Rotavirusinė infekcija yra ūmios eigos liga, priklausanti virusinių ligų grupei, kuriai būdingas bendro apsinuodijimo sindromo išsivystymas kartu su tinkamo funkcionavimo pažeidimu. Virškinimo traktas ir, kaip taisyklė, gastroenterito atsiradimas. Suaugusieji ir vaikai kenčia nuo šios patologijos, tačiau suaugusiesiems ši infekcinė patologija vyksta daug lengviau.
Inkubacinis periodas virusinė infekcija gana trumpas, yra 1-5 dienos.
Rotavirusinės infekcijos metu temperatūra linkusi kilti, atsiranda pažeidimo požymių iš šono kvėpavimo takų gana dažnai liga iš pradžių panaši į peršalimą. Liga trunka apie 1 savaitę ir baigiasi susiformavus santykiniam imuniniam atsakui nuo galimo pakartotinio užsikrėtimo, tai yra, žmogus gali vėl susirgti, tačiau simptomai nebebus tokie ryškūs.
Rotavirusas, kuris yra tiesioginis šios infekcijos sukėlėjas, yra paplitęs visur ir dažnai gali sukelti ne tik sporadines ligas, bet net epidemijos protrūkius.
Rotavirusinės infekcijos priežastys
Šios infekcinės ligos sukėlėjas yra rotavirusas, priklausantis Reovirusų šeimai. Šis virusas gavo savo pavadinimą dėl didelio išorinio panašumo į ratą, kuris išvertus į lotynų kalbą skamba kaip įmonė. Yra 8 skirtingi rotavirusų tipai, tačiau dažniausiai aptinkama rūšis yra rotavirusas A, kuris 90% atvejų išskiriamas žmogaus organizme vystymosi metu. ši liga. Genetinę informaciją vaizduoja genomas, kuriame yra ribonukleino rūgšties molekulė, susidedanti iš 2 gijų, apsupta kapsidės, kuri yra baltymo apvalkalas, susidedantis iš 3 sluoksnių. Išorėje virusas neturi apsauginės kapsulės, kuri dažnai vadinama superkapside. Virusas pasiekia 65–75 nanometrų skersmenį, jis gerai atsparus žemai temperatūrai, kas patvirtina faktą, kad jo savybės išsaugomos daugkartinio užšaldymo metu. Tačiau verdant, taip pat veikiant alkoholiui, jis akimirksniu žūva. Taip pat pažymimas jo stabilumas vandens aplinkoje naudojant chloro junginius.
Nustatyta, kad pagrindinis rotavirusinės infekcijos perdavimo būdas yra alimentinis, ty tiesiogiai susijęs su maistu, didelis skaičius galimos infekcijos mechanizmai ir veiksniai. Kadangi vaikai vis dar dažniau serga šia liga, jie gali užsikrėsti vartodami prastai nuplautus maisto produktus, jei nesilaikoma elementarių taisyklių. higienos priežiūra, pavyzdžiui, ne nuplautas rankas grįžus iš gatvės, prieš valgį, nuėjus į tualetą. Taip pat virusas plinta gerai oro lašeliais kalbant, čiaudint, o tai taip pat lemia aktyvų jo plitimą, o ypač tarp vaikų kolektyvo. Be to, dar vienas užsikrėtimo būdas apima galimybę susirgti geriant nevirintą vandenį iš vandentiekio, šulinio ar upės.
Dažniausiai rotavirusinė infekcija diagnozuojama 6 mėnesių ir vyresniems vaikams. iki 5 - 6 metų, bet vis tiek dažniau registruojama tokiame amžiaus intervale kaip 6 mėnesiai - 3 metai. Kai užsikrečia jaunesnis nei 1 metų kūdikis, liga dažnai gali būti šiek tiek lengvesnė, nes gaminasi motinos antikūnai. Nustatyta, kad iki penkerių metų dauguma vaikų tikrai bus susirgę rotavirusine infekcija. Dažniausiai infekcijos protrūkių atvejai nustatomi žiemą ir ankstyvą pavasarį, taip pat rudenį. Tai atsparumas žemos temperatūros ir leidžia virusui lengvai plisti šaltuoju metų laiku.
Tik sergantis suaugęs ar vaikas veikia kaip infekcijos šaltinis. Nustatyta, kad kartais virusas gali plisti aplinką su išmatomis iki 3 savaičių po tiesioginės infekcijos. Tačiau didžiausias jo kiekis fiksuojamas pirmosiomis užsikrėtimo dienomis ir per 8 dienas nuo pirmųjų simptomų atsiradimo.
Tiriant viruso patogenezę, jo aktyvi replikacija buvo atskleista enterocituose, kurie yra žarnyno gaurelių dalis, daugiausia plonojoje žarnoje. Šie procesai sukelia nuolatinius ląstelių struktūros sutrikimus. Virškinimo traktas ir dėl to jų funkcijos pažeidimas. paleisti patologiniai procesai ląstelėse jį užtikrina trigubo baltymo apvalkalo buvimas viruso paviršiuje, kuris apsaugo jį nuo žalingo skrandžio rūgštinės aplinkos ir gaminamų fermentų poveikio. Rotavirusas prasiskverbia į žmogaus ląsteles endocitozės būdu, kai susidaro endosomos, kuriose vyksta naujų viruso dalelių sintezės arba vadinamasis replikacijos procesas. Naujai susidariusios viruso dalelės palieka endotelio ląstelę jos lizės metu.
Rotavirusinės infekcijos simptomai ir požymiai
Liga visada prasideda ūmiai, o tai gali būti dėl to, kad rotavirusinės infekcijos inkubacinis periodas kartais būna labai trumpas ir gali siekti net 12 valandų. Vidutiniškai jo trukmė yra 1–2 dienos, tačiau kartais ji gali užsitęsti ir iki 1 savaitės. Pačioje pagrindinių simptomų pradžioje pacientai pradeda nerimauti dėl karščiavimo ir nosies užgulimo, gerklės skausmo ryjant, kuris dažnai gali būti laikomas normaliu. Tačiau po kurio laiko atsiranda tipiškas rotavirusinės infekcijos vaizdas.
Temperatūra rotavirusinės infekcijos metu paprastai pakyla ne aukštesnė kaip 39 °C ir gali išlikti aukšta 2-3 dienas, kartu pasireiškiant intoksikacijos simptomams, tokiems kaip galvos skausmas, silpnumas ir vangumas, kūno skausmai, apetito stoka. . Temperatūra sergant rotavirusine infekcija gana menkai sumažinama vartojant tinkamus vaistus, tokius kaip karščiavimą mažinantys vaistai.
Vėmimas, atsirandantis praėjus beveik kelioms valandoms po temperatūros pakilimo, pasitaiko iki kelių kartų per dieną, jis susijęs ne tik su valgymu, bet ir su skysčių gėrimu, net 50 ml. Paprastai vėmimas pacientams kelia nerimą tik pirmosiomis ligos vystymosi dienomis.
Būdingas privalomas požymis, lydintis vėmimą, yra dažnas, skystas, rečiau purus, gausus, dažnai putojančios išmatos, kaip taisyklė, geltonos spalvos be jokių priemaišų, gleivių ar kraujo. Labai retai, bet gali šiek tiek pakisti išmatų spalva į žalią, taip pat gali atsirasti gleivių. Išmatų dažnis sergant šia infekcija priklausys nuo besivystantis laipsnis rotavirusinės infekcijos sunkumas: esant sunki eiga, tuštinimosi aktų skaičius gali siekti 20 ir daugiau, o esant švelniai – apie 2, daugiausiai 5 kartus per dieną. Šis simptomas jaudina pacientą nuo 3 iki 6 dienų.
Kartu su tuštinimosi pažeidimais, vėmimo atsiradimu pacientai dažnai nerimauja dėl pilvo skausmo, kuris gali būti mėšlungis arba nuolatinis, dažniausiai lokalizuotas visame pilve arba epigastriniame regione. Dažnai mažiems vaikams pasireiškia ūžimo pilve simptomai, taip pat jo patinimas.
Kaip gretutiniai rotavirusinės infekcijos simptomai nustatomi nosies užgulimas, gerklės skausmas ir skausmas ryjant.
Ryšium su besiformuojančiais klinikiniai simptomai toks momentas kaip dieta sergant rotavirusine infekcija laikomas labai svarbiu. Jo laikymasis laikomas privalomu ir tam tikru mastu netgi būtinu teisingas veikimas ir virškinimo trakto atsigavimas infekcijos metu.
Natūralus faktas po buvusi infekcija yra nuosmukis imuninė apsauga organizmas kaip visuma. Norint jį atkurti, reikia įdėti daug pastangų ir laiko. Tačiau dažniausiai ligos baigtis yra palanki ir ne rimtų pasekmių netraukia.
Rotavirusinės infekcijos prevencija
Yra sąrašas asmeninių prevencijos priemonių, kurių kiekvienas asmuo turi laikytis tiesiogiai, kad išvengtų ligos išsivystymo, ir antiepideminių priemonių, kurias būtina atlikti gydymo įstaigos, vaikų įstaigos. Asmeninės atsargumo priemonės apima:
- Visada stenkitės, kad butai, namai ir kitos gyvenamosios patalpos būtų švarios.
- Atidžiai stebėkite vaikų rankų švarumą, ypač einant gatve ir prieš valgį.
– Valgykite tik virintą arba išpilstytą vandenį, taip pat virintą pieną.
- Prieš valgydami visas daržoves ir vaisius būtinai gerai nuplaukite, nuplaukite verdančiu vandeniu.
- Laikykite indus švarius, ypač vaikams.
- Sergantį suaugusįjį ar vaiką būtina izoliuoti nuo kitų šeimos narių, skiriant jam tik atskirus indus, rankšluosčius ir kitus su asmens higiena susijusius daiktus.
Prevencijos prieš epidemiją aspektai apima šiuos dalykus:
1. Kruopšti ir savalaikė kiekvieno pranešto vaikų, ypač kūdikių, rotavirusinės infekcijos atvejo analizė, siekiant nustatyti galimas šaltinis, plitimo būdai ir tolesnio plitimo prevencija, nustatytame židinyje atliekant atitinkamas kovos su epidemija priemones.
2. Aktyvus šia patologija sergančių pacientų nustatymas, savalaikis izoliavimas nuo grupių, medicininė priežiūra ir tinkamas gydymas.
3. Šeimos židinių tyrimo organizavimas nustatant šią diagnozę 2 metų vaikams.
4. Būtina atlikti privalomą medicininę priežiūrą tiems vaikams, kurie tiesiogiai bendravo su sergančiu asmeniu 5 dienas.
5. Jei rotavirusas nustatomas atliekant laboratorinę diagnostiką, bet nėra ligos simptomų, leidžiama lankytis grupėse, tačiau organizuojant viruso nešiotojo stebėjimą.
6. Registruojant grupinių ligų atvejus vaikų įstaigose su rotavirusine infekcija, karantino priemonės yra privalomos 5 dienas nuo paskutinio sergančio asmens izoliavimo atvejo.
7. Labai svarbu organizuoti sanitarinį ir švietėjišką darbą organizacijose ir mokyklų įstaigose, siekiant supažindinti gyventojus su simptomais, eigos formomis ir tinkamomis prevencijos priemonėmis.
8. Specifinė profilaktika, nukreipta prieš konkrečią virusinę infekciją, nevykdoma. Tačiau, jei tėvai pageidauja, tai galima padaryti, nes buvo išrastos 2 vakcinos, kuriose yra susilpnintas virusas.
9. Labai svarbus punktas numatoma atlikti specialias patalpų valymo ir valymo priemones, ypač ligoninių skyriuose, kurie sugeba pašalinti tokio tipo virusus ir nutraukti galimo perdavimo grandinę.
Rotavirusinė infekcija – kuris gydytojas padės? Esant menkiausiam įtarimui dėl šios ligos išsivystymo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, pavyzdžiui, infekcinės ligos specialistą.
Viduriavimas, vėmimas, silpnumas ir aukšta temperatūra dažniausiai siejami su virškinimo trakto infekcija arba paprastu apsinuodijimu. Todėl gydymas paprastai apsiriboja antibakterinių vaistų vartojimu. Ir mažai kas įtaria, kad su tais pačiais simptomais pasireiškia ir rotavirusinė infekcija, kurią sukelia rotavirusas. Žmonės šią ligą vadina „nešvarių rankų liga“ arba žarnyno gripu. Šis neįprastas negalavimas sukelia daug klausimų, į kai kuriuos iš jų pabandysime atsakyti žemiau.
Terminas rotavirusas kilęs iš lotyniško žodžio rota, reiškiančio ratą.
Ką žinome apie rotavirusą – jo ypatybes, platinimo būdus ir rizikos grupes
Praėjusio amžiaus viduryje gydytojai neįtarė rotaviruso egzistavimo. Nors liga buvo diagnozuojama gana dažnai, jie ją vartojo dėl tam tikros rūšies gastroenterito. Ir tik devintojo dešimtmečio pabaigoje mokslininkai sugebėjo nustatyti, kad ligos priežastis yra virusas.
Nepaisant pavadinimo, sukėlėjas neturi nieko bendra su gripo virusu ir į jį panašiomis patologijomis, nors pirmieji rotavirusinės infekcijos požymiai ir ūmi eiga panaši į daugumą.
Šią ligą dažniausiai sukelia rotavirusas A. Jis sudaro beveik 92% visų infekcijų. Kasmet pasaulyje užregistruojama iki 26 mln. 3% jų liga baigiasi mirtimi. Tai ypač aktualu besivystančiose šalyse.
Patogenas paveikia ir vaikus, ir suaugusius. Tuo pačiu metu vaikams liga pasireiškia ryškiau ir ūmiau. Rotavirusas dažniausiai užsikrečiama fekaliniu-oraliniu būdu kontaktuojant su sergančiu žmogumi ar jo daiktais. Rečiau užsikrečiama oru.
Ikimokyklinio amžiaus vaikai yra jautresni rotaviruso infekcijai. Kūdikiai serga rečiau, nes pirmaisiais gyvenimo mėnesiais yra apsaugoti pasyvus imunitetas motina. Dažniausiai patologija diagnozuojama šaltuoju metų laiku, nors pavieniai atvejai infekcijos registruojamos kitu laikotarpiu.
Nepaisant akivaizdaus rotavirusinės infekcijos panašumo su kvėpavimo takų ir žarnyno ligomis, liga turi savo išskirtinių bruožų:
- didelis viruso virionų atsparumas sanitarinėms sąlygoms ir gebėjimas mutuoti;
- žaibiškas vystymasis;
- vienalaikis kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto pažeidimas;
- tropizmas į plonosios žarnos gleivinę;
- sezoniškumas;
- nebuvimas efektyvus gydymas skirtas patogenui sunaikinti.
Ligos ypatybės leidžia kalbėti apie rotaviruso originalumą ir jo klastingumą. Apsimetęs kitomis ligomis, jis gali suklaidinti ir pacientą, ir nepatyrusį gydytoją.
Kaip prasideda rotavirusinis gastroenteritas?
Liga yra cikliška. Įprasta išskirti 2–5 dienas trunkantį inkubacinį periodą, 4–7 dienas trunkančią ūminę fazę (sunkiu atveju ilgiau nei savaitę) ir sveikimo stadiją.
Pirmieji rotavirusinės infekcijos požymiai atsiranda 3-5 užsikrėtimo dieną. Šiuo laikotarpiu dažniausiai pastebėta:
- pykinimas ir vėmimas;
- viduriavimas, vidurių pūtimas;
- temperatūros padidėjimas;
- sloga, paraudimas ir gerklės skausmas;
- apetito stoka;
- dehidratacija;
- letargija, apatija, sumažėjęs darbingumas.
Dėmesio. Ūminės fazės 2–3 dienomis išmatos tampa pilkai geltonos arba šviesios, o šlapimas tamsėja. Tokie simptomai būdingi hepatitui, tačiau minėti rotavirusinės ligos požymiai padės nesuklysti diagnozuojant.
Infekcijos apraiškos tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus, jo sveikatos būklės ligos metu ir imuninės sistemos stiprumo.
Rotavirusinės infekcijos simptomai pediatrijoje
Gydymo režimas apima šiuos vaistus:
- Cikloferonas. Vaistas Didelis pasirinkimas veikla. Turi kontraindikacijų.
- Kagocel. Vaistas vartojamas ne ilgiau kaip 4 dienas. Jis turi imunomoduliacinį ir antimikrobinį poveikį. Draudžiama dėl genetinės laktozės netoleravimo.
- Ingavirinas. Neleidžia rotavirusui patekti į ląsteles ir tolimesniam jo dauginimuisi. Terapinis kursas yra 5 dienos. Nėštumo metu būtina gydytojo konsultacija.
- . Jis turi antimikrobinį poveikį, gerina imunitetą. Vienalaikis priėmimas Furazolidonas ir alkoholiniai gėrimai gali sukelti vėmimą. Turi nemažai kontraindikacijų.
- Amiksinas. Priemonė aktyvina interferono gamybą, turi antivirusinį poveikį. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, yra kontraindikacijų.
Rotavirusui gydyti skiriami antivirusiniai vaistai
IN sunkūs atvejai paskirta rotavirusinė infekcija į veną Trisol arba Disol tirpalai. Vaikai dažnai skiriami injekcijos į raumenis imunoglobulinas.
Siekiant pagerinti virškinamojo trakto veiklą, manoma, kad tikslinga naudoti fermentus: ir kt.
Dar kartą reikia pažymėti, kad rotaviruso gydymas yra tik simptominis. Juo siekiama ne sunaikinti patį virusą, o pašalinti simptomus ir išvengti komplikacijų.
Kodėl rotavirusinis gastroenteritas yra pavojingas?
Rotavirusinė infekcija, anksti diagnozavus ir tinkamai gydant, praeina be komplikacijų. Svarbu užtikrinti, kad mažiems vaikams nebūtų dehidratacijos ir per aukštos temperatūros. Mirtis yra labai reta ir tik tada, kai liga išsivysto sumažėjusio imuniteto fone.
Rotavirusinės infekcijos pasekmės sumažėja iki virškinimo pablogėjimo ir disbakteriozės išsivystymo. Ši būklė nėra kritinė ir lengvai pašalinama vartojant tinkamus vaistus.
Kai kurie gydytojai mano, kad rotavirusas gali sumažinti imunitetą, ypač jei liga kartojasi kelis kartus. Ši nuomonė yra gana prieštaringa ir sukelia daug ginčų.
Iš tiesų, rotavirusas silpnina imuninę sistemą. Tačiau su tinkamu gyvenimo būdu ir gera mityba jis greitai pasveiksta. Norėdami pagreitinti šį procesą, turėtumėte vartoti vitaminų kompleksus.
Svarbu. Po vaikystėje pernešto rotaviruso ligonio organizme susiformuoja stiprus imunitetas šiai ligai. Žmonėse su žemas lygis antikūnų negalavimas kartojasi.
Rotavirusinės infekcijos prevencija
Žarnyno gripas nėra labai sunkus, bet gana nemaloni liga. Be to, infekcijos objektas per kelias dienas gali užkrėsti artimiausią aplinką. Kaip susidoroti su rotavirusu ir apsaugoti save bei savo artimuosius nuo ligos.
Kaip nespecifinių prevencinių priemonių, reikia laikytis pagrindinių higienos taisyklių:
- Nusiplaukite rankas po gatvės ir prieš vakarienę.
- Reguliariai atlikite šlapią valymą namuose.
- Kiekvienam šeimos nariui parūpinkite atskirą patalynę, rankšluosčius ir asmeninės higienos priemones.
- Valgykite tik kruopščiai nuplautas daržoves ir vaisius, virintą vandenį.
Švarios rankos – rotaviruso prevencijos pagrindas
Dėmesio. Visos šios priemonės gali tik sumažinti riziką užsikrėsti rotavirusu, bet visiškai jos nepanaikinti. Daugiau efektyvus metodas profilaktika yra skiepai. Procedūra yra labai efektyvi ir sumažina infekcijos riziką 80%.
Skiepijama nuo rotavirusinio gastroenterito pirmosiomis savaitėmis po gimimo. Šiandien naudojamos dviejų tipų vakcinos: Rotatek ir Rotarix. Vaistai tiekiami tirpalo pavidalu ir skiriami per burną į organizmą.
Dažniausiai užduodami klausimai apie rotavirusą
Rotavirusinė infekcija vis dar yra neaiški liga, todėl nenuostabu, kad žmonės nori apie ją sužinoti daugiau. Ypač daug klausimų kyla jaunoms mamoms. Pavyzdžiui, pas gydytoją dažnai klausia, ar rotavirusas gali būti be viduriavimo? Tai atsitinka itin retai. Būtent viduriavimas yra nuolatinis ligos palydovas.
Dar vienas, ne mažiau Dažniausiai užduodamas klausimas– Ar su rotavirusine infekcija visada būna temperatūra? Maždaug pusėje atvejų liga gali tęstis be ryškių simptomų. Jei yra temperatūra ir ji nėra labai aukšta, neverta jos numušti. Tai padės kovoti su infekcija. Rotavirusas tampa neaktyvus esant 38°C ir aukštesnei temperatūrai. Ir tik tuo atveju, jei termometro rodmenys yra aukštesni nei 39 ° C, turėtumėte vartoti karščiavimą mažinančius vaistus.
Aukšta temperatūra padeda kovoti su rotavirusine infekcija
Daugelis žmonių bando gydyti rotavirusą antibiotikais. Tai verta? Atsakymas vienareikšmis – ne. Vartojant juos nebus jokios naudos, nes liga yra virusinė, o ne bakterinė.
Kaip susidoroti su rotavirusu? Tai labai nuolatinė infekcija. Įprastos dezinfekavimo priemonės negali su tuo susidoroti. Pavyzdžiui, sergančio žmogaus išmatose virionai išlieka aktyvūs iki 7 mėnesių.
Patogeną galite neutralizuoti pavirindami objektą mažiausiai 3 minutes. Tačiau šis metodas ne visada tinka. Kas dar naikina rotavirusą? daugiausia veiksminga priemonė, galintis sunaikinti patogeną, laikomas etanolis. Su juo galite patikimai dezinfekuoti kambarį ir paciento daiktus.
Iš to, kas pasakyta, tampa aišku, kad rotavirusas nėra įprastas mikroorganizmas. Jo sukelta patologija reikalauja privalomo vizito pas gydytoją. Su netinkamu arba nesavalaikis gydymas liga gali sukelti rimtų pasekmių.
Dėmesio. Straipsnis skirtas tik nuorodai. Reikalinga specialisto konsultacija.
Daugiau informacijos apie rotavirusinę infekciją rasite vaizdo įraše:
Rotavirusinė infekcija suaugusiems- tai išskirtinai infekcinio profilio patologija, pasireiškianti polimorfiniais klinikiniais simptomais, kai yra privalomi žarnyno veiklos pažeidimo reiškiniai. Rotavirusinė infekcija suaugusiųjų populiacijoje yra daug rečiau paplitusi, palyginti su pediatrine praktika, todėl dažnai infekcinių ligų specialistų ją nustato retrospektyviai, o kai kuriais atvejais iš viso nediagnozuojama. Suaugusių gyventojų užsikrėtimo rotavirusu lygis bendroje žarnyno sutrikimų dažnio struktūroje yra ne didesnis kaip 30 proc., todėl bendrosios praktikos gydytojų ir gydytojų budrumas yra žemas. žema norma patvirtintas sergamumas.
Po pirminio rotaviruso patekimo į žmogaus organizmą praeina nedaug laiko, todėl suaugusiųjų rotavirusinės infekcijos inkubacinis periodas dažniausiai būna trumpas, neviršija dešimties dienų. Tuo pačiu metu sergančio rotavirusine infekcija užkrečiamumas pasireiškia nuo klinikinių apraiškų pradžios. Šios infekcijos gydymas vaistais yra trumpas ir daugeliu atvejų baigiasi visišku paciento pasveikimu.
Suaugusiųjų rotavirusinės infekcijos komplikacijos daugeliu atvejų išsivysto dėl ryškaus imuninio aparato funkcijos sumažėjimo ir nedelsiant medicininė korekcija yra visiškai išlyginti.
Suaugę gyventojai rotavirusu užsikrečia dažniausiai valgant užkrėstus produktus, taip pat kontaktuojant. Padidėjęs žmonių jautrumas rotavirusinei infekcijai atsiranda dėl patogeno atsparumo net agresyviems aplinkos veiksniams, pasireiškiantiems žemos temperatūros reakcijomis ir cheminių medžiagų. Rotavirusinės infekcijos perdavimo oru būdas tarp suaugusiųjų yra daug rečiau paplitęs. Kai kuriems suaugusiems pacientams rotavirusinės infekcijos klinikiniai simptomai yra panašūs į kvėpavimo takų virusinės infekcijos simptomus, todėl tai apsunkina savalaikė diagnostika ligų.
Suaugusiųjų rotaviruso infekcija daugeliu atvejų įvyksta prižiūrint vaiką, sergantį šia patologija. Amerikiečių infekcinių ligų specialistai pirmą kartą paminėjo „rotavirusinę infekciją suaugusiems“ kaip atskirą nozologinį padalinį, po kurio virusas dėl didelio užkrečiamumo ir virulentiškumo greitai išplito visame pasaulyje. Rotaviruso genotipo nustatymas paciento seilėse atliekant PGR diagnostiką leidžia visiškai užtikrintai teigti galimybę plisti oru tarp žmonių. Rotavirusinė infekcija kaip hospitalinis variantas infekcinės patologijos epidemiologai nesvarsto, nes suaugusiųjų pacientų kategorijai daugeliu atvejų taikomas ambulatorinis gydymas namuose.
Rotavirusinės infekcijos priežastys suaugusiems
Suaugusiųjų rotavirusinės infekcijos sukėlėjas yra Reoviridae šeimai priklausantis virusas, kurio pavadinimas kilęs iš lotynų kalba"Rota - ratas" dėl viriono formos panašumo su ratu. Virionas, provokuojantis suaugusiųjų rotavirusinės infekcijos vystymąsi, turi mažus parametrus (iki 75 nm), o jo genotipą atstovauja dvigrandė RNR. Laboratorijoje rotavirusas sėkmingiausiai auginamas beždžionių inkstų parenchimos ląstelėse. Rotaviruso antigeninės sudėties įvairovė leidžia suskirstyti jį į serologinius tipus, iš kurių tik šeši tipai yra patogeniški žmonėms. Rotavirusų ypatybė yra jų gebėjimas išlaikyti gyvybiškai svarbius požymius nepalankiomis sąlygomis aplinką. Veiksniai, kurie kenkia rotavirusinei infekcijai, yra tik kraštutiniai aukšta temperatūra, taip pat apdorojimas koncentruotais šarminiais tirpalais.
Rotavirusinės infekcijos šaltinis ir rezervuaras yra išskirtinai bet kokio amžiaus žmogus. Rotavirusų patekimo į aplinką su sergančio žmogaus išmatomis trukmė vidutiniškai yra trys savaitės. Dėl to, kad rotavirusinės infekcijos patomorfologiniai pakitimai randami tiek žarnyne, tiek viršutinių kvėpavimo takų gleivinėse, galima manyti, kad sergančio žmogaus sveikam infekcija perduodama oru ir maistu.
Atogrąžų klimato šalyse rotavirusinę infekciją epidemiologai fiksuoja ištisus metus tarp suaugusiųjų ir vaikų, tačiau vėsiuoju metų laiku pastebima tendencija, kad užsikrėtimo rotavirusu lygis didėja. Tarp suaugusiųjų pacientų daug dažniau pastebima nepastebima eiga. klinikiniai simptomai lyginant su vaikais, kuriems klinikinės ligos apraiškos yra aiškiai išreikštos. Pasibaigus suaugusiųjų rotavirusinės infekcijos klinikiniam vaizdui, pastebimas nuolatinių specifinių imuninių mechanizmų formavimasis, leidžiantis organizmui atsispirti šiam patogeno serotipui.
Suaugusiųjų rotavirusinės infekcijos vystymosi patogenezė yra vyraujantis patogeno dauginimasis ir kaupimasis viršutiniai skyriaižarnyno traktas, kurio epitelio ląstelėse yra didžiausia koncentracija dvylikapirštės žarnos. Vėliau viruso dalelės patenka į paveikto žarnyno spindį. Neigiama įtaka rotavirusas yra masinė mirtis subrendę enterocitai, kuriuos pakeičia nesubrendusios absorbuojančios ląstelės, kurios nesugeba pasisavinti angliavandenių, o tai neišvengiamai baigiasi ligonio aktyvaus viduriavimo osmosinio tipo sindromu. Žarnyno gleivinės atstatymas paprastai įvyksta po pusantro ar dviejų mėnesių.
Pasibaigus aktyviam klinikinis laikotarpis Rotavirusinė infekcija suaugusio žmogaus organizme, galinga aktyvi ir pasyvi apsauga imuniniai mechanizmai, sustiprintas atsparumo faktoriais, o tai neleidžia pakartotinai užsikrėsti tuo pačiu patogeno serotipu.
Rotavirusinės infekcijos simptomai ir požymiai suaugusiems
Suaugusiųjų rotavirusinės infekcijos klinikinių apraiškų debiutas dažniausiai būna ūmus, tai yra, aktyvūs klinikiniai ligos simptomai pasireiškia pirmos dienos pabaigoje. Pradinis klinikinės apraiškos yra vidutiniškai ryškus pilvo skausmo sindromas, lokalizuotas daugiausia epigastriniame regione, pykinimas ir. dažni raginimai vemti. Kai kuriems pacientams žarnyno sutrikimai yra kartu su kvėpavimo takų pažeidimo simptomais, pasireiškiančiais rinitu, ryklės hiperemija ir regionine limfadenopatija. Ir tuo pačiu metu beveik neįmanoma nustatyti patikimos diagnozės be esamų patognomoninių sutrikusios žarnyno veiklos požymių.
Dėl minimalaus klinikinių simptomų sunkumo rotavirusinė infekcija suaugusiems gali imituoti apsinuodijimo maistu kliniką, o ligonis yra epidemiologiškai pavojingas objektas jį supantiems žmonėms. Susilietus su asmeniu, sergančiu rotavirusine infekcija, ne visiems suaugusiems žmonėms išsivysto ligos požymiai, nes normaliai funkcionuojant imuniniam aparatui ligos galima išvengti. Daugelis pacientų, be vidutinio sunkumo skausmo sindromas pastaba stiprus vidurių pūtimas ir burzgia išilgai vidurių. Suaugusiųjų išmatos su rotavirusine infekcija įgauna vandeningą pobūdį aštrus kvapas ir drumstai balkšva spalva ir visiškas patologinių priemaišų nebuvimas. Kai randama išmatos Jei pacientas serga mišria infekcija, kurią komplikavosi, reikia atsižvelgti į bet kokias priemaišas gleivių ar kraujo pavidalu bakterinis komponentas(Shigella, Escherichia, Campylobacter). Esant tokiai situacijai, pacientui išsivysto ryškus intoksikacijos simptomų kompleksas.
Rotavirusinės infekcijos ypatybė suaugusiems yra tai, kad klinikinio vaizdo aukštyje nėra ryškaus bendro apsinuodijimo sindromo, todėl karščiavimas pastebimas ne daugiau kaip 10% atvejų. Tarp vyresnio amžiaus žmonių rotavirusine infekcija serga itin retai, gali būti polinkis į, duslūs širdies tonai. Jaunesniems pacientams labiau būdingas trumpalaikis sąmonės netekimas, kuris abiem atvejais atsiranda dėl hemocirkuliacijos sutrikimų.
Objektyviai ištyrus suaugusį pacientą, sergantį rotavirusine infekcija, apčiuopiamas skausmas epigastriniame ir bambos srityje, taip pat ryškus ūžesys dešinėje klubinėje srityje. Ši patologija nėra tipiška. Objektyvūs rotavirusinės infekcijos požymiai suaugusiems yra vidutinio sunkumo hiperemijos ir regioninės gleivinės edemos nustatymas sigmoido ir tiesiosios žarnos projekcijoje.
Klinikinis dehidratacijos sindromo požymis sergant rotavirusine infekcija yra diurezės sumažėjimas kartu su albuminurija, leukociturija ir eritrociturija. Suteikta laboratorija patologinė būklė patvirtina padidėjęs likutinio azoto kiekis kraujo serume, leukopenija hemogramoje su nepakitusiu ESR.
Suaugusiųjų rotavirusinės infekcijos inkubacinis laikotarpis paprastai yra trumpas, kaip ir vaikams, daugiausia septynios dienos. Dehidratacijos sindromas vystosi retai ir yra minimaliai išreikštas.
Rotavirusinės infekcijos komplikacijos suaugusiems gali sukelti ryškų dehidratacijos sindromą su dekompensuotu metaboliniu sindromu, kuris baigiasi ūmiu. inkstų nepakankamumas ir hemodinamikos sutrikimai.
Imunofluorescencinė analizė naudojama kaip metodas patikimai patikrinti „suaugusiųjų rotavirusinės infekcijos“ diagnozę, kuri reiškia kokybinę virusologinis metodas. Ši laboratorinė technika leidžia aptikti specifinius anti-rotavirusinius antikūnus jau rotaviruso inkubacijos stadijoje, o tai ypač svarbu. diagnostinė vertė nustatant viruso nešiotojų kategoriją. Kai randama suaugusio žmogaus kūne didelė koncentracija specifinių antikūnų, atlikus imunologinį fermentinį tyrimą, turėtų būti padaryta išvada „ūminė rotavirusinė infekcija“, net jei klinikinių apraiškų nėra arba jų sunkumas yra minimalus. Be to, kai virusologinės laboratorijos laborantas nustato vieną neigiamas rezultatas fermentinis imunologinis tyrimas Negalima visiškai atmesti suaugusiųjų rotavirusinės infekcijos, jei yra epidemiologiškai apsunkinta istorija ir patognomoninių klinikinių apraiškų.
Serologiniai rotavirusinės infekcijos diagnostikos metodai nenaudojami, nes jie yra retrospektyvaus pobūdžio ir leidžia identifikuoti virusą, kai ligonis klinikinis pasveiks. Kaip biologinė medžiaga tyrimams naudojami išmatų mėginiai, kurie iki tyrimo momento turi būti laikomi steriliose sąlygose, laikantis „šalčio grandinės“ vežant į laboratoriją.
Rotavirusinės infekcijos gydymas suaugusiems
Esant situacijai, kai rotavirusinė infekcija suaugusiam žmogui pasireiškia nekomplikuotu variantu, leidžiama ambulatoriškai stebėti ir gydyti pacientą. Siekiant palengvinti žmogaus, kurio klinikinių simptomų pikas, būklę, pirmiausia naudojami simptominiai vaistai. Taigi, kai pasireiškia kūno apsinuodijimas karščiavimu, karščiavimą mažinantys vaistai turėtų būti naudojami tik esant stipriam karščiavimui. Reikia nepamiršti, kad nedidelis karščiavimas nėra karščiavimą mažinančių vaistų vartojimo priežastis, nes tai laikoma fiziologine apsaugine reakcija.
Kaip terapinė priemonė, pašalinanti virškinimo trakto sutrikimų pasireiškimus, turėtų būti naudojama įvairios grupės vaistai, tokie kaip Enterofuril, kurių kursas trunka mažiausiai penkias dienas, net jei klinikinis atsigavimas yra anksčiau. Esant tokiai situacijai, kai atsiranda stiprus pilvo skausmas ir vidurių pūtimas, reikia skirti antispazminius vaistus (Riabal, No-shpa). vienu metu taikomas vaistai simetikono pagrindu (Espumizan, Kolikid). Bet kurį anestezijos vaistą turėtų paskirti tik gydytojas, visapusiškai ištyręs pacientą, neįskaitant kitų patologijų, kurioms reikalinga neatidėliotina chirurginė korekcija (perforuota skrandžio opa, apendicitas).
Suaugusiųjų rotavirusinės infekcijos antibiotikai ne tik nenaudojami, bet daugeliu atvejų yra kontraindikuotini, nes ši grupė vaistai gali pasunkinti paciento žarnyno disbakteriozės eigą, kuri 90% atvejų lydi šios ligos eigą.
Į privalomą terapinių vaistų priemonių kompleksą turėtų būti įtraukti vaistai, normalizuojantys natūralią žarnyno mikroflorą. Nepaisant to, kad suaugusiųjų rotavirusinės infekcijos eiga, kaip taisyklė, yra palanki ir nėra linkusi į komplikacijų vystymąsi, terapinės priemonės turi būti taikomos paciento atžvilgiu nuo pirmos ligos dienos.
Išskyrus gydymas vaistais Rotavirusinė infekcija suaugusiems, būtina rekomenduoti pacientui griežtas laikymasis racionalizavimo taisyklės valgymo elgesys ir vandens-druskos režimas. Visų pirma, bet kokie pieno produktai yra visiškai pašalinami iš sergančio žmogaus raciono ūminiu laikotarpiu, nes rotavirusinės infekcijos metu atsiranda laktozės trūkumas, kuris yra pagrindinė viduriavimo sindromo provokavimo grandis. Ir tuo pat metu pagrindinė dietologų ir infekcinių ligų specialistų rekomendacija, esanti klinikinio vaizdo viduryje, yra plėsti vandens režimas pageidautina naudoti džiovintų vaisių nuovirus, ryžių užpilus, išgrynintą negazuotą vandenį.
Vaistai nuo rotavirusinės infekcijos suaugusiems
Pageidautina, kad visi vaistai, vartojami gydant pacientus, sergančius rotavirusine infekcija, būtų skiriami ankstyvos datos. Sergant rotavirusine infekcija gydymas turi būti empirinis ir patogenetiškai pagrįstas, todėl infekcinių ligų specialistai naudoja įvairias farmakologiškai aktyvių medžiagų grupes. Sorbentai (Liferan, Enterosgel in kasdieninė dozė 9 mg suspensijos), fermentiniai preparatai(Festal, Creon), tirpalai burnos rehidratacijai (Regidron). Geriamojo rehidratacijos terapija naudojant Regidron apima dalinį jo vandeninio tirpalo gėrimą mažomis porcijomis, kad būtų išvengta dusulio reflekso. Jei Regidron nėra, leidžiama naudoti silpną ramunėlių nuovirą, į kurį prieš tai įpilama 1 arbatinis šaukštelis. Valgomoji druska ir 1/2 arbatinio šaukštelio kepimo sodos. Šių vaistų farmakologinis aktyvumas yra skirtas paspartinti rotaviruso gaminamų toksinų šalinimo procesą.
Rotavirusine infekcija sergančių pacientų etiotropinė terapija susideda iš ankstyvo specifinių antivirusinių vaistų paskyrimo, o antibiotikų rotavirusinei infekcijai gydyti virusologai neskiria. Vienintelės išimtys yra mišrios infekcijos, reiškiančios kombinuotą virusinį ir bakterinį žarnyno pažeidimą (Nifuroksazidas geriamas po vieną 0,1 g dozę kas šešias valandas mažiausiai penkias dienas). Pasirinkti vaistai mankštai antivirusinis gydymas suaugusiems pacientams, sergantiems rotavirusine infekcija, yra Groprinosin ir Amiksin, kurių apskaičiuota dozė suaugusiesiems yra 100 mg 50 kg paciento svorio.
Esant stipriai dehidratacijai, pacientas turi kuo greičiau atlikti aktyvią parenterinę rehidratacijos terapiją, į veną lašinant 400–500 ml 5% gliukozės, reopoligliukino tirpalo. Ankstyva infuzijos terapija yra raktas į sėkmingą intoksikacijos sindromo palengvinimą, kuris žymiai apsunkina pagrindinės ligos eigą.
Suaugusiųjų sveikimo laikotarpiu po rotavirusinės infekcijos pacientui būtina skirti ilgalaikį vitaminų turinčių kompleksų ir vaistažolių adaptogenų vartojimą, kad būtų nutraukta. asteninis sindromas, Kuris gali ilgas laikotarpis laikas trukdyti žmogui (Supradin 1 kapsulė 1 kartą per dieną, Neurovitan 1 tabletė du kartus per dieną, ežiuolės tinktūra po 20 lašų tris kartus per dieną).
Norint sustabdyti ryškią karščiavimo reakciją, kuri tik 50% atvejų stebima suaugusiųjų rotavirusinės infekcijos atveju, reikia vartoti paracetamolio turinčius vaistus. vaistai, kurios vienkartinė gydomoji dozė yra 200 mg. Esant stipriam karščiavimui, kuris stebimas esant hipertoksiniam rotavirusinės infekcijos variantui, leidžiama vieną kartą suleisti vadinamąjį „lytinį mišinį“, kurį sudaro 2 ml Analgin ir 1 ml Dimedrol 1% tirpalo. "Litinio mišinio" naudojimo poveikis pasireiškia ne vėliau kaip po 10 minučių po injekcijos. Vidutiniškai ryški karščiavimo reakcija sergant rotavirusine infekcija suaugusiems nėra priežastis vartoti karščiavimą mažinančius vaistus, nes su padidėjusia karščiavimo reakcija viruso dalelės sunaikinamos daug greičiau.
Rotavirusinės infekcijos profilaktika suaugusiems
Nors suaugusiųjų rotavirusinės infekcijos klinikinio vaizdo eiga daugeliu atvejų yra palanki, bet kokiai ligai geriau užkirsti kelią nei gydyti ateityje. Pagrindinė prevencijos grandis tiek tarp suaugusiųjų, tiek tarp vaikų yra higienos normų laikymasis, o tai reiškia individualios higienos palaikymą, taip pat visų maisto produktų terminio apdorojimo taisyklių laikymasis.
Šiuo metu tarp įvairaus amžiaus žmonių vis labiau populiarėja specifinė rotavirusinės infekcijos profilaktika skiepijimo forma, kuriai naudojama geriamoji gyva susilpninta vakcina. Kalbant apie suaugusiųjų populiaciją, geriau naudoti Rotarix vakciną, farmakologinis veiksmingumas kuris siekia 98 proc. Esant normaliai sveikatos būklei, kai asmuo, paskiepytas vakcina nuo rotavirusinės infekcijos, nėra jokių sunkių ligų. nepageidaujamos reakcijos. Deja, dėl sumažėjusio žmogaus imuninio aparato darbo gali susidaryti situacija, kai įneštos susilpnėjusios viruso dalelės išprovokuoja lengvų klinikinių gastroenterito simptomų atsiradimą.
Atsižvelgiant į tai, kad epidemiologai neatmeta galimybės užsikrėsti rotavirusine infekcija oro lašeliniu būdu, visą klinikinių simptomų laikotarpį pacientas, sergantis šia patologija, turi būti izoliuotas nuo aplinkinių, ypač nuo asmenų. vaikystė. Infektologams ir epidemiologams užregistravus rotavirusinės infekcijos atvejį tarp suaugusiųjų ir vaikų, būtina organizuoti dinaminis stebėjimas už nugaros kontaktiniai asmenys ne trumpiau kaip dešimt dienų, o tai reiškia vizualinį patikrinimą, termometriją ir išmatų pokyčių stebėjimą. Be to, epidemiologiškai pavojingame židinyje (būste, biure), kur Pastaruoju metu buvo sergantis žmogus, būtina atlikti galutinę dezinfekciją naudojant standartines dezinfekavimo priemones (Dezaktin, blanidas-Active).
Tuo atveju, kai rotavirusinė infekcija užregistruota asmeniui, dirbančiam organizuotose vaikų grupėse, zonose Maisto pramone, priėmimui į darbą neužtenka tik klinikinio pasveikimo, bet būtina atlikti specifinę laboratorinę diagnostiką, nurodant specifinių antikūnų nebuvimą žmogaus organizme.
Rotavirusinė infekcija suaugusiems – kuris gydytojas padės? Esant ar įtarus šios patologijos vystymąsi suaugusiesiems, nedelsdami kreipkitės į tokius gydytojus kaip infekcinių ligų specialistas, epidemiologas, imunologas.
Rotavirusinė infekcija (rotavirusinis gastroenteritas arba rotavirusas) yra ūmi žarnyno infekcija, kurią sukelia genties virusas.
Pirmą kartą šios ligos sukėlėjas buvo aptiktas palyginti neseniai – 1973 m. Šalyse, kuriose medicinos išsivystymo lygis palieka daug norimų rezultatų, rotavirusinė žarnyno infekcija yra viena iš didelio kūdikių mirtingumo priežasčių.
Beveik visi vaikai bent kartą buvo užsikrėtę rotavirusu. Pažymėtina, kad pakartotinio užsikrėtimo tikimybė yra maža, nes po ligos susidaro pakankamai stiprus imunitetas. Pati pavojingiausia ši infekcija kūdikiams nuo šešių mėnesių iki 2-3 metų.
Rekomenduojame perskaityti:Daugiau nei 95% vaikų staigaus vandeningo viduriavimo atvejų atsiranda dėl rotavirusinės infekcijos.
Sukėlėjas yra atsparus išorinė aplinka, bet verdant greitai genda. Žmogaus kūne rotavirusas miršta esant 38˚C ir aukštesnei temperatūrai.
pastaba: tarp gyventojų ši patologija žinoma kaip „žarnyno gripas“, tačiau tai neteisingas pavadinimas. Gripo virusas pažeidžia kvėpavimo takų gleivines, o ne virškinamojo trakto organus.
Rotaviruso infekcijos keliai
Vaikų „žarnyno gripas“ reiškia vadinamąsias „nešvarių rankų ligas“. Sukėlėjas perduodamas nuo sergančio žmogaus arba kliniškai sveiko nešiotojo per buitinį kontaktą, taip pat per užterštą maistą (t. y. išmatomis-oraliniu būdu). Net ir nepriekaištingas higienos taisyklių laikymasis bei visiškai normalios socialinės ir gyvenimo sąlygos bendram vaikų sergamumo lygiui praktiškai neturi įtakos.
Svarbu:susirgti gali bet kokio amžiaus žmogus, tačiau suaugusiesiems simptomai dažniausiai išsitrina, daugelis gali net neįtarti, kad yra pavojingos virusinės infekcijos nešiotojai.
Patekęs į organizmą rotavirusas aktyviai dauginasi virškinamojo trakto (skrandžio, taip pat plonosios ir storosios žarnos) gleivinės ląstelėse. Gleivinės pažeidimas pasireiškia jos uždegimu (gastroenteritu), dėl kurio sutrinka virškinimo procesas. Ligos sukėlėjas išsiskiria su išmatomis, pradedant nuo pat pirmųjų dienų nuo ligos pradžios.
pastaba: dėl didelio užkrečiamumo rotavirusas dažnai sukelia protrūkius ikimokyklinėse įstaigose.
Rotavirusinės infekcijos simptomai
Trukmė inkubacinis periodas gali būti nuo 1 iki 5 dienų. būdingas rotavirusui ūminė pradžia ir dažniausiai gerybinis. Pirmieji vaikų rotavirusinės infekcijos požymiai yra:
Pacientas greitai vystosi ūminis viduriavimas. Gelsvos vandeningos išmatos, gausios, be kraujo priemaišų, aštrios rūgštus kvapas. Dėl stipraus viduriavimo išsivysto ūmi organizmo dehidratacija (dehidratacija), kuri gali kelti grėsmę paciento gyvybei.
Ženklai kritinė dehidratacija su rotavirusine infekcija, sumišimas ar sąmonės netekimas, taip pat traukuliai.
Kitos klinikinės apraiškos, kurias galima nustatyti tyrimo metu, yra:
- akies junginės paraudimas;
- gomurio lankų ir ryklės hiperemija.
Antrą dieną, kaip taisyklė, yra mieguistumas dėl bendro organizmo susilpnėjimo.
Klinikiniai simptomai pastebimi 4-7 dienas, po to išnyksta ryškūs rotavirusinės infekcijos požymiai, o visiškai atsigauna susiformavus gana stabiliam imunitetui virusui.
Ištrinti simptomai (vienkartinis viduriavimas, nedidelis ir trumpalaikis padidėjimas temperatūra) būdinga suaugusiems pacientams. Ypatinga rotaviruso grėsmė Ši byla neatstovauja, bet net ir nedidelių klinikinių apraiškų turintis žmogus yra pavojingas viruso nešiotojas kitiems.
Rotavirusinės infekcijos gydymas
Kai atsiranda pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas.
pastaba: statistikos duomenimis, kasmet pasaulyje šia liga serga daugiau nei 120 milijonų vaikų. 2,5 mln sunkios būklės patekti į ligonines. Beveik 500 tūkst. rotavirusas yra mirtinas.
Panašūs simptomai gali būti pastebimi su pavojingos infekcijos kaip cholera. Nors rotavirusinė infekcija gali būti gydoma ambulatoriškai (namuose), dėl daugelio kitų žarnyno infekcijų reikia nedelsiant hospitalizuoti.
Specialūs rotaviruso gydymo metodai iki šiol nebuvo sukurti. Antivirusiniai vaistai, selektyviai veikiantis patogeną, neegzistuoja.
Rotavirusiniu gastroenteritu sergantys pacientai gydomi simptomiškai. Visų pirma, jiems reikia rehidratacijos – dehidratacijos, kuri išsivysto dėl viduriavimo ir vėmimo, pašalinimas. Siekiant kovoti su dehidratacija ir normalizuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, rekomenduojama paruošti Regidron tirpalą vaikui. 1 paketėlio turinys praskiedžiamas 1 litru vandens. Norėdami duoti šį tirpalą kūdikiui, jums reikia 50 ml kas 1 valandą. Gerti dideliais kiekiais vaistas neturėtų būti, nes gali išsivystyti vėmimas, o poveikis bus visiškai priešingas.
Pastaba:jei po ranka nebuvo paruoštų preparatų, tirpalą rehidratacijai galite paruošti patys. Už litrą virinto vandens reikia paimti 1 arbatinį šaukštelį sodos (natrio bikarbonato) ir valgomosios druskos (natrio chlorido), taip pat 2-4 šaukštus cukraus. Skystį reikia duoti vaikui tol, kol atsistatys normali diurezė (bent 1 kartą per 3 valandas).
Vaikams, sergantiems rotavirusine infekcija, naudinga tausojanti mityba. Kai atsiranda pirmieji simptomai, pienas ir pieno produktai turėtų būti pašalinti iš dietos, nes organizmas rotaviruso fone blogai pasisavina laktozę. Žinoma, ši rekomendacija netaikoma kūdikiams. Per 2-3 savaites kūdikį rekomenduojama žindyti 1-2 kartus per dieną, o kitais maitinimais – sojų ar mišiniu be laktozės.
Vaikas ūminėje fazėje, kaip taisyklė, visiškai neturi apetito, todėl nereikėtų bandyti jo maitinti prieš norą. Pirmosiomis ligos dienomis rekomenduojami skysti grūdai (tik ant vandens), vidutinio sodrumo vištienos sultinys ir naminė želė.
Jei pasitvirtina diagnozė „rotavirozė“, spazminiam pilvo skausmui malšinti vaikui reikia gerti 1 ml antispazminio No-Shpa (parduodama vaistinių tinkluose 2 ml ampulėse).
Sergant hipertermija, vyresniam nei pusantrų metų vaikui parodyta ¼ tabletės Analgin ir ½ tabletės paracetamolio. Norėdami sumažinti temperatūrą, taip pat galite naudoti tiesiosios žarnos žvakutes (žvakes) Cefekon. Jei reikia, jie dedami kas 2 valandas.
Pastaba: nes patogenas mirštat \u003d 38 ° C, tada patartina mažinti vaiko temperatūrą tik tada, kai ji pakilo iki 39 ° C ar daugiau.
Norint kovoti su žarnyno sutrikimais, gydant rotavirusinę infekciją, rekomenduojama naudoti Creon arba Smektu.
Žarnyno gleivinės uždegimas ir sunkus viduriavimas neišvengiamai sukelia disbakteriozę, kuri neigiamai veikia virškinimo ir asimiliacijos procesus maistinių medžiagų. Norint atkurti normalią mikrobiocenozę, skiriamas Baktisubtil. Vaikams skiriama po 1 kapsulę 2 kartus per dieną valandą prieš valgį, probiotiką ištirpinant vandenyje.
Rotavirusinio gastroenterito fone gali išsivystyti antrinė bakterinė infekcija. Norint išvengti šios komplikacijos, patartina vartoti Enteroferol (geriausia) arba Enterol. Vienkartinė dozė yra 1 arbatinis šaukštelis, vartojimo dažnumas - 2 kartus per dieną (ryte ir vakare).
Jei vaikas nuolat mieguistas (o tai rotavirusui labai būdinga nuo 2 dienų nuo ligos pradžios), leiskite vaikui miegoti tiek, kiek jam reikia. Tuo pačiu nepamirškite reguliariai matuoti temperatūros ir gerkime dažnai, bet mažais kiekiais.
Rotavirusinė infekcija kūdikiams
Kūdikiams dehidratacija vystosi greitai. Kuo mažesnis kūdikio svoris, tuo didesnė rizika. Dehidratacija gali sukelti sąmonės netekimą ir net mirtį.
Pavojingos dehidratacijos kūdikiams kriterijai yra šie:
- prakaito trūkumas;
- diurezės pažeidimas (šlapinimosi trūkumas 3 valandas);
- sausas liežuvis;
- verkia be ašarų.
Svarbu:atminkite, kad sergantis kūdikis gali atsisakyti buteliuko vandens, todėl šis skysčių trūkumo organizme papildymo būdas yra neveiksmingas. Kūdikiui Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą! Gydytojai nedelsdami pradės intraveninę rehidrataciją ir, jei reikia, kūdikį kartu su mama nugabens į ligoninę.
Rotaviruso prevencija
Vakcinacija naudojama apsisaugoti nuo infekcijos, tačiau 100% veiksminga tik tada, kai ji atliekama nuo 1,5 savaitės iki 7-7,5 mėnesio.
Siekiant išvengti kitų žmonių užsikrėtimo ir tolesnio rotavirusinės infekcijos plitimo, pacientą reikia izoliuoti iki sveikimo pradžios (klinikinio pasveikimo). Visi slaugantys sergantį vaiką turėtų laikytis pagrindinių asmens higienos taisyklių, t. y. kuo dažniau plauti rankas. karštas vanduo su muilu.
Tyrimas dėl rotaviruso
Statant teisinga diagnozė išlieka svarbiu dalyku diferencinė diagnostika rotavirusas nuo ligų, tokių kaip balantidiazė, lambiozė, virškinimo trakto salmoneliozės formos, dizenterija, žarnyno jersiniozė, escherichiozė ir cholera.
Šiuo tikslu atliekama rotaviruso išmatų analizė; visų pirma reikalaujama pašalinti pavojingesnes ligas.
„Rotavirusinės infekcijos“ diagnozė laikoma patvirtinta, jei ligos sukėlėjas randamas paciento išmatose. Norėdami jį nustatyti, atliekamas antigeninis tyrimas.
Svarbu:medžiaga analizei turi būti pristatyta į laboratoriją per dieną nuo gavimo.
Remiantis tyrimo rezultatais, daroma išvada apie rotaviruso antigeno buvimą ar nebuvimą paciento išmatose.Paprastai rezultatas turi būti tik neigiamas.
Apie rotavirusinės infekcijos simptomus, diagnostikos metodus, gydymą ir profilaktiką vaizdo įrašo apžvalgoje pasakoja pediatras gydytojas Komarovskis:
Chumachenko Olga, pediatrė
Rotavirusinė infekcija yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia rotavirusas. Šiai infekcijai jautresni vaikai, tačiau kartais šia liga suserga ir suaugusieji, kuriems dėl stipresnio imuniteto liga dažnai būna besimptomė. Kiti ligos pavadinimai yra „žarnyno gripas“ ir rotavirusinis gastroenteritas.
Rotavirusinės infekcijos sukėlėjas
Apie RNR rotaviruso egzistavimą tapo žinoma 1973 m. Viruso pavadinimas kilo dėl to, kad išoriškai šie mikroorganizmai primena mažus ratus (lotyniškai Rota reiškia ratą). Rotavirusai yra labai gyvybingi – už žmogaus kūno ribų jie gali išlikti gyvi kelis mėnesius. Nukenčia gyvūnai ir žmonės skirtingos padermės(atmainos) rotaviruso.
Rotavirusinės infekcijos simptomai
Suaugusieji dažniausiai rotavirusu užsikrečia nuo vaikų. Yra keli ligos vystymosi etapai: 
- inkubacinis periodas;
- ūminė fazė (3 - 7 dienos);
- atsigavimas.
Ligos inkubacinis periodas (laikotarpis nuo užsikrėtimo iki simptomų atsiradimo) trunka nuo kelių iki 10 dienų. Užsikrėtęs asmuo tampa pavojingas aplinkiniams iš karto po to, kai prasideda negalavimas. Rotavirusinė infekcija suaugusiesiems dažnai pasireiškia be ryškių simptomų. išorinės apraiškos. Ūminė eiga liga būdinga žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi. Pagrindiniai simptomai žarnyno gripas»:
- karštis;
- viduriavimas;
- vėmimas;
- dehidratacija (ne visada);
- skausmas pilve.
Dėl Pradinis etapas ligai būdingas pasireiškimas tiek žarnyno, tiek kvėpavimo sindromai tuo pačiu metu. Tačiau, kaip taisyklė, pirmasis rotavirusinės infekcijos simptomas yra karščiavimas. Sveikiems žmonėms temperatūra pakyla nežymiai, praeina be gydymo ir dažniausiai nepastebima arba priskiriama nuovargiui. Maksimalus temperatūros padidėjimas yra iki 37,7 laipsnių, didesnis – itin retais atvejais.
Laisvos išmatos su rotavirusine infekcija yra aštraus kvapo ir gali atsirasti iki 9 kartų per dieną. Kiti ligos požymiai – nosiaryklės paraudimas, odos blanšavimas, duslus ir ritmingas širdies plakimas. Dehidracija suaugusiesiems, sergantiems „skrandžio gripu“, yra reta ir dažniausiai lengva. Tačiau retais atvejais pažengusi sunki dehidratacija gali sukelti mirtį. Rotavirusinės ligos sukeltos dehidratacijos požymiai:
- letargija, lėtumas, mieguistumas, silpnumas;
- galvos svaigimas;
- odos sausumas ir šaltis;
- burnos gleivinės džiūvimas;
- ašarų liaukų sekrecijos pažeidimas;
- įdubusios akys;
- troškulys.
Reikia atsiminti, kad net jei rotavirusinis gastroenteritas nėra ūmus, žmogus aplinkinius užkrečia apie savaitę.
įgytas imunitetas
Jei pirmą kartą susirgus rotavirusine infekcija žmogaus organizmas yra nusilpęs, imunitetas, susidarantis reaguojant į ligą, yra nestabilus. Tai veda prie to, kad pakartotinai užsikrėtus rotavirusu, liga yra ūmesnė ir gali pasireikšti beveik taip pat, kaip ir vaikams, bet ne taip smarkiai pakilus temperatūrai.
Jei šia infekcija sirgo sveikas suaugęs žmogus, jis įgyja stabilų imunitetą rotavirusui. Tokiu atveju pakartotinio užsikrėtimo tikimybė nėra didelė, o tai nutinka tik retais atvejais dėl sumažėjusio antikūnų kiekio kraujyje. Tačiau reikia žinoti, kad rotaviruso atmainų yra labai daug, o įgytas imunitetas galioja tik tam padermei, kuria žmogus sirgo.
Kaip gydyti
Rotavirusinio gastroenterito negalima išgydyti vartojant vaistus, įskaitant antibiotikus. Daugeliu atvejų infekcijos simptomai praeina be gydymo po kelių dienų. Gydymo esmė yra tik palengvinti simptomus (vėmimą, viduriavimą ir karščiavimą) ir užkirsti kelią dehidratacijai.
Jei paciento temperatūra viršijo 39 laipsnius, reikia imtis priemonių ją sumažinti. Šiuo tikslu paprastai skiriamas Paracetamolis arba Aspirinas. Jei temperatūra žemesnė, nereikėtų jos numušti, nes esant aukštesnei nei 38 laipsnių temperatūrai virusas tampa neaktyvus. Siekiant palengvinti virškinimo trakto sutrikimo apraiškas (pavyzdžiui, viduriavimą), rekomenduojama Enterofuril arba Enterol vartoti 2 kartus per dieną anotacijoje nurodytomis dozėmis. 
Norint pašalinti ligos metu susidariusius toksinus, gali būti skiriami enterosorbentai, pvz. Aktyvuota anglis arba Enterosgel.
Stiprus pilvo skausmas malšinamas No-shpa ar kitais skausmą malšinančiais vaistais.
Vengti sunki dehidratacija paciento organizmas turi gauti pakankamaišiltas skystis. Jei to nepakanka, gydytojas gali skirti specialių gliukozės-druskos tirpalų, kurių užduotis yra sulaikyti skysčius organizme (Regidron).
Svarbi gydymo dalis yra speciali dieta. Esant viduriavimui, ligonis neturėtų valgyti pieno produktų, saldaus ir kitokio angliavandenių turinčio maisto, koncentruotų sulčių. Rekomenduojama naudoti: vištienos sultinys, ryžiai ant vandens, virti kopūstai ir bulvės, bananai ir kepti obuoliai. Pacientas turėtų valgyti po truputį, kad išvengtų vėmimo. Iš gėrimų rekomenduojama vartoti: silpną arbatą be cukraus, užplikytas erškėtuoges, razinų tinktūrą, vaisių gėrimą ir želė.
Rotavirusinei infekcijai praeinant savaime, paciento apetitas normalizuojasi, sustoja skystos išmatos. Šiuo metu reikia pradėti normalizuoti žarnyno mikroflorą. Tam skiriami probiotikai, tokie kaip Linex, Hilak-forte, Baktisubtil arba Simbiter. Praėjus vienai savaitei nuo pradžios pradiniai simptomai Rotavirusinės infekcijos gydymas lemia visišką paciento pasveikimą.
Mūsų skaitytojų istorijos
Atsikratykite virškinimo problemų namuose. Jau mėnuo, kai pamiršau apie baisų skrandžio ir žarnyno skausmą. Rėmuo ir pykinimas pavalgius, nuolatinis viduriavimas manęs nebevargina. Oi, kiek daug dalykų išbandžiau – niekas nepadėjo. Kiek kartų ėjau į polikliniką, bet man vis išrašė bereikalingų vaistų, o grįžus gydytojai tik gūžčiojo pečiais. Pagaliau įveikiau savo virškinimo problemas ir visa tai dėka šio straipsnio. Kiekvienas, turintis virškinimo problemų, turėtų tai perskaityti!
Prevencija
Rotavirusinė infekcija yra sezoninė. Nuo balandžio iki lapkričio įvyksta šimtai tūkstančių protrūkių. Per metus vidutiniškai pasaulyje susirgimų skaičius siekia apie 25 mln., iš kurių 600–900 tūkst. sulaukia komplikacijų, iki mirties.
Kadangi rotavirusinis gastroenteritas yra labai užkrečiamas ir jam nėra specialaus gydymo, geriausias būdas Apsisaugoti nuo ligos ir jos komplikacijų yra prevencija. Ypač svarbu imtis „žarnyno gripo“ prevencijos priemonių tiems žmonėms, kurie dažniausiai serga. Suaugusiųjų „rizikos grupė“ apima:
- pagyvenę žmonės (vyresni nei 60 metų);
- nėščios moterys ir maitinančios motinos;
- žmonių, sergančių lėtinėmis ligomis.
Siekiant išvengti rotavirusinės infekcijos, taikoma specifinė ir nespecifinė profilaktika. Specifinė profilaktika apima oralinę vakcinaciją susilpnėjusiu gyvu virusu. Paskiepijus žmogus tampa atsparus tik vienai mikroorganizmo padermei, kuria asmuo buvo paskiepytas. Taigi nėra garantijos, kad paskiepytas žmogus nesusirgs rotavirusu. Tuo pačiu metu pati vakcinacija yra didelis stresas organizmui ir gali sukelti neigiamų pasekmių. Rotavirusinės infekcijos sukėlėjų plitimo šaltiniai yra:
- nešvarios rankos (užsikrėtimo oralinis-fekalinis kelias);
- grynas vanduo;
- prastai nuplautų daržovių ir vaisių žievelės;
- maistas, pagamintas nesilaikant sanitarinių ir higienos standartų;
- sergantys žmonės.
KAM nespecifinė prevencija„žarnyno gripas“ apima šias sanitarines ir higienos priemones:
- plauti ir dezinfekuoti rankas su muilu ir specialiomis priemonėmis po gatvės ir tualeto, prieš valgį;
- apdorojimas antibakteriniai vaistai durų rankenos, santechnikos įrenginiai, telefonai, nuotolinio valdymo pultai ir kiti buities daiktai, su kuriais dažniausiai liečiasi rankos;
- vienkartinių higienos priemonių naudojimas;
- atsisakymas naudoti nevirintą vandenį,
- daržovių, vaisių ir uogų apdorojimas virintu vandeniu,
- reguliarus patalpų vėdinimas ir šlapias valymas.
Taip pat žaliam maistui rekomenduojama naudoti atskirus virtuvės reikmenis (peilius, pjaustymo lenteles ir kt.). Rotavirusinių infekcijų protrūkio sezono metu neturėtumėte būti perpildytose vietose. Bet jei negalima išvengti buvimo minioje, svarbiausia nevalgyti ir negerti, kai aplink yra daug žmonių.
Jei namuose atsiranda sergantis žmogus, norint išvengti likusios šeimos užsikrėtimo, pajutus pirmuosius simptomus būtina jį izoliuoti. Norėdami tai padaryti, būtina sumažinti kontaktą tarp sveikų žmonių o sergantys, pacientui skiria individualius stalo įrankius.
Žmogui susirgus rotavirusine infekcija, svarbu kompetentingai ir laiku pašalinti ypač ūmius simptomus, kad nekiltų komplikacijų. Tačiau prevencija yra daug veiksmingesnė, nei gydyti ligą, kurios nėra išgydoma.