Kodėl gimdos kaklelio vėžys kartojasi ir kaip su juo kovoti? Gimdos kaklelio vėžio pasikartojimo priežastys po gydymo.

Dėl nepakankamai aktyvaus ar ne laiku pradėto onkologinio gydymo labai dažnai stebimas vėžio atsinaujinimas, kurio lokalizacija gali būti tiek šalia esantys, tiek nutolę organai. Vėžio pasikartojimą sunku gydyti. Susidarius metastazėms, liga komplikuojasi, ypač esant vėlyvoms vystymosi stadijoms. Galimas mikroskopinių metastazių susidarymas ankstyvosios stadijos ligų, jų lokalizacijos vieta gali būti šalia ir toli Limfmazgiai arba organai. Verta pridurti, kad pastarieji atvejai pastebimi labai retai. Ne visada gali atsirasti mikroskopinių židinių, kartais gimdos kaklelio (ar kito organo) vėžys atsinaujina praėjus keleriems metams po radikalios terapijos.

Remiantis tyrimų rezultatais, piktybinės ląstelės, patekusios į artimiausių ar tolimų organų sritį, ne visada sukelia metastazavusį naviką. Tai paaiškinama imunoprotekcinėmis savybėmis ir bendru audinių atsparumu.

Gimdos kaklelio vėžio pasikartojimas yra rimta komplikacija, kuri kelia net didesnę grėsmę paciento gyvybei nei pirminio naviko išsivystymas. Anksti nustačius onkologiją, pasitelkus specializuotą gydymą, specialistams dažnai pavyksta pasiekti gana gerų rezultatų.

Remiantis statistika, eksperimentiniais tyrimais, taip pat ilgalaikiais klinikiniais stebėjimais, onkologinių ligų pasikartojimo ir metastazių dažnumą, buvimą pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, įtakoja šie patikimi veiksniai.

Pagrindiniai veiksniai

Visų pirma, čia didelę reikšmę turi stadija, kurioje specialistams pavyko nustatyti diagnozę ir pradėti specialiai parinktą onkologinio paciento gydymą – tai pirmas veiksnys. Radikalūs metodai I stadijos onkologijos gydymas, kuris nepasižymi apsauginio audinių barjero įveikimu vėžio ląstelės ir jų prasiskverbimas į limfinės ar kraujagyslės audinius, padeda išvengti metastazių ar atkryčių. Iš karto reikia pažymėti, kad tai tik teorinės prielaidos. Praktikoje tikslus naviko plitimo apibrėžimas pasižymi jo sudėtingumu. Būtent dėl ​​šios priežasties po radikalus gydymas vėžiu sergantiems pacientams per pirmuosius 2 metus (kas 3 mėnesius). privalomas patikrinimas pas gydantį gydytoją.

Kitas veiksnys yra naviko ląstelių vieta. Pacientai, kuriems diagnozuotas odos vėžys, pasveiksta nuo 70 iki 80 proc., jei liga nustatoma I stadijoje, pasveikusiųjų skaičius išauga iki 100 proc. Priklausomai nuo naviko ląstelių lokalizacijos, gali padidėti metastazių dažnis ir pačių metastazių lokalizacija.

Pavyzdys yra vėžinis navikas, lokalizuotas tiesiosios žarnos analinėje srityje, kai kuriais atvejais yra jo metastazių į kirkšnies limfmazgius pavojus. Krūties vėžio recidyvas gali sukelti metastazių susidarymą vidiniame kvadrante, tokiu atveju ligą gydyti sunkiau nei išorinį.

Trečias veiksnys yra forma, kuri apima naviko augimą ir histologinė struktūra naviko ląstelės. Paviršiaus formos atveju pažymima lėtas augimas, metastazių susidarymas gali būti nepastebimas daugelį metų. Infiltracinio tipo navikuose, kaip taisyklė, stebimas greitas augimas su ankstyvomis metastazėmis. Melanomai būdingas greitas metastazavimas ir greitas augimas.

Kitas veiksnys – pasirinktos gydymo taktikos apimtis ir pobūdis. Kombinuoti metodai gali lemti daugiau efektyvių rezultatų. Prie šių veiksnių reikėtų pridėti onkologinėmis ligomis sergančio paciento amžių. Jauniems pacientams ankstyvas atkryčių ir metastazių vystymasis piktybinis navikas pastebėta daug dažniau, o jų eiga apibūdinama kaip sunkesnė nei vyresnio amžiaus pacientams.

Atgal į rodyklę

Šiek tiek apie galimus metastazių įsiskverbimo būdus

Piktybinio naviko metastazių kelias gali būti:

• hematogeninis;
• limfogeninis;
• sumaišytas.

Hematogeninis kelias reiškia naviko ląstelių įsiskverbimą į kraujagyslės, kraujotaka nuneša juos į kitų organų audinius: kepenis, plaučius, kaulus ir kt. Auglio prasiskverbimą į audinius įprasta vadinti limfogeniniu. limfagyslė, limfos tėkmė nuneša ją į audinius, esančius šalia regioninių ar tolimų limfmazgių. Gimdos kaklelio ir tokių organų kaip skrandžio, stemplės, gerklų, gaubtinės žarnos vėžys dažnai metastazuoja panašiu keliu į limfmazgių sritį. Šiuo metastazių keliu būdingi piktybinio pobūdžio kraujodaros ir limfinių audinių navikai.

Krūties ir organų, pvz., plaučių, bronchų, kiaušidžių ir kt., vėžio pasikartojimas. skydliaukės, gali suteikti metastazių hematogeniniu arba limfogeniniu būdu.

Onkologiją, kurios lokalizacija yra pilvo ertmė (pavyzdžiui, skrandis) arba mažasis dubens (kiaušidė), gali lydėti išplitimas visoje pilvaplėvėje. Priežastys, kodėl ji vystosi hemoraginis efuzija- ascitas, slypi būtent šiame procese.

Metastazės limfogeniniu keliu dažniausiai sukelia formavimąsi. Hematogeninio kelio atveju audiniuose dažniau susidaro atskiros metastazės. atskiri kūnai. Pacientus, sergančius gimdos kaklelio ar kitų organų vėžiu, reguliariai tikrina specialistai, atkreipdami dėmesį į Ypatingas dėmesys būsena, kurioje yra limfmazgiai.

Atgal į rodyklę

Onkologija ir atkryčiai

Piktybinio pobūdžio naviko atsinaujinimas vadinamas atsinaujinusiu piktybiniu augimu toje vietoje, kur vėžys jau buvo gydomas. Pacientams, sergantiems gimdos kaklelio ar kitų organų vėžiu, gali atsirasti recidyvų dėl atskirų ar pavienių navikų, kurie nebuvo pašalinti operacijos metu arba išgyveno (nesugriuvo) veikiami spindulinio gydymo.

Dažnai jų išsilavinimas yra įrodymas, kad radikalus gydymas nebuvo pakankamai tobulas. Tuo pačiu metu kai kuriais atvejais piktybinis navikas pradeda vystytis nuo židinių, kurie vadinami pirminiais. Verta pridurti, kad jiems būdinga vieta skirtingose ​​organo srityse, o tai vadinama pirminiu dauginimu.

Nustatyti pasikartojimą leidžia nuodugniai ištirti operuotą ar atliktą spindulinis gydymas sritys (vietos, kuriose išsivystė onkologija). Esant vizualinėms lokalizacijoms, pasikartojimą galima nustatyti ir naudojant padidinamąjį stiklą, skaitmeninį tyrimą, atspaudų tyrimą, taip pat diagnostinės įtartinos vietos punkcijos metodą. Vidinės lokalizacijos reikalauja endoskopinių, laboratorinių ir Rentgeno tyrimai. Šiuolaikinių fibroendoskopinių aparatų pagalba specialistams pavyksta ištirti visą organo gleivinę. Iš įtarimo vietos paimamas tepinėlis, po kurio jis atliekamas citologinis tyrimas. Norint atlikti histologinį tyrimą, reikalingas audinio gabalas. Esant poreikiui, pacientas hospitalizuojamas ir jau specializuotoje ligoninėje išsiaiškinamas atkryčio klausimas.

- onkologinio proceso atnaujinimas pirminio židinio srityje po radikalaus gydymo ir vėlesnės gerovės. Jis pasireiškia traukiančiais skausmais apatinėje nugaros dalyje, tarpvietėje ir kryžkaulyje, vandeningomis ar sveikos išskyros, šlapinimosi sutrikimai, edema, silpnumas, apatija, išsekimas ir apetito sutrikimai. Kartais tai yra besimptomė ir nustatoma atliekant įprastinį tyrimą. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į anamnezę, nusiskundimus, duomenis ginekologinė apžiūra, angiografija, limfografija, citologinis tyrimas, biopsija ir kiti tyrimai. Gydymas yra chirurgija, radioterapija ir chemoterapija.

Bendra informacija

CC pasikartojimo klasifikacija ir priežastys

A.I. Serebrovas išskiria du atkryčių tipus: vietinius ir metastazavusius. Pasak E.V. Trushinkova, yra keturi atkryčių tipai:

• Vietinis - makšties kelmo pažeidimas.
• Parametrinis – onkologinis procesas šalia esančioje skaiduloje.
• Kombinuotas – vietinio ir parametrinio proceso derinys.
• Metastazinis - limfmazgių ir kitų organų pažeidimas.

70% atvejų gimdos kaklelio vėžys atsinaujina dubens srityje. Dažniausiai pažeidžiami gimdos limfmazgiai ir raiščiai. Vietiniai navikai diagnozuojami tik 6-12% atvejų ir dažniausiai nustatomi pacientams, sergantiems endofitinėmis vėžio formomis. Neoplazmo išsivystymo priežastis yra piktybinės ląstelės, likusios dubens ertmėje po operacijos ir radioterapijos dėl staigus augimas augliai arba pernelyg neradikalus gydymas dėl nepakankamo ligos sunkumo ir progresavimo greičio įvertinimo.

Gimdos kaklelio vėžio pasikartojimo simptomai

Pasikartojančių pažeidimų atpažinimas dažnai yra susijęs su dideliais sunkumais, ypač ant Pradinis etapas. Sunkumų priežastys yra besimptomė ar oligosymptominė eiga, taip pat sunkumai interpretuojant onkologinio proceso apraiškas atsižvelgiant į pooperaciniai randai ir skleroziniai pakitimai dėl ankstesnės radioterapijos. Pirmieji gimdos kaklelio vėžio pasikartojimo simptomai dažniausiai yra apatija, nemotyvuotas nuovargis, apetito ir dispepsijos sutrikimai.

Po kurio laiko atsiranda skausmai pilvo, tarpvietės, kryžkaulio ir apatinės nugaros dalies srityse. Intensyvumas skausmo sindromas gali labai skirtis. Skausmai, kaip taisyklė, traukiantys, stiprėja naktį. Išlaikant pralaidumą gimdos kaklelio kanalas Pastebima sveika, vandeninga ar pūlinga leukorėja. Kai kanalas užsikimšęs, leukorėjos nebūna, kaupiasi skystis, padidėja gimda. Galimi edema ir šlapinimosi sutrikimai. Kai kuriems pacientams, sergantiems pasikartojančiu gimdos kaklelio vėžiu, išsivysto hidronefrozė. Esant tolimajai metastazei, sutrinka paveiktų organų funkcijos.

Norint aptikti kraujagyslių tinklus naviko augimo srityje, atliekama perkutaninė transfemoralinė angiografija, nurodant, kad yra naujų atsitiktinai išsidėsčiusių kraujagyslių, kurių gale yra būdingos "panikelės". Gimdos kaklelio vėžio su metastazėmis regioniniuose limfmazgiuose pasikartojimui patvirtinti skiriama tiesioginė limfografija. Pažeisti mazgai yra padidėję, nelygiais kontūrais, kontrasto praėjimas yra lėtas. Tyrimo procese taip pat naudojamas moterų lytinių organų ultragarsas, pilvo ertmės CT ir MRT. Jei įtariate metastazinis pažeidimas nutolusiems organams skiriama galvos smegenų KT ir MRT, kepenų ultragarsas, skeleto kaulų scintigrafija ir kiti tyrimai. Galutinė diagnozė nustatoma atsižvelgiant į gimdos kaklelio biopsijos arba citologinio gimdos kaklelio įbrėžimo tyrimo duomenis.

Pasikartojančio gimdos kaklelio vėžio gydymas

Radikali chirurgija yra įmanoma, jei nėra hematogeninių metastazių ir didelių infiltratų. Pacientams atliekama panhisterektomija – gimdos pašalinimas (histerektomija) su adneksektomija. Esant vienkartinėms limfogeninėms metastazėms, atliekama limfadenektomija. Po operacijos atliekama radioterapija ir chemoterapija. Geriausias variantas svarstomas intrakavitarinės ir nuotolinės gama terapijos derinys. Kartais papildomai skiriama transvaginalinė spindulinė terapija ir artimo nuotolio intravaginalinė spindulinė terapija.

Pasikartojant gimdos kaklelio vėžiui su išplitimu į dubens audinį ir daugybinėmis limfogeninėmis metastazėmis, taikoma radioterapija ir vaistų terapija. Atsiradus makšties atkryčiams, operacija paprastai nenurodyta. Pacientams taikoma kombinuota spindulinė terapija. Esant pavieniams mazgams kepenyse ir smegenyse jauniems, somatiškai nepažeistiems pacientams, galimas chirurginis metastazavusių navikų pašalinimas. Esant daugybei tolimų metastazių, skiriama chemoterapija, radioterapija ir simptominis gydymas.

CC pasikartojimo prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų prognozė yra nepalanki. Geriausi rezultatai pastebimi esant vietiniams atkryčiams, kurie neviršija gimdos ir makšties fornix. Vidutinis penkerių metų išgyvenimas po operacijos kartu su radioterapija ir chemoterapija panašių atvejų yra 27,4%. Esant limfogeninėms ir tolimosioms metastazėms, 10-15% pacientų gali išgyventi metus nuo diagnozės nustatymo.

Svarba ankstyvas aptikimas gimdos kaklelio vėžio pasikartojimas reikalauja apgalvoto prevencinės priemonės. Pirmaisiais metais apklausa atliekama kas 4 mėnesius, kitus dvejus metus – kartą per 6 mėnesius. Tyrimas apima apžiūrą veidrodžiuose, tiesiosios žarnos apžiūrą, bendrą ir biocheminė analizė kraujas, citologinis skysčių iš makšties tyrimas, ekskrecinė urografija, krūtinės ląstos rentgenograma, dubens ultragarsas, pilvo KT ir dinaminė inkstų scintigrafija (jei yra tinkama įranga). Abejotinais atvejais atlikite

Sutraukti

Augliai gimdoje tampa vis dažnesni. Taip yra dėl prastos ekologijos, paveldimumo, traumų ir kitų veiksnių. Po gydymo patologija gali vėl vystytis – tai gimdos kaklelio vėžio recidyvas. Šiuo atžvilgiu prasideda tiek artimų, tiek tolimų organų metastazės. Bėgantieji atvejai negali būti išgydyti, todėl serganti moteris labai greitai miršta.

Kada gimdos kaklelio vėžys kartojasi?

Yra dvi priežastys, dėl kurių vėl atsiranda navikas. Tai:

1. Atlikta nekokybiška organo rezekcija. Tai buvo palengvinta neišsami diagnozė, nepakankama gydančio gydytojo kvalifikacija, medicinos personalo aplaidumas ir kt.
2. Išsilavinimas iki operacijos spėjo išplisti į kitus organus, davė metastazių, nes liga buvo diagnozuota per vėlai.

Dėmesio! 3-4 ligos stadijose dažnai atsinaujina navikas. Jei nustatote patologiją ir pradėsite ją gydyti anksčiau, yra galimybė išvengti atkryčio.

Gimdos kaklelio vėžio pasikartojimo klasifikacija

Yra du skyriai. Pagal Serebrovo išvadas A.I. Yra 2 pažeidimų tipai – metastaziniai ir vietiniai. Pasak Trušinkovos E. V. - keturi:

• kombinuotas;
• vietinis;
• metastazavęs;
• parametrinis.

Panagrinėkime kiekvieną išsamiau.

Vietinis

Tokie navikai diagnozuojami 7-13 proc. Nustatyta pacientams, sergantiems endofitinėmis vėžio formomis. Su vietiniais pažeidimais kenčia makšties kelmas.

Parametrinis

Pažeidžiami netoliese esantys audiniai. Chirurginis gydymas in Ši byla neduos teigiamo rezultato. Jei piktybinis navikas išplito į kitus organus ir audinius, šį procesą pristabdo tik chemoterapija.

Metastazavusi

Čia dalyvauja limfmazgiai ir kiti organai. Jei vėžinių ląstelių daugėja, prognozė nuvilia. Palaikomoji terapija prailgins gyvenimą keliais mėnesiais.

Kombinuotas

Šiuo atveju parametriniai ir vietiniai procesai derinami. Priežastis – po operacijos dubens ertmėje likusios piktybinės ląstelės arba netinkamai atliktos terapijos pasekmės. Galbūt gydytojas neįvertino ligos sunkumo ir progresavimo greičio.

Atkryčio simptomai

Simptomai, rodantys naujai prasidėjusį onkologinį procesą dubens srityje:

• pateikti lėtinis nuovargis, silpnumas, greitas nuovargis, impotencija;
• apetito praradimas;
• staigus svorio kritimas;
• yra įtampa pilve;
• jei buvo išsaugotas gimdos kanalo praeinamumas, tada yra išskyrų kraujo pavidalu su pūliais;
• šlapinimasis yra sutrikęs;
• jaučia skausmą ir slegiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, juosmens ir tarpvietės srityje;
• sutrinka organų, kuriuose patenka metastazės, darbas;
• apsvaigimas.

Visi pirmiau minėti simptomai pasireiškia vėlyvieji etapai, patologijos vystymosi pradžioje pacientas nejaučia jokių reikšmingų pakitimų.

Bus sunku aptikti patologiją, jei neoplazma bus lokalizuota parametriniame pluošte. Išskyros, kuriose yra kraujo ir pūlių mišinio, gali kalbėti apie ligą. Apžiūrėjęs ginekologas ant kaklo pamatys suspaustą opą, laikui bėgant ji didės.

Diagnostika

Gydytojui įtarus pasikartojantį vėžį, moters apžiūra atliekama pagal tokį planą:

1. Istorija renkama.
2. Atliekamas bimanualinis tyrimas.
3. Tamponai paimami iš moters lytinių organų.
4. Atliekama biopsija. Tiriamas patologinis audinys, po kurio jis nustatomas tiksli diagnozė. Tai yra privaloma, nes rezultatai 100% paaiškina diagnozę.
5. Siuntimas rentgenui ultragarsu, kompiuterinė tomografija, MRT. Šių metodų dėka lengvai aptinkamos metastazės.

Gydytojas taip pat gali nurodyti radioizotopų renografija, angiografija, limfografija, arteriografija.

Turėkite omenyje! Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, turite pereiti išsamus tyrimas. Visi diagnostinės procedūros svarbūs ir papildo vienas kitą. Jei vienas metodas nerodo nukrypimo nuo normos, kitas padės tai išsiaiškinti.

Jei formacija lokalizuota prieinamoje vietoje, atliekama atvira biopsija (per makštį). Punkcija tikslinga tada, kai navikas yra nepasiekiamoje vietoje ir jei dubens srityje yra infiltratas. Anestezuoti lokaliai. Biopsija per pilvaplėvę (atvira) atliekama esant atokiai pažeistiems audiniams, kur punkcijos adata nepasiekia ir šalia pagrindiniai laivai. Procedūros metu aiškiai matoma, kur buvo auglys, aiškiai matomas jo dydis ir visas gimdos kaklelis.

Kokios yra atkryčio pasekmės?

Jei pacientei buvo diagnozuotas gimdos kaklelio recidyvas, tai įmanoma skirtingos pasekmės. Dažniausiai metastazės atsiranda netoliese esančiuose organuose ir audiniuose. Neatmetama žala nutolusiems organams, juos galima nustatyti rentgeno ir ultragarso pagalba.

Tik kvalifikuotas gydymas patologija pradiniuose etapuose duos guodžiantį rezultatą.

Kaip ir kaip gydyti gimdos kaklelio vėžį po atkryčio?

Veiksmingiausias yra kompleksinis gydymas. Iš pradžių naudota:

• radikalus chirurginė intervencija(daryti, kai nėra didelės infiltracijos ir hematogeninių metastazių);
• panhisterektomija;
• limfadenektomija (jei metastazės yra pavienės).

Po to chirurginis gydymas radioterapija ir chemoterapija. Na padeda intrakavitarinė ir nuotolinė gama terapija. Kai kuriais atvejais tinka transvaginalinė ir artimo nuotolio intravaginalinė radioterapija.

Jei metastazės yra daugybinės ir pažeidžiamas dubens audinys, atliekama radioterapija ir išleidžiama gydymas vaistais. Jei pasikartojimas yra tik makšties srityje, chirurginė intervencija neįtraukiama. Čia tinka terapija radiacija. Jei metastazės yra pavienės smegenų, kepenų srityje, tada atliekama operacija. Daugelis pažeidimų gydomi radioterapija, chemoterapija ir simptomiškai. Sergant antriniu vėžiu, auglys plinta į regioninius limfmazgius, arba už mažojo dubens ribų – čia operacija nepadės. Jei ant lytinių organų yra pasikartojantis navikas (išorinis), tada chirurginė intervencija yra kontraindikuotina, skiriamas radiologinis metodas.

Kad vėžys nepasikartotų, jums reikia:

1. Reguliariai pasitikrinkite.
2. Reguliariai atlikite ginekologinius tyrimus. Moterys, kurios buvo gydomos nuo onkologijos, turėtų tai daryti bent 2 kartus per šešis mėnesius.
3. Po operacijos būtinai atlikite spinduliuotę.
4. Laikykitės dietos. Valgykite daugiau baltyminio maisto, vaisių ir daržovių.
5. Gerkite vitaminų kompleksus.
6. Daryk gydomoji gimnastika. Tai pagerins kraujotaką ir užkirs kelią naujam ligos protrūkiui.
7. Nustokite gerti alkoholį ir mesti rūkyti.

Prognozė

Rusijoje gimdos kaklelio vėžys užima antrą vietą tarp visų vėžio atvejų.

Svarbu! Ši liga atsinaujina per dvejus metus po vėžio gydymo.

Pirmuosiuose etapuose nėra jokių simptomų, dėl to 70% moterų miršta prieš diagnozuojant. Likę 20% gali gyventi iki penkerių metų su kokybiška terapija.

Tik teisingas kompleksinis gydymas suteiks pacientui galimybę išgyventi. Gydomi vietiniai atkryčiai chirurginiu būdu, teigiamas rezultatas pasiekta 50 % atvejų. Jei pažeidžiami limfmazgiai ir tolimi organai, operacija yra bejėgė. Čia paskirtas simptominis gydymas, kuris sumažins ligos pasireiškimą, pašalins skausmą ir prailgins gyvenimą keliais mėnesiais.

Jei patologiją gydote ankstyvoje stadijoje, tada 80% iš 100% moteris gyvens dar 5 metus. Antrasis etapas – 60 proc. Trečia – 20 proc. Ketvirtasis etapas yra sunkiausias, 5% pacientų gyvena ne ilgiau kaip 1 metus. Prognozė nuvilia, bet kiekvienas mėnuo neįkainojamas ir dėl jo reikia kovoti.

Ligos prognozei įtakos turi ir metastazės bei darinio dydis. Nereikėtų tikėtis teigiamo rezultato, jei pažeidžiami plaučiai, kepenys, kaulai ir smegenys. Tokie atvejai nėra gydomi. Visa veikla tik laikinai pašalina simptomus, skausmą ir šiek tiek sulėtina onkologijos vystymąsi.

Gimdos kaklelio vėžio atkryčiai pasireiškia nekokybiškai gydant, onkologijai išplitus į tolimus organus. Tik laiku pradėta terapija išgelbės moters gyvybę kelerius metus.

←Ankstesnis straipsnis Kitas straipsnis →

IN modernus pasaulis yra liga, kurią ne taip lengva nugalėti, ypač jei ji randama ne Pradinis etapas- tai vėžys. Jis gydomas Skirtingi keliai viena iš jų – chirurgija. Ir kai atrodo, kad liga praeina, o viskas atsiliko, staiga grįžta. Kodėl vėžys atsinaujina po operacijos, kokie simptomai ir kaip išvengti ligos sugrįžimo, kalbėsime toliau.

Kas yra vėžio pasikartojimas

Vėžio recidyvas yra grįžimas po remisijos laikotarpio.

Įprasta skirti visko pasikartojimą nuo navikų.

Neoplazmo pasikartojimo priežastis gali būti suaktyvėjimas, kuris liko po gydymo ir operacijos ir kurį laiką liko neaktyvus. Tai gali būti gana ilgas laikotarpis.

Manoma, kad liga vėl pasijuto, jei po tam tikro laiko po auglio pašalinimo atsiranda metastazių. Jų galima rasti ne tik naviko zonoje, bet ir audiniuose, tolimuose organuose, limfmazgiuose.

Niekas negali garantuoti, kad pasveikus nepasikartos. Tačiau yra veiksnių, kurie gali padėti gydytojui nustatyti ligos pasikartojimo tikimybę ir apie tai informuoti pacientą.

Pakartotinės infekcijos veiksniai

Išskirkime kelis veiksnius, kurie lems pakartotinio piktybinio proceso atsiradimą:

• Kur yra navikas? Jei tai pirmos stadijos odos vėžys, tai ligos pasikartojimas praktiškai neįmanomas, tačiau didesnė tikimybė, kad atsinaujins vidinio kvadranto krūties vėžys arba tiesiosios žarnos onkologija.
• Kokioje stadijoje liga. Taigi, ankstyvose ligos stadijose, kai piktybinės ląstelės neprasiskverbė pro audinių barjerą ir neplito per kraują ir Limfinė sistema, Gal būt visiškas išgydymas be ligos pasikartojimo.
• Kokia yra paviršutiniškos histologinės struktūros, kaip taisyklė, nesikartoja piktybinis navikas. O infiltracinis vėžys dažnai turi recidyvų net po operacijos.
• Koks gydymo metodas ir kiekis buvo taikytas. Veiksmingiausias yra kombinuotas metodas terapija. Tai suteikia didesnį išgydymo greitį.
• Koks paciento amžius. Yra žinoma, kad vėžys atsinaujina jaunas amžius- labai retas reiškinys, kurio negalima pasakyti apie vyresnio amžiaus žmones amžiaus kategorija. Taip pat žinoma, kad antrinis vėžio navikas auga labai greitai ir agresyviai.

Vėžio pasikartojimo po operacijos priežastys

Vienas iš gydymo būdų yra greitas pašalinimas piktybinis navikas. Tačiau net ir po tokios intervencijos ir chemoterapijos kurso galimas patologijos atkrytis. Ligos sugrįžimo priežastys gali būti vadinamos šiomis:

• Viena iš priežasčių – ne iki galo pašalintos vėžio ląstelės operacijos metu. Tai įmanoma dėl to, kad jie pradėjo formuotis ne vienoje, o keliose pažeisto organo vietose.
• Netinkamas gydymas arba neveiksmingų metodų naudojimas.
• sunkus fiziniai pratimai.
• Operuotos kūno dalies sužalojimas.
• Narkotinių medžiagų vartojimas, rūkymas ir priklausomybė nuo stiprių alkoholinių gėrimų.
• Lėtinės patologijos.
• Užkrečiamos ligos.
• Endokrininės sistemos sutrikimai.

Atkrytis pradiniame etape yra beveik besimptomis, tačiau viena iš apraiškų yra patologinių audinių mazginių formacijų nustatymas chirurginės intervencijos vietoje. Todėl būtina reguliariai tikrintis, nes ankstyvoje stadijoje simptomai yra minimalūs.

Atkryčio diagnozė

Norėdami nustatyti, kiek padidėjo patologinių formacijų, gydytojai gali skirti šiuos tyrimus:

• Rentgeno tyrimas.
• Ultragarsinis tyrimas.
• Laboratoriniai tyrimai.
• Patologinių audinių biopsija.

Kur gali atsirasti pasikartojimas?

Piktybinis navikas ne visada atsinaujina toje vietoje, kur jis pirmą kartą buvo aptiktas ir pašalintas.

Kur dažniausiai randama perkūrimas navikai:

• Vietinis recidyvas. Vėžys atsiranda tuose pačiuose audiniuose arba labai arti jų. Tuo pačiu metu procesas neišplito į netoliese esančius organus ir audinius.
• regioninis atkrytis. Piktybinių ląstelių rasta ir audiniuose, esančiuose šalia vėžio pašalinimo vietos.
• nuotolinis pasikartojimas. Patologiniai pokyčiai randama atokiose vietose nuo pagrindinio pirminio vėžio.

Apsvarstykite tam tikrų ligų vėžio pasikartojimo simptomus.

Sugrįžusio kiaušidžių vėžio simptomai

Net 100% išgydymas negarantuoja, kad liga nepasikartos. Jei turite operaciją dėl kiaušidžių vėžio, yra tikimybė, kad kiaušidžių vėžys gali pasikartoti.

Dėl laiku aptikti turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

• Negalavimas ir silpnumas atsiranda vis dažniau.
• Yra skausmo ir sunkumo jausmas pilvo apačioje.
• Greitas nuovargis.
• Yra menstruacinio ciklo pažeidimas.
• Dubens organų darbe yra sutrikimų.
• Šlapinimosi ir tuštinimosi pažeidimas.
• Atsiranda metastazavęs pleuritas arba ascitas.

Gimdos vėžio pasikartojimo simptomai

Kaip minėta anksčiau, pirmieji ligos pasikartojimo simptomai yra tokie nereikšmingi, kad net negalite į tai atkreipti dėmesio. Tačiau turite žinoti, kokie simptomai gali būti, jei tai yra gimdos vėžio pasikartojimas:

• Jėgų praradimas, apatija.
• Vertigo.
• Dispepsiniai sutrikimai.
• Kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ir daugiau.
• Periodiškas apatinės nugaros ir dubens skausmas, stiprėjantis naktį.
• Kruvinos ar vandeningos išskyros.

Dažni pakartotinės onkologijos simptomai po operacijos

Išskirkime keletą bendrų bruožų, kurios būdingos vėžio pasikartojimui:

• Nuolatinis nuovargio jausmas.
• Galvos skausmai, galvos svaigimas.
• Virškinimo sistemos sutrikimas.
• Žarnyno ir šlapimo pūslės funkcijų pažeidimas.
• Antspaudai ar neoplazmos bet kurioje kūno vietoje.
• Neįprastos išskyros arba kraujavimas.
• Dažnas skausmas.
• Apgamų, apgamų dydžio ir pobūdžio keitimas.
• Nuolatinis kosulys ar užkimimas.

Noriu dar kartą pažymėti, kad dažniausiai vėžio atkryčiai pradinėse stadijose pacientams nėra labai pastebimi. Todėl būtina reguliariai stebėti specialistus ir atlikti vėžio ląstelių tyrimus.

Kaip gydoma grįžusi liga po operacijos?

Šiuo metu medicina sėkmingai kovoja su ankstyvosiose stadijose vėžiu, o gydant pasikartojimą ankstyvoje stadijoje, žmogus gali turėti daugiau galimybių pasveikti.

Recidyvas po vėžio pašalinimo gali būti ankstyvas arba vėlyvas. Ankstyvas recidyvas pasireiškia praėjus 2-4 mėnesiams po operacijos, o vėlyvas – po 2-4 metų ir daugiau.

Mokslininkai nustatė, kad po operacijos vėžinės ląstelės pradeda aktyviai progresuoti per 4-6 mėnesius, todėl patartina atlikti specifinė terapija kai tik jie buvo atrasti pirminiai požymiai onkologija operuotame organe.

Kas yra priešvėžinė terapija?

• Operatyvinė intervencija. Piktybinio naviko ekscizija, jei naviko ląstelės neprasiskverbė į kitus audinius.
• Terapija radiacija.
• Chemoterapija.
• Gydymas imunoterapija.
• Priklausomai nuo vėžio tipo ir stadijos, atliekama radijo dažnio abliacija, kriochirurgija arba hormonų terapija.

Paprastai naudojamas ne vienas gydymo metodas, o keli, kurie suteikia gerų rezultatų. Chemoterapija dažnai naudojama kartu su spinduline terapija.

Pažymėtina, kad vėžio recidyvai, kaip taisyklė, negali būti gydomi tais pačiais metodais ir vaistais, kurie buvo naudojami gydant pradinį išsilavinimą. Piktybinės ląstelės gali būti atsparios chemoterapijai, todėl jos nebegali būti naudojamos atkryčiui.

Spindulinė terapija taikoma, jei naviko chirurginiu būdu pašalinti nepavyksta ir jau susiformavo metastazės. Be chemoterapijos, šis gydymas yra papildomas.

Būdai, kaip išvengti atkryčio

Norint išvengti atkryčio po vėžio, reikia laikytis kelių rekomendacijų:

• Reguliariai apsilankykite pas onkologą. Praeiti bent 2 kartus per metus Medicininė apžiūra. Elgesys laboratoriniai tyrimai, stebėti limfmazgių būklę, taip pat ištirti, ar nėra ruonių, neoplazmų.
• Laikykitės sveiko gyvenimo būdo. Nerūkyti, nepiktnaudžiauti stipriaisiais alkoholiniais gėrimais.
• Stebėti tinkama mityba. Mityba turi būti turtinga ir subalansuota.
• Vartokite vitaminus ir maisto papildai rekomenduojama, bet tik pasikonsultavus su gydytoju.
• Rekomenduojamas vidutinis fizinis aktyvumas, sportas. Tinkamas darbo ir poilsio kaitaliojimas, aktyvus vaizdas gyvenimą.

Kaip žinote, vėžio recidyvai pasireiškia agresyvesne ir trumpalaike forma. Norint to išvengti, būtina laikytis gydytojų patarimų, elgtis sveika gyvensena gyvenimą, o jei vis dėlto aplanko baimė dėl ligos sugrįžimo, kreiptis psichologinės pagalbos.

Jei po chirurginis pašalinimas piktybinis gimdos audinių navikas, auglys vėl atauga, tai gimdos kaklelio vėžio pasikartojimas. Liga pavojinga tuo, kad susidaro metastazės, kurios pažeidžia netoliese esančias struktūras ir tolimus organus. Vėlesnėse stadijose, deja, tokia onkologija baigiasi mirtimi.

Pirmaujančios klinikos užsienyje

Kodėl liga grįžta?

Yra trys pagrindinės pasikartojančių moterų reprodukcinės sistemos navikų priežastys:

1. Paciento atsisakymas nuo visiškos organo rezekcijos. Tokiais atvejais organus išsauganti operacija yra neveiksminga.
2. Prieš radikalią intervenciją piktybinis navikas plinta už dubens.
3. Sveikų audinių sėjimas su vėžinėmis ląstelėmis gimdos rezekcijos metu. Dažniausiai ši komplikacija stebima antroje ir trečioje vėžio augimo stadijose.

Pagal šiuolaikinius atvaizdavimo standartus vėžio priežiūra gyventojų, PSO rekomenduoja gimdos rezekciją kaip pagrindinį gydymo būdą.

Gimdos kaklelio vėžio pasikartojimo dažnis

Remiantis statistika, tarp visų pacientų recidyvas stebimas 30% atvejų. Ir tai, nepaisant kartu priešvėžinis gydymas kaip chirurginė operacija, chemoterapija ir radiacijos poveikis. Šį skaičių galima sumažinti savalaikė diagnostika metastazių nebuvimo stadijoje.

Akivaizdūs CC požymiai

Pasikartojančio naviko augimo gimdos kaklelio srityje simptomai yra šie:

• Bendras paciento išsekimas su lėtinio nuovargio požymiais.
• Apetito stoka, apatija ir svorio kritimas.
• „Sunkumo ir pilnumo“ pojūtis pilvo apačioje.
• Išlaikant gimdos kanalo praeinamumą, pacientai pastebi kruviną ir pūlingos išskyros iš išorinių lytinių organų.
• Kaklo sunaikinimą naviko audiniais lydi periodiniai traukimo ir skaudantis skausmas apatinė pilvo dalis.
• Apsinuodijimo vėžiu požymiai.

Deja, tokie klinikinis vaizdas būdingas išplėstiniams etapams. Ankstyvoje stadijoje simptomai yra labai silpni.

Svarbūs testai ir egzaminai

Jei įtariamas pasikartojantis vėžys, pacientas tiriamas tokia tvarka:

1. Paciento skundų išaiškinimas.
2. Bimanualinis tyrimas.
3. Moters lytinių organų gleivinės tepinėlių laboratorinė analizė.
4. Biopsija – nedidelė dalis patologinis audinys o vėliau jo histologinė analizė nustato galutinę diagnozę.
5. Ultragarsas, rentgenografija ir KT skenavimas. Šiais tyrimais siekiama nustatyti piktybinio naviko metastazes.

Vadovaujantys užsienio klinikų specialistai

Koks gydymas taikomas?

Jei nustatomi antrinės onkologijos požymiai, tai atliekama tokia tvarka:

1. Gimdos kaklelio kanalo zondavimas, būtinas gimdos ertmei ištuštinti.
2. Radikali intervencija organo rezekcijai. Diagnozuojant naviko procesas parametrinio pluošto srityje operacija atliekama kaip išplėstinis gimdos išskyrimas. Visi chirurginės intervencijos atliekami taikant bendrąją nejautrą.
3. Terapija radiacija. Labai aktyvios radiologinės spinduliuotės poveikis yra skirtas neutralizuoti likusias vėžio ląsteles.
4. Chemoterapija. Citostatiniai agentai sunaikina mutavusius audinius sistemos lygiu.

Jei antrinis vėžio židinys išplinta į sritinius limfmazgius ar už mažojo dubens, tada operacijos tikslingumas išnyksta. Be to, pasikartojančio naviko buvimas ant išorinių lytinių organų laikomas kontraindikacija radikaliai intervencijai. Tokiais atvejais recidyvas gydomas tik radiologiniu metodu.

Vėlesniuose etapuose medicinines priemones yra paliatyvūs. Sveikatos apsauga sutelkiant dėmesį į kuo didesnį paciento gyvenimo kokybės gerinimą.

Ligos pasikartojimo prevencija

Antrinio naviko vystymosi galima išvengti šiais būdais:

1. Laiku ir visapusiškai atlikti diagnostiką.
2. Praėjo planinė ginekologinė apžiūra. Pacientai po moterų reprodukcinės sistemos onkologinių ligų gydymo turėtų būti atliekami bent du kartus per metus profilaktinė apžiūra pas moterų gydytoją.
3. Chirurginė operacija turi būti atliekama atsižvelgiant į visiško pašalinimo tipą. Radikali intervencija atliekama ligoninėje.
4. Moterų reprodukcinės sistemos švitinimas po operacijos.
5. Pataisymas dienos dieta mityba. Moterys skatinamos vartoti daugiau daržovių, vaisių ir augalinių baltymų.
6. Vitaminų terapija.
7. Fizioterapija. Individualiai pritaikytas reabilitacijos kursas pagerina apatinės kūno dalies kraujotaką, kuri apsaugo nuo.
8. Atsisakymas naudoti stiprų alkoholiniai gėrimai ir tabako gaminiai.

Prognozė ir pacientų išgyvenimo galimybės

Gimdos kaklelio vėžio pasikartojimo prognozė apskritai yra prasta, tai priklauso nuo metastazių buvimo ir piktybinio proceso paplitimo. Pacientų pooperacinio išgyvenimo tikimybė priklauso nuo naviko proceso stadijos:

1. Ankstyvosiose stadijose apie 85% pacientų išgyvena iki penkerių metų amžiaus.
2. Antrame etape rodiklis sumažėja iki 65%.
3. Trečiajam etapui būdingas 25 proc.
4. Ketvirtajame etape ne daugiau kaip 5% pacientų galės atlikti radikalią intervenciją.

Ligos prognozei įtakos turi ir neoplazmo dydis bei metastazės. Metastazavusių mazgų diagnozė plaučiuose, kepenyse, kauluose atmeta teigiamą gydymo rezultatą.

Tokiais atvejais gimdos kaklelio vėžio pasikartojimas laikoma nepagydoma liga. Pacientams taikomos paliatyvios priemonės, kurios pašalina individualūs simptomai negalavimas. Chemoterapija ir spindulinė terapija tuo pačiu metu šiek tiek sulėtina onkologijos progresą.