Kokie yra kraujavimo sustabdymo būdai? Visiškas kraujavimo sustabdymas

Dėl traumų ir kitų kraujagyslių pažeidimų naudojamas laikinas kraujavimo stabdymo būdas. Tikslas – stabilizuoti nukentėjusiojo būklę, sustabdyti ir suteikti galimybę nugabenti pacientą į ligoninę medicininei priežiūrai.

Kraujavimo tipai ir sustabdymo būdai

Kraujavimo sustabdymo būdas parenkamas atsižvelgiant į tai, kurie indai yra pažeisti, jų vieta ant kūno, kaip greitai atsiranda kraujo netekimas. Atsižvelgiant į žalos pobūdį, yra:

Venų.
Arterinis.
Kapiliaras.
Mišrus.

Atsižvelgiant į klinikinius duomenis, naudojamas laikinas kraujavimo sustabdymo metodas:

Apsvarstykite du dažniausiai pasitaikančius gyvybei pavojingų kraujagyslių pažeidimo tipus – arterinį ir veninį kraujavimą.

Arterinio kraujavimo požymiai

Turniketas yra veiksmingiausias laikinas būdas sustabdyti kraujavimą iš galūnių. Tačiau šis metodas yra gana trauminis, nes jis visiškai sustabdo kraujotaką audiniuose, esančiuose žemiau užtepimo vietos, ir, jei naudojamas neteisingai, gali sukelti rimtų komplikacijų. Todėl būtina aiškiai atskirti arterinį ir veninį kraujavimą.

Kai arterija yra pažeista, pastebimi šie simptomai.

Kraujo spalva yra ryškiai raudona, raudona, prisotinta.
Kraujas išteka šoko metu, o tai atitinka širdies susitraukimus. Kai pagrindinė arterija yra pažeista, srovelė tiesiogine prasme plaka fontanu.
Kraujavimas labai greitas. Be skubios pagalbos auka gali patekti per kelias minutes. Jei kraujavimas nesustabdomas, mirtis įvyksta per 5-10 minučių.

Kaip sustabdyti arterinį kraujavimą

Yra keletas technikų, dažniausiai jie derinami. Greičiausias laikinas būdas sustabdyti kraujavimą iš arterijos – prispausti kraujagyslę pirštu prie apatinio kaulo išsikišimo virš žaizdos. Po to paruošiamos visos reikalingos medžiagos ir uždedamas žnyplė arba sukimas. Šių yra daugiausia veiksmingi būdai laikinas arterinio kraujavimo ant galūnių kraujagyslių sustabdymas.

Jei pažeista pagrindinės arterijos šoninė šaka, gali būti naudojamas spaudžiamasis tvarstis.

Spausdami indą pirštais

Šie arterinio kraujavimo stabdymo metodai taikomi, kai pažeidžiamos šios kraujagyslės:

miego arterija.
Pažastinė arterija.
Brachialinė arterija.

Arba keturiais rankos pirštais indas prispaudžiamas prie kaulo išsikišimo virš pažeidimo vietos. Pulsas neturėtų būti žemiau slėgio taško. Taškus turite žinoti iš anksto, pasimokę ant savęs ar partnerio.

Svarbu atsiminti, kad pirštų spaudimą sunku išlaikyti ilgą laiką. Todėl sustabdžius kraujavimą uždedamas žnyplė arba, jei jos nėra, susukama improvizuotomis priemonėmis.

Žiedinio suspaudimo metodai

Taikant šį metodą, minkštieji galūnės audiniai suspaudžiami visi indai. Kraujo tiekimas žemiau vartojimo vietos visiškai sustabdomas. Taikant metodus, kaip laikinai sustabdyti išorinį kraujavimą sukamuoju galūnės suspaudimu, svarbu laikytis pagrindinių taisyklių.

Turniketas uždedamas griežtai apibrėžtoje vietoje, kitaip gali būti pažeisti galūnės nervai. Jie stengiasi tai padaryti kuo arčiau žaizdos, bet neliesdami pažeistų audinių.
Nenaudokite žnyplės, jei užtepimo vietoje yra uždegimas.
Kontroliuokite turniketo naudojimo trukmę. Tai yra ne daugiau kaip 1,5 valandos žiemą ir 2 valandos vasarą. Pritvirtinkite užrašą, nurodantį tikslų taikymo laiką, pritvirtinkite jį ant aukos drabužių arba tiesiai po turnike.
Draudžiama žnyplę uždengti drabužiais ar tvarsčiu. Jis turi būti matomas.
Kad nesužalotumėte minkštųjų audinių, po žnyplėmis uždedamas tvarstis, audinio gabalas ar kita minkšta medžiaga.

Vieta kreiptis:

Blauzdos vidurys.
Apatinis dilbio trečdalis.
viršutinis peties trečdalis.
Tiesiog žemiau šlaunų vidurio.
Galūnių šaknis su fiksacija prie kūno.

Turniketo technika

Būdai, kaip laikinai sustabdyti išorinį kraujavimą iš galūnių arterijų turniketo pagalba, atliekami tokia tvarka.

Jei nuo uždėjimo praėjo daugiau nei 2 valandos, žnyglį reikia atlaisvinti 15 minučių, nenuimant jo nuo galūnės. Šiuo metu arterija suspaudžiama pirštu. Turniketas pakartotinai užtepamas šiek tiek aukštesnėje vietoje nei ankstesnė ir trumpesniam laikui. Pakartotinai uždėjus turniketą, galima taikyti Gersh-Zhorovo metodą. Taikant šį metodą, priešingoje galūnės pusėje uždedamas priešingas stabdis - medinė padanga. Taigi cirkuliacija iš dalies išsaugoma. Tas pats metodas naudojamas žnyplėmis užtepti miego arteriją. Nesant įtvaro kaip priešpriešinis sustojimas, aukos ranka naudojama priešingoje pusėje, ją pakeliant.

Jei nėra standartinių diržų, naudojamas guminis vamzdis. Taip pat galima suspausti galūnę taikant sukimą. Patvarios medžiagos juostelė, skarelė, šalikas, kelnių diržas uždedamas į atitinkamą vietą, surišamas ir sutraukiamas pagaliuku, kol suspaudžiama arterija ir nutrūksta kraujavimas.

Lazda tvirtinama ant galūnės tvarsčiu.

Kraujavimo iš venos požymiai

Laikino kraujavimo iš venos sustabdymo metodai skiriasi nuo arterijos pažeidimo metodų. Kraujavimui iš venos būdingi šie simptomai.

Kraujas teka pastovia srove.
Kraujo spalva tamsi, vyšninė.
Kraujavimo intensyvumas yra mažesnis nei pažeidžiant arteriją, tačiau be pagalbos, pažeidžiant didelių venų vientisumą, galimas didelis kraujo netekimas, kraujospūdžio sumažėjimas ir mirtis nuo hipovoleminio šoko.

Būdai sustabdyti kraujavimą iš venų

Esant dideliam galūnių veninių kraujagyslių pažeidimui, žnyplę galima uždėti pagal tuos pačius principus, kaip ir esant veniniam kraujavimui. Kitais atvejais uždedamas spaudžiamasis tvarstis arba sulenkiama galūnė.

Sustojimo būdai veninis kraujavimas taikant spaudžiamąjį tvarstį:

Suspausti veną ir sustabdyti kraujavimą galite taikydami galūnių lenkimo metodą. Į klostės vietą klojamas tankus audinio volelis arba tvarstis, galūnė kiek įmanoma sulenkiama ir šioje padėtyje fiksuojama audinio juostele, diržu, tvarsčiu.

Būdai laikinai sustabdyti kraujavimą naudojami, kai trauminis sužalojimas arterijos ir venos. Nukentėjusiajam suteikiama pirmoji pagalba, ji stabilizuojama ir vežama į ligoninę, kur kreipiasi chirurginiai metodai kraujagyslių vientisumo atkūrimas.

Suteikus pirmąją pagalbą galimas tik laikinas arba preliminarus kraujavimo sustabdymas, būtinas nukentėjusįjį pristatyti į gydymo įstaigą.

Būdai laikinai sustabdyti kraujavimą yra šie:

Suteikti pažeistai galūnei pakeltą padėtį kūno atžvilgiu
Paspaudus kraujuojančią kraujagyslę traumos vietoje spaudžiamuoju tvarsčiu
Visą laiką spaudžiant arteriją
Sustabdykite kraujavimą fiksuodami galūnę maksimaliai sulenkdami arba ištiesdami sąnarį
Apvalus galūnės suspaudimas turnike
Sustabdykite kraujavimą, uždėdami spaustuką ant kraujavimo kraujagyslės.

Pirmoji pagalba priklauso nuo kraujavimo pobūdžio.

kapiliarinis kraujavimas lengvai sustabdomas uždėjus įprastą tvarstį ant žaizdos. Norint sumažinti kraujavimą, pakanka pažeistą galūnę pakelti aukščiau kūno lygio. Tuo pačiu metu smarkiai sumažėja galūnės kraujotaka, kraujagyslėse sumažėja slėgis, o tai užtikrina greitą kraujo krešulio susidarymą žaizdoje, kraujagyslės uždarymą ir kraujavimo sustabdymą.

Esant kraujavimui iš venų, patikimas laikinas sustabdymas atliekamas uždedant spaudimo tvarstį. Veiksmingiausia ten, kur minkštieji audiniai guli plonu sluoksniu ant kaulų (kaukolės sluoksnio, riešo, alkūnės, kelio ir čiurnos sąnarių, priekinio blauzdos paviršiaus). Ant žaizdos keliais sluoksniais užtepamos sterilios marlės servetėlės, ant jų – tankus vatos gumuliukas, išvyniotas tvarsčio ritinys arba tankiu voleliu sulankstyta nosinė. Be marlės pagalvėlės medvilnės negalima tepti tiesiai ant žaizdos. Visa tai tvirtai pritvirtinama sukamaisiais tvarsčių apžiūromis. Kraujagyslės po tvarsčiu greitai trombavosi, todėl šis metodas kraujavimas gali būti sustabdytas galutinis būdas. Jei įmanoma, būtina suteikti galūnei pakeltą padėtį. Norėdami tai padaryti, po juo galite padėti volelį, sandariai susuktus drabužius, pagalvę. Dėl to sumažėja kraujo tekėjimas į galūnę ir sumažėja slėgis venose, o tai prisideda prie greito kraujo krešulių susidarymo žaizdoje. Esant stipriam veniniam kraujavimui, kraujavimą iš venos galima laikinai sustabdyti paspaudus kraujuojančią žaizdą pirštais arba pakeliant galūnę aukštyn tvarsčio paruošimo laikotarpiui.

Arterinį kraujavimą iš mažosios arterijos galima sustabdyti ir spaudžiamuoju tvarsčiu. Kai pažeidžiama didelė arterija, norint nedelsiant sustabdyti kraujavimą, žnyplės paruošimo laikotarpiui indas spaudžiamas pirštu.

Avariniam arteriniam kraujavimui sustabdyti naudojamas arterijos slėgis. Kai kurios arterijos yra lengvai prieinamos palpacijai ir gali būti visiškai prispaustos prie apatinių kaulų darinių. Šis metodas yra greičiausias ir efektyviausias, tačiau jis atmeta galimybę nuvežti nukentėjusįjį į gydymo įstaigą ir reikalauja didelių pastangų. Netgi fiziškai stiprus žmogus sunku jį taikyti ilgiau nei 10-15 minučių. Štai kodėl tokiu būdu turėtų būti laikomas parengiamuoju. Tai leidžia sumažinti kraujo netekimą, sutaupyti laiko paruošti patikimesnį metodą – užtepti žnyplę, leidžiančią vežti auką. Arteriją galite spausti nykščiu, delnu, kumščiu. Ypač lengvai gali būti spaudžiamos šlaunies ir žasto arterijos, sunkiau spaudžiama bendroji miego ir ypač poraktinė arterija.

Kiekvienai didelei arterinei kraujagyslei yra tam tikri taškai, kuriuose ji yra spaudžiama skaitmeniniu būdu. Būtina žinoti šias anatomines arterijų spaudimo vietas:

1. Kai kraujuoja iš žaizdos galvos parietalinėje srityje, nykščiu prispauskite smilkininę arteriją. laikinasis kaulas 1-1,5 cm prieš ausį.
2. Jei kraujuojanti žaizda yra ant skruosto, nykščiu reikia prispausti išorinę žandikaulio arteriją prie apatinio apatinio žandikaulio krašto ties jos užpakalinio ir vidurinio trečdalio riba.
3. Kraujuojant iš miego arterijos (žaiza yra šoniniame kaklo paviršiuje), trumpalaikis jo stabdymas pasiekiamas nykščiu (ar kitais keturiais) prispaudžiant miego arteriją prie skersinio ataugo VI. kaklo slankstelis išilgai vidinio sternocleidomastoidinio raumens krašto maždaug jo ilgio viduryje. Jei nukentėjusysis guli ant nugaros (pagalbą teikiantis asmuo yra prie galvos), sužeisto galvą reikia pasukti į priešingą pusę nuo sužalojimo. Rankos nykštys pritvirtintas prie smakro srities, o likę keturi pirštai yra išilgai miego arterijos ir kraujuojanti kraujagyslė yra stipriai įspaudžiama giliai į nurodytą tašką.
4. Kraujavimas iš poraktinės arterijos sustabdomas prispaudžiant ją prie 1-ojo šonkaulio viršraktikaulinėje duobėje į išorę nuo sternocleidomastoidinio raumens prisitvirtinimo prie krūtinkaulio vietos. Jeigu nukentėjusysis guli ant nugaros (pagalbą teikiantis asmuo atsisukęs į jį), tuomet reikia pasukti sužeisto galvą priešinga sužalojimui kryptimi. Keturiais pirštais suimkite už kaklo, o kraujuojančią arteriją nykščiu prispauskite prie šonkaulio.
5. Pažasties arterija gali būti prispausta pažasties gylyje prie galvos žastikaulis ties pažasties priekinio trečdalio riba galinis paviršius didžioji krūtinė.
6. Norint sustabdyti kraujavimą iš žaizdos, esančios ant peties ar dilbio, reikia keturiais rankos pirštais prispausti peties arteriją prie žastikaulio. Arterija eina palei vidinį bicepso brachii kraštą.
7. Kraujuojant iš žaizdos, esančios ant šlaunies, reikia prispausti šlaunikaulio arteriją. šlaunikaulis. Jie spaudžia nykščiais šlaunies apimtis kitais keturiais abiejų rankų pirštais. Esant neefektyvumui, galima dešinės rankos kumščiu prispausti arteriją kirkšnies raukšlės srityje prie horizontalios gaktikaulio šakos, spaudimą didinti kaire ranka suėmus dešinį riešą. At nutukusių žmonių galite paspausti arteriją keliu.

Arterijos spaudimas fiksuojant galūnę tam tikroje padėtyje naudojamas vežant pacientą į ligoninę. Šis metodas efektyvus, kai žaizda yra žemiau sąnarių – alkūnės, klubo, kelio ar sąnarinėje duobėje. Kai pažeidžiama poraktinė arterija, kraujavimas sustoja, jei per alkūnes sulenktos rankos kiek įmanoma atitraukiamos atgal ir tvirtai pritvirtinamos alkūnės sąnarių lygyje. Kai kraujuoja iš blauzdos ir pėdos, suspauskite poplitinė arterija kojos fiksavimas maksimaliu lenkimu kelio sąnarys. Šlaunies arterija gali būti užkimšta maksimaliai pritraukiant šlaunį prie pilvo. Kraujuojant iš dilbio ir plaštakos, žasto arterija alkūnės sąnario srityje gali būti užblokuota maksimaliai sulenkus ranką alkūnės sąnaryje. Ši technika yra efektyvesnė, jei į lenkimo zoną įdedamas marlės arba vatos ritinėlis.

Patikimai stabdo kraujavimą iš arterijų įtemptų žiedinių traukiančių galūnių. Jis atliekamas naudojant specialią guminę juostą.

Turniketo naudojimo indikacijos yra arterinis kraujavimas, taip pat kitais būdais nesibaigiantį kraujavimą. Kontraindikacijos - ryški kraujagyslių sklerozė ir pūlingi procesai turniketo vietoje.

Turniketo taikymo technika. Žygulys – tai elastingas guminis vamzdelis arba juostelė, prie kurios galų pritvirtinta grandinėlė ir kabliukas, naudojamas žnygtukui tvirtinti. Kaip turniketą galite naudoti bet kokį patvarų guminį vamzdelį.

Įjungta viršutinė galūnėŽygulys uždedamas ant viršutinio peties trečdalio, ant apatinio - į vidurinį šlaunies trečdalį. Žnyglį galima tepti tiek ant vieno kaulo galūnės segmentų (pečių, šlaunų), tiek ant dvikaulių segmentų (dilbio, blauzdos). Ant dilbio ir blauzdos kraujagysles tarpkaulinėje erdvėje suspaudžia raumenys. Turėtumėte vengti žnyplės viduriniame žasto trečdalyje, nes tai gali būti pažeista. radialinis nervas. Dėl raumenų trūkumo rieše ir apatiniame blauzdos trečdalyje (virš čiurnų), šiose vietose uždėjus turniketą kartais nepavyksta sustabdyti kraujavimo iš tarpkaulinės arterijos, be to, po dažnai išsivysto audinių nekrozė. turniketas.

Turniketas skiriamas tik esant kraujavimui iš arterijos, visais kitais atvejais naudojamos kitos priemonės.

Kad nepažeistumėte odos po žnyplėmis, uždėkite rankšluostį, sužeistojo drabužius. Prieš uždedant turniketą, sužalota galūnė turi būti pakelta, kad padidėtų kraujo tekėjimas iš periferinio segmento į bendrą kraujotaką, taip bent iš dalies kompensuojant kraujo netekimą. Žygulys pakišamas po galūne, stipriai ištempiamas ir kelis kartus apvyniojamas aplink galūnę, kol kraujavimas sustoja, nukreipiamas iš periferijos į centrą. Turniketas turi gulėti vienas šalia kito, nepažeidžiant odos. Pirmasis raundas turi būti griežčiausias, antrasis tepamas mažiau įtempiant, o likusieji – minimaliai. Turniketo galai tvirtinami grandinėle ir kabliuku per visas keliones. Jei diržai turi plastikinius mygtukus ir skylutes, ištempus galą su skylutėmis, pastarosios pailgėja, o tai labai palengvina tvirtinimą spaudžiant mygtukus į skylutes. Optimalaus turniketo įtempimo kriterijus yra kraujavimo iš žaizdos nutraukimas. Audinius reikia suspausti tik tol, kol kraujavimas sustos.

Tinkamai uždėjus turniketą, arterinis kraujavimas iš karto sustoja, galūnė pablysta, nutrūksta kraujagyslių pulsavimas po žnyplėmis.

Pernelyg įtempus žnyplę gali sutraiškyti minkštieji audiniai (raumenys, nervai, kraujagyslės) ir galūnių paralyžius. Laisvai priveržtas turniketas sukelia tik venų užsikimšimą (galūna tampa cianotiška) ir padidina kraujavimą. Uždėjus turniketą, reikia imobilizuoti galūnę.

Klaidos taikant turniketą:

1) Turniketo uždėjimas ne pagal indikacijas, t.y. su kraujavimu iš venų ir kapiliarų;
2) Tepkite ant nuogo kūno ir toliau nuo žaizdos;
3) Silpnas arba per didelis priveržimas, prastas ryšulio galų tvirtinimas.

Reikia atsiminti, kad uždėjus turniketą, sustoja audinių aprūpinimas krauju, o tai gali sukelti galūnės nekrozę. Todėl maksimalus laikas, kurį galima uždėti turniketą, vasarą neturi viršyti 2 valandų, o žiemą – ne daugiau kaip 1,5 val.Dėl audinių nekrozės pavojaus griežtai draudžiama ant žnyplės uždėti tvarsčius ar šalikus. Turniketas turi gulėti taip, kad būtų matomas. Per dvi valandas nuo turniketo uždėjimo reikia imtis visų priemonių, kad nukentėjusysis būtų pristatytas į ligoninę galutinai sustabdyti kraujavimą. Jei dėl kokių nors priežasčių transportavimas vėluoja, 10-15 minučių reikia nuimti žnyplę (per šį laikotarpį nuo arterinio kraujavimo apsaugo nuo piršto spaudimo ant arterijos) ir vėl uždėti šiek tiek aukščiau ar žemiau. Ši technika atliekama kelis kartus (žiemą kas pusvalandį, vasarą kas valandą). Kad būtų galima kontroliuoti turniketo uždėjimo trukmę, po turniketu arba prie nukentėjusiojo drabužių pridedamas užrašas, kuriame nurodoma žnygimo uždėjimo data ir laikas (valanda ir minutė).

Kai kraujuoja iš žaizdos, esančios viršutinis trečdalis pečių ir klubų, turniketas uždedamas aštuonių figūrų pavidalu. Ant viršutinio galūnės trečdalio pradedama tepti 2-3 apvalius, o tada žnyplė vedama išilgai kūno, kur fiksuojama. Norėdami sustabdyti kraujavimą, žnyplę galima uždėti ir tada, kai pažeidžiamas kaklo kraujagyslių pluoštas. Kad žnyplės kilpa nesusispaustų, tai labai svarbu svarbius organus, būtina apsaugoti priešingą pusę nuo pažeidimų lazdele, lenta, kopėčių bėgeliu. Padanga modeliuojama išilgai peties, pečių juostos, kaklo ir galvos šoninio paviršiaus, yra sveikoje kaklo pusėje ir remiasi į galvą bei peties sąnarys. Jis tarnauja kaip rėmas ir patikimai apsaugo trachėją ir kraujagysles priešingoje kaklo pusėje nuo suspaudimo. Turniketas yra priveržtas aplink kaklą ir padangą, o jis turėtų suspausti tik sužeidimo pusėje esančius indus. Būtina užtepti vatos-marlės volelį, tvarsčio ritinį ant žaizdos vietos. Jei nėra padangų ir improvizuotų apsaugos priemonių, galite naudoti aukos ranką. Šiuo tikslu sveikosios kūno pusės ranka, sulenkta per alkūnę ir riešo sąnariai, užsidėti ant galvos, tarsi ją suglausti. Galva turi būti pasukta kiek įmanoma toliau sveika pusė. Ranka, apėmusi galvą, turi būti labiau pajudinta į priekį, kad žnyplės juosta nespaustų vėjo vamzdžio.

Apvalus galūnės traukimas sukant pagalbines priemones. Jei nėra standartinio turniketo, laikinai sustabdyti kraujavimą įvykio vietoje galima improvizuotomis priemonėmis: guminiu tvarsčiu, guminiu vamzdeliu, juosmens diržu, skarele, skarele, kaklaraiščiu, nosine. , audinio gabalas ir tt Negalite naudoti plonų virvių ir virvelių, vielos, meškerės, sriegių, telefono kabelio, elektros laido, nes jie giliai įsipjauna į minkštuosius audinius. Medžiaga, naudojama laikinam turniketui, turi būti tvirta, pakankamo ilgio (kad dvigubai apvyniotų pažeistą galūnės segmentą) ir pločio.

Sukimui naudojamas objektas laisvai pririšamas norimame lygyje. Į suformuotą kilpą įkišama lazda ar lenta ir, ją sukant, sukama, kol kraujavimas visiškai sustoja, o po to lazda pritvirtinama prie galūnės. Sukimo perdanga – gana skausminga procedūra, todėl reikia ką nors pakišti po suktuku, ypač po mazgu. Klaidos, pavojai ir komplikacijos taikant sukimą yra tokie patys kaip ir naudojant turniketą.

Galite sustabdyti kraujavimą, uždėję spaustuką prie žiogo kraujagyslė ir sandariai tamponuoti žaizdą sterilia servetėle. Apkabą gali naudoti tik specialistas – chirurgas, patyręs paramedikas.

Straipsnio turinys: classList.toggle()">išplėsti

Kraujavimas yra įprastas sužalojimas, kai kraujas nuteka iš kraujagyslės į išorę arba į kūno ertmę. Pagal kraujo tėkmės kryptį kraujavimai skirstomi į išorinius ir vidinius. Be to, priklausomai nuo to, kuris indas yra pažeistas, gydytojai atskiria kapiliarinį, veninį ir arterinį kraujavimą. Labiausiai klastingas yra parenchiminis kraujavimas, nes jo simptomai nėra lengvai atpažįstami.

Svarbu žinoti, kaip nustatyti kraujavimo tipą ir kokių skubių priemonių imtis. Žmogus, kuris prisimena, kaip reikia pasielgti tuo ar kitu atveju, gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Kokie yra būdai laikinai sustabdyti išorinį ir vidinį kraujavimą, kaip sustabdyti kraujavimą kūno viduje - sužinosite iš mūsų straipsnio.

Kraujavimo tipai

Diferencinė kraujavimo diagnostika yra svarbi procedūra, leidžianti sutaupyti brangių sekundžių gelbėjant sužeistąjį.

Ištyrę kraujavimo simptomus, galite greitai nustatyti jo tipą ir suteikti kompetentingą pirmąją pagalbą. Taigi jūs ne tik išgelbėsite žmogų, bet ir sumažinsite kraujo netekimą. Apsvarstykite pagrindinius kraujavimo tipus ir trumpai juos sustabdyti.

Atsižvelgiant į pažeistą kraujagyslę, skirstomi šie kraujavimai:

– tai mažiausiai pavojingas išorinis kraujavimas. Tai atsiranda, kai pažeidžiamas kapiliarų vientisumas. Po traumos sodraus raudonio atspalvio kraujas išteka tolygiai, lyg iš kempinės. Kūnas pats susidoroja su kraujavimu, išskyrus atvejus, kai nukentėjusysis turi sumažėjusį kraujo krešėjimą arba didelę žaizdą. Kraujui sustabdyti naudojamas griežtas tvarstis;
yra kraujavimas, atsirandantis pažeidžiant veną dėl paviršinių ar gilių žaizdų. Po traumos jis išteka iš žaizdos tamsus kraujas, kraujavimas yra intensyvus ir nuolatinis. Norėdami sustabdyti kraują, naudokite piršto paspaudimo metodą po žaizda arba spaudžiamojo tipo tvarstį. Jei ankstesni metodai nepadėjo, tuomet reikia uždėti turniketą;
- tai pats sunkiausias ir pavojingiausias kraujavimas, kuris atsiranda dėl peilio, šautinių ar sprogstamųjų minų žaizdų. Po traumos iš žaizdos teka pulsuojanti ryškiai raudono kraujo srovė. Kraujavimas labai stiprus, jei nepadėsite žmogui, jis mirs per 3 minutes. Norėdami sustabdyti kraujavimą, pirštai suspaudžia pažeistą arteriją virš žaizdos, o po to į spaudimo vietą uždedamas žnyplė.

Vidinio kraujavimo pavojus yra tai, kad jie atsiranda, kai kraujo netekimas jau yra didelis.

ženklai vidinis kraujavimas:

Vidinis kraujavimas atsiranda dėl uždarų ar prasiskverbiančių žaizdų. Dėl to pažeidžiamos kraujagyslės Vidaus organai(skrandžio, žarnyno, kepenų, širdies ir kt.), jo ertmėje kaupiasi kraujas ir pablogėja nukentėjusiojo būklė. Tokiais atvejais būtina skubiai hospitalizuoti sužeistąjį ir tariamą kraujavimo vietą patepti šaltu.

Kraujavimo sustabdymo metodai

Laikini kraujavimo sustabdymo būdai yra pažeisto kraujagyslės paspaudimas pirštu, spaudžiamasis tvarstis ir turniketas.

Kraujavimo sustabdymo būdai:

Mechaninis- kraujagyslės perrišimas, kraujagyslių siūlas, spaudžiamasis tvarstis, tamponada, kraujagyslių protezai (šuntai). Pažeidus smulkias ir vidutines kraujagysles, atliekamas perrišimas, naudojami įvairūs siūlai, protezai (gydomos lavono kraujagyslės, sintetiniai protezai). Jei minėtų metodų taikyti negalima, kraujas sustabdomas marlės tamponu, tačiau šis metodas gresia infekcija. Jei ant kraujuojančio indo neįmanoma uždėti sriegio, tada jis uždaromas spaustuku;
Šiluminis- Kraujavimas stabdomas aukštos ir žemos temperatūros pagalba. Vidiniam kraujavimui sustabdyti naudokite karštą tirpalą. natrio chloridas. Pažeistiems indams kauterizuoti naudojamas elektrinis peilis arba lazeris. Norėdami atvėsinti pažeistą vietą, naudokite ledo paketą arba vietinį aušinimo aparatą.
Cheminis- kraujagysles sutraukiantys ir kraujo krešėjimą didinantys vaistai (adrenalinas, skalsių alkaloidai, kalcio chloridas ir kt.);
Biologinis- žaizdų tamponavimas gyvūniniais audiniais, kraujo produktais, kraujo perpylimu, kraujo krešėjimą didinančiais vitaminais.

Svarbu pasirinkti tinkamą metodą, kad kraujavimas nepasikartotų.

Pakabos taisyklės

Hemostatinis turniketas, kaip būdas ne tik laikinai sustabdyti kraują, naudojamas esant stipriam išoriniam arteriniam kraujavimui, jei piršto spaudimas ir spaudimo tvarstis nebuvo veiksmingi.

Panašūs straipsniai

Išorinio kraujavimo stabdymo algoritmas naudojant:

Jei paciento transportavimas atidėtas 2 valandas ar ilgiau, reikia atlaisvinti žnyplę 15 sekundžių, kad būtų atkurta kraujotaka. Tada dantena vėl suveržiama, jei reikia, procedūra kartojama kas 30 min.

Jei teisingai uždėjote turniketą, kraujavimas sustoja, galūnė distalinėse dalyse nepulsuoja, pabąla, tampa šalta. Esant silpnam priveržimui, šių simptomų nėra.

Jei pacientas jaučia aštrų skausmą, žnyplė šiek tiek atlaisvinama, nes suspaudžia nervinį kamieną, o tai gresia galūnės pareze.

Mechaninis kraujo sustabdymo būdas

Norint sustabdyti kraują, kraujagyslė surišama į žaizdą ir per visą, susukama, į žaizdą įkišamas tamponas, kraujagyslė dirbtinai užkemšama arba ant jos uždedamas siūlas.

Norint galutinai sustabdyti vidinį kraujavimą, atliekama dalis organo arba viso organo pašalinimo.

Dažniausiai kraujavimas sustabdomas kraujagyslės perrišimu. Norėdami tai padaryti, jo centriniai ir periferiniai kraštai yra izoliuoti, pritvirtinti spaustukais ir ištraukti sriegiu (ligatūra). Kad jis neslystų, indo audinys iš anksto susiuvamas.

Jei chirurgas negali aptikti kraujagyslės galų, perrišimas atliekamas visame. Šis metodas naudojamas siekiant išvengti kraujavimo operacijos metu.

Pažeidus mažus ir vidutinio dydžio indus, naudojamas sukimo būdas. Šiuo atveju indo galas tvirtinamas spaustuku, jo intima susukama. Dėl to kraujagyslės spindis užsidaro ir susidaro trombas.

Tamponadas naudojamas kapiliariniam ar vidiniam kraujavimui sustabdyti. Norint įgyvendinti šį metodą, į žaizdą įdedamas marlės tamponas, kuris suspaudžia kraujuojančius indus.

Norint sustabdyti plaučių ar skrandžio ir dvylikapirštės žarnos kraujavimą, naudojamas kraujagyslių embolizacijos metodas. Tam, kontroliuojant rentgeno spinduliais, į pažeistą kraujagyslę įvedamas kateteris, per kurį į kraujagyslę patenka suspensija su embolijomis. Substratas uždaro kraujagyslės spindį ir skatina trombo susidarymą.

Fiziniai metodai

Terminiai kraujo stabdymo metodai buvo naudojami nuo seniausių laikų. Metodo pagrindas – temperatūros poveikis kraujuojančiam indui. Žema temperatūra provokuoja vazokonstrikciją, o aukšta – baltymų krešėjimą (baltymų dalelių sulipimą) ir pagreitina kraujo krešėjimą.

Pažeistiems audiniams atvėsinti naudojama ledo pakuotė arba šaltas vanduo. Esant kraujavimui iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, skrandis aušinamas vandeniu, kurio temperatūra yra nuo +4 iki +6 °.

Kraujavimui stabdyti dažnai taikoma diatermokoaguliacija, kurios metu pažeisti audiniai kauterizuojami naudojant aukšto dažnio srovę. Šis metodas buvo rastas platus pritaikymas operacijos metu, siekiant sustabdyti kraujavimą iš riebalinio audinio, raumenų kraujagyslių, taip pat kraujavimą iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos.

Norint sustabdyti kapiliarinį ar vidinį kraujavimą, žaizda apdorojama natrio chlorido tirpalu.

Cheminiai kraujavimo sustabdymo metodai

Kraujavimui sustabdyti naudojami vaistai, kurie provokuoja vazokonstrikciją ir didina kraujo krešėjimą.

Populiarūs kraujagysles sutraukiantys vaistai, stabdantys kraujavimą:

Adrenalinas (1:1000) tepamas lokaliai, kai kraujas teka iš vidinių membranų;
Skalsių ekstraktas padeda sustabdyti kraujavimą iš gimdos;
Pituitrinas vartojamas kraujavimui iš stemplės, skrandžio, gimdos ir kt. išsiplėtusių venų stabdyti.

Vandenilio peroksidas padidina kraujo krešėjimą, tam naudojamas 3% tirpalas. Tamponas mirkomas skysčiu ir įšvirkščiamas į žaizdą, dėl to susidaro kraujo krešulys.

Aliuminio-kalio alūnas turi hemostazinį (hemostatinį) poveikį. Hemostatiniai pieštukai gydo nedideles žaizdas ir įbrėžimus.

Kalcio chlorido tirpalas (10%) taip pat padidina kraujo krešėjimą. Vaistas švirkščiamas į veną, po kurio jis skatina kraujo krešėjimą, mažina kraujagyslių sienelių pralaidumą ir padidina periferinių kraujagyslių tonusą.

karbozachromas, rutinas, askorbo rūgštis, rutaminas taip pat mažina kraujagyslių pralaidumą.

Biologiniai metodai

Kraujavimui sustabdyti naudojami biologiniai agentai, turintys rezorbcinį (absorbcinį) ir vietinį poveikį.

Esant vidiniam kraujavimui, naudojami serumai, kurie didina kraujo krešėjimą. Dažniausiai naudojamas arklio serumas, kuris suleidžiamas po oda, standartinė dozė yra nuo 20 iki 40 ml.

Serumas nuo stabligės ir difterijos taip pat padės sustabdyti kraują, jis naudojamas tokiomis pat dozėmis. Vaistai laikomi ne ilgiau kaip 2 savaites, po to vaistas nebedidina, o mažina kraujo krešumą.

Norint pagerinti krešėjimą, perpilama 100-200 ml kraujo. Dėl lėtinio kraujavimo mažomis dozėmis kraujas padeda sustabdyti kraujavimą.

Esant vidiniam kraujavimui, persodinami gyvi audiniai, kuriuose yra trombokinazės (krešėjimą greitinančios medžiagos). Kraujavimui stabdyti naudojami raumenys, omentum, riebalinis audinys, fascijos. Audinys uždedamas ant kraujuojančio indo ir tvirtinamas siūlais.

Vietiniam kraujo sulaikymui naudojama fibrino plėvelė, trombinas, hemostatinė medvilnė arba kempinė.

Sustabdžius kraujavimą, nukentėjusiajam reikia poilsio, kad atgautų jėgas. Rekomenduojama atlikti kraujo perpylimą, po oda švirkščiamas druskos tirpalas, į veną – gliukozės tirpalas (5%). Dažnai skiriami širdies vaistai, tokie kaip kamparas, kofeinas, efedrinas. Be to, svarbu šildyti galūnes, naudoti deguonies palapinę ir valgyti kaloringą, vitaminingą maistą.

Taip pat į priešistoriniai laikai asmuo nustatė tiesioginį ryšį tarp akivaizdaus kraujavimo ir savijautos pablogėjimo, sąmonės netekimo ir mirties. Žaizdų priežiūra yra viena iš seniausių medicinos specializacijų, dar iki medicinos skirstymo į chirurgiją, terapiją ir akušeriją. Po tūkstantmečių, įvykdžiusias taisykles skubi pagalba ir laiku kontroliuoti kraujavimą ikihospitacinė stadija gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Ką daryti, jei kas nors ne taip?

Žmogus nėra įpratęs matyti stiprų, ypač arterinį kraujavimą. Srove purškiama į didelį aukštį, o žmogus kas sekundę silpsta. Svarbiausia atsiminti – veikti greitai ir šaltai. Todėl jūs turite tvirtai atsiminti metodus, kurie buvo parengti ilgam laikui. Tačiau pirmiausia turite apsvarstyti kraujavimo rūšis, kad sužinotumėte, kaip atskirti vieną iš jų tipų nuo kitų.

Kraujavimo veislės

Egzistuoti Skirtingos rūšys kraujavimas ir daugybė jų klasifikacijų. Pavyzdžiui, yra vėlyvų antrinių kraujavimų, kurie prasideda išsivysčius infekciniam žaizdos procesui. Tačiau ši konkreti informacija reikalinga chirurgams ir yra visiškai nenaudinga paprastiems žmonėms, netyčia patyrusiems traumą, arba pačiam kraujuojančiam žmogui, kuris tam tikrais atvejais, naudodamas savipagalbos būdus, gali išgelbėti savo gyvybę. Apsvarstykite tas veisles ir klasifikacijas, kurios turi praktinę vertę.

Svarbiausia yra kraujavimo tipas. Yra išorinis ir vidinis kraujavimas. Ir jei išorinis kraujas visada pastebimas, nesvarbu, kaip jis išpila iš žaizdos, tai vidinis kraujavimas visada yra klastingas, nes jis pasireiškia staigus pablogėjimas savijautą. Dažniausiai dėl vidinio kraujavimo išsivystymo kaltos šios ligos:

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa.
Opinis kolitas.
Buka pilvo, krūtinės trauma.
Piktybiniai navikai, įskaitant skrandį ir žarnas.
Stemplės venų varikozė sergant portalinės hipertenzijos sindromu.
Kiaušidžių apopleksija arba cistos plyšimas.
Ilgų vamzdinių kaulų, pvz., žastikaulio ar šlaunikaulio, lūžis. Jei įvyksta kraujagyslės sužalojimas, bet lūžis uždarytas, hematomos tūris gali būti iki 1,5 litro ar daugiau, pavyzdžiui, su klubo lūžiu. Žinoma, teisingiau šį kraujavimą laikyti išoriniu procesu, nes kraujas pilamas į minkštuosius galūnių audinius, o ne į kūno ertmę.

Kadangi pagalbos dėl kraujavimo į kūno ertmę galimybės ikihospitalinėje stadijoje yra labai ribotos, pagrindinis uždavinys – kuo greičiau pristatyti pacientą į chirurginę ligoninę. Išorinis kraujavimas savo ruožtu skirstomas į:

Arterinis. Tai labiausiai pavojinga gyvybei. Tai arterinis kraujavimas, kurį pirmiausia reikia stabdyti bet kokia kaina, iki kraujagyslės užspaudimo žaizdoje patogiais skudurais, nekreipiant dėmesio į jų sterilumą.

Atsiminkite: greitai prarandant arterinį kraują, kolapsą ir reiškinius hemoraginis šokas išsivystyti per sekundes. Pakanka žinoti, kad 70 kg sveriančio suaugusio žmogaus širdis esant normaliam slėgiui per minutę perpumpuoja 5 litrus kraujo, tai yra visą tūrį. Žinoma, esant nuolatiniam kraujo netekimui, slėgis greitai krenta, o kartu ir išeiga, todėl ne visas kraujas bus prarastas per minutę. Tačiau pasekmės gali būti labai sunkios.

Arterinis kraujavimas – tai purškiantis raudono kraujo srautas, kuris, susitraukus širdžiai, gali būti išmestas į daugiau nei metro aukštį.

Veninis kraujavimas. Tai yra visiškai priešingas kraujavimo tipas: jei arterinis kraujavimas yra „kalnų upelis“, tai veninis kraujavimas yra „tyli upė“: tamsus vyšnios kraujas lėtai išteka iš žaizdos ir, gerai suspaudus, dažnai sustoja dėl susidarymo. krešulio. Kai tvarstis nuslysta, galimas spontaniškas krešulio prolapsas ir kraujavimo atnaujinimas.
kapiliarinis kraujavimas. Tai nekelia pavojaus gyvybei, nepaisant grėsmingos kraujo permirkusios žaizdos išvaizdos. Kiekvienas iš mūsų esame tai „patyrę“. nemalonus reiškinys. Tai būdinga dideliam plotui oda, jei, pavyzdžiui, iškrisite nuo dviračio ant dulkėto kelio ir gerai „nusiplėšite“ odą.

Kaip atpažinti vidinį kraujavimą?

Vidiniam kraujavimui būdingi tokie požymiai kaip:

staigus silpnumas;
galvos svaigimas;
blyškumas;
spengimas ausyse, „skraido“ prieš akis;
pykinimas;
šaltas prakaitas;
neapčiuopiamas pulsas ir ryškus slėgio sumažėjimas, širdies tonų kurtumas;
kompensacinė tachikardija.

Toliau vystosi kolapsas su sąmonės netekimu. Asmenį reikia skubiai pristatyti į artimiausią chirurginę ligoninę gulint ant neštuvų. Kraujuojant iš arterinio kolapso požymiai atsiranda itin greitai, išsiveržia kraujas.

Kaip sustabdyti kraujavimą?

Pirmosios pagalbos teikimas traumų ir kraujavimo atveju nėra gydytojų sfera. Kiekvienas turi turėti šias žinias. Egzistuoti toliau nurodytais būdais laikinas kraujavimo sustabdymas:

Esant arteriniam kraujavimui, virš kraujagyslės pažeidimo vietos reikia uždėti žnyplę. Turniketo vaidmenyje galite naudoti kaklaraištį, petnešas, kelnių diržą, marškinius. Karinio lauko sąlygomis galite naudoti krūvą ilgos žolės, kuri apvyniojama aplink pažeistą galūnę.

Norint tinkamai uždėti turniketą, reikia paimti medžiaginį žiedą „ant svirties“, įkišti pagaliuką ir pasukti, pasukti pagaliuką. Tai patikimai blokuos kraujotaką. Priešingu atveju, kai rankos šlapios nuo kraujo, sunku surišti mazgą ir jis pasirodys trapus. Jei pažeidžiama miego arterija, ant kaklo negalima uždėti žnyplės. Visi tai supranta. Todėl reikia paspausti indą ir užpildyti žaizdą švaria šluoste po ranka. Jei arterija yra pažeista ant dilbio, plaštakos, blauzdos ar pėdos, turite kiek įmanoma sulenkti ranką per alkūnę ar kelį, kad suspaustumėte kraujagysles. Norėdami sustiprinti efektą, lenkimo srityje galite įdėti volelį iš improvizuotų skudurų.

Labai svarbu pacientą pristatyti į ligoninę per dvi valandas, nes priešingu atveju galūnėje gali prasidėti negrįžtami nekroziniai pakitimai dėl kompresijos ir suspaudimo, kurie gali baigtis amputacija. Jei turniketas naudojamas žiemą, laikotarpis sutrumpinamas iki pusvalandžio (lauke).

Venų kraujavimo stabdymo metodai ne tokie dramatiški: gamta turi daugiau laiko. Galima naudoti turniketą, tačiau kompetentingiausią medicininę pagalbą galima suteikti uždėjus spaudžiamąjį tvarstį. Jo skirtumas nuo diržo yra tas arterinio kraujo patenka į galūnę, todėl negresia nekrozinis audinių pažeidimas. Tai visada reikia atsiminti taikant turniketą!
Kapiliarinis kraujavimas sustoja savaime. Jei ant žaizdos užtepsite hemostatinę kempinę, tai yra kelių minučių reikalas.

Taigi, nėra nieko sudėtingo. Pirmąją pagalbą nukraujavus 80% sudaro gebėjimas nesusipainioti, 10% greitis ir tikslumas, o dar 10% - galimybė naudotis improvizuotomis priemonėmis. Todėl neturėtumėte nuvertinti pirmosios pagalbos vaistinėlės namuose ar stovyklavietėje, nes vien tik turniketas gali išgelbėti gyvybę.

Yra daug šios patologinės būklės klasifikacijų, ir ekspertai jų visų moko. Tačiau mus domina kraujavimo skirstymas į veisles, visų pirma, praktiniu požiūriu. Kad pirmoji pagalba būtų sėkminga, svarbu tokia klasifikacija. Tai rodo kraujavimo tipus, priklausomai nuo pažeisto indo pobūdžio.

arterinis kraujavimas

Jis kilęs iš arterijų, kuriose yra prisotintas deguonimi kraujas, tekantis iš plaučių į visus organus ir audinius. Tai rimta problema, nes šios kraujagyslės dažniausiai yra giliai audiniuose, arti kaulų, o situacijos, kai jos yra sužeistos, atsiranda dėl stiprūs poveikiai. Kartais toks kraujavimas sustoja savaime, nes arterijos turi ryškią raumenų membraną. Sužalojus tokį indą pastarasis spazmuoja.

Veninis kraujavimas

Jo šaltinis yra veninės kraujagyslės. Jų teigimu, kraujas, kuriame yra medžiagų apykaitos produktų ir anglies dioksidas, iš ląstelių ir audinių teka į širdį ir toliau į plaučius. Venos išsidėsčiusios paviršutiniškiau nei arterijos, todėl pažeidžiamos dažniau. Traumos metu šios kraujagyslės nesusitraukia, tačiau gali sulipti, nes jų sienelės plonesnės, o skersmuo didesnis nei arterijų.

kapiliarinis kraujavimas

Kraujas teka iš maži laivai dažniausiai oda ir gleivinės, dažniausiai toks kraujavimas būna nežymus. Nors plačioje žaizdoje jo gali būti gąsdinančiai gausu, nes kapiliarų skaičius kūno audiniuose yra labai didelis.

Parenchiminis kraujavimas

Atskirai taip pat išskiriamas vadinamasis parenchiminis kraujavimas. Tiesą sakant, kūno organai yra tuščiaviduriai – tai „maišeliai“ su daugiasluoksnėmis sienelėmis – ir parenchiminiai, susidedantys iš audinių. Pastariesiems priskiriamos kepenys, blužnis, inkstai, plaučiai, kasa. Paprastai tokio tipo kraujavimą gali pamatyti tik chirurgas operacijos metu, nes visi parenchiminiai organai yra „paslėpti“ giliai kūne.

Atsižvelgiant į tai, ar kraujas lieka kūno ar organo ertmėje, ar išpilamas iš kūno, išskiriamas kraujavimas:

Vidinis. Kraujas neišeina į lauką, tvyro viduje: pilvo, krūtinės ląstos, dubens, sąnario (-ių), smegenų skilvelių ertmėje. Pavojingas kraujo netekimo tipas, kurį sunku diagnozuoti ir gydyti, nes išoriniai ženklai nėra kraujavimo. Galima tik bendrų apraiškų jo praradimas ir reikšmingo organo (-ų) disfunkcijos simptomai.
Išorinis kraujavimas. Kraujas pilamas į išorinę aplinką, dažniausiai šios būklės priežastys yra traumos ir įvairių negalavimų veikiantys atskirus organus ir sistemas. Šie kraujavimai gali būti iš plaučių, gimdos, iš odos ir gleivinių, skrandžio ir žarnyno, šlapimo organų sistema. Tuo pačiu metu matomi kraujo išsiliejimas vadinami aiškiais, o tie, kurie atsiranda tuščiaviduriame organe, kuris bendrauja su išorine aplinka, vadinami paslėptais. Pastarasis gali būti aptiktas ne iš karto prasidėjus kraujavimui, nes, pavyzdžiui, iš ilgo virškinimo vamzdelio, kraujas išbėga užtrunka.

Dažniausiai kraujavimas su krešuliais yra išorinis paslėptas arba vidinis, kai kraujas užsitęsia organo viduje ir iš dalies kreša.

Ūmus. Tokiu atveju per trumpą laiką prarandama didelis skaičius kraujas, dažniausiai jis atsiranda staiga dėl traumos. Dėl to žmogus susikuria būseną ūminė anemija(anemija).
Lėtinis. Ilgalaikiai nuostoliai nedideliais kiekiais biologinis skystis, priežastis dažniausiai yra lėtinės ligos organai su jų sienelių kraujagyslių išopėjimu. Sukelia lėtinės anemijos būseną.

Pagrindinės kraujavimo priežastys

Kodėl yra kraujo? Skirtingų tipų kraujavimo priežastys skiriasi. Esant trauminei kraujavimo formai, priežastys yra šios:

terminis poveikis gali sukelti kraujavimą;
mechaninis poveikis. Kodėl šioje situacijoje yra kraujo? Pavyzdžiui, lūžiai, sumušimai, atsirandantys eismo įvykiuose, kelionių lėktuvu, muštynės metu, tai taip pat gali būti buitinė ir darbo traumos gali sukelti kraujavimą.

Patologinės formos priežastys yra šios:

kraujagyslių ligos;
ligos, susijusios su kraujotakos sistemos krešėjimu;
ligų, kurias galima priskirti prie bendrų. Kodėl teka kraujas? Tai susiję su liga. Tai endokrininės sistemos ligos, pavyzdžiui, cukrinis diabetas, ligos, susijusios su virusine infekcija, įvairios vidaus organų ligos.

Kas gali sukelti kraujavimą? Čia tikslinga pažymėti, kad taip pat išskiriami du iš esmės skirtingi jų tipai, atsižvelgiant į tai, ar įprastas kraujagyslė yra pažeista ar patologinė būklė atsirado pakitusios kraujagyslių sienelės sunaikinimo fone. Pirmuoju atveju kraujavimas vadinamas mechaniniu, antruoju – patologiniu.

Galima išskirti šias pagrindines kraujavimo priežastis:

Trauminiai sužalojimai. Jie gali būti terminiai (nuo kritinių temperatūrų poveikio), mechaniniai (kaulams lūžus, žaizdai, mėlynėms). Pastarieji pasitaiko įvairiose ekstremaliose situacijose: eismo įvykiuose, geležinkelio ir lėktuvų katastrofose, kritimo iš aukščio, muštynėse, kuriose kertasi į daiktus, šautinėse žaizdose. Taip pat yra pramoninių ir buitinių sužalojimų.
Kraujagyslių ligos, įskaitant navikus (pūlingi audinių pažeidimai su kraujagyslių pažeidimais, aterosklerozė, hemangiosarkoma).
Kraujo ir kepenų krešėjimo sistemos ligos (hemofilija, von Willebrand liga, fibrinogeno trūkumas, hipovitaminozė K, hepatitas, cirozė).
Bendrosios ligos. Pavyzdžiui, žalą sukelia cukrinis diabetas, infekcijos (virusinis, sepsis), vitaminų trūkumas, apsinuodijimas kraujagyslių sienelės visame kūne, todėl pro juos prasiskverbia plazma ir kraujo ląstelės ir atsiranda kraujavimas.
Negalavimai, kurie turi įtakos įvairūs kūnai. Kraujo galiojimo laikas iš plaučių gali sukelti tuberkuliozę, vėžį; iš tiesiosios žarnos - navikai, hemorojus, įtrūkimai; iš Virškinimo traktas- skrandžio ir žarnyno opos, polipai, divertikulai, navikai; iš gimdos – endometriozė, polipai, uždegimai, navikai.

klasifikacija

Kas yra kraujavimas medicinos požiūriu? Kraujavimas reiškia kraujo išsiskyrimą iš pažeistų kraujodaros kraujagyslių sienelių. Tai gali būti dėl sužalojimo arba kitos priežasties. Kokie kraujavimo tipai yra? Pirmosios pagalbos kraujavimo tipai yra labai susiję vienas su kitu.

Būtina atskirti skirtingus kraujavimo tipus, nes teikiant pirmąją pagalbą kraujavimui bus lengva nustatyti veiksmų algoritmą, kurį aiškiai žino bet kuris gydytojas. Tai leidžia greitai padėti kraujavimui ir sumažinti kraujo netekimą. Tačiau žmogus, kuris yra toli nuo medicinos, taip pat turi turėti supratimą apie kraujavimo rūšis, kad žinotų pirmosios pagalbos teikimo sunkiais laikais taisykles ir galėtų jas pritaikyti praktiškai, taip išgelbėdamas savo draugų, artimųjų ir savęs gyvybes. .

1. Teisingai teikti pirmąją pagalbą kraujavimui padės lentelė, kurioje pateikiami sužalotų kraujagyslių apibrėžimai dėl to, kokio tipo kraujagyslė yra pažeista.

Sužeisto laivo tipas	Charakteristika
kapiliarinis	kraujas teka iš mažų odos paviršiaus kraujagyslių; jei pažeidžiamos gleivinės, jos taip pat kraujuoja; nebūdingas stiprus intensyvumas; - jei trauma plati, jai būdingas gausumas dėl didelių kapiliarų pažeidimo.
arterijų	teka iš plaučių per arterijas; prisotintas deguonimi; žaizda rimta, nes arterijos yra arti kaulų; spontaniškas kraujotakos nutraukimas. Taip yra dėl to, kad arterijos apvalkalas susideda iš raumenų, sužalojimas sukelia jų spazmą.
venų	teka iš veninių kraujagyslių iš audinių ir ląstelių į širdį ir plaučius; kraujyje yra anglies dioksido ir medžiagų apykaitos produktų; dėl paviršinės padėties jų pažeidimai dažnesni nei arterijų; susižeisti negali susitraukti, tačiau dėl plonų sienelių gali sulipti.
sumaišytas	iš kurio indo teka kraujas, nematyti, nes organas yra visų rūšių ir, kaip taisyklė, visi yra pažeisti; atsiranda pažeidžiant rankas ir kojas, nes venų ir arterijų vieta jose yra arti.
parenchiminis	kraujo tėkmės tipas atsiranda operacijų metu dėl to, kad visi vidaus organai laikomi parenchiminiais; Neįmanoma nustatyti, nes organai susideda iš įvairių audinių ir kraujagyslių, visi susižeidžia.

2. Be to, kraujavimų klasifikacija apima jų skirstymą pagal kraujotakos vietą ir yra:

vidinis, kai pažeidžiami vidaus organai ar kraujagyslės, kurių vieta yra kūno viduje. Laikui bėgant išryškėja kraujavimo požymiai, todėl tokia kraujotaka laikoma pavojinga. Pirmoji pagalba tokio tipo kraujavimui turėtų būti suteikta kuo greičiau. Šio kraujavimo požymiai yra netiesioginiai;
išorinis kraujavimas, kai pažeidžiamas kūno odos paviršius, gleivinės ar minkštieji audiniai, esantys šalia paviršiaus. Žaizdos, įpjovimai ir kiti sužalojimai išreiškiami išoriniu kraujo tekėjimu. Srovės stiprumas priklauso nuo pažeisto indo. Be to, išorinės kraujotakos skirstomos, be odos, į gimdos, plaučių, skrandžio, žarnyno ir šlapimo sistemos kraujavimą. Šiuo atžvilgiu jie skirstomi į paslėptus (aptinkamus po kurio laiko) ir aiškius. Kraujo krešuliai gali būti priskiriami latentinei išorinei kraujotakai, taip pat vidinei, jei kraujas sulaikomas žmogaus kūno viduje.

3. Kraujavimo tipas taip pat klasifikuojamas pagal jo intensyvumą ir būna:

ūminis, kai per trumpą laiką netenkama daug kraujo. Paprastai ši situacija yra susijusi su traumomis. Tai veda į anemiją;
lėtinė, kai per ilgą laiką mažomis porcijomis netenkama kraujo, kuri palaipsniui žmogui sukelia lėtinę anemiją.

4. Dėl to, kas sukelia kraujavimą:

trauminis;
patologinis;

5. Priklausomai nuo kraujotakos intensyvumo, ji skirstoma į:

jei kraujo netekimas yra iki 0,5 litro, tada tokia kraujotaka vadinama lengva;
su vidutiniu nuostoliu iki vieno litro;
su sunkiu - iki pusantro litro;
su masyviu - iki dviejų su puse litro;
su mirtina - iki trijų litrų;
Visiškai mirtina – iki trijų su puse litro.

Vaikui šis skaičius neturėtų viršyti 0,25 litro, kitaip jis tampa pavojingas jo sveikatai.

Iš viso gydytojai išskiria penkis kraujo netekimo tipus:

Kapiliaras. Būdinga žalai mažiems kraujagyslės sistema, pavyzdžiui, esant dilimui arba sekliam pjūviui. Kraujas išsiskiria lašų pavidalu, o kraujavimas dažniausiai sustoja savaime.
Venų. Tokiu atveju žaizda paliečia giliuosius odos sluoksnius, pažeidžiant venas. Kraujas teka labai lėtai, vizualiai atspindėdamas nuolatinį tamsiai raudonos spalvos srautą. Jei buvo sužalotos viršutinės kūno dalies venos, kraujas išteka pertraukiamo srauto pavidalu sinchroniškai su kvėpavimu.
Arterinis. Kraujavimo priežastis šiuo atveju yra arterijų pažeidimas. Kraujo nutekėjimo greitis ir kraujavimo rizika yra tiesiogiai proporcingi pažeisto indo dydžiui. Visų pirma šlaunikaulio sužalojimai arba klubinė arterija gali sukelti mirtina baigtis vos per kelias minutes. Arterijos pažeidimui būdingas kraujo išmetimas čiurkšle. Šiuo atveju kraujavimas sustabdomas užspaudžiant pažeistą arteriją virš sužalojimo vietos.
Mišrus. Esant tokiam kraujo netekimui, tuo pačiu metu pažeidžiamos ir venos, ir arterijos.
Parenchiminis. Būdingas vidaus organų pažeidimas, tuo tarpu žaizdos paviršius nuolat kraujuoja. Savaiminio kraujavimo sustabdymas šiuo atveju yra beveik neįmanomas. Svarbu kuo greičiau kreiptis kvalifikuotos pagalbos.

Šiuo atveju išskiriamas išorinis ir vidinis kraujavimas. Su išoriniu tipu galite aiškiai matyti, kaip kraujas išsiskiria iš žaizdos.

Labai sunku savarankiškai diagnozuoti vidinį kraujavimą, nes odos paviršius lieka nepažeistas. Tokiu atveju kraujas kaupiasi arba audiniuose, arba kūno ertmėse.

Vidinio kraujavimo atsiradimo priežastis gali būti, pavyzdžiui, kritimas iš aukščio arba smūgis buku daiktu.

Kraujavimas paprastai vadinamas kraujo nutekėjimu iš pažeistų kraujagyslių dėl jų sužalojimo. Taip pat gali atsirasti netrauminis kraujavimas. Jo priežastys gali būti skausmingi židiniai (opiniai, vėžiniai, tuberkuliozė), kurie yra korozinių kraujagyslių priežastis.

Trauminis kraujavimas yra pagrindinis traumos požymis. Kraujas yra labai svarbus turtas- krešėjimas. Jo dėka galimas spontaniškas nedidelio kraujavimo sustabdymas. Kraujagyslės angos užsikimšimas dėl traumos atsiranda dėl krešulio kraujo krešulio.

Jei kraujo krešėjimas prastas, net ir nedidelis kraujavimas sulėtėja labai lėtai. Todėl, esant nepakankamam krešėjimui, atsiranda nuostolių reikšminga suma kraujo.

Kraujavimas išskiriamas priklausomai nuo pažeisto indo tipo. Taigi įprasta atskirti:

Kapiliaras. Tai pastebima lėtu, vienodu raudono kraujo išsiskyrimu iš visos žaizdos. Paprastai jie savaime sustoja (jei krešėjimas normalus).

Venų. Kraujas išpilamas tolygia, nenutrūkstama srove. Jos spalva tamsi.

Arterinis. Išteka kraujo srovė, pulsuojanti, smūgių pavidalu. Jos spalva raudona. Kraujo netekimas labai didelis. Pavojinga, jei pažeistos didelės arterijos.

Praktiškai kraujavimo tipo nustatymą apsunkina tai, kad visi indai yra arti vienas kito. Daugumoje žaizdų jie sužalojami tuo pačiu metu. Todėl, nustatant kraujavimo tipą, verta nustatyti šiuos tipus:

Silpnas. Sustoja gydant žaizdą.
Stiprus. Jam būdingas greitas kraujo netekimas. Todėl iš pradžių kraujavimas sustabdomas, o vėliau žaizda gydoma. Juk didelis kraujo netekimas gali išprovokuoti mirtiną baigtį.

Diferencinė kraujavimo diagnostika yra svarbi procedūra, leidžianti sutaupyti brangių sekundžių gelbėjant sužeistąjį.

Atsižvelgiant į pažeistą kraujagyslę, skirstomi šie kraujavimai:

Kapiliaras yra mažiausiai pavojingas išorinis kraujavimas. Tai atsiranda, kai pažeidžiamas kapiliarų vientisumas. Po traumos sodraus raudonio atspalvio kraujas išteka tolygiai, lyg iš kempinės. Kūnas pats susidoroja su kraujavimu, išskyrus atvejus, kai nukentėjusysis turi sumažėjusį kraujo krešėjimą arba didelę žaizdą. Kraujui sustabdyti naudojamas griežtas tvarstis;
Veninis kraujavimas atsiranda, kai vena pažeidžiama dėl paviršinės ar gilios žaizdos. Po traumos iš žaizdos teka tamsus kraujas, kraujavimas intensyvus ir nuolatinis. Norėdami sustabdyti kraują, naudokite piršto paspaudimo metodą po žaizda arba spaudžiamojo tipo tvarstį. Jei ankstesni metodai nepadėjo, tuomet reikia uždėti turniketą;
Arterinis - tai sunkiausias ir pavojingiausias kraujavimas, atsirandantis dėl peilio, šautinių ar sprogstamųjų minų žaizdų. Po traumos iš žaizdos teka pulsuojanti ryškiai raudono kraujo srovė. Kraujavimas labai stiprus, jei nepadėsite žmogui, jis mirs per 3 minutes. Norėdami sustabdyti kraujavimą, pirštai suspaudžia pažeistą arteriją virš žaizdos, o po to į spaudimo vietą uždedamas žnyplė.

Kraujavimo požymiai

Pacientų skundai:

Silpnumas, nemotyvuotas mieguistumas;
Galvos svaigimas;
Troškulys;
Palpitacijos ir dusulio pojūtis.

Išoriniai kraujo netekimo simptomai, pastebėti esant bet kokio tipo kraujavimui, yra šie:

Blyški oda ir gleivinės;
Šaltas prakaitas;
Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
Dusulys;
šlapinimosi sutrikimai iki visiškas nebuvimasšlapimas;
kraujospūdžio sumažėjimas;
Dažnas silpnas pulsas;
Sąmonės pažeidimai iki jos praradimo.

Vietinis

Tačiau išsiliejęs kraujas gali neturėti kontakto su aplinką. Šiuo atveju kalbame apie vidinį kraujavimą. Jis taip pat turi keletą veislių:

kraujavimas laisvoje pilvo ertmėje;
virškinimo trakto;
gimdos, makšties;
kraujavimas vidaus organuose.

Žmogui netekus kraujo, atsiranda šie bendri simptomai:

troškulys;
galvos svaigimas;
silpnumas, mieguistumas;
širdies plakimas ir dusulys.

Esant stipriam bet kokio tipo kraujo netekimui, atsiranda šios pasekmės:

odos blyškumas;
dusulys;
padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
šalto prakaito išsiskyrimas;
šlapinimosi sutrikimas;
dažnas ir silpnas pulsas;
slėgio kritimas;
sąmonės sutrikimas iki jo praradimo.

Visų tipų išoriniam kraujavimui bendras simptomas- tai yra žaizda arba odos ar gleivinės pažeidimas ir matomas kraujo nutekėjimas iš jų. Tačiau charakteris skiriasi priklausomai nuo laivo tipo.

Kapiliarinis kraujavimas, padengtas išdžiūvusia kraujo pluta

Kapiliarinis kraujavimas yra labiausiai paplitęs, nes jis atsiranda dėl bet kokių sužalojimų ir sužalojimų, kai pažeidžiamas odos vientisumas. Šiai rūšiai būdingas neintensyvus vienodas kraujo nutekėjimas, kuris dažniausiai sustoja savaime. Sunkumai nekyla nei diagnozuojant ligą, nei ją gydant.

Veninio kraujavimo priežastis – bet kokio dydžio gilios žaizdos ir paviršiniai pažeidimai kurie pažeidžia tarpraumeninių ir pasaitinių venų vientisumą. Juos galite atpažinti iš kraujotakos intensyvumo, kurią sunku sustabdyti, nes ji atsiranda nuolatinis srautas kraujas per veną. Kraujas turi tamsų atspalvį, jo išsiliejimą galima sustabdyti paspaudus po žaizda esančią pažeistą kraujagyslę.

Kraujavimas iš venų yra labai pavojingas, todėl reikia skubios medicininės pagalbos. IN trumpą laikąžmogus gali netekti daug kraujo. Tik retais atvejais veninis kraujavimas sustoja savaime. Paviršinės žaizdos kraujuoja ne taip intensyviai, o jei pažeidžiamos giliosios venos, atsiranda gausus kraujavimas.

Arterinės kraujagyslės yra giliau, nes jų efuzija yra rečiausia. Kaip taisyklė, peilis, minų sprogstamasis ir šautinės žaizdos. Namie panašią žalą galima gauti tik su labai plonu ir aštriu daiktu.

Arteriniam kraujavimui būdingas intensyvus, pulsuojantis ryškiai raudono kraujo kraujavimas. Kraujo netekimo negalima sustabdyti įprastu slėgiu žemiau ar virš žaizdos.

Paprastai su arteriniu kraujavimu žmogus greitai netenka daug kraujo, o tai sukelia šoką. Visiškai plyšus arterijai, kraujas visame cirkuliuojančiame tūryje gali nutekėti vos per 1 minutę. Todėl tokie sužalojimai reikalauja neatidėliotinos pagalbos.

Mišrus išorinis kraujavimas būdingas didelėms žaizdoms ir traumoms, pvz., lūžiams, kritimams iš aukščio ant aštrių daiktų ir pan.

Priklausomai nuo slapto kraujavimo vietos, būdingi simptomai ir ženklai.

Panašią lentelę galima sudaryti dėl vidinio kraujavimo. Jo skirtumas nuo paslėpto yra tas, kad kraujas neišeina. Kraujo netekimo lokalizaciją galite atpažinti pagal būdingus požymius.

Sąmonės netekimas arba sumišimas, lokalūs motorinių funkcijų sutrikimai, koma

Pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas; raumenų įtampa pilvo siena

Skausmas krūtinėje, dusulys

Sąnarių patinimas, skausmas zonduojant ir judant

Prieš pristatant pacientą į gydymo įstaigas, atliekamas laikinas sustojimas. Po to, ligoninėje, medicinos darbuotojai pagaliau sustabdyti kraujavimą.

Yra keletas būdų, kaip užtikrinti minimalų kraujo netekimą. Šis ar tas metodas naudojamas priklausomai nuo kraujavimo tipo ir kraujagyslių pažeidimo lokalizacijos.

Taikykite tiesioginį kraujavimo vietos suspaudimą. Jis gali būti naudojamas esant neintensyviam kraujavimui (veniniam, kapiliariniam ir mišriam). Jis veiksmingesnis, kai žaizda yra viršutinėje ir apatinėje galūnėse.

Laikinas sustojimas atliekamas taip:

užtepkite žaizdą sterilia servetėle (jei jos nėra, švarią, šviežią liną);
pasidaryti volelį iš vatos ar drabužių, prispausti prie žaizdos;
priveržkite tvarsčiu arba paspauskite ranka.

Esant nedideliam rankų, pirštų ar pėdų kraujavimui, galite pakelti sužeistą galūnę. Šis metodas gali būti derinamas su spaudimo tvarsčiu.

turniketas skirtas tik kraujavimui iš arterijos;
jis turi būti tepamas virš kraujavimo vietos ir tik ant peties arba šlaunies;
būtina naudoti medžiaginį tarpiklį;
jei nėra elastinio vamzdelio ar juostelės, naudokite tvarstį (sukite 4-5 sluoksniais), audinio juostelę ir (arba) virvę;
Žygulys turi būti naudojamas ne ilgiau kaip 2 valandas vasarą ir 1 valandą žiemą;
reikėtų pažymėti laisva galūnė, popierius ar pats tvarstis, turniketo uždėjimo laikas.

Norėdami sustabdyti arterinį kraujavimą, galite naudoti stipraus galūnių lenkimo metodą. Norėdami tai padaryti, jie stipriai sulenkiami sąnariuose, kurie yra virš žaizdos - klubo, kelio, alkūnės. Po to galūnė tvirtinama tvarsčiais.

Norėdami nedelsiant sustabdyti kraujavimą, kai nėra sąlygų ir galimybių uždėti turniketą, galite naudoti kitą būdą jį sustabdyti. Paspaudus pagrindinius arterijų kamienus sustabdoma arterinė kraujotaka. Parenkami arčiausiai kaulų ir paviršių esantys indai.

Bendroji miego arterija spaudžia skersinius slankstelių procesus gimdos kaklelio sternocleidomastoidinio raumens vidinio krašto viduryje. Jei pacientas guli ant pilvo, pasukite galvą priešinga kryptimi. Ranka dedama taip, kad nykštis būtų ant kaklo, o likę pirštai spaustų miego arteriją.

Poraktinės (a) ir miego arterijos (b) suspaudimas

Kai poraktinė arterija kraujuoja, ji prispaudžiama prie 1-ojo šonkaulio supraraktikaulinėje duobėje toje vietoje, kur ji yra tarp skalės raumenys. Nukentėjusysis guli ant pilvo, slaugytojas atitraukia galvą nuo poraktinės arterijos, uždeda keturis pirštus ant sprando ir nykščiu suspaudžia arteriją.

Brachialinė arterija suspaudžiama pirštais ties bicepso brachii kraštu. Šepetys apgaubia petį iš išorės.

Brachialinės (a) ir intramuskulinės arterijos (b) suspaudimas

Užspaudimui šlaunies arterija jis prispaudžiamas prie horizontalios gaktikaulio šakos po raiščiu, esančiu viduryje tarp priekinės viršutinės klubinės stuburo dalies ir gaktos dalies. Už tai du nykščiai rankos apvyniotos aplink šlaunį arba suspaustos į kumštį dešinė ranka ir stipriai juos suspauskite, veikdami kairiosios rankos viršuje. Jei šie metodai yra neveiksmingi, arterija spaudžiama keliais.

Šlaunikaulio arterijos suspaudimas

Kraujavimui iš pilvo aortos sustabdyti naudojamas kumštis. Jie spaudžia arteriją prie stuburo epigastriniame regione. Kairės rankos pagalba padidėja spaudimo jėga.

Jeigu ateina kraujavimas nuo peties ar pažasties arterijos, tada aukos alkūnės sulenktos ir laikomos tokioje padėtyje tvarsčiais ar kitu tvarsčiu

Mišraus kraujavimo stabdymo taisyklės priklauso nuo to, kuri kūno dalis yra pažeista. Pirmosios pagalbos algoritmas yra toks:

1. Jei atsiranda kraujavimas iš galūnės, ji pakeliama ir bandoma taisyti kelias minutes, kol atneša vaistinėlę.
2. Iš pažeistos arterijos išsiliejus dideliam kiekiui kraujo, paspauskite indą virš žaizdos (būdai aprašyti aukščiau).
3. Jei pažeidimas yra didelis, tada delnu paspauskite žaizdą, naudodami pamušalą iš nosinės, nuvalykite skalbinius.
4. Po 3-5 minučių galūnė padedama ant lygaus paviršiaus, nuo žaizdos nuimami pirštai ar rankos. Uždedamas marlės tvarstis arba tvarstis, sulankstytas 7-10 sluoksnių.
5. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, jie atlieka vietinė anestezija(Ketanovas, lidokainas, analginas). Šie vaistai yra suleidžiami nukentėjusiajam, kuris yra sąmoningas.
6. Dar po minutės tvarstis nuimamas, žaizda apdorojama vandenilio peroksidu, aplink ją – briliantinė žaluma ir jodas.
7. Ant viršaus vėl uždėkite švarų tvarstį.

Dėl vidinio kraujavimo sužeistą vietą patepkite šaltu. Norėdami tai padaryti, galite naudoti sniegą, padengtą maišeliu, ledą, suvyniotą į rankšluostį, ledinį vandenį butelyje.

Duokite aukai daug atsigerti. Jei jam nėra „ūmaus pilvo“ požymių, tuomet reikia nuolat duoti jam saldžios arbatos. Tai būtina norint papildyti skysčių balansą. Anestezijai galite įvesti 3 ml deksametazono, o kraujavimo intensyvumui sumažinti - tokias medžiagas kaip hemofobinas, vitaminas C, kalcio chloridas, Vikasol.

Norint visiškai sustabdyti kraujavimą, taip pat yra įvairių metodų. Jis atliekamas ligoninės aplinkoje.

Simptomai

Iš kurio indas yra pažeistas, kraujavimo simptomai skiriasi.

1. Kapiliarų simptomai yra tokie:

raudonas kraujas;
jos nuostoliai nedideli;
nustoja tekėti.

2. Veninės kraujotakos simptomai:

jis yra tamsiai raudonas, gali būti bordo spalvos;
būdingas greitas srautas juostelių pavidalu;
jei paspausite žemyn nuo traumos, tada kraujotaka sumažėja;
kelia pavojų laiku nesuteikus pirmosios pagalbos;
retai kada nustoja tekėti.

3. Arterinės kraujotakos simptomai:

ji ryškiai raudona;
šios rūšies ypatumai yra tai, kad kraujas greitai teka pulsuojančių smūgių pavidalu;
jei spaudžiate aukščiau ir žemiau nei sužalojimas, srautas tęsiasi taip pat;
labai pavojingas dėl savo intensyvumo, gali sukelti šoko būseną. Pirmoji pagalba jiems turėtų būti suteikta nedelsiant.

4. Vidinės kraujotakos simptomai:

žmogų traukia miegoti, nuo išsekimo;
pradeda skaudėti skrandį;
sumažėja kraujospūdis;
yra padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
oda įgauna blyškų atspalvį;
žmogus turi skausmingas pojūtis dešinėje arba kairėje kaklo srityje. Jei jis guli, skausmas sustiprėja;
yra labai klastingi dėl to, kad jie pasireiškia tada, kai jau įvyksta didelis kraujo netekimas, o pradiniu laikotarpiu sunku nustatyti kraujo tekėjimą. Žmogus gali staiga susirgti praėjus kelioms dienoms nuo traumos pradžios.

5. Latentinės kraujotakos simptomai:

atsiradus ryškiai raudonos spalvos putojančiam kraujui, kartu su kosuliu, galima įtarti kraujo tekėjimą plaučiuose;
su skrandžio krauju Ruda, atsiranda krešulių pavidalu. Tuo pat metu žmogus išsekęs, padažnėja pulsas, mažėja kraujospūdis, pablyškėja odos spalva, prasideda vėmimas rudos kraujo priemaišos, juodos arba kraujingos skystos išmatos;
kai žarnynas yra išmatose, nustatomas jų spalvos pasikeitimas į tamsią, rudą arba juodą;
jei kraujo tekėjimas vyksta inkstuose arba iš šlapimo sistemos, tada šlapimo spalva pasikeičia į raudoną;
ištekėjus iš reprodukcinės sistemos, jos spalva raudona su gleivių gabalėliais;
raudona kraujo spalva lašų pavidalu ant išmatų rodo kraujavimą tiesiojoje žarnoje;
žmogus gali staiga susirgti praėjus kelioms dienoms po traumos atsiradimo. Kviesti greitąją pagalbą dėl kraujavimo šiuo atveju yra privaloma.

Nebus nereikalinga turėti informacijos, leidžiančios pagal lydinčius ženklus nustatyti, kuris indas ar organas buvo pažeisti. Simptomai skirstomi į du tipus: bendruosius ir vietinius.

Bendrieji bet kokio tipo kraujavimo simptomai yra vienodi. Auka turi:

stiprus silpnumas;
galvos svaigimas kartu su alpimu;
burnos džiūvimas ir stiprus troškulys;
blyški odos spalva;
kraujospūdžio nestabilumas;
silpnas ir nestabilus pulsas.

Tačiau vietiniai simptomai, būdingi vidiniam kraujavimui, yra gana įvairūs. Kraujui nutekėjus į kaukolės ertmę, bus aiškiai išreikšti medulla suspaudimo požymiai.

Pleuros ertmės užpildymas krauju yra lydimas hemotorakso požymių. Tokiu atveju nukentėjusysis jaučia stiprų dusulį. Jam susilpnėja kvėpavimas, dreba balsas, mažėja ir įkvėpimo gylis. Diagnozę patvirtinti padės krūtinės ląstos rentgenograma, taip pat pleuros ertmės punkcija.

Kraujas susikaupė pilvo ertmė galintis išprovokuoti peritonito požymius. Tai skausmas, vėmimas, pykinimas, priekinės pilvo sienelės įtempimas, dažni pilvaplėvės dirginimo požymiai. Ultragarsas gali patvirtinti baimes.

Kraujo nutekėjimo į sąnario ertmę klinika priklauso nuo pažeisto indo dydžio. Vietinės apraiškos apima:

stiprus sąnario patinimas;
sprogimo jausmas;
įvairaus intensyvumo skausmas.

Jei nebus imtasi veiksmų, ateityje gali išsivystyti gangrena.

Dabar esate susipažinę ne tik su simptomais ir tipais, bet ir su kraujavimo sustabdymo būdais. Tikimės, kad į sunki situacijašios žinios jums padės.

Prieš išsiaiškindami, kokie yra kraujavimo tipai, ir suteikti jiems pirmąją pagalbą, svarbu išmokti atpažinti šią patologinę situaciją. Galų gale, ne visi pažeisti indai gali būti matomi iš išorės, ir tai labai apsunkina diagnozę.

Taigi, jei pažeidžiamos didelės arterijos, atsiranda pavojingiausias kraujavimas – arterinis. Kraujo spalva ryškiai raudona, jį išmeta galinga ir greita čiurkšlė. Pacientas greitai praranda sąmonę, jo pulsas dažnas, silpnas. Pacientas gali turėti pykinimą, vėmimą, galvos svaigimą. Jei nesuteikiama tinkama pagalba ir nepašalinamas kraujavimas, mirtis ištinka greitai.
Veninis kraujavimas lėtesnis, vienodas, jo spalva tamsiai vyšninė. Jei pažeidžiamos mažos kraujagyslės, kraujas gali net pats sustoti, dėl to susidaro kraujo krešulys. At užsitęsęs kraujavimas kraujo lygis smarkiai krenta, o tai sukelia šoką ir net mirtį.
Nekenksmingiausias kraujavimas yra kapiliarinis. Pats kūnas gali sustoti, nes indai yra labai maži, o jų pažeidimai net nematomi. Kraujavimas iš kapiliarų gali būti pavojingas tik esant krešėjimo sutrikimui.
Parenchiminis kraujavimas taip pat labai pavojingas. Tai galima pastebėti su didžiuliu organų pažeidimu kraujagyslių tinklas(inkstai, kepenys), kai kraujuoja ne vienas indas, o daug. Sustabdyti šį kraujavimą yra sudėtinga užduotis, nes jis dažnai yra vidinis.

Natūralu, kad esant skirtingoms kraujavimo rūšims, pirmoji pagalba jiems taip pat skirsis.

Gydymas sustabdžius kraujavimą ligoninėje

Krešėjimą gerinančių, kraują pakeičiančių vaistų, viso kraujo / plazmos / trombocitų suspensijų naudojimas yra privalomas. Jonų pusiausvyrai atkurti reikalinga ir intraveninė infuzija. Kadangi kraujavimas dažniausiai toli gražu nėra vienintelė problema po rimtų trauminių incidentų, kartu su jo sustabdymo darbais gydytojai atlieka skubią gretutinių sutrikimų diagnostiką ir gydymą.

Svarbiausia nepamesti galvos, jei vienam iš aplinkinių žmonių atsitiko bėda, o žmogus kraujuoja. Norėdami su tuo susidoroti, galite naudoti medžiagas iš automobilio pirmosios pagalbos vaistinėlės, daiktus iš savo krepšio, drabužių ar namų apyvokos daiktų.

Kiekvieno užduotis ir pareiga normalus žmogus yra pirmosios pagalbos teikimas nukentėjusiajam, kurį sudaro laikinas kraujo netekimo nutraukimas. Ir tada jūs turėtumėte nedelsdami nuvežti pacientą į gydymo įstaigą arba skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Kokie yra žinomi laikino kraujavimo sustabdymo būdai? Jie yra čia:

Spaudimas (kraujagyslės spaudimas žaizdoje, spaudimo tvarstis).
Priedas hemostatinė kempinė, ledas, drėkinimas vandenilio peroksidu (kapiliarų kraujavimui).
Labai stiprus galūnės lenkimas.
Tankus tamponadas su tvarsčiu, marle, vata (nosies ertmei, gilioms išorinėms žaizdoms).
Hemostazinio žnyplės uždėjimas.

Būdai galutinai sustabdyti kraujavimą, kurį gali atlikti tik gydytojas ir gydymo įstaigoje, yra šie:

Mechaninis: kraujagyslės perrišimas žaizdoje, kraujagyslių susiuvimas, audinio susiuvimas kartu su kraujagysle.
Cheminės medžiagos: antikoaguliantai ir vazokonstriktoriai (kalcio chloridas, epinefrinas, aminokaprono rūgštis)
Terminis: elektrokoaguliacija.
Biologiniai (sustabdyti kapiliarinį ir parenchiminį kraujavimą operacijų metu): fibrino plėvelės, hemostatinės kempinės, paties organizmo audinių (omentumo, raumenų, riebalinio audinio) apsiuvimas.
Kraujagyslių embolizacija (įvedimas į ją maži burbuliukai oras).
Pažeisto organo ar jo dalies pašalinimas.

Pirmoji pagalba esant arteriniam kraujavimui

Turniketas yra labai veiksmingas, jei pažeistas galūnės kraujagyslė. Taip pat naudojamas spaudimo ir sandaraus žaizdos tamponavimo metodas.

Norint sustabdyti kraujavimą, svarbu žinoti, kokie kraujavimo tipai egzistuoja ir kaip juos sustabdyti. Jei nustatomas kraujavimas, jis gali būti naudojamas įvairių būdų sustabdyti kraujavimą. Tam imamasi šių priemonių:

Kraujavimo vieta turi būti pakelta.
Esant kapiliariniam, veniniam kraujavimui, būtina uždėti spaudžiamąjį tvarstį.
Privalomas arterijos suspaudimas.
Būtina maksimalia jėga sulenkti galūnę ties jungtimi.
Jei kraujavimas ant galūnių stiprus, reikia uždėti žnyplę, pasukti.

Atlikus visus aukščiau nurodytus veiksmus, reikia uždėti sterilų tvarstį.

Kadangi arterinis kraujavimas laikomas pavojingiausiu žmogui, būtina jį labai greitai atpažinti ir aprūpinti skubi pagalba. Kraujo netekimas yra labai didelis ir greitas dėl to, kad skystis arterijomis juda aukštu slėgiu ir pulsuodamas. Pirmoji pagalba šio tipo kraujavimui teikiama pagal šį algoritmą:

Suraskite pažeistą arteriją ir tvirtai prispauskite ją žnyplėmis prie kaulo virš kraujavimo vietos.
Po turnike dedama servetėle, kad ji taip nespaustų minkštųjų kūno audinių. Toliau fiksuojamas laikas, kada buvo uždėtas šis tvirtas tvarstis, nes jį galima laikyti ne ilgiau kaip 1–1,5 valandos. Parodykite šį laiką ant popieriaus lapo ir paslėpkite po tvarsčiu. Jei laiko limito nepaisoma ir turniketas laikomas ilgiau, audiniai be kraujotakos gali žūti, o tai gali sukelti galūnės amputaciją.
Jei turniketą jau reikia nuimti, o pacientas dar nebuvo pristatytas į ligoninę, tvarstis kelioms minutėms atlaisvinamas, rankomis prilaikant žaizdą.
Pacientas turi būti kuo greičiau nuvežtas į kliniką tolesniam gydymui.

Jei iš arterinio kraujavimo atsiranda pėdų ar rankų, žnyplė nenaudojama. Vietoj to, pažeista vieta tvirtai sutvarstoma ir pakeliama virš likusios galūnės.

Jei pažeidžiamos miego, smilkininės, poraktinės ir klubinės arterijos, įprasto žnyplės uždėti negalima. Todėl būtina padaryti sandarų tamponadą. Jie paima sterilią vatą, giliai įkiša į pažeistą vietą, įsitikina, kad sustojo kraujotaka, o tada ant viršaus užtepa tankų tvarsčio sluoksnį.