Visų rūšių neurozės ir simptomai. Neurozių rūšys

Visi pagrindiniai neurozių tipai šiuolaikiniame TLK leidime yra koduojami pagal kodus F 40-48. Medicinos dalykų antraščių (MeSH) žodyne joms priskiriamas indeksas D009497. Šis kolektyvinis pavadinimas reiškia psichogeninius sutrikimus, kurie, tinkamai parinkus gydymą, yra grįžtami. Nepriklausomai nuo pasireiškimo formos, visos neurozės laikomos funkciniai sutrikimai BNP.

Visų tipų neurozės būna užsitęsusios. Šių patologijų pažeidimų pagrindas yra per didelis sužadinimo, slopinimo ar jų mobilumo procesų įtempimas. Visų tipų neurozių priežastis yra stresai, užsitęsęs psichinis stresas, konfliktai, emociniai perversmai.

Yra trys pagrindiniai neurozių tipai: neurastenija (asteninė neurozė), isterija. isterinė neurozė) ir obsesinis-kompulsinis sutrikimas.

Šiame straipsnyje pateikiama pagrindinių neurozių tipų ir jų klasifikacija trumpas aprašymas su gydymo rekomendacijomis.

Neurozių priežastys ir dažni jų simptomai

Šie veiksniai vaidina tam tikrą vaidmenį neurozių etiologijoje: biologinės (paveldimumas ir konstitucija, ilgalaikės somatinės ligos); socialiniai-psichologiniai (nepalankios šeimyninės aplinkybės, netinkamas auklėjimas). Taip pat neurozės priežastis yra psichologinio pobūdžio veiksniai (premorbid asmenybės bruožai, psichinės traumos ir kt.).

KAM bendrų bruožų neurozės apima nuotaikos nestabilumą, dirglumą, mažą atsparumą stresui, pasireiškiantį neviltimi ar agresija. Yra ašarojimas, apsėstas traumuojančios situacijos, pažeidžiamumas, pasipiktinimas, nerimas, greitas nuovargis, sumažėjęs dėmesys, atmintis, protiniai gebėjimai, tačiau kritiškas požiūris į ligą išlieka. Taip pat neurozės simptomai yra padidėjęs jautrumas garsiems garsams, temperatūros pokyčiams, ryški šviesa. Ši patologija kartu su miego sutrikimu, galvos skausmais, taip pat širdies ir pilvo skausmais. Pastebėjus vegetovaskulinė distonija, galvos svaigimas, taip pat akių aptemimas dėl slėgio kritimo, sutrikusi kūno koordinacija, prakaitavimas, kosulys, Dažnas šlapinimasis, sumažėjęs lytinis potraukis, skystos išmatos, sumažėjusi potencija. Valgymo sutrikimai (bulimija – persivalgymas arba anoreksija – nepakankama mityba). Hipochondrija – rūpinimasis savo sveikata, psichologiniu pojūčiu ir fizinio skausmo išgyvenimu (psichalgija).

Žemiau galite susipažinti su trijų pagrindinių tipų neurozių ypatybėmis.

Asteninė neurozė: neurastenijos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Asteninė neurozė (neurastenija) yra patologija, kuriai būdinga padidėjęs jaudrumas ir dirglumas, kartu su nuovargiu ir išsekimu protinė veikla.

Dažniausiai neurastenija pasireiškia 20-40 metų žmonėms, moterims rečiau nei vyrams. Asteninis sindromas sergant neuroze, vystosi esant ilgalaikiam fiziniam pervargimui (sunkus darbas, nepakankamas miegas, poilsio trūkumas), dažnos stresinės situacijos, asmeninės tragedijos, užsitęsę konfliktai. Taip pat neurastenijos priežastis gali būti somatinės ligos ir lėtinė intoksikacija.

Asteninės neurozės simptomai yra emocinis nestabilumas, psichinė ir fizinė hiperestezija. Ligą dažnai lydi nerimas, baimė, neurozinė depresija, hipochondrijos simptomai, grįžtami somatovegetaciniai sutrikimai.

Audringos dirginimo reakcijos ir pykčio priepuoliai gali atsirasti dėl menkiausios provokacijos. Jie yra dažni, bet trumpalaikiai. Pacientai, sergantys neurastenija, negali pilnai kontrolė išorinės apraiškos savo emocijas. Gali pasireikšti ašarojimas, anksčiau šiam žmogui nebūdingas, nekantrumas, nervingumas, padidėjęs susierzinimas. Patys pacientai apgailestauja, kad nesugeba iki galo sutramdyti savo emocijų. Visi paciento išgyvenimai yra persmelkti gailesčio sau jausmu, taip pat polinkiu perdėti subjektyvių ligos apraiškų sunkumą.

Kitas neurastenijos simptomas yra nerimas įvairaus laipsnio sunkumas: neaiškios skausmingos nuojautos, neaiškios vidinė suirutė, sutrikęs dėmesys.

Klinikinė neurastenijos eiga skirstoma į tris laikotarpius: hipersteninis, pereinamasis ir hiposteninis. Įjungta Pradinis etapas sergant ligomis vyrauja dirglumo reiškiniai – ligoniai netoleruoja aštraus triukšmo, ryškios šviesos, garsios kalbos, emocinių ir. fiziniai pratimai.

Lengvai atsiranda įvairių vegetacinės reakcijos: spaudžiant galvos skausmas(„neurasteninis šalmas“) arba nuolatinis jausmas sunkumas galvoje, atminties sutrikimas, diskomfortas įvairiose kūno vietose, širdies plakimas, prakaitavimas, šaltos galūnės. Miegas sutrikęs. Palaipsniui dirglumo reakcijas pakeičia greitas išsekimas, stiprus silpnumas, nuovargis, sutrikęs dėmesys. Tai signalas apie antrojo ligos periodo pradžią. Pacientas taip pat lengvai susijaudina ir rėkia, tačiau tokią pirmąją reakciją pakeičia impotencijos ir pasipiktinimo jausmas ir dažnai perauga į verksmą. Psichinės reakcijos su priešingomis emocinės būsenos kyla dėl bet kokios, net ir menkiausios priežasties. Ligoniui prisiversti užsiimti bet kokiu reikalu ar darbu kainuoja daug darbo, jis nesugeba susikaupti. Bandydamas susikaupti kokiai nors veiklai, greitai pavargsta, sustiprėja galvos skausmas, negali aiškiai suprasti, ką daro. Augantis bendras ir nervinis silpnumas verčia mesti darbą jaučiant visišką impotenciją. Po kurio laiko bandymai imtis darbo atnaujinami, tačiau dėl nervinio išsekimo pacientė ją vėl palieka.

Tokie pakartotiniai bandymai dirbti gali sukelti astenine neuroze (neurastenija) sergantį pacientą iki visiško išsekimo, nes pacientas psichiškai nepailsi tarp bandymų dirbti.

Hiposteninio neurastenijos periodo simptomai: būdingas nuolatinis vangumas, fizinis ir protinis silpnumas, pasyvumas, pablogėjusi nuotaika, nesidomėjimas. Pacientai jaučia liūdesį ir kažkokį neaiškų nerimą, tačiau ryškūs nerimo ar melancholijos priepuoliai jiems nebūdingi. Sumažėjusi nuotaika derinama su sunkia astenija ir dažnai pasireiškia emociniu nestabilumu ir ašarojimu. Dėl jausmo nuolatinis nuovargis Ir bendras silpnumas pacientai paprastai negali susiburti pradėti bet kokį fizinį ar protinį darbą. Jie susitelkę į savo vidinius jausmus, o mintys apie savo būklę juos dar labiau slopina. Hipochondriniai skundai dėl įvairių pojūčių, kylančių iš Vidaus organai.

Neurastenijos diagnozę nustato neurologas, remdamasis būdingais paciento nusiskundimais, ligos raidos istorija ir ištyrimu, neįtraukus lėtinių infekcijų, intoksikacijų ar somatinės ligos. Siekiant išvengti organinių smegenų pažeidimų (naviko, uždegiminės ligos, neuroinfekcijos) diagnozuojant neurasteniją, tiriamos šio tipo neurozių priežastys, atliekama smegenų KT arba MRT. REG atliekamas siekiant įvertinti smegenų kraujotaką.

Gydant neurasteniją būtina išspręsti emocinę įtampą sukeliančią situaciją, aprūpinti pacientą geros atostogos ir padėtis greitai normalizavosi. Kitais atvejais tai užtrunka gana ilgalaikis gydymas. Esant ilgai veikiančiiems dirgikliams, tikėtinas neurotinio asmenybės vystymosi formavimasis. Naudinga pacientams, sergantiems neurastenija žygiai prieš miegą, grynas oras, spirituotas maistas, peizažo keitimas. Rekomenduojama racionali psichoterapija ir autogeninė treniruotė.

Atliekant bendrą stiprinamąjį asteninės neurozės gydymą, skiriamas pantokalcinas, kalcio glicerofosfatas, kartais kartu su geležies preparatais. Bromas ir kofeinas yra veiksmingi individualiai parinktomis dozėmis. Terapija širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai atliekama su gudobelių tinktūros, valerijono ir motininės žolės preparatais.

Sergant hiperstenine neurastenijos forma, skiriami trankviliantai: elenas, radedormas, eunoktinas; nuo miego sutrikimų - migdomieji: zopiklonas (Imovan), zolpidemas.

Patvirtinus neurastenijos simptomus hiposteninėje formoje, patologijai gydyti naudojamos nedidelės sibazono (diazepamo), encefabolio, eleuterokoko ir fenotropilo dozės. Jie rekomenduoja kavą, stiprią arbatą, tonizuojančius preparatus: ženšenį, kiniška citrinžolė, saparalis, pantokrinas.

Sonapakų paskyrimas hipostenine forma mažomis dozėmis veikia kaip antidepresantas ir stimuliuoja nervų sistemą. IN didelėmis dozėmis jis turi raminamąjį poveikį, kuris leidžia panaudoti jo hipersteninę traukos formą.

Taip pat šio tipo neurozei ir jos simptomams gydyti gali būti taikomos elektromiego, masažo, refleksologijos, aromaterapijos ir kitos procedūros.

Neurastenijos vystymosi prevencija apima laikymąsi teisingas režimas darbas ir poilsis, atsipalaidavimo technikų naudojimas po nervinės įtampos, fizinio perkrovimo ir stresinių situacijų vengimas. Didelė svarba pakeisti veiklą, visiškai išjungti darbą, aktyviai ilsėtis.

Isterinė neurozė: isterijos priežastys, simptomai ir gydymas

Isterinė neurozė (isterija)- psichinio diskomforto pasireiškimas, tiesiogiai susijęs su patologiniu vidinio konflikto perkėlimu į somatinę dirvą.

Žmonės su nestabilia psichika yra linkę į isteriškas reakcijas - jie išsiskiria padidėjusiu įtaigumu, sprendimo nepriklausomumu, įspūdingumu, lengvu susijaudinimu, emociniais svyravimais ir egocentriškumu. Tokie žmonės nori bet kokiomis priemonėmis atkreipti dėmesį į savo asmenį, o tai dar labiau veda prie kitų manipuliavimo.

Isterijos priežastys yra staiga išsivysčiusios stresinės situacijos:šeimyninis kivirčas, konfliktas darbe, išsiskyrimas su mylimu žmogumi ar staigi grėsmė gyvenimui. Žmogus randa išeitį savo emocijoms isterijoje, išgaudamas iš kitų naudos (dėmesio, užuojautos, dalyvavimo). Isterinės neurozės išsivystymo mechanizme slypi „bėgimas į ligą“, skausmingo simptomo „sąlyginis malonumas ar geidžiamumas“.

Isterinės neurozės simptomai pasireiškia kuo ryškiau dalyvaujant kitiems žmonėms. Pastebėjus judėjimo sutrikimai: pirštų drebulys, sutrikusi koordinacija, balso praradimas (afonija). Dažnai pasireiškia raumenų tikas (hiperkinezė) ir traukuliai. Visus simptomus apsunkina Medicininė apžiūra pediatras, terapeutas, neurologas ir kiti specialistai. Tai paaiškinama tuo, kad labai dažnai simptomai pasireiškia pagal savihipnozės tipą ir dažniausiai atitinka žmogaus idėjas apie ryškiausias skausmingas apraiškas.

Isterinis priepuolis prasideda nuo gumbo pojūčio gerklėje, staigiu širdies susitraukimų dažnio padažnėjimu ir oro trūkumo jausmu. Gali prisijungti nemalonūs pojūčiai širdies srityje, kurie labai gąsdina pacientą. Būklė ir toliau sparčiai prastėja, žmogus „sėkmingai“ krenta ant grindų, negavęs traumų. Po šio isterijos simptomo atsiranda traukuliai, kurių metu pacientas atsistoja ant pakaušio ir kulnų („isterijos lankas“). konvulsinis priepuolis prieš tai gali prasidėti verksmas arba isteriškas juokas.

Skirtingai nuo epilepsijos priepuolių, isterijos priepuolių metu niekada nebūna nevalingas šlapinimasis, liežuvio įkandimas, sunkūs sužalojimai, išlieka vyzdžio reakcija į šviesą. Isterinės neurozės pasireiškimo priepuolį lydi veido paraudimas arba blanšavimas. Dažnai pacientai pradeda plėšyti drabužius, šaukti keletą žodžių ir daužytis galva į grindis.

Kartais isterijos priepuoliai būna ne tokie ryškūs: pacientas sėdi arba guli, pradeda verkti ar juoktis, galūnėmis (daugiausia rankomis) darydamas nepastovius judesius, jo gestai gali būti teatrališki, bandant plėšyti plaukus, subraižyti kūną, barstyti daiktus, kurie pakliūti jam po ranka.

Pasireiškus isterijos priepuoliui, pacientui gali pasireikšti amnezija iki savo vardo ir pavardės nežinojimo. Tačiau šis pasireiškimas yra trumpalaikis, atmintis atsigauna gana greitai, nes tai nepatogu pačiam pacientui.

Isterinę neurozę dažnai lydi jautrumo sutrikimai – anestezija, hipestezija, hiperestezija, isterinis skausmas. Dažniausiai skausmas pastebimas ribotoje galvos srityje ("įkalto nago" pojūtis).

Taip pat gali sutrikti jutimo organų funkcija – apkurtimas ar aklumas. Gana dažnai su isterija susiaurėja regėjimo laukas, pakrypsta spalvų suvokimas. Tačiau net ir ryškus regėjimo susiaurėjimas tokiems pacientams netrukdo orientuotis erdvėje. Pastebimi kalbos sutrikimai, kuriuos sudaro balso skambesio praradimas, mikčiojimas, tarimas skiemenimis ir tyla. Tokiu atveju kosulys išlieka skambus.

Vegetatyvines apraiškas riboja paciento vaizduotė. Jis gali skųstis bet kurio vidaus organo skausmu, dažniausiai tai virškinamojo trakto ir širdies. Kartais pacientai atsisako valgyti dėl klaidingo stemplės spazmo. Pykinimas, pilvo skausmas, noras vemti, širdies skausmas, dusulys, širdies plakimas ar širdies nepakankamumas neturi pagrindo – patologiniai šių organų pakitimai gali sukelti panašūs simptomai, daugeliu atvejų ne. Pacientas gali skųstis odos pojūčiais (deginimas, niežulys, tirpimas) ir įbrėžimai dėl niežėjimo.

Pacientas, gyvai kalbėdamas apie savo nusiskundimus ir perdėtai demonstruodamas jų patvirtinimą, lieka emociškai abejingas. Atrodo, kad pacientas džiaugiasi daugeliu savo „skausmų“, laikydamas save sudėtinga prigimtimi, kuriai reikia atidaus ir visapusiško dėmesio. Jei pacientas sužino apie bet kokias ligos apraiškas, kurių jam anksčiau nebuvo, su labai tikėtina atsiras šie simptomai.

Organinių pokyčių nebuvimas rimtų nusiskundimų fone yra pagrindinis simptomas diagnozuojant isterinę neurozę. Apžiūros metu gali padidėti sausgyslių ir periosto refleksai, ištiestų rankų pirštų tremoras. Į tyrimą pacientai dažnai reaguoja dejoniais, ašaromis, pastebimas demonstratyvus motorinių refleksų padidėjimas, tyčinis viso kūno drebulys.

Diagnozės metu instrumentiniai tyrimai atliekami siekiant patvirtinti, kad vidaus organuose nėra jokių organinių pakitimų. Gydytojas paskirs stuburo kompiuterinę tomografiją ir MRT nugaros smegenys su judėjimo sutrikimais. Smegenų KT ir MRT patvirtins organinės patologijos nebuvimą. Norėdami pašalinti kraujagyslių patologiją, jie naudojasi smegenų kraujagyslių angiografija, reoencefalografija, galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarsu. EEG (elektroencefalografija) ir EMG (elektromiografija) gali patvirtinti isterijos diagnozę.

Isterijos gydymas skirtas pašalinti ligos priežastį. Psichoterapeutas su pagrindiniais asistentais (treniruotės, hipnozė ir visokie pasiūlymo metodai) teigiamai paveiks pašalinimą. psichinis sutrikimas, paaiškinant pacientui, kad šią ligą sukelia „pabėgimas į ligą“ ir tik visiškas problemos gilumo suvokimas gali ją pakeisti.

Isterinės neurozės medikamentinis gydymas atliekamas trankviliantais (diazepamu, fenazepamu), paskirtais mažomis dozėmis ir trumpi kursai.

Esant užsitęsusiems isterijos simptomams, trankviliantai yra naudojami patologijai gydyti kartu su antipsichoziniais vaistais, kurie turi korekcinį poveikį žmogaus elgesiui (neuleptilu, egloniliu, chlorprotiksenu).

Tokių pacientų gyvenimo prognozė yra gana palanki. Pacientus, kuriems yra anoreksijos požymių, somnambulizmo ir bandymų nusižudyti, reikia ilgiau stebėti. Meninio tipo ir isterijos reiškinių, kilusių nuo m., pacientams reikia ilgesnio gydymo vaikystė. Daugiau prastas rezultatas stebimas, kai isterinė neurozė derinama su organiniais nervų sistemos pažeidimais ar sunkiomis somatinėmis ligomis.

Isterinės neurozės prevencijai svarbiausia yra sudaryti ir palaikyti sąlygas, mažinančias psichikos traumavimą darbe ir namuose. Taip pat neturėtų būti perdėto paciento artimųjų rūpestingumo ir užuojautos, nes jų pagarbus požiūris gali būti klaidingai interpretuojamas: pacientai gali gerai imituoti ligą ne tik norėdami užsidirbti daug dėmesio savo asmeniui, bet ir gauti naudos. . Problemos rimtumo ignoravimas gali lemti tai, kad isterija išnyks, jei nereikės įspūdingo jos demonstravimo. Svarbu vartoti vaistažolių arbatas ir užpilus.

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas: ligos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra mažiau paplitęs nei isterinė neurozė ir neurastenija.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo priežastys gali būti hormonų (serotonino ir norepinefrino) apykaitos pažeidimas, dėl kurio atsiranda dvi tarpusavyje susijusios pasekmės: padidėja nerimo lygis ir pasikeičia įprasta mąstymo eiga. Hormonų apykaitos pažeidimas gali būti paveldimas ir įgytas. paveldimas sutrikimas- genų mutacijų pasekmė.

Įgytas sutrikimas atsiranda dėl įvairių psichologinių veiksnių: psichinės traumos, ilgalaikiai išgyvenimai, stresas ir kt.

Pagrindinė obsesinio-kompulsinio sutrikimo išsivystymo rizikos grupė yra mąstančio tipo žmonės, pasižymintys nedrąsiais, nerimastingais ir įtarūs bei labai sąžiningais charakterio bruožais.

Ligos vystymąsi provokuojantys veiksniai kartais būna įvairūs užkrečiamos ligos ir sužalojimas. Destabilizuoja nervų sistemą ir veikia judrumą nerviniai procesai, jie gali prisidėti prie ligos vystymosi.

Simptomai obsesinės neurozės yra obsesijos, mintys, paveikslai, būsenos. Obsesinės būsenos yra dekompensacijos šaltinis. Esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui, obsesiniai reiškiniai pateikiami labai aiškiai.

Fobijos, susijusios su obsesinio-kompulsinio sutrikimo liga, išreiškiamos toliau klinikinės apraiškos:

  • ereitofobija – įkyri paraudimo baimė;
  • oksifobija - obsesinė aštrių daiktų baimė;
  • lizofobija – įkyri beprotybės baimė;
  • agorafobija – įkyri baimė atviros erdvės(aikštės, plačios gatvės ir kt.);
  • hipofobija – įkyri aukščio baimė;
  • klaustrofobija – obsesinė uždarų erdvių baimė;
  • misofobija – įkyri taršos baimė;
  • kardiofobija – įkyri baimė dėl savo širdies būklės.

Jei kai kurios obsesinio-kompulsinio sutrikimo fobijos dažniausiai pasireiškia izoliuota forma (pavyzdžiui, mizofobija, ereitofobija), kitos atsiranda įvairiais deriniais, o atsiradusi pirminė fobija sukelia antrinės, tretinės ir kt. baimės neurozinės būsenos dinamikoje . Taigi, pavyzdžiui, kardiofobija sukelia klaustrofobijos, agorafobijos atsiradimą arba prie pirminės lizofobijos prisijungia obsesinė aštrių daiktų baimė.

Obsesinių neurozių simptomas yra aistra ritualams. Ritualai – tai įkyrūs veiksmai ir judesiai, kuriuos lydi įkyrios baimės, baimės ir abejonės. Dažnai yra fobijų ir obsesijų derinys, t.y. mes kalbame apie tai įvairių variantų obsesinis-fobinis arba fobinis-obsesinis sindromas; neurozinės reakcijos forma – fobijos (dažniau kardiofobija, insektofobija – vabzdžių baimė, algofobija – skausmo baimė ir kt.), pagrindas dažniausiai yra mirties baimės išgyvenimas. Palaipsniui vystantis neurozei (neurotinio vystymosi forma), obsesinių simptomų kompleksas yra sudėtingesnis, dažnai kartu su fobijomis atsiranda įkyrių minčių ir veiksmų. Kartu su fobijomis pastebimi ir bendrieji neurotiniai (arba, kaip dažnai jie vadinami, neurasteniniai) simptomai, kurie apima susikaupimo sunkumą, nuovargį, miego sutrikimus, padidėjusį dirglumą ir kt.

Reti obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomai yra: įkyrios mintys (kompulsinė minčių neurozė), prisiminimai, abejonės, obsesiniai judesiai(įkyrių judesių neurozė) ir veiksmai (įkyrių veiksmų neurozė), kuriems, be obsesinio komponento, būdingas jų sergamumo sąmoningumas ir kritiškas požiūris į juos.

At ūminės formos palyginti didesnę vertęįgyja situacinį veiksnį, su neurotinio vystymosi formomis jo vaidmuo yra mažiau ryškus; kartu didesnę reikšmę turi paciento asmenybės ypatumai ir jų formavimosi sąlygos.

Šio tipo neurozės simptomai yra gana įvairūs. Tai gali pasireikšti kaip įkyrios mintys, nekontroliuojamos baimės ar priverstiniai veiksmai. Simptomai gali pasireikšti tiek atskirai, tiek kartu.

Įkyrios mintys (obsesijos) – tai vaizdiniai ar jausmai, kurie nevalingai kyla galvoje prieš valią ir protą. Manijos gali neturėti emocinio atspalvio (protinis žodžių kartojimas ar skaičių skaičiavimas) arba, priešingai, turėti ryškią emocinę konotaciją, būdingą pojūčiams ir išreiškiamos įkyrių baimių, abejonių, prisiminimų ir kt.

Esant įkyriems prisiminimams, kaip taisyklė, yra skausmingas netikrumas dėl ištikimybės sprendimą arba veiksmo užbaigimas. Kai kuriais atvejais gali būti supančio pasaulio nerealumo jausmas ir nuasmeninimas (savęs suvokimo pažeidimas).

Išskirtinis baimių, sergančių obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, bruožas yra tai, kad jos kyla tik tam tikrose situacijose ir pacientas suvokia savo baimių ar minčių nelogiškumą. Simptomų sunkumas gali skirtis.

Obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui diagnozuoti renkama paciento istorija, atliekama elektrokardiografija, biocheminiai tyrimai.

Yra du šios patologijos gydymo būdai: medicinos ir elgesio. At gydymas vaistais Esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui, skiriamas antidepresantų kursas, kurie padidina serotonino kiekį ir pagerina bendrą savijautą.

Pasitvirtinus obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomams, elgesio metodui gydyti naudojami įvairūs kognityviniai-elgesio metodai, kuriais siekiama pašalinti obsesines apraiškas.

Šie gydymo būdai naudojami tiek atskirai, tiek kartu. Sunkios ligos eigoje daugiau svorio įgyja vaistai gydymo režime ir mažiau – psichoterapija.

Prognozė: terapijos metu galimas visiškas pasveikimas, tačiau tai laikina, nes esant stresinėms situacijoms, depresijai, liga gali atsinaujinti.

Neurozės – atsirandančios dėl neigiamų emocijų slopinimo (nusivylimo), psichinės veiklos sutrikimų ar žlugimo. Kartu išsaugomas paciento kritiškumas ligai, neiškreipiamas pasaulio suvokimas.

Šiuo metu neurozių dažnis išaugo. Tyrinėtojai Ši problema kalbama apie pašėlusį šiuolaikinio žmogaus gyvenimo tempą, kurio kūnas nesugeba taip greitai prisitaikyti prie pokyčių aplinką. Ir tai palietė ne tik mieste gyvenančius, bet ir kaimo gyventojus. Tačiau tokio tipo psichikos sutrikimams įtakos turi ne tik gyvenimo būdas. Neurozės priežasčių sąraše taip pat yra paveldimumas, žmogaus temperamento ypatybės, vis dar neišspręstos vaikystės problemos, apskritai kitokio pobūdžio psichogeniniai veiksniai.

Šiuolaikinis gyvenimo tempas prisideda prie neurozių skaičiaus padidėjimo

KAM somatinės apraiškos neurozės apima:

  • Galvos skausmai, atsirandantys be jokios priežasties ir visiškai staiga, galūnių drebulys, širdies ir pilvo ertmės, raumenų skausmas, dažnos išmatos.
  • Nuovargis, ne pakankamai energija, apatija.
  • Galvos svaigimas ir prasta orientacija ant žemės, bendri pažeidimai vestibuliarinio aparato darbas. Galimas alpimas.
  • Padidėjęs prakaitavimas, nepriklausomas nuo aplinkos sąlygų.
  • Reprodukcinės sistemos pažeidimai.
  • Miego ir virškinimo sutrikimai.

Miego sutrikimas yra vienas iš neurozės simptomų

Psichinės neurozės apraiškos apima:

  • Nuolatinė įtampa, žmogus nuolat yra suspaustos spyruoklės būsenoje.
  • Pacientą nuolat kankina neigiamos įkyraus pobūdžio mintys.
  • Suprastėja atmintis, žmogus blaškosi.
  • Didėja dirglumas, pacientas nuolat yra netikrumo ir nenuoseklumo būsenoje.

Neurozių rūšys ir jų savybės

Pasak austrų psichiatro, psichoanalizės pradininko Sigmundo Freudo, visas neurozes galima suskirstyti į dvi rūšis:

  • isterija;
  • Tikrosios neurozės.

Pagal Tarptautinė klasifikacija 10-osios kategorijos ligos „F 4: Kita nerimo sutrikimai» apima neurotinius psichikos sutrikimus, somatoforinius ir su stresu susijusius sutrikimus.

Isterija yra neurozės rūšis

Šiame straipsnyje bus nagrinėjama tik tradicinė klasifikacija.

Šiuo metu nėra visuotinės neurozių klasifikacijos, tačiau tradiciškai yra trys didžiausios jų grupės:

  • obsesinis kompulsinis sutrikimas. Jo pasireiškimo forma yra nekontroliuojamas neigiamo pobūdžio minčių srautas, nerimą keliantis mintys, idėjos, norai, jausmai. Obsesinių-kompulsinių būklių priežastis gali būti nepalanki gyvenimo situacija, vidinis žmogaus konfliktas su savų norų ar tam tikra situacija, tėvų klaidos auginant vaiką.

Įkyrios baimės ir fobijos yra gana didelė neurozių grupė.

Šis neurozės tipas taip pat turi keletą atšakų dėl to, kad manija gali pasireikšti įvairiomis veiklos formomis:

  • Obsesinės baimės ar fobijos. Žmogui sutikus savo baimės objektą (nebūtinai asmeninį), organizmas tinkamai reaguoja į susidariusią situaciją – padažnėja širdies plakimo ritmas, sustiprėja prakaitavimo procesas, atsiranda dezorientacija, realybės jausmo praradimas. Yra daug fobijų rūšių, čia tik keletas: klaustrofobija – baimė būti uždaroje erdvėje; arachnofobija – vorų baimė; socialinė fobija – baimė būti dėmesio centre; Nosofobija yra baimė užsikrėsti liga.
  • Obsesijos- vaizdai, kurie nevaldomai atsiranda galvoje, linkę kartotis daug kartų.
  • obsesiniai judesiai- nekontroliuojamas tam tikrų judesių atlikimas, tam tikras ritualas. Jei dėl kokių nors priežasčių veiksmas nebuvo baigtas, žmogus pradeda jausti nerimą, paniką ir neranda sau vietos.
  • obsesinis potraukis- noras atlikti tam tikras operacijas, neatsižvelgiant į aplinkines aplinkybes (skaičiuokite objektus, kurie krenta į akis).
  • įkyrios abejonės– nuolatinė baimė dėl tariamai netobulų veiksmų.
  • Neurastenija(arba nuovargio sindromas) yra sutrikimas, atsirandantis dėl žmogaus troškimo jo sukurtų idealų ir nesugebėjimo jų pasiekti. Dėl šio konflikto atsiranda kūno išsekimas ir vėlesnis pervargimas. Tai pasireiškia organizmo autonominių sistemų veikimo sutrikimais ( padidėjęs prakaitavimas, širdies plakimas, dusulys ir kt.), sumažėjusi bendra žmogaus ištvermė, abejingumas, nuolat kintanti nuotaika, miego sutrikimai, padidėjęs dirglumas. Žmogus aplinkinį pasaulį pradeda suvokti kaip priešišką.
  • Isterija– Lydi somatoforiniai organizmo sutrikimai, sergančių ligų imitacija. Tai yra, žmogus yra tikras, kad turi rimtų sveikatos problemų, nors iš tikrųjų yra visiškai sveikas. Šio tipo neurozėse vyrauja paciento demonstratyvumas, noras patraukti dėmesį. Taip nutinka dėl pernelyg didelių paciento reikalavimų sau, o kartelę jis nustato sau jokiu būdu ne pagal objektyvius kriterijus. Dažniausiai isterija pasireiškia moterims. Isterijos protrūkis gali kilti dėl bet kokios priežasties, pvz gynybinė reakcijaį esamą situaciją.

Kartais pykčio priepuolis gali prasidėti be jokios aiškios priežasties.

Neretai moteris isterikuoja be jokios ypatingos priežasties, vien tam, kad gautų tai, ko nori arba kad oponentė su ja sutiktų.

Simptomai yra netinkamas elgesys, padidėjęs įtaigumas, užmaršumas, nuotaikų kaita, demonstratyvumas ir darbo sutrikimai. vegetacinė sistema galimi parezė ir paralyžius, motorinės ir jutimo aparato sutrikimai.

neurozės ( neurozinės būsenos) gali kilti dėl staigaus baimės arba nervinė įtampa ir tt Neurotinis ir gali pasireikšti įvairiais būdais, pavyzdžiui, kompulsiniais veiksmais, tokiais kaip nagų kramtymas, nykščio čiulpimas ir kt. Neurozė gali būti išreikšta mikčiojimu, tiku, šlapimo nelaikymu.

Beveik visas neurozes ir neurotines būsenas lydi pagrindiniai simptomai:

  • apetito praradimas;
  • nerimo būsenos;
  • miego sutrikimas.

Nervų sutrikimų laipsniai

  1. Trumpalaikė neurozinė reakcija, jos trukmė nuo kelių valandų iki kelių dienų.
  2. Neurotinė būsena gali trukti mėnesius.
  3. . Periodiškai pasirodanti neurozė išsivysto į lėtinė būklė. Nuo to asmenybė pasikeičia neatpažįstamai.

neurozinė būsena

Tai psichogeninė būklė, atsirandanti dėl psichotrauminių veiksnių poveikio. Neurozė pasireiškia bendra neuroze klinikiniai reiškiniai, prastas nakties miegas, galvos skausmai ir įvairūs funkcinio pobūdžio vegetaciniai-visceraliniai simptomai, nesant psichozinių reiškinių.

KAM būdingi bruožai neurozės apima:

  • patologinių reiškinių grįžtamumas;
  • tai susiję su psichogeniniu ligos pobūdžiu;
  • su klinikinėmis ligos apraiškomis dominuoja emociniai sutrikimai psichika.

Skirtingai nuo psichinių ligų, neurozė nesukelia tokių reiškinių kaip kliedesiai, haliucinacijos, suvokimo sutrikimai, sąmonės sutrikimas ir kt.

Atgal į rodyklę

Kaip atsiranda neurozė?

Neurozę sudaro du veiksniai - tai baimė ir autonominiai sutrikimai pvz., nemiga, skausmas, virškinimo sutrikimai. Obsesinės būsenos, baimė sukelia paniką, o tai savo ruožtu veda prie autonominių sutrikimų, kurie taip pat sukelia paniką. Ir šį užburtą ratą kartais sunku nutraukti. Šie veiksmai gali padidėti priklausomai nuo ligos sunkumo.

Iki šiol mokslininkai negali užtikrintai įvardyti tikslios neurozinių būsenų atsiradimo priežasties. Kažkas teigia, kad neurozė yra vidinis konfliktas, susidaręs dėl netinkamo auklėjimo ir daugybės draudimų. Kiti mano, kad liga yra apsauginė reakcija į priešišką ar agresyvią aplinką.

Dažniausios neurozės priežastys yra šios:

  • stiprūs emociniai išgyvenimai, jie gali būti siejami su daugeliu gyvenimo įvykių, pavyzdžiui, mirtimi mylimas žmogus, liga, skyrybos, problemos darbe, finansinės problemos ir kt.;
  • psichinė įtampa randama studentams, atsakingiems darbuotojams ir kt.;
  • iškilusios problemos, kurių negalima išspręsti;
  • paveldimas veiksnys;
  • lėtinių ligų, sukeliančių bendrą intoksikaciją ir nervų sistemos išsekimą, buvimas;
  • nikotino ir alkoholio.

Vienintelė gera žinia yra ta, kad neurozė yra grįžtamasis laikino pobūdžio procesas.

Neurotinės būsenos gali pasireikšti taip:

  1. Obsesinė neurozė. Žmogus turi įvairių fobijų. Visų pirma, tai visuomenės baimė.
  2. . Žmogus gali elgtis neadekvačiai, atsirasti seksualinių sutrikimų. Kilti nerviniai priepuoliai vegetaciniai sutrikimai. Judėjimo sutrikimas.
  3. Neurastenija. Vegetatyviniai sutrikimai, dirglumas ir kartu nuovargis. Žmogus neramus ir irzlus. Sumažėja našumas. Nuolatinė nuotaikų kaita, sutrikęs miegas.

Atgal į rodyklę

Neurozių rūšys ir jų pasireiškimai

Šiuo metu medicinoje yra šios neurozių rūšys:

  • neurastenija;
  • obsesinis kompulsinis sutrikimas;
  • isterija;
  • fobija;
  • hipochondrinė išvaizda;
  • depresija.

Šie tipai gali pasireikšti tiek somatiškai, tiek psichiškai. Kiekvienam tipui būdingi pasireiškimo bruožai, tačiau šie simptomai jungia visų tipų neurotines sąlygas:

  • našumas mažėja;
  • greitai atsiranda nuovargis ir nuovargis;
  • būna tinginystės priepuolių;
  • nemiga;
  • nepasitikėjimas veiksmais;
  • nuolatinis įtampos ir nerimo buvimas.

Visų rūšių ligos somatinės apraiškos apima:

  • skausmas širdies srityje;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • kartais alpsta.

Neurastenija yra nervinis išsekimas, kurią gali sukelti psichologinė trauma, emocinis stresas ir kt. Neurastenija gali pasireikšti dviem būsenomis – hiperstenine, kai padidėjęs dirglumas, ir hipostenine, t.y. depresinė būsena.

Pasireiškia obsesinis-kompulsinis sutrikimas nuolatinės baimės, baimės, nerimas, netikrumas. Šios sąlygos gali atsirasti dėl psichinė trauma, kuris galėjo būti perkeltas vaikystėje.

Isterija pasireiškia nervingumu ir dirglumu. Tolimesnio sergančiojo elgesio nuspėti neįmanoma. Kai kuriais atvejais gali atsirasti drebulys ar kompulsiniai judesiai. Isterijos priepuoliai gali kilti siekiant atkreipti į save dėmesį, tačiau kai kuriais atvejais tai yra patologinių sutrikimų pasekmė.

Fobija yra neurozės rūšis, kurią lydi nuolatinės baimės. Tuo pačiu metu jie atrodo aiškiau autonominiai simptomai- širdies skausmas, dažnas šlapinimasis, virškinimo trakto pažeidimas.

Rodo didesnį dėmesį savo sveikatai. Tuo pat metu žmonės priskiria sau nesamas ligas ir aktyviai užsiima jų gydymu.

Depresija dažniausiai kyla dėl neišspręstų problemų. Tuo pačiu metu vegetatyviniai sutrikimai gali paveikti visas sistemas ir organus. Dažniausios apraiškos yra vėmimas, viduriavimas, krūtinės skausmas, galvos skausmas, nuovargis, dusulys, tachikardija ir kt.

Neurozė- psichogeninis, funkcinis, asmenybės sutrikimas, kuri pasireiškia daugiausia emocijų, elgesio ir vidaus organų neurovegetacinės reguliavimo sutrikimais.

Neurozė- tai neišsprendžiamo intrapersonalinio motyvacinio konflikto su nepakankamu mechanizmų efektyvumu pasekmė psichologinė apsauga.

Neurozė- įgytas funkcinė liga nervų sistema, kurioje vyksta smegenų veiklos „suirimas“ be jokių jų anatominio pažeidimo požymių. Neurozė yra nesėkmių, nusivylimų ir tarpasmeninių konfliktų pasekmė ir tuo pat metu dažnai yra jų priežastis. Taigi susidaro užburtas ratas: konfliktai veda į neurotiškumą, o tai, savo ruožtu, išprovokuoja naujus konfliktus. Trumpalaikės neurozinės būsenos, kurios laikui bėgant praeina savaime, negydant, vienu ar kitu gyvenimo periodu stebimos beveik bet kuriam žmogui.

Neurozės priežastys slypi įvairiose trauminėse situacijose, ūminėje ar lėtinėje emocinėje įtampoje. Ir priklausomai nuo predisponuojančio fono, liga gali pasireikšti įvairūs simptomai. Pagrindinės neurozės apraiškos:

Didelis jautrumasį stresą – žmonės į nedidelį stresinį įvykį reaguoja su neviltimi ar agresija
ašarojimas
pasipiktinimas, pažeidžiamumas
nerimas
trauminės situacijos fiksavimas
bandydami dirbti jie greitai pavargsta – sumažėja atmintis, dėmesys, protiniai gebėjimai
jautrumas garsiems garsams, ryškiai šviesai, temperatūros pokyčiams
miego sutrikimai: dažnai žmogui sunku užmigti dėl per didelio susijaudinimo; miegas paviršutiniškas, nerimastingas, neduodantis palengvėjimo; mieguistumas dažnai stebimas ryte
vegetaciniai sutrikimai: prakaitavimas, širdies plakimas, kraujospūdžio svyravimai (dažnai žemyn), skrandžio veiklos sutrikimai
kartais – sumažėjęs lytinis potraukis ir potencija

Neurozės priežastys dažnai yra šios:

Ilgalaikis vidutinio intensyvumo psichoemocinis ir fizinis aktyvumas be galimybės atsipalaiduoti ir atsigauti, tai yra lėtinis stresas - tai gali būti visas jėgas atimantis darbas, asmeninio gyvenimo sunkumai ir konfliktas, dėl kurio žmogus labai stipriai jaučiasi. nerimauja, o dažniausiai – šių veiksnių derinys

Kartais nervų sistemos išsekimas atsiranda dėl nesugebėjimo suvesti reikalo iki galo, išeiti iš aklavietės.

Dažnai tie patys genai lemia neurozės atsiradimą kaip ir depresiją.

Neurozių atsiradimas prisideda prie nesugebėjimo atsipalaiduoti ir darboholizmo

Kai kurie žmonės iš prigimties netoleruoja ilgo fizinio krūvio, todėl yra linkę pervargti.


Papildomas neurozės vystymosi veiksnys yra organizmą išsekinančios ligos (pavyzdžiui, gripas).

Neurozių tipai:

1. Neurastenija(lot. – „nervų silpnumas“). Priežastis: užsitęsęs emocinis stresas, sukeliantis nervų sistemos išsekimą. Konfliktai darbe, šeimyniniai rūpesčiai, nesutvarkytas asmeninis gyvenimas. Psichologinės gynybos mechanizmai pagal „neigimo“, „racionalizavimo“, „represijos“ tipus. Neurastenija sergantį pacientą dirglumas trikdo dėl svarbiausių priežasčių. Jiems sunku sutelkti dėmesį, greitai pavargsta, skauda galvą, širdį, sutrinka skrandžio veikla, atsiranda nemiga, sutrinka. seksualinė funkcija, ryškumas mažėja seksualiniai santykiai. Miego sutrikimas.

2.Isterija- dažniau pasireiškia moterims. Jie kartais prisistato kaip sunkiai sergantys, nelaimingi, „nesuvokiamos prigimties“ ir giliai pripranta prie susikurto įvaizdžio. Kartais užtenka atsitiktinio nemalonaus smulkaus šeimos kivirčo, nereikšmingo tarnybinio konflikto, kad Pacientas imtų graudžiai verkti, keikti viską ir visus, grasinti nusižudyti. Isterinė reakcija dažniausiai prasideda tada, kai Pacientui reikia ko nors pasiekti iš kitų arba, atvirkščiai, atsikratyti jų tariamai nesąžiningų ar tiesiog nepageidaujamų reikalavimų. Šios reakcijos gali pasireikšti nekontroliuojamomis ašaromis, alpimu, skundais galvos svaigimu ir pykinimu, vėmimu, konvulsiniais pirštų pojūčiais ir apskritai beveik bet kokios žinomos ligos simptomais. Šis asmuo, įsivaizduojamas paralyžius, gali atsirasti kurtumas, dings balsas. Tačiau visa tai isterijos priepuolis negali būti laikomas simuliacija, dažniausiai jis atsiranda kartu su žmogaus troškimu ir priverčia jį kentėti fiziškai ir protiškai.

3.obsesinis kompulsinis sutrikimas(psichastenija) - nuolat kyla nerimastingų minčių, baimių, pavyzdžiui, „susirgti“, netekti mylimo žmogaus, raudonuoti pokalbio metu, likti vienam kambaryje ir pan. Tuo pačiu žmogus puikiai supranta savo baimių nelogiškumą, bet negali jų atsikratyti.

Kiekvienas iš jų atsiranda žmonėms, turintiems tam tikrą BNP tipą, turintiems specifinių auklėjimo klaidų ir būdingų nepalankių gyvenimo situacijų.

Problemos ir metodai studijuojant

IN Pavlovo mokymas neurozės esmė sumažinama iki lėtinio BNP nukrypimo nuo normos, atsiradusio dėl nervinių procesų pertempimo ir jų mobilumo pasikeitimo. Pasak Pavlovo ir jo mokinių, neurozės priklauso nuo pradinio nervų sistemos tipo. Taigi „meninio tipo“ žmonės, kurie realybę suvokia labai emocingai, yra labiau linkę į isteriją; „mąstantis tipas“ – į obsesinę neurozę, o vidutinis tarp jų – iki neurastenijos.

Pirmasis termino „neurozė“ apibrėžimas priklauso Gullenas. Neurozės yra „jutimo ir judėjimo sutrikimai, kurie nėra lydimi karščiavimo ir nepriklauso nuo lokalaus jokio organo pažeidimo, o atsiranda dėl bendrų kančių, nuo kurių konkrečiai priklauso judėjimas ir mintis“. XX amžiaus antroje pusėje. buvo apibūdinti 2 pagrindinės kryptys doktrinoje apie neurozių kilmę: anatominę ir psichologinę.

Pažymėtina, kad neurozių patoanatominio substrato paieškos iki šiol reikšmingų rezultatų nedavė, nors šalininkai anatominė kryptis mano, kad pažanga molekulinės biologijos ir genetikos srityje leidžia užtikrintai paneigti funkcinių ligų egzistavimą ir rasti morfologinius substratus, adekvačius bet kokiai disfunkcijai.

Psichologinės krypties šalininkų yra daugiausia. Jau antroje XIX a. Neurozių atsiradimo žmogui, ypač isterijos, pagrindu buvo laikomas jo padidėjęs įtaigumas ir autosugestibilumas. Todėl hipnozė buvo pasiūlyta kaip pagrindinis neurotinių būklių gydymo metodas.

Pagal Z. Freudas, vadovavusio psichoanalizės mokyklai, neurozės aiškinamos „pažeistų“ afektų, įvairių paskatų išstumtų į pasąmonę, veikimu. Freudas pasidalijo viskuo psichogeninis sutrikimas, kurios turi somatinių koreliacijų, į 2 pagrindines grupes: konversijos neurozes (isteriją) ir faktines neurozes. Pastaroji apėmė nerimo neurozę, hipochondriją ir neurasteniją. Įvairių psichologinių tendencijų, susijusių su froidizmu, požiūriu, neurozių konflikto esmė yra prieštaravimas tarp instinktų pasąmonėje ir socialinių normų.

Visi psichologinės krypties atstovai pripažįsta, kad neurozių etiopatogenezėje pirmauja psichologiniai veiksniai.

įkyrios mintys - viena iš obsesinių būsenų (obsesijų) rūšių. Sąvoka „obsesijos“ kartais netinkamai vartojama kalbant vien apie įkyrias mintis, tačiau jo reikšmė yra daug platesnė.

Obsesinės būsenos sąlyginai skirstomos į obsesijas intelektualinėje-afektinėje (fobija) ir motorinėje (kompulsijos) sferose. Šio skirstymo sąlygiškumą liudija tai, kad dažniausiai obsesijų struktūroje derinamos kelios apsėdimų rūšys.

Įkyrioms mintims būdingos tos pačios pagrindinės savybės, kurios pagal V.P.Osipovo (1923) apibrėžimą būdingos visiems įkyriems reiškiniams apskritai. Pagrindinius skiriamuosius įkyrių minčių bruožus išryškina S. A. Sukhanovas (1912) ir V. P. Osipovas (1923).

1. Žmogaus galvoje nevalingai ir net prieš valią kyla įkyrios mintys. Sąmonė tuo pačiu lieka neuždengta, aiški.

2. Įkyrių minčių nėra matomas ryšys su mąstymo turiniu jie turi kažko svetimo, pašalinio paciento mąstymui pobūdį.

3. Įkyrių minčių negalima pašalinti paciento valia. Pacientas negali jų atsikratyti.

4. Įkyrios mintys kyla glaudžiai siejant su emocine sfera, lydimos depresinių emocijų, nerimo jausmo.

6. Skausmingą įkyrių minčių pobūdį pacientas atpažįsta, į jas vyrauja kritiškas požiūris.

V. P. Osipovas pripažino, kad aštriai išreiškus įkyrias mintis, galima prarasti protingą požiūrį į jas, o tada įkyrios mintys ir idėjos gali išsivystyti į kliedesį. D. S. Ozeretskovsky (1961) rašo, kad kai kuriais atvejais stebimas obsesijų išsivystymas į kliedesį, todėl jo negalima laikyti tipišku reiškiniu.

Pagrindinis skirtumas tarp įkyrios idėjos ir kliedesio yra kritiškas paciento požiūris į įkyrias mintis, kurios lieka svetimos jo mąstymui, asmeninei pozicijai. Į ligonio psichiką nevalingai įsiveržia įkyrios mintys, jis sunkiai jas priima, supranta jų absurdiškumą, bet

Skausmingos idėjos, impulsai ir veiksmai atneša žmogui nemažas kančias, bet jis nieko negali su savimi padaryti, tik pakeisti, vietoj vienos kvailos idėjos panaudoti kitą, pereiti nuo vieno draudimo prie kito. Žmogui, kenčiančiam nuo neurotinių įkyrių veiksmų, kyla visokių abejonių, didėja neryžtingumas, pastebimas laisvės apribojimas. Psichoanalizė atsižvelgia į ligos simptomus, įžvelgia juose paslėptą prasmę, remdamasi šios prasmės atskleidimu, pateikia istorinę (vaikystėje įsišaknijusią) jų interpretaciją ir taip suteikia galimybę pasąmonę perkelti į sąmonę. kad vėliau pašalintų neurozinius simptomus.

Neurozės – psichogeninės kilmės aukštesnio nervinio aktyvumo funkciniai sutrikimai. Neurozių klinika yra labai įvairi ir gali apimti somatinius neurozinius sutrikimus, vegetatyvinius sutrikimus, įvairias fobijas, distimiją, obsesijas, kompulsijas, emocines-mnestines problemas.

Neurozė reiškia ligų grupę, kurios eiga užsitęsė. Šia liga serga žmonės, kuriems būdingas nuolatinis pervargimas, miego trūkumas, rūpesčiai, sielvartas ir kt.

Kas yra neurozė?

Neurozė yra psichogeninių, funkcinių grįžtamųjų sutrikimų, kurie linkę turėti ilgą eigą, visuma. Dėl klinikinis vaizdas neurozei būdingi įkyrūs, asteniniai ar isterinės apraiškos, taip pat laikinas fizinės ir protinės veiklos susilpnėjimas. Šis sutrikimas dar vadinamas psichoneuroze arba neuroziniu sutrikimu.

Suaugusiųjų neurozės būdingos grįžtamoms ir nelabai sunki eiga kuris išskiria juos ypač nuo psichozių. Remiantis statistika, iš įvairių neuroziniai sutrikimai serga iki 20 % suaugusių gyventojų. Skirtingose ​​socialinėse grupėse procentas gali skirtis.

Pagrindinis vystymosi mechanizmas yra sutrikimas smegenų veikla, kuris paprastai suteikia žmogui prisitaikymą. Dėl to atsiranda ir somatinių, ir psichikos sutrikimų.

Terminą neurozė į medicinos terminologiją nuo 1776 m. įvedė gydytojas iš Škotijos Williamas Cullenas.

Priežastys

Neurozės ir neurozinės būsenos laikomos daugiafaktorine patologija. Priveda prie jų atsiradimo didelis skaičius priežastys, kurios veikia kartu ir sukelia didelį patogenetinių reakcijų kompleksą, sukeliantį centrinės ir periferinės nervų sistemos patologiją.

Neurozės priežastis – trauminio veiksnio veikimas arba psichotraumacinė situacija.

  1. Pirmuoju atveju kalbame apie trumpalaikį, bet stiprų neigiamą poveikį žmogui, pavyzdžiui, artimo žmogaus mirtį.
  2. Antruoju atveju kalbame apie ilgalaikį, lėtinį poveikį neigiamas veiksnys, pavyzdžiui, šeimos ir buitinės konfliktinės situacijos. Kalbant apie neurozių priežastis, didelę reikšmę turi stresinės situacijos ir, svarbiausia, šeimos konfliktai.

Iki šiol yra:

  • psichologiniai neurozių vystymosi veiksniai, kurie suprantami kaip individo raidos ypatybės ir sąlygos, taip pat išsilavinimas, pretenzijų lygis ir santykiai su visuomene;
  • biologiniai veiksniai, kurie suprantami kaip tam tikrų neurofiziologinių, taip pat neurotransmiterių sistemų funkcinis nepakankamumas, dėl kurio ligoniai tampa jautrūs psichogeniniam poveikiui.

Vienodai dažnai visų kategorijų pacientams, nepriklausomai nuo jų gyvenamosios vietos, psichoneurozė atsiranda dėl tokių tragiškų įvykių kaip:

  • mylimo žmogaus mirtis ar netektis;
  • sunki artimųjų ar paties paciento liga;
  • skyrybos ar išsiskyrimas su mylimu žmogumi;
  • atleidimas iš darbo, bankrotas, verslo žlugimas ir pan.

Kalbėti apie paveldimumą šioje situacijoje nėra visiškai teisinga. Neurozės išsivystymui įtakos turi aplinka, kurioje žmogus augo ir buvo išauklėtas. Vaikas, žiūrėdamas į tėvus, linkusius į isteriją, perima jų elgesį ir traumuoja savo nervų sistemą.

Pasak Amerikos psichiatrų asociacijos neurozių atsiradimo dažnis vyrų jis svyruoja nuo 5 iki 80 atvejų 1000 gyventojų, o moterų - nuo 4 iki 160.

Neurozių įvairovė

Neurozės – tai grupė ligų, atsirandančių žmogui dėl psichinės traumos poveikio. Paprastai juos lydi pablogėjusi žmogaus savijauta, nuotaikos svyravimai ir somato-vegetatyvinių apraiškų apraiškos.

Neurastenija

(nervų silpnumo arba nuovargio sindromas) yra dažniausia neurozių forma. Atsiranda esant užsitęsusiam nervų įtempimui, lėtiniam stresui ir kitoms panašioms būklėms, kurios sukelia pervargimą ir nervų sistemos apsauginių mechanizmų „suirimą“.

Neurastenijai būdingi šie simptomai:

  • padidėjęs dirglumas;
  • didelis jaudrumas;
  • greitas nuovargis;
  • gebėjimo susitvardyti ir savikontrolės praradimas;
  • ašarojimas ir pasipiktinimas;
  • išsiblaškymas, nesugebėjimas susikaupti;
  • sumažėjęs gebėjimas patirti ilgalaikį psichinį stresą;
  • įprastos fizinės ištvermės praradimas;
  • sunkūs miego sutrikimai;
  • apetito praradimas;
  • apatija ir abejingumas tam, kas vyksta.

Isterinė neurozė

Vegetatyvinės isterijos apraiškos pasireiškia spazmais, nuolatiniu pykinimu, vėmimu, apalpimas. Charakteristika judėjimo sutrikimai- tremoras, galūnių tremoras, blefarospazmas. Jutimo sutrikimai išreiškiami jutimo sutrikimais įvairiose kūno vietose, skausmingi pojūčiai gali išsivystyti isterinis kurtumas ir aklumas.

Pacientai siekia dėmesio artimųjų ir gydytojų būklei, jų emocijos yra itin nestabilios, jų nuotaika smarkiai keičiasi, nuo verkimo jie lengvai pereina prie laukinio juoko.

Yra tam tikras pacientų tipas, turintis polinkį į isterinę neurozę:

  • įspūdingas ir jautrus;
  • Savarankiškas ir pasiūlytas;
  • Su nuotaikos nestabilumu;
  • Su tendencija pritraukti išorės dėmesį.

Isterinę neurozę reikia skirti nuo somatinių ir psichinių ligų. Panašūs simptomai atsiranda su centrinės nervų sistemos navikais, endokrinopatija, encefalopatija traumų fone.

obsesinis kompulsinis sutrikimas

Liga, kuriai būdinga obsesijos ir mintys. Žmogų užvaldo baimės, kurių jis negali atsikratyti. IN panaši būklė dažnai ligoniui pasireiškia fobijos (ši forma dar vadinama fobine neuroze).

Šios formos neurozės simptomai pasireiškia taip: žmogus jaučia baimę, kuri pasireiškia pasikartojančiais nemaloniais incidentais.

Pavyzdžiui, jei pacientas alpsta gatvėje, kitą kartą toje pačioje vietoje jį persekios įkyri baimė. Laikui bėgant žmogui atsiranda mirties baimė, atsiranda nepagydomų ligų, pavojingų infekcijų.

depresinė forma

Depresinė neurozė – vystosi užsitęsusios psichogeninės ar neurozinės depresijos fone. Sutrikimas pasižymi miego kokybės pablogėjimu, gebėjimo džiaugtis praradimu, bloga lėtine nuotaika. Liga lydi:

  • širdies aritmijos,
  • galvos svaigimas,
  • ašarojimas,
  • padidėjęs jautrumas,
  • skrandžio problemos
  • žarnynas
  • seksualinė disfunkcija.

Suaugusiųjų neurozės simptomai

Neurozei būdingas nuotaikos nestabilumas, impulsyvūs veiksmai. Permaininga nuotaika veikia bet kurią paciento gyvenimo sritį. Tai turi įtakos tarpasmeniniams santykiams, tikslų siekimui, savigarbai.

Pacientai patiria atminties sutrikimą maža koncentracija dėmesį didelis nuovargis. Žmogus pavargsta ne tik nuo darbų, bet ir nuo mėgstamos veiklos. Intelektinė veikla tampa sunki. Dėl abejingumo pacientas gali padaryti daug klaidų, o tai sukelia naujų problemų darbe ir namuose.

Tarp pagrindinių neurozės požymių yra:

  • be priežasties emocinis stresas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • nemiga arba nuolatinis noras miegoti;
  • izoliacija ir manija;
  • apetito stoka arba persivalgymas;
  • atminties susilpnėjimas;
  • galvos skausmas (nuolatinis ir staigus);
  • galvos svaigimas ir alpimas;
  • patamsėjimas akyse;
  • dezorientacija;
  • širdies, pilvo, raumenų ir sąnarių skausmas;
  • rankų drebulys;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • per didelis prakaitavimas (dėl baimės ir nervingumo);
  • potencijos sumažėjimas;
  • pervertintas arba neįvertintas savęs vertinimas;
  • neapibrėžtumas ir nenuoseklumas;
  • neteisingas prioritetų nustatymas.

Žmonės, kenčiantys nuo neurozių, dažnai patiria:

  • nuotaikos nestabilumas;
  • nepasitikėjimo savimi jausmas ir atliktų veiksmų teisingumas;
  • pernelyg išreikšta emocinė reakcija į mažus įtempius (agresija, neviltis ir kt.);
  • padidėjęs pasipiktinimas ir pažeidžiamumas;
  • ašarojimas ir dirglumas;
  • įtarumas ir perdėta savikritika;
  • dažnas nepagrįsto nerimo ir baimės pasireiškimas;
  • norų nenuoseklumas ir vertybių sistemos pasikeitimas;
  • per didelis problemos fiksavimas;
  • padidėjęs protinis nuovargis;
  • sumažėjęs gebėjimas prisiminti ir susikaupti;
  • didelis jautrumas garso ir šviesos dirgikliams, reakcija į nedidelius temperatūros pokyčius;
  • miego sutrikimai.

Moterų ir vyrų neurozės požymiai

Dailiosios lyties atstovų neurozės požymiai turi savo ypatybes, kurias verta paminėti. Visų pirma, moterims būdinga asteninė neurozė (neurastenija), kurią sukelia dirglumas, protinių ir fizinių gebėjimų praradimas, taip pat kyla problemų seksualiniame gyvenime.

Vyrams būdingi šie tipai:

  • Depresija – šio tipo neurozės simptomai dažniau pasireiškia vyrams, jos atsiradimo priežastys yra nesugebėjimas realizuoti savęs darbe, nesugebėjimas prisitaikyti prie staigių gyvenimo pokyčių, tiek asmeninių, tiek socialinių.
  • Vyrų neurastenija. Dažniausiai tai įvyksta pervargimo, tiek fizinio, tiek nervinio, fone, dažniausiai jį patiria darboholikai.

Klimakterinės neurozės, kuri vystosi tiek vyrams, tiek moterims, požymiai yra padidėjęs emocinis jautrumas ir dirglumas, sumažėjusi ištvermė, miego sutrikimai, bendros vidaus organų veiklos problemos, pradedant nuo 45 iki 55 metų.

etapai

Neurozės – tai ligos, kurios iš esmės yra grįžtamos, funkcinės, be organinių smegenų pažeidimų. Tačiau jie dažnai trunka ilgą kursą. Tai susiję ne tiek su labiausiai traumuojančia situacija, kiek su žmogaus charakterio ypatumais, jo požiūriu į šią situaciją, organizmo adaptacinių gebėjimų lygiu ir psichologinės apsaugos sistema.

Neurozė skirstoma į 3 etapus, kurių kiekvienas turi savo simptomus:

  1. Pradiniam etapui būdingas padidėjęs jaudrumas ir dirglumas;
  2. Tarpinė stadija (hiperstenija) pasižymi padidėjusiais nerviniais impulsais iš periferinės nervų sistemos;
  3. Galutinė stadija (hiposteninė) pasireiškia nuotaikos pablogėjimu, mieguistumu, mieguistumu ir apatija dėl stipraus slopinimo procesų nervų sistemoje.

Ilgesnė neurozinio sutrikimo eiga, elgesio reakcijų pasikeitimas, ligos įvertinimo atsiradimas rodo neurozinės būsenos, tai yra tikrosios neurozės, išsivystymą. Nekontroliuojama neurozinė būsena per 6 mėnesius – 2 metus veda prie neurotinės asmenybės raidos formavimosi.

Diagnostika

Taigi koks gydytojas padės išgydyti neurozę? Tai atlieka psichologas arba psichoterapeutas. Atitinkamai, pagrindinė gydymo priemonė yra psichoterapija (ir hipnoterapija), dažniausiai kompleksinė.

Pacientas turi mokytis pažvelgti į pasaulį objektyviai aplink jį, suvokti savo netinkamumą kai kuriais klausimais.

Diagnozuoti neurozę nėra lengva užduotis, kurią gali atlikti tik patyręs specialistas. Kaip jau minėta, neurozės simptomai moterims ir vyrams pasireiškia skirtingai. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad kiekvienas žmogus turi savo charakterį, savo asmenybės bruožus, kuriuos galima supainioti su kitų sutrikimų požymiais. Štai kodėl diagnozę turėtų atlikti tik gydytojas.

Liga diagnozuojama naudojant spalvų techniką:

  • Technikoje dalyvauja visos spalvos, o renkantis ir kartojant purpurinę, pilką, juodą ir rudą spalvas pasireiškia į neurozę panašus sindromas.
  • Isterinei neurozei būdingas tik dviejų spalvų pasirinkimas: raudona ir violetinė, o tai rodo 99% paciento žemos savigarbos.

Norint nustatyti psichopatinio pobūdžio požymius, atliekamas specialus testas - jis leidžia nustatyti buvimą lėtinis nuovargis, nerimas, neryžtingumas, nepasitikėjimas savimi. Sergantys neuroze retai išsikelia sau ilgalaikius tikslus, netiki sėkme, dažnai turi kompleksų dėl savo išvaizdos, jiems sunku bendrauti su žmonėmis.

Neurozių gydymas

Suaugusiųjų neurozės gydymo teorijų ir metodų yra daug. Terapija vyksta dviejose pagrindinėse srityse – farmakologinėje ir psichoterapinėje. Farmakologinės terapijos naudojimas atliekamas tik su itin sunkios formos liga. Daugeliu atvejų pakanka kvalifikuotos psichoterapijos.

Nesant somatinių patologijų, ligoniai rekomenduojama keisti gyvenimo būdą, normalizuoti darbo ir poilsio režimą, miegoti bent 7-8 valandas per dieną, tinkamai maitintis, atsisakyti žalingų įpročių, skirti daugiau laiko grynas oras ir išvengti nervinės perkrovos.

Vaistai

Deja, labai mažai žmonių, sergančių neurozėmis, yra pasirengę dirbti su savimi, ką nors pakeisti. Todėl vaistai yra plačiai naudojami. Jie nesprendžia problemų, o yra skirti tik sumažinti emocinės reakcijos į trauminę situaciją sunkumą. Po jų sielai tiesiog pasidaro lengviau – kuriam laikui. Galbūt tuomet vertėtų į konfliktą (savo viduje, su kitais ar su gyvenimu) pažvelgti kitu kampu ir pagaliau jį išspręsti.

Naudojant psichotropiniai vaistai pašalina įtampą, tremorą,. Jų paskyrimas leidžiamas tik trumpam laikui.

Sergant neuroze, paprastai naudojamos šios vaistų grupės:

  • trankviliantai - alprazolamas, fenazepamas.
  • antidepresantai - fluoksetinas, sertralinas.
  • migdomieji - zopiklonas, zolpidemas.

Psichoterapija neurozėms

Šiuo metu pagrindiniai visų tipų neurozių gydymo metodai yra psichoterapiniai metodai ir hipnoterapija. Psichoterapijos seansų metu žmogus gauna galimybę susidaryti pilną savo asmenybės vaizdą, užmegzti priežasties-pasekmės ryšius, davusius impulsą neurotinių reakcijų atsiradimui.

Neurozių gydymo metodai apima spalvų terapiją. Tinkama spalva smegenims naudinga, kaip ir vitaminai organizmui.

Patarimas:

  • Norėdami užgesinti savo pyktį, susierzinimą – venkite raudonos spalvos.
  • Prasidėjimo metu bloga nuotaika pašalinkite iš drabužių spintos juodus, tamsiai mėlynus tonus, apsupkite save šviesiais ir šiltais tonais.
  • Norėdami sumažinti įtampą, ieškokite mėlynų, žalsvų tonų. Pakeiskite tapetus namuose, pasirinkite tinkamą dekorą.

Liaudies gynimo priemonės

Prieš vartojant bet kokias liaudies priemones nuo neurozės, rekomenduojame pasitarti su gydytoju.

  1. At neramus miegas , bendras silpnumas, sergantiesiems neurastenija šaukštelį verbenos žolės reikia užpilti stikline verdančio vandens, po to palikti valandai, gerti mažais gurkšneliais per dieną.
  2. Arbata su melisa - sumaišykite 10 g arbatžolių ir žolės lapų, užpilkite 1 litru verdančio vandens, gerkite arbatą vakare ir prieš miegą;
  3. Mėtų. 1 šaukštą užpilkite 1 stikline verdančio vandens. šaukštas mėtų. Leiskite užvirti 40 minučių ir nukoškite. Išgerkite puodelį šiltos arbatos ryte tuščiu skrandžiu ir vakare prieš miegą.
  4. Vonia su valerijonu. Paimkite 60 gramų šaknų ir virkite 15 minučių, palikite prisitraukti 1 valandą, nukoškite ir supilkite į vonią. karštas vanduo. Skirkite 15 minučių.

Prognozė

Neurozės prognozė priklauso nuo jos tipo, vystymosi stadijos ir kurso trukmės, psichologinių ir psichologinių tyrimų savalaikiškumo ir tinkamumo. Medicininė priežiūra. Daugeliu atvejų savalaikis gydymas lemia, jei ne išgydymą, tai reikšmingą paciento būklės pagerėjimą.

Ilgas neurozės egzistavimas yra pavojingas dėl negrįžtamų asmenybės pokyčių ir savižudybės rizikos.

Prevencija

Nepaisant to, kad neurozė yra gydoma, vis tiek geriau užkirsti kelią nei gydyti.

Prevencijos metodai suaugusiems:

  • Geriausia prevencija šiuo atveju bus kiek įmanoma normalizuoti savo emocinį foną.
  • Pabandykite išskirti erzinančius veiksnius arba pakeisti savo požiūrį į juos.
  • Venkite perkrovos darbe, normalizuokite darbo ir poilsio režimą.
  • Svarbu dovanoti save geras poilsis, valgyti teisingai, miegoti bent 7-8 valandas per dieną, kasdien vaikščioti, sportuoti.