Kuo skiriasi 1 ir 2 sveikatos grupės. Ką daryti, jei vaikas turi funkcinių sutrikimų ar serga lėtinėmis ligomis

Kai vaikui atliekama medicininė apžiūra, jo medicininiame dokumente yra pritvirtintas ženklas apie tam tikros sveikatos grupės priskyrimą jam. Dažniausiai jis nustatomas vos kūdikiui gimus, tačiau laikui bėgant, veikiant įvairiems veiksniams, gali pakisti vaiko sveikatos būklė, atitinkamai keičiasi ir sveikatos grupė.

Apskritai „sveikatos grupė“ yra sąvoka veikiau sąlyginis ir naudojamas vaikų iki septyniolikos metų sveikatai įvertinti dėl išsami apklausa, neatsižvelgiant į ankstesnes ligas, kurios nepaliko reikšmingų pėdsakų vaiko organizme arba netapo lėtinėmis.

Tarp veiksniųĮ kuriuos atsižvelgiama atliekant tokį vertinimą, pagrindiniai yra šie:

  • ar yra lėtinės būklės ligų;
  • kaip jie veikia įvairūs kūnai ir kūno sistemos
  • kaip organizmas priešinasi ligoms, kaip dažnai vaikas serga sezoninėmis ligomis;
  • bendras išsivystymo lygis, tiek neuropsichinis, tiek fiziologinis.

Daugelis tėvų, pamatę tokį ženklą, negali suprasti jo reikšmės ir pradeda panikuoti. Juk yra penkios sveikatos grupės, ir būtina suprasti, ką kiekviena reiškia.

Būdinga I grupė normalus vystymasis vaikas ir lėtinių ligų nebuvimas. Iš esmės tai sveiki vaikai.

III grupė. Tai lėtiniai remisijos vaikai, arba dėl traumų ir operacijų atsiradusių trūkumų, jie gali turėti svorio problemų. Tačiau šiems vaikams gyvenime nėra ribų. Psichologiškai jie yra normalūs.

IV grupė. Pasitaiko dažnai lėtinės ligos paūmėjimas, tokiems vaikams reikia nuolat palaikyti savo sveikatos būklę padedant gydymas vaistais. Jie gali būti apriboti mokymesi, jiems sunku adaptuotis visuomenėje.

Būdinga V grupė Prieinamumas rimtos ligos, organų ir organų sistemų funkcijų pažeidimai. Tai neįgalieji.

Apie II grupę pakalbėsime plačiau ir pabandysime išsiaiškinti pagal tai, kas jai priskiriamas vaikas. Verta tai žinoti beveik 60% vaikų priklauso II sveikatos grupei. Apskritai tokie vaikai sveiki, bet yra galimybė įsigyti kroniką. Paprastai, siekiant užtikrinti medicininio stebėjimo patogumą ir greitą reagavimą, jie skirstomi į du pogrupiai.

2-a - yra paveldimas veiksnys arba sąlygos, kuriomis kūdikis gyvena, gali prisidėti prie ligos vystymosi, tiek fizinio, tiek psichinio. Tokie vaikai yra judrūs, aktyvūs ir fiziškai vystosi be nukrypimų.

O alerginių reakcijų buvimas, nedideli organų veiklos sutrikimai joms neužkerta kelio pilnavertis gyvenimas. Šie vaikai gali lankyti kūno kultūros pamokas be apribojimų, pagal amžiaus programas jiems rekomenduojama lankyti papildomus sporto skyrius.

2-b - vaikai turi tam tikrų nukrypimų nuo normos, pavyzdžiui, yra linkę sirgti kvėpavimo takų ligomis, nusilpęs imunitetas arba yra nedidelių vystymosi anomalijų. Būna, kad vystymasis šiek tiek atsilieka nuo bendraamžių.

Jiems rekomenduojamos specialios klasės, kurios prisideda prie fizinio pasirengimo įgyvendinimo, atsižvelgiant į visus rizikos veiksnius, tai yra pagal specialias programas. Nepageidautina pervargti ir atlikti rimtų fizinių pratimų.

Taigi galima atskirti daug veiksnių leidžiantis nukreipti vaiką į II grupę:

  • jei jis gimė anksčiau laiko, arba, priešingai, vėliau;
  • jei mama buvo nėščia su keliais kūdikiais;
  • nėštumo metu buvo paveikta centrinės nervų sistemos;
  • iš karto po gimimo vaikas susirgo infekcine liga;
  • gimęs kūdikis svėrė mažai;
  • esant rachitui ar jo pasekmėms;
  • perteklinis kūno svoris;
  • yra diatezė;
  • esant širdies aritmijai ar ūžesiams širdyje;
  • dažnai serga ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis (daugiau nei 4 kartus per metus);
  • mažas hemoglobino kiekis kraujyje;
  • yra pilvo skausmas, nėra apetito;
  • Mantoux reakcija svyruoja tarp teigiamos ir neigiamos;
  • vaikas sirgo Botkino liga arba plaučių uždegimu;
  • atidėta operacija.

Šiems vaikams reikia medicinos personalo dėmesiui, labai svarbu reguliariai stebėti jų būklę – tai turėtų būti medicininės apžiūros su nuodugniu ištyrimu ir, jei reikia, panaudojimu. vaistų terapija, arba periodinės SPA procedūros.

Laikui bėgant vaikas gali pereiti iš vienos sveikatos grupės į kitą, priklausomai nuo to, ar jo būklė gerėja, ar blogėja.

O kad jis nepereitų į kitą grupę pagal ligų sunkumą, o, priešingai, pakiltų sąlyginiais laipteliais aukščiau, būtina nuolat stebėti jo sveikatą, sportuoti. prevenciniai veiksmai ir visame kame laikytis gydančių gydytojų rekomendacijų.

Sprendžiant pagal ką tik gimusio vaiko sveikatos būklę, jis priskiriamas tam tikrai sveikatos grupei. Šis rodiklis bus lemiamas nustatant fizinė veikla vaikų darželyje ir mokykloje.

Siekdami stebėti vaikų sveikatą ir vystymąsi, jie atlieka:

Išsamus tyrimas. Jo metu įvertinama vaiko sveikatos būklė epikrizės laikotarpiais, po to pateikiamos specialistų rekomendacijos tolesniam visapusiškam kūdikio vystymuisi.

Įvairių ligų nustatymas ankstyvosiose stadijose ir vaiko gerinimas, kurio tikslas – užkirsti kelią lėtinės ligos formavimuisi.

Sveikatos grupę nustato pediatras, atsižvelgdamas į visus specialistų tyrimus.

Vaiko sveikatos būklei įvertinti taikomi keli kriterijai:

1 kriterijus – ar pastebimi nukrypimai ankstyvoje ontogenezėje.

2 kriterijus – vystymasis fizinėje plotmėje.

3 kriterijus – neuro- psichinis vystymasis.

4-as kriterijus – organizmo atsparumas įvairiems skausmingiems veiksniams.

5 kriterijus – organų ir sistemų būklė.

6 kriterijus – ar yra lėtinės ligos arba įgimtos ligos.

Taigi sveikatos grupės apibrėžimas atsiranda remiantis aukščiau išvardintais kriterijais. Taigi vaikas turi 2 sveikatos grupę. Ką tai reiškia?

2 sveikatos grupių charakteristikos

Reikia suprasti, kad sveikatos grupė yra ne kas kita, kaip vaiko sveikatos būklė ir polinkis sirgti įvairiomis ligomis, taip pat įgimtų ligų buvimas. 2 sveikatos grupei priskiriami vaikai, turintys nežymių sveikatos sutrikimų. Jie, kaip taisyklė, suserga dažniau, pavyzdžiui, ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, antsvoriu ar alergijų tikimybe.

Dažniausiai pasitaiko 2 grupės sveikata naujagimiams. Nes šiuo metu visiškai sveiki vaikai negimsta, net jei mama neserga jokiomis ligomis. Žmogaus požiūris į tam tikrą sveikatos grupę nusistovėjęs ne tik gimdymo namuose bet ir lydi jį visą gyvenimą.

Tarp vaikų, kurie buvo priskirti 2 grupei, išskiriami dar du pogrupiai

2-A – vaikai, turintys biologinių, genetinių ir socialinių veiksnių ligoms vystytis, tačiau pagal kitus kriterijus yra sveiki.

Genetiniai veiksniai – tai artimųjų, sergančių įvairiomis ligomis, kurios gali būti perduodamos iš kartos į kartą, buvimas. Pavyzdžiui, diabetas, širdies ligos, alergijos ir kt.

Biologiniai veiksniai yra nukrypimai, atsiradę motinos nėštumo ir gimdymo metu. Ar tai greita, ar atvirkščiai ilgas darbas, C sekcija, ilgalaikis vaisiaus buvimas be vaisiaus vandenų, placentos patologija, neteisinga vieta vaisius ir pan.

KAM socialiniai veiksniai rūkymas, tėvų alkoholizmas, tėvų darbas pavojingoje gamyboje, motinos ligos lėtinis pobūdis, per anksti arba vėlyvas nėštumas. Infekcijų, kurios gali būti perduodamos lytiniu keliu, buvimas, priešlaikinio gimdymo ar persileidimo grėsmė motinai. Prasta mityba nėštumo metu ir pažeidžiant bendrą režimą.

2-B - tai vaikai, turintys morfologinių ir funkciniai pokyčiai. Šiam pogrupiui priklausantys naujagimiai pirmosiomis gyvenimo dienomis ar valandomis sirgo kokia nors liga, o išrašyti iš ligoninės vis dar turi tam tikrų nukrypimų. Tokie kūdikiai dažnai suserga, atsiranda konstitucijos anomalijų, kitų sveikatos nukrypimų.

Išrašant iš stacionaro nurodoma rizikos grupė, pagal ją sprendžiant, pediatras turi sudaryti stebėjimų, tyrimų planą, atlikti profilaktikos priemones (grūdinimas, skiepai). Jei reikia, skiriamas gydymas vaistais.

Vaikus, priklausančius 2-B pogrupiui, būtina stebėti namuose iki trijų mėnesių.

Taigi, kas yra 2 sveikatos grupė ir kaip galima priskirti vaikus ankstyvas amžius o ikimokyklinukai jai?

Yra keletas nukrypimų, pagal kuriuos galima spręsti apie vaiko sveikatos būklę:

Daugiavaisis nėštumas.

Vaisiaus nesubrendimas, vaisius vėluoja, neišnešiotas.

CNS pažeidimas.

Hipotrofija 1 laipsnis.

Infekcija gimdoje.

Mažas svoris gimus.

Antsvoris gimimo metu (4 kg ar daugiau).

Pradinis rachito periodas, 1 laipsnis rachito ir jo liekamieji reiškiniai.

Anomalijų buvimas konstitucijoje.

Pakeitimai dėl širdies ir kraujagyslių sistemos, pakeisti kraujo spaudimas, pulsas.

Dažnos ligos, įskaitant kvėpavimo takus.

Virškinimo trakto sutrikimai – apetito stoka, pilvo skausmas ir kt.

2-oji vaiko sveikatos grupė dar nėra rodiklis, kad visi nukrypimai turi būti medicininiame įraše. Pakanka vieno ar kelių. Sveikatos grupė nustatoma pagal didžiausią nukrypimą.

Visi tėvai gali nesunkiai sužinoti, kuriai sveikatos grupei priklauso jų vaikas. Kiekvienam vietiniam gydytojui priklauso ši informacija, ir net slaugytoja galės paaiškinti. Juk vaiko sveikatos grupė – ne medicinos paslaptis.

Vaikų įstaigose esančių vaikų sveikatos stebėjimas

Informacija apie vaikus nuo 2 gr. sveikata turi būti pas vaikų įstaigos slaugytoją. Jei vaikas priklauso šiai grupei, tada kūno kultūros pamokose jam siūlomas specialiai tokiems vaikams sukurtas pratimų rinkinys. Apkrovos jiems turėtų būti mažesnės. Tačiau tai nereiškia, kad mesti sportą. Jeigu vaikui yra 2 sveikatos grupė, tai tokiems vaikams dažnai skiriami kineziterapijos pratimai.

Be to, vaikams, kurie priklauso šiai grupei, būtina medicininė priežiūra. Kadangi jiems tai įmanoma didelė rizikaįvairių patologijų vystymasis. Pagrindinis metodas, leidžiantis įvertinti vaikų sveikatos būklę, yra profilaktinė apžiūra, kurią atlieka gydytojai.

Taip pat yra 3–17 metų vaikų sveikatos grupių nustatymo algoritmas. Vaikai tiriami:

Sulaukęs 3 metų (prieš įstodamas darželis);

Būdamas 5 su puse arba 6 metų (vieneri metai iki pradinės mokyklos);

Sulaukęs 8 metų, kai vaikas baigia 1-ąją mokyklos klasę;

10 metų, kai vaikas įstojo į vidurinę mokyklą;

Būdamas 14-15 metų.

Jei atlikus apžiūrą vaiko sveikatos rodikliai yra susiję su Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos priskirtomis ligų klasėmis ir grupėmis, jis nukreipiamas į tam tikrą sveikatos grupę.

Kūno kultūra su 2 sveikatos grupių vaikais

Kad kūno kultūros pamokos būtų efektyvios ir nekeltų pavojaus moksleivių sveikatai, pastarieji priskiriami vienai iš trijų grupių (pagrindinių, parengiamųjų ir specialiųjų). Padalijimą atlieka pediatras arba terapeutas mokslo metų pabaigoje, tačiau galutinį verdiktą specialistas priima tik po antrosios apžiūros iki kitų mokslo metų pradžios.

Jei vaikas turi 2-ąją kūno kultūros sveikatos grupę, tada jis priklauso parengiamiesiems medicinos grupė. Tai praktiškai sveiki vaikai, tačiau turintys tam tikrų nukrypimų, prastai fiziškai pasiruošę. Moksleiviai gali užsiimti kūno kultūra, tačiau su sąlyga, kad palaipsniui įsisavintų būtinus motorinius įgūdžius ir gebėjimus. Stebima fizinio aktyvumo dozė, neįtraukiami kontraindikuotini judesiai.

Jei vaikui yra 2 sveikatos grupė, jam draudžiama atlikti testo užduotys klasėje ir dalyvauti sporto renginius. Tačiau ekspertai primygtinai rekomenduoja vesti papildomus kūno kultūros užsiėmimus namuose ar mokykloje.

2 sveikatos grupių moksleivių kūno kultūros užduotys:

Sveikatos stiprinimas ir gerinimas;

Tobulinimas fizinis vystymasis;

Įvaldyti svarbius motorinius įgūdžius, savybes ir įgūdžius;

Organizmo prisitaikymo prie fizinio aktyvumo gerinimas;

Grūdinimas ir organizmo atsparumo ligoms didinimas;

Susidomėjimo nuolatiniu kūno lavinimu formavimas, valios savybių ugdymas;

Auklėjimas Teigiamas požiūrisį sveiką gyvenimo būdą;

Įvaldyti pratimų rinkinį, kuris turi teigiamą poveikį vaiko kūno būklei, atsižvelgiant į esamą ligą;

Laikymasis teisingas režimas poilsis ir darbas, higiena, tinkama mityba.

Išvada

Taigi 2 sveikatos grupė vaikui nėra sakinys. Tai neturėtų būti laikoma prastesniu ar nepagydoma liga. Vaiko priklausymas šiai grupei reiškia, kad jam reikalinga jautri priežiūra, reikia nuolat stebėti jo sveikatą, kad išvengtumėte nemalonių pasekmių.

Šios sveikatos grupės vaikai gyvena įprastą gyvenimą ir gerai vystosi, niekuo nesiskiria nuo kitų vaikų.

fb.ru

Naujagimių sveikatos grupės


Ilgai laukto kūdikio gimimas palieka daug rūpesčių, kuriuos tėvai patiria nėštumo metu. Tačiau dabar atsiranda naujų rūpesčių, tarp jų ir susijusių su vaiko sveikata, jo būkle ir raida.

Absoliučių garantijų, kad naujagimis šiandien bus sveikas, negali duoti nei griežtas gydytojų rekomendacijų laikymasis nėštumo metu, nei planiniai echoskopiniai tyrimai ir reguliarūs tyrimai.

Naujagimio sveikatos būklė

Iš karto po gimdymo, net ir gimdymo namuose, kūdikiui atliekamas pirmasis jo būklės įvertinimas. Tai jau visiems žinoma Apgar skalė, kartais gąsdinanti jaunus tėvus. Taškai nuo 0 iki 2 nustatomi remiantis keliais kūdikio būklės gimimo metu rodikliais, o po to sumuojami. Iš viso yra penki rodikliai:

  • spalva ir atspalvis oda;
  • širdies plakimas ir pulsas;
  • refleksų pasireiškimas;
  • raumenų tonusas;
  • kvėpavimas.

Daugeliu atvejų naujagimiai gauna 7–10 balų. Jei šie skaičiai yra mažesni, jauni tėvai susirūpinę naujagimio būkle ir jo sveikata.

Tačiau balai, žemesni už vidutinį Apgar balą, rodo tik naujagimio būklę gimus ir rodo bet kokios skubios pagalbos poreikį. medicininės procedūros. Pagal šią sistemą gautų balų skaičius neįvertina nei intelektualinio potencialo, nei tolesnio kūdikio vystymosi ir sveikatos.

Dauguma sveikų vaikų gimsta sveriantys nuo trijų iki keturių su puse kilogramo, o ūgio ir svorio santykis yra 60–80%.

Vaiko gimimo data

Naujagimio sveikatos rodikliai apima jo gimimo datą. Taigi laiku gimusio vaiko kūnas yra visiškai išsivystęs ir pasirengęs savarankiškam egzistavimui. Per anksti gimę kūdikiai prisitaiko prie išorinis pasaulis sunkesnis, nes jų kūnas dar turi „subręsti“ iki gimimo būsenos laiku, bet jau už motinos įsčių ribų.

Bet tai nereiškia, kad visi vaikai, gimę per anksti, ateityje turės sveikatos problemų.

Kūdikio gimimo laikotarpis nustatomas pagal nėštumo amžių. Gestacinis amžius arba nėštumo amžius yra skaičius pilnos savaitės praėjo nuo pastojimo momento iki vaiko gimimo.

Atsižvelgiant į šį rodiklį, vaikas, gimęs iki termino, vadinamas pilnalaikiu, o gimęs prieš terminą – neišnešiotu. Be to, yra ir pogimdyminių vaikų.

Įprastas nėštumo laikotarpis yra 37–42 savaitės. Šiuo laikotarpiu gimę kūdikiai yra pilnaverčiai, jų svoris dažniausiai viršija 2,5 kg, o ūgis ne mažesnis kaip 47 cm. Tokių vaikų organizmas yra pilnai išsivystęs ir paruoštas gimdymui ir egzistavimui už mamos kūno ribų.

Kūdikiai, gimę 22-37 nėštumo savaitę, tai yra iki nėštumo amžiaus, laikomi neišnešiotais. Tokių vaikų svoris yra mažesnis nei 2,5 kg, o ūgis neviršija 45 cm.

Neišnešioti kūdikiai, priklausomai nuo gimimo datos, skirstomi į:

  • subrendęs, gimęs 35-37 sav.;
  • nesubrendęs, pasirodė 32-34 savaitę;
  • kančia intrauterinė mityba- gimę prieš 29 savaites.

Vaiko sveikata priklauso ne tik nuo jo gimimo datos, bet ir nuo daugelio kitų veiksnių.

Sveikatos grupė naujagimiams

Išrašant iš gimdymo namų, privalomi reguliarūs vizitai pas pediatrą arba vaikų poliklinikos rajono gydytoją. Pirmas vizitas pas jį turėtų vykti, kai vaikui sukanka 1 mėn. Gydytojas apžiūrės kūdikį, atliks reikiamus matavimus, patikrins tyrimus, keitimo kortelę iš gimdymo namų, pasikalbės su tėvais. Po to pediatras kortelėje paliks įrašą, kuriame bus nurodyta vaiko sveikatos grupė. Šis skaičius tėvams kelia nerimą ir daug klausimų. Kas turi įtakos naujagimių sveikatos grupei, ką reiškia pati figūra, kam ji skirta?

Apie jo sveikatos būklę kalba naujagimio sveikatos grupė. Jį lemia daugybė veiksnių ir jis priskiriamas atsižvelgiant į duomenų, kuriuos renka ir analizuoja rajono gydytojas, visumą. Siaurų specialybių gydytojų išvados, galimi įgimti anomalijos, polinkis bet kokioms ligoms duoda pagrindą pediatrui nustatyti vaiko sveikatos grupę, kuri vis dėlto laikui bėgant gali keistis į gerąją ar blogesnę pusę.

Siekiant veiksmingai užkirsti kelią negalavimams ir nukrypimams, sėkmingas gydymas vaiką pas pediatrą ir kitus gydytojus, būtina teisingai nustatyti naujagimio sveikatos grupę. Tai padeda išvengti komplikacijų atsiradimo gydant vaikus, taip pat laiku ir teisingai numatyti ligų prevenciją.

Pirminės sveikatos priežiūros gydytojo nustatyta sveikatos grupė gali būti pakeista iki trečiųjų vaiko gyvenimo metų pabaigos. Vietos gydytojas analizuoja kūdikio fizinės ir psichologinės raidos dinamiką, jo sveikatos būklę ir, remdamasis keliais kriterijais, gali pakeisti sveikatos grupę.

Sveikatos grupės priskyrimo kriterijai

Yra šeši kriterijai, kuriais vadovaujasi gydytojai priskirdami vaiką vienai iš penkių sveikatos grupių.

Pirmasis kriterijus yra ontogenezės ypatybės, arba kūdikio raida nuo pastojimo momento iki dabar, jis apima genealoginę, biologinę, socialinę istoriją.

Antrasis kriterijus, lemiantis sveikatą, yra fizinio išsivystymo lygis ir jo harmonijos laipsnis.

Trečiasis kriterijus – neuropsichinio išsivystymo lygis.

Ketvirtasis kriterijus – organizmo atsparumo lygis.

Penktasis kriterijus – funkcinės būklės lygis.

Šeštasis kriterijus – lėtinių ligų ar įgimtų apsigimimų buvimas arba nebuvimas.

I kriterijus – ankstyva ontogenija. Norint įvertinti ankstyvą ontogenezę, pediatras turi rinkti duomenis apie vaiko šeimą. Tai, visų pirma, kilmės knyga su genealogine anamneze, kurioje nurodomas artimų giminaičių skaičius su žyme apie gyvenimo trukmę ir mirties priežastis, taip pat paveldimas ir lėtines ligas. Šie duomenys reikalingi norint nustatyti vaiko polinkį sirgti tam tikromis ligomis. Svarbus veiksnys yra nėštumo eiga, nes bet kokios komplikacijos ir neigiami veiksniai nėštumo laikotarpiu galėjo turėti Neigiama įtaka dėl vaiko sveikatos.

II kriterijus – fizinis išsivystymas. Pagrindiniai vaiko fizinio išsivystymo rodikliai yra biometriniai duomenys, kuriuos pediatras atlieka kiekvieno patikrinimo metu pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais. Tai masė, ūgis, galvos apimtys ir krūtinė. Gydytojas gautus skaičius lygina su centilės skalės duomenimis. Remdamasis jų santykio analize, pediatras nustato fizinio išsivystymo lygį, kuris matuojamas centiliais:

  • labai žemas - rodiklis iki trijų centilių;
  • žemas - nuo 3 iki 10 centilių;
  • sumažintas - nuo 10 iki 25 centilių;
  • vidutinis - nuo 25 iki 75 centilių;
  • pakeltas lygis- nuo 75 iki 90 centilių;
  • aukštas ir labai aukštas – virš 90 centilių.

III kriterijus – neuropsichinė raida. Pediatras įvertina vaiko įgūdžius, gebėjimą bendrauti, kalbos išsivystymo lygį. Gydytojas remiasi duomenimis, kurie pateikiami specialiose lentelėse, kuriose nurodomi rodikliai normalus lygis. Palyginus gautus duomenis su norma, gydytojas daro išvadą apie vaiko neuropsichinio išsivystymo lygį. Reikėtų pažymėti, kad bet kokių nukrypimų buvimas nėra patologija.

IV kriterijus – atsparumas, arba vaiko organizmo atsparumas veiksniams išorinė aplinka, Kam Įvairios rūšys ligų. Šis kriterijus vertinamas pagal IOS (dažnumo indeksą ūminės ligos) ir susidaro pagal per metus perduotų ligų skaičių. Skirstoma į sumažintą, žemą, labai žemą. Jei vaikas ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis sirgo daugiau nei 4 kartus per metus, jis laikomas dažnai sergančiu.

V kriterijus vertinamas vaiko elgesio, jo funkcinės būklės požiūriu. Šie veiksniai yra svarbūs kūdikio vystymosi rodikliai ir gali rodyti bet kokius jo sveikatos sutrikimus. Vaikams iki vienerių metų apsvarstykite emocinė būklė apskritai: koks linksmas ir nekaprizingas vaikas. Vyresniems vaikams, nuo 2 iki 6 metų, jau būdinga nuotaika. Atsižvelgiama į tai, kaip vaikas miega, ar jis turi apetitą, kiek jis aktyvus. Svarbus rodiklis yra buvimas blogi įpročiai(pvz., nykščio čiulpimas).

VI kriterijus – sveikatos sutrikimai ir lėtinės ligos. Įgimtos formavimosi ydos ir nukrypimai gali atsirasti iškart gimus kūdikiui arba pasijusti pirmaisiais vaiko gyvenimo metais. Lėtinės ligos gali atsirasti dėl praeities ligų arba jos gali atsirasti gimus. Vaikai, sergantys tokiomis ligomis, dažniausiai yra nuolatinėje ambulatorijoje pas pediatrą.

Kai visi duomenys bus surinkti, visi būtinus tyrimus, pediatras analizuoja gautą vaizdą ir priima sprendimą priskirti vaiką vienai iš penkių sveikatos grupių. Ateityje tai leis vietiniam gydytojui ir siauriems specialistams lengviau orientuotis apie vaiko sveikatos būklę.

Penkios naujagimių sveikatos grupės

Remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos 2003-12-30 įsakymu Nr.621 patvirtintomis „Vaikų sveikatos būklės kompleksinio vertinimo instrukcijomis“ ir „Nepilnamečių sveikatos būklės kompleksinio vertinimo taisyklėmis“, patvirtintomis. Sveikatos apsaugos ministerijos 2017-12-21 įsakymu Nr.1346n vaikai skirstomi pagal sveikatingumo grupes.

Šiandien yra penkios sveikatos grupės:

  • I grupė – sveiki kūdikiai;
  • II grupė - paprastai sveiki vaikai, tačiau su bet kokių lėtinių anomalijų rizika; linkę į ligas, kurios trunka ilgai ir dažnai su komplikacijomis;
  • III grupė - naujagimiai, sergantys lėtinėmis ligomis, sveikatos būklės nukrypimais;
  • IV grupė – vaikai, turintys įgimtų defektų;
  • V grupė – vaikai su negalia.

Pirmajai sveikatos grupei priklauso gimę sveiki kūdikiai sveiki tėvai. Paprastai tokiais atvejais nėštumas ir gimdymas vykdavo be komplikacijų motinai ir vaikui, o naujagimis gaudavo nuo 8 iki 10 Apgar balų. Tyrimai rodo, kad tai yra iki 10% kūdikių pas gydytoją.

II naujagimių sveikatos grupė paprastai yra sveiki vaikai, tačiau jiems gresia adaptacijos sutrikimas, taip pat tie, kurie linkę sirgti lėtinėmis ligomis. Šių vaikų gimsta daugiausia – nuo ​​40 iki 60 proc. Kad pediatro darbas būtų patogesnis, antroji grupė suskirstyta į 2 pogrupius:

2A sveikatos grupei priklauso gimę naujagimiai natūralus gimdymas nuo mamos su siauras dubuo, priešlaikinis ir po gimdymo lengvas laipsnis kūdikiai. 2A sveikatos grupei taip pat priklauso fiziologiškai nesubrendę vaikai, turintys edeminį sindromą, toksinę eritemą.

2B sveikatos grupei priklauso vaikai, kurių gimdymas yra susijęs su įvairiomis komplikacijomis. Paprastai motinos turi kokių nors sveikatos nukrypimų: lėtinių kvėpavimo takų ligų, endokrinopatijų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, alerginės ligos, šlapimo sistemos ligos. Sunkus gimdymas, cezario pjūvis taip pat nurodo vaiko priskyrimą 2B sveikatos grupei. Šių vaikų Apgar balas yra nuo 6 iki 7. Daugiavaisis nėštumas, intrauterinis augimo sulėtėjimas, mažo (iki 2 kg) arba didelio (daugiau nei 4 kg) kūdikio svoris, daugiau nei keturi maži anatominiai anomalijos suteikti gydytojui priežastį įrašyti vaiką į 2B sveikatos grupę.

Tėvams svarbu tai suprasti teisinga konstrukcija vaikų gydytojo darbas 2A ir 2B naujagimių sveikatos grupėse, ateityje iš šių vaikų gali išaugti gana sveiki suaugusieji.

Trečioje ir ketvirtoje sveikatos grupėje yra apie 20% vaikų. Tai naujagimiai su lėtinėmis patologijomis, vaikai su 1, 2 ir 3 laipsnio neišnešiotumu, sunkiai gimę kūdikiai, taip pat vaikai, patyrę gimdymo traumų, asfiksijos, gimdos infekcijų, įgimtų apsigimimų ir chromosomų ligos.

Apie 10% vaikų patenka į penktą sveikatos grupę. Tai apima kūdikius su lėtinė patologija dekompensacijos stadijoje.

Vaikų naujagimių priežiūra

Priskirdamas vaiką tam tikrai sveikatos grupei, pediatras parengia darbo su naujagimiu planą. Kūdikio apžiūros dažnumas, tyrimų skaičius ir siaurų specialybių gydytojų diagnozė priklauso nuo vaiko sveikatos grupės.

1-os sveikatos grupės vaikus pediatras turi apžiūrėti per dvi dienas po išrašymo iš ligoninės. Tada apžiūra skiriama 14, 21 ir 30 dienų. Ateityje tėvai su vaiku reguliariai, pirmaisiais gyvenimo metais kartą per mėnesį, lankysis poliklinikoje profilaktinei apžiūrai.

2A ir 2B grupių vaikų būklės ir sveikatos stebėjimas panašus kaip ir pirmosios sveikatos grupės vaikų. Iš gimdymo namų išrašytą kūdikį pediatras turėtų apžiūrėti pirmąsias dvi dienas, vėliau – dvi, tris savaites ir mėnesį po gimimo. Ateityje klinikoje būtina lankytis kas mėnesį iki metų.

Trečią sveikatos grupę turintis naujagimis apžiūrimas pirmą dieną po išrašymo. Pirmą mėnesį patikrinimas atliekamas kas 5 dienas. Tada vaiką stebi vietinis gydytojas ir siauras specialistas pagal individualų grafiką.

Ketvirtos ir penktos sveikatos grupės vaikus gydytojas turi aplankyti pirmą dieną po išrašymo, o vėliau apžiūrėti 2 kartus per savaitę. Pasiekus vieno mėnesio amžiaus vaikas pradeda stebėti gydytojo dėl pagrindinės ligos.

Išrašęs naujagimį iš gimdymo namų, jis turi būti registruotas poliklinikoje pagal gyvenamąją vietą. Tai daroma siekiant kvalifikuotai kontroliuoti vaiko augimą ir vystymąsi.

Reguliarūs pediatro ir slaugytojo vizitai pas naujagimį namuose pirmąjį gyvenimo mėnesį yra svarbi sąlyga palaikyti jo sveikatą ir ankstyvose stadijose aptikti patologijas.

Norint nustatyti sveikus vaikus ir tuos kūdikius, kuriems reikalingas papildomas gydytojų dėmesys, reikia įvertinti naujagimio būklę, priskiriant jam vieną iš penkių sveikatos grupių, siauri specialistai, ir specialus gydymas ir reabilitacijos veikla.

Teisinga kūdikio diagnozė nulemia ateityje vaikų ugdymosi sąlygas, fizinio ir psichinio streso kiekį, kitus gyvenimo ypatumus. ikimokyklinės įstaigos mokykloje ir apskritai gyvenime.

Todėl bet kurios sveikatos grupės priskyrimas naujagimiui daromas ne dėl skirstymo „pagal diagnozes“, o siekiant įvertinti konkretaus kūdikio galimybes ir raidos ypatumus.

2poloski.com

2 sveikatos grupė vaikui

Neretai tėvai vaiko kortelėje gali rasti įrašą, nukreipiantį jį į vieną ar kitą sveikatos grupę. Dažniausiai vaikas priskiriamas antrai sveikatos grupei (apie 60 proc.), tačiau ne visi žino, pagal kokius kriterijus vaikas priskiriamas II sveikatos grupei. Šiandien mes pabandysime tai išsiaiškinti.

Kaip nustatyti vaiko sveikatos grupę?

Sveikatos grupė nustatoma remiantis fizinio ir neuropsichinio išsivystymo lygio įvertinimu, kuris apima organizmo pasirengimo atlaikyti nepalankius veiksnius laipsnį, lėtinių ligų buvimą ar nebuvimą.

Priskiriant vaikus tam tikrai sveikatos grupei, nebūtina, kad vaikai turėtų visų sveikatos kriterijų nukrypimų. Sveikatos grupė nustatoma pagal ryškiausią ar didžiausią nukrypimą arba kriterijų grupę.

Sveikatos grupę nustato gydytojas, atlikęs medicininę apžiūrą ir surinkęs būtinos analizės.

Ką reiškia 2 grupė?

2 sveikatos grupei priklauso sveiki vaikai, kuriems „gresia“ susirgti lėtinėmis ligomis. IN ankstyva vaikystė 2-os grupės vaikai skirstomi į pogrupius.

  1. Vaiko 2-A sveikatos grupei priskiriami „pavojingi vaikai“, kuriems būdingas nepalankus paveldimumas arba nepatenkinamos gyvenimo sąlygos, kurios gali tiesiogiai paveikti jų fizinę ir psichinę sveikatą.
  2. Vaiko 2-B sveikatos grupė vienija vaikus, turinčius tam tikrų funkcinių ir morfologinių sutrikimų: pavyzdžiui, nenormalios struktūros vaikus, dažnai sergančius vaikus.

Ikimokyklinio ir jaunesnio amžiaus vaikas mokyklinio amžiaus priklauso 2 sveikatos grupei, jei tenkinami šie kriterijai:

  • daugiavaisis nėštumas;
  • priešlaikinis ar pobrendimas;
  • intrauterinis centrinės nervų sistemos pažeidimas;
  • perinatalinis identifikavimas;
  • mažas gimimo svoris;
  • antsvoris gimimo metu;
  • rachitas yra Pradinis etapas arba liekamieji reiškiniai;
  • 1-ojo laipsnio kūno svorio trūkumas (hipotrofija);
  • per didelis kūno svoris (hipertrofija) 1 ar 2 laipsnio;
  • konstitucijos anomalijos (eksudacinė-katarinė arba neuro-artritinė diatezė);
  • funkciniai širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai (ūžesys, polinkis didėti arba mažėti kraujospūdis, aritmija);
  • dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos (daugiau nei 4-6 kartus per metus);
  • mažas hemoglobinas;
  • disfunkcija virškinimo trakto(apetito praradimas, pilvo skausmas);
  • perėjimas neigiamas testas Mantoux teigiamas;
  • būklė po ūminės infekcinės ligos (pneumonija, Botkino liga ir kt.);
  • būklė po skubios operacijos.

Kokios yra pagrindinės ir parengiamosios sveikatos grupės?

Remiantis medicinine išvada, pradinio mokyklinio amžiaus 2 grupių vaikai priskiriami pagrindinei arba parengiamajai sveikatos grupei.

2 pagrindinei sveikatos grupei priskiriami vaikai, kurie serga kai kuriomis nesergančiomis ligomis motorinė veikla, taip pat moksleiviai, kurių nedideli funkciniai pokyčiai netrukdo normaliai fizinei raidai. Pavyzdžiui, studentai, sergantys vidutinio sunkumo antsvorio kūno, kai kurių gedimų Vidaus organai arba su alerginėmis odos reakcijomis.

Šiai grupei priklausantiems vaikams fiziniais pratimais leidžiama užsiimti visa apimtimi pagal kūno kultūros programą. Taip pat tokiems moksleiviams rekomenduojamos pamokos sporto būreliuose ir skyriuose.

Co 2nd parengiamoji grupė sveikata apima vaikus, kurių fizinis vystymasis šiek tiek atsilieka dėl sveikatos būklės nukrypimų. Parengiamąją grupę sudaro vaikai, kurie neseniai sirgo ūmiomis ligomis, taip pat tie, kurių liga perėjo lėtinė forma. Užsiėmimai specialioje sveikatos grupėje yra skirti vaikų fiziniam pasirengimui pakelti iki normalaus lygio.

Tokių vaikų fizinio rengimo programa turėtų būti ribojama, ypač didelis fizinis aktyvumas yra draudžiamas vaikams iš parengiamosios grupės.

Klinikinė apžiūra – tai išsamus medicininis gyventojų patikrinimas, skirtas ligoms ir rizikos veiksniams nustatyti, taip pat bendras Rusijos Federacijos piliečių sveikatos būklės įvertinimas, įskaitant: pacientų apžiūrą, atlikimą. laboratoriniai tyrimai, propaganda sveika gyvensena gyvenimą ir pritraukti piliečių dėmesį į savo kūno sveikatos būklę. Asmenys iki 18 metų sveikatos tikrinami kasmet, o didžioji dalis suaugusių gyventojų – kartą per trejus metus, pradedant nuo nustatytos datos. amžiaus laikotarpiai(21, 24, 27 ir kt.). Šiame straipsnyje aptarsime, kokios sveikatos grupės išskiriamos pagal suaugusiųjų ir vaikų medicininių apžiūrų rezultatus ir kuo jos skiriasi.

Suaugusiųjų sveikatos grupės

Klinikinis tyrimas yra pagrindinis įvykis tiriant ir stebint suaugusių gyventojų sveikatos lygį. Remdamasis medicininės apžiūros metu gauta informacija, gydytojas arba paramedikas kiekvienam piliečiui priskiria sveikatos grupę pagal reikalavimus ir kriterijus, apibrėžtus Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos vasario 3 d. įsakyme Nr. 2015 m. Norminis aktas nustato keturias suaugusių gyventojų sveikatos grupes – 1, 2, 3a ir 3b.

1 grupė

1 kategorijai priskiriami žmonės, kurie neserga jokiomis lėtinėmis ligomis, taip pat jų atsiradimo rizikos veiksniai. Šios grupės asmenų laboratorinių tyrimų rezultatai yra normalūs rodikliai. Kaip jau galima spėti, į šią kategoriją įeina piliečiai, kurių gerovės lygis yra palankiausias. Remiantis medicininių apžiūrų rezultatais, šios kategorijos asmenims atliekamos profilaktinės konsultacijos ir kitos medicininės bei rekreacinės veiklos, kurių pagrindinis tikslas – propaguoti sveiką gyvenseną, laikytis sanitarinių ir higienos normų.

2 grupė

Šiai kategorijai priskiriami žmonės, kurie neserga jokiomis lėtinėmis ligomis, tačiau turi didesnę riziką jomis susirgti. Be to, tai apima žmones, kurie turi polinkį vystytis širdies ir kraujagyslių ligų. Ši grupė- didžiausias pagal savo skaičių, kuris yra susijęs su daugybe veiksnių, kurie neigiamai veikia žmogaus kūną (blogi įpročiai, netinkama mityba, sėslus gyvenimo būdas, klimato tarša ir kt.).

Šios kategorijos piliečiai diagnozuojami atlikus visuotinai pripažintą standartinį sveikatos patikrinimą, taip pat papildomus individualios rizikos tyrimus, jei tokių yra. Remiantis medicininės apžiūros rezultatais, pagal tyrimų rezultatus asmeniui sudaromas medicininės ir rekreacinės veiklos planas, o prireikus vaistai ir narkotikai.

3 grupė (a ir b)

3a grupei priklauso žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis neužkrečiamos ligos(CHNID), kuriems reikia ambulatorijos stebėjimas ir aukštos kvalifikacijos Medicininė priežiūra. Didžiąją šios kategorijos piliečių dalį sudaro vyresni nei 40 metų žmonės, kurių negalavimai yra tiesiogiai susiję su amžiumi ir organizmo senėjimu. Tokių asmenų medicininė apžiūra atliekama siekiant antrinė prevencija, būtent esamos ligos komplikacijų ir paūmėjimų prevencija. 3b kategorijai priskiriami žmonės, kuriems nebuvo diagnozuota lėtinė NKL, tačiau jie serga kitomis ligomis, kurioms reikalinga nuolatinė ar aukštųjų technologijų medicininė priežiūra.

Sveikatingumo grupės vaikams

Pagal vaikų populiacijos medicininės apžiūros rezultatus nustatytos sveikatos grupės labai skiriasi nuo suaugusiųjų. Visų pirma, verta pasakyti, kad vaikų klasifikavimui yra net 5 kategorijos (priešingai 3 suaugusiems). Šis skaičius yra susijęs su padidėjusiu vaiko organizmo pažeidžiamumu įvairioms ligoms, todėl jo medicininė apžiūra reikalauja daugiau dėmesio ir kruopštumo, todėl suskirstyti į kategorijas gaunama nemažai informacijos.

1 grupė

Šiai kategorijai priskiriami fiziškai ir psichiškai sveiki kūdikiai, turintys didelį organizmo atsparumą ligoms. Jie taip pat kartais gali susirgti, tačiau apžiūros metu neturi jokių patologijų. Tiesą sakant, į 1 grupę patenka vaikai, kurie visai neserga, tačiau praktiškai tokių vaikų yra labai mažai.

2 grupė

Šiai kategorijai priskiriami vaikai, kurie neserga lėtinėmis ligomis, tačiau tuo pat metu turi sumažėjusį imunitetą. Tokie kūdikiai gali persikelti kelis kartus per metus ūminės infekcijos, bet ne daugiau. Paprastai jie skirstomi į kelis pogrupius pagal rizikos tipą. Pavyzdžiui, „A“ kategorijai priklauso vaikai su probleminiu paveldimumu, o „B“ kategorija – kūdikiai rizikuojant lėtinių ligų vystymasis.

3 grupė

3 kategorija apima vaikus, sergančius bet kokia lėtine liga. Tačiau šios kategorijos pacientai išsiskiria tuo, kad tokia liga pasireiškia kompensacijos būsenoje. Tai reiškia, kad, nepaisant patologijos, vaikas nesusiduria su sunkiomis ligos pasekmėmis ar paūmėjimais ir gali gyventi įprastą gyvenimą.

4 grupė

Ši sveikatos kategorija apima vaikus, sergančius lėtinėmis ligomis subkompensacijos stadijoje. Esant tokiai būsenai, jau gerokai pablogėja savijauta, sutrinka kai kurių organų darbas ir sumažėja organizmo atsparumas. Šiems vaikams dažnai reikia nuolatinis gydymas ir reabilitacija, o jų ligos dažniausiai pasireiškia kažkokiu fiziniu nepilnavertiškumu, o neuropsichinis vystymasis yra normalios būklės. Įvertinimas: 0/5 (0 balsų)

Neretai tėvai vaiko kortelėje gali rasti įrašą, nukreipiantį jį į vieną ar kitą sveikatos grupę. Dažniausiai vaikas priskiriamas antrai sveikatos grupei (apie 60 proc.), tačiau ne visi žino, pagal kokius kriterijus vaikas priskiriamas II sveikatos grupei. Šiandien mes pabandysime tai išsiaiškinti.

Kaip nustatyti vaiko sveikatos grupę?

Sveikatos grupė nustatoma remiantis fizinio ir neuropsichinio išsivystymo lygio įvertinimu, kuris apima organizmo pasirengimo atlaikyti nepalankius veiksnius laipsnį, lėtinių ligų buvimą ar nebuvimą.

Priskiriant vaikus tam tikrai sveikatos grupei, nebūtina, kad vaikai turėtų visų sveikatos kriterijų nukrypimų. Sveikatos grupė nustatoma pagal ryškiausią ar didžiausią nukrypimą arba kriterijų grupę.

Sveikatos grupę nustato gydytojas, atlikęs medicininę apžiūrą ir surinkęs reikiamus tyrimus.

Ką reiškia 2 grupė?

2 sveikatos grupei priklauso sveiki vaikai, kuriems „gresia“ susirgti lėtinėmis ligomis. Ankstyvoje vaikystėje 2 grupių vaikai skirstomi į pogrupius.

  1. 2-A sveikatos grupė Vaikams priskiriami „pavojingi vaikai“, kurių paveldimumas yra nepalankus arba blogos gyvenimo sąlygos, kurios gali tiesiogiai paveikti jų fizinę ir psichinę sveikatą.
  2. 2-B sveikatos grupė vaike, vienija vaikus, turinčius tam tikrų funkcinių ir morfologinių sutrikimų: pavyzdžiui, nenormalios konstrukcijos vaikus, dažnai sergančius vaikus.

Ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikas priskiriamas 2 sveikatos grupei, jeigu atitinka šiuos kriterijus:

  • daugiavaisis nėštumas;
  • priešlaikinis ar pobrendimas;
  • intrauterinis centrinės nervų sistemos pažeidimas;
  • perinatalinis identifikavimas;
  • mažas gimimo svoris;
  • antsvoris gimimo metu;
  • rachitas pradinėje stadijoje arba liekamieji reiškiniai;
  • 1-ojo laipsnio kūno svorio trūkumas (hipotrofija);
  • per didelis kūno svoris (hipertrofija) 1 ar 2 laipsnio;
  • konstitucijos anomalijos (eksudacinė-katarinė arba neuro-artritinė diatezė);
  • funkciniai širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai (ūžesys, polinkis didėti arba mažėti kraujospūdis, aritmija);
  • dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos (daugiau nei 4-6 kartus per metus);
  • mažas hemoglobino kiekis;
  • virškinimo trakto disfunkcija (apetito sutrikimas, pilvo skausmas);
  • neigiamo Mantoux testo perėjimas į teigiamą;
  • būklė po ūminės infekcinės ligos (pneumonija, Botkino liga ir kt.);
  • būklė po skubios operacijos.

Kokios yra pagrindinės ir parengiamosios sveikatos grupės?

Remiantis medicinine išvada, pradinio mokyklinio amžiaus 2 grupių vaikai priskiriami pagrindinei arba parengiamajai sveikatos grupei.

KAM 2-oji pagrindinė sveikatos grupėįtraukti vaikai, sergantys tam tikromis ligomis, kurios neturi įtakos motorinei veiklai, taip pat moksleiviai, kurių nedideli funkciniai pokyčiai netrukdo normaliai fizinei raidai. Pavyzdžiui, moksleiviai, turintys vidutinį antsvorį, turintys kai kurių vidaus organų sutrikimų arba turintys odos alerginių reakcijų.

Šiai grupei priklausantiems vaikams fiziniais pratimais leidžiama užsiimti visa apimtimi pagal kūno kultūros programą. Taip pat tokiems moksleiviams rekomenduojamos pamokos sporto būreliuose ir skyriuose.

Co. 2-oji parengiamoji sveikatos grupėįtraukiami vaikai, kurių fizinis vystymasis šiek tiek atsilieka dėl sveikatos būklės nukrypimų. Į parengiamąją grupę patenka vaikai, kurie neseniai sirgo ūmiomis ligomis, taip pat tie, kurių liga tapo lėtine. Užsiėmimai specialioje sveikatos grupėje yra skirti vaikų fiziniam pasirengimui pakelti iki normalaus lygio.

Tokių vaikų fizinio rengimo programa turėtų būti ribojama, ypač didelis fizinis aktyvumas yra draudžiamas vaikams iš parengiamosios grupės.

Vaikų sveikatos grupės

Vaikų sveikatos būklė yra gana svarbus ne tik dabartinės, bet ir būsimos visuomenės bei valstybės gerovės rodiklis. Todėl būtinai laiku ištaisyti bet kokius vaiko sveikatos nukrypimus ir tinkamai profilaktiniai tyrimai, ankstyva vaikystė ir ikimokyklinio amžiaus laikomi priskirtais tam tikroms sveikatos grupėms.

Vaikų pasiskirstymas pagal sveikatos grupes

Sveikatos grupės – tai specifinė skalė, įvertinanti vaiko sveikatą ir raidą, atsižvelgiant į visas galimi veiksniai rizika ir ateities prognozė. Kiekvieno vaiko sveikatos grupę nustato vietinis pediatras, remdamasis pagrindiniais kriterijais:

  • paveldimumas, nėštumas, gimdymas, pirmasis vaiko gyvenimo mėnuo;
  • fizinis vaiko vystymasis ir jo harmonija – svoris, ūgis, galvos apimtis, krūtinė ir kt.;
  • neuropsichinė būsena – kalbos, įgūdžių ugdymas;
  • kūno atsparumas įvairiems išoriniams veiksniams;
  • organų ir sistemų funkcinės būklės lygis;
  • lėtinių ligų, apsigimimų, vystymosi anomalijų buvimas.

Vaikų ir paauglių sveikatos grupės

Remiantis rezultatais Medicininė apžiūra ir pagal visus aukščiau išvardintus kriterijus vaikai skirstomi į penkias grupes.

1 sveikatos grupė vaikams

Į jį patenka vaikai, kuriems nėra visų sveikatos vertinimo kriterijų nukrypimų, normalios psichinės ir fizinės raidos, retai sergantys ir apžiūros metu visiškai sveiki. Šiai grupei priskiriami ir vaikai, turintys pavienių įgimtų vystymosi defektų, nereikalaujančių korekcijos ir neturinčių įtakos bendrai vaiko sveikatai.

2 vaikų sveikatos grupė

Šią grupę sudaro sveiki vaikai, tačiau turintys mažą riziką susirgti lėtinėmis ligomis. Tarp antrosios sveikatos grupės išskiriami 2 vaikų pogrupiai:

  1. „A“ pogrupiui priklauso sveiki vaikai, kuriems nustatytas sunkus paveldimumas, nėštumo ar gimdymo metu buvo kokių nors komplikacijų;
  2. „B“ pogrupiui priklauso vaikai, kurie dažnai serga (daugiau nei 4 kartus per metus), turi tam tikrų funkcinių sutrikimų su galima rizika lėtinių ligų vystymasis.

Tarp šios grupės nukrypimų galima išskirti: daugiavaisį nėštumą, neišnešiotumą ar pobrandumą, intrauterinę infekciją, mažą ar antsvorį gimus, 1-ojo laipsnio hipotrofiją, rachitą, konstitucijos anomalijas, dažnas ūmines ligas ir kt.

3 sveikatos grupė vaikams

Į šią grupę įeina vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis ar įgimta patologija su retu lengvu paūmėjimu, kuris neturi įtakos bendrai vaiko savijautai ir elgesiui. Toks ligos yra: lėtinis gastritas, Lėtinis bronchitas, anemija, pielonefritas, plokščiapėdystė, mikčiojimas, adenoidai, nutukimas ir kt.

4 vaikų sveikatos grupė

Šiai grupei priklauso vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis ir įgimta patologija, kurios po paūmėjimo stadijos veda prie ilgalaikiai sutrikimai savijautą ir bendra būklė vaiko sveikata. Šios ligos yra: epilepsija, tirotoksikozė, hipertoninė liga, progresuojanti skoliozė.

5 vaikų sveikatos grupė

Šią grupę sudaro vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis arba sunkiais apsigimimais, kurių funkcionalumas gerokai sumažėjęs. Tai vaikai, kurie nevaikšto, turi negalią, onkologinės ligos ar kitos sunkios būklės.

Sveikatos grupė yra rodiklis, kuris vaikams su amžiumi gali keistis, bet, deja, dažniausiai tik pablogėja.

Ką reiškia 3 sveikatos grupė vaikams?

Nežinantis žmogus gali lengvai susipainioti medicinos terminai. Panika gimsta iš nesusipratimo. Tačiau daug teisingiau yra ne panikuoti, o suprasti situaciją. Įsivaizduokite, pavyzdžiui, vaiką atlieka medicininė apžiūra ir kortelėje mato keistą įrašą: „3 sveikatos grupė“. Ar vaikui kažkas negerai? Ar jam reikia pagalbos? Ką tai net reiškia? Pabandykime tai išsiaiškinti.

Sąvoka "sveikatos grupės"

Gimimo metu pediatras apžiūri kūdikį ir visapusiškai įvertina jo sveikatą. Kiekvienam kūdikiui priskiriama tam tikra grupė. Pats savaime šis terminas yra sąlyginis. Ji apima daugybę charakteristikų, apibūdinančių bendrą fiziologinę sveikatos būklę.

Iš viso yra penkios sveikatos grupės. Pavadinkite juos romėnų arba Arabiški skaitmenys. Sveikatos apsaugos ministerija parengė specialią „Nepilnamečių sveikatos būklės kompleksinio vertinimo instrukciją“, kurioje nustatyta sveikatos grupės priskyrimo tvarka. Gydytojai veikia pagal šią instrukciją, apžiūrėdami vaikus ir paauglius iki jiems sukaks 17 metų. Būsenos vertinimas atliekamas einamuoju momentu, tai yra patikrinimo metu. Šiuo atveju į ūmias ligas neatsižvelgiama, o praeityje laikomos tik tos, kurios įgavo lėtinę formą.

Kurie priklauso 3 sveikatos grupei

3 sveikatos grupė vaikams reiškia, kad vaikas serga lėtine liga su galimybe paūmėti. Bet tai remisija. 3 grupei būdingas organų funkcijų išsaugojimas arba kompensavimas, tačiau kartais paūmėjimai sukelia laikiną negalią. Tai taip pat apima vaikus, turinčius fizinę negalią ar traumų (operacijų) pasekmes, kurių laipsnis leidžia mokytis įprastose mokyklose ir dirbti fizinį darbą.

3 sveikatos grupė vaikams gali reikšti normalų fizinį vystymąsi su kūno svorio pertekliumi ar trūkumu. Tai taip pat apima vaikus ir paauglius, kurių ūgis mažesnis nei normalus. Nervų sistema o šios grupės atstovų protinė raida apskritai normali, tačiau kartais vaikai pagal šiuos kriterijus šiek tiek atsilieka.

Kai tėvai susiduria su „sveikatos grupės“ sąvoka

Jeigu vaikas turi akivaizdžių fiziologinių ir/ar psichologiniai nukrypimai, kurios kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir apskritai gyvybei, tuomet dėl ​​jo būklės nedelsiant konsultuojami tėvai. Tai taikoma 4 ir 5 sveikatos grupių vaikams. Kalbant apie 1, 2 ir 3 grupių vaikus, gydytojai gali nepajusti stiprių baimių (1 grupės vaikai yra visiškai sveiki, o 2 grupės vaikams nėra sporto ir fizinio darbo apribojimų). O kadangi baimių nėra, sveikatos grupę pažymėjęs gydytojas gali pamiršti apie tai pasakyti tėvams. Taip nutinka gana dažnai.

Pasirodo, nepaisant to, kad 3 sveikatos grupė vaikams yra nuo gimimo, daugelis tėvų to net nežino. Registruodamiesi į darželį, pasitikrindami sveikatą, jie atkreipia dėmesį į savo vaiko sveikatos grupę. Dažniausiai tai įvyksta per 2-3 metus. Jei vaikas nelankė ikimokyklinio ugdymo įstaigų, tuomet informacija gali pakliūti į tėvelių akis registruojantis į mokyklą ar gaunant pažymėjimus už užsiėmimus sporto skyriuose.

Tačiau jei lėtinės problemos dažnai pasunkėja, tada dėmesingi tėvai tiesiog negali apie juos nežinoti.

3 sveikatos grupei priskiriamų ligų pavyzdžiai

Tėvai, norintys išsiaiškinti, ką vaikui reiškia 3 sveikatos grupė, turėtų suprasti, kad tai yra vadinamoji rizikos grupė. Į grupę įeina vaikai, turintys akivaizdžių patologijų ir fizinio išsivystymo nukrypimų. Dažniausiai jos atstovai turi šias lėtines diagnozes:

  • gastritas;
  • astma;
  • padidinti nosiaryklės tonzilės(adenoidai);
  • hemoglobino trūkumas kraujyje (anemija);
  • inkstų liga;
  • lėtinė bronchito forma;
  • kalbos sutrikimai (mikčiojimas);
  • pradinės, skersinės arba išilginės plokščios pėdos;
  • alergijos ir pan.

Tai apytikslis sąrašas ligų, dėl kurių vaikas gali būti priskirtas 3 grupei.

Ar gali pasikeisti vaiko sveikatos grupė?

Į 3 sveikatos grupę patenka vaikai, kurie bus mažesni nei privalomi medicininė priežiūra. Priklausomai nuo ligos eigos, jiems bus skiriamos konsultacijos skirtingais intervalais. Jei praeina vaikai ar paaugliai būtinas gydymas, po kurio liga ilgai nepasireiškia, kol baigiasi ligonio ambulatorinio stebėjimo laikotarpis, tuomet gydytojas gali perkelti vaiką iš 3 į 2 sveikatos grupes. Tai reikš, kad gydytojas padarė išvadą, kaip atsikratyti lėtinės ligos, o vaikas šiuo metu yra sveikas.

Dažniausiai su amžiumi vaikams pavyksta atsikratyti alergijų, anemijos, adenoidų ir pielonefrito.

Sportas

Nepaisant to, kad 3 sveikatos grupė leidžia lankyti įprastą mokyklą, kūno kultūra ir sportas jiems yra riboti. Pirmiausia pažvelkime į klausimus, susijusius su sportu:

  • 3 grupės vaikams rekomenduojama apriboti jėgos sporto šakų užsiėmimus, pavyzdžiui, sunkiosios atletikos, jėgos trikovės (jėgos kilnojimo) ar virdulio kilnojimo;
  • nepageidautina užsiimti traumuojančiomis sporto šakomis, tokiomis kaip boksas, imtynės, dailusis čiuožimas, gimnastika, slidinėjimas ir pan.;
  • pavojinga užsiimti tomis sporto šakomis, kurios reikalauja ilgo vaikų buvimo vietose, kuriose yra daug ar mažai drėgmės, kalnuotose ar pelkėtose vietovėse.

Norintys pagerinti savo vaiko sveikatą, tėvai būtinai turėtų pasikonsultuoti su specialistu. Taip pat svarbu laikytis sveiko proto, sporto šaką reikia rinktis ne pagal jos populiarumą ar situacines madas, o pagal savo vaiko galimybes.

3 sveikatos grupė vaikui. Kūno kultūra mokykloje

Vaiko lėtinių ligų buvimas, net ir remisijos metu, rodo, kad jam draudžiama lankyti reguliarias kūno kultūros pamokas. Tokie vaikai skiriami į parengiamąsias kūno kultūros grupes.

Iš viso kūno kultūra mokykloje skirstoma į 3 tipus:

  • pagrindinis, visiškai sveikiems vaikams;
  • parengiamieji, vaikams, turintiems nedidelių problemų;
  • specialus, skirtas vaikams, turintiems didelę negalią arba visiškai atleisti nuo užsiėmimų.

Parengiamojoje grupėje vaikai dalyvauja specialioje mokymo programoje. Jie atitinka šviesos standartus pagal gydytojų leidimą. Mokytojas vertina ne tiek sportinius pasiekimus, kiek norą mokytis ir teorines žinias.

3 vaikų sveikatos grupė (parengiamoji) leidžia atlikti apšilimą, lengvą bėgimą, bendrųjų stiprinimo pratimų su gimnastikos lazdomis kompleksą, paprastą kliūčių ruožą, pratimus su kamuoliu, žaidimus lauke. Be to, norėdami gauti įvertinimą, vaikai gali rengti pranešimus, rengti pristatymus sporto temomis, rašyti esė ar atlikti kitas pavestas užduotis.

Kaip elgtis su tėvais

Jeigu kūdikis ar paauglys priskirtas 3 sveikatos grupei, tuomet tėveliams pravers gauti papildomų gydytojų patarimų. Pediatras gali ne tik duoti kryptį, bet ir rekomenduoti geriausi specialistai dirbate savo vaiko problemų srityje. Nebijokite prarasti laiko, atlikite visus siūlomus tyrimus, nurodykite, kokius nukrypimus užfiksavo gydytojas. Atvykite laiku į apžiūrą ir laikykitės rekomendacijų. Gaukite kuo daugiau informacijos apie galimą riziką jūsų vaikui ir sužinokite, kaip jos išvengti.

Jau nustatėme, ką reiškia 3 sveikatos grupė vaikui. Tai ne panikos priežastis, o dėmesingesnio požiūrio poreikis. Daugelis lėtinių ligų yra pagydomos, o tai reiškia, kad jūsų vaikas gali jų atsikratyti. Tačiau netinkamai prižiūrėjus ar ignoruojant problemą, jo būklė gali pablogėti, vaikas bus perkeltas iš 3 į 4 sveikatos grupes.

Paaiškinkite, kokia yra 1, 2, 3 sveikatos grupė vaikams?

Kokiai grupei turėtų priklausyti vaikas, sergantis stafilokokine disbakterioze ir alergija?

Ana Petrova

KOMPLEKSAS VAIKŲ SVEIKATOS VERTINIMAS.
1 sveikatos grupė

Šiai grupei priklauso vaikai, kurie neturi sveikatos problemų. Fizinis ir protinis vaiko vystymasis turi atitikti amžių. Šios grupės vaikai neturi apsigimimų ar kitų vidaus organų sutrikimų.

2 sveikatos grupė

Šiai grupei priklauso vaikai, kurie gali turėti nedidelių sveikatos problemų, pavyzdžiui, vaikas gali nukentėti alerginė liga arba turi antsvorio. Šiai grupei priklauso vaikai, kurie dažnai serga bet kokiomis ligomis, pavyzdžiui, ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis. Šiai grupei priskiriamas ir vaikas, sergantis lėtine liga, bet ne trumpiau kaip 3 metus stabilios remisijos stadijoje, tai yra be paūmėjimo stadijos. Grupėje gali būti vaikai, turintys apsigimimą, neapsunkintą kita liga. 2 sveikatos grupei priklausantys vaikai turėtų būti atidžiau prižiūrėti.

3 sveikatos grupė

Šiai grupei priklauso vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis skirtingi laikotarpiai remisijos ir paūmėjimai. Šie vaikai išsaugo funkcionalumą, neturi pagrindinės ligos komplikacijų, gali būti fizinės negalios su kompensacija.

4 sveikatos grupė

4 grupei priklauso vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis su dažnais paūmėjimo periodais. Vaikas gali turėti fizinių negalių, funkcinių apribojimų, pagrindinės ligos komplikacijų. Šių vaikų sveikata labai sutrikusi, tačiau jų gerovė paprastai išsaugoma.

5 sveikatos grupė

Tai pati sunkiausia sveikatos grupė. 5 grupės vaikai gali turėti sunkią fizinę negalią, lėtinę ligą su dažnais paūmėjimais ir komplikacijomis. Į šią grupę įeina vaikai su negalia.

Šis skirstymas į grupes yra šiek tiek savavališkas. Sveikatos grupę turėtų nustatyti pediatras, atsižvelgdamas į vaiko būklę ir visus tyrimus.

Danila Aktanko

Dėl to, kad kairėje "hiper aktyvumas", o kai tai yra vaikams. sodas buvo "gastritas", "skaliozė", "plokščiapėdystė" (nebėra jokių požymių).
Buvau įtrauktas į 2 sveikatos grupę ir negaliu perduoti GTO (paprastai kvailumas), kaip dabar gyventi ...

Aleksejus Drokinas

Turiu atitinkamai 3 sveikatos grupę, vidurinėje mokykloje neleisdavo į fizinį lavinimą, sveikatos problemų nepastebėta. Vaikystėje dažnai sirgdavau. Prisimenu, kaip mano klasė 10 minučių įveikė standartinį bėgimą; Natūralu, kad jie manęs neįleido. Po to grįžau namo ir, norėdamas numalšinti pyktį ir įtampą dėl šio incidento, nuėjau bėgti ant bėgimo takelio sporto salėje)

Vaistas. Rašoma, kad turiu 1 sveikatos grupę, ką tai reiškia?

Natalija

Tai reiškia sveiką. Ir visiškai sveika.

Norėdami suprasti skirtumą tarp grupių:

Priklausomai nuo sveikatos būklės, vaikai gali būti suskirstyti į šias grupes:
- I sveikatos grupei priskiriami sveiki vaikai, turintys normalią fizinę ir protinę raidą, neturintys anatominių defektų, funkcinių ir morfofunkcinių sutrikimų;
– II sveikatos grupei priklauso vaikai, kurie neserga lėtinėmis ligomis, tačiau turi tam tikrų funkcinių ir morfologinių funkciniai sutrikimai, sveikstantiems, ypač tiems, kuriems buvo sunkus ir vidutinio sunkumo užkrečiamos ligos; vaikai, kurių fizinis vystymasis apskritai atsilieka be endokrininė patologija(žemo ūgio, biologinio išsivystymo lygio atsilikimas), vaikai, turintys per mažo svorio (svoris mažesnis nei M - sigma_R) arba antsvorį (svoris didesnis nei M + 2 sigma_R), vaikai, sergantys dažnai ir (arba) ilgai kvėpavimo takų ligos; vaikai su neįgalus, traumų ar operacijų pasekmės išlaikant atitinkamas funkcijas;
- III sveikatos grupei priskiriami vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis klinikinės remisijos stadijoje, su retais paūmėjimais, išsaugoti arba kompensuoti funkciniai pajėgumai, nesant pagrindinės ligos komplikacijų; fizinę negalią turintiems vaikams, traumų ir operacijų pasekmėms, už atitinkamas funkcijas mokama kompensacija, kompensacijos dydis neturėtų apriboti vaiko galimybės mokytis ar dirbti, įskaitant paauglystę;
- IV sveikatos grupei priskiriami vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis aktyvioje stadijoje ir nestabilios klinikinės remisijos stadijoje su dažnais paūmėjimais, išsaugoti arba kompensuoti funkciniai pajėgumai arba nepilnai kompensuoti funkcinės galimybės; sergant lėtinėmis remisijos ligomis, tačiau esant ribotam funkcionalumui, galimos pagrindinės ligos komplikacijos, pagrindinei ligai reikalinga palaikomoji terapija; vaikai, turintys fizinę negalią, traumų ir operacijų padariniai, nepilnai kompensuojant atitinkamas funkcijas, o tai tam tikru mastu riboja vaiko galimybes mokytis ar dirbti;
- V sveikatos grupei priskiriami vaikai, sergantys sunkiomis lėtinėmis ligomis, retos klinikinės remisijos, dažni paūmėjimai, nuolat recidyvuojantys, esant dideliam organizmo funkcinių gebėjimų dekompensavimui, esant pagrindinės ligos komplikacijų, reikalaujančių nuolatinė terapija; neįgalūs vaikai; vaikai su fizine negalia, traumų ir operacijų pasekmės, kai ryškus atitinkamų funkcijų kompensavimo pažeidimas ir reikšmingas mokymosi ar darbo galimybių apribojimas.

Ilgai laukto kūdikio gimimas palieka daug rūpesčių, kuriuos tėvai patiria nėštumo metu. Tačiau dabar atsiranda naujų rūpesčių, tarp jų ir susijusių su vaiko sveikata, jo būkle ir raida.

Absoliučių garantijų, kad naujagimis šiandien bus sveikas, negali duoti nei griežtas gydytojų rekomendacijų laikymasis nėštumo metu, nei planiniai echoskopiniai tyrimai ir reguliarūs tyrimai.

Iš karto po gimdymo, net ir gimdymo namuose, kūdikiui atliekamas pirmasis jo būklės įvertinimas. Tai jau visiems žinoma Apgar skalė, kartais gąsdinanti jaunus tėvus. Taškai nuo 0 iki 2 nustatomi remiantis keliais kūdikio būklės gimimo metu rodikliais, o po to sumuojami. Iš viso yra penki rodikliai:

  • odos spalva ir atspalvis;
  • širdies plakimas ir pulsas;
  • refleksų pasireiškimas;
  • raumenų tonusas;
  • kvėpavimas.

Daugeliu atvejų naujagimiai gauna 7–10 balų. Jei šie skaičiai yra mažesni, jauni tėvai susirūpinę naujagimio būkle ir jo sveikata.

Tačiau balai, mažesni už vidutinį Apgar balą, rodo tik naujagimio būklę gimimo metu ir nurodo bet kokių skubių medicininių procedūrų poreikį. Pagal šią sistemą gautų balų skaičius neįvertina nei intelektualinio potencialo, nei tolesnio kūdikio vystymosi ir sveikatos.

Dauguma sveikų vaikų gimsta sveriantys nuo trijų iki keturių su puse kilogramo, o ūgio ir svorio santykis yra 60–80%.


Naujagimio sveikatos rodikliai apima jo gimimo datą. Taigi laiku gimusio vaiko kūnas yra visiškai išsivystęs ir pasirengęs savarankiškam egzistavimui. Prieš terminą gimę neišnešioti kūdikiai sunkiau prisitaiko prie išorinio pasaulio, nes jų organizmas dar turi „subręsti“ iki gimusio būsenos laiku, bet jau ne mamos įsčiose.

Bet tai nereiškia, kad visi vaikai, gimę per anksti, ateityje turės sveikatos problemų.

Kūdikio gimimo laikotarpis nustatomas pagal nėštumo amžių. Gestacinis amžius arba gestacinis amžius – tai ištisų savaičių skaičius, praėjęs nuo pastojimo momento iki vaiko gimimo.

Atsižvelgiant į šį rodiklį, vaikas, gimęs iki termino, vadinamas pilnalaikiu, o gimęs prieš terminą – neišnešiotu. Be to, yra ir pogimdyminių vaikų.

Įprastas nėštumo laikotarpis yra 37–42 savaitės. Šiuo laikotarpiu gimę kūdikiai yra pilnaverčiai, jų svoris dažniausiai viršija 2,5 kg, o ūgis ne mažesnis kaip 47 cm. Tokių vaikų organizmas yra pilnai išsivystęs ir paruoštas gimdymui ir egzistavimui už mamos kūno ribų.

Kūdikiai, gimę 22-37 nėštumo savaitę, tai yra iki nėštumo amžiaus, laikomi neišnešiotais. Tokių vaikų svoris yra mažesnis nei 2,5 kg, o ūgis neviršija 45 cm.

Neišnešioti kūdikiai, priklausomai nuo gimimo datos, skirstomi į:

  • subrendęs, gimęs 35-37 sav.;
  • nesubrendęs, pasirodė 32-34 savaitę;
  • kenčiantys nuo intrauterinės mitybos nepakankamumo – gimę anksčiau nei 29 sav.

Vaiko sveikata priklauso ne tik nuo jo gimimo datos, bet ir nuo daugelio kitų veiksnių.


Išrašant iš gimdymo namų, privalomi reguliarūs vizitai pas pediatrą arba vaikų poliklinikos rajono gydytoją. Pirmas vizitas pas jį turėtų vykti, kai vaikui sukanka 1 mėn. Gydytojas apžiūrės kūdikį, atliks reikiamus matavimus, patikrins tyrimus, keitimo kortelę iš gimdymo namų, pasikalbės su tėvais. Po to pediatras kortelėje paliks įrašą, kuriame bus nurodyta vaiko sveikatos grupė. Šis skaičius tėvams kelia nerimą ir daug klausimų. Kas turi įtakos naujagimių sveikatos grupei, ką reiškia pati figūra, kam ji skirta?

Apie jo sveikatos būklę kalba naujagimio sveikatos grupė. Jį lemia daugybė veiksnių ir jis priskiriamas atsižvelgiant į duomenų, kuriuos renka ir analizuoja rajono gydytojas, visumą. Siaurų specialybių gydytojų išvados, galimi įgimti anomalijos, polinkis bet kokioms ligoms duoda pagrindą pediatrui nustatyti vaiko sveikatos grupę, kuri vis dėlto laikui bėgant gali keistis į gerąją ar blogesnę pusę.

Norint veiksmingai užkirsti kelią negalavimams ir nukrypimams, sėkmingai vaiką gydyti pediatras ir kiti gydytojai, būtina teisingai nustatyti naujagimio sveikatos grupę. Tai padeda išvengti komplikacijų atsiradimo gydant vaikus, taip pat laiku ir teisingai numatyti ligų prevenciją.

Pirminės sveikatos priežiūros gydytojo nustatyta sveikatos grupė gali būti pakeista iki trečiųjų vaiko gyvenimo metų pabaigos. Vietos gydytojas analizuoja kūdikio fizinės ir psichologinės raidos dinamiką, jo sveikatos būklę ir, remdamasis keliais kriterijais, gali pakeisti sveikatos grupę.

Sveikatos grupės priskyrimo kriterijai

Yra šeši kriterijai, kuriais vadovaujasi gydytojai priskirdami vaiką vienai iš penkių sveikatos grupių.

Pirmas kriterijus- tai ontogenezės ypatybės, arba kūdikio raida nuo pastojimo momento iki dabar, tai apima genealoginę, biologinę, socialinę istoriją.

Antras kriterijus, kuris lemia sveikatą, yra fizinio išsivystymo lygis ir jo harmonijos laipsnis.

Trečias kriterijus- neuropsichinio išsivystymo lygis.

Ketvirtas kriterijus- organizmo atsparumo lygis.

Penktas kriterijus- funkcinės būklės lygis.

Šeštas kriterijus- lėtinių ligų ar įgimtų apsigimimų buvimas arba nebuvimas.

I kriterijus- ankstyvoji ontogenezė. Norint įvertinti ankstyvą ontogenezę, pediatras turi rinkti duomenis apie vaiko šeimą. Tai, visų pirma, kilmės knyga su genealogine anamneze, kurioje nurodomas artimų giminaičių skaičius su žyme apie gyvenimo trukmę ir mirties priežastis, taip pat paveldimas ir lėtines ligas. Šie duomenys reikalingi norint nustatyti vaiko polinkį sirgti tam tikromis ligomis. Svarbus veiksnys yra nėštumo eiga, nes bet kokios komplikacijos ir neigiami veiksniai nėštumo laikotarpiu gali turėti neigiamos įtakos kūdikio sveikatai.

II kriterijus- fizinis vystymasis. Pagrindiniai vaiko fizinio išsivystymo rodikliai yra biometriniai duomenys, kuriuos pediatras atlieka kiekvieno patikrinimo metu pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais. Tai svoris, ūgis, galvos ir krūtinės apimtis. Gydytojas gautus skaičius lygina su centilės skalės duomenimis. Remdamasis jų santykio analize, pediatras nustato fizinio išsivystymo lygį, kuris matuojamas centiliais:

  • labai žemas - rodiklis iki trijų centilių;
  • žemas - nuo 3 iki 10 centilių;
  • sumažintas - nuo 10 iki 25 centilių;
  • vidutinis - nuo 25 iki 75 centilių;
  • aukštas lygis - nuo 75 iki 90 centilių;
  • aukštas ir labai aukštas – virš 90 centilių.

III kriterijus- neuropsichinis vystymasis. Pediatras įvertina vaiko įgūdžius, gebėjimą bendrauti, kalbos išsivystymo lygį. Gydytojas remiasi duomenimis, kurie pateikiami specialiose lentelėse, kuriose nurodomi normalaus lygio rodikliai. Palyginus gautus duomenis su norma, gydytojas daro išvadą apie vaiko neuropsichinio išsivystymo lygį. Reikėtų pažymėti, kad bet kokių nukrypimų buvimas nėra patologija.

IV kriterijus- atsparumas, arba vaiko organizmo atsparumas aplinkos veiksniams, įvairioms ligoms. Šis kriterijus vertinamas pagal AIO (ūmių susirgimų dažnio indeksą) ir susidaro pagal per metus perduotų ligų skaičių. Skirstoma į sumažintą, žemą, labai žemą. Jei vaikas ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis sirgo daugiau nei 4 kartus per metus, jis laikomas dažnai sergančiu.

V kriterijus vertinamas vaiko elgesio, jo funkcinės būklės požiūriu. Šie veiksniai yra svarbūs kūdikio vystymosi rodikliai ir gali rodyti bet kokius jo sveikatos sutrikimus. Vaikų iki vienerių metų emocinę būseną jie vertina kaip visumą: koks vaikas linksmas ir neįnoringas. Vyresniems vaikams, nuo 2 iki 6 metų, jau būdinga nuotaika. Atsižvelgiama į tai, kaip vaikas miega, ar jis turi apetitą, kiek jis aktyvus. Svarbus rodiklis yra žalingų įpročių buvimas (pavyzdžiui, nykščio čiulpimas).

VI kriterijus sveikatos problemos ir lėtinės ligos. Įgimtos formavimosi ydos ir nukrypimai gali atsirasti iškart gimus kūdikiui arba pasijusti pirmaisiais vaiko gyvenimo metais. Lėtinės ligos gali atsirasti dėl praeities ligų arba jos gali atsirasti gimus. Vaikai, sergantys tokiomis ligomis, dažniausiai yra nuolatinėje ambulatorijoje pas pediatrą.

Surinkus visus duomenis, atlikus visus reikiamus tyrimus, pediatras analizuoja gautą vaizdą ir priima sprendimą priskirti vaiką į vieną iš penkių sveikatos grupių. Ateityje tai leis vietiniam gydytojui ir siauriems specialistams lengviau orientuotis apie vaiko sveikatos būklę.


Remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos 2003-12-30 įsakymu Nr.621 patvirtintomis „Vaikų sveikatos būklės kompleksinio vertinimo instrukcijomis“ ir „Nepilnamečių sveikatos būklės kompleksinio vertinimo taisyklėmis“, patvirtintomis. Sveikatos apsaugos ministerijos 2017-12-21 įsakymu Nr.1346n vaikai skirstomi pagal sveikatingumo grupes.

Šiandien yra penkios sveikatos grupės:

  • I grupė – sveiki kūdikiai;
  • II grupė - paprastai sveiki vaikai, tačiau su bet kokių lėtinių anomalijų rizika; linkę į ligas, kurios trunka ilgai ir dažnai su komplikacijomis;
  • III grupė - naujagimiai, sergantys lėtinėmis ligomis, sveikatos būklės nukrypimais;
  • IV grupė – vaikai, turintys įgimtų defektų;
  • V grupė – vaikai su negalia.

Pirmajai sveikatos grupei priklauso sveiki kūdikiai, gimę sveikų tėvų. Paprastai tokiais atvejais nėštumas ir gimdymas vykdavo be komplikacijų motinai ir vaikui, o naujagimis gaudavo nuo 8 iki 10 Apgar balų. Tyrimai rodo, kad tai yra iki 10% kūdikių pas gydytoją.

II naujagimių sveikatos grupė paprastai yra sveiki vaikai, tačiau jiems gresia adaptacijos sutrikimas, taip pat tie, kurie linkę sirgti lėtinėmis ligomis. Šių vaikų gimsta daugiausia – nuo ​​40 iki 60 proc. Kad pediatro darbas būtų patogesnis, antroji grupė suskirstyta į 2 pogrupius:

  • 2A grupė;
  • 2B grupė.

2A sveikatos grupei priskiriami naujagimiai, gimę natūralaus gimdymo būdu iš mamos, turinčios siaurą dubenį, neišnešioti ir nežymiai gimę naujagimiai. 2A sveikatos grupei taip pat priklauso fiziologiškai nesubrendę vaikai, turintys edeminį sindromą, toksinę eritemą.

2B sveikatos grupei priklauso vaikai, kurių gimdymas yra susijęs su įvairiomis komplikacijomis. Paprastai mamos turi tam tikrų sveikatos nukrypimų: lėtinių kvėpavimo takų ligų, endokrinopatijų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, alerginių ligų, šlapimo sistemos ligų. Sunkus gimdymas, cezario pjūvis taip pat nurodo vaiko priskyrimą 2B sveikatos grupei. Šių vaikų Apgar balas yra nuo 6 iki 7. Daugiavaisis nėštumas, intrauterinis augimo sulėtėjimas, mažas (iki 2 kg) ar didelis (virš 4 kg) kūdikio svoris, daugiau nei keturios smulkios anatominės anomalijos suteikia gydytojui pagrindą vaiką įrašyti į 2B sveikatos grupę.

Tėvams svarbu suprasti, kad teisingai sukonstruojant pediatro darbą 2A ir 2B naujagimių sveikatos grupėse, ateityje iš šių vaikų gali išaugti visiškai sveiki suaugusieji.

Trečioje ir ketvirtoje sveikatos grupėje yra apie 20% vaikų. Tai naujagimiai su lėtinėmis patologijomis, vaikai su 1, 2 ir 3 laipsnio neišnešiotumu, didelio antsvorio kūdikiai, taip pat vaikai, turintys gimdymo traumų, asfiksijos, intrauterinių infekcijų, įgimtų formavimosi ydų ir chromosomų ligų.

Apie 10% vaikų patenka į penktą sveikatos grupę. Tai apima kūdikius, sergančius lėtine patologija dekompensacijos stadijoje.


Priskirdamas vaiką tam tikrai sveikatos grupei, pediatras parengia darbo su naujagimiu planą. Kūdikio apžiūros dažnumas, tyrimų skaičius ir siaurų specialybių gydytojų diagnozė priklauso nuo vaiko sveikatos grupės.

1-os sveikatos grupės vaikus pediatras turi apžiūrėti per dvi dienas po išrašymo iš ligoninės. Tada apžiūra skiriama 14, 21 ir 30 dienų. Ateityje tėvai su vaiku reguliariai, pirmaisiais gyvenimo metais kartą per mėnesį, lankysis poliklinikoje profilaktinei apžiūrai.

2A ir 2B grupių vaikų būklės ir sveikatos stebėjimas panašus kaip ir pirmosios sveikatos grupės vaikų. Iš gimdymo namų išrašytą kūdikį pediatras turėtų apžiūrėti pirmąsias dvi dienas, vėliau – dvi, tris savaites ir mėnesį po gimimo. Ateityje klinikoje būtina lankytis kas mėnesį iki metų.

Trečią sveikatos grupę turintis naujagimis apžiūrimas pirmą dieną po išrašymo. Pirmą mėnesį patikrinimas atliekamas kas 5 dienas. Tada vaiką stebi vietinis gydytojas ir siauras specialistas pagal individualų grafiką.

Ketvirtos ir penktos sveikatos grupės vaikus gydytojas turi aplankyti pirmą dieną po išrašymo, o vėliau apžiūrėti 2 kartus per savaitę. Sulaukęs mėnesio amžiaus vaikas pradeda būti prižiūrimas gydytojo dėl pagrindinės ligos.

Išrašęs naujagimį iš gimdymo namų, jis turi būti registruotas poliklinikoje pagal gyvenamąją vietą. Tai daroma siekiant kvalifikuotai kontroliuoti vaiko augimą ir vystymąsi.

Reguliarūs pediatro ir slaugytojos vizitai pas naujagimį namuose pirmąjį gyvenimo mėnesį yra svarbi sąlyga norint palaikyti jo sveikatą ir nustatyti patologijas ankstyvosiose stadijose.

Norint nustatyti sveikus vaikus ir tuos kūdikius, kuriems reikia papildomo gydytojų, siaurų specialistų dėmesio, specialių gydymo ir reabilitacijos priemonių, reikia įvertinti naujagimio būklę, priskiriant jam vieną iš penkių sveikatos grupių.

Teisinga kūdikio diagnozė lemia mokymosi sąlygas, fizinio ir psichinio streso dydį bei kitus gyvenimo ikimokyklinio ugdymo įstaigose, mokykloje ir gyvenime ypatumus.

Todėl bet kurios sveikatos grupės priskyrimas naujagimiui daromas ne dėl skirstymo „pagal diagnozes“, o siekiant įvertinti konkretaus kūdikio galimybes ir raidos ypatumus.