Cistocelės diagnozė

cistocele- tai į išvaržą panašus dugno išsikišimas Šlapimo pūslėį makšties ertmę (arba už jos ribų) dėl jos priekinės sienelės pasislinkimo. Dažniau po 40 metų didžiausias skaičius cistocelės atvejų yra vyresnio amžiaus(60 - 70 metų).

Cistocele dažnai lydi prolapsas šlaplė- uretrocele.

Cistocelė nėra nepriklausoma liga, o cistocelės diagnozė reiškia normalios anatominės šlapimo pūslės vietos nukrypimą, kuris gali būti beveik besimptomis arba lydimas ryškių klinikinių apraiškų.

Rezultatas yra cistocele patologiniai pokyčiai raumenų savybės ir (arba) struktūra raiščių aparatas dubens dugnas.

Šlapimo pūslė yra raumeningas „maišelis“, kurio talpa yra apie 750 cm³, esanti mažojo dubens ertmėje. Prieš šlapimo pūslę yra gaktos kaulai, o už - gimdos ir viršutinė dalis makšties. Jame yra kūnas, viršus, apačia ir kaklas, kuris patenka į šlaplę (šlaplę). Kai šlapimas prisipildo, šlapimo pūslė keičia dydį ir formą.

Dubens raumenys ir raiščiai užtikrina normalų dubens organų (ypač gimdos, šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos) anatominį išdėstymą. Raumenų aparatas dubenį vaizduoja trys galingi raumenų sluoksniai, sutvirtinti skaidulomis jungiamasis audinys- fascija, o gimda laikosi apvalių ir plačių raiščių pagalba. Įprastos šlapimo pūslės vietos pokyčiai yra gimdos poslinkio link makšties, tai yra žemyn, pasekmė. Dėl dubens raumenų tonuso pažeidimo ir gimdos raiščių susilpnėjimo susilpnėja priekinė makšties sienelė, gimda pradeda slinkti, tempdama šlapimo pūslę.

- Nepakankamas įgimto dubens raumenų išsivystymas.

- Išvaržos, praleidimai Vidaus organai susijusi su jungiamojo audinio patologija.

- Sunkus fizinis darbas arba netinkamai organizuota fizinė veikla.

— Atrofiniai pokyčiai ir dubens dugno raumenų elastingumo praradimas dėl natūralių amžiaus priežastys. Dažniausiai cistocele diagnozuojama vyresnio amžiaus pacientams. Estrogenų trūkumas šios kategorijos moterims pablogina lytinių organų poslinkio procesą ir gali sukelti cistocelės vystymąsi.

Makšties priekinės sienelės prolapsas beveik visada, vienokiu ar kitokiu laipsniu, yra lydimas cistocelės susidarymo ir yra akivaizdžiausias jo atsiradimo veiksnys.

Cistocelės simptomai

Ryškus klinikinis vaizdas lydi tik ryškų šlapimo pūslės poslinkio procesą. Kai kuriais atvejais moteris nepatiria diskomforto, o ginekologinės apžiūros metu jai randama cistocelė.

Lytinių organų poslinkio procesai linkę sunkėti, todėl laikui bėgant ligos klinikoje skundžiamasi šlapinimosi sutrikimais, diskomfortu ir spaudimo (svetimkūnio) pojūtis makštyje, skausmai pilvo apačioje ir. gali pasirodyti kryžkaulis. Jei cistocele lydi gimdos prolapsas (visiškas arba dalinis), pacientai skundžiasi lytinių organų pasislinkimu už lytinių organų plyšio, kurį jie atrado patys. Cistocelei būdingas dažnas cistitas pažeidimo fone normali kraujotaka dubenyje ir šlapimo stagnacija šlapimo pūslėje.

Šlapinimosi sutrikimai pasireiškia dizurija (skausmingas ir dažnas šlapinimasis), pasunkėjęs šlapinimasis ar šlapimo nelaikymas. Dažnai pacientai skundžiasi šlapimo likučiu – šlapimu, kuris lieka šlapimo pūslėje ją ištuštėjus.

Šlapinimosi sutrikimus gali lydėti ir daugelis kitų ligų, todėl ginekologinis tyrimas yra patikimas cistocelės diagnostikos metodas. Apžiūros metu atskleidžiamas priekinės makšties sienelės prolapsas (išsikišimas), kurį apsunkina priekinės pilvo sienelės įtempimas (moteriai tyrimo metu siūloma stumdytis). Išplėstiniais atvejais moters išsikišimas už lytinių organų tarpo gali būti aptiktas net ir vertikali padėtis. Tokiu atveju iškritusio segmento gleivinė atrodo sužalota, su daugybe įbrėžimų ir net opų.

Specifinis cistocelės klinikinis vaizdas nesukelia diagnostinių sunkumų, tačiau kai kuriais atvejais jis gali būti panašus į šlapimo pūslės ar šlaplės divertikulo apraiškas. Divertikulas yra įgimtas arba įgytas organo sienelės išsikišimas. Skirtingai nei cistocele, šlapimo pūslė lieka vietoje ir pasislenka tik divertikulas. Galutinė diagnozė nustatoma atlikus urologo apžiūrą. Diagnozei patikslinti gali būti paskirti ultragarsiniai ir rentgeno tyrimai.

Cistocele dažnai lydi uždegiminiai procesai šlapimo pūslėje ir makštyje. Siekiant išsiaiškinti uždegimo pobūdį, atliekamas šlapimo tyrimų ir makšties tepinėlių tyrimas.

Cistocelės laipsniai

Šlapimo pūslės poslinkio procesas priklauso nuo daugelio veiksnių derinio. Nėra vieno cistocelės vystymosi scenarijaus visiems.

Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams pasislenka tik priekinė makšties sienelės dalis su padidėjusia šlaple (uretrocele), dėl to šlapimo pūslė lieka tinkamoje vietoje.

Didelę įtaką cistocelės pobūdžiui daro individas anatominės ypatybės, paciento amžius, akušerinė istorija, gretutinės neginekologinės patologijos buvimas.

Priklausomai nuo šlapimo pūslės topografijos, yra trys cistocelės laipsniai:

- Pirmojo laipsnio cistocele – palankiausias, švelnus šlapimo pūslės poslinkio laipsnis, moteriai dažniau nesukelia nepatogumų ir nustatoma ginekologinės apžiūros metu po įtempimo.

- Vidutinė antrojo laipsnio cistocele apžiūros metu nustatoma moteriai neįtempiant priekinės pilvo sienelės. Randamas priekinės makšties sienelės išsikišimas, kuris neperžengia lytinio organo plyšio ribų.

– Trečiojo laipsnio cistocele yra pati sunkiausia. Makšties sienelės išsikišimas įveikia lytinių organų tarpo ribą (iš dalies arba visiškai), aptinkamas net visiško fizinio poilsio būsenoje.

Cistocelės laipsnis apibūdina patologinio šlapimo pūslės poslinkio vystymosi stadiją, taip pat yra lemiamas kriterijus renkantis gydymo metodą.

Cistocelės gydymas

Savaiminis makšties sienelių prolapso gijimas nevyksta, tačiau laiku diagnozavus, tinkamas terapinių ir prevencinių priemonių rinkinys padės sustabdyti procesą ir užkirsti kelią tolesniam jo progresavimui.

Kai kurie pacientai cistocelės diagnozę suvokia kaip sakinį, kuris yra visiškai neteisingas, nes procesas gali būti pašalintas.

Renkantis cistocelės gydymo metodą, būtina atsižvelgti į klinikinę situaciją ir ligos stadiją. Lengvas laipsnis cistocele nereikalauja rimtų medicininė intervencija, o sunkus laipsnis reikalauja privalomo chirurginio gydymo.

Gerą efektą gydant nedidelį lytinių organų poslinkį (ir ypač cistocelę) suteikia gydomieji pratimai pagal Kegelio metodą, numatantys pakaitinį dubens raumenų įtempimą ir atpalaidavimą. Moterims, kurioms gresia cistocele, profilaktikai skiriami Kėgelio pratimai.

Kartu su gydomoji gimnastika rekomenduojama keisti charakterį fizinė veikla: norint išvengti nepageidaujamo dubens dugno raumenų įsitempimo, draudžiama kilnoti svorius, jei ligoniui užkietėja viduriai, būtina koreguoti mitybą, kad tuštinimosi metu nereikėtų per daug stumdytis.

Moterims menopauzės metu, turinčioms sunkių atrofijos procesų ir medžiagų apykaitos sutrikimų, raumenų elastingumui gerinti vartojamos estrogenų tabletės ir tepalai. Makšties gleivinės tepimas hormoniniai tepalai sumažinti atrofijos laipsnį ir pagerinti pacientų būklę.

Senyvi pacientai ne visada turi galimybę atlikti operaciją, o kai kurie iš jų yra kontraindikuotini hormonų terapija. Tokiais atvejais naudojami guminiai žiedai – pesarai, parenkami individualiai pagal dydį. Pesaras įkišamas į makštį ir neleidžia gimdai bei makšties sienelėms judėti. Kai kurios moterys tai neigiamai vertina terapinis metodas dėl būtinybės dažnai keisti žiedus ir reguliariai praustis vaistažolių tirpalais ir antibakteriniai agentai užkirsti kelią uždegimui.

Chirurginio gydymo indikacijos yra sunkūs cistocelės atvejai. Chirurginis gydymas paskirtas po nesėkmingų bandymų taisyti situaciją kitais būdais.

Chirurgija dėl cistocelės

tikslas chirurginis gydymas Cistocelė yra šlapimo pūslės grįžimas į pradinę padėtį. Chirurginį gydymą atlieka chirurgai – urologai.

Patekimą į šlapimo pūslę (vietą, kurioje planuojamas pjūvis) lemia cistocelės laipsnis. Jei šlapimo pūslė smarkiai išsipūtusi į makšties ertmę, atliekama makšties prieiga, kitais atvejais chirurginis laukas lokalizuojamas ant priekinės pilvo sienelės. Operaciją galima atlikti ir laparoskopijos būdu.

Dažniausia cistocelės operacija yra priekinė kolporafija. Nustačius šlapimo pūslės išsikišimo vietą, visi patologiškai pakitę (išsitempę ar išsiskyrę) po juo esantys audiniai sutvirtinami siūlais arba specialiomis, smulkų tinklelį primenančiomis medžiagomis. Jei audiniai, esantys šalia cistocelės, labai pažeisti, jie pašalinami, o kraštai sveikų audinių susiuvami kartu.

Kartais prireikia papildomos šlapimo pūslės fiksacijos ir dubens raumenų stiprinimo. Chirurgas gali atlikti dviejų etapų operaciją, derindamas kelis metodus, arba gali paskirti nuoseklią operacijų seriją. Tai priklauso nuo konkrečios klinikinės situacijos.

Tinkamai atlikta chirurginė šlapimo pūslės vietos rekonstrukcija ir adekvatus pooperacinio laikotarpio valdymas leidžia pacientams grįžti į įprastą gyvenimo ritmą praėjus mėnesiui po chirurginio gydymo.

Cistocelės pasikartojimo tikimybė svyruoja nuo 5% iki 23%.

Moterų cistocele yra šlapimo pūslės prolapsas, dėl kurio sumažėja raumenų ir raiščių aparatas, prisidedantis prie jo palaikymo. Ligos eigoje šlapimo pūslė pakeičia įprastą vietą, nukrenta kartu su priekine makšties sienele, suformuodama iškilimą.

Moterims būdingas patologinis procesas, susijęs su gimdymu, nėštumu ir menopauze (šiais laikotarpiais labai sumažėja estrogenų, atsakingų už dubens dugno raumenis, kiekis). Liga reikalauja neatidėliotino gydymo, TLK-10 cistocelės kodas N81.1.

Kas yra cistocele moterims

Patologinį procesą dažnai lydi šlaplės prolapsas (uretrocelė). Cistocelė nėra savarankiška liga, patologija rodo nenormalią šlapimo pūslės vietą, procesas gali būti besimptomis arba sukelti daug nepatogumų pacientui.

Šlapimo pūslė yra specialus konteineris (maišelis), kurio talpa 750 cm3, yra dubens srityje. Prieš organą yra gaktos kaulai, už jo yra gimda. Kai jis prisipildo, organas keičia formą ir dydį. Dubens raumenys yra atsakingi už anatomiškai teisingą šlapimo pūslės, gimdos, tiesiosios žarnos vietą.

Šlapimą kaupiančio organo padėties pažeidimas atsiranda dėl gimdos poslinkio makšties link. Šios patologijos priežastis – sumažėjęs dubens raumenų tonusas, susilpnėję raiščiai. Makšties sienelė pradeda silpti, gimda lėtai nusileidžia, užfiksuodama šlapimo pūslę. Šlapimo pūslės padėties pasikeitimo laipsnis yra tiesiogiai susijęs su gimdos padėties pasikeitimu.

Šlapimo pūslės cistocele yra tautologija, pavadinimas lotyniškai jungia žodį „šlapimo pūslė“ ir „navikas / išvarža“. Pavadinimas jau kalba apie tai, kas paciento kūne praleista.

Ligos etiologija

Dubens raumenų tonuso pažeidimas visada atsiranda įvairių fone neigiami veiksniai, kaip tik taip, patologija susiformuoti negali.

Dauguma tikėtinos priežastys cistocelės atsiradimas dailiosios lyties atstovėms:

nėštumas, gimdymas. Raištinis aparatas, raumenys, palaikantys makštį šiuo laikotarpiu patiria pervargimą, tempimą darbinė veikla. Rizika padidėja daugiavaisio gimdymo fone natūraliu būdu, panaudojus akušerines žnyples. Moterų patologija po cezario pjūvio pasitaiko išskirtiniais atvejais;
auka turi antsvorio kūnas;
pomenopauzinis laikotarpis. Per šį laikotarpį estrogeno kiekis smarkiai sumažėja, medžiaga yra atsakinga už raumenų audinio tonusą;
specifinės galios apkrovos (sunkių krovinių kėlimas);
dažni bandymai dėl vidurių užkietėjimo;
kosulys lėtine forma;
į naviką panašių darinių buvimas dubens srityje.

Patologijos išsivystymo tikimybę didina šie rizikos veiksniai:

Prieinamumas genetinis polinkis(įgimtas silpni raumenys, įskaitant dubens sritį);
gimdos prolapsas fone patologinis procesas visi organai;
gimdos pašalinimo operacija. Dėl tokios operacijos nusilpsta dubens dugno raumenys, raiščiai;
daugiavaisis ir polihidramnionas nėštumas, astenija, stiprus kūno išsekimas, būdingas pilvo raumenų tonuso sumažėjimas;
amžiaus pokyčiai. Sulaukus keturiasdešimties, cistocelės rizika padidėja daug kartų;
sudėtingi gimdymo procesai (daugiau nei trys).

Dėl patologinio proceso sutrumpėja šlapimo pūslės kaklelis, susidaro likutinis šlapimas, kuris provokuoja daugybę nemalonūs simptomai, didina įvairių šlapimo takų ligų riziką.

Klinikinis vaizdas

Patologijos vystymosi pradžioje simptomai nepasireiškia, lytinių santykių metu jaučiamas nedidelis diskomfortas, daugelis aukų rodo dažną ištuštinimą.

Ligos vystymasis sukelia nuolatinio diskomforto jausmą, išvaizdą specifiniai simptomai:

lydimas šlapinimasis skausmingi pojūčiai, tampa nenutrūkstamas;
nevalingas šlapimo pūslės ištuštinimas. Pradėti etapai cistocelėms būdingas visiškas šlapinimosi kontrolės trūkumas;
pacientų skundžiasi nuolatinis noras ištuštinti, nors to nereikia;
nemalonūs pojūčiai lydi moterį lytinio akto metu, laikui bėgant skausmas tampa nepakeliamas;
pasirodyti įvairios komplikacijosįskaitant cistitą;
sunkumo jausmas makšties srityje lydi pacientą sportuojant, ypač ilgų bėgimų metu;
apleistoms situacijoms būdingas šlapimo pūslės išsiskyrimas už lytinio organo plyšio ribų kartu su priekine aukos makšties sienele. Tokius pokyčius nesunku pastebėti, kai ginekologinė apžiūra moterys pacientės.

Patologinio proceso vystymosi etapai

Atsižvelgiant į topografinius dailiosios lyties šlapimo pūslės padėties pokyčius, yra keletas ligos stadijų:

Pirmas. Jis laikomas palankiausiu, nedidelis poslinkis nesukelia moteriai jokio diskomforto, nustatomas po bandymų ginekologinės apžiūros metu;
antra. Paciento apžiūros metu nustatyta, pilvo raumenys stresas nėra būtinas;
trečias. Jis teka sunkiau nei kiti, išsikišimas peržengia lytinių organų tarpo ribą, patologija lengvai pastebima atsipalaidavusioje būsenoje.

Šlapimo pūslės poslinkio laipsnis lemia tolesnį gydymo režimą. gydymas namuose gresia daug komplikacijų, pasitikėkite specialistu.

Diagnostika

Panaši problema beveik visada matoma ginekologo apžiūroje. Jei moteris reguliariai lankosi pas gydytoją, tada diagnozė ankstyvoje patologijos vystymosi stadijoje garantuojama. Todėl profilaktiniais tikslais svarbu apsilankyti pas visus gydytojus. Tada gali tekti pasikonsultuoti su urologu, proktologu ar chirurgu. Teisinga diagnozė pateikiami remiantis analize, paciento skundais, atsižvelgiama į paciento istoriją.

Diagnostinės manipuliacijos apima keletą specifinių tyrimų:

dubens organų ultragarsas ir MRT;
gydytojai stebi šlapimo išsiskyrimo dinamiką;
naudojant rentgeno spindulius kontrastinė medžiaga;
padeda nustatyti kitas šlapimo pūslės patologijas;
jei reikia, paimkite šlapimo tyrimą, paciento kraują.

Į pastabą! Gautų rezultatų visuma leidžia specialistams nustatyti pagrindinę ligos priežastį, paskirti reikiamą gydymo kursą. Gydymas apima konservatyvų ir veiklos metodai Kuo anksčiau liga nustatoma ir gydoma, tuo mažesnė tikimybė, kad bus atlikta operacija. Turėkite tai omenyje, kai kitą kartą atidėsite vizitą pas gydytoją.

Bendrosios gydymo taisyklės ir metodai

Patologinio proceso pašalinimas susideda iš specialių manipuliacijų, konkretus gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio:

gydytojai rekomenduoja atlikti tuos, kurių tikslas – stiprinti dubens dugno raumenis. Tokios manipuliacijos yra veiksmingos pirmojoje cistocelės stadijoje, kaip prevencinės rekomendacijos nėštumo metu, po gimdymo procesas;
gydytojai skiria specialius hormoninius tepalus/žvakutes, kurios įdedamos į makštį. Toks gydymas skirtas pacientams, kuriems trūksta estrogenų. Dažnai skirtingos hormoniniai agentai rodomas menopauzės metu;
puikūs rezultatai rodo makšties pesarus, jie skirti palaikyti šlapimo pūslę. Prietaiso dydį individualiai parenka gydytojas. Pesarai dažnai naudojami, jei dėl kokių nors priežasčių reikia atidėti operaciją;
Hormonų terapija dažnai apima antibiotikus arba antiseptikai. Dauguma pacientų, sergančių šlapimo pūslės prolapsu, turi uždegiminiai procesai dažnai diagnozuojami.

Chirurgija

Esant neefektyvumui konservatyvi terapija moteriai parodomas chirurginis problemos sprendimas. Įjungta vėlyvieji etapai ligos vystymasis be operacijos yra būtinas. Manipuliacijos apima plastines operacijas ir priekinės makšties sienelės, šlapimo pūslės raumenų-raiščių aparato stiprinimą. At palankiomis sąlygomis naudojant laparoskopinį metodą.

Atsižvelgiant į netoliese esančių organų pažeidimo laipsnį, operacija gali būti suskirstyta į kelis etapus. Naudojant chirurginė intervencija daug problemų išspręsta:

gerina paciento gyvenimo kokybę;
sustabdomas nemalonus ligos simptomas -;
normalus atstatomas anatominė struktūra dubens organai;
seksualinė funkcija beveik visiškai atkurta;
operacija padeda išvengti komplikacijų, užkerta kelią ligos pasikartojimui.

Kūno atsigavimas po operacijos trunka ne ilgiau kaip šešias savaites. Visą šį laiką rekomenduojama nekelti svarmenų, nekosėti (jei įmanoma), riboti bandymus tuštintis, taip pat draudžiami bet kokie lytiniai santykiai. Pasibaigus atsigavimo laikotarpis, atkuriamos visos šlapimo pūslės, šalia esančių organų funkcijos.

Prognozė ir galimos komplikacijos

Laiku gydant, laikantis prevencinių rekomendacijų, cistocelės prognozė yra palanki. Pažengusiais atvejais liga sukelia negalią, pablogėja gyvenimo kokybė. Patologijai progresuojant keičiasi kampas tarp šlapimtakio ir šlapimą kaupiančio organo, dėl to sutrinka šlapimo nutekėjimo procesas, tada jis visiškai sustoja.

Šios būklės rezultatas yra šlapimo stagnacija, bendras kūno apsinuodijimas, infekciniai pažeidimai inkstai, kuriems reikia naudoti stiprius vaistus, chirurginis problemos sprendimas.

Prevencinės priemonės

Gana lengva užkirsti kelią šlapimo pūslės padėties pasikeitimui, laikytis naudingų patarimų gydytojai:

reguliariai daryti gimnastiką, nėštumo laikotarpis nėra išimtis (nesant kontraindikacijų);
prieš gimdymo proceso pradžią aptarkite su akušere švelnius gimdymo būdus;
gydyti laiku nuolatinis kosulys, užkirsti kelią lėtinis vidurių užkietėjimas;
keldami nedidelius svorius, teisingai paskirstykite krovinį, atsisakykite kelti didelius krovinius;
saugotis stresinės situacijos, astenija, lieknėti tolygiai, šuoliais svoris neigiamai veikia visą kūną;
Stebėkite savo svorį, nuolat būkite tinkami.

Pagrindinė cistocelės prevencija – rimtas ir rūpestingas požiūris į savo sveikatą. Atsiradus nemaloniems simptomams, kreipkitės į specialistą, nedelskite kreiptis į gydytoją tikėdamiesi išspręsti problemą.

Cistocelė / rektocelė (dubens atsipalaidavimas; šlapimo pūslės prolapsas; nukritusi šlapimo pūslė / tiesioji žarna; išsikišusi tiesioji žarna)

apibūdinimas

Jungiamasis audinys atskiria dubens organus. Audinys, vadinamas fascija, prisitvirtina prie netoliese esančių raumenų. IN sveika būklė fascijos ir raumenys palaiko šlapimo pūslę, makštį ir tiesiąją žarną. Fascijos defektai gali sukelti cistocelę arba rektocelę.

Fasijos defektas tarp šlapimo pūslė ir makšties. Šiuo atveju dalis šlapimo pūslės sienelės išsiveržia į makštį. Yra trys cistocelės tipai:

1 tipas: minkšta forma, šlapimo pūslė tik iš dalies patenka į makštį;
2 tipas: vidutinio sunkumo forma, kai šlapimo pūslė nusileidžia pakankamai toli, kad pasiektų makšties angą;
3 tipas: Sunkiausia forma, kai šlapimo pūslė nukrenta per angą į makštį.

Fascijos defektas tarp tiesiosios žarnos ir makšties. Šiuo atveju dalis tiesiosios žarnos sienelės išsiveržia į makštį.

Kuo greičiau pradedamas cistocelės ar rektocelės gydymas, tuo geresnis rezultatas. Jei įtariate, kad turite šią būklę, kreipkitės į gydytoją.

Cistocelės ir rektocelės priežastys

Sienelė tarp makšties ir šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos gali būti pažeista, jei yra vienas ar keli iš šių požymių:

Sudėtingas gimdymas per makštį:
- Kelios gentys;
- Žnyplių naudojimas gimdymo metu;
- Tarpvietės plyšimas gimdymo metu;
- Epiziotomija gimdymo metu.
Stresas dėl sunkių daiktų kėlimo;
lėtinis kosulys;
lėtinis vidurių užkietėjimas;
Makšties raumenų susilpnėjimas, atsiradęs dėl estrogeno trūkumo po menopauzės.

Cistocelės ir rektocelės rizikos veiksniai

Pasakykite gydytojui, jei turite bet kurį iš šių rizikos veiksnių:

Amžius: po menopauzės;
Sunkus gimdymas per makštį;
Įtampa tuštinimosi metu;
Nutukimas;
Rūkymas.

Cistocelės ir rektocelės simptomai

Daugelis atvejų yra lengvi ir neturi jokių simptomų.

Sunkesniais atvejais cistocelės simptomai yra šie:

Šlapimo nutekėjimas juokiantis, čiaudint, kosint;
Nevisiškas šlapimo pūslės ištuštinimas šlapinimosi metu;
Skausmas ar spaudimas dubens srityje;
Dažnos šlapimo pūslės infekcijos;
Skausmas lytinių santykių metu;

Rektocelės simptomai yra šie:

skausmas ar spaudimas makštyje;
Skausmas lytinių santykių metu;
Skausmas ar spaudimas tiesiojoje žarnoje;
Sunkumai su išmatomis;
Poreikis spausti makštį, kad padėtų tuštintis
Nevisiško išmatų pasišalinimo pojūtis;
Iš makšties kyšančių audinių pojūtis.

Šie simptomai ne visada yra susiję su cistocele ar rektocele. Šiuos simptomus gali sukelti kitos, mažiau ar sunkesnės ligos. Jei turite kokių nors simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Cistocelės ir rektocelės diagnozė

Gydytojas paklaus apie jūsų simptomus, ligos istoriją ir atliks Medicininė apžiūra. Cistocelės tyrimai gali būti tokie:

Ginekologinė apžiūra;
Tuštinanti cistouretrografija – rentgeno nuotrauka, atliekama šlapinimosi metu;
Šlapimo tyrimas siekiant nustatyti infekcijas.

Rektocelės testai gali apimti:

Makšties ir tiesiosios žarnos apžiūra;
Rentgeno nuotrauka, padaryta tuštinimosi metu.

Cistocelės ir rektocelės gydymas

Lengvais atvejais cistocele ir rektocelė nereikalauja jokio gydymo. Sunkesniais atvejais gydymo galimybės apima šias:

Fizinio aktyvumo pasikeitimas

Gydytojas gali pasiūlyti vengti sunkių daiktų kėlimo;
Kėgelio pratimai (dubens dugno raumenų suspaudimas) gali padėti sustiprinti raumenis aplink makštį ir šlapimo pūslę;
Rektocelei – dieta, gerinanti išmatų išsiskyrimą, prireikus papildoma skysčiais ir išmatų minkštikliais.

Pessary

Pesaras yra prietaisas, kuris įkišamas į makštį ir gali padėti palaikyti šlapimo pūslę ir (arba) tiesiąją žarną.

pakaitinė estrogenų terapija

Estrogeno papildymas gali padėti sustiprinti makšties sieneles po menopauzės. Jis gali būti skiriamas tablečių, kremų ar pleistrų pavidalu.

Chirurgija

Dėl sunkūs atvejai gali prireikti operacijos, kad cistocele ar rektocelė grąžintų šlapimo pūslę ar tiesiąją žarną į savo vietą.

Cistocelės ir rektocelės prevencija

Norėdami sumažinti cistocelės ir rektocelės tikimybę, atlikite šiuos veiksmus:

Venkite sunkaus darbo;
Reguliariai darykite Kėgelio pratimus;
Gydyti vidurių užkietėjimą;
Mesti rūkyti;
Išlaikyti sveiką svorį.

Cistocelė - šlapimo pūslės prolapsas į makštį tarp moterų. Taip atsitinka dėl makšties priekinės sienelės poslinkio žemyn.

Dažnai ši liga nustatoma silpnesnės lyties atstovams. po 40 metų. Raumenys ir raiščiai išlaiko organus reikiamoje padėtyje.

Tačiau veikiami tam tikrų veiksnių raumenys gali susilpnėti ir išsitempti. Šioje situacijoje tai gali atsitikti burbulo išsikišimas.

Kodėl gali atsirasti ši liga?

Priežastys cistocele:

Nėštumas ir gimdymas;
Perteklinis svoris;
Nuolatinis svorių kėlimas;
Bandymai su dažnu vidurių užkietėjimu;
Kosėjimas.

Rizikos veiksniai pažeidimai:

Amžius virš 45-50 metų;
Praeityje gimdymas iš makšties;
atidėta histerektomija;
paveldimas polinkis.

Kokie yra cistocelės simptomai?

Esant lengvoms ligos formoms,. jokių nusiskundimų.

Kitais atvejais pasireiškimai yra:

Sunkumo jausmas dubens srityje;
Didėjantis diskomfortas įsitempus, kosint, pasilenkus ir keliant sunkius daiktus;
Nevisiško šlapinimosi jausmas;
Dažnos šlapimo organų infekcijos;
Dažnas noras ir šlapimo nelaikymas;
Skausmas sekso metu.

Diagnostinės priemonės

Cistocelė aptinkama tiriant dubens organus ir priekinę makšties sienelę. Taip pat naudoti skirtingi tipai tyrimai.

Diagnostikašlapimo pūslės prolapsas pagrįstas:

Jei reikia, jie gali būti kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai ir tt

Kokį gydymą gali skirti gydytojas?

Cistocelės gydymas priklauso nuo to, kokia sunki liga ir kokios yra gretutinės ligos.

Lengvais atvejais, kai apraiškų nėra arba jos nėra itin ryškios, gydymo gali ir neprireikti. Užteks stebėjimo ir vykdymo speciali gimnastika (Kegelio technika) dubens raumenims.

Kovoti su liga, priklausomai nuo jos laipsnio, galite

vaistai,
tepalai,
chirurgija,
masažas,
gimnastika.

Konservatyvi terapija

Be kita ko, yra konservatyviais būdaisšlapimo pūslės cistocelės gydymas.

Tuo pačiu metu gimnastika, kuri atliekama su cistocele, rodo gerą rezultatą. Tai susideda iš padidėjęs dubens raumenų tonusas.

naudotas įjungta ankstyvosios stadijos liga. Kegelio pratimai yra skirti stiprinti makšties sieneles ir susideda iš makšties raumenų susitraukimo ir atpalaidavimo metodo.

Ši technika nepavojinga moteriai ir gali būti naudojama bet kur, nes aplinkiniams ji visiškai nepastebima. Be to, šie pratimai nuostabūs pagalbininkai kovojant su stresiniu šlapimo nelaikymu.

Atkuriamoji gimnastika apima keletą pratimų visam kūnui ir parenkama kiekvienam pacientui atskirai.

Priklausomai nuo pažeidimo sunkumo, skiriami tam tikri pratimai.

Svarbu, kad jie būtų aptarti su gydančiu gydytoju, nes savigyda gali pakenkti nusilpusiems dubens srities raumenims.

Dažnai naudojamas šlapimo pūslės gydymui ir joga. Specialių jogos pozicijų praktika ne tik puikiai padeda neutralizuoti ligą, bet ir teigiamai veikia visą organizmą, atleidžia moterį nuo skausmo, diskomforto, per didelio dirglumo.

Be to, aplaidumui gydyti naudojamos moterys žolelių- aukštaičių gyvatė ir centaury, viburnum nuoviras, skatinantis gimdos raumenų tonuso padidėjimą.

Taip pat atlikti drėkinimas šių žolelių kompozicijomis.

Liga turi būti gydoma nedelsiant, nes yra infekcijos pavojus. Taip nutinka dėl to, kad nuleistos sienelės, išeinančios už makšties plyšio ribų, gali trina apatinius.

Todėl susidaro paraudimas, įbrėžimai. Be kita ko, šlapimo organas krenta ir dėl to nėra ištuštinamas iki galo.

Infekcijos gali išsivystyti likusiame šlapime. Jei taip atsitiks makšties prolapsas, tuomet gali atsirasti įtrūkimų, uždegimų, kurie taip pat gresia komplikacijomis.

Chirurginė intervencija

Ligai gydyti skirtų operacijų užsiima kelios tikslus:

Šlapimo nelaikymo apraiškų mažinimas;
Gyvenimo ir jo seksualinio komponento gerinimas;
Dubens organų atstatymas į normalią padėtį;
Naujų dubens diafragmos problemų prevencija.

Priekinė kolporafija

Šios operacijos metu susiuvamos makšties sienelės jai iškritus. Dėl jo yra kreipiamasi centrinio dubens diafragmos defekto pašalinimas.

Operacijos metu, taikant anesteziją, į paciento makštį įkišamas veidrodis. Padarius pjūvį makšties sienelėje, nustatoma defekto vieta. Tada susiuvama makšties sienelė.

Šoniniai dubens dugno defektai pašalinami per makštį arba per pilvaplėvę. Procedūros metu pjūvis ir prieiga yra panašūs į priekinę kolporafiją.

Įjungta Kitas žingsnis pašalinamas dubens fascijos defektas, tada susiuvamas prie sausgyslės lanko, taip pat sluoksniais susiuvamas makšties sienelės pjūvis.

Transabdominalinė prieiga taip pat naudojamas, jei ligos veiksnys yra šoninis defektas. Šiuo atveju pjūvis daromas šiek tiek aukščiau gaktos plaukų linijos.

Išsiaiškinę šoninio defekto vietą, gydytojai susiuvo fasciją prie sausgyslių lankų. Kartais procedūrą galima derinti su mankšta retropubinė kolposuspensija.

Paskirta operacija gydant šlapimo nelaikymą, o jo esmė yra sustabdyti šlaplę naudojant makšties sieneles.

Kita veiklos tipai gydymas gali būti derinamas su paravaginalinė korekcija.

Laparoskopija

Laparoskopija turi pranašumai prieš tradicinę chirurgiją ant pilvaplėvės: dėl traumos sumažėjimo žymiai sumažėja skausmo sindromas, taip pat būtina mažiau laiko atkurti paciento jėgą ir darbingumą.

Be cistocelės, yra kitų šlapimo sistemos organų prolapsas. yra labai nemalonūs, todėl, pasireiškus menkiausiam ligos pasireiškimui, gydymą reikia pradėti nedelsiant.
Šlapimo pūslės leukoplakija yra ikivėžinė būklė. galite sužinoti apie daugiausiai veiksmingi būdai gydymas.

Kiti gydymo būdai

Makšties pesaras

Tai žiedai, pagaminti iš plastiko arba gumos, kurie įterpiami palaikyti šlapimo pūslę viršuje ir gale. IN Kai kuriais atvejais gydytojas gali patarti vietoj pesaro naudoti didelį tamponą arba makšties diafragmą.

Daugelis moterų, kurios naudojasi pesarais, juos naudoja kaip laikina alternatyva operacijai. Tačiau kai kurie gali naudoti šiuos produktus daugelį metų.

hormonų terapija

Gydytojas gali patarti vartoti estrogeną tablečių ar kremo pavidalu. jei moteriai yra menopauzė, nes po jo pradžios šių hormonų, stiprinančių raumenų skaidulas, gamyba mažėja.

Tačiau estrogenų terapija turi savų niuansų.

Moterys, sergančios tam tikromis vėžio formomis, neturėtų vartoti estrogenų ir turėtų aptarti visus susirūpinimą keliančius klausimus su gydytoju.

Ligos prevencija

Norėdami sumažinti ligos riziką, turite:

Prognozėšlapimo pūslės prolapsas su savalaike profilaktika ir gydymu teigiamas.

Pažengusiais atvejais prognozė pablogėja, nes ligai progresuojant kinta kampas tarp šlapimtakio ir šlapimo pūslės, dėl to sustoja šlapimo nutekėjimas ir dėl to atsiranda inkstų ir šlapimo pūslės infekcija. bendras apsinuodijimas organizmas, kuris yra labai nepalankus gyvybei.

Cistocelės apibrėžimas

Makšties priekinės sienelės nusileidimas (cistocelė)- kai iškritusi šlapimo pūslė). Ši valstybė išsivysto dėl gaktos kaklelio fascijos pažeidimo, kuri kaip hamakas palaiko šlapimo pūslę. Jai susilpnėjus, pastaroji pradeda kristi žemyn ir spaudžia priekinę makšties sienelę. cistocele labiausiai paplitęs prolapso tipas dubens organai(PTO) moterims.

Organų anatomija moteriškas dubens priekinės makšties sienelės prolapsas (cistocelė)

Cistocelės simptomai (priekinės makšties sienelės nebuvimas)

Pagrindinis ir dažnas simptomas makšties sienelių prolapsas – svetimkūnio pojūtis tarpvietėje. Pacientai, atėję į susitikimą, dažnai sako: „iš manęs kažkas išlenda“, „iš makšties išlenda kažkoks kamuoliukas“, „kai atsisėdu, man atrodo, kad ant kažko sėdžiu“, „kažkas“. jis išlenda iš makšties ir trinasi į apatinius“ ir kt. Dažnai atsitinka taip, kad moteris skundžiasi aukščiau aprašytais skundais, tačiau, tiriant ryškų makšties sienelių praleidimą, tai nenustatoma. Tai ypač pasakytina apie Pradinis etapas liga (1-2 stadijos) ir yra dėl to, kad tokiems pacientams iš dalies išsaugomas ir atraminis aparatas, ir dubens dugno tonusas. Esant nedideliam krūviui ar ramybės būsenoje, šis defektas tiesiog patenka į vidų ir vėl atsiranda tik dienos pabaigoje arba esant dideliam fiziniam krūviui (kosint, įsitempus ir pan.). Progresuojant priekinės makšties sienelės prolapsui, gali atsirasti specifinių cistocelei būdingų apraiškų:

silpna šlapimo srovė
šlapinimasis keliais etapais
nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas (iki visiškas nebuvimas spontaniškas šlapinimasis)
poreikis sumažinti prolapsą, kad prasidėtų šlapinimasis
dažnas šlapinimasis (įskaitant poreikį keltis naktį)
staigus noras šlapintis.

Pavienis priekinės makšties sienelės prolapsas yra retas, dažnai kartu su gimdos prolapsu (apikalinis iškritimas) ir (arba) prolapsas galinė siena ().

Cistocelės atsiradimo priežastys ir veiksniai

Dubens dugną sudaro raumenys ir raištinis-fascialinis aparatas; paprastai šios struktūros suteikia reikiamą atramą dubens organams. Laikui bėgant dėl gimdymo, ilgalaikio intraabdominalinio slėgio padidėjimo ir kt. gali atsirasti raiščių-fascialinio aparato pažeidimas, dėl kurio atsiranda patologinis makšties sienelių prolapsas. Toliau pateikiami veiksniai, prisidedantys prie cistocelės vystymosi.

Užsitęsęs ir traumuojantis gimdymas (užpakalinės sienelės prolapsas (rektocelė) siejamas su nėštumu ir natūraliu gimdymu. Makšties sienelės prolapso rizika po natūralaus gimdymo yra 2 kartus didesnė lyginant su cezario pjūvis. At natūralus gimdymas moterims, kurių ūgis iki 160 cm, o naujagimis sveria daugiau nei 4000 g, ši rizika taip pat yra 2 kartus didesnė.);
Amžius (Makšties sienelės prolapso išsivystymo rizika didėja su amžiumi, ypač laikotarpiu po menopauzės, kai stebimas estrogenų trūkumas (bendras ir vietinis moteriškų lytinių hormonų, atsakingų už dubens dugno raiščių aparato stiprumą, kiekio sumažėjimas). );
Lėtinės būklės ir ligos, kurias lydi padidėjęs intraabdominalinis spaudimas (fizinis aktyvumas, susijęs su įtempimu: nuo svarmenų kilnojimo namuose iki profesinės profesijos sportas, lėtinis vidurių užkietėjimas, lėtinis kosulys su bronchitu, astma ir kt.);
Kraujo ir limfos mikrocirkuliacijos procesų pažeidimas dubens srityje;
nutukimas, sėdimas vaizdas gyvybei, taip pat gali tapti cistocelės vystymosi veiksniu;
„Sveikos“ gimdos pašalinimas (histerektomija, histerektomija) 20% atvejų sukelia dar didesnį makšties sienelių prolapsą nei prieš operaciją.
Sisteminė jungiamojo audinio displazija (nepakankamumas).

IN pastaraisiais metais Visi didesnę vertę suteikti sisteminę "jungiamojo audinio displaziją" pacientams, sergantiems dubens organų iškritimu: cistocele, rektocele, priekinės makšties sienelės prolapsu, užpakaline makšties sienele ir gimdos prolapsu. Paveldimumas taip pat vaidina svarbus vaidmuo– Tyrimų duomenimis, makšties prolapsas dažniausiai pasireiškė tarp moterų, kurių motinos, seserys ar kitos moteriškos lyties giminės sirgo šia patologija.

Paskaita moterims, turinčioms cistocelės (šlapimo pūslės prolapso) problemą

„Cistocelei“ diagnozuoti būtina atlikti makšties tyrimą.

Makšties tyrimas Visų pirma siekiama nustatyti makšties sienelių prolapso tipą, nes vizualinis vaizdas su cistocele, rektocele, gimdos prolapsu (Uterocele) gali būti panašus.

Makšties tyrimas atliekamas horizontalioje padėtyje ant specialios ginekologinės kėdės, nenaudojant ginekologiniai veidrodžiai- sumažinti diskomfortą tyrimo metu. Apžiūros metu gydytojas gali paprašyti persitempti ar kosėti, kad geriau įvertintų makšties sienelių prolapsą.
Konkrečių anketų pildymas prieš ir po operacijos būtinas norint objektyvizuoti Jūsų nusiskundimus ir vėlesnį palyginimą, įvertinti gydymo efektyvumą.
Šlapimo pūslės ultragarsas su likutinio šlapimo nustatymu, dubens organų ultragarsas, Uroflowmetrija, Šlapimo pasėlis florai ir jautrumui antibiotikams nustatyti. Nuleidus makšties sieneles, norint įvertinti šlapimo pūslės ištuštinimo pakankamumą, rekomenduojama atlikti likutinio šlapimo tūrio po šlapinimosi nustatymą. Su lėtiniu šlapimo susilaikymu arba įtariama apatinės dalies infekcija šlapimo takų(cistitas) galima atlikti vadinamąjį „šlapimo pasėlį“, šios analizės metu bus nustatytas infekcijos sukėlėjas ir parinktas reikiamas antibakterinis vaistas už jos išnaikinimą (sunaikinimą).

Konservatyvus cistocelės gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo makšties sienelių prolapso stadijos.

Paprastai, esant 1-2 prolapso etapams, be specifinių simptomų, rekomenduojama stebėti ir laikytis apsauginio režimo.

Paprastai, esant 1-2 prolapso etapams, be specifinių simptomų, rekomenduojama stebėti ir laikytis apsauginio režimo. Makšties sienelių prolapso vystymosi mechanizmas rodo, kad dėl visų bėdų „kalti“ dubens dugno raiščiai ir fascijos, kurios po pažeidimo savaime visiškai neatsistato. Štai kodėl, esant ryškiam makšties sienelių praleidimui, dubens dugno raumenų lavinimas (Kėgelio pratimai), kurie tiesiogiai nedalyvauja patologiniame procese, gydant nagrinėjamą patologiją yra praktiškai beprasmiai. Be to, šie pratimai gali net pabloginti situaciją dėl aktyvaus intraabdominalinio slėgio padidėjimo, jei jie atliekami neteisingai.

Kaip paliatyvią (laikiną) priemonę galima naudoti specialius atraminius įtaisus (pesarus), kurie įmontuojami į makštį „tarpinių“ pavidalu ir taip užkerta kelią jos prolapsui. Toks požiūris, žinoma, nesukelia gydymo, leidžia tik laikinai pagerinti jūsų būklę. Be to, ne visos moterys gerai toleruoja šiuos prietaisus: dažnai išsivysto sunkus uždegimas (makšties gleivinės reakcija į svetimas kūnas), todėl tokių produktų naudoti neįmanoma.

IN Pastaruoju metu pradėjo atsirasti įvairūs lazerio poveikio makšties sienelėms metodai. Anot firmų – įrangos gamintojų ir kosmetologijos klinikų, toks požiūris gali sumažinti praleidimo laipsnį dėl audinių randų. Įrodymais pagrįstų šios technikos įrodymų nėra. Net jei jis veikia, jį naudoti galima tik labai ankstyvosios stadijos būklės, dėl kurių gydymo paprastai visai nereikia

Chirurgija dėl cistocelės

Sintetinių medžiagų naudojimas leidžiamas tik pacientams, kuriems yra III ir IV dubens organų prolapso stadijos.

Yra daugiau nei 200 įvairios operacijos makšties sienelių prolapsas. Jie gali būti sąlygiškai suskirstyti į du pagrindinius parametrus.

Priklausomai nuo prieigos:

Transvaginalinė (kai operacija atliekama per makštį, o kūno išorėje nėra siūlių ir randų)
Transabdominalinis (kai prieiga prie dubens organų atliekama laparoskopiškai arba per pjūvį ant priekinės pilvo sienelės).

Pastarasis yra labiau traumuojantis ir užsitęsęs ir daugiausia naudojamas prolapsui koreguoti viršutinė dalis(makšties viršūnė). Dauguma intervencijų šiandien atliekamos per makštį.

Pagal medžiagą, naudojamą pažeistoms atraminėms konstrukcijoms sustiprinti:

Plastinė chirurgija su savais audiniais ( Priekinė kolporafija). Klasikinis metodas chirurginis makšties prolapso gydymas. Daugeliu atvejų operacija susideda iš paprasto pertemptos makšties fascijos gofravimo, ant jos uždedant dygsnių seriją. Problema ta, kad daugeliu atvejų fascijos savybės palieka daug norimų rezultatų. Jis tiesiog neturi pakankamai mechaninio stiprumo. Čia iškyla analogija su seno nesandaraus maišelio daužymu.

Pasikartojimo tikimybė po priekinės kolporafijos, esant sunkioms prolapso formoms, siekia 50-70%.

Priekinė kolporafija gryna forma gali būti pasirinktas metodas ankstyvosiose prolapso stadijose ir patenkinama paciento audinių kokybė.

Rekonstrukcija priekinis skyrius dubens dugnas per makštį naudojant sintetines medžiagas (vadinamuosius tinklelius). Tokiu atveju pažeistos fascijos ir raiščių funkciją perima implantas. Priklausomai nuo užduoties, jie gali būti įvairi forma ir dydžiai. Jų atsiradimo pradžioje protezai buvo netobuli, chirurgai neturėjo pakankamai patirties, nebuvo esminių tokių intervencijų principų. Visa tai kartais sukeldavo įvairių šalutinių poveikių. Šiandien ekspertų klinikose šių operacijų efektyvumo ir saugumo lygis yra labai aukštas.

Ekspertų centruose dubens dugno rekonstrukcijos naudojant sintetines medžiagas efektyvumas siekia 85-90 proc. šalutiniai poveikiai neviršija 5 proc.

Atsižvelgiant į abiejų metodų privalumus ir trūkumus, šiuo metu progresyviausia kryptis yra dirbtinių medžiagų ir paties paciento audinių derinimas, vadinamasis. „hibridinė dubens dugno rekonstrukcija“. Tai leidžia sumažinti sintetikos naudojimą išlaikant aukštą efektyvumą.

Hibridinė dubens dugno rekonstrukcija. A ir B paveikslai – subfascialinės kolporafijos stadijos. C paveikslas. Bendra viršūninio fiksavimo schema: a - endoprotezas (apikalinis stropas), b - kryžminis raištis, c - gimdos kaklelis.

Baigdamas norėčiau pasakyti, kad kiekvienas konkretus pacientas turi būti vertinamas individualiai, o ne derinamas pagal šabloną. Šiuo atžvilgiu labai svarbu, kad chirurgas turėtų didelę patirtį ir įvairių metodų makšties sienelių prolapso korekcija. Tokiu atveju dubens dugno rekonstrukcija bus atlikta ne „kaip aš išmanau ar įpratau“, o „kaip optimaliausia“ Jūsų atveju.

Gydymas KVMT juos. N.I. Pirogovo Sankt Peterburgo valstybinis universitetas

Šiaurės vakarų Pelvioperineologijos centras(SZTsPP), įkurta 2011 m. vardo Aukštųjų medicinos technologijų klinikos Urologijos skyriaus pagrindu. N.I. Pirogovas iš Sankt Peterburgo valstybinio universiteto, specializuojasi šiuolaikiniuose mažai trauminiuose cistocelės (šlapimo pūslės prolapso) gydymo metoduose, pavadinto KVMT vyriausiasis urologas. N.I. Pirogovas yra gydytojas medicinos mokslai, urologas Škarupa Dmitrijus Dmitrijevičius .

Dubens dugno rekonstrukcinė chirurgija yra labai specifinė sritis, kuriai reikalingas gilus dubens organų anatomijos ir funkcijos supratimas, taip pat pasitikintis turėjimas tiek „tinklelio“, tiek „tradicinės“ operacijos. Žinios leidžia gydytojui laisvai pasirinkti gydymo būdą, o pacientą – patenkinti rezultatais.

Kasmet mūsų skyriaus gydytojai atlieka daugiau nei 900 dubens organų prolapso (prolapso) operacijų (taip pat ir kartu su šlapimo nelaikymu).

Svarbiausiu savo darbo elementu laikome ilgalaikių gydymo rezultatų stebėjimą. Daugiau nei 80% mūsų pacientų nuolat apžiūri skyriaus specialistai nuotoliniu būdu pooperacinis laikotarpis. Tai leidžia pamatyti tikrą gydymo efektyvumo ir saugumo vaizdą.

Cistocelės (šlapimo pūslės prolapso) gydymo kaina:

Dauguma pacientų gauna pagalbą nemokamai kaip privalomojo sveikatos draudimo dalis(pagal OMS politiką).

Galimas ir gydymas už grynuosius pinigus. Kaina priklauso nuo operacijos apimties ir sudėtingumo. Vidutinis: nuo nuo 50 000 iki 80 000 rublių. (Į kainą įskaičiuota: operacija, anestezija, buvimas ligoninėje, tinklelio implantas ir kitos išlaidos).

Priemonės, skirtos užkirsti kelią cistocelei (prevencija)

Jei turite nedidelį makšties prolapsą arba anksčiau buvo atlikta cistocelės operacija, ši informacija gali būti naudinga:

Gyvenimo būdo pokyčiai ir kova su antsvorio(Kūno masės indekso (KMI) skaičiavimas yra lengviausias būdas sužinoti, ar turite antsvorio. KMI virš 25 rodo, kad yra antsvoris, virš 30 – nutukimas 1 a.š.);
Sumažinti fizinio aktyvumo intensyvumą (riboti svorio kėlimą, keliant bet kokį svorį, nedaryti staigių judesių, kėlimas turėtų būti atliekamas daugiausia dėl kojų jėgos, be pernelyg didelės raumenų įtampos pilvo raumenys, nugara ar rankos);
Vidurių užkietėjimo prevencija ir kvėpavimo takų ligos lydi lėtinis kosulys (jei yra lėtinis kosulys arba vidurių užkietėjimas, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintų priežastis ir paskirtų tinkamą gydymą);
Minėti veiksniai yra kartu staigus pakilimas intraabdominalinis spaudimas, dėl kurio gali būti pažeistas gimdos raištinis aparatas ir gali išsivystyti priekinės makšties sienelės prolapsas.
Esant nedideliam makšties sienelių iškritimui, gali būti rekomenduota atlikti pratimus dubens dugno raumenims stiprinti (Kėgelio pratimai). Remiantis tyrimais, šis metodas yra veiksmingas tik ankstyvosiose prolapso stadijose ir moterims, kurių dubens dugno tonas yra išsaugotas.