sindromas judėjimo sutrikimai kūdikiams ar cerebriniu paralyžiumi – tai ne viena liga, kaip daugelis galvoja. Tai ligų, kurios turi kažką bendro: smegenų pažeidimo ir veiklos sutrikimų, kompleksas nervų sistema vaikas.
Šių ligų požymiai atsiranda net kūdikystėje.
Pažeidžiama smegenų dalis, atsakinga už raumenų judesius. Todėl sergantys vaikai sunkiai susidoroja su tikslingais judesiais, blogai juos koordinuoja ir fiziniu vystymusi gerokai atsilieka nuo bendraamžių. Jie dažnai turi klausos sutrikimų.
Visos komplekso problemos išprovokuoja pagrindinę – atsilikimą psichinis vystymasis ir intelekto nepilnavertiškumas. Nepaisant to, kad kai kuriems vaikams simptomai yra labai ryškūs, o kitiems, priešingai, jie yra labai lengvi, būtina juos nustatyti.
Faktas yra tas, kad ši liga neprogresuoja: tai yra, su integruotas požiūris iki gydymo, rezultatai gali būti labai įspūdingi.
Kas sukelia judėjimo sutrikimo sindromą
Šios ligos priežastys gydytojams vis dar nėra iki galo aiškios. Yra žinoma, kad maždaug 80% atvejų pažeidimai atsiranda intrauterinio vystymosi stadijoje. A lėtinės ligos o kitos priežastys pasirodo vėliau.
Pagrindinė priežastis cerebrinio paralyžiaus atsiradimas, kaip jau minėta, tai yra smegenų veiklos pažeidimas. Bet kodėl jis pažeidžiamas – jau sunkiau. Gydytojai iki šiol nustatė apie 400 šio pavojaus priežasčių. Tačiau dažniausiai naujagimis su SDN gimsta dėl deguonies bado.
Būtent dėl hipoksijos smegenų ląstelės atsakingos už įvairias raumenų procesai.
Be hipoksijos, yra keletas kitų pagrindinių priežasčių, provokuojančių šią baisią vaikystės ligą.
Tarp jų:
- motinos apsinuodijimas nėštumo metu (ir ne tik chemikalais, bet ir maistu);
- chromosomų sutrikimai;
- infekcinės ligos (jau kūdikiui ar 3 mėnesių ir vyresniam vaikui);
- gimdymo trauma;
- rentgeno spindulių ekspozicija.
Ligos vystymosi etapai
Cerebrinis paralyžius vystosi laipsniškai ir palaipsniui pereina tris vystymosi etapus. Jau galima pastebėti cerebrinio paralyžiaus požymių Ankstyva stadija- kūdikiams iki 4-5 mėnesių amžiaus. Jei kūdikis nesuka galvos 3-4 mėnesių, tai yra įspėjamasis ženklas ir priežastis apsilankyti pas pediatrą. Būtent raumenų tonuso sutrikimai yra pirmasis ligos požymis.
Jei kūdikis visai nenori siekti žaislų ir jį kamuoja traukuliai (tai tėvai dažnai klaidingai laiko pernelyg dideliu motoriniu aktyvumu), tuomet reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
2-ajame etape ženklai tampa labiau pastebimi.
Per laikotarpį nuo 5 mėnesių iki 2-3 metų kūdikis turi išmokti daug judesių. Šiuo metu tėvams svarbu stebėti ne tik tai, ką jis daro, bet ir kaip tai vyksta.
Vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, vystosi netolygiai – pavyzdžiui, jei bendraamžiai 8-10 mėnesių laiko už galvos, tada jie nežino, kaip, bet gali pabandyti atsisėsti ar apsisukti. Arba, priešingai, sėdi tik atremti, bet stengiasi vaikščioti ir stovėti, o laikysena dažnai būna nenatūrali.
Įjungta vėlyvoji stadija(tai yra po 3 metų) jau prasideda skeleto deformacija, su kuria susidoroti bus nepaprastai sunku. Šiuo metu klausos ir regėjimo, kalbos, protinio ir psichinio vystymosi problemos apskritai jau yra akivaizdžios.
Nesudėtingi simptomai
Kartais su užduotimi atpažinti tikrieji simptomai net specialistas iš karto nesusitvarko, nes pirmieji požymiai labai panašūs, pavyzdžiui, sergant rachitu.
Tačiau dažniausiai jie yra gana akivaizdūs:
- kūdikis gali būti mieguistas ir blogai miegoti;
- dažnai žiūri į vieną tašką, kuris paprastai nebūdingas naujagimiams;
- kenčia nuo traukulių trūkčiojimų ir šiurpulių. Tuo pačiu metu jis negali atitraukti kojų ne tik pats, bet net padedamas motinos;
- praktiškai nesuka galvos.
Labai dažnas simptomas, kai vaikas stipriai prispaudžia vieną ranką prie kūno, o kitą tik judina. Neretai vyksta ir visiškas kūno atsipalaidavimas arba visiškas įsitempimas – taip ryškiausiai pasireiškia raumenų sutrikimai.
Taip pat turėtumėte žinoti, kad ligos požymiai skiriasi priklausomai nuo kūdikio formos.
Little'o liga arba diplegija
Su šia forma labiausiai kenčia kojos. Rankenos netgi gali išlaikyti visą mobilumą. Pastebėti tai nesunku: vaikas juda gana normaliai, bet tuo pačiu „velka“ kojytes. Jis pradeda vaikščioti daug vėliau nei jo bendraamžiai.
Spastinė hemiplegija
Tai pavojinga, nes naujagimiams beveik nepastebima, nes nuo jo kenčia tik pusė kūno. Dviguba hemiplegija išsivysto gana retai, tačiau jos nepastebėti neįmanoma: jos paveiktiems vaikams sutrinka net rijimo funkcija.
Be to, jie negali šliaužti ir, žinoma, stovėti ir vaikščioti dėl visų galūnių pralaimėjimo vienu metu. Dažnai jiems neišsivysto kalba ir yra labai stiprus protinis atsilikimas.
Atoninė-astatinė forma
Tai pati sunkiausia forma, kai sergantis vaikas praktiškai nejuda. Su amžiumi jis beveik visada tampa oligofreniku. Šių vaikų mentalitetas itin nestabilus.
Diagnostika
Diagnozę nustatyti arba paneigti gali tik gydytojas, remdamasis ne tik motinos nėštumo istorija ir pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis, bet ir laboratoriniai tyrimai, ultragarsu, MRT ir smegenų encefalografija.
Dažnai tėvai, kurių vaikams diagnozuotas cerebrinis paralyžius, pradeda nerimauti, kad tai sutrumpins jų gyvenimą. Tiesą sakant, toks kūdikis užaugs ir gyvens ilgai, o jei lengva forma, ir visiškai baigtas. Čia svarbu laiku pradėti gydymą ir nepamiršti net paprasčiausios galimybės pagerinti situaciją.
Cerebrinio paralyžiaus gydymas
Tėveliai turi suvokti, kad sustojimų pakeliui nebus, nes pirmasis iš jų lems kūdikio būklės pablogėjimą, o grįžti į vėžes kaskart bus vis sunkiau. Kas džiugina - teisingas požiūris Daugeliui vaikų pavyksta pažinti visaverčio gyvenimo džiaugsmą.
Geriausia, jei sutrikimas nustatomas naujagimiui – šiuo laikotarpiu kūdikio smegenys turi galimybę atsigauti. Bet net jei viskas atsitiko šiek tiek vėliau, pavyzdžiui, 2–3 mėnesius nuo gimimo, situaciją galima kiek įmanoma išlyginti - naudojant vaistus, mažinančius intrakranijinį spaudimą, taip pat pridedant vitamino B, kurios suaktyvins smegenų procesus. Pagal gydytojo receptą naudojamos ir kitos specialios priemonės.
Kitas svarbus vaidmuo skiriama kineziterapijos mankštos ir specialaus masažo. Kančia cerebriniu paralyžiumi sergantis vaikas turi sunkiai išmokti daryti tai, ko paprasti vaikai mokosi instinkto lygiu.
Ir čia lemiamą vaidmenį atlieka tėvų kantrybė ir užsispyrimas. Jei jiems pavyks tinkamai ir kasdien bendrauti su vaiku, tada jis galės daryti viską, ką daro sveiki vaikai, tik šiek tiek vėliau.
IN pastaraisiais metais Daugybė prietaisų buvo išrasta, kad padėtų tėvams. Pavyzdžiui, egzoskeletai. Taip pat verta naudoti seniai pasiteisinusią balneoterapiją ir purvo terapiją. Dažnai galite suteikti vaikui galimybę bendrauti su delfinais ir arkliais.
Laiku diagnozuotas judėjimo sutrikimų sindromas leidžia anksčiau pradėti gydymą. O kadangi cerebrinis paralyžius neprogresuoja, galima išsaugoti daugiau kūdikio motorinių funkcijų, suteikiant jam vilties normaliai, ilgai ir laimingas gyvenimas.
Dažnai į Medicininiai įrašai naujagimių, matosi santrumpa PEP, kuri gąsdina jaunas mamas. Pats terminas perinatalinė encefalopatija“ buvo pasiūlytas 1976 m. ir kilęs iš keturių graikiškų žodžių: priešdėlio „peri“ – esantis šalia, su kažkuo, „natus“ – gimimas, „pathos“ – liga ir „enkefalos“ – smegenys.
Perinatalinis laikotarpis yra laikotarpis nuo 28 nėštumo savaitės iki septintos dienos po gimimo (neišnešiotiems kūdikiams iki 28 dienų), o encefalopatija yra terminas, kuris reiškia įvairios patologijos smegenys.
Taigi PEP yra tam tikra kolektyvinė diagnozė neurologiniai sutrikimai naujagimiams, o specifiniai šios būklės simptomai, priežastys ir sunkumas gali skirtis.
IN tarptautinė klasifikacija Yra įvairių encefalopatijos tipų, jų pavadinimai nurodo ligos priežastį (pavyzdžiui, hipoksinė ar diabetinė encefalopatija), tačiau perinatalinės formos nėra, nes šis terminas nurodo tik sutrikimų atsiradimo laiką.
Pastaraisiais metais vietiniai vaikų neurologai vis dažniau taiko ir kitas diagnozes, tokias kaip perinatalinė asfiksija ir hipoksinė-išeminė encefalopatija.
Smegenų ir visos nervų sistemos intrauteriniam vystymuisi įtakos turi įvairios neigiami veiksniai ypač motinos sveikatos ir aplinką.
Komplikacijos gali atsirasti ir gimdymo metu.
- Hipoksija. Kai vaikui gimdoje ar gimdymo metu trūksta deguonies, kenčia visos kūno sistemos, bet pirmiausia smegenys. Hipoksijos priežastis gali būti lėtinės motinos ligos, infekcijos, kraujo grupės ar Rh faktoriaus nesuderinamumas, amžius, blogi įpročiai, polihidramnionas, apsigimimai, nepalankus nėštumas, nesėkmingas gimdymas ir daugelis kitų.
- Gimimo trauma, sukeliančių hipoksiją arba mechaninis pažeidimas(lūžiai, deformacijos, kraujavimas). Gali sužaloti: silpnas darbingumas, greitas pristatymas, prasta vaisiaus padėtis arba akušerio klaida.
- Toksiški pažeidimai.Ši priežasčių grupė yra susijusi su blogi įpročiai ir vartojimas nėštumo metu toksiškos medžiagos(alkoholis, narkotikai, kai kurie vaistai), taip pat su aplinkos poveikiu (radiacija, pramoninėmis atliekomis ore ir vandenyje, sunkiųjų metalų druskomis).
- Motinos infekcijos- ūminis ir lėtinis. Didžiausias pavojus yra moters užsikrėtimas kūdikio gimdymo metu, nes tokiu atveju vaisiaus užsikrėtimo rizika yra labai didelė. Pavyzdžiui, toksoplazmozė, pūslelinė, raudonukė, sifilis vaisiui pasireiškia retai. infekcinė liga, bet yra rimtų smegenų ir kitų organų vystymosi sutrikimų priežastis.
- Vystymosi ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Tai gali būti tiek motinos, tiek vaiko įgimtos ligos, vaisiaus neišnešiotumas, apsigimimai. Dažnai PEP priežastis yra sunkus pirmaisiais nėštumo mėnesiais arba preeklampsija paskutiniais.
Šie veiksniai gali sukelti įvairių tipų ligas. Dažniausios yra šios:
- hemoraginė forma, kurią sukelia kraujavimas smegenyse;
- išeminė, kurią sukelia kraujo tiekimo ir deguonies tiekimo į smegenų audinius problemos;
- dismetabolinė yra medžiagų apykaitos audiniuose patologija.
Simptomai ir prognozė
Iš karto po gimimo vaiko savijauta vertinama dešimties balų Apgar skalėje, kurioje atsižvelgiama į širdies plakimą, kvėpavimo dažnį, raumenų tonusą, odos spalvą, refleksus. 8/9 ir 7/8 balus gauna sveiki naujagimiai be perinatalinės encefalopatijos požymių.
Remiantis tyrimais, ligos sunkumas ir prognozė gali būti koreliuojami su gautais balais:
- 6-7 taškai - lengvas laipsnis pažeidimai, 96-100% atvejų pasveikimas be reikalo gydymas vaistais ir be papildomų pasekmių;
- 4-5 balai - vidutinis laipsnis, 20-30% atvejų sukelia nervų sistemos patologijas;
- 0-3 balai - sunkus laipsnis, dažniausiai sukelia rimtus smegenų veiklos sutrikimus.
Gydytojai išskiria tris encefalopatijos stadijas – ūminę (per pirmąjį gyvenimo mėnesį), sveikimą (iki šešių mėnesių), vėlyvą sveikimą (iki 2 metų) ir liekamųjų reiškinių laikotarpį.
Neonatologai ir akušeriai kalba apie encefalopatiją, jei vaikas iki vieno mėnesio turi šiuos sindromus:
- Nervų sistemos depresijos sindromas. Jam būdingas vangumas, sumažėjęs raumenų tonusas, refleksai, sąmonė. Pasitaiko vaikams su vidutinio laipsnio ligos sunkumas.
- komos sindromas. Vaikas yra mieguistas, kartais toks, kad nėra motorinės veiklos. Slopinama širdies veikla, kvėpavimas. Pagrindinių refleksų (ieškojimo, čiulpimo, rijimo) nėra. Šis sindromas atsiranda dėl kraujavimo, asfiksijos gimdymo metu ar smegenų edemos, todėl vaiką reikia paguldyti į intensyvią priežiūrą, prijungus dirbtinio kvėpavimo aparatą.
- Padidėjęs neurorefleksinis jaudrumas. Nerimas, drebulys, be priežasties dažnas verksmas, panašus į isteriją, Blogas sapnas, rankos ir kojos. Neišnešiotiems kūdikiams dažniau pasireiškia traukuliai, pavyzdžiui, kai aukštos temperatūros iki vystymosi. Šis sindromas stebimas esant lengvoms PEP formoms.
- Konvulsinis sindromas. Nemotyvuoti paroksizminiai galvos ir galūnių judesiai, rankų ir kojų įtempimas, drebulys, trūkčiojimas.
- Hipertenzija-hidrocefalinis sindromas. būdingas skaičiaus padidėjimas cerebrospinalinis skystis ir padidinti intrakranijinis spaudimas. Tuo pačiu metu galvos apimtis auga greičiau nei įprasta (daugiau nei 1 cm per savaitę), didelio šrifto dydis taip pat neatitinka amžiaus. Vaiko miegas tampa neramus, atsiranda monotoniškas užsitęsęs verksmas, regurgitacija, pasvirusi galva ir išsipūtęs šriftas, taip pat būdingas akių obuolių drebulys.
Per atsigavimo laikotarpis Perinatalinę encefalopatiją lydi šie simptomai:
- Konvulsinis sindromas.
- Padidėjusio neurorefleksinio jaudrumo sindromas.
- Vegetatyvinių-visceralinių pakitimų sindromas. Vaikui dėl vegetacinės nervų sistemos patologinio funkcionavimo vėluoja svorio augimas, regurgitacija, kvėpavimo ritmo ir termoreguliacijos sutrikimai, skrandžio ir žarnyno veiklos pakitimai, kūno „marmuravimas“. oda.
- Hipertenzija-hidrocefalinis sindromas.
- Judėjimo sutrikimų sindromas. Įprastai iki mėnesio vaikui galūnės būna pusiau sulenktos, bet lengvai atlenkiamos, o paskui iškart grįžta į pradinę padėtį. Jei raumenys yra suglebę arba taip įsitempę, kad neįmanoma ištiesinti kojų ir rankų, priežastis yra sumažėjęs arba padidėjęs tonusas. Be to, galūnių judesiai turi būti simetriški. Visa tai trukdo normaliai motorinė veikla ir kryptingas judėjimas.
- Sulėtėjusio psichomotorinio vystymosi sindromas. Vaikas vėliau nei įprastai pradeda kelti galvą, apsiversti, sėdėti, vaikščioti, šypsotis ir pan.
Apie 20–30 % vaikų, kuriems diagnozuotas PEP, visiškai pasveiksta, kitais atvejais išsivysto komplikacijos, priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymo išsamumo ir savalaikiškumo.
Perinatalinė encefalopatija gali sukelti šias pasekmes:
- sindromas ir dėmesio trūkumas;
- sulėtėjusi kalba ir protinis vystymasis, smegenų funkcijos sutrikimas;
- epilepsija;
- cerebrinis paralyžius (infantilus cerebrinis paralyžius);
- oligofrenija;
- progresuojanti hidrocefalija;
- vegetacinė distonija.
Diagnostika
Perinatalinę encefalopatiją diagnozuoja pediatras ir vaikų neurologas, remdamasis vaiko apžiūros, tyrimų ir tyrimų duomenimis, informacija apie nėštumą, gimdymą ir motinos sveikatą.
Veiksmingiausias ir šiuolaikiniai metodai diagnostika yra tokia:
- Neurosonografija (NSG) - ultragarsinis tyrimas smegenys per fontanelį, kad būtų galima nustatyti intrakranijinį pažeidimą ir smegenų audinio būklę.
- Elektroencefalograma (EEG) – registruoja smegenų elektrinius potencialus ir yra ypač vertinga diagnozuojant PEP. konvulsinis sindromas. Be to, naudodami šį metodą, galite nustatyti smegenų pusrutulių asimetriją ir jų vystymosi vėlavimo laipsnį.
- Doplerografija, skirta įvertinti kraujotaką smegenų ir kaklo audiniuose, kraujagyslių susiaurėjimą ar užsikimšimą.
- Vaizdo stebėjimas. Vaizdo įrašymas naudojamas spontaniškiems judesiams nustatyti.
- Elektroneuromiografija (ENMG) - elektrinė nervo stimuliacija, siekiant nustatyti nervų ir raumenų sąveikos pažeidimą.
- Pozitronų emisijos tomografija (PET), pagrįsta radioaktyvaus žymeklio, kuris kaupiasi intensyviausio metabolizmo audiniuose, įvedimu į organizmą. Jis naudojamas medžiagų apykaitai ir kraujotakai įvertinti įvairūs skyriai ir smegenų audiniai.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – tyrimai Vidaus organai naudojant magnetinius laukus.
- Kompiuterinė tomografija (CT) yra rentgeno vaizdų serija, skirta sukurti išsamų visų smegenų audinių vaizdą. Šis tyrimas leidžia išaiškinti hipoksinius sutrikimus, kurie NSH nėra aiškiai nustatyti.
NSG ir EEG yra informatyviausi ir dažniausiai naudojami diagnozei nustatyti. IN be nesėkmės vaiką reikia siųsti pas oftalmologą, kad ištirtų akių dugną, būklę regos nervai ir įgimtų sutrikimų nustatymas.
Verta paminėti, kad, remiantis įvairiais šaltiniais, Rusijoje perinatalinė encefalopatija diagnozuojama 30–70 proc. užsienio tyrimai tik apie 5% vaikų iš tikrųjų serga šia liga. Yra per didelė diagnozė.
To priežastys gali būti tikrinimo standartų (pavyzdžiui, diagnozės) nesilaikymas padidėjęs jaudrumasšaltame kambaryje ištirtame vaiku nepažįstami žmonės), nurodant laikinų reiškinių patologiją (pvz., galūnių vėmimą) arba įprastus poreikių signalus (verkimą).
Gydymas
Naujagimių centrinė nervų sistema yra plastiška, gebanti vystytis ir atsistatyti, todėl encefalopatijos gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Tai priklauso nuo ligos sunkumo ir specifinių simptomų.
Jei smegenų funkcijos sutrikimas yra lengvas arba vidutinio sunkumo, vaikas lieka įjungtas gydymas namuose. Tokiu atveju naudokite:
- individualus režimas, rami atmosfera namuose, subalansuota mityba, streso stoka;
- pataisos mokytojų, psichologų, logopedų, sergančių alalija ir dizartrija, pagalba
- masažo ir kineziterapijos pratimai tonusui normalizuoti, vystytis motorines funkcijas ir judesių koordinavimą
- fizioterapija;
- fitoterapija (įvairūs raminamieji preparatai ir žolelės vandens-druskų apykaitai normalizuoti).
Su ryškiu varikliu nervų sutrikimai, sulėtėjęs vaiko vystymasis ir kiti AED sindromai, vartojami vaistai. Gydytojas skiria vaistus, taip pat kitus gydymo metodus, atsižvelgdamas į ligos apraiškas:
- Su motorikos sutrikimais dažniausiai skiriami dibazolas ir galantaminas. At padidėjęs tonas raumenys – baklofenas ir midokalmas, kad jį sumažintų. Šie vaistai įvedami į organizmą, įskaitant elektroforezę. Taip pat naudojamas masažas specialius pratimus, fizioterapija.
- Jei PEP lydi konvulsinis sindromas, gydytojas skiria prieštraukulinius vaistus. Esant traukuliams, fizioterapija ir masažas yra draudžiami.
- Uždelstas psichomotorinis vystymasis yra priežastis skirti vaistus, skatinančius smegenų veiklą, didinančius kraujotaką jose. Tai yra Actovegin, Pantogam, Nootropil ir kt.
- Sergant hipertenzija-hidrocefaliniu sindromu, naudojama fitoterapija ir sunkūs atvejai- Diakarbas, skirtas pagreitinti smegenų skysčio nutekėjimą. Kartais dalis smegenų skysčio pašalinama per fontanelio punkciją.
Bet kokio sunkumo PEP gydymui skiriami B grupės vitaminai, nes jie būtini normaliam nervų sistemos vystymuisi ir funkcionavimui. Daugeliu atvejų plaukimas, druskos vonios ar vaistažolių preparatai, osteopatija.
Perinatalinė encefalopatija yra viena iš labiausiai paplitusių dažnos diagnozės vaikų neurologai. Taip yra dėl to, kad PEP yra bendras vaiko smegenų sutrikimų terminas perinatalinis laikotarpis turintys įvairių priežasčiųįskaitant motinos sveikatą, nėštumą, trūkumą įgimtos ligos, komplikacijos gimdymo metu, ekologija ir kitos aplinkybės.
Simptomai gali būti įvairūs, susiję su nervų, raumenų, vidaus organų, medžiagų apykaitos sutrikimais, todėl norint tiksliai diagnozuoti, gydytojas turi ne tik apžiūrėti vaiką, bet ir surinkti visą anamnezę apie mamos ir tėčio sveikatą, komplikacijų nėštumo metu, darbinė veikla, taip pat paskirti papildomus tyrimus.
Judėjimo sutrikimo sindromas yra sudėtinga vaiko vystymosi patologija. Paprastai tai atsiranda gimdoje arba gimdymo metu.
Simptomai
Svarbu stebėti kūdikį ir nuoširdžiai pranešti gydytojui apie pastebėtus sutrikimus. Judėjimo sutrikimų sindromas gali būti išreikštas įvairiai. Ekspertai išskiria tris SDN tipus:
- parezė (galūnių motorinių funkcijų susilpnėjimas);
- raumenų hipertenzija ir hipotenzija (raumenų tonuso padidėjimas arba sumažėjimas);
- refleksinio aktyvumo pažeidimas.
Vaiko judėjimo sutrikimų simptomai:
- artikuliacijos pažeidimas;
- vangios arba nebuvusios veido išraiškos;
- uždelstos regos-klausos reakcijos;
- silpnas ir monotoniškas kūdikio verksmas, nekeičiant intonacijų.
Apskritai vaikai, kenčiantys nuo DDS, yra fiziškai silpnesni, flegmatiški ir mieguisti nei jų sveiki bendraamžiai. Tačiau sindromas gali pasireikšti ne tik iš fizinės, bet ir iš psichologinės pusės. Pavyzdžiui, kūdikis gali savarankiškai paimti žaislą, bet tuo pačiu nesupras, ką su juo daryti.
Priežastys
Neigiama įtaka ant vaisiaus nėštumo metu – tai viena iš pagrindinių judėjimo sutrikimų sindromo priežasčių. Taip pat, sergant šia liga, būna traumų, gautų gimdymo metu.
Gydymas
Jei nepradėkite laiku gydyti, vėliau tai gali sukelti daugiau sunkios ligos iki cerebrinio paralyžiaus. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į tai, ar vaiko raida atitinka amžiaus normos. Gydymo sudėtingumas priklauso nuo to, kaip anksti ar vėlai tėvai/gydytojas pastebėjo ligos simptomus.
Iki šiol yra keletas metodų, kurie prisideda prie veiksmingo ir pakankamo greitas gydymas. Kaip taisyklė, po kvalifikuoto kompleksinis gydymas pašalinami ligos simptomai. Dažnai SDN naudojamas priemonių rinkinys:
- masažas;
– fizioterapija;
- fizioterapija;
- vaistai;
- vitaminų terapija.
Atkreipkite dėmesį, kad būtent gydomasis masažas padeda pašalinti ligos simptomus ir stimuliuoja fizinis vystymasis vaikas.
Nepamiršk to pažengusi stadija judėjimo sutrikimo sindromas yra cerebrinio paralyžiaus priežastis, protinis atsilikimas, epilepsija, meteorologinė priklausomybė.
štai ką radau:
Vaikų judėjimo sutrikimo sindromas
„Judesių sutrikimų sindromas“ – ši diagnozė neturėtų gąsdinti tėvų. Liga pasireiškia jau pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais, kaip raumenų tonuso pažeidimas (sumažėjimas arba, atvirkščiai, padidėjimas), nesuprantamos motorinės veiklos atsiradimas. Kartais skirtingose galūnėse raumenys vystosi skirtingu intensyvumu - tai taip pat yra problema. Dažnai ši liga sukelia fizinio ir psichinio vystymosi sulėtėjimą.
Kodėl tai vyksta? Tono pažeidimai neleidžia formuotis teisingoms vaiko motorinėms funkcijoms, dėl kurių vaikas pradeda šliaužioti ir vaikščioti daug vėliau, atsiranda sunkumų įsisavinant kalbą. At normalus vystymasis vaikai jau 3-4 mėnesių laikosi už galvos, o kūdikiai, kuriems diagnozuotas motorinių sutrikimų sindromas ir 12 mėnesių, negali susidoroti su šia užduotimi. Atkreipkite dėmesį į pirmuosius simptomus netinkamas vystymasis turi būti specialistas. Ir kuo anksčiau tai įvyks, tuo geriau.
Svarbu sindromą nustatyti kuo anksčiau
Kas pirmiausia turėtų sunerimti tėvus ir priversti kreiptis į specialistą? Tai veido išraiškos sutrikimai, šypsenos nebuvimas, silpnos (arba nebuvimas) regos ar klausos reakcijos. Skaitykite specialią literatūrą tėvams, bendraukite su patyrusiais žmonėmis, atidžiai stebėkite savo vaiką – tai padės kuo anksčiau aptikti ligą. Jei to padaryti nepavyko ir ligą atradote gana vėlai, pavyzdžiui, 7-9 mėnesių (8-10 mėnesių), situacija tampa sudėtingesnė ir jums reikės ilgo ir kvalifikuota pagalba.
Na, taip atsitiko ir jums buvo diagnozuotas „judesių sutrikimų sindromas“ – nereikia susitepti rankų, reikia veikti. kas Žmogaus kūnas individas ir jis gali sėkmingai atsispirti ligai. Jums tereikia jam padėti. Juolab kad pradiniai požymiai tokia subtili, kad neurologai dažnai nustato tokią diagnozę, „tik tuo atveju“, kad nepraleistų laiko. Po kurio laiko ši diagnozė pašalinama ir vaikas užauga visiškai sveikas.
Net jei jums sekasi gerai, bet esate apdairus ir norite išvengti problemų: planuokite reguliarius vizitus pas specialistą, maždaug kartą per mėnesį. Po metų apsilankymai gali tapti retesni, pavyzdžiui, kartą per 3 mėnesius. Geriau užkirsti kelią problemai, nei ją spręsti. Svarbiausia, kad gydytojas laiku pastebėtų ligos simptomus ir rekomenduotų tinkamą gydymą.
Kaip gydomas judėjimo sutrikimo sindromas?
Gydymas taip pat priklauso nuo sindromo intensyvumo lygio. Jei motorinis aktyvumas sumažėjęs, skirkite vaistų, kurie stimuliuoja neuromuskulinius ryšius, su padidėjęs aktyvumas priešingai – tuos vaistus, kurie mažina tokius ryšius. Ypatingas dėmesys duodamas maistas: reikia duoti maisto, kuriame gausu vitamino B.
Kita veiksminga priemonė yra masažas – jis leidžia pasiekti puikių rezultatų adresu teisingas pritaikymas. Tačiau naujagimio kūnas vis dar yra silpnas ir svarbu rasti žmogų, kuris specializuojasi būtent šioje srityje kūdikių masažas, apie naujagimio masažą. Norint parodyti pokyčius į gerąją pusę, reikia bent 10–15 masažo seansų. Prieš masažą reikėtų sušildyti vaiką, ypač galūnes, o po mankštos kurį laiką geriau apsukti minkštu vilnoniu audeklu ar nedideliais veltiniais bateliais.
Gydomoji mankšta – kaip ją atlikti?
Pirmiausia pasikonsultuokite su specialistu – jis jums pasakys teisingi pratimai pritaikyta jūsų vaiko poreikiams. Iš bendras patarimas gali būti rekomenduojamas dažnas kartojimas skirtingi judesiai sukurti motorinį stereotipą. Išmokite kelis naujus judesius rankomis ir kojomis, kiekvieną pakartokite apie 30 kartų. Vaikas neturėtų gulėti ir ramiai stebėti, kas vyksta aplinkui. Pasistenkite kažkuo patraukti jo dėmesį, priversti jį pasitempti. Skatinkite kūdikį judėti.
Nepamirškite, kad judesių sutrikimo sindromas vaikams yra gydomas, ypač jei jis pradedamas laiku. Ankstyvas gydymas gali padėti gana sunkiais atvejais, ir, atvirkščiai, delsimas gydytis lengvą atvejį gali paversti sunkiu
Brr...tegul ji žaidžia saugiai.....
Kaip manote, kokia diagnozė visuomenės galvoje laikoma kone sakiniu, dėl kurio gydymas a priori tampa beprasmis, o paciento likimas liūdnas ir tragiškas? Įvairios problemos Su širdies ir kraujagyslių sistema? Onkologinės ligos? „Nepagydomos“ paveldimos patologijos? Vargu ar. Tokie negalavimai, be abejo, gali sugadinti gyvenimą net ir labiausiai atkakliam ir savimi pasitikinčiam žmogui, tačiau su tinkamu požiūriu ir kompetentingu gydymu problema gali būti vienaip ar kitaip išspręsta (ypač atkreipkite dėmesį, kad visiškas pasveikimas Ši byla niekas nekalba). Tačiau kai naujagimiams ar kūdikiams nustatomas cerebrinis paralyžius, tėvus supantis pasaulis staiga subyra iki gydytojo kabineto dydžio, kuris praneša profesionaliu balsu. baisi diagnozė. Paklauskite, kaip judėjimo sutrikimo sindromas susijęs su vaikyste cerebrinis paralyžius? Tai tik esmė, kad bet koks!
cerebrinis paralyžius, jei atmestume kompleksą ir neaiškūs paprastas žmogus terminija, yra motorinių sutrikimų, kuriuos sukelia organinis pažeidimas smegenys vaisiaus vystymosi metu. Judėjimo sutrikimų sindromas, apie kurį šiandien ir kalbėsime, yra daug įvairesnis reiškinys. Namų gydytojai neonatologai ir pediatrai yra linkę įžvelgti jo požymius bet kokiu daugiau ar mažiau pastebimu nukrypimu nuo abstrakčių normų, priimtų dar išsivysčiusio socializmo laikais. Dabar nekalbėsime apie tokio požiūrio priežastis, tačiau laikome savo pareiga dar kartą priminti, kad motorikos sutrikimų sindromas ir cerebrinis paralyžius yra (dėmesio!) visai ne tas pats.
Prisiminkite būdingą ištrauką iš sero Williamo Shakespeare'o pjesės „Karalius Ričardas III“, kurioje vienas iš karaliaus Edvardo IV brolių apibūdino jo fizinę būklę:
„Aš, neturintis nei ūgio, nei laikysenos,
Kam aferistas yra gamta
Mainais ji davė šlubavimą ir nelinksmumą “?
Daugelis ypač „pažengusių“ pediatrų, susidūrę su būdingomis klinikinėmis apraiškomis, nustato cerebrinio paralyžiaus diagnozę. Kas iš tikrųjų pasmerkia vaikus (dažniausiai naujagimius) iki visiškos negalios. Tėvams bus pasakyta, kad tokiu atveju reikia tikėtis ne kokio nors efektyvaus gydymo, o masažo, seansų kineziterapijos pratimai o įvairios kineziterapijos procedūros gali tik šiek tiek pagerinti kūdikio būklę. Ir kaip tarpais rekomenduos kūdikį atiduoti į specialią įstaigą.
Judėjimo sutrikimų sindromas (toliau dėl paprastumo – SDS) nėra sakinys. Todėl tinkamai gydant kūdikiai dažniausiai visiškai pasveiksta. Jiems gali prireikti reguliarių masažo seansų, neurologo stebėjimo ir šiek tiek apribojimo ateityje. fizinė veikla. Bet tai, matote, visiškai nėra tas pats, kas cerebrinis paralyžius. O jei tėvai nepasiduos, vaikui bus gerai.
Simptomai
Prieš pereinant tiesiai prie SOS apraiškų, verta paminėti, kad nė vienas iš jų negali būti vadinamas unikaliu. Kitaip tariant, tokius „simptomus“ galima pastebėti net absoliučiai sveikiems vaikams, todėl nereikia „įjungti panikos“ ir po kiekvieno čiaudėjimo nereikia bėgti pas gydytoją. Kita vertus, atkakliai ignoruojant progresuojantį vystymosi vėlavimą, galima pasiekti pačius liūdniausius rezultatus (o vien masažas vargu ar pacientui padės). Todėl į Ši problema būtina parodyti ypatingą lankstumą, stengiantis nepulti į kraštutinumus. Patys SDN simptomai gali būti tokie:
- monotoniškas verksmas be aiškios priežasties;
- uždelstos regos ir klausos reakcijos į išorinius dirgiklius;
- kūdikis paima žaislus į rankas (dažnai tam prireikia kelių bandymų), bet gerai nesupranta, ką su jais daryti toliau. Vaikams su įvairių pažeidimų kuriant (atkreipkite dėmesį, kad mes nekalbame apie SOS) tai nutinka gana dažnai;
- ribotas mimikos aktyvumas;
- aiški emocijų išraiška gali būti pavėluota (pirma šypsena sulaukus 3-4 mėnesių nėra tokia retenybė);
- neteisinga artikuliacija, dėl kurios vaikams pavėluotai suaktyvėja kalbos zonos (todėl laukiami „ma“, „pa“, „ba“ ir „taip“ tėvai girdi ne 6-8 mėnesius, o daug vėliau);
- apsunkintas kvėpavimas.
Atskirai verta paminėti nuomonę, kad tėčiai ir mamos turėtų atidžiai stebėti kūdikį ir dažniau bendrauti su „kolegomis“ specializuotuose forumuose. Kvaila ginčytis su pirmąja šio teiginio dalimi, tačiau patartume susilaikyti nuo pernelyg aktyvių diskusijų su kitų vaikų tėvais. Kai kurių nuolatinių vaikų forumo lankytojų tinkamumas yra didelis klausimas, todėl nenustebkite, jei jums patars gydytis, pavyzdžiui, lengvą sutrikimą ar peršalimą. šoko dozės antibiotikai.
Vaikų psichomotorinio vystymosi etapai
- talamopallidaras (nuo gimimo iki 4 mėnesių);
- striopallidary (iki 10 mėnesių): laipsniškas mažėjimas raumenų tonusas, tikslingų judesių skaičiaus padidėjimas;
- aukštesnių žievės funkcijų pasireiškimo laikotarpis, kalbos raida ir sudėtingi sąlyginiai refleksai.
Vaikų motorinių įgūdžių vystymosi fazės
- SDA: spontaniškas motorinis aktyvumas (nuo pirmųjų gyvenimo dienų iki 8-9 savaičių);
- monokinetinis (2-5 mėn.): nepriklausoma galūnių judesių kontrolė;
- dromokinetinis (5-12 mėn.): kūdikio motorinis elgesys tampa sąmoningas, o bet kokie judesiai gauna konkretų tikslą (pasiekite žaislą, paimkite tą ar kitą daiktą);
- kratikinetinis (nuo 12 mėnesių): galutinis raumenų tonuso normalizavimas, perėjimas prie „suaugusiųjų“ motorinių įgūdžių, reikšmingas judesių koordinavimo pagerėjimas.
Judėjimo sutrikimų tipai SOS
1. 
Raumenų hipotonija (sumažėjęs tonusas). Problema dažniausiai pasitaiko naujagimiams, nors rimtų pažeidimų gali būti diagnozuotas vyresniems vaikams.
2. Raumenų hipertoniškumas, dėl kurio labai sumažėja motorinis aktyvumas. Būdingiausias klinikinis pasireiškimas- suvokimo gebėjimo ugdymo vėlavimas (apie tai jau kalbėjome diskutuodami galimi simptomai SU GIMTADIENIU). Be to, tėvai gali pastebėti, kad vaikas ilgą laiką negali išlaikyti pusiausvyros, o jei jis paguldytas ant kojų, jis pasikliauja ne visa pėdos sritimi, o tik jo pirštai. Taip pat verta suprasti, kad masažas su raumenų hipertoniškumu (o jį dažniausiai skiria pediatrai) pats savaime negali padėti kūdikiui ir gydymas šiuo atveju turėtų būti visapusiškas.
3. Vaikas (netgi gana „suaugęs“) nenoriai priima vertikali padėtis, mieliau ropoti, o kai tai daro, dažnai krenta.
4. Smegenėlių sindromas. Spontaniškas koordinacijos sutrikimas retkarčiais gali pasireikšti visiems vaikams, tačiau jei problema iškyla daug dažniau, nei leidžia tikimybių teorija, reikėtų pagalvoti, kiek jie „atsitiktiniai“. Juk visai gali būti, kad liesantis kūdikis, vėl ir vėl prarasdamas pusiausvyrą vaikščiodamas, sunkiai serga.
5. TLR (toninis labirinto refleksas) vaikams. Tai pasireiškia visu kompleksu sutrikimų, tarp kurių didžiausią diagnostinę vertę turi šie simptomai:
- „suaugęs“ vaikas, gulintis ant nugaros, negalintis atsisėsti, ištiesti rankų į priekį ar pakreipti galvos;
- kūdikiui, gulinčiam ant pilvo, sunku apsiversti ant šono ar nugaros;
- vaikams, sergantiems TLR, nuolatinis nenoras sėdėti.
6. SNR (simetriškas kaklo-toninis refleksas). Pasirėmęs ant kelių, kūdikis negali perkelti svorio centro į rankas. Ši būklė gavo neurologinį pavadinimą „Taškinio šuns laikysena“: galva palenkta į priekį, rankos sugniaužtos į kumščius, rankos sulenktos. Visa tai lemia tai, kad trupiniai žymiai padidina raumenų tonusą kojų sąnariuose. SSTR reikalingas kvalifikuotas kompleksinis gydymas (masažas, kineziterapijos seansai, įvairios procedūros), ir kuo anksčiau jis bus pradėtas, tuo geriau.
Gydymas
Prevencija
- nepamirškite apie gydomojo masažo naudą, nes SOS daug lengviau išvengti, nei vėliau su juo susidoroti;
- suteikite savo kūdikiui „visišką veiksmų laisvę“, neapsiribojant siaurais lopšio rėmais (žinoma, neperžengiant leistinų ribų);
- esant galimybei, vaikui skirkite atskirą kambarį, kuriame taisykles ir tvarką nustatys jis, o ne jūs.