Plaučių emfizema atsiranda, kai plaučių audinio alveolės yra ištemptos leistinos ribos ir praranda galimybę pakeisti susitraukimą. Tokiu atveju pažeidžiamas normalus deguonies tiekimas į kraują ir anglies dioksido pašalinimas iš organizmo, dėl kurio atsiranda širdies nepakankamumas.
Pagal Šiuolaikinė klasifikacija išskiriama difuzinė ir pūslinė emfizema. Pirmoji forma apima visišką audinių pažeidimą. Buliozinė emfizema diagnozuojama, kai patinusios (išsiplėtusios) vietos yra greta normalaus plaučių audinio.
Emfizemos priežastys
Liga dažnai pasireiškia kaip pasekmė lėtinis bronchitas arba bronchų astma. Buliozinė forma taip pat gali atsirasti dėl paveldimų veiksnių ir kai kurių plaučių ligų, ypač tuberkuliozės. Be to, ligos vystymuisi įtakos turi tokie veiksniai kaip rūkymas ir per didelė oro tarša, kuri ypač būdinga didiesiems miestams.
Emfizema – simptomai
Sunkus dusulys iki uždusimo, tarpšonkaulinių tarpų išsiplėtimas, statinės formos krūtinė, susilpnėjęs kvėpavimas, sumažėjęs diafragmos paslankumas, padidėjęs plaučių laukų skaidrumas su rentgeno tyrimas Tai yra emfizemos simptomai. Ligos gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo ir klinikinio vaizdo.
Pirminiam emfizemos vystymosi etapui būdingas: stiprus dusulys, nuovargis su bet kokiais fizinė veikla, vadinamojo „pūtimo“, kraujo dujų sudėties pažeidimo ir mažųjų bronchų žlugimo pasekmė.
Blogėjant plaučių audinių būklei, didėja plaučių laukų skaidrumas, pasislenka diafragma, kiti pokyčiai sutrikdo normalią dujų apykaitą.
Plaučių emfizema - gydymas ir prognozė
Gydant plaučių emfizemą, pagrindinės priemonės yra skirtos pašalinti kvėpavimo takų sutrikimas ir ligos, kurios veikiamas asmuo susirgo, terapija. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis rodo pakankamai efektyvių rezultatų Tačiau mes jokiu būdu nerekomenduojame atsisakyti tradicinės medicinos metodų.
Pagrindiniai plaučių emfizemos gydymo principai:
- Mesti rūkyti yra vienas iš svarbiausių žingsnių sveikimo kelyje. Atkreipkite dėmesį, kad staigus, vienkartinis surūkomų cigarečių skaičiaus sumažinimas turi daug didesnį poveikį nei laipsniškas tabako atsisakymas;
- skiriant antibakterinius vaistus vaistai yra anticholinerginiai (berodual, atrovent), beta-2 simpatomimetikai (berotekas, salbutamolis) ir teofilinai (eufilinas, teopekas). Vaisto pasirinkimas ir gydymo intensyvumas priklauso nuo plaučių emfizemos simptomų sunkumo. Gydymas antibakteriniais kompleksais derinamas su atsikosėjimą lengvinančių vaistų vartojimu;
- kvėpavimo pratimai pagerinti dujų mainus. Paprastai pacientams skiriamas atmosferos oras su sumažintas kiekis deguonies 5 minutes. Kitas 5 minutes pacientas kvėpuoja įprastu oru. Ciklinė schema kartojama 6-7 kartus per 1 seansą. Visas gydymo kursas trunka apie 3 savaites;
- emfizema, kurios simptomai yra susiję su ryškiu kvėpavimo nepakankamumu, gydomi mažo srauto deguonies terapija. Galima naudoti ir namuose, kaip deguonies šaltinius naudojant suslėgtų dujų balionus ar specialius koncentratorius;
- V pastaraisiais metais gydytojai aktyviai taiko aerojonoterapiją, kuri rodo gerus kvėpavimo nepakankamumo šalinimo rezultatus. Gydymo kursas trunka 15-20 dienų;
- veiksmingi ir specialūs kvėpavimo pratimai, treniruočių programos, kuriomis siekiama užtikrinti, kad žmogus galėtų kontroliuoti savo kvėpavimą;
- geresniam skreplių išsiskyrimui naudojamas pozicinis drenažas – pacientas užima tam tikrą padėtį, kurioje kosulio refleksas ir klampūs skrepliai kelia mažiausiai nepatogumų. Tokiu atveju plaučių emfizemos drenažinį gydymą galima derinti su atsikosėjimą lengvinančiomis žolelėmis ir užpilais, pavyzdžiui, termopsiu, rozmarinu, gysločiu ar šaltalankiu.
Ar yra ilgalaikis emfizemos gydymas? Prognozės kiekvienu atveju yra individualios ir priklauso nuo to, kiek pacientai laikosi visų gydančio gydytojo rekomendacijų, ar yra pasirengę tam aukotis dėl savo sveikatos. Taip pat gydymo procesui didžiulę įtaką turi savalaikis ligos, sukėlusios emfizemą, nustatymas ir adekvatus gydymas.
Plaučių emfizema - gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Namų gynimo priemonės:
- naudokite žalių bulvių viršūnių sultis kasdien didinant dozę, kol sulčių tūris pasieks pusę stiklinės;
- bulvių garų įkvėpimas "uniformoje";
- ant krūtinės užtepdami iš anksto išvirtų bulvių gabalėlius.
Žolelių užpilai:
- į 500 ml verdančio vandens įberkite tris šaukštus grikių žiedų. Mišinį infuzuokite termose dvi valandas. Gerti po pusę stiklinės 3-4 kartus per dieną;
- paimti po vieną dalį kadagio vaisių ir kiaulpienės šaknų, į juos įmaišyti dvi dalis beržo lapų ir gautu mišiniu užpilti verdančiu vandeniu. Sultinys infuzuojamas tris valandas, po to filtruojamas ir supilamas į tinkamą indą. Infuziją reikia gerti 2-3 kartus per dieną. Standartinė dozė yra 1/3 puodelio;
- šaukštelis bulvių užpilamas stikline verdančio vandens, infuzuojamas vieną valandą ir filtruojamas. Vieną mėnesį gerkite pusę stiklinės infuzijos 40 minučių prieš valgį.
Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:
Esant emfizemai, plaučiai plečiasi. Tuo pačiu metu šis procesas yra susijęs su plaučių alveolių tempimu oru. Emfizemos metu išskiriamas ūminis ir lėtinis procesas.
Lėtinė emfizema išsivysto dėl laipsniško alveolių elastingumo praradimo. Elastingumo praradimas yra susijęs su nuolatiniu jų tempimu sergant lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis. Šiame procese svarbus nuolatinis negrįžtamas oro erdvių plėtimasis.
Šį patologinį procesą lydi galinių bronchiolių plaučių audinio patinimas. Šios ligos komplikacija yra širdies ir plaučių patologijos vystymasis. Ir didelė rizika mirtingumas nuo plaučių emfizema, darbingumas gerokai sumažėja.
Kas tai yra?
Plaučių emfizema yra patologinis plaučių audinio pokytis, kurį lydi negrįžtami ir nuolatiniai reiškiniai. klinikinės apraiškos. Plaučių audinys keičiasi. Pastebimas padidėjęs jo orumas.
Su emfizema žymiai padidėja plaučių dydis. Dažnai sunaikinamos alveolių pertvaros. Tai taip pat rodo patologinį procesą.
Įskaitant plaučių emfizema skirstoma į pirminę ir antrinę patologiją. Pirminis yra susijęs su tiesioginiu įgimtų veiksnių vyravimu. Antrinė plaučių emfizema yra susijusi su įvairiomis ligomis. Tai yra, tai yra įvairių lėtinių ligų pasekmė.
Vystantis emfizemai, akcentuojama neaiški ligos etiologija. Kadangi kai kuriais atvejais emfizema nėra susijusi su jokia liga. Visų pirma išskiriama įgimta arba pirminė emfizema. Tokiu atveju pažeidžiama viena plaučių skiltis.
Priežastys
Emfizemos priežastys yra kai kurie patologiniai procesai. Ypač reikšmingos yra lėtinės ligos. Ligos etiologija yra susijusi su šiomis ligomis:
- bronchų ir alveolių uždegimas.
Taip pat ligos etiologijoje svarbūs procesai, kurie provokuoja emfizemos vystymąsi. Šie provokuojantys veiksniai yra šie:
- įgimtas antitripsino trūkumas;
- tabako dūmai;
- toksiškos medžiagos;
- užimtumas pavojingose pramonės šakose.
Ypatingą reikšmę patologiniame procese turi spontaniškas. Tai spontaniškas pneumotoraksas, galintis sukelti oro cistų plyšimą. Tai yra, šiuo atveju oro cistos yra plaučių audinio patinimo ir pertempimo pasekmė.
Simptomai
Kokie yra pagrindiniai klinikiniai ligos požymiai? Dusulys yra vienas iš pagrindinių emfizemos simptomų. Be to, dusulys yra susijęs su sunkumu iškvėpti. Pagal simptomus šis ženklas primena bronchinę astmą. Juk ne be reikalo bronchinė astma yra emfizemos išsivystymo priežastis.
Dusulys progresuoja. Taip yra dėl to, kad pradiniu laikotarpiu dusulys daugiausia susijęs su fiziniu krūviu. Vėliau dusulys pasireiškia ramybėje.
Įskaitant emfizemą, pastebimas kosulys. Kosuliui būdingas nedidelis gleivinių skreplių išsiskyrimas. Su kvėpavimo nepakankamumo simptomais, reikšminga šiuos požymius ligos:
- cianozė;
- paburkimas;
- kaklo venų patinimas.
Pacientai, sergantys emfizema, pradeda mažėti. Netgi taip sakant, jie turi kachekišką išvaizdą. Tai yra, simptomai dažnai vyrauja.
Kas sukelia kacheksiją esant emfizemai? Emfizemos kacheksija yra susijusi su didelėmis energijos sąnaudomis. Šios išlaidos skaičiuojamos intensyviam kvėpavimo raumenų darbui. Pavojingiausias emfizemos variantas yra pasikartojantis spontaninio pneumotorakso epizodas.
Emfizemos komplikacija yra negrįžtamų reiškinių procesas širdies ir plaučių sistemoje. Dažnai pagrindinė šio proceso pasekmė yra kvėpavimo nepakankamumas. Be to, pacientams stebimos hipostazės.
Edema daugiausia apatinėse galūnėse. Taip pat būdingas ascitas. Įskaitant hepatomegaliją, ty kepenų padidėjimą. Spontaniškas pneumotoraksas reikalauja skubių veiksmų, būtent oro nutekėjimo ir aspiracijos.
Daugiau informacijos rasite svetainėje: svetainė
Ši svetainė yra įžanginė!
Diagnostika
Anamnezė vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant emfizemą. Tuo pačiu anamnezėje galima atsekti tam tikrą tendenciją. Pacientai, sergantys emfizema, dažniausiai dirba pavojingus darbus. Jie taip pat turi ilgą rūkymo istoriją.
Turėti lėtinių plaučių ligų istoriją. Įskaitant vaidina paveldimos anamnezės vaidmenį. Pacientams pastebimas plaučių ligų buvimas pagal paveldimą liniją. Diagnozė nustatoma remiantis pacientų apžiūra.
Pacientams yra padidėjusi krūtinė. Įskaitant supraclavicular duobių išsikišimą. Auskultacija atskleidžia paviršutinišką kvėpavimą. Taip pat pastebima kurčiųjų nuoširdžių tonų buvimo tendencija.
Laboratoriškai diagnozuojant emfizemą, kraujo indeksas yra reikšmingas. Kraujyje stebima eritrocitozė. Įskaitant padidėjusį hemoglobino kiekį. Diagnozė taip pat pagrįsta radiografijos naudojimu.
Plaučių rentgenograma rodo plaučių laukų skaidrumą. Taip pat yra ribotas diafragmos kupolo mobilumas. Plaučių CT leidžia išsiaiškinti patologinių pokyčių buvimą. Tai daugiausia siejama su bulių buvimu ir vieta.
Papildomas emfizemos diagnostikos metodas yra spirometrija. Jis skirtas kvėpavimo reflekso patologijai nustatyti. Kraujo dujų sudėties analizė atskleidžia hipoksemiją. Įskaitant atskleidžia hiperkapniją.
Diagnozė apima konsultaciją su specialistu. Šis specialistas yra pulmonologas. Gydytojas pulmonologas ne tik gali tiksliai diagnozuoti, bet ir nustatyti tam tikro patologinio proceso komplikacijas ar padidėjusią komplikacijų riziką.
Prevencija
Emfizemos taip pat galima išvengti. Prevencija siekiama pašalinti profesinius pavojus. Pavyzdžiui, žmonės, turintys paveldimą polinkį, turėtų apsisaugoti nuo kenksmingos gamybos.
Plaučių emfizemos prevencija siekiama palaikyti sveika gyvensena gyvenimą. Sveikas gyvenimo būdas apima ne tik žalingų įpročių atmetimą, bet ir tinkama mityba. Įskaitant būtina laikytis poilsio ir darbo režimo.
Emfizemos prevencija taip pat turėtų būti skirta laiku gydyti. įvairių ligų plaučiai. Ir pašalinti galimos komplikacijos su emfizema, jums reikia:
- griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų;
- vartoti tam tikrus vaistus.
Prevencija grindžiama ne tik emfizemos vystymosi prevencija, bet ir šio proceso komplikacijų prevencija. Aktyvus rūkymas dažnai yra provokuojantis veiksnys. Todėl aktyvūs rūkaliai turėtų apie tai pagalvoti.
Taip pat nepageidautina naudoti alkoholiniai gėrimai per dideliais kiekiais. Kadangi emfizema paveikia ir kepenis. O esant alkoholio poveikiui kepenų ląstelėms, padidėja ligų rizika.
Įskaitant būtina pašalinti širdies patologijas, kad būtų išvengta emfizemos. Būtent išgydyti širdies ir kraujagyslių sistemos ligas. Dažnai su emfizema pažeidžiama širdies sistema.
ypatingas vaidmuo prevencijoje ši liga ambulatorijos vaidinimai. Kadangi emfizema geriausiai aptinkama pradiniu laikotarpiu. Vėliau simptomai gali būti gana sunkūs. Ir liga sklandžiai pereis į lėtinę stadiją.
Gydymas
Svarbus gydymo proceso elementas yra veiksnių, skatinančių ligą, pašalinimas. Kuris yra aktyvus rūkymas, kenksmingų medžiagų įkvėpimas. Gydymas vaidina svarbų vaidmenį gydant emfizemą. lėtinės ligos plaučiai.
Narkotikų gydymas yra skirtas pašalinti ryškius simptomus. Rodomi šie vaistai:
- salbutamolis;
- fenoterolio;
- teofilinas;
- gliukokortikoidai.
Įskaitant šiuos vaistus, jie naudojami inhaliacijų ir tablečių pavidalu. Iš gliukokortikoidų naudojamas budezonidas, prednizolonas. Jei yra kvėpavimo ir širdies nepakankamumas, taikomas gydymas deguonimi. Būtent deguonies terapija.
Esant emfizemai, skiriami diuretikai. Jie taip pat teikia pirmenybę kvėpavimo pratimams. Kvėpavimo pratimai gali pagerinti ligos eigą. įskaitant našumo gerinimą Kvėpavimo sistema.
Privalomas emfizemos gydymo metodas yra chirurginė operacija. Tačiau šis metodas vartojamas pagal indikacijas. Emfizemos chirurgija siekiama sumažinti jų tūrį.
Taip pat reikia pažymėti, kad naudojama plaučių audinio dalių rezekcija. Tai prisideda prie ryškaus pagerėjimo funkciniai rodikliai plaučiai. At sunki eiga emfizema, nurodoma plaučių transplantacija.
Suaugusiesiems
Emfizema suaugusiems išsivysto daugiausia dėl žalingas poveikis Aplinkos faktoriai. Ir taip pat dėl to žalingas poveikis tabako dūmų. Rūkymas labai apsunkina ligos eigą.
Emfizema dažniau pasireiškia vyrams. Amžiaus kategorija dažniausiai vyresni nei šešiasdešimt metų. Būtent senatvėje paūmėja visos ligos ir tai lemia ta pati nepalankių veiksnių įtaka.
Suaugusiesiems dėl lėtinių plaučių ligų plaučių alveolėse atsiranda sunkus obstrukcinis procesas. Kokie yra pagrindiniai suaugusiųjų emfizemos požymiai. Pagrindiniai suaugusiųjų ligos simptomai yra šie:
- kosulys:
- atsikosėjimas;
- kūno temperatūra gali pakilti;
- apatinių galūnių patinimas;
- svorio metimas
- silpnumas.
Suaugusiesiems, jei nėra tinkamo gydymo, ūminis ligos procesas pereina į lėtinę stadiją. Lėtinė ligos stadija sukelia ilgą eigą ir komplikacijų vystymąsi. Dažnai pastebimas kvėpavimo ir širdies nepakankamumas.
Suaugusiųjų diagnozė prisideda prie ankstyvas aptikimas ligų. Gydymas laikantis reikalavimų vaistų terapija leidžia pasiekti gerų rezultatų. Chirurginė intervencija prisideda prie ligos proceso įsigalėjimo, netgi veda prie pasveikimo.
Vaikams
Emfizema vaikams yra labiausiai paplitusi įgimta patologija. Siekiant užkirsti kelią šiai vaikų ligai, atliekamas išsamus vaisiaus tyrimas. Tai sumažina intrauterinių pažeidimų atsiradimo riziką.
Vaikų emfizema yra susijusi su nepakankamu plaučių audinio išsivystymu. Ir taip pat su nepakankamu plaučių išsivystymu. Kokie yra pagrindiniai emfizemos simptomai? Pagrindiniai vaikų emfizemos požymiai yra šie:
- dusulys;
- cianozė;
- švilpiantis kvėpavimas;
- asfiksija;
- traukuliai;
- sąmonės netekimas.
Šie reiškiniai laikomi sunkiausia plaučių emfizemos simptomatika. Jei nesiimsite tam tikrų terapinių priemonių, kils komplikacijų. Šios komplikacijos yra širdies ir kvėpavimo nepakankamumas.
Naujagimiams padažnėja dusulys, ypač maitinant krūtimi. Emfizemos simptomai mokyklinio amžiaus vaikams yra šie:
- sausas kosulys;
- lėtinis.
Reikšmingi mokyklinio amžiaus vaikų plaučių emfizemos požymiai taip pat yra deformacija krūtinė, rachiocampsis. Kai kuriais atvejais vaikų emfizemą lydi širdies defektai. Įskaitant kaulų formavimosi nukrypimą.
Iš šių simptomų matyti, kad emfizema sukelia negrįžtamus reiškinius. Vaikas gali gauti neįgalumą dėl vystymosi defektų. Diagnozė visų pirma pagrįsta radiografijos naudojimu.
Prognozė
Sergant emfizema, prognozė dažniausiai yra nepalanki. Taip yra dėl komplikacijų buvimo. Tačiau naudojant inhaliacijas, prognozė žymiai pagerėja. Tai taip pat turi įtakos formavimuisi palankią prognozę chirurginė intervencija.
Kai kuriais atvejais operacija lemia palankią prognozę. Tai susiję su plaučių transplantacija. Tačiau tai atliekama tik pagal indikacijas.
Ligos eiga taip pat turi įtakos prognozei. lėtinė eiga liga yra pats nepalankiausias reiškinys. Nes lėtinė stadija yra ilgas ir netinkamas gijimo procesas.
Išėjimas
Mirtis galima dėl kvėpavimo ir širdies nepakankamumo reiškinių. Tačiau laiku užkirtus kelią šių komplikacijų vystymuisi, rezultatas pagerėja. Tačiau sergant emfizema, palaikomoji priežiūra atlieka svarbų vaidmenį.
Palaikomoji terapija apima inhaliacijų naudojimą. Net ir nuolat sunkiai vystantis ligai, inhaliacijos išlygina emfizemos simptomus. Emfizemos pasekmė dažnai yra negalios formavimas.
Neįgalumas mažina gyvenimo kokybę. O vaikų emfizemos ir širdies ydų derinys sukelia negrįžtamus širdies nepakankamumo reiškinius. Rezultatas yra mirtis.
Gyvenimo trukmė
Gyvenimo trukmė mažėja kartu su sunkios komplikacijos ligų. O dėl negalios, ascito ir edemos pablogėja jo kokybė. Pacientams dažnai reikia palaikomojo gydymo vaistais.
Gyvenimo trukmė yra ilgesnė, jei pagrindinė patologija pašalinama laiku. Dažniausiai lėtinės ligos. Pavyzdžiui, bronchinė astma.
Lėtinė ligos eiga lemia trukmę patologinis procesas. Dažnai reikia naudoti chirurginiai metodai. Tačiau tik pagal indikacijas. Chirurgija prisideda ne tik prie sveikimo, bet ir prie gyvenimo kokybės gerinimo.
Ši patologija priklauso lėtinių obstrukcinių plaučių ligų grupei. Su juo dėl alveolių išsiplėtimo atsiranda destruktyvus plaučių audinio pokytis. Jo elastingumas mažėja, todėl iškvėpus plaučiuose lieka daugiau oro nei tada sveika būklė organas. Oro tarpus palaipsniui pakeičia jungiamasis audinys, o tokie pokyčiai yra negrįžtami.
Kas yra emfizema
Ši liga yra patologinis plaučių audinio pažeidimas, kurio metu pastebimas padidėjęs jo orumas. Plaučiuose yra apie 700 milijonų alveolių (pūslelių). Kartu su alveoliniais kanalais jie sudaro bronchioles. Į kiekvieną burbulą patenka oras. Per ploną bronchų sienelę pasisavinamas deguonis, o per alveoles – anglies dioksidas, kuris išsiskiria iškvepiant. Emfizemos fone šis procesas sutrinka. Šios patologijos vystymosi mechanizmas yra toks:
- Bronchai ir alveolės ištempiami, dėl to jų dydis padidėja 2 kartus.
- Kraujagyslių sienelės plonėja.
- Atsiranda elastinių skaidulų degeneracija. Sienos tarp alveolių griūva ir susidaro didelės ertmės.
- Dujų mainų tarp oro ir kraujo sritis mažėja, o tai lemia deguonies trūkumą.
- Išsiplėtę plotai išspaudžia sveikus audinius. Tai dar labiau pablogina plaučių ventiliaciją ir sukelia dusulį.
Priežastys
Egzistuoti genetinės priežastys plaučių emfizemos vystymasis. Dėl struktūrinių bronchiolių ypatumų susiaurėja, dėl to padidėja slėgis alveolėse, o tai lemia jų tempimą. Kitas paveldimas veiksnys yra α-1 antitripsino trūkumas. Esant tokiai anomalijai, bakterijoms naikinti skirti proteolitiniai fermentai sunaikina alveolių sieneles. Paprastai antitripsinas turėtų neutralizuoti tokias medžiagas, tačiau tai neįvyksta esant jo trūkumui. Emfizema taip pat gali būti įgyta, tačiau dažniau ji vystosi kitų fone plaučių ligos, toks kaip:
- bronchų astma;
- bronchektazė;
- tuberkuliozė;
- silikozė;
- plaučių uždegimas;
- antrakozė;
- obstrukcinis bronchitas.
Emfizemos rizika yra didelė rūkant ir įkvėpus toksiški junginiai kadmio, azoto ar dulkių dalelių ore. Šios patologijos vystymosi priežasčių sąrašas apima šiuos veiksnius:
- su amžiumi susiję pokyčiai susijęs su sutrikusia kraujotaka;
- hormoninis disbalansas;
- pasyvus rūkymas;
- krūtinės ląstos deformacijos, traumos ir šios srities organų operacijos;
- limfos nutekėjimo ir mikrocirkuliacijos pažeidimas.
Simptomai
Jei emfizema susidarė kitų ligų fone, tada toliau Ankstyva stadija tai maskuojasi kaip jų klinikinis vaizdas. Ateityje pacientui atsiranda dusulys, susijęs su sunkumu įkvėpti. Iš pradžių tai pastebima tik esant intensyviam fiziniam krūviui, bet vėliau pasireiškia ir normalios žmogaus veiklos metu. Įjungta vėlyvoji stadija dusulys pastebimas net ramybėje. Yra ir kitų emfizemos požymių. Jie pateikiami šiame sąraše:
- Cianozė. Tai melsva odos spalva. Cianozė stebima nasolabialinio trikampio srityje, pirštų galuose arba iš karto visame kūne.
- Lieknėjimas. Svorio kritimas dėl intensyvaus raumenų darbo kvėpavimo takų.
- Kosulys. Su juo pastebimas gimdos kaklelio venų patinimas.
- Priverstinės padėties priėmimas – sėdėjimas pakreipus kūną į priekį ir atsiremdamas į rankas. Tai padeda pacientui jaustis geriau.
- Ypatinga kvėpavimo prigimtis. Jį sudaro trumpas „sugriebiamas“ įkvėpimas ir ilgesnis iškvėpimas, kuris dažnai atliekamas su uždarais dantimis ir išpūstais skruostais.
- Supraclavicular duobių ir tarpšonkaulinių tarpų išsiplėtimas. Padidėjus plaučių tūriui, šios sritys pradeda išsipūsti į išorę.
- Statinės krūtinė. Ekskursija (bendras krūtinės judesių tūris įkvėpimo ir iškvėpimo metu) žymiai sumažėja. Krūtinė tuo pačiu metu nuolat atrodo kaip didžiausias kvėpavimas. Paciento kaklas atrodo trumpesnis nei sveikų žmonių.
Emfizemos klasifikacija
Pagal eigos pobūdį plaučių emfizema yra ūminė ir lėtinė. Pirmuoju atveju liga yra grįžtama, tačiau tik tuo atveju, jei suteikiamas skubus gydymas. Medicininė priežiūra. Lėtinė forma vystosi palaipsniui, vėliau gali sukelti negalią. Pagal kilmę plaučių emfizema skirstoma į šiuos tipus:
- pirminė - vystosi kaip savarankiška patologija;
- antrinis – susijęs su lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL).
Alveolės gali būti sunaikintos tolygiai visame plaučių audinyje – tai difuzinė emfizemos forma. Jei aplink randus ir židinius atsiranda pakitimų, vadinasi, yra židininio tipo liga. Priklausomai nuo priežasties, emfizema skirstoma į šias formas:
- senatvinis (susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais);
- kompensacinis (išsivysto po vienos plaučių skilties rezekcijos);
- lobaras (diagnozuojamas naujagimiams).
Plačiausia plaučių emfizemos klasifikacija pagrįsta anatominėmis ypatybėmis, susijusiomis su acinusu. Taip vadinama sritis aplink bronchiolę, primenanti vynuogių kekę. Atsižvelgiant į acinus pažeidimo pobūdį, plaučių emfizema gali būti šių tipų:
- panlobulinis;
- centrilobulinis;
- paraseptalinis;
- peri-cicatricial;
- pūslinis;
- intersticinis.
Panlobular (panacinar)
Taip pat vadinamas hipertrofiniu arba vezikuliniu. Jį lydi acini pažeidimas ir patinimas tolygiai visame plautyje ar jo skiltyje. Tai reiškia, kad panlobulinė emfizema yra difuzinė. Tarp acini nėra sveikų audinių. Pastebimi patologiniai pokyčiai apatines dalis plaučiai. Jungiamojo audinio proliferacija nediagnozuojama.
Centrilobulinis
Šią emfizemos formą lydi atskirų alveolių centrinės acinus dalies pažeidimas. Bronchiolių spindžio išsiplėtimas sukelia uždegimą ir gleivių išsiskyrimą. Pažeistų acini sienelės pasidengia pluoštiniu audiniu, o parenchima tarp nepakitusių sričių išlieka sveika ir toliau atlieka savo funkcijas. Centrilobulinė emfizema dažniau pasitaiko rūkantiems.
Paraseptalinis (periacinarinis)
Taip pat vadinamas distaliniu ir perilobuliniu. Jis vystosi tuberkuliozės fone. Paraseptalinė emfizema pažeidžia kraštutines acini dalis, esančias šalia pleuros. Pradiniai maži židiniai sujungiami į didelius oro burbuliukus – subpleurinius bulius. Jie gali sukelti pneumotorakso vystymąsi. Jaučiai dideli dydžiai turi aiškias ribas su normaliu plaučių audiniu, todėl po jų chirurginio pašalinimo pastebima gera prognozė.
Perirubcovaja
Sprendžiant iš pavadinimo, galima suprasti, kad tokio tipo emfizema išsivysto šalia fibrozės židinių ir randų ant plaučių audinio. Kitas patologijos pavadinimas yra netaisyklingas. Dažniau stebima po tuberkuliozės ir išplitusių ligų fone: sarkoidozė, granulomatozė, pneumokoniozė. Beveik cicatricial tipo plaučių emfizema pavaizduota pagal plotą netaisyklingos formos ir sumažėjęs tankis aplink pluoštinį audinį.
pūslinis
Esant pūslinei arba pūslinei ligos formai, vietoj sunaikintų alveolių susidaro pūslės. Dydžiu jie siekia nuo 0,5 iki 20 cm ar daugiau.Burbuliukų lokalizacija skirtinga. Jie gali būti tiek visame plaučių audinyje (daugiausia viršutinėse skiltyse), tiek šalia pleuros. Bulių pavojus kyla dėl galimo jų plyšimo, infekcijos ir aplinkinių plaučių audinių suspaudimo.
Intersticinis
Poodinę (intersticinę) formą lydi oro burbuliukų atsiradimas po oda. Šiame epidermio sluoksnyje jie kyla išilgai audinių įtrūkimų po alveolių plyšimo. Jei burbuliukai lieka plaučių audinyje, jie gali plyšti ir sukelti spontanišką pneumotoraksą. Intersticinė emfizema yra lobarinė, vienpusė, tačiau dažniau pasitaiko dvišalė jos forma.
Komplikacijos
Dažna komplikacijaŠi patologija yra pneumotoraksas - dujų kaupimasis pleuros ertmė(kur fiziologiškai neturėtų būti), dėl ko atslūgsta plaučiai. Šis nukrypimas yra lydimas ūminis skausmas krūtinėje, kuri didėja įkvėpus. Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos, kitaip galimas mirtinas rezultatas. Jeigu organas savaime nesugyja per 4-5 dienas, tuomet ligonis operuojamas. Tarp kitų pavojingų komplikacijų išskiriamos šios patologijos:
- Plaučių hipertenzija. Tai kraujospūdžio padidėjimas plaučių kraujagyslėse dėl mažų kapiliarų išnykimo. Ši būklė labiau apkrauna dešinę širdies pusę ir sukelia dešiniojo skilvelio nepakankamumą. Jį lydi ascitas, hepatomegalija (kepenų padidėjimas), apatinių galūnių edema. Dešiniojo skilvelio nepakankamumas yra pagrindinė pacientų, sergančių emfizema, mirties priežastis.
- Užkrečiamos ligos. Sumažėjus vietiniam imunitetui, padidėja plaučių audinio jautrumas bakterijoms. patogeniniai mikroorganizmai gali sukelti pneumoniją ir bronchitą. Šias ligas rodo silpnumas, karštis, kosulys su pūlingais skrepliais.
Diagnostika
Atsiradus šios patologijos požymių, būtina kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba pulmonologą. Diagnozės pradžioje specialistas surenka anamnezę, nurodydamas simptomų pobūdį, jų atsiradimo laiką. Gydytojas sužino apie dusulio buvimą pacientui ir Blogas įprotis rūkymo pavidalu. Tada jis apžiūri pacientą, atlikdamas šias procedūras:
- perkusija. Kairės rankos pirštai dedami ant krūtinės, o dešine ranka į juos trumpai smūgiuoja. Emfizeminius plaučius rodo ribotas judrumas, „dėžutės“ garsas ir sunkumas nustatyti širdies ribas.
- auskultacija. Tai klausymosi procedūra naudojant fonendoskopą. Askultuojant nustatomas susilpnėjęs kvėpavimas, sausi karkalai, padidėjęs iškvėpimas, duslus širdies garsas, padažnėjęs kvėpavimas.
Be anamnezės rinkimo ir kruopštaus tyrimo, diagnozei patvirtinti reikia atlikti dar keletą, bet jau instrumentinių tyrimų. Jų sąraše yra šios procedūros:
- Kraujo analizė. Jo dujų sudėties tyrimas padeda įvertinti plaučių valymo nuo anglies dioksido ir deguonies prisotinimo efektyvumą. Bendra analizė Tai rodo padidėjusį eritrocitų, hemoglobino kiekį ir sumažėjusį eritrocitų nusėdimo greitį.
- Scintigrafija. Pažymėti radioaktyvieji izotopai įšvirkščiami į plaučius, o po to gama kamera padaroma vaizdų serija. Procedūros metu atskleidžiami kraujotakos sutrikimai ir plaučių audinio suspaudimas.
- Peakflowmetrija. Šio tyrimo metu nustatomas maksimalus iškvėpimo srautas, kuris padeda nustatyti bronchų obstrukciją.
- Radiografija. Atskleidžia plaučių padidėjimą, jų apatinio krašto praleidimą, kraujagyslių, pūlių ir vėdinimo židinių skaičiaus sumažėjimą.
- Spirometrija. Juo siekiama ištirti išorinio kvėpavimo tūrį. Emfizemą rodo padidėjęs bendras plaučių tūris.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Suteikia informacijos apie skysčių ir židininių darinių buvimą plaučių audinyje ir didelių kraujagyslių būklę.
Emfizemos gydymas
Pagrindinis uždavinys yra pašalinti patologijos vystymosi priežastis, pavyzdžiui, rūkymą, toksinių medžiagų ar dujų įkvėpimą, LOPL. Gydymas taip pat skirtas šiems tikslams pasiekti:
- sulėtinti ligos progresavimą;
- pagerinti paciento gyvenimo kokybę;
- ligos simptomų pašalinimas;
- užkirsti kelią kvėpavimo ir širdies nepakankamumo vystymuisi.
Mityba
Sveikas maistas Sergant šia liga, būtina stiprinti imuninę sistemą, papildyti energijos sąnaudas ir kovoti su organizmo intoksikacija. Tokių principų laikomasi dietose Nr. 11 ir 15, kurių dienos kalorijų kiekis yra iki 3500 kcal. Valgymų skaičius per dieną turėtų būti nuo 4 iki 6, valgant mažomis porcijomis. Dieta reiškia visiška nesėkmė iš konditerijos gaminių su daug grietinėlės, alkoholio, kepimo riebalų, riebios mėsos ir druskos (iki 6 g per dieną). Vietoj šių produktų dietoje turėtų būti:
- Gėrimai. Naudingas kumisas, erškėtuogių sultinys ir šviežiai spaustos sultys.
- Voverės. Dienos norma – 120 g Baltymai turi būti gyvulinės kilmės. Jų galima gauti iš jūros gėrybių, mėsos ir paukštienos, kiaušinių, žuvies, pieno produktų.
- Angliavandeniai. Dienos norma- 350-400 g Naudingi yra kompleksiniai angliavandeniai, kurių yra grūduose, makaronuose, meduje. Į dietą leidžiama įtraukti uogienę, duoną ir pyragus.
- Riebalai. Norma per dieną – 80-90 g Daržovės turėtų sudaryti tik 1/3 visų gaunamų riebalų. Norint užtikrinti kasdienį šių maistinių medžiagų poreikį, būtina vartoti sviestą ir daržovių aliejus, grietinėlė, grietinė.
- A, B ir C grupių vitaminai. Norint juos gauti, rekomenduojama vartoti kviečių sėlenos, švieži vaisiai ir daržovės.
Medicinos
specifinė terapijaši liga neegzistuoja. Gydytojai nustato tik keletą gydymo principų, kurių reikia laikytis. Išskyrus terapinė dieta ir mesti rūkyti, pacientui skiriamas simptominis gydymas. Tai apima šių grupių vaistų vartojimą:
| Vaistų grupės pavadinimas | Veikimo principas | Koks yra kurio tikslas | Taikymo būdas | Dozavimas | Gydymo trukmė |
|
| Mukolitinis | Skystina gleives, gerina skreplių išsiskyrimą, mažina kosulį. | Kad palengvintų kosulį. | Lazolvanas | 200-300 mg iki 2 kartų per dieną. | ||
| Acetilcisteinas | 30 mg valgio metu iki 2-3 kartų per dieną. | |||||
| Gliukokortikosteroidai | Pašalinkite uždegiminius procesus | Bronchams išplėsti. | Prednizolonas | 15-20 mg per dieną | ||
| Teofilinai | bronchus plečiantis veiksmas. | Norėdami sumažinti kvėpavimo raumenų nuovargį, sumažinkite plaučių hipertenziją. | Teofilinas | Pradėkite nuo 400 mg per parą, po to kasdien didinkite 100 mg, kol bus pasiektas norimas rezultatas. | Priklauso nuo vaisto poveikio vystymosi greičio. |
|
| α1-antiripsino inhibitoriai | Sumažina fermentų, kurie ardo alveolių sieneles, lygį. | Su įgimtu šios medžiagos trūkumu. | Prolastinas | 60 mg/kg kūno svorio kartą per savaitę. | Nustato gydytojas. |
|
| Antioksidantai | Pagerina plaučių audinio mitybą ir medžiagų apykaitą. | Sulėtinti alveolių sienelių sunaikinimo procesą. | Vitaminas E | 1 kapsulė per dieną | 2-4 savaites |
|
| Bronchus plečiantys vaistai (bronchus plečiantys vaistai) Fosfodiesterazės inhibitoriai | Atpalaiduokite lygiuosius bronchų raumenis. | Bronchų gleivinės patinimui mažinti.
Kartu su masažu būtina lavinti kvėpavimo sistemą, stiprinti ir gerinti raumenų koordinaciją kvėpuojant. Norėdami tai padaryti, turite atlikti gimnastiką apie 15 minučių 4 kartus per dieną. Tai apima šiuos pratimus:
Chirurginė intervencijaJei vaistai nepadeda sumažinti ligos simptomų, pacientui skiriama operacija. Jo įgyvendinimo indikacijos yra toliau nurodytose situacijose:
Chirurginis gydymas draudžiamas pacientams, sergantiems bronchitu, astma, plaučių uždegimu, nepakankama mityba ir sunkia krūtinės ląstos deformacija. Jei pacientui tokių nukrypimų nepastebėta, jam atliekama viena iš šių operacijų:
PrevencijaPagrindinė šios ligos prevencijos priemonė yra mesti rūkyti, nes tabako dūmų įkvėpimas žymiai padidina plaučių patologijų išsivystymo riziką. Be to, turite laikytis šių taisyklių:
Vaizdo įrašas |
Emfizema yra liga, kai plečiasi krūtinė ir plaučiai. Dėl šio išsiplėtimo padidėja plaučių orumas. Tai lėtinės ligos, kai žmogus turi dujų mainų pažeidimą, sunku kvėpuoti. Emfizema dažniau pasireiškia suaugusiems, vyresnio amžiaus žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms.
Kas vyksta plaučiuose
Ligos priežastys gali būti skirtingos. Jie skirstomi į dvi kategorijas. Slėgio plaučiuose pažeidimas - profesiniai bruožai (stiklo pūtėjai, pučiamųjų instrumentų muzikantai), svetimkūnis plaučiuose, bronchitas. Audinių ir plaučių stiprumo pažeidimas - anatominė deformacija, rūkymas, intoksikacija, smogo buvimas ore, hormoniniai sutrikimai, tam tikrų medžiagų trūkumas organizme, su amžiumi susiję pokyčiai, infekcijos ir kvėpavimo takų ligos. Yra emfizemos klasifikacija.
Yra šios ligos formos:
- Pagal eigos pobūdį: ūmus ir lėtinis.
- Kilmė: pirminė (kaip nepriklausoma liga) ir antrinis (kitų ligų fone, sergant bronchine astma ir kt.).
- Pagal ligos anatomiją: panacinaras (sveiko audinio trūkumas tarp patinusių ir pažeistų vietų); centrilobulinis (acinus centrinės dalies uždegimas), periacinarinis (pasireiškia sergant tuberkulioze, pažeidžia acinus, pleuros kraštus), peri-cicatricial (šalia pluoštinių židinių ir randų), pūslinis (oro burbuliukų buvimas nuo 1 iki 20 cm skersmens), intersticinis (oro burbuliukai iš – dėl alveolių plyšimo gali pereiti į kaklo ir galvos odą), vikariniai (pašalinus dalį plaučių).
- Pagal ligonio amžių: Senatvinis ir lobarinis (kūdikiams).
Padidėjus oro kiekiui plaučiuose plečiasi krūtinė. Taip yra dėl uždegimo, dėl kurio susiaurėja kvėpavimo takai. Tai neleidžia iškvėpti reikiamo oro kiekio, todėl plaučiuose lieka dujų perteklius. Atsiranda bronchų perkrova. Dėl to sutrinka dujų mainai ir kraujo tiekimas į plaučius.
Kas vyksta plaučiuose:
- Yra alveolių ir bronchų padidėjimas ir tempimas;
- Kraujagyslių sienelių plonėjimas ir tempimas, sulipę maži bronchai;
- Didelis dujų (daugiausia anglies dioksido) kiekis plaučiuose sutrikdo dujų mainus, todėl trūksta deguonies;
- Pažeistas audinys daro spaudimą sveikiems plaučių audiniams, dėl kurių pažeidžiamas intrapulmoninis slėgis;
- Suspaudžiamos plaučių kraujagyslės;
- Plaučiai prisipildo dujų, padidėja jų tūris, atsiranda audinių kvėpavimo nepakankamumas, deguonies badas.
Plaučiuose susidaro oro maišeliai. Esant difuzinei formai, jie yra visame plaučiuose. Su vietiniais - oro maišeliai yra greta sveikų audinių. Buliozinėje formoje tokie maišeliai pasiekia didesnį nei 1 cm dydį.
Emfizemos simptomai
Emfizemą galima atpažinti pagal šiuos simptomus.
pagrindinis simptomas:
- Kvėpavimo takų sutrikimas;
- Dusulys – dėl dujų kaupimosi plaučiuose ligoniui sunku pilnai įkvėpti ir iškvėpti;
- Įkvėpimas trumpas, silpnas, iškvėpimas nelygus, laiptuotas;
- Sunkus kvėpavimas.
Taip pat yra krūtinės ląstos paburkimas – ji padidėjusi, statinės formos. Atsiranda preso ir diafragmos raumenų įtampa. Cianozė yra nosies galiuko, ausų spenelių ir pirštų galiukų melsvas atspalvis. Likusi oda tampa blyški.
„Rožinės pūslelinės“ – simptomo pavadinimas atsirado dėl rausvos paciento veido veido kosulio priepuolio metu.
Kai liga pasireiškia, kaklo veninių kraujagyslių patinimas. Ilgai ligos eigai įvyksta nemažai išvaizdos pokyčių: krenta svoris, padidėja krūtinė, trumpėja kaklas, suglemba skrandis, stipriai išryškėja raktikaulių įdubimai.
Bulozinė emfizema
Buliozinė emfizema yra emfizemos rūšis, kuriai būdingas oro cistų, bulių buvimas plaučiuose. Emfizeminis bulius – 1-20 cm skersmens oro burbulas. Jie suspaudžia sveikąsias plaučių dalis, todėl suglemba. Liga dažniau pasireiškia vyrams.
Yra keletas ligos formų:
- Vienišas – susidaro vienas bulius;
- Vietinis – kelios bulės vienoje plaučių vietoje;
- Apibendrintas – pūslės lokalizuotos skirtingose vieno plaučio dalyse;
- Dvipusis – pūslės yra lokalizuotos abiejuose plaučiuose.
Tikslios ligos priežastys nenustatytos, tačiau rizikos veiksniai yra: kvėpavimo takų ligos; oro tarša; paveldimumas; rūkymas – ypač pakelis per dieną ar daugiau. Ligos klinika: bendri simptomai – miego sutrikimas, apetito stoka, svorio kritimas, nuovargis; kvėpavimo nepakankamumas, stiprus dusulys (taip pat ramybės būsenoje); kosulys su skrepliais; skausmas krūtinėje; krūtinės ląstos deformacija; odos spalvos pakitimas, cianozė; pykinimas; tachikardija; tachipnėja.
Be to, ši forma gali būti sudėtinga spontaninis pneumotoraksas- oro kaupimasis pleuroje.
Paprastai pažeidžiamas dešinysis plautis. Komplikuotas pneumotoraksas gali sukelti plaučių kolapsą, plaučių kraujavimas. Pneumotorakso požymiai: veriantis skausmas, gali duoti įvairioms kūno dalims (skrandžiui, rankoms); dusulys; sausas kosulys. At nerūkančiųjųši komplikacija dažnai būna beveik besimptomė ir praeina savaime.
Kas tai yra ir kaip gydyti: emfizema
Jei atsiranda ligos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Diagnozę atlieka terapeutas arba pulmonologas.
Ligai nustatyti naudojami šie diagnostikos tipai:
- Anamnestinių duomenų rinkimas (simptomų trukmė, ar pacientas rūko ir kt.).
- Perkusija yra ypatingas krūtinės mušimo būdas. Procedūra gali atskleisti tokius požymius: plaučių krašto nusileidimas, plaučių „stingulys“, būdingas garsas.
- Auskultacija – klausymasis fonendoskopu. Apie ligą gali rodyti šie požymiai: silpnas kvėpavimas, švokštimas, padidėjęs iškvėpimas, tachikardija ir kt.
- Rentgenas. Rentgeno nuotraukoje matosi: pūslės, plaučių padidėjimas, plaučių pakitimai ir deformacijos ir kt.
- Kraujo analizė.
- Plaučių kompiuterinė tomografija (KT) – leidžia nustatyti bulių vietą, nustatyti plaučių šaknies uždegimą.
- Plaučių scintigrafija.
- Spirometrija ir kiti tyrimai.
Ligos gydymas apima šias sritis: užkirsti kelią ligos vystymuisi, užkirsti kelią komplikacijoms, sudaryti palankią gyvenimo prognozę. Liga gali būti gydoma toliau nurodytais būdais. Medikamentai – vartojami vaistai: antioksidantai, a1-antitripsino inhibitoriai, gliukokortikosteroidai, teofilinai, bronchus plečiantys vaistai ir kt. Fizioterapija gydomosios procedūros: deguonies įkvėpimas, kvėpavimo pratimai, elektrinė diafragmos ir tarpšonkaulinių raumenų stimuliacija.
Sunkiais atvejais – operacija. Gali būti skiriamos šių tipų operacijos: plaučių transplantacija, torakoskopija, bronchoskopija, plaučių tūrio mažinimas.
Paskiriama speciali dieta. Minimalus kalorijų skaičius per dieną – 3500. Maitinama dažnai, bet po truputį. Ne daugiau kaip 6 g druskos per dieną. Baltymų (120 g) ir angliavandenių (350-400 g) vartojimas yra ribotas.
Gydymas: pūslinė plaučių liga
Esant pūslinei formai, gydymas skirtas oro pūslių mažinimui ir dujų mainų atstatymui.
Gali būti naudojami šių tipų vaistai:
- antibiotikai;
- Bronchus plečiantys vaistai;
- Hormoniniai preparatai;
- Diuretikai.
Kaip ir kitų emfizemos formų atveju, skiriama speciali dieta, fizioterapija, kvėpavimo pratimai ir kiti vaistai. Komplikacijų atveju galima chirurginė intervencija.
Emfizemos visiškai išgydyti neįmanoma, tačiau gydymas padeda išvengti komplikacijų. Mirtingumas įvyksta tais atvejais, kai nebuvo laiku suteiktas gydymas, o dėl komplikacijų sutrinka širdies veikla. Paraseptalinė egzema, silikozė, obstrukcinė transformacija, pūslinė (lot.), kuri turi subpleuralinius nykstančio kvėpavimo požymius, dusulio sindromą, prolapsą ir difuzinį, įgimta, mišri patologija, reikalauja neatidėliotino gydymo, t. ir sanatorijoje. Kiek
gyvai, o tai reiškia ir kiek pavojinga liga dėl to, jei padidės plaučių laukai, pasakys gydytojas.
Gyvenimo prognozė: emfizema
Deja, pokyčiai, atsirandantys plaučiuose, yra negrįžtami. Todėl visas gydymas ir tolesnės rekomendacijos yra skirtos paciento būklei palaikyti ir komplikacijų prevencijai.
Žmogaus gyvenimo prognozė priklauso nuo įvairių veiksnių:
- laiku kreiptis į gydytoją;
- Gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas;
- Teisingas požiūris į gydymą.
Kai kuriais atvejais gali atsirasti komplikacijų: pneumotoraksas, dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumas – ši komplikacija gali sukelti mirtina baigtis, sumažėjęs imunitetas, infekcijų vystymasis. Pacientai yra priversti išlaikyti savo būklę po pagrindinio gydymo, padedant brangūs vaistai. Gyvenimo kokybę gerinantys veiksniai yra šie: mesti rūkyti; laikytis specialios dietos; gyvena rajone su švarus oras; narkotikų vartojimas; kvėpavimo takų ligų prevencija.
Emfizema liga - kas tai (vaizdo įrašas)
Taigi, emfizema yra rimta plaučių liga, kuriai atsiradus simptomams reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir nuolat palaikyti organizmo darbingumą, laikantis rekomendacijų. Gyvenimo trukmė yra svarbiausia.
Emfizema yra liga, kuriai būdingas krūtinės išsiplėtimas ir statinės formos priėmimas. Patologijos pavadinimas kilęs iš graikų kalbos „emphysao“, kuris pažodžiui verčiamas kaip „išpūsti“.
Liga sukelia alveolių pertvarų sunaikinimą ir galinių bronchų šakų išsiplėtimą. Tuo pačiu metu plaučiai tiesiogiai išsipučia, padidėja jų parametrai, taip pat padidėja vidinis tūris. kvėpavimo organas yra ertmių, užpildytų oro masėmis, kurios plečia krūtinę.
Didžiausia rizika susirgti liga yra vyresnio amžiaus žmonėms, daugiausia vyrams, kurie ilgą laiką rūko. Kokia yra gyvenimo su emfizema prognozė - atsakymas į šį ir kitus klausimus pateikiamas skaitytojui.
Su emfizema alveolių sienelės deformuojasi ir sunaikinamos, todėl plaučių audiniai patiria patologinių pokyčių. Aprašyta liga astminis bronchitas, o astma, reiškia lėtinio pobūdžio obstrukcines plaučių patologijas, kitaip – LOPL.
Pažeidimas yra progresuojanti liga. Dėl ilgos uždegiminio proceso trukmės, kuri derinama su laipsnišku kvėpavimo takų spindžio siaurėjimu, plaučių audiniai tampa ne tokie elastingi, o iškvėpus plaučių ertmėje lieka dideli oro kiekiai, o tai fiziologiškai yra skirta.
Be to, pažeidžiant plaučius, pradeda augti jungiamasis audinys, kuris išreiškiamas pneumoskleroze ligos fone. Jungiamieji audiniai pakeisti oro tarpus.
Svarbu! Aprašyti plaučių audinių pokyčiai yra negrįžtami.
Emfizemos tipai
Emfizemos klasifikacija (nuotraukoje) atliekama pagal kelis kriterijus. Emfizema skirstoma pagal eigos pobūdį – lėtinė ir ūminė.
Ūminę eigą gali sukelti didelis fizinis krūvis, bronchinės astmos priepuolis ar prasiskverbimas svetimas kūnasį bronchų medį. Yra plaučių patinimas ir alveolių tempimas.
Faktas! Ūminis procesas yra grįžtamas, tačiau jį reikia skubiai gydyti.
Lėtiniam procesui būdingas laipsniškas plaučių audinių pasikeitimas ir Pradinis etapas gali sukelti visišką pasveikimą.
Pagal kilmę pažeidimas skirstomas į antrinį ir pirminį. Pirminis pažeidimas yra susijęs su įgimtais sutrikimais. Tai veikia kaip savarankiška patologija ir gali būti diagnozuojama naujagimiams. Antrinis pažeidimas atsiranda dėl lėtinių obstrukcinių plaučių procesų.
Atsižvelgiant į paplitimą, pažeidimas gali būti židininis arba difuzinis. Difuzinei formai būdinga tai, kad alveolių pralaimėjimas ir sunaikinimas vyksta visoje plaučių srityje.
Židininei formai būdingi patologiniai parenchimos pokyčiai, kurie diagnozuojami aplink tuberkuliozės židinius, randus, bronchų obstrukcijos sritį. Simptominės ligos apraiškos yra lengvos.
Be to, patologija klasifikuojama pagal anatominės savybės, acinus atžvilgiu. Išsami klasifikacija pateikiama lentelės pavidalu.
| Anatominės savybės | |
| Tipas | apibūdinimas |
| Panacinarinė, kitaip hipertrofinė, vezikulinė forma. | Jis diagnozuojamas žmonėms, sergantiems sunkia ligos eiga, uždegimo nėra. Tarp patinusių ir pažeistų acini nėra sveikų audinių. |
| Centrilobulinė forma. | Pažeidžiamas centrinis acinus regionas, vystosi uždegiminis procesas. |
| Periferinė forma. | Jis turi nedidelių simptomų, atsiranda šalia randų ir fibrozės židinių plaučiuose. |
| Periacinarinė, kitaip distalinė, parasepitalinė, perilobulinė, forma. | Jis vystosi tuberkuliozės fone, pažeidžiamos kraštutinės acinuso zonos šalia pleuros. |
| Instantinė, kitaip poodinė forma. | Dėl alveolių plyšimo po oda atsiranda oro burbuliukų. |
| Pūslinė, kitaip – pūslinė, forma. | Prie pleuros, pažeistų alveolių vietoje, atsiranda oro burbuliukai. Jie gali užsikrėsti, plyšti, suspausti aplinkinius audinius. |
Taip pat yra senatvinė, kuri atsiranda ir progresuoja dėl neigiamų kraujagyslių lovos pokyčių, ir skilties emfizema. Pastaroji forma naujagimiams diagnozuojama dėl bronchų obstrukcijos.
Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas supažindins skaitytojus su pagrindiniais pažeidimų tipais ir jų vystymosi ypatumais.
Priežastys
Yra daugybė priežasčių, dėl kurių gana dažnai atsiranda plaučių emfizema.
Šie priežastiniai veiksniai yra šie:
- Mikrocirkuliacijos procesų pažeidimai kvėpavimo organų audiniuose.
- Astma ir kitos lėtinės obstrukcinės plaučių patologijos.
- Uždegiminiai procesai, atsirandantys alveolėse arba bronchų medyje.
- Tabako rūkymas, įskaitant pasyvųjį, yra laikomas vienu iš pagrindinių veiksnių, sukeliančių plaučių ligų atsiradimą ir vystymąsi.
- Nuolatinis toksiškų junginių patekimas į plaučių ertmes, pavyzdžiui, dirbant pramonės įmonėje.
- alfa1 antitripsino trūkumas paveldima prigimtis, o tai lemia tai, kad proteolitiniai fermentai sužadina alveolių audinių naikinimo procesą.
Dėl žalingo šių veiksnių poveikio kenčia ir pažeidžiami elastingi plaučių audiniai, todėl sumažėja jų gebėjimas atšaukti susitraukimą. Taigi fiziologiškai teisingas plaučių užpildymo oro masėmis procesas nepavyksta, nes sutrinka jų išsiskyrimas.
Faktas! Taip pat, veikiant žalingiems veiksniams, „prilimpa“ bronchų šaka, plaučių audinys tapti patinę ir pertempti. Tokiu atveju susidaro cistos, pripildytos oro arba bulių. Jų plyšimas sukelia pneumotoraksą. Kai pažeidžiami, plaučiai padidėja ir iš dalies turi išorinį panašumą į didelių porų kempinę.
Simptominiai požymiai
Yra skaičius simptominės apraiškos, kurios būdingos difuzinei plaučių emfizemai.
Tokie ženklai apima:
- Dusulys, atsirandantis net ir esant mažo intensyvumo fiziniam krūviui.
- Paciento kūno svoris smarkiai sumažėja.
- Krūtinė tampa statinės formos.
- Pacientui palaipsniui atsiranda stuburo sulenkimas ir kiti stuburo išlinkimai.
- Tarpai, esantys tarp šonkaulių, plečiasi.
- Pradeda kyšoti supraclavicular duobės.
- Klausydami fonendoskopu galite diagnozuoti susilpnėjusį ar nebuvimą kvėpavimą.
Kai sugadintas difuzinė gamta, fluoroskopija rodo padidėjusį plaučių zonos skaidrumą ir diafragmos poslinkį žemyn. Širdies raumuo pradeda užimti vertikalesnę padėtį, o kvėpavimo nepakankamumas didėja.
Simptominės lokalizuotos plaučių emfizemos apraiškos atsiranda dėl to, kad paveiktos plaučių sritys daro spaudimą sveikoms vietoms, dėl kurių susidaro sunkus sutrikimas. kvėpavimo funkcija iki astmos priepuolių pradžios. Taip pat padidėja subpleurinių erdvių plyšimo rizika, kai oro masės prasiskverbia į pleuros ertmę.
Gydymas
Plaučių emfizemos gydymo metodai pirmiausia yra skirti pašalinti kvėpavimo nepakankamumą ir pašalinti plaučių audinio pažeidimo priežastį, pavyzdžiui, tam tikrą ligą. Pirmoji terapijos sėkmės sąlyga yra visiškas rūkymo nutraukimas. Ne tik tam tikri nikotino turintys vaistai padeda susidoroti su žalinga priklausomybe. farmakologiniai agentai bet ir žmogiškoji motyvacija bei psichologinė pagalba.
Esant emfizemai, kuri išsivystė dėl kitokios patologijos, pirminei ligai pašalinti naudojami vaistai. Dažnai šie vaistai yra antibakteriniai vaistai ir vaistai, turintys atsikosėjimą, tai yra, mukolitikai. Juos individualiai parenka gydantis gydytojas.
Norint palengvinti kvėpavimo procesą, būtina atlikti tam tikrus pratimus, leidžiančius išnaudoti didelius plaučių kiekius. Segmentinis, klasikinis arba taškiniai masažai taip pat reikalingi – kad skrepliai geriau pasišalintų.
Siekiant didesnio bronchų spindžio išsiplėtimo, naudojami tokie vaistai kaip:
- Berodual;
- salbutamolis;
- Teofilinas.
Alternatyvus pašaras oro plaučiai, kuriame yra neįvertintas ir įprastas deguonies kiekis, jis būtinas esant gana ryškiam kvėpavimo nepakankamumui. Tokio plaučių emfizemos gydymo kursas skaičiuojamas 2-3 savaičių laikotarpiui.
Esant ryškiam kvėpavimo funkcijos sutrikimui, pacientui rodomas įkvėpimas mažomis dozėmis grynas deguonis arba jonizuotas oras ekstremalūs atvejai naudojama dirbtinė ventiliacija.
Buliozinio tipo plaučių emfizema dažniausiai reikalauja chirurginės intervencijos, kurios pagrindinis tikslas yra pūlių, tai yra oro cistų, pašalinimas. Chirurginė intervencija atliekama arba minimaliai invaziniu metodu, arba klasikiniu būdu. Laiku atlikta operacija neleidžia išsivystyti pneumotoraksui.
Kada gali būti blogas plaučių emfizemos rezultatas?
Ertmių atsiradimo plaučių audiniuose procesas yra negrįžtamas ir nenutrūkstamas. Galų gale procesas visiškai paveikia visus plaučių audinius. Net esant sunkiausiai patologinio proceso eigai ir nepalankiai baigčiai, dauguma pacientų gyvena ilgiau nei 1 metus.
Nepalanki plaučių emfizemos prognozė tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso priežasties, eigos ir pobūdžio:
- Pirminė emfizema, susiformavusi dėl įgimtų fermentų sistemos defektų, yra pati nepalankiausia.
- Plaučių ląstelių pažeidimai dėl tabako dūmų, toksinų ir dulkių įkvėpimo gerokai pablogina prognozę.
- Ankstyva diagnozė ir tinkamas savalaikis gydymas pagerina palankią prognozę.
Dėmesio! Instrukcija reiškia, kad laikomasi visų sveikos gyvensenos taisyklių. Pacientas turi atkreipti dėmesį į taisyklių laikymąsi sveika mityba ir žalingų įpročių atsisakymas.
Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, nepalankus rezultatas gali atsirasti su tokiais emfizemos variantais:
- įgimti fermentiniai defektai;
- vėlyva gydymo pradžia;
- sveikos gyvensenos pagrindų laikymasis;
- gydytojų rekomendacijų įgyvendinimas;
- laikytis dietos;
- rūkant, veikiant toksiškoms ar dulkėtoms medžiagoms.
Pagrindinė sąlyga norint padidinti palankaus rezultato tikimybę visais emfizemos atvejais yra tinkama terapija ir savalaikė diagnozė. Specialisto rekomendacijų nesilaikymo kaina – paciento gyvybė.
Kada galimas palankus rezultatas?
Išgyvenamumas sergant emfizema yra gana santykinis rodiklis. Palankiu emfizemos baigtimi laikomas tas, kai pacientas gyvena ilgiau nei 4 metus.
Nepaisant to, nėra prasmės kurti jokių prognozių - su plaučių emfizema beveik viskas priklauso nuo individualių paciento kūno gebėjimų, ir kiekvienu atveju rezultatas bus kitoks.
Pagrindiniai parametrai, nuo kurių priklauso palankumas, yra šie:
- Gyvenimo būdas;
- paciento amžiaus kategorija;
- ar yra kitų sisteminių patologijų;
- Bendroji sveikata;
- paveldimumas.
Be to, kas išdėstyta pirmiau, reikia turėti omenyje, kad be išsamaus tyrimo neįmanoma pateikti teisingos ir tikslios paciento gyvenimo trukmės prognozės. Pavyzdžiui, emfizema sergantis žmogus, laikydamasis sveikos gyvensenos pagrindų, gali gyventi ne tik 4, bet ir 20 metų – viskas priklauso nuo paciento tvirto ketinimo gyventi ir jo laikymosi medikų rekomendacijų. Net gydytojas negali tiksliai pasakyti, kiek ilgai galite gyventi su emfizema.