Pagal pažeisto kraujagyslės tipą yra 4 išorinio kraujavimo tipai – arterinis, veninis, kapiliarinis ir mišrus. Savalaikis ir kompetentingas sustojimas arterinis kraujavimas yra ypač sudėtinga, nes mirties pavojus dėl tokio tipo kraujo netekimo yra labai didelis.

Kas yra arterinis kraujavimas

daugiausia pavojingas vaizdas yra arterinė, nes jei arterijos pažeistos, jų sienelės nesugriūva, kraujas aktyviai išstumiamas pulsuojančia srove ir labai greitai didėja kraujo netekimas iki hemoraginio šoko ir mirtina baigtis. Arterinis kraujavimas vadinamas kraujavimu, kurio metu pažeidžiama arterijos kraujagyslių sienelė ir išteka raudonas, deguonies prisotintas kraujas. Gausus kraujavimas gali atsirasti dėl traumų, įpjovimų ir tam tikrų vaistų. vaistai.

ženklai

Atskirkite arterinį kraujavimą išoriniai ženklai nesunku. Diagnozės sunkumai gali būti mišrūs, kurie gali derinti kapiliarų, venų ir (arba) arterijų požymius. Pagrindinės išorinio kraujavimo savybės:

funkcijos	Arterinis	Venų	kapiliarinis
Tekančio kraujo spalva		Tamsiai raudona, bordo	tamsiai raudona
Kraujo nutekėjimo greitis		Priklauso nuo laivo dydžio ir vietos. Gali būti aukštas arba žemas.
Srovės charakteristika	Pulsuojantis, trykštantis kraujas	Savanoriškas, nuolatinis kraujo tekėjimas be pulsacijos	Visoje žaizdoje

Kas yra pavojinga

Arterinis kraujavimas laikomas pavojingiausiu, nes dėl didelis greitis kraujo netekimas be savalaikės tinkamos medicininės pagalbos yra didelė mirties rizika. Pirmiausia ne laiku ir (arba) neteisingai pateikta sveikatos apsauga(PMP) gali pabloginti paciento būklę ir išprovokuoti tokias situacijas kaip:

• hemoraginis šokas;
• žaizdos infekcija;
• galūnių suspaudimas ir audinių nekrozė;
• kraujo aspiracija;
• koma;
• mirtina baigtis.

Laikinas arterinio kraujavimo sustabdymas piršto spaudimu bet kurioje pažeisto kraujagyslės vietoje, išskyrus galvą ir kaklą, atliekamas virš žaizdos iki kaulo, kuriuo eina arterija. Skaitmeninio arterijų slėgio taškai:

Lokalizacija		Apatinis kaulas	Išoriniai orientyrai
Per ausį arba į vidų laikinas regionas	laiko	laiko	1 cm aukščiau ir į priekį nuo išorės ausies kanalas
		Apatinis žandikaulis	2 cm į priekį nuo kampo apatinis žandikaulis
Viršutinė ir vidurinė kaklo, veido ir submandibulinės srities dalys	Bendra miego arterija	Ketvirtosios skersinis procesas kaklo slankstelis(mieguistas tuberkuliukas)	Sternocleidomastoidinio raumens vidinio krašto viduryje lygyje viršutinis kraštas skydliaukės kremzlės
peties sąnarys, viršutinis peties trečdalis, poraktinis ir pažasties sritis	Subklavija	Pirmas šonkaulis	Užpakalinėje raktikaulio dalyje viduriniame trečdalyje
Viršutinė galūnė	pažasties	Galva žastikaulis	Išilgai priekinės plaukų augimo ribos pažastis
	Pečius	Vidinis žastikaulio paviršius	Išilgai vidinio bicepso krašto
	Alkūnė	Viršutinis trečdalis alkūnkaulis	Ant priekinio dilbio paviršiaus 5-ojo piršto (mažojo piršto) pusėje
		Apatiniame trečdalyje spindulys	Pulso nustatymo taške
apatinė galūnė	šlaunikaulis	Horizontali gaktos kaulo šaka	Kirkšnies raukšlės viduryje
	Poplitealis	Galinis paviršius blauzdikaulis	Poplitealinės duobės viršuje
	Užpakalinis blauzdikaulis	Blauzdikaulio medialinio plaktuko užpakalinis paviršius	Įjungta vidinis paviršius blauzdos
	Nugarinė pėdos arterija	Ant priekinio pėdos liemens kaulų paviršiaus į išorę nuo tiesiklių nykštys pėdos	Viduryje tarp kulkšnių
dubens sritis ir klubinės arterijos	Pilvo aorta	Juosmens stuburo	Spausdami kumštį į kairę nuo bambos

Arterinio kraujavimo sustabdymo būdai

Hemostazė yra biologinė sistema kūnas, kuris teikia skysta būsena kraujas at normaliomis sąlygomis ir sustabdyti kraujavimą pažeidžiant vientisumą kraujagyslių sienelė. Kapiliarų ir venų atveju atsiranda spontaniška hemostazė, tai yra, kraujo netekimas sustoja dėl vidinių kūno jėgų.

Tais atvejais, kai hemostazė neatsiranda savaime, naudojami laikino ir nuolatinio kraujavimo sustabdymo metodai. Nuolatinis sustojimas gali būti atliktas tik ligoninės aplinkoje, o laikinas yra naudojamas skubios pagalbos atveju. pirmoji pagalba. Būdai laikinai sustabdyti arterinį kraujavimą:

• skaitmeninis arterijos slėgis;
• fiksuotas galūnių lenkimas;
• turniketo aplikacija.

Pirštų spaudimas ant arterijų

Pirštų spaudimo metodas taikomas tais atvejais, kai būtina stabdyti nedidelį kraujavimą. Tuo pačiu metu jie vadovaujasi „3D“ taisykle - paspauskite dešimt-dešimt. Tai reiškia, kad reikia 10 minučių prispausti indą prie kaulo, išilgai kurio jis eina, visais 10 abiejų rankų pirštų. Esant gausiam (plataus masto) kraujavimui, šis metodas yra neveiksmingas arba neveiksmingas.

Tourniquet programa

Veiksmingiausias būdas yra uždėti žnyglį. Jei nėra specialaus medicininio turniketo, naudojamos improvizuotos priemonės. Tokiu atveju verta atsiminti, kad turniketas turi būti platus. Žnyglio uždėjimas nuo arterinio kraujavimo atliekamas pagal šias taisykles:

1. Jis tepamas virš žaizdos ant drabužių arba ant audinio, apvynioto aplink galūnę, nes užtepus tiesiai ant odos sužalojami apatiniai audiniai.
2. Žygulys ištemptas ir 2-3 apsisukimai aplink galūnę. Kiti posūkiai taikomi įtemptai.
3. Užtepus patikrinama po žaizda esančių arterijų pulsacija. Perdanga yra teisinga, jei pulsavimo nėra arba jis prastai apibrėžtas.
4. Turniketas visada turi būti matomas.
5. Turniketas taikomas 30 minučių žiemos laikas, vasarą 60 minučių, nes ilgiau suspaudus galūnę, prasideda nekrozės procesai. Ilgalaikio transportavimo metu žnyplė nuimama 10 minučių, tuo pat metu spaudžiant arteriją, kad būtų atkurta galūnės kraujotaka.
6. Visada pridedamas užrašas, nurodantis tikslų turniketo uždėjimo laiką.

Fiksuotas galūnių lenkimas

Laikinas išorinio arterinio kraujavimo sustabdymo būdas fiksuotu galūnių lenkimu laikomas veiksmingu dilbio, plaštakos, blauzdos ar pėdos žaizdoms gydyti. Taikant šią techniką, reikia turėti omenyje, kad galūnė turi būti maksimaliai sulenkta, o į alkūnę ar poplitealinę duobę reikia įdėti audinių volelį.

Pirmoji pagalba esant arteriniam kraujavimui

Pirmas žingsnis, kurį reikia atlikti teikiant pirmąją pagalbą, yra iškviesti greitąją pagalbą. Hemostazė gaminama pagal šį algoritmą:

1. Pakelkite galūnę ir nustatykite jai aukštą padėtį.
2. Atlikite skaitmeninį arterijos suspaudimą.
3. Spausdami arteriją, uždėkite žnyplę virš žaizdos.
4. Patikrinkite pulsą po žaizda ir pridėkite užrašą su turniketo uždėjimo laiku.
5. Ant žaizdos uždėkite aseptinį tvarstį.

Veido ir kaklo srityje

Dėl žaizdų kakle ir galvoje reikia atsiminti, kad pirštu reikia spausti žemiau žaizdos. Sustabdykite kraujavimą iš miego arterija pagamintas su pakinktais:

1. Ant žaizdos uždedamas volelis.
2. Ranka su sveika pusė paguldykite taip, kad petys liestų šoninį veido ir kaklo paviršių.
3. Turniketas uždedamas aplink kaklą ir petį.

viršutinės galūnės

Dėl hemostazės viršutinės galūnės, pradedant nuo vidurinio peties trečdalio, efektyvu uždėti turniketą. Galima tepti tik viršutinį arba apatinį peties trečdalį. Jei pažeidžiama poraktinė arterija, naudojama sandari tamponada.

su kraujavimu kasdienė situacija O darbe bet kas gali susidurti. Kraujo netekimas yra pavojingas gyvybei. Be to, esant išoriniam kraujavimui, tai yra atvira infekcijos patekimas į kraujagyslių lovą, o vėliau infekcija. Todėl nuo to, kaip efektyviai ir greitai sustabdyti kraujavimą, priklauso nukentėjusiojo sveikata.

Teorija ir praktika

Pirmoji pagalba pjūviams ir sužalojimams su kraujavimu mokoma mokykloje, jos įtrauktos į žygio mokymo programą. Paveikslėlių ir plakatų mokymo metodai suteikia teorinį supratimą, kaip sustabdyti kraujavimą.

Tikrame susitikime su sužeistu žmogumi ne visi toleruoja kraujo regėjimą. Net suaugusieji pasimeta iš akių sunkios būklės. Todėl ruošiantis svarbu atsiminti pagalbos teikimo algoritmą.

Vaikai mokosi dėmesingiau nei suaugusieji

Žemiau esančioje lentelėje pateikiami išorinio kraujavimo tipai ir pirmosios pagalbos jiems būdai.

Žiūrėti	Simptomai	Būdai sustabdyti kraujavimą
kapiliarinis	žaizda paviršutiniška, kraujas išteka lėtais lašais	gydykite žaizdą vandenilio peroksidu, uždėkite tvarstį, marlę arba įprastą nosinę, vidutiniškai spausdami pažeistą vietą. Vata gali būti naudojama žaizdai gydyti, tačiau jos tvarstyti negalima.
Venų	dažniausiai žaizda gili, padaryta pjovus ar duriant daiktą, išteka daug kraujo, spalva tamsiai raudona, nukentėjusysis blyškus	susižeidus galūnę, duoti pakeltą padėtį, gydyti žaizdą peroksidu, uždėti servetėlę ir tvirtai sutvarstyti, esant dideliam kraujavimui, padėjėjas turi spausti ant žaizdos ar apatinės (jei galūnė sužalota )
Arterinis	žaizda visada gili, pjovimo, dūrimo priemonių rezultatas susmulkintas, kraujas išteka srove, matomas pulsavimas, raudona spalva, auka blyški, galimas sąmonės netekimas	kol ruošiamas tvarsliava, pirštais (ar delnu) spauskite kraujuojančią kraujagyslę virš žaizdos; jei pažeidimas yra kaklo, kirkšnies srityje ir tvarstis labai sušlampa, pirštų spaudimą reikia tęsti, kol atvyks greitosios medicinos pagalbos gydytojai.
sumaišytas	didelės žalos pasekmė, gausus kraujo netekimas	galioja bet kuris iš aukščiau išvardytų dalykų.

Dauguma tinkama priemonė Uždaryti žaizdos paviršius vėliau naudojant įvairius laikino kraujavimo sustabdymo būdus, naudojamas tvarstis iš atskiros pakuotės. Jį galima nusipirkti vaistinėje ir laikyti tik tuo atveju. Skubus atvėjis namuose, užmiestyje, leistis į turistinę kelionę.

Turniketo taikymo taisykles, improvizuotų medžiagų naudojimą galite rasti mūsų svetainėje straipsnyje

Jei įmanoma, ant tvarsčio užtepkite kaitinimo pagalvėlę su ledu ar kažkuo šaltu. Nukentėjusysis turi nuolat gerti vandenį. Tai iš dalies kompensuoja skysčių netekimą.

Lentelėje parodytos galimo indų suspaudimo vietos

Koks yra kraujavimo pavojus

Reikia atsiminti, kad jei galite patys susidoroti su kraujavimu iš piršto, įprastomis vaikų ir „virtuvės“ traumomis, tada pašalinti daugiau sudėtingi tipai būtina kviesti greitąją pagalbą ir nepervertinti savo žinių bei įgūdžių.

Kai pažeidžiamas kaklas ir kitos stambios venos, į indą gali būti įsiurbiamas oras. Taigi jis susidaro, „burbulas“ pasroviui pateks į dešines širdies dalis. Esant maždaug 10 ml tūriui, įvyksta visiška prieširdžių tamponada ir mirtis.

Jeigu asmuo turi trūkumą neuždarymo interatrial ar tarpskilvelinė pertvara, tada oro embolis pasislinks į kairę širdies pusę. Toliau palei aortą, net būdamas labai mažas, jis gali pasiekti smegenų kraujagyslės ir sukelti smegenų kraujotakos sutrikimą.

Vėlavimas sustabdyti arterinį kraujavimą sukelia ūminė anemija. Netekus 1,5 litro kraujo, kyla pavojus gyvybei. Kraujas neša deguonį į ląsteles. Staigus sumažėjimas deguonies tiekimas (hipoksija) pirmiausia paveikia smegenų veiklą. Nukentėjusysis išbalsta, pulsas tampa silpnas ir dažnas, lipnus šaltas prakaitas. Ši būsena vadinama šoku.

Tai labai apsunkina atsigavimo laikotarpis po traumos. Laiku nesuteikus pirmosios pagalbos, tai baigiasi mirtimi.

Medicininės priežiūros apimtis

Kraujavimo gydymas prasideda „Pirmosios pagalbos“ stadijoje. Čia gydytojas gali įvertinti paciento būklės sunkumą ir naudoti turimus vaistus.

Pacientas turi būti aprūpintas gulima padėtis. Į veną jie pradeda lašinti fiziologinį tirpalą, kad pakeistų skysčių praradimą ir kovotų su šoku.

Pacientui uždedama kaukė ir leidžiama kvėpuoti deguonies mišiniu.

Kad sustabdytų veninį kraujavimą, gydytojas nuima pirminį tvarstį ir žnyplę, vėl užtepa tankią sterilią marlę ir sandariai sutvarsto žaizdą. Jei kraujavimas tęsiasi, žnyplė vėl uždedama. Jei pažeidimo vieta neleidžia suspausti, gabenimas į ligoninę atliekamas nuolat spaudžiant gydytojo ranka.

Vaistai, turintys hemostatinių savybių, leidžiami į veną (tabletės skubi pagalba netaikoma): Dicinonas, kalcio chloridas, aminokaproinė rūgštis, Vikasol. Ne visos lėšos veikia pakankamai greitai, tačiau vežant pacientą į ligoninę jos padės trombuoti kraujagysles.

Esant dideliam arteriniam kraujavimui, gydytojas turi užspausti kraujagyslę žaizdoje spaustuku.

Ekstremalus būdas pagaliau sustabdyti kraujavimą gali būti nepaprastoji padėtis chirurginė intervencija chirurginėje ligoninėje su žaizdos peržiūra, pažeisto kraujagyslės paieška ir jos perrišimu.

Kraujavimo stabdymo ypatybės

Priklausomai nuo lokalizacijos, yra pagalbos funkcijų.

Jei kraujas teka iš nosies

Nukentėjusysis turi sėdėti patogioje padėtyje. Nereikia pakreipti galvos. Vandenilio perokside suvilgytus tamponus (turundas) sandariai įkiškite į nosies ertmes. Padėkite ant tilto šaltas kompresas. Tamponus galima keisti jiems sušlapus. Pacientas turi išspjauti tekantį kraują galinė siena gerklės.

Su dažnais pakartotinis kraujavimas paskirti Vikasol tabletėmis. Atlikite tyrimą su otolaringologu. Gali prireikti naudoti kraujagyslių elektrokoaguliaciją.

Jei kraujas ilgai nesustoja iš skylės po danties ištraukimo

At užsitęsęs kraujavimas turėtumėte pakartotinai kreiptis į pašalinimo vietą. Galbūt žaizdoje liko kaulų ir šaknų fragmentai.

Prieš siūlomą ekstirpacijos operaciją, būtina nutraukti visų kraują skystinančių tablečių (kurių sudėtyje yra aspirino, varfarino, analgino) vartojimą.

Jei kraujas teka iš ausies

Galite tik peržiūrėti išorinė kriauklė. Jei nėra išorinių pažeidimų, į ausies kanalą reikia įdėti tamponą ir iškviesti greitąją pagalbą. Pacientas turi likti gulimoje padėtyje. Faktas yra tas, kad kraujavimo iš ausies simptomas atsiranda su galvos traumomis, kaukolės lūžiais. Pacientą turi apžiūrėti specialistas.

IN Ši byla išorinės ausies dalies pažeidimas

Su plaučių kraujavimu

Jei kraujas ateina iš plaučių kraujagyslių. tada jis kaupiasi bronchuose ir sukelia refleksinį kosulį. Plaučių rūšims būdingas putojantis kraujas atkosėjus skrepliuose. Pacientas turi būti sėdimoje padėtyje. Norėdami palengvinti kosulį, galite duoti Codterpine tabletę. Nedėkite krūties šalto kompreso. Plaučių tuberkulioze sergantys pacientai gausiai vartoja alkoholį druskos tirpalas(šaukštas druskos stiklinėje vandens). Pacientas turi būti nuvežtas į ligoninę, kad išsiaiškintų kraujavimo priežastį.

Jei kraujas ateina iš skrandžio ar žarnyno

Skrandžio ir žarnyno opiniai pažeidimai, pūvantis navikas sukelia kraujagyslių pažeidimus su ūminis kraujavimas. Jis gali „išlieti“ į išorę vėmimo forma. tamsi masė arba pasireiškia skystomis juodomis išmatomis.

Pacientui negalima leisti gerti ar valgyti. Kaip pirmoji pagalba, uždėkite šaltą kompresą viršutinė dalis pilvas. Reikia skubiai nuvežti į ligoninę.

Hemorojaus kraujavimas iš kraujagyslių, esančių aplink išangę, veninio žiedo, lydimas kitų hemorojaus simptomų (skausmo, deginimo), susijusių su tuštinimosi veiksmu. Retai gausu, bet išlieka ilgas laikas. Naudojamas gydymui tiesiosios žarnos žvakutės su hemostaziniais preparatais.

Gimdos kraujavimas

Merginoms ir moterims kraujavimas iš gimdos yra susijęs su sutrikimu hormonų pusiausvyrą, navikas, gausios menstruacijos, Negimdinis nėštumas. Kartu su skausmu pilvo apačioje. Moteris turi būti paguldyta, ant pilvo uždedamas guminis šildytuvas su ledukais. Viduje paskirti Dicinon, Vikasol kursus. Būtinas" Greitoji pagalba» ir pristatymas į ligoninę, kad būtų nustatyta priežastis.

Šaltis sukelia gimdos kraujagyslių spazmą ir padidina trombozę

Pleuros kraujavimas

kraujavimas į pleuros ertmė galimai su šonkaulių lūžiu, krūtinės ląstos trauma. Neišeina kraujas. Būklę galima įtarti dėl didėjančio blyškumo, ūminis skausmas V krūtinė, dusulys. Nukentėjusįjį reikia kuo greičiau nuvežti į ligoninę.

Ar galima naudoti liaudies gynimo priemones?

žinomas liaudies gynimo priemonės kurie padidina kraujo krešėjimą. Bet jie neteikia skubus veiksmas reikalingas kraujavimui sustabdyti. Todėl naudokite juos greitai terapinis poveikis nenaudingas. Gydant lėtinį kraujavimą, rekomenduojama gerti dilgėlių lapų, mėtų nuovirą, piemens maišas. Jie skirti nuo gimdos, hemorojaus, kraujavimo iš nosies.

Bet koks vaistų ar metodų naudojimas kraujavimui gydyti turi būti atliekamas tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Medžiaga skelbiama peržiūrai ir nėra gydymo receptas! Rekomenduojame kreiptis į savo sveikatos priežiūros įstaigos hematologą!

Kraujavimas, neatsižvelgiant į kraujo netekimo greitį, yra skubios būklės reikalaujantis nedelsiant medicininė intervencija. Kiekvienas turėtų žinoti pirmosios pagalbos teikimo asmeniui, turinčiam kraujo netekimo požymių, etapus ir būdus. Prieš atvykstant gydytojams svarbu turėti laiko bent trumpam sustabdyti kraujo išsiliejimą.

Kraujavimas yra būklė arba bet kokios būklės komplikacija, kuriai reikia skubios pirmosios pagalbos. Prieš pradėdami stabdyti kraują, turite išsiaiškinti, kas yra kraujavimo šaltinis, iš kurios kraujagyslės ir kur teka kraujas.

Kraujavimo klasifikacija

• Pagal eigą ir atsiradimo staigumą: ūmus ir lėtinis.
• Pagal pažeistą indą, iš kurio teka kraujas: arterinis, veninis, kapiliarinis ir mišrus.

Pastaba. Sužalojimų atveju (ypač jei sutraiškyti audiniai) kraujavimas visada būna mišrus, t.y. pažeidžiamos tiek arterijos, tiek venos, iš kurių teka kraujas. tas pats nutinka su nedideliu pjūviu.

• Pagal kraujavimo vietą: išorinis ir vidinis. Vidinis kraujavimas savo ruožtu skirstomi į intersticinius ir intrakavitalinius.
• Pagal organus: plaučių, kepenų, skrandžio, gimdos ir kiti kraujavimai.

Būdai sustabdyti kraujavimą

Vaistai kraujavimui stabdyti

Jie naudojami kapiliariniam, smulkiam parenchiminiam ir „vietiniam“ kraujavimui.

Neretai dėl kelių eismo įvykio nukentėjusiajam pažeidžiamos kraujagyslės, dėl kurių kraujuoja. Norint juos sustabdyti, labai svarbu mokėti atskirti kraujavimo tipus. Taigi yra kraujavimas.

- Kapiliaras. Nedidelis kraujo išsiskyrimas per visą pažeisto audinio paviršių, stebimas su negiliais odos įpjovimais, įbrėžimais, savaime sustoja 10 minučių.

- Venų. Tamsiai raudonas kraujas arba rudas(dėl mažas kiekis deguonies), nuolat išteka iš žaizdos, priklausomai nuo pažeistos venos kalibro, ji gali būti ir nežymi, ir intensyvi (kelianti tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei).

- Arterinė. Pavojingiausia, kad traumos vietoje trykšta ar pulsuoja kraujo čiurkšlė, kraujas yra ryškiai raudonas, raudonas (dėl didelė koncentracija deguonies), nesustoja savaime, sukelia didelį kraujo netekimą trumpą laiką.

Kraujavimas pažeidus odą vadinamas išoriniu, o kūno ertmėje – vidiniu. Mišrus kraujavimas yra kombinuotas sužalojimas įvairūs laivai t.y. išorės ir vidaus.

Priklausomai nuo kraujavimo tipo ir turimų improvizuotų priemonių, jis yra laikinas arba visiškas. Pagrindiniai laikinojo sustojimo uždaviniai – užkirsti kelią gyvybei pavojingam kraujo netekimui, laimėti laiko nukentėjusiojo pervežimui ir paruošimui operacijai. Jis vykdomas Skirtingi keliai priklausomai nuo kraujavimo tipo.

Būdai laikinai sustabdyti kraujavimą.

- Pakelk sužalota galūnė(kraujavimas iš venų ir kapiliarų).
- kompresinio tvarsčio uždėjimas (kraujavimas iš venų).
- Arterijos spaudimas pirštu virš sužalojimo vietos (kraujavimas iš arterijos).
- Turniketo uždėjimas arba sukimas (kraujavimas iš arterijos).
- Maksimalus sąnarių lenkimas (su veninis kraujavimas sąnario lenkimo vietoje, papildomas spaudimas per atstumą su arteriniu kraujavimu).

Pavojingas kraujo netekimas žmogui - nuo 750 ml iki 1,5 litro ir daugiau, su tokiu netekimu mirtis gali įvykti dėl deguonies badas kūno audinius, ypač smegenis ir širdies raumenį. Todėl, teikdami priežiūrą namuose, turite išmokti pagrindinių kraujavimo sustabdymo taisyklių. Greičiausias būdas sustabdyti kraujavimą yra paspausti pirštą kraujagyslė t.y. daromas tiesioginis spaudimas žaizdai.

Po to būtina uždėti sterilią servetėlę, prispausti, tvirtai tvarstyti, jei reikia – žnyplę (kur įmanoma). Pažeidus miego arteriją, uždedamas tvirtas tvarstis, po juo dedamas tankus tvarsčio ir marlės volelis. Visos procedūros turi būti atliekamos su guminėmis pirštinėmis!

Nelaimingo atsitikimo aukos arterinio kraujavimo stabdymas.

Dauguma efektyvus metodas pilnas sustojimas arterinis kraujavimas – guminio žnyplės uždėjimas. Jis naudojamas esant neveiksmingam spaudimo tvarsčiui ir arterijos spaudimui virš pažeidimo vietos. Jis tepamas virš sužalojimo vietos, bet ne toli nuo pačios žaizdos ir visada ant drabužių arba ant tvarsčio ar servetėlių sluoksnio. Tai būtina norint netyčia nesugadinti minkštieji audiniai. Šiuo atveju žnyplės suspaudimo jėga turi būti tokia, kad sustabdytų kraujavimą, bet nesužalotų nervų galūnės galūnes, todėl veržimas sustabdomas, kai tik sustoja kraujavimas į žaizdą.

Teisingas turniketo uždėjimas avarijos metu nukentėjusiam asmeniui.

- Turniketo vieta - Apvyniokite turniketą aplink pažeistą galūnę. Padėkite juostą bent 3 cm virš žaizdos, o ne tiesiai virš jos!
- Tvirtinimas ir užveržimas – užtraukite diržus ant tvirtinimo detalių ir saugiai pritvirtinkite juostą judėdami atgal nuo savęs. Priveržkite žnyplę, kol kraujavimas sustos, ir prijunkite jį spaustuku.
- Laiko įrašymas – įrašykite laiką, kada buvo uždėtas turniketas specialus popierius ir padėkite po juo. Praneškite apie tai atvykusiems greitosios medicinos pagalbos darbuotojams.

Maksimalus turniketo uždėjimo laikas yra 2 valandos, nes be kraujotakos ląstelės greitai miršta. Atsižvelgiant į tai, po turniketu turite įdėti užrašą, kuriame nurodote jo taikymo laiką. Jei dėl kokių nors priežasčių nukentėjusysis nebuvo nuvežtas į ligoninę 1,5 valandos, tuomet, norint išvengti audinių nekrozės, reikia 5 minutes atlaisvinti žnyplę, stipriai spaudžiant žaizdą ranka. Tada vėl turėtumėte pritvirtinti žnyglį, bet jau virš ankstesnės vietos, vėl įrašydami atitinkamą pastabą.

Jei nėra turniketo, leidžiama naudoti virves, diržą ar susuktą servetėlę, tačiau tokios priemonės yra mažiau elastingos ir greičiau sukelia papildomą sužalojimą. Kitas būdas sustabdyti arterinį kraujavimą – maksimaliai padidinti galūnės lenkimą sąnaryje. Tuo pačiu metu jis fiksuojamas tokioje padėtyje, kurioje yra mažiausiai kraujo nutekėjimo.

Nelaimingo atsitikimo aukos veninio ir kapiliarinio kraujavimo stabdymas.

Venų ir kapiliarinis kraujavimas sustojo tvirtais tvarsčiais. Pirmiausia pakelkite sužeistą vietą, kad kraujas nubėgtų nuo pažeistos vietos. Tada uždėkite spaudžiamąjį tvarstį tiesiai po žaizda, kaip deguonies pašalintas kraujas ateina į širdį iš periferiniai indai. Geriau naudoti individualų tvarsčių paketą. O jei jo nėra po ranka, ant žaizdos užtepkite kelis sluoksnius sterilios marlės, tvarsčio ar marlės tamponų. Uždėkite ant jų nosinę.

Norėdami sustiprinti tvarstį, tvarsčiu padarykite kelis ratus (apsukimus). Prispaudžiamąjį tvarstį labai tvirtai pritvirtinkite prie sužalojimo vietos. Kiekviena nauja kelionė uždedama taip, kad ankstesnė būtų perdengta 50–70%. Taigi jūs išspaudžiate pažeistų kraujagyslių tarpus ir sustabdote kraujavimą. Jei kraujas nustojo tekėti, o žemiau esantis pulsavimas išlieka, tvarstis uždedamas teisingai. Bet jei jis vėl prisotintas kraujo, tada ant jo uždėkite dar kelis marlės sluoksnius (servetėlės, tvarsčiai) ir vėl tvirtai sutvarstykite.

Veiksmai dėl pašalinių daiktų sukeltų sužalojimų.

- Niekada netraukite daikto, kuris persmeigė nukentėjusiojo kūną – jį judindami galite papildomai sugadinti ir nukraujuoti.
- Neleiskite aukai judėti. Jei žaizda kraujuoja, norėdami ją suspausti ir sustabdyti kraujavimą, aplink objektą uždėkite sterilų tvarstį. Norėdami papildomai stabilizuoti elementą, naudokite tarpiklius.
— Jei reikia, laikykite asmenį taip, kad kuo labiau sumažintumėte objekto spaudimą. Visada stebėkite nukentėjusįjį ir žaizdą, kol atvyks paramedikai.

Remiantis Balso medžiaga „Ukrainietis medicinos centras saugumas kelyje".
Julijus Maksimčukas.

Medicinos praktika ir pirmoji pagalba kraujavimui priklauso nuo kraujavimo vietos, apimties ir pobūdžio, paciento somatinės būklės sunkumo. Yra būdų laikinai ir galutinai sustabdyti kraujavimą. Laikino kraujavimo stabdymo metodai dažniausiai naudojami priešstacionariniu laikotarpiu, paciento transportavimo metu.

Metodai laikinai sustabdyti kraujavimą

Laikinam kraujavimo sustabdymui naudojami šie metodai:

• prispaudžiamojo tvarsčio uždėjimas;
• pakelta kraujuojančios kūno dalies padėtis;
• maksimalus galūnės lenkimas sąnaryje ir kraujagyslių suspaudimas;
• spaudžiant indus pirštais;
• turniketas;
• užspaudimas ant kraujuojančio kraujagyslės.

Kiekvienas metodas turi savo naudojimo indikacijas. Spaudimo tvarstis dažniausiai naudojamas mažų ir vidutinių kraujagyslių žaizdoms, nestabdo kraujavimo susižeidus. didelės arterijos. Pakelta galūnės padėtis naudojama sužaloti kapiliarus ir mažas venas, dažnai kartu su spaudžiamuoju tvarsčiu.

Maksimalus galūnės lenkimas sąnaryje naudojamas pažeidžiant papėdės, peties ar. šlaunies arterija. Arterijos spaudimas pirštu naudojamas greitosios medicinos pagalbos automobiliui pristatant stambių arterijų (miego arterijų, žasto ir kt.) sužalojimą kaip priemonė laikinai sustabdyti kraujavimą prieš uždedant žnyplę arba jį nuimant. Ilgalaikio kraujavimo sustabdymo tokiu būdu pasiekti neįmanoma, nes spaudžianti ranka pavargsta.

Tourniquet yra pagrindinis būdas laikinai sustabdyti kraujavimą. Taikant turniketą, reikia laikytis kelių taisyklių:

1. Žygulys daugiausia naudojamas kraujavimui iš arterijos.
2. Turniketas ant galūnių užtepamas vienu kaulu (peties, šlaunies). Užtepus ant dilbio ar blauzdos, žnyplės naudojimas yra neveiksmingas, nes tokiu atveju suspaudžiamos tik venos.
3. Po turniketu turi būti atrama, kad nesuspaustų odos.
4. Būtina uždėti žnyglį ant viršutinio ir vidurinio šlaunies ar peties trečdalių, kad nebūtų suspausti nervai (alkaulio, sėdmenų).
5. Turniketas tepamas 2 valandas, žiemą galūnę reikia apšiltinti, kad nenušaltų.
6. Žygulys turi būti periodiškai ištirpinamas, kaitaliojant šį kraujavimo stabdymo metodą, spaudžiant kraujagysles pirštais; vasarą – kas valandą, žiemą – kas pusvalandį.
7. Teisingai uždėjus turniketą, oda yra blyški, arterijų pulsavimas žemiau žnyplės vietos nėra.

Veiksmingas būdas sustabdyti kraujavimą yra uždėti spaustuką ant pažeisto kraujagyslės. Tam reikalinga transporto imobilizacija. Galutinis kraujavimo sustabdymas atliekamas ligoninėje.

Galutinio kraujavimo sustabdymo metodai

Yra 4 galutinio kraujavimo sustabdymo metodų grupės:

1. mechaninis;
2. terminis;
3. cheminė medžiaga;
4. biologinės.

KAM mechaniniai metodai priklauso kraujagyslių perrišimui, kraujagyslių siūlės, spaudimo tvarsčio ir tamponadų uždėjimui, kraujagyslių protezų (šuntų) naudojimui. Kraujagyslių perrišimas yra labiausiai paplitęs būdas, jis naudojamas sužeidžiant mažus ir vidutinio dydžio kraujagysles, išskyrus pagrindiniai laivai. Taikyti Skirtingos rūšys siūlai ir protezai. Protezuoti gali būti specialiai apdoroti, autotransplantuoti (paciento venos), sintetiniai protezai (nailonas, dakronas ir kt.) lavono kraujagyslės.

Kai nėra galimybės taikyti nė vieno iš išvardintų metodų, kapiliarinį ir parenchiminį kraujavimą galima sustabdyti tamponuojant žaizdą marlės tamponu. Šis metodas yra priverstinis, esant užterštoms žaizdoms, jis gali prisidėti prie vystymosi žaizdos infekcija. Žaizdos tamponavimas atliekamas per 48 valandas. Priverstinė priemonė taip pat yra palikti žaizdoje ant kraujagyslės pritvirtintą spaustuką, jei neįmanoma uždėti ligatūros. Ši priemonė nėra patikima, nes nuėmus spaustuką gali atsinaujinti kraujavimas.

KAM terminiai metodai kraujavimo sustabdymas apima didelių ir žemos temperatūros. Norėdami sustabdyti parenchiminį kraujavimą, naudokite karštus 0,85% tirpalus. natrio chloridas. Elektrinis peilis ir chirurginis lazeris sukelti kraujavimo kraujagyslių uždegimą. Naudojamas regioninis vėsinimas (ledo paketas, vietiniai hipotermijos prietaisai), taip pat kriodestrukcija naudojant įvairius kriogeninius prietaisus.

Taikymas yra cheminiai kraujavimo sustabdymo būdai vazokonstriktoriai ir vaistai, didinantys kraujo krešėjimą (adrenalinas, skalsių vaistai, kalcio chloridas ir pan.).

Biologinius metodus galima suskirstyti į šias grupes:

1. Žaizdų tamponada su gyvūnų audiniais, kuriuose gausu trombokinazės (omentum, riebalinis audinys ir taip toliau.). Šis metodas daugiausia naudojamas parenchiminiam kapiliariniam kraujavimui sustabdyti.
2. Vietinis kraujo produktų (trombino, hemostatinė kempinė, biologinis antiseptinis tamponas ir kt.).
3. Kraujo perpylimas ir jo krešėjimą gerinančių kraujo produktų (plazmos, trombocitų masės, fibrinogeno ir kt.) naudojimas. Kraujo perpylimo indikacija yra kraujo netekimo laipsnis.
4. Vitaminų (C, K vikasol pavidalu) įvedimas pagerina kraujo krešėjimą.
5. Žmonių ir gyvūnų kraujo serumo įvedimas į raumenis suteikia hemostazinį poveikį.