Šiuolaikinės dantų plombavimo medžiagos. Laikinosios užpildymo medžiagos apima

Atkuriamosios ir plombinės medžiagos

80% manipuliacijų terapinio susitikimo metu yra dantų plombavimas

užpildymas– paskutinis karieso, nekariozinių pakitimų, pulpito ir periodontito gydymo etapas

Sandarinimo užduotys– danties anatominės formos, funkcinės ir estetinės reikšmės atstatymas

Užpildymo medžiagų klasifikacija

Paskyrimu

Medžiagos, skirtos:

1. laikinieji užpildai

2. medicininiai įklotai

3. izoliacinės trinkelės

4. nuolatiniai užpildai

5. Šaknies kanalo plombavimas

Sudėtis

1. Metaliniai sandarikliai

2. Cementai

3. Kompozitinės medžiagos

4. Kompomerai

5. Hermetikai (silantai)

6. Paviršių sandarikliai

Reikalavimai tvarsčių ir laikinųjų užpildų medžiagoms

Medžiagos laikinam užpildymui turėtų:

1. Uždarykite ertmę hermetiškai.
2. Lengva įkišti ir ištraukti iš ertmės.
3. Turėti pakankamą mechaninį stiprumą.
4. Būkite abejingi pulpai, danties audiniams ir vaistinėms medžiagoms.
5. Netirpsta burnos skystis ir seilių.
6. Neturi komponentų, kurie sutrikdo ilgalaikių užpildų sukibimo ir kietėjimo procesus.

NotaBene!!!

Tvarsčiai dedami 1-14 dienų laikotarpiui. Naudojami šie tvarsčiai: dirbtinis dentinas, dentino pasta, cinko oksido eugenoliniai cementai, gutaperča.
Laikinasis plombavimas taikomas ilgesniam laikui – nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių. Dažniausiai tam naudojami cementai: cinko eugenolis, cinko fosfatas, kartais polikarboksilatas arba stiklo jonomeras.

Tvarsčiai

Dirbtinis dentinas (vandens dentinas) - cinko oksidas (66%) + cinko sulfatas (24%) + kaolinas (10%). Sumaišoma su vandeniu. (Vandens dentinas, oksidentinas, timodentinas)

Dentino pasta - dirbtiniai dentino milteliai + dviejų augalinių aliejų mišinys (gvazdikėlių ir persikų). Jis gaminamas gatavu pavidalu ("Dentin pasta", "TempBond", "Zinoment").

Dentino pastos be eugenolio (eugenolis pakeistas polimetilmetakrilatu). Paprastai ant pakuotės yra užrašas „NE“ (nonevgenol) arba „Eugenolfree“. (Cimavit, Coltosol, Simpat, TempBond NE, Tempit, Tempopro, Tempolat).

Fotografuojami laikini tvarsčiai (Clip, PrevisionFill, Fermit, Tempit L/C).

Cinko oksido eugenolio cementai - cinko oksidas + eugenolis arba gvazdikėlių aliejus

Reikalavimai medicininių įklotų medžiagoms

Medicininiai įklotai turi:

Suteikti priešuždegiminį ir atkuriamąjį poveikį minkštimui;

Pasižymi bakteriostatiniu ir baktericidiniu poveikiu;

Gerai sukimba su kietais dantų audiniais;

Būkite plastikiniai;

Atsparus slėgiui po sukietėjimo;

Nedirginkite danties pulpos.

Medicininių įklotų klasifikacija

1. Medžiagos, kurių sudėtyje yra kalcio hidroksido:

Chemiškai kietinamas (Dycal, Life, Calcipulpe, Calcipulpin-F, Septocalcine ultra, Calmecin);

Kietėjimas šviesoje (Calcimol LC, Septocal LC, Calcilight)

2. Cinko-eugenolio cementai:

Tiesą sakant, cinko oksido-eugenoliniai cementai (Kariosan, Biodent, Eugedent, Cavitec, Eugespad);

Sustiprinti cinko oksido-eugenolio cementai su užpildu.

Cinko oksido-eugenolio cementai su ortoetoksibenzenkarboksirūgštimi (EBA) (Opotow Alumina EBA).

3. Kombinuotos medicininės pastos:

Paruoštos kombinuotos medicininės pastos;

Kombinuotos medicininės pastos, paruoštos ex tempore.

Reikalavimai užpildymo medžiagoms

Nuolatinės užpildymo medžiagos turi būti:

Mechaniškai tvirtas;

Atsparus chemikalams;

Plastmasinis;

Turi mažą šilumos laidumą;

CTE turėtų būti kuo artimesnis emalio ir dentino CTE;

radioaktyvus;

Biologiškai suderinamas;

estetinis;

Turi antikarieso poveikį

metaliniai užpildai

1. Be gyvsidabrio (Gallodent-M, Metallodent-S, Galloy).

2. Gyvsidabris:

I, II, III kartos sidabras (Amalcap plus, Alloycap, Vivalloy, CavexAvalloy)

Amalgamų savybės

Teigiamas:

Jėga;

atsparumas dilimui;

Plastmasinis

Neigiamas:

Blogas sukibimas;

Didelis šilumos laidumas;

CTE, labai skiriasi nuo kietųjų audinių;

Korozija;

neestetiškas;

Gyvsidabrio buvimas kompozicijoje.

Naudojimo indikacijos- I, II, V klasės estetiškai nematomose srityse.

II ir III kartos amalgamų ertmių paruošimo ypatybės

Sienų konvergencija kampu< 90º;

Emalio nuožulniai nesudaromi;

Privalomas izoliacinio pamušalo naudojimas iki dentino ir emalio jungties;

Pageidautina plonas sienas sutrumpinti 2 mm aukščio;

II klasės ertmėse būtina sukurti papildomą platformą.

Cementų klasifikacija

MINERALAS

aš. Cinko oksido eugenolis.

II. Cinko fosfatas.

III. silikatas.

IV Silicio fosfatas.

POLIMERAS

V. Polikarboksilatas.

VI. Stiklo jonomeras:

1. Tradicinis (klasikinis)

2. Hibridas

dvigubas kietėjimas

Trigubas gydymas

3. Grūdintas

4. Vienkomponentis kietėjimas šviesoje

5. Nanoionomerai

Dažniausiai naudojami cementai

Cinko fosfato cementai

(75-90% cinko oksidas, 10% magnio oksidas, silicio dioksidas, kalcio oksidas, aliuminio oksidas + 25-64% ortofosforo rūgšties tirpalas)

Teigiamos savybės:

Naudojimo paprastumas;

Mažas šilumos laidumas;

radiopralaidumas;

Nelaidus rūgštims ir monomerams.

Neigiamos savybės:

Blogas sukibimas;

Didelis tirpumas;

Didelis susitraukimas;

Mažas stiprumas;

Laisvosios rūgšties buvimas;

neturi baktericidinio poveikio;

Neestetiškas.

Cinko fosfato cemento naudojimo indikacijos

4. lietų kelmų įklotų, smeigtukų, karūnėlių, tiltelių tvirtinimui

Atstovai: Visfatas, Dioksivisfatas, Unifas, Unicem, fosfatinis cementas, Foscem, Foscin, Foscin-baktericidas, Adhesor, Adhesor-Fine, Argil, Phosphatzement Bayer, Phosphocap, Poscal, Septocell, Tenet, Zn fosfatas…

Polikarboksilato cementai

(cinko oksidas, magnio oksidas, kalcio oksidas + 40-50% poliakrilo rūgšties tirpalas arba akrilo rūgšties kopolimeras su kitomis organinėmis rūgštimis)

Teigiamos savybės

Biologinis suderinamumas;

Nelaidus rūgštims ir monomerams;

Cheminis sukibimas su kietaisiais danties audiniais;

Mažas tirpumas;

Greitas pH atstatymas iki neutralios vertės.

Neigiamos savybės

Mažas mechaninis stiprumas;

Silpnas cheminis atsparumas;

Neestetiškas.

PCC vartojimo indikacijos

1. kaip izoliacinis tarpiklis;

2. pieninių dantų plombavimui;

3. dantims plombuoti, dengti karūnėlėmis;

4. lietų kelmų įklotų, smeigtukų, pavienių karūnėlių tvirtinimui.

Atstovai: Belokor, Carbofine, Polikarboksilato cementas, AdhezorCarbofine, Aqualox, Carbchem, Cimex, PolyCarb, PR ScellPolycarboxylate…

Stiklo jonomeriniai cementai

(aliumosilikatinis stiklas, natrio fluoridas, aliuminio fluoridas, kalio fluoridas + 50 proc. vandens tirpalas poliakrilo rūgštis arba polikarboksirūgšties kopolimeras)

Klasikinis (tradicinis)

hibridas

GIC išgydymo fazės

1. Jonų susidarymas – nuo maišymo momento iki 1,5-2 min

2. Geliavimas (pirminis kietėjimas) - 5-7 min

3.Galutinis kietėjimas – 24 val

Ertmės paruošimo ypatumai

Apdorojus ertmę, dentiną būtina kondicionuoti 20% poliakrilo rūgšties tirpalu, kuris pašalina tikrąjį suteptą dentino sluoksnį, paliekant tepamo sluoksnio kamščius ir pagerina GIC sukibimą su dentinu ≈ 50%. .

Stiklo jonomerų savybės

Teigiamas:

Biologinis suderinamumas;

Cheminis sukibimas su kietaisiais audiniais;

Antikarieso ir remineralizuojantis veiksmas;

Jėga;

radiopralaidumas;

Mažas susitraukimas;

CTE, artimas kietiesiems audiniams;

Mažas tirpumas

Neigiamas:

Jautrumas drėgmei kietėjimo metu;

Pralaidumas ėsdinimo geliams (išskyrus hibridinius);

ilgas kietėjimas;

santykinė estetika.

Stiklo jonomerų vandens balansas

vandens absorbcija

Vandens praradimas

Stiklo jonomerų naudojimo indikacijos

1. plyšiams sandarinti;

2. dantų plombavimui;

3. kaip izoliacinės tarpinės;

4. vainikams, tiltams, kaiščiams tvirtinti, liejiniams kelmų įklotams;

5. šaknų kanalams plombuoti.

Atstovai:

Klasika: Ketac-molar, Ketac-cem, Ionobond, Baseline, Vivaglass Base, Meron, Aqua-Meron, Stion-APH, Cemion…

Hibridas: Vitremer, Vitrebond, Fuji II LC, Fuji VIII, Photoc-Bond Aplicap…

Sustiprinti stiklo jonomerai

KERMETAI- keramikos-metalo stiklo jonomerai sukuriami „legiruojant“ stiklo jonomerų miltelius ir metalo ar keramikos daleles. Jie naudojami І ir ІІ klasių ertmių užpildymui.

Atstovai: Chelon Silver, Miracle mix, Ketac Silver, Fuji IX, Ceramcor Silver, Alfa-Silver.

Vienkomponenčiai šviesoje kietėjantys stiklo jonomerai

Jie turi tik vieną kietėjimo mechanizmą – šviesą ==> be OVR ir cheminis ryšys su dentinu ir emaliu

Atstovai: Ionosit, Ionoseal, Cavalite, Ceptocal LC…

Nanoionomerai

Ketac N 100– šviesoje kietėjanti stiklo jonomerinė restauracinė medžiaga, kuri yra nano užpildyta šviesoje kietėjanti modifikuota stiklo jonomerinė restauracinė medžiaga pastos/pastos pavidalu.

Indikacijos yra tokie patys kaip ir hibridinių stiklo jonomerų.

Privalumai– pagerinta estetika ir poliravimas

Trūkumai:

Nėra cheminio sukibimo;

Sumažėjęs fluoro išsiskyrimas.

Kompozitinės medžiagos

Sudėtinis- bent 2 komponentų derinys su aiškia sąsaja tarp kiekvieno iš jų. Sudėtyje yra maksimali suma mineralinis užpildas su minimaliu organinės frakcijos kiekiu.

Sudėtinės fazės:

Organinė (matrica, derva);

Neorganinis (užpildas);

Rišiklio medžiaga (paviršinio aktyvumo medžiagos).

Organinė fazė:

Monomerai (BIS-GMA, UDMA, DMA, TEGDMA, Siloran);

Polimerizacijos iniciatoriai (kamforochinonas, benzoilo peroksidas ir tretiniai aminai);

Stabilizatoriai;

Dažai ir pigmentai.

Neorganinė fazė- silicio dioksidas, bario stiklas, maltas kvarcas, porcelianiniai miltai, cirkonio dioksidas, cinko stiklas, stroncio aliuminio borosilikatas.

Rišiklis – dimetildichlorsilanas ir silanas-vinilas

Kompozitų klasifikacija

Kietėjimo būdas:

Cheminis kietėjimas;

Lengvoji polimerizacija;

Dvigubas kietėjimas.

Pagal nuoseklumą:

Milteliai-skystis;

Makaronai-pasta;

Skystis.

Pagal pilnumo laipsnį:

Stipriai užpildytas;

Vidutinio užpildymo;

Silpnai užpildytas.

Užpildo dalelių dydis:

Makrofilai (makrofilai);

Mikrofilai (mikrofilai);

hibridas;

Mikrohibridas;

Visiškai užpildytas (nanokompozitai).

Dėl skaidrumo:

Nepermatomas;

permatomas;

Skaidrus.

Paskyrimu:

Priekiniams dantims;

Užpakaliniams dantims;

Universalus.

Makro užpildyti kompozitai

Dalelių dydis nuo 1 iki 100 mikronų;

Vidutinis dalelių dydis 5-30 mikronų;

Makrofilų vartojimo indikacijos

Teigiamos savybės:

Didelio stiprumo.

Neigiamos savybės:

Didelis šiurkštumas;

Prastas poliravimas;

neestetiškas;

Spalvos pasikeitimas;

Antrinio karieso atsiradimas;

Didelis abrazyvumas.

Indikacijos: apkrautos I, II ir V klasės ertmės estetiškai nereikšmingose vietose; danties kelmo antstatas dirbtinėms karūnėlėms.

Atstovai: Evicrol, Concise, Uni-fill, Uni-dent, Alfa-dent, Prism, Prismafil …

Mikro užpildyti kompozitai

Dalelių dydis nuo 0,007 iki 0,4 mikrono;

Mikrofilelių naudojimo indikacijos

Teigiamos savybės:

Estetika;

Puikus poliravimas;

Tolygus matricos ir užpildo susidėvėjimas

Neigiamos savybės:

Mažas stiprumas.

Indikacijos:

Priekinių dantų atstatymas be didelės apkrovos;

Kosmetinis makrofilų kontūravimas.

Atstovai: Silux Plus, Isoopast, Crystalline, Esticmicrofill, Durafill, Helioprogress…

hibridiniai kompozitai

Hibridai A:

Dalelių dydis nuo 0,04 iki 4 mikronų;

Vidutinis dalelių dydis yra 1 µm.

Hibridai B:

Dalelių dydis nuo 0,04 iki 50 mikronų;

Vidutinis dalelių dydis yra 3 µm;

Mikro hibridai:

Dalelių dydis nuo 0,04 iki 3 mikronų;

Vidutinis dalelių dydis yra 0,7 - 0,9 mikrono;

Hibridinių kompozitų naudojimo indikacijos

Teigiamos savybės:

Didelio stiprumo;

Spalva stabili;

Lengvai poliruojamas;

labai estetiškas;

Žemas abrazyvinis.

Naudojimo indikacijos:

Hibridai A skirtas priekinei dantų grupei atkurti (III, V klasės ertmės, taip pat IV ir I klasės be sąkandžio apkrovos).

Hibridai B naudojamas kramtomiesiems dantims plombuoti (I ir II klasės ertmės).

Mikrohibridai yra universalūs, naudojami visų grupių ir klasių dantų plombavimui, dantų anatominės formos ir spalvos koregavimui.

Hibridinių kompozitų atstovai

Hibridai A: Silux plus, Brilliant, Herculite XR, Superlux-Anterior, Polofil.

Hibridai B: Filtek P-10, P-60, Bisfil II, Superlux-Posterior, Polofil Molar, Solitaire.

Mikro hibridai: Tetric, Spectrum, Charisma, Filtek Z-250, Herculite XRV, Prodigy, SureFil.

Visiškai pagaminti kompozitai (nanokompozitai)

Vidutinis dalelių dydis nuo 20 iki 75 nm;

Nanoklasterio dydis yra iki 1 µm;

Užpildo dalelės gaunamos ne malant, o sintezuojamos.

Nanokompozitų naudojimo indikacijos:

Teigiamos savybės:

Didelio stiprumo;

Spalva stabili;

Lengvai poliruojamas;

labai estetiškas;

Neištrinkite antagonistų;

Nanoklasteriai ištrinami

laikinai su matrica

Indikacijos: universalus, naudojamas visų grupių ir klasių dantų plombavimui, dantų anatominės formos ir spalvos koregavimui.

Atstovai: Estet X, Premise, Filtek Supreme XT, Herculite Ultra, Artiste…

Kompomoriai

(sujungia kompozitų ir stiklo jonomerų gamybos technologiją, vienkomponentis, kietinamas šviesoje).

Junginys: akrilo dervos, stroncio-fluorsilicio stiklas, stroncio fluoridas, polimerizacijos iniciatoriai, stabilizatoriai, poliakrilo rūgštis.

Teigiamos savybės: Neigiamos savybės:

Biologinis suderinamumas – mažas stiprumas

Cheminis sukibimas – santykinė estetika

Remineralizuojantis poveikis

Naudojimo indikacijos:

Pieninių dantų plombavimui;

Neapkrautoms ertmėms užpildyti nuolatiniai dantys ir esant blogai burnos higienai;

kaip izoliacinės trinkelės.

Atstovai: Dyract, Dyract AP, Dyractflow, F 2000, Compoglass F, Compoglassflow, Hytac, Elan.

Hermetikai (silantai)

Plyšiams sandarinti naudojamos medžiagos:

Kompozitai (Fissurit, Fissurit F, Helioseal, Fortify);

Stiklo jonomerai (Fuji Ionomer Type III);

Kompomerai (Ionosit Seal).

Sandarinimas:

Neinvazinis (atliekamas neužpildytais sandarikliais);

Invazinis (atliekamas su užpildytais sandarikliais)

Profilaktinis užpildymas– pažeidimo paruošimas ir užpildymas kartu su neinvaziniu nepaveiktų plyšių sandarinimu.

Paviršiaus sandarikliai:

Šviesai kietėjantys klampūs lakai, padengti restauracijos paviršiumi jį nupoliravus ir išgraviravus (Optiguard).

Skystas poliruoklis

Šviesai kietėjantis klampus lakas, padengtas restauruojamu paviršiumi po ėsdinimo be poliravimo (Biscover LV).

PILDYMO MEDŽIAGOS, JŲ PARUOŠIMO TECHNIKA

Mokymosi tikslas. Išmokyti studentus pasirinkti plombavimo medžiagą ir teisingą jos pritaikymą.

Įranga. Užpildymo medžiagos, įrankiai cemento, stiklo, gyvsidabrio, gyvsidabrio, amalgamos miltelių, skiedinio, grūstuvo maišymui, amalgamos dozatorius, amalgamos maišytuvas.

Laikinosios plombos skirtos trumpalaikiam hermetiniam ertmės uždarymui (iki 2 sav.), ertmės dugne, kanalų žiotyse ar šaknų kanaluose likusios vaistinės medžiagos izoliavimui.

Laikinam plombavimui plačiausiai naudojamas dirbtinis dentinas (cinko sulfatinis cementas), rečiau – cinko-eugenoliniai cementai, vinoksolis. Dirbtiniai dentino milteliai yra minkomi vandenyje metaline mentele ant šiurkščios stiklo plokštės pusės. Pirmiausia milteliai įpilami į vandenį tiek, kad sugertų visą vandenį, o po to pilama mažomis porcijomis, kol gaunama norima konsistencija. Jei masė per tiršta, nerekomenduojama pilti vandens. Masė į ertmę įvedama plačia mentele ir sutankinama vatos tamponu. Dentino stingimo pradžia po 1 1/2-2 min., pabaiga - 3-4 min.

Yra dentino pasta – milteliai sumaišyti su daržovių aliejus(pagaminta gatavu pavidalu). Pasta ilgą laiką kietėja kūno temperatūroje, todėl negali būti naudojama skystoms vaistinėms medžiagoms išskirti ir tais atvejais, kai iš karto po tvarsčio dedamas nuolatinis įdaras. Cinko-eugenolio cemento pagrindas yra cinko oksidas, sumaišytas su eugenoliu. Medžiaga burnos ertmėje kietėja lėtai, tačiau gaunamas stiprus užpildas, kuris gali išsilaikyti iki 6 mėnesių ir ilgiau. Jis daugiausia naudojamas vaikų praktikoje esant didelėms pieninių dantų ertmėms.

Nuolatinio užpildymo medžiagos: plastikiniai (cementai, medžiagos dirbtinių dervų pagrindu, amalgamos) ir standžios, į danties ertmę įkišamos kietos būsenos – įklotai (metaliniai, plastikiniai, porcelianiniai). Reikalavimai nuolatinėms plombinėms medžiagoms: 1) mechaninis ir cheminis atsparumas (didelis kietumas, atsparumas burnos skysčiui); 2) abejingumas audiniams (neturi dirginti pulpos, gleivinės ir viso kūno); 3) formos ir tūrio pastovumo išlaikymas; 4) geras sukibimas su danties audiniais; 5) žemos šilumos laidumo savybės; 6) atitinkantys kosmetinius reikalavimus – derinti prie danties emalio spalvos ir skaidrumo bei netepti danties audinio. Kadangi nė viena užpildo medžiaga neturi visų išvardytų savybių, medžiagos pasirinkimas priklauso nuo užpildui keliamų reikalavimų. Todėl būtina žinoti visų plombinių medžiagų savybes (teigiamas ir neigiamas).

Fosfatinis cementas susideda iš skysčio ir miltelių. Miltelių pagrindas yra cinko oksidas, daug mažiau magnio oksido ir silicio dioksido. Skystis yra ortofosfato rūgštis, iš dalies neutralizuota aliuminio hidroksidu ir cinko oksidu.

Virimo technika. Sausas lygus paviršius storio stiklo užtepama 0,5 ml skysčio ir šalia 1,8-2,2 g miltelių (pagal instrukcijas). Tiesą sakant, milteliai visada imami su paraštėmis. Gerai chromuota metalinė mentelė arba nerūdijančio plieno mentelė padalija visus miltelius per pusę. Viena jo dalis dedama į skystį. Plačia mentele sumaišykite miltelius su skysčiu sukamaisiais judesiais kol susidarys vienalytė masė. Kaire ranka maišydami cementą, stiklinę, kuri yra ant geros atramos (ant stalo), laikykite visa dešine ranka - mentele. Likę milteliai padalinami per pusę ir viena dalis dedama į gautą masę. Tai daroma iki to momento, kai, nuplėšus mentelę, masė neišsitemps plonų ilgų siūlų pavidalu. Jei masės konsistencija pasirodė netolygi ir per tiršta, įpilti skysčio negalima, nes tai sutrikdys kristalizacijos procesą ir taip pablogins įdaro kokybę. Nustatymo pradžia ne anksčiau kaip 2 minutės, pabaiga 7-9 minutės. Maišymo laikas neturi viršyti 1 1/2 minutės, maišymo temperatūra 18-20° (jei patalpoje temperatūra aukštesnė arba žemesnė už nurodytą, stiklas, ant kurio maišomas cementas, atšaldomas arba pašildomas). Fosfatinis cementas gerai sukimba, nelaidus šilumai, nedirgina burnos ertmės pulpos ir audinių. Jo neigiamos savybės: nepakankamai kietas (akytas), chemiškai nestabilus (tirpsta seilėse), neatitinka kosmetinių reikalavimų (geltona).

Fosfatinis cementas naudojamas kaip izoliuojantis pamušalas, dantų šaknų kanalų ir dantų, padengtų dirbtiniais vainikėliais, plombavimui, taip pat vaikų praktikoje pieninių dantų plombavimui.

Visfat yra naujas fosfatinio cemento prekės ženklas. Galimi trys atspalviai: šviesiai geltona, aukso geltona ir tamsiai geltona. Naudojama kaip izoliacinė medžiaga plombuojant dantis kitomis plombinėmis medžiagomis, plombuojant dantų šaknų kanalus, tvirtinant įklotus, smeigtukus, vainikėlius, plombuojant vainikėliais uždaromus dantis. Nustatymo pradžia yra 3-3 1/2 minutės, pabaiga 9-10 minučių.

silikatiniai cementai. Miltelių pagrindas yra silicio oksidas ir aliuminio oksidas, o jo sudėtyje yra fluoro junginių. Skystis - vandens tirpalas fosforo rūgštis, cinko oksidas ir aliuminio oksido hidratas. Pramonė gamina vieną šios grupės cementą – silicį.

Silicino užpildai turi emalio blizgesį ir atspalvį natūralūs dantys. Silicino milteliai gaminami septynių spalvų (Nr. 10 - šviesiai geltona, Nr. 11 - šviesiai geltona, Nr. 12 - geltona, Nr. 13 - šviesiai geltona-pilka, Nr. 14 - pilkai geltona, Nr. 15 - tamsi pilkai geltona, Nr.16 - tamsiai geltona) ir gaminama vienoje pakuotėje.

Virimo technika. Silikatinio cemento milteliai turi abrazyvinę savybę, todėl maišymas atliekamas agato arba plastikine mentele. Maišant su metaline mentele, užpildo masė gali pakisti. Milteliai ir skystis dedami ant lygaus storo stiklo paviršiaus instrukcijoje nurodytu kiekiu ir santykiu. Kaire ranka pritvirtinkite stiklą ant stalo. Mentele esanti dešinė ranka, pusę miltelių įpilkite į skystį ir sukamaisiais judesiais minkykite cementą. Pridėkite pagal poreikį teisinga suma milteliai. Cemento masės konsistencija laikoma normalia, jei, nuplėšus mentelę, ji neišsitampo plonų siūlų pavidalu. Į tankiai sumaišytą masę skysčio įpilti neįmanoma – reikia sumaišyti naują cemento porciją. Maišymas turi būti baigtas per 1 minutę, įdaras sumodeliuojamas per 1-1 1/2 min., įdaras burnoje sukietėja po 3-4 minučių. Maišymo temperatūra 18-20°. Esant 22 ° ir aukštesnei aplinkos temperatūrai, plokštė atšaldoma saltas vanduo arba eteriu ir gerai išdžiovinkite.

Silikatiniai cementai yra pakankamo kietumo, atsparumo burnos ertmės aplinkai, atitinka kosmetinius reikalavimus (atitinka emalio spalvą ir skaidrumą, nekeičia danties spalvos), todėl naudojami III ir IV klasės ertmių plombavimui. , taip pat V klasės smilkiniai, iltiniai ir prieškrūminiai dantys. Jų trūkumas – silpnas sukibimas, žymus susitraukimas, trapumas, dirginantis (gali būti nekrozė) poveikis danties pulpai.

Silicio-fosfatiniai cementai – silikatinių ir fosfatinių cementų mišinys. Dėl jų fizinių ir cheminės savybės užimti tarpinę padėtį tarp jų. Silicio-fosfatinis cementas minkomas taip pat, kaip ir silikatinis cementas. Silikofosfatinis cementas naudojamas smilkiniams ir iltiniams plombuoti, kai nebūtina tenkinti kosmetinių reikalavimų (jis ir gelsvos spalvos), skirtų krūminių ir prieškrūminių dantų užpildymui su kontraindikacijomis dėl amalgamos vartojimo. Dantuose su gyva pulpa plomba dedama ant izoliuojančio padėklo.

Silidontas, kuris yra silikofosfatinių cementų atstovas, išsiskiria tvirtumu ir cheminiu atsparumu. Galimos trys spalvos: Nr.5-šviesiai geltona, Nr.6-šviesiai geltona-pilka, Nr.7-gelsvai pilka.

Užpildymo medžiagos dirbtinių dervų pagrindu. Greitai kietėjantys plastikai priklauso polimerizacinių plastikų klasei. Polimerizacija vyksta veikiant katalizatoriui ir aktyvatoriui, kai milteliai sumaišomi su skysčiu. Šiuo metu plačiai naudojamas greitai kietėjantis savaime polimerizuojantis plastikas Ηorakryl, nors yra ir kitų plastikų.

Kiekvienos savaime polimerizuojančios plastiko rūšies instrukcijose nurodomi miltelių ir skysčio komponentai bei paruošimo būdas.

Reikšmingas greitai kietėjančių plastikų trūkumas – danties kietųjų audinių ir plastikinės plombos šiluminio plėtimosi koeficiento neatitikimas. Galimos pudros spalvos leidžia rinktis norima spalva. Tačiau veikiant ultravioletiniams spinduliams, plombos dėl susitraukimo gali pakeisti spalvą ir tūrį. Spalvos pasikeitimas taip pat galimas dėl maisto ir kitų egzogeninių pigmentų adsorbcijos porėtam užpildo paviršiui. Greitai kietėjantys plastikai pasižymi pakankamu stabilumu ir geru sukibimu, tačiau dirgina minkštimą. Greitai kietėjantys plastikai naudojami III ir IV klasės ertmių užpildymui.

Užpildo medžiaga epoksidinių dervų pagrindu- dentoksidas - susideda iš dirbtinės dervos ED-6 (vamzdelėje), kietiklio ir užpildo (porceliano miltų).

Masės paruošimas: 1 dozė užpildo (milteliai) pilama ant lėkštės, 15 minučių pašildytos verdančiame vandenyje, iš vamzdelio išspaudžiama 0,5 cm dervos, įlašinama 1 lašas kietiklio ir 2 minutes minkoma mentele. . Medžiaga pasižymi geru sukibimu, mechaniniu ir cheminiu atsparumu, nedirgina pulpos, jos šiluminio plėtimosi koeficientas artimas emalio ir dentino. Masę galima naudoti visų dantų plombavimui. Jo trūkumas yra sudėtingas tvarkymas.

Greitai kietėjanti užpildo medžiaga, kuri yra kombinuota akrilo ir epoksidinių dervų kompozicija – akriloksidas. Susideda iš miltelių ir skysčio, kurie imami santykiu 2:1. Praktiškai į miltelius įlašinami 6-7 lašai skysčio (apie 0,5 g vidutinio dydžio įdarui), kad miltelių paviršius būtų šlapias, minkykite

Mentele palaikykite 40-50 sekundžių ir įneškite į ertmę. Plastiškumas išlieka 1 1/2-2 min. Sandarinimo mechaninis apdorojimas gali būti atliktas praėjus 1-2 valandoms po sandarinimo.

Akriloksidas turi gerą sukibimą, mechaninį ir cheminį stabilumą, spalvos atsparumą. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama užpildyti visų klasių ertmes, iš anksto uždedant izoliacinę tarpinę esant giliam kariesui. Pagaminta rinkinyje, kurį sudaro gelsvas skystis (2 buteliai po 15 g) ir trijų spalvų milteliai (3 buteliai po 25 g).

Amalgama – metalo ir gyvsidabrio derinys – yra patvariausia užpildo medžiaga. Sidabro amalgama gaminama iš metalo drožlių ir gyvsidabrio. Pjuvenose yra ne mažiau kaip 65% sidabro, nemaža dalis alavo ir kitų metalų. Amalgamai paruošti paimamos pjuvenos ir sumalamos skiedinyje iki smulkių miltelių. Tada įpilama gyvsidabrio (4 tūrio dalims miltelių 1 dalis gyvsidabrio) ir sukamaisiais grūstuvės judesiais 1 1/2–2 minutes kruopščiai sutrinkite. Šiuo atveju milteliai derinami su gyvsidabriu – amalgamacija. Amalgamą galima paruošti naudojant amalgamos maišytuvą, kuris yra maža dėžutė su įmontuotu elektros varikliu ir vibracijos keitikliu, kuris suteikia didelį virpesių skaičių per minutę. Į plastikinę ampulę dedamos metalinės drožlės ir tam tikra gyvsidabrio dozė. Ampulė uždaroma ir įdedama į vibracijos keitiklio spaustuką, po to 1-2 minutėms įjungiamas prietaiso variklis. Tinkamai paruošta sidabro amalgama, suspausta (per marlę), skleidžia krepuojantį garsą ir netrūkinėja. Prieš naudojimą paruoškite amalgamą, nes laikymo metu ji sukietėja.

Sidabro amalgama yra gana kieta, atspari burnos skysčiui, nedirgina minkštimo. Tačiau jis yra laidus šilumai, neprilimpa prie ertmės sienelių, sukelia aukso vainikėlių susiliejimą, neatitinka danties audinių spalvos. Sidabro amalgama naudojama I, II ir V (moliarais) klasių ertmėms užpildyti, uždėjus izoliacinį pamušalą iš fosfatinio cemento.

Gallodent yra medžiaga, skirta metaliniams užpildams, kuriuose nėra gyvsidabrio, gauti. Susideda iš nikelio miltelių ir skysčio – galio-alavo lydinio. Paruoškite medžiagą taip. Dalis miltelių supilama į maišymo polietileno kapsulę su specialiu matavimo prietaisu ir skysčiu, dozavus jį fluoroplasto plokštele. Kapsulė su miltelių ir skysčio mišiniu fiksuojama mechaniniu maišytuvu ir maišoma 15-20 sekundžių. Masės spausti ir plauti nereikia.

Terapinės plombinės medžiagos(tarpikliai) gaminami nedideliais kiekiais. Leningrado medicinos polimerų gamykla gamina kalcino ir kalcecino pastas. Kalmecine yra kalcio hidroksido, cinko oksido, nedidelis kiekis sausos kraujo plazmos, sulfacilo (albucido), o skystis yra karbometilceliuliozės tirpalas. Kalciną sudaro kalcio hidroksidas, cinko oksidas, sausa kraujo plazma, natrio sulfacilas (albucidas).

Pasisekė pastaruoju metu vis daugiau randama užsienyje platus pritaikymas kaip izoliuojantis ir netgi medicininis įklotas. Dervos (natūralios ir sintetinės) ištirpinamos acetone, chloroforme ir eteryje bei pridedama cinko oksido, kalcio hidroksido, fluoro ir kt.. Tepteliu arba metaline kilpele į ertmę patepus laką, tirpiklis išgaruoja, paliekant izoliuojančią medžiagą. filmas. Namų pramonė kol kas negamina lakų.

Kontroliniai klausimai

1. Užpildymo medžiagų klasifikacija.
2. Laikinųjų plombų medžiagos, jų paskirtis, charakteristikos.
3. Medžiagos nuolatiniam plombavimui ir jiems keliami reikalavimai.
4. Gydomosios plombinės medžiagos, jų paskirtis, savybės, veikimo mechanizmas.
5. Cementai, jų savybės, naudojimo indikacijos.
6. Dirbtinių dervų užpildymo medžiagos, jų savybės, panaudojimas.
7. Amalgamos, jų savybės, naudojimo indikacijos.

PASKAITA Nr. 11. Šiuolaikinės plombinės medžiagos: klasifikacijos, reikalavimai nuolatinėms plombinėms medžiagoms

Plombavimas – tai pažeistos danties dalies anatomijos ir funkcijos atstatymas. Atitinkamai, šiam tikslui naudojamos medžiagos vadinamos užpildymo medžiagomis. Šiuo metu atsiradus medžiagų, galinčių atkurti danties audinius pradine forma (pavyzdžiui, dentino – stiklo jonomerų cementai, (GIC) kompozitai, nepermatomų atspalvių kompozitai; emalis – smulkūs hibridiniai kompozitai), terminas „restauravimas“ yra labiau paplitęs. dažnai naudojamas - prarastų audinių danties atstatymas pradine forma, t.y. audinių imitacija spalvos, skaidrumo, paviršiaus struktūros požiūriu, fizinės ir cheminės savybės. Rekonstrukcija suprantama kaip natūralių dantų vainikėlių formos, spalvos, skaidrumo pakeitimas.

Užpildymo medžiagos skirstomos į keturias grupes.

1. Užpildymo medžiagos nuolatiniam užpildymui:

1) cementas:

a) cinko fosfatas (Foscin, Adgesor original, Adgesor fine, Unifas, Viscin ir kt.);

b) silikatas (Silicin-2, Alumodent, Fritex);

c) silikofosfatas (Silidont-2, Laktodont);

d) jonomeras (polikarboksilatas, stiklo jonomeras);

2) polimerinės medžiagos:

a) neužpildyti polimero monomerai (akriloksidas, karbodentas);

b) užpildytas polimeras-monomeras (kompozitai);

3) kompozitoriai (Dyrakt, Dyrakt A P, F-2000);

4) medžiagos polimerinio stiklo pagrindu (Solitaire);

5) amalgamos (sidabras, varis).

2. Laikinojo plombavimo medžiagos (vandeninis dentinas, dentino pasta, tempo, cinko-eugenoliniai cementai).

3. Medicininių įklotų medžiagos:

1) cinko-eugenolio;

4. Medžiagos šaknų kanalams plombuoti.

Į plombavimo medžiagų savybes atsižvelgiama pagal plombinėms medžiagoms keliamus reikalavimus.

Reikalavimai nuolatinėms užpildymo medžiagoms

1. Technologiniai (arba manipuliavimo) reikalavimai pradinei nesukietėjusiai medžiagai:

1) galutinėje medžiagos formoje turi būti ne daugiau kaip du komponentai, kurie prieš užpildant būtų lengvai sumaišomi;

2) po sumaišymo medžiaga turi įgyti plastiškumą arba konsistenciją, kad būtų patogu užpildyti ertmę ir suformuoti anatominę formą;

3) įdaro kompozicija po sumaišymo turi turėti tam tikrą veikimo laiką, per kurį išlaiko plastiškumą ir gebėjimą formuotis (dažniausiai 1,5-2 min.);

4) kietėjimo laikas (perėjimo iš plastinės būsenos į kietą būseną laikotarpis) neturėtų būti per ilgas, paprastai 5-7 minutės;

5) kietėjimas turi vykti esant drėgmei ir ne aukštesnėje kaip 37 °C temperatūroje.

2. Funkciniai reikalavimai, t. y. reikalavimai sukietėjusiai medžiagai. Plombinė medžiaga visais atžvilgiais turėtų priartėti prie kietųjų danties audinių rodiklių:

1) parodyti sukibimą su kietieji audiniai dantis

2) kietėjimo metu minimaliai susitraukti;

3) turi tam tikrą gniuždymo stiprumą, šlyties stiprumą, didelį kietumą ir atsparumą dilimui;

4) turi mažą vandens įgeriamumą ir tirpumą;

5) turėti šiluminio plėtimosi koeficientą, artimą danties kietųjų audinių šiluminio plėtimosi koeficientui;

6) turi mažą šilumos laidumą.

3. Biologiniai reikalavimai: plombinės medžiagos komponentai neturi turėti toksinio, jautrinančio poveikio danties audiniams ir burnos ertmės organams; sukietėjusioje medžiagoje neturi būti mažos molekulinės masės medžiagų, galinčių difuzuoti ir išsiplauti iš užpildo; Nesukietintos medžiagos vandeninių ekstraktų pH turi būti artimas neutraliam.

4. Estetiniai reikalavimai:

1) plombavimo medžiaga turi atitikti spalvą, atspalvius, struktūrą, danties kietųjų audinių skaidrumą;

2) sandariklis turi turėti spalvos stabilumą ir eksploatacijos metu nepakeisti paviršiaus kokybės.

Iš knygos Asmuo ir šeima psichologinės konsultacijos autorė Julia Aleshina

Neįmanomi reikalavimai partneriui Deja, dažnai vieno sutuoktinio keliami reikalavimai kitam jam yra akivaizdžiai neįmanomi, tačiau nepaisant to, jie nuolat atsinaujina ir sukelia konfliktus. Dažniausiai tokiai rutinai

Iš knygos Masažas nuo hipertenzijos ir hipotenzijos autorius Svetlana Usstelimova

Reikalavimai masažuotojui Geras masažuotojas turi išmanyti žmogaus anatomijos ir fiziologijos pagrindus. Jis turi gebėti vizualiai atskirti patologinę audinių būklę nuo normalios. Masažo terapeutas turi išmanyti masažo technikų atlikimo techniką,

Iš knygos Sveika širdis. Aktyvumo ir ilgaamžiškumo formulė autorius Aleksandra Vasiljeva

Reikalavimai pacientui Oda turi būti švari. Jei masažas atliekamas zonoje su stora plaukų linija, geriau plaukelius šalinti aparatu, kad išvengtumėte dirginimo. Skusti jų nerekomenduojama, nes oda tampa plona ir lengvai pažeidžiama.

Iš knygos Žmogaus sveikata. Tęsinys pilnavertis gyvenimas autorius Borisas Gurevičius

Kaip paversti džiaugsmą nuolatiniu savo palydovu? Kad džiaugsmo jausmas neapleistų, kad lydėtų ir palaikytų visą gyvenimą, pasistenkite suvokti ir įsišaknyti mintyse keletą paprastų nuostatų.- Visada atminkite: panašus traukia panašų.

Iš knygos Moterų laimė. Nuo svajonės iki realybės per vienerius metus autorius Elena Michailovna Malysheva

Kaip paversti džiaugsmą nuolatiniu savo palydovu? Kad džiaugsmo jausmas neapleistų, kad lydėtų ir palaikytų visą gyvenimą, pasistenkite suvokti ir mintyse įsišaknyti keletą paprastų nuostatų. Visada atminkite: panašus pritraukia panašų.

Iš knygos Hospital Pediatrics: Lecture Notes autorius N. V. Pavlova

Iš knygos Odontologija autorius D. N. Orlovas

PASKAITA № 11. Šiuolaikinės vaikų disbakteriozės problemos. Klinika, diagnostika, gydymas Trys vaiko virškinimo trakto mikrobų kolonizacijos fazės: 1) pirmoji – aseptinė, trunkanti nuo 10 iki 20 valandų; 2) antroji – pradinė kolonizacija mikroorganizmais, trukmė nuo 2 iki 4

Iš knygos Psichodiagnostika: paskaitų užrašai autorius Aleksejus Sergejevičius Luchininas

39. Šiuolaikinės plombinės medžiagos Plombavimas – tai pažeistos danties dalies anatomijos ir funkcijos atstatymas. Atitinkamai šiam tikslui naudojamos medžiagos vadinamos užpildymo medžiagomis.Pildomosios medžiagos skirstomos į keturias

Iš knygos Psichiatrija: paskaitų konspektai autorius A. A. Drozdovas

1. Operacionalizavimas ir verifikacija – pagrindiniai reikalavimai psichodiagnostikos sąvokoms ir metodams

Iš knygos Rytietiškas masažas autorius Aleksandras Aleksandrovičius Channikovas

PASKAITA Nr.5. Šiuolaikiniai aspektai narkologija: priklausomybė nuo alkoholio, priklausomybės ir

Iš knygos Vaikų sveikatos formavimas ikimokyklinių įstaigų autorius Aleksandras Georgijevičius Švecovas

higienos reikalavimai; reikalavimai masažo terapeutui Taikant masažą, nemažai higienos reikalavimusį kuriuos reikia atsižvelgti ir kurių reikia laikytis. Šios sąlygos apima: masažuotojo teorines žinias ir praktinę patirtį; aplinka per

Iš knygos Beržas, eglė ir čaga grybas. Receptai vaistai autorius Yu. N. Nikolaev

Šiuolaikiniai požiūriai į vaikų sveikatos klasifikavimą Adaptacija yra bendra, universali visų gyvų dalykų prisitaikymo prie gyvenimo savybė. aplinką. Organizmo prisitaikymo gebėjimas yra sveikatos rezervas, kurį jis gali išleisti savo įgyvendinimui

Iš knygos Terapinė odontologija. Vadovėlis autorius Jevgenijus Vlasovičius Borovskis

(pagal laikraščio „Gamta yra tavo geriausia gydytoja“ ir almanachas „Fitomedicina“) Maria K., 47 m. „Nuo vaikystės ji kentėjo nuo didelio jautrumo virusinėms infekcijoms. Paprastai keletą kartų per metus ji sirgo ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, gripu ir tonzilitu. Vaistai, žinoma, padėjo, bet kūnas buvo

Iš knygos Kasa ir skydliaukės. 800 geriausi receptai gydymui ir profilaktikai autorius Nikolajus Ivanovičius Maznevas

6.6.2. Plombinės medžiagos Plombavimas – tai paskutinis ėduonies ir jo komplikacijų gydymo etapas, kuriuo siekiama prarastus danties audinius pakeisti plomba.Gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo gebėjimo parinkti tinkamą medžiagą ir

Iš Didžiosios knygos apie mitybą sveikatai autorius Michailas Meerovičius Gurvičius

Reikalavimai dėl vaistiniai augalai Vaistiniams augalams keliami tokie reikalavimai: jie turi augti gera vieta, surinkti laiku, gerai išdžiovinti, būti švieži, nesugadinti, neutralizuoti, elgtis švelniai,

Plombavimas – tai danties atkūrimo procesas, atsižvelgiant į anatomines ypatybes. IN modernus pasaulis technologijos leidžia atsižvelgti į paviršiaus spalvą, struktūrą ir skaidrumą.

Šiai procedūrai odontologijoje naudojamos specializuotos plombinės ar restauracinės medžiagos. Jie skirstomi į keletą tipų ir porūšių, kurie pagal paskirtį turi atitikti tam tikrus reikalavimus.

Užpildymo medžiagų klasifikacija

Medžiagos šaknų kanalams skirstomos į kelias sritis.

Priklausomai nuo danties grupės:

Priekiniams dantims. Turi atitikti kosmetinius reikalavimus.
Dantų kramtymui. Jie padidino stiprumą ir atlaiko dideles apkrovas.

Pagal restauracinių plombų gamyboje naudojamą medžiagą yra:

iš metalų: amalgamos, grynas metalas, lydiniai;
: kompozitas, cementas, plastikas.

Priklausomai nuo paskirties, užpildo medžiagos skirstomos į:

perdangoms ir tvarsčiams;
nuolatiniam plombavimui diagnostikoje;
klojimas, jei reikia, gydymas;
izoliacinė tarpinė;
uždaryti šaknies kanalą.

Plombų gamyboje naudojamos medžiagos taip pat skirstomos pagal paskirtį.

Šie cementai naudojami:

Izoliacinėms trinkelėmis:

cinko fosfato cementai;
stiklo jonomeriniai cementai;
polikarboksilato cementai;
lakai;
dentino jungčių sistemos.

Medicininiams įklotams:

preparatai kalcio hidroksido pagrindu;
cinko-eugenolio cementas;
medžiagos, turinčios medicininių priedų.

Kas yra Estelight užpildymo medžiaga ir jos naudojimo ypatybės:

Kokias savybes turi atitikti odontologinės medžiagos?

Reikalavimus užpildymo medžiagoms praėjusio amžiaus pabaigoje parengė ir patvirtino daktaras Mileris. IN šiuolaikinė odontologija jie beveik nepasikeitė, buvo padaryti smulkūs papildymai ir patikslinimai.

Atkuriamoji dantų medžiaga turi atitikti šiuos technologinius ir estetinius standartus:

Šiuolaikinės technologijos leido priartėti prie šių reikalavimų atitikimo, tačiau šiuo metu idealios medžiagos nėra.

Dėl šios priežasties atkuriamųjų mišinių derinimo atvejai odontologijoje yra gana dažni. Galima naudoti iki 4 skirtingų sluoksnių, priklausomai nuo paties danties ir audinių savybių, vietos, ligos ypatybių.

Be to, darbo su medžiagų rūšimis pobūdis skiriasi nuo naudojamų įrankių ir techninio proceso.

Naudojimas ir darbo su įvairiomis užpildo kompozicijomis technika priklauso nuo jų panaudojimo srities. Apsvarstykite dažniausiai naudojamas medžiagas.

Fosfatinis ir cinko fosfatinis cementas

Jis turi platų pritaikymo spektrą: nuo nuolatinio užpildymo su vėlesniu izoliavimu iki naudojimo kaip izoliacinės tarpinės užpildant kitas medžiagas.

Sandarinimo technika

Paruoškite miltelius ir vandenį. Po to jie eina į burnos ertmė. Dantis iš seilių izoliuojamas vatos tamponais, o ertmė išdžiovinama oro srove.

Fosfatinis cementas maišomas chromuota arba nikeliuota mentele. Konsistencija laikoma idealia, jei masė netampa, o lūžta, palikdama dantis ne aukščiau kaip 1 mm. Gauta kompozicija įvedama į danties ertmę mažomis porcijomis, atsargiai užpildant visą erdvę.

Reikia atsižvelgti į tai, kad užpildymas ir modeliavimas turi būti baigti iki medžiagos sukietėjimo. Pašalinant perteklių mentele, judesiai turi labai atsargiai eiti nuo įdaro centro iki jo kraštų.

Montuojant izoliacinę tarpinę, mišinys tepamas per visą ertmės paviršių, įskaitant sienas, bet nepasiekiant emalio krašto, nes ši rūšis medžiaga greitai susigeria ir gali sukelti ertmės aplink užpildą koroziją.

Cinko fosfato cementas I-PAC

Dėl to, kad jo sudėtis neužtikrina pakankamo sukibimo, taip pat turi patogeninį poveikį minkštimui, šią operaciją atliekama tik su sumontuota fosfatinio cemento tarpine.

Gaminant izoliacinį sluoksnį, mišinys gali būti mažesnis nei užpildant, bet nepasiekti kreminės konsistencijos.

Po to, kai fosfatinis cementas išdžiūsta, jie pradeda naudoti pagrindinę medžiagą.

Sandarinimo procesas

Silikatinis cementas taip pat maišomas su vandeniu, kol susidaro vienalytė tiršta masė ir įvedama į ertmę. Reikėtų nepamiršti, kad dirbant su šia medžiaga reikia užpildyti erdvę 1, daugiausiai 2 žingsniais.

Kadangi dalinis ertmės užpildymas pažeidžia sandariklio tvirtumą. Būtina modeliuoti formą ir pašalinti perteklių, kol medžiaga neišdžiūvo, nes kietoje būsenoje sunku pašalinti trūkumus.

Galutinė pildymo procedūra – įdarą padengti vašku, vazelinu arba laku.

Taip pat naudojamos silikofosfatinės medžiagos. Dėl dviejų medžiagų naudojimo šiuo atveju papildomos izoliacinės trinkelės nereikia. Maišymas ir užpildymas vyksta taip pat, kaip ir fosfatinio cemento atveju.

Polimerinės medžiagos

Turint omenyje šią grupę yra estetiškai praktiškas, daugiausia naudojamas priekiniams dantims. Procesas prasideda nuo

Užpildo medžiaga Vitremer

burnos ertmės paruošimas, danties izoliavimas ir džiovinimas.

Naudojant polimerą, taip pat reikalingas fosfatinis tarpiklis. Tik po jo panaudojimo jie pradeda gaminti norakrilo miltelių ir monomero skysčio mišinį.

Ant stiklo paviršiaus uždedama celofano plėvelė, parenkama norima plastiko spalva. Milteliai užtepami ant paviršiaus ir kruopščiai sumaišomi su skysčiu, plačiais menteles judesiais perbraukiama per celofaną. Pildymo procedūrą rekomenduojama atlikti dviem etapais.

Iš karto po minkymo, kai kompozito konsistencija gana skysta, dedama pirmoji masės dalis, taip išstumiant orą iš ertmės ir užpildant nelygumus. Po to padaryti antrą dalį iki pilno užpildymo.

Formos modeliavimas vyksta ant Pradinis etapas medžiagos grūdinimas mentele. Neskubėkite pašalinti pertekliaus elastingoje kompozito būsenoje, todėl galite pažeisti kraštų sukibimą.

Ši medžiaga visiškai sukietėja per dieną. Kito vizito metu pacientui atliekama galutinė plombavimo patikra. Tokiu atveju šlifavimo medžiagos paviršiai turi būti sudrėkinti vandeniu ir naudojami mažu greičiu, kad sandariklis neįkaistų.

Akrilo oksido naudojimas

Ši medžiaga yra labai atspari fiziniams ir cheminiai dirgikliai, didelis sukibimas su paviršiais ir ilgai nepraranda spalvos.

Izoliacinė tarpinė naudojama tik tais atvejais. Pasirinkus norimą atspalvį, į tiglį pilami akrilo oksido milteliai.

Cementas minkomas pagal bendruosius reikalavimus, jei reikia, tarpikliai. Tada į tiglį pilamas skystis ir maišoma apie 50 sekundžių. Į paruoštą ertmę vienu ypu užtepama tirpalo masė.

Medžiagos kietėjimas prasideda po 1,5 - 2 minučių, per šį laiką reikia modeliuoti užpildą. Visiškas kietėjimo laikas trunka nuo 8 iki 10 minučių. Po to vyksta paskutinis apdirbimo etapas.

Kompozicinės medžiagos dydis

Pastaruoju metu išpopuliarėjo neseniai sukurtas naujas kompozitinės užpildo medžiagos konsize. Jis pasižymi aukšta estetika, gerai sukimba su audiniais ir kitomis medžiagomis.

Tačiau atsižvelgiant į tai, kad naudojant tokį plombą danties emalis yra apdorojamas rūgštimi, būtina uždėti izoliacinę tarpinę. Šios medžiagos naudojimo pranašumas yra išankstinio paruošimo nebuvimas.

Diegimo būdas

Paviršius kruopščiai nuvalomas mechaniniu būdu. 1,5-2 minutes tepamas ėsdinimo skystis, po to dantis nuplauti svarus vanduo ir kruopščiai išdžiovinkite.

Po šio proceso būtina užtikrinti, kad dantis būtų izoliuotas nuo seilių. Išgraviruota vieta įgis gražų atspalvį. Tada dvi lygios dalys skystos užpildo medžiagos sumaišomos su tamponu ir užtepamos ant vietos.

Po to sumaišomos dvi dalys anksčiau paruoštos pastos ir užpildoma ertmė. Modeliuojant naudojama mentele, o esant reikšmingiems defektams – celofaninis dangtelis.

Perteklius turi būti pašalintas prieš sustingstant. Sandarinimo sukietėjimas užtrunka iki 8 minučių, po to galite pereiti prie mechaninio apdorojimo. Visos medžiagos, įskaitant popierines servetėles ir putplasčio tamponus, yra įtrauktos.

Straipsnyje aptariamos šiuolaikinės plombinės medžiagos, dažniausiai naudojamos odontologijoje. Prieš pradedant darbą, būtina atidžiai nustatyti paciento ligos laipsnį ir dantų defektą.

Užpildo medžiaga Estelight

Kadangi gamintojai medžiagų gamyboje naudoja skirtingos konsistencijos komponentus, prieš pradedant pildyti būtina perskaityti instrukcijas. Kietėjimo laikas, mišinio tirštėjimas gali šiek tiek skirtis. Tačiau esant menkiausiam nukrypimui nuo reikalaujamų sąlygų, sandariklis gali prarasti reikiamas savybes.

Ne visi odontologijos klinikos pacientai susimąsto, kokios medžiagos yra dantims plombuoti. Tačiau šis veiksnys tiesiogiai įtakoja, kiek laiko tarnaus sandariklis. Be to, medžiagos tipas priklauso nuo danties sveikatos, taip pat nuo jo gydymo proceso sudėtingumo lygio. Šiandien mes kalbėsime apie tai, kaip pasirinkti medžiagą užpildymui. Šiame straipsnyje taip pat bus aptartos užpildų rūšys, jų privalumai ir trūkumai.

Bendrieji dantų plombavimo reikalavimai

Visų pirma, apibrėžkime: kas yra plombavimas odontologijoje? Tai medicininė medžiaga, kuriai būdingas klampumas ir plastiškumas, kuris laikui bėgant arba veikiant išoriniai veiksniai kietėja danties ertmėje.

Yra tam tikras reikalavimų sąrašas bet kokio tipo plomboms:

Saugumas. Medžiaga turi atitikti nustatytas higienos normas.
Netirpumas.
Patvarumas – įdaras neturi susidėvėti ir nesusitraukti.
Per trumpą laiką turėtų sukietėti.
Medžiaga negali keisti spalvos, gali būti dažoma.
Jėga.

Dantų plombavimo medžiagų rūšys

Šiuolaikinėje odontologijoje įvairios medžiagos dantų plombavimui. Kiekvienas iš jų turi ir privalumų, ir trūkumų. Kai kurios medžiagos siūlomos nemokamose viešosiose klinikose, o kitos kainuoja gana brangiai. Taigi, kokie yra pagrindiniai užpildų tipai? Šiuo metu jų yra trys:

cheminė medžiaga;
fotopolimeras;
laikina.

Kiekvienas tipas apima porūšius, priklausomai nuo medžiagų, sudarančių danties plombavimo medžiagą.

cementiniai užpildai

Šio tipo dantų plombos, kaip taisyklė, ruošiamos iš miltelių pavidalo medžiagos ir skysta rūgštis. Dėl komponentų maišymo vyksta cheminė reakcija, kurios metu susidaro pastos pavidalo mišinys, kuris po tam tikro laiko linkęs kietėti.

Cemento užpildai, savo ruožtu, taip pat skirstomi į pogrupius, atsižvelgiant į kompozicijoje esančias medžiagas, būtent:

cinkas ir fosfatai;
silikatai;
silikatai ir fosfatai;
polikarbonatai;
stiklo jonomerai.

Pirmieji keturi plombų tipai yra cheminiai. O pastarieji gali sukietėti ir veikiami rūgšties, ir šviesos bangų pagalba.

Cemento užpildai turi šiuos privalumus:

Žema kaina.
Pildant nereikia naudoti specialių prietaisų.
Medžiagos montavimo proceso atlikimo technikos paprastumas.

Jie turi tokius sandariklius ir reikšmingų trūkumų:

greitai praranda formą, tūrį;
reikia ilgas laikotarpis laikas visiškam sukietėjimui;
laikui bėgant arba veikiami išorinių veiksnių, jie lengvai įtrūksta, trupa;
netinkamai atlikus plombavimo procesą, sveikas dantis gali nuskilti;
neapsaugo nuo karieso pasikartojimo ar išplitimo;
toksiškas.

Didesniu ar mažesniu mastu tokių trūkumų turi visi porūšiai. cementiniai užpildai išskyrus stiklo jonomerus. Ši medžiaga plačiai naudojama šiuolaikinėje medicinoje, įskaitant privačias klinikas. Šis užpildas yra netoksiškas. Sudėtyje yra fluoro intarpo, kuris apsaugo dantį nuo tolesnio karieso vietų plitimo. Be to, medžiaga ne tik fiziškai užpildo danties erdvę, bet ir kartu su emaliu patenka į ją cheminė reakcija. Dėl šio proceso stiklo jonomerinis užpildas išsilaiko ilgą laiką.

metalines medžiagas

Kokie yra metalinių dantų plombų tipai? Tai vadinamosios amalgamos – metalo pagrindu pagaminti tirpalai, turintys kietėjimo savybę. Yra sidabro, aukso ir vario.

Jie yra labai patvarūs, netirpsta veikiant seilėms. Nepaisant to, šiuolaikinėje odontologijoje tokia medžiaga praktiškai nenaudojama. Kokie trūkumai? Jų yra keletas:

norint sumontuoti tokį sandariklį, reikalinga speciali profesionali įranga, kurios nėra kiekvienoje klinikoje;
metalas lėtai kietėja;
plomba gerokai skiriasi nuo natūralios danties spalvos;
galimas karieso vystymasis;
dažnai fiksuojami niežėjimo atvejai, metalo skonis burnos ertmėje.

Plastikiniai užpildai

Kokios plombos naudojamos šiuolaikinėje odontologijoje? Plombų yra įvairių, todėl gydytojas parenka tokius, kurie konkrečiu atveju efektyviausiai atliks savo funkciją. Tačiau ekspertai savo pacientams rekomenduoja vis mažiau plastikinių medžiagų. Nors dar prieš keletą metų toks užpildas buvo naujoviška alternatyva metalui. Kodėl plastikas neišlaikė savo aukšto reitingo tarp populiarių dantų plombavimo medžiagų?

Reikalas tas, kad toks sprendimas greitai ištrinamas, susitraukia, keičia spalvą. Be to, dažnai plastikinės plombos pacientams sukelia sunkias alergines reakcijas, pasireiškiančias bėrimu, paraudimu burnos ertmėje. Be to, šios medžiagos yra toksiškos.

Kompozitai

Dažnas užpildų tipas yra kompozitai. Jie apima tiek ekologiškus, tiek neorganinių medžiagų. Kietėja veikiant cheminiams procesams, taip pat ultravioletiniams spinduliams.

Norint nustatyti kompozitus, specialistas turi išmanyti danties paruošimo šiai procedūrai technologiją. Kadangi pažeidus bet kokius procesus, plombos kokybė ir ilgaamžiškumas žymiai sumažėja.

Neabejotinas pranašumas yra plati tokių medžiagų spalvų paletė, leidžianti atlikti dantų procedūrą estetiniais tikslais.

Lengvi sandarikliai

Dažnai reklaminių brošiūrų dėka potencialūs odontologijos klinikos klientai pirmiausia susipažįsta su tokia sąvoka kaip fotopolimerai. Kas tai iš tikrųjų? Viskas labai paprasta – tai tie patys kompozitai arba stiklo jonomerai, kurie montuojami naudojant specialią UV lempą. Tokio tipo plombos odontologijoje naudojamos dažniau nei kitos.

Šiandien sunku rasti kliniką, kuri nesiūlytų tokios paslaugos kaip fotopolimerizacija. Kokie yra šių dantų plombavimo tipų privalumai?

Jėga.
Plastmasinis.
Estetika.
Lengva montuoti.
Greitas rezultatas.
Nebuvimas toksiškos medžiagos kompozicijoje.

Fotopolimerų pagalba atliekamas priekinių dantų atstatymas. Medžiagos savybės leidžia „suformuoti“ teisingą gražią formą, po kurios rezultatą užfiksuoti visiškai neskausminga. Ultravioletinė radiacija. Taigi vos per vieną susitikimą galite atlikti procedūrą keliems dantims.

Bet tokiu būdu plombuoti tolimus dantis gana sunku – pasiekti reikiamos burnos ertmės dalies su lempa tiesiog neįmanoma.

Laikinosios medžiagos

Dažnai odontologui gydymo tikslais reikia įrengti laikiną plombą. Tokiai medžiagai keliami nedideli reikalavimai: ji turi uždaryti dantyje esančią skylę nuo kelių dienų iki savaitės, po kurios tokią plombą būtų galima nesunkiai nuimti.

Laikini užpildai trūkinėja ir iškrenta, susitraukia, todėl nemontuojami ilgą laiką.

Dažnai šios medžiagos pridedamos vaistai. Todėl gali būti, kad Blogas skonis arba blogas kvapas iš burnos.

Tipai yra tokie:

diagnostinis;
skirtas terapiniam gydymui;
plombos protezavimui.

Kuo plombuojami vaikų dantys?

Daugelis tėvų net nesusimąsto apie tai, kad vaikui, kaip ir suaugusiam, reikia profilaktinė apžiūra odontologas. Kam gydyti dantis, jei jie vis tiek greitai iškris? Tiesą sakant, nuolatinių dantų būklė tiesiogiai priklauso nuo pieninių dantų sveikatos. Todėl vaikams plombuoti dantis reikia iš karto, kai tik atsiranda indikacijų šiai procedūrai.

Šiuo atveju svarbu pasirinkti saugias medžiagas. Vaikų odontologijoje naudojamos fluoro turinčios plombos (siekiant išvengti tolesnio karieso susidarymo). Daug patogiau naudoti medžiagas, kurios kietėja veikiant ultravioletiniams spinduliams – gydant vaikus, tokie užpildai naudojami dažniausiai. Šiandien darželyje labai populiarūs įdarų tipai dantų praktika, atstovauja stiklo jonomerai ir kompozitai.

Spalvoti vaikų įdarai: kas tai?

Įvairių spalvų vaikų dantų plombos tapo naujove odontologijos praktikoje. Tokių medžiagų tipus nustato gamintojas.

Ryškios, plastiliną primenančios plombos sukelia nuoširdų susidomėjimą, taip sumažindamos vaikų odontologo baimę.

Ši medžiaga taip pat yra labai patvari. Daugeliu atvejų vaikams tai trunka iki dantų pasikeitimo. Be to, spalvotas užpildas yra gerai poliruotas, yra plastikinis, o jo montavimas trunka neilgai.

Kokius įdarus rinktis? Kiekviename konkrečiame reikalingų plombų tipai medicininis atvejis turėtų rekomenduoti tik specialistas. Kadangi būtina profesionaliai įvertinti situaciją, įvairių veiksnių ir nustatyti, kuri medžiaga geriausiai tinka konkrečiam pacientui.