Polineuritas ant rankų, ar reikia operacijos. Įvairių polineurito formų priežastys, simptomai ir gydymas

Pralaimėjimai nervų sistema yra įvairios ir viena ar kita forma aptinkama daugumoje pasaulio gyventojų. Radikulopatija, neuritas ir neuralgija, ūminiai sutrikimai smegenų kraujotaka, vaikiškas smegenų paralyžius() yra tik nedidelė plataus sąrašo dalis nervų patologija. Dažnai yra tokia liga kaip polineuritas.

Polineuritas

Polineuritas yra daugybinis pažeidimas nervinių skaidulų. Šis pavadinimas ne visai teisingai atspindi ligos esmę, nes tikrasis neuritas yra tik nervų uždegimo rezultatas. Nors daugiau dažnos priežastysŠis patologinis procesas yra toksinio ar trauminio veiksnio veikimo rezultatas.

šiuolaikinė medicina vadinama daugybinio nervų pažeidimo polineuropatija. Tačiau terminas „polineuritas“ ir toliau išlieka ir yra plačiai vartojamas tarp praktikuojančių neurologų.

Polineuritas nesivysto savarankiškai, tai visada yra pasekmė ir klinikinis pasireiškimas kažkokia liga. Kas atsitiks su šia patologija?

Mechanizmas

Polineurito atsiradimo mechanizmas, nepaisant jį sukėlusios priežasties, yra gana sudėtingas. Vystydami jie pereina kelis etapus:

Toksinių, uždegiminių, trauminių, išeminių veiksnių poveikis.
Nervų skaidulų pažeidimas. Labiau pažeidžiami tolimieji galūnių nervai.
Periferinių nervų sunaikinimas. Priklausomai nuo pagrindinės ligos, gali būti pažeistas nervinės ląstelės kūnas, jos procesas arba mielino apvalkalas.
Ligos progresavimas, proceso plitimas proksimaliai – nuo galūnių iki kūno ir galvos.

Priežastys

Šios patologijos atsiradimo priežastys yra daug. Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys nervinių skaidulų sunaikinimą, yra šie:

Toksiška. Tai gali būti alkoholis, druska sunkieji metalai, vaistai, vakcinos ir serumai, organofosfatai, baltymų apykaitos produktai.
Trauminis.
Metabolinis – susijęs su ligomis Vidaus organai, o ypač endokrininė sistema.
Uždegiminiai – autoimuniniuose procesuose.
Infekcinės – bakterinės ir virusinės infekcijos.
Išemija – ūminio ar lėtinis sutrikimas tiražu.

Nervų skaidulos yra ypač jautrios žalingų veiksnių poveikiui. Be to, jų distalinės dalys yra labiausiai diferencijuotos, o tai reiškia, kad pirmiausia kenčia rankos ir pėdos.

Taip pat šiame lygmenyje nėra išsivystę kraujo ir smegenų barjero elementai, todėl greitai atsiranda audinių hipoksija - tiekimo pažeidimas. nervų ląstelės deguonies. Kokioms ligoms būdinga tokia komplikacija kaip polineuritas?

Dažniausios ligos

Ne viena liga pasireiškia vystantis apatinėms ir viršutinėms galūnėms. Kartais tai tampa pirmuoju simptomu – pavyzdžiui, kada diabetas antras tipas. Dažniausiai tai yra šių patologijų komplikacija:

Alkoholizmas;
Diabetas;
Išsėtinė sklerozė;
encefalomielitas po vakcinacijos;
Guillain-Barré sindromas;
difterija;
Lėtinis inkstų nepakankamumas;
Piktybiniai navikai;
Avitaminozė;
Apsinuodijimas arsenu, švinu ir organiniais fosfatais.

Praktikoje neuropatologai dažniausiai susiduria su diabetu ir alkoholinė neuropatija apatines galūnes. Ir jei sergant cukriniu diabetu liga progresuoja tolygiai, o gydymas tik šiek tiek sulėtina procesą, tai alkoholinio polineurito atveju situacija yra kitokia.

Alkoholinė polineuropatija

Lėtinis alkoholizmas daugeliu atvejų sukelia polineuropatijos vystymąsi. Etanolio ir jo medžiagų apykaitos produktų veikimas yra itin toksiškas nervų sistemai. Šios medžiagos naikina nervinių ląstelių procesus ir jų mielino apvalkalus. Tokio patologinio proceso rezultatas yra motorinis, sensorinis ir autonominiai sutrikimai.

Alkoholinė apatinių galūnių polineuropatija vystosi lėtai ir palaipsniui. Laikui bėgant jie progresuoja, tačiau atsisakius alkoholio motorinės ir jutimo funkcijos gali beveik visiškai atsigauti. Gebėjimas susidoroti su visais simptomais - ryškus bruožas alkoholinis polineuritas. Ir šiuo atžvilgiu jo prognozė yra daug palankesnė nei sergant diabetu ar kitomis ligomis. Tačiau ne visi gali visiškai atsisakyti alkoholio.

Polineuritas sergant šia liga visada derinamas su alkoholine encefalopatija, kuri taip pat gali regresuoti. Jei tai virsta demencija, nervinių ląstelių atkūrimas tampa neįmanomas.

Klinikinis vaizdas

Klinikinis polineurito vaizdas yra įvairus, o ligai progresuojant apraiškos didėja. Pagrindiniai šios patologijos simptomai yra šie:

Paprastai prasideda palaipsniui, nebent ūminis apsinuodijimas.
Iš pradžių vyraujantis apatinių galūnių ir ypač distalinių jų dalių pažeidimas – pėdos.
„Kojinių“ ir „pirštinių“ tipo jautrumo pokyčiai – pirmiausia sumažėja rankose ir kojose.
Netvirta eisena, susijusi su pėdų jutimo praradimu. Dingsta palaikymo jausmas. Pacientas jaučia, kad vaikšto ant minkštų grindų.
Savotiška „gaidžio“ eisena – ligonis aukštai iškelia per kelius sulenktas kojas. Taip yra dėl raumenų silpnumo, dėl kurio pėda kabo žemyn.
Parestezijos atsiradimas – dilgčiojimo pojūtis, ropojantys vabzdžiai, šaudymo skausmai, pojūtis.
Silpnumas viduje viršutinės galūnės. Pacientams sunku atlikti įprastus dalykus – užsisegti sagas, surišti batų raištelius, laikyti pieštuką.
Temperatūros sumažėjimas ir skausmo jautrumas, taip pat gilus raumenų jausmas, dėl kurio žmogus beveik nejaučia savo kūno erdvėje.
Protarpiais stiprus deginantis galūnių skausmai.
Odos plonėjimas ir patamsėjimas dėl trofizmo pažeidimo, atsiradimo trofinės opos, nagų trapumas.

Laikui bėgant motoriniai ir jutimo sutrikimai didėja ir plinta arčiau kūno. Pacientas nustoja keltis ir negali pats apsitarnauti. Šie simptomai ypač būdingi alkoholinė polineuropatija.

Diagnostika

Kuris gydytojas nustato šią diagnozę? Bet kokios kilmės polineuropatijos diagnozę galutinai nustato neuropatologas. Nors jį įtarti gali bet kuris specialistas. Dažniausiai terapeutas ir endokrinologas susiduria su neuropatijų simptomais.

Kaip patvirtinti polineuropatiją? Paprastai to pakanka įprastai neurologinis tyrimas, simptomai ir aktualūs istorijos duomenys – alkoholizmas, cukrinis diabetas, kontaktas su dažikliais, sunkiaisiais metalais.

Gydytojas neuropatologas įvertina galūnių ir kūno jautrumą, raumenų jėgą, judesių amplitudę. Esant poreikiui gali būti atliktas išsamus tyrimas – KT, MRT, kraujo ir šlapimo tyrimai dėl infekcijų ir toksinų, glikuoto hemoglobino sergant cukriniu diabetu, pilnas biocheminis kraujo tyrimas, adatinė elektromiografija.

Gydymas

Ar galima išgydyti polineuritą? Kadangi šis patologinis procesas tik ligos pasireiškimas, tada gydymas pirmiausia nukreiptas į pagrindinę ligą. Svarbu visiškai pašalinti arba bent jau sumažinti provokuojančio veiksnio įtaką.

Palankiausia egzogeninės intoksikacijos prognozė ( išorinis poveikis). Tai taikoma alkoholizmui ir apsinuodijimui įvairių medžiagų. Po kurio laiko, kartais visai ilgas laikas nutrūkus sąlyčiui su medžiaga, atkuriamos nervinių skaidulų funkcijos, ir tolesnis gydymas neprivaloma.

Atsigauti galima ir sergant infekcinėmis ligomis. Tačiau kai virusiniai pažeidimai prognozė nėra tokia optimistinė. Juos sunku gydyti ir dažnai sukelia komplikacijų.

Sergant cukriniu diabetu, svarbu griežtai kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje ir periodiškai atlikti profilaktinį gydymą.

Tačiau polineurito terapija yra skirta ne tik kovoti su žalojančiu veiksniu, bet ir stiprina nervines skaidulas bei apsaugo nuo jų sunaikinimo.

Neuroprotekcinis gydymas

Neuroprotektoriai yra vaistai, apsaugantys nervų sistemą. Su įvairios kilmės polineuropatijomis naudojamos šios vaistų grupės:

Piracetamas ir jo analogai.
Actovegin.
B grupės vitaminai (Milgamma, Neurorubin).
Vaistai lipoinės rūgšties pagrindu (Thiogamma, Berlition).

Jie yra gana veiksmingi ir plačiai naudojami neurologijoje ir endokrinologijoje. Tačiau reikia atsiminti, kad neurotropinės terapijos kursai turi būti ilgi ir nuolat kartojami. Ir vien šiuo gydymu polineuropatijos simptomų neatsikrato. Būtina atidžiai stebėti pagrindinę ligą.

Polineuritas yra dažna patologija, tačiau dėl to ji nėra mažiau pavojinga. Svarbu laiku kreiptis į neurologą ir laikytis jo rekomendacijų.

Pageidautina žinoti polineurito simptomus kiekvienam žmogui, nes ši liga dabar nėra reta. Kad žmogus galėtų normaliai judėti ir atlikti tam tikras funkcijas, yra visa sistema nervų galūnės. Nervų galūnės perduoda signalus iš smegenų ir kontroliuoja organizmo prisitaikymą prie išorinė aplinka. Polineurito požymiai yra periferinių nervų funkcijos sutrikimas, kuris galiausiai perduodamas žmogui. skausmas ir gali sukelti negalią. Ūminis apatinių galūnių polineuritas daugeliu atvejų išsivysto dėl mechaninių ir toksinių veiksnių. Plėtros priežastys taip pat gali būti tokios infekcijos kaip gripas, difterija, dizenterija, vidurių šiltinė, apsinuodijimas alkoholiu, arsenas, švinas, chlorofosas. Dažnai nervų galūnių veikimo sutrikimo provokatoriai yra kenksmingos sąlygos darbas, vitaminų trūkumas.

Ligos vystymosi požymiai

Kaip ir bet kuri kita liga, polineuritas turi charakteristikos, kuris gali jį nurodyti. Liga pasireiškia staigiai ir staiga, nors ilgą laiką vystosi kūno viduje. Kad pasireikštų pirmieji simptomai, liga organizme turi būti bent 2 savaites. Ligos pasireiškimo pobūdis tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus, pensinio amžiaus žmonėms liga vystosi daug ryškesnė.

Iš pradžių žmogus gali skųstis bendru negalavimu, rankų ir kojų raumenų silpnumu, priklausomai nuo to, kur atsiranda nervų galūnėlių uždegimas. Tarp pradiniai simptomai, kurie papildo bendras silpnumas ir raumenų tonuso sumažėjimas, odos sausumas, trapūs nagai ir padidėjęs prakaitavimas. Reikėtų pažymėti, kad šiame etape žmogus gali jausti "pirštines ir kojines". Yra jausmas ant basos kojos svetimkūnis, kuris šiek tiek suspaudžia tam tikrą vietą, todėl susidaro įspūdis, kad audinys trina kojinėse ar pirštinėse. Įjungta Pradinis etapas liga judėjimo sutrikimai Ne, bet galūnių jautrumas jau pastebimai sumažėjo. Yra keletas atvejų, kai jautrumas, priešingai, padidėja ir plaučių vieta Dėl smūgio gali susidaryti didelė hematoma ar auglys.

Tarp simptomų, kurie jau pradeda nerimauti daugumai žmonių, reikėtų pažymėti šliaužiojimą ir galūnių tirpimą. Vyresnio amžiaus žmonės ramybės metu negali atsikratyti galūnių šaltkrėtimo pojūčio ir šaudymo skausmų, kurie gali atsirasti iš niekur ir taip pat staigiai išnykti. Palaipsniui prisijungia kojų silpnumas. Eisena tampa nestabili, nes prasideda pėdų parezė. Gali išsivystyti vadinamoji gaidžio eisena, kai žmogus užlipa ant kojos piršto ir krenta ant kulno.

Be to, žmogus nustoja jausti šaltų ir karštų daiktų prisilietimą, ir tai yra signalas, kad degeneraciniai pokyčiai raumenyse ir kaulinis audinys. Rankų ir pėdų oda plonėja, tampa melsva, ligoniui sunku ją laikyti smulkūs daiktai, sutrinka judesių koordinacija, ant odos gali atsirasti ilgai gyjančių opų.

Simptomai priklauso nuo ligos tipo

Simptomų pasireiškimo pobūdis gali skirtis priklausomai nuo to, kas tiksliai sukėlė polineuritą. Šiandien polineuritas išskiriamas:

infekcinis;
difterija;
vadovauti;
arsenas;
alkoholikas;
diabetas;
profesionalus.

Kiekviena rūšis turi savo ypatybes, pavyzdžiui, infekcinė išsivysto viršutinės dalies ligų fone kvėpavimo takų lydimas temperatūros padidėjimo ir bendras negalavimas. Difterijos tipas atsiranda dėl nepakankamas gydymas ši liga, būdingas simptomas yra paralyžiuotas gomurys, nosies balsas, taip pat dėl to sunku valgyti maistą klajoklis nervas. Gali išprovokuoti polineuritą ir medicininiai preparatai reikalingas gydymui užkrečiamos ligos. Padidėjęs jautrumas organizmui gali reaguoti į didelė dozė vaistas arba netinkama injekcija.

Švininė ligos forma labai paplitusi kasdieniame gyvenime. Panašiu negalavimu galite susirgti valgydami rūgščią uogų uogienę. Esant švininei ligos formai, ji yra paveikta radialinis nervas pacientas jaučia aštrūs skausmai, pilvo diegliai, yra gausūs balta danga ant dantenų ir liežuvio.

Pats arsenas yra gana pavojinga medžiaga, atitinkamai, apsinuodijimas arsenu yra patologinis procesas, dėl kurio žmogus vemia, viduriuoja, svaigsta galva, paralyžiuoja galūnes. Arsenu galima apsinuodyti ne tik chemijos pramonėje, bet ir kasdieniame gyvenime, ypač apdorojant miestą pesticidais ir kt. kenksmingų medžiagų nuo vabzdžių.

Diabetinė forma, kaip rodo pavadinimas, išsivysto žmonėms, sergantiems šia liga autoimuninė liga kaip atsakas į sisteminius organizmo sutrikimus. Dažniau pažeidžiamos apatinių galūnių nervinės skaidulos, rečiau rankų ir veido nervai.

Profesinis pleuritas atsiranda dirbant nuolatinės raumenų įtampos reikalaujantį darbą, taip pat reguliarus naudojimas vibruojantys instrumentai. Tai nebūtinai suvirintojai ir gręžėjai, šiai kategorijai priskiriamos ir siuvėjos, kurios nuolat naudojasi mechaniniais aparatais, melžėjos, kurios kasdien kartoja tuos pačius judesius. Dėl tokių pasikartojimų simptomai nuolat didėja, vibracija galūnėse jaučiama net miegant.

Atskirai verta paminėti alkoholinį polineurito tipą - tai yra labiausiai paplitęs variantas, jis išsivysto žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinis alkoholizmas. Asmuo fone apsinuodijimas alkoholiu atsiranda apatinių galūnių paralyžius, retais atvejais diafragmos nervai, rankos, veidas, visa viršutinė dalis bagažinė pažeidžiama retai. Svarbu pažymėti, kad pacientas retai atkreipia dėmesį į panašūs simptomai, kaip mano šalutinis poveikis alkoholio. IN Ši byla polineuritas yra pirmasis kitos, ne mažiau rimtos ligos, vadinamos Korsakovo sindromu, simptomas.

Terapijos metodas

Norint atsikratyti simptomų, ligą būtina gydyti, kol ji nesukels negrįžtamų audinių pokyčių.

Liga bus gydoma atsižvelgiant į ją sukėlusią priežastį, neigiamų simptomų pasireiškimo trukmę. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo palankesnė prognozė. Kartais sudėtinga įvairūs simptomai apsunkina diagnostikos procedūrą. Todėl labai svarbu, kad pacientas galėtų atkurti simptomų pasireiškimo tvarką ir simptomų trukmę – tai labai vertinga informacija gydytojui.

Žmonėms, kurie neišmano medicinos, bet jau susidūrė su šia problema, klausimas bus natūralus: „Apatinių ir viršutinių galūnių polineuritas, kas tai yra ir kodėl jis pavojingas?

Polineurito tipai ir ypatumai

Polineuritas yra daugybinis sutrikimas nervų galūnėlės, kurioms būdingas paralyžius, parezė, sumažėjęs jautrumas (arba visiškas jo praradimas) rankose ir pėdose, susilpnėjusi atmintis, trofiniai sutrikimai.

Paskirstyti šių tipų patologijos:

infekcinis;
toksiškas (sukeliamas dėl toksinių medžiagų poveikio).

Infekcijos sukeltas polineuritas yra:

pirminis (virusinis) - pažeidžia periferinių nervų kamienus (įskaitant stuburo ir kaukolės, jų šaknis), jo trukmė 1-3 mėnesiai;
antriniai - susidaro dėl perneštos difterijos (akys, nosis, ausys, ryklė). Mergaitėms - su lytinių organų išorinių organų patologija.

Alkoholinis polineuritas

Alkoholinio polineurito priežastys yra šios:

poveikis nervų sistemai etilo alkoholis(alkoholis), kuris naikina jos ląsteles;
vitamino B1 trūkumas organizme.

Būdingi požymiai: prarandamas judrumas, jautrumas, atsiranda galūnių cianozė.

Susirgus paskirti kompleksinė terapija, vaistai, kurie gerina medžiagų apykaitos procesai(pažeistoms nervinėms skaiduloms atkurti). Nurodykite atsisakymą gerti alkoholį, masažą, fizioterapiją. Pacientas visiškai išgydomas per 3-4 mėnesius.

Ūminis polineuritas

Liga išsivysto virusinės ligos metu (arba po jos).

Būdinga:

galūnių silpnumas;
nedidelis temperatūros padidėjimas;
kalbos sutrikimas.

Diabetinis polineuritas

Ją sukelia pagrindinė priežastis – cukrinis diabetas; pažeidžia stambius periferinius ir galvinius nervus, autonominę sistemą. Yra sumažėjimas raumenų masė rankos ir kojos, akių judesiai paralyžiuoti, kyla problemų dėl inkstų, širdies ir kitų organų veiklos.

Lėtinis polineuritas

Vystosi palaipsniui, nuolat veikiant neigiami veiksniai. Apibūdinamas raumenų atrofija, gali atsirasti smegenų uždegimas, kalbos sutrikimai.

Infekcinis polineuritas

Priežastis yra infekcija.

Atsiranda kojų skausmas ir tirpimas, kuris greitai plinta nuo pėdų iki kelių, pakyla kūno temperatūra.

Maisto polineuritas

Šio tipo ligas sukelia vitamino B1, kai kurių mineralų trūkumas. Skiriasi širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimais.

Polineurito priežastys

Ligos vystymąsi sukelia:

infekcijos (gripas, tonzilitas, vidurių šiltinė, dizenterija);
išorinės intoksikacijos (alkoholinis, apsinuodijimas arsenu, chlorofosu);
diabetas;
inkstų patologija;
onkologija;
skydliaukės ar kasos funkcijos sutrikimas;
darbo sąlygos (kai veikiamas šaltis, instrumentų vibracija, užsitęsusi raumenų įtampa);
beriberi;
medžiagų apykaitos sutrikimai;
encefalopatija.

Rizikos grupei taip pat priklauso žmonės, sergantys cukriniu diabetu, kraujodaros sistemos ligomis,. arterinė hipertenzija, išsėtinė sklerozė.

Ligos simptomai ir diagnozė

Liga gali pasireikšti šiais simptomais:

rankų ir kojų skausmas, tirpimas;
prarandamas jautrumas;
atsiranda raumenų silpnumas;
padidėjęs prakaitavimas galūnėse;
pakinta odos spalva (atsiranda blyškumas, plonėja, atsiranda patinimas);
motorinės funkcijos sutrikusios;
yra nagų struktūros pasikeitimas.

Preliminarią diagnozę gydytojas nustato jau paciento apžiūros metu. Norėdami tai patvirtinti, atliekama keletas papildomų tyrimų:

bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai (toksinams nustatyti);
vidaus organų tyrimas ir Skydliaukė;
elektroneuromiografijos metodas (nustatykite elektrinių impulsų praėjimo laipsnį nervų galūnės ir įvertina raumenų būklę).

Tradicinis gydymas

Gydant ligą su tradicinė medicina pacientams skiriami priešuždegiminiai, analgetikai, taip pat vaistai, kurie stimuliuoja motorinė veikla ir pagerinti medžiagų apykaitos procesus.

Skiriamas masažas, fizioterapija, purvo vonios.

Pacientai, sergantys polineuritu, turėtų atsiminti ir laikytis šių privalomų rekomendacijų:

pašalinti apsinuodijimo šaltinį;
laikytis lovos režimo (paūmėjimo laikotarpiais);
gydymas vaistais (gydant infekcinį polineuritą, jis skiriamas antivirusiniai vaistai, detoksikacijos tirpalai (hemodez); difterijos forma apima antiinfekcinio serumo naudojimą, o gripo forma - interferonus ir gama globulinus);
vartoti vitaminus, sustiprintus kompleksus (su beriberiu);
diuretikų vartojimas patinimui mažinti, taip pat magnio sulfatas, gliukozė;
atlikti kineziterapiją, masažą, maudytis purvo voniose;
laikytis dietos (į racioną įtraukti vitaminu B1 praturtintus maisto produktus, vaisių ir daržovių sultis).

Liaudies gydymo metodai

Netradiciniai metodai naudojami tada, kai liga neserga ūminės apraiškos. Gydykite polineuritą vaistažolių preparatai ir nuovirai, kompresai.

Kad atsikratytų ligos, aviečių stiebus ir lapus ima jau susmulkintus (1 a.š.) ir užpilkite verdančiu vandeniu (1 stiklinė), palikite valandą nusistovėti, suvartokite 3 valgomuosius šaukštus prieš valgį.

Tais pačiais tikslais užplikoma Ivano arbatos žolė (1 šaukštas 1,5 litro verdančio vandens, nuoviras infuzuojamas 8 valandas, geriamas per dieną). Tokiomis pat proporcijomis gaminamas dilgėlių ir beržo antpilas.

KAM problemines sritis tepa raudono molio ir degtinės mišinį, taip pat praktikuoja trynimą meškos taukais.

Naudojama ir tokia priemonė: bruknių krūmas užpilamas stikline verdančio vandens, pusantros valandos palaikomas vandens vonelėje. Vaistą reikia vartoti po valgomąjį šaukštą kelis kartus per dieną (3-4).

Pasekmės ir prognozė

Polineuritas sėkmingai gydomas, jei pacientui nedelsiant suteikiama kvalifikuota medicinos pagalba sveikatos apsauga tinkamai parinkta terapija. Nepalankus rezultatas galima tik pažeidus klajoklio nervą, kuris gali baigtis paciento mirtimi.

Atsigavimo laikotarpis po ligos yra gana ilgas (apie kelis mėnesius), tai susiję su griežtu visų gydytojo receptų vykdymu. Rekomenduojama reabilitacija.

Prevencinės priemonės

KAM prevencinės priemonėsĮspėjantis polineuritas apima:

tinkama mityba;
naudoti pakankamai vitaminai;
infekcinių ligų prevencija;
sveikas gyvenimo būdas (vaikščiojimas grynas oras, sportas, natūralus audinys drabužiams, be žalingų įpročių);
išvengti streso ir per didelio darbo;
imuniteto stiprinimas, grūdinimas.

Apatinių galūnių polineuritas yra daugialypė liga. Jo gydymas gana sudėtingas, atsigavimo laikotarpis ilgas. Todėl pagrindinis ir būtiniausias būdas to išvengti – savalaikis prevencinių priemonių įgyvendinimas.

Polineuritas – kelių nervinių skaidulų struktūros pažeidimas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Retais atvejais liga pasireiškia ir vystosi kaip savarankiška liga, tačiau dažniausiai tai yra antrinė komplikacija. toksinis apsinuodijimas, traumos, diabetas, priklausomybė nuo alkoholio. Pirmas galimi ženklai polineuritas laikomas galūnių tirpimo ir „bėgimo“ žąsies odos pojūčio atsiradimu, fiksuojamu keletą savaičių, vėliau sumažėja fiziologinis raumenų tonusas, sausgyslių refleksų nepakankamumas.

Polineurito tipai ir ypatumai

Liga pasižymi vyraujančiu distalinių, tai yra nutolusių galūnių nervų sistemos dalių patologiniu pažeidimu, pasireiškiančiu rankų ir pėdų jautrumo ir stiprumo sumažėjimu, o aukščiau esančiose vietose šios ligai būdingų požymių atsiranda jau pažengusiais atvejais.

Ligos gydymas priklauso nuo pirminės priežasties įtakos, todėl diagnozuojant būtina nustatyti šį provokuojantį veiksnį.

Polineuritas pirmiausia apima nervų skyriai galūnes, todėl ligos simptomai yra susiję su šia žmogaus kūno sritimi.
Galūnių polineuritas dažniausiai prasideda temperatūros sumažėjimo pojūčiu pėdų ir rankų srityje, vėliau atsiranda sąnarių jautrumo pažeidimas.

Patologinės reakcijos, atsirandančios nervuose, pasižymi buvimu distrofiniai pokyčiai, jų uždegimas sergant šia liga nėra tipiškas.

Polineurito eiga ir jo prognozė priklauso nuo ligos priežasties, todėl prieš gydymą gydantis gydytojas turi nustatyti ligos etiologiją.

Alkoholinis polineuritas

Jam būdinga tuo pačiu metu pasireiškiantys jutimo ir motoriniai ryškūs sutrikimai. Šio tipo ligai būdingas simptomas yra buvimas psichiniai sutrikimai, iš kurių akivaizdžiausias yra patologinis įsiminimas – pacientas neatsimena įvykusių įvykių, gali iškraipyti įvykius ir faktus.

Pacientas atminties spragas užpildo fantastika, kuri kartais turi aiškiai fantastišką siužetą.Prie to dar pridedamas apatinių galūnių polineuritas. Kojos ar rankos įgauna melsvą atspalvį, praranda jautrumą ir judrumą.

Inkstų polineuritas

Jis vystosi esant sunkiam glomerulonefritui ir pielonefritui. Liga yra susijusi su glomerulų filtracija. Apatinėse galūnėse atsiranda edema, susilpnėja rankos ir kojos.

Ūminis polineuritas

Paprastai išsivysto virusinės kilmės negalavimų metu arba po jų. Pašalinus pagrindinę priežastį, subfebrilo temperatūra, "skauda" galūnes, stiprus, deginantis skausmas palei nervus. Visi simptomai sustiprėja per kelias valandas ar dienas.

Diabetinis polineuritas

Jis vystosi pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Kai kuriais atvejais pacientui pastebimi galūnių pažeidimai užfiksuojami anksčiau nei pagrindinės ligos simptomai.

At sėkmingas gydymas dėl pagrindinės ligos, polineurito simptomai gali išlikti ilgą laiką, pasireiškiantys vaikščiojimo pasunkėjimu, nesugebėjimu atlikti tikslių manipuliacijų pirštais, raumenų atrofija ir pareze.

Kaip jau minėta, polineurito priežastis gali būti įvairių ligų. Tai gali sukelti polineurito simptomų pasireiškimą. Apie tai galite perskaityti šiame straipsnyje.

Smegenų hidrocefalijos ar lašėjimo simptomai ir apraiškos yra gana platūs ir įvairūs. apie ligą.

Lėtinis polineuritas

Palaipsniui vystosi nuolat veikiant ligą provokuojančiam veiksniui. Lėtai stiprėja ryškus apatinių ir viršutinių galūnių raumenų silpnumas ir atrofija, tada atsiranda galvos ir galvos funkcijų pokyčių požymių. nugaros smegenys, gali būti fiksuojami kalbos sutrikimai ir smegenų dangalų uždegimai.

Toksinis polineuritas

Jis vystosi veikiamas alkoholio, sunkiųjų metalų druskų. Priklausomai nuo į organizmą patekusio toksino kiekio, jis gali būti ūmus arba poūmis.

Ūmus apsinuodijimas lydi akivaizdūs simptomai apsinuodijimas - vėmimas, skausmas Virškinimo traktas, viduriavimas.

Tada susijungia pastebimi polineuritą ir bendros būklės pablogėjimą lemiantys požymiai.

Vegetatyvinis polineuritas

Atsiranda su intoksikacija, tirotoksikoze, neigiama profesionali nuostata darbo. Šiai ligos formai būdinga deginantys skausmai visame kūne, audinių trofizmo pablogėjimas, išreikštas temperatūros pokyčiu, gausiu ar nepakankamu prakaitavimu.

Infekcinis polineuritas

Sukeltas infekcijos sukėlėjo ir laikomas tolimas padarinys ligų. Prasideda karščiavimu, galūnių pažeidimai dažniausiai registruojami po du iš karto ir vystosi kylančiu keliu, tai yra nuo pėdų iki aukščiau esančių nervinių skaidulų.

Maisto polineuritas

Ją sukelia vitamino B trūkumas maiste arba netinkamas jo pasisavinimas organizme. Be patologinio pažeidimo požymių periferiniai nervai galūnės registruojamos rimtų pažeidimųširdies veikla.

Polineurito ir neurito skirtumai

Pagrindinis skirtumas tarp polineurito ir neurito yra viso patologinio proceso apibendrinimas. Sergant neuritu, gali nukentėti vienas nervas, kuris pasireiškia skausmu jo vietoje.

Sergant polineuritu, nervų pažeidimas dažniausiai apibrėžiamas kaip simetriškas ir užfiksuoja kelias grupes vienu metu, o tai tik apsunkina ligos sunkumą ir sutrinka paciento savijauta, eisena ir darbingumas.

Vietinio neurito priežastis gali būti navikai, traumos ar artritas, o polineuritas turi infekcinę ir toksinę kilmės etiologiją.

Polineurito priežastys

Priežastys, lemiančios polineurito išsivystymą, paprastai skirstomos į kelias grupes:

Infekcijos – tonzilitas, difterija, gripas, skirtingi tipai vidurių šiltinės infekcija, sunki dizenterija.
Egzogeniniai intoksikacijos veiksniai – apsinuodijimas alkoholio pakaitalais, švinu, chlorofosu, arsenu.
Endogeninės intoksikacijos, besivystančios sergant cukriniu diabetu, skydliaukės patologijomis, nefritu.
Avitaminozė yra B grupės vitaminų trūkumas.
Profesionalios darbo sąlygos - Darbas visu etatušaltyje – instrumentų vibracija.
Lėtiniai medžiagų apykaitos sutrikimai.

Be to, polineurito vystymąsi gali palengvinti tokia liga kaip. Jie yra neatsiejamai susiję ir jiems būdingas viršutinių ir apatinių galūnių jutimo ir motorinių funkcijų praradimas.

Simptomai yra panašūs į polineurito simptomus. Labai svarbu, pastebėjus pirmuosius simptomus, nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą pagalbą.

Alkoholinės encefalopatijos gydymo prognozė vėlyvieji etapai dažniausiai nepalankios. Kodėl, pasimokyk iš

Ligos simptomai

Pacientai praneša apie šiuos simptomus:

Periodiškai atsiranda žąsies oda, deginimo pojūtis ir tirpimas.
Apžiūrint galūnių oda yra blyški, kartais marmurinė, liečiant šaltesnė nei likusi kūno dalis ir drėgna dėl gausaus prakaitavimo.
Raumenų silpnumas ima reikštis diskomfortu dirbant įprastą darbą – pacientai negali užsisegti sagų, sunku rankose laikyti smulkius daiktus.
Pėdose susilpnėja dorsifleksijoje dalyvaujantys raumenys, dėl to koja tarsi kabo žemyn, o eidamas žmogus priverstas aukštai pakelti galūnę.
Sutrinka jautrumas – daugelis pacientų nejaučia prisilietimų, išorinės temperatūros pokyčių, injekcijų aštriais daiktais. Tuo pačiu metu išreiškiamas deginimas ir stiprus skausmas.
Dėl giluminių raumenų pokyčių atsiranda judėjimo sutrikimas, netvirta eisena, rankų drebulys.
Laikui bėgant galūnių oda plonėja, pabrinksta ir įgauna tamsiai violetinį atspalvį, keičiasi nagų struktūra.

Nepalankiais atvejais į patologinį procesą, kuris pasireiškia, gali būti įtrauktos klajoklio nervo skaidulos funkcinis sutrikimas kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių veiklos aktas.

Užfiksuojama stipriai besitęsianti pneumonija su stipriu dusuliu ir tachikardija. Be tinkamo gydymo ši būklė gali būti mirtina.

Nuotraukoje parodytas apatinių galūnių pažeidimas su polineuritu:

Diagnostika

Diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Gydytojas apžiūri ir apklausia pacientą.

Tarp papildomi metodai tyrimai svarbą turi:

Toksiškų medžiagų buvimo organizme nustatymas biologiniai skysčiai- šlapimas, kraujas.
Vidaus organų ir endokrininės sistemos tyrimas.
Onkologinių patologijų pašalinimas.
Elektromiografija yra raumenų skaidulų elektrinių impulsų tyrimas. Ši apklausa gydymo laikotarpį rekomenduojama atlikti kaip ligos eigos pagerėjimo kontrolę.

Gydymas

Visos polineurito formos ir tipai pradedami gydyti pagal tą pačią schemą:

Ūminiu laikotarpiu priskiriamas lovos poilsis ir ramybė.
Būtina pašalinti apsvaigimo įtaką, jei laboratorinė diagnostika ūminis apsinuodijimas skiriami priešnuodžiai, tai yra vaistai, skirti neutralizuoti toksinus.
Sergant infekciniu polineuritu, keletą dienų skiriama 4% Urotropino arba 1% Tripaflavino. Su difterijos forma nurodomas antidifterijos serumo įvedimas, o gripo forma - interferonai ir gama globulinai.
Norint aptikti beriberi, reikia taikyti kursą vitaminų kompleksai, ypač iš B grupės.
Norint sumažinti nervų skaidulų patinimą, skiriamas magnio sulfatas, gliukozė, diuretikai.
Jie gerina mikrocirkuliaciją ir medžiagų apykaitą naudojant Aminalon, Nootropil, Trental, kalio preparatus.
Skausmo terapija parenkama atsižvelgiant į skausmo sunkumą skausmo simptomas ir gretutinių ligų buvimas.

Po to ūminis laikotarpis rodoma kineziterapija, masažas, purvo terapija, fizioterapija, refleksologija. Kad nesusiformuotų kontraktūra su stipria galūnių atrofija ir silpnumu, joms uždedami įtvarai.

Atkūrimo laikotarpis trunka kelis mėnesius, per šį laiką geras efektas teikia sanatoriją - SPA gydymas, nuolatinis masažas ir gimnastika, specialiai sukurta dieta.

Mityba turėtų būti ypač gausi B grupės vitaminų – kiaulienos, grikių ir avižų kruopos, kiaušiniai, pieno produktai, kepenys, inkstai, alaus mielės.

Netradiciniai gydymo metodai

Alternatyvūs gydymo metodai gali būti svarstomi tik pašalinus ūminiai požymiai ligų. Pacientui patariama gerti medžiagų apykaitos procesus organizme gerinančių žolelių nuovirus, naudoti kompresus.

Susmulkinti sodo aviečių stiebai ir lapai, kurių kiekis yra šaukštas, užpilami stikline verdančio vandens ir paliekami šiek tiek mažiau nei valandą. Gerkite tris šaukštus prieš valgį.
Šaukštas Ivano arbatos žolės užpilamas puse litro verdančio vandens, dedamas į termosą ir infuzuojamas 8 valandas. Gerkite infuziją visą dieną.
Dilgėlių ir beržų lapai gerina medžiagų apykaitos procesus. Juos galima virti atskirai arba kartu su vienu šaukštu surinkimo pusei litro verdančio vandens. Paruoštas sultinys geriamas per dieną.

Kompresams ar vonelėms ruošti imami tokie augalai kaip pelynas, beržo ir eukalipto šakos, pušų ūgliai. Voniai paruošti pakanka 100 gramų augalo ir litro verdančio vandens, gautas antpilas užpilamas vandeniu.

Pasekmės ir prognozė

Savalaikis gydymas polineuritas dažniausiai baigiasi palankus rezultatas, reikia turėti omenyje, kad nervinių skaidulų atstatymas vyksta mėnesius.

Todėl į atsigavimo laikotarpis būtina visiškai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, atlikti fizioterapiją ir atkreipti dėmesį į mitybą.

Taip pat būtina pašalinti sąlytį su intoksikaciją sukeliančiomis medžiagomis - pakartotinis jų poveikis sukelia atkryčius, kurių gydymas bus sunkus ir ilgas.

Į procesą įtraukus klajoklio nervo dalis ir laiku suteikus pagalbą šiai būklei, ligos baigtis gali būti mirtina.

Dažnas ir ilgalaikis neturėtų likti nepastebėtas. Bet koks skausmas turi būti tinkamai diagnozuotas ir gydomas, kad ateityje būtų išvengta rimtų pasekmių.

Viskas apie neuralgijos simptomus ir gydymą pakaušio nervas detalizuojama .

Prevencinės priemonės

Polineuritas gali išsivystyti bet kuriam asmeniui, pagrindinės jo prevencijos priemonės yra šios:

Toksiškų medžiagų poveikio pašalinimas.
Virusinių infekcijų prevencija.
Saugos priemonių laikymasis dirbant su nuodais.
IN specialios sąlygos darbas - visų rekomendacijų dėl darbų atlikimo laikymasis.

Didelę reikšmę ligų prevencijai turi subalansuotas ir subalansuota mityba, lėtinių ligų gydymas.

Daugybė pačių įvairiausių infekcijų – galbūt net bet kuri infekcija – gali sukelti polineuritą kaip komplikaciją. Vienų užkrečiamųjų ligų atveju tokių komplikacijų pasitaiko rečiau, kitose dažniau, tačiau apskritai visų šių atvejų nėra labai daug, jei neskaičiuosime tokių išskirtinių pandemijų, kokias stebime pastaraisiais metais.

Iš klinikos pusės visi šie polineuritai neturi jokių požymių, kurie juos skirtų vienas nuo kito. Šios dvi aplinkybės atima iš tokių atvejų ypač didelę praktinę reikšmę. Jų diagnozė, jei žinoma anamnezė, paprasta; jei anamnezė nežinoma, tai neįmanoma išsiaiškinti priežasties prasme; jie susiduria tik retkarčiais; jų terapija, kaip matysite, nieko konkretaus. Tačiau yra dviejų tipų infekcinis polineuritas, kurie kai kuriais atžvilgiais yra įdomūs ir todėl nusipelno ypatingo dėmesio. turiu omeny difterija ir vadinamasis idiopatinis polineuritas.

Difterinis polineuritas

Pradėsiu nuo difterijos, kaip dažniau. Dažniau pastebima vaikams, rečiau – difterija susirgusiems suaugusiems. Aprašysiu jums tipiškiausią šios ligos atvejį.

Atslūgus ūmiems difterijos reiškiniams, sugijus opiniam procesui gerklėje ir sunormalėjus temperatūrai, pradeda vystytis reiškiniai iš nervų sistemos. Dažniausiai tai įvyksta praėjus 1 - 2 savaitėms po pagrindinės infekcijos nutraukimo, rečiau - po 3 - 4 - 6 savaičių.

Pirmieji paciento skundai bus susiję su fonacijos sutrikimais. Pasikeitė jo balsas: kalba tapo nosinė, įgavo nosinį toną. Tai vadinama nasolaliaaperta. Be to, atsirado užkimimas, lyg ligonis būtų stipriai peršalęs. Kita sutrikimų kategorija susijusi su rijimo aktu: ligoniui pasidarė sunku, valgant atsirado užspringimas, maistas „užstringa gerklėje“, taip pat patenka į nosį.

Galiausiai paskutinis skundas – regėjimo sutrikimas. Pacientas sako, kad jam kažkaip blogiau matyti? kad bet koks įtemptas akių darbas – kaip skaitymas – jam pasidarė sunkus. Jei jūsų pacientas yra pačioje pradinėje ligos stadijoje, kitų skundų iš jo negirdėsite.

Ištyrus variklio sfera, nerasite nei paralyžiaus, nei raumenų atrofijos, nei staigus pasikeitimas raumenų tonusas. Tačiau sausgyslių refleksų tyrimas kiek netikėtai parodys jų sumažėjimą ar net visišką išnykimą. Retai jie bus normalūs.

Jautrumas tiek subjektyviai, tiek objektyviai bus visiškai normalus.

Pagrindiniai pokyčiai bus galvinių nervų būklėje. Metodiškai ištyrę X poros būklę, pirmiausia pamatysite paralyžių minkštas gomurys. Jame nebus judesių, nei valingų, nei refleksinių. Šis nejudrumas jums pirmiausia paaiškins nosinį balso tembrą, nes jis atsiranda, kai minkštasis gomurys nedalyvauja garsų kūrime.

Tas pats minkštojo gomurio paralyžius paaiškins ir tai, kodėl valgio metu maistas išeina per nosį. Jei pamenate, rijimo momentu maisto boliusas minkštasis gomurys pakyla aukštyn ir taip izoliuoja burnos ertmę, sudaro tarsi pertvarą tarp jos ir nosiaryklės, kur atsiveria užpakalinės nosies kanalų angos. Jei šis dviejų gretimų ertmių užsikimšimas neįvyksta, maistas laisvai prasiskverbia į nosiaryklę, o iš ten į nosies kanalus, per kuriuos iškrenta.

Tačiau tai neišsemia rijimo sutrikimo mechanizmo: tokiais atvejais papildomai neabejotinas stemplės paralyžius. Tai ypač akivaizdu, kai minkštasis gomurys yra palyginti nežymiai paralyžiuotas ir maistas neišstumiamas per nosį: rijimas tokiais atvejais vis tiek gali būti labai sutrikęs.

Galiausiai, paskutinio nusiskundimo – regėjimo silpnumo – išaiškinimas parodys, kad tai yra akomodacijos paralyžius, tačiau visais kitais atžvilgiais visas regos ir akių motorinis aparatas bus visai normalus. Beje, priminsiu, kad prisitaikantis raumuo yra inervuotas iš III poros.

Apibendrinu objektyvaus tyrimo duomenis. Jie atsiranda dėl: 1) klajoklio nervo paralyžiaus, 2) dalinio akies motorinio nervo paralyžiaus ir 3) sausgyslių refleksų pokyčių.

Ką tik aprašyti simptomai gali išsemti visą ligos vaizdą nuo pat jos pradžios iki pabaigos. Pastebima šio tipo liga ir jai yra specialus pavadinimas - vietinis polineuritas.

Jai priešinasi kitas klinikinis tipas – vadinamasis bendras polineuritas. Tokiais atvejais visa liga gali išsivystyti dviem būdais.

Pirma, atvejis gali prasidėti nuo ką tik aprašyto vietinio polineurito, o tada prie jo prisijungs įprasti galūnių polineuritiniai reiškiniai, kurie jums žinomi bent jau kaip alkoholinio polineurito pavyzdys. Tai reiškia, kad ateityje bus galūnių paralyžius su atrofija, tonuso sumažėjimu, sausgyslių refleksų praradimu ir periferiniu pasiskirstymu.

Be to, gali atsirasti jautrumo sutrikimų. Tačiau būtina pabrėžti vieną difterinio polineurito požymį: dažniausiai nežymiai pažeidžiamas paviršinis jautrumas. Skausmas ir kiti dirginimo reiškiniai yra silpnai išreikšti, ir šiuo požiūriu difterinis polineuritas yra šiek tiek panašus į švino polineuritą. Tačiau, kita vertus, gilus jautrumas gali būti gana stipriai sutrikdytas, o tada įeiti klinikinis vaizdas liga, ataksija smarkiai išryškės. Tai vadinama ataktinė forma polineuritas.

Antrasis ligos vystymosi tipas yra šiek tiek kitoks: vietinio polineurito ir galūnių pažeidimo reiškiniai vystosi maždaug vienu metu.

Sakiau, kad difterinis polineuritas yra gana dažna liga. Iš tiesų, jei atsižvelgsime į lengvą vietinį neuritą, kai kurių statistinių tyrimų duomenimis, ši kančia stebima 20% - ir net daugiau - difterijos atvejų.

Susiformavusi liga tęsiasi maždaug taip pat, kaip ir bet kuris polineuritas apskritai, tai yra, trunka keletą mėnesių ir paprastai duoda gerą prognozę.

Atvejai, kai atvejai apsiriboja vietiniu polineuritu, geriausiai prognozuoja – jie dažnai baigiasi pasveikimu per kelias savaites.

Tačiau, kita vertus, yra ypatinga atvejų kategorija, kuri suteikia itin sunkią prognozę: didžioji dauguma pacientų miršta. Taip atsitinka, kai polineuritas išsivysto net esant opiniam procesui, sergant difterija.

Šis lemtingas antspaudas, glūdintis ant tokių atvejų, davė pagrindą kai kuriems autoriams juos išskirti į specialų tipą ir pavadinti „difterijos polineuritu“ siaurąja to žodžio prasme.

Tais pačiais atvejais, kai po opinio proceso užgijimo po kurio laiko išsivysto polineuritas, buvo pasiūlyta skambinti po difterijos polineuritas.