Galbūt nė vienas diagnostikos technika nėra plačiai naudojamas Medicininė praktika Kaip ultragarsu. Tai lemia keli privalumai vienu metu, ypač jo paprastumas, santykinai maža įrangos kaina ir gana didelis informacijos turinys. Ypač „Populiarus apie sveikatą“ skaitytojams pasvarstysiu, kaip tai atliekama, ką ultragarsas rodo moterims Šlapimo pūslė?
Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), technikos ypatumai
Ši technika atsirado maždaug praėjusio amžiaus viduryje. Būtent tais tolimais metais buvo atlikti pirmieji sėkmingi bandymai būklei įvertinti ultragarsu Vidaus organai asmuo.
Ultragarso technika pagrįsta naudojimu garso vibracijos itin aukštas dažnis, nesuvokiamas žmogaus ausis. Kai šios bangos pasiekia skirtingo pasipriešinimo zonų ribas, spindulys pasikeičia (vienos bangos toliau juda pradine kryptimi, o kita dalis atsispindi).
Atsispindėjusios bangos siunčiamos priešinga kryptimi ir registruojamos specialiu jutikliu. Apdorojus gautą signalą programinė įranga prietaisas suformuoja vaizdą, kurio interpretaciją atlieka ultragarsinės diagnostikos specialistas.
Ultragarso bangų pagalba galima ištirti beveik bet kokius organus: galvos ir kaklo kraujagysles, pilvo ir pilvo organus. krūtinės ertmė, dubens organai, kraujagyslėsžemesnė ir viršutinės galūnės, minkštieji audiniai Ir raiščių aparatas, besivystantis vaisius nėštumo metu, retroperitoniniai organai (inkstai ir kasa) ir pan.
šlapimo pūslės ultragarsas
Ši technika atliekama siekiant nustatyti patologiniai procesai pačioje šlapimo pūslėje, taip pat gretimose anatominėse struktūrose: šlapimtakiuose, šlaplėje, minkštuosiuose audiniuose.
Indikacijos moterų ultragarsiniam tyrimui:
Šlapinimosi procesų pažeidimai;
Kraujo ar kitų priemaišų atsiradimas šlapime;
Skausmingas ar sunkus šlapinimasis;
Skausmas suprapubinėje srityje;
Tendencijų stebėjimas medicininis procesas su šio anatominio regiono navikais;
Akmenų identifikavimas šlapimo pūslėje.
Gali būti atliekamas ultragarsinis šlapimo pūslės tyrimas, siekiant ištirti kitų būklę dubens organai, ypač kraujagysles, minkštuosius audinius ir pan.
Šlapimo pūslės ultragarso tyrimo metodai su šlapimu
Yra keletas šlapimo pūslės būklės įvertinimo metodų. Jie skiriasi naudojama įranga, informacijos turinio laipsniu ir kitais rodikliais.
transabdominalinis
Dažniausias metodas yra transabdominalinis tyrimas. Nukreiptas ultragarso bangų spindulys tiekiamas per priekinę dalį pilvo siena. Pacientas yra gulimoje padėtyje. Būtina sąlyga yra didžiausias šlapimo pūslės pilnumas. Šio tipo tyrimai leidžia aiškiai įsivaizduoti paties organo būklę.
Transvaginalinis
Šio tipo ultragarsu keitiklis įkišamas į makštį. Neabejotinas metodo pranašumas yra didesnis informacijos kiekis, palyginti su ankstesniu metodu, taip pat tai, kad nereikia kruopščiai paruošti paciento.
transrektalinis
Skirtingai nuo ankstesnio metodo, prietaiso jutiklis įkišamas į tiesiąją žarną, todėl šis tyrimo metodas tinka tiek moterims, tiek vyrams. Technika taip pat labai informatyvi, tačiau turi vieną reikšmingą trūkumą – būtinybę paruošti pacientą (klizmų ir maisto apribojimų dieną prieš).
transuretrinė
Šio tipo tyrime jutiklis įkišamas į šlaplę, kuri leidžia įvertinti jo būklę, taip pat nustatyti buvimą. patologiniai pokyčiaišlapimo pūslėje. Pastebimas trūkumas yra gana didelis metodo skausmas, taip pat šlaplės sužalojimo tikimybė.
Kas leidžia nustatyti ultragarsą moterims?
Naudojant šią techniką, galima nustatyti eilę labai svarbius veiksnius. Visų pirma, mes kalbame apie šlapimo pūslės formą. Paprastai jis turėtų būti kriaušės formos, jei tyrimas atliekamas užpildytoje būsenoje.
Be to, svarbu diagnostinė vertė palaiko organo sienelės sandaros vienalytiškumą. Atsiradus naviko formavimams, šis rodiklis pasikeis, o tai rodo patologinio proceso buvimą.
Visada nustatomas šlapimo pūslės tūris. Moterims šis skaičius svyruoja nuo 250 iki 550 mililitrų. Vyrams jis yra šiek tiek didesnis - iki 750 ml. Sienelių storis priklauso nuo organo pilnumo laipsnio ir gali svyruoti nuo 2 iki 5 ar daugiau milimetrų.
Taip pat būtina įvardyti tokią sąvoką kaip likutinis šlapimas - tai yra organo turinio tūris, kuris neišnyksta net visiškai ištuštinant. Šis diagnostinis rodiklis yra svarbesnis vyrams nei moterims. Dailiosios lyties atstovėms jis neturėtų viršyti 50 mililitrų.
Patologijos požymiai
Šlapimo pūslės, kaip ir kito organo, ligų požymiai yra labai įvairūs. Ultragarso vaizde – navikų dariniai, akmenys ar dribsniai, cistos, formos pasikeitimas dėl įvairių veiksnių, šlaplės ar šlapimtakių spindžio susiaurėjimas ir pan.
Išvada
Ultragarso duomenų interpretavimas – nelengva užduotis, kurią gali atlikti tik specializuotas specialistas – ultragarsinės diagnostikos gydytojas, be to, lemiamą reikšmę turi gydytojo kvalifikacija.
Vyrų šlapimo organų, tarp jų ir šlapimo pūslės, ligoms diagnozuoti naudojami įvairūs tyrimo metodai. Ultragarsas laikomas vienu iš informatyviausių. Jis užima vieną iš pirmųjų vietų tarp diagnostikos metodų. Vyrams procedūra skiriama įtariant šlapimo ir androloginių organų patologijas.
Ši diagnostikos technika leidžia nustatyti šlapimo pūslės tūrį, jos sienelių būklę, šlapimo susilaikymą. Prieš procedūrą vyrai turi pasiruošti, kad ultragarso rezultatas būtų efektyvesnis ir teisingesnis.
Tyrimų tipai
Vyrams tyrimai gali būti atliekami keliais būdais:
- transabdominalinis- atliekamas per priekinę pilvaplėvės sienelę naudojant jutiklį. Prieš procedūrą būtina užpildyti šlapimo pūslę skysčiu.
- transrektalinis- atliekama naudojant specialų tiesiosios žarnos zondą, siekiant nustatyti ryšį tarp prostatos ligos ir šlapimo pūslė. Metodas padeda nustatyti likusio šlapimo kiekį.
Kartais atliekamas doplerio ultragarsas. Šis metodas tinkamas, jei reikia įvertinti šlapimo nutekėjimą šlapimtakiais, kraujo patekimą į vidų šlapimo organai. Doplerografija rekomenduojama įtariant navikus, šlapimo pūslės refliuksą. Retai griebtis ultragarso per šlaplę. Procedūra yra gana nemaloni ir skausminga.
Indikacijos atlikti
Gydytojas gali paskirti šlapimo pūslės ultragarsą, remdamasis laboratoriniai tyrimai ir tokių apraiškų buvimas:
- dažnas noras šlapintis;
- sunkumai šlapimo atskyrimo procese, skausmingumas;
- akmenys šlapimo pūslėje;
- dalinio šlapimo pūslės ištuštinimo proceso pojūtis;
- drumstas šlapimas, nuosėdų buvimas.
Ultragarsą galima skirti įtariant cistitą, prostatitą, prostatos adenomą, navikus ir kitas patologijas.
Ultragarsas naudojamas kaip vizualizacijos metodas operacijų metu:
- neoplazmų pašalinimas;
- prostatos rezekcija;
- intervencijos į šlapimtakį ir šlaplę.
Kontraindikacijos
Priklausomai nuo ultragarso metodo, procedūrai gali būti tam tikrų kontraindikacijų.
Transabdominalinis:
- šlapimo nelaikymas;
- nutukimas (sunku nuskaityti dėl storo riebalinio sluoksnio);
- randai ar siūlės ant šlapimo pūslės;
- apatinės pilvo dalies odos vientisumo pažeidimas (nudegimai, piodermija).
Transrektalinis:
- aštrus uždegiminiai procesaižarnyne (hemorojus, įtrūkimai);
- tiesiosios žarnos susiaurėjimas;
- alergiškas lateksui.
Prieš ultragarsą pacientas turi pasiruošti, atsižvelgiant į procedūros metodą. Taikant transabdominalinį metodą, būtina ištuštinti vidurius ir užpildyti šlapimo pūslę. Likus 2-3 valandoms iki ultragarso, vyras turi išgerti 1 litrą skysčio (geriausia svarus vanduo). Užpildytas organas leidžia geriau vizualizuoti už jo esančius anatominius darinius. Norint pagreitinti šlapimo susidarymą, prieš pat procedūrą reikia išgerti diuretiko tabletę.
Norėdami paruošti žarnyną, vyrai, kenčiantys nuo vidurių užkietėjimo, vidurių pūtimo, turi laikytis dietos 1-2 dienas. Jūs negalite naudoti produktų sukeliantis vidurių pūtimą (pupelės, žalios daržovės, soda, kava, juoda duona). Būtina žarnyną valyti mikroklizteriais, galima dėti glicerino žvakučių.
Prieš transrektalinį ultragarsą išvalykite tiesiąją žarną, išgerkite vidurius laisvinančių vaistų (pvz., Microlax, Phytolax, Agiolax) arba valomoji klizma. Vidurius laisvinantys vaistai augalinės kilmės veikti lėtai, todėl geriau juos vartoti procedūros išvakarėse vakare. TRUS atliekamas naudojant vietinė anestezija. Vengti nepageidaujamų pasekmių, negalima vartoti alkoholio bent dieną, nerūkyti likus kelioms valandoms iki procedūros. Nikotinas, sąveikaudamas su anestetiku, gali sukelti pykinimo priepuolį.
Svarbu! Jei vyras serga inkstų, širdies ligomis, patologija Kvėpavimo sistema, būtina informuoti gydytoją apie esamas patologijas.
Kaip atliekama procedūra
Gydytojas ultragarso metodą parenka atsižvelgdamas į šlapimo pūslės būklę, jos pilnumą, gretutinės ligos. Dažniau jie naudojasi transabdominaliniu metodu, kaip saugiausiu ir informatyviausiu.
Kaip atliekamas šlapimo pūslės ultragarsas? Pacientas turi gulėti ant sofos nugara. Skrandis turi būti išlaisvintas iš drabužių, užtepkite specialų gelį. Gydytojas ant skrandžio uždeda jutiklį ir šiek tiek paspausdamas paleidžia jį paviršiumi, tirdamas šlapimo pūslės ir aplinkinių organų būklę. Apžiūros sritis – nuo gaktos iki bambos.
Kai kuriais atvejais vyrui gali tekti nueiti į tualetą, pasišlapinti, o paskui tęsti ultragarsu, kad įvertintų organo būklę po ištuštinimo. To gali prireikti diagnozuojant prostatos ligas.
Tyrimas paprastai trunka ne ilgiau kaip 15-20 minučių. Tyrimo rezultatai skelbiami nedelsiant. Su jais pacientas eina pas gydytoją.
Atliekant transrektalinį ultragarsą, zondas įkišamas į tiesiąją žarną. Kūno padėtis procedūros metu gali keistis. Ant jutiklio uždedamas prezervatyvas, apdorojamas nedideliu kiekiu specialaus gelio ir negiliai įšvirkščiamas į išangė. At vidinis ultragarsas tarp jutiklio ir šlapimo pūslės sumažėja atstumas, todėl galima išsamiau ištirti organą.
Ką rodo šlapimo pūslės ultragarsas?
Vyrų ultragarsinio tyrimo metu specialistas turi įvertinti šiuos šlapimo pūslės parametrus:
- forma;
- tūris;
- išorinių ir vidinių grandinių būklė;
- organo sienelės storis;
- turinio pobūdis;
- pilnatvė;
- likusio šlapimo tūris.
Rezultatų iššifravimas
Rezultatai leidžia gydytojui teisingai įvertinti karbamido būklę, atsižvelgiant į visus klinikinės apraiškos nustatyti tikslią diagnozę.
Šlapimo pūslė yra normali, jei:
- Skersinis skenavimas rodo suapvalintą ir lygią formą. Išilginis skenavimas nustato organo kiaušinio formą.
- Kontūrai lygūs ir aiškūs.
- Šlapimo pūslės tūris vidutiniškai yra 350-700 ml.
- Sienelių storis per visą organo paviršių yra 2-4 mm (priklausomai nuo pilnumo). Sienos bus plonesnės, jei šlapimo pūslė bus užpildyta skysčiu.
- Šlapimo greitis yra 14 cm per sekundę.
- Šlapimo likutis ne didesnis kaip 50 ml.
Nukrypimai nuo šių parametrų rodo patologijų buvimą. Forma tampa asimetriška navikų formacijos. Organo dydžio sumažėjimas gali būti su šistosomioze, padidėjusiu prostatos adenomos buvimu, susiaurėjimu. Su uždegimu, jo sienelių sustorėjimu, matomi nelygūs kontūrai. Padidinti
ultragarsas yra modernus metodas diagnozuoti daugybę ligų įvairūs kūnai. Todėl manoma, kad jis yra visiškai saugus šią procedūrą rodomas bet kokio amžiaus žmonėms, įskaitant naujagimius, ir lyties žmonėms.
Labai dažnai atliekamas ultragarsas, siekiant įvertinti šlapimo organų būklę. išskyrimo sistema. Tačiau norint, kad tyrimas pateiktų kuo tikslesnę informaciją, reikalingas tam tikras pasiruošimas šlapimo pūslės ultragarsui.
Elgesio požymiai ir ypatumai
Pacientai gali būti nukreipti į šlapimo pūslės ultragarsą, jei:
- šlapimo spalvos pokyčiai;
- skausmas šlapinantis;
- skausmas suprapubinėje srityje;
- plika akimi pastebimos nuosėdos šlapime;
- kraujas šlapime ir kt.
Be įvairių ligų diagnozavimo, ši procedūra atliekama siekiant įvertinti gydymo efektyvumą pagal teigiamos dinamikos buvimą ar nebuvimą. Dažniausiai tai būtina chemoterapijos metu arba po chirurginių intervencijų.
Paruošimo ypatybės
Procedūra atliekama pilnai šlapimo pūslei, todėl pagrindinis pasiruošimas šlapimo pūslės echoskopijai – jos užpildymas. Tai galima pasiekti valandą prieš procedūrą išgėrus maždaug 1 litrą negazuoto vandens. Tais atvejais, kai tyrimas yra suplanuotas ryto valandomis, į polikliniką galite eiti iškart po pabudimo, neidami į tualetą. Jei neįmanoma atsispirti rytiniam šlapinimuisi, rekomenduojama žadintuvą nustatyti 2-3 valandomis anksčiau nei numatytas žadinimo laikas, apsilankyti tualete ir vėl miegoti. Tuo pačiu metu po galutinio pakilimo potraukio intensyvumas nebus per didelis, o tai leis jums pasiekti gydymo įstaiga su pilna šlapimo pūsle, paruošta tyrimui.
Svarbu: vandenį galima pakeisti arbata, kompotu ar kitu negazuotu gėrimu, bet ne pienu ar fermentuotų pieno produktų. Jei pacientui diagnozuojama inkstų patologija, jam gali būti parodytas diuretikų vartojimas.
Prieš tyrimą pacientai turi ne tik užpildyti šlapimo pūslę, bet ir pasirūpinti žarnyno būkle, nes jos perpildymas dujomis gali trukdyti procedūrai. Todėl likus porai dienų iki nurodytos datos rekomenduojama paimti Aktyvuota anglis arba jo atitikmenį, taip pat laikytis dietos, kuri padeda sumažinti dujų susidarymą. Tai yra, šiomis dienomis neturėtumėte naudoti:
- šviežios daržovės ir vaisiai;
- ankštiniai augalai;
- gazuoti gėrimai;
- bandelės;
- Pienas ir pieno produktai;
- alkoholio.
Dėmesio! Teisingas leidžia atlikti visavertį ne tik šlapimo pūslės, bet ir šlapimo pūslės tyrimą prostatos vyrams, o moterims – kiaušidėse ir gimdoje.
Jei dar prieš tyrimą žinoma, kad jis bus atliktas per tiesiąją žarną, tai, be kita ko, likus kelioms valandoms iki procedūros, būtina pasidaryti valomąją klizmą arba uždėti glicerino žvakutę.
Kaip atliekama procedūra
Kaip atliekamas šlapimo pūslės ultragarsas, priklauso nuo jos būklės, pilnumo laipsnio, buvimo gretutinės ligos ir kai kurie kiti veiksniai. Apskritai tyrimas dažniausiai atliekamas transabdominaliniu (per pilvą) metodu. Taikant šį metodą, pacientas paguldomas ant sofos ant nugaros. Jo prašoma nusiimti drabužius nuo apatinės pilvo dalies, ant kurių gydytojas užtepa specialų gelį. Po to gydytojas uždeda jutiklį ant gelio užtepimo vietos ir, šiek tiek spausdamas, paleidžia jį per pilvo paviršių įvairiomis kryptimis, apžiūrėdamas šlapimo pūslę ir šalia esančius organus.
Transabdominalinis ultragarsas
Svarbu: tam tikrais atvejais, siekiant išsiaiškinti situaciją, specialistas gali paprašyti paciento apsilankyti tualete ir grįžti į echoskopijos kabinetą įvertinti šlapimo pūslės būklę ją ištuštėjus. Tai dažniausiai reikalinga prostatos patologijų diagnostikai.
Paprastai procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, po kurios pacientas iš karto gauna formą su tyrimo rezultatais ir siunčiamas savo gydytojui. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti tyrimą:
- Tiesioji žarna. Šis tipas Ištyrimas nurodomas, jei reikalingas prostatos ir šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas, tačiau jis gali būti naudojamas ir jei pacientui yra skysčių. pilvo ertmė, nutukimas ar kiti veiksniai, dėl kurių sunku ištirti per pilvo sieną. Be to, indikacija transrektaliniam ultragarsui (TRUS) yra būtinybė ištirti mergystės plėvės nepraradusias mergaites, kurių transabdominalinis tyrimas yra sunkus.
- Makštis. Moterų šlapimo pūslės ultragarsas atliekamas transvaginaliniu metodu, kai yra nutukimas, klijavimo procesas, naviko formavimasis ir kt.
Tokiais atvejais ant specialaus daviklio uždedamas prezervatyvas, užtepamas nedidelis laidžiojo gelio kiekis ir jis nėra giliai įleidžiamas į natūralias angas.
Transrektalinis ultragarsas
Kartais pacientams skiriamas ultragarsas su doplerografija. Jis atliekamas, jei reikia įvertinti šlapimo tekėjimo per šlapimtakius parametrus ir kraujotakos būklę tiriamuose organuose. To reikia, jei yra įtarimas dėl vezikoureterinio refliukso, kai šlapimas dėl vienokių ar kitokių priežasčių iš šlapimo pūslės išmetamas atgal į šlapimtakius. Doplerografija taip pat nepamainoma diagnozuojant naviko darinius.
Kitas šio diagnostikos metodo tipas yra intravesikinis arba transuretrinis ultragarsas. Jo įgyvendinimui naudojamas specialus, ploniausias jutiklis, kuris per šlaplę įvedamas į paciento kūną. Jis priskiriamas pagal poreikį:
- nustatyti sienų pažeidimo laipsnį šlaplė ir šlapimo pūslės kaklelis;
- atskirti arba rasti ryšį tarp šlapimo pūslės ir šlaplės ligų;
- įvertinti kaimyninių organų pažeidimo laipsnį.
Rezultatų iššifravimas
Tyrimo metu specialistas įvertina tokius šlapimo pūslės parametrus kaip:
- struktūra;
- forma;
- kontūrų aiškumas;
- Sienos storumas;
- tūris;
- užpildymo greitis;
- likusio šlapimo kiekis (jei reikia).
Paprastai šlapimo pūslė yra simetriškas, visiškai echoneigiamas organas, tai yra atrodo kaip juoda dėmė be intarpų prietaiso ekrane. Skirtingose iškyšose jis gali būti apvalus arba kiaušiniškas. Jo kraštai skaidrūs ir lygūs, o sienelės storis 0,3-0,5 cm.Jei apskaičiuojamas liekamojo šlapimo kiekis, tai normaliai jo tūris neturi viršyti 50 ml.
Apžiūros pabaigoje ultragarso gydytojas pacientui pateikia užpildytą formą su diagnostikos rezultatais, kurioje nurodoma šio specialisto išvada, tačiau gydantis gydytojas atlieka šlapimo pūslės ultragarso iššifravimą. Jis taip pat nustato galutinę diagnozę, nes tam reikia ne tik palyginti gautus rodiklius su įprastais, bet ir atsižvelgti į visą paciento simptomų kompleksą.
Taigi ultragarso pagalba galima diagnozuoti:
- šlapimo pūslės ir šalia esančių organų navikai;
- sienelės divertikulai;
- aštrus ir lėtinis uždegimas gleivinės;
- svetimkūnių buvimas;
- vystymosi ir struktūros anomalijos;
- šlapimo nutekėjimas atgal į šlapimtakius;
- šlaplės užsikimšimas akmeniu ir kt.
Procedūra visiškai saugi net nėščiosioms ir naujagimiams.
Gana dažnai pacientams dėl cistito paskiriamas šlapimo pūslės ultragarsas, siekiant įvertinti organo pažeidimo laipsnį. Ūminio cistito išsivystymo atveju šlapimo pūslės ertmėje randamos nuosėdos, tai yra mažos echogeninės dalelės, kurių skaičius gali būti skirtingas. Taigi, ultragarsas atspindi sankaupas įvairios ląstelės, pavyzdžiui, leukocitai, eritrocitai, epitelis, taip pat druskų kristalai. Tokiu atveju tokio indėlio vieta pasikeis priklausomai nuo paciento kūno padėties. Bet pas ūminis cistitasšlapimo pūslės sienelės dažniausiai išlaiko normalus storis ir kontūro aiškumas. Jo sienelių sustorėjimas ir nelygumų atsiradimas yra besitęsiančio lėtinio proceso požymis.
Šlapimo pūslės ultragarsas pripažįstamas svarbiu diagnostikos metodu urologijoje ir susijusias sritis medicina (ginekologija, andrologija ir kt.). Paprastai tokia procedūra atliekama kartu su pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsu. Tai būtina, kad diferencinė diagnostikašlapimo pūslės sutrikimai dėl kitų panašių simptomų turinčių ligų.
Kodėl reikalingas šlapimo pūslės ultragarsas?
Šlapimo pūslės ultragarsas yra būtinas diagnozei nustatyti uždegiminės ligos inkstų ir šlapimo organų sistema, sergant cistitu (organo gleivinės uždegimu), šlapimo nelaikymu. Taip pat su prostatos padidėjimu vyrams ir kitais sutrikimais. Nuskaitymas parodo organo dydį, formą, tūrį, sienelių storį, likusio šlapimo kiekį (su dviguba procedūra).
Atlikęs ultragarsinį nuskaitymą, gydytojas gali nustatyti šias patologijas:
- šlapimo navikai (gerybiniai ir piktybiniai);
- akmenų, smėlio ir svetimkūniai kūno ertmėje;
- gleivinės uždegimo laipsnis (su cistitu);
- sienelės divertikulai;
- įgimtos raidos anomalijos;
- šlapimo refliuksas iš šlapimo pūslės atgal į šlapimtakius;
- šlaplės užsikimšimas (akmuo ar navikas).
Taip pat dažnai naudojamas Doplerio ultragarsas (Doplerio sonografija). Ši procedūra leidžia įvertinti ne tik organo dydį, bet ir pamatyti, kaip laisvai šlapimas juda šlapimtakiais. Be to, Doplerio ultragarsas leidžia atsekti šlapimo tekėjimo kryptį, jo formą ir simetriją.
Indikacijos tyrimams
Šlapimo pūslės ultragarsas paprastai atliekamas kaip dalis išsami apklausa kantrus. Gydytojas gali parašyti siuntimą echoskopijai, kai būdingi simptomai, taip pat kai būtina kontroliuoti sveikimą po operacijos ar chemoterapijos. Nešiojami ultragarsiniai aparatai naudojami ir namuose, jei reikia kasdien stebėti šlapimo sistemos funkciją.
Pagrindinės ultragarsinės diagnostikos indikacijos yra šios:
- atspalvio pasikeitimas arba pastebimos kraujo priemaišos šlapime;
- nuosėdos ar dribsniai;
- traukiant arba Aštrus skausmasšlapinantis;
- nenatūralus dažni raginimaišlapintis (net jei nėra skausmo);
- per mažai šlapimo
- diskomfortas ar skausmas šlapimo pūslės srityje (virš gaktos).
Kontrolinis šlapimo pūslės ultragarsas visada skiriamas pašalinus naviką, nepriklausomai nuo to, ar tai buvo organo rezekcija ar endoskopinė chirurgija. Akmenų ištraukimas iš šlapimo takų, šlapimtakių ir šlaplės operacijos, transuretrinė prostatos rezekcija taip pat reikalauja galutinio ultragarsinio tyrimo.
Taip pat gydytojas gali nusiųsti pacientą į tokį ultragarsinį tyrimą, jei yra įtarimas dėl prostatos (vyrams) ar gimdos priedų (moterims) uždegimo. IN be nesėkmėsši procedūra skiriama diagnozuojant uždegimą ir įgimtos anomalijosšlapimtakių, inkstų ligos.
Ultragarso tipai
Kaip atliekamas šlapimo pūslės ultragarsas? Cistitui gydyti gydytojas paprastai rekomenduos vieną iš dviejų būdų: transabdominalinį arba transvaginalinį. Bet šiuolaikinė medicinažino ir taiko 4 variantus ultragarso diagnostikašis organas.
- Transabdominalinis (per išorinę pilvo sieną).
Dažniausiai naudojamas išorinis šlapimo pūslės ultragarsas, pagrindinė sąlyga – pilna šlapimo pūslė. Šis metodas pacientui nesukelia diskomforto, tačiau esant šlapimo nelaikymui ir nutukimui, toks ultragarsas neįmanomas.
- Transvaginalinis.
Tai padeda atlikti tikslesnę pacientų diagnozę, palyginti su ankstesniu metodu. Atlikite procedūrą tuščia šlapimo pūsle.
- Transrektalinis.
Metodas tinka vyrams ir mergaitėms, kurie negyvena seksualiai. Ši procedūra taip pat laikoma informatyvesne nei išorinis ultragarsas. Vyrams tai leidžia įvertinti ryšį tarp prostatos pažeidimo ir šlapimo sistemos ligų.
- Transuretrinė.
Toks ultragarsas naudojamas rečiausiai - zondo įvedimas į šlaplę gali būti pažeistas ir reikalauja privalomos anestezijos. Tačiau ši procedūra yra nepakeičiama esant šlaplės uždegimui. Transuretrinis skenavimas parodo kanalo sienelių pažeidimo laipsnį ir leidžia įvertinti kaimyninių organų būklę.
Šlapimo pūslės ultragarsas gali apimti organo tūrio įvertinimą, nustatant likutinį šlapimą ir jo sienelės tyrimą.
Paties organo tūrio ir likusio šlapimo matavimas vyksta 2 etapais. Pirma nuskaityta pilnas burbulas, tada pacientas siunčiamas į tualetą ir atliekamas antras ultragarsas. Skysčio tūrio matavimas atliekamas prieš ir po šlapinimosi. Ši procedūra yra būtina nustatant šlapimo nutekėjimo pažeidimo priežastis. Sergant cistitu ir kitais šlapimo sistemos sutrikimais nuskaitoma ir šlapimo pūslės sienelė – skersinė ir išilginė.
Pasiruošimas šlapimo pūslės ultragarsui
Tinkamas pasiruošimas šlapimo pūslės ultragarsui yra garantija, kad rezultatai bus tikslūs, o diagnozė neabejotina. Kiekvienam ultragarso tipui reikalingas specialus pasiruošimas, todėl reikia iš anksto pasiteirauti savo gydytojo, koks diagnostikos metodas jums tinka.
Norėdami atlikti transabdominalinę cistito ir kitų sutrikimų procedūrą, turite eiti su paruoštu žarnynu. Norėdami tai padaryti, per 3–4 dienas iš dietos turėsite pašalinti visus patiekalus, kurie sukelia vidurių pūtimą ir pilvo pūtimą. Tai kopūstai, žirniai ir pupelės, švieži obuoliai, pienas ir bandelės. Galite vartoti "Espumizan". Dieną prieš procedūrą patartina pasidaryti valomąją klizmą arba tiesiog nueiti į tualetą.
Išorinis ultragarsas yra vienintelis, kuriam reikalinga pilna šlapimo pūslė b. Šią būklę galima užtikrinti dviem būdais: arba neiti į tualetą ryte prieš procedūrą (4-5 val.), arba likus pusantros valandos iki ultragarso išgerti 1,5 litro skysčio. Tai gali būti vanduo be dujų, Žolelių arbata, vaisių gėrimas ar kompotas.
Atliekant transrektalinį ultragarsą, prieš dieną būtina kruopščiai išvalyti žarnas. Tinka mikroklizma, švelnūs vidurius laisvinantys vaistai arba išangės žvakutės. Transvaginalinis ultragarsas atliekamas esant tuščiai žarnai ir tuščiai šlapimo pūslei. O jei paskiriamas transuretrinis ultragarsas, pakanka likus kelioms valandoms iki procedūros atsisakyti sočių pusryčių ir cigarečių. Paskutinėms dviem veislėms prieš analizę taip pat reikia atidžiai atlikti higienos procedūras.
Ultragarso rezultatų normos
Šlapimo pūslės ultragarso rezultatų aiškinimas apima keletą parametrų, kuriais remdamasis gydantis gydytojas nustato galutinę diagnozę. Šie rodikliai apima:
- šlapimo pūslės forma ir tūris;
- liekamasis šlapimas (tūris);
- organų struktūra;
- sienos storumas;
- užpildymas ir ištuštinimas.
Vyrų ir moterų organo forma skiriasi, pastarosios turi didelę įtaką išvaizda burbuliukai turi gimdos ir nėštumo padėtį, gimdymų skaičių. Paprastai pilni vargonai turi kriaušės formą, tušti – lėkštė. Moterims jis yra platesnis iš šonų ir suspaustas iš viršaus.
Tūris taip pat skiriasi priklausomai nuo paciento lyties. Moterims - 250-550 ml, vyrams - 350-750. Šlapimo likutis neturi viršyti 50 ml (in sveikas žmogus jo iš viso neturėtų būti). Sienelės storis paprastai yra 2–4 mm, o vidutinis ištuštinimo greitis yra 50 ml/val.
Šlapimo pūslės ultragarsas yra vienas iš labiausiai informaciniai metodaišlapimo sistemos sutrikimų diagnostika. Šio tyrimo metodų įvairovė leidžia atsižvelgti į individualios savybės pacientą ir nustatyti tiksliausią diagnozę.
Šlapimo pūslės ultragarsas yra tyrimas, pagrįstas ypatingos savybės ultragarso bangos atsispindi nuo organo, suformuodamos jo vaizdą aparatūros monitoriuje. Kadangi moterys yra jautresnės urogenitalinę sritį pažeidžiančioms ligoms, jos daug dažniau siunčiamos ultragarso procedūrai.
Norint gauti tikslius tyrimo rezultatus, būtina gerai pasiruošti. Šis metodas plačiai naudojamas diagnozuojant įvairias ligas.
Indikacijos atlikti
Ultragarso metodas apibūdinamas kaip paprastas ir veiksmingas. Jis neturi kontraindikacijų ir nesukelia komplikacijų. Tyrimas skiriamas, jei yra šie simptomai:
- Skausmo buvimas juosmens srityje;
- Skausmas sergant cistitu, esantis apatinėje pilvo dalyje;
- Šlapimo spalvos pasikeitimas, jo drumstumas ir dribsnių atsiradimas, kraujo ir nuosėdų dryžių buvimas;
- Dažnas ar retas šlapinimasis;
- Naktinė diurezė vyrauja prieš dieną, atsiranda šlapimo nelaikymas;
- Staigus kūno temperatūros padidėjimas, nesant kitų simptomų;
- Edemos atsiradimas skirtinga lokalizacija ir intensyvumas;
- Rodiklių pokyčiai klinikinė analizėšlapimas.
Šlapimo pūslės ultragarsas leidžia nustatyti daugybę kūno ligų ir patologijų, įskaitant:
- Įvairių rūšių navikų neoplazmos, atsirandančios šlapimo pūslėje;
- Akmenų buvimas šlapimo sistemos organuose;
- Uždegiminiai procesai ūminėje ar lėtinėje fazėje;
- Aklai besibaigiančių šlapimo pūslės sienelių invaginacijų (divertikulų) buvimas.
- Visų rūšių svetimkūniai šlapimo pūslėje;
- Šlapimo sistemos organų struktūros patologija;
- Šlapimo patekimas iš šlapimo pūslės į šlapimtakius.
- Užsikimšimas su akmenimis ir šlapimo ištekėjimo kliūčių atsiradimas.
Be to, ultragarsu Urogenitalinė sistema leidžia nustatyti ligų, tokių kaip cistitas ar lėtinis pielonefritas, buvimą.
Moterų ultragarsinis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti dubens organų ligas. Kai kuriais atvejais Urogenitalinės sistemos ultragarsas apima gimdos ir priedų tyrimą. Staigus temperatūros padidėjimas, lydimas aštrių skausmas, taip pat yra indikacija tyrimams, nes tai gali būti bet kokios šalinimo sistemos ligos simptomas. Ekspertai rekomenduoja šią procedūrą atlikti ir prevenciniais tikslais.
Be įvairių patologijų diagnozavimo, prireikus atliekamas ultragarsas, tiksliau įvertinamas gydymo efektyvumas.
Vartojama po chemoterapijos kurso arba po operacijos.
Vaizdo įrašas Kaip pasiruošti ultragarsiniam tyrimui
Kaip pasiruošti šlapimo pūslės ultragarsui
Moterų šlapimo pūslės tyrimo procedūra atliekama esant pilnai šlapimo pūslei, todėl ultragarsu reikia pasiruošti tam tikru būdu.
- Prieš kurį laiką iki nurodyto laiko reikia išgerti nemažą litrą vandens, kompoto ar arbatos. Svarbu atsiminti, kad vandenyje neturėtų būti dujų. Jūs negalite pakeisti skysčio pienu. Jūs negalite šlapintis, kad šlapimo pūslė būtų pilna. Jei neįmanoma ištverti noro šlapintis, galite ištuštinti šlapimo pūslę, bet tada vėl reikia išgerti keletą stiklinių vandens ir iki nustatyto laiko šlapimo pūslė bus užpildyta iki norimo lygio;
- Negalite gerti vandens, o palaukti, kol burbulas prisipildys pats. Norėdami tai padaryti, neištuštinkite jo tris ar keturias valandas. Dažnai procedūra suplanuota ryte. Tuo pačiu galite pasiruošti echoskopijai, jei ryte nesišlapinate. Jei tai per sunku, galite nueiti į tualetą likus kelioms valandoms iki galutinio pabudimo, o atsikėlus daugiau to daryti neturėtumėte.
Svarbu atsižvelgti į tai, kad dujų pripildytas žarnynas gali trukdyti teisingai diagnozuoti šlapimo pūslę. Žmonėms, kuriuos vargina pilvo pūtimas ar vidurių užkietėjimas, rekomenduojama likus kelioms dienoms iki vizito laikytis dietos, kurios metu švieži vaisiai ir daržovės, ankštiniai augalai, dujiniai gėrimai ir alkoholiniai produktai.
Jei dar prieš pradedant echoskopiją paaiškėja, kad procedūra bus atliekama per tiesiąją žarną, likus kelioms valandoms iki apsilankymo kabinete reikėtų naudoti valomąją klizmą ar specialias žvakes.
Kaip atliekamas moterų šlapimo pūslės ultragarsas
Ultragarsinis šlapimo pūslės tyrimas paprastai atliekamas vienu iš šių būdų:
- Pilvo. Šio tipo tyrimas atliekamas iš priekinės pilvo ertmės pusės. Is išorinis tipas tyrimai;
- transuretrinė. Tyrimas atliekamas per šlaplę;
- transrektalinis. Kūno tyrimas atliekamas per tiesiąją žarną.
Pirmasis metodas yra dažniausiai naudojamas, nes kiti du yra naudojami, kai reikia patvirtinti arba paneigti išorinio tyrimo ir tyrimo metu nustatytas problemas. Kuris iš ultragarso metodų bus taikomas kiekvienam pacientui, nustato gydantis gydytojas, skiriantis šią procedūrą. Kokioje padėtyje tyrimo metu pacientas bus nustatytas procedūros metu. Paprastai pacientas guli ant nugaros ar šono, kartais gydytojas gali paprašyti paciento atsistoti, kad apžiūrėtų organą, ar jame nėra darinių.
Be šlapimo pūslės, moterys papildomai tiria gimdą ir kiaušides. Ultragarsas suteikia galimybę išmatuoti šių organų dydį, nustatyti patologijas jų struktūroje ir vietoje, taip pat formą. Kai kuriais atvejais moterys ultragarsu atlieka transvagininį tyrimą. Šis metodas taikomas siekiant kuo išsamesnės vidaus organų būklės apžvalgos ir tiksliausiai diagnozuoti tam tikras ligas. Procedūrai nėštumas ir menstruacijų laikotarpis nėra kliūtis, tačiau turėtumėte iš anksto įspėti gydytoją, kad jis teisingai pasirinktų tyrimo metodą.
Kai kuriais atvejais pacientams skiriamas ultragarsas su doplerografija. Vartojama, kai reikia įvertinti šlapimo tekėjimo šlapimtakiais parametrus, kraujotakos būklę juose. Tokio tyrimo gali prireikti, jei specialistas įtaria, kad išsivysto vezikoureterinis refliuksas, kurio metu šlapimas išmetamas atgal į šlapimtakius.
Tai būtina naudoti šis metodas būtini piktybinėms ligoms diagnozuoti.
Rodiklių iššifravimas
Kad būtų galima tiksliausiai įvertinti šlapimo pūslės būklę, gydytojas iššifruoja tyrimo rezultatus. Kartu su paciento skundais ultragarso duomenys leidžia tiksliausiai diagnozuoti ir efektyviai gydyti.
Lygios ir vienodos šlapimo pūslės sienelės buvimas laikomas norma. Atliekant ultragarsinį nuskaitymą, šlapimtakiai būtinai tiriami, ar juose nėra neoplazmų. Likęs šlapimas tikrinamas, ar nėra tuščios šlapimo pūslės. Tais atvejais, kai prietaiso ekrane tai nenurodoma, galime kalbėti apie nesąžiningą paciento pasiruošimą ir nepilną šlapimo pūslės užpildymą. Tai reikalauja pakartotinis laikymas analizė. Pakartotinis rezultato kartojimas rodo ligos buvimą.
Mažiau informatyvūs gali būti pilvo ertmės ultragarso rezultatai, esant antsvorio, kuris gali pasirodyti, kai įvairių ligų (diabetas, inkstų nepakankamumas). Taip yra dėl to, kad su pertekliumi poodiniai riebalai gydytojui sunkiau matyti aiškų vaizdą.
Priklausomai nuo individo fiziologiniai rodikliai normos samprata gali keistis. Burbulo dydis ir dydis gali skirtis priklausomai nuo skysčio kiekio, kurį žmogus reguliariai vartoja.
Vaizdo įrašas: šlapimo pūslės ultragarsas