Nuobodus skausmas po dešiniuoju šonkauliu. Tokius „sveikus skausmus“ gali sukelti

Dešinėje kūno pusėje po šonkauliais yra lokalizuota kasa, tulžies pūslė ir kepenys, dalis dvitaškis, apatinė plaučių dalis, raumenys. Skausmas šioje srityje yra skundas, su kuriuo pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją, o tai savo ruožtu rodo įvairių formų patologijas.

Skausmo klasifikacija pagal lokalizaciją

Gaminti pirminė analizė problemų, būtina nustatyti skausmo pobūdį ir tipą. Kartais diskomforto buvimas kairėje arba dešinėje apibrėžiamas kaip chirurginio gydymo indikacija.

Pagal intensyvumą

Yra du pagrindiniai skausmo tipai:


Jaučiasi

Suskirstykite sindromo pobūdį pagal pojūčius:


Traukimo skausmas yra skausmo atspalvis ir diagnozėje nėra apibrėžiamas kaip visavertis simptomas.

Pagal pasireiškimo židinį

Simptomas ne visada rodo vidaus organų pažeidimą, net jei jis taip jaučiasi. Patologinių procesų židinys lokalizuojamas įvairiais būdais. Pagal jį išskiriami skausmo tipai:


Diskomforto pobūdžio nustatymas leidžia nustatyti tikslesnę diagnozę ir planuoti tolesnius veiksmus.

Kasos ligos

Dažniau nei kiti, diskomfortas dešinėje rodo kasos ligas ir komplikacijas. Kai jie aptinkami, būtina skubi pagalba ir hospitalizacija.

Ūminis pankreatitas

Liga yra ūminis kasos uždegimas. Jei nustatoma problema, būtina hospitalizuoti. Skauda po šonkauliais dešinėje pusėje priekyje, duoda į kairę ir plinta į nugarą. Sindromo intensyvumas vyrams ir moterims yra didelis. Susiję simptomai:


Galimas kūno temperatūros padidėjimas. Pykinimas sukelia vėmimą, tačiau po procedūros nesumažėja.

Retais atvejais skausmas įgauna silpną intensyvumą ir nesuteikia pacientui priežasties kreiptis pagalbos.

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas pasižymi ūminių uždegiminių procesų ir atsigavimo stadijų pasikeitimu. Dešinė pusė skauda po šonkauliais šone, kaip taisyklė, būtent kito priepuolio metu dėl nustatyto režimo pažeidimo. Paūmėjimui būdingi juostos skausmai, trūkinėjantys, veriantys, atsirandantys ir didėjantys per pusantros valandos po valgio. Susiję simptomai:


Komplikacijos

Stiprus ūminis skausmo sindromas dešinėje arba kairėje pusėje yra pankreatito progresavimo rezultatas, rodantis kasos nekrozės, abscesų, kraujavimo ir hematomų vystymąsi. Stiprus ir nuobodus skausmas yra vėžio požymis paskutinis etapas. Nemalonūs pojūčiai taip pat gali rodyti cistų, pseudocistų ir gerybinių navikų buvimą.

Kepenų ir tulžies pūslės ligos

Pats skausmas nėra vienintelis kepenų ligos požymis. Paprastai sindromą lydi kiti simptomai, priklausomai nuo pažeidimo tipo.

kepenų diegliai

Atsiranda dėl akmenų užsikimšimo arba susidarymo kanale. Sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos ir yra lydima simptomų:


Lėtinės tulžies pūslės ir kepenų patologijos

Tokiu atveju periodiškai atsiranda skausmai dešinėje pusėje. Paprastai sindromas padidėja per pusantros valandos po valgio. Problemą lydi šie simptomai:


Ūminiai pažeidimai

Virusiniam hepatitui, tulžies akmenligei, cholecistitui ir cirozei būdingas didelio intensyvumo skausmo sindromas, kuris plinta į kirkšnį ir krūtinę. Taip pat rasta:


Žarnyno liga

Žarnyno vėžys ir uždegiminiai procesai sukelia nuobodų vidutinio intensyvumo skausmo sindromą dešinėje. Taip pat yra simptomų:

  • nuolatinis vidurių pūtimas;
  • išmatų pažeidimas (vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
  • svorio metimas;
  • Plaukų slinkimas;
  • kraujo dėmės išmatose.

Stiprus pjovimas šone lydi pablogėjimą bendra būklė pacientas ir jam reikia hospitalizuoti.

Apendicitas

Esant ūminiam apendicitui, dešinėje pusėje ir kirkšnyje galimas stiprus skausmo sindromas, kuris neleidžia judėti. Lydimi simptomai:

  • temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
  • šaltkrėtis ir silpnumas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Ūminis apendicitas yra problema, kuriai reikia skubios intervencijos. Esant ilgalaikiam diskomfortui, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją arba kviesti greitąją pagalbą į namus.

Plaučių uždegimas

Apatinės skilties pneumonija sukelia veriantį diskomfortą srityje po dešiniuoju šonkauliu. Tuo pačiu metu jis tampa silpnesnis gulimoje padėtyje ir padidėja įkvėpus. Susiję simptomai:

Nurodyta simptomatika taip pat signalizuoja apie sauso dešiniojo pleurito progresavimą, kurio metu skauda šoną. Vėžio navikai plaučiuose sukelia svorio kritimą, taip pat hemoptizę. Organų ligos reikalauja rimto požiūrio ir išsamios profesionalios diagnostikos.

Ūminiai uždegiminiai vidaus organų procesai reikalauja nedelsiant hospitalizuoti ir diagnozuoti.

Raumenų patologija, neuralgija

Miozitas - raumenų uždegimas krūtinė Ir pilvo raumenys, būdingas šaudymas ir mėšlungis skausmo simptomas dešinėje pusėje po šonkauliais. Judėjimo metu skausmas sustiprėja, pažeistuose raumenyse susidaro plombos, kurias galima aptikti palpuojant. Taip pat sindromas sukelia išvaržos progresavimą, diafragmos uždegimą. Tokiu atveju pablogėjimas atsiranda valgio metu ir giliai kvėpuojant.

Tarpšonkaulinė neuralgija pasižymi uždegiminiais nervų procesais, sukeliančiais aštrų ūminį diskomfortą.

Pojūtis pablogėja lenkiant, judant, įkvėpus.

IN sunkūs atvejai galimas paraudimas ir pūslinio bėrimo susidarymas pažeidimo lokalizacijoje. Liga dažnai diagnozuojama nėštumo metu.

Skausmas dešinėje vaiko ar suaugusiojo hipochondrijoje visada rodo patologinių procesų, susijusių su raumenų audiniu ar vidaus organais, buvimą. Jei problema tampa ilgalaikė esant dideliam intensyvumui, skubi hospitalizacija yra privaloma. Laiku apsilankius pas gydytoją, galima pašalinti ne tik skausmo sindromą, bet ir židinį bei pagrindinę ligos priežastį.

0

Tai daugiausia tulžies pūslės ir tulžies takų ligos, kepenų ligos ir hepatomegalija, kurią sukelia širdies nepakankamumo edema. Pabandykime išryškinti skausmo ypatybes, atsižvelgdami į pacientų skundų lokalizaciją ir ypatybes.

Dešinė hipochondrio sritis

Jei mes kalbame apie lokalizaciją, tuomet reikėtų išsiaiškinti, kuri žmogaus kūno vieta vadinama „dešiniuoju hipochondriu“. Tam yra klasikinis apibrėžimas iš topografinės anatomijos - priekinės dalies sritis pilvo siena, kuris turi:

  • viršutinė riba yra dešinysis diafragmos kupolas V šonkaulio lygyje;
  • apatinis - vidinis šonkaulių lanko kraštas;
  • centre - sąlyginė vertikali linija, einanti per žemiausią šonkaulio kraštą;
  • dešinėje pusėje - vertikalus XII šonkaulio ir dubens kaulo dešiniojo klubinio keteros jungtis.

Kaip matote, anatominis apibrėžimas yra gana sudėtingas. Tiesą sakant, hipochondrija vadiname viską, kas yra dešiniųjų apatinių šonkaulių srityje ir po jais, pradedant nuo stuburo (nuo nugaros) iki krūtinkaulio sąnario.

Vidaus organai patenka į dešiniojo hipochondrio projekciją:

  • kepenys ir tulžies pūslė;
  • kylančios ir skersinės storosios žarnos lenkimas;
  • dešiniojo inksto viršutinis polius su antinksčiais;
  • peritoninė diafragmos kupolo pusė, atskirianti krūtinės ertmė nuo pilvo.

Sąlygos skausmui

Skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje susideda iš vidaus organų sienelių struktūros, jų inervacijos ypatybių. Sergančiam organui turi būti įvykdytos šios sąlygos:

  • tankiuose parenchiminiuose organuose - tai kapsulės, kurioje yra skausmo receptoriai, patinimas, padidėjimas ir tempimas arba sunaikinimas;
  • žarnynui ir tulžies pūslei - raumenų ir sluoksnio spazmas arba tempimas, uždegimas poodinėje gleivinėje (pačioje gleivinėje nėra skausmo taškai), sienos vientisumo pažeidimas.

Ne mažiau svarbi pilvo vidaus organų savybė yra bendra inervacija iš kai kurių nugaros smegenų dalių, todėl skausmas po dešiniaisiais apatiniais šonkauliais gali atspindėti lokalią skrandžio, kasos, dvylikapirštės žarnos, apatinės tuščiosios venos patologiją.

Ar sveikam žmogui gali atsirasti skausmas?

Skausmas dešinėje priekinėje hipochondrijoje gali atsirasti dėl fiziologinės priežastys ir nebūti lydimi patologijos. Fizinio krūvio metu (dažniau bėgiojant, atsispaudus) nepasiruošęs žmogus gali patirti veriančius skausmus dešinėje po šonkauliais.

Taip yra dėl sumažėjusio tulžies takų tonuso ir tempimo dėl papildomos adrenalino dalies išsiskyrimo, padidėjusio kepenų aprūpinimo krauju ištempus kapsulę ir spazminio raumenų susitraukimo. diafragma įkvėpimo metu dėl nelavinto kvėpavimo.

Spektaklis pratimas apsunkina būklę po sunkaus valgio, nes kepenys jaučia spaudimą nuo pilno skrandžio

Moterims diegliai hipochondrijoje dešinėje sukelia estrogeno padidėjimą ir progesterono sumažėjimą laikotarpiu prieš menstruacijas. Hormoninis disbalansas paveikia tulžies pūslės ir takų tonusą, sukelia sąstingį ir pertempimą, todėl galimi trumpalaikiai diegliai.

Hormoniniai kontraceptikai veikia panašiai, jų vartojimą taip pat lydi tulžies nutekėjimo pažeidimas. III nėštumo trimestrą fizinį krūvį lydi vidutinio sunkumo skausmas hipochondrijoje arba sunkumo jausmas. Simptomai išnyksta po gimdymo.

Patologinės skausmo priežastys

Dešinėje hipochondrijoje gulinčių organų ligas lydi įvairių atspalvių skausmai, kitų pilvo dalių, apatinės nugaros dalies ir krūtinės apšvitinimas. Gydytojai turėtų žinoti skausmo simptomus dešinėje hipochondrijoje, nes jie yra pagrįsti diferencinė diagnostika.

širdies patologija išeminė liga, išplitęs infarktas, kardiopatija, uždegiminės ligos membranos, defektai) – yra dešiniojo skilvelio silpnumas. Tai reiškia, kad raumuo praranda gebėjimą pumpuoti kraują reikiamu tūriu. Kraujotakos nepakankamumą lydi kraujo stagnacija žemiau tuščiosios venos.

Susiformavo širdies kepenų cirozė, kuri sukelia nuolatinį skausmą dešinėje hipochondrijoje

Dėl ūmaus staigaus skausmo reikia turėti omenyje trombozę apatinės tuščiosios venos lygyje. Tulžies pūslėje ir latakuose galimi uždegimai, diskinezijos, druskų nusodinimas ir akmenų susidarymas. Atskirkite lėtinę skaičiuojamąją ir akmeninis cholecistitas, cholangitas, tulžies akmenligė. Navikai pastebimi retai.

Dešiniojo inksto ligos yra labai įvairios. Uždegimai (pielonefritas, glomerulonefritas) gali tęstis vienašališkai ilgą laiką, antrasis inkstas perima abiejų funkcijas. Inkstai kenčia nuo pūlinių formavimosi, tuberkuliozės, echinokokozės, audinių struktūrą sutrinka hidronefrozė, policistozė.

Urolitiazė prisideda prie dubens ar šlapimtakio užsikimšimo akmeniu, tolesnis šlapimo sąstingis provokuoja uždegimą. Inkstų parenchimo navikus, taip pat dažnas metastazes kitos lokalizacijos vėžiui, lydi stiprus nuolatinis skausmas. Dešinėje antinksčių liaukoje išsivysto feochromocitoma ir kiti piktybiniai navikai.

Storosios žarnos ligos yra dirgliosios žarnos sindromas, infekcijos sukeltas kolitas, Krono liga, opinis kolitas, navikai, divertikuliozė, žarnyno nepraeinamumas.

Diafragmos ir šonkaulių kraštinių audinių pažeidimai galimi dėl apatinių šonkaulių lūžių, tarpšonkaulinės neuralgijos, diafragmatito ir herpeso viruso sukelto naviko, juostinės pūslelinės.

Kai opa perforuota, pilvo skausmas spinduliuoja į viršutinį dešinįjį regioną ir hipochondriją dvylikapirštės žarnos, pankreatitas, apendicitas, trauminis inkstų ir kepenų pažeidimas.

Pacientai skausmą apibūdina skirtingai. Atliekant diferencinę diagnozę atsižvelgiama į skausmo tipą.

Tokie pacientai skubiai vežami į artimiausią chirurgijos skyrius ir apžiūrėjo greitosios pagalbos specialistai

Skausmo ypatybės

Skausmas aštrus

Ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje - atsiranda staiga, įtrauktas į sąvoką " ūminis pilvas“. Klausimas apie chirurginis gydymas. Stiprų skausmą dešinėje hipochondrijoje sukelia šios sąlygos.

Kepenų, inkstų, žarnyno žaizdos ir plyšimai. Dėl vidinio kraujavimo augančios hematomos papildo nuobodžius spaudžiančius skausmus, lydimus šoko, galvos svaigimo, anemijos požymių kraujo tyrimuose.

Ūminis cholecistitas, pankreatitas, apendicitas su nenormalia vieta priepuolio pradžioje sukelia pykinimą ir vėmimą, karščiuoja, skausmas spinduliuoja į šoną, nugarą, mentę. Jis pradeda pulsuoti, jei uždegimas tampa pūlingas. Šiuo atveju jums reikia Skubios priemonės kadangi būklė rodo artimiausiu metu įvyksiantį organo plyšimą ir pūlių išplitimą po pilvaplėvę.

Žarnyno perforaciją sukelia opiniai viso sienelės gylio pažeidimai. Jam būdingas pjovimo skausmas. Atsiranda esant opos perforacijai (Krono liga, opinis kolitas, dvylikapirštės žarnos opa), plyšus divertikulams.

Paprastai žarnyno nepraeinamumas vystosi palaipsniui ūminė būklė prieš kurį prasideda vidurių užkietėjimo ir skausmingo skausmo laikotarpis. Pridėtas pilvo pūtimas prie viršutiniai skyriai, vėmimas, dujų susilaikymas.

Visiškai užkimšus tulžies latakus akmeniu, įvyksta raumenų susitraukimas. Kita vertus, tulžies sąstingis sukelia tulžies pūslės padidėjimą ir uždegimą. Todėl ūmus priepuolis kaitaliojasi su nuobodžiais išlenktais skausmais dešinėje hipochondrijoje.

Arterijų ir venų trombozė, tiekimo kraujagyslių tromboembolija sukelia deguonies badą (išemiją), tada audinių nekrozę. Skausmas labai stiprus, galimas skausmo šokas. Inkstų diegliai, kuriuos sukelia akmenų judėjimas išilgai dešiniojo šlapimtakio, spinduliuoja aukštyn į hipochondriją, į nugarą ir į kirkšnies organus. Skausmas aštrus, nepakeliamas, nepakeliamas.

Staigūs gniuždomieji skausmai lydi ūminį miokardo infarktą pilvo formoje

Dešiniųjų šonkaulių lūžis sukelia šaudymo skausmą, kurį sustiprina įkvėpimas, judesiai. Pacientas, sergantis tarpšonkaline neuralgija ir juostine pūsleline, jaučiasi taip pat.

Šiame straipsnyje galite sužinoti daugiau apie skausmo priežastis kvėpuojant.

Skausmas nuobodus

Nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje pacientų apibūdinamas kaip „kažkas skauda, ​​neleidžia gulėti ant dešiniojo šono, plyšta“. Pacientai juos toleruoja, nors jų intensyvumas gali skirtis. Esant vidutinio sunkumo skausmui, kai kurie pacientai nenori kreiptis į gydytoją.

Panašaus tipo skausmo sindromas būdingas ilgas lėtinis uždegimas, pradinė neoplazmo stadija ir pastebėta:

Pacientai, sergantys širdies nepakankamumu, rodo nuolatinį sunkumą dešinėje hipochondrijoje, kurį sukelia kraujo sąstingis. Tuo pačiu metu stebima pėdų ir kojų edema, pilvo padidėjimas (ascitas) dėl plazmos prakaitavimo į pilvo ertmę.

Žymiai padidėjus organui, atsiranda traukiantis skausmas. Panašūs simptomai pasireiškia sergant hepatitu, riebaline hepatoze, tulžies latakų diskinezija (hipomotorinio tipo), lėtiniu cholecistitu be paūmėjimo.

Kas sukelia skausmą?

Visi organai, esantys dešinėje hipochondrijoje, „nemėgsta“ aštraus ir riebaus maisto, kepto maisto, rūkytos mėsos, marinuotų agurkų. Šie maisto produktai apsunkina virškinimą.

Netinkamas maistas provokuoja paslėptos formos ligų, sukelia virškinimo organų veiklos sutrikimus

Pagal skausmo pobūdį jie išsiskiria nuobodu, spazmu (mėšlungiu, dūrimu), pykinimu, kartu su pilvo pūtimu, sutrikusiomis išmatomis. Šiame straipsnyje galite sužinoti daugiau apie skausmą dešinėje hipochondrijoje po valgio.

Fizinis aktyvumas suaktyvina skaičiavimo procesus tulžies pūslėje ir inkstuose. Ypatingas vaidmuo skiriamas purtymui transporte, bėgimui, šokinėjimui. Akmenų judėjimas vadinamas, o tai reiškia inkstų dieglių priepuolį, tulžies akmenligę.

Tuo pačiu metu aktyvuojamas kepenų užpildymas krauju, Tai nuobodus skausmas dešinėje esančioje hipochondrijoje sustiprėja po sunkaus darbo, sporto treniruočių. Kroviniai provokuoja tarpšonkaulinės neuralgijos, osteochondrozės, miozito paūmėjimą. Prisidėti prie tromboembolinių kraujagyslių komplikacijų.

Jei tulžies diskineziją sukelia raumenų hipotonija, fizinis aktyvumas pagerina tulžies nutekėjimą. Pacientai atkreipia dėmesį į skausmo pašalinimą. Mes apsvarstysime skausmo sindromo ypatybes, naudodamiesi įvairių patologijų pavyzdžiu.

Skausmas, kurį sukelia kepenų liga

Hipochondriume yra dešinioji kepenų skiltis, kairioji - patenka į epigastriją. Skausmą sukelia per didelis kapsulės ištempimas. Šis mechanizmas tinka tiek parenchimos pabrinkimui uždegimo metu, tiek tūriniams procesams (pūliniams, echinokokinei cistai, neoplazmai).

Hepatitas - didelė grupėįvairių etiologijų kepenų parenchimo uždegimas. Dėl priežasčių yra virusinių infekcinių, alkoholinių, toksiškų, autoimuninių. Skausmai yra nuobodūs, sprogstamojo pobūdžio.

IN klinikinė eiga pirmiausia atsiranda organizmo intoksikacija: pykinimas, apetito stoka, vėmimas, stiprus silpnumas. Baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitos pažeidimas, tulžies pigmentų mainai sukelia odos ir gleivinių pageltimą. Išmatos tampa pilkšvos, šlapimas tamsėja.

Su kepenų ciroze - uždegimas palaipsniui pereina į randų stadiją. Susiformavo tankūs mazgai, kuriuose nėra hepatocitų. Panašiai baigiasi riebalinė hepatozė alkoholio liga. Nuolatiniai skausmingi skausmai būdingi ligos pradžioje, kai kepenys dar yra padidėjusios. Tada organo dydis mažėja. Besivystantis kepenų nepakankamumas.

12% pacientų jis sukelia pūlinį, susidarant kepenų abscesui. Pulsuojantis skausmas dešinėje hipochondrijoje kalba apie abscesą. Jis kliniškai aptinkamas intensyviu nuolatiniu skausmu dešinėje hipochondrijoje, nuobodu ir skausmingo pobūdžio. Švitina į dešinį petį, mentę.

Paprastai stiprinimas gulimoje padėtyje kairėje pusėje, judesių fone, gilus kvėpavimas. Skausmas malšinamas gulint ant dešiniojo šono, susirietus. Apžiūros metu gydytojai atskleidžia stiprų skausmą, spaudžiant apatinius dešiniuosius šonkaulius.

Paviršinės lokalizacijos kepenų abscesai prasiskverbia pro kapsulę ir išplinta į subfreninę erdvę

Skausmas esant staziniam širdies nepakankamumui

Širdies nepakankamumas sukelia reikšmingą kepenų padidėjimą, pėdų ir kojų patinimą, trofinės opos, ascitas. Skausmai yra sunkumo jausmo hipochondrijoje dešinėje pusėje. Pacientas gali sužinoti ankstesnę istoriją, praeities ligosširdies raumuo.

Miokardo infarkto pilvo formoje skausmas išsiskiria spaudžiančiu ir deginančiu intensyviu priepuoliu („peilio smūgiu“). Jie duoda jį į dešinę mentę, už krūtinkaulio. Dažniausiai pasitaiko sergant miokardo infarktu galinė siena kairysis skilvelis. Galbūt kraujospūdžio sumažėjimas, aritmija, dusulys.

Kaip skauda tulžies pūslę?

Tulžies pūslė ir latakai yra tuščiaviduriai organai. Tai reiškia, kad skausmas juose gali atsirasti tempimo (sutrinka tulžies nutekėjimas) ar spazminio susitraukimo metu. Diskinezija vadinama atitinkamai hipotonine ir hipertonine.

IN gryna forma tai įmanoma vaikystė, nervingiems, emocingiems žmonėms. Dažnai kartu su uždegimu (cholecistitu ir cholangitu). Padidėjęs tonusas akmeniui judant sukelia spazmą, kuris pasireiškia priepuoliu kepenų diegliai. Apšvitinkite nugarą, dešinę mentę.

Lėtinis cholecistitas paūmėja nuobodžiais, skausmingais skausmais, tačiau paūmėjimo stadijoje jį lydi aštrūs pjovimo pojūčiai. Galimas tulžies vėmimas, skleros pageltimas, pilvo pūtimas, kartumas burnoje ryte.

Gretimos storosios žarnos ligos

Dešinėje hipochondrijoje yra tik skersinės dvitaškis ir kylančiosios gaubtinės žarnos lenkimas. Bet žarnynui būdingas skausmo plitimas po visą pilvą. Iš pradžių jie yra mažiau ryškūs ir nepaveikia pilvaplėvės. Pacientas jaučia pilvo pūtimą, sutrikusią išmatą.

Pilvaplėvės uždegimas gali sukelti skausmo šoką, peritonitą. Simptomai pastebimi sužalojus žarnyną. Spazinis kolitas sukelia spazminio skausmo priepuolius, vidurių užkietėjimą, vidurių pūtimą. Liga dažnai turi infekcinį pobūdį.

Jei opinis kolitas ir Krono liga paveikia visą žarnyną, tai pakitimai paliečia ir storąją žarną. Išmatose randama gleivių, pūlių, kraujo priemaišų. Skausmas yra stiprus, apimantis visą pilvą.

Navikai retai lokalizuojami viršutiniame dešiniajame skersinės gaubtinės žarnos kampe. Jie pasireiškia kaip mechaninė kliūtis turiniui praeiti, irti. Tada pagrindinis simptomas tampa ūmus žarnyno nepraeinamumas su išmatų susilaikymu, viršutinės žarnyno dalies išsipūtimu, aštriais skausmais. Skildamas turinys patenka į pilvaplėvės ertmę ir išsivysto peritonitas.

inkstų liga

Pielonefritas - dešiniojo inksto dubens uždegimas. įteka į skirtinga forma. Sunkiausia yra aposteminė forma (su daugybe abscesų). Skausmas hipochondrijoje dešinėje "palieka" giliai į apatinę nugaros dalį.

Inksto vartuose esantis karbunkulas gali blokuoti šlapinimąsi, sukelia pulsuojantį skausmą

Su abscesu ar karbunkuliu jie turi išsklaidytą pulsuojantį charakterį. Temperatūra smarkiai pakyla, stebimas šaltkrėtis. Sutrinka šlapinimasis. Pacientas dažni raginimai prie šlapinimosi, rezi. Šlapime randama pūlių ir kraujo.

Paranefritas - atsiranda dėl uždegimo perėjimo iš viršutinio inksto poliaus kapsulės į aplinkinį riebalinį audinį. Padidėjusi temperatūra. Skausmo sindromas pirmiausia lokalizuotas nugaroje, tada apima dešinė hipochondrija, didėja įkvėpus, vaikštant, tiesinant kūną.

Urolitiazė - pasireiškianti sunkūs priepuoliai skausmas. Įsikūręs apatinėje nugaros dalyje, dešinėje pilvo pusėje, spinduliuoja į kirkšnį, išorinius lytinius organus. Priepuolio įkarštyje galimas vėmimas. Šlapime randama druskų ir kraujo.

Inkstų vėžys – simptomai pasireiškia tik vėlesnėse stadijose. Iš pradžių jis neturi būdingų savybių. Augant, tai pasireiškia krauju šlapime, intensyviu skausmu ir ūmus vėlavimasšlapimas. Dešinės antinksčių liaukos navikai (feochromocitoma, aldosteroma, kortikosteroma) endokrinologams žinomi, nes keičiasi hormoninė sudėtisžmogaus, antrinės seksualinės savybės.

Šonkaulių liga

Sumušimus, lūžius, tarpšonkaulinę neuralgiją lydi stiprus nugaros, šono skausmas. Jie sustiprėja giliai kvėpuojant, sukant kūną, pakreipiant. Aiškumo suteikia skaudamos vietos apčiuopa. Šiame straipsnyje skaitykite apie skausmo pasireiškimą dešinėje hipochondrijoje ir nugaroje.

Jei jaučiate skausmą dešinėje hipochondrijoje, neturėtumėte pasikliauti savo žiniomis. Tik specialistas padės suprasti ir rasti priežastį. Ilgalaikė kantrybė virsta rimtomis pasekmėmis.

Kada atsiranda skausmas po dešiniuoju šonkauliu?

Įvadas

Priežastys

  • kepenų liga (hepatitas, kepenų cirozė);
  • tulžies pūslės ligos (cholecistitas, tulžies akmenligė);
  • kasos ligos (pankreatitas, navikai);
  • diafragmos ligos (navikas, išvarža, diafragmatitas);
  • žarnyno ligos (apendicitas, dvylikapirštės žarnos opa);
  • širdies ligos (miokardo infarktas, krūtinės angina);
  • liga dešinysis plautis(pneumonija, pleuritas, plaučių vėžys);
  • dešiniojo inksto ligos (pyelonefritas, urolitiazė);
  • stuburo osteokondritas;
  • visų išvardytų organų navikai;
  • išvardytų organų sužalojimai;
  • juostinė pūslelinė.

Remiantis statistika, dažniausiai skausmą dešinėje hipochondrijoje sukelia tulžies pūslės ligos. Antroje vietoje pagal susirgimų dažnumą – širdies ligos, trečioje – plaučių ligos.

Kepenų liga

Tulžies pūslės ligos

1. Ūminis arba lėtinis cholecistitas (tulžies pūslės sienelės uždegimas).

3. Tulžies akmenligė (akmeniui judant tulžies lataku gali komplikuotis itin skausmingais kepenų diegliais).

Kasos ligos

Diafragmos ligos

Žarnyno liga

Širdies ligos

Dešiniojo plaučių ligos

Juostinė pūslelinė

Skausmas po dešiniuoju šonkauliu nugaroje

Dešiniojo inksto ligos

Urolitiazė

Ūminis pankreatitas

Osteochondrozė

Retroperitoninė hematoma

ūminis skausmas

  • kepenų plyšimas;
  • kepenų hematoma;
  • tulžies pūslės plyšimas;
  • inkstų plyšimas;
  • inkstų praleidimas dėl raiščių plyšimo;
  • vieno ar kelių apatinių šonkaulių dešinėje pusėje lūžis.

2. Inkstų diegliai.

3. Kepenų diegliai.

4. Inksto cistos pažeidimas.

5. Ūminis cholecistitas.

6. Ūminis pankreatitas.

Nebandykite to išsiaiškinti patys, sergant tokiomis nevienalytėmis ligomis, kurias lydi dažnas simptomas- nuobodus, skausmingas skausmas po dešiniuoju šonkauliu. Tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą.

Ūmus ir nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje su vegetovaskuliniais

Sveikų žmonių skausmas po dešiniuoju šonkauliu

Fizinio krūvio metu netreniruotiems žmonėms

Nėštumo metu

Dėl priešmenstruacinio sindromo

Ką daryti, jei skauda po dešiniu šonkauliu?

1. Esant ūmiam, staigiam skausmui po dešiniuoju šonkauliu.

2. Su skausmu po dešiniu šonkauliu, trunkančiu ilgiau nei 1 val.

3. Kada veriantis skausmas po dešiniuoju šonkauliu, kuris atsirado judant, ir tęsėsi daugiau nei pusvalandį.

Kodėl skauda dešinėje hipochondrijoje

Stiprus ar silpnas, nuobodus arba Aštrus skausmas po dešiniuoju šonkauliu gali atsirasti ne tik šalia jo esančių organų (kepenų, tulžies pūslės, inkstų, kasos, diafragmos, plaučių) ligos, bet ir daugybė kitų problemų, pavyzdžiui, nervų sistemos. sistema.

Vadinamasis „dešiniojo hipochondrijos sindromas“ rodo labai platų ligų sąrašą ir gali skleisti skausmą iš kitų organų: stuburo, širdies, dubens organų. dėl tempimo raumenų audinio tarpšonkaulinėse erdvėse net ir paprastas kosulys gali sukelti skausmą dešinėje po šonkauliais.

Skausmo po dešiniuoju šonkauliu priežastys

Po dešiniaisiais žmogaus šonkauliais yra kelios gyvybiškai svarbių organų grupės, todėl reikėtų detaliai įvertinti dešinės pusės skausmo pobūdį ir visų pirma atkreipti dėmesį į šias organų sistemas.

Remiantis statistika, trys pagrindinės skausmo po dešiniais šonkauliais priežastys atrodo taip:

  1. Tulžies pūslės ligos.
  2. Širdies liga.
  3. Plaučių ligos.

Nuolatinis skausmas dešinėje hipochondrijoje

Ligos, sukeliančios nuolatinį skausmą po dešiniuoju šonkauliu:

  • kepenys: hepatitas, kepenų cirozė;
  • tulžies pūslė: cholecistitas, tulžies akmenligė;
  • kasos ligos: pankreatitas, navikai;
  • diafragmos ligos: navikas, išvarža, diafragmatitas;
  • žarnyno ligos: apendicitas, dvylikapirštės žarnos opa;
  • širdies ligos: miokardo infarktas, krūtinės angina;
  • dešiniojo plaučių ligos: plaučių uždegimas, pleuritas, plaučių vėžys;
  • dešiniojo inksto ligos: pielonefritas, urolitiazė;
  • osteochondrozė;
  • vidaus organų navikai;
  • pilvo organų pažeidimai;
  • juostinė pūslelinė.

Šios ligos gali sukelti kitokio pobūdžio skausmą ir apibrėžimą " nuolatinis skausmas“ yra gana sąlyginis.

Taigi, esant netikėtam, aštriam, ne mechaninės traumos sukeltam skausmui, 30 minučių jau yra pastovumas, skaudantis skausmas turėtų rimtai trikdyti, jei nepraeina per valandą, taip pat veriantis skausmas, kurį sustiprina vaikščiojimas.

Toks stiprus skausmas po dešiniuoju šonkauliu virsta nuolatiniu statusu ir jo atsiradimo dieną reikia apsilankyti pas gydytoją ar net iškviesti greitąją pagalbą.

Periodiškas skausmas po dešine puse

Dėl tam tikrų priežasčių atsirandantis visiškai sveikiems žmonėms periodiškas skausmas dešinėje hipochondrijoje yra žinomas beveik visiems.

Paauglystėje tai laikoma norma, kuri rodo kūno augimą ir vystymąsi.

„Sveiko“ skausmo po dešiniuoju apatiniu šonkauliu priežastis – fizinis aktyvumas, vaikščiojimas ir organizmo pertvarkymas (hormoninių tablečių vartojimas, nėštumas, priešmenstruacinis sindromas).

Kai organizmui nebūdingi jokie specifiniai judesiai arba padidėja įprasto fizinio aktyvumo lygis, tuomet dėl ​​adrenalino gamybos ir kraujotakos padidėjimo plečiasi vidaus organai, dešinėje pusėje išsipučia tuščioji vena.

Su šonkauliais gali liestis organai, žmogus jaučia diskomfortą, periodinį skausmą. Toks skausmas turėtų praeiti per 5-7 minutes, sureguliavus pulsą.

Skausmo lokalizacija

Jei pacientas negali atskirti skausmo suvokimo pagal tikslią vietą, gydytojui bus sunku nustatyti diagnozę. Dažnai pacientai, kurie nemoka „klausytis“ savęs, juos painioja skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais su osteochondrozės simptomais.

Skausmas po dešiniu šonkauliu priekyje

Šiuo atveju reikia atkreipti dėmesį į galimos ligosšiuos organus:

Dažniausia nugaros skausmo priežastis dešinėje pusėje yra inkstų liga.

Pagrindinės ligos, sukeliančios skausmą už dešiniojo šonkaulio:

  • infekcinės ir uždegiminės dešiniojo inksto ligos (ūminis ar lėtinis pielonefritas);
  • kasos uždegimas;
  • retroperitoninė hematoma po ilgalaikės nugaros traumos.

Visos šios ligos sukelia skirtingo pobūdžio skausmą. Net su ta pačia liga skausmasžmonių yra skirtingi, todėl diagnozė nustatoma tik kartu su kitais simptomais.

Kairėje pusėje staiga gali atsirasti skausmo simptomų ir požymių.Daugiau apie skausmo gydymą kairiajame hipochondrijoje.

Tęsiame gydymo temą. Šiame straipsnyje rasite informacijos apie kulno skausmą, ypač vaikštant.

Saulės rezginys yra vienas iš centrinės valdžios institucijos organizmas, atsakingas už daugelio vidaus organų veiklą. Esant diskomfortui krūtinės srityje, atkreipkite dėmesį į Šis straipsnis http://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/bol-v-solnechnom-spletenii.html

Skausmo simptomų intensyvumo pobūdis

Pojūčių intensyvumas ir skausmo ypatumai dešinėje pusėje po šonkauliais tampa dar vienu diagnozės raktu. Taip pat greitas vizitas pas gydytoją su teisingu skausmo pobūdžio aprašymu yra tiesiog būtinas, jei atsiranda kokių nors pojūčių.

Todėl skausmo pojūčius turi mokėti atskirti, kad būtų galima greitai įvertinti susidariusią situaciją.

Atkreipkite dėmesį, jei nerimaujate dėl skausmingo skausmo dešinėje pusėje

  • Silpnas, prislopintas skausmingas skausmas yra lėtinio pielonefrito pasekmė, kurią reikia gydyti ligoninėje.
  • Nuolatinis skausmas dešinėje hipochondrijoje ir priekyje bei gale, kuris kartais virsta ūmiu, rodo osteochondrozę. Sėdėti ir stovėti tampa labai skausmingi, todėl norint palengvinti pojūčius, reikia pusiau sėdint pasilenkti į priekį.

Simptomai, rodantys ūminį skausmą

Dauguma pavojingas vaizdas skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais.

  • Ūmus skausmas po dešiniuoju šonkauliu dažnai rodo apendikso uždegimą. Skausmas suteikiamas dešinėje hipochondrijoje.
  • Aštrus veriantis skausmas yra simptomas mechaninis pažeidimas: plyšimas, kepenų hematoma, tulžies pūslės plyšimas, inksto plyšimas, inksto prolapsas dėl raiščių plyšimo, šonkaulių lūžis dešinėje.
  • Netikėtas ūmus skausmas, sustiprėjęs net ramiai vaikščiojant, gali būti priežastis ištirti vidaus organus, ar nėra organų audinius spaudžiančios hematomos.
  • Taip pat ūmų skausmą gali sukelti inkstų ar kepenų diegliai, inkstų cistos pažeidimas, ūminis cholecistitas ar pankreatitas.

Kas sukelia nuobodų skausmą dešinėje hipochondrijoje

  • Neintensyvų nuobodų skausmą dažniausiai sukelia lėtinės ligos (lėtinis pankreatitas) arba ligos paskutinėje vystymosi stadijoje (vidaus organų vėžys).
  • Ūminį pielonefritą visada lydi stiprus nuobodus skausmas po šonkauliais už nugaros (dešinėje arba kairėje). Toks skausmas smarkiai sustiprėja ir tampa traukiantis, kai delno kraštas trenkiamas į nugarą apatinio šonkaulio srityje.
  • Skausmas dėl kepenų ligų (įskaitant kepenų cirozę) taip pat yra nuobodus ir aiškiausiai jaučiamas po dešiniaisiais šonkauliais.
  • Toks skausmas taip pat rodo uždegiminį procesą organizme. Neretai bukas skausmas šalia dešiniojo šonkaulio atsiranda esant gimdos priedų, tulžies pūslės, kasos, dešiniojo plaučio, blužnies uždegimams.

Susiuvimo ir traukimo skausmas po dešine puse yra skausmo atspalvio, kuris retai pasitaiko gryna forma. Tokie skausmai dažniausiai neįtraukiami į diagnozės apimtį, apžiūros metu jų priežastys nenustatomos.

Pacientas vienu metu jaučia ir ūmų, ir traukiantį skausmą, jį ištinka veriančio skausmo priepuoliai, tačiau negali jo lokalizuoti. Toks klajojantis skausmas po dešiniuoju šonkauliu gali būti intensyvus, bet trumpalaikis – tai psichosomatinis skausmas. Esant tokio tipo skausmams, reikia kreiptis į neurologą ir psichiatrą.

Į kokius gydytojus kreiptis, jei skauda dešinę pusę po šonkauliais?

Preliminari diagnozė po apžiūros ir bendrosios analizės paskiria terapeutas, kuris nukreipia pacientą pas tinkamą specialistą:

Jokiu būdu nebandykite patys suprasti visų simptomų ir nepradėkite savęs gydyti. Nedėkite karštų kompresų, kad sumažintumėte skausmą po dešiniuoju šonkauliu.

Esant nepakeliamam ūminiam skausmui, galite peršalti ir iškviesti greitąją pagalbą, tačiau negalite vartoti skausmą malšinančių vaistų: ligos klinika bus ištrinta, o greita diagnozė taps neįmanoma.

Krasnojarsko medicinos portalas Krasgmu.net

Skausmas dešinėje pusėje gali pasireikšti įvairiais būdais. skirtingų priežasčių. Jei žmogui skauda skausmus, nepageidautina savarankiškai gydytis, nes jis nežino, kas sukėlė skausmą.

Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais ir apatinėje pilvo dalyje gali sukelti įvairių ligų virškinimo organai, Urogenitalinė sistema ir retroperitoninis audinys. Neretai skausmas plinta po visą dešinįjį šoną, o tikslų jo atsiradimo laiką įvardinti gana sunku.

Pilvo skausmas yra vienas dažniausių skundų, dėl kurių pacientai kreipiasi į gydytoją. Bet koks pilvo skausmas, ypač ūmus, turėtų rimtai įspėti bet kurį asmenį, ypač jei asmuo anksčiau nieko panašaus nepastebėjo. Kai kuriais atvejais pilvo skausmas yra nuolatinis, dažnai pasikartojantis, trukdantis pacientus daugelį metų.

Kalbant apie pilvo skausmą apskritai, reikėtų sutelkti dėmesį į šiuos labai svarbius dalykus, nes dažnai, nesuteikdamas jiems tinkamos reikšmės, žmogus rizikuoja leisti šiai situacijai išsivystyti labai dramatiškai. Jei skausmas nėra skausmingo pobūdžio, verta sustoti ties skausmais dešinėje pusėje po šonkauliais.

Pagrindiniai punktai, kuriuos turi žinoti visi:

1. Būtina aiškiai atskirti ūmų ir lėtinį pilvo skausmą. Esant ūminiam skausmui, priepuolis prasideda staiga, dažnai be jokių predisponuojančių veiksnių. Tokie skausmai, kaip taisyklė, iš pradžių yra gana intensyvūs, o jų intensyvumas paprastai didėja tiesiogine prasme kas valandą. Lėtinis skausmas dažniausiai būna nuobodus, ilgą laiką trikdantis pacientus. Skausmo priepuolis ne visada yra intensyvus, ir, kaip taisyklė, jų atsiradimas yra susijęs su tam tikru provokuojančiu veiksniu. Tokie skausmai retai būna netikėti „žmogui, kuris turi ilgas laikas jų egzistavimą, dažnai parduotuvėje yra narkotinių ar ne vaistų, kurie veiksmingai jo atsikrato. Kodėl svarbu atskirti ūmų ir lėtinį skausmą? Tai svarbu dėl to, kad apskritai ūminio pilvo skausmo priežastis dažnai būna ūmi chirurginė patologija pilvo organai, kuriuose visada yra potenciali galimybė būti bent chirurginėje ligoninėje, o daugiausia – ant operacinio stalo. Lėtinio skausmo priežastis paprastai yra tam tikra lėtinė sveikatos būklė, kuri gali būti mažiau pavojinga.

2. Egzistuoja Auksinė taisyklė: Esant ūminiam pilvo skausmui, niekada neturėtumėte vartoti nuskausminamųjų, kol neapžiūrėjo gydytojas, geriausia chirurgas! Esant lėtiniam skausmui, toks kategorizavimas paprastai nepastebimas, o pacientai savarankiškai vartoja analgetikus, kad palengvintų savo būklę.

3. Ne visada pilvo skausmo priežastis slypi pilvo ertmėje esančių vidaus organų ligose. Taigi gana dažnai plaučių, širdies, inkstų patologiją gali lydėti pilvo skausmo atsiradimas dėl nervų kamienų praėjimo ypatumų.

Pilvo skausmas gali būti lokalizuotas visiškai skirtinguose skyriuose, tačiau viena dažniausių jų lokalizacijų yra skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais. Yra didžiulis sąrašas ligų, kurias lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje. Kad būtų patogiau suprasti ir nustatyti tam tikrų ligų, kurias lydi skausmai dešinėje pusėje po šonkauliais, svarbą, norėčiau panagrinėti ligą tokiu aspektu:

Ligos, susijusios su pilvo organų pažeidimais:

Pavojingas sveikatai ir gyvybei (dažniausiai chirurginis)

Mažiau pavojingas (dažniausiai gydomasis)

Pavojingos ligos, susijusios su pilvo organų pažeidimu.

Ši ligų grupė apima:

1. Ūminis cholecistitas. Šiai ligai būdingas skausmo lokalizavimas pilve dešinėje po šonkauliu. Ūminis cholecistitas yra ūminis tulžies pūslės uždegimas. Pagrindinė ir pagrindinė šios ligos priežastis – akmenys tulžies pūslėje, kurie dažnai įstringa arba tulžies pūslės kaklelyje, arba tulžies latakuose. Tokiu atveju atrodo, kad tulžies pūslė užsikimšusi. Tulžis, negalėdamas išeiti, ją pertempia, sukeldamas stiprų skausmą. Labai dažnai prisijungia infekcija, o liga pasireiškia visa savo šlove. Paprastai ūminio cholecistito skausmas yra lokalizuotas dešiniojo hipochondrijos srityje, tačiau tuo pačiu metu jis skiriamas po dešiniuoju pečių ašmenimis ir į dešinę pečių ašmenį. Pacientai gali jausti pykinimą, vėmimą, kartumą burnoje. Per dvi-tris dienas tulžies pūslė gali visiškai pūti, plyšti, o užkrėsta tulžis pradeda tekėti į pilvą, sukeldama peritonitą. Nesant savalaikės pagalbos, pacientai, kaip taisyklė, miršta. Daugeliu atvejų skausmo priepuolis yra susijęs su kepto, riebaus maisto vartojimu, taip pat su alkoholio vartojimu. Dažnai vienintelė galimas būdas pagalba tokiems pacientams yra skubus tulžies pūslės pašalinimas. Tačiau laiku gydant, galima pašalinti tulžies pūslę per mažus, vos matomus odos punkryčius – vadinamąjį endoskopinį tulžies pūslės pašalinimą. informatyviausia papildomu būduūminio cholecistito diagnozė yra pilvo organų ultragarsas, kuris ne tik leidžia nustatyti akmenų buvimą kaip pagrindinę šios didžiulės ligos priežastį, bet ir nustatyti tulžies pūslės sienelės storį - pagrindinį tulžies pūslės sunkumo kriterijų. uždegiminis procesas.

2. Ūminis apendicitas. Absoliučiai kiekvienas žmogus ūminis apendicitas susijęs su skausmu apatinėje pilvo dalyje dešinėje (dešinėje klubinėje srityje). Tačiau tik nedaugelis žino, kad maždaug 70% atvejų ūminis apendicitas prasideda skausmu viršutinėje pilvo dalyje, įskaitant ir dešiniąją hipochondriją. Daugeliu atvejų skausmas per pirmąsias šešias valandas juda žemyn pilvu, o tada vaizdas tampa daugiau ar mažiau aiškus. Ūminis apendicitas paprastai neturi jokių predisponuojančių veiksnių. Tai pasireiškia visiškos sveikatos fone tiek vyrams, tiek moterims bet kuriuo paros metu ir bet kuriame amžiuje. Ūminis apendicitas yra labai pavojinga liga. Štai kodėl, kai tik paaiškėja ši baisi diagnozė, pacientą reikia kuo greičiau operuoti. Paprastai ūminio apendicito pašalinimo operacija atliekama ne vėliau kaip per dvi valandas nuo diagnozės nustatymo. Nepaisant to, kad ūminis apendicitas, prasidėjęs skausmu viršutinėje pilvo dalyje, greitai nukris žemiau, yra tam tikra pacientų kategorija, kuriems apendicitas pasireiškia tik skausmu viršutinėje pilvo dalyje po šonkauliais, kuri, jei šie faktai nėra žinomi, yra klaidinantys medicinos darbuotojai kuri kelia pavojų paciento gyvybei ir sveikatai. Šiai pacientų grupei priklauso:

Nėščios moterys antroje nėštumo pusėje. Faktas yra tas, kad šiuo laikotarpiu išsiplėtusi nėščiosios gimda išstumia storąją žarną kartu su apendiksu po kepenimis, kur vėliau lokalizuojasi uždegiminis procesas.

Žmonės, kurie turi galią anatominės savybės Apendiksas yra nemažo ilgio ir yra po kepenimis.

Tik laiku atliktas chirurgo ištyrimas gali neutralizuoti galimą grėsmę, kuri laukia šios grupės pacientų su skausmu po šonkauliu dešinėje.

3. Perforuota skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa. Tipiniais atvejais, esant perforuotai opai, viršutinėje pilvo dalyje atsiranda stiprūs skausmai, kurie dėl jiems būdingo intensyvumo vadinami durklais. Sergant šia liga, per skrandyje susidariusią skylę, skrandžio sultys, susidedančios iš druskos rūgšties o agresyvūs virškinimo fermentai patenka į laisvą pilvo ertmę, sukeldami stiprų uždegimą. Be avarinė operacija dauguma pacientų miršta per pirmąsias tris dienas, o net pavėluota operacija (antrą dieną) dažnai negali išgelbėti nelaimingojo. Atrodytų, kaip neatpažinti tokios ryškios ligos jos apraiškose? Pasirodo, tai įmanoma. Ir tai atsitinka dėl to, kad kai kuriais atvejais ši liga vystosi labai ištrinta ir netipiškai. Tai atsitinka šiais atvejais:

Jei skylė skrandyje ar dvylikapirštėje žarnoje yra labai maža, ją iš vidaus galima tarsi uždengti maisto gabalėliu, neleidžiančiu išsilieti skrandžio sultims. Šiuo atveju išorinę angą (iš laisvos pilvo ertmės pusės) dengia žarnynas arba omentum (apsauginė kūno reakcija). Ši būklė vadinama uždengta bandomoji opa. Sekant santykinai staigi pradžia skausmai per trumpą laiką žymiai sumažėja, įgauna skausmo pobūdį po šonkauliu dešinėje. Tačiau pavojus slypi tame, kad infekcija, patekusi į skrandį, taip pat gali sukelti peritonitą ir mirtį, kuri vis dėlto vyksta ne taip ryškiai ir agresyviai.

Net ir menkiausias įtarimas dėl perforuotos opos yra indikacija nedelsiant kreiptis į ligoninę, kur yra specializuota chirurginė. O norint pagaliau įsitikinti šios ligos pavojingumu ir svarba, noriu pasakyti, kad kiekvienas sveikatos darbuotojas, nustatęs ar bent įtaręs perforuotą opą, turėtų ne tik išsiųsti, bet ir užtikrinti paciento pristatymą į ligoninę. (bent jau asmeniniu transportu).

„Nepavojingos“ ligos, susijusios su pilvo organų pažeidimais

Šią ligų grupę vadinti nepavojinga, žinoma, nėra visiškai teisinga, ir tai būtų rimtas kaltinimas medikams. terapinis profilis. Esmė ta, kad, skirtingai nei skubiai chirurginės ligos reikalaujanti labai greitos ir tikslios diagnozės bei priėmimo skubus veiksmas, adresu terapinės ligos yra laiko pilnai apžiūrai neskubant. Pažymėtina ir tai, kad sergant gydomosiomis ligomis, skirtingai nei chirurginėmis, tiesioginė potenciali grėsmė paciento gyvybei yra daug mažesnė. Pagrindinės terapinės ligos, kurias lydi skausmai dešinėje pusėje po šonkauliais, yra šios:

1. Lėtinis cholecistitas. Kaip ūminis cholecistitas, lėtinė taip pat dažniausiai siejama su tulžies akmenų buvimu. Tačiau lėtinio cholecistito skausmas yra daug silpnesnis, retai lydimas pykinimo, vėmimo, karščiavimo ir bendros būklės pablogėjimo. Skausmas pasireiškia labai dažnai, yra aiškus ryšys su maisto vartojimu, pažeidžiant dietą, ir jie gerai praeina pavartojus drotaverino (No-shpy). Kepto, riebaus maisto pašalinimas, alkoholio vartojimas kartu su antispazminių vaistų vartojimu ligos paūmėjimo metu yra pagrindinės priemonės, kuriomis siekiama sumažinti skausmo priepuolių dažnumą ir intensyvumą. Radikalus palengvėjimas nuo lėtinės skaičiuojamasis cholecistitas- tulžies pūslės pašalinimas planuojama. Iš esmės visi tulžies akmenligės atvejai turi būti chirurgiškai šalinami, o tai geriausia padaryti kuo anksčiau jaunas amžius kai žmogus operaciją toleruoja daug lengviau ir su mažiau komplikacijų.

2. Gastritas ir skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinės opos paūmėjimas. Skausmas gali būti lokalizuotas tiek epigastriume, t.y. po šaukštu, o po šonkauliu dešinėje (ypač sergant dvylikapirštės žarnos opalige). Skausmas, kaip taisyklė, atsiranda pavalgius (nuo 20 minučių iki pusantros valandos), labai dažnai kartu su rėmuo, pykinimu, raugėjimu, kartais vėmimu. Skausmas sergant šiomis ligomis dažnai turi vadinamąjį sezoninį pobūdį, sustiprėja rudens-pavasario laikotarpiu. Pagrindinis vaidmuo diagnozuojant gastritą ir pepsinę opą tenka fibrogastroskopijai (FGS) – endoskopiniam tyrimo metodui, leidžiančiam ne tik vizualiai įvertinti uždegusios gleivinės būklę, bet ir atlikti biopsiją. Laikymasis griežta dieta, skrandžio rūgštingumą mažinančių vaistų vartojimas daugeliu atvejų leidžia trumpą laiką atsikratyti šios ligos.

3. Hepatitas – kepenų uždegimas. Dažniausiai uždegimą sukelia virusai (hepatitas A, B, C, D ir kt.). Kepenų uždegimas gali būti ūmus arba lėtinis. Šiai ligai būdingas nuobodus skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje. Yra vienas labai svarbus hepatito simptomas, kuris daugeliu atvejų padeda atskirti šią ligą nuo kitų – tai geltos atsiradimas. oda ir gleivinės, kurios gali būti skirtingo intensyvumo nuo vos pastebimos iki ryškiai oranžinės spalvos. Hepatitas A dažniausiai pasireiškia ūmine forma su ryškiais simptomais, kurie po gydymo nepalieka jokių pasekmių. Hepatitas B, C ir D dažnai pasireiškia lėtinėmis formomis, lėtai progresuoja į kepenų cirozę. Kepenų ultragarsas ir laboratoriniai tyrimai dėl hepatito buvimo galite laiku nustatyti teisingą diagnozę.

Kita kepenų uždegimo priežastis, be virusinio hepatito, yra nurijus toksiškos medžiagos kurie pažeidžia kepenų ląsteles. Viena iš labiausiai paplitusių hepatotoksinių medžiagų yra alkoholis.

4. Tulžies pūslės diskinezija – funkcinė liga susijęs su tulžies pūslės susitraukimo padidėjimu arba staigiu susilpnėjimu. Liga gali pasireikšti dviem formomis: hiperkinetine – būdinga padidėjusiais tulžies pūslės spazmais, hipokinetine – per dideliu tulžies pūslės atsipalaidavimu. Skausmai yra skausmingi ar veriantys, turi aiškų ryšį su priėmimu keptas maistas. Savo eiga liga labai panaši į lėtinį cholecistitą, tačiau esant diskinezijai, tulžies pūslėje akmenų nėra. Diskinezija gydoma laikantis dietos, vartojant choleretikus vaistus ir NO-SHPY.

Ligos, nesusijusios su pilvo organų pažeidimais

Yra didelė ligų grupė, kai pilvo skausmas lokalizuotas po šonkauliu dešinėje, tačiau liga pažeidžia organus, esančius visiškai skirtingose ​​srityse. Skausmas sergant šiomis ligomis atsispindi arba spinduliuoja gamtoje. Ligos, kurias lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, yra šios:

1. Ūminė pneumonija(plaučių uždegimas). Lokalizuojant uždegiminį procesą apatinėje dešiniojo plaučio skiltyje, labai dažnai skauda ne tik krūtinę, bet ir po šonkauliu dešinėje. Būna ir taip, kad krūtinėje gali visai neskaudėti. Teisinga diagnozė gali lemti paciento buvimą aukštos temperatūros, kosulys su pūlingais skrepliais, kūno skausmai, taip pat ryšys su hipotermija prieš prasidedant ligai. Kruopšti plaučių auskultacija, krūtinės ląstos rentgenograma ar krūtinės ląstos rentgenograma daugeliu atvejų padeda teisingai diagnozuoti šią ligą.

2. Dešiniojo inksto uždegimas ( ūminis pielonefritas). Tipiškais atvejais pielonefrito skausmas lokalizuotas apatinėje nugaros dalyje kairėje, tačiau kartais būna ir dešinėje hipochondrijoje. Šlapinimosi pažeidimas, inkstų ultragarsas ir laboratorinis šlapimo tyrimas - tai pagrindiniai diagnostikos metodai ūminis uždegimas inkstai.

3. Stuburo osteochondrozė ir tarpšonkaulinė neuralgija. Sergant šia liga, suspaudžiami iš nugaros smegenų išeinantys nervai. Kai pažeidžiami nervai, einantys palei dešiniojo šonkaulio lanko kraštą, po šonkauliu atsiranda polis. Dažniausiai skausmas yra susijęs su kūno pasukimu, pakilimu iš lovos, šaudymo gamtoje ir išnyksta pavartojus priešuždegiminių vaistų.

4. Dešinės pusės šonkaulių lūžis yra kazuistinis, tačiau retais atvejais, ypač laiku pradėjus gydymą po traumos, gautos būsenoje. apsinuodijimas alkoholiu, šonkaulių lūžis gali būti nepripažintas. Skausmas paprastai praeina savaime praėjus 3-4 savaitėms po šonkaulio susiliejimo.

5. Ūminis infarktas miokardo. Retai, bet taip pat atsitinka, kad skausmas širdies priepuolio metu, ypač esant netipinei lokalizacijai, gali būti sukeltas į skrandį, taip pat ir po šonkauliu dešinėje. Miokardo infarktas yra potencialiai pavojinga gyvybei liga, kuri, anksti neatpažinus, gali baigtis mirtimi. Ligos pradžia dažniausiai siejama su per dideliu fiziniu krūviu ar emocine įtampa, būdinga vyresniems nei 50 metų žmonėms, gali lydėti dusulys, širdies veiklos sutrikimai dėl buvusių širdies problemų. Įtarus šią miokardo infarkto formą, kaip pagrindinį šios sunkios ligos diagnozavimo metodą, nedelsiant reikia atlikti elektrokardiogramą.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, tampa visiškai aišku, kad, nepaisant toli gražu ne išsamaus, didžiulio ligų, pasireiškiančių skausmu dešinėje hipochondrijoje, sąrašo, tarp jų gali atsirasti ir nepavojingų, ir gyvybei pavojingų būklių. Štai kodėl, norint išvengti sunkios pasekmės dėl sveikatos, su visais neaiškiais skausmais dešinėje pusėje po šonkauliais, nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją.

Skausmas po šonkauliais dešinėje gali būti kitokio pobūdžio:

  • stiprus;
  • ūminis;
  • aštrus;
  • skaudantis bukas, traukiantis;
  • dūrio.

Atsižvelgiant į skausmo pobūdį ir jį lydinčius sindromus, galima nustatyti pažeistą organą.

Stiprus skausmas tiesiai po šonkauliais

Nepakeliamas stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje būdingas tulžies pūslės, kepenų ir inkstų ligoms.

Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas). Stiprūs skausmai dešinėje po šonkauliais verčia žmogų skubėti ieškoti patogios padėties. Be to, jį kankina:

  • karščiavimas;
  • pykinimas;
  • pakartotinis vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo;
  • dažnai - pageltusi oda ir akių baltymai.

Kepenų diegliai – stiprus skausmas, kuris išnyksta vartojant antispazminius vaistus. Sergant kepenų ligomis, būdingas odos ir akių baltymų pageltimas.

Kepenų pažeidimas, cirozė. Skausmas sustiprėja, kai žmogus yra horizontalioje padėtyje. Pastebimi kraujo netekimo simptomai (silpnumas ir galvos svaigimas, odos ir gleivinių blyškumas, sumažėjęs kraujospūdis, greitas pulsas).

inkstai. Skausmai yra tokie stiprūs, kad žmogus skuba ieškoti patogios padėties. Dažniausiai skausmas yra susijęs su urolitiaze, todėl, priklausomai nuo akmens vietos, skausmas gali būti lokalizuotas viršutinėje arba apatinėje dešiniojo hipochondrijos dalyje. Be to, būdingi šie simptomai:

  • vėmimas, kuris atsiranda kartu su skausmu;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • pilvo pūtimas.

Aštrus skausmas tiesiai po šonkauliais

Ūmus, arba „durklas“, skausmas atsiranda netikėtai ir būdingas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligei. Esant ūminiam skausmo sindromui, žmogus dažniausiai guli, kojas prispaudęs prie skrandžio.

Be to, jį kankina:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • rėmuo, rūgštus raugėjimas.

Aštrus skausmas tiesiai po šonkauliais

Aštrus juostos skausmas yra pirmasis ūminio pankreatito simptomas. Ligos paūmėjimo priežastis yra vartojimas didelis skaičius alkoholis su riebiu ir saldus maistas. Aštrus skausmas sergant ūminiu pankreatitu išsiskiria savo intensyvumu – jis nemažėja keičiantis kūno padėčiai ar kosint. Pankreatitą lydi šie simptomai:

  • pykinimas;
  • pakartotinis vėmimas;
  • sunkus apsinuodijimas (veido ir kūno cianozė, marmurinė oda pilvas, nedideli kraujavimai šonuose ir aplink bambą).

Aštrus skausmas po dešiniaisiais šonkauliais kaukolės ir raktikaulio srityje atsiranda, kai po diafragma kaupiasi pūliai (subdiafragminis abscesas). Skausmą sustiprina kosulys ir čiaudulys, staigūs judesiai, kvėpavimas; reljefas ateina gulint dešinėje pusėje. Susiję ženklai:

  • karščiavimas;
  • kūno intoksikacija.

Aštrus skausmas tarp šonkaulių, jaučiamas net menkiausiai prisilietus prie odos, būdingas herpes zoster - virusinei ligai, kuri pasireiškia skausmingais odos bėrimais išilgai viruso pažeistų nervų (dažniausiai tarpšonkaulinė dalis). Prieš atsirandant bėrimui, žmogus gali jausti skausmą dešinėje ar kairėje hipochondrijoje, silpnumą, karščiavimą.

Skauda bukas, traukiantis skausmas po šonkauliais dešinėje

Piešimas, nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje kalba apie lėtines kepenų ligas, kurios provokuoja jo padidėjimą (hepatitą). Be to, tai gali būti piktybinių ir gerybinių navikų formavimosi požymis.

Be bukos ir traukiantis skausmas Pastebėjus:

  • gelta;
  • kepenų nepakankamumas;
  • kraujotakos sutrikimai.

Be to, skausmingas nuobodus skausmas gali būti tokių ligų simptomas:

  • policistinis dešinysis inkstas;
  • piktybinis plaučių navikai, tulžies pūslė, inkstai, kasa;
  • plonosios žarnos uždegimas;
  • priedų uždegimas (moterims).

Susiuvimo skausmas dešinėje po šonkauliais

Susiuvimo skausmas po dešiniaisiais šonkauliais, kurį sustiprina kosulys ir gilus kvėpavimas, būdingas dešiniojo šoninio plaučių uždegimui. Neretai skausmas plinta po visą dešinįjį šoną, o tikslų jo atsiradimo laiką įvardinti gana sunku. Susiję simptomai:

  • padidėjusi temperatūra;
  • dusulys;
  • blyškiai mėlynas nasolabialinis trikampis;
  • vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • herpetiniai išsiveržimai dešinėje pusėje.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje už nugaros

Skausmas po šonkauliais dešinėje nugaroje, kalba apie inkstų ir kasos problemas.

Su inkstų uždegimu pacientas turi Pasternatsky sindromą: stiprus skausmas su lengvu smūgiu delno kraštu į apatinį šonkaulį iš užpakalio. Sergant inkstų diegliais, skausmas dešinėje hipochondrijoje turi stiprų paroksizminį pobūdį ir kankina tiek, kad žmogus negali pailsėti ir nuolat keičia savo padėtį. Sergant urolitiaze, skausmas plinta per visą stuburą iki apatinės nugaros dalies.

Skausmas po dešiniuoju šonkauliu su kasos uždegimu (pankreatitu) atsiranda staiga, turi aplinkinį pobūdį ir jo intensyvumas nekinta.

Kasos uždegimo priežastys gali būti piktnaudžiavimas alkoholiu ir riebus maistas, medžiagų apykaitos sutrikimai, komplikacijos po operacijų, lėtinių ligų paūmėjimas.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje priekyje

Jei skausmas plinta į šonkaulių priekį, tai yra ligos priežastis:

  • Plaučiai (pneumonija, uždegimai).
  • Tulžies pūslė (ūminis arba lėtinis cholecistitas).
  • Kepenys (hepatitas, riebalinė ląstelių degeneracija, cirozė, navikai).
  • Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio (erozija, pepsinė opa, gastritas).

Kai pažeidžiami plaučiai, skausmas dešinėje hipochondrijoje yra veriantis, stiprėja įkvėpus ar kosint, taip pat lydi būdingi karščiavimo simptomai (temperatūra, silpnumas), išskiriantys jį nuo kitų vidaus organų ligų. dešinėje hipochondrijoje.

Sergant tulžies pūslės ligomis, stiprus skausmas jaučiamas epigastriniame regione ir dešiniajame pečių ašmenyje. Esant ūminiam cholecistitui, skausmas pereina į apatinė dalis dešinė hipochondrija.

Jei skausmas po dešiniuoju šonkauliu yra skausmingas arba nuobodus, tai rodo kepenų ligą. Paprastai jį lydi geltos požymiai ( gelsvos spalvos odos ir akių baltymai), išskyrus tik gerybinius navikus.

Sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige, skausmas lokalizuojasi priekinėje dešinės ir kairės hipochondrijos dalyje, teka į nugarą ir apatinę nugaros dalį. Paspaudus jie šiek tiek nublanksta, todėl gulėdamas ant pilvo ar pritūpęs pacientas jaučia palengvėjimą.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje žemiau

Skausmas dešinėje po šonkauliais yra uždegimo požymis:

  • žarnynas (būtent priedas). Pirmasis apendicito požymis yra aštrus skausmas dešinėje pusėje. Skausmo pobūdis rodo galimą apendikso plyšimą, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
  • dešinysis inkstas. Iš esmės, sergant inkstų diegliais, skausmas neturi aiškios lokalizacijos ir plinta dešinėje hipochondrijoje, liečiant, įskaitant stuburą ir apatinę nugaros dalį.
  • dvylikapirštės žarnos ir skrandžio - esant opai, skausmas juda žemyn dešiniuoju hipochondriumi iš epigastrinio regiono.

Be to, skausmas dešinėje po šonkauliais gali atsirasti visiškai sveikas žmogus judant. Taip atsitinka, kai žmonės susiduria su jiems neįprastomis apkrovomis. Tuščiosios venos, einančios po apatiniais dešiniaisiais šonkauliais, padidina kraujotaką ir išsipučia. Taip pat skausmas gali atsirasti staigių lenkimų ir posūkių metu, kai vidaus organai liečiasi su šonkauliais.

Skausmas po dešiniuoju šonkauliu yra dešiniojo hipochondrijos organų ligų požymis: diafragma, kepenys, tulžies pūslė, kasos galva, žarnyno kilpos, dešinysis inkstas. Dažnai šie skausmai būna trumpalaikiai ir po kurio laiko išnyksta. atskiras kūnas būdingas skausmas dėl jo pobūdžio, trukmės ir intensyvumo.

ūminis skausmas dėl trauminių organų pažeidimų, hematomų susidarymo ir kai kurių ūminių uždegiminės ligos. Toks skausmas po dešiniuoju šonkauliu dažniausiai būna pjaustymas ir juos pašalinti prireiks skubios pagalbos kvalifikuota diagnostika. lėtinis skausmas yra nulemtas nuobodu, skausmingo charakterio ir gali periodiškai atsirasti ir išnykti ilgam laikui (mėnesiams, metams).

Esant skausmui po dešiniuoju šonkauliu (priekyje), reikia sutelkti dėmesį į šias skausmo ypatybes:
Pradžia ir plėtra;
Lokalizacija ir migracija;
trukmė;
intensyvumas ir charakteris;
Santykiai su tam tikros priežastys sustiprinimas ir reljefas.

Jei atsižvelgsime į skausmo sindromo ypatybes dešiniojo hipochondrijos srityje, galime išskirti:

Skausmas po dešiniuoju apatiniu šonkauliu
Skausmą po apatiniu šonkauliu gali sukelti ne tik šalia esantys organai: kepenys, plaučiai. Skausmas širdyje, sergant krūtinės angina ar miokardo infarktu, gali spinduliuoti (duoti) po dešiniuoju apatiniu šonkauliu. Sergant apendicitu, skausmas gali plisti po 12 šonkauliu. Neįmanoma atmesti stuburo osteochondrozės, naviko procesas krūtinės ląstos ir pilvo ertmės organai ar metastazinis pažeidimas, plaučių, stuburo tuberkuliozė. Neįmanoma savarankiškai nustatyti šių ligų, todėl reikia laiku gydyti gydymo įstaiga sutvarkys situaciją.

Skausmas po dešiniuoju šonkauliu viršuje
Skausmas po dešiniuoju šonkauliu viršuje gali atsirasti ne tik dėl kepenų ligų, bet ir dėl plaučių – plaučių uždegimo, išvaržos. stemplės anga diafragma, gali sukelti net tarpšonkaulinė neuralgija panašūs simptomai. Siekiant nustatyti tikroji priežastis specialistai atlieka ne tik paciento apžiūrą, bet ir diferencinę diagnostiką, kuri padeda atskirti vieną ligą nuo kitos.

Skausmas po dešiniuoju šonkauliu
Skausmingas skausmas po dešiniu šonkauliu kaip tinkamai užsitęsęs, jį galima nuslopinti nuskausminančiais vaistais ir nevykti į ligoninę, nors lėtinė eiga ligos, tokios kaip hepatitas, pielonefritas, cholecistitas, pankreatitas; helminto invazijas, kepenų, inkstų, tulžies pūslės vėžį gali lydėti būtent toks skausmo sindromo variantas. Ir šios ligos gali būti pavojingos gyvybei.

Aštrus skausmas po dešiniuoju šonkauliu
Aštrus skausmas po dešiniuoju šonkauliu dažniausiai lydi cholecistitą, o skausmas plinta į dešinė pusė krūtinė. Be skausmo, burnoje bus kartumo jausmas, neatmetama vėmimas tulžimi, po kurio ateina palengvėjimas. Tačiau negalima atmesti ir kitų šios būklės priežasčių: inkstų ar kepenų dieglių, ūminio cholecistito, pankreatito.

Nuobodus skausmas po dešiniuoju šonkauliu
Nuobodus skausmas po dešiniuoju šonkauliu dažnai derinamas su skausmu ir gali būti panašių kepenų, tulžies pūslės, inkstų ligų pasekmė. Nenuvertinkite šios kūno būklės, nes su panašiu simptomu jie dažniausiai nesikreipia pagalbos, o pašalina ją vaistais. Ilgalaikis nuobodus skausmas gali rodyti sudėtingą ligos eigą ar lėtinį procesą, todėl norint išvengti būklės pablogėjimo, reikia kreiptis pagalbos.

Aštrus skausmas po dešiniuoju šonkauliu
Aštrus skausmas po dešiniuoju šonkauliu yra vienas iš labiausiai sunkūs simptomai, kurio atsiradimas reikalauja skubios medicininės pagalbos. Paprastai šaltinis duota būsena yra chirurginė patologija: trauminis organų pažeidimas iki jų plyšimo, organo perforacija, ūminis cholecistitas, pankreatitas, tulžies latako ar šlapimo takų spindžio užsikimšimas akmeniu. Skausmo sindromas gali būti toks ryškus, kad žmogus arba bando užimti tokią kūno padėtį, kuri malšina skausmą, arba gali prarasti sąmonę.

Stiprus skausmas po dešiniuoju šonkauliu
Ūminės ligos sąlygos gali sukelti stiprų skausmą po dešiniuoju šonkauliu. Kita priežastis gali būti vaistų, kurie yra toksiški kepenims, vartojimas. Alkoholis taip pat turi žalingą poveikį, kurį vartojant per daug, gali išsivystyti hepatitas ir toliau išsivystyti į kepenų cirozę. Tokiu atveju neturėtumėte savarankiškai gydytis, tačiau geriausia pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų paskirti hepatoprotektoriai ir atšauktas „sunkus“ vaistas, paskirtas tinkamas gydymas. Stiprus skausmas po dešiniuoju šonkauliu kartu su aštriu ar kertančiu skausmu gali būti pavojingas gyvybei.

Piešimo skausmas po dešiniuoju šonkauliu
Piešimo skausmai po dešiniuoju šonkauliu dažniausiai atsiranda dėl kepenų padidėjimo, hepatito perėjimo į lėtinę stadiją ir kartu su odos ir skleros pageltimu, sveikatos pablogėjimu. Tačiau tai ne vienintelės priežastys, bet kokia lėtinė liga gali išprovokuoti traukiančio skausmo atsiradimą. Moterų priedų uždegimas taip pat sukelia panašų skausmo vystymąsi.

Susiuvimo skausmas po dešiniuoju šonkauliu
Susiuvimo skausmas po dešiniuoju šonkauliu būdingas ne tik kepenų, tulžies pūslės patologijoms, bet ir šlapimo sistemos problemoms. Šio skausmo varianto priežastis gali būti pielonefritas ir urolitiazė. Šias ligas lydės karščiavimas, skausmas šlapinantis. Net per didelis vandens kiekis sergant inkstų ligomis gali sukelti veriantį skausmą po dešiniuoju šonkauliu.

Skausmo dešinėje hipochondrijoje diagnozė
Skausmą po dešiniuoju šonkauliu galite diagnozuoti patys pagal savo jausmus, tačiau tai gali padėti nustatyti skausmo šaltinį ir pašalinti skausmą. tik gydytojas. Norėdami nustatyti ligą, gydytojas atliks daugybę tyrimų (pradedant ultragarsu ir biocheminiais tyrimais), kad padarytų tikslią išvadą. Remdamasis gautais duomenimis, jis galės duoti siuntimą pas atitinkamą specialistą.

Dažnai atsitinka taip, kad dėl skausmo tolerancijos žmonės neskuba kreiptis į polikliniką dėl medicininės pagalbos, tačiau turime atsiminti, kad skausmas po dešiniuoju šonkauliu yra NElaimės signalas! Ypač jei ūmus skausmas dešinėje pusėje, nepaisant vaistų vartojimo, tęsiasi pusvalandį, tokiu atveju reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Skausmo sindromo gydymas po dešiniuoju šonkauliu
Kai atsiranda ši sąlyga, reikia imtis atitinkamų veiksmų. Jeigu skausmas užsitęsęs ir yra gydytojo receptų, tuomet reikia laikytis gydytojo nurodymų. Bet kam skausmo priepuolis yra specifinių terapijos ypatybių, kurios yra susijusios su kiekviena liga atskirai. Tačiau yra ir bendrų dalykų:

Režimas. Būtina laikytis lovos režimo, išskyrus įvairius krūvius ir nervinę įtampą, nes nervų sistemos būklė turi įtakos ligos eigai ir pasveikimo greičiui;
Dieta. Gydytojo rekomenduojamos dietos laikymasis (išskyrus rūkytą mėsą, įskaitant maistą, keptą, riebią, aštrų).
Priėmimas vaistai, pagal paskirtį.

Namuose nereikėtų vartoti vaistų, nes ateityje gali būti sunku susiformuoti diagnozę, užtenka apsiprasti su šildomuoju padėkliuku su ledukais, kuris numalšins skausmą prieš atvykstant specialistui. Gydytojas, atvykęs į ligoninę pagal iškvietimą, dėl skausmo po dešiniuoju šonkauliu malšinimo, iki pat atvykimo į ligoninę vartos antispazminius ir skausmą malšinančius vaistus:

Drotaverino 1-2 tabletes reikia gerti nekramtant 2-3 kartus per dieną (sergant tulžies akmenlige, šlapimo akmenlige - diegliais) arba
dicitelis - 50 mg 2-3 kartus per dieną arba 100 mg du kartus per dieną kiekvieno valgio metu (cholecistitas, diegliai)
nitroglicerinas 1 tabletė po liežuviu krūtinės anginos priepuoliui pašalinti. Po 5 minučių vėl rekomenduojama gerti nitrogliceriną.

Labai svarbus momentas yra aštrus ir aštrus skausmas todėl dešinėje hipochondrijoje griežtai draudžiama savarankiškai malšinti skausmo priepuolį vartojant vaistus, šildant, nes galima chirurginė patologija, o toks savęs gydymas gali pakenkti ir sukelti rimtų pasekmių.

esmė chirurginis gydymas Tai yra skausmo šaltinio pašalinimas po dešiniuoju šonkauliu: akmenų pašalinimas sergant tulžies akmenlige, apendiksas sergant apendicitu. Prieš operaciją atliekamas tyrimas, siekiant išvengti komplikacijų. chirurginė intervencija ir pooperaciniu laikotarpiu. Gydymo efektyvumo kriterijai – paciento būklės normalizavimas, taip pat biocheminiai rodikliai ir organizmo funkcionavimą.

Norėdami pašalinti skausmo priepuolį po dešiniuoju šonkauliu, galite naudoti liaudies metodus.
10 g apynių spurgų reikia užpilti 200 ml vandens. Priėmimas atliekamas iki 3 kartų per dieną;

Laukinių rožių (jos vaisių), gysločio, kukurūzų stigmų mišinys užtrunka iki dviejų savaičių apie 2-3 mėnesius;

Nuoviras iš: 1 tomai ramunėlių žiedų, 2 tomai šaltalankių žievės, 3 tomai dygliažolės, 4 tomai immortelio, tiek pat jonažolių. visa tai supilkite į 1 litrą šalto Tyras vanduo ir palikite reikalauti. Po 12 valandų užpilą pavirinkite 10 minučių, atvėsinkite ir iš karto išgerkite 1 stiklinę. Kitas dozes reikia gerti praėjus valandai po kiekvieno valgio.

Skausmo po dešiniuoju šonkauliu prevencija
Norėdami išvengti skausmo epizodų pasikartojimo dešinėje hipochondrijoje, turėtumėte pašalinti šios būklės šaltinį, atlikti išsamų tyrimą, ateityje laikytis visų gydytojo nurodymų ir rekomendacijų, nes kiekvienoje konkrečioje situacijoje jie skiriasi.

Nėra prasmės likti namuose ir laukti, kol viskas praeis savaime, geriau dar kartą kreipkis pas specialistą, o vėliau nukentės dėl nesavalaikio pagalbos kreipimosi dėl skausmo po dešiniuoju šonkauliu, nes tai labai rimta problema, kurios nereikėtų pamiršti.

Žinoma, kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime patyrė skausmą dešinėje hipochondrijoje. Dažniausiai jis praeina savaime, nes yra susijęs su netinkama mityba arba per didelis fizinis aktyvumas. Tačiau, jei dūrimas dešinėje pusėje po šonkauliais ilgą laiką, nepaisant išorinių veiksnių, tai gali būti patologinio proceso vystymosi signalas. Apie kokią patologiją kalbame ir kokie organai gali išprovokuoti dešinės pusės skausmas? Daugiau apie tai vėliau straipsnyje.

Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais gali rodyti vidaus organų uždegimo vystymąsi

Skausmas dešinėje pusėje priekyje

Jei skausmas dešinėje po šonkauliais jaučiamas arčiau priekinio kūno paviršiaus, tai gali būti ne tik virškinimo trakto uždegimo, bet ir širdies veiklos sutrikimų įrodymas.

  • Kepenų ligos. Su šio organo sutrikimais skausmas atsiranda dėl to, kad jis yra perpildytas krauju, turi labai ištemptą kapsulę. Jie yra dešinėje kūno pusėje ir, kaip taisyklė, yra sprogę arba buki. Kepenų ligas, be skausmo, gali lydėti pykinimas, sunkumas ir deginimo pojūtis, kuris spinduliuoja į petį, kaklą ar nugarą.
  • Hepatitas. IN Ši byla diskomfortas dešinėje pusėje bus susijęs su toksinų išsiskyrimu ir dispepsinėmis apraiškomis. Gali atsirasti pykinimo jausmas ir padidėti dujų gamyba. Skausmo sindromas sergant hepatitu dažnai pasireiškia po valgio su dilgčiojimo pojūčiu. būdingi simptomai bus pageltusios akys ir pakitusi išmatų spalva.
  • Cirozė. Šios ligos skausmas yra lokalizuotas juosmens srityje dešinėje po šonkauliais. Jaučiasi kaip deginimo pojūtis. Kartais jis gali plisti į užpakalinę kūno dalį.
  • Echinokokozė. Liga reiškia helmintų invazijas. Echinokokas vystydamasis formuoja cistas, kurios yra kepenų audinyje. Šios formacijos suspaudžia hepatocitus ir kraujagysles, todėl dešinėje pusėje atsiranda skausmas. Plyšus cistai, dešinėje po šonkauliais arba šiek tiek žemiau atsiranda stiprus skausmas. Jei laiku nesuteiksite pagalbos, gali išsivystyti peritonitas.
  • Širdies nepakankamumas. Su šia patologija sutrinka kraujotaka, todėl padidėja kepenų dydis. Skausmas yra traukiantis pobūdžio, be to, yra nuolatinis jausmas gravitacija. Su pilvo miokardo infarktu skausmas netraukia, o degina arba stipriai spaudžia dešinės pusės šonkaulių sritį. Skirtumas nuo kitų ligų yra tas, kad tokiu atveju žmogui smarkiai nukrenta kraujospūdis, jis pablysta, sutrinka širdies plakimas.
  • Žarnyno ligos. Esant šiems sutrikimams, skausmas gali būti lokalizuotas tik po šonkauliais, pavyzdžiui, esant storosios žarnos uždegimui, arba apimti visą pilvą, pakeisti lokalizaciją. Taigi, sergant apendicitu, skausmas vėliau persikelia į klubinę sritį. Sergant žarnyno ligomis, dažnai atsiranda lygiagrečių simptomų: išmatų sutrikimai, priemaišų buvimas išmatose, pilvo pūtimas.

Skausmas dešinėje pusėje už nugaros

Kodėl dešinė pusė dūria arčiau galinis paviršius liemuo?

Kai akmuo perkeliamas per šlapimtakį, skausmas bus jaučiamas dešinėje pusėje už šonkaulių, o tada pereis į kirkšnies sritį.

Priežastis gali būti patologinis procesas vystosi inkstuose, osteochondrozė, sutrikusi kraujotaka tuščiojoje venoje ir kitos ligos.

  • Lėtinis cholecistitas. Ši liga sukelia skausmą dešinėje skaudamo charakterio pusėje, kuris spinduliuoja į juosmens sritį. Be to, yra požymių, tokių kaip kartumo jausmas burnos ertmėje, galvos skausmas, apetito sutrikimas.
  • Akmenys inkstuose. Judėdamas akmuo dirgina dubens ir šlapimtakio receptorius. Todėl skausmas jaučiamas tiek iš šono, tiek iš nugaros. Šlapimo akmenligei būdinga skausmo apšvitinimas kirkšnyje, šlaunikaulio srityje. Taip pat galimas kraujo krešulių atsiradimas šlapime, vėmimas.
  • Pielonefritas. Uždegiminis procesas V dešinysis inkstas sukelia skausmą dešinėje po šonkauliais nuo nugaros. Padėkite atpažinti ligą lydintys požymiai: temperatūra, prieinamumas melagingi skambučiaiį šlapinimąsi, skausmas šlapimo išsiskyrimo procese, veido patinimas. Jeigu ten yra pūlinga infekcija, tada skausmas įgauna traukiantį ir užsitęsusį pobūdį.

Kaip atskirti pilvo dieglius, kurie atsiranda dešinėje pusėje

Kai skauda ar dilgčioja dešinėje pusėje, sunku iš karto nustatyti, iš kur atsiranda diskomfortas. Nepaisant to, tai įmanoma: pagal skausmo pobūdį išskiriami žarnyno, inkstų ir kepenų diegliai.

  • Žarnyno. Šio tipo diegliai pasireiškia traukulių forma. Tuo pačiu metu, jei šiek tiek paspausite ant skrandžio, skausmo pojūtis gali išnykti. Per žarnyno diegliaižmogus jaučia skausmą apatinėje dešinėje pilvo srityje arba apima visą pilvą, įskaitant hipochondriją. Lydintys simptomai šiuo atveju bus: pykinimas, padidėjęs dujų susidarymas, „išpūstas“ pilvas, galimas vėmimas.
  • Inkstų. Šio tipo diegliai yra labai stiprus skausmas juosmens sritis, po šonkauliais (dešinėje arba kairėje – priklauso nuo inkstų), in kirkšnies sritis. Ją atpažinti padės tokie lydintys simptomai, kaip: šlapinimosi problemos (dažnai su skausmu), sunkus tuštinimasis, padidėjęs dujų susidarymas.
  • Kepenų. Dažniausiai atsiranda po pietų. Tai skausmas, susiuvimas ar diskomfortas dešinėje pusėje po šonkauliais, kuris vėliau gali plisti į pečių sritį, mentės sritį, taip pat per visą pilvą. Papildomos funkcijos Kepenų diegliai yra: burnos gleivinės sausumas, gausus prakaitavimas, galimas vėmimas ir karščiavimas.

Kitos skausmo priežastys dešinėje pusėje

Be šių, yra ir kitų galimų skausmo ir diskomforto priežasčių dešinėje pusėje. Pavyzdžiui, esant tarpšonkaulinei neuralgijai, po šonkauliais gali atsirasti tirpimo traukimo pojūtis. Jis sustiprėja judesio metu, polinkiai pasireiškia aštraus skausmo sindromu. Be to, būdingas dilgčiojimas iš nugaros ar priekio (kartais iš abiejų pusių iš karto).

Trauminių apatinių šonkaulių dešiniųjų sužalojimų atveju skausmas daugiausia pasireikš per motorinė veikla. Išsivysčiusi osteochondrozė „šaudys“ į dešinę nugaros pusę juosmens stuburo. Jį taip pat galima aptikti pagal būdingą šios srities raumenų audinio įtempimą.

Kodėl po pratimo atsiranda skausmas šone?

Daugelis žmonių susiduria su situacija, kai dėl to ar proceso metu fizinė veikla dūriu į dešinę pusę. Krūvis reiškia tiek sporto treniruotes, tiek veiklą, susijusią su sunkiu fiziniu darbu. Nemalonus pojūčius sukelia kepenų perpildymas krauju ir dėl to jos kapsulės tempimas.

Skausmas dešinėje pusėje po fizinė veikla kurią sukelia kepenų perpildymas krauju ir jos kapsulės ištempimas

Čia tulžies pūslės latakai ištempiami su tulžimi, nes fizinio krūvio metu jų sienelės atsipalaiduoja. Dėl to žmogus dilgčioja dešinėje pusėje, kai kuriais atvejais jaučiamas skausmas.

Pažymėtina, kad jei prieš fizinį aktyvumą valgė, tada dažniausiai atsiranda skausmas. Kepenys šiuo metu yra aktyvaus darbo būsenoje, todėl papildomas krūvis joms bus žalingas.

Svarbu! Treniruotiems žmonėms skausmas dešinėje po šonkauliais po fizinio krūvio pasireiškia retai.

Dažnas dešinės pusės skausmas moterims ir nėštumo metu

Moterims skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais gali būti susijęs su hormonų lygiu. Pavyzdžiui, atsiranda skausmas Paskutinės dienos mėnesinių ciklas ypač vartojant kontraceptikai remiantis hormonais. Dėl tulžies latakų disbalanso atsiranda spazmas, sutrinka tulžies nutekėjimas, atsiranda skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Gimdymo metu moteriai taip pat skauda ar dilgčioja dešinė pusė dėl pakitusios hormoninis fonas. tulžies latakai progesterono dėka yra atsipalaidavusios išsiplėtusios būsenos, o tai prisideda prie sąstingio. Auganti gimda daro spaudimą kepenims ir sukelia skausmą.