Daugumoje įvairūs darbai ir oficialiuose leidiniuose, skirtuose alkoholizmo problemai, dažniausiai vartojami du terminai – „girtumas“ ir „alkoholizmas“. Girtavimas ir alkoholizmas nėra paprastas žodžių derinys ir iš esmės nėra tas pats.
Girtumu turime omenyje saikingas naudojimas alkoholinių gėrimų, dėl ko geriantis asmuo praranda žmogiškąjį orumą. Girtumas – tai moralinis ir etinis žmogaus palaidumas, kai jis praranda savo elgesio ir veiksmų kontrolę. Tačiau toks žmogus dar neturi skausmingo potraukio alkoholiui, taip pat fizinių ir psichinių sutrikimų, būdingų sergančiam alkoholizmu. Taigi tiesiog geriantis vyras bet kuriuo metu, pats ar apsvaigęs nuo kitų, priėmęs sprendimą, jis vis tiek gali nustoti vartoti alkoholį.
Kalbėdami apie alkoholizmą (ar lėtinį alkoholizmą) kaip ligą, pirmiausia turime omenyje visą kompleksą šiai ligai būdingų požymių: patologinį (ligotą) potraukį, žmogaus potraukį alkoholiui; išgerto alkoholio kiekio kontrolės praradimas, paciento noras kuo greičiau patekti į apsvaigimo būseną; fizinės ir psichiniai sutrikimai ir tt
Liga gali susirgti bet kuris piktnaudžiaujantis alkoholiu, tačiau greičiau suserga patyrusiems galvos smegenų traumą, įvairias infekcijas, sergantiems neurozėmis, psichopatijomis, turintiems apsunkintą alkoholinį paveldimumą, taip pat sergantiems sunkiomis ligomis. vidaus organų, psichikos ligonių.
Lėtinis alkoholizmas vystosi palaipsniui, palaipsniui, etapais.
Pradinė lėtinio alkoholizmo eigos stadija (neurasteninė) pasižymi tokiais požymiais kaip saiko jausmo praradimas, suvartoto alkoholio kiekio kontrolė, nekantrumo jį vartoti pasireiškimas. Jau šiame etape atsiranda skausmingas potraukis alkoholiui, yra įvairių pažeidimų neuropsichinės sferos ir vidaus organų veikloje. Išblukusi apsauga vėmimo refleksas vartojant dideles alkoholio dozes, tolerancija (tolerancija) alkoholiui palaipsniui didėja.
Antrajai lėtinio alkoholizmo eigos stadijai (narkomanijai) būdingas potraukio alkoholiui padidėjimas, abstinencijos reiškinių (trumpalaikis nervų sistemos sutrikimas) atsiradimas nutraukus alkoholio vartojimą (pagirių sindromas). Vis labiau didėja suvartojamo alkoholio kiekis ir jo tolerancija. Jau šioje antroje ligos eigos stadijoje pasikeičia organizmo reaktyvumas, fizinis poreikis alkoholyje. Yra ryškesnių sutrikimų įvairiose Vidaus organai o neuropsichinė sfera, charakterio pasikeitimas: valios susilpnėjimas, apgaulė. Būna persivalgymų, alkoholinių psichozių. Taip pat yra socialinė individo degradacija. Vadinasi, skyrybos šeimose, nebuvimas darbe.
Trečioji, sunki lėtinio alkoholizmo eigos stadija (encefalopatinė) pasižymi alkoholio tolerancijos sumažėjimu. Jau pakinta apsvaigimo kokybė, sutrinka atmintis (girti pacientai pamiršta, ką daro), išgėrimai tampa sunkesni, sunkesni. neuropsichiatriniai sutrikimai ir vidaus organų ligos. Dažnai būna alkoholinių psichozių. Centrinėje nervų sistemoje vyksta organiniai pokyčiai. Aiškiai išreikštas moralinis smukimas, socialinė asmenybės degradacija, pastebimi visiško dykinėjimo periodai, argumentų trūkumas girtuokliavimui pateisinti, šeimos iširimas.
Tačiau reikia į tai atsižvelgti ir į tai atsižvelgti pastaraisiais dešimtmečiais buvo būdingi gyventojų ligų struktūros poslinkiai. Daugelis sunkių užkrečiamos ligos ir jų epidemijos. Perkelta į priekį lėtinės ligos širdies ir kraujagyslių sistemos, piktybiniai navikai, kai kurie neuropsichiatriniai sutrikimai, įskaitant alkoholizmą, paveldimas ir chromosomų ligos(ligos, atsirandančios sutrikus chromosomų struktūrai ir skaičiui), taip pat ligos, turinčios paveldimą polinkį (diabetas ir kt.). PSO duomenimis, 4-6 proc paveldimos ligos kurie dažnai sukelia hospitalizavimą, negalią ir mirtį. Taip pat reikia turėti omenyje, kad paveldimas žmogaus aparatas gali turėti žalingą poveikį cheminių medžiagų ir kai kurie kiti veiksniai išorinė aplinka, kai kuriais atvejais sukelia nepageidaujamas pasekmes.
Taip pat reikia nepamiršti, kad pasikeitė ne tik populiacijos patologijos struktūra, bet ir klinikiniai ligų pasireiškimai bei eiga, kurie tapo įvairesni, kompleksiškesni, dažnai neryškūs, o neretai ir su visokiausiomis ligomis. komplikacijų. Atsižvelgiant į tai, alkoholio liga taip pat keičiasi, paveikdama ją klinikinė eiga ir rezultatas. Alkoholizmas šiandien nėra tas alkoholizmas, kuris buvo, tarkime, prieš 40–50 metų. Jis tapo kitoks savo atsiradimo, pasireiškimo, eigos ir pasekmių pobūdžiu.
Pirmiausia atkreipiamas dėmesys į tai, kad šiandien pati alkoholizmo liga formuojasi sparčiau, liga tapo įvairesnė. klinikinis vaizdas liga, atsirado naujų jos eigos formų. Visų pirma, šiek tiek išaugęs moterų alkoholizmas lėmė sunkių, vadinamųjų šeimyninių alkoholizmo formų formavimąsi.
Kitas svarbus pokytis yra susijęs su pačių įvairiausių alkoholikų palikuonių sergamumo didėjimu, įskaitant vaisiaus ligas dėl tėvų alkoholizmo (alkoholinės embriopatijos – AE). Vokiečių šaltinių duomenimis, 40 procentų moterų, sergančių alkoholizmu, vaikų turi kokių nors alkoholinės embriopatijos apraiškų.
Sergantiems alkoholizmu padaugėja vidaus organų ligų, ypač sergant delirium tremens. Moterims daugeliu atvejų pažeidžiamos generacinės (vaiko gimdymo) funkcijos, vyrams – impotencija (lytinis silpnumas), lytinių ląstelių formavimosi pažeidimas. Abiejuose taip pat yra chromosomų aparato pokyčių.
Per pastaruosius dešimtmečius alkoholizmo atvejų tarp paauglių ir jaunų vyrų padaugėjo. Tai, mūsų nuomone, pirmiausia paaiškinama tuo, kad vėlesnės kartos alkoholikų šeimose turi vienokiu ar kitokiu laipsniu susilpnėjusią biologinę dirvą arba polinkį į alkoholizmą. Tai palengvina ir ankstyva jaunų vyrų pažintis su alkoholiniais gėrimais. Taigi sovietų tyrinėtojai socialinius aspektus alkoholizmas B. ir M. Levins, apklausę kelis tūkstančius aukštųjų mokyklų studentų ir studentų, išsiaiškino, kad beveik visi apklausoje dalyvavę jaunuoliai (93,9 proc. vaikinų ir 86,6 proc. mergaičių) jau žinojo vyno skonį, kai baigė mokyklą. mokykla. O kai kuriems net pavyko iš arčiau susipažinti su alkoholiniais gėrimais.
Jei jauni vyrai iš alkoholikų šeimų eina į alkoholizmo kelią, tai, esant kitoms sąlygoms, jie suserga greičiau nei jų bendraamžiai, kurie neturi paveldimumo dėl šios ligos ar aplinkinės alkoholio situacijos. Kaip matote, socialiniai ir biologiniai veiksniai čia glaudžiai sąveikauja.
Pasikeitė ir narkologijos (alkoholizmo mokslo) organizacinė struktūra. Jei prieš 10 metų alkoholizmo problema joje medicininis aspektas Daugiausia dalyvavo psichiatrai, narkologai ir kai kurie kiti specialistai, šiandien šią problemą nagrinėjančių gydytojų ratas išsiplėtė: neuropatologai pradėjo aktyviau dirbti su alkoholinės patologijos problema. Jie nustatė dvi pažeidimų grupes periferiniai nervai: su nervo apvalkalo ir kamieno pažeidimu. Jie taip pat aprašė ūminių kraujagyslių sutrikimų sindromus (požymių rinkinį) pacientams, sergantiems lėtiniu alkoholizmu: kraujavimą į smegenų medžiagą ir bendrą smegenų kraujotakos pažeidimą. Terapeutai, ypač kardiologai, aprašė vadinamuosius alkoholinius širdies raumens sutrikimus. Į šios patologijos tyrimą, susijusį su įvairiomis moterų ir vaikų alkoholinėmis patologijomis, dalyvavo pediatrai, akušeriai ir ginekologai. Pradėjome tirti paveldimumo vaidmenį sergant lėtiniu alkoholizmu ir medicininė genetika. Jau buvo aprašytos šeimyninės alkoholizmo formos, jų klinika ir eigos ypatumai.
Didžiuosiuose miestuose ir rajonuose organizuota nepriklausoma narkologinė tarnyba, ligonių gydymas tiesiogiai įmonėse, o tai lemia ir šiandieninio alkoholizmo ypatumai.
Lėtinis alkoholizmas iš tikrųjų yra alkoholinių psichozių, kurios yra gana pavojingos tiek alkoholikui, tiek aplinkiniams žmonėms, atsiradimo pagrindas. Paprastai alkoholinės psichozės, kaip minėta aukščiau, atsiranda trečiajame lėtinio alkoholizmo eigos etape.
Trumpai apibūdinkime dažniausiai pasitaikančias alkoholines psichozes. Tai, visų pirma, alkoholinis delyras, šnekamojoje kalboje - delirium tremens. Tai ūmi alkoholinė psichozė, kuri vienais atvejais gali pasireikšti persivalgymo metu išgėrus labai dideles alkoholio dozes, kitais – staiga nutraukus alkoholio vartojimą, o kartais ir praėjus trims keturioms dienoms po išgėrimo.
Alkoholiniam kliedesiui, arba delirium tremens, visų pirma būdinga suvokimo apgaulė ir kliedesinis supančios tikrovės interpretavimas. Tarp suvokimo kliedesių reikėtų pažymėti regėjimo haliucinacijas, kurios išsiskiria išskirtiniu ryškumu, judrumu ir įvairove. Delirium tremens labai būdingi haliucinaciniai įvairių gyvūnų (pelių, žiurkių, gyvačių, vabzdžių, šunų, taip pat velnių ir kt.) vaizdai. Kartu su regos haliucinacijomis stebimos ir klausos haliucinacijos. Pacientas „girdi“ įvairius balsus, kurie jį bara, vadina palaidūnu, aferistu, girtuokliu, blogas žmogus, o kartais ir atvirkščiai, balsai jį saugo, giria kaip vyrą auksinėmis rankomis. Bet vis tiek dažniau pacientas mato grasinimus, jam atrodo, kad aplink jį yra kažkokia gauja, ruošiasi jį nužudyti, paskersti, o jis dažnai „mato“ kruviną peilį, su kuriuo eina. kad jį baigtų. Visa tai sukelia pacientui stipriausią baimę, nerimą, siaubą. Jo kūnas dreba, jis rėkia, šaukiasi pagalbos, bando bėgti. Kliedesio įkarštyje būna aukšta temperatūra, kailiuotas liežuvis, melsvai violetinis veidas, dažnas pulsas, dažnai stebimas aukštas kraujospūdis.
serga alkoholinis kliedesys reikia skubiai vežti į ligoninę gydymui. Esant palankiam rezultatui, psichozė baigiasi gilus miegas po kurio seka ryškus fizinis ir protinis silpnumas.
Kiti aštrūs alkoholinė psichozė yra alkoholinė haliucinozė. Priešingai nei delirium tremens, sergant alkoholine haliucinoze pirmiausia atsiranda klausos haliucinacijos, kurios padaugėja vakare. Dėl antplūdžio klausos haliucinacijos atsiranda kliedesiniai išgyvenimai, ligoniui atrodo, kad aplinkiniai su juo elgiasi blogai, nedraugiškai ir net priešiškai.
Alkoholine haliucinoze sergantys pacientai taip pat nedelsiant hospitalizuojami.
Asmenys ilgas laikas piktnaudžiaujant alkoholiniais gėrimais, gali atsirasti vadinamasis alkoholinis delyras. Svarbiausias šios psichozės simptomas yra persekiojimo kliedesiai. Pacientai yra labai įtarūs, nepatiklūs, įsitempę, nerimaujantys, įtarūs. Jiems atrodo, kad aplinkiniai į juos žiūri kreivai, mirkteli vienas kitam, kai kuriuos aptarnauja sutartiniai ženklai, ketina prieš juos ką nors padaryti. Net ir patekę į ligoninę, šie žmonės įtaria, kad juos supa nedorėliai ir banditai, prisidengiantys ligoniais, bijo, ieško apsaugos, gali iššokti pro langą, pabėgti iš ligoninės. Esant nepalankiai eigai ir be gydymo, alkoholinis kliedesys gali tęstis ilgą laiką, tapti lėtiniu.
Alkoholinis paranojas (kliedesys) yra gana dažnas pavydo kliedesių pavidalu. Jis sunkus ir gana pavojinga liga. Iš pradžių pavydo idėjos atrodo kaip manija. Tačiau ligai gilėjant, pavydo kliedesys tampa nuolatinis. Pacientai nepagrįstai kaltina savo žmonas neištikimybe, visame jų elgesyje suranda „įrodymus“, jas persekioja. Ateina, kad tokie „pavyduoliai“ išlydi žmonas į darbą ir po jo susitinka, spjauna, kokioje aplinkoje yra. IN intymius santykius su žmona įtariami net artimiausi giminaičiai ir pažįstami. Pacientai dažnai tampa net agresyvūs, pavojingi ne tik savo žmonoms, bet ir kitiems žmonėms, ypač vyrams.
Šios psichozės sunkumą apsunkina tai, kad pavydą tokiems ligoniams lydi persekiojimo manija, jiems atrodo, kad žmonos kartu su „įsimylėjėliais“ bando su jomis susidoroti, nuodija jas pridedant kažkokių. nuodai jų maistui ir kt.
Kai kuriais atvejais pavydo kliedesį palaiko klausos ir regos haliucinacijos.
Pacientai, turintys pavydo kliedesius, privalo būti hospitalizuoti. Ypač tai turėtų žinoti žmonos, kurių vyrai piktnaudžiauja alkoholiu ir nepagrįstai kaltina jas išdavyste. Esant tokiai situacijai, būtina kreiptis į psichiatrą.
Aš duosiu bylą iš savo klinikinė praktika, Kada lėtinis alkoholizmas mano pacientui sukėlė psichikos sutrikimų, pasireiškusių pavydo forma. Iš pradžių jo pavydas turėjo nenuoseklumo pėdsakus, jis dar būdamas blaivus galėjo būti savikritiškas savo pasisakymams, bet vėliau jis įgavo gana atkaklų charakterį, skatindamas neteisingą paciento elgesį.
Mano pacientas P., 39 m., biuro darbuotojas. Jis augo ir vystėsi normaliai, niekuo nesiskyrė nuo bendraamžių. Laiku nuėjau į mokyklą, sėkmingai baigiau 10 klasių, o paskui – koledžą, gavęs inžinieriaus specialybę. Iš pradžių dirbo ceche inžinieriumi, vėliau – skyriaus vedėju. Vėliau jis perėjo į savo asociacijos vadovybę saugos inžinieriumi. Jo darbas buvo įdomus ir jaudinantis.
Į alkoholį įsitraukė dar mokslo metais: kartą per gimtadienį su klasės draugais išgėrė raudono vyno. Patiko. Sėkmingai baigus mokyklą, tėvai, nusprendę švęsti tokį įvykį savo sūnaus gyvenime, surengė vaikinų ir mergaičių kvietimą. Jie gėrė spirituotą raudonąjį vyną ir šampaną. Buvo smagu šokti. Mokydamasis institute irgi gėrė, nors retai, daugiausia išlaikęs egzaminus, per gimtadienius, per didžiąsias šventes. Potraukio alkoholiui tada nebuvo, nes vynas buvo vartojamas tik retkarčiais. N. visada buvo bendraujantis, mėgo draugus ir kompaniją. Instituto pabaigoje girtavimas padažnėjo, tapo sistemingas. N. jau išgėrė dideles alkoholio dozes, kartais iki 500-800 gramų per dieną: tolerancija buvo gera. Ryte reikėjo prisigerti. O dabar N. jau atėjo į darbą būdamas neblaivus. Prasidėjo bėdos. Sulaukė pastabų, žadėjo tobulėti, bet ir toliau kelerius metus piktnaudžiavo alkoholiu.
Būdama 28 metų N. ištekėjo. Jo žmona buvo antrasis vyras. Netrukus po vedybų jis pradėjo rodyti pavydą savo žmonai. Tačiau jis to nelaikė skausmingu reiškiniu. Pagrįsdamas savo įtarimų pagrįstumą, jis nurodė visa linija„nepadoraus“ žmonos elgesio pavyzdžiai. Vieną dieną N. sužinojo, kad pas žmoną svečiuojasi jos buvusio vyro draugas, kelis kartus siuntė jai kvietimus į stadioną. Tada perspėjo žmoną, kad netoleruos jos elgesio. Kita proga žmona dalyvavo šeimos vakarienėje, kurioje dalyvavo kaimynas su žmona ir nepažįstamas vyras. N. tai atrodė įtartina, tačiau ir šį kartą jis apsiribojo pokalbiu su žmona ir prašymu ateityje neduoti pagrindo pavydui.
Beje, iš pradžių žmonai net patiko, kad jos antrasis vyras demonstruoja tokį pavydą. „Taigi ji labai myli“, - samprotavo ji. Kartą, būdamas komandiruotėje, N. gauna žmonos laišką, kuriame ji rašo, kad ji buvęs vyras bet ji to nepriėmė. Ši žinia labai sujaudino N. Jį visą laiką „sužeidė“ mintis: „Negali būti, kad ji nepriėmė savo pirmojo vyro“. Nusprendė patikrinti. Norėdami tai padaryti, jis staiga du kartus grįžo namo. Kiekvienas apsilankymas, pasak jo, „patvirtindavo“ prielaidas apie žmonos išdavystę. Taigi vieną dieną, netikėtai atskubėdamas namo, N. pamatė ant stalo paruoštą degtinę ir užkandį. Jo akivaizdoje telefonu paskambino žmona, neva draugė, kuriai pranešė, kad vakaro nebus, nes atvažiavo jos vyras. Tai padidino įtarimą. N. toliau gėrė, tuo pat metu tekdavo sunkiai dirbti, dažnai naktimis. Jis buvo labai pavargęs, taip pat sirgo gripu. Gavęs dar vienas atostogas, su žmona išvyko į sanatoriją. Pirmą savaitę sanatorijoje jie gyveno neblogai, tačiau N. čia piktnaudžiavo ir alkoholiu.
Kažkaip jį pasiekė gandai, kad žmona jį apgaudinėja. Jaučiau stiprų pavydo jausmą. Bandžiau su ja kovoti, bet nesėkmingai. Jis pradėjo stebėti savo žmonos elgesį, kad nuteistų ją už išdavystę. Jis tardė ir ją, ir įsivaizduojamus meilužius. Jį nustebino žmonos užsispyrimas, kuri neigė visus jo kaltinimus neištikimybe, ir tai dar labiau sustiprino jo įtarimus. Jų „patvirtinimą“ jis matė pačiose nereikšmingiausiose detalėse. Kelias naktis jis visai nemiegojo arba miegojo ne ilgiau kaip 2–3 valandas, nes visas laikas buvo praleistas šnipinėdamas žmoną. Aš praleidau valandas stovėdamas prie lango, prie jos kambario durų. Ne kartą naktį jis įsiverždavo į palatą, kurioje gyveno jo žmona su kitomis moterimis. Savo naktinius „nuotykius“ jis aiškino tuo, kad stovėdamas prie palatos durų aiškiai girdėjo bučinių garsus, įtartinus atodūsius, o pro rakto skylutę matė neva ten buvusių vyrų siluetus. Apie žmonos meilužius jis darė pačias neįtikėtiniausias prielaidas. Jis papirko sanatorijos darbuotojus, kad jie dieną ir naktį stebėtų jo žmoną ir praneštų jam apie viską, ką pastebėjo ...
Toks paciento elgesys buvo priežastis, dėl kurios jis buvo paguldytas psichikos prieglobstį kur išbuvo mėnesį. Ir visą tą laiką jis liko visiškai įsitikinęs, kad žmona jį apgaudinėja sanatorijoje. Tačiau santykiai su ja pasimatymų metu buvo draugiški. Jokių suvokimo sutrikimų nepastebėta. Intelektas nesumažėja. Atmintis ir dėmesys buvo patenkinti, židininiai simptomai organinių nervų sistemos pažeidimų nepastebėta. Iki buvimo ligoninėje pabaigos N. buvo fiziškai stipresnis. Jis neigė potraukį degtinei ir gerai miegojo. Dėl pagerėjimo bendra būklė sveikata buvo išrašyta iš ligoninės, prižiūrint gyvenamosios vietos gydytojui narkologui.
Netrukus po išrašymo iš ligoninės N. išvyko į komandiruotę. Tačiau mintys apie žmonos išdavystę jį persekiojo, ir jis kelioms dienoms grįžo namo. anksčiau nei numatyta ir neatvyko traukiniu, kurį pažadėjo. Ir vėl jam viskas atrodė įtartina: kažkodėl durys buvo atviros, žmona jau gana anksti buvo apsirengusi...
Su kiekviena diena N. „įsitikino“ savo įtarimų „pateisinimu“. Jis pradėjo galvoti, kad „kavalierius“ jo žmonai aprūpino kaimynas, prisidengęs jos suaugusios dukters pažįstamais.
Pavydas stiprėjo kiekvieną dieną. Jis ėmė įtarinėti kitus kaimynus, kad jie lepinasi, padeda žmonai susitikti su „meilužiais“. Todėl jis dažnai įžeidinėjo kaimynus ir jų svečius. Kelis kartus naktimis jis įsiveržė į jų butus, kad patikrintų, ar jie neturi žmonos „meilužių“. Dažnai neidavo į darbą. Kad būtų lengviau sekti visus, kurie įeina į butą, sienoje išgręžiau skylę. Ištisas valandas stovėjo šalia jos. Jis sekė žmoną iš kambario į kambarį, į virtuvę, į gatvę. Kelis kartus per dieną jis ją apieškodavo, uostydavo. Jei žmona juokėsi, dainavo, padarė išvadą, kad „turbūt su mylimuoju viskas gerai“, jei liūdėjo, jis padarė išvadą: „Su mylimuoju ne viskas gerai“. Jis nustojo išleisti žmoną iš buto. Dažnai kildavo konfliktų šeimoje. Galiausiai N. nusprendė, kad jo žmonos meilužiai – du priešais jų namus įsikūrusių maisto prekių parduotuvių direktoriai. Tačiau paaiškėjo, kad viena iš režisierių buvo moteris. N. iš karto iškėlė naują hipotezę...
Žmonos primygtinai reikalaujant ir gydytojų patarimu, N. antrą kartą buvo paguldytas į ligoninę. Priėmimo metu jis skundėsi prastu miegu, galvos skausmais, padidėjęs dirglumas. Ir netrukus jis įtraukė gydantį gydytoją į savo alkoholio kliedesį, pavydėdamas savo žmonai. Jis tvirtino, kad pro savo kambario langą gydytojo kabinete matė moters siluetą – tai buvo jo žmona.
Jis ligoninėje išbuvo apie tris mėnesius. Dėl atkuriamųjų procedūrų, antialkoholinio gydymo būklė gerokai pagerėjo. Gydymo pabaigoje pacientas tapo ramesnis, susiformavo kritiškas požiūris į savo pasisakymus ir elgesį, susitikęs su žmona maloniai, ramiai su ja pasikalbėjo, atsiprašė už savo elgesį, patikino, kad jo netraukia girtavimas. ir kad jis vartojo daugiau alkoholio.nebus. Būklė gerokai pagerėjo, jis buvo išrašytas iš ligoninės.
Žmonos teigimu, N. degtinės negeria, pavydo nerodo, daug dirba, rūpinasi vaikais.
Antroje ir ypač trečioje alkoholizmo eigos stadijoje kai kuriems ligoniams prasideda alkoholinė epilepsija: būna traukulių priepuoliai su sąmonės netekimu. Patys priepuoliai nedaug skiriasi nuo traukuliai su vadinamąja įprasta epilepsija. Dažnai pagirias, o kartais ir apsvaigęs nuo alkoholio, pacientas staiga praranda sąmonę ir krenta, kad ir kur tuo momentu būtų. Iš karto prasideda aštrūs tonizuojantys galūnių ir viso kūno raumenų traukuliai, o po kelių sekundžių – klinikiniai traukuliai, kuriuos netrukus pakeičia gilus miegas. Kadangi pacientas netenka sąmonės, jis sužino apie priepuolį iš kitų žmonių arba iš skausmo įkąstame liežuvyje. Asmenys, kenčiantys nuo alkoholizmo konvulsinis sindromas, siekiant išvengti nelaimingų atsitikimų, negalima dirbti šalia judančių mechanizmų, transporte, ant vandens, aukštyje.
Su ilgu apsinuodijimas alkoholiu, dažniausiai trečioje alkoholizmo stadijoje pasireiškia vadinamoji Korsakovo psichozė. Jai daugiausia būdingi du sindromai. Visų pirma, pacientas turi atminties sutrikimą. Jis beveik neprisimena naujo, dabartinio. Gali prisiminti tolimos praeities įvykius, bet negali pasakyti, kas nutiko šiandien ar vakar, net neprisimena savo gydančio gydytojo vardo ir išvaizdos ar slaugytoja. Dėl susilpnėjusios atminties pacientas negali teisingai orientuotis laike ir erdvėje bei viduje aplinką tampa visiškai bejėgis. Korsakovo psichozėje atminties sutrikimai išreiškiami ir klaidingų prisiminimų bei konfabuliacijų (fikcijų), užpildančių atminties spragas, atsiradimu.
Kitas šios ligos požymis – alkoholinis polineuritas, kuriam būdingas skausmas išilgai nervų kamienų, jautrumo sutrikimas, galūnių raumenų silpnumas. Korsakovo psichozė yra viena sunkiausių tarp alkoholinių ligų. Jo eiga užsitęsusi, ilga, sveikimas labai lėtas – per vienerius dvejus metus.
Alkoholiniai gėrimai jų ilgalaikio vartojimo metu nepalieka smegenėlių ramybėje, nors jos yra gana giliai kaukolės ertmėje, po smegenų pusrutulių pakaušio skilčiais. Smegenėlės yra svarbus žmogaus judesių pusiausvyros ir koordinavimo organas. Kai smegenėlės pažeidžiamos alkoholio, yra Įvairios rūšys judesių sutrikimai, prarandama galimybė juos išmatuoti, sutrinka normalūs funkciniai santykiai tarp raumenų, sumažėja jų tonusas; ligoniai prastai laikosi ant kojų, vaikščiodami svyruoja nuo šono ant šono, turi aiškiai išreikštą vadinamąjį „girto eisenos“ sindromą, kai kuriais atvejais išvis negali vaikščioti. Kartu su tuo pastebimas galvos svaigimas, stiprūs galvos skausmai, galvos drebulys, pykinimas ir vėmimas. Pacientai negali aiškiai ir aiškiai ištarti žodžių, reikšti minčių, jų kalba neįskaitoma, neaiški. Kas tokių nežino charakteristikos alkoholizmas, pavyzdžiui, ištiestų rankų pirštų, vokų, liežuvio galiuko drebėjimas, ypač ryškus ryte, iki girtavimo. Ši būklė taip pat yra žmogaus smegenėlių ir autonominių centrų pažeidimo rezultatas.
Savalaikis šios ligos gydymas, visiškai susilaikant nuo alkoholio, paprastai duoda teigiamų rezultatų. Kai kuriais stipriausio apsinuodijimo alkoholiu atvejais liga gali peraugti į Korsakovo psichozę.
Žmonėms, kurie geria ilgą laiką, taip pat pažeidžiamas kaukolės smegenų pervacija. Keičiasi dugno vaizdas: stebimas spenelio paraudimas regos nervas, laikinosios dugno pusės blanšavimas, regėjimo ir vyzdžių reakcijos į šviesą susilpnėjimas. Kai kuriais atvejais susilpnėja klausa, uoslė kiek priblėsusi, kartais net iškrypusi, iki uoslės iliuzijų ir haliucinacijų. Tarp įvairių lėtinio alkoholizmo apraiškų periferinės nervų sistemos sutrikimai nėra paskutinėje vietoje. Taigi, remiantis didelio darbingo alkoholizmu sergančių pacientų kontingento apklausa, neuropatologai G. Ya. Lukacheris ir V. V. Posokhovas nustatė daugybinį neuritą 20,3 proc., mononeuritą – 5,3 proc., autonominės nervų sistemos sutrikimą. 16 procentų atvejų . 10. M. Savelijevas iš 1673 pacientų narkologinis skyrius pacientų nustatytas polineuritas 30,9 proc., o kitų šaltinių duomenimis, ši liga pasireiškia 46,3 proc.
Skausmingiausi yra dauginiai neuritai, arba vadinamieji alkoholinės polineuropatijos. Ligos pradžioje pacientai jaučia deginimą, šliaužiojimą ant odos, diskomfortas, skausmas rankose, kojose ir visame kūne. Skausmingiausios vietos yra išilgai apatinių galūnių nervų kamienų. Po to sutrinka motorinės funkcijos, išnyksta sausgyslių refleksai, nusilpsta, o kartais ir paralyžiuoja rankų ir kojų raumenys, atsiranda jų vangumas, suglebimas ir atrofija (mirtis).
Nepaisant ligos sunkumo, alkoholinė polineuropatija serga laiku gydyti o visiškas susilaikymas nuo alkoholio dažniausiai būna sėkmingas.
Pavadintas iškilaus rusų psichiatro S. S. Korsakovo, kuris pirmą kartą jį aprašė, vardu.
Sutraukti
Alkoholis yra įprastas būdas atsipalaiduoti. Daugeliui atrodo, kad nėra nieko blogo retkarčiais išgerti stiklinę po darbo ar draugų kompanijoje. Tačiau čia ir prasideda buitinis girtavimas. Tai Blogas įprotis, priklausomybė nuo alkoholio, kurią žmogus dar gali kontroliuoti. Tačiau niekas nežino, kada kontrolė taps iliuzija. Vieną dieną noras išgerti gali būti svarbesnis už žmogaus valią.
Kuo jis skiriasi nuo alkoholizmo?
Nuo girtavimo iki alkoholizmo 1 žingsnis
Tačiau kasdienis girtavimas – dar ne alkoholizmas, o jo pranašas. Pagrindinis skirtumas tarp girtumo yra žmogaus gebėjimas reguliuoti alkoholio vartojimą ir mažinti dozes pagal savo valia.
Tačiau reguliariai vartojant net mažas alkoholio dozes, žmogus pamažu nori gerti vis daugiau. Priklausomybė atsiranda greitai, moterims greičiau nei vyrams. Priklausomybė nepastebimai perauga į priklausomybę, į sunkiai įveikiamą ligą – alkoholizmą.
Alkoholizmo ir kasdienio girtavimo skirtumai patologiniame potraukyje alkoholiui. Palaipsniui vyksta degradacija, vystosi kartu atsirandantys fiziniai ir psichologiniai sutrikimai. Jų priežastis yra kūno apsinuodijimas alkoholiu ir pažeidimas Socialinis gyvenimas asmuo.
„Alkoholizmo“ diagnozę gali nustatyti tik gydytojas narkologas arba psichiatras.
Kodėl žmonės geria, ar gėrimas turi naudos?
Žmonės geria alkoholį dėl įvairių priežasčių ir skirtingais tikslais:
- Žmogų išgerti įkalbinėja draugai, kad galėtų smagiai praleisti laiką bendroje kompanijoje. Tokiu atveju žmogus geria, kad neišsiskirtų tarp draugų. Jis nori tapti „savas“, o ne išjuokiamas ir neklausinėjamas.
- Vyras geria per šventę šeimos stalas. Taip jis siekia suartėti su artimaisiais, nudžiuginti ir vėlgi išvengti nereikalingų klausimų.
- Žmogus negali atsipalaiduoti po streso ar sunkios darbo dienos, o alkoholio pagalba nori pamiršti problemas. Jam pavyksta, bet vėliau jis norės griebtis šio metodo vėl ir vėl.
- Žmogus nori „pamiršti“, atsikratyti nerimą keliančių minčių ir atidėti savo problemas į šalį.
Mažai naudos, daug pasekmių
Ką galima pasakyti apie gėrimo naudą? Retas ir saikingas gėrimas nesukelia rimtos žalos. Kartais tai padeda žmogui nudžiuginti, tapti linksmesniu ir pailsėti nuo problemų. Kai kuriais atvejais alkoholiniai gėrimai gali sustiprinti kūrybinį impulsą, išlaisvinti save šokyje ir bendraujant. Tačiau tam, kad alkoholis nepadarytų žalos, jo vartojimas turi būti tikrai retas, sąmoningas ir kontroliuojamas. Puikūs gydytojai Bekhterevas ir Pavlovas sutiko su viena nuomone. Gausus alkoholio vartojimas kenkia žmogaus sveikatai ir protinei veiklai. Apsvaigimas yra savanoriška beprotybė.
Girtumo genas tikrai egzistuoja. Tai paveldimas polinkis greitai įgyti priklausomybę nuo alkoholio. Tokiu atveju geno savininkas turėtų būti itin atsargus gerdamas bet kokius alkoholinius gėrimus.
Klasifikacijos
Mokslininkai Dunajevskis ir Styazhkin klasifikavo buitinis alkoholizmas Taigi:
| Išėmimai | Jie visiškai nevartoja alkoholio arba 2-3 kartus per metus išgeria iki 100 ml vyno (dažniau „įmonei“). Atsisakymo priežastys yra asmeninės nuostatos, liga, religiniai įsitikinimai. Jie gali gerti spaudžiami kitų. |
| atsitiktiniai girtuokliai | Iš kelių kartų per mėnesį ar metus jie paima iki 150 ml, vienu metu gali išgerti ne daugiau kaip 250 ml stipriųjų gėrimų. Proceso metu jie nepatiria didelio malonumo. Jie nenori didinti alkoholio dozės ir vartojimo dažnumo. Tokie žmonės prisigeria silpnai, viską išsaugodami kontrolę. |
| saikingai geriantys | Stipraus alkoholio jie išgeria iki 150 ml 1-4 kartus per mėnesį, vienu metu išgeria iki 400 ml. Tokiems žmonėms patinka apsvaigimo jausmas iki vidutinės euforijos. Jie geria daugiausia tam tikrose įmonėse, nebūdami alkoholio vartojimo iniciatoriais. Šios grupės žmonės vidutinis laipsnis apsvaigimas. Esant blaiviai elgesys yra visiškai normalus. |
| Nuolatiniai geriantys | 1-2 kartus per savaitę gerti iki 300 ml degtinės. Didžiausia dozė pasiekia 500 ml. Šios grupės asmenys inicijuoja alkoholio vartojimą kompanijoje, ieškodami patogaus pasiteisinimo. Neigiamas tampa aiškus socialinis elgesys. Alkoholis yra įtrauktas svarbi vieta gyvenime, užgožiantis kitas sritis. |
| įprasti geriantys | Gerti po 500 ml 2-3 kartus per savaitę. Šios grupės asmenys ne visada gali elgtis socialiai priimtinai, patirti sunkumų šeimoje ir darbe. Ši stadija kol kas nelaikoma alkoholizmu, nors jam labai artima. Įprastai geriantys žmonės nuo alkoholikų skiriasi tuo, kad jie dar nėra ryškūs klinikinių ligų girtumo fone. Be to, sistemingai geriantis žmogus vis tiek gali grįžti į normalus gyvenimas per valios jėgą. |
Taip pat yra taksonomija, kurią sukūrė mokslininkai Lisitsyn ir Stochik. Jie vadovavosi šiais parametrais: kaip žmogus elgiasi būdamas neblaivus, kaip dažnai ir kiek vartoja, dėl kokių priežasčių geria alkoholį. Klasifikuojant taip pat atsižvelgiama į klinikinių apraiškų buvimą. Pagal šią klasifikaciją žmonės skirstomi į:
- nevartoti alkoholio;
- saikingai geriantys;
- Prievartautojai – skirstomi į:
- Asmenys, neserga lėtine alkoholio liga
- Asmenys su pradiniai požymiai alkoholizmas
Simptomai ir priežastys
Buitinis girtavimas ir alkoholizmas dažnai prasideda nuo „nekenksmingo“ gėrimo kompanijoje. Pamažu žmogui vis labiau patinka apsvaigimo metu gautas emancipacijos ir euforijos efektas. Kada turėtumėte skambėti žadintuvu? Svarbūs požymiai, rodantys, kad girtumas progresuoja, yra:
- Kontrolės praradimas ir padidėjęs potraukis alkoholiui. Pamažu vis dažniau atsiranda noras išgerti ir jam vis sunkiau atsispirti. Jums nereikia ypatingos priežasties gerti alkoholį. Bendravimo ratas apsiriboja draugais, kurie išlaiko destruktyvų įprotį. Pomėgiai kitomis gyvenimo sritimis blėsta.
- Gag reflekso praradimas. Įprasta organizmo reakcija yra vėmimas iš karto išgėrus dideles alkoholio dozes. Reguliariai geriant alkoholį, žmogaus organizmas nebeišima nuodų, kaip anksčiau. Tai signalizuoja apie organizmo apsauginių funkcijų susilpnėjimą.
- Slaptas girtavimas vienumoje. Reguliarus stipriųjų gėrimų vartojimas kompanijoje gali būti pateisinamas noru bendrauti. Priklausomybės stiprėjimas pasireiškia tuo, kad žmogui nebereikia bendravimo. Jo tikslas – išgerti.
- Atminties praradimai. Vienas iš smegenų apsinuodijimo simptomų. Asmuo neprisimena, kas atsitiko, kai buvo neblaivus. Girtas alkoholizmas diagnozuojamas tada, kai žmogus negali prisiminti įvykių net ir priminęs.
Gyvenime daugelis žmonių periodiškai stebi panašią situaciją, kuri atsitinka su pažįstamu ar artimu žmogumi. Iš pradžių žmogus gėrė norėdamas praskaidrinti laisvalaikį. Palaipsniui alkoholis tapo jo geriausias draugas“, ir blaivus gyvenimas virto pilka kasdienybe. Konfliktai prasidėjo šeimoje, rodomas rūpestis. Negeriantys draugai tapo „nuobodūs“, „neigiami“. Vyrui atrodė, kad visi nuo jo nusisuko dėl priklausomybės nuo alkoholio. Nuo šios minties jis gėrė dar dažniau ir daugiau, kad negalvotų apie blogį. Gėrimas tapo atitrūkimu nuo nemalonios realybės.
Atsirado bauginantys simptomai – atminties sutrikimai, nevaldomas potraukis stiprieji gėrimai. Kai reikalai jau buvo pakankamai toli, vyras išsigando, kad pats nepastebėjo, kaip alkoholis užvaldė jo gyvenimą. O grįžimo į blaivų gyvenimą procesas atėmė daug laiko ir pastangų.
Ar girtumas gali virsti alkoholizmu?
Neretai „nekenksmingas“ girtavimas virsta alkoholizmu, be to, žmogui greitai ir nepastebimai. Šį perėjimą palengvina:
- silpna geriančiojo valia ir nesugebėjimas laiku sustoti;
- piktnaudžiavimo alkoholiu pavojaus nepaisymas, nenoras galvoti, kad toks girtumas tikrai gali sunaikinti sveikatą ir šeimą;
- neišvystytos žmogaus gyvenimo sritys, nuobodulys ir noras gyvenimą „papuošti“ smagiomis vaišėmis;
- žemas socialinis ir ekonominis gyvenimo lygis;
- geriančių kompanionų buvimas, skatinantis atsiduoti pavojingam įpročiui.
Girtumo pasekmės
Jei kalbėtume apie girtavimo pavojų, tai socialines pasekmes labai rimta. Tai valios susilpnėjimas ir abejingumas gyvenimui, darbo praradimas ir šeimos skyrybos, nusikalstamumo ir nelaimingų atsitikimų pagausėjimas (priklausomi nuo alkoholio žmonės į avarijas patenka 35 kartus dažniau).
Fiziniu lygmeniu geriantis žmogus sutrumpina gyvenimo trukmę iki 20 metų. Alkoholiniai gėrimai yra 40% visų miokardo infarkto atvejų priežastis. Alkoholis naikina kepenis, širdį ir smegenis, palaipsniui virsdamas sveikas žmogus paciente.
Vaizdo įrašas
Klausimai apie alkoholinių gėrimų vartojimą anksčiau ar vėliau rūpi kone kiekvienam žmogui. Beveik visi žino, kad gerti yra blogai. Alkoholis yra nuodas, kuris pirmiausia paveikia smegenis, vėliau likusias nervų sistemos dalis, širdį ir kepenis. Didelė žala psichika ištveria.
Tačiau kai kurie gydytojai ir kitų profesijų specialistai teigia, kad mažomis dozėmis alkoholis yra nekenksmingas, be to, netgi naudingas. Parduotuvėse gausu įvairių alkoholinių gėrimų. Tuo pačiu metu gatvėse pilna alkoholikų – žmonių, kurie patys išgėrę neteko visko: darbo, šeimos, buto, sveikatos.... Blogiausia, kad tarp jų yra ir moterų, ir paauglių, ir net vaikų!
Pabandykime ir išsiaiškinsime, kur alkoholio „nauda“, kur „žala“. Ar yra gėrimo kultūra, ar ne, kodėl vieni geria be priklausomybės, po truputį ir retai, o kiti, pabandę, per kelerius metus nuslysta į bedugnę sveikatos praradimo duobę ir nebegali pakilti iš socialinio. apačioje.
Pirmiausia apibrėžsime girtavimo ir alkoholizmo sąvokas. Ar tai sinonimai ar ne?
Kas yra girtumas? Kas yra žmogus, kurį galima pavadinti girtuokliu?
Kasdieniame gyvenime girtuokliu laikomas tas, kuris nuolat matomas „girtas“ ir su alkoholio kvapu. Jei ne kasdien, tai dažnai. Kaip priklausomybė žiūri į šią problemą?
Pastaba:nepaisant to, kad girtumą gyventojai laiko alkoholinių gėrimų vartojimu reikšmingus kiekius, dauguma šioje srityje dirbančių specialistų bet kokį alkoholio vartojimą priskiria kaip girtumą. Ir nesvarbu, ar geriate bent kartą per dieną, bent kartą per metus, bent jau pirmą kartą gyvenime. Tai yra, išgėrė dozę – vadinasi, buvo girtas. Bet ar tai liga? Žinoma ne. Dar ne…..
Kodėl žmonės pradeda gerti
Rekomenduojame perskaityti:Pirmą kartą motyvas visiems vienodas – pamėgdžiojimas. Labai noriu išbandyti tai, kas iki šiol buvo draudžiama, pasijusti kitų „lygyje“. Be to, aplinkiniai draugai skiepija nuomonę: jei nebandei, vadinasi, prastesnis. Pagal šių norų ir pasiūlymų svorį žmogus pasiima savo „pradinį“ stiklą. Mėgstantiems pačią pirmą dozę, vienetai. Dažniausiai pradedantysis nejaučia jokio skonio ar malonių pojūčių. Bet paskui mažai laiko, kūne atsiranda lengvumas, galvoje skaidrumas, pasidaro natūraliai gera, smagu. Yra būsena, vadinama euforija. Ir jei po jo nebuvo apsinuodijimo požymių, tai traukia pakartoti ...
Čia ir prasideda pagrindinis dalykas: po noro atsiranda įprotis, o po įpročio – priklausomybė: psichologinė, o vėliau – fizinė.
Aktyvus bet kurio alkoholinio gėrimo komponentas - etanolis - absorbuojamas virškinimo trakto ir tada susiliečia su smegenų nervinėmis ląstelėmis. Taigi alkoholiniai gėrimai veikia smegenų neurocheminių sistemų funkcijas. Taigi, mokslinės medicinos ir biologinių narkologijos problemų mokyklos kūrėja I. P. Anokhina teigia, kad, kaip ir priklausomybės nuo nikotino atveju, formavimasis. priklausomybė nuo alkoholio prisideda prie etanolio poveikio katecholaminui, ypač dopaminui, tarpininkavimui smegenų stiprinimo sistemų lokalizavimo srityje. Susidaro smegenyse alkoholio centras“, kurio impulsai pradeda valdyti žmogaus emocijas, nuotaikas ir troškimus. Nervų sistemos ląstelės neatlaiko ir miršta veikiamos alkoholinių nuodų, atsiranda negrįžtamų pokyčių ...
Kaip vyksta šis procesas? Ar visi pasmerkti alkoholio „vergovei“? Juk galima gerti „kultūringai“ – vartoti mažomis dozėmis ir retai.
Apie alkoholizmo priežastis pasakoja psichologė, kognityvinė psichoterapeutė V.A. Tsygankovas:
Girtumo klasifikacija
Apsvarstykite priimtą šio reiškinio klasifikaciją:
- ašgrupė. Tai įeina negeriančiųjų(atsiėmimas), arba praktiškai negeriantys. Pastariesiems priskiriami tie, kurie geria labai mažai, ne daugiau kaip 2-3 kartus per metus, o vėliau, pagal stiprus spaudimas aplinkinių, nepatiriant jokių malonių pojūčių nuo alkoholio ir nesistengiant „kartoti“.
Kai kurie iš šių žmonių suserga net nuo maža dozė alkoholio, jie griežtai nepritaria alkoholiui. Kai kuriems asmenims yra visiškas alkoholinių gėrimų netoleravimas, kurį sukelia įgimtas fermentų trūkumas. alkoholio dehidrogenazė, dėl ko alkoholis suskaidomas į galutinius metabolitus – vandenį ir anglies dioksidą.
- IIgrupė – epizodinis girtumas. Tai apima tuos, kurie gali sau leisti kas du ar tris mėnesius išgerti nedidelį kiekį alkoholio, dažniausiai silpno (vyno, šampano). Toks žmogus atsisės prie stalo blaivus ir dėl jo atsikels taip pat.
Viskas, ką galima pasiekti naudojant alkoholį - lengvas laipsnis intoksikacija (euforija). Šiai grupei nepatinka gilesni laipsniai. Kartą jas patyręs retkarčiais geriantis žmogus visais įmanomais būdais stengiasi išvengti pasikartojimo. Jei yra noras patirti „stipresnę“ euforiją, galite saugiai priskirti save kitai grupei.
- IIIgrupė – situacinis girtumas.Šioje versijoje jie jau geria dažniau. Alkoholio kiekis didėja. Gėrimai taip pat stiprėja, vis daugiau geriančiųjų ima teikti pirmenybę degtinei, konjakui, tekilai ir kitiems aukščiausios kokybės spiritiniams gėrimams.
Atsiranda vidutiniai apsvaigimo laipsniai, artėjančio alkoholizmo laukimas sukelia pakilią nuotaiką, didėja „atsparumas“ dozei. Jei anksčiau pakakdavo 100 ml degtinės, tai dabar „komforto laipsnis“ yra 300 ml. Yra sveikatos iliuzija (gali gerti daug ir neprisigerti).
Nors iš tikrųjų tai tik apie pripratimą prie nuodų. Žmogui, kuris dažnai vartoja alkoholį, susidaro energijos perteklius, kadangi alkoholis yra labai imlus energijai, dėl to suvalgytas maistas nusėda į „depą“ ir žmogus pasveiksta. Veido kraujagyslių paralyžius geriančiajam suteikia išorinę sveiką „rožinę“ išvaizdą.
Bet tai dar ne liga. Jau ne norma, bet ne alkoholizmas. Tiesiog situacinis gėrimas. Kas bus toliau? Jei žmogus nesusimąsto ir nepasako sau: „gana“, jis eina į kitą grupę.
- IVgrupė – piktybinis girtavimas. Dozė vienam alkoholizavimui padidinama iki 500 ml. Perteklius su tokiu kiekiu jau gana dažnas, iki 2-3 kartų per savaitę. Tarp jų gali būti „lengvi“ blaivybės intervalai, arba geriant mažas dozes – 100-150 ml, taip pat geriant lengvesnį alų, vyną.
Reikia pastebėti, kad tie, kurie geria degtinę, vyną vertina skeptiškiau. IV grupėje „euforijos“ fazė – pakili nuotaika, kalbumas, visiško komforto jausmas ir nerūpestingumas (dėl to bandoma apsvaigti) trunka nebe 2-3 valandas, kaip pirmose grupėse, o. 6-8 valandas. Gag refleksas išnyksta. Žvelgdami į žmones, priklausančius piktybinei grupei, niekas neklysta. Tai apie girtuoklį.
Kyla šeimos ir darbo konfliktai, žmogus tampa pasirenkamas, įžūlus, jo elgesyje vis labiau slysta grubumo, grubumo, lėkšto humoro bruožai. Visa tai yra dėl smegenų pažeidimo.
Bet tai dar ne liga. Šiame etape geriantis vis dar gali sustoti ir pradėti gyventi visiškai blaiviai arba grįžti į 3 ar 2 grupę. Bet jei nebegalima, greičiausiai mes jau kalbame apie ligą - alkoholizmas.
Alkoholio suvartojimo pasaulyje statistika, tenkanti vienam gyventojui litrais
Pastaba:Kuo skiriasi girtumas nuo alkoholizmo? Svarbiausia, kad girtas gali sustoti ir „grįžti“ į ankstesnes stadijas, o alkoholiko nebėra. Jis turi tik du būdus – gerti arba visai negerti, antraip ligos – alkoholizmo – išsivystymas ir progresavimas yra neišvengiamas.
Kas yra ši patologija? Apibrėžkime tai:
Alkoholizmas yra biosocialinė, psichinė liga, kuri pasireiškia su lėtinis apsinuodijimas alkoholio, priklausomybės požymių ir patologinės priklausomybės nuo alkoholio. Laikui bėgant pastebima geriančiojo degradacija ir sunkių gretutinių ligų išsivystymas.
Medicinoje vartojamas terminas „lėtinis alkoholizmas“, kurį XIX amžiuje į praktiką įvedė gydytojas iš Švedijos Magnusas Hussas.
Kasdieniame gyvenime „alkoholizmo“ pavadinimas vartojamas platesne sąvoka, derinant jį su girtumu.
Alkoholizmo klasifikacija
Klasikiniame vystymosi etape alkoholizmas turi tris etapus:
- Pradinis– trukmė nuo 1 iki 6 metų. Jis gali būti sumažintas iki vienerių metų arba gali trukti visą gyvenimą, lėtai progresuojant.
- Išplėstos klinikinės apraiškos.Šis etapas yra dauguma alkoholikų, vienas trunka ilgiausiai, vidutiniškai 10-12 metų.
- galutinis– trunka apie 5-7 metus.
Daugiau Detali informacija apie alkoholizmo stadijas sužinosite žiūrėdami psichologo, kognityvinio psichoterapeuto Vladimiro Cigankovo video apžvalgą:
Girtavimo formos
Dabar mūsų užduotis yra susipažinti girtavimo formos su alkoholizmu. Kalbėsime apie alkoholio vartojimo būdus, kurie gali pasireikšti visose ligos stadijose.
Ekspertai pabrėžia:
Atkreipkite dėmesį: nnereikėtų painioti su tikrais persivalgymais ir pseudobingeriai, švelnesni atvejai, kai alkoholikai geria, kol turi galimybių, vėliau gyvena blaiviai. Ši parinktis dažnai pasitaiko tarp gamyklos darbuotojų, kuriems buvo suteikta galimybė gerti alkoholį du kartus per mėnesį - atlyginimo ir avanso metu.
- protarpinis girtumas- sunkiausia alkoholio vartojimo rūšis, būdinga piktybinei ligos eigai. Sergant šia alkoholizmo forma, persivalgymas yra antrinamas nuolatiniam girtumui.
Apsvaigimo laipsniai
Tiek buitinio girtumo, tiek alkoholizmo atveju yra trys intoksikacijos laipsniai:
- ašlaipsnis (lengvas). Išoriniai ženklai girtumas yra nežymus. Gerėja nuotaika, šnekumas, atsipalaidavimas, palengvėjimas. Tačiau net ir esant silpnam laipsniui, stebimos slopintos reakcijos. Alkoholio kiekis kraujyje yra 0,5 - 1,5 ‰;
- IIintoksikacijos laipsnis (vidutinis). Jis stebimas žmogui, kuriam būdinga didelė euforija, arba atvirkščiai – piktumas, depresija, netinkamas elgesys, agresijos priepuoliai, visiškas atsipalaidavimas, aukšta savigarba, savęs pagyrimas. Išoriškai – paraudęs veidas, sutrikusi kalba ir eisena, nekoordinuoti judesiai. Nuo girto plinta stiprus kvapas alkoholio. Alkoholio koncentracija nuo 1,5 iki 2,5 ‰. Turinys, viršijantis šiuos skaičius, rodo, kad yra sunkus apsinuodijimas.
- IIIlaipsnis (sunkus). Esant tokiam girtumo laipsniui, girtas negali išlaikyti pusiausvyros eidamas, sunku ir neaiški kalba, atsiranda dezorientacija, klaidingas žmonių atpažinimas, stuporas. Palaipsniui pacientui pasireiškia narkotinis sapnas, kuris gali virsti koma ir baigtis mirtimi. Alkoholio kiekis kraujyje yra 3-5 ‰. Viršijus šias vertes, apsinuodijimas yra mirtinas.
Kokiais duomenimis remiantis galima suprasti, kad pacientas jau ne tik girtuoklis, o alkoholikas? Atsakymą į šį klausimą rasime klinikinės apraiškos alkoholizmo stadijos, kurias aptarsime kitame straipsnyje.
Svarbu:„Alkoholizmo“ diagnozę gali nustatyti tik gydytojas psichiatras narkologas ir niekas kitas.
Yra skirtumas tarp girtumo ir alkoholizmo, kurį žinant, galite turėti laiko sustabdyti patologijos vystymąsi. Išskirkite vieną priklausomybė iš kito gana sunku, nebūti specialistu. Todėl daugelis pasigenda akimirkų tarp paprasto „pasižavėjimo“ alkoholiu ir įpročio, virstančio alkoholizmu, išsiugdymo.
Koks yra pagrindinis skirtumas tarp alkoholizmo ir girtavimo
Galima priskirti buitinį girtumą reguliarus naudojimas alkoholiniai gėrimai, kurie provokuoja fizinę ir psichologinę priklausomybę nuo alkoholio. Girtuokliai sugeba patys nustoti vartoti alkoholį, net nevartodami alkoholio. Medicininiai prietaisai Ir specializuota priežiūra. Alkoholizmas jau yra liga, kuriai būdinga tai, kad sergantis žmogus yra taip prisirišęs prie alkoholio, kad tiesiogine to žodžio prasme negali gyventi nė dienos be dar vienos alkoholio dozės, kuri nuolat didėja. Taip yra dėl to, kad alkoholikui, norint pasiekti apsvaigimo būseną, reikia vis daugiau alkoholio. Tai tęsiasi tol, kol patologija pereina į kitą etapą, kuris skiriasi tuo, kad vartojant mažas dozes atsiranda intoksikacija. Taigi žmogus vystosi ne tik psichologinė priklausomybė nuo alkoholinių gėrimų, bet ir fizinių, su kuriais nebegali susitvarkyti pats.
Kodėl buitiniai gėrimai yra tokie dažni?
Alkoholio vartojimas šiandien tapo tradiciniu reiškiniu, kuris yra su juo arba be jo. Gana dažnai daugelis iš mūsų kasdien išgeriame nedidelius alkoholio kiekius su draugais arba išgeriame „100 gramų“ dėl apetito prieš vakarienę, norėdami atsipalaiduoti ir nuimti stresą po darbo. Alkoholis gali atitraukti žmogų nuo daugelio problemų ir sunkių situacijų, o šiuolaikiniai barai ir parduotuvės siūlo gėrimų kiekvienos spalvos ir skonio. Todėl gana lengva įsitraukti ir pradėti vartoti alkoholį dažniau, nei to reikalauja aplinkybės. Buitinis girtumas paprastai skirstomas į kategorijas:
saikingai geriantis – asmuo, kuris alkoholį vartoja kartą per mėnesį;
jei per vieną mėnesį alkoholis vartojamas daugiau nei 3 kartus, galima kalbėti apie epizodinį girtumą;
sistemingai geriančių žmonių atsižvelgiama į stiprių alkoholinių gėrimų mėgėjus, kurie geriami ne dažniau kaip 2 kartus per savaitę;
tris kartus per savaitę išgeriant po 400-500 ml alkoholio, galima kalbėti apie žmogų kaip geriantį iš įpročio.
Aukščiau pateikta klasifikacija nurodo buitinio girtumo kategoriją. Toliau didėjant alkoholio priėmimų ir dozių skaičiui, girtumas išsivysto į alkoholizmą, vėliau - lėtinį alkoholizmą, kurį galima įveikti be specialisto pagalbos ar specialių medicininiai preparatai vienas tiesiog negali.
Kaip užkirsti kelią alkoholizmo vystymuisi?
Kasdien girtaujant žmogus neturi skausmingo potraukio alkoholiui, todėl gali lengvai atsisakyti jam siūlomo alkoholio. Tokie žmonės apsvaigę nerodo agresijos, nesistengia sutvarkyti reikalų, yra linksmi ir atsipalaidavę, nejaučia sąžinės graužaties išgėrę alkoholio. Priešingai alkoholikams. Nepatenkindamas savo poreikių kitą dozę, žmogus tampa agresyvus, tokia situacija yra perėjimas nuo paprasto girtavimo prie alkoholizmo. Jei tokioje situacijoje nesiimama veiksmų, laikui bėgant atsiranda pagirių sindromas, atminties sutrikimai ir kiti lėtinio alkoholizmo vystymosi simptomai.
Buitinis girtumas nereikalauja specialios terapijos, nes žmogus gali savarankiškai sumažinti išgerto alkoholio dozę ir prireikus atsisakyti alkoholio. Šiuo sunkiu klausimu labai padeda ir artimųjų palaikymas. Ypač spartus perėjimas nuo kasdienio girtavimo prie lėtinio alkoholizmo pastebimas tarp jaunų žmonių. Todėl dažno buitinio girtavimo atveju būtina skubiai keisti režimą ir gyvenimo būdą:
Sportuokite ir kontroliuokite savo mitybą. Sveikas maistas Ir fizinė veikla vietoj nekontroliuojamo kepto maisto vartojimo, riebus maistas o greitas maistas slopina norą gerti.
Bandyk padaryti pasninko dienos ir visiškai nelieskite alkoholio. Geras bendravimas galimas ir prie pyrago gabalėlio bei arbatos puodelio.
Daugiau laiko reikėtų skirti atsipalaidavimui, poilsiui, jogai, meditacijai ar masažui. Tokios procedūros leidžia atpalaiduoti centrinę nervų sistemą, pagerinti savijautą, nuima įtampą, tokiais atvejais dingsta poreikis atsipalaiduoti alkoholio pagalba.
Jei vis dėlto, nepaisant visų pastangų, gėrimo dažnis ir alkoholio dozė nuolat didėja, tuomet neturėtumėte atidėti vizito pas specialistą. Tai nereiškia, kad reikia stačia galva skubėti pas narkologą, pradžiai galite pasikonsultuoti su psichologu ar psichoterapeutu.
Alkoholizmas pagrįstai laikomas viena rimčiausių šiuolaikinės visuomenės problemų, nes šios ligos plitimo tempas kasmet didėja. Neigiamą vaidmenį atlieka nuolatinė alkoholinių gėrimų reklama ir alkoholio prieinamumas, nes tai prisideda prie priklausomybės nuo alkoholio plitimo tarp gyventojų. „Reklama“ ypač neigiamai veikia paauglius, nes viskas, kas draudžiama, visada traukia. Jaunimo alkoholizmas yra dažnas reiškinys. Kad atsikratytų nenugalimo noro vartoti alkoholį, žmogus turi dėti milžiniškas pastangas.
Alkoholizmas – kas tai?
Visuotinai pripažįstama, kad alkoholizmas yra liga, kurią sukelia dažnas naudojimas alkoholiniai gėrimai ir pasižymi stipria priklausomybe nuo alkoholio. Jis priskiriamas vienai iš priklausomybės nuo narkotikų rūšių dėl to, kad alkoholis veikia kaip narkotikas centrinę nervų sistemą. Dėl ilgalaikio ir intensyvaus piktnaudžiavimo alkoholiu,. būdingi pokyčiai vidaus organuose, todėl šis faktas dar įvardijamas kaip alkoholizmo simptomas.
Bet kokią ligą turi gydyti specialistas. IN Ši byla reikėtų kreiptis į psichiatrą alkoholizmas yra rimta problema, sukelianti psichikos ir fizinius pokyčius organizme. Dažniausiai savarankiškai susidoroti su šia liga neįmanoma, ypač kai kalbama apie antrąją ir trečiąją alkoholizmo stadijas. Dėl to savalaikis apsilankymas pas gydytoją padės atkurti sveikatą ir pašalinti priklausomybę.
Alkoholizmo priežastys
IN Pastaruoju metu visos priklausomybės nuo alkoholio priežastys skirstomos į tris didelės grupės:
- Fiziologiniai veiksniai.
- Psichologiniai veiksniai.
- socialiniai veiksniai.
Vienas is labiausiai svarbius punktus apsvarstykite buvimą genetinis polinkisį alkoholizmą, kuris atsiranda dėl genų mutacijos atsiradimo. Dėl to žmogus su tokiais chromosomų pokyčiais alkoholiku tampa daug greičiau nei kiti. Kadangi per pastaruosius dešimtmečius daug žmonių pradėjo sirgti alkoholizmu, tikimybė susilaukti vaikų su esamu polinkiu yra labai didelė. Tačiau tokios alkoholizmo priežasties buvimas nėra būtinas jo atsiradimui, nes auklėjimas ir socialinė padėtis turi didelę reikšmę..
Be genetinio polinkio, fiziologiniai veiksniai apima ir žmogaus sveikatos būklę. Sergant kai kuriomis ligomis, susijusiomis su nervų sistemos, medžiagų apykaitos ar kepenų sutrikimais, alkoholizmas pasireiškia greičiau. Psichologiniai pokyčiai alkoholikui dažniausiai pasireiškia nuo pat ligos pradžios. Piktnaudžiaujantis alkoholiu žmogus dažnai patiria depresiją ir nerimą, turi maniakiškų asmenybės pokyčių. Alkoholizmas ir jo pasekmės yra psichologiškai baisūs, nes labai degraduoja žmogaus asmenybė. Daugelis žmonių pradeda „gerti“ iš beviltiškumo, kiti mano, kad alkoholis suteikia galimybę atsipalaiduoti po dienos darbų. Kartu tai sukelia reguliarų alkoholio vartojimą, kuris ateityje sukels priklausomybę.
Socialinis-ekonominis veiksnys – tai sąlygos, kuriomis žmogus egzistuoja. Priklausomai nuo aplinkąŽmogus yra linkęs gerti alkoholį arba ne. Auklėjimas, tradicijos ir šeimos vertybės turi įtakos tam, kaip žmogus atsipalaiduoja ir sprendžia problemas. Jei prieš akis buvo neigiamas pavyzdys, tai yra alkoholizmas šeimoje, priklausomybės tikimybė gerokai padidėja. Taip yra dėl to, kad dingsta baimė gerti alkoholį. Jei tai buvo įmanoma tėvams, tai įmanoma ir man – taip jis mano dauguma jaunų žmonių, kai kalbama apie alkoholį ir cigaretes.
Alkoholizmo stadijos
Yra dvi priklausomybės formos – psichologinė ir fizinė. Pirmasis atsiranda dėl alkoholio įtakos centrinei nervų sistemai, antrasis - dėl etanolio įtraukimo į medžiagų apykaitą. Alkoholizmas vystosi palaipsniui, priklausomai nuo gėrimo dažnumo ir suvartoto alkoholio kiekio. Siekdamas diagnozuoti patologinę priklausomybę nuo alkoholio, gydytojas įvertina keturis požymius:
- Potraukio alkoholiui laipsnis.
- Alkoholio tolerancijos pasikeitimas.
- Alkoholio nutraukimo sindromas (psichoneurologinių ir somatovegetacinių simptomų, atsirandančių nutraukus alkoholio vartojimą, atsiradimas). Alkoholizmo simptomai visada apima abstinencijos simptomus, kurie būdingi visiems narkomanams.
Kad suprastų būklės sunkumą, priklausomybės ligų psichiatras visada įvertina alkoholizmo požymius. Svarbiausia išlieka priklausomybė nuo alkoholio, tai yra nenugalimas noras jį vartoti nepriklausomai nuo situacijos. Gydytojai taip pat išskiria tris alkoholizmo stadijas:
- Pirmajai stadijai būdingas priklausomybės atsiradimas. Asmuo turi stiprų norą vartoti alkoholį. Net jei noras sustiprėja kartą per savaitę, tai vis tiek yra didžiulis simptomas. Alkoholikas nesuvokia vykstančio pavojaus ir nori patenkinti poreikį, o ne su juo kovoti. Prarandama kontrolė dėl alkoholio kiekio, tai yra, jis geria iki to momento, kai atsiranda apsvaigimas. Žmogus dažnai būna agresyvus ir irzlus, o tai labai krenta į akis. Kitą dieną – pagirios, bet dar nereikia prisigerti. Vėmimo nėra. Alkoholizmas ir jo stadijos vyksta įvairiais būdais.. Pirmasis etapas būtinai pereina į antrąjį, bet visada skirtingą laikotarpį.
- Antrajam etapui būdinga tai, kad didėja alkoholio tolerancija, tai yra, reikia daugiau alkoholio, kad atsirastų apsvaigimo būsena. Priklausomybė tampa labai stipri. Vartojant alkoholį prarandama kontrolė, o jo kiekis nuolat auga. Alkoholizmas ir jo priežastys sukelia retrogradinę amneziją. Pagrindinis skirtumas tarp pirmojo ir antrojo etapo yra abstinencijos simptomų atsiradimas. Jei nepatenkinate noro gerti alkoholį, įsijungia daugybė mechanizmų, kurie pablogina fizinę ir. psichinė būklė asmuo. Taigi organizmas reikalauja kitos alkoholio porcijos.
Irzlumas, padidėjęs kraujo spaudimas, drebančios rankos, vokai, padažnėjęs pulsas, nemiga, vėmimas pavalgius ar išgėrus, o ne po alkoholio. Išskyrus fiziniai ženklai gali prasidėti psichozė su haliucinacijomis. Būklė itin pavojinga tiek alkoholikui, tiek aplinkiniams. Kad tokių sunkūs simptomai, alkoholikas ir toliau vartoja alkoholį, o tai sukelia besaikį girtavimą. Alkoholizmo pasekmės vis dar yra grįžtamos, tačiau tik tuo atveju, jei tenkinamos visos gydymo sąlygos. Šioje stadijoje alkoholikai gali išbūti labai ilgai, kartais – visą likusį gyvenimą. - Trečiasis etapas yra paskutinis. Jam būdinga tai, kad stipriai krenta ištvermė alkoholiui, tai yra, norint prisigerti, reikia išgerti nedidelio alkoholio kiekio. abstinencijos sindromas labai ryškus, veda prie kasdienio alkoholio vartojimo. Žmogaus asmenybė keičiasi į blogąją pusę, nes visiškai išnyksta intelektas ir gebėjimas mąstyti. Lėtinis alkoholizmas sukelia negrįžtamus vidaus organų pokyčius.
Alkoholizmo gydymas ir pasekmės
Pagrindinis dalykas gydant alkoholį yra visiška nesėkmė nuo alkoholio visam gyvenimui, nes net vienas alkoholio vartojimas grąžina alkoholiką į buvusį kelią. Gydymo pradžioje ypatingas vaidmuo skiriamas abstinencijos sindromo pašalinimui ir priklausomybės nuo alkoholio mažinimui. Siekiant sustabdyti apsinuodijimą alkoholiu, naudojami vaistai, kurie padidina medžiagų apykaitą ir pašalina etanolį iš organizmo. Alkoholizmas ir jo pasekmės lemia tai, kad tik gydymas vaistais labai sunku apriboti. Alkoholikams reikalinga intensyvi psichoterapija, nes stabili remisija įmanoma tik visapusiškai gydant.
Norint įvertinti tokios problemos kaip lėtinis alkoholizmas rimtumą, būtina suvokti socialinę žalą. Dėl priklausomybės alkoholiui išyra šeimos, gimsta sergantys vaikai, kurie ateityje taip pat gali tapti alkoholikais. Nusikaltimų, padarytų apsvaigę arba siekiant gauti alkoholio, skaičius nuolat auga. Dėl alkoholizmo paplitimo mažėja bendras visuomenės intelekto lygis, o tai lemia kultūros vertybių degradaciją ir nykimą. Dėl sveikatos problemų darbingų gyventojų skaičius mažėja. Alkoholizmo pasekmės baisios ne tik pačiam žmogui. Jie veikia visuomenę ir degraduoja visos tautos genotipą. Todėl būtina sutelkti dėmesį į šios baisios ligos prevenciją, o ne į jos gydymą.