Po bet kokios chirurginės intervencijos pacientas negali tiesiog jos imtis ir nedelsiant grįžti į įprastą gyvenimo būdą. Priežastis paprasta – organizmą reikia priprasti prie naujų anatominių ir fiziologinių santykių (juk dėl operacijos pakito organų anatomija ir santykinė padėtis, fiziologinis aktyvumas).
Atskiras atvejis – organų operacijos pilvo ertmė, pirmomis dienomis po kurio pacientas turi griežtai laikytis gydančio gydytojo (kai kuriais atvejais ir susijusių specialistų konsultantų) nurodymų. Kodėl po pilvo organų operacijos pacientui reikia tam tikras režimas ir dieta? Kodėl negalite to imtis ir akimirksniu grįžti prie ankstesnio gyvenimo būdo?
Mechaniniai veiksniai, turintys neigiamą poveikį operacijos metu
Pooperaciniu laikotarpiu laikomas laikotarpis, kuris trunka nuo chirurginės intervencijos pabaigos (pacientas buvo išvežtas iš operacinės į palatą) iki laikinų sutrikimų (nepatogumų), kuriuos išprovokavo chirurginis gydymas, išnykimo. sužalojimas.
Panagrinėkime, kas nutinka chirurginės intervencijos metu ir kaip nuo šių procesų priklauso paciento pooperacinė būklė, taigi ir jo režimas.
Paprastai tipinė bet kurio pilvo ertmės organo būklė yra:
- ramiai gulėti savo teisėtoje vietoje;
- palaikyti ryšį tik su kaimyninėmis institucijomis, kurios taip pat užima deramą vietą;
- atlikti gamtos nustatytas užduotis.
Eksploatacijos metu pažeidžiamas šios sistemos stabilumas. Nesvarbu, ar pašalinus uždegimą, ar susiuvus perforuotą, ar „remontuojant“ pažeistą žarnyną, chirurgas negali dirbti tik su sergančiu ir taisytinu organu. Operuojantis gydytojas operacijos metu nuolat liečiasi su kitais pilvo ertmės organais: liečia juos rankomis ir chirurginiais instrumentais, atstumia, judina. Tegul tokia trauma būtų kuo mažesnė, bet net menkiausias chirurgo ir jo padėjėjų kontaktas su Vidaus organai nėra fiziologinis organams ir audiniams.
Mezenterija pasižymi ypatingu jautrumu – plona jungiamojo audinio plėvele, kuria pilvo organai susijungia su vidinis paviršius pilvo sieną ir per kurią prie jų artėja nervų šakos ir kraujagyslės. Mezenterijos sužalojimas operacijos metu gali sukelti skausmo šokas(nepaisant to, kad pacientas yra medikamentinis miegas ir nereaguoja į jo audinių dirginimą). Posakis „Trauk mezenteriją“ chirurginiame slenge įgavo net perkeltinę reikšmę – reiškia sukelti ryškų nepatogumą, sukelti kančią ir skausmą (ne tik fizinį, bet ir moralinį).
Cheminiai veiksniai, kurie operacijos metu veikia neigiamai
Kitas veiksnys, turintis įtakos paciento būklei po operacijos, yra vaistai operacijų metu naudojasi anesteziologai, kad pateiktų. Dažniausiai pilvo organų pilvo operacijos atliekamos taikant narkozę, kiek rečiau – taikant spinalinę nejautrą.
At anestezijaį kraują patenka medžiagų, kurių užduotis – sukelti vaistų sukeltą miego būseną ir atpalaiduoti priekinę pilvo sieną, kad chirurgams būtų patogu operuoti. Tačiau be šios vertingos savybės operacinei komandai, tokie vaistai taip pat turi „minusų“ ( šalutinių savybių). Visų pirma, tai yra depresinis (depresinis) poveikis:
- centrinis nervų sistema;
- žarnyno raumenų skaidulos;
- raumenų skaidulų Šlapimo pūslė.
Anestetikai skiriami per spinalinė anestezija , veikia lokaliai, neslopindami centrinės nervų sistemos, žarnyno ir šlapimo pūslės – tačiau jų įtaka apima tam tikrą sritį nugaros smegenys ir nukrypstant nuo jo nervų galūnės kuriems reikia šiek tiek laiko „atsikratyti“ anestetikų veikimo, grįžti į ankstesnę fiziologinę būseną ir užtikrinti organų bei audinių inervaciją.
Pooperaciniai žarnyno pokyčiai
Kaip veiksmo rezultatas vaistai, kurią anesteziologai operacijos metu suleido nejautrai užtikrinti, paciento žarnynas nustoja veikti:
- raumenų skaidulos neužtikrina peristaltikos ( normalus susitraukimasžarnyno sienelė, dėl kurios maisto masės juda link išangės);
- iš gleivinės pusės slopinamas gleivių išsiskyrimas, o tai palengvina maisto masių praėjimą per žarnyną;
- išangė yra spazminė.
Kaip rezultatas - virškinimo trakte po pilvo chirurgija tarsi sustingtų. Jei šiuo metu pacientas suvartoja nors nedidelį kiekį maisto ar skysčio, jis dėl reflekso iš karto bus išstumtas iš virškinimo trakto.
Dėl to, kad vaistai, sukėlę trumpalaikę žarnyno parezę, iš kraujotakos pasišalina (pasišalina) per kelias dienas, normalus nervinių impulsų perdavimas. nervinių skaidulųžarnyno sienelę, ir ji vėl veiks. Paprastai žarnyno veikla atsinaujina savaime, be išorinės stimuliacijos. Daugeliu atvejų tai įvyksta praėjus 2-3 dienoms po operacijos. Terminai gali priklausyti nuo:
- operacijos apimtis (kiek plačiai į ją buvo įtraukiami organai ir audiniai);
- jo trukmė;
- žarnyno pažeidimo laipsnis operacijos metu.
Signalas apie žarnyno veiklos atnaujinimą yra dujų išsiskyrimas iš paciento. Tai labai svarbus punktas, rodantis, kad žarnynas susidorojo su operatyviniu stresu. Nieko keisto, kad chirurgai dujų išskyras juokais vadina geriausia pooperacine muzika.
Pooperaciniai CNS pokyčiai
Vaistai, vartojami anestezijai suteikti, po kurio laiko visiškai pašalinami iš kraujotakos. Tačiau būdami organizme jie sugeba paveikti centrinės nervų sistemos struktūras, paveikti jos audinius ir slopinti nervinių impulsų perdavimą per neuronus. Dėl to daugeliui pacientų po operacijos pastebimi centrinės nervų sistemos sutrikimai. Dažniausiai:
- miego sutrikimas (ligonis stipriai užmiega, lengvai miega, pabunda nuo menkiausio dirgiklio poveikio);
- ašarojimas;
- depresinė būsena;
- dirglumas;
- pažeidimai iš išorės (žmonių, praeities įvykių pamiršimas, kai kurių faktų smulkmenos).
Pooperaciniai odos pokyčiai
Po operacijos pacientas kurį laiką yra priverstas likti tik viduje gulima padėtis. Tose vietose, kur kaulų struktūros yra padengtos oda, tarp kurių yra mažai arba visai nėra minkštųjų audinių sluoksnio, kaulas spaudžia odą, sukeldamas jo kraujo tiekimo ir inervacijos pažeidimą. Dėl to spaudimo vietoje atsiranda nekrozė. oda- taip vadinamas. Visų pirma, jie susidaro tokiose kūno dalyse kaip:
Pooperaciniai kvėpavimo sistemos pokyčiai
Dažnai didelės pilvo operacijos atliekamos pagal endotrachėjinė anestezija. Šiam pacientui intubuojamas - tai yra, viršutinėje dalyje Kvėpavimo takaiįvesti endotrachėjinį vamzdelį, prijungtą prie aparato dirbtinis kvėpavimas. Net švelniai įkišamas vamzdelis dirgina kvėpavimo takų gleivinę, todėl ji tampa jautri infekcinis agentas. Kitas neigiamas taškas IVL ( dirbtinė ventiliacija plaučiai) operacijos metu – tam tikras dujų mišinio, patenkančio iš ventiliatoriaus į kvėpavimo takus, dozavimo netobulumas, taip pat tai, kad paprastai žmogus tokiu mišiniu neįkvepia.
Be veiksnių, kurie neigiamai veikia kvėpavimo sistemą: po operacijos, ekskursija (judėjimas) krūtinė dar nebaigtas, o tai sukelia plaučių perkrovą. Visi šie veiksniai gali išprovokuoti pooperacinį pasireiškimą.
Pooperaciniai kraujagyslių pokyčiai
Pacientai, sirgę kraujagyslių ir kraujo ligomis, pooperaciniu laikotarpiu yra linkę formuotis ir atitrūkti. Tai palengvina pasikeitusi kraujo reologija (jo fizines savybes), kuris stebimas pooperaciniu laikotarpiu. Prisideda ir tai, kad pacientas kurį laiką guli gulimoje padėtyje, o vėliau pradeda motorinė veikla- kartais staigiai, dėl to galimas esamo kraujo krešulio atsiskyrimas. Iš esmės pooperaciniu laikotarpiu jiems būdingi tromboziniai pokyčiai.
Urogenitalinės sistemos pooperaciniai pokyčiai
Dažnai po pilvo operacijos pacientas negali šlapintis. Yra keletas priežasčių:
- šlapimo pūslės sienelės raumenų skaidulų parezė dėl vaistų, kurie buvo skirti operacijos metu, siekiant užtikrinti vaistų sukeltą miegą, poveikio;
- šlapimo pūslės sfinkterio spazmas dėl tų pačių priežasčių;
- sunku šlapintis dėl to, kad tai daroma neįprastoje ir tam netinkamoje padėtyje – gulint.
Dieta po pilvo operacijos
Kol žarnynas neveikia, pacientas negali valgyti ir gerti. Troškulys numalšinamas lūpas užtepus vatos gabalėliu ar vandeniu suvilgytu marlės gabalėliu. Daugeliu atvejų žarnyno veikla atsinaujina savaime. Jei procesas sunkus, skiriami peristaltiką skatinantys vaistai (Prozerin). Nuo peristaltikos atnaujinimo momento pacientas gali gerti vandenį ir maistą – bet pradėti reikia nuo mažų porcijų. Jei dujos susikaupė žarnyne, bet negali išeiti, įkišamas dujų vamzdelis.
Patiekalas, kuris pirmą kartą duodamas pacientui atnaujinus peristaltiką, yra liesa plona sriuba su labai nedideliu kiekiu virtų grūdų, kurie neprovokuoja dujų susidarymo (grikiai, ryžiai), bulvių košė. Pirmasis valgis turėtų būti nuo dviejų iki trijų šaukštų. Po pusvalandžio, jei organizmas maisto neatmetė, galima duoti dar du ar tris šaukštus – ir taip didinant iki 5-6 dozių. didelis skaičius maisto per dieną. Pirmieji valgiai yra skirti ne tiek numalšinti alkį, kiek „pripratinti“ virškinimo trakto savo tradicinei kūrybai.
Nereikėtų priverstinai dirbti virškinamojo trakto – tegul geresnis pacientas bus alkanas. Net ir pradėjus veikti žarnynui, dėl skubotos dietos išplėtimo ir virškinamojo trakto apkrovimo skrandis ir žarnynas negali susidoroti, o dėl to dėl priekinės pilvo sienelės drebėjimo. neigiamai veikia pooperacinę žaizdą . Dieta palaipsniui plečiama tokia seka:
- liesos sriubos;
- bulvių košė;
- kreminiai grūdai;
- minkštai virtas kiaušinis;
- mirkyti krekeriai iš baltos duonos;
- virtos ir trintos daržovės;
- garų kotletai;
- nesaldinta arbata.
- riebus;
- ūminis;
- sūrus;
- rūgštus;
- keptas;
- saldus;
- pluoštas;
- ankštiniai augalai;
- kava;
- alkoholio.
Pooperacinė veikla, susijusi su centrinės nervų sistemos darbu
Centrinės nervų sistemos pokyčiai dėl anestezijos vartojimo gali išnykti savaime per 3–6 mėnesius po operacijos. Daugiau užsitęsę pažeidimai reikalinga neurologo konsultacija ir neurologinis gydymas (dažnai ambulatoriškai, prižiūrint gydytojui). Nespecializuota veikla yra:
- palaikant draugišką, ramią, optimistišką atmosferą paciento aplinkoje;
- vitaminų terapija;
- nestandartiniai metodai – delfinų terapija, dailės terapija, hipoterapija (teigiamas bendravimo su žirgais poveikis).
Pragulų profilaktika po operacijos
Pooperaciniu laikotarpiu lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Prevencinės priemonės turi būti atliekama nuo pirmos minutės, kai pacientas guli gulimoje padėtyje. Tai:
- rizikos vietas įtrinti alkoholiu (jis turi būti praskiestas vandeniu, kad nesukeltų nudegimų);
- apskritimai po tomis vietomis, kuriose gali atsirasti opos (kryžkaulis, alkūnės sąnariai, kulnai), kad rizikos zonos būtų tarsi nežinioje – dėl to kaulų fragmentai nedarys spaudimo odos sritims;
- audinių masažas rizikos zonose, siekiant pagerinti jų aprūpinimą krauju ir inervaciją, taigi ir trofiką (vietinę mitybą);
- vitaminų terapija.
Jei pragulų vis tiek atsiranda, su jomis kovojama pasitelkiant:
- džiovinimo medžiagos (briliantinė žaluma);
- vaistai, gerinantys audinių trofizmą;
- žaizdas gydantys tepalai, geliai ir kremai (pvz., pantenolis);
- (siekiant išvengti infekcijos).
Pooperacinių ligų prevencija
Svarbiausia prevencija grūstis plaučiuose – ankstyva veikla:
- kuo anksčiau pakilti iš lovos;
- reguliarūs pasivaikščiojimai (trumpi, bet dažni);
- gimnastika.
Jei dėl aplinkybių (didelė operacijos apimtis, lėtas gijimas pooperacinė žaizda, baimė dėl pooperacinės išvaržos atsiradimo) pacientas priverstas gulėti gulimoje padėtyje, imamasi priemonių užkirsti kelią stagnacijai kvėpavimo sistemoje:
Trombų susidarymo prevencija ir kraujo krešulių atskyrimas
Prieš operaciją senyvo amžiaus pacientai arba tie, kurie serga kraujagyslių ligomis ar kraujo krešėjimo sistemos pakitimais, yra kruopščiai ištiriami – jiems skiriama:
- reovasografija;
- protrombino indekso nustatymas.
Operacijos metu, taip pat ir pooperaciniu laikotarpiu tokių ligonių kojos kruopščiai tvarstomos. Per lovos poilsis apatinės galūnės turi būti pakeltos būklės (20-30 laipsnių kampu lovos plokštumos atžvilgiu). Taip pat taikomas antitrombozinis gydymas. Jos kursas skiriamas prieš operaciją, o vėliau tęsiamas pooperaciniu laikotarpiu.
Priemonės, kuriomis siekiama atkurti normalų šlapinimąsi
Jei pooperaciniu laikotarpiu pacientas negali pasišlapinti, griebiamasi seno gero, be problemų skatinančio šlapinimosi metodo – vandens garsų. Norėdami tai padaryti, tiesiog atidarykite vandens maišytuvas kambaryje, kad iš jo ištekėtų vanduo. Kai kurie pacientai, išgirdę apie metodą, ima kalbėti apie tankų gydytojų šamanizmą – iš tiesų tai ne stebuklai, o tik refleksinė šlapimo pūslės reakcija.
Tais atvejais, kai metodas nepadeda, atliekama šlapimo pūslės kateterizacija.
Po pilvo organų operacijos pirmosiomis dienomis pacientas yra gulimoje padėtyje. Laikas, per kurį jis gali pakilti iš lovos ir pradėti vaikščioti, yra griežtai individualus ir priklauso nuo:
- operacijos apimtis;
- jo trukmė;
- paciento amžius;
- jo bendra būklė;
- gretutinių ligų buvimas.
Po nekomplikuotų ir netūrinių operacijų (išvaržų taisymas, apendektomija ir pan.) pacientai gali pakilti jau po 2-3 dienų po operacijos. Tūrinis chirurginės intervencijos(esant opos proveržiui, pašalinus pažeistą blužnį, susiuvus žarnyno pažeidimus ir pan.) reikalauja ilgesnio gulėjimo režimo bent 5-6 dienas – iš pradžių pacientui gali būti leista sėdėti lovoje pakabinus kojas, tada atsistokite ir tik tada pradėkite žengti pirmuosius žingsnius.
Kad būtų išvengta įvykio pjūvio išvaržos Pacientams rekomenduojama nešioti tvarstį:
- su silpnu priekiu pilvo siena(ypač esant netreniruotiems raumenims, raumenų korseto suglebimui);
- nutukęs;
- pagyvenęs;
- tiems, kurie jau buvo operuoti dėl išvaržų;
- neseniai pagimdžiusios moterys.
Asmeninei higienai reikia skirti deramą dėmesį, vandens procedūros, patalpos vėdinimas. Nusilpę ligoniai, kuriems buvo leista keltis iš lovos, tačiau jiems tai sunku padaryti, vežami Grynas oras vežimėliuose.
Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu pooperacinės žaizdos srityje gali atsirasti stiprus skausmas. Jie stabdomi (pašalinami) nuskausminančiais vaistais. Pacientui nerekomenduojama kęsti skausmo – skausmo impulsai vėl dirgina centrinę nervų sistemą ir ją išsekina, kuri ateityje (ypač senatvėje) yra kupina įvairių neurologinių ligų.
Būtinybė bendroji anestezija akivaizdus operacijos metu. Tačiau toks poveikis organizmui nepraeina be pėdsakų ir gali lydėti komplikacijų. įvairaus laipsnio gravitacija. Kiekvienu atveju ne tik gydytojai, bet ir pats pacientas priklauso nuo pasveikimo greičio po perkelta operacija. Kad anestezijos poveikis nebūtų ilgas ir Neigiama įtaka turėtų atkreipti dėmesį į mitybą. Pacientas turi atsiminti, kad ir kaip gerai jaustųsi, valgyti ir gerti turėtų tik tai, ką leidžia gydytojas.
Po operacijos turite klausytis gydytojo rekomendacijų ir laikytis dietos
Po operacijos, kuri buvo atlikta taikant bendrąją nejautrą, žmogaus organizmas atkuriamas atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip amžius, operacijos tipas, paveldimumas, bendrieji rodikliai sveikatos būklė, buvimas lėtinės ligos. Taigi, jei chirurginė intervencija buvo ilgas ir sunkus, todėl pacientas buvo be sąmonės ilgam laikui. Kiekvienu atveju anesteziniai vaistai arba jų derinys, taip pat anestezijos dozė ir būdas parenkami griežtai individualiai. Todėl mityba pooperaciniu laikotarpiu gali turėti įvairaus laipsnio apribojimai skirtingiems pacientams.
Dieta po operacijos reikalinga, nes pacientai šiuo laikotarpiu dažnai vystosi ūminis trūkumas vitaminų, baltymų, taip pat dehidratacija ir polinkis į acidozę. Vadovaudamiesi rekomendacijomis, ką galite valgyti ir gerti pirmosiomis valandomis ir net dienomis po bendrosios nejautros, organizmas atliks svarbią medžiagų apykaitos korekciją.
Dėl protingo požiūrio į mitybos klausimą paciento kūnas gauna energijos, reikalingos žaizdų gijimui (operacinei), ir tiek energijos. maistinių medžiagų kiek reikia jo fiziologiniams poreikiams. Jei chirurginė intervencija buvo susijusi su stemplės ar žarnyno organais, skiriama griežtesnė ir tausesnė dieta.
Kad jūsų kūnas atsigautų, reikia sveiko maisto.
Bet kokiu atveju, pirmosiomis dienomis po anestezijos griežtai draudžiama naudoti tokius produktus kaip:
- nenugriebto pieno;
- Gėrimai, kurių sudėtyje yra dujų;
- augalinis pluoštas;
- koncentruoti sirupai su cukrumi.
Mitybos ypatybės
Operuojant stemplę, skrandį ar žarnas, pirmas 2-4 dienas negalima gerti vandens ir valgyti per burną (per burną). Per šį laikotarpį pacientas parodomas izotoninis tirpalas Galima naudoti NaCl (natrio chloridas) ir gliukozės tirpalą (5%), „maitinimą vamzdeliu“. Po šio laikotarpio pacientui parodoma tausojanti dieta, kuri palaipsniui griežtinama:
- iš pradžių tik skystas maistas (2-4 dienos);
- tada į racioną įtraukiami pusiau skysti patiekalai;
- pamažu įvedamas trintas maistas.
Iš karto po operacijos pacientui leidžiama valgyti tik skystą maistą.
Po bendrinės nejautros dieta būtina net jei operacija buvo paprasta ir truko mažiau nei pusvalandį. Jei anesteziologas nepaskyrė dietos griežtinimo, vandens bus galima gerti ne anksčiau kaip po valandos po narkozės. Iš pradžių pacientui leidžiama išgerti tik kelis gurkšnius gryno paprasto vandens. Vanduo turi būti filtruojamas, išpilstomas į butelius arba virinamas ir turi būti kambario temperatūra. Gerai toleruojant skysčius, vienu metu išgeriamo vandens kiekis palaipsniui didinamas. Praėjus 5 valandoms po anestezijos, nesant pykinimo, vėmimo, pilvo pūtimo, galima valgyti lengvą maistą.
Po operacijos, jei gydantis gydytojas nerekomenduoja kitaip, leidžiama laikytis šios dietos:
- sultiniai iš baltos paukštienos (kalakutienos, vištienos);
- neriebios tyrės sriubos;
- želė;
- neriebūs jogurtai;
- putėsiai;
- virtos ryžių košės.
Valgyti ir gerti po anestezijos galima tik nedidelėmis porcijomis, bet dažnai (iki 7 kartų per dieną). Kiek laiko pacientas turi laikytis tausojančios dietos, sprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į operacijos sudėtingumą ir paciento virškinimo sistemos ypatybes.
Atsigavimas po anestezijos
Po operacijos, sumažėjus anestetikų veikimui, organizmas palaipsniui atkuria savo funkcijas. Kai kurie pacientai po anestezijos pasveiksta lengvai, be diskomfortas ir dezorientacija, o kiti jaučia įvairaus intensyvumo skausmą, pykinimą ir sumišimą. Neįmanoma nuspėti, kaip pacientas jausis pasibaigus operacijai, todėl dietos pasirinkimas kiekvienu atveju yra individualus.
Dietos trukmė ir sunkumas priklauso nuo žmogaus organizmo.
Šalutinis anestezijos poveikis kartais išlieka ilgą laiką net ir atliekant lengvas operacijas. Tačiau pacientas turi gerti skysčio ir valgyti, nes organizmui reikia maistinių medžiagų atsigavimui. Iš pradžių paramą galite gauti dirbtinai (per zondą ar lašintuvą), tačiau kuo greičiau pacientas pradeda valgyti pats, tuo greičiau jo smegenys pradeda teigiamai prisitaikyti prie sveikimo. Todėl, nesant kitų rekomendacijų, ne vėliau kaip per 2 valandas po išėjimo iš narkozės, reikia išgerti kelis gurkšnius vandens.
Vandenį galite gerti pirmosiomis valandomis po operacijos mažomis porcijomis su 20-30 minučių intervalu. Jei vanduo gerai toleruojamas, net jei jaučiamas nemalonus pojūtis, galite suvalgyti šaukštą sultinio. Išeinant iš anestezijos, pirmą dieną raumenų kontrolė ir net judesių koordinacija dažnai yra nekontroliuojama, todėl pacientams reikia nuolatinio stebėjimo ir priežiūros. Šalia paciento visą parą turi būti sveikatos priežiūros ir maitinimo darbuotojai.
Kai kuriais atvejais po anestezijos jį gali prižiūrėti paciento artimieji. Tokį sprendimą priima gydantis gydytojas. Tačiau paciento artimiesiems griežtai draudžiama be gydytojo leidimo duoti jam gerti skysčių ir valgyti bet ką.
Kietas maistas po anestezijos
Maisto produktai, tokie kaip mėsa, grybai, žuvis, plataus asortimento daržovės, reikalingi kiekvienam. Žmogaus kūnas pilnam funkcionalumui. Įtraukite juos į paciento, kuriam buvo atlikta, mitybą chirurginė operacija reikalinga taikant bendrąją anesteziją. Tai turėtų būti daroma kiek įmanoma atidžiau ir individualiai. Kiekvienas pacientas yra ypatingas atvejis ir reikalingas kompetentingas požiūris ir specialistų palaikymas tiek prieš operaciją, tiek po jos.
Pirmosios savaitės po operacijos pabaigoje galite pabandyti į dietą įtraukti kietą maistą.
Jau pirmąją savaitę po operacijos daugumai pacientų į racioną rekomenduojama palaipsniui įtraukti kietą maistą, kurio kiekį iš pradžių galima apriboti iki 30-50 g per dieną. Dietos išplėtimas prisideda prie virškinimo trakto normalizavimo. Kalbant apie psichologinę pusę, pacientas, kuris gali saugiai kramtyti, pavyzdžiui, virtos žuvies ar mėsos gabalėlį, nesant pykinimo ir vėmimo, taip pat problemų su peristaltika, pradeda labiau tikėti savo pasveikimu.
Po operacijos turite griežtai laikytis griežtai nustatytų nurodymų. Šių taisyklių laikymasis padės išvengti daugybės sveikatos problemų, kurios gali kilti ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Šių rekomendacijų įgyvendinimas taip pat sumažins kai kurių vystymosi riziką.
Ko negalima daryti po operacijos ir anestezijos
- Nevairuokite automobilio 24 valandas. Po to gali sutrikti reakcijos į eismo situacijos pokyčius greitis, gali būti stiprus mieguistumas, taip pat gali šiek tiek pakisti mąstymas ir apdairumas.
- Dieną po anestezijos nedirbkite su sudėtinga technine įranga, kuri netinkamai naudojama gali kelti pavojų jūsų sveikatai. Todėl dėl pirmiau pateiktoje pastraipoje nurodytų priežasčių nenaudokite vejapjovės, grandininio pjūklo ar kitų mechanizmų.
- Neimkite jokių svarbius sprendimus, taip pat nepasirašykite jokių dokumentų per 24 valandas, nes po narkozės ir operacijos kyla pažeidimo pavojus ne tik fizinė veikla, bet ir jūsų pokyčius psichinė būsena. Kitą dieną po operacijos turite pailsėti.
- Nevartokite jokių vaistų po anestezijos, nebent pastarųjų vartojimas buvo suderintas su gydytoju. Kai kurie vaistai gali neigiamai sąveikauti su vaistais, naudojamais anestezijai ir anestezijai, pvz., migdomaisiais, trankviliantais ir kitais.
- Dieną po anestezijos pašalinkite alkoholį. Alkoholis kartu su narkotikais, naudojamais anestezijai, gali būti labai didelis bloga įtaka ant tavo kūno. Alkoholis apima ne tik spiritinius gėrimus, bet ir alkoholio turinčius gėrimus, tokius kaip kokteiliai, alus ir vynas.
Ką daryti po operacijos ir anestezijos
- Jei jums nebuvo pateikta jokių kitų rekomendacijų, skysčių vartojimą galima atnaujinti ne anksčiau kaip po valandos. po operacijos. Pirmiausia pradėkite gerti vandenį mažais gurkšneliais. Tuo pačiu metu palaipsniui didinkite išgeriamo alkoholio kiekį iki įprasto kiekio. Tik gerai toleruojant skysčius (nesant pykinimo, vėmimo, diskomforto pilve), bus galima pradėti valgyti lengvą maistą, nes sunkų maistą vis tiek bus sunku tinkamai virškinti. Virškinimo sistema. Lengvas maistas yra sultinys, sriuba, skrebučiai, poliruoti ryžiai, želė, putėsiai ir jogurtas.
Vienos dienos klinika (ambulatorinė chirurgija)
- Pirmą dieną po operacijos sukurkite galimybę nuolat su jumis pabūti artimam suaugusiam žmogui, kuris, esant reikalui, galės apie jūsų būklės pasikeitimą pranešti gydymo įstaigai.
- Po narkozės parą pabūkite namuose, turite pailsėti bent 24 valandas. Jei kitą dieną nesijaučiate pasveikę, poilsį reikėtų pratęsti dar dviem ar trims dienoms. Iš anksto aptarkite savo grįžimo į darbą planą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
- Paprašykite ko nors iš draugų ir giminaičių pirmosiomis dienomis po anestezijos prižiūrėti jūsų mažus vaikus.
- Kreipkitės į savo gydantį gydytoją, jei turite klausimų dėl savo sveikatos būklės.
Be mitybos, daug klausimų yra susiję su elgesiu Kasdienybė po tulžies pūslės operacijos, atsakymus į kuriuos surinkau jums, mieli skaitytojai, straipsnių komentaruose. Galbūt jie daugeliui iš jūsų padės įveikti sunkų adaptacijos laikotarpį ir gyventi normaliai bei pilnavertis gyvenimas. Kaip gyventi pašalinus tulžies pūslę?
Kada po operacijos galiu pradėti maudytis atvirame vandenyje? Ar galima degintis? Ar vandens temperatūra turi reikšmės?
Po mėnesio bus galima maudytis jūroje ir kituose atviruose vandens telkiniuose, tačiau būtina vengti streso spaudai. Aktyviai plaukti galima ne anksčiau kaip po 6 mėnesių po operacijos. Vandens temperatūra turi būti patogi, kad nesukeltų spazminio žarnyno susitraukimo.
Pirmus 6 mėnesius nerekomenduojama degintis tyčia, be to, saulėje reikia dėvėti uždarą maudymosi kostiumėlį (toje vietoje gali atsirasti nuolatinė pigmentacija pooperaciniai siūlai veikiant saulei). Saulėje degintis galima tik praėjus 6 mėnesiams po operacijos.
Sakykite, kiek laiko po operacijos galiu eiti į baseiną maudytis?
Užsiimti aktyviu plaukimu baseine galima praėjus šešiems mėnesiams po operacijos. Tiesiog turškis baseine be sunkus krūvis ant pilvo raumenų gali būti jau praėjus mėnesiui po operacijos.
Ar galiu po tulžies pūslės operacijos važiuoti dviračiu ir riedučiais?
Ramiu turistiniu režimu galite pradėti važinėti dviračiu praėjus mėnesiui po operacijos. Tačiau aktyviai važinėtis riedučiais ir važinėti dviračiu sportiniu režimu galima tik praėjus 6 mėnesiams po operacijos, pooperacinių ventralinių išvaržų rizika tokia didelė
Ar galima užsiimti fizine kultūra pašalinus tulžies pūslę ir kokia fizinė veikla yra priimtina?
Galima ir būtina užsiimti kūno kultūra pašalinus tulžies pūslę. Pirmuosius 6 mėnesius po operacijos patartina vengti didelio spaudimo streso. Kalbant apie apkrovas, po laparoskopinės cholecistektomijos pirmąjį pooperacinio laikotarpio mėnesį leistina apkrova – kelti ne daugiau kaip dviejų kilogramų svorius. Po pilvo operacijos pirmą mėnesį – du kilogramai, antrą mėnesį – keturi kilogramai. Abiem atvejais pirmuosius šešis mėnesius reikėtų vengti intensyvaus spaudos streso.
Praėjus 6 mėnesiams po operacijos, jokių specialių apribojimų protingam fiziniam aktyvumui nėra. Vienintelis dalykas, kurį verta pabrėžti, yra tai profesionalus sportas ne visada naudinga sveikatai. Todėl čia reikia labai subalansuoto požiūrio.
Kada galiu pradėti pramoginius ir sportinius šokius?
Į pramoginius šokius bus galima leistis praėjus mėnesiui po operacijos, sportinių – po šešių mėnesių.
Nuo tulžies pūslės pašalinimo praėjo 4 mėnesiai, ar galima užsiimti joga?
Pirmaisiais pooperacinio laikotarpio metais reikia pasirinkti patį švelniausią variantą. Pirmuosius 6 mėnesius patartina vengti intensyvaus spaudos streso.
Ar galiu turėti lytinių santykių po operacijos?
Protingose ribose seksualinis gyvenimas gali prasidėti per savaitę po operacijos. Pirmuosius 1,5 mėnesio pageidautina vengti intensyvių lytinių santykių.
Per kiek laiko po operacijos galima gydytis sanatoriniu-kurortu ir ar galima skristi lektuvu?
sanatorija - SPA gydymas gal tris mėnesius po operacijos. Galite skristi lėktuvu.
Ar galima vartoti vaistus svorio netekimui praėjus 4 mėnesiams po tulžies pūslės pašalinimo?
Specialūs svorio metimo būdai gali būti praktikuojami praėjus metams po operacijos. Tai bus saugu. Be to, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad griežtai laikytis dietos Nr.5, kuri rekomenduojama tiems, kurie turėjo savo tulžies pūslė, kaip taisyklė, veda prie svorio metimo, o jei to laikysitės, svorio problema palaipsniui išnyks.
Nuo operacijos praėjo 3 mėnesiai. Ar galiu daryti anticeliulitinį masažą ir vakuuminį pilvo srityje?
Teks palaukti dar tris mėnesius, kai po operacijos praėjo šeši mėnesiai.
Po operacijos praėjo 2 mėnesiai, jaučiuosi gerai, ar galiu lankytis pirtyje?
Taip, tai jau įmanoma, tik būkite atsargūs, neužsibūkite per ilgai, susitelkite į savo gerovę.
Tai yra Jevgenijaus Snegiro ir mūsų rekomendacijos visiems, kuriems buvo atlikta tulžies pūslės operacija. Ir atminkite, kad svarbiausia yra jūsų teigiamos mintys, nuotaika, kad viskas bus gerai. Ir, žinoma, reikėtų laikytis dietos, bent jau pirmuosius pusantrų metų po operacijos. O toks maistas gali būti tiesiog skanus ir įvairus. Sveikatos visiems ir gyvenimo džiaugsmų.
Išgydyti ūminį apendicitą be operacijos liaudies metodai neįmanoma, todėl pacientai dažnai užduoda klausimą: „Ką galima ir ko negalima padaryti reabilitacijos metu ir kaip greitai grįžti į normalų gyvenimą?
Pašalinimo operacija ūminis apendicitas yra didelė chirurginė intervencija, ypač esant tokioms komplikacijoms kaip pūlingas peritonitas ir pilvo abscesas; todėl organizmo atsistatymas vyks greičiau, jei griežtai laikysitės visų gydytojo rekomendacijų tiek PRIEŠ operaciją, tiek PO (pvz., laiku kreipkitės į chirurgą, laikysitės dietos, atsisakysite rūkyti ir alkoholio visam pooperaciniam laikotarpiui). , nekelti svarmenų).
Apendikso iš anksto šalinti profilaktikos sumetimais neverta, kaip vaidina svarbus vaidmuožmogaus organizme.
Ką draudžiama daryti PRIEŠ operaciją?
Jei įtariate apendicitą, skubiai skambinkite greitoji pagalba ypač jei pacientas yra vaikas iki 15 metų.
Svarbu! Kuo anksčiau bus atlikta operacija, tuo greičiau ir lengviau žmogus pasveiks. Vaikams apendicitas vystosi greičiau (36 val. nuo uždegimo pradžios, o suaugusiems – 48 val.), todėl pas gydytoją reikia kreiptis skubiai.
Pacientas turi atsigulti, jam šiuo metu negalima leisti valgyti ir gerti, jokiu būdu negalima savarankiškai vartoti skausmą malšinančių vaistų (net noshpa), vidurius laisvinančių ar antibiotikų, negalima daryti klizmos, šildyti skrandį. ; taip pat draudžiama bandyti savarankiškai diagnozuoti, numatant stiprus spaudimas ant skrandžio (nesilaikant šių patarimų, gali paspartinti apendikso plyšimas, nuo kurio prasideda peritonitas, nuo kurio žmogus gali mirti).
Kada galiu keltis ir vaikščioti pašalinus apendiksą?
Geriau jau po operacijos pradėti keltis ir lėtai vaikščioti, kad kuo greičiau (po 5-6 val.) būtų pašalintas paprastas apendicitas. Nustačius gangreninį, gangreninį-opinį, pūlingą apendicitą su peritonitu ar be jo, bent parą geriau nesikelti iš lovos (iš pradžių geriau miegoti ant nugaros, bet ne ant šono).
Pirmą kartą geriau nekeltis staigiai, o šiek tiek prieš tai atsisėsti ant lovos nuleidus kojas, o tada atsikelti. Pradžioje reikia vaikščioti kažkieno padedamas. Kasdien pajusite, kad vaikščioti vis lengviau ir lengviau.
Kada galiu maudytis po apendicito?
Nuėmus apendiksą prieš išimant siūlus, galima plauti tik dalimis, kad vanduo ir higienos priemonės nesudrėkintų žaizdos. Kai dygsniai nuimami, jau leidžiama nusiprausti. Maudytis galima tik po dviejų savaičių.
Maudytis jūroje ar garuoti vonioje taip pat geriau tik visiškai atsistačius organizmui ( karštis gali padidėti patinimas).
Kiek laiko negalima gerti alkoholio po apendektomijos?
Kadangi po operacijos pacientas gydomas narkotikais, kurie nuskausmina ir apsaugo nuo žaizdos uždegimo, todėl negalima gerti net šiek tiek alkoholio. Ypač svarbu vengti gazuotų stipriųjų gėrimų, tokių kaip alus ir šampanas. Mažais kiekiais po mėnesio leidžiama gerti vyną, alų, degtinę ir kitus alkoholinius gėrimus.
Kodėl tu negali rūkyti?
Rūkymas kenkia sveikatai – ypač jei organizmas yra išsekęs po operacijos, todėl reabilitacijos metu po apendicito būtina atsisakyti cigarečių (rūkyti ypač pavojinga pirmas tris dienas, dūmai gali sukelti gerklų raumenų spazmą). , kurį lydi dusulys). Geriau visiškai mesti rūkyti!
Kiek laiko ir kiek riboti yra pratimai po apendicito?
Po pašalinimo apendicitas neturėtų būti taikomas sunkus fizinė veikla, ne trumpiau kaip tris mėnesius, tuo tarpu įprastas krūvis žmonėms (namų ruošos darbai ar vaikščiojimas) leidžiamas po pusės mėnesio, kitaip galima užsidirbti kirkšnies išvarža ir vėl reikės operacijos jį pašalinti.
Kiek svorio galite pakelti? Po 2 savaičių leidžiama kelti svorį iki 3 g, antrą mėnesį iki 5 g, o per kitus keturis mėnesius – iki 10 kg.
Ligoninės gydytojai duoda daugiausiai mėnesį, tad einant į darbą reikia žiūrėti, kad nekeltumėte svorių ir dirbtumėte per pusę jėgos. Geriau, kad vaikas į mokyklą nesineštų sunkaus portfelio (tai reiškia, kad reikia sekti, kiek kilogramas sveria). Ir suaugusieji neturėtų pasiimti vaikų.
Kada galima sportuoti?
Daryk bet ką aktyvios rūšys sportuoti (bėgti, pumpuoti spaudą, plaukti ar žaisti futbolą) bus galima tik po trijų mėnesių.
Po mėnesio leidžiami tik lengvi pratimai, kai nėra pilvo raumenų įtampos, o lengvas vaikščiojimas netgi naudingas.
Ką galima ir ko negalima valgyti sergant apendicitu?
Gydymo metu po apendektomijos kurį laiką būtina laikytis dietos.
Pirmosiomis dienomis tu gali valgyti tik:
- mažai riebalų sultinys
- želė iš natūralių vaisių,
- silpna arbata be cukraus.
Nuo antros dienos galite įvesti:
- daržovių tyrės (bulvių, moliūgų ar moliūgų) be druskos,
- virti ryžiai be druskos
- neriebus nesaldintas jogurtas,
- sriubos tyrė su žolelėmis,
- virta mėsa bulvių košės pavidalu.
Pradžia nuo antros savaitės pusės galite valgyti:
- grūdai (avižiniai dribsniai, grikiai, ryžiai) be sviesto ir pieno,
- vaisių kompotai ir natūralios sultys,
- kefyras,
- neriebi varškė be cukraus,
- kiaušinis,
- virta žuvis,
- vištiena arba triušiena.
Iš vaisių leidžiama valgyti:
- mandarinai,
- apelsinai,
- persikai,
- džiovinti vaisiai,
- bananai.
Iš saldumynų priimtini tik zefyrai.
Negali valgyti šiuos produktus:
- duona,
- kava,
- šokoladas,
- pienas,
- saldūs sausainiai,
- kondensuotas pienas,
- ledai,
- uogienė,
- saldainiai,
- tortai,
- krevetės,
- traškučiai,
- suši,
- rūkytos ir virtos dešros,
- dešrelės,
- šašlykas,
- kepti patiekalai,
- kepta (mėsa, bulvės, kiaušiniai),
- makaronai,
- koldūnai,
- pica,
- omletas,
- pomidorai,
- sėklos,
- arbūzas,
- persimonas,
- Vynuogė,
- kukurūzai,
- švieži obuoliai,
- granatas,
- kivis,
- žalios daržovės ir kt.
Kodėl negalite valgyti šių maisto produktų? Jie gali būti sunkūs žarnyne, sukelti fermentaciją, padidėjęs dujų susidarymas(vidurių pūtimas) arba vidurių užkietėjimas. Taigi valgyti reikia tol, kol gydytojas leis grįžti prie įprastos dietos, ir tai daryti palaipsniui.
Įdomu tai, kad apendicitas neatsiranda dėl to, kad žmogus daug graužia sėklas. Yra daug šios ligos priežasčių, kurios nėra su jomis susijusios.
Ar galima mylėtis po apendicito?
Galite mylėtis praėjus mažiausiai savaitei po apendikso pašalinimo (šiuo metu pašalinamos siūlės ir ne stiprus skausmas esant pilvo raumenų įtampai).
Ir vis dėlto, jūs negalite pastoti iš karto po operacijos, kad kūnas galėtų visiškai atsigauti (geriau planuoti apie šešis mėnesius, kol randas užgis), šiuo metu pilvo nebeskaudės, kad moteris jei pastoja, gerai ištvers nėštumą ir pagimdys gražų sveiką kūdikį.