Apendicitas yra patinimas ir uždegimas priedas- apendiksas, mažas, apie 5-17 cm ilgio, piršto formos, maišelį primenantis organas, esantis greta pirmosios storosios žarnos dalies pradžios. Apendicitas visada reikalauja operacijos.

Apendicito priežastys

Apendicitas yra viena iš dažniausių skubios pilvo operacijos priežasčių. Paprastai tai atsitinka, kai priedas yra užblokuotas sluoksniu tirštų gleivių apendikso viduje, išmatose, pašalinių daiktų arba (retai) navikai.

Tarp galimos priežastys Taip pat galima išskirti apendicito vystymąsi:

Infekcija. Lėtinis tonzilitas, tonzilių uždegimas ir kitos infekcinės ligos gali paskatinti ligos vystymąsi. Bakterijos gali prasiskverbti į apendikso sienelę iš jo spindžio arba gali būti įnešamos kraujo tekėjimu iš kito židinio;

Lėtinis vidurių užkietėjimas. Dėl sutrikimo taburetės, jie sukietėja masės, tampa tankūs, kaip akmuo, ir užkemša apendikso burną išmatų akmuo. Tai, savo ruožtu, veda prie priedėlio turinio stagnacijos ir jo uždegimo;

mitybos veiksniai. Tyrimai parodė, kad žmonės, kurie reguliariai valgo didelis skaičius mėsos, apendicitu serga daug dažniau nei sergantys žmonės didelis kiekis augalinis pluoštas dietoje. Skaidulos gerina žarnyno judrumą ir teigiamai veikia žarnyno turinio judėjimą;

Priedo vystymosi anomalijos. Apendikso struktūros anomalijos, tokios kaip lenkimai, didelis apendikso ilgis, taip pat gali sukelti jo turinio stagnaciją;

Apendiksą maitinančios arterijos trombozė.Žmonėms, kenčiantiems nuo aterosklerozės ir širdies ligų su širdies susitraukimų ritmo pažeidimu, priedėlio uždegimas yra daug dažnesnis;

paveldimas polinkis. Tam tikrų antigenų nešiotojams ligos išsivystymo faktas įrodytas moksliškai;

Gyvenimo būdas. Nuolatinis stresas, pervargimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas žymiai padidina riziką susirgti apenditu.

Grindys. Moterų rizika susirgti šia liga yra šiek tiek didesnė nei vyrams. Taip yra dėl to, kad apendiksas yra glaudžiai susijęs su gimdos priedais, kurių ligos ir uždegimai gali lengvai pernešti į apendiksą. Štai kodėl reguliarūs patikrinimai ginekologas, profilaktika ir gydymas ginekologinės ligos gali sumažinti apendicito išsivystymo riziką.

Ūminio apendicito simptomai ir stadijos

Funkcija ūminis apendicitas yra tai, kad jis vystosi greitai ir jam būdingi keli etapai, kurių kiekvienas turi skirtingi simptomai:

Pradinis etapas, arba jis taip pat vadinamas katariniu apendicitu. Šiame etape yra nedidelis apendikso sustorėjimas ir uždegimas. Apendicito priepuolis dažnai ištinka vėlai naktį arba ryte.Paciento būklę šiuo laikotarpiu gali lydėti skausmas viršutinėje pilvo dalyje ir pykinimas. Iš pradžių skausmas atsiranda aplink bambą arba visame pilve. Pasižymi neryškiu trūkinėjančiu, traukiančiu pobūdžiu.Po 3-4 valandų skausmas pereina į dešinę klubinę sritį, kur išlieka .;

Pūlingas apendicitas atsiranda po katarinio. Šiame etape susidaro priedėlio sienos ir ertmė pūlingi židiniai. Šiuo laikotarpiu skausmas juda iš viršutinės pilvo į dešinę pusę, tampa pastovus, stipresnis, sustiprėja einant, gulint ant kairės pusės .;

Po pūlingo seka flegmoninis apendicitas. Šiame etape pastebimas apendikso padidėjimas ir jis beveik visiškai prisotintas pūlių. Yra pykinimas ir vėmimas, dažniausiai negausūs, pavieniai, nepalengvinantys. Atsiranda žarnyno sutrikimas: vidurių užkietėjimas arba atvirkščiai skystos išmatos, yra karščiavimas. Kuo aukštesnė temperatūra, tuo ryškesnis uždegimas.

Apendikso plyšimas. Praėjus šiek tiek laiko nuo scenos pradžios flegmoninis apendicitas apendiksas gali sprogti. Šiame etape skausmas paprastai mažėja, bet po kurio laiko atsinaujina su nauja jėga. Plyšęs apendiksas yra labai rimta situacija, reikalaujanti skubios chirurginės intervencijos. Priešingu atveju liga baigsis mirtina baigtis.

Dabar pažvelkime į simptomus išsamiau. Apendicito simptomai gali būti labai įvairūs.

Pirmasis apendicito simptomas pacientui dažnai yra skausmas aplink bambą. Skausmas iš pirmo žvilgsnio gali būti nestiprus, tačiau laikui bėgant jis stiprėja ir stiprėja, mažėja apetitas, pacientas gali pykinti, vemti, žema temperatūra kūnas. Dažnai skausmas persikelia į dešinę apatinę pilvo dalį, kur jis tampa labiau pastebimas.

Didėjant apendikso uždegimui, skausmas linkęs judėti dešinės apatinės pilvo dalies link (dešinės klubinės dalies). Jis sutelktas tiesiai virš proceso, vietoje, vadinamoje „McBurney tašku“. Dažniausiai tai įvyksta nuo 12 iki 24 valandų nuo ligos pradžios.

Jei priedėlio pažeidimas yra atviras (plyšimas), tada trumpam pacientui gali sumažėti skausmas. Tačiau vieną kartą pamušalas pilvo ertmė užsidega, tiksliau, išsivysto būklė, vadinama peritonitu, skausmas sustiprėja.

Pacientai, sergantys apendicitu, dažnai nori gulėti dar ir todėl, kad bet koks staigus judesys sukelia stiprų skausmą. Būtina paprašyti paciento kosėti ir pažiūrėti, ar tai nesukelia stipraus pilvo skausmo, paprastai tai yra svarbus ligos požymis.

vėlyvieji simptomai Apendicitas apima:

Šaltkrėtis;
- vidurių užkietėjimas;
- viduriavimas;
- aukšta kūno temperatūra;
- pykinimas;
- karščiavimas;
- vėmimas;
- Sumažėjęs apetitas.

Lėtinis apendicitas

Simptomai lėtinis apendicitas dažniausiai silpnai išreikštas. Pacientas skundžiasi silpnais nuobodžiais skausmais apatinėje pilvo dalyje. Pykinimas ir karščiavimas gali būti visai nepastebėti. Be to, skirtingai nei ūminė apendicito forma, lėtinė forma gali baigtis staigiu pasveikimu. , kuri labai retais atvejais galima sergant ūmine forma.

Kada skambinti gydytojui

Skausmas yra labai stiprus, staigus arba aštrus;
- Pastebėjus karštis kūnas kartu su skausmu;
- vėmimas krauju arba kruvinas viduriavimas;
- kietas skrandis palpuojant (palpacija pirštais);
- ligonis negali tuštintis, ypač jei dar ir vemia;
- krūtinės, kaklo ar pečių skausmas;
- galvos svaigimas arba sąmonės netekimas;
- pykinimas, skausmas ir apetito stoka;
- pacientas numeta svorio prieš savo valią;
- akių arba odos pageltimas;
- pilvo pūtimas ilgiau nei 2 dienas;
- viduriuoja ilgiau nei 5 dienas, o jei vaikas – viduriuoja 2 paras arba vemia 12 valandų (jei vaikas iki 3 mėn. viduriuoja arba vemia);
- ilgiau nei 1 savaitę skaudėjo pilvą;
- šlapinantis arba šlapinantis dažniau nei įprastai jaučiamas deginimo pojūtis;
- skausmas pradėjo stiprėti, kai pacientas pradėjo vartoti antacidinius vaistus arba suvalgė ką nors žalingo;
- yra skausmas (ir pacientė nėščia).

Apendicito diagnozė

Jei pacientui išsivystė apendicitas, tada skausmas padidės kiekvieną kartą, kai gydytojas švelniai paspaus apatinę dešinioji pusė pilvą ir staigiai atleidžia ranką. Jei pacientas serga peritonitu, prisilietimas prie pilvo srities gali sukelti raumenų spazmą.

Gydytojai apendicitą paprastai diagnozuoja atsižvelgdami į šiuos veiksnius:

Simptomų aprašymas;
- diagnostinis tyrimas;
- laboratoriniai tyrimai.

Kai kuriais atvejais gali prireikti kitų testų, įskaitant:
- Pilvo kompiuterinė tomografija;
- Pilvo ultragarsas.

Jei pacientui pasireiškia apendicito simptomai, rekomenduojame nedelsiant kreiptis į gydytoją. Medicininė priežiūra. Griežtai draudžiama naudoti šildymo pagalvėles, klizmas, vidurius laisvinančius vaistus ar kitas namų gydymo priemones simptomams palengvinti.

Kai diagnozė nėra aiški, gydytojas gali paskirti kompiuterinę tomografiją ( Kompiuterizuota tomografija) arba ultragarsu, kad pamatytumėte, ar problemos priežastis nėra uždegęs apendiksas. Moterims taip pat atliekamas dubens tyrimas, kad būtų išvengta kiaušidžių ar gimdos sukelto skausmo.

Labai svarbu atmesti ligas su panašiais simptomais, įskaitant:

Mekelio divertikulai. Tai mažas žarnyno sienelės išsikišimas, kuris dažniausiai yra dešinėje žemesnis regionas pilvas, šalia apendikso. Divertikulas gali uždegti arba net plyšti. Jei divertikulas yra uždegimas ar perforuotas, jis pašalinamas chirurginiu būdu.

- Ginekologinės ligos. Dešinysis kiaušintakis ir kiaušidės yra greta apendikso. Seksualiai aktyvios moterys gali užsikrėsti užkrečiamos ligos kurie veikia kiaušintakius ir kiaušides. Paprastai pakanka gydymo antibiotikais, o šalinti nebūtina. kiaušintakis ir kiaušidės.

- Viršutinės dešinės pilvo dalies uždegiminės ligos. Skystis iš viršutinės dešinės pilvo dalies gali nutekėti į apatinę pilvo dalį, kur imituoja uždegimą ir apendicitą. Skystis gali nutekėti iš perforuota opa dvylikapirštės žarnos, Šlapimo pūslė arba kepenų abscesas.

- Dešinės pusės divertikulitas. Nors dauguma divertikulų yra kairėje pusėje dvitaškis, kartais jie randami dešinėje. Plyšus dešiniajam divertikului, išsivysto uždegimas, panašus į uždegimą sergant apendicitu.

- Inkstų ligos. Dešinysis inkstas esantis taip arti priedėlio, kad uždegiminis procesas, pavyzdžiui, abscesas, taip pat gali sukelti simptomus, pavyzdžiui, esant apendicitui.

Deja, nėra nei vieno tyrimo, išskyrus laparoskopiją, kurios pagalba galima tikrai diagnozuoti apendicitą. Tačiau laparoskopija diagnozuojant šią ligą yra itin reta.

Apendicito gydymas – apendektomija

Jei pacientui komplikacijų nėra, chirurgas apendiksą greičiausiai pašalins netrukus po to, kai diagnozuos probleminę būklę.
Kadangi apendicitui diagnozuoti naudojami tyrimai nėra tobuli, kartais operacija gali parodyti, kad apendiksas yra normalus. Tokiu atveju chirurgas taip pat pašalins apendiksą ir apžiūrės likusį paciento pilvą, ar nėra kitų skausmo priežasčių.

Apendektomija yra operacija, skirta pašalinti priedą.

Apendektomija atliekama naudojant šių tipų anestezija:
- spinalinė anestezija. Vaistas švirkščiamas į nugarą, kad nugara būtų nutirpusi žemiau juosmens. Pacientas taip pat gaus vaistų, galinčių sukelti mieguistumą (raminamąjį);
- bendroji anestezija. Pacientas operacijos metu miegos ir nejaus skausmo.

Priklausomai nuo kiekvieno paciento sveikatos būklės, apendiksas gali būti pašalintas vienu iš dviejų būdų: atviru pjūviu arba laparoskopija.

At atvira technika, pjūvis daromas apatinėje dešinėje pilvo pusėje, per odą, pilvaplėvės sienelės raumenyse. Chirurgas suranda apendiksą, tada atsargiai ir atsargiai išlaisvina jį iš aplinkinių struktūrų, stengdamasis jų nepažeisti, ir pašalina.

Taikydamas laparoskopinę techniką, chirurgas padaro keletą nedidelių pjūvių pilvo srityje. Į vieną pjūvį įkišamas laparoskopas, kuriame yra mažytis objektyvas su vaizdo kamera. Apendektomiją atlieka chirurgas, žiūrintis į ekraną (monitorių), prijungtą prie vaizdo kameros. Į kitus pjūvius įkišami nedideli instrumentai, kuriais galima pašalinti ir apendiksą.

Jei apendiksas yra užkrėstas arba turi plyšimą, operacijos metu reikia atidžiai gydyti paciento pilvo ertmę.

Po apendektomijos

Paprastai pasveikstama nuo paprasto apendicito gana greitai. Paprastai po paprasto apendicito pacientai greitai pasveiksta. Dauguma pacientų išrašomi iš ligoninės praėjus 1-2 dienoms po operacijos ir gali grįžti prie įprastos veiklos per 2-4 savaites po išrašymo.

Jei proceso vietoje yra pūlinys ar plyšimas, tai ligonio sveikimas gali būti lėtesnis ir sunkesnis, reikia skirti vaistus infekcijai gydyti (dažniausiai antibiotikų).

Gyvenimas be apendikso nesukelia žinomų sveikatos problemų.

Apendicito komplikacijos

Fistulių susidarymas tarp pilvo organų arba tarp šių organų ir odos paviršiaus;
- abscesas;
- žarnyno užsikimšimas;
- infekcija pilvo ertmėje (peritonitas);
- infekcija nuo chirurginė žaizda ir tt

Priedas, lat. apendix vermiformis - apendiksas, 5-7 cm ilgio (kartais 20 cm), 1 cm skersmens, aklinai baigiasi, vamzdelio formos.

Apendicito paūmėjimas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Rizikos grupės – vaikai nuo 5 metų, suaugusieji 20-30 metų, nėščios moterys. Patologija vienodai būdinga moterims ir vyrams. Labai retai apendicitas pasireiškia mažiems vaikams dėl amžiaus. anatominė savybė apendiksas, turintis piltuvo formą ir lengvai ištuštinamas, ir silpnas proceso limfoidinio aparato išsivystymas.

Tarp visų pilvo organų ligų, kurioms reikia skubios chirurginės intervencijos, labiausiai paplitęs apendicitas. Jei yra ūminio apendicito priepuolis, reikia kuo greičiau kviesti greitąją pagalbą. Jei apendicitas negydomas, gali išsivystyti peritonitas – mirtina komplikacija.

Kaip pasireiškia apendicitas, jo simptomai ir požymiai Skubus atvėjis kiekvienas žmogus turėtų žinoti. Pagrindinis simptomas apendicitas suaugusiems ir vaikams – skausmas. Atsiranda viršutinėje pilvo dalyje arba prie bambos, kartais neįmanoma tiksliai nustatyti skausmo vietos („skauda visą skrandį“). Tada skausmas pereina į dešinę pilvo pusę. Ši skausmo migracija yra labai vertinama specifinė savybė ligų

Apendicito priežastys

Paskirstyti dėl šių priežasčių priedėlio uždegimas:

Apendiksas yra nedidelė aklosios žarnos atauga. Daugeliui žmonių jis yra dešinėje pilvo pusėje, žemiau bambos. Kurioje žmogaus apendicito pusėje gali turėti įtakos žarnyno būklė. Jei išsivystė apendikulinis peritonitas, simptomai yra ryškūs ir ūmūs, apendicito skausmo lokalizacija, kaip taisyklė, su dešinioji pusė, tai būdinga besivystančiam ūminiam uždegiminiam paciento organizmo procesui, dėl kurio reikia skubios medicininės pagalbos ir operacijos, siekiant pašalinti apendiksą.

Apendicitas gali būti nevienodai lokalizuotas pilvaplėvės srityje, o tai suteikia dviprasmišką vaizdą dėl simptomų lokalizacijos, skausmas gali būti skiriamas tiek dešinėje pusėje, tiek juosmens srityje, arba dubens srityje, paciento lytiniuose organuose. Skausmo pojūčių pobūdis yra įvairaus intensyvumo, stiprėjantis arba mažėjantis, mėšlungis, gali trukti ilgas laikas arba trumpai.

Apendicito požymiai

Yra daug įvairių ženklų apendicito pasireiškimai suaugusiems ir vaikams. Ligos pradžios signalas yra stiprus skausmas. Pačioje pradžioje ji neturi gana aiškios vietos. Žmogui gali atrodyti, kad jam tiesiog skauda pilvą. Tačiau po 4-5 valandų skausmas koncentruojasi arčiau dešinės klubinės srities.

Pažymėtina, kad priedas skirtingi žmonės gali būti išdėstyti įvairiai, viskas priklauso nuo kūno sandaros. Jei procesas yra normalioje padėtyje, tada skausmas bus stebimas dešinėje klubinėje srityje. Jei procesas yra šiek tiek aukščiau, tada skausmas bus dešinėje po šonkauliais. Na, o jei procesas nuleistas žemyn, skaudės dubens sritį. Be kita ko, pacientą gali sutrikdyti vėmimas, o kai kuriais atvejais ir viduriavimas.

Tarp kitų populiarių apendicito požymių galima pastebėti: liežuvio džiūvimą, tamsų šlapimą, karščiavimą, kuris gali siekti 40 laipsnių, nėščiosioms gali pasireikšti padidėjęs skausmas sukant iš kairės į dešinę.

Apendicito simptomai

Ūminio apendicito atveju simptomai yra ryškūs. Yra skausmo priepuolis dešinėje klubinėje srityje, išreikštas lokaliai ir bendra reakcija organizmas. Paprastai ūminio apendicito skausmas prasideda staiga.

Priepuolio pradžioje jie dažnai lokalizuojasi epigastriniame regione, bamboje arba visame pilve, o po kelių valandų (kartais po 1-2 dienų) – dešinėje klubinėje srityje. Dažniau skausmai būna nuolatiniai, niekur nespinduliuoja, o paūmėja kosėjant. neleidžia pacientui užmigti, tačiau jo intensyvumas dažniausiai būna mažas; būdingas skausmo sumažėjimas padėtyje dešinėje pusėje.

Pirmosiomis ligos valandomis gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas. Kėdė ir dujos dažnai vėluoja. Skystos išmatos yra daug rečiau (daugiausia esant sunkiam apsinuodijimui). Kūno temperatūra pakyla iki 37,5-38 °, rečiau išlieka normali. Pulsas pirmą dieną nuo ligos pradžios padidėja iki 90-100 dūžių per 1 min., kraujospūdis nekinta, o tik esant stipriam apsinuodijimui šiek tiek sumažėja. Liežuvis iš pradžių šiek tiek padengtas ir drėgnas, bet greitai išdžiūsta.

Taip pat yra ir kitų apendicito simptomų. Pavyzdžiui, tiriant pilvą jie dažnai nustato kvėpavimo atsilikimą. žemesni skyriai pilvo siena. Pilvo palpacija turi būti atliekama atsargiai, pradedant nuo kairiosios jo pusės. Šiuo atveju dešinėje klubinėje srityje, kaip taisyklė, yra stiprus skausmas, kartu su apsaugine pilvo sienos raumenų įtampa ribotoje srityje. Dauguma sergantys plaučiai Bakstelėjimas pirštais į skirtingas pilvo sienos vietas padeda greitai nustatyti didžiausio skausmo vietą.

Tačiau ūminio apendicito simptomai ir eiga ne visada tokie būdingi. Tai gali būti ypač savotiška klinikinis vaizdas vaikų, pagyvenusių žmonių ir senatvė, taip pat su netipiška apendikso vieta. Bet kokiu atveju, atsiradus simptomams, panašiems į apendicitą, būtina skambinti greitoji pagalba.

Nutekėjimas su skausmu nuobodūs skausmai dešinėje klubinėje srityje, kuri gali periodiškai padidėti, ypač esant fiziniam krūviui.

Moterų apendicito požymiai

Šlaitai iki apendicito uždegimo daugiau moters nei vyrų, kurių simptomai dažniau pasireiškia sulaukus dvidešimties, keturiasdešimties metų. Taip yra dėl fiziologinės struktūros moteriškas kūnas, dubens, todėl gali tekėti skirtingai. Ypač jie skiriasi nėštumo metu. Atsižvelgiant į tai, kad apendiksas yra šalia dešiniųjų gimdos priedų, uždegimo požymiai yra dvigubai dažnesni nei vyrų populiacijoje.

1. Palpuojant moterys patiria skausmas kuri rodo pilvo ertmės uždegimą.
2. Jei moteriai paspausite tašką žemiau bambos, gali atsirasti skausmas, kuris sustiprėja atsistojus, o tai rodo reprodukcinių organų įsitraukimą į uždegiminį procesą.
3. Moteriai tiriant makštį randamas skausmas, ypač apžiūrint gimdos kaklelį, sergant apendicitu tai rodo priedų uždegimą.

Moteris, diagnozuodama ir nustatydama diagnozę, patikrina ne tik apendikso, bet ir visų lytinių organų būklę.

Diagnostika

Diagnozė pagrįsta būdingi simptomai apendicitas. Patvirtinkite „uždegiminių signalų“ diagnozę bendra analizė kraujo. Patikimiausias metodas yra laparoskopija.

Paaiškinimas morfologinė forma operacijos metu galimas apendicitas (katarinis, gangreninis, flegmoninis): atliekamas pašalinto apendikso histologinis tyrimas. Nuo instrumentiniai metodai naudoti ultragarsu, pilvo ertmės rentgenografija, irrigoskopija, kompiuterinė tomografija.

Gydymas

Visuotinai priimta ūminio apendicito strategija yra chirurginis pašalinimas uždegimas apendiksas. Praėjus 36 valandoms nuo pirmųjų simptomų atsiradimo, apendikso perforacijos (plyšimo) tikimybė yra 16-36% ir kas sekančias 12 valandų padidėja 5%. Todėl, patvirtinus diagnozę, operaciją reikia atlikti be reikalo nedelsiant.

Scenoje ikistacioninė priežiūra dėl įtariamo ūminio apendicito lovos poilsis, skysčių ir maisto vartojimo pašalinimas, šalčio taikymas dešiniajam klubo regionui. Griežtai draudžiama vartoti vidurius laisvinančius vaistus, naudoti šildymo pagalvėlę, leisti nuskausminamuosius vaistus, kol bus nustatyta galutinė diagnozė.

Šiuo metu, sergant paprasta apendicito forma, pirmenybė teikiama laparoskopinėms operacijoms, kurioms nereikia pjūvio pilvo sienelėje. Tokiu atveju per nedidelę punkciją audiniuose į pilvo ertmę įvedamas endoskopinis instrumentas. Tokiu būdu pašalinus apendicitą išvengiama chirurginės traumos, sumažėja atsigavimo laikotarpis veiksnys. Vystymosi rizika pooperacinės komplikacijosšalinant apendicitą laparoskopinis metodas minimalus.

Lėtinio apendicito atveju apendektomija nurodoma, jei yra nuolatinis skausmo sindromas, dėl kurio pacientas netenka normalaus aktyvumo. Esant gana švelniems simptomams, galima taikyti konservatyvią taktiką, įskaitant vidurių užkietėjimo pašalinimą, antispazminių vaistų vartojimą, fizioterapiją.

apendicitas yra pavojingas uždegiminė liga taip gali nutikti bet kam. Nesant laiku medicininės pagalbos, ši būklė gali sukelti peritonitą ir kt rimtų pasekmių. Svarbu žinoti, pagal kokius požymius galima nustatyti besiformuojantį apendicitą, kaip ši būklė stabdoma, kokie veiksniai turi įtakos ligos atsiradimui.

Kas čia?

Apendicitas vadinamas apendikso uždegimu, aklosios žarnos apendikso uždegimu. Ši valstybė Taip atsitinka skirtingų laipsnių ir formų, tai viena iš labiausiai paplitusių pilvo ertmės ligų, kurioms reikia chirurginė intervencija.

Dažniausia uždegiminė liga pasireiškia jaunas amžius dažniau pasitaiko moterims, šiek tiek rečiau – vyrams. Vaikams didžiausias sergamumas būna 10–12 metų amžiaus, suaugusiems – 20–40 metų amžiaus. Tačiau apskritai apendicitas neturėtų būti siejamas su amžiumi, ši liga gali pasireikšti bet kuriuo metu.

Apskritai, apendicitas paprastai būna dviejų formų, priklausomai nuo uždegimo laipsnio ir apraiškų:

• ūminis apendicitas, kuriam būdingas ūminė eiga, dažniausiai atsiranda vieną kartą, ūminėje formoje pašalinamas uždegiminis procesas;
• lėtinis apendicitas, kuriam būdinga lėtinė eiga, galima pasiekti stabilią remisiją arba pastebėti atkryčius.

Dažniausias yra ūminis apendicitas, kuris pašalinamas beveik iš karto. Pašalinus uždegiminį procesą, visi ligos simptomai išnyksta. Po operacijos apendicitas negali pasikartoti, pasekmes galima pastebėti tik tuo atveju, jei chirurginė intervencija buvo atlikta su pažeidimais.

Taip pat yra skirtingi tipai ligos, priklausomai nuo uždegiminio proceso formos. Veislė paprastai nustatoma tyrimo metu, nuo to gali priklausyti gydymo būdas:

• katarinis apendicitas, Ši byla uždegiminis procesas apima tik organo gleivinę;
• flegminis apendicitas, šiuo atveju uždegiminis procesas užfiksuoja visus sluoksnius, įskaitant serozinę membraną;
• gangreninis apendicitas, šiuo atveju prasideda proceso nekrozė, kuri palaipsniui pradeda visiškai užfiksuoti jo paviršių, šiuo atveju dažniausiai išsivysto peritonitas;
• perforuotas apendicitas, šiuo atveju atsiranda plyšimų.

Išoriškai, be specialaus tyrimo, gana sunku nustatyti apendicito tipą. Paprastai uždegiminiam procesui pereinant iš vienos formos į kitą, padaugėja simptomų, atsiranda naujų. Tačiau tiksliai sekti šiuos procesus be gydytojo pagalbos beveik neįmanoma.

Visų rūšių apendicitai yra pavojingi, o lengvesni, nesuteikus pagalbos, gali virsti sunkiais. Kai pasireiškia simptomai ši liga skubiai reikia kviesti greitąją pagalbą.

Svarbu! TLK-10 apendicito kodas yra K35 - K37, priklausomai nuo ligos tipo, eigos formos.

Ekspertams sunku nustatyti tikslias apendicito priežastis. Yra keletas skirtingų teorijų, kodėl aklosios žarnos apendiksas pradeda uždegti. Viena iš labiausiai paplitusių yra mechaninė teorija, pagal kurią uždegiminis procesas atsiranda dėl proceso spindžio užsikimšimo. Ši sąlyga atsiranda dėl svetimkūniai, žmonėms, kenčiantiems nuo vidurių užkietėjimo dėl išmatų akmenų susidarymo.

Rizika susirgti šia liga padidėja žmonėms, kurių dieta yra nepakankama normalus kiekis stambios skaidulos, skaidulos, fermentuoti pieno produktai, skatinantys normalią žarnyno ir viso virškinamojo trakto veiklą.

Taip pat manoma, kad kai kurios infekcijos gali prisidėti prie ligos išsivystymo, kartais vaskulitas priskiriamas prie apendicito priežasčių. Tačiau daugeliu atvejų uždegiminio proceso vystymosi priežastys vis dar yra mechaninės.

Taip pat verta paminėti, kad dažnai, jei vienas iš tėvų sirgo apendikso uždegimu, jo atsiradimo tikimybė vaikui padidėja. Galbūt taip yra dėl struktūrinių kūno ypatybių, kurios gali būti paveldimos.

Kaip nustatyti apendicitą namuose?

Kartais šią ligą atpažinti yra šiek tiek sunku, nes pirmieji apendikso uždegimo požymiai primena įprastą apsinuodijimą maistu. Kai liga progresuoja, simptomai ir toliau blogėja. Bet kokiu atveju tikslią priežastį gali nustatyti tik specialistas. Apskritai apendicitą gali priminti šie simptomai:

1. Pilvo skausmas. Įjungti skausmo pojūčiai Pradinis etapas dažniausiai atsiranda saulės rezginyje, bamboje, dažniausiai lokalizuojasi arčiau dešinės pusės. Vystantis ligai, skausmas įgauna juostos pobūdį.
2. Pykinimas, kartais vėmimas. Dažniausiai išeina anksčiau paimtas maistas, vemiant dažnai būna tulžies. Paprastai, kai skrandis visiškai ištuštėja, vėmimas nutrūksta, pykinimas atsiranda kaip atsakas į pilvo skausmą.
3. Dažnai pasireiškia su apendicitu karščiavimas, šaltkrėtis. Tai vienas iš organizme atsirandančių apsinuodijimo požymių. Paprastai temperatūra pakyla iki 37 – 38 laipsnių šilumos.
4. Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Sergant apendicitu, stebimi išmatų sutrikimai, dažnai priklauso nuo jų pobūdžio individualios savybės. Taip pat padažnėja šlapinimasis, o šlapimas dažniausiai būna tamsios spalvos.

Tai yra pagrindiniai apendicito požymiai, kurie atsiranda beveik iš karto prasidėjus uždegiminiam procesui. Vystantis ligai gali pradėti ryškėti ir kiti simptomai, labiausiai nerimą keliantys stiprus rėmuo, tulžies atsiradimas stemplėje, padidėjęs dujų susidarymas. Juodų išmatų atsiradimas gali rodyti kraujavimą, opas. Jei vėmaluose nėra tulžies, tai gali reikšti tulžies pūslės latakų užsikimšimą.

Svarbu! Kuo daugiau laiko praėjo iki gydymo pradžios, tuo labiau tikėtina sunkių komplikacijų atsiradimas.

Jei skausmas po ūminė stadija pradeda slūgti, neatsipalaiduokite. Paprastai panašių pokyčių jie kalba apie proceso plyšimą, kurio metu turinys pilamas į pilvaplėvės sritį. Tokiu atveju reikalinga kompleksinė specialisto intervencija.

Taip pat nepaprastai blogi ženklai atsižvelgiama į sumišimo, haliucinacijų, karščiavimo iki 39 laipsnių ir daugiau atsiradimą. Jei temperatūra smarkiai nukrenta žemiau normalūs rodikliai, vėmimas nepraeina, taip pat reikėtų saugotis. Bet koks drastiškų pokyčių paciento būklė, net iš pirmo žvilgsnio teigiama, neturėtų būti suvokiama kaip tokia.

Nėštumo metu ligos simptomai dažnai būna ryškesni, todėl labai svarbu atlikti išsamią diagnozę. Panašūs simptomai taip pat gali rodyti pažeidimus iš šono dauginimosi sistema kuris galiausiai gali lemti negimusio vaiko praradimą.

Manoma, kad sergant šia liga skausmas visada būna tik dešinėje kūno pusėje, būtent ten yra žarnyno procesas. Tačiau iš tikrųjų skausmas gali plisti iki kairė pusė, duoti kitoms pilvaplėvės dalims. Akivaizdus požymis gali būti stiprus skausmas palpuojant apatinę pilvo dalį dešinėje, tačiau geriau to nedaryti patiems. Nepatogus judesys gali sukelti organo audinių plyšimą.

Kaip nustatyti apendicitą vaikui?

Vaiko ligos buvimą lemia tie patys požymiai, tuo tarpu vaikams dažnai būna aukšta temperatūra, intoksikacijos simptomai dažniausiai būna intensyvesni. Maži vaikai patiria didelį nerimą, pradeda verkšlenti, kai kurie bando prisitraukti kojas iki pilvo arba, priešingai, ištiesia, kad atlaisvintų. skausmas.

Vaikams visi su uždegimu susiję procesai vystosi greičiau, todėl vaikui pasireiškus apendicito simptomams, reikia kuo skubiau kreiptis į greitąją pagalbą.

Neįmanoma nustatyti teisingos diagnozės tik atsižvelgiant į paciento būklę, paprastai reikalinga visa diagnozė. Atsiradus apendicito simptomams, dažniausiai nedelsiant kviečiama greitoji pagalba.

Diagnozė turėtų įvykti greitai, dažniausiai atliekamas išorinis tyrimas, paimamas kraujas analizei. Taip pat gali būti atliekamas ultragarsas ir rentgeno spinduliai. Jeigu išoriniai simptomai gana akivaizdu, kol paciento būklė sparčiai blogėja, operacija atliekama be papildomų tyrimų. Tokiu atveju priedas paprastai pašalinamas, diagnozė ir tolesnis gydymas nustatomas vėliau.

Apendicito profilaktika

Visiškai apsidrausti nuo šios ligos atsiradimo beveik neįmanoma, nes šiandien specialistams sunku nustatyti tikslias apendicito priežastis. Tačiau kadangi vienas iš pagrindinių veiksnių vadinamas mechaniniu, atrama normalus veikimas Virškinimo sistema padės išvengti ligų.

Pataria laikytis tinkama mityba, valgyti daugiau stambių skaidulų turinčio maisto, pieno produktų, šviežių vaisių, daržovių. Jie padės išvengti žarnyno veiklos sutrikimų, dėl kurių atsiranda vidurių užkietėjimas, kuris provokuoja uždegiminį procesą priedelyje.

Tuo pačiu metu verta vengti produktų, kurie gali gerokai apkrauti Virškinimo traktas. Šie produktai apima sėklas, kurios kartais laikomos apendicito priežastimi. Verta sumažinti jų skaičių maiste, sėklas ir riešutus reikia vartoti protingais kiekiais.

Taip pat reikia nedelsiant gydyti. įvairių ligų virškinimo trakto ypač infekciniai pažeidimai. buvimas patogeninė mikroflora padidina uždegiminio proceso išsivystymo tikimybę. Apskritai, sveika mityba ir virškinamojo trakto palaikymas – pagrindinė apendikso uždegimo prevencija. Kito būdo apsisaugoti nuo šios ligos nėra.

Gydymas

Terapija gali priklausyti nuo ligos tipo, su lėtinė forma tai gali būti visam gyvenimui. Daugeliu atvejų procesas vis tiek pašalinamas chirurginiu būdu, ypač kai bėgimo formos komplikacijų vystymasis. Tačiau verta apsvarstyti galimi variantai atsirandantys gydymo būdai.

Paprastai procesas pašalinamas laparoskopijos būdu, taip pat atliekama esant komplikacijoms, tokioms kaip peritonitas. Ši operacija paprastai nesukelia jokių ypatingų komplikacijų ir yra gana lengvai toleruojamas, apendikso pašalinimas yra viena iš labiausiai paplitusių intervencijų į pilvo sritį.

Prieš operaciją, prieš kviečiant greitąją pagalbą, žmogui reikia suteikti pirmąją pagalbą. Tai turėtų būti daroma laikantis šių taisyklių:

1. Jokiu būdu nenaudokite šildymo pagalvėlės, apendikso vietą šildykite kitu būdu. Šiluma prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi, todėl naudokite panašiais būdais skausmo malšinimas draudžiamas.
2. Nevartokite jokių vaistų, skausmą malšinančių, vidurius laisvinančių ir kitų vaistų. Bet koks vaistas gali pabloginti apendicitą. Klizmos taip pat draudžiamos.
3. Sergant apendicitu, reikia laikytis lovos režimo. Nesugeba atsikelti, kol atvyks greitoji pagalba.
4. Skausmą galima numalšinti šaltais kompresais, galima naudoti ledo klizmą ir saltas vanduo. taip pat paniręs saltas vanduo ant kaktos galima uždėti skalbimo servetėlę, kuri padėtų nuo karščiavimo.

Nieko daugiau nereikia daryti, tiesiog reikia laukti greitosios pagalbos. Po apžiūros ligoninėje procesas dažniausiai pašalinamas, jei jo uždegimo lygis yra pakankamas. Po operacijos kurį laiką taip pat reikėtų laikytis poilsio, dažniausiai atsigavimas neužtrunka daug laiko.

IN pooperacinis laikotarpis kartais susitikimas antibakteriniai vaistai, ypač jei yra infekcija. Atsižvelgiant į individualias ligos eigos ypatybes, gali būti skiriami kiti vaistai ir gydymo būdai.

Esant lėtinei ligos formai su dažnais paūmėjimais, taip pat gali būti nurodytas chirurginis proceso pašalinimas. Tyrimai rodo, kad apendikso pašalinimas neturi įtakos gyvenimo kokybei ir virškinamojo trakto veiklai. Paprastai kai lėtinė eiga pirmiausia jie išbando antibiotikų terapiją, pašalina priežastis, kurios gali turėti įtakos uždegiminiam procesui. Jei šie metodai neveikia, priedas pašalinamas.

Norint, kad virškinamojo trakto darbas būtų visiškai atstatytas, nėra komplikacijų, pašalinus apendicitą reikia laikytis dietos. Panašaus mitybos plano reikėtų laikytis ir ligai įsisenėjus, vengti komplikacijų.

Paprastai vengiama po apendicito sunkūs produktai kurios apkrauna virškinamąjį traktą. Dietinis maistas, pagrindiniai produktai, kurie būtinai neįtraukiami į racioną: ankštiniai augalai, kiti maisto produktai, kurie provokuoja padidėjusį dujų susidarymą.

Pirmenybė turėtų būti teikiama minkštiems sultiniams, dažniausiai iš vištienos, neriebiems jogurtams, lengviems fermentuotų pieno produktų. Daugumą patiekalų patariama virti garuose, virti ar kepti nenaudojant papildomų prieskonių ir aliejaus, su minimaliu druskos kiekiu. Kepti po apendicito neverta. Dauguma sveikos daržovės po apendicito laikomos cukinijos ir moliūgai.

Laikui bėgant galite pradėti įvesti daugiau skaidulų, įvairių daržovių ir vaisių. Apskritai dietos reikia laikytis pirmąjį mėnesį po operacijos, tada reikia žiūrėti į organizmo būklę. Jei po intervencijos komplikacijų nebuvo, buvo laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, labai greitai bus galima grįžti prie įprastos mitybos.

Apendicitas vadinamas nedidelio aklosios žarnos proceso uždegimu, kuris pasireiškia gana dažnai ir laiku neįsikišus gali sukelti sunkių pasekmių. Kas sukelia apendicitą...

Apendicitas yra ūmi uždegiminė aklosios žarnos, aklosios žarnos, liga. Vienintelis kelias visiškai atsikratyti uždegimo židinio - šio proceso pašalinimas. Teisingai...

Apendicitas yra sunkus uždegiminis procesas, pažeidžiantis aklosios žarnos apendiksą. Ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių chirurginė intervencija pilvo ertmėje, be tokių ...

Apendicitas kelia didelį pavojų žmogaus gyvybei, nes laiku diagnozuotas ūminis apendicitas yra kupinas peritonito ir dėl to mirtis. Būtent todėl kiekvienas žmogus turėtų žinoti apendicito simptomus, kad galėtų laiku kreiptis į medikus.

Kas yra apendicitas ir kur jis yra?

Apendicitas yra apendikso uždegimas – nedidelis aklosios žarnos procesas (kam šis procesas, kol kas nežinoma. Tačiau žinoma viena – žmogus gali gyventi ir be jo). Priedo vieta – dešinėje Apatinė dalis pilvas. Apendicitas gali būti ūmus arba lėtinis. Lėtinis apendicitas yra gana retas įvykis palyginti su jo ūminė forma. Apendicitas dažniausiai pasireiškia nuo 10 iki 30 metų amžiaus.

Dabar, kai žinote, kur yra apendiksas, ir žinote, kad jis gali užsidegti bet kuriam asmeniui, pažvelkime į apendicito priežastis.

Apendicito priežastys – kodėl apendiksas užsidega

Ekspertai mano, kad priedėlio uždegimo priežastis yra jo obstrukcija, kuri gali būti visiška arba dalinė. Tai yra byloje visiška obstrukcija reikalinga skubi operacija.

Užkimšus apendiksą, jame gali daugintis bakterijos, o tai iš tikrųjų sukelia uždegimą ir pūlių susidarymą. Jis taip pat gali suspausti arti vienas kito kraujagyslės. Nepakankamas kraujo tekėjimas į apendiksą gali sukelti gangrenos vystymąsi. Plyšus apendiksui išmatų gali užpildyti pilvo ertmę, o tai taip pat itin pavojinga.

Vienas iš galimos komplikacijos apendicitas yra peritonitas – pilvo ertmės sienelę dengiančių audinių uždegimas. Plyšęs apendiksas gali pernešti infekciją į kitus organus, įskaitant:

• akloji žarna;
• šlapimo pūslė;
• sigminė tuščioji žarna.

Jei užkrėstas apendiksas neplyšta, infekcija apsiriboja nedideliu plitimo plotu, tačiau tokiu atveju gali susidaryti pūlinys, kuris kelia pavojų ir žmogui.

Apendicito simptomai, kurių neturėtumėte ignoruoti

• skausmas apatinėje dešinėje pilvo pusėje;
• pykinimas;
• vėmimas;
• viduriavimas;
• vidurių užkietėjimas;
• apetito praradimas;
• dujų užsikimšimas;
• pilvo ertmės patinimas;
• pakilusi temperatūra.

Traukuliai yra vienas iš pirmųjų apendicito požymių. Laikui bėgant jie stiprėja. Be to, sergant apendicitu, galima pastebėti išmatų pokyčius ir kai kuriais atvejais šlapinimąsi.

Skausmas dešinėje pusėje, atsirandantis kartu su aukščiau nurodytais simptomais, rimta priežastis apsilankyti pas gydytoją. Atminkite, kad apendicitas reikalauja skubios medicininės pagalbos. Per pirmąsias 24 valandas po simptomų atsiradimo apendiksas plyšta retai, tačiau po 48 valandų apendiksas plyšta 80% pacientų.

Apendicito diagnozė: kokius tyrimus reikia atlikti

Fizinės apžiūros metu apendicito požymis yra jautrumas apatiniame dešiniajame pilvo kvadrante. Nėščios moterys patiria daugiau skausmo. Jei atsiranda apendikso perforacija, pilvas gali būti kietas ir patinęs.

Be fizinio egzamino, gydytojas taip pat gali atlikti kitus tyrimus, kad patikrintų, ar nėra apendicito:

• Šlapimo analizė;
• ginekologinis tyrimas;
• nėštumo testas (kad būtų išvengta negimdinio nėštumo);
• pilvo organų vaizdavimas: rentgenas, ultragarsas arba kompiuterinė tomografija;
• krūtinės ląstos rentgenograma.

Apendicito gydymas

Retai apendicitas gydomas be operacijos antibiotikais ir skysta dieta.
Tačiau daugeliu atvejų būtina operacija, kurios tipas priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo ypatybių.

Ar yra būdų, kaip išvengti priedėlio uždegimo?

Deja, nėra galimybės apsisaugoti nuo apendicito. Tačiau mažiausia rizika yra žmonėms, kurie valgo maistą, kuriame gausu skaidulų, t.y. švieži vaisiai ir daržovės.

Estet-portalas, suprasdamas, kad mūsų žmogus medicinos pagalbos kreipiasi paskutinis, perspėja apie apendicito pavojų visam gyvenimui ir ragina neignoruoti galimi simptomai apendikso uždegimas, kad nekeltumėte pavojaus savo gyvybei.

Kiekvienas asmuo, kuris anksčiau nebuvo susidūręs su šia liga, turėtų žinoti, koks yra apendicitas. Taip yra dėl to, kad esant vermiforminio aklosios žarnos apendikso (apendikso), kuris yra apendicitas, uždegimas, vienintelis efektyvus gydymas laikoma chirurgine procedūra. Žinodami pagrindines apendikso uždegimo priežastis, galite apsisaugoti nuo daugelio problemų ir veltui nerizikuoti savo sveikata.

Apendicito priežastys

Norėdami suprasti, kas sukelia priedėlio uždegimą, pirmiausia turite išsiaiškinti, kas yra šis organas ir kur jis yra. Apendiksas yra tuščiaviduris neporinis 70-110 mm ilgio organas, esantis dešinėje klubinėje srityje (1 pav.). Tai savotiška siena tarp storosios ir plonosios žarnos dalių.

Iki šiol visos apendikso funkcijos medicinai dar nėra iki galo žinomos, tačiau yra gerai žinoma, kad jis vaidina svarbų vaidmenį formuojant žarnyno imunitetą, padedantis Žmogaus kūnas kovoti su kenksmingomis bakterijomis.

Priedas nėra gyvybiškai svarbus svarbius organus, todėl dėl jo uždegimo gydytojai daugeliu atvejų griebiasi operacijos.

Kodėl atsiranda apendicitas? Šios suaugusiųjų ir vaikų ligos priežastys dar nėra visiškai suprantamos. Taigi aklosios žarnos proceso uždegimas gali apeiti pacientą, pavyzdžiui, gastritą, bet užklupti visiškai sveiką žmogų.

Atsižvelgdami į apendicito priežastis, turėtumėte žinoti, kad jis gali pasireikšti ūmine ir lėtine forma. Pastarasis yra gana retas ir išsivysto po kančios ūminis uždegimas priedą, kai dėl kokių nors priežasčių jo negalima iš karto pašalinti.

Ūminė forma yra daug dažnesnė. Pagrindinės jo atsiradimo priežastys yra šios:

Simptomai

Jei žmogus serga apendicitu, simptomai pasireiškia iš karto ir yra ryškūs. Pagrindinis ūminio apendicito simptomas, į kurį pirmiausia reikia atkreipti dėmesį, yra pjovimo skausmas pilve. Išskyrus skausmo sindromas, pacientas gali patirti: pykinimą su vėmimu, karščiavimą, virškinimo sistemos veiklos sutrikimus (dispepsiją). Pažvelkime į kiekvieną simptomą išsamiau.

Apendicitas gana stipriai skauda, ​​todėl pasireiškus šiam simptomui, pacientas daugeliu atvejų nedelsdamas kreipiasi į medikus. Skausmai pirmiausia lokalizuojasi bamboje, o po kelių valandų pereina į dešinę klubinę zoną. Šiuo atveju skausmo sindromo pobūdis gali būti nuolatinis ir kintamas.

Kartu su skausmu žmogų gali sutrikdyti pykinimas ir vėmimas. Atmestas mases gali sudaryti ne tik anksčiau suvartotas maistas, bet ir tulžies priemaišos bei gleivės. geltona spalva. Vėmimas aklosios žarnos proceso uždegimo metu atsiranda dėl organizmo reakcijos į stiprų skausmą ir dažniausiai jį lydi apetito stoka.

Kitas ūminio apendicito požymis – aukšta kūno temperatūra (iki 37,5-38°C). Kai kuriais atvejais jis gali pakilti virš 38,5 ° C, o tai yra vienas iš ligos komplikacijų (peritonito, apendikulinio infiltrato, septinio tromboflebito) požymių.

Jei praėjus dienai po pirmųjų apendikso uždegimo simptomų nustatymo nesikreipiate į gydytoją, liga pereina į gangreninę stadiją. Tuo pačiu metu apendicitas nebe taip skauda, ​​o tai yra dėl mirties nervų galūnės aklosios žarnos atšaka. Tuo pačiu metu yra dar didesnis kūno apsinuodijimas ir sunki tachikardija.

Jei greitai neatsigulsite ant operacinio stalo, apendiksas gali plyšti. Ir tai yra tiesioginė grėsmė paciento gyvybei. Todėl žinant, kas sukelia apendicitą, geriau laikytis elementarių taisyklių nei dar kartą išbandykite savo sveikatą.

Gydymas

Tiek ūminio, tiek lėtinio apendicito gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu. Todėl pacientai, pastebėję pirmuosius simptomus, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. kvalifikuota pagalba ir atlikti išsamų tyrimą.

Esant priedėlio uždegimui, bet kokie vidurius laisvinantys vaistai ir klizmos yra kategoriškai draudžiami, nes jie gali dar labiau apsunkinti situaciją. Skubi pagalba adresu stiprus skausmas sumažintas iki nuskausminamųjų vaistų ir visiška nesėkmė nuo maisto ir vandens.

Apsvarstę, kas yra apendicitas, šios ligos priežastis ir simptomus, galite sumažinti jo atsiradimo riziką arba, atsiradus pirmiesiems uždegimo požymiams, laiku kreiptis į gydytoją. Reikia atsiminti, kad net menkiausias gydymo delsimas gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.