Su panašumais bendrų funkcijų, vietos, o kartais ir problemos priežastys, bronchų ir plaučių audinio ligos labai skiriasi. Bronchitas ir pneumonija yra apatinių kvėpavimo takų ligos. Šios ligos turi daug bendro, jos gali pasireikšti vienu metu.
Ligų aprašymas
Žmogaus kvėpavimo sistema apima organus, kurie atlieka dujų mainų tarp įkvepiamo oro ir kraujo funkciją. Šį organų rinkinį galima suskirstyti į viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų sistemas. Plaučiai, bronchai ir trachėja yra apatiniai kvėpavimo takai.
Trachėja yra gana lankstus ir patvarus vamzdelis, vidinis paviršius kurių sienelės padengtos gleivine plėvele. Dalijantis susidaro bronchai – kvėpavimo takai, kurie, išsišakodami, suskirstomi į vis mažesnius vamzdelius, vėliau virsta bronchiolais.
Bronchioliai baigiasi oro maišeliais, vadinamais alveolėmis. Alveolės sudaro plaučių audinį.Šiuose burbuluose vyksta dujų mainų procesas. Plaučių struktūroje yra mažai kremzlių ir raumenų. Juos pakeičia plonas jungiamasis audinys.
Bronchitas
Sergant bronchitu uždegimas daugiausia pažeidžia gleivinę, „uždengia“ bronchų vidų. Dėl to atsiranda sienų hiperemija, bronchus dengiančių gleivinių patinimas. Oro kanalai tampa siauri.„Blakstienos“, kurios sugauna ore esančias nepageidaujamas daleles ar mikroorganizmus, nustoja veikti. Išsiskiria daug gleivių, kurios yra bronchų vamzdelis, susiaurina oro praėjimą ir sukelia kosulį. Uždegiminio proceso bronchuose priežastys gali būti:
- Virusinė ar bakterinė, rečiau - grybelinė infekcija;
- Alerginės reakcijos -;
- Dirginimas, kurį sukelia cheminių medžiagų ar užteršto oro poveikis.
Dažniausias yra virusinis bronchitas.
Yra dviejų tipų liga: ūminis ir lėtinis bronchitas.
Lėtinė liga yra patologinis procesas, sukeliantis gleivinės pokyčius, organo valymo ir apsauginės funkcijos pažeidimą. Šio tipo bronchitas gali atsirasti dėl kenksmingų veiksnių:
- Oras užterštas dulkėmis, dūmais, įvairiomis cheminėmis medžiagomis;
- kontaktas su alergenais;
- Ilgalaikis pernelyg sauso ar šalto oro įkvėpimas;
- Pasikartojanti kvėpavimo takų infekcija.
Nepakankamai veiksmingas ir savalaikis ūminio bronchito gydymas gali sukelti ligos perėjimą į lėtinė forma.
Plaučių uždegimas
Terminas „pneumonija“ reiškia plaučių audinio uždegimą, dėl kurio pažeidžiamos alveolės. Alveolės – daug mažų oro ertmių – dėl uždegiminio proceso prisipildo eksudacinio skysčio. Iš jų išstumiamas oras. Atitinkamai pasunkėja arba sustoja dujų mainų procesas, už kurį „atsakingos“ alveolės.
Pneumonija sukelia kvėpavimo takų obstrukciją, plaučių skilčių kolapsą. Tada, nepalankiai vystantis įvykiams, atsiranda kvėpavimo ir deguonies trūkumas.
Sunkus ligos progresavimas gali sukelti širdies nepakankamumą. Dažnai uždegimas pažeidžia tam tikrą limfmazgių ir intersticinio audinio grupę, kuri yra svarbi plaučių apsaugai. „Pneumonijos“ sąvoka yra labai plati, ji apjungia daugybę ligų, kurioms būdingas skirtingas klinikinis vaizdas, priežastys ir atsiradimo mechanizmas. Be to, skirtingiems pacientams reikia savo terapijos savybių.
Uždegiminis procesas sukelia infekcijos įsiskverbimą. Paskirstykite bakterinę, virusinę-bakterinę ar grybelinę pneumoniją. Dažniausia pneumonijos forma yra bakterinė.
Infekcija gali pasireikšti keliais būdais:
- Patogenų „įkvėpimas“;
- Skverbtis patogeninė mikroflora iš viršutinių kvėpavimo takų;
- Infekcija medicininių procedūrų metu, pavyzdžiui, įkvėpus.
Hematogeninis infekcijos kelias yra daug rečiau paplitęs. Tokiu atveju infekcija su kraujo srove patenka į plaučius. Dar retesnis yra limfogeninis pneumonijos kelias. Uždegiminis procesas plaučių audinyje gali pasireikšti kaip sunkios žolės ar nudegimo, apsinuodijimo ar virškinimo trakto ligų komplikacija. Plaučių uždegimo rizika pacientams, kuriems atliekama operacija, yra didelė.
Kartais liga turi „neinfekcinį“ pobūdį. Liga atsiranda dėl šių priežasčių:
- "Inhaliacijos" toksiškos medžiagos;
- Radiacijos poveikis;
- Dėl krūtinės traumos;
- Dėl alerginių reakcijų.
Uždegiminio proceso sukeltas „sunaikinimas“ gali būti nedidelis, tokiu atveju diagnozuojama židininė pneumonija. Uždegimas kartais užima nemažą plotą – tai yra segmentinė pneumonija. Jei liga progresuoja, vietiniai židiniai gali būti sujungti į didelius plotus. Šis vystymasis vadinamas susiliejančia pneumonija. Kai kuriais atvejais uždegiminis procesas apima visą plautį (totalinė pneumonija).
Pneumonija yra rimta ir pavojinga liga, galinti sukelti paciento mirtį.
Simptomai
Tam tikrų plaučių uždegimo simptomų atsiradimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Kartais ligos simptomai pasireiškia palaipsniui. Tačiau yra ir staigi ligos pradžia.
Pneumonija savo vystymosi pradžioje gali pasireikšti taip pat, kaip ir peršalimas. Bet jei simptomai nepraeina per savaitę, tai yra įspėjamasis ženklas, o tai rodo, kad plaučių audinyje gali išsivystyti uždegimas.
Bronchitas
Pradiniais galima vadinti gerklės skausmą, sausą kosulį, karščiavimą, silpnumą, raumenų „skausmą“. Kosulys laikui bėgant tampa šlapias, produktyvus. Dėl formavimo gali būti sunku kvėpuoti didelis skaičius klampios gleivės, kurios blokuoja bronchų praėjimą. Tačiau kvėpavimo dažnis nedidėja.Rentgeno tyrimo pakitimų nenustatoma.
Kadangi daugeliu atvejų bronchitas yra virusinio pobūdžio, ligos požymiai pradeda išnykti po 5-7 dienų. Po dviejų savaičių visiškai atsigauna.
Plaučių uždegimas
Plaučių liga vadinamas dusuliu, skausmu, atsirandančiu kvėpuojant, kosint, kai išsiskiria tiršti rausvo ar žalsvo atspalvio skrepliai. Ekstrapulmoniniai ligos simptomai yra daug. Tai sunkios būklės, tokios kaip šaltkrėtis, karščiavimas, sumišimas, gausus prakaitavimas, sunkios galvos skausmas, mialgija, tachikardija. Taip pat gali būti bėrimas, gleivinės uždegimas, gelta, viduriavimas.
Kosulys ne visada lydi plaučių uždegimą. Kai kuriais atvejais jis pasirodo ne per daug aiškiai, o esant uždegimui toli nuo pagrindinių kvėpavimo takų, jis visai nepastebimas.
Kūno temperatūros padidėjimas sergant pneumonija ne visada pasireiškia vienodai. Kartais „karštis“ būna labai stiprus (iki 39-40C), tačiau kai kuriais atvejais temperatūra pakyla tik iki 37,1-37,5C.Šis simptomas priklauso nuo pneumonijos tipo ir kt bendra būklė paciento kūnas.
Pavojingi simptomai, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, yra šie:
- Skausmas kvėpuojant;
- Dusulys;
- padidėjęs prakaitavimas;
- Odos mėlynumas;
- Pilvo pūtimas nasolabialinio trikampio srityje.
Norint tiksliai diagnozuoti ligą, būtina medicininė apžiūra, plaučių rentgenas ir kraujo tyrimas.
Gydymo standartai
Labai svarbios sąlygos, kuriomis sergantis asmuo yra:
- Būtina stebėti oro būklę patalpoje;
- Bronchitas reikalauja pakankamai drėgmės.
Nepriimtina būti per šiltose patalpose, dėl to gleivės išdžiūvo bronchuose ir atsiranda komplikacijų.
Bronchitas
Daugeliu atvejų bronchitą sukelia virusinė, o ne bakterinė infekcija. Virusinis bronchitas negydomas antibiotikais. Rekomenduojamas siekiant padėti išvengti komplikacijų ir palengvinti paciento būklę. Pacientas, sergantis bronchitu, turi sugebėti laikytis lovos poilsis ir gausus gėrimas.
Jei bronchito priežastis yra alergija, skiriami antihistamininiai vaistai.
Plaučių uždegimas
Skirtingai nuo bronchito, dauguma pneumonijos tipų yra bakterinio pobūdžio. Terapinės priemonės Nustačius šio tipo negalavimus:
- Patogenų naikinimas: ;
- Simptominė terapija, palengvinanti paciento būklę;
- Kova su uždegiminio proceso pasekmėmis.
Norėdami sėkmingai įveikti pavojingą ligą, turite naudoti:
- Vaistų, gerinančių plaučių aprūpinimą krauju;
- Priešuždegiminiai vaistai;
- Priemonės, plečiančios bronchus ir pašalinančios dusulį;
- Imunomoduliuojantys vaistai.
Taip pat skiriami antihistamininiai vaistai.
reabilitacijos laikotarpis
Norint pagreitinti gijimo procesą, skiriami vaistai, palengvinantys skreplių pašalinimą iš bronchų. Tai gali būti atsikosėjimą lengvinantys ir mukolitikai. Jei kūno temperatūra per aukšta, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai. Jei diagnozuojamas bakterinis bronchitas, gydytojas gali skirti antibiotikų. Tačiau nepatvirtinus ligos bakterinio pobūdžio tokių vaistų negalima vartoti. Tai gali rimtai pabloginti problemą.
Bronchitas
Pagrindinė reabilitacijos priemonė po bronchito bus organizmo apsaugos atstatymas:
- Subalansuota mityba, kuri padeda stiprėti imuninės funkcijos, atkurti mineralų ir kitų būtinų medžiagų balansą;
- Kasdienė rutina, įskaitant pasivaikščiojimus ir reikiamą sveiko miego kiekį.
Saikingas pratimas taip pat naudingas. fizioterapija, kvėpavimo pratimai.
Plaučių uždegimas
Pneumonija yra rimta liga, pažeidžianti kvėpavimo sistemos organus. Todėl neatkūrus jų sutrikusių funkcijų neįmanoma visiškai pasveikti. Tai taip pat turėtų apimti komplikacijų pašalinimą ir prarastų organizmo apsaugos sistemos funkcijų atkūrimą.
Reabilitacijos priemonės po plaučių uždegimo apima:
- Masažas;
- Fizioterapija;
- Kvėpavimo pratimai;
- Dietos patarimai;
- Sutrikusios organizmo mikrofloros atkūrimas;
- Visiškas miegas.
Jei įmanoma, reabilitacijos priemones geriausia atlikti specializuotoje sanatorijoje.
Vaizdo įrašas
išvadas
Gali išsivystyti pneumonija Tačiau skirtumai tarp šių negalavimų yra gana dideli. Bronchitas dažniausiai yra virusinio pobūdžio, jo gydymas yra simptominis. Jei pacientas sukuria tinkamas sąlygas, ūminė bronchito fazė baigiasi po 7 dienų.
Pneumonija yra labai rimta ir pavojinga liga. Dažniausiai sukelia bakterijos. Gali baigtis paciento mirtimi.
Reikalingas gydymas antibiotikais ir. Reikia pažymėti, kad šiuolaikinė medicinos praktika neatskiria ūminės ir lėtinės šios rūšies ligos formų. žemesni skyriai Kvėpavimo sistema. Pneumonija yra tokia pavojinga ir rimta liga, kad jos perėjimas į lėtinę formą mažai tikėtinas.
Klinikinis tyrimas. Pasikalbėjęs su jumis, paklausęs apie jūsų nusiskundimus ir jų aptikimo laiką, gydytojas tęs klinikinis tyrimas. Norėdami tai padaryti, turėsite nusirengti iki juosmens. Tai būtina, kad gydytojas apžiūrėtų jūsų krūtinę.
Auskultacija atliekama naudojant specialų įrankį – stetoskopą. Kvėpuojant oras, einantis per kvėpavimo takus, sukuria specifinius garsus, kuriuos paima stetoskopas ir per lanksčių vamzdelių sistemą perduoda gydytojo ausis. Šio tyrimo dėka galima aptikti švokštimą, triukšmą, plaučių krepitaciją. Tai leis gydytojui diagnozuoti bronchitą ir atskirti šią ligą nuo daugelio panašių simptomų (tuberkuliozės, pneumonijos, bronchinės astmos). Sergant bronchitu, nustatomas sunkus kvėpavimas (ryškesnis kvėpavimo takais sklindančio oro garsas), o susidarius pakankamam skreplių kiekiui kvėpavimo takuose aiškiai girdimas išsibarstę švokštimas per plaučių audinį.
Bendra kraujo analizė- rezultatai ši apklausa tarnauja kaip kriterijus diagnozuojant infekcinį-uždegiminį procesą organizme.
Sergant virusiniu bronchitu, sumažėja bendras imuninių ląstelių skaičius, pagreitėja ESR. Kai prisitvirtina bakterinė infekcija arba jei bronchitą iš pradžių sukelia bakterijos, bendro kraujo tyrimo vaizdas yra kitoks - ryškus leukocitų kiekio padidėjimas dėl nesubrendusių neutrofilų formų (stabdžių) ir ESR padidėjimas. atskleista.
Krūtinės ląstos rentgenograma. Rentgeno nuotrauka su bronchitu atskleidžia bronchų bazinio modelio padidėjimą. Tuo pačiu metu dideli bronchai, esantys arčiau krūtinės vidurio linijos, atrodo kontrastingesni.
Bronchoskopija, kaip taisyklė, atliekama sergant lėtiniu bronchitu, kai reikia diagnozuoti lėtinio bronchito formą, išskirti intrabronchinį naviką arba pašalinti svetimkūnį iš broncho.
Tyrimas atliekamas specialiu aparatu – bronchoskopu. Kuri susideda iš lanksčios šviesolaidinės dalies, kuri įvedama į kvėpavimo takus – per burną, gerklą į trachėją ir bronchus. Vaizdinė informacija per šviesolaidinių laidų sistemą perduodama į priimantį įrenginį ir rodoma monitoriaus ekrane realiu laiku.
Bronchito gydymas
Lovos poilsis- netrukdyti organizmui kovoti su liga. Ūminis bronchitas gydomas tik laikantis lovos režimo. Padidėjusi kūno temperatūra rodo, kad organizmui reikia poilsio, kad galėtų aktyviai kovoti su infekcija.
Gausus gėrimas- intoksikacijos sindromas pirmiausia pašalinamas aktyviu organizmo drėkinimu. Tuo pačiu metu gerti daug vandens yra raktas į organizmo dehidratacijos prevenciją (aukšta kūno temperatūra prisideda prie dehidratacijos), o aktyvus inkstų darbas leidžia, esant pertekliniam skysčiui, aktyviau pašalinti toksinus. . Be to, gausus šiltas gėrimas prisideda prie skreplių suskystinimo ir greito jų pašalinimo. Pirmenybė turėtų būti teikiama žolelių arbatoms, šviežioms sultims ir vaisių gėrimams.
Dieta sergant bronchitu
Kaip ir su visomis infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis, racionas turi būti praturtintas antioksidantais vitaminais (A, C, E), lengvai virškinamais baltymais (virta vištienos krūtinėlė, veršiena, liesa žuvis).Mityba turėtų būti praturtinta šviežiomis daržovėmis ir vaisiais, mityba neturi būti perteklinė – paros maisto kalorijų kiekis neturi viršyti 3000 kcal. Faktas yra tas, kad maisto, ypač baltymų, skaidymui reikia daug energijos ir visų virškinimo sistemos struktūrų aktyvumo padidėjimo. Kovos su infekcija sąlygomis šiuo darbu blaškyti organizmo neverta. Tačiau imuninei sistemai reikia ir energijos bei baltymų, todėl tokiu atveju būtina palaikyti pagrįstą pusiausvyrą.
Patalpa, kurioje yra pacientas, turi būti šviesi, vėdinama ir šilta. Oras patalpoje turi būti pakankamai drėgnas. Pageidautina, kad ore nepatektų visų rūšių cheminių garų skersvėjai. Faktas yra tas, kad sergant bronchitu bronchų gleivinė yra uždegusi ir neapsaugota nuo visų rūšių mikrobų ir dulkių. Todėl ligos dinamika labai priklauso nuo oro kokybės.
Medicininis ir fizioterapinis bronchito gydymas turi būti visapusiškas ir siekti kelių tikslų:
Imuniteto stiprinimas sergant bronchitu
Imuniteto būklė yra lemiamas ligos dinamikos veiksnys. Tiesą sakant, imuniteto sumažėjimas daugeliu atvejų sukelia bronchito vystymąsi. Norint padidinti apsaugines savybes, pirmiausia reikia normalizuoti savo emocinį foną (išvengti streso ir neuropsichinės perkrovos), organizuoti subalansuota mityba ir vadovauti aktyviam gyvenimo būdui. Tačiau ūminiu laikotarpiu imuninės sistemos stimuliavimas vaistais yra būtinas.vitaminai– Imuninės sistemos pagalbininkai. Norėdami tai padaryti, turėtumėte pradėti vartoti vitaminus iš antioksidantų grupės (A, C, E). Šie vitaminai padeda imuninei sistemai kovoti su žalingu toksinų poveikiu, pagreitina toksinių medžiagų pasišalinimą, padeda atkurti dėl ligos pažeistus audinius.
Augalinės kilmės imunostimuliatoriai.Šiuo metu šioje grupėje yra daug vaistų, pateiksime vaisto Immunal veikimo mechanizmo pavyzdį. Šio vaisto sudėtyje yra ežiuolės augalo ekstraktų. Veikimo organizme mechanizmas yra skatinti leukocitų dauginimąsi ir rezorbciją. imuninės ląstelės infekcinių agentų. Dėl šio veiksmo daugeliu atvejų sutrumpėja visiško paciento pasveikimo laikas. Tačiau, kaip ir visi imunostimuliuojantys vaistai, imunologas turėtų būti skiriamas tik asmeniškai pasikonsultavus su gydančiu gydytoju. Deja, vaistas turi daugybę naudojimo apribojimų ir sąrašą šalutiniai poveikiai. Tik gydytojas gali nustatyti galimas kontraindikacijas ir paskirti optimalų gydymo šiuo vaistu kursą.
Gleivių išsiskyrimo stimuliavimas
Ligos metu susidariusiuose skrepliuose yra virusų, išsiskleidusių bronchų epitelio ląstelių, leukocitų su absorbuotomis bakterijomis ir daug gleivių. Greitas šių skreplių pašalinimas iš bronchų spindžio atkuria kvėpavimo takų praeinamumą ir organizmo detoksikaciją. Siekiant pagreitinti bronchų valymo nuo skreplių procesą, vienodai sėkmingai naudojami vaistai ir liaudies metodai. Gydymo aprašymą pradedame nuo plačiai naudojamų liaudies metodai: garstyčių pleistrai, skardinės ant nugaros, trynimas. Garstyčios nuo bronchito
Atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus apie garstyčių pleistrų naudojimą sergant bronchitu.| Garstyčių pleistrų veikimo mechanizmas pagrįstas refleksiniu bronchų liaukų sekrecijos stimuliavimu. Reikalas tas, kad vidaus organų inervacija yra susijusi su tam tikrų sričių inervacija. oda. Gali sukelti šių odos vietų sudirginimą ir įkaitimą kraujagyslių reakcijos atitinkamose institucijose. Kaitinant su garstyčių pleistru, atsiranda cheminis odos sudirginimas, dėl to lokaliai plečiasi odos kraujagyslės. Tuo pačiu metu dėl to refleksiškai plečiasi kraujagyslės, tiekiančios bronchus, o tai prisideda prie aktyvesnio skreplių susidarymo ir vėlesnio jų išsiskyrimo. |
 | 1. | Odos plovimas ir trynimas. Prieš tepant odą būtina nuvalyti ir sudrėkinti. Norėdami tai padaryti, jį galima nuvalyti drėgna kempine ( šiltas vanduo). |
| 2. | Paciento padėtis turi būti ant nugaros (klijuojant garstyčių pleistrus ant krūtinės) arba gulint ant pilvo, pakelta kūno galva (dedant garstyčių pleistrus ant nugaros). | |
| 3. | Prieš tepant garstyčių pleistrus, reikia paruošti reikiamą medžiagą: pačius garstyčių pleistrus, lėkštę ar dubenį su šiltu vandeniu, antklodę ir rankšluostį. | |
| 4. |
|
Bankai ant nugaros, kaip teisingai jį naudoti?
Tikrai kiekvienam vaikystėje tai buvo neįprastai žavi procedūra, kai ant nugaros atsirado šildomi stiklainiai, kurie sukūrė neįprastai malonų šilumos ir odos stangrinimo pojūtį. Po kiekvienos tokios procedūros nugaros oda įgaudavo įmantrų taškuotą raštą, labai primenantį boružėlės ar musmirės. Tačiau, be estetinio efekto, taurelės yra geras bronchito gydymo būdas. Tiesą sakant, skardinių veikimo mechanizmas panašus į garstyčių pleistrų. Vietinis mechaninis ir terminis odos dirginimas sukelia atitinkamų organų kraujagyslių refleksinį išsiplėtimą, dėl kurio padidėja kraujotaka vidaus organe.  | 1. | Būtina paruošti viską, ko reikia procedūrai: indelių rinkinį, medicininį spiritą, medicininį segtuką ar pagaliuką, vatos ar marlės tamponą, didelį šiltą rankšluostį. |
| 2. | Prieš kaitinant stiklainius, būtina juos apžiūrėti – stiklo defektas gali lemti tai, kad kaitinant stiklainis sprogs. | |
| 3. | Pacientas turi gulėti ant pilvo, pakeldamas galvos galą. | |
| 4. | Medvilninis arba marlės tamponas turi būti sudrėkintas ir pritvirtintas ant pagaliuko ar segtuko. | |
| 5. | Uždegus alkoholiu suvilgytam tamponui, jis iškart užsidega. | |
| 6. | Dabar pakaitomis į stiklainį reikia įnešti degantį tamponą. Degantis tamponas stiklainyje neturėtų būti ilgai – kelias sekundes. | |
| 7. | Toliau reikia nedelsiant stipriai prispausti įkaitintą stiklainį prie odos. Jam vėsstant, stiklainio viduje susidaro vakuumas, suteikiantis patrauklių savybių. | |
| 8. | Sumontavus visus bankus, pacientą reikia uždengti šiltu rankšluosčiu ar antklode ant skardinių. | |
| 9. | Per 10 minučių pacientas turi atsigulti ir stengtis nedaryti jokių judesių. Dėl to stiklainio ir odos kontaktas gali sutrikti. | |
| 10. | Skardinių išėmimas taip pat turi savo ypatybes. Norėdami tai padaryti, pakanka suteikti prieigą prie atmosferos oro skardinės viduje. Paprastai bankai pašalinami, kai jis pakreipiamas į šoną. Bankai turi būti pašalinti po vieną. |
Inhaliacijos, purkštuvai, inhaliacijų rūšys
Tai pats paprasčiausias ir efektyviausias būdas veikti tiesiogiai pažeistą paviršių – bronchų gleivinę. Dėl šilto ir sudrėkinto oro poveikio bronchų sienelei jis šildomas ir drėkinamas. Dėl to plečiasi kraujagyslės, aprūpinančios bronchus, o tai suaktyvina skreplių išsiskyrimo ir infekcijos pašalinimo procesus (sanation). bronchų medis). Įkvėpus naudojant eterinius aliejus, vaistai arba šarmų, poveikį sustiprina papildomų ingredientų savybės.Inhaliacijos gali būti atliekamos naudojant šiuolaikines priemones – inhaliatorius arba purkštuvus.
Nebulizatoriai - šie prietaisai sukuria smulkiai išsklaidytą oro suspensiją, kuri užtikrina stabilią mažiausių skysčio lašelių koncentraciją įkvepiamame ore. Prietaisas savarankiškai palaiko įkvepiamo oro temperatūrą, todėl įkvėpimus galima atlikti kiekvieną dieną Jums patogiu metu.
Kokie vaistai gali būti naudojami įkvėpus bronchitu?
Įkvėpimas su svogūnų ar česnakų sultimis. Šiai inhaliacijai reikia išspausti 0,5 ml svogūnų ar česnakų sulčių, atskiesti jas 5-10 ml vandens. Gautas tirpalas gali būti dedamas į purkštuvą įkvėpimui. Įkvėpimo trukmė yra 5-10 minučių.
Šarminės inhaliacijos . Norint paruošti šias inhaliacijas, būtina pasiruošti šarminis tirpalas. Namuose tai padaryti nėra sunku: reikia praskiesti ½ kepimo sodos 200 mililitrų šilto vandens. Taip pat įkvėpimui galite naudoti mineralinius vandenis su šarmine aplinka (Essentuki, Narzan, Borjomi). Įkvėpimo trukmė yra 5-10 minučių.
Antibakterinis arba antivirusinis gydymas
Šį gydymą vaistais skiria tik gydantis gydytojas specialistas. Faktas yra tas, kad net patyrusiam gydytojui kartais sunku nustatyti bronchitą sukėlusį veiksnį neatlikus išsamaus tyrimo (virusinė, bakterinė infekcija ar patologija, kurią sukelia oro tarša). Pateikiame informaciją apie kai kuriuos vaistus, naudojamus kovojant su bronchų infekcija.Antivirusiniai vaistai
Arbidol – šis vaistas neleidžia virusui prasiskverbti į paveiktą ląstelę, dėl ko sumažėja infekcinė žala ir paspartėja paciento atsigavimas. Be to, šis vaistas skatina interferono gamybą, kuris mobilizuoja imuninę sistemą kovai su infekcija.
Vaisto vartojimo schema: suaugusiesiems, sergantiems bronchitu, skiriama po 0,2 g 3 kartus per dieną. Trukmė aktyvus gydymas yra 5 dienos, tada palaikomasis gydymas atliekamas 0,2 g doze kartą per savaitę (palaikomojo gydymo trukmė – 3-4 savaitės).
Šiuo metu yra daug antivirusiniai vaistai, kurie blokuoja viruso dauginimąsi (Amantadinas / Remantadine) ir neleidžia jam plisti visame kūne (Tamiflu). Tačiau gydymą šiais vaistais gali skirti tik gydantis gydytojas. Norėdami tai padaryti, jis turi pašalinti galimas kontraindikacijas, o reguliarus proceso dinamikos stebėjimas padės išvengti šalutinio poveikio.
antibiotikai nuo bronchito
Paprastai bronchitą lydi bakterinis bronchų medžio pažeidimas. Net jei iš pradžių ligą sukėlė bronchų gleivinės pažeidimas su gripo virusu, paragripu ar rinovirusu, vėliau pridedamas bakterinis pažeidimas. Todėl bronchito gydymas visada turi būti visapusiškas ir vykti prižiūrint gydančiam gydytojui. Antibiotikų skyrimas gali žymiai sumažinti bakterinės infekcijos aktyvumą iki visiško jos sunaikinimo.
Prieš skiriant gydymą, būtina asmenine konsultacija gydantis gydytojas!
Karščiavimą mažinantys vaistai, kada juos gerti?
Karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas kai kuriais atvejais yra būtina priemonė. Tačiau ne visi supranta faktą, kad kūno temperatūros padidėjimas sergant bronchitu nėra papildoma liga su kuria reikia negailestingai kovoti. Kūno temperatūros padidėjimas infekcinio proceso metu yra tik gynybinė reakcija Imuninė sistema. Pakeitus temperatūros režimą, infekcijos plitimas sulaikomas. Tačiau kai kuriais atvejais temperatūros padidėjimas tampa nekontroliuojamas centrinės nervų sistemos ir yra pernelyg didelis karštis kenkia visam organizmui. Tokiais atvejais būtina vartoti karščiavimą mažinančius vaistus. Tradiciškai karščiavimą mažinančių vaistų vartojimo indikatorius gali nustatyti 38,5 laipsnių temperatūrą. Daugeliu atvejų temperatūros padidėjimas virš šio skaičiaus pirmiausia neigiamai veikia centrinės nervų sistemos veiklą ir gali sukelti funkcinius sutrikimus.
Karščiavimą mažinantys vaistai blokuoja reakcijas, kurių metu organizme susidaro daug uždegimą palaikančių specialių medžiagų (prostaglandinų). Sisteminėje kraujotakoje sumažėja susintetintų uždegimą skatinančių medžiagų koncentracija. Todėl mažėja ir prostaglandinų poveikio termoreguliacijos centrui smegenyse intensyvumas. Dėl šios priežasties temperatūros lygis, kurį reguliuoja specialios smegenų struktūros, yra nustatytas priimtinose vertėse (žemiau 38,5 laipsnių).
Bronchito profilaktika
Norėdami išvengti bronchito, turite laikytis kelių paprastų taisyklių. Žinoma, jų laikymasis negarantuoja, kad nesusirgsite bronchitu, tačiau jie padės sumažinti sergamumą šia liga:Subalansuota mityba
Aktyvus gyvenimo būdas
Sportas
Neuropsichinio ir fizinio pervargimo pašalinimas
Kontrastinis dušas ir grūdinimas
Nerūkyti (aktyvus ir pasyvus)
Vengti vietų su didelis kiekis ore esančios cheminės medžiagos ir dulkės.
Savalaikis gydymas sloga, sinusitas, laringitas ir kitos lėtinės kvėpavimo takų ligos.
Šios priemonės padės aukštas lygis apsauginės kvėpavimo takų savybės, kurios bus gera žalingų veiksnių prasiskverbimo į apatinius kvėpavimo takus prevencija. Gerai sudrėkintas, šiltas, be dulkių ir mikrobų oras leidžia bronchams normaliai dirbti.
Baigdamas norėčiau pridurti, kad bronchito gydymas dažniausiai atliekamas namuose. Tuo pačiu metu optimalių sąlygų pacientui sukūrimas yra svarbiausias uždavinys likusiai šeimos narei. Subalansuotos mitybos organizavimas, įkvėpimas ar garstyčių pleistrų naudojimas ir tiesiog šilta atmosfera namuose padės pacientui susidoroti su infekcija. Laiku konsultuojantis su bendrosios praktikos gydytoju pašalins galimos komplikacijos ligas ir paskirti tinkamą gydymą.
Kokie yra bronchito simptomai kūdikiams?
Kai kūdikiams atsiranda pirmieji bronchito simptomai, reikia kreiptis į gydytoją. Faktas yra tas, kad liga gali sukelti labai pavojinga komplikacija- plaučių uždegimas. Svarbu, kad pediatras ne tik nustatytų diagnozę, bet ir reguliariai apžiūrėtų vaiką, kitaip galite praleisti pablogėjimą, kuris įvyksta net ir tinkamai gydant. Kūdikių bronchito simptomai
- Sausas kosulys, kuri prasidėjo visiškos sveikatos fone. Kosulys be slogos yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją. Po 2-3 dienų kosulys sustiprėja ir tampa šlapias.
- Temperatūros padidėjimas. Vaikams iki metų jis pakyla virš 38-39 laipsnių. Kai kuriems vaikams temperatūros kilimas gali būti nereikšmingas iki 37,5. Sausas kosulys be karščiavimo yra alerginio bronchito požymis.
- Apsinuodijimo apraiškos. Vaikas vangus, verkšlentas, apatiškas, prastai valgo, jo miegas sutrikęs. Sergant bakterijų sukeltu bronchitu vaikai kenčia nuo sunkios intoksikacijos, virusinės etiologijos bronchitas dažniausiai toleruojamas lengviau. Sergant alerginiu bronchitu, vaiko būklė išlieka normali.
- Švokštimas ir sunkus kvėpavimas gydytojas nustato klausydamas krūtinės. Sunku kvėpuoti, iškvepiant girdimas švilpimas. Jei švokštimas krūtinėje girdimas „plika ausimi“ be fonendoskopo, tai rodo obstrukcinį kūdikio bronchitą.
Kodėl obstrukcinis bronchitas pasireiškia vaikams?
Su oro srautu į bronchus patenka bakterijos, virusai ar alergenai. Jie nusėda ant kvėpavimo takų gleivinės ir ją dirgina. Reaguodamos į tai, bronchų gleivinės liaukos išskiria daug gleivių, kad nuplautų pašalines daleles. Jei sutrinka gleivių išsiurbimas, jos sutirštėja ir prilimpa prie broncho sienelės, susiaurėja jo spindis – vystosi. kliūtis arba broncho užsikimšimas (gali būti visiškas arba dalinis). Tuo pačiu metu per susiaurėjusį bronchą oras beveik nepatenka į plaučių alveoles. Jie sukuria palankias sąlygas mikroorganizmams daugintis, gali išsivystyti plaučių uždegimas (pneumonija). Be to, uždegiminėje bronchų gleivinėje išsiskiria specialios medžiagos. Jie prasiskverbia pro broncho lygiųjų raumenų sluoksnį ir dirgina jo receptorius, sukeldami spazmą – staigų žiedinių raumenų susitraukimą. Dėl to broncho spindis gali visiškai sutapti. Tokiu atveju būtina skubiai vartoti antispazminius vaistus (Eufillin) arba įkvėpti. steroidiniai hormonai(Pulmicort, Flixotide).
Jei vaikų obstrukcinį bronchitą lydi pakilusi temperatūra rašoma, kad tai susiję su virusais ar bakterijomis. Todėl į gydymo schemą įtraukiami antibiotikai (amoksicilino klavulanatas, cefaleksinas, cefakloras). Jų vartojimo indikacijos:
- gleivinės pūlingos arba pūlingas charakteris skrepliai;
- aukšta temperatūra per 3 dienas;
- sunkus apsinuodijimas.
- naudojant buitinę chemiją: skalbimo milteliai, aerozoliai, oro gaivikliai;
- alergija naminių gyvūnėlių plaukams;
- su lakais ir dažais remonto metu. Nauji linoleumo ir vinilo tapetai taip pat gali išprovokuoti obstrukcijos priepuolį;
- perkant minkštus baldus, pagamintus iš nekokybiškų medžiagų;
- su minkštais žaislais;
- su namų dulkėmis, susikaupusiomis kilimuose ar tekstilėje (patiesaluose, užuolaidose).
Kaip gydyti bronchitą vaikams namuose
1. Griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų. Nemėginkite savarankiškai gydyti vaikų bronchito namuose. Iki penkerių metų bronchų spindis siauras, vaikai negali patys atsikosėti gleivių gumulėlio. Todėl be kvalifikuotų Medicininė priežiūra nepakankamai.2. Nenutraukite vaistų vartojimo patys. Tai ypač pasakytina apie antibiotikus. Dažnai palengvėjimas pasireiškia 3 gydymo dieną. Bet jei jums buvo paskirtas 7 dienų kursas, jis turi būti baigtas visiškai. Priešingu atveju kyla pavojus susirgti lėtiniu bronchitu, kai nuo antibiotiko susilpnintos bakterijos nesunaikinamos, o toliau egzistuoja bronchuose. Sumažėjus imunitetui ir hipotermijai, jie sukelia bronchito paūmėjimą.
3. Gerti vaiką. Jei kūdikis suvartos pakankamą kiekį skysčių, tai jo bronchuose neišsausės gleivės, nesusidarys sunkiai atsikosiantys krešuliai. Tai ypač svarbu, jei vaikas karščiuoja. Rodiklis, kad vaikas pakankamai geria, yra šlapinimasis kas 2-3 valandas. Geriau vaiką gerti su vaisių arba džiovintų vaisių kompotu, pridėjus razinų. Jei kūdikiui labiau patinka sultys, būtinai praskieskite jas vandeniu santykiu 1: 1, kad nesukeltumėte alergijos. Dėl tos pačios priežasties gydytojai nerekomenduoja uolėti su žolelių nuovirais, kurie papildomai alergizuoja organizmą, o tai ypač pavojinga sergant alerginiu bronchitu.
4.
Sudrėkinkite orą.Ši priemonė taip pat neleidžia išdžiūti bronchuose esančioms gleivėms. Galite naudoti buitinius drėkintuvus arba bent jau kabinti šlapius ant akumuliatoriaus. kilpiniai rankšluosčiaišildymo sezono metu. Santykinė oro drėgmė darželyje turi būti 50-70%. 5. Išvalykite orą kambaryje. Pageidautina, kad langas būtų nuolat atidarytas, tačiau venkite skersvėjų. Atlikite šlapią valymą 2 kartus per dieną. Nepilkite į vandenį jokių ploviklių. Taip pašalinsite dulkes ir kitus alergenus, kurie gali pabloginti vaiko būklę.
6. Nepersistenkite su savigyda. Inhaliacijos į vaikystė daryti tik gydytojo rekomendacija. Faktas yra tas, kad jei išdžiūvusią gleivių plutą pamirkysite garais, jos tūris smarkiai padidės ir užblokuos broncho spindį, o tai žymiai pablogins vaiko būklę. Todėl pasitarkite su gydytoju, net jei ketinate inhaliuoti fiziologiniu tirpalu (natrio chloridu) arba mineralinis vanduo naudojant purkštuvą. Galite dėti skardines, garstyčių pleistrus ir pakilti kojas tik tada, kai temperatūra normalizuosis. Priešingu atveju šios procedūros padarys daugiau žalos nei naudos.
7. Pasivaikščiojimai po atviru dangumi. Grynas oras prisideda prie greito bronchų valymo nuo gleivių. Be to, pasivaikščiojimo metu pagerėja plaučių ventiliacija, kuri yra pneumonijos vystymosi prevencija. Tačiau vaikščioti galima, jei vaikui normali temperatūra, o lauke nešalta.
8. Masažas. Masažas padeda išvalyti bronchus nuo skreplių. Bet jūs galite jį pradėti po to, kai ūminis ligos periodas pasitraukė ir temperatūra tapo normali.
Kaip atlikti kvėpavimo pratimus sergant bronchitu?
Kvėpavimo pratimai sergant bronchitu pradedami 3-4 gydymo antibiotikais dieną, kai temperatūra sunormalėja. Giliai įkvėpiama per nosį. Iškvėpkite per burną, stengdamiesi kuo labiau išstumti orą iš plaučių. Iškvėpimą lydi garsas „pff“. Kiekvienas pratimas kartojamas 10-12 kartų.1. Pradinė padėtis: stovint, kojos pečių plotyje, rankos nuleistos. Greitas kvėpavimas – pirštai suspausti į kumščius. Iškvėpkite – visi raumenys atsipalaiduoja, pirštai išsitiesina.
2. Pradinė padėtis: stovint, kojos pečių plotyje, rankos ant diržo, suspaustos į kumščius. Įkvėpkite - rankos ištiestos išilgai kūno, pirštai ištiesinti. Iškvėpdami grįžkite į pradinę padėtį.
3. Pradinė padėtis: stovint, kojos pečių plotyje, rankos nuleistos išilgai kūno. Įkvėpkite per nosį staigiai ir energingai. Iškvėpkite – kūnas šiek tiek palinksta į priekį, pečiai nukrenta, smakras prispaustas prie krūtinės, rankos laisvai kabo priešais kūną.
4. Pradinė padėtis yra tokia pati kaip ir ankstesniame pratime. Įkvėpus, rankos lėtai kyla aukštyn ir į šonus. Iškvėpdami - nuleiskite pečius, sukryžiuokite ištiesintas rankas prieš krūtinę, sumažindami krūtinės apimtį.
5.
Pradinė padėtis: stovint, rankos ištiestos priešais save, delnai aukštyn, pėdos pečių plotyje. Iškvėpkite – stipriai suimkite save, atsitrenkdami į pečių ašmenis. Įkvėpkite - grįžkite į pradinę padėtį. 6. Pradinė padėtis: stovėkite tiesiai, kojos plačiai viena nuo kitos, rankos ištiestos priešais save, pirštai sukišti į pilį. Įkvėpkite – tiesios rankos lėtai kyla aukštyn ir vingiuoja už galvos. Iškvėpimas yra aštrus, lydimas greito pakreipimo, rankos daro kapojimo judesį. Lėtai grįžkite į pradinę padėtį.
7. Pradinė padėtis: gulėti ant nugaros, rankos ištiestos išilgai kūno. 1-2-3 sąskaita atliekamas diafragminis iškvėpimas, o skrandis kiek įmanoma įtraukiamas. 4 sąskaita atsikvėpiama – išpūstas skrandis. Tada sutraukite pilvo raumenis ir stipriai kosėkite.
8. Pradinė padėtis, kaip ir ankstesniame pratime. Keliai pritraukti prie krūtinės, rankos apvyniotos aplink blauzdas. Iškvepiant skrandis kiek įmanoma įtraukiamas. Įkvėpdami išpūskite pilvą ir grįžkite į pradinę padėtį. Po to būtina įtempti preso raumenis ir kurčiai kosėti.
Kaip gydyti lėtinį bronchitą liaudies gynimo priemonėmis?
Lėtinio bronchito gydymui naudojamos liaudiškos priemonės, kurios stimuliuoja imuninę sistemą, plonina klampią bronchų paslaptį ir turi priešuždegiminį poveikį. - Juodųjų ridikų sultys su medumi. Ridikėlis trinamas ant trintuvės. Sultys išspaudžiamos per marlę ir sumaišomos su medumi santykiu 1:1. Gerkite po 2 šaukštus mišinio pusvalandį prieš valgį ir prieš miegą. Kitas variantas: išpjaukite didelio ridiko vidurį ir iki pusės užpilkite medumi. Sultys išspaudžiamos iš minkštimo ir sumaišomos su medumi. Šis mišinys imamas pagal tą pačią schemą.
- Pienas su medumi.Į 200 ml pieno įpilkite 1 valg. l. medaus ir užvirinkite (nevirintas medus didina kosulį). Atvėsus į pieną įpilama žiupsnelis sodos. Mišinys geriamas šiltas, po 200 ml ryte ir vakare.
- Pienas su ožkų riebalais.Į 300 ml karšto pieno įpilkite 1 valg. l. loya ( ožkų taukai) ir pusantro šaukšto medaus. Gerkite šį gėrimą karštą ryte ir vakare 10 dienų.
- Šiltas serumas padeda skystinti klampius skreplius ir išvalyti nuo jų bronchus. Jis šildomas iki 60 laipsnių. Gerti po 150 ml 3 kartus per dieną.
- Arklio mėtų antpilas. 2 arb augalinės žaliavos užpilkite 250 ml verdančio vandens. Reikalaukite 10 minučių. Užpilas filtruojamas, įpilamas arbatinis šaukštelis medaus. Gerti karštą. Per dieną reikia išgerti 2 stiklines.
- Tarkuotų krienų kompresas. Krienų šaknis sutarkuojama arba perleidžiama per mėsmalę. Ant celofano uždėjo marlę, o ant jo – krienų košę. Kompresas dedamas ant nugaros iš uždegimo bronchų pusės. Palikite 10-20 minučių, priklausomai nuo odos jautrumo. Po kompreso paraudusi oda ištepama medumi, apvyniojama celofanu, o ant jo – vilnoniu skara. Procedūra atliekama naktį 3-5 dienas.
Kaip masažuoti sergant bronchitu vaikams?
Prieš masažą atlikite keletą pratimų kvėpavimo pratimai. Bronchai išsiplės ir lengviau išeis gleivės.1. Su paviršiniu sausu, įkyriu kosuliu naudojamos technikos pirštų masažas – shiatsu. Ši technika veikia refleksinius taškus ir sumažina potraukį kosėti. 
- Rodyklės pirštas įdedamas į kaklo įpjovą apatinėje kaklo dalyje. Šis taškas masažuojamas lengvais sukamaisiais judesiais prieš laikrodžio rodyklę 3-4 minutes. Pakartokite 4-5 kartus per dieną.
- Paprašykite vaiko pakreipti galvą – kaklo apačioje yra nedidelis guzas. Tai išsikišęs 4-asis kaklo slankstelis. Uždėkite pirštus iš abiejų pusių ant šio gumbo. Masažuokite prieš laikrodžio rodyklę 3-4 minutes 4-5 kartus per dieną.
Po tokio masažo atlikite 3-4 kvėpavimo pratimai. Įkvėpkite - rankos į šonus, iškvėpkite - stipriai pūskite per vamzdeliu sulenktas lūpas ir tuo pačiu apkabinkite save, o tada pabandykite atkosėti skreplius. Šiuos metodus galite atlikti nuo pirmųjų ligos dienų, net esant aukštai temperatūrai.
2. Esant šlapiam produktyviam kosuliui daryti drenažo masažas, kuris prisideda prie skreplių išsiskyrimo iš apatinių bronchų dalių.
- Vaikas nurengiamas ir paguldomas taip, kad užpakaliukas būtų virš galvos.
- Pirštų galiukai ir minkštoji delno dalis atlieka glostymo judesius nuo stuburo iki pažasties.
- Pirštų galiukai atlieka bakstelėjimo judesius nuo stuburo, po pečių ašmenimis ir į pažastį. Tokiu atveju vaiko prašoma kosėti.
- Delno kraštu atliekami stipresni tapšnojimo judesiai tomis pačiomis linijomis nuo stuburo iki pažastų. Šiuo metu vaikas turėtų pabandyti atsikosėti.
- Pakankamai stiprus trynimas delnu nuo nugaros vidurio į šoną. Tokiu atveju masažuojama priekinė krūtinės dalis, išskyrus širdies sritį.
Kiekvieno etapo trukmė – 1-2 minutės.
Jei masažo seanso metu vaiką užpuola stiprus sausas kosulys, masažą reikia nutraukti. Galite bandyti dar kartą po kelių valandų.
Drenažo masažas sergant bronchitu vaikams draudžiamas:
- jei kosulys yra sausas ir neproduktyvus;
- jei vaikas karščiuoja arba turi stiprų silpnumą;
Kaip gydyti bronchitą nėštumo metu?
Nėščioms moterims labai nepageidautina savarankiškai gydytis, nes jų padėtyje dauguma vaistų yra kontraindikuotini. Tuo pačiu metu būtina gydyti bronchitą nėštumo metu, nes stiprus kosulys yra ne tik nemalonus moteriai, bet ir pavojingas vaisiui.1. Antibiotikai skiriami išskirtiniais atvejais, kai yra pavojus susirgti plaučių uždegimu. Nuo pirmojo nėštumo trimestro leidžiama:
- Amoksicilinas;
- Flemoxin Solutab;
- Bioparox yra aerozolinis antibiotikas, kuris neturi sisteminio poveikio, neprasiskverbia į kraują ir neveikia vaisiaus.
2. Karščiavimą mažinantys vaistai tepti, jei temperatūra pakilo virš 38 laipsnių.
- arbata su aviečių uogiene;
- arbata su medumi;
- liepžiedžių nuoviras;
- vaistai, kurių pagrindą sudaro paracetamolis: Panadol, Efferalgan.
- pienas su medumi ir soda;
- pašildyto Borjomi ar kito šarminio mineralinio vandens;
- liepų žiedų arbata.
4. Esant sausam kosuliui be skreplių, kuris gali būti varginantis ir skausmingas, vartokite kosulį mažinančius ir bronchų spazmą šalinančius vaistus:
- Eufilinas, pageidautina, įkvėpus per purkštuvą;
- zefyro šaknų sirupas;
- saldymedžio šaknų sirupas;
- inhaliacijos su vaistiniais augalais: medetka, eukaliptu, mėtomis. Juos galima atlikti per garų inhaliatorius arba kvėpuoti garais virš puodo su sultiniu.
- termopsio gėrimas;
- sirupas Bronchicum;
- Sinupret;
- haliksolio;
- Inhaliacijos su atsikosėjimą skatinančiomis žolelėmis (čiobreliais, čiobreliais) ir soda.
Draudžiami vaistai bronchitui gydyti nėštumo metu: dauguma antibiotikų, sulfatinių vaistų (streptocidas, biseptolis), aspirinas (acetilsalicilo rūgštis) vaistai nuo kosulio, kurie veikia kvėpavimo centras(Kodeinas, Dioninas).
Labai dažnai žmogus pasiima įprastą šalta, kuris greitai virsta bronchitu. Norint to išvengti, svarbu laiku atskirti bronchitą nuo peršalimo ir kitų infekcijų. Bronchitas – tai vamzdelių tinklo sienelių – bronchų, kuriais įkvepiamas oras nunešamas į plaučius, gleivinės uždegimas. Dažniausiai bronchitas yra komplikacija po peršalimo ir SARS, tačiau gali išsivystyti ir kaip savarankiška liga.
Pagrindinė vystymosi priežastis bronchitas yra silpnas imunitetas kai po peršalimo ar kitos ligos nusilpęs organizmas neatlaiko įvairių infekcijų „atakos“, dėl ko jos paveikia bronchus. Bronchito profilaktikai būtina laiku pradėti peršalimo ir ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymą, kad būtų laiku sukurta kliūtis uždegimo plitimui ir neleisti jam „nusileisti“ į bronchus.
Kaip neseniai tyrimai Amerikos mokslininkai, 45% atvejų bronchitas yra pasekmė stipri sloga, kurios dalis iš nosies patenka į gerklę ir pažeidžia bronchų gleivinę. Po užsikrėtimo bronchai pradeda išskirti daug gleivių, kad pagerintų kvėpavimo takų apsivalymą nuo svetimų virusų.
Kuo daugiau skiriama gleivės, tuo labiau užsikemša plaučių kanalai, o tai prisideda prie pagrindinio simptomo – skausmingo kosulio, tarsi plėšančio jus iš vidaus, atsiradimo. Pačiam suprasti, kas sukėlė kosulį, gali būti gana sunku, nes kosėjame peršalimo, SARS ir gripo metu.
Jei turite sausą ir įkyrų kosulį, kurį lydi kūno temperatūros pakilimas ir bendras silpnumas, būtinai kreipkitės į terapeutą, kad nustatytumėte diagnozę ir paskirtumėte gydymą. Įtarus bronchitą, jau klausantis stetoskopu nustatomas išsibarstęs švokštimas ir sunkus kvėpavimas.
Bronchitas lengvas laipsnis lengvai gydyti ir nepalieka jokių komplikacijų. Jei bronchitas laiku nesuvaldomas, jis progresuoja ir tampa lėtiniu, nuo kurio astmą galima numesti akmeniu. Jau val vidutinio laipsnio sunkumo ar sunkios bronchito eigos, pacientą ima kamuoti krūtinės skausmai ir dusulys. Todėl labai svarbu pačioje ligos pradžioje sustabdyti bronchų uždegiminį procesą, o tam reikia išmokti savarankiškai atskirti peršalimą nuo bronchito. Išskirtiniai peršalimo ir SARS bronchito požymiai yra šie:
1. Per peršalimo sausas kosulys tęsiasi 2-3 dienas, o sergant bronchitu gali trukti iki 1-2 savaičių.
2. Per peršalimo temperatūra ilgai neišlieka aukšta, aukšta temperatūra, besitęsianti ilgiau nei 7 paras, būdinga infekcijai išplitus į bronchus ir plaučius.
3. Švokštimas, švilpukai krūtinėje naktinis kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas signalizuoja apie bronchito perėjimą į obstrukcinę formą, kai smarkiai sumažėja išskiriamų skreplių ir atsiranda kraujagyslių spazmas. At peršalimas kosulį po 2-3 dienų lydi gausus skreplių išsiskyrimas.
Pasekmė nesavalaikis pradėtas gydyti ūminis bronchitas virsta lėtiniu bronchitu arba pneumonija. Ypač didelė tikimybė susirgti pneumonija ir lėtiniu bronchitu vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Bronchito diagnozę gydytojas nustato iš karto, išklausęs kvėpavimą ir atsižvelgdamas į paciento būklę. Diagnozei patvirtinti kai kuriais atvejais skiriamas išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas, skreplių tyrimas ligos sukėlėjui nustatyti, bronchoskopija. Norint išvengti rimtesnių ligų, tokių kaip plaučių vėžys ir tuberkuliozė, reikės atlikti fluorografiją, o kartais ir plaučių rentgenogramą.
90% susirgimų atvejų bronchitas susijusi su virusine infekcija, todėl antibiotikų vartojimas bronchų gleivinės uždegimui gydyti reikalingas tik retais atvejais. Apsilankę pas gydytoją papasakokite apie kosulio pobūdį, būtent: koks kosulys – sausas ar su skrepliais, kokios spalvos skrepliai, kada ir kaip išsiskiria. Iš esmės, sergant bronchitu, skiriami atsikosėjimą lengvinantys vaistai, didinantys skreplių išsiskyrimą, o kosulį slopinantys vaistai skiriami tik stipraus kosulio priepuoliams palengvinti.
Didelis gydymo efektyvumas bronchitas parodykite įkvėpimą purkštuvu. Inhaliaciniai tirpalai gali būti normalus fiziologinis tirpalas, mineralinis vanduo, lazolvanas, fluimicilis, ACC ir kiti vaistai tirpalų pavidalu, kurie mažina skreplių klampumą ir bronchų gleivinės uždegimą. Prieš ir po inhaliacijos, geriant atsikosėjimą skatinančius vaistus į vidų, gerti kuo daugiau skysčių, kad „atskiestų“ bronchų mišinys ir pasišalintų iš plaučių.
Ypač sveikas gerti šarminį mineralinį vandenį, Žalioji arbata su citrina ir medumi, vaistažolių nuovirai su atsikosėjimą skatinančiu poveikiu. nuraminti net kosėjimas Morkų sultys padės įdėjus vieną arbatinį šaukštelį medaus į stiklinę, tik gerkite didelėmis dozėmis sergantiems kepenų ligomis nerekomenduojama.
Video paskaita apie inhaliatoriaus (purkštutuvo) pasirinkimą naudojimui namuose
Jei kyla problemų žiūrint, atsisiųskite vaizdo įrašą iš puslapio- Grįžti į skyriaus antraštę " "
astminis bronchitas- kvėpavimo takų alergozė, pasireiškianti vyraujančiu vidutinio ir didelio kalibro bronchų pažeidimu. Astminio bronchito apraiškos yra paroksizminis kosulys su sunkiu priverstiniu, triukšmingu iškvėpimu; iškvėpimo dusulys. Astminio bronchito diagnostika apima pulmonologo ir alergologo konsultaciją, plaučių auskultaciją ir perkusija, plaučių rentgenografiją, odos alerginius tyrimus, imunoglobulino ir komplemento tyrimus, kvėpavimo funkciją, bronchoskopiją. Astminio bronchito gydymas susideda iš bronchus plečiančių, atsikosėjimą skatinančių ir antihistamininių vaistų, antispazminių vaistų, fizioterapijos, mankštos terapijos, masažo skyrimo.
astminis bronchitas
Astminis bronchitas – infekcinė-alerginė apatinių kvėpavimo takų liga, kuriai būdinga gleivinės hipersekrecija, sienelių patinimas, didžiųjų ir vidurinių bronchų spazmai. Sergant astminiu bronchitu, skirtingai nuo bronchinės astmos, stipraus uždusimo priepuolių dažniausiai nepasitaiko. Tačiau pulmonologijoje astminis bronchitas laikomas priešastmos būkle. Dažniausiai astminis bronchitas išsivysto ikimokyklinio ir ankstyvojo mokyklinio amžiaus vaikams, turintiems sunkią istoriją alerginės ligos (eksudacinė diatezė, neurodermitas, alerginė diatezė, alerginis rinitas ir kt.).
Astminio bronchito priežastys
Astminis bronchitas turi polietiologinį pobūdį. Tokiu atveju kaip tiesioginiai alergenai gali veikti tiek neinfekciniai sukėlėjai, tiek infekciniai veiksniai (virusiniai, grybeliniai, bakteriniai), kurie į organizmą patenka aerobronchogeniniu būdu arba per virškinamąjį traktą.
Iš neinfekcinių alergenų dažniausiai aptinkamos namų dulkės, pūkai, augalų žiedadulkės, gyvūnų pleiskanos, maisto komponentai ir konservantai. Astminis bronchitas vaikams gali būti alergijos vaistams ir vakcinoms pasekmė. Dažnai yra polivalentinis jautrinimas. Dažnai pacientų anamnezėje yra požymių apie paveldimą polinkį į alergiją.
Infekcinis astminio bronchito substratas daugeliu atvejų yra patogeninis auksinis stafilokokas. Tai rodo dažnas mikroorganizmo inokuliavimas iš trachėjos ir bronchų sekrecijos, taip pat padidėjęs specifinių antikūnų kiekis astmatiniu bronchitu sergančių pacientų kraujyje. Dažnai astminis bronchitas išsivysto persirgus gripu, SŪRS, plaučių uždegimu, kokliušu, tymais, laringitu, tracheitu, bronchitu. Pacientams, sergantiems gastroezofaginio refliukso liga, pasikartojo astmatinio bronchito atvejai.
Priklausomai nuo pagrindinio alerginio komponento, astminio bronchito paūmėjimai gali pasireikšti pavasarį ir vasarą (žydėjimo sezonu) arba šaltuoju metų laiku.
Astminio bronchito patogenezė ir patologija
Astminio bronchito patogenezėje pagrindinis mechanizmas yra padidėjęs bronchų reaktyvumas įvairiems alergenams. Manoma, kad yra neurogeninių ir imunologinių patologinio atsako ryšių. Konflikto vieta „alergenas-antikūnas“ yra vidutinio ir didelio kalibro bronchai; maži bronchai ir bronchiolės sergant astminiu bronchitu lieka nepažeisti, o tai paaiškina, kad ligos klinikoje nėra ryškių bronchų spazmų ir astmos priepuolių.
Pagal imunopatologinių reakcijų tipą išskiriamos atopinės ir infekcinės-alerginės astminio bronchito formos. Atopinei formai būdingas I tipo alerginės reakcijos išsivystymas (tarpinio tipo padidėjęs jautrumas, IgE sukelta alerginė reakcija); infekcinė-alerginė forma - IV tipo alerginės reakcijos išsivystymas (uždelsto tipo padidėjęs jautrumas, ląstelių sukelta reakcija). Susitikti mišrūs mechanizmai astminio bronchito vystymasis.
Astminio bronchito patomorfologinis substratas yra bronchų lygiųjų raumenų spazmas, sutrikęs bronchų praeinamumas, uždegiminė gleivinės edema, bronchų liaukų hiperfunkcija, kai bronchų spindyje susidaro paslaptis.
Bronchoskopija sergant atopine astminio bronchito forma atskleidžia būdingą vaizdą: blyški, bet patinusi bronchų gleivinė, segmentinių bronchų susiaurėjimas dėl edemos, didelis klampios gleivinės sekreto kiekis bronchų spindyje. Esant infekciniam komponentui, nustatomi virusiniam-bakteriniam bronchitui būdingi bronchų pokyčiai: gleivinės hiperemija ir patinimas, gleivinės pūlingos paslapties buvimas.
Astminio bronchito simptomai
Astminio bronchito eiga yra pasikartojančio pobūdžio su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Ūminėje fazėje ištinka kosulio priepuoliai, kuriuos dažnai išprovokuoja fizinis aktyvumas, juokas, verksmas. Prieš kosulio paroksizmą gali atsirasti pirmtakų, tokių kaip staigus nosies užgulimas, serozinis-gleivinis rinitas, gerklės skausmas, nedidelis negalavimas. Kūno temperatūra paūmėjimo metu gali būti subfebrili arba normali. Iš pradžių kosulys dažniausiai būna sausas, vėliau per dieną iš sauso gali pereiti į šlapią.
Ūminį kosulio priepuolį sergant astminiu bronchitu lydi dusulys, iškvėpimo dusulys, triukšmingas, priverstinis švokštimas. Astmos būklė tuo pačiu metu nesivysto. Pasibaigus paroksizmui, dažniausiai pastebimas skreplių išsiskyrimas, po kurio pagerėja būklė.
Astminio bronchito ypatybė yra nuolatinis simptomų pasikartojimas. Tuo tarpu byloje neinfekcinis pobūdis ligų, pastebimas vadinamasis šalinimo efektas: kosulio priepuoliai nutrūksta neveikiant alergenui (pavyzdžiui, kai vaikai gyvena ne namuose, keičiasi mityba, keičiasi metų laikai ir pan.). Astminio bronchito ūminio periodo trukmė gali svyruoti nuo kelių valandų iki 3-4 savaičių. Dažnas ir nuolatinis astminio bronchito paūmėjimas gali sukelti bronchinės astmos išsivystymą.
Dauguma vaikų, sergančių astminiu bronchitu, serga kitomis alerginėmis ligomis – pollinoze, alerginė diatezė ant odos, neurodermitas. Daugybiniai organų pakitimai sergant astminiu bronchitu nesivysto, tačiau gali būti aptikti neurologiniai ir vegetatyviniai pakitimai – dirglumas, vangumas, gausus prakaitavimas.
Astminio bronchito diagnozė
Astminiam bronchitui diagnozuoti reikia atsižvelgti į anamnezės duomenis, atlikti fizinį ir instrumentinį tyrimą bei alergijos diagnostiką. Kadangi astminis bronchitas yra sisteminės alergijos pasireiškimas, jo diagnozavimu ir gydymu užsiima pulmonologai ir alergologai-imunologai.
Sergantiesiems astminiu bronchitu krūtinė dažniausiai nepadidėja. Su perkusija nustatomas įdėtas garso tonas per plaučius. Astminio bronchito auskultatyviniam vaizdui būdingas sunkus kvėpavimas, išsklaidytas sausas švilpimas ir įvairaus dydžio šlapios karkalos (didelis ir mažas burbuliavimas).
Plaučių rentgenograma atskleidžia vadinamąją „paslėptą emfizemą“: plaučių rašto retėjimas šoninėse pjūviuose ir sustorėjimas – medialinėje; plaučių šaknies modelio patobulinimas. Endoskopinis astminio bronchito vaizdas priklauso nuo infekcinio-uždegiminio komponento buvimo ir skiriasi nuo beveik nepakitusios bronchų gleivinės iki katarinio, kartais katarinio-pūlingo endobronchito požymių.
Astminiu bronchitu sergančių pacientų kraujyje nustatoma eozinofilija, padidintas turinys imunoglobulinai IgA ir IgE, histaminas, komplemento titro sumažėjimas. Nustatyti astminio bronchito priežastį galima skarifikuoti odos testaiįtariamo alergeno pašalinimas. Infekcijos sukėlėjui nustatyti atliekamas skreplių bakposev mikroflorai, nustatant jautrumą antibiotikams, bakteriologinį bronchų plovimo tyrimą.
Siekiant įvertinti bronchų obstrukcijos laipsnį, taip pat stebėti ligos eigą, atliekamas išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas: spirometrija (taip pat ir mėginiais), piko srauto matavimas, išorinio kvėpavimo dujų analizė, pletizmografija. , pneumotachografija.
Astminio bronchito gydymas
Astminio bronchito gydymo metodas turi būti išsamus ir individualus. Veiksminga atlikti ilgalaikę specifinę hiposensibilizaciją su alergenu tinkamais praskiedimais. Gydomosios alergeno mikrodozės didinamos su kiekviena injekcija, kol pasiekiama didžiausia toleruojama dozė, tada pereinama prie gydymo palaikomosiomis dozėmis, kurios tęsiasi mažiausiai 2 metus. Paprastai vaikams, sergantiems astminiu bronchitu, kuriems buvo suteikta specifinė hiposensibilizacija, bronchitas nevirsta bronchine astma.
Atliekant nespecifinę desensibilizaciją, naudojamos histoglobulino injekcijos. Pacientams, sergantiems astminiu bronchitu, skiriami antihistamininiai vaistai (ketotifenas, chloropiraminas, difenhidraminas, klemastinas, mebhidrolinas). Jei yra bronchų infekcijos požymių, skiriami antibiotikai. IN kompleksinė terapija astminiam bronchitui priskiriami bronchus plečiantys vaistai, antispazminiai vaistai, mukolitikai, vitaminai. Kosulio priepuoliui sustabdyti gali būti naudojami inhaliatoriai – salbutamolis, fenoterolio hidrobromidas ir kt.
Veiksminga terapija purkštuvu, natrio chlorido ir šarminės inhaliacijos pagerina gleivinės trofizmą, mažina gleivių klampumą, atkuria vietinę jonų pusiausvyrą. Iš astminio bronchito fizioterapinių procedūrų skiriamos medicininė elektroforezė, NSO, bendras masažas, vietinis krūtinės masažas, perkusinis masažas. Patartina atlikti hidroprocedūras, gydomąjį plaukimą, mankštos terapiją, akupunktūrą, elektroakupunktūrą. Astminio bronchito remisijos laikotarpiais rekomenduojamas gydymas specializuotuose kurortuose.
Astatinio bronchito prognozė ir prevencija
Paprastai astminio bronchito prognozė yra palanki, tačiau 28-30% pacientų liga virsta bronchine astma.
Siekiant išvengti astminio bronchito paūmėjimo, būtina pašalinti alergeną, atlikti nespecifinę ir specifinę hiposensibilizaciją ir dezinfekuoti lėtinius infekcijos židinius. Reabilitacijos tikslais nurodomas grūdinimas, fizioterapija, oro procedūros, vandens procedūros. Astminiu bronchitu sergančius pacientus ambulatoriškai stebi pulmonologas ir alergologas.
Bronchitas ir astma: koks skirtumas?
Žiema ir ruduo – nuostabūs sezonai, galintys padovanoti daug šviesių ir nepamirštamų akimirkų. Tačiau labai dažnai šaltis ir prastas oras sukelia ir sveikatos problemų, provokuoja peršalimo ligas. Dažniausias rudens-žiemos laikotarpio variantas yra spazminis bronchitas, dėl kurio dažnai išsivysto astma. Pažiūrėkime, kuo bronchitas skiriasi nuo bronchinės astmos, ir apibūdinkime pagrindinius šių ligų požymius.
Ligų charakteristikos
Abi ligos (bronchitas, astma) pasižymi panašiomis apraiškomis (klinika), pavyzdžiui, tuo, kad pažeidžia viršutinius kvėpavimo takus, tačiau šių ligų patogenezė skiriasi.
Bronchitas yra pagrindinių kvėpavimo takų (bronchų) uždegimas, kuris gali būti ūmus arba lėtinis. Liga sukelia infekciją (pavyzdžiui, SARS, gripą), dėl kurios išsivysto kvėpavimo takų ir bronchų gleivinės uždegimas.
Dažniausiai šia liga serga vaikai, pagyvenę žmonės ir rūkaliai. Obstrukciniam bronchitui būdingas spindžio uždarymas bronchuose, dažnai kartu su spazmu.
Asmuo, sergantis bronchitu, patiria:
- kvėpavimo sunkumai,
- diskomfortas krūtinėje,
- dusulys (dažniausiai po fizinė veikla),
- sausas kosulys;
- gleivių sekrecija,
- retais atvejais pakyla temperatūra (išsivysčius ūminei ligos formai).
Ūminis bronchitas trunka 1-2 savaites, kaip ir lėtinės formos, jis gali trukti keletą metų.
Astma yra liga lėtinis tipas sukeltas viršutinių kvėpavimo takų uždegimo, jam būdinga:
- bronchų spazmas ir patinimas;
- vienas iš pagrindinių simptomų yra uždusimas;
- stiprus dusulys;
- įjungta ankstyvosios stadijos ligą lydi sausas kosulys.
Daugeliu atvejų astma diagnozuojama vaikystėje ar paauglystėje. Dabar pasaulyje yra daugiau nei 200 milijonų astma sergančių žmonių, baisiausia, kad liga negali būti visiškai išgydoma. Visi medicininiai ir medicininiai veiksmai yra skirti priepuolių skaičiui sumažinti ir paciento būklei palaikyti.
Ištyrėme pagrindinius ligų požymius, turime nustatyti, kokie jų skirtumai.
Simptomų palyginimas
Vėlgi, ūminis bronchitas yra kvėpavimo takų uždegimas, kuris išsivysto bakterijų ar virusinė infekcija. Ūminės formos ligos trukmė yra 2-3 savaitės. Sunkesnė forma – lėtinis bronchitas, pasireiškia ilgai dirginus bronchus (dulkės, dūmai, rūkymas). Astminiam bronchitui būdingas pasikartojantis pasireiškimas, ligos paūmėjimo trukmė svyruoja nuo 1 valandos iki 1 mėnesio.
Astmą sukelia apatinių kvėpavimo takų edema ir uždegimai, taip pat bronchų hiperaktyvumas, esant alergijai. Trumpai tariant, bronchitas yra infekcijos, o astma – alerginio poveikio rezultatas.
Jei palyginsime simptomus, astmą lydi dažni uždusimo ir sausumo priepuoliai nuolatinis kosulys kuriame išsiskiria skaidrūs ir klampūs skrepliai. Ūminės formos bronchitą lydi sausas kosulys, be stipraus skreplių išsiskyrimo, lėtinis - kosulys su švokštimu, skreplių išsiskyrimas.
Bronchitą sukelia virusinės, bakterinės ar grybelinės infekcijos, taip pat sunki kūno hipotermija. Astma siejama su susikaupimu organizme su sumažėjusiu imunitetu – alergenu, arba su uždegiminiu procesu viršutiniuose kvėpavimo takuose.
Jei palygintume kosulio simptomus, jie yra tokie. Sergant bronchitu, iš pradžių būna sausa, kiek vėliau pakinta ir tampa šlapia, sustiprėja naktį. Jei liga turi aštri forma, kosulys praeina priepuoliais, švokštimu ir skausmu krūtinėje. Astmą lydi periodiškas sausas paroksizminis kosulys.
Šios ligos yra susijusios. Būtent bronchitas (lėtinis tipas) gali sukelti astmą. Ir atvirkščiai, bronchitas gali išsivystyti dėl astmos komplikacijų.
Diagnostikos metodų palyginimas
Norint įdėti teisingą ir tiksli diagnozė, taip pat siekiant pašalinti patologijos buvimą, pacientas turi atlikti išsamų tyrimą. Gydytojas klauso švokštimo ir kvėpavimo. Jei įtariama astma, matuojamas paciento iškvepiamo oro greitis.
Astmą patvirtinantys veiksniai yra šie:
- eozinofilų, Kurshmano spiralių buvimas paciento skrepliuose;
- teigiama reakcija į alergologinius tyrimus;
- liga susijusi su bet kuriuo metų laiku;
- imant mėginį su bronchus plečiančiais vaistais, nėra ryškaus bronchų spazmo;
- Rentgeno tyrimo metu plaučių audinio pakitimų nenustatyta.
Šie rodikliai parodys, kad pacientui yra bronchitas:
- specifinių antikūnų buvimas kraujyje;
- greitai prasidėjęs kosulys, nesusijęs su astma, peršalimu ar rimtesne liga (pneumonija, kokliušu);
- infekcijos sukėlėjo buvimas atliekant paciento kraujo ar skreplių analizę.
Diagnozė atliekama atsižvelgiant į simptomus, ligos istoriją, apžiūrėjus pacientą ir patikrinus plaučių funkcionavimą. Diagnozei patvirtinti paskiriama krūtinės ląstos rentgenograma.
Labai svarbu laiku kreiptis į specialistą, ypač jei ligos simptomai toliau vystosi, o į vartojamus vaistus nereaguojama.
Gydymo metodai
Kalbant apie ūminį bronchitą, jį sukelia virusai, todėl antibiotikų vartoti nereikia, liga dažniausiai praeina po kurio laiko. Kartais gydytojas skiria vaistus (inhaliacinius), dėl kurių atsidaro kvėpavimo takai, tačiau tik tuo atveju, jei pacientui yra stiprus kosulys ir švokštimas.
Išskiriame pagrindinius ligos gydymo etapus:
- visiškai mesti rūkyti, ilgai neužsibūti vietose, kuriose yra užterštas oras.
- skiriant vaistus, kurie gali išplėsti bronchus, dėl kurių išsiskirs skrepliai ir išnyks dusulys, obstrukcija ir dusulys. Orientacinis vaistų sąrašas: Salbutamolis, Berodual, Euphyllin, Teopec.
- ligoniams vartojant atsikosėjimą lengvinančių ir mukoltinių vaistų, skrepliai suskystės ir sumažės jų klampumas. Puikiai tinka šiems tikslams: Dr. Mom, saldymedžio šaknis, Bromheksinas, Lazolvanas.
- jei reikia, skiriami antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai, tačiau tik esant komplikacijų grėsmei.
Obstrukcinio bronchito gydymas skirtas pašalinti patogeną, pavyzdžiui, Flemoxin, Cefazolin, Levofloxacin, Bioparox. Gydymo trukmė yra mažiausiai 10 dienų.
Astmos gydymas turi dvi kryptis:
- Kai agresyvių veiksnių veikimas yra ribotas, priepuolių sunkumas ir dažnis mažėja;
- Vaistų terapija, skirta staigiam priepuoliui palengvinti, pavyzdžiui, bronchus plečiančiais vaistais, inhaliaciniais kortikosteroidais (ilgai ligos eigai).
Svarbiausia prisiminti, kad astma, su netinkamu ar nereguliarus gydymas sukelia komplikacijų cor pulmonale, pneumotoraksas, emfizema). Negydomas bronchitas gali sukelti plaučių uždegimą, širdies ar kvėpavimo nepakankamumą.
Galima daryti bendras išvadas, pagrindinius astmos ir bronchito skirtumus pagal etiologiją, kliniką ir patogenezę.
Kaip atskirti bronchinę astmą nuo obstrukcinio bronchito?
Bronchinė astma ir bronchitas priklauso kvėpavimo takų ligų kategorijai, uždegiminio pobūdžio. Abi ligos turi panašius simptomus, tačiau abiejų ligų priežastys skiriasi. Šios ligos skiriasi priklausomai nuo gydymo metodo.
Bronchų astma
Bronchų astma yra lėtinė liga, pažeidžianti apatinius kvėpavimo takus. Veikiant dirgikliui, bronchai susiaurėja, o tai sukelia uždusimo priepuolį. Astminis kosulys dažniausiai būna neproduktyvus, tai sausas kosulys, be gausių skreplių.
Daugeliu atvejų astmą sukelia alergija. Astmos priepuolis pradeda progresuoti reaguojant į sąlytį su alergenu. Tai atopinis ligos variantas. Be to, pažymimas infekcinis-alerginis variantas. Šiuo atveju ligos paūmėjimas atsiranda po peršalimo ar SARS.
Astma sergantieji labai jautrūs išoriniam aplinkos poveikiui.
Jų bronchai reaguoja į:
- cheminiai dirgikliai;
- oro tarša;
- dulkės;
- aštrūs kvapai.
Visi šie veiksniai sukelia bronchų spazmo vystymąsi. Astmos priepuolį lydi šie simptomai:
- skausmingas kosulys;
- dusulys su sunkiu iškvėpimu;
- kvėpavimą lydintys švokštimo ir švilpimo garsai.
Bronchinė astma yra paveldima liga. Jei tokia diagnozė nustatyta vienam iš tėvų, rizika susirgti šia liga vaikui yra labai didelė. Tuo pačiu metu bronchinė astma nebūtinai pasireiškia iškart po gimimo, ji gali prasidėti bet kuriame amžiuje.
Bronchitas
Bronchitą lydi bronchų uždegimas. Jo atsiradimo priežastis yra virusai ir bakterijos, daugeliu atvejų tai yra:
- pneumokokai;
- hemofilinė bacila;
- gripo virusai;
- streptokokai;
- adenovirusai.
Infekcija į organizmą patenka oro lašeliais.
Diagnozuokite dvi bronchito formas: ūminį ir lėtinį. Ūminis bronchitas labai dažnai tampa lėtinis. To priežastis – silpnas imunitetas, prasta ekologija, rūkymas.
Pagrindinis bronchito simptomas- kosulys. Iš pradžių atsiranda sausas kosulys, vėliau atsiranda gausūs skrepliai. Jei yra infekcija, skrepliai bus geltonos arba žalios spalvos. Ūminę ligos formą lydi sloga ir karščiavimas.
Lėtinei ligos formai būdingi kintantys remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai. Bronchito paūmėjimą sukelia ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gripas, hipotermija. Su pažengusia ligos forma atsiranda dusulys.
Skirtumai tarp bronchito ir astmos
Atskirti bronchinę astmą nuo bronchito kartais gali būti labai sunku dėl panašių simptomų. Tačiau labai svarbu atskirti šias dvi ligas, nes jos gydomos skirtingai. Jei gydymas buvo paskirtas neteisingai, jis neduos naudos.
Yra keletas požymių, į kuriuos galite sutelkti dėmesį nustatydami diagnozę:
- Kilmės šaltinis. Bronchitas išsivysto virusinės infekcijos fone. Alerginės reakcijos šio tipo kvėpavimo takų ligoms nėra būdingos. Sergant bronchine astma, lemiamas veiksnys yra alerginė reakcija. Bronchinė astma yra bronchų medžio liga, kuri turi imunoalerginį pobūdį. Dusulio priepuoliai gali pasireikšti po fizinio krūvio ir ramybės būsenoje, naktį.
- Dusulys. Kiekvieną astmos priepuolį lydi dusulys. Sergant bronchitu dusulys būdingas tik lėtinei ligos formai ir tik obstrukcijos laikotarpiu.
- Kosulys. Bronchitą visada lydi kosulys. Tuo pačiu metu pradinėje ligos stadijoje jis yra sausas, po dviejų ar trijų dienų pereina į produktyvų kosulį su gausiais skrepliais. Sausas kosulys būdingas bronchinei astmai. Ir tik jį sustabdžius, pasišalina nedidelis skreplių kiekis.
- Skrepliai. Dėl bronchito išsiskiria daug skreplių. Jis gali būti skaidrus, geltonas ir žalias. Jo konsistencija taip pat įvairi – nuo skysto skaidraus iki tiršta su pūlingais gumuliukais. Sergant bronchine astma, skreplių nėra daug. Skrepliai yra gleivingi ir skaidrios spalvos.
- Švokštimas. Jei pacientui diagnozuojamas bronchitas, tuomet klausantis plaučius nustatomi drėgni karkalai. Astmai būdingi švokštimo sausi karkalai.
- Kraujo analizė. Bronchito obstrukcijos metu kraujo tyrime stebima leukocitozė ir ESR padidėjimas. Sergant bronchine astma, kraujo tyrimas daugeliu atvejų būna teigiamas.
Daugeliu atvejų bronchinė astma išlieka visą gyvenimą, o bronchitą, tinkamai parengus gydymo kursą, galima pašalinti. Ir tai yra dar vienas skirtumas tarp šių dviejų negalavimų.
Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, turite pereiti pilnas tyrimas, kuriuo remdamasis gydytojas nustatys, kuri konkreti liga paciento organizme progresuoja.
Diferencinė diagnozė
Toli gražu ne visada įmanoma atskirti bronchinę astmą nuo bronchito vien pagal simptomus. Ypač jei liga yra ankstyvoje stadijoje, o simptomai dar nėra aiškiai išreikšti.
Norėdami atskirti bronchinę astmą, griebkitės laboratoriniai metodai kraujo tyrimai. Kraujo tyrimas gali nustatyti, ar nėra alerginės reakcijos. Kaip žinote, bronchitas nepriklauso alerginių ligų kategorijai.
Skreplių analizė parodys, kad yra mikrodalelių, kurios būdingos tik bronchinei astmai.
Siekiant išsiaiškinti alergeno buvimą ir jo pobūdį, atliekami odos tyrimai.
Labai efektyvus metodas Diagnostika, leidžianti atskirti bronchinę astmą ir bronchitą, yra spirometrija. Procedūra susideda iš iškvepiamo oro kiekio matavimo per vieną sekundę laiko. Sergant bronchine astma ir bronchitu šie rodikliai skiriasi, tačiau abiem atvejais yra žemiau normos.
Kartais naudojami rentgeno spinduliai. Tačiau pradinėse ligos stadijose šis diagnostikos metodas nėra labai informatyvus. Norėdami nustatyti diagnozę, turėsite atlikti išsamią diagnozę, remiantis jos rodikliais, ligos vaizdas bus matomas daug aiškiau.
Bronchito ir astmos gydymo skirtumai
Norint tinkamai parengti gydymo kursą, reikia žinoti, kaip atskirti bronchitą nuo astmos. Ir šios dvi ligos gydomos skirtingai.
Sergant bronchitu, terapiniai veiksmai yra skirti:
- bronchų spindžio išsiplėtimas;
- skreplių išsiskyrimo palengvinimas skiriant atsikosėjimą skatinančius vaistus;
- kliūčių pašalinimas;
- virusų ir bakterijų pašalinimas.
Bronchinės astmos gydymas atliekamas kompleksiškai. Astma gydoma keletą metų. Pagrindinės gydymo kryptys:
- kontakto su alergenu pašalinimas;
- antikūnų prieš alergenus gamybos terapija;
- uždegiminių procesų mažinimas;
- bronchų spazmo pašalinimas.
Taikydami tinkamą gydymą galite žymiai palengvinti bronchine astma sergančio paciento būklę, pailginti remisijos laikotarpius ir sumažinti atkryčių skaičių. Tačiau labai retai pavyksta visiškai išgydyti ligą.
Kuo bronchitas skiriasi nuo bronchinės astmos?
Astma ir bronchitas – kuo šios ligos panašios ir kuo jos skiriasi? Kaip atskirti vieną valstybę nuo kitos? Ar įmanoma juos supainioti? Šiuos klausimus gydytojai dažnai išgirsta iš savo pacientų.
„Astmos“ diagnozė gąsdina pačius suaugusiuosius, o tuo labiau, jei ji skamba jų vaikų atžvilgiu. Tačiau bronchitas neatrodo tokia rimta diagnozė, net jei jis pasireiškia lėtine forma. Tuo tarpu bronchinė astma ir obstrukcinis bronchitas priklauso tai pačiai patologijų grupei. lėtinis pobūdis(LOPL). Astminis bronchitas laikomas prieš astmą.
Daugelio mokslininkų nuomone, „astminio bronchito“ ir „priešastmos“ diagnozė daugeliu atvejų yra savotiškas bandymas sušvelninti diagnozę. Tiesą sakant, pasirinkti medicinos taktika pacientas serga astminiu bronchitu arba bronchine astma nėra didelės reikšmės. Kadangi ši patologija iš tikrųjų yra astmos vystymosi pradžia.
Etiologiniai skirtumai tarp astmos ir bronchito
Yra keletas kriterijų, pagal kuriuos įprasta atskirti šias ligas. Pirma, etiologiniu (priežastiniu) pagrindu. Antra, pagal kliniką (tai padaryti sunkiau, diagnozei patvirtinti reikia atlikti spirometriją).
Pagal priežastinius požymius patologinės obstrukcinės būklės gali būti klasifikuojamos taip:
Pagrindinis etiologinis skirtumas tarp bronchinės astmos ir bronchito yra infekcinio agento nebuvimas jos vystymosi mechanizmuose. Be to, astma suprantama kaip kita būklė, susijusi su miokardo patologija. Tai širdies astma arba kairiojo skilvelio nepakankamumas, kuris įgavo ūminę formą. Ši valstybė atsiranda dėl stagnacijos mažoje (plaučių) kraujotakoje ir plaučių edemos. Šią būklę lydi sausas ir aštrus kosulys, oro trūkumo jausmas, panašus į uždusimą. Ši patologija pasižymi padidėjusiu kraujospūdžiu, tachikardija, kosuliu net ir esant nedideliam krūviui.
Ženklų skirtumai
Simptomatiškai ne specialistui sunku atskirti vieną sunkią obstrukcijos formą nuo kitos. Ypač kai kalbama apie vaiką. Pavyzdžiui, kūdikiai gali trukdyti banalui kvėpavimo takų infekcija, neturi nieko bendra su astma. Tokiu atveju po pasveikimo priepuolis nepasikartoja. Arba kliūtis nutrūksta po 1-2 atkryčių, vaikas „išauga“. Vaikai astma neišauga.
Dažni obstrukcinių būklių simptomai:
- Iškvėpimo (iškvėpimo metu) dusulys.
- Kosulys būna sausas arba šlapias. Jis labai įkyrus, dažnai paūmėja naktį.
- Nosies sparnų patinimas kvėpuojant.
- Prisijungimas prie pagalbinių kaklo, pilvo, pečių raumenų grupių kvėpavimo akto.
- Kaklo venų patinimas.
- Cianozė.
- Pastebimas kai kurių (atitinkančių) vietų, pavyzdžiui, tarpšonkaulinių tarpų, atsitraukimas.
- Ligos paūmėjimas po kontakto su alergiją sukeliančiomis medžiagomis, virusinė infekcija, pažeidžianti bronchus, vartojant tam tikrus vaistus, aktyvus fizinis darbas, stresas.
Bronchinės astmos požymiai
Tipiški bronchinės astmos simptomai yra:
- Nuolat pasikartojantys atkryčiai, kurie gali būti visiškai nesusiję infekcinė liga kvėpavimo takų.
- Dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos su komplikacija kosulio forma.
- Įkvėpus pasigirsta aukštas švokštimas.
- Dažni kvėpavimo sistemos patologijos paūmėjimai su kosuliu, švokštimu ir švilpimu, perkrovos jausmu krūtinėje, bet be karščiavimo.
- Atkryčių sezoniškumas.
- Kosulio ir uždusimo priepuoliai.
- Priverstinė padėtis priepuolio metu (sėdint kūnu į priekį ir alkūnėmis remtis į kelius).
- Astmos būklė (stipresnis nei įprasta priepuolis, kurio negalima suvaldyti pacientui įprastais bronchus plečiančiais vaistais). Būklė, pavojinga gyvybei.
Kartais vaikams astmą pradinėse stadijose lydi ne būdingas uždusimas, o pasireiškia varginantis dieninis ar naktinis kosulys (ligos kosulio forma). Ir tik negydant ir nekontroliuojant paciento būklės, ji įgyja klasikines formas.
Šią ligą gali lydėti kiti alergijos požymiai (rinitas, konjunktyvitas, niežulys ir gerklų hiperemija).
Bronchito požymiai
Skirtumas tarp bronchito yra tas, kad, einantis lėtinės patologijos forma, jis paūmėja tik 2–3 kartus per metus. Atkrytį lydi stipresnis kosulys, didelis skreplių išsiskyrimas su pūlingu mišiniu, subfebrilo temperatūra, dusulys. įvairaus laipsnio gravitacija. Jis taip pat skiriasi nuo bronchinės astmos, nes nėra būdingi traukuliai su uždusimu ir astmatinės būklės nebuvimu.
Obstrukcinė bronchito forma pasireiškia sausais, rečiau šlapias kosulys. Po priepuolio, kurio pacientas nejaučia palengvėjimo. Obstrukciniam bronchitui būdingas pailgėjęs švokščiantis kvėpavimas ir vadinamasis muzikinis švokštimas (sausas švokštimo garsas, girdimas be fonendoskopo). Pasikeičia nagų forma, jie tampa išgaubti, kaip seno laikrodžio stiklas. Beveik nuolat ligonį trikdo įvairaus intensyvumo kosulys, dusulys. Ši liga skiriasi nuo bronchinės astmos.
Astminis bronchitas savo apraiškomis labai panašus į astmą. Jį lydi:
- Sunkus kvėpavimas.
- Dusulys iškvepiant.
- Labai triukšmingas ir aštrus kvėpavimas.
Nuo astmos jis skiriasi tuo, kad nėra astmos būklės. Be to, pasibaigus priepuoliui, išsiskiria skrepliai ir ateina palengvėjimas.
Šiai ligai, kaip ir astmos apraiškoms, būdingas nuolatinis ir varginantis simptomų pasikartojimas. Astminiam bronchitui, jei jį sukėlė alergenas, o ne infekcija, būdingas pašalinimas. Tai yra, priepuolių nebuvimas, kai nėra alergeno (pakeitus gyvenamąją vietą, mitybą, prasidėjus kitam sezonui). Gali atsirasti esant subfebrilei arba normaliai temperatūrai. Jam būdingas sausas švokštimas ir įvairūs drėgni karkalai.
Pagrindiniai skirtumai tarp astmos ir bronchito yra priepuoliai, kuriuos lydi uždusimas, ir galimybė susirgti astma, kuri gali būti mirtina.
Diagnostika
Kartais be papildomų tyrimų net specialistui sunku atskirti astmą nuo bronchito ar kitos patologijos. Jį galima imituoti pašalinių daiktų pagautas bronchuose (sėkla iš obuolio arba lukštas iš sėklų). Tai dažnai atsitinka mažiems vaikams.
Panašūs simptomai pasireiškia:
- Bronchų papilomos.
- Tuberkuliozė.
- Navikai.
- Kraujagyslių anomalijos (mechaniškai suspaudžia bronchus, dėl kurių atsiranda obstrukcija).
Pseudoastmos priepuoliai stebimi vaikams, sergantiems labili psichika ir suaugusiems, linkusiems į neurasteniją ir psichikos sutrikimus.
Kaip atskirti tikrą astmos priepuolį nuo netikro? Norint teisingai diagnozuoti gydytoją, gali tekti naudoti visą testų ir laboratorinių tyrimų arsenalą:
- Kraujo tyrimas (klinikinis, biocheminis).
- Skreplių ir tepinėlių iš bronchų analizė.
- Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas.
- Išorinio kvėpavimo funkcijų tyrimas (spirometrija, pneumotachografija ir kt.).
Šių tyrimų dėka tampa įmanoma įvertinti bronchų audinių pokyčių laipsnį ir grįžtamumą, lygį kvėpavimo takų sutrikimas, ligos stadija. Astminiam bronchitui ir astmai būdinga: eozinofilija, padidėjęs imunoglobulinų skaičius E.
Skreplių analizė padeda specialistui atskirti bronchinę astmą. Tepinėlis po mikroskopu atskleidžia puiki suma eozinofilų. Toje pačioje vietoje laborantė mato kristalus, susidariusius sunaikinus eozinofilus. Jie turi oktaedrinę formą ir vadinami Charcot-Leyden kristalais (kūnais).
Atidžiai ištyrus tepinėlį, galima rasti spiralinių „atmetimų“ iš skaidrūs dumbliai, kurios susidaro dėl nedidelių bronchų spazmų. Jos vadinamos „Kuršmano spiralėmis“.
Išpuolio metu fiksuojamas apvalios formos epitelio ląstelių formacijų prolapsas su kreolų kūno pavadinimu. Taip pat šiuo metu pacientui šiek tiek padidėja ESR.
Bronchinė astma skiriasi nuo obstrukcinio bronchito:
- obstrukcijos grįžtamumas.
- Eozinofilų buvimas kraujyje.
- Dienos priverstinio iškvėpimo tūrio svyravimai (daugiau nei 10%, OB atveju - šis skaičius yra mažesnis nei 10%).
- ESR ir leukocitozės padidėjimo nebuvimas.
Bronchinei astmai būdingas reikšmingas imunoglobulinų padidėjimas kartu su ląstelių, slopinančių imuninį atsaką (T-supresorių), aktyvumo sumažėjimu. Sergant šia liga, net ir be priepuolio, galima aptikti kvėpavimo takų audinių uždegimo požymių.
Paūmėjus lėtiniam bronchitui, mikroskopinė skreplių analizė atskleidžia:
- Didinant jo klampumą.
- Charakteris (gleivinis, pūlingas).
- Spalva pasikeičia į geltoną arba gelsvą su žalsvu atspalviu.
- Didelis neutrofilų skaičius.
Kitas svarbus skirtumas tarp bronchito ir astmos poros yra išgydymo galimybė. Tinkamai gydant bronchitą, išskyrus astmatikus, galima išgydyti arba pasiekti labai stabilią remisiją. Astma paprastai yra visą gyvenimą trunkanti diagnozė. Žinoma, paciento būklę galima kontroliuoti, jis gali gyventi visavertį gyvenimą. Tačiau gydantis ir net ilgalaikė remisija mažai tikėtina.
Skreplių pasėlis leidžia nustatyti ligos sukėlėją. Gauta informacija leidžia nustatyti, ar pacientas serga lėtiniu bronchitu ar bronchine astma.
Gydymas
Astminio bronchito ir ligų, tokių kaip astma, gydymas apima:
- Pašalinkite alergeną (jei įmanoma) arba sumažinkite kontaktą su juo.
- Bronchų spazmo pašalinimas.
- Sumažinti uždegiminių procesų sunkumą.
- Imunoterapija.
Lėtinio ir obstrukcinio bronchito gydymas yra skirtas:
- Viruso aktyvumo slopinimas arba patogeninės mikrofloros (antivirusinių ir antibiotikų) pašalinimas.
- Skreplių suskystinimas ir pašalinimas mukolitikais.
- Kova su kliūtimi.
IN sunkūs atvejai reikia hormonų terapijos.
Akivaizdu, kad tolesnis paciento likimas visiškai priklauso nuo teisingos diagnozės.
Kuo skiriasi bronchinė astma nuo obstrukcinio bronchito
Bronchinė astma yra sunki lėtinė kvėpavimo takų liga, kuriai būdingi dusimo priepuoliai dėl bronchų obstrukcijos, varginantis kosulys ir grūsties jausmas krūtinėje. Bronchinė astma pasireiškia:
- egzogeninis (vystosi dėl sąlyčio su alergenais);
- atopinis (dėl įgimto polinkio į alergiją);
- endogeninis (atsiranda esant infekcijai, šalčiui, fiziniam krūviui, sunkiems jausmams);
- mišri genezė (visi veiksniai vienu metu).
Bronchitas yra ūminė arba lėtinė kvėpavimo takų liga, kurią sukelia infekcija ar hipotermija. Pasireiškia stipriu paroksizminiu kosuliu, dusuliu; sergant obstrukciniu bronchitu, atsiranda bronchų spazmas ir išsiskiria daug tirštų skreplių, iš pradžių skaidrių, vėliau pūlingų (su pažengusiu bronchitu).
Ūminis obstrukcinis bronchitas gali išsivystyti kaip komplikacija persirgus infekcine ar katarine liga, ypač jei gydymas buvo neveiksmingas arba liga buvo perkelta „ant kojų“. Lėtinis bronchitas būdingas rūkančių žmonių, taip pat dirbantiems pavojingose pramonės šakose. Bronchitas masiškai išplitęs ekologiniu požiūriu nepalankiose vietovėse. Žmonėms, kurių imunitetas susilpnėjęs arba jautrūs dažnos ligos SŪRS, infekcija iš viršutinių kvėpavimo takų, greitai nusileidžia ir pažeidžia bronchus bei plaučius, sukeldama bronchitą ir pneumoniją, todėl reikia ilgalaikio gydymo antibiotikais.
Ar bronchitas gali virsti astma?
Ūminį bronchitą, kaip taisyklė, lydi kūno temperatūros padidėjimas: taip organizmas kovoja su uždegiminio bronchų proceso sukėlėjais. Antibakterinis gydymas pateisinamas tik pirmąsias 3-5 ligos dienas, tuomet antibiotikų vartojimą reikia nutraukti arba gydymą koreguoti atsižvelgiant į kraujo, šlapimo ir skreplių tyrimų rezultatus.
Pagrindinis vaidmuo gydant bronchitą tenka vaistažolių pagrindu pagamintiems mukolitiniams ir atsikosėjimą skatinantiems preparatams: jie malšina kosulio priepuolius ir šalina gleives iš bronchų. Ilgiems kursams skiriami antibiotikai panaikina organizmo atsparumą, o kitą virusinės ar bakterinės infekcijos priepuolį liga atsinaujina su nauja jėga. Be to, patys antibiotikai gali sukelti alerginę reakciją, dėl kurios gali išsivystyti astminis ligos komponentas ir dar labiau išprovokuoti bronchinę astmą.
Ilgalaikis organizmo apsinuodijimas įkvepiamais nuodais (rūkantiems, kalnakasiams, statybininkams) gali išprovokuoti lėtinį astminį bronchitą, iki 50-60 metų virsti bronchine astma. Dar labiau tai prisideda prie paveldimo polinkio sirgti astma.
Kaip atskirti šias dvi ligas?
Kuo bronchitas skiriasi nuo bronchinės astmos? Jie turi bendrų bruožų: sekinantis paroksizminis kosulys, dusulys, dusulio jausmas, bronchų spazmas su jų gleivių užsikimšimu. Tačiau yra ženklų, leidžiančių juos atskirti:
- Viena liga nuo kitos skiriasi skirtingais pokyčių mechanizmais, vykstančiais ląstelių lygmeniu. Sergant bronchitu, veikiant bakterijoms ar virusams, atsiranda bronchų gleivinės dirginimas, dėl kurio gleivinė paburksta ir išsiskiria daug skreplių, kurie užkemša bronchų spindį. Kosulys ir dusulys iš karto atsiranda kaip reakcija į dirgiklius bronchų viduje. Astma, skirtingai nei bronchitas, turi skirtingą, sudėtingesnę ir daugiapakopę patogenezę, paveikiančią biocheminiai procesai kvėpavimo takų ląstelėse ir nervų galūnės. Bronchų nepraeinamumas iš karto atsiranda įkvėpus alergenų arba pacientui kontaktuojant su infekcija; uždusimas įvyksta per 5-20 minučių.
- Klinikinis vaizdas aiškėja atlikus išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimus: piko srauto matavimą, spirometriją. Sergant bronchine astma paūmėjimo laikotarpiu kvėpavimas labiau slopinamas nei sergant bronchitu, sutrinka plaučių ventiliacija, nuolatinė obstrukcija. Tiriant kvėpavimo funkciją įkvėpus bronchus plečiančio vaisto, rodikliai gerėja. Sergant obstrukciniu bronchitu, pagrindiniai kvėpavimo funkcijos rodikliai yra artimi normaliam, todėl jį galima atskirti nuo astmos.
- Obstrukcinį bronchitą galima ir reikia gydyti iki galo; jei laikomasi gydytojų rekomendacijų, metant rūkyti, laikantis sveikos gyvensenos, grūdinant organizmą ir palaikant sveikatą gydant žolelėmis, liga nebegrįžta. Astma, skirtingai nei bronchitas, lydi žmogų visą gyvenimą; naudojant vaistų terapija ligonis gali suvaldyti, bet visiškai išgydyti negali - nei vaistais, nei homeopatija, nei vaistažolėmis.
Abiejų ligų vystymosi ir eigos ypatybių žinojimas padės gydytojui paaiškinti pacientui, kaip atskirti astmą nuo bronchito ir kaip elgtis sergant tam tikra liga. Svarbiausia, kad pacientas nepasiduotų panikai, o nedelsdamas pradėtų gydyti ligą.
Kaip gydyti obstrukcinį bronchitą?
Kai žmogui pakyla temperatūra ir pablogėja sveikatos būklė, radikaliai kovai su bronchito sukėlėju pateisinamas antibiotikų vartojimas. Ligos sukėlėjui nustatyti pirmąją ligos dieną iš paciento paimamas skreplių tyrimas; po kelių dienų duoda kraujo ir šlapimo. Jei yra obstrukcija, pacientui skiriamas kvėpavimo funkcijos tyrimas, kuris leidžia atskirti obstrukcinį bronchitą nuo astmos. Parodyta, kad plaučių rentgenograma atmeta plaučių uždegimą.
Antibiotikus reikia vartoti ne ilgiau kaip 3-5 dienas. Pagrindinį gydomąjį poveikį suteikia vaistažolių pagrindu pagaminti vaistai nuo kosulio ir atsikosėjimą mažinantys vaistai. Normalizavus temperatūrą ir panaikinus antibiotikų vartojimą, pacientas turi būti gydomas inhaliacijomis atsikosėjimą skatinančiomis žolelėmis ir terminėmis procedūromis, kad greičiau pasveiktų. Obstrukcija pašalinama šarminėmis inhaliacijomis, sunkiais atvejais – hormoniniais aerozoliais. Po 10-20 dienų bronchitas išnyksta be pėdsakų.
Kaip gydyti astmą?
Astmos gydymas priklauso nuo jos sunkumo ir yra simptominis bei pagrindinis. Sergant I stadijos astma, astmos priepuoliams pakanka simptominės terapijos (aerozolių pavidalo vaistai, plečiantys bronchus). Jei liga pasiekė II ar III stadiją, reikalinga bazinė terapija, paveikianti patologinio proceso mechanizmą. Pacientas turi vartoti visą gyvenimą hormoniniai preparatai ne rečiau kaip du kartus per dieną (esant stabiliai būsenai) ir iki 4-8 kartų per dieną paūmėjus astmai. Taigi jis savarankiškai kontroliuoja savo pagrindinę ligą. Dėl gretutinių ligų, tokių kaip SARS, jis gali sėkmingai taikyti gydymą žolelėmis.
Bronchitas ir tracheitas - panašių klinikinių formų kvėpavimo takų ligos, priežastiniai veiksniai plėtra. Nepaisant polinkio į gerybinę eigą, svarbu tinkamai gydyti, kad būtų išvengta būklės paūmėjimo ir lėtinimo.
Gydymo taktika pasirenkama remiantis diagnostinės paieškos rezultatais. Todėl norint nustatyti ligą ir gydymo metodus, svarbu suprasti, kaip atskirti bronchitą nuo tracheito.
Kuo skiriasi bronchitas nuo tracheito ir kaip savarankiškai sužinoti, kokia liga atsirado? Trachėja, pagrindiniai bronchai ir bronchioliai sudaro bronchų medį.
Dėl kvėpavimo organų artumo patologijos turės bendrų simptomų, tačiau skirtinga vieta pažeidimo židinio zonos lokalizacija: su bronchitu uždegiminis procesas sutelktas bronchų lygyje, su tracheitu- trachėjos projekcijoje. Tracheobronchinio medžio gleivinės uždegimas aiškinamas kaip ūminis trachėjos bronchitas.
Trachėja – gerklą ir bronchus jungiantis vamzdis turi vamzdinio organo išvaizdą. Penktojo krūtinės ląstos slankstelio lygyje nuo jo nukrypsta išsišakoję oro kanalai - bronchai, kurie, padalijus, sudaro bronchų medį su galinėmis šakomis (bronchiolėmis).
Atsižvelgiant į kvėpavimo organų išsidėstymo ypatumus, komplikacijų rizika sergant tracheitu yra 3 kartus mažesnė nei sergant bronchitu.
Nuoroda! Pagal Tarptautinė klasifikacija otolaringologinės ligos, tracheitas priskiriamas prie viršutinių kvėpavimo takų ligų, o bronchitas – apatinių kvėpavimo takų patologija.
Kas yra tracheitas
Tai infekcinės, alerginės ar mišrios kilmės trachėjos gleivinės uždegimas. Praktiškai patologija retai vystosi atskirai, daugiausia kartu su faringitu.
gali būti siejamas su polietiologinėmis ligomis, turinčiomis daug įvairių priežasčių.
Svarbiausi polinkį skatinantys veiksniai yra šie:
Tracheitą prisideda prie lėtinių infekcinių židinių (pavyzdžiui, periodontito), imunodeficito, somatinės ligos.
Pagal eigos pobūdį liga skirstoma į ūmias ir lėtines formas.. Ūminis tracheitas yra linkęs į spontanišką pradžią ir trunka 5-7 dienas. Uždegimas prasideda nuo paroksizminio sauso kosulio, kurį lydi skausmas krūtinkaulio dalyje, ir baigiasi tirštų skreplių išsiskyrimu. Dėl ligos būsena charakteristika subfebrilo temperatūra, sumažėjęs našumas.
Nuoroda! Alerginį tracheitą lydi alerginio rinito požymiai kartu su katariniu sindromu.
Bronchitas: priežastys ir simptomai
Tai difuzinė-uždegiminė bronchų medžio gleivinės epitelio liga.. Gali egzistuoti kaip izoliuotas procesas arba vystytis fone perkeltos infekcijos, peršalimas, lėtinės patologijos. Liga pasireiškia dviem formomis - ūminiu ir lėtiniu..
Nuoroda!Ūminiu bronchitu dažniau suserga pacientai, kurių imuninė apsauga nepakankama – vaikai ir pagyvenę žmonės, lėtinis bronchitas siejamas su kenksmingų gamybos sąlygų poveikiu, rūkymu.
90% klinikinių atvejų būklę sukelia virusai, kuriame vyrauja gripo virusai, paragripas, Koksakio virusai, entero- ir adenovirusai. Iš bakterijų sukėlėjų išskiriami Haemophilus influenzae, pneumokokai, chlamidijos, mikoplazmos.
Didelę reikšmę bronchito formavimuisi turi šie veiksniai:
Vadinamos aplinkybės, skatinančios bronchitą nepalankios socialinės ir gyvenimo sąlygos, lankymasis ikimokyklinėse ir mokyklose, epideminis SŪRS augimas, gripas rudens-žiemos laikotarpiu.
Pažeidus bronchų medį, pastebima gleivinės infiltracija ir edema, klampių skreplių hipersekrecija, sutrinka blakstienoto epitelio motorinė veikla. Dėl to - sumažėjusi bronchų drenažo funkcija, sunkus skreplių nutekėjimas, rizika susirgti bronchų obstrukcija.
Pagrindinis klinikiniai bronchito simptomai:
- trumpas krūtinės kosulys;
- vidutiniškai aukšta arba karščiuojanti temperatūra;
- bendras silpnumas;
- bėganti nosis;
- raumenų skausmas.
Pirmosiomis dienomis kosulys būna sausas, paūmėja miegant. Intensyvūs priepuoliai sukelia skausmą krūtinės projekcijoje, pilvo ertmėje. 2-3 dienas kosulys virsta šlapiu, pradeda išsiskirti gleivingi skrepliai.
Plaučiuose girdimi drėgni karkalai. At lengva forma ligos eiga, ligonio būklė atsistato per 10-14 dienų. Liekamasis kosulys gali trukti iki 3 savaičių.
Tracheobronchitas
At tuo pačiu metu esantis uždegimas trachėjos ir pagrindinių bronchų gleivinėje išsivysto trachėjos bronchitas.
Tai ūmi kvėpavimo takų liga, kuri prasideda rinofaringitu: sausos gleivinės, nosies užgulimas, užkimimas, rijimo pasunkėjimas, gerklės skausmas.
Infekcijai plintant keičiasi paciento būklė. Prisideda kosulys (iš pradžių sausas, vėliau išsiskiria gleiviniai skrepliai), bendras silpnumas, subfebrilo būklė, skausmas už krūtinės. Kvėpavimas tampa sunkus, su švokštimu.
Nuoroda! Vaikystėje, esant stipriam įsilaužėlių kosuliui, priepuolius gali lydėti vėmimas, mėlynas nasolabialinis trikampis ir per didelis susijaudinimas.
Pradėti visus tuos pačius virusinius ar bakterinius agentus. Kai kuriais atvejais patologija gali būti toksinio-cheminio ar alerginio pobūdžio. Pacientas pasveiksta vidutiniškai per 10 dienų.
Esminiai skirtumai
Viršutiniai kvėpavimo takai yra atvira grandinė su išorine aplinka, paveikti skirtingų etiologijų mikrobų bendrijų.
Patogeniniai agentai iš pradžių prasiskverbia ir kolonizuojasi burnos ir nosiaryklės gleivinėje, sukeldami uždegiminį atsaką. Uždegimas pasireiškia kosuliu, nosies užgulimu, prakaitavimu ir gerklės skausmu, disfagija.
Švitinant apatinių kvėpavimo takų uždegimą, kyla bronchopulmoninių komplikacijų rizika.: bronchitas, pneumonija.
Bendras tracheito ir bronchito klinikinės eigos vardiklis bus toks simptomų kompleksas:
- kūno temperatūros pokytis;
- sausas kosulys, kuris tampa minkštesnis 2-3 dienas, pradeda išeiti tiršti skrepliai;
- skausmas ir gerklės skausmas, galbūt rijimo reflekso pažeidimas;
- migrena;
- negalavimas.
Nuoroda! Esant stipriam organizmo apsinuodijimui patogenų atliekomis, atsiranda raumenų ir sąnarių skausmai, dispepsiniai sutrikimai, mieguistumas, nervingumas.
Diagnostinė paieška apsunkina klinikinių formų tipiškumą, tačiau otolaringologas gali tiksliai atskirti ligą pagal kosulio pobūdį.
Kuo skiriasi bronchitas ir tracheitas?
| Tracheitas | Bronchitas |
| Kosulys yra stiprus, sausas ir skausmingas, kaip šuns lojimas. Refleksinių veiksmų trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki kelių valandų. | Vidutinis žemas krūtinės kosulys su silpnu atsikosėjimu. Akto užbaigimas neduoda palengvėjimo. Esant bronchų spindžio obstrukcijai, atsiranda dusulys |
| Iš pradžių skrepliai stipriai atkosėja ir atrodo kaip tiršti gleivinės gabalėliai. Po 2-3 dienų paslaptis tampa pūlinga, praeina lengviau, nesukeldama skausmas krūtinėje | Po kelių dienų kosulys tampa minkštas ir šlapias, išsiskiria gleivingi skrepliai. |
| Kosulio priepuolių intensyvumas ir dažnis padidėja naktį arba netrukus po pabudimo | Kosulys ypač ryškus naktį |
| Pasibaigus refleksiniams veiksmams, pacientas jaučia stiprų skausmą krūtinėje ir mentės sritis. Priepuoliai pradeda verksmą, gilų kvėpavimą, staigius šilumos pokyčius. Stengiantis neišprovokuoti kito priepuolio, kvėpavimas tampa paviršutiniškas ir greitas | Obstrukcinis bronchitas pasireiškia su paroksizminiu kosuliu, užsitęsusiu švokštimu, švokštimu. Sunkus kvėpavimas |
| Kosint stebimas tarpšonkaulinių raumenų judėjimas | Akte dalyvauja pagalbiniai raumenys: raumenys pečių juosta, kaklas, pilvas |
| Ligos trukmė 5-7 dienos | Kosulys išlieka 10–14 dienų (ūminės formos) |
Terapinė bronchito ir tracheito taktika yra sukurta atsižvelgiant į ligos etiologiją, ir reikalauja kompleksinis gydymasįtraukiant etiotropinę, patogenetinę ir simptominę taktiką.
Išvada
Klinikinę bronchito ar tracheito eigą lemia paciento veiksniai (amžius, klinikinė ir funkcinė kvėpavimo sistemos būklė, lėtinių infekcijų buvimas) ir vystymosi mechanizmai.
Todėl norint atlikti kompetentingą diagnostinę paiešką, būtina kreiptis į otolaringologą arba bendrosios praktikos gydytoją. Pacientai, ypač vaikystėje, turi būti prižiūrimi gydytojo, kol jie visiškai pasveiks.