Gydant Alerginė sloga plačiai naudojami vietiniai nosies ir intranazaliniai vaistai, kurie tiesiogiai veikia nosies gleivinės epitelį, neįsigeria į kraują, todėl praktiškai nesukelia. šalutiniai poveikiai. Manoma, kad tarp šiuolaikiniai vaistai nosies lašai, purškalai ir aerozoliai - geriausia priemonė nuo alerginio rinito.
Ir jei, pavyzdžiui, hormonų turintys vaistai tablečių pavidalu turi daug amžiaus ir kitų vartojimo apribojimų, tai vietiniai steroidiniai lašai nuo alerginio rinito yra praktiškai nekenksmingi ir nepakeičiami esant nuolatiniam alerginiam rinitui.
Patogu juos tiksliai dozuoti, nes ant buteliukų yra purškimo buteliukas, kuris pašalina perdozavimą ir papildomų prietaisų (pipečių) poreikį.
Tai pasakytina ir apie kraujagysles sutraukiančius purškalus bei lašus – jie tolygiau pasiskirsto ant nosies gleivinės epitelio, greitai ir efektyviai palengvina simptomus: patinimą, slogą, sunkumą. nosies kvėpavimas ir kiti.
Dauguma populiarūs narkotikai su alerginiu rinitu: "Nazivin" (vazokonstriktorius), "Nasonex" (steroidinis vaistas), "Allergodil" (antihistamininis preparatas), "Vibrocil" (kombinuotas purškalas), "Aquamaris" (izotoninis tirpalas). Jų poveikio principas skirtingas, tačiau tikslas tas pats – sumažinti slogos simptomų pasireiškimą.
Nosies preparatų asortimentas
Pasirinkite optimalų nosies ertmę terapinis agentas gali tik gydytojas, bet kiekvienas alergiškas žmogus ir jo artimieji turėtų žinoti vaistų nuo alerginės slogos asortimentą.
1. Steroidiniai aerozoliai ir nosies purškalai, turintys stiprų antialerginį poveikį: Nasobek, Benorin, Amavis, Nasonex, Aldecin, Baconase, Flixonase, Nazarel.
Gliukokortikosteroidų purškalų savybės:
Bendras antialerginis hormoninio purškalo nuo alerginio rinito poveikis pastebimas praėjus 2-4 valandoms po panaudojimo.
2. Antihistamininiai nosies preparatai: „Allergodil“, „Histimet“.
Geriausias vaistas nuo alerginio rinito sezoninių paūmėjimų, susijusių su žydėjimu, metu yra profilaktinis antihistamininių vaistų vartojimas, kurie veikia patį alergijos mechanizmą.
Tačiau gydant peršalimą šie vaistai yra antroje eilėje.
Paprastai antihistamininiai vaistai skiriami tablečių pavidalu nuo alerginio rinito, sirupų (Cetrin, Loratadin, Zirtek, Zodak, Erius, Parlazin), tačiau veiksmingesni ir saugi forma yra purškalas, pavyzdžiui, "Allergodil" (pradeda veikti po 15 minučių).
Šis antihistamininis preparatas blokuoja H1-histamino receptorius, mažina kraujagyslių pralaidumą ir blokuoja membranas. putliųjų ląstelių, dėl kurių sumažėja niežulys, uždegimai, patinimas, atslūgsta čiaudėjimo priepuoliai, sloga.
Antihistamininis purškalas "Allergodil" - antialerginis agentas, naudojamas iki 6 mėnesių bet kuriame vystymosi etape Alerginė sloga. Skirtingai nei Sistemos įrankiai(tabletės), nosies antihistamininis purškalas į kraują prasiskverbia daug lėčiau (8 kartus).
Šio purškalo trūkumas, palyginti su hormonų turinčiais lašais ir aerozoliais, yra tai, kad jis turi raminamąjį poveikį, todėl jo negalima vartoti vairuojant, dirbant su pavojingais mechanizmais.
Taip pat "Allergodil" draudžiamas nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikams iki 6 metų.
3. Vazokonstriktorius (adrenomimetikai): "Nazivin", "Galazolin", "Tizin", "Otrivin", "Naftizin", "Nazol".
Kraujagysles sutraukiantys lašai į nosį sergant alerginiu rinitu padidina nosies gleivinės kraujagyslių tonusą, turi dekongestantinį poveikį, tačiau neužblokuoja uždegimo mediatorių, nes antihistamininiai vaistai. Tokie vaistai turi šias savybes:
- greitai atkurti normalų kvėpavimą;
- palengvinti nosiaryklės patinimą;
- paveikti gleivių susidarymo procesą, sumažinti jų sekreciją.
Vazokonstrikcinių vaistų poveikis yra ribotas. Jie palengvina slogos simptomus, bet negydo alergijos. Pacientas ir toliau čiaudėja imuninę sistemą vis dar reaguoja į alergenus.
Bet jei reikia skubiai pašalinti ūmūs simptomai alergijos, geriausiai tinka adrenomimetikai. Jie veikia labai greitai – po poros minučių nosies kvėpavimas normalizuojasi, po 10 minučių pastebimas palengvėjimas.
Jie netinka ilgalaikiam vartojimui, sukelia priklausomybę, jei gydymo kursas viršija 5-7 dienas, gali sukelti net vaistų sukeltą rinitą.
4. Izotoniniai aerozoliai: Aqualor, Aquamaris
Izotoniniai aerozoliai („Aqualor“, „Aquamaris“ ir jų analogai) susideda iš natūralių ingredientų, neturi šalutinio poveikio ir iš tikrųjų neturi kontraindikacijų (išskyrus individualų padidėjusį jautrumą). Dėl šių priežasčių juos galima skirti net vaikams nuo 1 metų.
Sergant alerginiu rinitu purškiamas į nosį su izotoninis druskos tirpalas suteikia gleivinę valomąjį poveikį.
Alergenų dalelės greitai pašalinamos iš nosies, o purškalai atkuria gleivinės vientisumą, suaktyvina mikrocilijas, didina vietinį imunitetą, neleidžia susidaryti plutoms ant nosies epitelio sluoksnio, kuri atsiranda vartojant kraujagysles sutraukiančius vaistus.
Higienos procedūrą galima atlikti bet kur: namuose, darbe, gatvėje, o tai labai patogu ir neužima daug laiko.
Apibūdintų vaistų veikimo principas nėra antialerginis, tačiau jie skirti profilaktikai ir sustiprinti poveikį. kompleksinis gydymas rinitas su steroidiniais, antihistamininiais ar vazokonstrikciniais purškalais ir lašais.
5. Kombinuoti vaistai
Populiarus modernus kombinuotas purškalas nuo alerginio rinito yra Vibrocil.
Ši dvigubo veikimo priemonė yra panaši į „Sonarin-Analergin“ lašeliuose. "Vibrocil" sujungia antihistaminines ir kraujagysles sutraukiančias savybes, turi stiprų priešuždegiminį ir antialerginį poveikį, didina kraujagyslių tonusą.
Intranazalinis vaistas "Vibrocil" yra veiksmingas tais atvejais, kai reikia greitai pašalinti dirginimą, paveikti gleivių gamybą. pranašumas šis įrankis Dėl vietinis gydymas sloga yra jo saugumas: vaistas nepažeidžia nosies ertmę dengiančio epitelio vientisumo, jis beveik nėra absorbuojamas į kraują.
Antrasis „Vibrocil“ ir jo analogų privalumas yra didelis efektyvumas šalinant alerginius simptomus.
Vaikams iki 6 metų šią priemonę patartina skirti lašais. Netinka ilgalaikiam vartojimui (ne ilgiau kaip 5 dienas, daugiausiai per savaitę), kitaip gali išsivystyti medikamentinė sloga.
6. Purškikliai, stabdantys histamino išsiskyrimą: „Ifiral“, „Kromosol“, „Kromoheksal“, „Kromoglin“.
Naudojama lengvas kursas rinitas.
Vartodami nosies lašus, purškalus, aerozolius nuo slogos, nepamirškite, kad nė viena iš šių priemonių nepašalina alergijos priežasties, todėl gydymas nebus efektyvus, jei pacientą ir toliau veiks alergenas.
Taip pat rekomenduojama pašalinti visus provokuojančius veiksnius ( tabako dūmų, šaltis, patalpos dulkėtumas, smūgis cheminių medžiagų, per didelis sausumas ar drėgmė), išskalaukite nosį druskos tirpalas ir stiprinti imunitetą.
Purškalai ir lašai turi būti naudojami griežtai pagal gydytojo receptą, kad būtų išvengta priklausomybės poveikio, nepageidaujamos reakcijos ir rinito simptomų paūmėjimas, veikiant cheminėms medžiagoms, kurios sudaro nosies preparatus.
Druskos lašeliuose ir purškaluose yra tik sterilizuoto vandens, o ne didelis skaičius druska (natrio chloridas). Kai kurie gali turėti konservantų, kurie apsaugo nuo pelėsių ir bakterijų augimo. Kitų veikliųjų medžiagų juose nėra, nes tokie vaistai nesukelia priklausomybės ir neturi šalutinio poveikio.
Steroidiniai purškalai ir nosies lašai
Daugeliui žmonių žodis „steroidai“ asocijuojasi su kultūrizmu, tačiau nepainiokite raumenų augimui skirtų anabolinių steroidų ir kortikosteroidų, kurie pašalina uždegimą ir mažina hiperaktyvumą. Imuninė sistema su alergijomis.
Steroidiniai lašai ir purškalai veikliąją medžiagą patenka tiesiai į nosies gleivinę, pašalindami slogą, čiaudulį, patinimą ir skausmą sinusuose. Tokie vaistai palengvina kursą ir gali pakeisti alergijos tabletes. Alergijos sezono metu juos rekomenduojama naudoti kiekvieną dieną. Šalutinis poveikis yra retas ir gali būti kraujavimas iš nosies ir.
Dažniausiai steroidinių purškalų ir lašų veikliosios medžiagos yra flutikazono propionatas arba triamcinolono acetonidas. Tačiau kai kurios kortikosteroidų rūšys (flutikazono furoatas) gali sulėtinti ilgai vartojamų vaikų augimą, todėl steroidiniai nosies purškalai vaikams skiriami tik paskyrus gydytojui.
Kortikosteroidų nosies purškalai ir lašai nesukelia priklausomybės ir yra saugūs daugumai pacientų. Žmonės, kuriems tokius vaistus reikia vartoti 6 mėnesius ar ilgiau, turėtų pasitarti su gydytoju.
Antihistamininiai purškalai ir nosies lašai
Antihistamininiai vaistai blokuoja histaminą, medžiagą, kuri aktyvi būsena priežasčių įvairūs simptomai alergijos: lygiųjų raumenų spazmai, kosulys, kraujagyslių išsiplėtimas, čiaudulys, niežulys ir sloga.
Antihistamininiai nosies purškalai ir lašai veikliąją medžiagą patenka tiesiai į gleivinę, o tai kartais sukelia mažiau šalutinių poveikių nei tabletės.
Antihistamininiai nosies lašai nesukelia priklausomybės ir gali būti naudojami kasdien iki 12 savaičių. Norintys juos vartoti ilgiau turėtų pasitarti su gydytoju.
Vazokonstrikciniai lašai ir purškalai nuo peršalimo
Antikongestantai (dekongestantai, vazokonstrikciniai nosies purškalai) padeda laikinai sutraukti nosies kraujagysles. Šis poveikis žinomas kaip vazokonstrikcija. Nors šie vaistai greitai palengvėja, jie neišgydo peršalimo ar alergijos.
Vazokonstrikciniai vaistai, skirti ilgalaikis naudojimas ardo nosiaryklės gleivinę, sukelia uoslės atrofiją nervų galūnės. Šiuos lašus, kaip ir visus kitus, reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas ir ne ilgiau kaip 3 dienas. ENT Igoris Gennadjevičius Obrazcovas.
Šių nosies lašų ir purškalų veiklioji medžiaga yra oksimetazolinas. Dažnas naudojimas gali sukelti priklausomybę ir sukelti gleivinės edemą, o tai padidina viršutinės dalies infekcijų riziką. kvėpavimo takai.
Priklausomybės nuo nosies purškalo ar lašų simptomai:
- Netrukus po vaisto vartojimo pajusite nosies užgulimą.
- Per dažnai naudojate kraujagysles sutraukiantį purškiklį ar lašus ir atrodo, kad vaistas nebeveikia.
- Jūs norite purkštuvą ar lašus naudoti dažniau, nei nurodyta instrukcijose.
- Purškiklį naudojate net tada, kai galite normaliai kvėpuoti.
Norėdami išvengti priklausomybės ir gleivinės edemos, alergologai ir imunologai rekomenduoja naudoti
Hormoniniai nosies lašai beveik visada gaminami nosies purškalo pavidalu, nes tai pašalina perdozavimo galimybę, o tai žymiai sumažina šalutinio poveikio riziką. Daugelis žmonių ieško nosies lašo su hormonais pavadinimo, kurį būtų galima pakeisti brangus vaistas daugiau pigus analogas su ta pačia struktūrine sudėtimi.
Beje, beveik visi į šią grupę įtraukti vaistai kainuoja vidutiniškai nuo 750 rublių ir daugiau. Sudarėme nedidelį biudžetinių lėšų, kurias galima įsigyti vaistinėje nemokamai parduoti, sąrašą.
Hormoninių lašų savybės
Gydytojas skiria stipresnių hormoninių nosies lašų tais atvejais, kai vazokonstriktoriai nepadeda gydyti. Tai daugiausia taikoma lėtinės formos ligoms.
Vaistai pasižymi dideliu efektyvumu gydant sinusitą, polipozę, sinusitą, alerginį rinitą, pašalina skausmingas reakcijas į išorinius dirgiklius.
funkcija hormoniniai lašai Priklauso gliukokortikosteroidų grupei, yra tai, kad vartojant į nosį, jų sudėtyje esančios veikliosios medžiagos neveikia viso organizmo. Jie nepatenka į bendrą kraujotaką ir praktiškai nesukelia šalutiniai poveikiai, kuri būdinga kitiems į šią farmakologinę grupę įtrauktų vaistų vartojimo būdams.
Nosies lašų su hormonais sąrašas
1. Nasobek (Teva, Izraelis). Vienas iš biudžetinių lėšų, todėl šių nosies lašų į nosį su hormonais pavadinimas žinomas daugeliui žmonių. Pagrindinis komponentas kompozicijoje beklometazonas malšina uždegimus ir alergines reakcijas, turi imunosupresinį poveikį.
Jis skiriamas esant alergijos arba reakcijos į refleksinius dirginimus – šalčio, specifinio kvapo ir kt. Patvirtintas vaikams nuo šešerių metų.
- Purškalo kaina yra 50 mcg / dozė, 200 dozių - 180 rublių.
2. „Avamys“ („GlaxoSmithKline“, JK). Sudėtyje yra flutikazono furoatas. Vaistas turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Taikoma su periodiniu ar nuolat pasireiškiančiu rinitu dėl alergijos.
Neigiamų simptomų sumažėjimas pastebimas maždaug po aštuonių valandų, tačiau didžiausias vaisto poveikis pasireiškia tik po kelių dienų. Gydymas atliekamas griežtai pagal instrukcijose nurodytą schemą. Galima naudoti vaikams nuo dvejų metų.
- Dozuotas nosies purškalas 27,5 mcg / 120 dozių - 725 rubliai.
3. Fliksonazė („GlaxoSmithKline“, JK). Šių hormoninių lašų veiklioji medžiaga flutikazono furoatas. Pašalina nosies sinusų gleivinės patinimą, užgulimo jausmą ir niežėjimą nosies kanaluose, pažangus išsilavinimas gleivės, čiaudulys.
Pagerėjimo požymiai pastebimi po 2-4 valandų nuo pirmojo naudojimo. Su viena programa terapinis poveikis laikomi iki paros.
- 120 dozių purškalo kaina yra 740 rublių.
4. Nazarelis (Teva, Izraelis). Aktyvus ingredientas flutikazono furoatas. Prekės apimtis – alergenų sukelto rinito gydymas ir jo profilaktika. Amžiaus riba gerti nosies lašus vaikystė iki ketverių metų.
- Purškimas 50 mcg / 120 dozių - 390 r.
5. Nasonex (Schering-Plow Labo N.V., JAV). Aktyvus ingredientasmometazonas. Naudojamas nuo vaikystės nuo 2 metų alerginio rinito simptomams šalinti ir gleivinės uždegimui malšinti. paranaliniai sinusai nosies.
- Nosies purškalas 60 dozių - 485 rubliai.
6. Desrinite (Teva, Izraelis). Populiarus hormoninių nosies lašų pavadinimas tarp vaikų tėvų dėl galimybės juos vartoti sergant alerginiu rinitu nuo dvejų metų. Mometazonas kompozicijoje padeda pašalinti nosies takų gleivinės patinimą.
Jis naudojamas sinusito gydymui paūmėjusia forma, taip pat prevencinės priemonės Likus 2-4 savaitėms iki numatomo žydėjimo sezono.
- Nosies sp-I kaina 50 mcg / 140 dozių 18 g 1 vnt. - 380 rublių.
7. Aldecinas (BEL „Schering-Plough Labo“, Belgija). Veiklioji medžiaga beklometazono dipropionatas. Šis gana populiarus hormonų turinčių nosies lašų pavadinimas veiksmingai naudojamas siekiant išvengti nosies polipų pasikartojimo ir gleivinės uždegimo. Leidžiama vaikams nuo 6 metų.
- Nosies SPA 200 dozių 8,5 g - 270 r.
8. Tafen Nasal (Sandoz, Šveicarija). Veiklioji medžiaga budezonidas yra sintetinis analogas antinksčių žievės hormonas. Gerai toleruojamas ilgalaikio gydymo metu. Reikšmingas savijautos pagerėjimas pasireiškia per 2-3 dienas nuo vaisto vartojimo pradžios.
Pašalina viršutinių kvėpavimo takų uždegimą ir patinimą. Naudojimo indikacijos – nosies polipai, alergenų sukeltas gleivinės pabrinkimas. Leidžiamas amžius yra šešeri metai.
- 200 dozių purškalo kaina yra 350 rublių.
Hormoniniai nosies lašai vartojami griežtai pagal gydytojo receptą. Kiekvieną priemonę specialistas parenka individualiai, nes visi sąraše esantys vaistai turi nemažai rimtų kontraindikacijų ir nepageidaujamų reakcijų.
Hormoniniai lašai, besiliečiantys su nosies gleivine, stabdo uždegiminio proceso progresavimą, o tai užkerta kelią slogai. Sintetinis hormonas juose turi tiesioginį poveikį mediatoriams, kurie provokuoja uždegiminį procesą. Dėl jo veikimo slopinamos bioaktyvios medžiagos, dalyvaujančios organizmo apsaugai. Be to, slopinamas limfocitų, eozinofilų ir neutrofilų susidarymas, o tai teigiamai veikia vietinį imunitetą.
Hormoniniai nosies purškalai pradeda veikti greitai. Pirmieji teigiami pokyčiai atsiranda per kelias minutes – palengvėja nosies kvėpavimas, pašalinamas patinimas. Po poros valandų diskomfortas visai išnyksta – liaujasi niežėjimo jausmas, liaujasi čiaudulys, atsistato kvėpavimas per nosį, sumažėja išskyrų kiekis.
Hormoniniai purškalai veikia taip, kad jie neturi įtakos paties žmogaus hormonų gamybai. Vartojant vaistus, neslopinamas hipofizės, antinksčių ir pagumburio darbas. Patekęs tiesiai ant nosies gleivinės, vaistas 90% atvejų jungiasi su plazma ir pašalinamas iš organizmo per inkstus ir kepenis.
Vaistų veiksmingumas yra didelis. Patinimas ir uždegimai mažėja apie parą, o antialerginis poveikis išlieka ilgiau, kol alergenas vėl patenka į organizmą. Šiuo atžvilgiu hormonus galima gydyti tik kartą per dieną, nuolat netaškant nosies, kaip ir reikia daryti. Tačiau gydymo metu turite būti atsargūs, nes ilgai vartojant, jūsų imunitetas gali labai susilpnėti.
Veiksmingiausias lašų naudojimas su, bet su virusiniais ir bakterinės ligos priemonės padeda palengvinti simptomus, bet nepagydo žmogaus nuo priežasties, sukėlusios ligą.
Junginys
Hormoniniai nosies lašai apima pagrindinę veikliąją medžiagą ir Pagalbinės medžiagos. Pirmasis apima beklometazoną, mometazoną, flutikozoną. Beklometazono pagrindu buvo sukurti vaistai, Aldecin, vaistas apima mometazoną, o flutikozonas yra tokių vaistų kaip ir dalis.
Kaip papildomi komponentai, išgrynintas vanduo su jūros druska ir kiti komponentai – dekstrozė, mikrokristalinė celiuliozė, polisorbatas, druskos rūgštis ir kt.
Indikacijos
Hormoniniai nosies preparatai nosiai dažniausiai skiriami esant alerginiams pažeidimams, nosies užgulimui, sinusitui, adenoiditui, polipozei. Apsvarstykite, kaip vaistai veikia šias patologijas.
Alergija
Alerginis rinitas yra labiausiai bendra priežastis, pagal kurią hormoniniai preparatai. Tokiais atvejais lašai veikia labai greitai – nemalonūs simptomai praeina po kelių minučių, o dėl kraujagyslių susiaurėjimo nutrūksta sloga, išnyksta patinimas. Alergiškai pažeidžiant ne tik nosį, bet ir akis, gydymas gali būti atliekamas specialiais akių lašai– tokia tikslinė terapija ženkliai pagerins procedūrų poveikį.
Hormoniniai lašai taip pat yra veiksmingi tiems, kurie atsiranda alergizuojančių augalų žydėjimo metu. Patologijai geriausiai įtakojama Pradinis etapas, nes paleistos formos sunku visiškai išgydyti. Pirmosiomis dienomis įšvirkščiama 5 injekcijos, o simptomams atslūgus užteks 1-2 aerozolinio buteliuko paspaudimų.
Gydant nosies lašais, verta manyti, kad jie tik palengvina ligos simptomus, bet nedaro įtakos jos priežasčiai. Ne tik pašalinti nemalonūs požymiai alergijos, tačiau norint iš tikrųjų išgydyti ligą, būtina skirti antihistamininius vaistus, kurie blokuoja histamino išsiskyrimą reaguojant į alergeną.
Nosies užgulimas
Sunku kalbėti, nosies balsas ir pilnumo jausmas nosyje, būdingi simptomai vadinamoji spūstis. Tuo pačiu metu nosies ertmės iš pradžių gali atrodyti švarios, tačiau likusieji simptomai rodo nosies takų užsikimšimą. Spūstys gali atsirasti dėl skirtingų priežasčių, pavyzdžiui, su anatominiu anatominiu siaurumu ir pan.
Norint išlaisvinti paciento nosį ir užtikrinti laisvą kvėpavimą, gali būti naudojami hormoniniai preparatai. Tokie lašai gali sumažinti uždegimą ir patinimą. Praėjus kuriam laikui po to, kai medžiaga patenka į nosį, ji pradeda veikti. didžiausia koncentracija vaistas pasiekia po 4 valandų, ir į tai reikia atsižvelgti vartojant vaistą. Pavyzdžiui, jei turite miego sutrikimų dėl užgultos nosies, lašus geriausia vartoti likus kelioms valandoms iki miego.
Sinusitas
Tai uždegimas žandikaulio sinusai, kurioje labai pažeidžiamas nosies kvėpavimas. Nemalonūs pojūčiai susijęs su patinimu ir nosies užgulimu, padės atsikratyti hormoninių lašų. Bet į Ši byla jas turėtų skirti tik gydytojas, kuris apžiūrės pacientą, nustatys gretutinius negalavimus ir pan.
Kontraindikacijos gydymui hormoniniais vaistais gali būti individualus netoleravimas, uždaro kampo glaukomos buvimas, kepenų ir inkstų patologija, vaikai iki 3 metų amžiaus.
polipai
Jie dažnai atsiranda vaikams ir trikdo nuolatinis jausmas užgulimas, nosies patinimas, nosies balsas ir tt Kai vyresniems nei dvejų metų vaikams rekomenduojama vartoti hormoninius lašus, kad jie neprovokuotų neigiamas poveikis. Tokiems kūdikiams skiriama 1 injekcija per dieną, o vyresni vaikai (po 12 metų) gali padvigubinti dozę. Hormoniniai lašai pašalins nemalonūs simptomai, tačiau svarbu suprasti, kad su polipais vis tiek reikia kovoti ir juos pašalinti chirurginiu būdu.
Adenoidai
Šie dariniai nosiaryklėje randami daugeliui vaikų. Gana greitai auga veikiamas patologiniai procesai atsirandantys audiniuose. Norint kiek įmanoma sulėtinti jų augimą ir palengvinti simptomus, rodomi nosies lašai su hormonais. Vaistą reikia švirkšti 1 kartą per dieną, dozės negalima viršyti, kad nebūtų provokuojamas adenoidų augimas. Pavėluotai diagnozavus, lašai bus neveiksmingi, o pacientą teks operuoti.
Kodėl narkotikai pavojingi?
Nekontroliuojamai vartojant, viršijant dozę, hormoniniai nosies preparatai gali būti kenksmingi. Tokiais atvejais nosies gleivinė ne tik nenurimsta, bet ir gauna nemenką dirginimo dozę. Dėl to pacientai jaučia per didelį nosies sausumą, padidėjusį trapumą kraujagyslės. Ilgai nekontroliuojamai vartojant vaistus, galimos tokios komplikacijos kaip bronchų spazmas, osteoporozė ir antinksčių slopinimas.
Be to, hormoniniai purškalai yra pavojingi dėl individualaus netoleravimo jų komponentams. Deja, daugeliu atvejų 100% įsitikinti, kad konkretus vaistas tiks pacientui, neįmanoma. Žmonėms, neturintiems polinkio į alergiją, gali būti paskirtas bet koks hormoninis purškalas. Tačiau kai kuriems, net ir sėkmingai reaguojant, vaistai su hormonais sukelia priešingą poveikį. Statistika teigia, kad dažniausiai tokius „staigmenas“ pateikia vaikų kūnas, todėl jaunesni nei 4 metų vaikai tokių vaistų nerekomenduoja skirti.
Kad nosies ligų gydymas vyktų be komplikacijų, gydytojai stebi gydomus pacientus panašių vaistų, o pirmą kartą pablogėjus jie atšaukiami, pakeičiami kitais vaistais.
Kontraindikacijos
Vienintelė absoliuti kontraindikacija skiriant hormoninius vaistus yra jų komponentų netoleravimas. Nėštumo metu jie stengiasi neskirti tokių vaistų, kad neišprovokuotų pokyčių hormoninis fonas. Atsargiai tokius vaistus rekomenduojama vartoti maitinant krūtimi.
Jei hormoninio vaisto skyrimo poreikis yra labai didelis, gydytojai mieliau skiria lašus mažas turinys aktyvūs komponentai. Šie vaistai yra Aldecin ir Avamys, jie taip pat naudojami vaikams.
Šalutiniai poveikiai
Paprastai pacientai gerai toleruoja hormoninius lašus, tačiau retais atvejais jie gali sukelti šalutinį poveikį.
Vaistų grupės su hormonais, vartojamų lašinimui į nosį, tyrimai parodė tokį šalutinį poveikį:
- kraujavimas iš nosies, atsirandantis dėl padidėjusio slėgio induose;
- dilgėlinė;
- galvos skausmas;
- gleivinės edema - klasikinis ženklas alerginė reakcija ant vienos iš vaisto sudedamųjų dalių;
- išvaizda opų dariniai ant nosies gleivinės.
Jei atsiranda šalutinis poveikis, neturėtumėte panikuoti – jie nekelia rimto pavojaus sveikatai, tačiau yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju ir prašyti kitos priemonės, ne tokios agresyvios.
Patikimos priemonės
Dauguma veiksmingi vaistai nosiai su hormonais - Nasonex, Baconase, Flixonase, Nasobek ir Aldecin.
Nasonex veikia švelniai, todėl jis skiriamas net nėštumo metu, tačiau ribotomis dozėmis. Paprastai šalutinio poveikio nėra, kartais gali skaudėti galvą.
Baconase patvirtinta vyresniems nei 6 metų pacientams. Priemonė turi gerą priešuždegiminį poveikį, greitai pašalina alerginio rinito požymius. At herpetinė infekcija kontraindikuotinas. Nėščioms moterims jis skiriamas retai ir tik prižiūrint gydytojui.
Aldecinas yra Beconase analogas, tik pagrindinės medžiagos koncentracija ten yra žymiai mažesnė. Vaistas gali būti skiriamas vaikams nuo 3 metų.
Fliksonazė - veiksminga priemonė, ypač sergant alerginiu rinitu, sezoninėmis alergijomis. Geram priešuždegiminiam poveikiui visą dieną pakanka vienos injekcijos per dieną.
Vaistą Nasobek galima vartoti vyresniems nei šešerių metų vaikams ir suaugusiems, tačiau ši priemonė turi nemažai šalutinių poveikių, todėl gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.
Kodėl verta vartoti hormoninius vaistus
Kalbant apie simptomų palengvinimą, visada yra vaistų, kurie padės atsikratyti slogos, užgulimo, išskyrų iš nosies. Dažnai pacientai yra įpratę naudoti vazokonstriktoriai, kurios turi ne tik trumpalaikį poveikį, bet ir sukelia greitą priklausomybę.
Kodėl turėtumėte naudoti hormoniniai lašai? Šie vaistai turi tas pačias savybes, bet su teisingas pritaikymas neprovokuoti tokio šalutinio poveikio kaip kitos priemonės.
Hormoniniai lašai, naudojami nosies gydymui geras būdas išgelbėti žmogų nuo alerginio rinito, sinusito, adenoidito simptomų. Bet juos naudoti galima tik gavus specialisto leidimą, griežtai laikantis naudojimo instrukcijų.
Naudingas vaizdo įrašas apie hormoninius vaistus
Kortikoidai yra hormoninės medžiagos, kurias gamina žmogaus antinksčių žievė. Yra keletas jų atmainų – mineraliniai ir gliukokortikoidai. Preparatai, kurių sudėtyje yra tik vienos rūšies nurodytų hormoninių medžiagų, vadinami kortikosteroidais. Intranazaliniai kortikosteroidai yra dažniausiai otolaringologijoje naudojama šių vaistų forma.
Sintetiniai gliukokortikoidai turi tas pačias savybes kaip ir natūralūs. Nosies kortikosteroidai, kaip ir kitos hormoninių vaistų formos, turi ryškų priešuždegiminį ir antialerginį poveikį. Priešuždegiminio poveikio pagrindas – aktyvių medžiagų (leukotrienų, prostaglandinų), kurios dalyvauja apsauginėje organizmo funkcijoje, gamybos slopinimas. Taip pat vėluoja naujų apsauginių ląstelių dauginimasis, o tai labai paveikia vietinį imunitetą. Antialerginis hormoninių vaistų poveikis atliekamas slopinant alergijos mediatorių, ypač histamino, išsiskyrimą. Dėl to pasiekiamas ilgalaikis (dienos metu) antiedeminis poveikis.
Dėl visų minėtų savybių nosies hormoniniai preparatai yra nepamainomi daugeliui uždegiminių ir alerginės ligos nosies.
Nosies kortikosteroidų vartojimas
Šiuo metu ENT gydytojo praktikoje yra plačiai paplitęs hormoninių vaistų grupių vartojimas, remiantis jų didelis efektyvumas. Dažniausiai jie skiriami ligoms, atsirandančioms dėl sąlyčio su alergenu:
- Alerginė sloga.
- Sinusitas.
- Sinusitas.
Nosies kortikosteroidai veiksmingai pašalina vietinį alerginės apraiškos, būtent čiaudulys, nosies užgulimas, rinorėja.
Vaistai taip pat skiriami vazomotorinis rinitas nėščioms moterims. Esant tokiai situacijai, jie žymiai pagerina nosies kvėpavimą, tačiau neprisideda prie visiško išgydymo.
Nosies ertmėje aptikus polipų, nosies hormoninių preparatų vartojimas šiuo metu neturi alternatyvos tarp kitų medikamentinio gydymo metodų.
Prieš tiesiogiai naudojant nosies hormoninį preparatą, svarbu nustatyti ligos priežastį.
Reikia atsiminti, kad šie vaistai neveikia paties patogeno (virusų, bakterijų), o tik pašalina pagrindines vietines ligos apraiškas.
Kontraindikacijos
Daugeliu atvejų pacientai gerai toleruoja gliukokortikoidų vartojimą. Nepaisant to, jų paskyrimui yra keletas apribojimų:
- Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
- Polinkis į kraujavimą iš nosies.
- Jaunesnių vaikų amžius.
Nėščioms moterims hormoninius vaistus vartoti reikia atsargiai, o žindymo laikotarpiu jų vartoti visai nerekomenduojama.
Šalutiniai poveikiai
Dažniausiai nepageidaujamos klinikinės apraiškos iš organizmo atsiranda dėl ilgalaikio ir nekontroliuojamo jų vartojimo.
Galima pastebėti:
- Skausmas nosiaryklėje.
- Nosies gleivinės sausumas.
- Kraujavimas iš nosies takų.
- Galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas.
Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas didelėmis dozėmis padidina riziką susirgti kandidoze nosiaryklėje.
Galimybė tokio klinikinės apraiškos išlieka gana žemas, nes intranazaliniai hormoniniai preparatai, skirtingai nei tabletės, veikia tik lokaliai ir į kraują nepasisavinami.
Išleidimo forma
Intranazalinis hormoninis vaistai išleidžiamas lašų ir purškalų pavidalu. Vaistą reikia įkasti į nosį gulima padėtis, atmetus galvą atgal ir atidėtas į šalį, kad vaistas geriau patektų nosies ertmė.
Jei nesilaikoma vaisto lašinimo technikos, žmogus gali patirti skausmas kaktoje, vaisto skonis burnoje. Skirtingai nei lašai, nosies purškalai yra daug patogesni naudoti, nes prieš naudojant juos nereikia paruošti.
Pagrindinis jų pranašumas yra tas, kad dėl dozatoriaus buvimo vaistą sunku perdozuoti.
Intranazalinių hormoninių preparatų rūšys
Šiuo metu, įjungta farmacijos rinka yra daug hormoninių vaistų, kurie savo veikimu yra panašūs, bet turi įvairaus laipsnio ryškus efektyvumas.
Žemiau esančioje lentelėje pateikiami dažniausiai naudojami nosies kortikosteroidai ir jų analogai.
Norint suprasti, koks yra kiekvieno iš jų pranašumas, verta išsamiai aptarti pagrindinių vaistų ypatybes.
Fliksonazė
Be pagrindinės medžiagos - flutikazono propionato, jame yra keletas pagalbinių komponentų: dekstrozės, celiuliozės, feniletilo alkoholio ir išgryninto vandens.
Fliksonazė gaminama buteliukuose su 60 ir 120 dozių dozatoriumi (vienoje dozėje – 50 μg veikliosios medžiagos). Vaisto priešuždegiminis poveikis yra vidutiniškai ryškus, tačiau jis turi gana stiprią antialerginę savybę.
Klinikinis vaisto poveikis pasireiškia praėjus 4 valandoms po vartojimo, tačiau reikšmingas pagerėjimas pasireiškia tik 3 dieną nuo gydymo pradžios. Sumažėjus ligos simptomams, dozę galima sumažinti.
Vidutinė kurso trukmė yra 5-7 dienos. Per šį laikotarpį leidžiama vartoti vaistą profilaktikos tikslais sezoninės alergijos. Skirtingai nuo kitų hormoninių vaistų, Fliksonazė neturi neigiamo poveikio pagumburio-hipofizės sistemai.
Griežtai draudžiama vartoti vaistą su herpeso infekcija, be to, be šalutinių reakcijų, būdingų kitiems hormonams, jis gali išprovokuoti glaukomos ir kataraktos vystymąsi. Vaikams vaistą leidžiama vartoti tik nuo 4 metų amžiaus.
Alcedinas
Vaistas tiekiamas 8,5 g buteliukuose su dozatoriumi ir kandikliu baltos, nepermatomos suspensijos pavidalu. Sudėtyje yra veiklioji medžiaga- beklometazonas (viena dozė - 50 mcg). Be priešuždegiminių, antialerginių, jis taip pat eksponuoja imunosupresinis poveikis. Vartojant standartines dozes, vaistas neturi sisteminio poveikio.
Švirkščiant Alcedin į nosies ertmę, reikia vengti tiesioginio aplikatoriaus kontakto su gleivine. Po kiekvienos dozės išskalaukite burną. Be bendro su kitais hormoninės priemonės naudojimo indikacijos, gali būti naudojamos kaip dalis kompleksinė terapija bronchų astma(nenaudojamas priepuolio metu).
Alcedinas gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje, todėl jį reikia vartoti atsargiai žmonėms, kenčiantiems nuo diabetas. Taip pat Ypatingas dėmesys jį vartojant, jis skiriamas žmonėms, sergantiems hipertenzija, sutrikusia kepenų ir skydliaukės veikla.
Moterims pirmąjį nėštumo trimestrą ir žindymo laikotarpiu, taip pat jaunesniems nei 6 metų vaikams vaistas yra kontraindikuotinas.
Nasonex
Pagrindinis vaisto komponentas yra mometazono furoatas, sintetinis gliukokortikosteroidas, turintis ryškų priešuždegiminį ir priešuždegiminį poveikį. antihistamininis veikimas. Galima įsigyti kaip suspensiją balta spalva plastikiniuose buteliuose po 60 ir 120 dozių.
Savo veikimu ir taikymo būdu Nasonex yra panašus į Flixonase, tačiau, skirtingai nei jis, veikia pagumburio-hipofizės sistemą. Pirmas klinikinis poveikis pavartojus vaisto, jis stebimas po 12 valandų, tai yra žymiai vėliau nei vartojant Flixonase.
Labai retai ilgalaikis ir nekontroliuojamas vaisto vartojimas gali padidinti akispūdis ir nosies pertvaros vientisumo pažeidimas (jos perforacija).
Nasonex neskiriamas žmonėms, sergantiems plaučių tuberkulioze, ūmine užkrečiamos ligos, taip pat žmonės, neseniai patyrę traumas ar chirurginės intervencijos nosiaryklės srityje. Nr absoliučios kontraindikacijos vartoti šį vaistą nėščioms moterims.
Tačiau gimus vaikui būtina ištirti, ar antinksčių funkcija yra saugi. Jis skiriamas vaikams nuo dvejų metų.
Avamys
Hormoninis vaistas, kuriame, skirtingai nuo kitų, vyrauja stiprus priešuždegiminis poveikis. Jame yra flutikazono furoato ir pagalbinių medžiagų. Jis, kaip ir ankstesni vaistai, gaminamas 30, 60 ir 120 dozių buteliukuose.
Klinikinis poveikis po pirmosios dozės tampa pastebimas po 8 valandų. Atsitiktinai nurijus įlašinimo metu, Avamys nėra absorbuojamas į kraują ir neturi sisteminio poveikio.
Vaistas turi daug privalumų, palyginti su kitais nosies hormonais, ir, visų pirma, tai yra dėl geros tolerancijos. vaistinė medžiaga ir nesant rimtų jo paskyrimo kontraindikacijų.
Atsargiai Avamys reikia skirti tik žmonėms, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas. Nerekomenduojama vartoti vaisto nėščioms ir žindančioms moterims, nes nėra pakankamai atliekamų jo veikimo tyrimų.
Avaris vaikams skiriama nuo dvejų metų. Šio vaisto perdozavimo atvejai taip pat neužregistruoti.
Polideksas
Vaistas labai skiriasi nuo visų ankstesnių. Tai kombinuotas vaistas, į kurį įeina trijų grupių vaistai, būtent antibiotikai (neomicinas ir polimiksino sulfatas), vazokonstriktoriai (fenilefrino hidrochloridas) ir hormonai (deksametazonas 0,25 mg).
Dėl antibiotikų buvimo Polydex yra aktyvus prieš bakterinės infekcijos(Vienintelės išimtys yra kokosų grupės atstovai). Todėl jo skyrimas yra pagrįstas žmonėms, sergantiems alerginio pobūdžio nosiaryklės ligomis, esant infekciniam sukėlėjui.
Polydex gaminamas lašų ir purškalo pavidalu. Lašai, kaip taisyklė, naudojami tik uždegiminėms ausų ligoms gydyti, tačiau jie naudojami gydymui uždegiminiai procesai nosyje taip pat priimtina. Lašai išleidžiami į geltonai rudus 10,5 ml talpos buteliukus. Purškiamas, kitaip nei ausų lašai, sudėtyje yra fenilefrino ir yra buteliuke (15 ml tūris) mėlyna spalva apsaugotas nuo dienos šviesos.
Gydymo vaistais trukmė vidutiniškai yra 5-10 dienų, ilgai vartojant vaistą, kandidozės ir nosiaryklės disbiozės išsivystymo rizika yra didelė.
Polydex vartojimas yra visiškai kontraindikuotinas virusinės ligos nosiaryklės, uždaro kampo glaukoma, sunkus pažeidimas inkstų funkcija taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Vaikams iki dvejų metų vaistas neskiriamas. Draudžiama Polidex vartoti kartu su antibakteriniais aminoglikozidų vaistais.
Lyginamosios nosies kortikosteroidų charakteristikos
Atsižvelgiant į nosies hormoninių preparatų įvairovę, žmogui dažnai sunku juos atskirti pagal jų veikimą ir teikti pirmenybę bet kuriam iš jų. Toliau pateikiama lentelė, kurios pagrindinis tikslas yra supaprastinti pagrindinių skirtumų tarp nosies kortikosteroidų supratimą.
Nepaisant to, kad hormoniniai preparatai nosies purškalų pavidalu nepatenka į bendrą kraujotaką, kyla pavojus nepageidaujamos reakcijos išlieka aukštas. Atsižvelgiant į tai, kortikosteroidų pasirinkimas turėtų būti vertinamas labai rimtai.
Šiuos vaistus gali skirti tik gydantis gydytojas. Pacientas turi vartoti tik paskirtą dozę ir stebėti vaisto vartojimo trukmę.