Dažnai šunų šlubavimo priežastis yra pleiskanojanti girnelė ( girnelės). Trauma pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo dislokacijos laipsnio. Patologija gali būti įgyta (dėl žalos, traumos po sąveikos su išoriniai veiksniai) ir įgimtas (perduodamas paveldėjimo būdu). Yra keletas dislokacijos gydymo būdų. Terapija ir palanki prognozė priklauso nuo kelio sąnario būklės. Daugiau apie diagnostikos metodus, traumų klasifikaciją ir gydymo metodus skaitykite vėliau straipsnyje.
Girnelės luksacija šunims
Šunų kelio girnelės išnirimo metu gali būti pasislinkusios tiek į išorę, tiek į vidų.
Toiterjerams gresia pavojus!
Daugeliu atvejų genetinis polinkis Patologija pasireiškia pudeliams, Jorkšyro terjerams, špicams, toiterjerams ir kitiems nykštukinių ir mažų veislių atstovams. Kaukės išnirimas, įgytas dėl traumos, dažniausiai pasireiškia dideliems šunims.
Dideliems šunims taurelės išnirimas dažniau pasitaiko.
Su amžiumi susiję šunų pokyčiai dažnai taip pat lemia girnelės pasislinkimą, nes laikui bėgant gyvūno kūno raumenys susilpnėja.
Medialinis išnirimas
Esant medialiniam išnirimui, taurelė dažniausiai juda į vidų.
Labai dažnai toks poslinkis yra taikomas maži šunys. Šis pažeidimas kelia didelį pavojų nykštukinėms veislėms, nes gali išprovokuoti negrįžtamus pokyčius. Pavyzdžiui, pasikeičia dubens kampas šlaunikaulis, dažnai diagnozuojamas šlaunikaulio galvos osteochondritas.
Mažos šunų veislės yra jautrios medialiniam išnirimui.
Kaip atpažinti sužalojimo laipsnį
Su sunkia ligos stadija šlubavimas tampa lėtinis.
Ši klasifikacija apima keturis laipsnius. Kiekvienas iš jų pasireiškia skirtingais būdais ir nulemia būsimą gydymą:
- 1 laipsnis: po traumos girnelės grįžta į savo vietą;
- 2 laipsnis: sulenktas įgauna nenatūralią padėtį, retais atvejais patenka į vietą;
- 3 laipsnis: išnirimas atsiranda judesio metu, kai šuo sulenkia ir atlenkia leteną;
- 4 laipsnis: taurelė niekaip negali užimti natūralios padėties ir nuolat yra išnirimo būsenoje.
Įjungta sunkūs etapaišlubumas įgyja lėtinė forma, o pradinėse stadijose atsiranda su pertraukomis ir gali staiga išnykti.
Ligos simptomai
Taip šuniui atrodo išniręs kelio girnelis.
- Pirmajame etape kelias negali sulenkti, nebent taurelė yra vietoje. Tokiais atvejais šunys retai patiria komplikacijų. Paprastai gydymas atliekamas be chirurginės intervencijos, nes tokia būklė labai retai gali sukelti degeneracinius pokyčius.
- Antrasis etapas dažnai sukelia osteoartritą. Vaikščiojant kremzlė stipriai pažeidžiama dėl nuolatinio taurelės slydimo už sąnario bloko ribų. Ši būklė dažnai sukelia degeneracinius pokyčius, todėl tokiais atvejais nurodoma operacija.
- Trečiajai stadijai būdingas pastovus išnirimas, todėl sugrąžinkite girnelę į natūralią būseną. rankiniu būdu neįmanomas. Net jei išnirimas bus pašalintas nenaudojant chirurginių procedūrų, šuo greitai pasislinks iš naujo.
- Ketvirtasis etapas, kaip ir ankstesnis, taip pat pasižymi dislokacijos stabilumu. Tokiais atvejais net operacija nežada palankus rezultatas. Jaunesniems nei vienerių metų šunims operacija yra pateisinama.
Šunų kelio sąnario osteoartritas.
Ne visada klinikiniai simptomai o jų pasireiškimas atitinka tam tikrą tarpsnį.
Tačiau, nors ši klasifikacija yra bendra, ji suteikia galimybę stebėti, kaip liga vystosi jauniems šunims. Tai taip pat naudinga tais atvejais, kai chirurginė intervencija.
Dažnai tik operacijos metu gydytojas gali nustatyti reikalingi metodai gydymas, bet klinikinė stadija taip pat pasirodo labai naudinga. Pavyzdžiui, jei pradiniame etape nėra ligos simptomų, atliekama konservatyvi terapija. Be to, naudojami specialūs spaustukai, padedantys išlaikyti girnelę teisingoje padėtyje.
Diagnostikos metodai
Poslinkio tipą galima nustatyti palpuojant.
Paskirti efektyvus gydymas, būtina nustatyti tikslią sužalojimo priežastį, taip pat nustatyti jo laipsnį.
Pagrindiniai, pagrindiniai diagnostikos metodai atliekami palpuojant. Kad patvirtintų įtarimus, gydytojai padaro sužalotos galūnės rentgeno nuotrauką.
Palpacijos pagalba specialistas nustato girnelės poslinkio tipą (į vidų ar į išorę), nustato, ar galima ją perkelti atgal, ar ne. Šuns rentgeno spinduliai laikomi dviejose padėtyse – tiesioginėje ir šoninėje. Procedūra leidžia nustatyti išnirimo laipsnį, taip pat rasti nenatūralios girnelės padėties priežastį. Kai kuriais atvejais plyšęs raištis gali sukelti išnirimą. Ši priežastis turi būti patvirtinta arba atmesta.
IN be nesėkmės gydytojai daro rentgeno nuotraukas, kuris padės nustatyti, ar šuo turi. Ši liga atsiranda dėl šlaunikaulio galvos kraujo tiekimo sutrikimų.
Diagnozės nustatymas
Šunų savininkai turėtų atsižvelgti į tai, kad nustatydamas diagnozę gydytojas neturėtų vadovautis vien bendros apžiūros rezultatais. Taigi daugeliu atvejų gyvūnai gali šlubuoti dėl įvairių ortopedinių ligų. Patvirtinti įtarimus arba juos atmesti padės tik išsamus tyrimas, įskaitant praėjimą rentgeno tyrimas. Procedūra turėtų padėti įvertinti ne tik kelio, bet ir kelio būklę klubų sąnarys.
Rentgeno nuotrauka padės patvirtinti arba paneigti įtarimus.
Konservatyvus gydymas
Pirmajame ir kai kuriais atvejais antrajame etape gali būti taikoma terapija, pagrįsta vaistų, turinčių analgetinį, priešuždegiminį ir chondroprotekcinį poveikį, vartojimu.
Pirmajame ligos etape skiriami vaistai.
Tuo pačiu metu gydytojas turi pasirinkti optimalią skausmą malšinančių vaistų dozę. Taigi, jei jų tepsite dideliais kiekiais, šuo nejaus skausmo ir pradės stipriai remtis į sergantį sąnarį. Pastebėję teigiamus pokyčius, šeimininkai tikina, kad jų augintiniai pamažu sveiksta, o sąnarys pažeidžiamas vis labiau.
Siekiant išvengti pasireiškimo, naudojami chondroprotektoriai . Geriausia, jei šių vaistų vartojimas derinamas su kolageno gamybą skatinančių vaistų vartojimu. Tačiau juos reikia vartoti periodiškai, nes daugeliu atvejų jie sukelia priklausomybę, bet taip pat teigiamai veikia raiščių, audinių būklę ir užkerta kelią uždegimams.
Kai gali prireikti operacijos
Chirurginė intervencija nurodoma kai kuriems antrosios, trečiosios ir ketvirtosios ligos stadijų tipams. Kartu būtina atsižvelgti į tai, kad maždaug 50% atvejų operacija nežada palankaus rezultato, todėl galimi atkryčiai.
Chirurgija bus reikalinga daugiau sunkūs atvejai liga.
Gali būti atlikta operacija du keliai . Pirmasis yra atlikti trochleoplastika . Procedūros metu gilinamas griovelis, kuriame yra girnelės. Šiuo tikslu chirurgas pašalina tam tikrą kempinės kaulo vietą. Po kurio laiko fibrokremzlė vėl atauga.
Antrasis metodas vadinamas trochlearine chondroplastika. Ši procedūra atlikti jaunesniems nei 6 mėnesių gyvūnams. Norėdami pagilinti kaulo subchondralinę sritį, kremzlinis audinys atsisluoksniuoja, o paskui sugyja.
Išvada
Šunų girnelė gali būti įgimta arba atsirasti dėl traumos.
Išnirimas šunims gali atsirasti dėl traumos.
Yra keletas girnelės stadijų, kurių kiekviena pasireiškia tam tikrais simptomais ir reikalauja tam tikro gydymo. Pirmajame etape naudojama konservatyvi terapija vaistai, o kai kuriais antrosios, trečiosios ir ketvirtosios stadijos atvejais prireikia operacijos.
Vaizdo įrašas apie medialinės girnelės luksaciją
Rizikos grupė apima mažas šunų veisles. Paveldimi veiksniai vaidina svarbų vaidmenį ligos vystymuisi. Medialinis išnirimasšunų kelio girnelės sukelia šlubavimą. Sergantis augintinis sunkiai vaikšto ir negali atsiremti į skaudamą koją.
Dislokacijos priežastys
Galūnių deformacija gali atsirasti aktyvaus augintinio augimo laikotarpiu. Kreivumas paveikia girnelės raiščius.
Gyvūno patirti sužalojimai sukelia priekinių raiščių pažeidimus. Su amžiumi prarandama sąnarių plastiškumas, silpnėja raumenys, o tai labai trukdo gyvūnams judėti.Girnelės medialinio išnirimo priežastis gali būti įvairios traumos, gautos muštynių metu. Kartais raiščiai neatlaiko krūvio šuolio metu. Situacija blogėja įvairios ligos teikiant Neigiama įtaka apie sąnarių būklę.
Dislokacijų veislės
Sąnarys juda į viduje sužalota galūnė. Tai keičia padėtį blauzdikaulis gyvūnas. Jis susimaišo į vidų ir sukelia osteochondrozę. Sergančiam gyvūnui sutrinka eisena. Augintinis praranda judrumą ir negali greitai bėgti. Tai labai paveikia jo gyvenimo būdą. Žaislinių veislių girnelės šoninis luksavimas yra gana retas. Užpakaliniai gyvūno kaulai išsiskleidžia lauke. Tokią traumą galite atpažinti pagal užpakalines kojas. Augintinis negali normaliai judėti ir nuolat šlubuoja.
Simptomai pagal dislokacijos sunkumą
Atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį, išskiriamos kelios dislokacijų grupės:- Jauniems šuniukams nustatomas III ar IV ligos laipsnis.
- Šunims pasireiškia protarpinio šlubavimo simptomai, kurie klasifikuojami kaip II ir III laipsniai.
- Vyresnio amžiaus gyvūnams šlubavimą sustiprina su amžiumi susiję pokyčiai. Jie turi įtakos augintinio sąnarių būklei. Ypač sunkiais atvejais įvyksta kryžminių raiščių plyšimas.
Dislokacijos požymiai
Apžiūros metu specialistas zonduoja kelio sąnarį ir padaro išvadas apie traumos sunkumą.
I laipsnis
Palpuojant girnelę ant kojos pasislenka į vidų. Nutraukus slėgį, jis iš karto grįžta į ankstesnę padėtį. Tokio pažeidimo laipsnis šuo gali vaikščioti normaliai. Bet kartas nuo karto ji pasilenkia sužalota galūnė, nes jis negali užlipti dėl skausmo. Tai pirmas požymis, kad šuo neabejotinai turi letenos išnirimą.II laipsnis
Taurės padėties keitimas įvyksta su minimaliomis gydytojo pastangomis. Į teisingą padėtį grįžta tik ištiesus koją. Norint ištaisyti šunų vidurinį girnelės liuksą, būtina pasukti blauzdikaulį į tinkamą padėtį. Procedūra atliekama taikant anesteziją. Su šiuo išnirimu šunys gali gyventi daugelį metų be didelių judėjimo sunkumų. Tačiau gydymo trūkumas gali sukelti traškėjimą. Pavėluotas gydymas gali sukelti rimtų pasekmių. Toliau vystantis ligai, neigiami procesai gali tapti negrįžtami. Šuo gali likti luošas amžinai.III laipsnis
Gyvūno girnelės yra beveik nuolatos išnirusios. Paspaudus jungtis gali grįžti į normalią padėtį. Šuo negali atsiremti į sužalotą koją ir stengiasi ant jos nelipti. Didžiąją laiko dalį gyvūnas sužalotą galūnę laiko sulenktą.IV laipsnis
Sergančio gyvūno girnelės negalima grąžinti į teisingą padėtį. Daugelis gyvūnų turi galūnių deformaciją. Augintinis nustoja naudoti sužalotą koją. Bandymai ištiesinti galūnę neduoda rezultatų. Šis ligos etapas laikomas sunkiausiu. Kelio girnelės yra pakabintos būklės. Gyvūno klubo kaulas yra išskleistas į vidų. dislokacija tokiuose pažengusi stadija praktiškai negydoma. Tokiu atveju reikia patyrusio specialisto pagalbos, kuris padėtų atstatyti šuniui pažeistos galūnės sveikatą.Diagnostikos metodai
Gydytojas atidžiai apžiūri šunį ir įvertina galūnės padėtį. Šlubavimas gali būti laikinas arba nuolatinis. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo.
Pažeistos augintinio galūnės būklę galite įvertinti rentgeno spinduliais. Apžiūros metu gydytojai gauna duomenis apie sąnario padėtį. Metodas leidžia identifikuoti susidariusius įtrūkimus kaulinis audinys gyvūnas.Šiuo atveju sąnarys pasislenka į vidų, palyginti su teisinga padėtis. būdingas simptomas Girnelės išnirimas yra šlubavimas.
Kaip pašalinti išnirimą vaistais
Medicininis gydymas veiksmingas gydant I ir II laipsnio išnirimus. Gydytojai rekomenduoja į šuns maistą dėti chondroprotekcinių vaistų (gliukozamino, chondroitino). Sustiprinti gydomasis poveikis vienu metu reikia duoti vaistų, kurie skatina kolageno gamybą. Pažeistų sąnarių regeneracija vyks daug greičiau. Dėl mažėjimo skausmas galite naudoti skausmą malšinančius vaistus. Neteisinga pozicija sąnarys padidina susidėvėjimą. Šuo gali susirgti degeneraciniu artritu.
Kokiais atvejais neįmanoma išsiversti be chirurginės intervencijos
Girnelės stabilizavimui naudojami keli gydymo būdai. Dažnai šuniuko galūnės išnirimą lydi lūžis. Sužeistam gyvūnui padėti gali tik osteosintezė. Operaciją sudaro lūžusio kaulo fiksavimas adata. Sąnario kapsulės plyšimas sukelia nuolatinį šlubavimą. Norėdami išgydyti šunį, specialistas susiuva raiščius. Girnelės luksacija gali atsirasti dėl paveldimų veiksnių. Tokiu atveju šuniui vaistais padėti negalima. Šlubavimui pašalinti šuniui skiriamas chirurginis gydymas: jei galūnė deformuota, chirurgas imasi blauzdos kaulų osteotomijos. Kardinali intervencija gali būti atliekama tik pasibaigus šuns augimui. Kai kurių šunų griovelis yra per mažas, kad galėtų saugiai laikyti jungtį. Pašalinamas girnelės išnirimas chirurginiu būdu. Gydytojas daro pleišto formos latako plastiką.
Kokios komplikacijos gali atsirasti po operacijos
- Vaistai, naudojami anestezijai operacijos metu, gali sukelti mirtina baigtis. Šuns organizmas labai jautrus novokainui.
- Pavojus už augintinis kelia infekcijos pavojų.
- Gali būti pasislinkęs chirurgo sumontuotas kaištis, kuris naudojamas fiksavimui.
- Per daug aktyviems gyvūnams gali atsirasti pakartotinis išnirimas. Tokiu atveju būtina atlikti antrą operaciją.
Dislokacijų prevencija
Liga paveikia mažus šunis. Jų nereikėtų permaitinti, nes antsvorio gali sukelti galūnių sužalojimą. Gyvūnas gali išnirti ir padidėti fizinė veikla. Stenkitės apriboti savo augintinio bendravimą su kitais šunimis, kad nesusižeistumėte. Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, nuveskite savo augintinį pas veterinarą. Laiku pradėtas gydymas padės išvengti komplikacijų.Girnelės išnirimas šuniui. VIDEO
Šunų girnelės medialinė luksacija (kelio sąnario išnirimas, kelio sąnario poslinkis, girnelės išnirimas) yra patologija, kai girnelės pasislinkusios į vidurinę pusę, palyginti su normalia anatomine padėtimi (sąnario vidinės pusės).
Patologija gali paveikti tiek vieną, tiek abi dubens galūnes.
Kelio sąnarys schematiškai matomas paveikslėlyje. Tai rodo normalią raiščio padėtį sąnario atžvilgiu, medialinį poslinkį ir šoninį poslinkį.
Esant išnirimui, raištis pasislenka taip, kaip nurodyta vidurinėje figūroje - medialine kryptimi, tai yra, į vidų.
Priežastys
Paveldima vystymosi patologija (būdinga mažos veislėsšunys). Yra gana Platus pasirinkimas paveldimos problemos, kurios prisideda prie medialinio dislokacijos atsiradimo.
Dažniausios vystymosi anomalijos:
- Nepakankamai išvystyta medialinė riba arba nepakankamai išsivysčiusi depresija tarp galvūgalių sąnarinė galva kaulai yra dažniausia priežastis.
- Rotacija, TBS (klubo sąnario) pasvirimo kampo nuokrypis.
- Įgimta kelio sausgyslės sukimasis.
- TBS displazija.
- Įgimtos, bet ne paveldimos patologijos taip pat gali apimti bet kokį kaulų augimo pažeidimą.
- Kelio sąnario deformacija, kurią sukelia struktūriniai ypatumai ir didelė masė kai kuriose didelėse ir milžiniškų veislių(pvz., senbernarai, retriveriai, bokseriai). Bulterjerams (ir kai kurioms kitoms veislėms) pasireiškia girnelės subluksacija – jiems nėra girnelės iškritimo iš šoninės įdubos, tačiau jis pasislenka į vidurinį sąnarinės kaulo galvos kraštą, pasislenka raištis, nustoja. apsaugoti sąnarių kremzles ir girnelę nuo dilimo.
- Raumenų ir raiščių aparato silpnumas.
- Osteoartritas.
- Amžius degeneraciniai pokyčiai sąnaryje (dažniausiai kartu su kitomis patologijomis).
- Traumos.
Simptomai:
At įgimtos priežastys medialinio išnirimo atsiradimas (dažna patologija nykštukiniai šunys!) Kliniškai patologija gali pasireikšti iškart po gimimo, tačiau vidutiniškai pirmieji simptomai pastebimi sulaukus 4 mėnesių amžiaus.
Pagrindinis medialinio išnirimo simptomas ant ankstyvosios stadijos(esant įgimtai patologijai) – protarpinis šlubavimas. Jis gali pasirodyti taip:
- šuo periodiškai atšoka arba, priešingai, atmuša leteną krūvio metu, ši būklė beveik iš karto išnyksta ir nesukelia šuniui matomo diskomforto;
- po poilsio ar miego, kai šuo buvo atsipalaidavęs, girnelės gali pajudėti ir šuo negali iš karto atsikelti;
- esant stabilesniam išnirimui, šuo gali nuolat laikyti letenėlę pusiau sulenktą, jei patologija dvišalė - šuo priglunda prie žemės arba šokinėja abiem letenėlėmis iš karto (kaip triušis);
- sąnario judesių amplitudės sumažėjimas;
- vėlesnėse stadijose sąnarys pradeda traškėti lenkimo/tiesimo metu, atsiranda skausmingumas.
Ligos stadijų klasifikacija
Dažniausiai naudojama girnelės išnirimo laipsnių klasifikacija:
I laipsnis - Pradinis etapas. Girnelės kartais gali pajudėti fizinio krūvio metu arba, atvirkščiai, kai letenėlė yra atsipalaidavusios (dažniau). Grįžimas į anatominę padėtį vyksta spontaniškai (savaime), šuo greitai išmoksta padėti šiam procesui, pavyzdžiui, ištiesdamas leteną.
Jei kelias tiesus, o raiščiai ar girnelės išnirę, kelias negali sulenkti. Manipuliacijos metu nėra traškumo. Dažniausiai šioje stadijoje negrįžtamų sąnarinių paviršių pakitimų nebūna, todėl operacijos nereikia, kai kuriais atvejais su amžiumi raištis sutvirtėja ir nustoja judėti, problema išnyksta.
II laipsnis- Pastebėjus dažnas pasireiškimas girnelės išnirimas, spontaniškas grįžimas į normalią padėtį įvyksta ne iš karto. Išnirimą galima reguliuoti ranka, bet po kurio laiko jis vėl atsiras. Šuo negali atsiremti į pažeistą leteną. Net jei gyvūnas nepatiria ypatingo diskomforto – girnelės dažnai juda aplink sąnarį ir nugarą, sukeldamos kremzlės degradaciją, o tai savo ruožtu laikui bėgant sukels skausmą, gali prasidėti rimtas šlubavimas. uždegiminis procesas(osteoartritas). Šiame etape problemą galima išspręsti chirurginiu būdu.
III laipsnis- stabilus išnirimas, girnelės nuolat yra patologinėje padėtyje. Blauzdikaulis pasuktas į 30-60 laipsnių. Šuo kartais gali atsiremti į leteną, bet dažniau laiko galūnę sulenktą. Šiame etape neįmanoma ištaisyti dislokacijos rankomis. Reikalinga operacija.
IV laipsnis- šlubavimo pasunkėjimas, atramos stoka ant sergančios galūnės. Blauzdikaulis pasuktas į 60-90 laipsnių.
Esant tokiam laipsniui, operacija rezultato nebegarantuoja. Šiuo atveju prasminga operaciją atlikti tik sulaukus 1 metų, o kaulų, sudarančių sąnarį, paviršiai dar turi galimybę atsinaujinti.
Schemoje visi 4 laipsniai gali būti pavaizduoti taip:
Diagnostika
Girnelės išnirimo diagnozė grindžiama klinikinis vaizdas ir rentgenografija dviem projekcijomis (tiesiogine ir šonine). Būtina pašalinti kitas patologijas su panašiais simptomais - pirmiausia Perthes liga. Taip pat kai kuriais atvejais medialinį išnirimą gali lydėti priekinio kryžminio raiščio plyšimas, būtina aiškiai atskirti šias dvi patologijas.
Gydymas
Kai kurie ekspertai siūlo konservatyvūs metodai gydymas – pirmiausia priešuždegiminiai vaistai ir papildai, padedantys sustiprinti raiščius. Tačiau tokie metodai yra pateisinami tik su pirmuoju dislokacijos laipsniu, nuolat stebint ir nesant degeneracinių pokyčių.
Dislokacija – poslinkis sąnarinis paviršius vienas kaulas kito kaulo sąnarinio paviršiaus atžvilgiu. Girnelės (girnelės) išnirimas yra dažna šunų ir kačių patologija. Jis gali būti įgimtas (vystymosi patologija) arba trauminis (dėl galūnės traumos). Trauminis išnirimas gali atsirasti bet kokios veislės šunims, bet dažniausiai tai yra smūgio į šoninį kelio sąnario paviršių rezultatas. Taip pat girnelės išnirimas skirstomas į medialinį ir šoninį. Medialinis išnirimas yra susijęs su galūnių apsigimimais, dėl kurių pasislenka keturgalvio raumens kompleksas (girnelės sausgyslė + keturgalvis raumuo + girnelės). Ši patologija labiausiai jautri mažoms ir nykštukų veislės: čihuahua, toiterjeras, Jorkšyro terjeras, žaisliniai pudeliai ir tt Šoninį išnirimą gali sukelti kryžminių raiščių pažeidimas, lėtinis kelio sąnario uždegimas, chondromaliacija. Chondromalacija yra kremzlės minkštėjimas kelio girnelės srityje. Tai gali sukelti subluksacija. Subluksacija yra patologijos stadija prieš dislokaciją. Perėjimo nuo subluksacijos iki dislokacijos laiko apskaičiuoti negalima. Subluksacija atsiranda dėl nežymios girnelės medialinio ar šoninio raiščio deformacijos ar tempimo. Tuo pačiu metu pati girnelė su kiekvienu judesiu pradeda slinkti nuo iš pradžių nustatytos trajektorijos (judesio biomechanikos pažeidimas). Tai sukelia nuolatinį (lėtinį) uždegimą ir sąnarinio paviršiaus deformaciją (artritą, artrozę).
Girnelės išnirimas vertinamas pagal keturis patologijos pasireiškimo laipsnius (nuo pirmo iki ketvirto didėjančia tvarka):
1 laipsnis – normalus judėjimas.
Retas šlubavimas, palpuojant, nežymus girnelės judėjimas latako praėjimais yra didesnis nei blauzdikaulis.
2 laipsnis - periodiškai judant iššoka girnelė (perėjus nuo žingsnio prie bėgimo), gyvūnas šiuo metu pasilenkia kelio sąnarys letena ir toliau juda trimis letenomis. Po kurio laiko kelio girnelis patenka į vietą. Palpuojant taip pat galima jį atstatyti. Laikui bėgant, gyvūnas pradeda bandyti apsaugoti savo leteną, įdėdamas ją į vidų.
3 klasė - gyvūnas labai retai atlenkia leteną judėdamas, dauguma laikas, kai letenėlė sulenkta kelio sąnaryje. Keturgalvis raumuo negali ištiesti sąnario. Vidurinis išnirimas sunkiai sumažėja ir iškart kartojasi. Palpuojant girnelę galima grąžinti į vietą, tačiau jos išnirimas kartojamas pirmaisiais gyvūno judesiais.
4 laipsnis – galūnės atramos trūkumas. Gyvūnas šuoliais juda trimis kojomis. Palpuojant girnelės nustatyti į vietą neįmanoma.
Pagrindiniai diagnostikos metodai yra palpacija ir rentgenografija. Radiografija leidžia atmesti kitas patologijas, kurios gali sukelti panašius simptomus. Šios patologijos apraiškos gali prasidėti nuo pat pradžių ankstyvas amžius(ypač mažų veislių šuniukams). Ankstyvosiose pasireiškimo stadijose galima naudoti konservatyvi terapija(fizioterapija, chondroprotentoriai ir kt.), bet gyvūnams, kuriems yra antras ar aukštesnis patologijos išsivystymo laipsnis, chirurginė intervencija. Esant trečiam ir ketvirtam laipsniui, prasideda degeneraciniai pakitimai pačiame sąnaryje, o pagrindinė operacijos užduotis – atstatyti galūnės motorines galimybes.
Yra keli chirurginiai metodai chirurginis gydymas girnelės išnirimas:
- blauzdikaulio šiurkštumo perkėlimas
- šlaunikaulio sąnario galvos griovelio padidėjimas
- V formos jungties plastika
- girnelės fiksacija sizamoidiniam kaului ir kt.
Metodo pasirinkimas priklauso nuo patologijos laipsnio ir šuns dydžio. Atliekant operaciją gyvūnams, turintiems antrąjį ir trečiąjį patologijos išsivystymo laipsnį, efektyvumas yra 85-90%, o ketvirtasis - 70-85%.
Ši patologija paveikia mažų ir žemaūgių veislių šunis. Tiesą sakant Pradinis etapas sutrikimų vystymasis Ši problema Reikia bandyti konservatyvų gydymą, tačiau progresuojant būtina operacija. Vėlyvas gydymas yra kupinas sąnario artrozės išsivystymo ir dėl to gyvūno negalios.
Mezinas Andrejus Vladimirovičius Zoocentro "Grooming Service" chirurgas
Laikraštis "Juoda nosis" Nr. 5 2011
Paskelbta gavus vyriausiosios redaktorės Annos Eremejevos leidimą
kopijavimas draudžiamas