Delirium tremens. Alkoholinis delyras arba delirium tremens, kas tai yra ir kaip nenukentėti nuo žalios gyvatės

Delirium tremens("delirium tremens" - "drebantis užtemimas" lotyniškai, tai taip pat yra "alkoholinis kliedesys") - vienas iš klasikiniai ženklai alkoholizmas. Nepaisant to, kad delirium tremens būdingas lėtiniai alkoholikai, tai pasireiškia tik esant blaiviai galvai, dažniausiai praėjus kelioms dienoms po persivalgymo pabaigos.

Kodėl išgėrus prasideda delirium tremens?

Priežastis slypi tame, kad pasibaigus persivalgymui, alkoholikui prasideda abstinencijos sindromas, kuris provokuoja psichozės vystymąsi, atsižvelgiant į toksinį centrinės nervų sistemos pažeidimą. nervų sistema.

Alkoholinio kliedesio simptomai

Pagrindiniai (ir labiausiai pastebimi) delirium tremens simptomai yra šie:

• haliucinacijos;
• sąmonės sutrikimai;
• motorinis sužadinimas;
• ryškus baimės jausmas.

Haliucinacijos delirium tremens priepuolio metu išsiskiria nepaprastu ryškumu ir patikimumu pacientui. Dažniausiai juos išprovokuoja baimės jausmas, todėl įgauna grėsmingas formas, pavyzdžiui, tai gali būti įvairūs monstrai, ginkluoti žmonės ar tiesiog ligonį gąsdinantys gyvūnai. Taigi, kai kurie pacientai sako, kad išpuolių metu jie matė didžiulius vorus, gyvates, krokodilus ar žiurkes, peles, kurios išropojo tiesiogine prasme „iš visų plyšių“.

Klasikinė delirium tremens simptomų triada:

• Reichardto simptomas: jei skiriama pacientui Tuščias lapas popierių ir pasiūlo skaityti, jis atskiria lape spausdintą tekstą;
• Ašafenburgo simptomas: pacientas noriai kalba telefonu, jei jam į rankas paduodate atjungtą vamzdelį;
• Lipmano simptomas: spaudžiant užmerktas akis ir provokuojant klausimus pacientas mato tam tikri žmonės ir gyvūnai.

Būdingas haliucinacijų bruožas yra tas, kad vizualiniai vaizdai nėra statiški, jie yra viduje nuolatiniame judėjime. Be regos haliucinacijų, gana dažnos yra klausos ir lytėjimo haliucinacijos. Taip pat atsitinka, kad visi trys haliucinacijų tipai sudaro vieną bauginantį vaizdą – pavyzdžiui, laidotuvių reginys, teismo ar pragaro vizijos.

Alkoholiko elgesys delirium tremens priepuolio metu yra gana tipiškas – jis gali su kuo nors ginčytis, bėgti nuo pabaisų, bandyti sutrypti vorus ar net apsiginti nuo haliucinacijų pasitelkęs po ranka pasitaikančius daiktus. Štai kodėl alkoholikas užpuolimo metu yra pavojingas sau ir aplinkiniams – bandydamas pabėgti nuo „velnių“, jis gali gerai iššokti pro langą iš penkto aukšto arba užpulti iš virtuvinis peilis ant žmonos, kuri jam pasirodo demono su šakute pavidalu.

Antra funkcija delirium tremens, tai drebulys – akių vokų, liežuvio galo ir pirštų drebulys. Dėl šios priežasties paciento kalba tampa neryški, neatpažįstama ir nesuprantama. O dėl pirštų drebėjimo pakinta alkoholiko rašysena, raidės tampa kampuotos, jos šokinėja per popieriaus lapą.

Delirium tremens yra besąlyginė priverstinio hospitalizavimo indikacija, kuri tiesiogiai nurodyta psichiatrinės priežiūros įstatyme.

Kaip laiku atpažinti „voverę“?

Delirium tremens pavadinimas yra belgiškas elis, kurio alkoholio kiekis yra 9 ir 10 tūrio proc. Jis gaminamas nuo 1989 m., o etiketėje pavaizduotas skraidantis rožinis dramblys.

Ką daryti, jei mylimam žmogui yra delirium tremens?

Visų pirma, reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą. Namų gynimo priemonės, pavyzdžiui, stiklinė degtinės ar marinuoti agurkai, čia nepadės. Iškvietus greitąją, belieka laukti jos atvykstant ir stengtis neprovokuoti alkoholiko.

Vyrams ir moterims ilgai vartojant alkoholį, gana skirtingos pasekmės geriantis alkoholį, o vienas pavojingiausių tarp jų pagrįstai laikomas delirium tremens.

Išvertus iš lotynų kalbos panaši būklė apibūdinamas kaip žmogaus beprotybės ar beprotybės priepuolis.

baltoji karštligė arba ūminė psichozė- tai liga, kurią lydi žmogaus sąmonės sutrikimas, dėl kurio pastarasis gali stebėti įvairių tipų regos ar klausos haliucinacijas.

Taip pat šiuos simptomus dažnai lydi kliedesinė būsena ir padidėjęs susijaudinimas serga. Remiantis statistika, 35% alkoholikų bent kartą patyrė delirium tremens, todėl šios būklės gydymo klausimas yra daugiau nei aktualus.

Delirium tremens arba vadinamasis alkoholinis kliedesys gali išsivystyti tiems žmonėms, kurie kenčia nuo priklausomybės nuo alkoholio ir reguliariai vartoja alkoholį.

Paprastai tokią būseną pacientai pasiekia per porą metų. Kartu būdinga, kad tokia žmogaus liga nepasireikš ne vartojant alkoholį, o jau abstinencijos laikotarpiu. ilgas persivalgymas. Delirium tremens ypač jautrūs tiems žmonėms, kurie serga centrinės nervų sistemos ligomis arba anksčiau buvo patyrę smegenų traumų.

Pasak gydytojų, jei pacientui jau pasireiškė alkoholinio kliedesio požymiai, tai reiškia, kad vėliau vartojant alkoholį, žmogaus būklė gali greitai pablogėti ir išsivystyti tikra psichozė. Todėl kai kuriems užtenka porą dienų išgerti 100 gramų alkoholio, kad „pamatytų voverę“.

Simptomai

Dėl simptomų sunkumo supraskite, kad žmogus vystosi psichinės problemos, galite net namuose. Kad ir kaip būtų keista, bet jei atsiras alkoholinis kliedesys, pacientas nustos gerti alkoholį ir nejaus jo potraukio. Panašus sindromas išprovokuoja žmogaus pasibjaurėjimą alkoholiniais gėrimais. IN vakaro laikasžmogus gali patirti nuotaikų kaitą: pacientas iš ramybės gali pereiti prie baimių ir depresijos. Dažnai pacientai būna labai susijaudinę, nuolat kalba ir negali ramiai sėdėti.

Palaipsniui žmogui pasireiškia stiprus rankų ir kojų drebulys. Tai pirmasis aiškus ženklas tai, kad pacientą reikia skubiai paguldyti į ligoninę, kol jis turės gyvybę pavojingi simptomai. Žmogų gali kamuoti košmarai, po kurių visiškai praranda galimybę užmigti ir kamuoja nemiga. Ūminis priepuolis delirium tremens ligoniui prasideda nuo haliucinacijų. Esant tokiai būsenai, žmogus gali stebėti savyje suvokimo apgaulę, iliuzijas, bijoti iš daiktų sklindančių šešėlių ar matyti visokius monstrus, kurių bijojo vaikystėje.

Regėjimo haliucinacijos tokios psichozės metu gali būti labai skirtingos. Dažnai pacientai rėkia, kad juos supa vorai, gyvatės, tarakonai ir kiti gyvūnai. Kartais žmogus mato save apsuptą voratinklių ar stiprių virvių, iš kurių negali išlipti. Visa tai išprovokuoja stiprius emocinius sutrikimus. Kartais haliucinacijos įgauna siaubingus vaizdus, ​​kai žmogus priešais save mato baisius suluošintus veidus, ligonis daužomas lazdomis, aplink tvyro chaosas. Tokios būsenos nuotraukos gali labai greitai pasikeisti, sukeldamos žmogui daugiau kančių.

Kitas delirium tremens haliucinacijų tipas yra klausos nepakankamumas. Taigi žmogus gali girdėti ošimą, nemalonų girgždėjimą, šnypštimą, rėkimą ir keiksmą. Tokius garsus lydės paciento pastebėtų regos haliucinacijų vaizdas. Kartais psichoze sergantys žmonės galvoja, kad šalia jų vyksta kažkas baisaus. Dažnai žmogus tiki, kad nori pavogti jo vaikus, nužudyti žmoną ar artimuosius. Pacientas norės padėti, bet to nepadarys, nes stiprus jausmas bijok dėl savęs. Žmogaus, sergančio delirium tremens, veido išraiškos bus aktyvios.

Paciento veide dažnai pastebima baimė. Kartais būna haliucinacijų, kai ligonis parodo, kad rankomis traiško vabzdį arba jomis mojuodamas ginasi. Šiuo atveju žmogaus kalba daugiausia susideda iš verksmų ir nuolankių frazių. Esant tokiai būsenai, pacientui gali išsivystyti dezorientacija, todėl jis gali pasiklysti gerai žinomoje vietoje, nesuprasti, kur yra ir kaip grįžti namo. Naujausiais stebėjimais nustatyta, kad ryte haliucinacijos susilpnėja ir pacientas jaučiasi geriau, vakare jo būklė pablogėja.

Paskirstyti šių tipų alkoholinis kliedesys:

1. sumažėjusi psichozė. Jį lydi neišreikšti delirium tremens požymiai.
2. Netipinę psichozę lydi dezorientacija ir nedidelės regos haliucinacijos.
3. Kartu su komplikacijomis gali pasireikšti sunki psichozė. Tai sudėtinga ligos forma, kurią lydi sunkios haliucinacijos.

Svarbu pažymėti, kad jei gydymas nebus pradėtas laiku (anonimiškai ar atviras ligoninėje), paciento būklė palaipsniui blogės, o tai galiausiai gali baigtis paciento mirtimi.

Yra ir toks apibrėžimas kaip Korsakovo psichozė. Psichikos sutrikimas, vadinamas Korsakovo psichoze, išsivysto dėl žmogaus centrinės nervų sistemos pažeidimo delyro tremens metu.

Pasekmės ši liga labai rimta, nes tokiu atveju pacientas gali patirti visišką amneziją, tai yra žmogus viską pamirš. Jis net negalės pasakyti, kaip praėjo jo dabartinė diena.

Palaipsniui tokius ligonius gali pulti euforija ar abejingumas.

Dėl šios psichozės žmogus netenka darbingumo. Jis tiesiogine prasme tampa neįgalus. Kartais po poros metų ligonio atmintis sugrįžta, tačiau darbingumas dažniausiai nesunormalėja.

Alkoholinis kliedesys: vystymosi etapai ir trukmė

Remiantis klinikiniais stebėjimais ir žmonių forumais, alkoholinis kliedesys dažniausiai išsivysto pagirių laikotarpiu, tai yra praėjus 1-2 dienoms po alkoholio vartojimo.

Tuo pačiu metu sparčiai vystysis delirium tremens požymiai, todėl paciento būklė kasdien tik blogės. Daugeliu atžvilgių alkoholinio kliedesio eiga priklauso nuo žmogaus alkoholizmo stadijos. Tuo pačiu metu, jei šis pirminis pažeidimas CNS, tada žmogus gali išlipti tik su nedidelėmis klausos haliucinacijomis ir dezorientacija.

Jei pacientas turi alkoholizmo atkrytį, alkoholinis kliedesys gali pasireikšti labai sunkia forma ir netgi sukelti smegenų edemą. Delirium tremens trukmę daugiausia lemia jo stadija. Pirmoji ligos stadija trunka tris dienas po visiško alkoholio vartojimo nutraukimo. Antroji ligos stadija trunka iki keturių dienų, o trečioji gali trukti savaitę. Išsivysčius rimtiems centrinės nervų sistemos sutrikimams, žmonėms „voveraičių“ požymiai gali būti stebimi dar ilgiau.

Yra šie delirium tremens etapai:

1. Pirmąjį etapą lydi sutrikusi atmintis, miegas ir neurologiniai sutrikimai. Laiku pradėjus gydymą, jis lengvai sustabdomas.
2. Antrajai stadijai būdinga kliedesinė būsena ir psichozė. Asmuo dar neturi ryškių haliucinacijų.
3. Trečiasis medicinos etapas vadinamas sunkiu, nes tokiu atveju pacientas gali pasirodyti rimtas neurologiniai sutrikimai ir haliucinacijos. Tai yra vadinamasis „klasikinis“ delirium tremens tradicinis pasireiškimas.

Ūminė alkoholinė psichozė: diagnostika ir gydymas

Atsiradus ūminės alkoholinės psichozės požymiams, žmogus turėtų skambinti skubi pagalba kol jo būklė pablogėjo. Šią ligą gali diagnozuoti neurologas ar narkologas, kuris apžiūrės pacientą, surinks anamnezę, pamatys žmogaus kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatus. Be to, norint suprasti, kad alkoholizmas turi ūmų alkoholinė psichozė, net eilinis terapeutas gali iš pradžių pastebėjęs žmogų.

Kada kreiptis medicininės priežiūros

Ūminę alkoholinę psichozę galima gydyti ir namuose, tačiau yra tam tikrų požymių, dėl kurių būtina skubiai kviesti gydytoją.

Šie simptomai yra:

Nedelsiant reikia atkreipti dėmesį į tai, kad net jei pacientas yra gydomas namuose, tada, kai jis yra alkoholinio kliedesio būsenoje, jis turėtų informuoti stebintį narkologą ar bent jau terapeutą. Taigi jis išlaikys specialistą, kuris, esant reikalui, galės jam padėti.

Tradicinė asmens, sergančio delirium tremens, priežiūra namuose numato:

• Pacientą reikia paguldyti į lovą ir uždengti šilta antklode, jei dreba. Esant padidėjusiam agresyvumui, žmogus turėtų būti surištas diržais, kad nepakenktų sau ar aplinkiniams artimiesiems. Šios būklės nereikėtų pamiršti, nes, atsiradus haliucinacijoms, pacientas gali visiškai savęs nekontroliuoti.
• Kad išvengtumėte dehidratacijos, pacientui reikia reguliariai duoti skysčių sulčių, vandens, arbatos ar kompoto pavidalu. Taip pat svarbu atvėsinti žmogaus kūną. Lengviausias būdas tai padaryti yra duše.
• Esant nervingumui ir agresijai, pacientas turės vartoti raminamuosius vaistus. vaistai. Šiuo tikslu geriausiai tinka vaistai Difenhidraminas arba Piracetamas.

Svarbu suprasti, kad rėkti ar bandyti perauklėti tokios būsenos žmogų yra tiesiog beprasmiška, nes pacientas tiesiog nesuvoks pašnekovo žodžių.

At pakilusi temperatūra reikia gerti karščiavimą mažinančius vaistus. Jei per 2-3 dienas žmogaus būklė nenormalizuojasi, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti, nes gydymo trūkumas dar labiau pakenks centrinei nervų sistemai, liga pereis į lėtinė forma ir komplikacijų vystymasis.

Alkoholinė voverė: apibrėžimas, gydymas ir prevencija

Medicininis terminas „alkoholinis kliedesys“ arba liaudiškai – alkoholinė voverė reikalauja ilgo ir kruopščiai parinkto gydymo kurso. Tuo pačiu metu terapijoje turėtų dalyvauti specialistas, turintis patirties dirbant su priklausomais nuo alkoholio žmonėmis.

Norint išvalyti paciento organizmą nuo toksinų, dažniausiai naudojami lašintuvai su gemodezu, taip pat gliukozės infuzija.

Retai naudojama hemosorbcija. Norint sumažinti sužadinimą ir normalizuoti nervų sistemos darbą, žmogui priskiriami neuroleptikai, taip pat raminamieji vaistai(Dimedrol, Seduken).

Širdies darbui normalizuoti ir palaikyti skiriami kardio vaistai (Korgliton, Cordiamin ir kt.). Kaip papildoma terapija gali būti naudojamas medžiagų apykaitai pagerinti, vitaminų preparatai ir vaistai, kurie normalizuoja Kvėpavimo sistema serga.

Alkoholinių voverių gydymas visada turi būti visapusiškas. Svarbu laiku sustabdyti haliucinacijų priepuolius ir pašalinti iš žmogaus organizmo toksinus. Alkoholiko voverės pasekmės gali būti visai skirtingos.

Tai labai priklauso nuo gydymo pradžios savalaikiškumo, taip pat bendroji stadija ligos progresavimas. Taigi kai kurie pacientai po alkoholinio kliedesio išsisklaido šiek tiek išsigandę, o kiti gali ištikti koma ar visiškai prarasti atmintį. Taip pat negalima atmesti galimybės mirtina baigtis.

Dėl poveikio centrinei nervų sistemai ir haliucinacijų įtakos pacientas gali nekontroliuoti savo veiksmų ir pakenkti sau. Kartais tai veda į savižudybę. Vienintelė alkoholinio kliedesio profilaktikos priemonė – atsisakymas gerti stiprius alkoholinius gėrimus. Tokiu atveju žmogus nerizikuoja susitikti su „voverėle“.

Be to, atskirti sekančius patarimus prevencinės priemonės, padedančios išvengti tokios ligos:

1. Kasdien nevartokite alkoholio, nes taip organizme greitai kaupiasi toksinai, kurių tiesiog nepavyksta greitai pasišalinti iš organizmo. Štai kodėl daugeliu atvejų delirium tremens atsiranda po ilgo persivalgymo.
2. Vartokite alkoholį ribotais kiekiais.
3. Negerkite daugiau nei vieną kartą skirtingi tipai alkoholio.
4. Naudokite daug užkandžių.
5. Kai atsiranda pirmieji delirium tremens požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kol paciento būklė pablogės.

Frazė „white tremens“ tikriausiai žinoma visiems. Ši liga yra labai baisi. Tai turi sunkūs simptomai, ne mažiau rimtų pasekmių, kartais net Tačiau kartu tai viena populiariausių anekdotų, humoristinių istorijų ir pasakų temų. Kas yra baltoji karštinė? Kodėl toks dviprasmiškumas? Kaip tai atsiranda ir kaip praeina?

Delirium tremens – pasekmė užsitęsęs piktnaudžiavimas alkoholio. Lotyniškai tai skamba kaip „delirium tremens“, o tai verčiama kaip „drebanti užtemimas“. Medicinoje delirium tremens dar vadinamas „alkoholiniu delyru“. Žmonės dažniausiai vartoja terminus „voverė“ arba „voverė“.

Bendra informacija

Delirium tremens yra piktnaudžiavimo alkoholiu pasekmė. "Voverė" daugeliu atvejų pastebima alkoholikams, turintiems patirties. Šie žmonės turi antrą ar trečią laipsnį lėtinis alkoholizmas. Paprastai tokių žmonių alkoholio stažas jau siekia 5-7 metus. Tačiau užregistruoti tokie atvejai, kai „voverė“ pastebėta pacientams, kurie dvi-tris savaites ištinka į nevalgius. Užregistruoti net alkoholinio kliedesio pasireiškimo atvejai tiems žmonėms, kurie nėra priklausomi nuo alkoholio ir negeria alkoholio. „Voverė“ gali atsirasti išgėrus alkoholio didžiulis skaičius, kitaip tariant, kai žmogus perėjo. Dažnai kliedesio priežastis gali būti nekokybiškas alkoholis.

Iš esmės „voverė“ yra organizmo reakcija į alkoholio trūkumą po ilgo išgėrimo. Paprasčiau tariant, tai yra apiplėšimas. Paprastai „voverė“ žmogų aplanko praėjus 2-5 dienoms po to, kai jis nustoja vartoti alkoholį. Smegenys persivalgymo metu patiria toksinę žalą. Sustabdžius naujų alkoholio porcijų tiekimą, tai stebima deguonies badas. Baltoji karštligė vystosi palaipsniui. Dažnai tai priklauso nuo fizinių ir psichinė sveikata serga.

Alkoholinio kliedesio simptomai

Kaip pasireiškia delirium tremens? Simptomai, pasekmės – visa tai žinome mokslininkų ir gydytojų darbo dėka. Pirmiausia pažvelkime į pagrindinius simptomus.

Pirmieji „voveraičių“ simptomai – žmogaus miego sutrikimai. Jis labai blogai miega arba visai negali užmigti, yra tam tikras nerimas. Šią būklę gali lydėti migrena, traukuliai, vėmimas, kalbos sutrikimas. Įjungta Kitas žingsnis padidėja nerimas, padažnėja širdies susitraukimų dažnis, pakyla spaudimas ir kūno temperatūra. Paciento rankos smarkiai dreba.

Palaipsniui prasideda „gedimai“ – iš pradžių sapnuoja košmarus, o vėliau iš jų išsivysto kažkoks regėjimas. Žmogus budrumo metu patiria klausos ir regėjimo apgaulę: girdi pašalinius žmonių balsus, šešėlius, įvairius nesamus objektus. Jis visur mato sąmokslus prieš jį, tvirtina, kad jo gyvybei gresia pavojus.

Po 2-3 dienų ligonio būklė dar labiau pablogėja: jis visiškai nemiega, jau matosi per kūną ropojantys įvairūs vabzdžiai, pasakiški gyvūnai, velniai, elfai, nykštukai. Pacientas bando bėgti nuo grėsmės. Tokia būsena jį gali palikti po poros dienų arba baigtis apgailėtiniau jam pačiam ir aplinkiniams.

Atkreipiame dėmesį į šiuos pagrindinius alkoholinio kliedesio simptomus:

• vizualinis ir klausos haliucinacijos;
• beprotybės ir beprotybės būsena;
• orientacijos erdvėje ir laike praradimas;
• šaltkrėtis, padidėjęs slėgis ir temperatūra;
• nerimas, baimė, stiprus nervinis susijaudinimas;
• dažni nuotaikų svyravimai: agresija ir baimė keičiasi į linksmybes ir atvirkščiai;
• arba bendra nemiga;
• padidėjęs prakaitavimas;
• rankų drebulys, traukuliai;

Baltosios karštinės veislės

Galime išskirti šiuos „voverių“ tipus:

• Sumažėjęs delyras- trumpalaikiai arba lengvi „voveraičių“ simptomai.
• Netipinis mišrus delyras- prie lengvų simptomų pridedami „trikimai“, prarandama orientacija ir realybės pojūtis. Šis tipas„Voverės“ gali baigtis staiga arba būti lytiško pobūdžio, tai yra palaipsniui. Pastaruoju atveju beprotiškos idėjos išlieka labai ilgai.
• sunkus kliedesys– gali vystytis dviem kryptimis: murmančia ir profesionalia.

Sunkaus delyro tipai

Murkimas kliedesys- ligonis nuolat kažką neaiškiai murma ir daro keistus judesius: apčiuopia, šluosto, lygina. Jam taip pat būdinga dehidratacija.

Profesinis kliedesys diagnozuojami judesiai, vyraujantys žmogaus darbo aplinkoje. Tokiu atveju pacientas įsitikinęs, kad yra darbe. Jis daro visus tuos judesius ir kartoja tuos garsus, kurie yra jo darbo vietoje. Dažniausiai ši būklė virsta Korsakovo psichoze.

Korsakovo psichozė

Korsakovo psichozė- Tai psichinis sutrikimas, kuris atsirado dėl Delirium tremens pralaimėjimo, pasekmės smegenims yra labai apgailėtinos. Yra ligonis, amnezija – ligonis pamiršta absoliučiai viską, neprisimena praeities, net nesugeba atkurti dabartinės dienos įvykių. Tokie žmonės neprisimena savo artimųjų vardų, gali užduoti tuos pačius kvailus klausimus ir pan.. Pacientai labai nerimauja, visko bijo. Laikui bėgant jiems gali išsivystyti euforijos būsena arba atvirkščiai – apatija ir abejingumas. Sergant Korsakovo psichoze, netenkama negalios, išsivysto paralyžius. Pacientas tampa neįgalus. Visiškai atsisakius alkoholio ir intensyviai reabilituojantis po 2-3 metų, atmintis gali stabilizuotis, tačiau darbingumas nebegrįžta.

Pirmoji pagalba sergant delirium tremens

Jei žmogui pasireiškia „voveraitės“ simptomai, pirmiausia reikia pabandyti paguldyti ir laikyti tokioje padėtyje, kol atvyks gydytojai. Reikėtų ką nors šalto užtepti ant kaktos ir duoti daug gerti. Pacientas turi nusiraminti. Tam tikslui galima duoti raminamųjų arba migdomieji. „Voveraitės“ būsenos pacientas turėtų būti nuolat prižiūrimas tiek jo, tiek aplinkinių saugumo. Kliedesio būsenoje žmogus, bėgdamas nuo fiktyvaus pavojaus, gali pasilenkti pro langą arba imti muštis improvizuotomis priemonėmis, o tai gali būti labai pavojingi objektai.

Delirium tremens gydymas

Delirium tremens yra piktnaudžiavimo tam tikru vaistu pasekmė. Patiems įveikti „voverės“ neįmanoma, todėl medicininė pagalba yra privaloma. Pacientas turi būti hospitalizuotas psichikos prieglobstį. Atmetimas Medicininė priežiūra gali būti kupinas pasekmių. Alkoholinio kliedesio būsena paprastai trunka nuo dviejų iki aštuonių dienų. Dieną ligoniui lengviau, – net primena normalus žmogus bet simptomai pablogėja naktį.

„Voveraičių“ gydymui naudokite psichotropinius raminamuosius vaistus, taip pat vaistus, normalizuojančius medžiagų apykaitą ir vandens ir druskos balansas organizme. Gydytojai taiso širdies ir kraujagyslių sistema ir kvėpavimas. Vitaminai turi būti švirkščiami į veną. Jei pacientui užsitęsusios haliucinacijos, skiriami antipsichoziniai vaistai. Tačiau jie ne visada skiriami, tik į neatidėliotinų atvejų, nes jie linkę sustiprinti traukulius. Po pasveikimo pacientui skiriamas ilgas profilaktinis gydymas ribotai vartojant alkoholį arba visiška nesėkmė Nuo jo. Delirium tremens yra pasekmė po gydymo – net ir geriausias – vis tiek palieka. Bet kokia forma – kitas klausimas.

Pasekmės

Kas yra delirium tremens ir kokie jo simptomai, jau tapo aišku. Dabar apsvarstykite pasekmes. Visi žmogaus organai ir sistemos kenčia nuo alkoholinio kliedesio. Delirium tremens gali turėti įvairių pasekmių – nuo ​​visiško pasveikimo iki mirties. Dažniausiai tai yra įvairių fizinių ir psichinių ligų pasireiškimas. Pasekmės priklauso nuo to, kaip gera sveikata pacientas turi. Svarbų vaidmenį atlieka pirmosios pagalbos laipsnis ir savalaikiškumas.

Štai keletas delyro padarinių:

• psichozė lėtine forma;
• širdies veiklos sutrikimas;
• kraujotakos pablogėjimas;
• inkstų liga;
• kepenų liga;
• smegenų patinimas;
• amnezija.

Daugeliu atvejų pacientai, kuriems pasiseka įveikti „voverę“, yra linkę visiškai pasveikti ir nekartoti liūdnos patirties. Šie žmonės tampa labai jautrūs: net ir nežymiai vartojant gali išprovokuoti naują priepuolį, kuris bus stipresnis. Delirium tremens pasekmės išgėrus jau gali tapti mirtinos. Tada žmogaus išgelbėti beveik neįmanoma.

Atostogos skirtos tik paprasti žmonės atostogos, o gydytojams, ypač narkologams, tai atšiaurios darbo dienos. Turėjai girdėti, koks mielas ir geri norai gydytojai sako tiems, kurie sugalvojo dešimties dienų sausio mėnesio atostogas... Bet kodėl? Mat nemaža dalis šalies gyventojų šioms 10 dienų išeina į tikrą atostogų svaigalą.

Yra net tam tikras modelis – pirmiausia jie eina ūminis apsinuodijimas kai visus metus beveik negėrę žmonės staiga išprotėja ir vaidina vyriausiąjį sveikatos priežiūros pareigūną, sunaikindami visą jiems pasiekiamą alkoholį. Kai kur toje pačioje vietoje – kovotojai ir peštynės, taip pat apsinuodiję degintu alkoholiu. Vėliau ištraukiamos netinkamų pagirių aukos, kurios išsivystė į trumpalaikį persivalgymą.

Tačiau įdomiausia prasideda po 3-4 dienų Paskutinė diena atostogos. Piliečiai, kurie piktnaudžiauja mažiausiai 10 dienų (o kai kurie pradėjo jau gruodžio viduryje), aštriai prisimena, kad jiems reikia eiti į darbą. Ir ne mažiau staigiai jie išlipa iš svaigalų, kaip tik gali, pagal savo galimybes ir galimybes.

Galimybės ir organizmai kiekvienam skirtingi, reakcijos į netinkamą išeitį iš persivalgymo taip pat gali būti labai skirtingos. Garsiausias iš jų yra „voverė“, arba delirium tremens. Bet tai ne vienintelis toks, narkologai gali kalbėti apie visą zoologijos sodą įdomių ligų, vadinamų alkoholinėmis psichozėmis.

Balta ir karšta

Baltoji karštligė, vadinama alkoholinis kliedesys, lotyniškai - delyras tremens(pažodžiui – „drebanti užtemimas“). Tai profesinės aistros alkoholiui pasekmė, tačiau ji visada ištinka tik esant blaiviam, praėjus 3-4 dienoms po ilgo išgėrimo. Tai labiausiai paplitęs su alkoholiu susijęs psichikos sutrikimas, kuris sudaro iki 80 proc.

Delirium tremens priežastis yra toksinis smegenų pažeidimas. Panašios problemos dažniausiai pasireiškia 7-10 metų vyrams, kurie sistemingai piktnaudžiauja alkoholiu. Kodėl jie atsiranda išeinant iš persivalgymo? Nes yra abstinencija, savotiškas alkoholio „atsitraukimas“. Kartais psichozę gali sukelti trauminis smegenų sužalojimas arba sunki infekcija, kurią patyrė alkoholikas. Mechanizmas tas pats – smegenų badas deguonimi plius apsinuodijimas visu toksinų kokteiliu.

Griežtai kalbant, deliriumas turi daugybę variantų, tačiau mes apsvarstysime klasikinį atvejį. Pagrindiniai karščiavimo simptomai yra haliucinacijos, motorinis susijaudinimas, sąmonės sutrikimas ir ryškus baimės jausmas.

„Glitčai“ išsiskiria savo ryškumu ir fiziškumu, dažniausiai tai didžiuliai gyvūnai, fantastiški monstrai, piktadariai su ginklais. Vienas iš pacientų teigė, kad prieš jį buvo pusę kambario užimančio arklio snukis, pro langą išlindęs liežuvis, kuris netilpo ant palangės ir siūbavo ant šviestuvo. mokslui nežinomasžvėris su milžiniškomis iltimis. Nors gal tik pirmą kartą per televizorių žiūrėjo Dom-2.

Kitu atveju ligonis matė, atvirkščiai, iš kišenės ropščiasi labai maži gyvūnai – žiurkės, pelės, velniai. namai bendras bruožas: visi vizualiniai vaizdai nuolat juda, nestovėkite vietoje.

Be to, regos haliucinacijos neatsiranda nuostabiai atskirai, jos taip pat turi klausos ir lytėjimo „trūkumus“. Pacientai girdi balsus, dažniausiai grasindami smurtu ar perspėjimu apie ką nors. Kartais visos trys haliucinacinių vaizdų grupės sudaro holistinį ir labai tikrovišką vaizdą, kažkas mato savo laidotuves, kažkas - savęs išbandymas, o kažkas - "Pasmerkimas" su savimi pagrindiniame vaidmenyje.

Žmogaus elgesys „voverės“ metu labai būdingas, ne veltui apie tokius atvejus sakoma „velnias varo“. Pacientas ginčijasi balsais, ginasi, išmeta vabzdžius, žiurkes ir kitus gyvius, bando pabėgti, tik aplinką jis visiškai nesusikaupęs. Realybe jam tampa tai, ką jam traukia ir šnabžda uždegusios smegenys, todėl tokioje būsenoje žmonės pavojingi ne tik sau, bet ir aplinkiniams.

Mes išsiaiškinome, ką delyras, bet kas yra tremens? Ir tai yra antrasis būdingas alkoholinio kliedesio požymis – drebulys. Kuriame didžiąja dalimi dreba veido raumenys, ypač akių vokai ir liežuvio galiukas, pirštai. Dėl drebančio balso kalba tampa neryški, neatpažįstama, sunkiai suvokiama. Keičiasi ir rašysena, ji tampa kampuota, su šokinėjančiomis raidėmis.

Deliriumas - absoliutus skaitymasį hospitalizaciją. Dėl šios priežasties įstatyme „Dėl psichiatrinės pagalbos ir piliečių teisių garantijų ją teikiant“ Yra 29 straipsnis « Priverstinės patekimo į psichiatrijos ligoninę pagrindas »:

„Asmuo, kenčiantis nuo psichikos sutrikimo, gali būti hospitalizuotas į psichiatrijos ligoninę be jo sutikimo arba be jo įstatyminio atstovo sutikimo prieš teisėjo nutartį, jeigu jo apžiūra ar gydymas galimas tik 2007 m. stacionarios sąlygos o psichikos sutrikimas yra sunkus ir sukelia:

a) jo tiesioginis pavojus sau ar kitiems, arba

b) jo bejėgiškumas, tai yra nesugebėjimas savarankiškai patenkinti pagrindinių gyvenimo poreikių, arba

c) didelė žala jo sveikatai dėl pablogėjimo psichinė būsena jei asmuo lieka be psichiatrinės priežiūros“.

Delirium tremens atveju turime taškus „a“ ir „c“.

Beje, grėsmingų simptomų artėjimą galima pastebėti, jei kalbame apie artimą geriantis vyras. Vienas iš pirmųjų pažadinimo skambučių yra ilgesnis užkandžiai nei anksčiau. Taip, ir pati „voverė“ retai kada prasideda detaliu klinikinis vaizdas, paprastai prieš jį vyksta vadinamoji pirmtakų stadija.

Apskritai šiam etapui būdingas sunkus abstinencija, sunkesnis nei įprastai. Žmonės skundžiasi sunkumu galvoje, spengimu ausyse, didėjančiu nerimo jausmu, apetito stoka, nemiga. Dažnai prieš užmiegant, perėjimo iš budrumo į miegą momentu, atsiranda ryškios haliucinacijos (jos vadinamos hipnagoginėmis). Alkoholis netraukia, priešingai, gali kilti ryškus pasibjaurėjimas. Nuotaika šokinėja nuo niūrios depresinės iki humoristinės pakilios. Na, o jei žmogus naktį iššoka iš lovos, uždega šviesą ir pradeda dairytis po kambarį kažką murmėdamas po nosimi, reikia skubiai kviesti specializuotą greitąją pagalbą – pelno velnius.

Otelas Dezdemonovičius

Kita, taip pat beveik vyriška psichozė, yra alkoholinis pavydo kliedesys. Tiksliau, pati liga vadinama alkoholiniu paranoju ir, priklausomai nuo kliedesinių idėjų turinio, išskiriamas tikrasis alkoholinis (persekiojimo kliedesiai) ir alkoholiniai pavydo kliedesiai. Tai bene ilgiausiai trunkanti psichozė. Jis vystosi palaipsniui, laipsniško alkoholio skilimo fone. Dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus vyrams.

Iš pradžių pavydo priepuoliai, tiksliau, svetimavimo idėjos, aplanko pacientą, kurio būsena yra sutrikusi apsinuodijimas alkoholiu. Išsiblaivęs jis neigia savo žodžius ir mano, kad jo įtarimai yra nepagrįsti, o kaltinimai – nepagrįsti.

Toliau daugiau. Neaiškios abejonės pradeda kamuoti šeimos tėvą ir pagirių būseną. Įpila žibalo į susvetimėjimo ugnį, kylančią tarp sutuoktinių, įskaitant ir intymi sfera. Tikra priežastis Nesantaika slypi vyro priklausomybėje nuo alkoholio ir jis tiki, kad žmona susirado meilužį. Būdinga, kad įtarinėjimai yra paties juokingiausio pobūdžio, 60-metis sutuoktinis gali pavydėti pirmokui iš kaimyninio buto. Kartais susipina ir kraujomaišos motyvai, o tada jų pačių sūnūs įtariami „baisūs“.

Laikui bėgant pacientui atsiranda stiprus ir nepajudinamas pasitikėjimas savo žmonos kalte, paskiriamas „meilužis“, dažniausiai jaunesnis iš vidinio rato. O gyvenimo prasme tampa išdavystės įrodymų paieška. Metodai toli gražu ne Sherlockholmes, jie gana juokingi ir apgailėtini. Pavyzdžiui, pabarstyti grindis koridoriuje smėliu ar druska, paliekant specialūs ženklai rakto skylutės montavimas signalizacijos sistemos neteisėtam priešininkui patekus į butą.

Pacientas gali samdyti privatų detektyvą, skųstis policijai, prokuratūrai, profesinei sąjungai ir gyvūnų apsaugos draugijai. Vaizdinės ir klausos haliucinacijos bei iliuzijos tik sustiprina pavydų vyrą jo teisumu: kalbėdama telefonu žmona tikrai juoksis iš jo, virtuvėje pasigirsta bučinių garsas. Norėdami užbaigti vaizdą, kartais pridedami materialinės žalos kliedesiai (žmona išleidžia pinigus savo meilužiui ir ištvirkimui) arba raganavimas ir apsinuodijimas (siekiant atsikratyti trukdančio vyro).

Galimi pykčio protrūkiai ir stiprus smurtas, visų pirma žmonos atžvilgiu, tačiau kartais jo gali sulaukti ir nieko neįtariantis „meilužis“. Laikui bėgant pacientas tampa toks pavojingas, kad jį tenka izoliuoti psichiatrinėje ligoninėje. Ten, nesant įprastų dirgiklių, simptomai palaipsniui išnyksta. Bet jei po iškrovos žmogus vėl grįžta prie alkoholio, viskas gali prasidėti iš naujo.

Redaktoriai dėkoja ekspertams medicinos centras„AlkoMed“ už pagalbą ruošiant medžiagą.

Alkoholinis kliedesys (lot. delirium tremens) yra ūmi alkoholio psichozė, pasireiškianti žmonėms, sergantiems. priklausomybė nuo alkoholio II ir III stadijose ir pasižymi kliedesinio sindromo (t. y. psichikos) deriniu su sunkiais somatovegetaciniais ir neurologiniais sutrikimais.

Trumpas alkoholinio kliedesio aprašymas

Alkoholizmas (taip pat ir narkomanija) - rimta liga, pavojingas ne tik pačiam ligoniui, bet ir jį supantiems žmonėms, nes yra kupinas alkoholinio kliedesio išsivystymo, žmonėms – delirium tremens. Iš lotynų kalbos „delirium“ išverstas kaip „beprotybė, kliedesys, beprotybė“ (tremens – „drebėjimas“), ir šie žodžiai puikiai apibūdina duota būsena, kuriai būdingas sąmonės sutrikimas ir haliucinacijų, tiek klausos, tiek regėjimo, o kartais ir lytėjimo, atsiradimas.

Taigi alkoholizmas ir alkoholinis kliedesys yra du lydintys reiškiniai.

Pirmasis delirium tremens priepuolis visada ištinka gana ilgą išgėrimo laikotarpį ir paprastai prasideda praėjus 2–4 dienoms po vartojimo pabaigos. alkoholiniai gėrimai. Ateityje „voverių“ priepuoliai (taip „meiliai“ alkoholikai vadina šią būseną) gali kilti net ir trumpų išgėrimų metu. Gana dažnai prieš kliedesį būna infekcija arba lėtinės infekcijos paūmėjimas.

Pirmieji delirium tremens požymiai

Šie simptomai gali rodyti, kad prasideda alkoholinis kliedesys:

• Trūksta potraukio alkoholiui. Alkoholikas staiga praranda potraukį alkoholiui ir gali net patirti pasibjaurėjimą;
• Staigūs nuotaikų svyravimai. Artėjančio kliedesio požymis gali būti džiaugsmingos netikėtos depresijos, baimės, ilgesio būsenos pasikeitimas. Žmogus smarkiai susijaudina, negali ilgai sėdėti vienoje vietoje;
• nemiga, neramus miegasįskaitant košmarus. Po pabudimo pacientas dažnai turi baisių vaizdų arba girdi nesamus garsus;
• Galūnių drebėjimas.

Alkoholinio kliedesio simptomai

Pagrindinis delirium tremens simptomas yra haliucinacijos. Delirium tremens priepuolis daugeliu atvejų įvyksta tamsus laikas dienų ir pasižymi progresyviu charakteriu. Haliucinacijose vyrauja mažų gyvūnų, vabzdžių ir varliagyvių, tokių kaip žiurkės ir pelės, gyvatės ir vorai, vaizdai. Dažniausiai tie, kuriuose žmogus normalios būklės bijojo, o senais laikais atrodė, kad velniai tikėjo alkoholikais.

Taip pat gali būti vizijų apie virves, tinklus ir voratinklius, iš kurių žmogus negali išsivaduoti, arba „siužetai iš siaubo filmų“.

Klausos haliucinacijos pasireiškia tuo, kad pacientas savo adresu girdi siaubo riksmus, gyvūnų šauksmus, grasinimus, pravardžiavimą.

Skausmingo, dažniau neprotingo, pavydo atvejai nėra neįprasti delirium tremens atveju.

Visi alkoholinio kliedesio simptomai pastebimi ir kitiems, nes juos atspindi alkoholiko veido išraiška. Jo veide atsiranda siaubo, sumišimo ir baimės grimasos. Jis bando pasislėpti, atstumia ką nors nuo savęs, išmeta įsivaizduojamus roplius. Su lytėjimo haliucinacijomis žmogus jaučia, kaip šie vabzdžiai ant jo ropoja ar įkando, kaip jis mušamas ar pjaunamas ir pan.

Alkoholinei psichozei būdingas jausmas svetimas kūnas burnoje - jie visais įmanomais būdais bando jį ištraukti rankomis arba išspjauti.

Alkoholiko kalba priepuolio metu neaiški, nutrūksta – jis kalba su savo regėjimų vaizdais, rėkia atskirus žodžius ar pastabas.

KAM somatiniai simptomai Alkoholinis delyras apima:

• Tremoras;
• Hiperemija;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
• aukštas arterinė hipertenzija(gali siekti 160-180 / mm Hg);
• padidėjęs prakaitavimas;
• Stiprinti sausgyslių refleksus.

Tokiu atveju sutrinka visų arba beveik visų vidaus organų darbas.

Tipinė alkoholinė psichozė trunka nuo 3 iki 5 dienų. Pirmas teigiamas ženklas išeitis – pagerinti miego kokybę.

Tremens deliriumo pavojai

Alkoholinis kliedesys yra labai pavojingas paciento ir aplinkinių žmonių sveikatai ir net gyvybei. Esant tokiai būsenai, žmogus, bandydamas atsikratyti įkyrių haliucinacijų ar „paklusdamas“ kažkieno įsakymams, gali nusižudyti, pavyzdžiui, iššokti pro langą, pasikarti arba, priešingai, skubėti į pagalbą, kaip atrodo jį, nukentėjusįjį, o iš tikrųjų tik darydamas jam žalą.

Delirium tremens priepuolio metu žmogus praranda orientaciją erdvėje ir laike – nežino, kokia diena, kur jis yra, kur turėtų eiti. Nors verta paminėti, kad jūsų vardas ir asmens duomenys gali būti pateikiami labai tiksliai.

Tarp regėjimų yra vadinamieji šviesūs periodai, kai regėjimai išsilaisvina, o pacientas gali apie juos net kalbėti.

Alkoholinio kliedesio komplikacijos

Tokio tipo psichozė turi sunkių pasekmių organizmui. Tai taip pat neigiamai veikia fizinė būklė. kyla arterinis spaudimas ir kūno temperatūra (iki 40 laipsnių ir daugiau), sutrinka širdies ritmas, atsiranda dehidratacija. Šaltkrėtis keičiasi prakaitavimu, oda blyškėja arba parausta, pagelsta akių baltymai, iš kūno sklinda nemalonus pojūtis. specifinis kvapas pacientas negali judėti.

Be to, alkoholinio kliedesio komplikacijos gali būti:

• Pneumonija (išsivysto 30 proc. atvejų);
• Ūminis pankreatitas;
• Kepenų nepakankamumas;
• Ūminis inkstų nepakankamumas;
• Rūgščių-šarmų ir vandens-elektrolitų balanso pažeidimas;
• Rabdomiolizė (raumenų ląstelių sunaikinimas);
• Smegenų edema ir kt.

Patologinė anatomija fiksuoja sunkias mirtis, kai pacientui nustatoma riebalinė kepenų degeneracija, kardiopatijos požymiai (širdies raumens pakitimai), smegenų patinimas, petechialiniai kraujavimaiį smegenis.

Diagnozės sunkumai kyla, kai kartu su alkoholiu žmogus vartojo ir kitų haliucinogeninių medžiagų. Delyro alkoholizmo pobūdį liudija tai, kad jis pasireiškia antroje ar trečioje alkoholizmo stadijoje, o prieš „voverių“ priepuolį atsiranda abstinencijos sindromas – pagirios, tik skiriasi nuo pagirios. Jei pastaruoju atveju „vakarėlio“ pasekmės praeis iki pietų ar val paskutinė išeitis vakare, tada abstinencijos sindromas paskutiniai 3-5 dienos.

Esant tipiškam alkoholiniam kliedesiui, mirtingumas siekia 15%. At sunkūs atvejai psichozė, prognozė nepalanki.

Alkoholinio kliedesio gydymas

Delirium tremens yra būklė, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes ji gali baigtis mirtimi.

Gydant alkoholinį kliedesį, naudojami psichotropiniai ir detoksikuojantys preparatai, vandens ir druskų pusiausvyrą, medžiagų apykaitą, širdies veiklą ir kvėpavimą normalizuojantys vaistai.

Psichomotoriniam susijaudinimui palengvinti skiriamas seduksenas, difenhidraminas arba natrio oksibutiratas.

Iš psichotropinių vaistų alkoholiniam kliedesiui gydyti dažniausiai vartojami Relanium, Droperidol arba Haloperidol – jie laikinai slopina susijaudinimą ir haliucinacijas.

Siekiant pašalinti organizmo intoksikaciją, į veną dedami lašintuvai su gliukoze, gemodezu, reopoligliucinu, atliekama hemosorbcija.

Taip pat skiriami vitaminai, kurie korglikono ir kordiamino pagalba palaiko širdies veiklą.