Perepechajevas Konstantinas Andrejevičius, veterinarijos gydytojas oftalmologas. mikrochirurgas, dr.
Autorių teisės Perepechaev K.A. Visos teisės saugomos.
Sausas keratokonjunktyvitas (sicca keratokonjunktyvitas), sausų akių sindromas - SSG („sausų akių“ sindromas) - sunkios akių patologijos pavadinimas, kuris, deja, tampa vis dažnesnis ir šiandien yra viena iš pagrindinių šunų aklumo priežasčių.
Ligos esmė
Ligos esmė labai paprasta – sergančiam gyvūnui ji liaujasi pakankamai sukelti ašarą, tiksliau vidurinė dalis ašarų plėvelė, kurią daugiausia sudaro ašarų liaukos ir trečiojo voko liaukos gaminamas vanduo ir atlieka šias funkcijas:
išsiplauna svetima medžiaga ir bakterijos iš junginės maišelio.
Suteikia tepimo efektą, kai akių vokai ir trečiasis vokas juda išilgai ragenos paviršiaus.
Tai terpė atmosferos deguoniui, uždegiminėms ląstelėms (uždegiminiuose procesuose traukiamas chemotaksės mechanizmas) ir antikūnams (imunoglobulinai A ir G) pernešti į rageną; ir pašalinti medžiagų apykaitos produktus.
Užtikrina ragenos glotnumą, kad būtų optimalus optinis veikimas.
Veikia kaip antibakterinių medžiagų, tokių kaip imunoglobulinai, laktoferinai ir lizocimas, šaltinis.
Ligos vystymosi mechanizmas
Natūralu, kad ženkliai sumažėjus arba nebeįmanant įgyvendinti šių funkcijų, ragena ir junginė pradeda sausėti (kserozė), susižaloja nuo mirksinčių vokų judesių. Sugedo mechanizmas efektyvus pašalinimas pašalinės dalelės ir mikroorganizmai iš junginės ertmės, o tai kartu su reikšmingu vietinio imuniteto sumažėjimu sukelia sunkaus pūlingo keratokonjunktyvito išsivystymą. Ligai progresuojant ragena tampa šiurkšti, praranda skaidrumą, išdygsta kraujagyslėmis ir pasidengia tamsiu pigmentu. Taip pat gali būti platus opiniai pažeidimai. Pūlingas uždegiminis procesas progresuoja, pirmiausia užfiksuodama vokų odą, o paskui odą aplink akis. IN sunkūs atvejai, ragena visiškai praranda skaidrumą, jos paviršius padengtas stora gleivine pūlinga pluta, junginė ryškiai raudona, patinusi, uždegusi, blakstienos išilgai krašto viršutinis akies vokas ir plaukai aplink akis iškrenta, vokų ir aplink akis oda maceruojama, likę plaukai sulimpa su gausios gleivinės išskyros. Kadangi liga dažniausiai yra dvišalė, užkrėstas gyvūnas ilgainiui visiškai praranda regėjimą.
Priežastys
Iki šiol yra daug galimų to priežasčių sunki patologija:
Toksiškas veiksmas farmakologiniai preparatai;
trauminis sužalojimas orbitiniai ir artimi orbitiniai regionai ( sukeliantis pažeidimą trečiojo voko liaukos, pagrindinės ašarų liaukos, funkcija arba nervų, atsakingų už ašarų liaukų ir akių raumenys);
Pagrindinių ir pagalbinių ašarų liaukų pažeidimas dėl autoimuninių procesų;
Įgimta ašarų liaukų hipoplazija (neišsivystymas);
Senatvinė ašarų liaukų atrofija;
Idiopatinė liga – tikslios ligos priežasties nustatyti neįmanoma.
Tačiau, nepaisant priežasties, atsiradusi liga išlieka visam gyvenimui, todėl sergančio gyvūno akimis reikia rūpintis visą gyvenimą. Stalai gydymui ši liga labai didelis - tai arba normalus visavertis regėjimas visam gyvenimui (su tinkamu gydymu visą gyvenimą), arba galiausiai visiškas aklumas ir lėtinis abiejų akių uždegiminis procesas, nuodijantis ne tik sergančio gyvūno, bet ir jo savininko gyvybę.
Veislės polinkis
Liga teoriškai gali pasireikšti bet kurios veislės šunims, tačiau dažniausiai ši problema kenčia nuo šių veislių: Amerikos ir anglų kokeris Spanieliai, šicu, maži ir vidutiniai pudeliai, mopsai, pekinai, čiau čiau, standartiniai šnauceriai, meksikiečių kailiai šunys, kinų kuoduotieji šunys ir jorkšyro terjerai (paskutinėse trijose veislėse). Pastaruoju metu aiškiai atsekamas paveldimas sindromo perdavimas, greičiausiai susijęs su nepakankamu ašarų liaukų išsivystymu).
Gydymas
Žinoma, liga labai rimta, tačiau galime drąsiai teigti, kad šiandien mūsų centre yra sukurta fundamentali sausojo keratokonjunktyvito diagnostikos ir gydymo programa, kuri ne tik atitinka geriausias užsienio programas, bet ir jas daugeliu atžvilgių lenkia. .
Mūsų metodikos esmė yra tokia:
1. Inscenizacija preliminari diagnozė remiantis tipiniais klinikiniais požymiais (1,2,3,4 nuotrauka).
Nuotrauka 1. Dvišalis CCM pudelyje
Nuotrauka 2. Pudelio SKK kairioji akis
Nuotrauka 3. Pudelio SKK dešinioji akis
4 nuotrauka. CCM pekinų kalba
2. Gydymas paskiriamas nedelsiant, greitai ir patikimai pašalinant pagrindinį klinikiniai simptomai ligų. Per 7-14 dienų visiškai išnyksta pūlingas konjunktyvitas, gyvūnui išnyksta lėtinis skausmingas akių vokų spazmas, vokų ir aplink akis oda grįžta normalios būklės. Pats gyvūno savininkas gali įvertinti vykstančio efektyvumą medicinines priemones(5.6 nuotrauka).
5 nuotrauka. Jorkšyro terjeras, savaitė antibiotikų terapija
6 nuotrauka
3. Kai tik akis patenka į kliniškai normalią būseną, atliekamas tyrimas kiekybinis įvertinimas ašarų gamyba - Schirmer testas (Schirmer testas yra tikslus, patikimas, visiškai saugus ir neskausmingas visame pasaulyje pripažintas testas, leidžiantis vos per 1 minutę patikimai nustatyti pagamintų ašarų kiekį) ir nustatoma galutinė diagnozė ( 7,8,9,10 nuotrauka).
7 nuotrauka. Širmerio testas katėje
8 nuotrauka. Širmerio testas su meksikiečių beplaukiu šunimi – NORM
Nuotrauka 9. Bandymo juostelė pradeda mirkti ašaromis.
10 nuotrauka. Schirmerio testas pekinų kalba
4. Pašalinus pūlingą konjunktyvitą, pagerinus vokų ir aplink akis odos būklę, pašalinus skausmo diskomfortą ir gyvūno šeimininkams sutikus, skiriamas pagrindinis gydymas visą gyvenimą, kurį sudaro naudojimas. vaisto, skatinančio savo ašarų susidarymą (!!), dėl ko palaipsniui nyksta pigmentacija, atsistato ragenos skaidrumas ir palaipsniui atsistato regėjimas (11 nuotrauka).
Nuotrauka 11. Gydymo mėnesį ragena atkuria skaidrumą
5. Tolesnis gydymas sumažintas iki reguliaraus profilaktiniai tyrimai gyvūnas, su kontroliniais ašarų gamybos matavimais – dažniausiai 1 kartą per vieną ar du mėnesius.
Prognozė
Jei gyvūnų savininkai laikosi visų medicininių reikalavimų, gyvūnas gali gyventi visavertiškai, tinkamai, gerai orientuodamasis. aplinką nepatiriant nė menkiausio diskomforto iš akių. Kreipiantis į gydytoją ankstyvoje ligos stadijoje, gydymo rezultatas – beveik 100% regėjimo išsaugojimas minimaliai prižiūrint sergantį gyvūną.
Šios programos kūrimas užtruko keletą metų, ji buvo vykdoma puiki suma tyrimai, o mūsų sėkmę gydant tokią sunkią patologiją kaip keratokonjunktyvitas sicca šunims daugiausia lemia šie veiksniai:
1. Visų gyvūnų, sergančių sausu keratokonjunktyvitu, atvejų stebėjimas ir kruopšti analizė, įvertinant gydymo veiksmingumą.
2. Bendradarbiavimas su farmakologiniais institutais, leidžiantis užsakyti norimų savybių farmacinius preparatus – efektyviausius kiekvieno konkretaus gyvūno gydymui.
3. Gebėjimas įvertinti gydymo efektyvumą taikant šiuolaikines farmakologines ir mikrobiologiniai metodai.
4. Moderniausių diagnostikos metodų taikymas.
Tai naujas testas, kuriuo matuojamas pagamintų ašarų kiekis. Šis tyrimas saugus ir minimalus diskomfortas procedūros metu.
Dėl to, kad problemos, susijusios su gyvūnų ašarų gamybos trūkumu, yra dažnos, šis testas yra labai populiarus veterinarijoje. Jis buvo pavadintas jo kūrėjo, vokiečių oftalmologo Otto Schirmerio vardu 1903 m. Tyrimas su šunimis pirmą kartą aprašytas 1962 m. Nepaisant tam tikros kritikos, jis išlieka standartu nustatant ašarų kiekį veterinarinėje oftalmologijoje.
Technika
Širmerio testas atliekamas tyrimo pradžioje, prieš bet kokias manipuliacijas paciento akimi, nes ryški šviesa arba narkotikų vartojimas gali sukelti klaidingą rezultatą.
Yra Schirmerio tyrimai: 1 ir 2. Pirmajai procedūrai dažniausiai naudojamos specialios 5 mm pločio ir 35 mm ilgio tyrimo juostelės (1 pav.). Jie supakuoti po 2 arba 1 vienetus į sterilų maišelį ir išimami prieš pat procedūrą.
Reikėtų vengti kontakto su tiriamosios juostelės darbine dalimi, kad būtų išvengta užteršimo bakterijomis, taip pat riebalų komponentų patekimo iš rankų odos. Pažymėtas bandymo juostelės galas dedamas į šoninę (šoninę) junginės fornix dalį (po apatiniu voku), stengiantis išvengti per didelio kontakto su ragena.
Akių vokai gali būti atviri arba laikomi uždaryti, pastarieji neleidžia priešlaikinis praradimas bandymo juostelės. Atkreipkite dėmesį į 1 minutę, po kurios pleistras pašalinamas. Rezultatą reikia perskaityti nedelsiant (2 ir 3 pav.). Šis testas leidžia ištirti bendrą ašarų susidarymą, kurį sudaro bazinis (bazinis) ir refleksas.
Norint įvertinti tik pirmąjį, naudojamas Schirmer testas 2. Prieš tyrimą jie įlašinami vietinis anestetikas, kuris beveik visiškai blokuoja refleksinį ašarų sekreciją. Tada apatinis junginės sluoksnis išdžiovinamas.
Kiti veiksmai yra panašūs į aprašytus aukščiau. Schirmer 2 testas nėra plačiai naudojamas veterinarijos praktikoje, tačiau kartais minimas klinikiniuose tyrimuose.
Kai kuriais atvejais gali būti sunku įdėti tyrimo juostelę į apatinę junginės priekinę dalį, nes yra tūrinių navikų, ragenos defektų ir pan. Tokiu atveju bandymo juostelę leidžiama dėti po viršutiniu voku.
Tačiau reikia nepamiršti, kad normalus rezultatas bus mažesnis, palyginti su standartiniais rodikliais.
Rezultatų interpretacija
Schirmerio testo vertės padeda diagnozuoti ir stebėti tokias sąlygas kaip sausų akių sindromas (DES). Tačiau jis turi kitus pavadinimus: „sausa akis“, keratokonjunktyvitas (KCM).
Rezultatai gali skirtis priklausomai nuo šaltinio. Vidutinės vertės pateiktos 1 lentelėje.
Katėse didelis skirtumas rodikliuose dėl streso buvimo. Dėl šios priežasties Schirmerio testas šiems gyvūnams gali būti abejotinas metodas ir turi būti vertinamas atsižvelgiant į klinikines apraiškas.
Lentelė Nr. 2. Vertybių aiškinimas
Jaunų žmonių ašarų gamybos greitis yra mažesnis nei suaugusiųjų.
Nustatyta, kad amžius, svoris ir lytis turi įtakos ašarų susidarymui. Taigi buvo nustatyta, kad vyrų ašarų gamyba yra didesnė nei moterų. Kalbant apie svorį, kuo jis didesnis, tuo didesnės Schirmerio testo vertės. Daug ką vaidina ir amžius svarbus vaidmuo. Kiekvieną dieną šuniuko ašarų kiekis pridedamas po 0,15 mm / min, kol jis pasiekia 9-10 savaičių amžių.
Tai yra, iki to laiko pasiekia šuniukų ašarų sekrecijos lygį normalios vertės suaugusieji. Tyrimo rezultatai parodyti fig. 4 (paimta iš Veterinary oftalmology (2010) 13, 5, 321–325).
Kokios yra ašarų gamybos sutrikimo priežastys?
Taigi, mes jau išsiaiškinome, kad Schirmerio testo vertės gali labai skirtis. Dabar pažvelkime į priežastis, kurios tai lemia.
Padidėjusios ašarų gamybos požymiai:
- dirgikliai: konjunktyvitas įvairios etiologijos; ragenos problemos (erozija, opos); mechaninės traumos (vokų pasukimas ir dėl to ragenos prisilietimas plaukeliais), netinkamai augančios blakstienos (distichiazė, negimdinės blakstienos), navikai; uždegiminiai procesai akies viduje (uveitas, glaukoma); Prieinamumas svetimkūniai;
- idiopatinė epifora.
Paprastai padidintos vertybės Schirmerio testai neturi diagnostinės vertės. Svarbiausias įvertinimas – ašarų trūkumas.
Sumažėjusios ašarų gamybos priežastys:
- Lėtinis blefarokonjunktyvitas. Gali sukelti ašarų liaukos fibrozę (katėms 1 tipo herpes virusas, šunims leišmaniozė).
- Įgimta: ašarų liaukos aplazija / hipoplazija (Jorkšyro terjeras, mopsas ir kitos miniatiūrinės veislės).
- Vaistų sukeltas:
- lokaliai / sistemiškai (atropinas, NVNU);
- vietinė / bendroji anestezija (poveikis gali trukti iki 24 valandų).
- medicininis toksiškumas. Sulfonamido preparatai (Sulfasalazinas, Trimetoprimas-sulfa).
- Imunitetas:
- vietinis;
- sisteminė (Sjögreno sindromas (burnos ir akių sausumas), sisteminė raudonoji vilkligė, pemphigus foliaceus, reumatoidinis artritas, hipotirozė, diabetas, polimiozitas ir poliartritas, atopija, glomerulonefritas ir opinis kolitas).
- Veislės polinkis vystytis DES:
- Kavalieriaus karaliaus Karolio spanielis
- Anglų buldogas
- Lasa apso
- shih tzu
- Vakarų Škotijos platus terjeras
- Bloodhaund
- Amerikos kokerspanielis
- Pekinas
- Bostono terjeras
- miniatiūrinis šnauceris
- samojedų šuo
- Radiacinė apšvita (gydant tam tikrus navikus).
- Neurogeninis. Ašarų liaukos parasimpatinės inervacijos (CN VII) praradimas ir jutiminės inervacijos praradimas ir kt. neurologiniai sutrikimai, ypač su pažeidimais trišakis nervas(CN V) ir disautonomija.
- Jatrogeninės priežastys:
- III amžiaus ašarų liaukos pašalinimas (dažnai klaidingai laikomas III amžiaus ašarų liaukos adenoma (navikais));
- akies protezavimas.
- Sisteminės ligos:
- mėsėdžių maras;
- medžiagų apykaitos ligos: cukrinis diabetas, hipotirozė, hiperadrenokorticizmas ().
- Orbitinė ir supraorbitalinė trauma.
- Amžius. Senatvinė (senatvinė) ašarų liaukos atrofija. Rizikos grupė: vyresni nei 10 metų šunys.
Kada reikia atlikti Schirmerio testą?
Atėjo laikas išsiaiškinti, kada atlikti tyrimą. Pagrindinis rodiklis yra tam tikros buvimas klinikinis vaizdas.
Jei jūsų augintinis turi tokius simptomus kaip:
- ašarojimas (gali būti pirmasis sausų akių sindromo simptomas);
- gleivinės pūlingos geltonos, geltonai žalios spalvos išskyros;
- junginės paraudimas;
- niežulys akių srityje;
- ragenos drumstumas;
- akių primerkimas;
- pigmentinis keratitas.
Pastebėjus bent vieną iš minėtų simptomų, reikia apsilankyti pas oftalmologą, kuris išmatuos susidariusių ašarų kiekį.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pirmiau sąraše pateiktų veislių savininkams.
Naminiai gyvūnai su ligos istorija endokrininės ligos(cukrinis diabetas, hipotirozė, Kušingo sindromas), bent kartą per metus turi būti profilaktiškai tikrinamas oftalmologas. Reikia paminėti, kad šios patologijos gali būti ir kitų rimtų akių ligų (pvz., kataraktos) priežastimi.
Sausų akių sindromas būdingas gyvūnams, turintiems įvairių autoimuninių odos problemų.
Ir taip pat šio testo indikacija yra vyresnio amžiaus gyvūnas.
Ir, žinoma, nuolatinis stebėjimas būtinas gyvūnams, kuriems buvo pašalintas III amžiaus vokas arba ašarų liauka, taip pat gyvūnus, kuriems buvo atlikta akies obuolio protezavimo operacija.
Išvada
Kaip matyti iš visų aukščiau pateiktų dalykų, Schirmerio testas yra paprastas, bet labai naudingas. Nepaisant to, kad tai nesukelia ypatingų sunkumų, vis tiek nerekomenduojame savarankiškai atlikti testų namuose, kad nesužalotumėte ragenos. Ir nereikia pamiršti, kad diagnozė - sausų akių sindromas yra pagrįsta klinikinio vaizdo visuma ir Schirmer testo rodikliais.
Tyrimo rezultatai normos ribose, tačiau gydytojas vis tiek diagnozuoja sausų akių sindromą. Taip yra dėl to, kad ši liga skirstoma į kokybinę ir kiekybinę DES. Esant kokybei, ašarų kiekis bus normalus, tačiau kokybė bus nepatenkinama.
Tokiu atveju visi simptomai bus panašūs į standartinį sausų akių sindromą. Todėl šias subtilybes geriau patikėti profesionalams. Jūs galite įvertinti akių diskomforto požymius augintinis ir reaguoti laiku.
Deja, praktikoje specialistai atlieka tyrimą jau pažengusiose stadijose, o tai savo ruožtu pablogina gydymo prognozę.
Antra išeitis iš situacijos – kasmet atlikti profilaktinį oftalmologinį patikrinimą, ypač rizikos grupės gyvūnams (žr. aukščiau).
Straipsnį parengė oftalmologė veterinarijos klinika"Belanta"
Formenova Svetlana Igorevna.
Dažnai ašaras žmogus suvokia kaip liūdesio arba, priešingai, didelio džiaugsmo atspindį. Mažai kas susimąsto apie tai, kad mūsų ir mūsų augintinių akių būklė priklauso nuo kuklių ašarų liaukų. Jei su jais kažkas negerai, rezultatas gali būti sausas keratokonjunktyvitas: šunims jis dažnai sukelia ne tik aklumą, bet ir pačios akies praradimą.
Taigi, kaip nesunku suprasti, „sausas keratokonjunktyvitas“ reiškia patologiją, kuri reiškia nepakankamą ašarų skysčio nutekėjimą į junginės ertmę. Dėl to greitai išsivysto junginės ir ragenos uždegimas. Išdžiūvusi ragena, kuriai trūksta deguonies ir maistinių medžiagų, greitai patiria destruktyvius pokyčius. Išdžiūvimas gali sukelti ragenos opas, įtrūkimus ir netgi antrinius plyšimus bakterinės infekcijos, randai, ragenos kraujagyslės (kai kraujagyslės išauga per rageną) ir net mineralizacija (druskų nusėdimas).
Yra daug priežasčių. Tai yra hipotirozė, ašarų liaukų infekcijos (ypač pavojingas šunų maro virusas), autoimuninės ligos, kai kurios neurologinės patologijos ir kiti predisponuojantys veiksniai. Retais atvejais galite susidurti apsigimimų ašarų liaukos. Paprastai jie atsiranda iš pat pradžių ankstyvas amžius. Taip atsitinka, kad po to liaukos pradeda blogai funkcionuoti mechaninis pažeidimas, smūgis, smėlis ar kai kurie cheminiai reagentai į akis.
Taip pat skaitykite: Pagrindinės šunų letenų ligos: aprašymas, simptomai, gydymas
Be to, piktnaudžiaujant kai kuriais antibiotikais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo gali atsirasti sausas keratokonjunktyvitas. Kadangi kai kurių iš šių vaistų gali prireikti gydyti kitas ligas, kartais tenka susitaikyti su pradine keratokonjunktyvito stadija. Tačiau tuo pat metu reikia atsiminti, kad to negalima daryti ilgą laiką, nes visiškas aklumas ir net akies praradimas vargu ar bus geresni už kokios nors infekcijos pasekmes.
Diagnozė nustatoma remiantis ligos istorija, klinikiniai požymiai ir kai kurie diagnostinės procedūros. Ragenos paviršiaus dažymas fluoresceinu yra labai informatyvus. Jei apšviesite „tamsintą“ akį ultravioletine šviesa, visos sritys, kuriose prasideda ragenos opų susidarymas, ryškiai švytės. žaliai. Yra ir kitų diagnostinio dažymo metodų, iš kurių kai kurie leidžia nustatyti konjunktyvą dengiančio epitelio sveikatos laipsnį. Be to, už citologinis tyrimas Be nesėkmės paimamos kelios epitelio ląstelės ir iš pažeistų ragenos vietų padaromos įbrėžimai.
Bet visa tai yra kraštutiniai atvejai. Paprastai diagnozei nustatyti pakanka atlikti Schirmerio testą.. Tiesą sakant, be galo paprasta: paimama speciali popieriaus juostelė (kaip blotingasis), po kurios lygiai minutei paguldoma į akies kamputį. Po to jis išimamas ir rezultatas interpretuojamas išilgai sudrėkintos vietos. Jei jis yra 1,5 cm (ar daugiau), tada viskas gerai. Mažiau nei centimetras vidutinis laipsnis sausumas. Tuo atveju, kai juostelė yra sudrėkinta penkiais milimetrais ar mažiau, smarkiai pablogėja ašarų liauka, o tai kupina greito keratokonjunktyvito vystymosi.
Taip pat skaitykite: Šunų hemolizė: ligos ypatybės, priežastys ir gydymo metodai
Gydymas
Gydant šią ligą, siekiama kelių pagrindinių tikslų. pagrindinė užduotis yra kuo greičiau sustabdyti plėtrą patogeninė mikroflora, kuri greitai prasiskverbia į nusilpusius ir nudžiūvusius akies audinius. Tam skiriami antibiotikai. Didelis pasirinkimas veiksmai ir kiti antimikrobiniai vaistai. Priešuždegiminis nesteroidiniai vaistai rodomi tik (!) tuo atveju, jei dažymo metu nebuvo aptiktos ragenos opos. Tokie vaistai padeda sumažinti junginės ir ragenos paviršių uždegimą, kartu mažina ilgalaikis poveikis randai. Kortikosteroidų negalima vartoti esant opoms, nes jie gali sulėtinti gijimą ir pabloginti opą.
Dėmesio! Svarbus papildymas gydymas yra įvairių drėkinančių lašų naudojimas. Jei procesas jau pradėtas, o ragena išdžiūvo toli, geriau naudoti tepalus, nes jie gali ilgiau išlaikyti drėgmę.
Iš naujausių vaistų, specialiai sukurtų (įskaitant) keratokonjunktyvitui gydyti, galima išskirti ciklosporiną (Optimmune) ir takrolimą. Šie vaistai skirti pačiam organizmui skatinti ašarų skysčio sintezę. pastebėti, kad gydymas vaistais nes „sausų akių“ sindromas dažniausiai trunka visą gyvenimą ir yra skirtas ragenos džiūvimo pasekmių išlyginimui. Komplikacijos dėl jų naudojimo yra labai retos. Tarptautinės veterinarijos asociacijos nurodo, kad taip nutinka mažiau nei 5 % atvejų.
Ciklosporino ir takrolimuzo sukeliamos komplikacijos paprastai apsiriboja lengvu konjunktyvitu. Tai atsitinka tik tais retais atvejais, kai konkretus šuo turi alerginę reakciją į šių vaistų komponentus. Paprastai švelnių antihistamininių vaistų paskyrimas padeda greitai ir patikimai išspręsti šias problemas.
Kiekvieną dieną mūsų mylimi augintiniai, įskaitant šunis, vaikšto daug laiko grynas oras, bendrauja su kitais gyvūnais ir todėl turi daug rizikos užsikrėsti įvairiomis infekcijomis. Viena iš tokių ligų yra konjunktyvitas. Jis paveikia akies gleivinę, kurios linijos vidinis paviršius amžiaus ir akies obuolys. Ši liga gana dažna naminiams gyvūnėliams.
Labai svarbu laiku padėti savo augintiniui ir nedelsiant kreiptis pagalbos. kvalifikuota pagalba pas veterinarą specializuotoje klinikoje. Teisingai ir kompetentingas gydymas vaidina svarbų vaidmenį, nes sunkioje ligos stadijoje tai sukels regėjimo praradimą. Kaip gydyti konjunktyvitą šuniui ir kas gali išprovokuoti šios ligos vystymąsi?
Dažni konjunktyvito požymiai
- Konjunktyvo paraudimas.
- Edemos atsiradimas.
- Stiprus ašarojimas.
- Fotofobija.
- Išskyros iš akių (gleivinės, vandeningos, pūlingos).
- Dažnas mirksėjimas arba visiškas akies užmerkimas.
- Blogas apetitas, pablogėjusi bendra savijauta.
- Kūno temperatūros padidėjimas.
Ligos vystymosi priežastys
Konjunktyvitas šunims pradeda vystytis patogenams (bakterijoms, virusams) patekus į akies gleivinę. Jei gyvūno imunitetas nusilpęs, organizmas pats negali susidoroti su šia problema. Tai veda prie uždegiminio proceso vystymosi.
Be to, šią ligą gali išprovokuoti šie veiksniai:
Ypatingas pavojus kyla tokioms šunų veislėms kaip dobermanai, pekinai, buldogai, jorkšyro terjerai, mopsai, čihuahua. Taip yra dėl ypatingos šių gyvūnų akies struktūros. Jie turi šiek tiek išgaubtą akies obuolio formą, o tai prisideda prie dažnesnio akies pažeidimo ir svetimkūnių patekimo į junginę.
Konjunktyvito tipai
Šunų konjunktyvitas: kaip gydyti namuose?
Iki to momento, kai galėsite parodyti gyvūną veterinarijos gydytojui, galite savarankiškai atlikti šias procedūras:
Medicininis gydymas
Norint išgydyti šią patologiją, būtina skubiai kreiptis į veterinarijos gydytoją. Jis atliks išsamų akių tyrimą, paims mikrofloros kultūrą iš sergančios akies ir paskirs būtinas gydymas. Paprastai akies obuolio junginė yra šviesiai rausvos spalvos, su lygus paviršius ir vidutinė drėgmė.
Svarbu laiku ir tiksliai išsiaiškinti priežastis, kurios gali išprovokuoti ligos vystymąsi. Konjunktyvitas ne visada pasireiškia kaip nepriklausoma liga, Kartais panašūs simptomai rodo medžiagų apykaitos sutrikimus arba jų atsiradimą užkrečiamos ligos. Šunų konjunktyvito gydymas pagrįstas tepalų ir lašų, kuriuose yra antibiotikų ar gliukokortikoidų, naudojimu. Jie turi priešuždegiminių ir baktericidinis veikimas. At alerginė forma Gydytojas skiria antihistamininius vaistus.
Apsvarstykite populiariausius akių lašus šunims:
Įskaitant konjunktyvito gydymą, dažnai naudojami antibiotikų tepalai: tetraciklinas, penicilinas, etazolas, natrio sulfacilinas. Nedidelė tepalo juostelė užtepama traukiant apatinį voką, o po to akis masažuojama, kad vaistas tolygiai pasiskirstytų.
Tepalo likučius reikia pašalinti servetėle. Procedūra atliekama 1 kartą per dieną.
At kompleksinis gydymas Naudojant akių lašus ir tepalus vienu metu, prieš tepant tepalą, rekomenduojama padaryti 10 minučių pertrauką.
Ačiū šiuolaikinė medicina pasirodė naujas metodas gydymas oftalmologinės ligosšunims – tai specialios medicininės plėvelės. Jie pincetu įvedami į junginės ertmę. Susilietus su ašarų skysčiu, plėvelės išsipučia ir savaime ištirpsta akies obuolyje. Jų pranašumas yra greitas įsiskverbimas į junginę ir aukštas terapinis poveikis. Juos daug patogiau naudoti nei tepalus ir lašus, be to, jie sumažina traumų riziką atliekant medicinines procedūras.
Gydymo metu būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų, mažiau vaikščioti gatvėje, kurti palankiomis sąlygomis Dėl greit pasveikk ir išleisti kasdien gydomosios procedūros. Kad šuo nesibraižytų akių, jam rekomenduojama nešioti specialų antkaklį.
Prevenciniai veiksmai
Norint sumažinti riziką susirgti konjunktyvitu, reikia atidžiai stebėti savo šunį, kasdien apžiūrėti augintinį ir atkreipti dėmesį į akių būklę. Patartina vengti pasivaikščiojimų gryname ore esant labai žemai oro temperatūrai, vengti skersvėjų. Pasivaikščiojimui rekomenduojama parinkti tokias vietas, kad šuo nevaikščiotų smėlyje, dulkėse, purve, tarp dygliuotų krūmų. Saugokite savo augintinį nuo šunų, kurie jau kenčia įvairios ligos akis, nes ji labai užkrečiama.
Namuose įsitikinkite, kad gyvūnas neturi kontakto su buitinė chemija, birūs produktai virtuvėje. Ne mažiau svarbu yra teisingas ir subalansuota mityba, kuris turėtų apimti visus būtini vitaminai ir mikroelementų. Visa tai prisideda prie padidėjimo bendras imunitetas savo gyvūne.
Jei gydymas nebus pradėtas laiku, liga gali virsti lėtinė forma ir gali atsirasti sunkios komplikacijos. Nerizikuokite savo mylimo augintinio sveikata ir aiškiai laikykitės visų veterinarijos gydytojo rekomendacijų.
Dėmesio, tik ŠIANDIEN!
Jei dažnai pradedate pastebėti, kad jūsų augintinio akys yra sausos, nepakankamai sudrėkintos, turėtumėte skubiai kreiptis į mūsų specialistus.Ašara beveik visiškai susideda iš vandens ir, be akių drėkinimo, taip pat nuplauna įvairius mikroorganizmus ir dirgiklius, perneša naudinga medžiaga akims maitinti.
Nesant ašaros, išsivysto uždegiminis procesas, išorinė aplinka pradeda stipriai paveikti rageną ir dėl to akis gali visiškai apakti.
Sausų akių sindromas arba sausas keratokonjunktyvitas, arba, žmonėms, „sausa akis“.
Dažniausiai liga pasireiškia šunims, kartais katėms, aktuali tema ir yra plačiai tiriamas veterinarinėje aplinkoje. Sausos akies sindromas gali būti aiškinamas kaip ragenos ir junginės sausumas ir uždegimas, kuris išsivysto, kai ašaroje trūksta vandens. Tuo pačiu metu susidaro būdingos klampios geltonos išskyros.Sauso keratokonjunktyvito diagnozė yra sunki, nes trūksta akivaizdūs simptomai. Sindromas kiekvienu atveju gali išsivystyti skirtingais būdais, priklausomai nuo Bendroji sveikatašunys, genetinis paveldas ir aplinka.
Sausų akių sindromu sergančių šunų ligos paūmėjimo pikas būna pavasarį arba rudenį.
Sausų akių sindromo priežastys.
Sauso keratokonjunktyvito požymiai.
Gana sunku diagnozuoti ligą ankstyvoje stadijoje – sindromas atrodo kaip lengva forma dažnas konjunktyvitas.Išsivysčiusį sindromą lydi gausios klampios tirštos geltonai žalios spalvos išskyros, kurias sunku pašalinti iš akies paviršiaus. Išryškėja ašarų gamybos sumažėjimas, akies paviršius praranda blizgesį, ragena išblunka. Gyvūnas patiria didelį diskomfortą.
Progresuojant, uždegimas užfiksuoja akių vokus, odą aplink akis. Ragena tampa nuobodu, šiurkščiu paviršiumi, atsiranda opų. Dėl visiško ragenos neskaidrumo gyvūnas praranda regėjimo funkciją.
Sauso keratokonjunktyvito diagnozė.
Sausų akių sindromo diagnostika turėtų prasidėti renkant duomenis apie anksčiau atliktas ligas, operacijas ir traumas. Taip pat atsižvelgta sisteminės ligos kurios gali sukelti ašarų liaukų patologijas ir sisteminis naudojimas vaistai, mažinantys ašarojimą.Pirmiausia atliekame priekinio akies segmento biomikroskopiją, ištiriame junginės ir ragenos būklę dėl ankstyvų kserotinių pakitimų ir opų.
Norėdamas nustatyti ašarų kiekį ir akies sausumo laipsnį, gydytojas atlieka Schrimer testą. Specialaus filtravimo popieriaus juostelė dedama į išorinį akies kampą ant apatinio voko 1 min. Svarbu teisingai nustatyti juostelę taip, kad ji būtų tarp junginės ir trečiojo voko, vengiant sąlyčio su ragena. Tada juostelė nuimama, išmatuojamas sudrėkinto ploto ilgis ir tiriamas rezultatas:
Šios taisyklės labiau orientuotos į šunis. Katėms normali ašarų gamyba gali svyruoti nuo 10 iki 15 mm/min.
Mūsų gydytojai visada stebi ašarų plėvelę tinkamas išsilavinimas ir stabilumas, jo veikimo pažeidimas rodo sausų akių sindromo vystymąsi.
Kaip papildomą diagnostinį tyrimą mūsų specialistai atlieka Norn testą – ašarų plėvelės plyšimo testą. Tyrimas toks: į akį lašinami 2 lašai fluoresceino, po to ašarų plėvelė tampa tamsiai žalia. Pagal spalvotos ašarų plėvelės plyšimo greitį gydytojas nustato jos stabilumą ir akies sausumo laipsnį.
Svarbus dalykas įtariant sausą keratokonjunktyvitą yra matavimas akispūdis. Įjungta ankstyvosios stadijos Sergant kai kuriomis ligomis, padidėja akispūdis, dėl to pati akis padidėja, todėl vokai negali visiškai užsimerkti ir centrinė akies sritis lieka sausa. Kai kuriems gyvūnams su fiziologiškai išsipūtusiomis akimis (pekiniečiai, mopsai, smakrai, shih tsu, egzotinių ir. Persų veislės) taip pat stebimas akių sausumas ir normalus ašarojimas.
Terapiniai sauso keratokonjunktyvito gydymo metodai.
Galimas gydymas ašarą pakeičiančiais vaistais ir išskyras tirpinančiomis priemonėmis, tačiau šis metodas jau yra kiek pasenęs ir retai taikomas dėl nepatogumų, susijusių su nuolatiniu gydomųjų priemonių vartojimu.Pažangiausias yra vietinio ciklosporino vartojimo metodas.
Rusijoje galite lengvai nusipirkti vaistą, kuriame yra ciklosporino - Cyclolip. Nuo užsienio analogai naudojant Optimun.
Takrolimuzas- veikimu ir kaina beveik identiškas ciklosporinui, bet neparduodama akims paruošta forma. Vaistas gaminamas vaistinėse.
Užtepus ant akies dirbtinė ašara ją drėkina ir suformuoja stabilią plėvelę, likusią ragenos paviršiuje. Kai kurie įprasti vaistai:
- mažas klampumas - natūralus ašaras, gemodezas;
- vidutinio klampumo - Lacrisin;
- didelis klampumas - Vidisik, Oftagel.
Kuo klampesnis vaistas, tuo rečiau jį reikia tepti. Atitinkamai, jei mažo klampumo ašarą reikia lašinti 8 kartus per dieną, tada didelio klampumo analogą - 4 kartus per dieną, kas yra patogiau.
Lašų ir tepalų naudojimas būtinai lydi pakartotinius gyvūno tyrimus klinikoje. Priklausomai nuo to, kaip vyksta gydymas, mūsų veterinarijos gydytojas gali skirti daugiau dažnas naudojimas vartoti vaistą arba sumažinti jo suvartojimą.
|
|
|
Chirurginiai sauso keratokonjunktyvito gydymo metodai.
KAM chirurginiai metodai apima ašarų angų okliuziją, paausinės seilių liaukos latako perkėlimą į apatinę junginės maišelis ir dalinė tarsorafija.Šie metodai taikomi itin retai, ilgai neefektyviai gydant ir tik kvalifikuoti specialistai.