Plonosios žarnos epitelis ir didžioji dalis storosios žarnos išsivysto iš žarnyno arba gemalinės endodermos, iš ektodermos – išangės tiesiosios žarnos epitelis. Iš mezenchimo išsivysto lygus raumenų audinys ir laisvas pluoštinis jungiamasis audinys. Serozinės membranos mezotelis iš splanchnatomo visceralinių lakštų.
Trumpa anatominė plonosios žarnos struktūra
Susideda iš trijų dalių:
dvylikapirštės žarnos 12
tuščioji žarna
klubinė žarna
Plonosios žarnos sienelės struktūra
Susideda iš 4 skinų:
Gleivinė - susideda iš vieno sluoksnio cilindrinio (prizminio), apvaduoto epitelio. Savybės, kurios yra daugumos epitelio ląstelių viršūninio paviršiaus oksifilinė riba, kurią sudaro mikrovilliukai.
Po epiteliu yra lamina propria. Atstovauja laisvas pluoštinis jungiamasis audinys, kuriame yra pavieniai arba seilėti limfoidiniai folikulai, kurių skersmuo iki 3 mm. ir sugrupuoti limfoidiniai folikulai, vadinamieji Pejerio lopai, kurių plotis iki 1 cm ir ilgis iki 12 cm; jie atlieka: apsaugines ir kraujodaros funkcijas. Taip pat šioje plokštelėje yra kraujo ir limfinės kraujagyslės bei nervų galūnės. Gleivinės raumeninė plokštelė - susideda iš išorinio išilginio ir vidinio apskrito lygaus sluoksnio raumenų audinio. Korpuso reljefas yra netolygus, nes yra apskritos krypties raukšlės, kurias sudaro gleivinė kartu su poodine gleivine, dėl to, kad yra gaurelių - gleivinės išsikišimo į plonosios žarnos spindį. Gūželių paviršius yra padengtas epiteliu, po kuriuo yra gaurelių stroma, kurį vaizduoja laisvas pluoštinis jungiamasis lamina propria audinys. Arteriolė patenka į stromą, ji išsišakoja į kapiliarus ir išeina venulė. Stromoje taip pat yra vienas limfinis kapiliaras. Aklinai pradedant nuo gaurelio viršaus ir einantis išilgai visos jo ašies. Taip pat čia yra daug nemielinizuotų nervinių skaidulų ir atskirtų lygiųjų miocitų nuo raumenų gleivinės. Mažindami, jie prisideda prie aminorūgščių ir monosacharidų įsiskverbimo į plokštelės kraujagysles, o lipidų virškinimo produktai - į limfinius kapiliarus. Aukštis yra nuo 0,3 - 1,5 cm, o kiekis 1 kv.mm yra 30-40, palaipsniui mažėjant judant žarnynu. Žarnyno epitelio sudėtis villi (2 išsilavinimas) apima kelių tipų ląsteles:
1.Stulpeliniai epiteliocitai(entorocitai) - sudaro 90% viso ląstelių sudėtis. Jie turi prizminę arba cilindrinę formą, viršūniniame paviršiuje yra oksifilinė arba dryžuota kraštinė, susidedanti iš 500–3000 mikrovielių. Mikrovielių paviršius padengtas glikokaliksu, o tarp jų yra paties enterocito sintetinami fermentai. Dėl to vyksta parietalinis arba kontaktinis virškinimas. Ląstelių citoplazmoje gerai išvystytas rEPS, Golgi kompleksas ir mitochondrijos; ovalus branduolys pasislenka į bazinį polių, taip pat yra mikrotubulių ir aktino gijų, dėl kurių vyksta skilimo produktų judėjimas ir absorbcija.
Tarp ląstelių yra šių tipų kontaktai į viršūninė dalis:
Sandariai izoliuojantys kontaktai
Lipnios juostos jungtis
IN bazinės ląstelių dalys:
Desmosomos
Interdigitacijos
2. Em ląstelės- yra pragaro gleivinėje tose vietose, kur limfoidiniai folikulai yra savo plokštelėje. Jie yra stulpinių eritrocitų tipas, tačiau yra labiau suplotos formos, viršūniniame paviršiuje yra nedaug mikrovillių, tačiau čia susidaro citolema. mikro raukšlės, kurio pagalba antigenai paimami iš žarnyno spindžio ir pernešami į limfoidinius folikulus, kur yra neutralizuojami.
3. taurės egzokrinocitai- yra išsidėstę pavieniui, jų skaičius didėja link distalinės žarnos dalies, gamina gleivinę sekreciją, kuri būtina norint palengvinti maisto patekimą per žarnyną ir apsaugoti gleivinę. Dėl paslapties kaupimosi ląstelės viršūninė dalis išsiplečia, įgauna stiklinės formą, o išleidus paslaptį įgauna prizminę formą.
4. Endokrinocitai (enterochromofilinės ląstelės) yra EB ląstelės, gaminančios serotoniną ir melotoniną. Veikia A ląstelės – sintetinančios enterogliukagoną, D ląstelės – gaminančios somatostotiną, D1 ląstelės – gaminančios vazoentostinalinį polipiptidą, S ląstelės, gaminančios sekretiną, kurios išjungia skrandžio sekrecinį aktyvumą ir skatina kasos sulčių bei tulžies nutekėjimą į plonąją žarną. O ląstelės – išskiria cholecistokeniną, stimuliuojantį tulžies latakų motorikos takus ir pankreoseminą, aktyvinantį kasos veiklą.
trečiasis išsilavinimas kriptos- tai kanalinė epitelio įduba, esanti gleivinės lamina propria (žarnyno liaukose) ir atsiverianti į spindį tarp gaurelių 5-10 kriptų grupėmis. Jų ilgis yra 0,5 mm. Epiteliokriptą sudaro kelių tipų ląstelės:
Stulpeliniai epiteliocitai
Em ląstelės – jų įvairovė
Bakoidinės ląstelės
Ląstelės su acidofiliniu granuliuotumu (Paneth ląstelės), esančios kriptų dugno srityje, pavieniui arba 6-8 ląstelių grupėmis, yra prizminės formos, acidofilinės granulės ląstelių viršūnėje, gerai išsivysčiusios. rEPS, Golgi kompleksas ir mitochondrijos, šios ląstelės išskiria paslaptį, kurioje yra dipeptidazės, kurios suskaido dipeptidus iki aminorūgščių, dehidrogenazės, lizocimas – medžiaga, kuri tirpdo bakterijų apvalkalą, cinką. Šios paslapties ypatumas: jis gali neutralizuoti druskos rūgštį.
Nediferencijuoti epiteliocitai (kamieninės ląstelės) – dėl jų esantys apatinėje kriptų dalyje, kriptos ir gaureliai atnaujinami kas 5-6 dienas.
Endokrininės ląstelės (visos aukščiau išvardytos veislės, žr. gaurelių struktūrą).
2. Pogleivinis pagrindas – suformuotas laisvo pluoštinio jungiamojo audinio, kuriame yra intramuraliniai (intramuraliniai) ganglijai, kurie yra Meissnerio poodinio nervinio rezginio dalis. Taip pat yra kraujo ir limfinės kraujagyslės, kaupimasis limfoidinis audinys. 12 val dvylikapirštės žarnos yra dvylikapirštės žarnos (arba gruner) liaukos: kompleksinės, alveolinės-vamzdinės, daugiausia susidedančios iš gleivinių liaukų, o tai reiškia, kad gleivinės sekrete yra dipeptidazių.
3. Raumeninė membrana – susideda iš dviejų lygiųjų raumenų audinio sluoksnių: vidinio – apskrito, išorinio – išilginio. Draugiškas šių sluoksnių veikimas skatina peristaltiką, o tarp sluoksnių ploname laisvo pluoštinio jungiamojo audinio sluoksnyje yra tarpraumeninis Auerbacho nervinis rezginys.
4. Serozinė membrana- susideda iš jungiamojo audinio pagrindo, padengto mezoteliu. Ant ribos tarp raumenų ir serozinių membranų yra subserozinis nervinis rezginys.
Plonosios žarnos funkcijos:
Dėl kasos sulčių fermentų, veikiančių plonosios žarnos spindyje, užtikrinant juostinį virškinimą, ir dėl stemplės sulčių fermentų, kuriuos gamina epiteliocitai, virškinamos visų klasių medžiagos, būtent: baltymai: jų virškinimą atlieka trepsinas, chimotrepsinas, enterokenazė ir peptidazės; angliavandeniai: dėl amilazės, maltazės, laktazės ir sacharazės;
lipidai dėl lipazės ir fosfolipazės bei nukleorūgščių, nukleotidazės.
Siurbimas - atliekamas dėl didelio siurbiamo paviršiaus paviršiaus, kurį užtikrina gaurelių ir kriptų buvimas, 40 ml turinio susigeria per 1 minutę.
Mechaninis - susideda iš chimo maišymo ir stūmimo.
Apsauginis – dalyvavimas imuninės reakcijos dėl antigenų.
Endokrininė - yra daugelio hormonų gamyba.
Tai piršto formos aklosios žarnos atauga su siauru spindžiu. Vaikams apendikulinio proceso spindis yra trikampio formos, o suaugusiems - apvalus. Bėgant metams šis spindis gali išnykti ir apaugti jungiamuoju audiniu.
Apendikulinio ataugos sienelė yra gana stora ir susideda iš kelių membranų: gleivinės, poodinės, raumeninės ir serozinės.
gleivinė turi žarnyno kriptas. Iš paviršiaus padengta gleivinė vieno sluoksnio prizminis epitelis kuriuose yra ribojasi, taurė, be kraštų, Paneth ląstelės, endokrinocitai, M ląstelės. Apendikso epitelio ląstelinės sudėties ypatybė yra tai, kad jame yra nedidelis skaičius taurinių ląstelių, kurių kiekis yra padidėjęs, palyginti su kitomis likusių žarnyno dalimis. ląstelių elementai. Pažymėtina, kad čia yra endokrinocitų
žymiai padidėjo. Antenataliniu laikotarpiu apendiksas yra galingas endokrininis organas, o po gimimo ši funkcija palaipsniui mažėja.
savas gleivinės sluoksnis pastatytas iš palaidų nesuformuotų jungiamasis audinys ir turi trumpų žarnyno kriptų. kurių skaičius mažėja su amžiumi. Savas sluoksnis be aštrių ribų, dėl žemas laipsnis vystosi raumeninė plokštelė, pereina į poodinę gleivinę. Daugybė limfoidinių folikulų išsidėstę tinkamame gleivinės ir pogleivinės sluoksnyje, kartais susilieja ir sudaro didelius limfoidinius konglomeratus. Infekcijai patekus į proceso spindį, limfoidiniuose folikuluose visada atsiranda šviesos centrai, limfocitai stipriai įsiskverbia į jungiamąjį audinį ir net paviršinį epitelį. Limfoidiniai folikulai yra B zonos, o tarpfolikulinės grupės sudaro T zoną. Pogleivinėje visada yra didelis kiekis kraujagyslės ir nervų rezginius. Susidariusiame priede 1 cm yra 50-60 limfoidinių mazgelių.Kiekvienas folikulas guli po kripta ir užima 80% viso sienelės storio. Folikule išskiriamas kupolas, vainikas, gemalo zona ir T zona. Kupolas yra po epiteliu ir yra infiltruotas limfocitų ir makrofagų. Čia daugiausia yra vidutiniai ir dideli limfocitai. Jame yra makrofagų su užfiksuotomis bakterijomis. Karūnoje gyvena limfocitai ir yra po kupolu. Germinalinis centras su makrofagais yra greta vainiko pagrindo, o šio centro pakraštyje yra daug besidalijančių limfocitų ir daug limfoblastų. Raumenų membrana Jis pagamintas iš lygiųjų raumenų audinio ir sudaro vidinį apskritą ir išorinį išilginį sluoksnius. Serozinė membrana apima visą stiebą.
Žarnynas yra mikrobiologiškai apgyvendintas organas. Mikrobų koncentracija didėja distaline kryptimi nuo 100 (in plonoji žarna) iki 10 (storojoje žarnoje). Bakterijos sudaro 20-30% sausos išmatų masės.
Apendikulinis procesas priklauso periferiniams hematopoezės organams. Taigi naujagimių apendikulinio proceso pašalinimas sukelia folikulų atrofiją kituose kraujodaros organuose. Tai leido manyti, kad žinduolių apendikuliarinis procesas atlieka funkcinio Fabricijaus bursos analogo vaidmenį paukščiuose. Šis procesas užtikrina antigeninės medžiagos absorbciją iš gaubtinės žarnos spindžio ir jos pateikimą imunokompetentingoms ląstelėms.
Funkcinė vertė Storoji žarna yra atsakinga už vandens ir elektrolitų absorbciją. Be to, čia formuojasi išmatų masė. Tik storojoje žarnoje skaidulų virškinimas vyksta dėl turtingos mikrofloros. Čia sintetinami vitaminai K ir B. Per storosios žarnos sienelę išsiskiria nemažai druskų (kalcio, magnio, fosfatų ir druskų). sunkieji metalai).
Vaiko kūno apendikulinio proceso struktūrinės organizavimo ypatybės. Vaikams iki vienerių metų apendiksinis procesas yra gana ilgas, jo ilgis 8-12 cm. Vaikams apendiksas yra labai susisukęs, susidaro vingiai. Skylė, vedanti iš aklosios žarnos į apendiksą, naujagimiams yra plati ir neuždaroma slopintuvu ar vožtuvu (ji susidaro iki krūtinės periodo pabaigos). Gimimo metu limfoidinio audinio yra labai mažai, limfoidiniai folikulai nesusidaro: intensyvus limfoidinio audinio augimas stebimas nuo 3-4 dienų ir trunka iki 10-14 metų, o vėliau vyksta laipsniška jo involiucija. Galutinis proceso formavimasis įvyksta iki brendimo laikotarpio. Proceso nerviniai rezginiai naujagimiams yra menkai išsivystę.
Literatūra
1. Ugolevas A.M. Enterinė sistema
2. Ščerbakovas V.V. Apie priedą
AHE archyvas, 1980.-N6.-S.55-60.
3. Beloborodova N.V. Žarnyno barjero pralaidumas
Patologas.fiziologija, 1992.-N3.-S.52-54.
4. Uspenskis V.M. Skrandžio gleivinės funkcinė morfologija
L., 1986.- 291s.
5. Grebenevas L.L., Myagkova L.P. Žarnyno liga
M., 1994.- 400 m.
6. Kostjukevičius S.V. Žmogaus apendikso gleivinės endokrininis aparatas
Morfologija, 1998.-N1.-S.21-35.
7. Afanasjevas Yu.I., Nozdrin V.I. Apendikso limfmazgis
AGE archyvas, 1983.- N8.- S.73-82.
8. Afanasjevas Yu.I., Jurina N.A. Histologija
Dvitaškis. Storosios žarnos sienelėje išskiriamos keturios membranos: gleivinė, poodinė, raumeninė ir serozinė. Skirtingai nuo plonosios žarnos, jame nėra apskritų raukšlių ir gaurelių. Kriptos kur kas labiau išsivysčiusios, jų yra daugiau, jos yra labai dažnai; tarp kriptų yra nedideli nuosavo gleivinės sluoksnio tarpeliai, užpildyti palaidu pluoštiniu nesusiformavusiu jungiamuoju audiniu. Gleivinės paviršius, nukreiptas į spindį, ir kriptų sienelės yra išklotos vieno sluoksnio cilindriniu kraštiniu epiteliu su daugybe taurinių ląstelių. Savame gleivinės sluoksnyje matomi pavieniai limfiniai folikulai.
Dvitaškis. Gleivinės paviršius ir kriptų sienelės (1) yra išklotos vieno sluoksnio cilindriniu kraštiniu epiteliu su daugybe taurinių ląstelių. Raumeninis gleivinės sluoksnis (2) susideda iš vidinio apskrito ir išorinio išilginio lygiųjų raumenų ląstelių posluoksnių. Tinkamame gleivinės sluoksnyje matomas limfoidinio audinio sankaupa pavienio folikulo pavidalu (3). Dažytas hematoksilinu ir eozinu.
Priedas.
Kriptos užima savo gleivinės sluoksnį (1). Gleivinėse ir pogleivinėse (3) membranose yra daug limfocitų infiltratų pavidalu, taip pat pavienių folikulų su dauginimosi centrais pavidalu (2). Raumeninį apvalkalą sudaro vidinis apskritas ir išorinis išilginis lygiųjų raumenų ląstelių sluoksniai (4). Išorėje procesas yra padengtas serozine membrana (5). Dažytas pikroindigo karminu.
Storosios žarnos funkcijos:
sekrecinė funkcija – žarnyno sulčių (gleivių, fermentų, dipeptidazių) išskyrimas;
absorbcijos funkcija, vanduo absorbuojamas storojoje žarnoje, mineralai ne dideliais kiekiais ir kiti maisto ingredientai. Storosios žarnos absorbcinis gebėjimas kartais kliniškai naudojamas skiriant maistines klizmas, kai neįmanoma nuryti. maistinių medžiagų natūraliai;
šalinimo funkcija – iš organizmo išskirti sunkiųjų metalų druskas, galutinius medžiagų apykaitos produktus ir kitus;
vitaminų K ir B grupės gamyba. Ši funkcija atliekama dalyvaujant bakterijoms;
virškinimo funkcija (ląstelienos skaidymas, kurį daugiausia atlieka bakterijų fermentai);
barjerinė apsauginė funkcija;
endokrininė funkcija.
Storosios žarnos struktūra
Storoji žarna yra sluoksniuotas organas. Tai susideda iš:
gleivinės;
pogleivinė;
raumeningas;
serozinės membranos.
Gleivinė formuoja reljefą: raukšles ir kriptas. Storojoje žarnoje nėra gaurelių. Gleivinės epitelis yra vieno sluoksnio cilindrinis limbinis, jame yra tos pačios ląstelės kaip ir plonosios žarnos kriptų epitelyje (galūninės, taurinės, endokrininės, bekraštinės, Paneto ląstelės), tačiau jų santykis skiriasi. Kadangi storojoje žarnoje susidaro vientisos konsistencijos išmatų masės, epitelyje vyrauja taurinės ląstelės, kurios gamina daug gleivių. Gleivės palengvina išmatų išsiskyrimą, taip pat apsaugo nuo mikroorganizmų. Paneth ląstelių skaičius yra mažas (pagal kai kuriuos šaltinius, jų čia visiškai nėra). Epitelyje yra daug intraepitelinių limfocitų, kurie atlieka apsauginę funkciją, palyginti su smarkiai padidėjusiu bakterijų skaičiumi (pagal kai kuriuos pranešimus, iki 75 proc. taburetės sudarytas iš negyvų ir gyvų bakterijų). Gleivinės lamina propria turi daugybę pavienių limfoidinių mazgelių, kartais su milžiniško dydžio tačiau Peyerio pleistrų nėra. Gleivinės raumeninė plokštelė susideda iš vidinio apskrito ir išorinio išilginio lygių miocitų sluoksnių.
Pogleivinę sudaro laisvas pluoštinis jungiamasis audinys.
Raumeningas kailis turi du sluoksnius: vidinį apskritą ir išorinį išilginį, o išilginis sluoksnis nėra ištisinis, o sudaro tris išilgines juosteles. Jie yra trumpesni už žarnyną, todėl surenkami „akordeonu“ (gaustra).
Serozinė membrana susideda iš laisvo pluoštinio jungiamojo audinio ir mezotelio ir turi iškyšų, kuriose yra riebalinis audinys- riebalų papildai.
Taigi galima pabrėžti šiuos storosios ir plonosios žarnos sienelės skirtumus:
gaurelių nebuvimas gleivinės reljefoje. Tuo pačiu metu kriptos turi daugiau nei in plonoji žarna, gylis;
buvimas epitelyje didelis skaičius taurės ląstelės ir limfocitai;
daug pavienių limfoidinių mazgelių ir Peyerio dėmių nebuvimas lamina propria;
išilginis sluoksnis nėra ištisinis, o sudaro tris juosteles;
iškyšų buvimas - gaustra;
riebalinių priedų buvimas serozinėje membranoje.
Tiesioji žarna susideda iš dubens ir išangės dalių. Jis turi tokias pačias membranas kaip ir storosios žarnos sienelė.
Dubens dalyje žarnyno sienelė sudaro tris skersines raukšles, kuriose dalyvauja gleivinis, poodinis ir apskritas raumenų membranos sluoksniai. Žemiau šių klosčių susidaro iki 10 išilginių klosčių (Morgagni klostės). Šios raukšlės apatinėje dalyje yra sujungtos skersinėmis raukšlėmis, vadinamomis analiniais vožtuvais.
Tiesiosios žarnos analinėje dalyje yra trys zonos:
koloninis;
tarpinis;
Šių zonų gleivinę sudaro epitelis, tinkamos ir raumeninės plokštelės. Epitelis yra ektoderminės kilmės ir sluoksniuotas, o stulpelinėje zonoje – sluoksniuotasis kuboidinis, tarpinėje – sluoksniuotasis suragėjęs nekeratinizuojantis, o odos dalyje – sluoksniuotasis suragėjęs keratinizuojantis. Vieno sluoksnio cilindrinis dubens zonos epitelio perėjimas į sluoksniuotą kuboidinį epitelį vyksta palaipsniui (tuo tarpu kriptos palaipsniui mažėja ir visiškai išnyksta), o sluoksniuotas kuboidinis epitelis į sluoksniuotą plokščią epitelį vyksta staigiai, kaip zigzaginė anorektalinė linija. Lamina propria yra pavieniai limfoidiniai mazgeliai.
Pogleivinėje yra hemoroidinės venos, kurios gali išsiplėsti varikoze (tai palengvina dažnas vidurių užkietėjimas), dėl to išsivysto hemorojus. Raumeninį kailį sudaro du sluoksniai, o apskritas sluoksnis sudaro du sfinkterius, iš kurių vienas yra savavališkas iš dryžuoto raumenų audinio. Serozinė membrana yra tik viršutinėje dalyje. Apatinėje tiesiosios žarnos dalyje ją pakeičia adventicija.
44 puslapis iš 70
Skyriai. Storąją žarną sudaro akloji žarna, apendiksas, kylančioji dvitaškis, skersinė dvitaškis, mažėjanti storoji žarna ir sigminė tuščioji žarna, taip pat tiesiosios žarnos (įskaitant išangės kanalą). Jis baigiasi išangę (išangę) (žr. 21 - 1 pav.).
Funkcija. Neabsorbuoti likučiai iš plonosios žarnos skystu pavidalu patenka į akląją žarną. Tačiau iki tol, kol turinys pasiekia besileidžiančią dvitaškį, jie įgauna išmatų konsistenciją. Taigi vandens absorbcija gleivinėje yra svarbi gaubtinės žarnos funkcija.
Nors storosios žarnos sekrecijos, kuri turi šarminę reakciją, yra reikšminga suma gleivių, jos neišskiria jokių svarbių fermentų. Tačiau maisto virškinimas vis tiek vyksta storosios žarnos spindyje. Iš dalies taip yra dėl fermentų, kurie patenka į plonąją žarną ir lieka aktyvūs medžiagoje, patekusioje į storąją žarną, ir iš dalies dėl aktyvumo. puvimo bakterijos, kurios yra spindyje didžiulis skaičius ir suskaidyti celiuliozę; pastarasis, jei yra suvartojamo maisto dalis, storąją žarną pasiekia nesuvirškintas, nes žmogaus plonojoje žarnoje neišsiskiria fermentai, galintys sukelti celiuliozės skaidymą.
Išmatose yra bakterijos, puvimo bakterijų produktai, nesuvirškintos, nepakitusios storosios žarnos medžiagos, sunaikintos žarnyno gleivinės ląstelės, gleivės ir kai kurios kitos medžiagos.
MIKROSKOPINĖ STRUKTŪRA
Ryžiai. 21 - 47. Storosios žarnos sienelės dalies mikrofotografijos (vidutinio padidinimo).
A. Žarnyno kriptos įstrižoje dalyje. B. Kriptos išilginiame pjūvyje. Jie nusileidžia į muscularis gleivinę, kuri yra abiejų mikrografijų apatiniame krašte. Atkreipkite dėmesį į labai daug taurelių ląstelių (blyškiai nudažytų); kitos epitelio ląstelės atlieka absorbcijos funkciją.
Storosios žarnos gleivinė nuo plonosios žarnos gleivinės skiriasi keliais būdais. Pogimdyminiame gyvenime jame nėra jokių gaurelių. Jis storesnis, todėl žarnyno kriptos čia yra gilesnės (21 - 47 pav.). Kriptose, besitęsiančiose per visą storosios žarnos gleivinės paviršių, trūksta Paneto ląstelių (išimtis šiuo atžvilgiu yra jaunų individų kriptos), tačiau jose dažniausiai būna daugiau taurinių ląstelių nei plonojoje žarnoje (21 - 47 pav.); be to, link tiesiosios žarnos didėja taurinių ląstelių dalis. Įprastos epitelio epitelio ląstelės, taip pat plonojoje žarnoje, turi šepetėlio kraštą. Galiausiai atsiranda ir enteroendokrininių ląstelių. įvairių tipų kurios jau buvo aprašytos.
Storojoje žarnoje vyksta ląstelių migracija – apatinėje kriptų pusėje besidalijančios epitelio ląstelės migruoja į paviršių, iš kur galiausiai išstumiamos į žarnyno spindį.
Gaubtinės ir tiesiosios žarnos kriptų apačioje yra nesubrendusių ląstelių, kurios, kaip manoma, tarnauja kaip epitelio kamieninės ląstelės. Tačiau, nors kylančiojoje gaubtinėje žarnoje spėjama kamieninė ląstelė yra maža cilindro formos ląstelė, o besileidžiančioje dvitaškyje ir tiesiojoje žarnoje kamieninių ląstelių viršūnėje yra sekrecinių vakuolių, kurios dažnai vadinamos vakuoliuotomis ląstelėmis (21–48 pav.). Kai šios ląstelės migruoja link kriptos žiočių, jos pirmiausia užpildomos sekrecinėmis vakuolėmis; tačiau, prieš pasiekdamos paviršių, jos praranda vakuoles ir tampa tipiškomis cilindrinėmis ląstelėmis, kurių mikrovileliai sudaro šepečio kraštą (Cheng H & Leblond C., 1974).
Anorektaliniame kanale, tiesiosios žarnos ir išangės epitelio ribos srityje, žarnyno kriptų nerasta. Sluoksniuotas plokščiasis išangės epitelis nekeratinizuojasi ir užima šiek tiek didesnį nei 2 cm ilgio plotą. Išorėje jis sklandžiai pereina į sluoksniuotąjį odos epidermį, o viduje ribojasi su vieno sluoksnio cilindriniu epiteliu, kuris iškloja liniją. likusią žarnyno dalį. Ribos tarp cilindrinio ir plokščiasis epitelis yra aplink analines liaukas. Šios liaukos yra sudarytos iš daugiaeilių stulpelių epitelio ir priklauso šakotoms vamzdinėms liaukoms, tačiau, matyt, jos neturi aktyvią funkciją. Tikriausiai tai atrofavęsis organas, atitinkantis kai kurių žinduolių funkcionuojančias liaukas.
Anorektaliniame kanale gleivinė sudaro eilę išilginių raukšlių, vadinamų tiesiosios žarnos stulpeliais arba Morgagni stulpeliais. Apačioje gretimos kolonos sujungiamos klostėmis. Tai sudaro vadinamųjų analinių vožtuvų seriją. Taip suformuotos įgaubtos kišenių dalys vadinamos tiesiosios žarnos sinusais.
Gleivinės raumeninė plokštelė tęsiasi tik iki išilginių raukšlių vietos, o jose suyra į atskirus ryšulius ir galiausiai išnyksta. Taigi, skirtingai nei kitose srityse virškinimo trakto nėra ryškaus skirtumo tarp lamina propria ir poodinės gleivinės. Viena su kita susiliejusioje lamina propria ir submucose yra daug mažų vingiuotų venų. Labai dažna liga – viršutinis hemorojus – yra šių („vidinių“) venų išsiplėtimo pasekmė, dėl kurios gleivinė išsikiša į išangės kanalo spindį ir susiaurėja. Apatinis hemorojus – šios srities varikozinių venų rezultatas išangė ir šalia jo („išorinės“ venos).
Raumeningas apvalkalas. Šios membranos sandara storojoje žarnoje skiriasi nuo kitų virškinamojo trakto dalių. Pradedant nuo aklosios žarnos, išilgai išsidėsčiusių raumenų membranos skaidulų, nors jų yra tam tikru kiekiu aplink visą žarnyno perimetrą, didžiąja dalimi surenkamos į tris suplotas sruogas, vadinamas storosios žarnos juostelėmis (teniae coli). Ilgio jie yra mažesni už pačią žarną, išilgai kurios jie yra; todėl šios žarnos dalies sienelėje susidaro maišeliai (haustra) – patinimas. Jei raumenų juostos atsiskiria nuo žarnyno, pastaroji iš karto pailgėja ir išnyksta patinimas. Trys raumenų juostos driekiasi nuo aklosios žarnos iki tiesiosios žarnos, kur jos išsiskiria ir iš dalies susilieja, sudarydamos tiesiosios žarnos raumeninę membraną, esančią priekinėje ir tiesiojoje žarnoje. galiniai paviršiai storesnis nei šonuose. Išilgai išsidėsčiusių lygiųjų raumenų ląstelių priekinės ir užpakalinės sankaupos yra kiek trumpesnės už pačią tiesiąją žarną, dėl to šioje srityje atsiranda ir žarnyno paburkimų.
Ryžiai. 21 - 48. Nusileidžiančios storosios žarnos bazinės kriptos elektroninė mikrografija (A. Nabeyamos sutikimas).
Cilindrinėse ląstelėse yra blyškių sekrecinių vakuolių (1); jos dažnai vadinamos vakuoliuotomis ląstelėmis (2). Golgi aparate atskleidžiamos besiformuojančios sekrecinės vakuolės (3). Šių ląstelių citoplazma yra šviesesnė nei viduryje esančios oligomukozinės ląstelės, kurioje galima išskirti gleivinių rutuliukų grupę (4). Apatiniame dešiniajame kampe matoma nesubrendusi enteroendokrininė ląstelė (J), kurioje yra izoliuotų, kietų granulių. Kai vakuolizuotos ląstelės migruoja į kriptos angą, jos virsta tipiškomis cilindrinėmis ląstelėmis, kuriose mikrovileliai sudaro šepetėlio kraštą.
Dėl šios priežasties apatinė tiesiosios žarnos sienelė išsikiša į vidų ir sudaro 2 skersines sruogas - vieną dešinėje ir antrąją (mažesnę) kairėje.
Serozinė membrana. Serozinė membrana, kuri dengia dvitaškis Ir viršutinė dalis tiesiosios žarnos, tam tikrais atstumais nukrypsta nuo išorinis paviršiusžarnynas, formuojant ataugas – mažus pilvaplėvės maišelius, kuriuose yra riebalų. Šios ataugos kabo nuo išorinio žarnyno paviršiaus; jie vadinami riebaliniais procesais (appendices epiploicae). Kai kuriose srityse procesuose yra tik laisvas jungiamasis audinys.
PRIEDAS
Ryžiai. 21 - 49. Dalies apendikso sienelės (skersinio pjūvio) mikrografija (mažu padidinimu).
1 - žarnyno kriptos, 2 - limfagyslė arba vena, 3 - dauginimosi centras, 4 - pogleivinė, 5 - apskritas raumenų membranos sluoksnis, 6 - išilginis raumenų membranos sluoksnis, 7 - serozinė membrana.
Taip dažnai pažeidžiamas vermiforminis aklosios žarnos apendiksas (apendiksas). patologiniai procesai kad jis nusipelno ypatingos diskusijos. Vystantis apatinis, aklas, aklosios žarnos galas nepadidėja taip greitai, kaip likusi dalis, ir dėl to įgauna divertikulo formą, besitęsiančią nuo aklosios žarnos maždaug 2 cm žemiau. santaka klubinė žarna. Daugeliui gyvūnų apendiksas yra didesnis nei žmonių, todėl jis yra esminė pagrindinio žarnyno trakto atšaka, kurioje celiuliozė gali būti virškinama ilgą laiką. Žmonėms jis per trumpas, o proceso spindis per siauras, kad galėtų atlikti panašią funkciją. Paprastai priedas yra taip sulenktas ir susuktas, kad spindis dažnai sutampa; tai padidina riziką, kad bakterijų veikla gali sunaikinti ne tik proceso spindyje esantį turinį, bet ir paties organo gleivinę. Dėl to mikroorganizmai kartais patenka į apendikso sienelės audinius ir sukelia infekcijos vystymąsi. Chirurginis pašalinimas užkrėstas apendiksas (apendektomija) yra dažniausia pilvo operacija.
Priedas yra dažnas histologinio tyrimo objektas; tam naudojami skersiniai pjūviai (21 - 49 pav.). Ant tokių preparatų apendikso spindis jaunas vyras Jis nėra apvalus, o trikampio formos. Suaugusiems jis suapvalėja, o senatvėje gali išnykti dėl jungiamojo audinio, kuris pakeičia gleivinę ir užpildo spindį.
Proceso gleivinės epitelis būdingas storajai žarnai (21 - 49 pav.). Tačiau lamina propria yra daug daugiau limfinio audinio; kartais susiliejantys vienas su kitu limfiniai folikulai visiškai supa spindį; su amžiumi jų skaičius mažėja. Gleivinės raumeninė plokštelė yra silpnai išvystyta ir kai kuriose vietose gali nebūti. Atskiri eozinofilai paprastai randami lamina propria, tačiau jei jie randami pogleivinėje, tai laikoma požymiu. lėtinis uždegimas organas. Neutrofilų buvimas lamina propria ar bet kuriame kitame priedėlio sluoksnyje rodo ūminį uždegiminis procesas (ūminis apendicitas). Atitinka raumenų sluoksnis bendrasis planasžarnyno struktūrą, o išorinės skaidulos sudaro vientisą sluoksnį. Apendiksas turi rudimentinį žarnyną.