Meningito ligos eiga. Meningito dehidratacijos terapija

Meningitas yra uždegiminis procesas smegenų membranose ir nugaros smegenys. Liga yra labai pavojinga ir, jei įtariate meningito išsivystymą, pacientą reikia kuo greičiau hospitalizuoti, nes jis gydomas tik ligoninėje, nepriklausomai nuo paciento amžiaus.

Manoma, kad meningitu dažniau serga vaikai. Vaikų kraujo-smegenų barjero nepakankamumas ar didelis pralaidumas lemia ne tiek dažnį vaikams, kiek eigos sunkumą ir mirčių dažnumą (medžiagos, kurios neturėtų prasiskverbti į smegenis, sukelia traukulius ir kitus žievės ar piramidinius). sutrikimai).

Meningitas yra pavojingas, nes net ir laiku pradėjus tinkamą gydymą, jis gali sukelti rimtų komplikacijų ir ilgalaikis poveikis, pvz., pasikartojantys galvos skausmai, susilpnėjusi klausa, regėjimas, galvos svaigimas, epilepsijos priepuoliai, kurie gali tęstis keletą metų arba išlikti visą gyvenimą.

Nepriklausomai nuo priežasčių, infekcijos sukėlėjo, proceso lokalizacijos, klinikinių ligos apraiškų turi keletą bendras pirmiausia meningito požymiai.

Pirmieji meningito simptomai

Meningitas yra tokia rimta, pavojinga liga, kurios komplikacijos gali baigtis neįgalumu ir net mirtimi, todėl kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kaip atpažinti meningitą, kokie jam būdingi simptomai, kaip pasireiškia meningitas, kad kuo greičiau galėtų kreiptis dėl gydymo. kaip įmanoma. Medicininė priežiūra ir laiku pradėti tinkamą gydymą.

Bendrieji infekciniai simptomai

Vienas iš meningito simptomų: jei paguldysite ligonį ant nugaros ir pakreipsite galvą prie krūtinės, tada jo kojos nevalingai sulinks.

Visų pirma tai yra intoksikacija:

• aukšta kūno temperatūra
• odos blyškumas
• raumenų ir sąnarių skausmas
• dusulys, greitas pulsas, nasolabialinio trikampio cianozė
• sunkiais atvejais gali būti žemas kraujospūdis
• apetito praradimas, visiškas maisto atsisakymas
• pacientai jaučia troškulį, todėl daug geria, atsisakymas gerti vertinamas kaip nepalankus požymis.

meninginis sindromas

Tai yra pirmieji meningito simptomai, tokie kaip:

Galvos skausmas

atsiranda dėl toksinis poveikis infekcijų ant smegenų dangalų, dėl padidėjusio intrakranijinis spaudimas, tai pasireiškia visiems pacientams, sergantiems bet kokiu meningitu. Galvos skausmas sprogsta, labai intensyvus, sustiprėja judant, aštrūs garsai ir šviesos dirgiklius, nėra lokalizuotas atskirose dalyse, o jaučiamas visoje galvoje. Be to, analgetikų vartojimas nesuteikia poveikio, nesumažina skausmo.

Galvos svaigimas, fotofobija, garso fobija, vėmimas

Jie atsiranda 2 ar 3 ligos dieną. Galvos skausmo piko metu gali atsirasti vėmimas, tai nepalengvina. Paprastai tai yra vėmimas – fontanas ir nesusijęs su maisto vartojimu. Padidėja regėjimo, lytėjimo ir garso jautrumas dėl smegenų mazgų, nugaros šaknų ir receptorių ląstelių dirginimo. smegenų dangalai, tai žymiai sumažina jautrumo bet kokiems dirgikliams slenkstį. Padidėjęs paciento skausmas gali sukelti net lengvą paciento prisilietimą.

Simptomų ypatumai kūdikiams

Kūdikiai labai susijaudinę, neramūs, dažnai verkia, smarkiai susijaudina prisilietę, taip pat dažnai viduriuoja, mieguista, kartojasi regurgitacija. Mažiems vaikams vienas iš pirmųjų meningito požymių dažnai būna traukuliai dažnai pasikartojantys. Suaugę pacientai dažniausiai užsidengia galvą antklode ir guli nugara į sieną. Jei suaugusiųjų ir paauglių ligos pradžioje jį lydi traukuliai, tai yra nepalankus ženklas.

Nuo pirmųjų ligos dienų pastebimi pirmieji meningito simptomai

• • kaklo standumas- Sunkus arba neįmanomas galvos lenkimas. Tai yra ankstyviausias meningito požymis ir yra nuolatinis.
  • Kernigo simptomai- būsena sulenkus kelius ir klubo sąnariai kojos negali būti ištiestos.
  • Brudzinskio simptomai – viršutinis simptomas būdingas nevalingas kojų lenkimas, kai galva pakreipiama į krūtinę. Jei paguldysite pacientą ant nugaros ir pakreipsite galvą prie krūtinės, kojos ties kelių ir klubų sąnariais nevalingai sulinks. Vidutinis simptomas- nevalingas paciento kojų lenkimas, jei spaudžiate gaktos sąnario sritį. Apatinis simptomas – patikrinus Kernigo simptomą, kita koja nevalingai susilenkia.

• Lesage simptomai- mažiems vaikams kai kurios charakteristikos meninginiai simptomai neištariamas, todėl jie tiria didelį fontanelį. Jis išsipūtęs, pulsuoja ir yra įsitempęs. Taip pat tikrina rodančio šuns padėtį – paėmę vaiką po pažastimis, jis atmeta galvą, traukia kojas prie pilvo – tai Lesage simptomas.
• Žmogus užima priverstinę buldogo (trigerio) pozą. Tai yra tada, kai pacientas užsidengia veidą antklode ir atsisuka į sieną, sulenktas kojas prikelia prie pilvo, stovėdamas ant šono, o galvą atmeta atgal, nes taip sumažėja membranų įtampa ir sumažėja galvos skausmas.
• Meningitu sergantiems pacientams taip pat gali pasireikšti šie būdingi skausmai:
  • Bekhterevo simptomas – mimikos raumenų susitraukimas bakstelėjus į zigomatinį lanką
  • Pulatovo simptomas – skausmas bakstelėjus į kaukolę
  • Mendelio simptomas - skausmas spaudžiant išorinio klausos kanalo sritį
  • Skausmas dėl spaudimo kaukolės nervų išėjimo taškuose pavyzdžiui, trišakis, po akimi, antakio viduryje).
• Be to, kaukolės nervų pažeidimai kliniškai gali pasireikšti šiais simptomais:
  • sumažėjęs regėjimas
  • dviguba rega
  • nistagmas
  • ptozė
  • žvairumas
  • mimikos raumenų parezė
  • klausos praradimas
  • daugeliu atvejų pacientams pasireiškia pasikeitimas, sumišimas.

• Pirmosiomis ligos dienomis pacientas paprastai turi šiuos pirmuosius meningito požymius:
  • susijaudinimas, kuris gali padidėti ateityje
  • lydi haliucinacijos, neramumas
  • arba atvirkščiai, kad jį pakeistų kurtumas, vangumas
  • iki patekimo į komą.

Nuo pirmos iki antros dienos karščiavimo ir galvos skausmo fone atsiranda rausvas arba raudonas bėrimas, kuris paspaudus išnyksta. Po kelių valandų jis tampa hemoraginis, tai yra bėrimas mėlynių (vyšnių kauliukų) pavidalu su tamsesniu įvairaus dydžio viduriu. Jis prasideda nuo pėdų, blauzdų, šliaužia ant šlaunų ir sėdmenų ir plinta vis aukščiau (iki veido).

tai - pavojingas signalas, ir reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, antraip atvejis gali greitai baigtis mirtimi. Bėrimas – tai minkštųjų audinių nekrozė prasidėjusio meningokoko sukelto sepsio fone. Septicemija gali būti be sunkių smegenų simptomų. Išbėrimo kartu su karščiavimu pakanka skubiai iškviesti greitąją pagalbą.

Beveik visos meningito formos išsivysto itin greitai. Infekcija pažeidžia minkštąsias ir arachnoidines membranas, smegenų substancija ligos tiesiogiai nepaveikia. Pagrindiniai meningito provokatoriai gali būti: kiaulytė ir kitos infekcinės ligos.

Dažniausias yra meningokokinis meningitas. Infekcijos šaltinis yra sergantys žmonės ir bakterijų nešiotojai. Žiemą ir pavasarį labai padaugėja susirgimų. Ligos sukėlėjo plitimui įtakos turi oro temperatūros sumažėjimas, drėgmės padidėjimas ir žmonių susigrūdimas. Kas 10-15 metų pasitaiko ligos protrūkių.

Meningitas yra paplitęs visur, tačiau Afrikoje susirgimų skaičius yra daugiau nei 40 kartų didesnis nei Europos vidurkis. Iki XX amžiaus mirtingumas nuo meningito buvo apie 90 proc., bet dėka išradusių antibiotikų ir kt veiksmingi vaistai jis buvo gerokai sumažintas.

Meningitu gali susirgti bet kokio amžiaus žmogus, tačiau šia liga gresia vaikai iki penkerių metų, neišnešioti naujagimiai, nusilpusio imuniteto žmonės.

Priežastys

Bet kokie infekcijos sukėlėjai, prasiskverbę į pia mater, gali sukelti meningitą. Pagrindiniai meningito sukėlėjai, kaip taisyklė, yra bakterijos ir virusai, rečiau jie susiduria su pirmuonių ir mielių grybelių infekcija. Dažniau žmogus užsikrečia meningokoku, tuberkuliozės bacila ir Afanasiev-Pfeiffer bacila. Rečiau: pneumokokai, stafilokokai ir Haemophilus influenzae streptokokai.

Priežastys vaikystės meningitas dažniausiai tampa enterovirusais, kurie į organizmą patenka su maistu, vandeniu ir užterštais daiktais, jie gali plisti ir vėjaraupių bei raudonukės fone.

Suaugusiems pacientams būdinga bakterinė ligos forma, kurią sukelia Neisseria meningitidis ir Streptococcus pneumoniae. Mikroorganizmai gali apsigyventi gleivinėse kvėpavimo takai ir niekaip nepasireiškia, tačiau sumažėjus organizmo apsauginėms jėgoms jie prasiskverbia į smegenų membranas, kur sukelia sunkius ligos simptomus.

B grupės streptokokai dažnai sukelia ligas naujagimiams, infekcija gali atsirasti gimdymo metu arba gimdymo metu laikotarpis po gimdymo. Listeria gali sukelti kūdikių, nusilpusių ir pagyvenusių žmonių ligas. Retais atvejais meningito sukėlėjas yra Klebsiella, arba coli. Šis patogenas išprovokuoja ligą su smegenų sužalojimais ir apsinuodijimu krauju.

Pagrindiniai meningito perdavimo būdai yra šie:

• desantinis;
• išmatų-oralinis;
• vabzdžių ir graužikų įkandimai;
• transplacentiniai.

Meningitas gali atsirasti kaip kitų infekcinių procesų organizme komplikacija. infekcinių agentųįvairiais būdais prasiskverbia į smegenų gleivinę. Dažniausiai yra hematogeninis. Taip pat infekcija gali plisti limfogeniniu keliu. Jei uždegimo židinys liečiasi su smegenų dangalais, tikėtina kontaktinis būdas užkrato pernešimas. Jį skatina otitas pūlingos prigimties, priekinis sinusitas, smegenų abscesas ir sinusinė smegenų trombozė. Atviri stuburo ir galvos sužalojimai su smegenų skysčio nutekėjimu sukuria vartus infekcijai.

klasifikacija

Meningito klasifikacija atliekama pagal daugelį kriterijų.

Priklausomai nuo jo atsiradimo priežasties (etiologijos), yra:

• virusinis;
• bakterinė;
• grybelinė;
• pirmuonis;
• sumaišytas.

Pagal kilmę meningitas skirstomas į:

• pirminės (dauguma neurovirusinių infekcijų ir pūlingo meningito);
• antrinis (sifilinis, tuberkuliozinis).

Priklausomai nuo infekcinio proceso ypatybių:

• serozinis (dažniau sukelia virusai);
• pūlingas (sukeltas bakterijų).

Pagal eigos pobūdį meningitas skirstomas į:

• aštrus;
• poūmis;
• lėtinis;
• žaibiškas.

Pažeidimo lokalizacija gali būti skirtinga, todėl liga skirstoma į tipus:

• stuburo (nugaros smegenų pažeidimas);
• smegenų (smegenų pažeidimas);
• išgaubtas (paviršinis);
• bazinis (smegenų pagrindo pažeidimas).

Pirminis meningitas laikomas atskira patologija, iš kurios patogenas patenka į organizmą aplinką o vėliau išsivysto į smegenų dangalų audinį. Esant antrinei infekcijai, meningitas yra rimta kitos paciento organizmo ligos, iš kurios židinio infekcija išplito, komplikacija.

Simptomai

Meningitui būdinga daugiausia ūminė eiga. Liga diagnozuojama pagal tris sindromus:

• Bendras infekcinis.
• Lukštas (meninginis).
• Smegenų skysčio analizė.

Pirmieji ligos simptomai gali būti panašūs į peršalimą (bendrą infekcinį):

• temperatūros padidėjimas iki 38 ° C ir daugiau;
• raumenų skausmas;
• šaltkrėtis;
• greitas kvėpavimas;
• , ESR padidėjimas.

Taip pat yra specifinės savybės meningitas (meningitas):

• Galvos skausmas. Lokalizacija skausmo sindromas dažnai nebūna, dažniausiai difuzinis. Laikui bėgant skausmas tampa nepakeliamas, sprogsta, bet kokie judesiai ir dirginimai jį dar labiau sustiprina. Gali atsirasti painiavos.
• Pykinimas ir vėmimas, po kurio palengvėjimas neateina.
• Odos bėrimai. Pirminis meningokokinis meningitas lengva forma gali pasireikšti kaip mažas tamsiai raudonas bėrimas, kuris išnyksta po kelių dienų. Ilgalaikės mėlynės ir didelės raudonos dėmės rodo sunkią ligos formą.
• Kaklo standumas. Bandant pritraukti smakrą prie krūtinė pacientų jaučia stiprų skausmą. Šiems pacientams būdinga laikysena šone, kai galva atmesta atgal, o galūnės sulenktos, prispaustos prie krūtinės ir pilvo.
• Brudzinskio simptomas. Paspaudus akių obuolius ar judinant akių raumenis, pacientas jaučia skausmą. Taip pat yra irzlumas ryški šviesa, stiprūs kvapai ir stiprūs garsai.
• Kernigo ženklas. Pacientas priima gulima padėtis, tada kelio ir klubo sąnaryje jo koja sulenkta stačiu kampu. Bandymas ištiesinti kelį sukelia paciento skausmą apatinėje nugaros ir klubo dalyje.
• Bakhterevo simptomas. Lengvai bakstelėjus į žandikaulio kaulą, atsiranda skausmas.
• Lessage simptomas būdingas kūdikiams. Keldamas vaiką už pažastų, jis nevalingai sulenkia kojas per klubų sąnarius ir kelius.

Diagnostika

Jei įtariate meningitą, turėtumėte kreiptis į gydytoją kuo greičiau. Jei vaikas vemia esant aukštai kūno temperatūrai, tai taip pat yra priežastis atlikti diagnozę, kad būtų išvengta meningito.

Paaiškinti diagnozę ir nustatyti patogeno tipą esant sąlygoms gydymo įstaigos vykdyti šią veiklą:

• Juosmeninė punkcija leidžia ištirti smegenų skystį dėl uždegiminių procesų. Smegenų skysčio tyrimas suteikia atsakymus į klausimą apie meningito tipą (pūlingą ar serozinį) ir patogeno tipą.
• Bakteriologinis tepinėlio iš nosiaryklės gleivinės tyrimas.
• Kraujo, išmatų, šlapimo tyrimai bendriesiems rodikliams nustatyti.
• Norint patikrinti, ar nėra plaučių rentgeno tyrimo.
• MRT ir kompiuterinė tomografija pirmąją ligos savaitę, kad būtų išvengta panašių patologijų.

Meningitą diagnozuoja infekcinių ligų specialistai ir neuropatologai.

Gydymas

Pasireiškus pirmiesiems meningito simptomams, pirmiausia reikia skubiai hospitalizuoti ir pradėti gydymą. Prieš įvedant peniciliną ir sulfatų vaistai mirtingumas nuo meningokokinis meningitas svyravo nuo 30 iki 70 proc. Šiuolaikiniai vaistai padeda veiksmingai atsispirti ligai.

Esant reaktyviosios formos meningito simptomams, kova išgelbėti žmogų skaičiuojama valandomis. Pacientui gali prireikti intensyvi terapija arba gaivinimas. Gydymo kursas susideda iš etiologinių, patogenetinių ir simptominė terapija. Gydymo taktikos ir vaistų paskirtis priklauso nuo patogeno tipo kas sukėlė ligą.

Su pūlingu meningitu rodomi antibiotikai, kurie gali prasiskverbti į reikiamą dozę per barjerą tarp kraujotakos ir centrinės. nervų sistema. Vaisto pasirinkimas priklausys nuo juosmeninės punkcijos parametrų, paciento istorijos ir sąmonės lygio. Išsiaiškinus ligos sukėlėją ir jo jautrumą (tai užtrunka), koreguojama antibiotikų terapija.

Sergant tuberkulioziniu meningitu, reikia kiek įmanoma daugiau vartoti antituberkuliozinių antibiotikų. leistinos dozės. Virusiniam meningitui gydyti reikia vartoti antivirusinius vaistus, interferono preparatus, imunoglobulinus ir kt.. Antibiotikai šiuo atveju naudojami komplikacijoms gydyti.

Visų tipų meningitui reikia detoksikacijos, dehidratacijos, palaikomojo gydymo ir analgetikų. Siekiant išvengti smegenų edemos, skiriami diuretikai. IN sunkūs atvejai gali prireikti vartoti prieštraukulinius vaistus ir kortikosteroidus.

Ilgą laiką išgydę meningitą ambulatorijoje būna pas psichoneurologą, pediatrą, neuropatologą ir terapeutą.

Komplikacijos

Pasekmės buvusi liga priklausys nuo to, kuris mikroorganizmas jį sukėlė, ir nuo bendros asmens sveikatos. Kuo vėliau pradedamas meningito gydymas, tuo didesnė sunkių komplikacijų tikimybė.

Viena iš pavojingiausių būklių, kurią išprovokuoja meningitas, yra smegenų edema. Ši komplikacija dažniausiai išsivysto paaugliams ir vaikams po pirmos dienos nuo ligos pradžios. Be to, dėl kvėpavimo centro paralyžiaus sustoja kvėpavimas ir pacientas miršta.

Infekcinis-toksinis šokas atsiranda dėl meningokokų patogenų patekimo į kraują. Ši būklė vadinama meningokokemija. Mirtinas tokios komplikacijos rezultatas gali įvykti per tris dienas.. Kartu gali išsivystyti ir jauni pacientai toksinis šokas ir smegenų edema.

Kartais migrena, meteorologinė priklausomybė ir mieguistumas tampa meningito pasekmėmis daugeliui metų, kitais atvejais yra:

• atminties sutrikimas ir išsiblaškymas;
• klausos praradimas;
• regėjimo aštrumo praradimas;
• delsimas psichinis vystymasis vaikams;
• ir psichopatija;
• žvairumas.

Gydant meningitą vaikystėje, sunkios komplikacijos gali likti visą gyvenimą, todėl liga reikalauja ilgalaikio gydymo ir kruopštaus stebėjimo pasveikus.

Prevencija

Jungtinė specifinė prevencija meningitas neegzistuoja. Sunku užkirsti kelią ligos vystymuisi, nes patogenų yra gana daug, o kiekvieno iš jų prevencijos sistema yra skirtinga. Bendrosios taisyklės yra:

• laiku izoliuoti ligonius;
• ankstyva diagnostika;
• higienos taisyklių laikymasis;
• apsauginių priemonių naudojimas bendraujant su pacientu;
• palaikyti normalią imuninės sistemos būklę.

vienintelis specifinis metodas Manoma, kad vakcinacija gali apsaugoti nuo labiausiai paplitusių ir sunkiausių ligos formų. Dažniausiai šiam tikslui naudojama meningokokinė vakcina, triguba MMR vakcina ir B tipo Haemophilus influenzae vakcina.

Prognozė

Ligos prognozė yra individuali ir priklauso nuo daugelio veiksnių:

• patogeno tipas;
• gydymo pradžios laikas;
• bendra paciento sveikata;
• smegenų audinio įsitraukimas.

Prognozė dviprasmiška, kartais liga būna reaktyvi, o ne skubios pagalbos priemonės nepadeda išgelbėti ligonio, kitais atvejais būna visiškas pasveikimas be pasekmių.

Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Medžiagoje mes apsvarstysime, kas yra tokia pavojinga liga kaip meningitas, meningito rūšis ir jo priežastis. Taip pat kalbėsime apie pirmuosius ligos vystymosi požymius, diagnostikos metodus, profilaktikos ir gydymo ypatumus.

Bendra informacija

Prieš svarstydami meningito rūšis, simptomus, priežastis, gydymą, sužinome, kas tai apskritai yra liga. Liga pasižymi uždegiminių procesų vystymusi ant smegenų membranų. Šiuo atveju kenčia ne gilios ląstelių struktūros. Viršutiniai audinių sluoksniai, esantys po kaukolės kaulų struktūra, yra veikiami patologinio poveikio. Taip pat yra meningito tipas, kuris pažeidžia nugaros smegenis.

Liga gali išsivystyti pirminėje ir antrinė forma. Pirmuoju atveju patologiniai patogenai tiesiogiai puola smegenų membranas. Antruoju atveju liga jaučiasi kitų fone patologiniai procesai organizme. Palaipsniui pažeidimas pasiekia smegenis. Būtina sąlyga meningito vystymuisi antrinėje formoje gali būti buvimas kiaulytės, tuberkuliozė, leptospirozė ir kt.

Paprastai meningitas pasireiškia greitai. Ženkliai pablogėja savijauta per kelias dienas. Vienintelė taisyklės išimtis yra tuberkuliozinis meningitas kuri vystosi lėtai.

Ligos vystymosi mechanizmas

Žmogaus smegenis nuo patologinių patogenų atakų patikimai apsaugo imuninė sistema. Toks barjeras saugo labiausiai svarbus organas nuo bakterinių, virusinių ir grybelinių infekcijų įsiskverbimo. Kai organizmas nusilpęs, kai kurie iš jų vis dar sugeba rasti kelią į smegenis. Po jo membranomis prasiskverbiančios infekcijos laikinai izoliuojamos nuo imuninių ląstelių, kurios neturi galimybės „praryti“ patogenines struktūras, poveikio.

Meningito tipai

Paskirstyti taip pat tam tikrų tipų meningitas, priklausomai nuo uždegimo vystymosi greičio. Kai patologiniai procesai pasijunta per trumpiausią įmanomą laiką, tokia ligos eiga vadinama greita. Visi meningito etapai pasireiškia Ši byla tiesiogine prasme per dieną po smegenų dangalų užsikrėtimo. Ūminėje ligos eigoje mirtis be tinkamo gydymo įvyksta per 3-4 dienas. Taip pat yra lėtinė meningito forma. Pastaruoju atveju simptomai didėja. Gydytojams sunku nustatyti tikroji priežastis paciento sveikatos pablogėjimas.

Kokie kiti meningito tipai yra? Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, klasifikuojama:

• Bazinis – apatinėje smegenų dalyje esančios membranos yra uždegusios.
• Išgaubtas – audinių pažeidimas lokalizuotas priekinėje smegenų zonoje.
• Stuburo - patologija paveikia nugaros smegenis.

Simptomai

Svarbu nustatyti meningito tipus ir simptomus. Tarp pagrindinių ligos vystymosi požymių galima išskirti:

1. Galvos skausmas - nuolatinis, stiprus diskomfortas, didėjančio spaudimo po kaukole jausmas, padidėjęs diskomfortas kai pakreipiama galva.
2. Raumeninio audinio pertempimas pakaušyje – žmogus jaučia sunkumus bandydamas persikelti į gulimą padėtį. Skausmo sumažėjimas pastebimas poilsio metu, kai pakreipta galva atgal.
3. Problemos virškinimo sistemos darbe - pykinimo ir vėmimo priepuoliai. Skrandžio spazmai gali kartotis daug kartų, net jei žmogus ilgą laiką visiškai atsisako valgyti ir gerti.
4. Hipertermija – tam tikros meningito rūšys sukelia kūno temperatūros padidėjimą. Proceso plėtra lydima bendras negalavimas, šaltkrėtis, didelis prakaitavimas.
5. Ūmios reakcijos į išorinius dirgiklius – smegenų uždegimas sukelia diskomfortą ryškioje šviesoje, garsiuose garsuose ir kitoje įtakoje.
6. Sąmonės aptemimas: žmogus yra mieguistas, nesugeba atsakyti į paprastus klausimus, lėtai reaguoja į jam skirtas frazes.
7. Psichikos sutrikimas: visų rūšių meningitas sukelia apatiją arba agresyvios reakcijos. Kai kuriais atvejais gali atsirasti haliucinacijų.
8. Traukuliai: Meningitas dažnai sukelia nevalingus raumenų susitraukimus. Dažnai tai sukelia galūnių trūkčiojimą. Palaipsniui pasireiškia raumenų skausmas.
9. Žvairumo vystymasis - požymis pasireiškia, jei uždegiminiai audiniai smegenų membranos pradeda daryti spaudimą regos nervams.

Diagnostika

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, gydytojai visų pirma imasi paciento apklausos. Specialistai išsiaiškins, prieš kiek laiko atsirado ligai būdingi požymiai, ar nebuvo vabzdžių įkandimų, pavyzdžiui, erkių, kurios yra įvairiausių infekcijų nešiotojai.

Diagnozė taip pat apima neurologinės būklės įvertinimą. Gydytojai įvertina, kaip adekvačiai pacientas reaguoja į jam skirtą kalbą, ar nėra sąmonės drumstumo požymių. Nustatomas žmogaus jautrumas garso ir šviesos dirgikliams. Be to, meningitą galima atpažinti pagal konvulsinius priepuolius, veido asimetrijos poveikį. Visi šie požymiai pasakoja gydytojams apie smegenų veiklos sutrikimus dėl uždegiminių procesų.

Tarp laboratorinių tyrimų, kurie gali būti naudojami meningitui diagnozuoti, reikėtų pabrėžti:

1. Bendras kraujo tyrimas leidžia nustatyti smegenų dangalų uždegimo požymius, kai padidėja eritrocitų nusėdimo greitis.
2. Kompiuterinė tomografija leidžia įvertinti smegenų būklę pagal gautus vaizdus.
3. Juosmeninė punkcija – į kremzlinį stuburo audinį įsmeigiama speciali adata, kurios pagalba paimamas likvoro mėginys. Baltymų gausa arba pūlingos apraiškos yra meningito vystymosi požymis.

Terapija

Ištyrėme, kas yra meningitas, rūšys, priežastys, ligos simptomai. Dabar išsiaiškinkime, koks yra gydymas. Diagnozuojant meningitą, griebtis kompleksinė terapija, kurį sudaro šie veiksmai:

• Žmonių hospitalizavimas.
• Taikymas farmakologiniai preparatai.
• Kūno detoksikacija.
• simptominis gydymas.

Hospitalizacija

Kadangi visų tipų suaugusiųjų ir vaikų meningitas yra mirtinas, gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje. Tai visų pirma reikalinga norint nustatyti ligos sukėlėjo pobūdį. Priklausomai nuo infekcijos tipo, gydytojai nustato gydymo strategiją ir skiria tinkamus vaistus. Jei reikia, ligoninėje galima imtis veiksmų pacientą gaivinti.

Antibakterinis gydymas

Dėl pūlingo tipo meningito vaikams ir suaugusiems reikia naudoti antibakterinius farmakologinius preparatus. Tarp jų reikėtų pažymėti:

• penicilinai;
• ampicilinai;
• cefalosporinai;
• karbapenemai.

Išsivysčius tuberkulioziniam meningitui, skiriami šie vaistai: etambutolis, izoniazidas, streptomicinas. Baktericidiniam poveikiui sustiprinti sakė lėšas, pacientams skiriami „Rifampicinas“, „Pirazinamidas“. Apskritai, antibakterinių vaistų nuo meningito vartojimo kursas turėtų būti ne trumpesnis kaip 10-15 dienų, atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes.

Antivirusinis gydymas

Gydymas serozinis meningitas apima režimo, panašaus į ūminio gydymo, naudojimą kvėpavimo takų ligos. Gydytojai griebiasi vaistų nuo skausmo, vaistų, kurie gali sumažinti kūno temperatūrą, sulėtinti virusinių ligų sukėlėjų gyvybinę veiklą. Dažnai pacientams skiriamas vaistų, kurių sudėtyje yra gliukokortikosteroidų ir interferono, derinys. Barbitūratai gali būti naudojami kaip papildomos priemonės, vitaminų kompleksai, nootropiniai vaistai.

Grybelinio meningito gydymas

Priešgrybelinis gydymas grindžiamas tokių farmakologinių medžiagų vartojimu:

• "Flucitozinas".
• "Amfotericinas".
• "Flukonazolas".

Šiuose preparatuose esančios veikliosios medžiagos efektyviai kovoja su grybelio sporų augimu, jų plitimu, gerai palaiko organizmą, kai jis nusilpęs.

Kūno detoksikacija

Kodėl gydant meningitą griebiamasi organizmo detoksikacijos? Infekciniai sukėlėjai į audinius išskiria visą masę toksinų. Pastarieji nuodija sveikas ląsteles ir susilpnina Imuninė sistema. Visa tai veda prie organų ir sistemų sutrikimo. Siekiant sumažinti Neigiamos pasekmės sveikatai, kovojant su meningitu, skiriami vaistai „Enterosgel“ ir „Atoksilis“. Šios lėšos padeda pašalinti iš organizmo toksines medžiagas. Be to, gali būti skiriamas vitaminas C, gausus gėrimas aviečių, erškėtuogių nuovirų pavidalu.

Simptominis gydymas

Sergant meningitu, daugiausia nemalonūs simptomai. Siekiant pašalinti tam tikras neigiamas sąlygas, skiriami šie vaistai:

• Alerginės reakcijos - "Claritin", "Suprastin".
• Kūno temperatūros padidėjimas - "Paracetamolis", "Nurofenas".
• Vėmimas ir pykinimas - Cerucal, Motilium.
• Emocinis dirglumas – „Tenoten“, valerijonas.
• Papūtimas - "Furosemidas", "Diakarb".
• Smegenų skysčio pažeidimas - "Citoflavinas".

Nugaros smegenų meningitas

Esant tokiai ligos pobūdžiui, jie užsidega.Liga yra nepaprastai sunki. Čia yra daugybė komplikacijų. Nugaros smegenų meningito tipai yra vienodi. Ligos sukėlėjai gali būti virusiniai, grybeliniai ar bakteriniai patogenai. Iš esmės liga vystosi žmonėms, kenčiantiems nuo organizmo apsauginių funkcijų sumažėjimo, pavyzdžiui, dėl ŽIV infekcijos.

Stuburo meningitas gydomas antibiotikais. Be abejo, gydytojai skiria imunomoduliuojančius vaistus. Kartais vartojami steroidai ir diuretikai. Viso gydymo kurso metu pacientas turi būti ramybėje, griežtai laikytis lovos režimo.

Komplikacijos

Meningito pasekmės yra šios:

1. Darbo sutrikimas kvėpavimo organai Ir širdies ir kraujagyslių sistemos. Dėl smegenų edemos gali išsivystyti bradikardija ir tachikardija, padidėti kraujospūdis, atsirasti dusulys, plaučių uždegimas.
2. Toksinis šokas - komplikacija, atsirandanti dėl to, kad ląstelės absorbuoja didelį kiekį infekcinių meningito sukėlėjų atliekų. Atsižvelgiant į problemą, gali atsirasti dalinis regėjimo ir klausos praradimas, hormonų disfunkcija, parezė.
3. Spaudos – meningito gydymui būtinas lovos režimas. Kartais pacientai įkrenta į ką nors arba praranda galimybę judėti. Visa tai lemia laipsnišką pragulų formavimąsi.

Prevencija

Sužinojome, kokios meningito rūšys gali paveikti organizmą. Apsvarstykite prevencines priemones, kurių reikėtų imtis, kad išvengtumėte baisios ligos. Tarp prevencinių priemonių verta paminėti:

• Laikytis visuotinai priimtų higienos taisyklių.
• Kasdienės dietos sudarymas remiantis maisto produktais, kuriuose gausu vitaminų ir mineralų.
• Venkite kontakto su žmonėmis, jautriais virusinėms, bakterinėms ir grybelinėms infekcijoms.
• Atsisakymas lankytis vietose didelis klasterisžmonių kvėpavimo takų ligų epidemijų metu.
• Reguliarus drėgnas buto valymas.
• Kūno sukietėjimas (nesant kontraindikacijų).
• Kūno hipotermijos prevencija.
• Streso išsivystymą galinčių sukelti veiksnių vengimas.
• Aktyvus gyvenimo būdas, sportas.
• Laiku gydyti infekcines ligas, kol jos turi laiko pereiti į lėtinę stadiją.
• Narkotikų, alkoholio, rūkymo atsisakymas.
• Farmakologinius preparatus vartoti tik pasikonsultavus su kvalifikuotu gydytoju.

Pagaliau

Kaip matote, meningitas yra labai pavojingas rimta liga, kurio išgydymas nekelia pavojaus sveikatai ir gyvybei tik diagnozavus ankstyvosios stadijos. Nesant tinkamo gydymo, ligos pasekmės sukelia negrįžtamų patologinių procesų vystymąsi. Kartais meningito komplikacijų pašalinimas vyksta visą gyvenimą. Todėl, pajutus pirmuosius ligos požymius, būtina skubiai kreiptis medicininės pagalbos.

Meningitas yra pavojinga infekcinė liga, kuri pažeidžia smegenų membranas ir sukelia jų uždegimą. Jis gali pasirodyti tiek savarankiškai, tiek kaip infekcija iš kito židinio.

Liga turi 5 įvairių formų, tai gali būti bakterinė, virusinė, grybelinė. Gamta uždegiminis procesas- pūlingas ir serozinis.

Esant menkiausiam įtarimui dėl meningito išsivystymo, suaugusįjį ar vaiką reikia kuo greičiau nuvežti į ligoninę, nes liga gydoma tik ligoninėje, prižiūrint patyrusiems gydytojams.

Meningito gydymas turi prasidėti nuo pirmųjų ligos požymių nustatymo, nes jo pasekmės yra labai pavojingos žmogui, nepriklausomai nuo amžiaus. Vaikai dažniau serga meningitu, nes jų imunitetas nėra pakankamai susiformavęs, o kraujo-smegenų barjeras netobulas, skirtingai nei suaugusiųjų.

Meningito priežastys

Patogenas meningokokinė infekcija- Meningococcus bakterija, priklausanti Neisseria genčiai, kurioje yra 2 rūšių bakterijos - meningokokai ir gonokokai. Infekcijos šaltinis yra infekcijos nešiotojai, kurie perduodami oro lašeliniu būdu.

Patogeniškiausi yra A grupės meningokokai, kurie užsikrėtę sukelia sunkios meningokokinės infekcijos eigą. Vaikams meningito priežastis daugiausia yra enterovirusai, kurie į organizmą patenka per maistą, vandenį ir nešvarius daiktus. Jis gali išsivystyti fone arba.

Liga gali būti perduodama gimdymo metu, oro lašeliniu būdu, per gleivines, purvinas vanduo, maistas, graužikų ir įvairių vabzdžių įkandimai. Taip pat galite užsikrėsti bučiuodamiesi.

Antrinis meningitas atsiranda infekcijai patekus į smegenis iš kitų uždegimo židinių – furunkulo, osteomielito ir kt. Vyrai ir vaikai iki 10 metų labiau nei kiti yra jautresni šiai infekcijai.

Meningito simptomai

Tai labai pavojinga liga, perduodama oro lašeliniu būdu, todėl padidėja rizika užsikrėsti ši liga. Šiuo atžvilgiu svarbu žinoti pirmuosius meningito simptomus, taip pat kaip jis pasireiškia vaikams ir suaugusiems. Laiku pastebėtas meningitas ir jo simptomai padės laiku kreiptis į medikus, o tai sumažins galimas komplikacijas.

Trukmė inkubacinis periodas sergant meningitu priklauso nuo pagrindinio sukėlėjo, meningokokinės infekcijos atveju – 5-6 dienos, kai kuriais atvejais laikotarpis pailgėja iki 10 dienų.

Bakterinės formos simptomai dažniausiai atsiranda staiga. Simptomai virusinis tipas gali atsirasti staiga arba palaipsniui per kelias dienas.

Dažniausi ankstyvieji meningito požymiai suaugusiems yra:

• stiprus ir nuolatinis galvos skausmas;
• aukšta kūno temperatūra;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• kaklo raumenų sustingimas – sunkus arba neįmanomas galvos lenkimas;
• dusulys, dažnas pulsas, nasolabialinio trikampio cianozė;
• padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui;
• pykinimas ir vėmimas, bendras silpnumas, apetito praradimas.

Išreiškiamas meninginis sindromas Kernigo ir Brudzinskio simptomai.

1. Kernigo simptomas (negalėjimas ištiesinti sulenkto klubo ir kelio sąnariai kojos), skausmas su spaudimu akies obuoliuose.
2. Brudzinskio simptomas(bandant pakreipti galvą į priekį gulimoje padėtyje, kojos lenkia kelius, spaudžiant gaktą, kojos lenkia kelių sąnariuose).

Pacientai guli ant šono, galva stipriai atmesta atgal, rankos prispaudžiamos prie krūtinės, o kojos sulenktos per kelius ir paguldytos į skrandį („Rodančio šuns padėtis“). Meningitą ir meningokokinę septicemiją ne visada galima nustatyti iš karto, nes simptomai labai panašūs į gripo. Svarbu suprasti, kad ligą gali lydėti kiti simptomai, kurie gali apsunkinti savidiagnozę.

Meningito simptomai vaikams

Įtarti meningitą vaikui nėra lengva, nes jis dar negali skųstis jį trikdančiais simptomais.

At mažas vaikas meningito požymis gali būti aukšta temperatūra, dirglumas, kai kūdikis sunkiai nurimsta, apetito praradimas, bėrimas, vėmimas ir stiprus verksmas. Gali būti nugaros ir galūnių raumenų įtampa. Be to, vaikai gali verkti, kai juos paima.

Tėvai, pastebėję minėtus požymius, būtinai turėtų kreiptis į gydytoją.

Meningito gydymas

Sergant meningitu, vaikų ir suaugusiųjų gydymas turi būti visapusiškas ir atliekamas ligoninėje. Siekiant patikslinti diagnozę, taip pat nustatyti meningito sukėlėją, atliekama stuburo punkcija.

Meningokokinės infekcijos terapinės priemonės apima etiotropinį, patogenetinį ir simptominį gydymą.

1. Meningito gydymas grindžiamas antibiotikų terapija. Vaistas skiriamas atsižvelgiant į nustatytą ligos sukėlėją, leidžiamas į veną. Vaistų vartojimas bus atliekamas mažiausiai savaitę po to, kai žmogaus temperatūra sunormalės. Meningokokams naikinti dažniausiai naudojami penicilinų grupės antibiotikai arba jų pusiau sintetiniai analogai (amoksicilinas).
2. Priešuždegiminiai ir skiriami siekiant palengvinti ligos simptomus, sumažinti komplikacijų riziką, įskaitant alerginę reakciją į bet kurį antibiotiką
3. Jei išsivysto smegenų edema, dehidratacija vartojant diuretikus (diuretikus). Vartojant diuretikus reikia turėti omenyje, kad jie prisideda prie kalcio išplovimo iš organizmo.

Priklausomai nuo klinikinės meningito formos, meningokokinės infekcijos eigos sunkumo, vaistų derinio ir gydymo metodų skiriasi. Baigus gydymą ligoninėje, būtina tęsti gydymą ambulatoriškai. Tinkamo ir savalaikio gydymo atveju mirtino baigties tikimybė yra ne didesnė kaip 2%.

Vakcinacija nuo meningito

Daugeliu atvejų taikykite meningokokinė vakcina, Haemophilus influenzae B tipo vakcina, triguba vakcinacija nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės. Vakcina nuo meningito galioja 3 metus ir yra 80 proc. Vaikai iki 18 mėnesių nėra skiepijami.

Gydytojas Komarovskis:

Prevencija

Pagrindinis prevencinė priemonėšiandien vis dar skiepijama. Jei norite, galite pasiskiepyti, tai nėra privaloma. Nespecifinė prevencija – tai kontakto su suaugusiais ar vaikais, kuriems pasireiškia ligos požymiai, vengimas.

Meningito pasekmės

Pasekmės priklausys nuo to, kaip liga pasireiškė žmogui.

Jei tai buvo sudėtinga, žmogus gali net prarasti klausą ar regėjimą. Be to, kai kurios šios ligos formos gali išprovokuoti smegenų veiklos sutrikimą ir protinės veiklos sunkumus. Perkelta į ankstyva vaikystė, tai gali sukelti protinį atsilikimą, sutrikdyti pirmines smegenų funkcijas, sukelti hidrocefaliją.

Jei meningito gydymas pradedamas laiku ir pacientas gydomas antibiotikais, tai 98% atvejų ligoniai visiškai išgydomi ir jokios pasekmės jų nekankina. Minėtos komplikacijos gali pasireikšti 1-2% žmonių, sirgusių šia liga.

Smegenų ar nugaros smegenų membranų uždegimas. Klinikiniai požymiai meningitai – tai kaklo sustingimas (kaklo raumenų įtempimas, dėl kurio galva atmetama atgal ir pacientas neleidžia jai pasilenkti į priekį), galvos skausmas, karščiavimas, sąmonės pasikeitimas, šviesos ir garsų netoleravimas. Meningitas gali būti ir savarankiška infekcinė liga, ir kitų ligų komplikacija. Šiai ligai būdingas didelis mirtingumas, daugelis išgyvenusių pacientų visą gyvenimą patiria sunkių komplikacijų (kurtumas, epilepsija ir kt.).

Meningitas

Meningitas be jokios abejonės gali būti vadinamas viena pavojingiausių ir rimčiausių ligų, kurios sukelia rimtų pasekmių o kartais net ir paciento mirtis. Tai gali būti ir pirminis negalavimas, ir tapti kitų laiku negydytų infekcinių ligų komplikacija. Kaip įtarti meningitą vaikams ir suaugusiems, kokie būdingiausi šios ligos simptomai ir kokie šiuolaikiniai metodai meningito gydymas naudotas XIX amžiuje?

meningitas suaugusiems

Vyrai meningitu dažniau serga jauname amžiuje (20-30 metų). Uždegiminis procesas daugeliu atvejų yra pūlingas, nes dažniausia priežastis yra meningokokas, Haemophilus influenzae. Taip pat dėl ​​įvairių priežasčių nepakankamai gydomos tuberkuliozės fone dažnai išsivysto tuberkuliozinis meningitas.

Dažnai ligos vystymosi priežastis yra aplaidus požiūris į įvairias ligas, kurios vyrams atrodo lengvabūdiškos: uždegiminiai procesai. burnos ertmė, sinusai, vidurinės ausies uždegimas, bronchitas, kvėpavimo takų infekcijos.

meningitas moterims

Moterys meningitu serga daug rečiau nei vyrai. Tačiau ši liga ypač pavojinga nėštumo metu – tai laikino organizmo gynybos susilpnėjimo būsena. Prevencija – maksimalus kontaktų apribojimas ir savalaikis įvairių uždegiminių židinių gydymas.

Meningitas vaikams

Meningitas vaikams iki 5 metų mirtinas pavojus, nes kas dvidešimtam kūdikiui ši liga baigiasi mirtinai. Jei vaikas gimdymo metu nuo motinos užsikrėtė streptokoku agalaktija, tada jam gresia labai sunkus meningitas, kurio priežastis yra būtent šis jiems pavojingas mikroorganizmas.

Virusiniu meningitu dažniausiai suserga vaikai iki 5-6 metų, tačiau vis dar pavojingiausi yra bakteriniai, kuriuos sukelia meningokokas, pneumokokas ir Haemophilus influenzae. Patikimiausia apsauga nuo šių negalavimų yra skiepai. Esant menkiausiam įtarimui dėl meningito, būtina skubi hospitalizacija infekcinių ligų ligoninėje, nes esant žaibinei formai sąskaita eina į kelias minutes.

Meningitas moksleiviams

Meningitas moksleiviams pasireiškia daug rečiau nei ikimokyklinio amžiaus vaikams. Geriausia apsauga yra laiku atlikta vakcinacija.

Kas yra meningitas

Meningitas yra rimta infekcinė liga, kurios metu išsivysto smegenų membranų uždegimas. Jie dengia smegenų substancijos išorę, išorėje juos saugo kaukolės smegenų dalies kaulai. Atsižvelgiant į tai, kad yra 2 smegenų gleivinės tipai (minkštas ir kietas), meningitas gali būti dviejų tipų:

• leptomeningitas - uždegimas švelnus apvalkalas smegenys, kurios atsiranda 98% atvejų,
• pachimenigitas - kietosios žarnos uždegimas (atsiranda itin retai).

Meningito požymiai kartais vystosi taip greitai, kad paciento būklė pablogėja tiesiai prieš akis. Ši liga yra viena dažniausių mirties priežasčių tarp smegenų ir jų membranų ligų. Tačiau net ir tuo atveju, kai pacientas buvo išgelbėtas, kartą patirtos meningito pasekmės dažnai išlieka amžinai ir gali tapti nuolatinės negalios priežastimis.

Meningito paplitimas

Pirmąjį meningito simptomų paminėjimą galima rasti Hipokrato raštuose. Gydytojai apie šią ligą žinojo Renesanso laikais. XVII amžiaus pabaigoje gydytojai tuberkuliozę įvardijo kaip pagrindinę meningito, nusinešusio milijonus žmonių gyvybes visame pasaulyje, priežastį. Prieš atsirandant pirmiesiems antibiotikams, ši liga buvo mirties nuosprendis pacientui, nes mirties tikimybė priartėjo prie 95%. Šios ligos gydymo lūžis buvo penicilino išradimas, kurio vartojimas iškart kelis kartus sumažino mirtinų atvejų procentą. Antra pagal svarbą radikalios kovos su šia sunkia liga grandis buvo vakcinos nuo pneumokokų ir Haemophilus influenzae, kurie šiuo metu yra įtraukti į vaikų privalomųjų skiepų kalendorių, ir meningokoko, kuris tikrai pateks artimiausiais metais. .

Meningitas yra liga, paplitusi visose pasaulio šalyse, tačiau šalyse su žemas lygis gerovė yra papildomas veiksnys rizika. Kūdikiai yra jautriausi prieš mokyklinio amžiaus ir jaunų vyrų. Žiemos-pavasario periodu padaugėja sergamumo meningitu, kurio simptomai dažniausiai būna gana specifiniai bet kokio amžiaus žmonėms. Šios ligos paplitimas Rusijoje ir Europos šalyse šiandien yra 3 atvejai 100 tūkstančių gyventojų (bakterinis meningitas) ir 10 atvejų 100 tūkstančių gyventojų (virusinis meningitas), tačiau šie skaičiai nuolat kinta. Sergančiųjų tuberkulioziniu meningitu skaičius tiesiogiai priklauso nuo pagrindinės ligos gydymo kokybės, kuri visose šalyse labai skiriasi.

Kad žmogus susirgtų meningitu, priežastys yra pačios įvairiausios. Ši liga yra infekcinė, todėl pagrindinis etiologinis ryšys yra konkretaus patogeno įvedimas.

Meningito priežastys skirtingų amžiaus grupių žmonėms nėra vienodos. Pavyzdžiui, pirmojo gyvenimo mėnesio vaikų meningito požymiai atsiranda dėl žalingo streptokokinio agalaktijos poveikio, kuris patenka į jų organizmą praeinant per motinos gimdymo kanalą. Tai labai agresyvus patogenas, kuris dažnai baigiasi mirtimi. Jei mokyklinio amžiaus vaikas ar jaunuolis susirgo meningitu, priežastys gali būti susijusios su užsikrėtimu pneumokoku ar meningokoku, vyresnio amžiaus – pneumokoku ar Haemophilus influenzae. Šis momentas yra labai svarbus skiriant tinkamą gydymą antibakteriniais vaistais.

Virusinis meningitas

Virusinis meningitas yra pati palankiausia šios ligos forma, kuriai būdingas minimalus smegenų gleivinės pažeidimo laipsnis ir didžiausias pasveikimo procentas be jokių pasekmių. Ši liga daugeliu atvejų yra antrinė ir vystosi kaip įvairių virusinių infekcinių ligų komplikacija. Tarp labiausiai dažnos priežastys Virusinis meningitas yra:

• enterovirusinė infekcija (Coxsackievirus, ECHO),
• Infekcinė mononukleozė(Epstein Barr virusas)
• herpes virusas,
• citomegalovirusas,
• ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (gripas, adenovirusinė infekcija ir pan.).

Sukėlėjas į smegenų membranas prasiskverbia įvairiais būdais: per kraują, su limfos ar smegenų skysčio tekėjimu. Dėl to jis sukelia serozinį audinių uždegimą, kuriam nebūdingas pūlingo eksudato atsiradimas (tai yra bakterijų sukelto meningito požymis).

Virusiniam meningitui būdinga gana trumpa eiga: ūminė ligos stadija trunka 2-3 dienas, o jau 5 dieną pastebimas ryškus savijauta. Virusinis meningitas suaugusiems nėra toks pavojingas kaip vaikystė, todėl bet koks stiprus galvos skausmas kartu su vėmimu srovės fone virusinė infekcija reikalauja medicininės apžiūros.

Bakterinis meningitas yra daug sunkesnė ligos forma nei virusinis meningitas. Jam būdingas pūlingo eksudato atsiradimas ant smegenų membranos paviršiaus, kuris labai apsunkina smegenų skysčio nutekėjimą, dėl kurio padidėja intrakranijinis slėgis. Be to, ryškų uždegiminį procesą lydi didelis karščiavimas ir bendros intoksikacijos simptomai. Bakterinis meningitas dažnai sukelia ryškų sąmonės sutrikimą (iki komos), kartais kartu su haliucinacijomis, psichomotorine veikla.

Dažniausios suaugusiųjų ir vaikų bakterinio meningito priežastys yra meningokokai, Haemophilus influenzae, pneumokokai, Staphylococcus aureus. Retesni šios ligos sukėlėjai yra streptococcus agalactia, kuris pirmojo gyvenimo mėnesio vaikams sukelia meningitą: į jų organizmą patenka iš motinos gimdymo kanalu.

Bakterinis meningitas gali išsivystyti kaip pirminė liga arba kaip esamo kitos etiologijos uždegiminio proceso komplikacija. Pavyzdžiui, dažnai tai yra negydymo rezultatas bakterinė pneumonija, tonzilitas, sinusitas, pielonefritas, kaulų (įskaitant kaukolės) osteomielitas, esant bet kokios lokalizacijos (dažnai smegenų) abscesui. Skirtingai nuo virusinio meningito, bakteriniam meningitui reikalingas privalomas receptas stiprūs antibiotikai kuriems jautrūs ligų sukėlėjai. Be to mirčių procentas siekia 95%.

Tuberkuliozinis meningitas

Tuberkuliozinis meningitas išsivysto, kai Mycobacterium tuberculosis limfogeniniu arba hematogeniniu keliu prasiskverbia pro smegenų membranas. 80% atvejų ši liga yra aktyvaus tuberkuliozės proceso komplikacija plaučiuose, kauluose, inkstuose, reprodukcinės sistemos organuose ir kt. Ir daug rečiau ši būklė atsiranda atskirai, kaip šio infekcinio proceso debiutas arba kaip ilgalaikis poveikis ilgalaikė tuberkuliozė, nuo kurios pacientas anksčiau buvo gydomas.

Tuberkuliozinis meningitas anksčiau buvo laikomas vaikų ir paauglių liga. Tačiau XX amžiuje jis pradėjo pasirodyti tokiu pačiu dažnumu įvairiose šalyse amžiaus grupėse. Net užpernai tai reiškė beveik nedviprasmišką mirties nuosprendį pacientui, tačiau dabar ši būklė retai kada baigiasi mirtinai.

Pagal proceso pobūdį tuberkuliozinis meningitas yra serozinis, tai yra, su juo smegenų dangalų paviršiuje nėra pūlingo eksudato. Šis bruožas sujungia jį su virusiniu. Tačiau ji vystosi daug sunkiau nei pastaroji, ir, esant menkiausiam įtarimui dėl šios ligos, ftiziatras būtinai paskiria specifinių antibiotikų, veikiančių prieš Mycobacterium tuberculosis, kompleksą.

Kiti meningito tipai

Virusinis, bakterinis ir tuberkuliozinis meningitas yra dažniausios etiologinės šios ligos rūšys. Tačiau yra ir kitų priežasčių, galinčių sukelti meningitą, kurio simptomai pirmiausia priklausys nuo infekcinio proceso sukėlėjo tipo. Tarp jų yra:

• grybelinis meningitas (torula, candida),
• pirmuonis (toksoplazmozė),
• mišrus (sukeltas kelių patogenų tipai),
• neinfekciniai procesai (vėžio metastazės skirtinga lokalizacija, sisteminės ligos jungiamasis audinys ir tt).

Kiekvienu atveju suaugusiųjų ir vaikų meningito požymiai turės savo ypatybes, o gydymą parenka gydytojas individualiai.

Priklausomai nuo meningito uždegiminio proceso pobūdžio, simptomai vaikams ir suaugusiems yra labai skirtingi ir labai skirtingi. Tai svarbu ne tik norint suprasti galimą infekcinio proceso priežastį, bet ir tiesiogiai veikia gydymo taktiką. Yra du pagrindiniai šios ligos tipai: serozinis ir pūlingas meningitas.

Serozinis meningitas

Serozinis meningitas yra smegenų dangalų pažeidimo tipas, kai jie išskiria skaidrų eksudatą (priešingai nei pūlingą), kuriame daugiausia yra limfocitų. būdingas bruožasšio tipo liga yra atskirų ląstelių nekrozės (mirties) nebuvimas, todėl teisingai ir laiku medicinos taktika pacientas visiškai pasveiksta be jokių pasekmių. Pastarasis faktas paaiškina, kad serozinis meningitas yra ne tokia sunki liga nei pūlingas ir daug rečiau sukelia mirtį.

Dažniausia serozinio meningito priežastis yra virusinė infekcija, kuri sudaro apie 80% visų šios rūšies ligų atvejų. Likę 20% yra bakterijos, grybeliai, pirmuonys, tuberkuliozė, vėžio metastazės, sisteminės ligos, smegenų cistos ir kt.

Serozinis meningitas yra liga, kuri dažniausiai būdinga vaikams nuo 3 iki 6 metų ir daugeliu atvejų yra įvairių kvėpavimo takų ar žarnyno virusinių infekcijų komplikacija. Suaugusiesiems ji yra rečiau paplitusi, o etiologija įvairesnė.

Laiku atpažinus šią ligą, paguldytas į ligoninę ir pradėjus gydymą, jau 3-5 dieną nuo serozinio meningito pradžios jo simptomai pradės greitai regresuoti. Po to visiškas išgydymas galimas atsigavimo laikotarpis, kurio metu galimas atminties ir mąstymo greičio pablogėjimas, mieguistumas, sutrikusi koncentracija. Tačiau, kaip taisyklė, šie simptomai trunka neilgai ir po mėnesio meningito padariniai visiškai išnyks.

Pūlingas meningitas

Pūlingas meningitas yra sunki šios ligos forma, kuri, negydoma, beveik neabejotinai baigiasi mirtimi. Ją sukelia bakterijos, tarp kurių pagrindinės yra meningokokai, pneumokokai, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus. Tie, kurie išprovokuoja meningitą pirmojo gyvenimo mėnesio vaikams, pirmiausia yra streptococcus agalactia. Tačiau kartais galimas tiesioginis smegenų dangalų užkrėtimas atvirais galvos smegenų pažeidimais. Dažniausiai pūlingas meningitas pasireiškia žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs, ir vaikams iki 5 metų.

Pūlinio meningito ypatybė yra ta, kad infekcijos sukėlėjas sukelia aktyvų uždegiminį procesą, kurio metu smegenų dangalų paviršiuje išsiskiria tirštas pūlingas eksudatas. Tai sukelia atskirų ląstelių nekrozę (mirtį), todėl po susirgimo dažnai lieka įvairių komplikacijų.

Pagal pūlingo meningito eigos pobūdį išskiriama žaibinė, ūminė, abortinė ir pasikartojanti forma. Antrasis yra labiausiai paplitęs, bet pats baisiausias ir praktiškai nepagydomas yra žaibinis. Pastarąjį dažniausiai sukelia meningokokas, juo serga maži vaikai. Šios ligos gydymas nėra toks sudėtingas, tačiau greita eiga ir sparčiai didėjanti smegenų edema dažnai lemia tai, kad kūdikiai miršta dar nepagulėję į ligoninę.

Meningitas: ligos simptomai

Suaugusiųjų ir vaikų meningito simptomai yra gana specifiniai ir paprastai beveik bet kuris gydytojas gali įtarti šią diagnozę įprastinio tyrimo metu. Tačiau ligos apraiškos labai priklauso nuo to, kuris sukėlėjas ją sukėlė. Serozinis ir pūlingas meningitas turi visiškai skirtingą eigą, klinikines apraiškas ir diagnostines ypatybes.

Jei pacientui įtariamas serozinis meningitas, suaugusiesiems dažniausiai pasireiškia šie simptomai:

• stiprus karščiavimas (40-41°C),
• bendros intoksikacijos simptomai (raumenų, sąnarių, kaulų skausmas, skausmai),
• galvos skausmas, kuris pablogėja dėl galvos judesių, ryškios šviesos, triukšmo, kalbėjimo, kramtymo,
• pykinimas ir pakartotinis vėmimas, kuris nepalengvina,
• kaklo sustingimas (galva atmesta atgal) ir patogiausia padėtis šone suspaudus kojas,
• įvairūs simptomai atskirų galvinių nervų pažeidimas (rega, klausa, kvapas), taip pat stuporas, mieguistumas.

Jeigu klasikiniai ženklaiŠio tipo meningitą lydi sunkesni bendra būklė(sąmonės slopinimas iki komos), tada greičiausiai yra komplikacijų.

Jei žmogui išsivysto pūlingas meningitas, suaugusiesiems būdingi simptomai:

• staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 39–40 ° C,
• apsinuodijimo simptomai (šaltkrėtis, drebulys, raumenų, sąnarių, kaulų skausmai),
• smegenų simptomai (galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, kuris nepalengvina, kas antras išgyvenimas traukuliai),
• smegenų dangalų pažeidimo simptomai (padidėję gilūs refleksai, susilpnėję pilvo refleksai, sustingęs sprandas). Šiuos meningito požymius gali nustatyti tik neurologas apžiūros metu,
• kiti simptomai ( įvairių pažeidimų regėjimas, klausa, uoslė, sąmonės sutrikimas, aktyvumas arba letargija, haliucinacijų atsiradimas, kliedesys),
• meningokokiniam meningitui būdinga hemoraginis bėrimas, kuris palaipsniui kyla iš apačios į viršų.

Taigi, jei pacientui kyla įtarimas dėl meningito, suaugusiųjų simptomai yra tokie specifiniai, kad neurologas, remdamasis apžiūra ir pokalbiu su pacientu, gali greitai nustatyti diagnozę.

Meningitas: simptomai vaikams

Vaikų meningitas yra vienas iš sunkiausių ir pavojingų ligų dažnai sukelia vaiko mirtį. Tai ypač pasakytina apie meningokokinį meningitą pirmųjų 2–4 gyvenimo metų vaikams.

Įtarus serozinį meningitą, simptomai vaikams dažniausiai išryškėja užsitęsus sunkiai ūminei kvėpavimo takų ar žarnyno virusinei infekcijai. Jie yra panašūs į tuos, kurie pasitaiko suaugusiems, išskyrus tai, kad kūdikiai dažnai negali aiškiai skųstis ir tampa mieguisti, verkšlenti, nusiteikę. lengvas srautas ligos kartais gali net nekelti rimto nerimo tėvams, nes tai bus panaši į įprastą peršalimo. Tačiau sunkesniais atvejais galima išsami vaikų meningito simptomų klinika, dėl kurios jie kviečiami greitąją pagalbą. Šios ligos požymis kūdikiui yra didesnis konvulsinis pasirengimas lyginant su suaugusiaisiais, bandant jį pakelti, laikant už liemens, būdingas simptomas traukia kojas į pilvą.

Jei yra nors menkiausias įtarimas dėl pūlingo meningito, simptomai vaikams turėtų kiek įmanoma įspėti tėvus ir jį apžiūrėjusį gydytoją. Žavinga meningokokinio meningito forma vystosi taip greitai, kad mirtina smegenų edema ir apsinuodijimas išsivysto per kelias valandas, greitai baigiantis mirtimi dėl kvėpavimo sustojimo ir širdies veiklos.

Pūlinio meningito požymiai vaikams yra panašūs į suaugusiųjų, tačiau jie progresuoja greičiau. Atsižvelgiant į tai, kad vaikui sunku surinkti anamnezę, svarbus meningito požymis yra hemoraginio bėrimo atsiradimas, kuris pirmiausia atsiranda ant kojų, o vėliau pakyla (tai svarbus meningokokinio meningito kriterijus).

Labai svarbu laiku diagnozuoti meningitą, nes nuo to, kaip greitai pradedamas gydymas, dažnai priklauso ir žmogaus gyvybė. Visų pirma tai taikoma sunkioms serozinio meningito formoms ir visiems, be išimties, pūlingiems meningitams.

Meningito diagnozė – tai priemonių rinkinys, skirtas šiai diagnozei patvirtinti, išsiaiškinti uždegiminio proceso pobūdį (serozinį ar pūlingą) ir nustatyti. etiologinis veiksnys, kuris dalyvauja jo atsiradime (virusai, bakterijos, grybeliai, Mycobacterium tuberculosis ir kt.). Ir net tuo atveju, kai paaiškėja, kad šiam pacientui išsivystė pūlingas bakterinis meningitas, labai svarbu tiksliai nustatyti ligos sukėlėją, nes šis momentas yra lemiamas gydymo taktikoje. Šiandien meningito diagnozė leidžia jau pirmąją ligos dieną tiksliai nustatyti priežastinis veiksnys ir greitai pradėti gydymą.

Laboratoriniai suaugusiųjų meningito požymiai

Pirmieji suaugusiųjų meningito požymiai, žinoma, yra būdingi šiai ligai simptomai, kurie buvo aprašyti aukščiau. Jie yra tokie būdingi, kad bet kokio profilio gydytojai, o ne tik neurologai, kurie tiesiogiai dalyvauja jo gydyme, gali jį įtarti. Esant menkiausiam įtarimui dėl šios ligos, pacientai turi būti kuo skubiau nukreipti į ligoninę, kad būtų atlikta pažangi meningito diagnostika ir adekvatus gydymas. Be to, pageidautina, kad jį ten pristatytų greitosios medicinos pagalbos komanda, nes gabenimo metu tokio paciento būklė gali smarkiai pablogėti (pavyzdžiui, išsivysto smegenų edema, sąmonės pritemimas ir kt.).

Po to, kai pacientą apžiūri neurologas, jis paskiria įvairius papildomus tyrimo metodus, kurie leis visiškai nustatyti diagnozę. Priklausomai nuo uždegiminio proceso pobūdžio, jie šiek tiek skiriasi.

Laboratoriniai suaugusiųjų serozinio meningito požymiai yra šie:

• Bendra kraujo analizė.

Šiek tiek padidėjęs leukocitų kiekis (daugiau dėl limfocitų) ir ESR. Likusieji be savybių.

• Cerebrospinalinio skysčio tyrimo rezultatas.

Kai adata yra pradurta, ji pradeda tekėti esant slėgiui. Skysčio spalva yra skaidri. Jame yra padidėjęs limfocitų ir baltymų kiekis, tačiau kartais gali pasireikšti neutrofilinė leukocitozė (būdinga pūlingam meningitui). Labai svarbu ištirti smegenų skysčio dinamiką, nes po 3-4 dienų jame lieka tik limfocitozė.

• Tamponas iš ryklės, nosies, virusologinis tyrimas PGR, RIF, kraujo ELISA.

Šis metodas leidžia nustatyti konkretų patogeną.

• Be virusų, serozinį meningitą gali sukelti ir tuberkuliozė bei grybeliai. Šiuos patogenus galima aptikti mikroskopuojant smegenų skystį, nudažius tepinėlį.

Retesnės suaugusiųjų virusinio meningito priežastys (sisteminės ligos, vėžio metastazės, galvos smegenų cistos) reikalauja individualaus požiūrio į diagnozę.

Laboratoriniai pūlingo meningito požymiai suaugusiems yra tokie:

• Bendra kraujo analizė.

Jame bus leukocitozė dėl neutrofilų, leukocitų formulės poslinkis į kairę iki nesubrendusių formų, reikšmingas ESR padidėjimas.

• Cerebrospinalinio skysčio tyrimas.

Bus debesuota, atrodys kaip pūliai. Analizėje bus ryški neutrofilinė leukocitozė, padidintas turinys voverė. Po to paprastas tyrimas geriamas alkoholinis gėrimas mikroskopinis tyrimas ir bakterinio patogeno aptikimas. Taip pat atliekamos kultūros, kad būtų nustatytas jautrumas antibiotikams.

• Serologinis kraujo tyrimas, skirtas nustatyti antikūnus prieš specifinius patogenus, jų titrą ir didėjimo ar mažėjimo dinamiką.
• Papildomi tyrimo metodai

Nustatomas pirminis infekcijos židinys (sinusitas, burnos ertmės patologija, vidurinės ausies uždegimas, pneumonija, pielonefritas, abscesai ir bet kokios etiologijos osteomielitas), tam atliekami papildomi tyrimo metodai ir kviečiami specializuoti specialistai (ENT gydytojas) odontologas, pulmonologas, terapeutas, chirurgas ir kt.).

Laboratoriniai meningito požymiai, tiek seroziniai, tiek pūlingi, yra tiesioginė indikacija paciento hospitalizavimui (kartais net neuroreanimacijos skyriuje ar bendras gaivinimas) ir specifinio gydymo paskyrimą.

Laboratoriniai meningito požymiai vaikams

Meningito požymiai vaikams, kaip ir suaugusiems, gali būti klinikiniai (konkretūs paciento nusiskundimai, tyrimų duomenys), laboratoriniai ir instrumentiniai. Šios ligos ypatybė pediatrijoje yra ta, kad beveik niekada neįmanoma susirgti iš paties paciento Naudinga informacija. Todėl pokalbis su tėvais yra pagrindinis esminis dalykas, leidžiantis gydytojui įtarti meningitą.

Vaikų meningitas yra labai pavojingas rimta liga, kuri vis dar nusineša mažųjų pacientų gyvybes. Tai ypač pasakytina apie ūmias ir žaibiškas ligos eigos formas. Pediatras turi atpažinti pavojingi simptomai susirgus ir kuo greičiau nusiųsti vaiką į vaikų ligoninę, nes kartais skaičiuojamos valandos ar net minutės.

Laboratoriniai ir instrumentiniai meningito požymiai vaikams yra panašūs į suaugusiųjų. Tai taikoma tiek seroziniam, tiek pūlingam meningitui.

Instrumentinius tyrimo metodus, leidžiančius diagnozuoti meningitą suaugusiems ir vaikams, gydytojai taiko ne mažiau nei laboratorinius. Jie leidžia nustatyti proceso pobūdį (pūlingą ar serozinį), tačiau negali tiksliai nustatyti infekcinio proceso sukėlėjo. Ir vis dėlto, jie gali padėti nustatyti pirminį židinį, pvz., sinusitą, abscesą ar kaulinio audinio osteomielitą.

Labiausiai paplitę metodai instrumentinė diagnostika meningitas yra:

• kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija,
• elektroencefalografija arba echoencefalografija,
• neurosonografija (kūdikiams su neuždarytu dideliu fontaneliu),
• kaukolės kaulų rentgenografija ir, jei yra kitų sričių (sinusų, krūtinė ir pan.).
• ultragarsu Vidaus organai nustatyti meningito komplikacijas arba ieškoti pirminio infekcijos židinio.

Atsižvelgdamas į situaciją, gydytojas gali nukreipti pacientą pas kitą instrumentiniai metodai apžiūros, jei to reikalauja jo būklė.

Meningitas: ligos gydymas. Vaistai ir papildomi metodai

Jei pacientui diagnozuotas meningitas, gydymą reikia pradėti kuo greičiau, nes nuo jo dažnai priklauso jo gyvybė (tai ypač pasakytina apie vaikus iki 5 metų, kurių procentas yra didžiausias). mirtini atvejai). Vienintelė vieta, kur galima atlikti terapiją, yra infekcinių ligų ligoninė(vaikas ar suaugęs). Jokių savarankiškų vaistų namų priėmimas vaistai arba dienos stacionare neleidžiama. Bet kurio meningitu sergančio paciento būklė gali staiga pablogėti ir tam kartais prireikia skubios pagalbos (pavyzdžiui, atsiradus smegenų edemai, kvėpavimo ir antinksčių nepakankamumui, sąmonės prislėgimui iki komos ir pan.).

Jei pacientui patvirtintas meningitas, gydymas paprastai apima šias pagrindines sritis.

Griežtas lovos poilsis(tiek vaikams, tiek suaugusiems) pageidautina vienvietė palata (jei yra), kurioje bus galima susikurti optimalias sąlygas(prislopinta šviesa, tyla), nes visi dirginantys veiksniai sukelia stiprų galvos skausmą. Dieta taip pat tausojama, jei pacientas apskritai gali valgyti.

Etiotropinė terapija – tai gydymas, kuriuo siekiama pašalinti infekcinio proceso priežastį.

• Dėl virusinio meningito antivirusiniai agentai, pūlingoms - antibiotikų, kuriems sukėlėjas yra jautrus, skyrimas, tuberkuliozei - vaistų nuo tuberkuliozės derinys, grybelinėms - priešgrybelinių vaistų ir kt.
• Antibiotikai skiriami į raumenis arba į veną. Sunkiais atvejais netgi galima juos įvesti per juosmens kateterį tiesiai į smegenų skystį. Tablečių vartojimas nėra praktikuojamas. Gydymo kursas yra mažiausiai 10-14 dienų.
• Sergant virusiniu meningitu, skiriami rekombinantiniai interferonai, endogeninio interferono induktoriai, imunomoduliatoriai. Jei įtariamas herpeso viruso įsitraukimas, tada acikloviras, jei ŽIV, tada antiretrovirusiniai vaistai.
• Sergant bakteriniu meningitu, patikimai nustačius sukėlėją, skiriamas antimeningokokinis arba antistafilokokinis gama globulinas arba plazma.

Be etiotropinio gydymo, taip pat skiriami simptominiai vaistai:

• dekongestantai (furosemidas, manitolis),
• Antikonvulsantai (seduksenas, relanis, fenobarbitalis),
• Detoksikacinė terapija (koloidų, kristaloidų, elektrolitų infuzija),
• Nootropiniai vaistai, kurios sumažina meningito pasekmių riziką didesniam psichines funkcijas(intelektas, atmintis, dėmesys ir kt.).

Priklausomai nuo meningito komplikacijų, gydymas gali apimti korekciją ir kartu patologinės būklės: kvėpavimo, antinksčių, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas. Kiekvienu atveju terapija atliekama individualiai.

Meningito pasekmės suaugusiems ir vaikams gali būti skirtingos. Esant palankiai ligos eigai ir laiku gydant, ji gali likti tik kaip blogas prisiminimas iš gyvenimo. Tačiau, deja, meningitas ne visada baigiasi laimingai.

Vaikams 1-5% atvejų būna mirtys, dažniausiai tai būdinga žaibinei pūlingo meningito (dažniausiai meningokokinio) formai. Suaugusiesiems mirtini rezultatai yra reti.

Susirgus virusiniu meningitu, būdingas astenijos periodas: vangumas, silpnumas, atminties praradimas, dėmesio koncentracija. Paprastai tai trunka mėnesį. Norėdami išvengti šios būklės, galite naudoti multivitaminų kompleksai ir nootropiniai vaistai.

Susirgus pūlingu meningitu prognozė priklausys nuo to, kiek buvo pažeisti gyvybiškai svarbūs smegenų centrai. Nesant laiku gydymo, galimas aklumas, kurtumas, pablogėjęs skonis ir kvapas bei rimti intelekto sutrikimai. Jei gydymas atliekamas laiku ir visapusiškai, atsigavimo laikotarpis yra panašus į virusinio meningito laikotarpį.

Meningito prevencija

Potencialūs meningito sukėlėjai yra labai dažni kiekvienam žmogui (pneumokokas, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, daugelis kvėpavimo takų ir žarnyno infekcijų). Tačiau meningitu suserga ne visi su jais kontaktuojantys asmenys. Kodėl taip yra?

Kaip išvengti meningito?

Meningitas dažnai pasireiškia pažeidžiamose populiacijose, tarp kurių pirmiausia yra vaikai pirmaisiais 5 gyvenimo metais. Be jų, žmonės su imunodeficitu (įskaitant užsikrėtusius ŽIV), sergantys imunitetą mažinančiomis ligomis (kraujo ligomis, diabetas ir kt.), vartojant imunosupresantus (kortikosteroidus, citostatikus, po spinduliuotės ir chemoterapijos).

Meningito prevencija yra laiku gydyti pirminiai infekcijų židiniai, galintys sukelti šią komplikaciją – tiek virusinę, tiek bakterinę. Epidemijų metu kiek įmanoma apribokite kontaktus ir naudokite priemones asmeninė apsauga kvėpavimo organus, reguliariai plauti rankas ir gydyti alkoholio purškikliais.

Esant menkiausiam įtarimui dėl bet kokio meningito (ir serozinio, tiek pūlingo), būtina neurologo apžiūra ir hospitalizacija. Tai ypač pasakytina apie vaikus iki 5 metų.

Universalios vakcinos nuo meningito, kuri apsaugotų žmogų nuo visų įmanomų formų, nėra. Priežastis ta, kad tai gali sukelti visiškai skirtingi dalykai infekcinių agentų(virusai, bakterijos, grybeliai, pirmuonys, tuberkuliozė ir kt.). Tačiau šiandien apsaugoti save ir savo artimuosius galima įvairių rūšių skiepais.

Skiepai nuo pneumokokų ir Haemophilus influenzae sukelto meningito ženkliai sumažino sergamumą šia liga. Šiandien jis įtrauktas į Nacionalinis kalendorius skiepai ir rekomenduojamas vaikams nuo 3 mėnesių bei vyresnio amžiaus žmonėms. Skiepijimas nuo tuberkuliozės gali būti laikomas vakcinacija nuo meningito, kurį sukelia Mycobacterium tuberculosis. Prevencijai virusinis meningitas sukelta tymų, raudonukės, vėjaraupiai taikyti tinkamas vakcinas.

Skiepijimas nuo meningokoko sukelto meningito šiuo metu nėra įtrauktas į privalomų skiepų kalendorių, tačiau yra ir rekomenduojamas vyresniems nei 2 metų vaikams.