Smegenų kraujotakos pablogėjimo priežastys. Laikinų smegenų kraujotakos sutrikimų eiga

Smegenų kraujotaka – tai kraujo judėjimas galvos ir nugaros smegenų kraujagyslių sistemoje. At patologinis procesas, sukelia smegenų kraujotakos sutrikimas, pagrindinės ir smegenų arterijos (aorta, brachiocefalinis kamienas, taip pat bendrosios, vidinės ir išorinės miego, slankstelinės, poraktinės, stuburo, baziliarinės, stipinkaulio arterijos ir jų šakos), smegenų ir jugulinės venos veniniai sinusai. Smegenų kraujagyslių patologija skiriasi pagal pobūdį: trombozė, embolija, vingiai ir kilpos, spindžio susiaurėjimas, smegenų ir nugaros smegenų kraujagyslių aneurizmos.

Kraujagyslių koncepcija smegenų nepakankamumas paprastai apibrėžiamas kaip disproporcijos tarp kraujo poreikio ir tiekimo į smegenis būsena. Dažniausiai jis pagrįstas kraujotakos ribojimu ateroskleroziškai susiaurėjusiose smegenų kraujagyslėse. Tokiu atveju laikinas sisteminio kraujospūdžio sumažėjimas gali sukelti išemiją smegenų srityje, kurią aprūpina kraujagyslė su susiaurėjusiu spindžiu.

Pagal smegenų kraujotakos sutrikimų pobūdį jie išskiriami pradinės apraiškos nepakankamas kraujo tiekimas į smegenis:

  • ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai (praeinantys sutrikimai, intratekaliniai kraujavimai, insultai);
  • lėtiniai lėtai progresuojantys smegenų ir stuburo kraujotakos sutrikimai (discirkuliacinė encefalopatija ir mielopatija).

Lėtinis smegenų kraujotakos sutrikimas– Discirkuliacinė encefalopatija – tai lėtai progresuojantis galvos smegenų kraujotakos nepakankamumas, galvos smegenų kraujotakos nepakankamumas, dėl kurio išsivysto daug smulkių židininių smegenų audinio nekrozės ir sutrinka smegenų veikla.

Laikini smegenų kraujotakos sutrikimai -ūminis sutrikimas smegenų funkcija kraujagyslių genezė, kuriai būdingas staigus ir trumpas discirkuliacijos sutrikimas smegenyse ir išreiškiamas smegenų bei židininiais simptomais. Svarbiausias laikinų galvos smegenų kraujotakos sutrikimų kriterijus – visiškas židininių arba difuzinių neurologinių simptomų grįžtamumas per 24 val.. Skiriamos šios formos: praeinantys smegenų išemijos priepuoliai ir hipertenzinės krizės.

Išeminiai smegenų kraujotakos sutrikimai atsiranda dėl vietinės smegenų išemijos ir pasireiškia židininiais neurologiniais sutrikimais, rečiau – sąmonės sutrikimu. Dėl išorinių ar intrakranijinių arterijų trombozės ar embolijos išsivysto vietinė smegenų išemija, retais atvejais – smegenų hipoperfuzija dėl sisteminių hemodinamikos sutrikimų. Tais atvejais, kai neurologiniai sutrikimai išnyksta per dieną, liga vertinama kaip trumpalaikis išeminis priepuolis. Jei neurologiniai sutrikimai išlieka ilgiau nei parą, diagnozuojamas išeminis insultas.

Smegenų kraujotakos sutrikimų priežastys

Pagrindinė priežastis yra aterosklerozė. Šią ligą lydi riebalinių plokštelių susidarymas ant vidinių arterijų sienelių, jų laipsniškas užsikimšimas ir kraujotakos per jas trukdymas. Iki klinikinių simptomų atsiradimo miego arterijos susiaurėjimas gali būti 75 proc. Pažeistose vietose kaupiasi trombocitai, susidaro kraujo krešuliai, kuriems atsiskyrus nuo kraujagyslės sienelės gali užsikimšti galvos smegenų kraujagyslės. Kraujo krešuliai taip pat gali susidaryti smegenyse. Kitos smegenų kraujotakos sutrikimo priežastys yra širdies ligos ir kraujagyslės, degeneraciniai pokyčiai kaklo stuburas. Insultą gali sukelti reumatinė širdies liga, širdies vožtuvų pokyčiai, migrena, stresas ir fizinis per didelis krūvis. Smegenų kraujotakos sutrikimas gali būti traumos pasekmė, pavyzdžiui, dėl trumpalaikio kaklo pažeidimo su saugos diržu (vadinamasis „plaktis“) eismo įvykio metu. Dėl nežymaus miego arterijos sienelės plyšimo joje pradeda kauptis kraujas, dėl kurio arterija užsikemša. Smegenų kraujotakos pažeidimas gali sukelti: kraujavimą iš smegenų, spindulinė liga, komplikuota migrena ir kt.

Viena dažna priežastis yra smegenų kraujavimas dėl aukšto kraujospūdžio. Staigiai padidėjus kraujospūdžiui, gali plyšti kraujagyslė, dėl kurios kraujas patenka į smegenų medžiagą, atsiranda intracerebrinė hematoma. Retesnė kraujavimo priežastis – aneurizmos plyšimas. Paprastai, susiję su įgimta patologija, arterinė aneurizma yra maišelio formos išsikišimas ant indo sienelės. Tokio išsikišimo sienelės, skirtingai nei įprasto indo sienos, neturi pakankamai galingo raumeningo ir elastingo rėmo. Todėl kartais santykinai nedidelis spaudimo padidėjimas, kurį galima pastebėti fizinio krūvio metu, gana sveikų žmonių emocinis stresas sukelia aneurizmos sienelės plyšimą.

Be to, labai svarbu atsiminti, kad galvos smegenų kraujotakos sutrikimai gali išsivystyti lėtinio nuovargio sindromo fone. IN Ši bylažmogus turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad būtų gydomas lėtinio nuovargio sindromas. Dėl šios žmogaus būklės gali sutrikti tokios organizmo sistemos kaip endokrininė, virškinimo ir, žinoma, širdies ir kraujagyslių sistemos.

Taip, nuolatinis stresinės situacijos, į kuriuos žmogus patenka, taip pat neduoda jam sveikatos. Be smegenų kraujotakos sutrikimo ir arterinė hipertenzija dėl streso gali išsivystyti nervų sutrikimai, sutrikti centrinės nervų sistemos veikla. Taip, ir smegenų kraujotakos sutrikimai stresinėse situacijose taip pat gali būti gana rimti.

Smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai

Klinikiniai pradinių smegenų nepakankamo kraujo tiekimo apraiškų simptomai yra šie:

  • galvos skausmas po intensyvaus psichinio ir fizinio darbo;
  • galvos svaigimas, triukšmas galvoje;
  • darbingumo sumažėjimas;
  • atminties praradimas;
  • išsiblaškymas;
  • miego sutrikimas.

Tokiems pacientams židininių neurologinių simptomų paprastai nėra arba jie pasireiškia difuziniais mikrosimptomais. Norint diagnozuoti pradines nepakankamo smegenų aprūpinimo krauju apraiškas, būtina nustatyti objektyvius aterosklerozės požymius, arterinė hipertenzija, vazomotorinė distonija ir kitos somatinės patologijos pašalinimas, taip pat neurozė.

Smegenų kraujotakos sutrikimo diagnozė

Diagnostikai svarbu:

  • kraujagyslių ligų buvimas keletą metų, hipertenzija, aterosklerozė, kraujo ligos, diabetas;
  • būdingi paciento skundai;
  • neuropsichologinių tyrimų duomenys – dažniausia MMSE skalė pažinimo sutrikimams nustatyti (paprastai, atlikus siūlomus testus reikia surinkti 30 balų);
  • oftalmologo apžiūra, atradusi angiopatijos požymius dugne;
  • duomenis dvipusis nuskaitymas- smegenų kraujagyslių aterosklerozinių pažeidimų, kraujagyslių apsigimimų, veninės encefalopatijos neurovizualizavimo galimybė;
  • magnetinio rezonanso tomografijos duomenys - mažų hipodensinių židinių nustatymas periventrikulinėse erdvėse (aplink skilvelius), leukariozės zonose, skysčio turinčių erdvių pakitimų, smegenų žievės atrofijos požymių ir židininių (poinsultinių) pokyčių;
  • kraujo tyrimai – bendrieji, dėl cukraus, koagulograma, lipidograma.

Pasikartojantys galvos skausmai, galvos svaigimas, aukštas kraujospūdis, intelekto sutrikimas – net ir vien abejingumas turėtų nuvesti jus pas neurologą.

Smegenų kraujotakos sutrikimo gydymas

Gydymas turi būti nukreiptas į pasikartojančio CMI ir smegenų insulto prevenciją. Lengvais atvejais (kraujotakos sutrikimų simptomai išnyksta per kelias minutes) galimas gydymas ambulatoriškai. Sunkiais atvejais, trunkančiais ilgiau nei 1 valandą, ir pasikartojančiais pažeidimais, nurodoma hospitalizacija.

Terapinės priemonės apima:

  • smegenų kraujotakos gerinimas;
  • greitas užstato apyvartos įtraukimas;
  • mikrocirkuliacijos gerinimas;
  • smegenų edemos pašalinimas;
  • pagerėjo medžiagų apykaita smegenyse.

Siekiant pagerinti smegenų kraujotaką Rodomas kraujospūdžio normalizavimas ir širdies veiklos padidėjimas. Šiuo tikslu korglikonui skiriama 1 ml 0,06% tirpalo 20 ml 40% gliukozės tirpalo arba strofantinas 0,25–0,5 ml 0,05% tirpalo su IV gliukoze.

Norint sumažinti aukštą kraujospūdį dibazolas yra 2-3 ml 1% tirpalo in / m arba 2-4 ml 2% tirpalo in / m, papaverino hidrochloridas 2 ml 2% tirpalo in / in, no-shpa 2 ml 2% tirpalas / m arba 10 ml 25% magnio sulfato tirpalas IM.

Gerinti mikrocirkuliaciją ir kolateralinę kraujotaką vartoti vaistus, kurie mažina agregaciją formos elementai kraujo. Greitai veikiančios antitrombocitinės medžiagos yra reopoligliucinas (400 ml į veną lašinamas), eufilinas (10 ml 2,4% IV tirpalo 20 ml 40% gliukozės tirpalo).

Pacientai, sergantys sunkiu PNMK pirmąsias tris dienas skiriamas parenterinis antitrombocitinis preparatas, vėliau metus reikia gerti po 0,5 g acetilsalicilo rūgšties 3 kartus per dieną po valgio, o pasikartojančius išemijos priepuolius dvejus metus, kad nesusidarytų ląstelių agregatų. (mikroembolija) ir, atitinkamai, PNMK ir smegenų insulto pasikartojimo prevencijai. Jeigu yra kontraindikacijų vartoti acetilsalicilo rūgštį ( pepsinė opa skrandyje) galima rekomenduoti bromkamparo viduje po 0,5 g 3 kartus per dieną, kuris turi savybę ne tik sumažinti trombocitų agregaciją, bet ir pagreitinti kraujo ląstelių skaidymąsi.

Su smegenų edema vykdyti dehidratacijos terapija: Furosemidas (Lasix) per burną 40 mg IV arba IM 20 mg pirmąją dieną. Siekiant pagerinti medžiagų apykaitą smegenyse, skiriamas min alonas, cerebrolizinas ir B grupės vitaminai.

Kaip simptominė terapija su sisteminio galvos svaigimo priepuoliu rodomi į atropiną panašūs vaistai - beloidas, bellataminas, taip pat cinarizinas (stugeropas), diazepamas (seduksenas) ir chlorpromazinas. 1-2,5 savaites patartina taikyti raminamąjį gydymą (valerijonu, oksazepamu – tazepamu, trioksazinu, chlordiazepoksidu – elenu ir kt.).

Su PNMK vidinės miego arterijos sistemoje asmenims jaunas amžius angiografija yra skirta chirurginės intervencijos problemai išspręsti. Chirurginis gydymas taikomas esant stenozei arba ūminiam kaklo miego arterijos užsikimšimui.



Normaliam smegenų funkcionavimui reikalingas didelis skaičius kraujo, kuris yra natūralus deguonies nešiklis. Pralaimėjimai pagrindinės arterijos, venų ir jungo venų, dėl trombozės, embolijos, aneurizmos ir kt. sukelia rimtą deguonies trūkumą, audinių mirtį ir tam tikrų gyvybiškai svarbių organizmo funkcijų praradimą. Smegenų kraujotakos pažeidimas yra rimta patologija, kurią reikia skubiai gydyti.

Smegenų aprūpinimo krauju ypatybės

Apytiksliais skaičiavimais, žmogaus smegenyse yra apie 25 milijardai nervinių ląstelių. Yra tvirtas ir švelnus apvalkalas, pilkoji ir balta medžiaga.

Smegenys susideda iš penkių pagrindinių skyrių: galinės, užpakalinės, tarpinės, vidurinės ir pailgos, kurių kiekviena atlieka reikiamą funkciją. Dėl smegenų aprūpinimo krauju sunkumų sutrinka koordinuotas padalinių darbas, miršta nervinės ląstelės. Dėl to smegenys praranda tam tikras funkcijas.

Galvos kraujotakos sutrikimų požymiai

Iš pradžių prastos kraujotakos simptomai būna neintensyvūs arba visai nepastebimi. Tačiau kai sutrikimas vystosi, klinikinės apraiškos tampa ryškesnės.

Ligos simptomai yra šie:

Jei sutrinka smegenų kraujotaka,. deguonies badas, provokuojantis laipsnišką simptomų intensyvumo didėjimą. Kiekviena iš apraiškų gali rodyti daugybę kitų ligų ir reikalauja privalomo siuntimo pas neurologą.

Sutrikusio kraujo tiekimo į smegenis priežastys

Kraujo tiekimo anatomija turi sudėtinga struktūra. Deguonies transportavimas ir kt maistinių medžiagų atliekama per keturias arterijas: stuburo ir vidines.

Normaliam darbui smegenys turi gauti apie 25-30% į organizmą patenkančio deguonies. Tiekimo sistema apima apie 15% viso žmogaus kūno kraujo tūrio.

Nepakankama kraujotaka turi simptomų, leidžiančių nustatyti tam tikrų sutrikimų buvimą.

Patologijos vystymosi priežastys yra šios:

Kad ir kas sukėlė kraujotakos sutrikimą, pažeidimų pasekmės atsispindi ne tik pačių smegenų, bet ir vidaus organų darbe. Terapijos rezultatui įtakos turi nustatytos priežasties – katalizatoriaus – tikslumas ir savalaikis pažeidimų pašalinimas.

Kodėl blogos kraujotakos smegenyse problemos yra pavojingos?

Staigus smegenų kraujotakos pažeidimas sukelia rimtų komplikacijų. Išpuolio pasekmės gali būti:
  • Išeminis insultas – lydimas pykinimo ir vėmimo. Esant židininiam pažeidimui, jis veikia atskirų vidaus organų darbą. Tai veikia motorinę ir kalbos funkciją.
  • Hemoraginis insultas - pažeidimus išprovokuoja kraujas, patekęs į smegenų sritį. Dėl padidėjusio slėgio smegenys suspaudžiamos, audiniai įsprausti į pakaušio angą. Didelis kraujo tėkmės greitis smegenų kraujagyslėse lemia greitą paciento būklės pablogėjimą. Hemoraginis insultas yra pagrindinė mirties priežastis.
  • Laikinas išemijos priepuolis yra laikinas pažeidimas. Galite atkurti kraujotaką su medicininiai preparatai kurios gerina smegenų veiklą, skatina kraujodarą.
    Laikinas priepuolis dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams. Priepuolį lydi motorinės ir regos funkcijos sutrikimas, galūnių tirpimas ir paralyžius, mieguistumas ir kiti simptomai.
Periferinės kraujotakos pablogėjimas dažniausiai stebimas senatvėje ir lemia jo vystymąsi. lėtinis nepakankamumas kraujo tiekimas į smegenis. Dėl to paciento psichinė veikla slopinama. Diagnozuojamas intelekto ir gebėjimų sumažėjimas. Patologiją lydi sąmonės išsiblaškymas, dirglumas, taip pat itin agresyvus elgesys.

Vaikų smegenų kraujotakos pažeidimas

Vaikams minimalūs kraujotakos arterijose rodikliai, pakankami normaliai smegenų veiklai, yra 50% didesni nei suaugusiųjų. Už kiekvieną 100 gr. smegenų audiniui reikia apie 75 ml. kraujo per minutę.

Kritinis yra bendro smegenų kraujotakos greičio pokytis daugiau nei 10%. Šiuo atveju pasikeičia deguonies ir anglies dioksido įtempimas, dėl kurio rimtų pažeidimų smegenų veikla.

Tiek suaugusiųjų, tiek vaikų smegenys krauju aprūpinamos keliomis pagrindinėmis arterijomis ir kraujagyslėmis:

  • Vidurinė smegenų arterija tiekia kraują gilieji skyriai smegenys ir akies obuolys. Vidinė yra atsakinga už gimdos kaklelio srities, galvos odos ir veido maitinimą.
  • Užpakalinė smegenų arterija aprūpina krauju pusrutulių pakaušio skilteles. Mažos kraujagyslės padeda atlikti užduotį, tiesiogiai maitinančios giliąsias smegenų dalis: pilkąją ir baltąją medžiagą.
  • Periferinė cirkuliacija – kontroliuoja surinkimą veninio kraujo iš pilkosios ir baltosios medžiagos.
Tiesą sakant, smegenų kraujotaka yra ypatinga kraujotakos ir maistinių medžiagų bei deguonies perdavimo į smegenų audinius sistema. Sistemą sudaro miego, smegenų ir stuburo arterijos, taip pat jungo venos ir kraujo-smegenų barjeras. Smegenų arterijų kraujo tiekimo zonos yra paskirstytos taip, kad kiekviena minkštųjų audinių sritis būtų aprūpinta gausiu deguonimi.

Sistemos veikimą valdo sudėtingas mechanizmas reglamentas. Kadangi gimus vaikui smegenų audiniai toliau vystosi, nuolat atsiranda naujų sinapsių, nervinių jungčių, bet kokie naujagimio smegenų kraujotakos sutrikimai atsispindi jo psichinėje ir fizinėje raidoje. Hipoksija yra kupina komplikacijų vėlesniame amžiuje.

Sprendžiant matematinį uždavinį ar bet kurį kitą psichinis krūvis padidėja kraujo tėkmės greičio parametrai smegenų arterijos. Taigi, reguliavimo procesą sukelia daugiau gliukozės ir deguonies poreikis.

Kodėl naujagimiams kyla problemų dėl smegenų aprūpinimo krauju

Tarp daugelio priežasčių, dėl kurių išsivysto smegenų kraujotakos sutrikimai, galima išskirti tik dvi pagrindines:

Kas pavojinga kūdikiui sutrikęs galvos aprūpinimas krauju

Dėl normalus vystymasis vaikas reikalauja, kad įeinančio kraujo tūris, palyginti su smegenų audiniu, būtų 50% didesnis nei suaugusiojo. Nukrypimai nuo normos atsispindi psichinėje raidoje.

Terapijos sudėtingumas slypi tame, kad skirdamas vaistus, gerinančius kraujotaką smegenų kraujagyslėse, gydytojas turi atsižvelgti į vaistų poveikį vis dar trapioms vaiko gyvenimo struktūroms: virškinamajam traktui, nervų sistema ir tt

Kraujo tiekimo trūkumo pasekmės yra šios:

  1. Silpna koncentracija.
  2. Problemos mokantis.
  3. Pasienio intelekto negalia.
  4. Hidrocefalijos ir smegenų edemos vystymasis.
  5. Epilepsija.
Smegenų kraujotakos gydymas pradedamas nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Yra mirties galimybė. Hipoksija neigiamai veikia smegenų ir vidaus organų funkcionalumą.

Kaip patikrinti smegenų aprūpinimą krauju

Įtarimų dėl nepakankamo smegenų audinio aprūpinimo krauju kyla esant neurologiniai simptomai ir pažeidimai. Norint nustatyti žalos veiksnius ir paskirti reikiamą terapiją, atliekamas papildomas tyrimas instrumentiniai metodai kraujotakos tyrimai:

Bet kokie vaistai, tabletės, injekcijos ir kt vaistai, priskiriami tik po to pilnas tyrimas pacientą ir nustatyti problemą, kuri turėjo įtakos smegenų aprūpinimo krauju pablogėjimui.

Kaip ir kaip pagerinti smegenų kraujotaką

Remiantis diagnostinio tyrimo rezultatais, parenkami vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką. Kadangi pažeidimų priežastis yra daugiausia skirtingi veiksniai, terapijos kursas vienam pacientui gali nesutapti su paskirtu kitam pacientui.

Kas gerina kraujotaką, kokie vaistai

Nėra vieno vaisto, kuris pagerintų smegenų kraujotaką, galinčio pašalinti sutrikimus. Esant bet kokiam nukrypimui, skiriamas terapijos kursas, į kurį įeina vienas ar keli šių grupių vaistai:

Kai kurie vaistai turi specialią paskirtį. Taigi korteksiną injekcijų į raumenis pavidalu rekomenduojama vartoti nėštumo metu ir gimus vaikui su ryškia encefalopatija. Emoksipinas vartojamas vidiniam kraujavimui gydyti. Galima įsigyti intraveninių injekcijų pavidalu.

Nuolat atsiranda naujos kartos vaistų, kurie turi mažiau neigiamo šalutinio poveikio. Vaistų terapiją skiria tik gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas!

Kaip pagerinti kraujotaką be vaistų

Pradiniame etape galima pagerinti smegenų aprūpinimą krauju be vaistų pagalbos. Yra keletas būdų, kaip paveikti žmogaus savijautą:

Į terapiją būtų naudinga įtraukti vitaminų E ir C, kurie gerina kraujotaką, vartojimą, taip pat apsilankyti pas dietologą, kad būtų parinkta veiksminga gydomoji dieta.

Liaudies gynimo priemonės, skirtos pagerinti smegenų aprūpinimą krauju

Smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas liaudies gynimo priemonėmis nepanaikina profesionalios medicininės priežiūros poreikio. Netradiciniai metodai Terapija gerai palengvina sutrikimų simptomus:

Vaistažolės, gerinančios kraujotaką, gali sukelti kraujavimą. Prieš vartojant žolelių tinktūras, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Kvėpavimo pratimai kraujotakai gerinti

Pratimų rinkinys skirtas praturtinti kraują deguonimi. Yra keletas kvėpavimo pratimų tipų.

Kaip ir bet kuri veiksminga priemonė, mankšta be tinkamos priežiūros ir pasiruošimo gali būti pavojinga. Pirmąsias pamokas reikia vesti kartu su instruktoriumi.

Kvėpavimo pratimai yra jogoje ir kitoje rytietiškoje gimnastikoje. Veiksmingi metodai sukūrė tautiečiai. Taigi, atskiro paminėjimo nusipelno Streltsova metodas, leidžiantis greitai atkurti prarastas smegenų funkcijas.

Pratimai ir gimnastika

Pratimų terapija, skirta paciento savijautai pagerinti, yra nukreipta į problemos šaltinį-katalizatorių. Užsiėmimų metu normalizuojasi kraujospūdis, širdies ir kraujagyslių sistemos darbas.

Optimaliai tinka šie gimnastikos tipai:

  1. Joga.
  2. Čigongas.
  3. Pilatesas.
  4. Užsiėmimai baseine, plaukimas.
Atsargiai skiriant pratimus, reikia laikytis trombozės, aukšto kraujospūdžio.

Dieta blogai smegenų kraujotakai

Mes esame tai, ką valgome! Pats gyvenimas įrodo šio teiginio teisingumą. Žmogaus mityba, mitybos įpročiai turi neigiamą ar teigiamą įtaką prie smegenų aprūpinimo krauju.

Kokie maisto produktai gerina kraujotaką

Produktai, kurie pagerina kraujo skaičių, yra šie:
  1. Riebi žuvis.
  2. Jūros gėrybės.
  3. Pieno produktai.
  4. Daržovės ir vaisiai, ypač daug geležies vitaminų.
Dieta turėtų apimti vaistažolių preparatai, gerina kraujotaką: aliejai (saulėgrąžų ir alyvuogių). Augalinis maistas, maisto produktai, kurių sudėtyje yra cinko, taip pat būtini kraujo tiekimui atkurti.

Maistas, kuris kenkia smegenų aprūpinimui krauju

Esant blogai kraujotakai, turtinga ir prisotinta riebalų rūgštys Produktai.

Draudimas taikomas:

  1. Cukrus.
  2. Saldumynai ir miltiniai gaminiai.
  3. Rūkytas ir riebus maistas.
  4. Kvapiųjų medžiagų priedai ir sintetiniai prieskoniai.
  5. Gazuoti ir alkoholiniai gėrimai.
Išsamų kenksmingų ir naudingų produktų sąrašą galima gauti iš neurologo, gydančio smegenų aprūpinimo krauju sutrikimus.

Alkoholis ir smegenų kraujotaka

Saikingos alkoholio dozės teigiamai veikia smegenų aprūpinimą krauju, užkertant kelią kraujagyslių blokadai. Mes kalbame apie mažas arba vidutines porcijas.

Piktnaudžiavimas alkoholiu kenkia žmogui. At užsitęsęs piktnaudžiavimas didelė rizika susirgti hemoraginiu insultu, sukeliančiu mirtį.

Remiantis naujausiu tyrimu, paskelbtu Stroke: Journal of the American Heart Association, saikingas naudojimas gerina kraujotaką, o per didelis sukelia smegenų ląstelių atrofiją.

Jie man padėjo. Atėjau į kliniką su skausmu kairiajame petyje. Skausmas sumažėjo. Nesigailiu čia atvykęs. Gydytoja Elena Arkadievna yra dėmesinga, mandagi, viską paaiškina prieinamai. Aš nesiskirsiu!

Salaeva Violetta Kazbekovna, 78 metai

Ačiū ir sveikinimai už Sveikatos dirbtuves! Šių švenčių proga, Tėvynės gynėjo diena ir kovo 8 d., prašau pasveikinti visus, o ypač puikų gydytoją Jegorovą V.L., nuostabųjį D.E. Vetrova, Alekhintsev S.E., Stepanovas E.A. ir visas gydymo kambario personalas, Aleksandra ir visa jos komanda. Linkiu jums visada geros sveikatos Geros nuotaikos, troškimų išsipildymas, sėkmė tarnyboje ir didžiulė asmeninė laimė. Su dėkingumu V.I. Beljajeva

Belyaeva V.I., 72 metai

8 mėnesius kentėjau lėtinius skausmus, klinikoje ir ligoninėje jie atmetė arba nustatė neaiškias diagnozes, nepaisant visos mano pateiktos informacijos... Viktoras Anatoljevičius - gydytojas, tiksliai diagnozavęs mano problemą m. kuo greičiau. Tokios aukštos kvalifikacijos specialisto profesiniai įgūdžiai yra tai, ko man jau seniai kritiškai trūksta. Labai ačiū gydytojai ir visam klinikos personalui!

Maklašinas B.

Nuoširdžiai dėkoju gydančiajai gydytojai Khislavskajai Elenai Vladimirovnai! Ilgos ir skausmingos kelionės į rajono kliniką ir konsultacinis centras Kalininsko rajonas buvo nuvestas prie nieko, niekas iš gydytojų negalėjo nustatyti tikslios diagnozės, nieko nerado, tik gūžčiojo pečiais, o kai kurie buvo išsiųsti pas psichoterapeutą. Man darėsi vis blogiau. Kadangi paskutinė viltis buvo ši klinika, patekau pas Eleną Vladimirovną. Ji buvo tokia dėmesinga mano problemai, teisingai diagnozuota (Tittze sindromas), paskyrė gydymą, ir aš pamažu pradėjau išeiti. Tikiu, kad tik jos jautrus požiūris į žmogų, noras suprasti davė rezultatą. Nuo ligos pradžios buvo gydomas 2 mėn., o po to net ir išleidus pasveiko. Taip, tai kainuoja, tačiau turint omenyje tai, kad apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu ir net apmokami specialistai iš kitų klinikų rezultatų nedavė, tikrai verta. Buvau grįžęs į normalus gyvenimas nei galima išmatuoti! Ypatingą ačiū noriu pasakyti ortopedui Rustamui Faniljevičiui, jis blokadą atliko labai atsargiai ir tiksliai. Taip pat labai dėkoju masažuotojui Gubernatorovui Sergejui Nikolajevičiui, jis turi auksines rankas. Ir visam klinikos personalui už draugišką ir jautrų požiūrį!

Olga, Sankt Peterburgas

Reiškiu dėkingumą klinikos personalui už pagarbų ir dėmesingą požiūrį į pacientus. Atskirai norėčiau padėkoti tokiems gydytojams kaip Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, Chernov Andrey Aleksandrovich už jų profesionalumą, širdies gerumą ir puikius įgūdžius. Labai džiugu, kad tokie kompetentingi, gabūs ir gabūs, rūpestingi žmonės dirba būtent ten, kur jų labiausiai reikia. Linkiu klestėjimo ir gerovės Jūsų klinikai ir joje dirbantiems specialistams.

Kudryavtseva Natalija Pavlovna, 65 metai

Ji buvo gydoma „Sveikatos dirbtuvėse“, ypač pas Stanislavą Vladimirovičių. Noriu išreikšti gilų dėkingumą už man suteiktą pagalbą, už auksines rankas. Labai dėmesingas ir jautrus gydytojas, atsižvelgdamas į mano diagnozę (išvaržos, išsikišimai ir kt.), naudojo minkštąsias technikas ir po kiekvieno seanso mano sveikatos būklė gerėjo ir gyvenimas gerėjo, nekantrauju, kol galėsiu jį pamatyti. palengvinti mano kančias. Stanislavas Vladimirovičius labai ačiū, tikrai rekomenduosiu tiems, kuriems reikia tokios pat pagalbos.

Meilė

Ją gydė Lisina E.A. Labai patenkintas. Ji išgelbėjo mane nuo nervų suirimo, išgydė. Problemos su klubo sąnariai. Ji paskyrė plazmos terapiją. Esu jai labai dėkingas. Visi klinikos darbuotojai mandagūs ir dėmesingi. Visi medicinos darbuotojai yra puikūs darbuotojai. Esu labai dėkinga visam Sveikatos dirbtuvių kolektyvui. Taip pat dėkoju Aleksandrui Sergejevičiui Kryukovui, kuris iš karto suprato mano būklę ir perdavė mane E. A. Lisinai.

Charevičius Liudmila Vladimirovna

Gydytojas Kryukovas Aleksandras Sergejevičius. Dėkojame už patarimą ir gydymą. Labai kompetentinga, išmananti ir rūpestinga gydytoja. Ačiū!

Pleskovskaja Elena Viačeslavovna

Noriu nuoširdžiai padėkoti visai Sveikatos dirbtuvių komandai adresu Moskovsky pr. 224B. Absoliučiai viskas: tiek gydytojai, tiek administratoriai labai dėmesingi ir profesionalūs. Gavau gydymą, kurio norėjau gauti. Tikrai kreipsiuosi dar kartą, kad palaikyčiau dabartinę – labai gerą – raumenų ir kaulų sistemos būklę. Ypač norėčiau padėkoti gydytojai neurologei Lisinai E.A., hirudoterapeutui Lapinui G.V., chiropraktikui Daskovsky S.V. ir kineziterapeutė Gvirdžišvili D.T. Tiesiog malonu su jais susitikti ir dirbti. Ačiū!

Aleksejeva Yana Vladimirovna

Noriu padėkoti Stanislavui Vladimirovičiui už profesionalumą, žmogiškumą ir jautrų dėmesį pacientams. Didelis ačiū šiai gydytojai! Stanislavas Vladimirovičius yra tiesiog super gydytojas, jei tik tokių išmanančių gydytojų būtų daugiau.

Larisa Ivleva

Štai mano taupymo ratas – „Sveikatos dirbtuvės“: kojos nevaikšto, skauda nugarą, spengė galva. Netyčia išgirdau apie šią kliniką per radiją ir lankausi jau antrą kartą. Įeinu ir atsiduriu tylos, ramybės ir vilties karalystėje, jei ne išgydoma, tai bent jau pagerinu savo būklę. Mielos, žavios merginos-konsultantės pasitinka su maloniais sveikinimais. Jie kantriai išklauso jūsų klausimus, užpildo reikiamus dokumentus ir palydi pas gydantį gydytoją. Laukimo laikotarpiu jie siūlo pažiūrėti informacinius vaizdo įrašus per televizorių, išgerti puodelį kavos ar arbatos. Ir visos baimės už nugaros! Ačiū brangieji. Be Jūsų gerai koordinuoto darbo, dėmesingo, draugiško požiūrio į pacientą tokio vizito efekto nebūtų buvę. Ir štai pirmasis susitikimas su gydytoja. Man pasisekė ir manau, kad kitiems taip pat. Sutikau tikrą magą, kuris vienu žodžiu suteikė man pasitikėjimo, kad man reikia gydytis. Tai Egorovas Vladimiras Leonidovičius. Kas mūsų rajono poliklinikose valandėlę pasikalbėtų su pacientu? Niekas! O Vladimiras Leonidovičius įdėmiai manęs išklausė, paaiškino ligos esmę - stuburo osteoporozę, o tada pasirinko tiek pat laiko. būtinas gydymas. Esu dėkingas jums, gerbiamas gydytoja, sveikinu jus su artėjančiais Naujaisiais metais ir linkiu sveikatos bei kūrybinės sėkmės. Su tais pačiais nuostabiais gydytojais, savo srities profesionalais, labai maloniais ir dėmesingais, kalbėjausi procedūrų metu. Tai Alekhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, mankštos terapijos gydytoja ir, žinoma, chiropraktikas Rakhmatov Tolmas Turaevich. Tai gydytojas iš Dievo. Jo šiltos rankos daro stebuklus. Ačiū visiems už jūsų sunkų darbą ir atsidavimą paprasti žmonės. Ypatingą ačiū noriu pasakyti visam procedūrų kabineto personalui. Slaugių ir slaugytojo darbo sunkumu ir atsakomybe su niekuo nepalyginti. O kokie jie visi jautrūs, dėmesingi ir malonūs... Atleiskite, kurio nepaminėjau savo žinutėje. Visa komanda dirba puikiai. Linksmų Naujųjų metų visam klinikos kolektyvui! Linkiu sveikatos, asmeninės laimės, kūrybinės sėkmės, dėkingų pacientų.

Kalinova A.V.

Didelis ačiū Stanislavui Daskovskiui!!! Savo srities profesionalas su didžiąja raide!!! Visas mano stuburas padengtas daugybe išvaržų ir išsikišimų, daugelį metų buvo tiesiog skausminga vaikščioti. Praėjau šešis manualinės terapijos seansus ir jaučiausi visiškai kitu žmogumi: dingo aštrūs skausmai, nugara tikrai atsitiesė (net negalvojau, kad vėl galiu suvesti pečių ašmenis kaip jaunystėje), juosmens srityje atrodė antras vėjas. Pasirūpink savo rankomis Stanislavu, jos pas tave nėra „paprastos“. Pagarbiai Aleksejus Sereginas.

Aleksejus

Noriu pasakyti didelį ačiū visiems klinikos „Sveikatos dirbtuvės“ darbuotojams už dėmesingą požiūrį į pacientus. Ypač noriu atkreipti dėmesį į savo gydytoją Khislavskaya E.V. ir manualinis terapeutas Kabailovas A.A. atvyko į kliniką su ūminis skausmas kirkšnyje ir apatinėje nugaros dalyje. Po to kompleksinis gydymas jaustis daug geriau. Ačiū!

Grigorjeva Jelena Leonidovna, 62 metai

Dėkoju visam medicinos personalui už dėmesį, gerumą ir kompetenciją. Esu labai dėkinga visiems.

Khaygonina Lyubov Fedorovna

Kaip dažnai skundžiatės galvos skausmu? Deja, mūsų laikais kraujagyslių spazmai ir smegenų kraujotakos sutrikimai yra gana dažnos priežastys vizitai pas gydytoją. Žmogus nežino, kas jam darosi, geria skausmą malšinančius vaistus, greitai praranda darbingumą. Kas gali sukelti tokius pažeidimus ir kaip galime sau padėti?

Kadangi yra daug ligų, kurios sukelia smegenų kraujotakos sutrikimus, atkreipkime dėmesį į keletą pagrindinių:

  1. insultas;
  2. tranzistoriaus išeminis priepuolis;
  3. hipertenzinė krizė;
  4. venų kraujavimas;
  5. smegenų venų trombozė;
  6. discirkuliacinė encefalopatija ir mielopatija.

Šie negalavimai atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos smegenyse. Jų vystymosi pasekmės nėra akivaizdžios iš karto. Bet kas ilgesnis vyras nepaiso galvos smegenų kraujotakos sutrikimų simptomų, tuo ryškesni jie pradeda ryškėti.

Pagal ligos eigos ypatumus ūminis (simptomai pasireiškia ilgai), praeinantis (kartais nuo karto blogai jaučiasi) ir lėtinis (sukeltas hipertenzijos ar aterosklerozės).

Bendrieji klinikiniai sutrikusios kraujotakos simptomai

Kraujotakos sutrikimai pasireiškia keliais būdais. Pirma, tai yra galvos skausmas. Ir ne toks, kuris gali praeiti savaime. Norėdamas jį nuraminti, žmogus turi gerti nuskausminamųjų. Dienos metu gali padidėti akių skausmas, ypač judinant akies obuolį ar bandant sutelkti dėmesį į objektą.

Deguonies trūkumas organizme gali sutrikdyti judesių koordinaciją ir sukelti stiprus galvos svaigimas. Žmogui tampa sunku naršyti erdvėje ir valdyti savo kūną. Visa tai gali lydėti dusulio refleksai ar traukuliai.

Pacientas, be kita ko, gali pastebėti įvairius simptomus, pavyzdžiui, skųstis apsvaigimu. Galimi ir kraštutiniai variantai: žmogų gali ištikti koma. Pacientas gali patirti sumišimą, prieblandos būsenas, kalbos praradimą arba kontakto su tikrove trūkumą. IN sunkūs atvejai karščiavimas, šaltkrėtis arba nepaaiškinamas aukštas kraujospūdis.

Ar tai ne insultas?


Įsivaizduokite save kaip greitosios medicinos pagalbos gydytoją, kuris ateina pas sergantį žmogų, besiskundžiantį galvos skausmu. Į ką gydytojas turėtų atkreipti dėmesį? Pirmas dalykas, kurį sveikatos priežiūros specialistas turėtų atmesti, yra insultas. Ar atrodo, kad pacientas yra sustingęs? Turite tai patikrinti, pavyzdžiui, paprašykite ištiesti rankas į priekį. Jei viena iš rankų nukrenta greičiau, tada ji yra parezės pusėje. O jei ligonis visai negali laikyti prieš save rankų, vadinasi, jam gali būti kūno paralyžius.

Taip pat atkreipsite dėmesį į kalbos sutrikimus. Žmogus gali ne tik prastai orientuotis, ką girdi, bet ir prastai kalbėti. Galite paklausti jo vardo arba paprašyti padaryti ką nors tokio paprasto, kaip atidaryti ar užmerkti akis. Taigi suprasite, ar jis sugeba jus suprasti ir ar gali aiškiai išreikšti savo mintį.

Pacientui, patyrusiam insultą, gali išsivystyti veido asimetrija. Pamatysite išlygintą nasolabialinę raukšlę. Kai pacientas bandys šypsotis, pastebėsite, kad jo burnos kampas yra nuleistas. Norėdami tai atskleisti, prašote paciento parodyti dantis, ištempti lūpas vamzdeliu. Tada asimetrija išryškės.

Smegenų kraujotakos pažeidimas, kaip taisyklė, vystosi kraujagyslių ligų, daugiausia aterosklerozės ir aukšto kraujospūdžio fone.

Ateroskleroziniai smegenų kraujotakos sutrikimai

Simptomai. Klinikinį vaizdą sergant ateroskleroziniais sutrikimais išreiškia darbingumo sumažėjimas, galvos skausmai, miego sutrikimai, galvos svaigimas, triukšmas galvoje, dirglumas, paradoksalios emocijos („džiaugsmas su ašaromis akyse“), klausos praradimas, atminties praradimas, nemalonūs pojūčiai. („žąsies oda“) ant odos, sumažėjęs dėmesys. Taip pat gali išsivystyti astenodepresinis arba astenohipochondrinis sindromas.

Smegenų kraujotakos pažeidimas esant hipertenzijai

Simptomai. Sergant hipertenzija, smegenų žievėje gali atsirasti staziniai sužadinimo židiniai, kurie taip pat tęsiasi iki pagumburio srities, dėl ko sutrinka kraujagyslių tonusas (hipogalaminė-endokrininė inkstų sistema arba hipogalaminė-hipofizės-antinksčių sistema).

Be to, išsenka kompensacinės atsargos, sutrinka elektrolitų pusiausvyra, didėja aldosterono išsiskyrimas, simpatoadrenalinės sistemos ir renino-angiotenzinės sistemos aktyvumas, o tai lemia kraujagyslių hiperreaktyvumą ir kraujospūdžio padidėjimą. Dėl ligos išsivystymo keičiasi kraujotakos tipas: sumažėja širdies tūris, didėja periferinių kraujagyslių pasipriešinimas.

Atsižvelgiant į pirmiau minėtus kraujagyslių pokyčius, išsivysto smegenų kraujotakos pažeidimas. Vienas iš klinikinės formos smegenų kraujotakos sutrikimai yra pirminės smegenų kraujotakos nepakankamumo apraiškos. Diagnozė pagrįsta galvos skausmu, galvos svaigimu, triukšmu galvoje, atminties ir darbingumo sumažėjimu, miego sutrikimu. Dviejų ar daugiau šių nusiskundimų derinys suteikia galimybę ir pagrindą diagnozei nustatyti, ypač kai šie skundai dažnai kartojasi ir išlieka ilgą laiką. Organinių nervų sistemos pažeidimų nėra. Būtina atlikti pagrindinės kraujagyslių ligos gydymą, racionalų užimtumą, darbo ir poilsio režimą, mitybą, SPA gydymas, ypač skirtas padidinti fiziologinę organizmo apsaugą.

Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas

Šis terminas apima visų tipų ūminius smegenų kraujotakos sutrikimus, kuriuos lydi laikini arba nuolatiniai neurologiniai simptomai.

Simptomai. Ūminiam smegenų kraujotakos sutrikimui būdingas klinikinių simptomų atsiradimas iš nervų sistemos esamų kraujagyslių pokyčių fone. Ligai būdinga ūminė pradžia ir reikšminga smegenų ir vietinių smegenų pažeidimo simptomų dinamika. Yra laikini galvos smegenų kraujotakos sutrikimai, kuriems būdinga neurologinių požymių regresija per parą po jų atsiradimo, ir ūmūs sutrikimai su nuolatiniais, kartais negrįžtamais neurologiniais simptomais – insultais.

Insultai skirstomi į išeminius (smegenų infarkto) ir hemoraginius – kraujo išsiskyrimą į aplinkinius audinius ir jų mirkymą. Tradiciškai išskiriami nedideli insultai, kurių metu liga progresuoja lengvai, o neurologiniai simptomai (motoriniai, kalbos ir kt.) išnyksta per 3 savaites.

Laikini smegenų kraujotakos sutrikimai

Laikini smegenų kraujotakos sutrikimai dažniausiai stebimi sergant hipertenzija ar ateroskleroze. smegenų kraujagyslės.

Su hipertenzija smegenų krizės yra smegenų kraujagyslių autoreguliacijos sutrikimas su smegenų audinio edemos ir kraujagyslių spazmo reiškiniais. Esant ateroskleroziniams trumpalaikiams išemijos priepuoliams - laikinajai išemijai - ateroskleroziškai pakitusios kraujagyslės srityje dėl ekstracerebrinių veiksnių poveikio ir sumažėjus kraujospūdžiui, trigerinis mechanizmas dažniausiai yra širdies veiklos susilpnėjimas, nepalankus kraujagyslių persiskirstymas. kraujas, impulsas iš patologiškai pakitusio miego sinusas. Neretai laikini smegenų kraujotakos sutrikimai išsivysto dėl smegenų kraujagyslių mikroembolijos, kuri būdinga miokardo infarktą patyrusiems pacientams poinfarktiniu laikotarpiu. aterosklerozinė kardiosklerozė, širdies ydos, aortos ir pagrindinių galvos kraujagyslių sklerotiniai pažeidimai, taip pat kraujo fizikinių ir cheminių savybių pokyčiai (padidėjęs klampumas ir krešėjimas).

Stresinės situacijos gali išprovokuoti smegenų kraujotakos sutrikimus. Medžiaga embolijai ir trombozei – cholesterolio kristalai, pūvančių aterosklerozinių plokštelių masės, kraujo krešulių gabalėliai, trombocitų konglomeratai.

Smegenų simptomai. Laikinų smegenų kraujotakos sutrikimų klinikinis vaizdas gali pasireikšti tiek smegenų, tiek židininiais simptomais. Iš smegenų simptomų pastebimas galvos skausmas, galvos svaigimas, akių obuolių skausmas, kuris didėja judant akims, pykinimas, vėmimas, triukšmas ir užgulimas ausyse. Galimi sąmonės pokyčiai: stuporas, psichomotorinis sujaudinimas, sąmonės netekimas, gali būti trumpalaikis sąmonės netekimas. Rečiau pastebimi traukulių reiškiniai.

Smegenų simptomai ypač būdingi hipertenzinėms smegenų krizėms. Kraujospūdis padidėja kartu su vegetatyviniais sutrikimais (šalčio ar karščio pojūtis, poliurija). Gali būti pastebėti meninginiai reiškiniai – įtampa kaklo raumenys. Hipotoninių smegenų krizių metu sumažėja kraujospūdis, susilpnėja pulsas, ne tokie ryškūs smegenų simptomai.

židininiai simptomai. Priklausomai nuo jų vietos, gali atsirasti židininių neurologinių simptomų. Jei yra smegenų pusrutulių kraujotakos pažeidimas, dažniausiai jautrioji sritis sutrinka parestezija - tirpimas, dilgčiojimas, dažniau lokalizuotas, užfiksuojant tam tikras odos vietas, galūnes ar veidą. Galima rasti nuolaidų skausmo jautrumas- Hipestezija.

Kartu su jutimo sutrikimais gali pasireikšti ir motorinis paralyžius arba parezė, dažnai ribota (rankų, pirštų, pėdų), veido apatinės dalies, liežuvio raumenų parezė. Tyrimas atskleidžia sausgyslių ir odos refleksų pokytį, gali būti sukelti patologiniai refleksai (Babinskio refleksas). Taip pat gali išsivystyti laikini kalbos sutrikimai, kūno schemos sutrikimai, regėjimo laukų praradimas ir kt.

Pažeidus galvos smegenų kamieną, gali atsirasti galvos svaigimas, netvirta eisena, sutrikusi koordinacija, dvejinimasis akyse, akių obuolių trūkčiojimas žiūrint į šonus, veido, liežuvio, pirštų galiukų jutimo sutrikimai, galūnių silpnumas, rijimas.

Gydymas. Laikinus aterosklerozinės kilmės galvos smegenų kraujotakos sutrikimus, kurių priežastis – galvos smegenų kraujotakos nepakankamumas, reikia gydyti labai atsargiai. Iš anksto pasakyti, ar šis pažeidimas laikinas arba nuolatinis.

Pacientui turi būti suteiktas psichinis ir fizinis poilsis.

Silpnėjant širdies veiklai, naudojami kardiotoniniai vaistai (sulfokamfokainas, poodinis kordiaminas, 0,25–1 ml 0,06% korglikono tirpalo). Staigiai sumažėjus kraujospūdžiui, po oda arba į raumenis suleidžiama 1-2 ml 1% mezatono tirpalo, po oda kofeino, 3 kartus per dieną per burną po 0,025 g efedrino.

Siekiant pagerinti smegenų aprūpinimą krauju, esant normaliam ar aukštam kraujospūdžiui, skiriamas į veną arba į raumenis aminofilino tirpalas (10 ml 2,4% aminofilino tirpalo 10 ml). izotoninis tirpalas natrio chlorido į veną arba 1-2 ml 24 % aminofilino tirpalo į raumenis).

Kraujagysles plečiantys vaistai daugiausia skiriami esant trumpalaikiams smegenų kraujotakos sutrikimams, kuriuos lydi kraujospūdžio padidėjimas, naudojamas 2% papaverino tirpalas - 1-2 ml į veną arba no-shpu - 1-2 ml (švirkščiama lėtai!).

Patartina Cavinton skirti į veną lašeliniu būdu (geriausia in stacionarios sąlygos) 10-20 mg (1-2 ampulės) 500 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo, po to jie pereina prie tablečių vartojimo po 0,005 tris kartus per dieną.

Išeminis insultas

Simptomai. Išeminis insultas arba, kaip dar vadinamas, smegenų infarktas, išsivysto, kai pažeidžiama (sumažėja) smegenų kraujotaka. Dažniausia smegenų infarkto priežastis yra aterosklerozė. Prieš tai atsiranda fizinis ar protinis pervargimas. Dažniau išeminis insultas pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms, tačiau dabar jis tapo „jaunesnis“.

Dėl kraujagyslės užsikimšimo (trombozė, embolija, spazmas) atsiranda smegenų kraujotakos nepakankamumas, dėl kurio atsiranda smegenų audinio nepakankama mityba - širdies priepuolis.

Išeminiam insultui būdingiausias laipsniškas neurologinių simptomų padidėjimas - nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Jų sunkumas gali „mirksėti“, tada mažėti, tada vėl augti. Smegenų infarktui būdingas paplitimas židininiai simptomai(veido tirpimas, kalbos sutrikimas, galūnių silpnumas, funkcijos sutrikimas), tačiau gali neskaudėti galvos, pykinti, vėmti. Kraujospūdis yra normalus arba žemas. Paprastai temperatūra nėra pakilusi, veidas blyškus, lūpos šiek tiek melsvos spalvos ir nasolabialinis trikampis. Pulsas padažnėjęs, silpnas, mažas prisipildymas. Dažniausiai tokie pacientai jautė širdies skausmus, rodančius krūtinės anginą, arba patyrusius miokardo infarktą, kardiologo stebėjo su koronarinės kardiosklerozės ir koronarinės širdies ligos simptomais. Registruojami širdies ritmo sutrikimai.

Hemoraginis insultas

Simptomai. Hemoraginis insultas – tai kraujo išsiliejimas smegenų substancijoje arba po smegenų voragyvine membrana, kuris gali būti ir mišraus pobūdžio (subarachnoidinis-parenchiminis).

Kraujavimas smegenų medžiagoje dažniausiai stebimas žmonėms, sergantiems hipertenzija, ir atsiranda smegenų pusrutuliuose, rečiau smegenyse ir smegenų kamiene.

Kraujavimas smegenyse dažniausiai išsivysto staiga, fizinio ir emocinio streso metu. Pacientas krenta ir praranda sąmonę arba jo sąmonė sutrinka. Pradiniame hemoraginio insulto periode galima pastebėti psichomotorinį susijaudinimą ir automatinius sveikų galūnių gestus, vėmimą. Skamba stiprus galvos skausmas, gali būti meninginių simptomų, tačiau jų sunkumas yra vidutinio sunkumo. Labai būdinga smegenų kraujavimui ankstyva išvaizda ryškūs vegetaciniai sutrikimai – veido paraudimas ar blyškumas, prakaitavimas, karščiavimas. Dažniausiai padidėja arterinis spaudimas, pulsas įtemptas, sutrinka kvėpavimas (gali būti užkimęs, periodiškas, greitas, retas, skirtingos amplitudės). Kartu su bendru ir autonominiai sutrikimai esant kraujavimui smegenyse, pastebimi dideli židinio simptomai, kurių ypatumas yra dėl židinio lokalizacijos.

Esant pusrutulio kraujosruvoms, atsiranda hemiparezė ar hemiplegija, hemiginestezija (sumažėja jautrumas skausmui), žvilgsnio parezė link paralyžiuotų galūnių.

Jei smegenų kraujavimą lydi kraujo proveržis į smegenų skilvelius, tada 70% atvejų gresia mirtis, nes pažeidžiamos gyvybinės funkcijos. Pacientas yra be sąmonės, įsitempę raumenys, pakilusi kūno temperatūra, būdingas šaltas prakaitas, drebulys. Su tokiais simptomais prognozė nuvilia, pacientai miršta per pirmąsias dvi dienas po insulto.

Visi insultai turi būti gydomi ligoninėje. Įtarus ūminį galvos smegenų kraujotakos sutrikimą, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti greitosios pagalbos automobiliu į neurologinę ligoninę.

Prevencija. Patartina atlikti asmenims, turintiems aterosklerozės, hipertenzijos apraiškų, taip pat senatvėje. Palaikomomis dozėmis skirkite antitrombocitus vaistus: acetilsalicilo rūgštį mažomis dozėmis-0,001 7 svorio ryte; prodeksinas arba kuralenilis; antikoaguliantai netiesioginis veiksmas(pelenas - 0,1-0,3 g 2-3 kartus per dieną arba fimilinas - 0,03, du kartus per dieną, simkupar 0,004 g 3 kartus per dieną). Visi šie vaistai turi būti skirti kraujo kontrolei, taip pat griežtai atsižvelgiant į jų vartojimo kontraindikacijas (kepenų ir inkstų ligas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, kraujavimą iš hemorojaus ir gimdos, padidėjusį kraujavimą ir kt.).

Šiuos vaistus reikia atšaukti palaipsniui, mažinant dozę ir didinant intervalą tarp dozių.

ŪMUS SMEGENŲ KRAUJAS SUTRIKIMAS

Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas gali būti laikinas ir nuolatinis, su židininiu smegenų pažeidimu ( smegenų insultas).

Laikinas ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas

Simptomai praeinantys kraujagyslių smegenų sutrikimai pastebimi per kelias minutes, valandas arba registruojami per dieną.

PriežastisŠie sutrikimai gali būti hipertenzinė krizė, smegenų angiospazmas, smegenų aterosklerozė, širdies nepakankamumas, aritmijos, kolapsas.

Smegenų simptomai esant trumpalaikiams smegenų kraujotakos sutrikimams yra galvos skausmas, svaigimas, pykinimas, vėmimas, stuporas, dezorientacija, kartais momentinis praradimas sąmonė.

Židinio simptomai išreiškiamas praeinančiomis parestezijomis, parezėmis, afaziniais sutrikimais, regos sutrikimais, atskirų galvinių nervų pareze, sutrikusia judesių koordinacija.

Intensyvi terapija Laikini kraujagyslių smegenų sutrikimai yra hipertenzinės krizės, aritmijos palengvinimas, jei jie buvo antrinės išeminės smegenų būklės priežastis.

Galima vartoti vaistus, gerinančius smegenų arterinę kraujotaką (eufilinas, trentalas, nootropilas ir kt.). Pacientus, kuriems yra praeinančių galvos smegenų kraujotakos sutrikimų, rekomenduojama hospitalizuoti esant galvos smegenų insulto grėsmei, t.y. tuo atveju, kai židininiai simptomai išlieka ilgiau nei 24 valandas ir taikomos terapinės priemonės yra neveiksmingos.

Intensyvi priežiūra šiais atvejais yra tokia:

Sumažėjęs kraujospūdis; Priskirti magnezijos 25% 10 ml IM arba IV, papaverino 2% 2 ml, dibazolo 1% 3,0 IM arba IM, ne-shpy 2% 2 ml IM injekcijas. Pasirinkti vaistai yra klonidinas 0,01% 1 ml IM arba IV, droperidolis 2 ml, lasix 1% 4 ml;

Smegenų kraujotakos, mikrocirkuliacijos gerinimas. Šiuo tikslu reopoligliukinas vartojamas į veną;

Sumažinti padidėjusį kraujo krešėjimą ir raudonųjų kraujo kūnelių dezagregaciją. Taikyti aspiriną ​​ir kitus antikoaguliantus;

Metabolizmas smegenyse gerinamas cerebrolizinu, piracetamu ir B grupės vitaminais.

Indikacijos dėl chirurginis gydymas yra gydymo nesėkmė, kai yra miego arterijos stenozė arba jos užsikimšimas, suspaudimas slankstelinė arterija ir kt.

Kai tokia būklė pasireiškia pacientui odontologo paskyrimas nurodomas hospitalizavimas daugiadalykės ligoninės terapiniame ar neurologiniame skyriuje.

Smegenų insultas arba nuolatinis ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas

smegenų insultas yra ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas su židininiu smegenų pažeidimu. Kliniškai pasireiškė grubūs židininiai ir smegenų simptomai, dažnai iki smegenų komos.

Atskirkite hemoraginį ir išeminį insultą.

Hemoraginis insultas - tai kraujo išsiliejimas į smegenų substanciją (apopleksija), dažniausiai išsivysto staiga, dažniau per dieną, fizinio ir emocinio streso metu.

Simptomai dažniausiai ūminis. Pacientas praranda sąmonę, išsivysto smegenų koma. Veidas raudonas, akys nusuktos, galva pasukta į kraujavimo židinį. Kraujavimui priešingoje pusėje nustatoma hemiplegija, sukeliami patologiniai refleksai. Kai atsiranda stiebo kraujavimas gilūs pažeidimai kvėpavimas ir funkcija širdies ir kraujagyslių sistemos, AKS dažnai būna padidėjęs.

Išeminis insultas - tai ūmus, santykinai užsitęsęs arba nuolatinis tam tikros smegenų dalies kraujo tiekimo nutraukimas dėl nuolatinio kraujo tiekimo arterijos spazmo ar trombozės.

Simptomai mažiau ūmus nei hemoraginio insulto atveju, vystosi palaipsniui, neurologiniai simptomai priklauso nuo pažeidimo vietos ir masto. Komos klinika yra tokia pati kaip hemoraginio insulto atveju.

Intensyvi terapija. Gydymas ikihospitalinėje stadijoje:

Esant grubiems pažeidimams, atliekamas IVL;

Imtis priemonių aukštam kraujospūdžiui normalizuoti;

Hospitalizacija yra skirta visiems pacientams, sergantiems smegenų insultu.

Ikihospitalinėje stadijoje skubi insulto pagalba teikiama neatsižvelgiant į jo pobūdį.

Visų pirma, kovojama su gyvybinių kūno funkcijų pažeidimais:

Esant kvėpavimo nepakankamumui mechaninei ventiliacijai, atliekama trachėjos intubacija arba taikoma tracheostomija;

At širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai vykdyti selektyvus gydymas priklausomai nuo klinikinių apraiškų. Pavyzdžiui, išsivystant kolapsui, skiriama 10% kofeino 1 ml, prednizolono 60-90 mg, gliukozės 40% 20-40 ml;

Dėl padidėjusio kraujospūdžio žr. laikinojo smegenų kraujotakos sutrikimo gydymą;

Kova su smegenų edema vykdoma į veną arba į raumenis suleidžiant 40-80 ml lasix, 60-90 mg prednizolono, manitolio, fiziologinio tirpalo, askorbo rūgšties;

Hipertermija pašalinama suleidžiant lizinį mišinį (sedukseną, difenhidraminą, analginą), ant vietos dedami ledo paketai. dideli laivai ir į galvą.

Hemoraginio insulto gydymo bruožas yra įvadas hemostazinės medžiagos: dicinonas 2 ml į veną arba į raumenis, aminokaproinė rūgštis 5% 100 į veną. Trasilol arba contrical 20 000-30 000 TV IV. Pacientas paguldomas ant lovos pakeltu galvos galu, sukuriant pakeltą galvos padėtį.

Su išeminiu insultu. priešingai, visa veikla nukreipta į smegenų aprūpinimo krauju gerinimą. Reopoligliukinas 400 ml IV, heparinas 5000 TV 4 kartus per dieną, cavinton, cinnarizinas. Paskirta hiperbarinė deguonies terapija.

Prognozinis blogas ženklas insultų atveju yra gilus sąmonės sutrikimas, ypač ankstyvas komos išsivystymas.

Jeigu dėl galūnių paralyžiaus ar kalbos sutrikimo pacientui reikia pagalba iš išorės, tuomet nustatoma 1 invalidumo grupė.

Komplikacijų prevencija atliekant odontologines intervencijas pacientams, kurių smegenų kraujagyslių funkcija sutrikusi (po insulto, aterosklerozinių ir kt.), yra kraujospūdžio ir pulso kontrolė prieš, per ir po dantų intervencijos. Tokiems pacientams parodyta premedikacija su privalomu raminamųjų, analgetikų ir antispazminių vaistų įtraukimu.

Šios kategorijos pacientams kyla pavojus, kad dėl streso padidės endogeninio adrenalino sekrecija. Todėl norint atlikti vietinė anestezija Jums reikia naudoti anesteziją su minimaliu vazokonstriktorių kiekiu.

Jei po intervencijos bendra paciento būklė komplikuojasi hipertenzija, sustiprėjus neurologiniams simptomams, pacientas turi būti hospitalizuotas į terapinę ar neurologinę ligoninę.

Pacientams, kuriems yra subkompensuota ar dekompensuota smegenų kraujagyslių nepakankamumo forma, pagal gyvybines indikacijas atliekamos odontologinės intervencijos specializuotoje daugiadalykės ligoninės ligoninėje.

Smegenų arterinės kraujotakos sutrikimai: formos, požymiai, gydymas

Pastaraisiais metais žymiai išaugo mirštamumas nuo patologinių smegenų kraujagyslių pažeidimų, kurie anksčiau buvo susiję su senėjimu ir buvo diagnozuoti tik vyresnio amžiaus žmonėms (po 60 metų). Šiandien smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai atjaunėjo. O jaunesni nei 40 metų žmonės dažnai miršta nuo insulto. Todėl norint jų išvengti, svarbu žinoti jų vystymosi priežastis ir mechanizmą. veiksmingiausius rezultatus davė diagnostinės ir terapinės priemonės.

Kas yra smegenų kraujotakos sutrikimas (MK)

Smegenų kraujagyslės turi savotišką, tobulą struktūrą, kuri idealiai reguliuoja kraujotaką, užtikrina kraujotakos stabilumą. Jie suprojektuoti taip, kad padidėjus kraujotakai į vainikinių kraujagyslių apie 10 kartų fizinio aktyvumo metu cirkuliuojančio kraujo kiekis smegenyse, didėjant protinė veikla, išlieka tame pačiame lygyje. Tai yra, vyksta kraujotakos perskirstymas. Dalis kraujo iš smegenų dalių, turinčių mažesnę apkrovą, nukreipiama į sritis, kuriose yra sustiprinta smegenų veikla.

Tačiau šis tobulas kraujotakos procesas sutrinka, jei į smegenis patenkantis kraujo kiekis nepatenkina jų poreikio. Reikėtų pažymėti, kad jo perskirstymas tarp smegenų regionų yra būtinas ne tik normaliam jo funkcionavimui. Taip pat pasitaiko, kai atsiranda įvairių patologijų, pavyzdžiui, kraujagyslės spindžio stenozė (susiaurėjimas) arba užsikimšimas (uždarymas). Dėl sutrikusios savireguliacijos tam tikrose smegenų srityse sulėtėja kraujo judėjimo greitis ir atsiranda jų išemija.

MK pažeidimų rūšys

Yra šios smegenų kraujotakos sutrikimų kategorijos:

  1. Ūminiai (insultai), atsirandantys staiga ir ilgai trunkantys, ir praeinantys, kurių pagrindiniai simptomai (regėjimo sutrikimas, kalbos praradimas ir kt.) trunka ne ilgiau kaip parą.
  2. Lėtinė, kurią sukelia discirkuliacinės encefalopatijos. Jie skirstomi į du tipus: hipertenzinės kilmės ir aterosklerozės sukeltus.

Ūminiai pažeidimai

Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas sukelia nuolatinius sutrikimus smegenų veikla. Jis būna dviejų tipų: hemoraginis (kraujavimas) ir išeminis (dar vadinamas smegenų infarktu).

hemoraginis

Kraujavimą (hemoraginį kraujotakos sutrikimą) gali sukelti įvairi arterinė hipertenzija, kraujagyslių aneurizmos. įgimtos angiomos ir kt.

Dėl padidėjusio kraujospūdžio išsiskiria plazma ir joje esantys baltymai, dėl kurių kraujagyslių sienelės impregnuojamos plazmoje, o tai sukelia jų sunaikinimą. Ant kraujagyslių sienelių nusėda savotiška į hialiną panaši specifinė medžiaga (baltymas, savo struktūra primenantis kremzlę), dėl kurio išsivysto hialinozė. Indai primena stiklinius vamzdelius, praranda savo elastingumą ir gebėjimą išlaikyti kraujospūdį. Be to, padidėja kraujagyslių sienelės pralaidumas ir pro ją gali laisvai praeiti kraujas, permirkęs nervines skaidulas (diapedezinis kraujavimas). Tokios transformacijos rezultatas gali būti mikroaneurizmų susidarymas ir kraujagyslės plyšimas su kraujavimu ir krauju, patenkančiu į baltą medulę. Taigi, kraujavimas atsiranda dėl:

  • Baltųjų medulių arba regos gumbų kraujagyslių sienelių impregnavimas plazma;
  • Diapedetinis kraujavimas;
  • mikroaneurizmų susidarymas.

Kraujavimas viduje ūminis laikotarpis būdingas hematomų atsiradimas pleišuojant ir deformuojant smegenų kamieną į tentorialinę angą. Tuo pačiu metu smegenys išsipučia, išsivysto plati edema. Yra antrinių kraujavimų, mažesnių.

Klinikinės apraiškos

Dažniausiai pasitaiko dienos metu, fizinio aktyvumo laikotarpiu. Staiga pradeda stipriai skaudėti galvą, atsiranda pykinimas. Sąmonė sutrinka, žmogus dažnai kvėpuoja ir švilpdamas, atsiranda tachikardija. lydi hemiplegija (vienpusis galūnių paralyžius) arba hemiparezė (motorinių funkcijų susilpnėjimas). Prarasti pagrindiniai refleksai. Žvilgsnis tampa nejudrus (parezė), atsiranda anisokorija (įvairių dydžių vyzdžiai) arba divergentinis žvairumas.

Šio tipo smegenų kraujotakos sutrikimo gydymas apima intensyvi priežiūra, kurio pagrindinis tikslas – sumažinti kraujospūdį, atkurti gyvybinį (automatinį suvokimą išorinis pasaulis) funkcionuoti, sustabdyti kraujavimą ir pašalinti smegenų edemą. Šiuo atveju naudojami šie vaistai:

  1. Kraujospūdį mažinančios medžiagos (ganlioblokatoriai) Arfonadas, benzoheksanis. Pentaminas).
  2. Sumažinti kraujagyslių sienelių pralaidumą ir padidinti kraujo krešėjimą - Dicynon. vitamino C, Vikasol. Kalcio gliukonatas .
  3. Padidinti kraujo reologiją (skystumą) Trental, Vinkaton, Cavinton, Eufillin, Cinnarizine.
  4. Fibrinolizinio aktyvumo slopinimas - ACC (aminokaproinė rūgštis).
  5. Dekongestantas - Lasix .
  6. Raminamieji vaistai.
  7. Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, skiriama juosmens punkcija.
  8. Visi vaistai skiriami injekcijomis.

Išeminė

išeminis NMC dėl aterosklerozinės plokštelės

Išeminius kraujotakos sutrikimus dažniausiai sukelia aterosklerozė. Jo vystymasis gali išprovokuoti stiprų susijaudinimą (stresą ir pan.) arba pernelyg didelį mankštos stresas. Tai gali pasireikšti nakties miego metu arba iškart po pabudimo. Jis dažnai lydi būseną prieš infarktą arba miokardo infarktą.

Jie gali atsirasti staiga arba palaipsniui didėti. Jie pasireiškia galvos skausmais, hemipareze priešingoje pažeidimo pusėje. Judėjimo koordinacijos sutrikimas, taip pat regos ir kalbos sutrikimai.

Patogenezė

Išeminis sutrikimas atsiranda, kai atskiras sklypas smegenys negauna pakankamai kraujo. Tokiu atveju atsiranda hipoksijos židinys, kuriame susidaro nekrozinės formacijos. Šį procesą lydi pagrindinių smegenų funkcijų pažeidimas.

Gydymui naudojamos injekcijos vaistai atkurti normalią širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Jie apima: Corglicon, Strofantin, Sulfocamphocaine, Reopoliklyukin, Cardiamin. Intrakranijinis spaudimas mažėja manitolis arba Lasix .

Vaizdo įrašas: įvairių tipų insultų priežastys

Laikinas smegenų kraujotakos sutrikimas

Trumpalaikis smegenų kraujotakos sutrikimas (TIMC) atsiranda dėl arterinės hipertenzijos ar aterosklerozės. Kartais jo vystymosi priežastis yra jų derinys. Pagrindiniai PNMK simptomai pasireiškia taip:

  • Jei patologijos židinys yra miego kraujagyslių dubenyje, pacientas nutirpsta pusė kūno (priešingoje židinio pusėje) ir dalis veido aplink lūpas, atsiranda paralyžius arba trumpalaikė parezė. galimos galūnės. Sutrinka kalba, gali prasidėti epilepsijos priepuolis.
  • Esant kraujotakos sutrikimams vertebrobazilinėje srityje, ligoniui nusilpsta kojos ir rankos, sukasi galva, jam sunku nuryti ir tarti garsus, atsiranda fotopsija (akyse atsiranda švytinčių taškų, kibirkščių ir kt.) arba diplopija (matomų objektų padvigubėjimas). Jis praranda orientaciją, jam sutrinka atmintis.
  • Smegenų kraujotakos sutrikimo požymiai hipertenzijos fone pasireiškia taip: pradeda skaudėti galvą ir akių obuoliai, žmogus jaučia mieguistumą, jam užgula ausys (kaip lėktuve kylant ar leidžiantis) ir pykinantis potraukis. Veidas parausta, padidėja prakaitavimas. Skirtingai nuo insulto, visi šie simptomai išnyksta per dieną. Už tai jie gavo pavadinimą „trumpalaikiai išpuoliai“.

PNMK gydoma antihipertenziniais, tonizuojančiais ir kardiotoniniais vaistais. Antispazminiai vaistai naudojami kraujotakai smegenyse pagerinti. ir blokatoriai kalcio kanalai. Skiriami šie vaistai:

Dibazolas, Trentalas, Klonidinas, Vincaminas, Eufilinas, Cinnarizinas, Cavintonas, Furasemidas. beta blokatoriai. Kaip tonikas alkoholio tinktūrosženšenis ir Schisandra chinensis.

Lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai

Lėtinis smegenų kraujotakos sutrikimas (HNMK), priešingai nei ūminės formos vystosi palaipsniui. Yra trys ligos stadijos:

  1. Pirmajame etape simptomai yra neryškūs. Jie labiau primena lėtinio nuovargio sindromą. Žmogus greitai pavargsta, sutrinka miegas, dažnai skauda, ​​sukasi galva. Jis tampa trumpalaikis ir išsiblaškęs. Jis dažnai keičia nuotaiką. Jis pamiršta keletą smulkmenų.
  2. Antroje stadijoje lėtinį smegenų kraujotakos sutrikimą lydi reikšmingas atminties pablogėjimas. išsivysto nedideli motorinių funkcijų sutrikimai, sukeliantys eisenos nestabilumą. Galvoje nuolat girdisi triukšmas. Žmogus blogai suvokia informaciją, sunkiai į ją sutelkia dėmesį. Jis pamažu degraduoja kaip asmenybė. Tampa irzlus ir nepasitikintys savimi, praranda intelektą, neadekvačiai reaguoja į kritiką, dažnai suserga depresija. Jam nuolat svaigsta galva, skauda galvą. Jis visada nori miego. Efektyvumas – sumažintas. Jis nelabai prisitaiko socialiai.
  3. Trečiajame etape visi simptomai sustiprėja. Asmenybės degradacija virsta demencija. kenčia atmintis. Palikęs namus vienas, toks žmogus niekada neberas kelio atgal. Sutrinka variklio funkcija. Tai pasireiškia rankų drebėjimu, judesių sustingimu. Pastebimas kalbos sutrikimas, nekoordinuoti judesiai.

Paskutinė lėtinės CCM stadija yra smegenų atrofija ir neuronų mirtis, demencijos išsivystymas

Smegenų kraujotakos pažeidimas yra pavojingas, nes jei gydymas neatliekamas ankstyvosios stadijos, miršta neuronai – pagrindiniai smegenų struktūros vienetai, kurių neįmanoma prikelti. Todėl labai svarbu anksti diagnozuoti ligą. Tai įeina:

  • Kraujagyslių ligų, kurios prisideda prie smegenų kraujotakos sutrikimų išsivystymo, nustatymas.
  • Diagnozės nustatymas remiantis paciento skundais.
  • Neuropsichologinio tyrimo atlikimas MMSE skalėje. Tai leidžia testuojant aptikti pažinimo sutrikimus. Pažeidimų nebuvimą liudija 30 paciento surinktų balų.
  • Dvipusis skenavimas, siekiant aptikti smegenų kraujagyslių pažeidimus dėl aterosklerozės ir kitų ligų.
  • Magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti aptikti mažą hipodenziją (su patologiniai pokyčiai) židiniai.
  • Klinikiniai kraujo tyrimai: pilnas kraujo tyrimas, lipidų spektras, koagulograma, gliukozė.

Etiologija

Pagrindinės smegenų kraujotakos sutrikimų priežastys yra šios:

  1. Amžius. Iš esmės jie atsiranda žmonėms, kurie įžengė į penktą dešimtmetį.
  2. genetinis polinkis.
  3. Trauminis smegenų pažeidimas.
  4. Antsvoris. Nutukę žmonės dažnai serga hipercholesterolemija.
  5. Fizinis pasyvumas ir padidėjęs emocionalumas (stresas ir kt.).
  6. Blogi įpročiai.
  7. Ligos: cukrinis diabetas (priklausomas nuo insulino) ir aterosklerozė.
  8. Hipertenzija. Aukštas kraujospūdis yra dažniausia insulto priežastis.
  9. Senatvėje smegenų kraujotakos sutrikimai gali sukelti:
    • prieširdžių virpėjimas,
    • įvairios ligos hematopoetiniai organai ir kraujo
    • lėtinis tromboflebitas,
    • širdies defektai.

Gydymas

Esant lėtiniams smegenų kraujotakos sutrikimams visos terapinės priemonės yra skirtos smegenų neuronų apsaugai nuo mirties dėl hipoksijos, stimuliuoja medžiagų apykaitą neuronų lygyje, normalizuoja kraujotaką smegenų audiniuose. Vaistai kiekvienam pacientui parenkami individualiai. Jie turi būti vartojami griežtai nurodytomis dozėmis, nuolat stebint kraujospūdį.

Be to, esant smegenų kraujotakos sutrikimams, lydintiems neurologinių apraiškų, vartojami antioksidantai, venotonikai, kraujagysles plečiantys vaistai, neuroprotektoriai, kraujo mikrocirkuliaciją didinantys vaistai, raminamieji, multivitaminai.

Lėtinis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas gali būti gydomas ir tradicine medicina, naudojant įvairius mokesčius ir žolelių arbatas. Ypač naudingas gudobelės žiedų antpilas ir kolekcija, kurioje yra ramunėlių, pelkinių uogienių ir motinėlių. Bet jie turėtų būti naudojami kaip papildoma priemonė gydymo kursas, stiprinanti pagrindinę vaistų terapiją.

Antsvorio turintys žmonės, kuriems dėl didelio cholesterolio kiekio gresia aterosklerozė, turi atkreipti dėmesį į mitybą. Jiems yra specialios dietos, apie kurią galite sužinoti iš dietologo, kuris stebi pacientų, kurie gydomi bet kurios ligoninės ligoninėje, mitybos organizavimą. KAM dietiniai produktaiįtraukti visus su augalinės kilmės, jūros gėrybės ir žuvis. Tačiau pieno produktai, priešingai, turėtų būti neriebūs.

Jei cholesterolemija yra reikšminga, o dieta neduoda norimų rezultatų, skiriami vaistai, priklausantys statinų grupei: Liprimaras. Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Su dideliu tarpo tarp sienų susiaurėjimo laipsniu miego arterijos(daugiau nei 70 proc.), reikalinga miego arterijos endarterektomija (chirurginė operacija), kuri atliekama tik specializuotose klinikose. Jei stenozė yra mažesnė nei 60%, pakanka konservatyvaus gydymo.

Reabilitacija po ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo

Vaistų terapija gali sustabdyti ligos eigą. Tačiau ji negali grąžinti galimybės judėti. Tik ypatingas gimnastikos pratimai. Turime būti pasirengę, kad šis procesas yra gana ilgas, ir būti kantrūs. Paciento artimieji turėtų išmokti atlikti masažą ir gydomąją mankštą, nes būtent jie jam turės juos daryti šešis mėnesius ar ilgiau.

Kinezioterapija parodoma kaip ankstyvos reabilitacijos pagrindas po dinaminio smegenų kraujotakos pažeidimo, siekiant visiškai atkurti motorines funkcijas. Jis ypač reikalingas atkuriant motoriką, nes padeda sukurti naują nervų sistemos hierarchijos modelį, skirtą fiziologinei organizmo motorinių funkcijų kontrolei įgyvendinti. Kineziterapijoje naudojami šie metodai:

  1. Gimnastika „Balansas“, skirta atkurti judesių koordinaciją;
  2. Feldenkrais refleksinė sistema.
  3. Vojta sistema, skirta motorinei veiklai atkurti stimuliuojant refleksus;
  4. Mikrokenizoterapija.

Pasyvioji gimnastika „Balansas“ yra skiriamas kiekvienam pacientui, kurio smegenų kraujotaka sutrikusi, kai tik jam grįžta sąmonė. Dažniausiai ligoniui tai atlikti padeda artimieji. Tai apima rankų ir kojų pirštų minkymą, galūnių lenkimą ir tiesimą. Pratimai pradedami daryti nuo apatinių galūnių, palaipsniui judant aukštyn. Į kompleksą taip pat įeina galvos minkymas ir gimdos kaklelio regionai. Prieš pradedant pratimus ir baigiant gimnastiką, reikia atlikti lengvus masažuojančius judesius. Būtinai stebėkite paciento būklę. Gimnastika neturėtų sukelti jo pervargimo. Pacientas gali savarankiškai atlikti pratimus akims (sukimas, sukimasis, žvilgsnio fiksavimas viename taške ir kai kurie kiti). Palaipsniui, gerėjant bendrai paciento būklei, krūvis didėja. Kiekvienam pacientui parenkamas individualus atsigavimo būdas, atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes.

Nuotrauka: pagrindiniai pasyviosios gimnastikos pratimai

Feldenkrais metodas– Tai terapija, kuri švelniai veikia žmogaus nervų sistemą. Tai prisideda prie visiško protinių gebėjimų, fizinio aktyvumo ir jausmingumo atkūrimo. Tai apima pratimus, kuriuos atliekant reikia sklandžiai judėti. Pacientas turi sutelkti dėmesį į savo koordinaciją, kiekvieną judesį įprasminti (sąmoningai). Ši technika verčia nukreipti dėmesį nuo esamos sveikatos problemos ir sutelkti ją į naujus pasiekimus. Dėl to smegenys pradeda „prisiminti“ senus stereotipus ir prie jų grįžta. Pacientas nuolat tyrinėja savo kūną ir jo galimybes. Tai leidžia greitai rasti būdų, kaip priversti jį judėti.

Metodika grindžiama trimis principais:

  • Visus pratimus turi būti lengva išmokti ir įsiminti.
  • Kiekvienas pratimas turi būti atliekamas sklandžiai, be raumenų įtampos.
  • Atlikdamas pratimą, sergantis žmogus turėtų mėgautis judesiu.

Bet svarbiausia – niekada neturėtumėte skirstyti savo pasiekimų į aukštus ir žemus.

Papildomos reabilitacijos priemonės

Plačiai praktikuojamas kvėpavimo pratimai, kuris ne tik normalizuoja kraujotaką, bet ir mažina raumenų įtampą, atsirandančią veikiant gimnastikos ir masažo krūviams. Be to, jis reguliuoja kvėpavimo procesas atlikus gydomąją mankštą ir suteikia atpalaiduojantį poveikį.

Esant smegenų kraujotakos sutrikimams, pacientui skiriamas lovos poilsis Per ilgą laiką. Tai gali sukelti įvairios komplikacijos, pavyzdžiui, natūralios plaučių ventiliacijos pažeidimas, pragulų ir kontraktūrų atsiradimas (apribotas sąnario mobilumas). Slėgio opų prevencija yra dažna pamaina paciento padėtis. Rekomenduojama jį apversti ant skrandžio. Tuo pačiu metu pėdos kabo žemyn, blauzdos yra ant minkštų pagalvių, po keliais yra vatos diskai, aptraukti marle.

  1. Suteikite paciento kūnui ypatingą padėtį. Pirmosiomis dienomis jį iš vienų pareigų į kitas perkelia slaugantys artimieji. Tai daroma kas dvi ar tris valandas. Stabilizavus kraujospūdį ir pagerinus bendrą paciento būklę, mokomi tai daryti patys. Ankstyvas paciento pasodinimas į lovą (jei leidžia sveikata) neleis išsivystyti kontraktūroms.
  2. Atlikite masažą, reikalingą normaliam raumenų tonusui palaikyti. Pirmosiomis dienomis tai apima lengvą glostymą (padidėjus tonusui) arba minkymą (jei raumenų tonusas sumažėjęs) ir trunka tik kelias minutes. Ateityje masažo judesiai intensyvinami. Trinti leidžiama. Trukmė taip pat didėja masažo procedūros. Iki pirmojo pusmečio pabaigos juos galima atlikti per valandą.
  3. Išpildyti mankštos terapijos pratimai, kurios, be kita ko, veiksmingai kovoja su sinkineze (nevalingais raumenų susitraukimais).
  4. Gerą efektą duoda paralyžiuotų kūno dalių vibrostimuliacija, kai virpesių dažnis yra nuo 10 iki 100 Hz. Priklausomai nuo paciento būklės, šios procedūros trukmė gali svyruoti nuo 2 iki 10 minučių. Rekomenduojama atlikti ne daugiau kaip 15 procedūrų.

Smegenų kraujotakos sutrikimų atveju taip pat naudojami alternatyvūs gydymo metodai:

  • Refleksologija, įskaitant:
    1. Gydymas kvapais (aromaterapija);
    2. klasikinė akupunktūros versija;
    3. akupunktūra į refleksiniai taškai esantis ant ausys(aurikoloterapija);
    4. rankų biologiškai aktyvių taškų akupunktūra (su-Jack);
  • Gydymas dėlėmis (hirudoterapija);
  • Spygliuočių vonios su jūros druska;
  • Deguonies vonios.

Vaizdo įrašas: insulto prevencija ir reabilitacija

Daugiau apie visapusišką reabilitaciją po insulto ir išeminių priepuolių skaitykite nuorodoje.

NMK pasekmės

Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas turi rimtų pasekmių. 30 atvejų iš šimto šia liga sirgusių žmonių tampa visiškai bejėgiai.

  1. Jis negali savarankiškai valgyti, atlikti higienos procedūrų, apsirengti ir pan. Tokių žmonių gebėjimas mąstyti yra visiškai susilpnėjęs. Jie praranda laiko nuovoką ir visiškai nesiorientuoja erdvėje.
  2. Kai kurie žmonės vis dar turi galimybę judėti. Tačiau yra daug žmonių, kurie po smegenų kraujotakos pažeidimo amžinai lieka prikaustyti prie lovos. Daugelis jų turi aiškų protą, supranta, kas vyksta aplinkui, tačiau nekalba ir negali žodžiais išreikšti savo troškimų ir išreikšti jausmus.

ryšys tarp smegenų pažeidimo sričių ir gyvybinių funkcijų

Neįgalumas yra liūdnas ūmaus ir daugeliu atvejų rezultatas lėtinis sutrikimas smegenų kraujotaka. Apie 20% ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų yra mirtini.

Tačiau apsisaugoti nuo šios sunkios ligos galima, nepaisant to, kuriai klasifikacijos kategorijai ji priklauso. Nors daugelis žmonių to nepaiso. Tai dėmesingas požiūris į savo sveikatą ir visus organizme vykstančius pokyčius.

  • Sutikite, kad sveikas žmogus galvos skausmas neturėtų atsirasti. O jei staiga svaigsta galva, vadinasi, yra kažkoks nukrypimas už šį organą atsakingų sistemų veikloje.
  • Pakilusi temperatūra yra organizmo gedimo požymis. Tačiau daugelis eina į darbą, kai yra 37 ° C, manydami, kad tai normalu.
  • Ar yra trumpalaikis galūnių tirpimas? Dauguma žmonių juos trina neužduodami klausimo: kodėl taip atsitinka?

Tuo tarpu tai pirmųjų nedidelių kraujotakos sistemos pokyčių palydovai. Dažnai ūminis sutrikimas smegenų kraujotaka yra prieš trumpalaikę. Tačiau kadangi jos simptomai išnyksta per parą, ne kiekvienas žmogus skuba kreiptis į gydytoją, kad būtų apžiūrėtas ir gautų reikiamą gydymą.

Šiandien medikai turi veiksmingų vaistų – trombolitikus. Jie tiesiogine prasme daro stebuklus, tirpdo kraujo krešulius ir atkuria smegenų kraujotaką. Tačiau yra vienas „bet“. Už pasiekimus maksimalus efektas jie pacientui turi būti suleisti per tris valandas nuo pirmųjų insulto simptomų atsiradimo. Deja, daugeliu atvejų kreipiamasi dėl Medicininė priežiūra atlikta per vėlai, kai liga perėjo į sunkią stadiją ir trombolizinių vaistų vartojimas jau yra nenaudingas.