Priešuždegiminiai tepalai - naudojimo instrukcijos. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: jų pakeisti neįmanoma! veiksmingų NVNU sąrašą

šiuolaikinė medicina gali pasiūlyti daug įvairiomis priemonėmis skirtas skausmui malšinti ir pažeisto sąnario patinimui. Dažniausiai terapinėje praktikoje artrito ar artrozės pažeistiems sąnariams gydyti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jų žymėjimui naudojama santrumpa NSAID arba NVNU. Šie vaistai sėkmingai susidoroja su skausmu, grąžina pacientui judėjimo laisvę ir ženkliai pagerina gyvenimo kokybę.

Su šiomis lėšomis prasideda sergančio sąnario gydymas. NVNU grupė apima daugybę vaistų, įvairių cheminė sudėtis ir poveikio patologiniam procesui efektyvumas. Pavadinimas „nesteroidiniai“ rodo jų struktūrinį skirtumą nuo kito, ne mažiau plataus vaistų poskyrio – steroidinių (hormoninių) vaistų, skirtų sąnarių ligoms gydyti.

Visi vaistai, priklausantys NVNU grupei, turi karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Štai kodėl nesteroidai tai nustatė platus pritaikymas gydant artritą. Terapinis veiksmas kiekvienas vaistas pasireiškia skirtingai, o tai neleidžia jų sukeisti.

Gydymo proceso, naudojant šios grupės vaistus, pagrindas yra uždegimo ir skausmo simptomų pašalinimas. Tai pagrįsta specialaus fermento, vadinamo ciklooksigenaze (COX), veikimo sumažėjimu. Organizme yra dviejų formų: COX 1 organizme nuolat yra beveik visuose organuose, COX 2 gaminasi uždegiminio proceso metu.

Nesteroidiniai vaistai sąnariams gydyti skirstomi į du tipus: selektyvūs – slopina tik COX 2, ir neselektyvūs – slopina abu ciklooksigenazės fermentus.

Šios grupės priešuždegiminių tablečių turi tą patį šalutinį poveikį. Jie nerekomenduojami sergant skrandžio opalige ir kepenų ligomis. Dėl tos pačios priežasties neturėtumėte didinti nustatytos dozės be gydytojo leidimo.

Savarankiškas gydymas gali padaryti didelę žalą paciento kūnui. Bet kokias nesteroidines sąnarių gydymo tabletes reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Selektyvūs ir neselektyvūs vaistai

Dauguma šiandien vartojamų vaistų sąnarių patologijoms gydyti yra neselektyvūs NVPS. Jie gana „kieti“, bet veiksmingomis priemonėmis pavyzdžiui, diklofenakas (Ortofenas). Galite juos lankyti tik kursuose.

Selektyvūs (selektyvūs) NVNU yra naujos kartos vaistai. Darydami įtaką tik uždegimo židiniui ir mažai paveikdami visą organizmą, jie savo veiksmingumu jokiu būdu nenusileidžia neselektyviems antiartrozės vaistams. Tai žymiai sumažina komplikacijų riziką ir nepageidaujamos reakcijos.

Tačiau gydytojams dar nepavyko pasiekti visiško nesteroidinių vaistų veikimo selektyvumo, todėl galimybė neigiamą įtaką ant kūno vis dar išlikę.

Gydytojas sąnarių gydymui gali paskirti bet kurį iš šių vaistų. Viskas priklauso nuo simptomų sunkumo, sveikatos būklės, paciento amžiaus ir lyties.

Būtina žinoti, kad ilgalaikis neselektyvių NVNU vartojimas turėtų be nesėkmės kartu su preparatais, apsaugančiais virškinamojo trakto gleivinę nuo neigiamo jų poveikio (Almagel, Omeprazole).

Bet kokiu atveju, gydant sąnarius priešuždegiminiais vaistais, būtina laikytis „aukso vidurio“. Veiksmingų ir stiprus vaistas paspartinti atsigavimą, bet ir padidinti galima rizikašalutinių reakcijų. Priešingu atveju, teikdami pirmenybę moderniai, gerai toleruojančiai priemonei, turėsite ją vartoti ilgiau.

COX-1 inhibitoriai: pirmosios kartos NVNU

Šiai grupei priklauso vaistai, kurie slopina ne tik COX 2, bet ir COX 1, o tai labai nepageidautina. Be veiksmingumo, neselektyvūs vaistai, vartojami per burną, sukelia daug šalutinių poveikių. Ypač nukenčia virškinimo traktas ir širdies ir kraujagyslių sistema. Jie turi būti naudojami labai atsargiai, vengiant perdozavimo.

Pirmosios kartos NVNU sąrašas:

  1. Aspirinas ( Acetilas salicilo rūgštis). Vienas iš pirmųjų nesteroidinių vaistų. Jis gerai malšina skausmą, tačiau neturi pakankamo priešuždegiminio poveikio. Todėl aspiriną ​​vartojantys pacientai priversti nuolat didinti dozę, o tai neigiamai veikia virškinamąjį traktą.
  2. Diklofenakas. Populiarus ir stiprus. Gaminamas įvairiose farmakologinės formos: tabletės, tepalai, geliai, žvakutės, injekcijos.
  3. Ketoprofenas. Jis gerai absorbuojamas per odą, todėl dažniau pasitaiko gelių ir tepalų pavidalu.
  4. Indometacinas. Tačiau gana veiksmingas nesteroidinis vaistas turi daug kontraindikacijų, kurios riboja jo naudojimą gydant artrozę.
  5. Ibuprofenas. Jis vartojamas lengviems sąnarių skausmams gydyti, nes neturi pakankamo gydomojo poveikio.

Nagrinėjamų vaistų nepageidaujamos reakcijos pasireiškia tada, kai jos yra ilgalaikis naudojimas ir yra išreikšti virškinamojo trakto gleivinės pažeidimu. Šis pirmosios kartos NVNU trūkumas paskatino sukurti naujo tipo nesteroidinius vaistus, kurie veikia selektyviai.

COX-2 inhibitoriai: naujos kartos NVNU

Šios grupės vaistai nuo uždegimo selektyviai veikia paciento organizmą, todėl neigiamas poveikis iš virškinamojo trakto fiksuojamas daug mažiau. Be to, kai kurie gydytojai mano, kad COX 1 inhibitoriai neigiamai veikia kremzlės audinio būklę, o COX 2 inhibitoriai – ne. Todėl manoma, kad naujos kartos NVNU yra geriausi vaistai nuo artrozės.

Atrankinių vaistų sąrašas:

  1. Meloksikamas. Pagaminta tablečių pavidalu, kurios turi ilgalaikį poveikį. Už pasiekimus terapinis poveikis Tiesiog gerkite vieną kapsulę per dieną. Galite naudoti nesteroidinius vaistus ilgas laikas.
  2. Etorikoksibas. Vartojant ne daugiau kaip 50 mg per parą, jis praktiškai neveikia virškinamojo trakto ir yra plačiai naudojamas sąnarių ligoms gydyti.
  3. Nimesulidas. Išleistas m įvairių formų: tabletės, geliai, granulės. Be to, kad stabdo ligos simptomus, jis lėtina kremzlių ir kolageno skaidulų naikinimą.
  4. Celekoksibas. Jis turi stiprų priešuždegiminį ir analgezinį poveikį sergant artroze. Praktiškai jokių apribojimų virškinimo trakto daliai.

Visus naujos kartos vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas ir jam prižiūrint.

Nesteroidinių vaistų privalumai sąnarių gydymui

Kaip ir bet kuris kitas vaistas, priešuždegiminės tabletės turi savo teigiamą ir neigiamos pusės. Šių fondų asortimentas yra platus, ir kiekvienas vaistas yra veiksmingiausias savo kryptimi.

Teigiamas NVNU poveikis:

  • uždegiminio proceso, paraudimo, patinimo ir vietinio karščio mažinimas;
  • skausmo malšinimas;
  • pagerintas sąnarių mobilumas.

Galimas šalutinis terapijos poveikis

NVNU sąnariams gali turėti Neigiama įtaka ant paciento kūno šiais atvejais:

  • su skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opų, erozinis gastritas, siekiant apsaugoti virškinamąjį traktą, kartu su nesteroidinėmis tabletėmis nuo uždegimo reikia vartoti rūgštingumą mažinančius vaistus;
  • nėštumo metu bet kokių, net ir saugiausių NVNU, vartojimas turi būti suderintas su gydytoju;
  • adresu bronchų astma aspiriną ​​reikia vartoti labai atsargiai, nes jis gali sukelti astmos priepuolį;
  • sergant mažakraujyste, lėtine inkstų ar kepenų nepakankamumas o senatvėje NVNU gali sukelti rimtų komplikacijų.

Todėl tik specialistas turėtų parinkti tabletes sergantiems sąnariams, atsižvelgdamas į ligos simptomų stadiją ir sunkumą. Tai ypač svarbu byloje lėtinis procesas kuriems reikalingas ilgalaikis gydymas.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai tepalai ir geliai

Visi išoriniai veiksniai veikia tik per odą, aplenkdami virškinamąjį traktą. Šis gydymo metodas leidžia sumažinti šalutinio poveikio ir komplikacijų atsiradimą, pašalinant.

Visus nesteroidinius tepalus galima suskirstyti į šių tipų:

  1. Vietos lėšos. Tai plačiausia ir populiariausia nereceptinių NVNU grupė, naudojama visų tipų sąnarių patologijoms gydyti. Tai apima Bystrumgel, Voltaren ir Dolgit kremą.
  2. Chondroprotektoriai. Artrozei ir artrozei gydyti naudojami tepalai ir geliai, kurių sudėtyje yra chondroitino ir gliukozamino. Žymiausias šios grupės atstovas yra Chondroxide.
  3. Vietinį dirginantį ir šildantį poveikį turi aitriųjų pipirų, gyvačių ar bičių nuodų ekstrakto pagrindu pagaminti tepalai – Apizartron, Kapsikam, Bom-Beng ir kt.
  4. Vietiniai priešuždegiminiai geliai, kurių sudėtyje yra salicilo rūgšties, pavyzdžiui, Efkamon, Viprosal.
  5. Papildomi vaistai sąnarių gydymui. Tai yra Dimexide, Traumeel C, Bodyaga kremas.

Tepalų ir gelių naudojimas gydant sąnarių ligas turi didelių pranašumų, palyginti su tablečių forma - tai nėra neigiamos reakcijos iš virškinamojo trakto ir nukreiptas veikimas tiksliai į uždegimo židinį.

Kai gydymas tepalais ir geliais yra kontraindikuotinas

Nepaisant teigiamų gydymo aspektų, vietiniai NVNU turi tam tikrų apribojimų:

  • alerginės reakcijos į tepalo komponentus;
  • žaizdos, įbrėžimai, įbrėžimai ar pustuliniai odos pažeidimai produkto naudojimo vietoje;
  • aktyviai besivystančio uždegiminio proceso, kuriam reikalingi stipresni vaistai, simptomai.

Joks tepalas vienas negali išgydyti sąnarių patologija. Tai tik palengvins skausmo, uždegimo simptomus ir palengvins paciento būklę. Norėdami visiškai išgydyti ligą, turite apsilankyti pas ortopedą ar reumatologą, kad jis nustatytų tikslią diagnozę ir paskirtų paskyrimą. kompleksinė terapija.

Labai dažnai galima stebėti situaciją, kai pacientas, išgirdęs nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kursą ir pajutęs palengvėjimą, laiko save sveiku, nutraukia gydymą. Tai didelė klaida. Sąnarių skausmas taip lengvai nepraeina. Jiems reikalinga ilgalaikė, kompleksinė terapija ir visiškas paciento ir gydytojo supratimas.

Vietiniai vaistai, veikiantys uždegiminius procesus audiniuose ir ląstelėse, vadinami priešuždegiminiais tepalais.

Jų darbo principas – slopinti ir sumažinti ląstelių – mediatorių (lizosomų fermentų, prostaglandinų, histamino, kinino) – uždegiminių fiziologinių medžiagų gamybą. Paprastai visi tepalai, turintys nurodytą poveikį, yra skirti naudoti ant odos, tačiau yra vaistų, kuriuos reikia tepti ant gleivinės arba švirkšti į makštį, tiesiąją žarną.

Priešuždegiminiai tepalai naudojami visose medicinos srityse. Dauguma jų naudojami reumatologijos, ortopedijos, dermatovenerologijos, infektologijos, ginekologijos ir kitose srityse. Šios vaistų išleidimo formos pranašumas yra tas, kad jie nėra pernešami krauju po visą kūną, o veikia tik uždegimo židinį. Priešuždegiminiai vaistai turi analgetinį poveikį.

Tepalai, naudojami dantenų ligoms gydyti

Ligos burnos ertmė 70% atvejų yra susiję su uždegiminiais reiškiniais.

Sergant periodontitu, dantenų uždegimu, stomatitu, dygstant dantukams vaikams, veiksmingiausi ir patogiausi yra vaistai tepalų ir gelių pavidalu.

Išvaizdos priežastys uždegiminiai procesai burnos ertmėje gali tapti patogeninių bakterijų, virusai ir grybeliai. Esant nepakankamai burnos higienai, kaupiasi apnašos ir akmenys, kurie sukelia dantenų ir dantų ligas. Trauminiai procesai taip pat gali prisidėti prie uždegimo atsiradimo.

Pirmoji uždegiminės dantenų ligos stadija yra gingivitas. Laiku pradėjus gydymą, jį galima išgydyti be didelių sunkumų naudojant tepalus ir skalaujant. Pradėjus procesą, gingivitas virsta periodontitu, kurį gydo tik odontologas ir ilgai.

Tepalas dantenoms nuo uždegimo mažina kraujavimo laipsnį, anestezuoja ir malšina nemalonius niežėjimo pojūčius.

Cholisal yra priešuždegiminis vaistas, naudojamas dantenoms gydyti. Jis yra saugus, praktiškai neturi kontraindikacijų, jame nėra lidokaino, kuris dažnai sukelia alergines reakcijas. Veiklioji medžiaga yra cholino salicilatas, pasižymintis priešuždegiminėmis ir karščiavimą mažinančiomis savybėmis. Cetalkonio chlorido pridėjimas padeda slopinti patogeninė mikroflora. Holisal yra saugus vaikams ir nėščioms moterims, turi malonus skonis, nėra cukraus.

Solcoseryl Dental yra priešuždegiminis vaistas, turintis žaizdų gijimo efektas, gerina kraujotaką, atkuria ląstelę, normalizuoja medžiagų apykaitos procesai audiniuose. Tepalas padengia dantenas plona plėvele, suteikdamas savotišką apsaugą.

Lipnus pagrindas, susidaręs dėl pektino, išlaikomas ant dantenų paviršiaus iki 20-30 minučių. Ši savybė būdinga priešuždegiminiam tepalui, vadinamam Asepta. Vaisto sudėtyje yra propolio dalis, kuri turi antimikrobinis veikimas ir desensibilizuojantis dantenų audinys.

Vaikams išdygus dantims, gali pasireikšti įvairūs simptomai. Be verkimo dėl skausmo ir deginimo, vaikas pradeda karščiuoti arba jam pasireiškia viduriavimo apraiškos, o burnos ertmėje atsiranda dantenų uždegimas. Norint bent šiek tiek palengvinti kūdikio savijautą, naudojami skausmą malšinantys vaistai. Tai yra Kalgel, Dentinox, Kamistad. Pagrindinė jų veiklioji medžiaga yra lidokainas. Esant alergijos pastariesiems simptomams, vartojamas Cholisal. Vaikams skirtuose priešuždegiminiuose tepaluose, be vaistų nuo skausmo, yra ir augalinių ingredientų.

Priešuždegiminiai tepalai nuo raumenų ir kaulų sistemos ligų

Šiandien užfiksuojama didelė dalis ligų, susijusių su sąnarių, kaulų pažeidimu ir jų sunaikinimu. Dauguma jų yra susiję su reumatinėmis ligomis. Vienas iš pagrindinių tokių ligų gydymo komponentų yra nesteroidiniai priešuždegiminiai tepalai.

Skausmas sergant podagriniu artritu, artroze, osteochondroze ir kitomis patologijomis yra toks stiprus, kad kreipiasi į gydytoją. Pirmasis pasirinktas vaistas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Daugiau greitas veiksmas lokaliai tepti sąnarius priešuždegiminiais tepalais.

Yra keletas jų grupių, kurių kiekviena yra pagrįsta veikliąja vaisto medžiaga. Tai yra: diklofenakas, ibuprofenas, ketoprofenas, piroksikamas, nimesulidas, indometacinas.

Tepalas nuo uždegimo diklofenako pagrindu yra veiksmingiausias esant neuralgijai, degeneraciniams sąnarių pažeidimams, po traumų. Jo poveikis pasireiškia edemos sumažėjimu, skausmo malšinimu, vietinės temperatūros sumažėjimu paveiktoje zonoje ir prisideda prie daugiau greitas atsigavimas sąnarių mobilumas. Diklofenako negalima vartoti nėščioms moterims ir vaikams iki 6 metų, draudžiama tepti pažeistą odą. Asmenys, turintys opinių skrandžio gleivinės defektų ir 12 dvylikapirštės žarnos opų, gali būti vartojami tik prižiūrint gydytojui. Prekiniai tepalų pavadinimai - Diklak, Voltaren, Diclovit, Diclofenac, Ortofen tepalas.

Tepalai, mažinantys uždegimą, įskaitant ibuprofeną (Dolgit ir Nurofen), turi tas pačias indikacijas kaip ir vaistai, kurių pagrindą sudaro diklofenakas. Veiksmu siekiama sumažinti skausmą ir uždegimą. Kontraindikacijos vartoti yra: "aspirino" astma, alerginės reakcijos, amžius iki 2 metų, patologijos virškinimo trakto, inkstai, kepenys, nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Priešuždegiminis tepalas su ketoprofenu naudojamas degeneraciniams sąnarių procesams ir trauminėms traumoms. Ši veiklioji medžiaga ne tik mažina uždegimą, bet ir apsaugo nuo kraujo krešulių atsiradimo. Draudžiama tepti egzemos pažeistas vietas ar pažeistą odą, taip pat tepti nėščiąsias ir vaikus iki 12 metų. Dažniausi tepalai su ketoprofenu yra Fastum, Ketonal, Febrofid, Ketoprofen ir Artrosilen.

Tepalai su veikliąja medžiaga - indometacinu. Indovazinas, Indomethacin Sopharma ir Indomethacin-Acri veikia, panašus į narkotikus su ketoprofenu, bet mažiau ryškus. Taip pat kontraindikacijos ir indikacijos yra panašios į priešuždegiminių nesteroidinių tepalų.

Priešuždegiminis analgetinis tepalas Fingalgel reiškia vaistus, kurių sudėtyje yra piroksikamo. Sumažina patinimą, raumenų ir sąnarių skausmą, nepersausindamas odos. Veiksmingas sergant tendinitu, periartroze ir osteoartritu. Draudžiama kreiptis nėščiosioms ir asmenims iki 14 metų.

Nise yra vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra nimesulidas. Tai vienintelis iš visos grupės nesteroidinių tepalų nuo uždegimo, kurį galima vartoti ilgai. Nimesulidas yra mažiau toksiškas ir neturi tokio žalingo poveikio virškinamojo trakto gleivinei. Tačiau jį reikia vartoti tik pagal gydytojo receptą, nes jis taip pat yra kenksmingas, bet mažesniu mastu. Plieno naudojimo indikacijos trauminiai sužalojimai kaulai ir sąnariai, mėlynės, artritas, bursitas, osteochondrozė. Jis gali būti naudojamas vaikams nuo 3 metų amžiaus.

Verta paminėti, kad priešuždegiminio tepalo įtrynimas į odą per pažeistą organą pagerina ir pagreitina veikimą. vaistinis preparatas. Išoriškai vietiniam vartojimui skirti vaistai duoda didesnį rezultatą kartu su fonoforeze. Taikant šį gydymą, absorbcija aktyvus ingredientas didėja, o tepamo tepalo tūris mažėja, o tai ne tik ekonomiška ir saugesnė žmogaus organizmui.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra didelė grupė farmakologiniai agentai, pasižymintis ryškiu priešuždegiminiu, analgeziniu ir karščiavimą mažinančiu poveikiu.

Pastaba:nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) sutrumpintai vadinami NVNU arba NVNU.

Svarbu:toks įprastas skausmą malšinantis vaistas ir kaipParacetamolis , nepriklauso NVNU grupei, nes neveikia uždegiminio proceso, o vartojamas tik simptomams palengvinti.

Kaip veikia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo?

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo poveikis yra skirtas slopinti ciklooksigenazės (COX) fermento, kuris savo ruožtu yra atsakingas už biologiškai aktyvių medžiagų – tromboksano, prostaglandinų (PG) ir prostaciklinų, kurie veikia kaip uždegimo mediatoriai, sintezę. PG gamybos lygio sumažėjimas prisideda prie uždegiminio proceso sumažėjimo arba visiško jo palengvinimo.

Įvairių rūšių ciklooksigenazės yra įvairiuose organuose ir audiniuose. Visų pirma, fermentas COX-1 yra atsakingas už normalų virškinimo organų gleivinės aprūpinimą krauju ir stabilaus skrandžio pH palaikymą, sumažindamas druskos rūgšties sintezę.

COX-2 paprastai yra audiniuose nedideliais kiekiais, arba visai nerasta. Jo lygio padidėjimas yra tiesiogiai susijęs su uždegimo vystymusi. Vaistai, kurie selektyviai slopina šio fermento aktyvumą, tiesiogiai veikia patologinį židinį. Dėl to nėra netiesioginio neigiamo poveikio virškinamojo trakto organams.

Pastaba:COX-3 neturi įtakos uždegiminio proceso dinamikai, tačiau yra atsakingas už skausmo ir karščiavimo reakcijos atsiradimą dėl hipertermijos (padidėjimo). bendra temperatūra kūnai).

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sąnariams klasifikacija

Pagal poveikio selektyvumą visi NVNU skirstomi į:

  1. Neselektyvus, slopinantis visų tipų COX, bet daugiausia - COX-1.
  2. Neselektyvus, turintis įtakos ir COX-1, ir COX-2.
  3. Selektyvūs COX-2 inhibitoriai.

Pirmoji grupė apima:

  • Acetilsalicilo rūgštis;
  • piroksikamas;
  • Indometacinas;
  • Naproksenas;
  • Diklofenakas;
  • Ketoprofenas.

Antrosios kategorijos atstovas yra Lornoksikamas.

Trečioji grupė apima:

  • Nimesulidas;
  • Rofekoksibas;
  • meloksikamas;
  • celekoksibas;
  • Etodolakas.

Svarbu:Acetilsalicilo rūgštis ir Ibuprofenas daugiausia mažina kūno temperatūrą, o Ketorolakas (Ketorolis) mažina skausmo intensyvumą. Siekiant sumažinti sąnarių uždegimą, jie yra neveiksmingi ir gali būti naudojami tik simptominei terapijai.

Farmakokinetika

Sisteminiai NVNU, vartojami per os, labai greitai absorbuojami. Jiems būdingas labai didelis biologinis prieinamumas (jis svyruoja nuo 70 iki 100%). Padidėjus skrandžio pH, absorbcijos procesas šiek tiek sulėtėja. Dauguma didelis kiekis koncentracija kraujo serume pasiekiama praėjus 1-2 valandoms po nurijimo.

Jei vaistas švirkščiamas į raumenis, jis konjuguojamas (sujungiamas) su plazmos baltymais (susijungimo lygis yra iki 99%). Susidarę aktyvūs kompleksai laisvai prasiskverbia į sąnarių audinius ir sinovinį skystį, daugiausia koncentruodamiesi uždegimo židinyje.

Veikliosios NVNU medžiagos ir jų metabolitai šalinami per inkstus.

Kontraindikacijos

Moterims labai nepageidautina vartoti sisteminius NVNU (enteralinius ar parenterinius) sąnarių gydymui nėštumo metu. Kai kuriuos šios kategorijos vaistus gali skirti gydantis gydytojas, jei laukiama nauda motinai yra didesnė nei galima rizika vaisiui.

Kontraindikacijos taip pat apima:

  • individualus padidėjęs jautrumas vaistui;
  • ir virškinamojo trakto erozija;
  • leukopenija;
  • trombopenija;
  • ir (arba) kepenų nepakankamumas.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo šalutinis poveikis

Vaistai, slopinantys COX-1, gali išprovokuoti virškinimo trakto ligų vystymąsi arba paūmėjimą, įskaitant virškinamojo trakto sienelių hiperrūgštinius ir opinius-erozinius pažeidimus.

Dažnai stebimas šalutiniai poveikiai- tai dispepsiniai sutrikimai (sunkumo „skrandžio duobėje“).

Reguliarus NVNU vartojimas arba rekomenduojamų dozių viršijimas dažnai sukelia kraujo krešėjimo sutrikimą, pasireiškiantį kraujavimu. Ilgai vartojant, gali sumažėti kraujo kūnelių skaičius iki jų atsiradimo rimta liga kaip aplazinė anemija.

Daugelis NVNU turi nefrotoksinį poveikį, dėl kurio sumažėja inkstų funkcinis aktyvumas ir provokuoja. Ilgai vartojant, jie prisideda prie nefropatijos vystymosi. Vaistai gali turėti Neigiama įtaka ir dėl kepenų funkcijos.

Taip pat, vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, skirtus sąnariams gydyti, gali išsivystyti bronchų spazmas.

Priešuždegiminės terapijos specifika

Visos šios grupės priemonės turėtų būti naudojamos tik gydytojo nurodymu, o po to kontroliuojama uždegiminio proceso dinamika. Pacientas turi nedelsdamas pranešti gydančiam gydytojui apie visus neigiamus būklės pokyčius. Terapija yra minimali. veiksmingos dozės kuo trumpesniam laikui!

Kapsulių ar tablečių pavidalo preparatus geriausia gerti po valgio, užsigeriant dideliu kiekiu skysčio (geriausia - Tyras vanduo). Taigi galite sumažinti žalingą vaistų poveikį virškinamojo trakto gleivinei.

At vietiniam naudojimui priešuždegiminiai geliai ir tepalai, šalutinio poveikio tikimybė beveik lygi nuliui, nes veikliosios medžiagos beveik nepatenka į sisteminę kraujotaką.

Pasirinkti NVNU sąnarių uždegimams gydyti

Renkantis vaistą, gydytojas atsižvelgia į ligos pobūdį, sunkumą patologinis procesas, ir individualios savybės paciento kūnas (įskaitant buvimą lėtinės ligos ir amžius).

Dažniausiai naudojamas:

Indometacinas

Šis vaistas yra kapsulių ir tablečių pavidalu. Standartinės vienkartinės dozės yra nuo 25 iki 50 mg, vartojimo dažnumas yra 2-3 kartus per dieną. Indometacino vartojimo fone NVNU būdingi šalutiniai poveikiai yra ypač dažni, todėl vis dažniau pirmenybė teikiama kitoms, saugesnėms priemonėms.

Diklofenakas

Šio vaisto analogai yra Voltaren, Naklofen ir Diklak. Diklofenaką gamina farmakologinės įmonės tablečių ir kapsulių pavidalu, injekcinis tirpalas, geliai, skirti naudoti sergančio sąnario srityje, ir žvakučių pavidalu. Viduje jis skiriamas po 50–75 mg 2–3 kartus per dieną ir kasdieninė dozė neturėtų viršyti 300 mg. Tirpalas švirkščiamas į raumenis (į sėdmenis), po 3 ml, laikantis laiko tarpo tarp mažiausiai 12 valandų. Injekcijos atliekamos ne ilgesniais kaip 5-7 dienų kursais. Gelis turi būti tepamas pažeisto sąnario projekcijoje 2-3 kartus per dieną.

Etodolakas

Vaisto analogas yra Etol Fort. Etodolakas tiekiamas 400 mg kapsulėmis. Jis yra selektyvus, pirmiausia slopinantis COX-2 aktyvumą. Vaistas skiriamas tiek skubios pagalbos, tiek kurso gydymui, ankiloziniam spondilitui ir osteoartritui. vienkartinė dozė- 1 kapsulė (1-3 kartus per dieną po valgio). Jei yra kurso poreikis, gydantis gydytojas, įvertinęs proceso dinamiką, dozę koreguoja kas 2-3 savaites. Šalutinis poveikis yra gana retas.

Svarbu:Etodolakas gali sumažinti kai kurių kraujospūdį mažinančių vaistų veiksmingumą.

Aceklofenakas

Vaisto analogai - Zerodol, Diclotol ir Aertal. Aceklofenakas yra gera alternatyva diklofenakui veiksmingumo požiūriu. Jis gaminamas 100 mg tabletėmis ir yra naudojamas tiek skubiam simptomams palengvinti, tiek kursiniam gydymui. Patartina gerti tabletes 1 vnt. 2 kartus per dieną valgio metu. Priėmimo fone taip pat galimas skausmas pilvo srityje (simptomai stebimi beveik 10% pacientų), todėl sąnarius patartina gydyti minimaliai veiksmingomis dozėmis ir trumpais kursais.

Piroksikamas

Vaistas tiekiamas 10 mg tabletėmis ir injekcinio tirpalo pavidalu; Piroksikamo analogas - Fedin-20. Veiklioji medžiaga prasiskverbia į sąnarių sinovinį skystį, veikdama tiesiogiai uždegimo židinyje. Priklausomai nuo nosologinės formos ir proceso aktyvumo (simptomų sunkumo), dozės svyruoja nuo 10 iki 40 mg per parą (vartojamos vienu metu arba padalytos į kelias dozes). Nuskausminantis poveikis pasireiškia jau po 30 minučių po tablečių išgėrimo ir trunka vidutiniškai parą.

Tenoksikamas

Tenoksikamas (Texamen-L) parduodamas kaip milteliai, skirti injekciniam tirpalui, vartojamam į raumenis, ruošti. Standartinė dozė yra 2 ml, o tai atitinka 20 mg veiklioji medžiaga(įvedamas 1 kartą per dieną). Kai paūmėjimo laikotarpiu rekomenduojamas 5 dienų gydymo kursas (ligoniui kasdien skiriama iki 40 mg).

Lornoksikamas

Vaistas tiekiamas tabletėmis (po 4 ir 8 mg), taip pat miltelių (8 mg) pavidalu, skirtų skiedimui. Analogai - Lorakam, Ksefokam ir Larfiks. Įprasta Lornoksikamo dozė yra 8-16 mg 2-3 kartus per dieną prieš valgį. Tabletes reikia užgerti dideliu kiekiu skysčio. Tirpalas skirtas leisti į veną arba į raumenis po 8 mg 1-2 kartus per dieną. Didžiausia leistina paros dozė injekcijos formai yra 16 mg.

Svarbu: ypatinga priežiūra Gydant Loraksikam, reikia stebėti skrandžio ligomis sergančius pacientus.

Nimesulidas

Dažniausi šio vaisto analogai yra Nimesil, Remesulide ir Nimegezik. Šis NVNU tiekiamas granulių suspensijai, 100 mg tablečių ir gelio, skirto išoriniam naudojimui, pavidalu. Rekomenduojama dozė yra 100 mg 2 kartus per dieną po valgio. Gelį rekomenduojama tepti ant odos pažeisto sąnario projekcijoje lengvais trinančiais judesiais 2-4 kartus per dieną.

Svarbu:pacientams, sergantiems inkstų ar kepenų nepakankamumu, skiriamos mažesnės dozės. Vaistas turi hepatotoksinį poveikį.

Meloksikamas

Kiti prekiniai Meloksikamo pavadinimai yra Melox, Recoxa, Movalis ir Revmoxicam. Ši sąnarių uždegimo gydymo priemonė gaminama 7,5 arba 15 mg tablečių pavidalu, taip pat tirpalo pavidalu 2 ml ampulėse (atitinka 15 mg veikliosios medžiagos) ir žvakučių pavidalu. rektalinis vartojimas.

Vaistas selektyviai slopina COX-2; retai kada turi neigiamą poveikį skrandžiui ir nesukelia nefropatijos. Pačioje gydymo kurso pradžioje meloksikamas skiriamas injekcijoms į raumenis (po 1-2 ml), o mažėjant uždegiminio proceso aktyvumui, pacientui skiriamos tabletės. Vienkartinė šio NVNU dozė yra 7,5 mg, vartojimo dažnumas – 1-2 kartus per dieną.

Rofekoksibas

Rofekoksibas (kitas prekinis pavadinimas- Denebol) vaistinėse parduodamas kaip injekcinis tirpalas (2 ml ampulėse yra 25 mg veikliosios medžiagos) ir tabletėmis. Šio NVNU neigiamo poveikio šio vaisto inkstams ir virškinimo traktui laipsnis yra labai mažas. Standartinė terapinė dozė yra 12,5-25 mg. Priėmimo dažnis (arba injekcija į raumenis) - 1 kartą per dieną. Esant stipriam sąnarių skausmui kurso pradžioje, pacientui skiriama 50 mg rofekoksibo.

Celekoksibas

Šis selektyvus COX-2 inhibitorius gaminamas kapsulėmis, kuriose yra 100 arba 200 mg veikliosios medžiagos. Celekoksibo analogai yra Flogoksibas, Revmoksibas, Celebrex ir Zycel. Jei griežtai laikomasi nustatyto gydymo režimo, NVNU retai išprovokuoja virškinimo trakto patologijų vystymąsi ar paūmėjimą. Rekomenduojama paros dozė yra 100-200 mg (tuo pačiu metu arba 2 dozėmis), o didžiausia - 400 mg.

Įvairūs raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai ir ligos sukelia stiprus skausmas sąnariuose, raiščiuose ir raumenyse. Dažnai juos lydi audinių uždegimas ir patinimas. Norint susidoroti su šia būkle, naudojami skausmą malšinantys vaistai, kurie greitai padeda sumažinti skausmą ir patinimą. Bet panašių vaistų labai daug, ir jie visi turi skirtinga kompozicija ir veikimo būdas. Todėl prieš vartojant būtina pasitarti su gydytoju.

Tokių vaistų veikimo ypatybės

Nuskausminamieji ir priešuždegiminiai tepalai naudojami esant įvairioms traumoms, raumenų ir sąnarių skausmams dėl hipotermijos ar pervargimo, esant osteochondrozei, išialgijai ir artrozei. Jie yra labai veiksmingi daugelio raumenų ir kaulų sistemos ligų kompleksinėje terapijoje. Jų populiarumą galima paaiškinti tuo, kad tepami ant odos jie turi tokį poveikį:


Anestezijos tepalų grupės

Tokie vaistai skiriami atsižvelgiant į skausmo ypatybes ir priežastis. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis padėtų išsirinkti tinkamą vaistą. Visi skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai tepalai, atsižvelgiant į veikimo ypatybes, yra suskirstyti į kelias grupes:

  • vėsinančio poveikio preparatai malšina skausmą, patinimą ir paraudimą;
  • vaistai, kurių sudėtyje yra analgetikų ar nesteroidinių priešuždegiminių medžiagų, skiriami esant raumenų ar sąnarių skausmui, esant radikulitui ir osteochondrozei;
  • rezorbcijai grūstis audiniuose naudojami šildančio ir odą dirginančio poveikio tepalai;
  • sergant sąnarių ligomis, padeda preparatai, kurių sudėtyje yra chondroprotektorių.

Tepalai su vėsinančiu poveikiu

Tokie vaistai vartojami iš karto po sužalojimo, siekiant greitai sumažinti skausmą ir užkirsti kelią edemos ir hematomos atsiradimui. Paprastai juose yra mentolio, eteriniai aliejai augalai, kamparas ir kitos medžiagos. Dažniausiai tokie vaistai gaminami gelio pavidalu, todėl veikliosios medžiagos greičiau prasiskverbia giliau į audinius. Netrinkite jų į odą, nes tai gali sukelti patinimą. Jie skiriami esant stuburo ir sąnarių skausmams, susijusiems su pervargimu, po patempimų ir raumenų. Dažniausiai naudojami tokie vėsinantį poveikį turintys tepalai: „Quick Gel“, „Ben Gay“, „Reparil“ ir kt.

Šildantys tepalai

Tokiuose produktuose yra komponentų, kurie dirgina odą, pagreitina kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus audiniuose. Todėl jie turi analgetinį poveikį, malšina raumenų spazmus ir šildo. Dėl ryškaus stimuliuojančio poveikio nervų sistema tokie vaistai naktimis nevartojami. Juos galite naudoti raumenims apšildyti prieš treniruotę arba sergant osteochondroze, mialgija, išialgija.

Skausmą malšinančių vaistų nepageidautina vartoti iškart po traumos, nes jie gali išprovokuoti padidėjusį uždegimą ar kraujavimą. Tokių vaistų pagrindas gali būti įvairūs komponentai:

Tepalai su chondroprotekciniu poveikiu

Šie vaistai taip pat turi analgetinį poveikį. Bet tai atsitinka dėl kremzlės audinio atkūrimo ir uždegimo pašalinimo. Juose yra chondroitino ir gliukozamino, kurie yra kremzlės pagrindas. Dažniausiai gydytojai skiria "Chondroitin" (tepalą) nuo distrofinių procesų tarpslanksteliniai diskai. Tokie vaistai atkuria intraartikulinio skysčio tūrį ir lėtina degeneracinius procesus sergant artroze ir osteochondroze. Reikia žinoti, kad tokie vaistai greito analgezinio poveikio neturi, juos reikia vartoti ilgus kursus.

daugiausia žinomų narkotikųŠi grupė yra "Artrotsin", "Honda", "Chondroxide" ir "Chondroart" tepalas. Renkantis vaistą, reikia žiūrėti, kad jame būtų dimeksido, kuris padeda aktyvūs komponentai prasiskverbti į gilius audinių sluoksnius. Būtent dėl ​​jo „Chondroitin“ yra toks veiksmingas – chondroprotekcinio poveikio tepalas.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Tokios lėšos negali būti naudojamos ilgą laiką be gydytojo recepto. Juose yra komponentų, kurie gali kauptis audiniuose ir turėti sisteminį šalutinį poveikį. Šie skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai tepalai yra vieni iš populiariausių priemonių, skirtų daugeliui raumenų ir kaulų sistemos bei vidaus organų ligų gydyti:

  • raumenų uždegimas dėl hipotermijos ar padidėjusio fizinio aktyvumo;
  • inkstų diegliai;
  • skausmas po traumos ar operacijos;
  • išialgija, lumbago arba išialgija;
  • osteochondrozė;
  • artritas.

Jie apima įvairius analgetikus ir nesteroidines priešuždegimines medžiagas. Tokie tepalai malšina skausmą, slopindami uždegiminio proceso mediatorių veiklą. Jie mažina patinimą ir skausmo simptomai. Viską galima suskirstyti į grupes, priklausomai nuo pagrindinės veikliosios medžiagos.

  • Tepalai ketoprofeno pagrindu malšina skausmą ir padeda pašalinti audinių patinimą. Ši medžiaga neleidžia išsiskirti fermentams, kurie provokuoja uždegiminį procesą. Ketoprofenas greitai įsiskverbia į poodinis audinys, ypač jei vaistas pagamintas gelio pavidalu. Populiariausi preparatai jo pagrindu yra Ketonal, Fastum Gel.
  • Tepalai, kurių sudėtyje yra ibuprofeno – medžiagos, laikomos saugiausia ir veiksmingiausia skausmui ir uždegimui malšinti. Jie naudojami artritui, podagrai, suspaustiems nervams, išialgijai, reumatui ir raumenų skausmams gydyti. Dažniausiai naudojami tokie tepalai ibuprofeno pagrindu: Nurofen, Dolgit, Ibuprofen, Deep Relief ir kt.
  • Diklofenakas veiksmingai malšina skausmą ir uždegimą. Ši medžiaga ne tik slopina uždegiminio proceso mediatorių sintezę, bet ir gerina kraujotaką, taip pat dalyvauja audinių regeneracijoje. Populiariausia šios grupės priemonė yra Voltaren Emulgel. Jo kaina yra gana didelė ir gali siekti 500-600 rublių, priklausomai nuo pakuotės ir gamintojo. Tačiau tai nesustabdo pacientų, nes vaistas yra labai veiksmingas. Be jo, dažnai naudojami "Ortofen", "Diklak" ir "Diklovit" (tepalas).
  • Kita priešuždegiminė medžiaga gali būti tepalų dalis - nimesulidas. Greitai malšina raumenų ir sąnarių skausmus, kuriuos sukelia skirtingų priežasčių. Jame yra vaisto "Nise", kurį galima vartoti ilgą laiką be šalutinio poveikio rizikos.
  • daugiausia nebrangios priemonės yra tepalai, kurių pagrindą sudaro indometacinas. Ši medžiaga nuo seno buvo naudojama artritui, podagrai ir osteochondrozei gydyti. Tepalą "Indometacinas" galima nusipirkti už 40-50 rublių.

Kombinuoti tepalai

Tokie vaistai turi keletą komponentų ir turi sudėtingas veiksmas. Jie ne tik malšina skausmą ir uždegimą, bet ir pagreitina ląstelių regeneraciją, turi gydomąjį ir trombolizinį poveikį. Jie prasiskverbia giliai į audinius ir greitai pašalina patinimą po sužalojimo. Dėl pagerėjusios kraujotakos hematoma praeina. Be to, kombinuoti tepalai atkuria pažeistą kremzlinis audinys taip pagerinant sąnarių judrumą. Dauguma gerai žinoma priemonėši grupė – „Dolobenė“.

Preparato sudėtyje yra natrio heparino, kuris gerina kraujotaką ir tirpdo kraujo krešulius, priešuždegiminės medžiagos dimetilsulfoksido ir eterinių augalų aliejų.

"Fastum gelis": naudojimo instrukcijos

Šio populiaraus vaisto kaina nėra labai didelė - nuo 215 rublių. Bet tai labai veiksminga, todėl daugelis serga osteochondroze, išialgija ar raumenų skausmais. Vaisto pagrindas yra nesteroidinė priešuždegiminė medžiaga ketoprofenas. Jis ne tik malšina skausmą ir patinimą, bet ir gerina kraujotaką bei apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo. Tepalas naudojamas nuo radikulito, osteochondrozės, artrito, po traumų. Jis efektyviai pašalina rytinis sustingimas sąnariuose.

tepalas "Voltaren"

Tai dar vienas populiarus narkotikas, kuris naudojamas skausmui malšinti ir uždegimui mažinti. Ne tik po sumušimų ir patempimų, bet ir sergant osteochondroze, radikulitu bei artritu, skiriamas „Voltaren emulgel“. Vidutinė jo kaina yra 350 rublių, tačiau vaistas dažnai perkamas dėl jo veiksmingumo. Greitai malšina skausmą ir atkuria judrumą.

Tokių tepalų naudojimo taisyklės

Norėdami laikinai sumažinti skausmą, galite naudoti bet kokį vaistą. Bet pas ilgalaikis gydymas reikia pasikonsultuoti su gydytoju. Juk net išoriniai veiksniai gali turėti kontraindikacijų ir kartais sukelti alergines reakcijas. Todėl jūs turite žinoti, kaip teisingai naudoti tokius tepalus.

  • Šios lėšos plonu sluoksniu tepamos ant pažeistos vietos. Kai kuriais atvejais rekomenduojama tepalą patrinti masažiniais judesiais ir uždėti šildantį tvarstį. Tai daroma 2-3 kartus per dieną.
  • Šie tepalai neturėtų būti naudojami įvairių traumų oda, dermatitas ir egzema.
  • negalima vartoti ilgiau nei 2-3 savaites.
  • Šildantys tepalai nenaudojami iškart po traumos.
  • Gyvačių ir bičių nuodų pagrindu pagaminti preparatai gali sukelti stiprų dirginimą ir alerginė reakcija.

Vidutinis reitingas

Remiantis 0 atsiliepimų

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra narkotikų grupė, plačiai naudojama Medicininė praktika . Jų populiarumas gydant įvairių ligų dėl ryškaus gebėjimo pašalinti skausmą, temperatūrą ir uždegimo židinius su dideliu kūno saugumu. NVPS analgetinis ir priešuždegiminis aktyvumas buvo įrodytas daugybe medicininių tyrimų.

Kalbant apie veiksmingumą, jie yra geresni už "paprastus" skausmą malšinančius vaistus, o kai kurie vaistai yra artimi analgetikams. centrinis veiksmas ir opioidai.

NVNU veikimo mechanizmai

Pagrindinis NVNU veikimo mechanizmas, apibūdinantis jų veiksmingumą ir toksinis poveikis- Tai ciklooksigenazės aktyvumo slopinimas. Tai fermentas, reguliuojantis konversiją arachidono rūgštis prostaglandinams, tromboksanui ir prostaciklinui. Priešuždegiminį NVNU poveikį taip pat gali lemti sulėtėjusi riebalų peroksidacija, lizosomų membranos stabilizavimas, sulėtėjusi ATP sintezė, sulėtėjusi neutrofilų agregacija ir reumatoidinio artritu sergančių žmonių reumatoidinio faktoriaus susidarymo slopinimas. .

Istoriniai faktai

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimo pradžia yra 46–377 metai. pr. Kr e., kai Hipokratas naudojo gluosnio žievę skausmui malšinti ir uždegimui sušvelninti. Šis faktas yra savo patirtį buvo patvirtinta Celsijaus 30-aisiais. n. e. Toliau apie žievės savybes buvo paminėta 1763 m. ir 1827 m., kai chemikams pavyko išskirti iš natūralios medžiagos. Cheminė medžiaga, kuris pasirodė esąs salicinas, NVNU pirmtakas.

Užduokite klausimą neurologui nemokamai

Irina Martynova. Baigė Voronežo valstybinį medicinos universitetą. N.N. Burdenko. BUZ VO „Maskvos poliklinikos“ klinikinė internė ir neurologė.

1869 metais buvo gauta salicilo rūgštis – veiksmingesnė medžiaga, kuri yra salicino darinys. Po eksperimentų paaiškėjo, kad tai gali pažeisti skrandžio gleivinę, mokslininkai pradėjo ieškoti naujų, saugesnių priemonių. 1897 m. Bayer kompanija ir mokslininkas Felixas Hoffmanas nuodingą salicilo rūgštį pavertė acetilsalicilo rūgštimi. Vaistas buvo pavadintas Aspirinu.

Ilgą laiką aspirinas buvo vienintelis NVNU junginys, tačiau nuo 1950 m. farmakologai gavo naujų NVNU grupės vaistų, kurie tapo veiksmingesni ir saugesni už ankstesnius.

Steroidiniai ir nesteroidiniai – skirtumai

Siekiant pašalinti edemą, medicinoje naudojami ir nesteroidiniai vaistai. Steroidai gaminami gliukokortikoidų – antinksčių hormonų – pagrindu. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi panašų veiksmingumą, tačiau jų skirtumas yra tas, kad jie neturi būdingo ryškaus šalutinio poveikio hipertenzijos, vystymosi forma. diabetas, ir nesukelia priklausomybės kūnui, todėl kiekvieną kartą reikia didinti dozę, kad būtų pasiektas panašus poveikis.

Kokios yra išleidimo formos?


NVNU yra tiek kapsulių, tiek tablečių, skirtų vartoti per burną, ir tepalų, žvakučių, gelių ir injekcinių tirpalų pavidalu. Ši įvairovė leidžia efektyviau naudoti vaistinis preparatas. Vaistų vartojimas injekcijų pavidalu sumažina neigiamą vaistų poveikį virškinamajam traktui, tačiau tuo pačiu gali sukelti audinių nekrozę.

Dėl šios priežasties NVNU injekcijos niekada nenaudojamos ilgą laiką.

klasifikacija

Iki šiol pasaulyje gaminama kelios dešimtys vaistų, tarp kurių yra selektyvūs ir neselektyvūs NVNU, tačiau Rusijoje jų užregistruota ir vartojama tik dalis. Jų klasifikaciją galima pateikti taip:

Pagal cheminę struktūrą:

  • Salicilatai yra seniausia grupė, iš kurių šiuo metu naudojamas tik Aspirinas (acetilsalicilo rūgštis);
  • Propiono rūgšties dariniai - Ketoprofenas, Ibuprofenas, Naproksenas;
  • Dariniai acto rūgštis- Diklofenakas, Indometacinas, Aceklofenakas, Ketorolakas;
  • Pirazolidinai - Felilbutazonas, Analginas, Metamizolio natrio druska;
  • Labiausiai laikomi selektyvūs COX-2 inhibitoriai saugios priemonės, iš kurių Rusijoje naudojami tik Rofekoksibas ir Celekoksibas;
  • Nerūgštiniai - sulfonamidai, alkanonai;
  • Kiti NVNU, įskaitant mefenamo rūgštį, piroksikamą, nimesulidą, meloksikamą.

Gana dažnai įtraukiamas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sąrašas, kuris turi analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį, tačiau iš tikrųjų vaistas yra šią grupę Išskirta. Jo priešuždegiminis aktyvumas yra labai silpnas, o nuskausminantis ir karščiavimą mažinantis poveikis atsiranda dėl COX-2 blokavimo centrinėje nervų sistemoje.

Pagal efektyvumą. Ryškiausią poveikį turi šie skausmą malšinantys vaistai: Diklofenakas, Indometacinas, Ketoprofenas, Ketorolakas. Ibuprofenas turi mažiausiai ryškų analgetinį poveikį. Piroksikamas, Indometacinas, Diklofenakas, Piroksikamas kuo greičiau malšina uždegimą. Aspirinas, Nise ir Nurofen gali greitai pašalinti temperatūrą.

Naujos kartos vaistai. Jie buvo sukurti siekiant sumažinti šalutinį šios klasės vaistų poveikį organizmui. Tokie vaistai yra „Movalis“ ir „Piroxicam“, „Nise“, „Arcoxia“, kurie, be selektyvaus veikimo, turi ilgesnį eliminacijos periodą (ilgai išsiskiriantys), taip sustiprindami gydomąjį poveikį.

Sąnarių gydymui

Naudojamas kaip pagrindas vaistų terapija, ypač ūminėje ligos stadijoje, greitai malšinantis skausmą, patinimą ir uždegimą. Šiam naudojimui:

  • tepalo pavidalu. Priemonės veikimas panašus į preparatų, kurių sudėtyje yra, tačiau turi mažesnį efektyvumą ir ryškų šildantį poveikį. Kontraindikuotinas esant opoms virškinimo trakte, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, bronchine astma. Kaina - 43-344 rubliai.
  • - Diklofenako analogas, turintis karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Jis naudojamas uždegiminėms OP ligoms gydyti. Draudžiama vartoti „aspirino triadoje“, esant padidėjusiam jautrumui, erozinėms ir opinėms ligoms bei kraujavimui iš virškinimo trakto, kepenų ir inkstų ligoms, nėštumui, vaikystė, hiperkalemija ir po vainikinių arterijų šuntavimo. Kaina - 134-581 rublis.
  • – pasižymi autoagregaciniu poveikiu, efektyviai malšina skausmą ir pakilusi temperatūra. Kontraindikuotinas esant erozinėms ir opinėms virškinamojo trakto ligoms, porfirino apykaitos sutrikimams, kepenų ir inkstų ligoms, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jaunesniems nei 14 metų ir padidėjusiam jautrumui. Kaina - 35-89 rubliai.

At

Naudojami šie nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

  1. . Jis turi ryškų priešuždegiminį, analgezinį ir vidutinį karščiavimą mažinantį poveikį, sėkmingai naudojamas stuburo išvaržoms gydyti. Kontraindikuotinas esant opoms ir erozijai virškinimo trakte, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, alergijai, kurią sukelia NVNU vartojimas. Kaina - 14-75 rubliai.
  2. . Naujos kartos NVNU, tiekiami tablečių, žvakučių ir injekcijų pavidalu, praktiškai neturi šalutinio poveikio. Kaina - 502-850 rublių.
  3. . Jis turi stiprų priešuždegiminį, vidutinio stiprumo analgetinį ir silpną karščiavimą mažinantį poveikį. Kontraindikuotinas esant opoms ir kraujavimui iš virškinimo trakto, inkstų ir kepenų nepakankamumui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jaunesniems nei 12 metų ir padidėjusio jautrumo atvejais. Kaina - 126-197 rubliai.

Su stuburo išvarža

Esant išsikišimui tarpslankstelinis diskas, kreiptis toliau išvardytus vaistus su išvarža:

  1. - veiksmingai malšina karščiavimą ir skausmą, turi nedidelį priešuždegiminį poveikį. Kontraindikuotinas sergant leukopenija, sunkia anemija, kepenų ir inkstų nepakankamumas ir padidėjęs jautrumas vaistams. Kaina - 345-520 rublių.
  2. - turi ryškų analgetinį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį, blokuoja uždegiminiuose procesuose dalyvaujantį fermentą. Kontraindikuotinas esant pepsinėms opoms, inkstų ir kepenų nepakankamumui, „aspirino triadai“ ir padidėjusiam jautrumui. Kaina - 502-850 rublių.
  3. - pagrindinis vaistas, naudojamas raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti, turi priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį stuburo išvaržoms. Kontraindikuotinas esant eroziniams virškinimo trakto pažeidimams, „aspirino triada“, nėštumo metu, kepenų ir inkstų nepakankamumui, kraujodaros slopinimui, vaikystėje ir esant padidėjusio jautrumo reakcijoms. Kaina 121-247 rubliai.

At

  1. . Jis pasižymi analgezinėmis, priešuždegiminėmis, karščiavimą mažinančiomis savybėmis, kurios gali palengvinti neuralginį priepuolį, slopina trombocitų sukibimą. Kontraindikuotinas esant virškinimo trakto opoms, sunkūs pažeidimai kepenų ir inkstų funkcija, nėštumas, žindymas ir vaikystė, padidėjęs jautrumas. Kaina - 44-125 rubliai.
  2. Nise. Nimesulidas, kuris yra kompozicijos dalis, turi karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį, analgetinį ir antitrombocitinį poveikį. Kontraindikuotinas esant ūminėms opinėms apraiškoms ir kraujavimui iš virškinimo trakto, esant sunkiems kepenų ir inkstų veiklos sutrikimams, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jaunesniems nei 2 metų ir netoleruojant vaisto. Kaina - 173-424 rubliai.
  3. . Jis turi ryškų analgezinį, karščiavimą mažinantį, taip pat silpną antispazminį ir priešuždegiminį poveikį. Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui, kraujodaros priespaudai, kepenų ar inkstų nepakankamumui, „aspirino“ astmai, leukopenijai, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, anemijai. Kaina - 27-60 rublių.

Su osteoartritu

Naudojami šie vaistai:

  1. , dažniau naudojamas tepalo, gelio ar kremo pavidalu, turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, mažina su uždegimu susijusį patinimą. Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui, Alerginė sloga, bronchų obstrukcijos priepuoliai, nėštumas ir žindymas, odos vientisumo pažeidimai vartojimo vietose, iki 14 metų amžiaus ir kartu su vaistais, įskaitant fenilbutazoną. Kaina - 119-206 rubliai.
  2. , naudojamas kaip naujos kartos vaistas nuo artrozės. Jis turi analgetinį, priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui, širdies nepakankamumui ir aritmijai, kepenų ligoms ir skrandžio opoms, leukopenijai ir nėštumui. Kaina 220-475 rubliai.
  3. . Jis turi analgetinį, priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Kontraindikuotinas eroziniai ir opiniai pažeidimai virškinimo trakte, „aspirininė“ astma, rinitas, dilgėlinė, kurią sukelia NVNU vartojimas, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, nėštumas ir žindymas, padidėjęs jautrumas. Kaina - 120-345 rubliai.

Dėl podagros

Naudojami šie NVNU:

  1. , gaminamas tablečių ir tepalų pavidalu. Maksimalus produkto efektyvumas užtikrinamas po vienu metu taikomas abi vaisto formos. Draudžiama esant padidėjusiam jautrumui, opos kraujavimas, uždegiminės virškinimo trakto ligos, hiperkalemija, kepenų ir inkstų nepakankamumas, nėštumas ir žindymas. Kaina - 173-380 rublių.
  2. Kiti NVNU – Ibuprofenas.

Pigūs vaistai

  1. Ibuprofenas (analogas). Kaina (tabletės) - 14-26 rubliai.
  2. natrio (panašiai kaip Voltaren tabletėse). Kaina: tabletės - 14-35 rubliai, gelis arba tepalas - 32-75 rubliai.
  3. Meloksikamas (panašus į Movalis tabletes). Kaina - 31-84 rubliai.
  4. Acetilsalicilo rūgštis (aspirinas). Kaina - 7-17 rublių.
  5. Analgin. Kaina - 27-60 rublių.

Pasirinkimo kriterijai

Visi NVNU yra modernus ir efektyvus vaistai , tačiau renkantis tam tikrą vaistą, reikia žinoti kai kurias savybes. Taigi, jei jums reikia nusipirkti vieną iš trijų vaistų, arba pardavėjas vaistinėje greičiausiai pasiūlys brangesnį variantą, nepaisant jų tapatybės veikliosios medžiagos atžvilgiu. Panaši situacija ir renkantis Indometaciną arba Metindolį.

Be identiškos veikliosios medžiagos, renkantis agento analogą, būtina atkreipti dėmesį į pridedamus komponentus, nes įprasto vaisto analoge gali būti komponentų, galinčių sukelti alerginę reakciją. Taip pat vaisto analoge gali būti skirtinga veikliosios medžiagos dozė arba sulėtėjusi forma (ilgai veikianti).

Visos vaisto savybės nurodytos instrukcijose arba ant pakuotės, o prieš naudojimą jis turi būti kruopščiai ištirtas.

Taikymas

Kadangi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sukelti įvairų šalutinį poveikį, prieš vartojant juos reikia laikytis šių taisyklių:

  1. Privalomas susipažinimas ir griežtas instrukcijose pateiktų rekomendacijų laikymasis.
  2. Geriant kapsules ar tabletes būtinai išgerkite stiklinę vandens, kuris apsaugos skrandį. Taisyklė galioja ir daugumai šiuolaikinėmis priemonėmis kurios yra saugiausios.
  3. Įnešus produktą į vidų, rekomenduojama neimti gulima padėtis bent 3 minutes, kad veikiama gravitacijos kapsulė geriau praeitų stemple.
  4. Vaistų ir alkoholio turinčių medžiagų vartojimas vienu metu gali išprovokuoti skrandžio ligas. Vartojant NVNU, alkoholio visiškai atsisakoma.
  5. Tą pačią dieną dvi nesteroidiniai vaistai nerekomenduojama vartoti, nes tai apibendrina šalutinį poveikį ir nepadidins veiksmo.
  6. Jei vaistas neveiksmingas, reikia informuoti gydytoją, kad išsiaiškintų priežastį, pakoreguotų dozę ir atidžiau parinktų vaistą.

Naudojimo indikacijos

NVNU yra vieni dažniausiai medicinoje vartojamų vaistų. Taigi, jie skiriami 1/5 pacientų, siekiant pašalinti skausmą ir uždegimą sergant ligomis, susijusiomis su šiomis sritimis:

  1. Reumatologija.
  2. Ginekologija.
  3. Traumatologija.
  4. Chirurgija.
  5. Odontologija.
  6. Neurologija.
  7. Su akių ligomis.

Analgezinis NVNU poveikis ypač veiksmingas:

  1. Dismenorėja.
  2. Įvairios kilmės skausmo sindromas – dantų, galvos, raumenų.
  3. Migrena.
  4. Inkstų diegliai.

Galimybė sumažinti aukštą temperatūrą lemia vaistų vartojimą nuo „peršalimo“ ligų ir avarinės situacijos kai hipertermija kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Tada vaistai skiriami parenteraliai skubioji terapija. NVNU yra plačiai naudojami gydymui sporto traumos ir komplikacijų po chemoterapijos seansų gydymas.

Aspirino gebėjimas skystinti kraują buvo naudojamas siekiant išvengti trombozės.

Gydymui naudojami NVNU įvairūs etapai uždegimas, susijęs su skausmo sindromas. Šios patologijos apima toliau nurodytos ligos:

  1. ir skausmas.
  2. Ūminis ir migrena.
  3. Skausmas, lydintis menstruacijas.
  4. Reumatoidinis artritas ir.
  5. Skausmas kauluose su metastazėmis.
  6. Skausmas, susijęs su Parkinsono liga.
  7. Karščiavimas (karščiavimo jausmas).
  8. Vidutinis skausmas po minkštųjų audinių pažeidimo ar uždegimo.
  9. Žarnyno nepraeinamumas.
  10. Inkstų diegliai.
  11. pooperacinis skausmas.

NVNU galima gydyti naujagimiams, kurie neužsidaro arterinio latako per 2 dienas po gimimo.

Kontraindikacijos

  1. Opinės apraiškos ir kraujavimas skrandyje.
  2. Nekontroliuojama arterinė hipertenzija.
  3. Inkstų ligos.
  4. Žarnyno uždegimas.
  5. Insultas, miokardo infarktas ir praeinantis smegenų išemijos priepuolis, taip pat širdies išemija (išskyrus aspiriną).
  6. Apeiti vainikinė arterija ir skrandis.
  7. trombocitopenija.

Specialios instrukcijos


Ilgai vartojant NVNU, reikia stebėti kraujo būklę, kepenų ir inkstų veiklą, o tai ypač svarbu vyresniems nei 65 metų pacientams. Labai atsargiai, lėšos naudojamos pacientams, kenčiantiems nuo aukšto kraujospūdžio, problemų su širdies ir kraujagyslių sistema vedantis į skysčių susilaikymą organizme.

Turėtų būti likimas, kad šios rūšies vaistai sugeba užmaskuoti infekcinių ligų simptomus ir paveikti gebėjimą susikaupti.

Kokie vaistai yra geriausi vaikams?

NVNU gali būti naudojamas vaikystėje uždegiminiams procesams, kuriuos lydi patinimas, gydyti, aukštos temperatūros, limfmazgių uždegimas ir skausmingi pojūčiai. Priemones reikia naudoti labai atsargiai, nes jos gali sukelti skrandžio gleivinės dirginimą, alergiją, kvėpavimo, regos ir klausos sutrikimus, vidinį kraujavimą.

Gydant vaikų uždegimines ligas, mefenamo rūgštis naudojama ir dėl to, kad nėra rimtų šalutiniai poveikiai, bet kartu jie gali išprovokuoti virškinimo sutrikimus ar vidurių užkietėjimą. Norėdami pašalinti uždegimo židinius ir temperatūrą, naudokite Aspiriną.

Vaistus skiria tik gydytojas, kuris kruopščiai koreguoja dozę, kad išvengtų galimo šalutinio poveikio.

Trūkumai

Pagrindinis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo trūkumas yra yra virškinimo trakto toksiškumas. Prostaglandinai priklauso E grupei. Pagrindinis vaidmuo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos apsaugai. Sumažėjus prostaglandinų koncentracijai skrandžio gleivinėje, veikiant vaistams, ši apsauga pažeidžiama, sukelia opas, erozijas ir kitus pažeidimus. Vartojant NVNU, 30% atvejų išsivysto skrandžio opa. Taip pat jie destruktyviai veikia dvylikapirštės žarnos gleivinę, didina opų, perforacijų ir kraujavimo joje riziką.

Iki 2005 m. nepastebėtas nepageidaujamas šalutinis poveikis vartojant NVNU, o Suomijos mokslininkai neatskleidė ilgalaikis naudojimas vaistai ir padidėjusi vyrų erekcijos sutrikimų rizika. 2011 metais patikimas Urologijos žurnalas patvirtino, kad tai įmanoma.