Atenololis (Atenolol Nycomed, Astrapharm, Actavis) – modernus vaistinis preparatas Priklauso β blokatorių grupei. Šis vaistas yra būtinų vaistų nuo didelio kraujo spaudimas(hipertenzija), širdies liga, širdies aritmija (aritmija, tachikardija). Aktyvus veiklioji medžiaga vaistas - junginys panašiu pavadinimu atenololis. Žemiau yra daugiau Detali informacija apie vaistą Atenolol - naudojimo instrukcijos, vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos, galimas šalutinis poveikis po vartojimo.
Organizme esančios tabletės blokuoja streso hormonų (pvz., adrenalino) β receptorius ir taip slopina. nepageidaujamas poveikis streso atsakas į organus. Krinta kraujospūdis, lėtėja širdies ritmas, sumažėja rizika rimtų pažeidimųširdies ritmas. Atenololis yra vienas iš kardioselektyvių β blokatorių. Tai reiškia, kad jo maksimalus poveikis priklauso nuo širdies β receptorių.
Trumpa anotacija ir vaisto aprašymas:
- gamintojas: Pliva Hrvatska d.o.o., Kroatija. Plačiausias Kroatijoje gaminamų vaistų tiekėjas Rusijoje ir Ukrainoje yra Belupo bendrovė;
- pavadinimas lotyniškai: Atenololum;
- iš Lotyniškas pavadinimas atsitiko ir INN, RLS: atenololis (atenololis).
- veiklioji medžiaga - atenololis;
- pagalbiniai komponentai - krakmolas, pregelifikuotas krakmolas, laktozės monohidratas, silicio dioksidas, magnio stearatas.
Išleidimo forma
Farmacinė išleidimo forma: tabletės. Dažniausia mūsų šalyje pakuotė – Atenolol 50 mg 50 tablečių. Galimi ir kiti paketai:
| Tabletė, mg | Tablečių skaičius |
|---|---|
| 25 | 30 |
| 25 | 50 |
| 25 | 100 |
| 50 | 30 |
| 50 | 50 |
| 50 | 100 |
| 100 | 30 |
| 100 | 50 |
| 100 | 100 |
Atenololio naudojimo instrukcijos
Tikslią dozę nustato gydytojas individualiai. Jei nenurodyta kitaip, tabletes rekomenduojama vartoti laikantis šių dozių:
- aukšto kraujospūdžio (hipertenzijos), krūtinės anginos, širdies ritmo sutrikimų gydymas: Atenolol 50 mg reikia gerti vieną kartą per parą arba 100 mg 1 arba 2 paros dozes;
- gydymas funkciniai sutrikimaiširdies ir kraujagyslių sistema: vartoti vaistą 25 mg 1 kartą per dieną.
Dozavimas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi:
- esant susilpnėjusiai inkstų funkcijai, Atenolol Nycomed (Astrapharm, Actavis) vartojamas mažesnėmis dozėmis; tikslią dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į inkstų nepakankamumo laipsnį.
Atenololio tabletės nuryjamos nepažeistos, prieš valgį nuplaunamos vandeniu (200-250 ml). Gydymo trukmę nustato gydytojas.
Naudojimo indikacijos
Remiantis vaisto Atenolol Nycomed naudojimo instrukcijomis, vartojimo indikacijos apima šias ligas:
- širdies ir kraujagyslių sistemos funkciniai sutrikimai (būklė, kai širdies funkcija padidėja ir sumažėja kraujagyslių pasipriešinimas, aukšto kraujospūdžio reguliavimo sutrikimas);
- vainikinių arterijų liga (stabili ir nestabili krūtinės angina);
- aukštas kraujo spaudimas ( arterinė hipertenzija);
- širdies aritmijos su padažnėjusiu širdies ritmu.
Pagal instrukcijas Atenolol Nikamed (Astrapharm, Actavis) skirtas suaugusiųjų ir paauglių gydymui.
Kontraindikacijos
Vartojant vaistą Atenolol, be vartojimo indikacijų reikia atsižvelgti ir į kontraindikacijas. Sveikatos problemos, kurioms gydyti medikamento nereikėtų, yra ne mažiau svarbus veiksnys nei Atenololio vartojimo indikacijos (vartojimo instrukcijos, esant kokiam slėgiui ir sergant širdies liga).
Kontraindikacijos:
- padidėjęs jautrumas vaistui (ir kitiems β adrenoblokatoriams) arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai;
- sunkus širdies nepakankamumas;
- šoko būklė (sutrikusi kraujotaka);
- kai kurie širdies susijaudinimo formavimo ir kontrolės sutrikimai (II atrioventrikulinė blokada ir III laipsnis, prieširdžių sienelių blokas, vadinamasis. sergančio sinuso sindromas);
- paciento širdies susitraukimų dažnis prieš gydymą Atenolol yra mažesnis nei 50/min (bradikardija);
- labai žemas kraujospūdis (hipotenzija su sistolinis spaudimasžemiau 90 mm Hg. str.);
- kraujo rūgštėjimas (acidozė);
- polinkis į bronchų traukulius (pvz., bronchinė astma);
- vėlyvosios galūnių perfuzijos sutrikimų stadijos.
Šalutiniai poveikiai
Nors vaistas paprastai yra gerai toleruojamas, taip yra vaistai, galintis sukelti šalutinį poveikį (galima ir perdozavus).
Dažnas (pasireiškia mažiau nei 1 iš 10 žmonių):
- lėtas širdies susitraukimų dažnis vartojant vaistą;
- šaltos rankos ir kojos;
- viduriavimas;
- jaučiuosi pavargęs;
- padidėjęs kepenų fermentų kiekis laboratorinių tyrimų metu.
Rečiau (pasireiškia mažiau nei 1 iš 100 žmonių):
- miego sutrikimas.
Retas (pasireiškia mažiau nei 1 iš 1 000 žmonių):
- širdies blokada (gali sukelti galvos svaigimą, nenormalų širdies plakimą, nuovargį, silpnumą);
- širdies nepakankamumo pablogėjimas;
- pirštų jautrumo nebuvimas arba mėšlungis, kartu su šilumos ir skausmo pojūčiu (Raynaud fenomenas);
- nuotaikos pokyčiai;
- košmarai;
- asmenybės pokyčiai (psichozė), haliucinacijos;
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas, alpimas (ypač keičiant kūno padėtį);
- dilgčiojimas rankose;
- impotencija;
- sausa burna;
- sausos akių gleivinės;
- regėjimo sutrikimai (drumstėjimas);
- Plaukų slinkimas;
- odos bėrimas;
- psoriazės pasikartojimas;
- trombocitų skaičiaus sumažėjimas;
- purpurinės dėmės ant odos;
- gelta (su pageltusia oda ir akių baltymais);
- bronchų spazmas (astma sergantiems pacientams).
Labai retas (pasireiškia mažiau nei 1 iš 10 000 žmonių):
- kraujo sudėties pokyčiai – gydytojas gali atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytų, ar šie pokyčiai nepasireiškė vartojant Atenolol.
Nežinoma (negali būti įvertinta pagal turimus duomenis):
- vilkligės sindromas (liga, kuria imuninę sistemą gamina antikūnus, kurie atakuoja odą ir sąnarius).
Gydymas atenololiu
Atenololis yra β adrenerginis blokatorius, turintis vyraujantį poveikį β-1 receptoriams. Jis neturi stabilizuojančio poveikio membranoms ar būdingo simpatomimetinio aktyvumo.
Antihipertenzinio vaisto veikimo mechanizmas nenustatytas. Tačiau kardiologai nurodo šių veiksnių poveikio galimybę:
- gebėjimas konkuruoti su katecholaminų sukelta tachikardija dėl β receptorių širdyje, taip sumažinant širdies tūrį;
- renino išsiskyrimo iš inkstų slopinimas;
- vazomotorinių centrų slopinimas.
Atenololio antiangininio poveikio mechanizmas taip pat nenustatytas. Svarbus veiksnys gali sumažėti miokardo deguonies poreikis dėl katecholaminų sukelto širdies susitraukimų dažnio padidėjimo, sistolinio kraujo spaudimas, širdies raumens susitraukimo greitis ir laipsnis.
Maždaug 50% išgertos vaisto dozės absorbuojama iš virškinamojo trakto, likusi dalis išsiskiria su išmatomis. 6-16% agento jungiasi su plazmos baltymais. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama per 2-4 valandas. Vidutinė didžiausia atenololio koncentracija plazmoje yra maždaug 300 ir 700 mg/ml, pavartojus atitinkamai 50 mg ir 100 mg. Pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra maždaug 6-7 valandos. Vaistas plačiai pasiskirsto ekstravaskuliniuose audiniuose, tačiau tik nedidelis jo kiekis yra CNS.
Po 72 valandų vaistas visiškai pašalinamas.
Attenololis nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu yra specialios Atenolol vartojimo instrukcijos.
Nėštumas
Atenololis praeina per placentą ir pasiekia beveik tokią pačią koncentraciją virkštelės kraujyje kaip ir motinos kraujyje. Tyrimų duomenų apie vaisto vartojimą per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius nėra, todėl negalima atmesti galimybės pakenkti vaisiui. Priemonė sustiprintam medicininė priežiūra gali būti naudojamas hipertenzijai gydyti 3 nėštumo trimestre. Atenololio vartojimas nėščioms moterims gydymas lengvas arba vidutinio sunkumo hipertenzija buvo susijusi su intrauteriniu augimo sulėtėjimu. Gydymą reikia nutraukti likus 24–48 valandoms iki numatomos gimdymo datos, nes naujagimiams gali pasireikšti hipotenzija, bradikardija, kvėpavimo slopinimas, hipoglikemija (naujagimių asfiksija).
Svarbu! Vartojant Atenolol nėščioms arba norinčioms pastoti moterims, reikia atsižvelgti į numatomą naudą ir galimą riziką, ypač 1-2 nėštumo trimestrais.
Maitinimas krūtimi
Veikliosios medžiagos žymiai kaupiasi motinos piene, pasiekdamos kelis kartus didesnę koncentraciją nei koncentracija serume motina. Naujagimiams, kurių motinos vartojo Atenolol gimdymo metu arba žindymo laikotarpiu, yra didesnė hipoglikemijos ir bradikardijos rizika. Vaistas esant maitinimas krūtimi galima vartoti tik atidžiai įvertinus gydymo naudą ir riziką.
Kadangi klinikinių duomenų nepakanka, Atenolol vartoti vaikams negalima.
Atenololio vaistų sąveika
Kartu vartojant Atenolol ir kitus vaistus, gali sutrikti vienas kito veiksmingumas. Todėl turėtumėte informuoti savo gydytoją apie visus vaistus, kuriuos vartojate – tiek receptinius, tiek nereceptinius. Nevartokite jokių vaistų tuo pačiu metu kaip Atenolol, nepasitarę su gydytoju.
Sąveika su narkotikais:
- Vaistai, mažinantys kraujospūdį, didinantys šlapimo išsiskyrimą (diuretikai), skiesti kraujagyslės, kai kurie vaistai gydyti psichinė liga(tricikliai antidepresantai, fenotiazinai), barbitūratai padidina vaisto poveikį kraujospūdžiui.
- Vaistai, vartojami širdies aritmijai gydyti (antiaritminiai vaistai), sustiprina slopinamąjį Atenolol poveikį širdies plakimui.
- Vaistų vartojimas su terapiniai agentai tokie kaip verapamilis, diltiazemas (blokatoriai kalcio kanalai), taip pat kai kurios medžiagos, vartojamos širdies ritmo sutrikimams gydyti (pavyzdžiui, dizopiramidas), sukelia kraujospūdžio sumažėjimą (hipotenziją), reikšmingą širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą (bradikardiją) ir kitus širdies sutrikimus.
- Kalcio antagonistai, tokie kaip nifedipinas (vartojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti), vartojami kartu su atenololiu, labai sumažina kraujospūdį, o kai kuriais atvejais netgi sukelia širdies nepakankamumą.
- Tokios medžiagos kaip rezerpinas, klonidinas (vartojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti) ir α-metildopas – padeda sergant hipertenzija, žymiai sumažina širdies susitraukimų dažnį – lėtina laidumą širdies srityje.
- Staiga nutraukite klonidino (vartojamo aukštam kraujospūdžiui gydyti) vartojimą vienu metu taikomas Atenololis gali sukelti pernelyg didelį kraujospūdžio padidėjimą. Likus kelioms dienoms iki klonidino pašalinimo, Atenolol vartojimą reikia nutraukti, o po to palaipsniui nutraukti vaisto vartojimą.
- Vartojant Atenolol kartu su vaistais, mažinančiais cukraus kiekį kraujyje (insulinu ir geriamaisiais vaistais nuo diabeto), poveikis sustiprėja dėl to, kad Atenololis gali užmaskuoti mažo cukraus kiekio kraujyje simptomus (tremorą, padažnėjusį širdies susitraukimų dažnį). .
- Vaistas, vartojamas kartu su norepinefrinu ir epinefrinu, gali labai padidinti kraujospūdį; vaistai, turintys priešuždegiminį poveikį (indometacinas), gali susilpninti Atenolol poveikį kraujospūdžiui.
Suderinamumas su alkoholiu
Kartu su alkoholiu vaistas gali neigiamai paveikti reakcijos gebėjimą ir koncentraciją.
Laikymo sąlygos
Laikykite vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje. Ant lizdinės plokštelės ir dėžutės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, vartoti negalima. Galiojimo laikas nurodo Paskutinė diena nurodytą mėnesį.
Vaistą laikyti originalioje pakuotėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo šviesos ir drėgmės.
Svarbu! Neišmeskite jokių vaistai nuotekose ar buitinėse atliekose. Paprašykite vaistininko išmesti nebevartotus vaistus. Šios priemonės padeda apsaugoti aplinką.
Pardavimo sąlygos
Vaistas išduodamas pagal receptą.
Sąveika
Atenololis, kaip ir kiti β adrenoblokatoriai, turi būti vartojamas atsargiai gydant gretutines ligas:
- Vaistas gali padidinti krūtinės anginos priepuolių skaičių ir trukmę pacientams, sergantiems šia liga. Tai selektyvus β-1 blokatorius, todėl jo naudojimas visada reikalauja didžiausio atidumo.
- Dėl Neigiama įtaka pacientams, kuriems yra pirmojo laipsnio AV blokada, reikia būti atsargiems.
- Vaistas gali paveikti tachikardiją esant hipoglikemijai (diabetu sergantiems pacientams, kurių cukraus kiekis svyruoja).
- Vaistas gali slėpti tirotoksikozės simptomus.
- Dėl farmakologinio poveikio vaistas mažina širdies susitraukimų dažnį. Jei pasireiškia simptomai, kurie gali būti susiję su lėtu širdies ritmu, gali tekti sumažinti dozę.
- Pacientams, sergantiems išemija, vaisto negalima nutraukti staiga.
- Vaistas gali padidinti jautrumą alergenams, sukelti sunkias anafilaksines reakcijas pacientams, kuriems anksčiau buvo anafilaksinių reakcijų į šiuos alergenus.
- Pacientams, sergantiems psoriaze (paūmėjimo rizika), reikia būti atsargiems.
- Sergant depresija, gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui!
- Pacientams, sergantiems myasthenia gravis, gali pablogėti ligos simptomai.
Atenololio analogai
Vaistas gali būti pakeistas analogais, turinčiais tą patį poveikį. Atenololio pakeitimas analogais turi būti prižiūrimas gydytojo!
Vaistai, kurių veikimas panašus į atenololį:
- metoprololis ();
- Concor;
Yra kontraindikacijų. Prieš vartodami pasitarkite su gydytoju.
Komerciniai pavadinimai užsienyje (užsienyje) – Ancoren, Antipressan, Atcardil, Ateblocor, Atehexal, Atel, Aten, Atenblock, Aterol, Atestad, Atpark, Betacard, Biduten, Blocotenol, Blotex, Cadpres, Clinaten, Duratenol, Estekor, FalitonBsinl, He , Hypoten, Loten, Myocord, Normiten, Nortan, Nosbal, Noten, Plenacor, Prenormine, Prinorm, Ranlol, Selinol, Telvodin, Teno, Tenoblock, Tenocor, Tevanolol, Tredol, Unibloc, Vascoten, Velorin, Zumablok.
Visi kardiologijoje naudojami vaistai,.
Galite užduoti klausimą arba palikti atsiliepimą apie vaistą (nepamirškite žinutės tekste nurodyti vaisto pavadinimą).
Preparatai, kurių sudėtyje yra atenololio (atenololio, ATC kodas (ATC) C07AB03):
| Įprastos išleidimo formos (daugiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| vardas | Išleidimo forma | Pakuotė, vnt | Gamintojo šalis | Kaina Maskvoje, r | Pasiūlymai Maskvoje |
| Atenololis (Atenololis) | tabletės 50 mg | 20,28,30,50 | Skirtingas | 6-(45 terpė)-61 | 304↘ |
| Atenololis (Atenololis) | tabletės 100 mg | 14; 28; 30; 50 | Skirtingas | 7- (38 vidurys) -59 | 159↘ |
| Atenololis Belupo | tabletės 25 mg | 30 | Kroatija, Belupo | 18-(29 vidutinė)-40 | 373↗ |
| Atenololis Belupo | tabletės 50 mg | 30 | Kroatija, Belupo | 6-(45 terpė)-61 | 304↗ |
| Atenololis Belupo | tabletės 100 mg | 14 ir 28 | Kroatija, Belupo | 25- (vidutiniškai 37↘) -55 | 198↘ |
| Atenolol Nycomed | tabletės 50 mg | 30 | Danija, Nycomed | 20-(44 vidutinė)-48 | 276↘ |
| Atenolol Nycomed | tabletės 100 mg | 30 | Danija, Nycomed | 43-(55 terpė)-61 | 336↗ |
| Retos ir nutrauktos išleidimo formos (mažiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse) | |||||
| vardas | Išleidimo forma | Pakuotė, vnt | Gamintojo šalis | Kaina Maskvoje, r | Pasiūlymai Maskvoje |
| tabletės 50 mg | 28 | Anglų kalba, Zeneca | Nr | Nr | |
| Tenormin (Tenormin) - originalus | tabletės 100 mg | 28 | Anglų kalba, Zeneca | Nr | Nr |
| Atenololis | tabletės 25 mg | 28 | Indija, Ipka | 26-27 | 2 |
| Atenololis FPO | tabletės 50 mg | 30 | Rusija, Obolenskoe | 12-13 | 6 |
| Atenololis-Agio | tabletės 100 mg | 30 | Indija, Agio | 18-29 | 2 |
| Atenololis-Agio | tabletės 50 mg | 30 | Indija, Agio | 12-13 | 2 |
| Atenololis-Akras | tabletės 50 mg | 30 | Rusija, Akrikhin | 17-(23 vidurys)-48 | 5↘ |
| Atenololis-Akras | tabletės 100 mg | 30 | Rusija, Akrikhin | 27-(28 vidurys)-31 | 12↘ |
| Atenololis-Teva | tabletės 25 mg | 30 | Vokietija, Merkle | 15-29 | 25↗ |
| Atenololis Teva | tabletės 100 mg | 30 | Izraelis, Teva | Nr | Nr |
| Atenololis-UBF | tabletės 100 mg | 30 | Rusija, UralBioPharm | 16-26 | 4↗ |
| Atenololis - AKOS | tabletės 50 mg | 30 | Rusija, Kurganas | Nr | Nr |
| Atenololis - AKOS | tabletės 100 mg | 30 | Rusija, Kurganas | Nr | Nr |
| Atenolol Ratiopharm 25 | tabletės 25 mg | 30 | Vokietija, Ratiopharm | Nr | Nr |
| Atenolol Ratiopharm 50 | tabletės 50 mg | 30 | Vokietija, Ratiopharm | Nr | Nr |
| Atenolol Ratiopharm 100 | tabletės 100 mg | 30 | Vokietija, Ratiopharm | Nr | Nr |
| Vero-Atenololis | tabletės 50 mg | 30 | Rusija, Veropharm | Nr | Nr |
| Vero-Atenololis | tabletės 100 mg | 30 | Rusija, Veropharm | Nr | Nr |
| Betacard-50 | tabletės 50 mg | 100 | Indija, Torrent | Nr | Nr |
| Vazkoten | tabletės 100 mg | 20 | Kipras, Medocemi | Nr | Nr |
Atenololis – oficialios naudojimo instrukcijos. Receptinis vaistas, informacija skirta tik sveikatos priežiūros specialistams!
Klinikinė-farmakologinė grupė:
Beta1 blokatorius
farmakologinis poveikis
Jis turi antiangininį, hipotenzinį ir antiaritminį poveikį. Jis neturi membraną stabilizuojančio ir vidinio simpatomimetinio aktyvumo. Sumažina katecholaminų stimuliavimą cAMP ir ATP susidarymui, sumažina kalcio jonų intracelulinę srovę.
Per pirmąsias 24 valandas po geriamojo vartojimo, sumažėjus širdies tūriui, pastebimas reaktyvus TPVR padidėjimas, kurio sunkumas palaipsniui mažėja per 1–3 dienas.
Hipotenzinis poveikis yra susijęs su širdies tūrio sumažėjimu, renino ir angiotenzino sistemos aktyvumo sumažėjimu, baroreceptorių jautrumu ir poveikiu centrinei nervų sistemai. Hipotenzinis poveikis pasireiškia sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio sumažėjimu, šoko sumažėjimu ir minučių apimtis. Vidutinėmis terapinėmis dozėmis jis neturi įtakos periferinių arterijų tonusui. Hipotenzinis poveikis trunka 24 valandas, reguliariai vartojant stabilizuojasi 2 gydymo savaičių pabaigoje.
Antiangininį poveikį lemia sumažėjęs miokardo deguonies poreikis dėl sumažėjusio širdies susitraukimų dažnio (pailgėjusios diastolės ir pagerėjus miokardo perfuzijai) ir susitraukimų, taip pat sumažėjus miokardo jautrumui simpatinės inervacijos poveikiui. Sumažina širdies susitraukimų dažnį ramybės būsenoje ir jo metu fizinė veikla. Padidinus skilvelių raumenų skaidulų įtampą ir galutinį diastolinį spaudimą kairiajame skilvelyje, gali padidėti miokardo deguonies poreikis, ypač pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu.
Antiaritminis poveikis pasireiškia sinusinės tachikardijos slopinimu ir yra susijęs su aritmogeninio simpatinio poveikio širdies laidumo sistemai pašalinimu, heterogeninio automatizmo slopinimu, sužadinimo plitimo per sinoaurinį mazgą greičio sumažėjimu ir pailgėjimu. ugniai atsparus laikotarpis. Jis slopina impulsų laidumą antegrade ir, kiek mažesniu mastu, retrogradinėmis kryptimis per AV mazgą ir papildomais takais.
Padidina pacientų, patyrusių miokardo infarktą, išgyvenamumą (sumažina skilvelių aritmijų ir krūtinės anginos priepuolių dažnį). Šiek tiek sumažina gyvybinę plaučių talpą, praktiškai nesusilpnina bronchus plečiančio izoproterenolio poveikio. Esant terapinėms koncentracijoms, jis neveikia β2 adrenerginių receptorių, kitaip nei neselektyvūs beta adrenoblokatoriai, silpniau veikia bronchų ir periferinių arterijų lygiuosius raumenis bei lipidų metabolizmas. Vartojant daugiau nei 100 mg per parą, jis gali turėti beta2 adrenoblokatorių poveikį.
Neigiamas chronotropinis poveikis pasireiškia praėjus 1 valandai po vartojimo, maksimalus pasiekia po 2-4 valandų ir trunka iki 24 valandų.
Farmakokinetika
Išgėrus, vaistas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto – maždaug 50 % išgertos dozės. Riebalų tirpumas blogas, biologinis prieinamumas 40-50%, Tmax kraujo plazmoje išgėrus – 2-4 val.
Blogai prasiskverbia į BBB, nedideliais kiekiais prasiskverbia pro placentos barjerą ir patenka į motinos pieną. Prisijungimas prie plazmos baltymų - 6-16%. Praktiškai nemetabolizuojamas kepenyse.
T1 / 2 - 6-9 valandos (padidėja senyviems pacientams). Išsiskiria per inkstus glomerulų filtracija(85-100 % nepakitęs).
Sutrikusią inkstų funkciją lydi T1/2 pailgėjimas ir kumuliacija: kai CC mažesnis nei 35 mg/min/1,73 m2, T1/2 yra 16-27 val., kai klirensas mažesnis nei 15 mg/min - daugiau nei 27 valandas (dozė sumažinama būtina).
Išsiskiria hemodializės metu.
Vaisto Atenololis vartojimo indikacijos
- arterinė hipertenzija;
- krūtinės anginos priepuolių prevencija, išskyrus Prinzmetal krūtinės anginą;
- širdies ritmo sutrikimai: sinusinė tachikardija, supraventrikulinės tachiaritmijos profilaktika, skilvelių ekstrasistolija, skilvelinė tachikardija.
Dozavimo režimas
Vaistas geriamas prieš valgį, nekramtant, užgeriant nedideliu kiekiu skysčio.
Arterinė hipertenzija.
Gydymas pradedamas vartojant 50 mg Atenolol 1 kartą per dieną. Norint pasiekti stabilų hipotenzinį poveikį, reikia vartoti 1-2 savaites. Esant nepakankamam hipotenzinio poveikio sunkumui, vaisto dozė padidinama iki 100 mg vienai dozei. Toliau dozės didinti nerekomenduojama, nes. tai nelydi padidėjusio klinikinio poveikio.
Krūtinės angina.
Pradinė dozė yra 50 mg per parą. Jei per savaitę nepasiekiamas optimalus gydomasis poveikis, dozė padidinama iki 100 mg per parą. Kartais dozę galima padidinti iki 200 mg 1 kartą per parą. Senyviems pacientams ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į CC. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kai CC yra didesnė kaip 35 ml / min / 1,73 m2 (normali vertė yra 100-150 ml / min / 1,73 m2), atenololis nesikaupia reikšmingai.
Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, Atenolol skiriama 50 mg per parą iš karto po kiekvienos dializės stacionarios sąlygos atidžiai prižiūrint gydytojui, nes yra arterinės hipotenzijos rizika. Senyviems pacientams pradinė vienkartinė dozė yra 25 mg (gali būti didinama kontroliuojant kraujospūdį, širdies susitraukimų dažnį). Didinti paros dozę daugiau nei 100 mg nerekomenduojama, nes. terapinis poveikis nėra sustiprintas, o tikimybė šalutiniai poveikiai dideja. Maksimalus kasdieninė dozė yra 200 mg. Planuojamo atšaukimo atveju dozė sumažinama 1/4 dozės kas 3-4 dienas.
Šalutinis poveikis
Dauguma šalutinių poveikių, susijusių su Atenolol vartojimu, yra lengvi ir trumpalaikiai.
Dažniausias šalutinis poveikis daugiausia susijęs su farmakologiniu vaisto poveikiu ir yra išreikštas taip:
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: širdies nepakankamumo simptomų atsiradimas, sutrikęs AV laidumas, bradikardija, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, širdies plakimas.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, miego sutrikimas, sumažėjęs gebėjimas susikaupti, mieguistumas, depresija, haliucinacijos, letargija, nuovargis, galvos skausmas, silpnumas, galvos skausmas, nemiga, košmarai, nerimas, sumišimas arba trumpalaikis atminties praradimas, susilpnėjimas reakcijų gebėjimas, galūnių parastezija (pacientams, kuriems yra protarpinis šlubavimas ir Raynaud sindromas), raumenų silpnumas, traukuliai.
Iš virškinimo trakto: burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas.
Iš šono Kvėpavimo sistema: dusulys, apnėja, bronchų spazmas.
Hematologinės reakcijos: trombocitopeninė purpura, anemija (aplastinė), trombozė.
Iš šono endokrininė sistema: ginekomastija, sumažėjusi potencija, sumažėjęs lytinis potraukis, hiperglikemija (sergantiems nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu), hipoglikemija (gydomiems insulinu), hipotireozė.
Metabolinės reakcijos: hiperlipidemija.
Odos reakcijos: dilgėlinė, dermatitas, niežulys, padidėjęs jautrumas šviesai, padidėjęs prakaitavimas, odos paraudimas, psoriazės paūmėjimas.
Jutimo organai: neryškus matymas, sumažėjusi ašarų skysčio sekrecija, akių sausumas ir skausmingumas, konjunktyvitas, vaskulitas, krūtinės skausmas.
Poveikis vaisiui: intrauterinis augimo sulėtėjimas, hipoglikemija, bradikardija.
Laboratoriniai rodikliai: agranulocitozė, leukopenija, kepenų fermentų ir bilirubino kiekio pokyčiai.
Kiti: abstinencijos sindromas (padidėję krūtinės anginos priepuoliai, padidėjęs kraujospūdis), grįžtama alopecija, nugaros skausmas, artralgija. Šalutinio poveikio dažnis didėja didėjant vaisto dozei.
Kontraindikacijos vartoti vaistą Atenolol
- padidėjęs jautrumas vaistui;
- kardiogeninis šokas;
- II ar III laipsnio AV blokada;
- sunki bradikardija;
- sergančio sinuso sindromas;
- sinoaurikulinė blokada;
- ūminis širdies nepakankamumas;
- lėtinis širdies nepakankamumas (dekompensacijos stadijoje);
- kardiomegalija be širdies nepakankamumo požymių; Prinzmetalio krūtinės angina;
- arterinė hipotenzija (vartojant sergant miokardo infarktu, sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 mm Hg);
- bronchų astma;
- laktacijos laikotarpis;
- vienu metu vartoti MAO inhibitorius;
- amžius iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).
Atsargiai - cukrinis diabetas, metabolinė acidozė, hipoglikemija, alerginių reakcijų anamnezė, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (įskaitant plaučių emfizemą), I laipsnio AV blokada, lėtinis širdies nepakankamumas, obliteruojanti periferinių kraujagyslių liga ("protarpinis" šlubavimas, Raynaud sindromas), feochromocitoma, lėtinė inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas, myasthenia gravis, tirotoksikozė, depresija (įskaitant istoriją), psoriazė, nėštumas, senatvė.
Atenololio vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėščioms moterims Atenolol galima skirti tik tuo atveju, jei nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Atenololis išsiskiria iš Motinos pienas, todėl šėrimo laikotarpiu jį reikia vartoti tik išskirtiniais atvejais labai atsargiai.
Paraiška dėl kepenų funkcijos sutrikimų
Atsargiai - kepenų nepakankamumas.
Paraiška dėl inkstų funkcijos sutrikimų
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kai kreatinino klirensas yra didesnis nei 35 ml / min / 1,73 m2 (normali vertė yra 100-150 ml / min / 1,73 m2), atenololis nesikaupia reikšmingai.
Dozes pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, žr. skyriuje „Dozavimo režimas“ pateiktoje lentelėje.
Hemodializuojamiems pacientams atenololis skiriama 50 mg per parą iškart po kiekvienos dializės ligoninėje, atidžiai prižiūrint gydytojui, nes yra arterinės hipotenzijos pavojus.
Specialios instrukcijos
Pacientams, vartojantiems atenololį, reikia stebėti širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį (gydymo pradžioje – kasdien, vėliau 1 kartą per 3–4 mėnesius), cukriniu diabetu sergančių pacientų gliukozės kiekį kraujyje (1 kartą per 4–5 mėnesius). Senyviems pacientams rekomenduojama stebėti inkstų funkciją (1 kartą per 4-5 mėnesius).
Pacientas turi būti išmokytas apskaičiuoti širdies susitraukimų dažnį medicininė konsultacija kai pulsas mažesnis nei 50/min.
Sergant tirotoksikoze, atenololis gali užmaskuoti tam tikrus Klinikiniai požymiai hipertiroidizmas (pvz., tachikardija). Pacientams, sergantiems tirotoksikoze, staigus nutraukimas draudžiamas, nes tai gali sustiprinti simptomus.
Skirtingai nuo neselektyvių beta adrenoblokatorių, jis praktiškai nedidina insulino sukeltos hipoglikemijos ir neatidėlioja gliukozės koncentracijos kraujyje atstatymo iki normalaus lygio.
Pacientams, sergantiems išeminė ligaširdies liga (IŠL), staiga nutraukus beta adrenoblokatorių vartojimą, gali padažnėti arba padaugėti krūtinės anginos priepuolių, todėl pacientams, sergantiems IŠL, atenololio vartojimą reikia nutraukti palaipsniui.
Dozių parinkimas pacientams, kuriems yra širdies dekompensacija, taip pat reikalauja ypatingo dėmesio. Palyginti su neselektyviais β adrenoblokatoriais, kardioselektyvūs β blokatoriai turi mažesnį poveikį plaučių funkcijai, tačiau sergant obstrukcinėmis ligomis. kvėpavimo takų Atenololį galima vartoti tik tuo atveju, jei absoliutūs rodmenys. Jei reikia, kai kuriais atvejais juos paskyrus, galima rekomenduoti vartoti β2 adrenerginius agonistus.
Pacientams, sergantiems bronchų spazminėmis ligomis, netoleruojant ir (arba) esant neveiksmingiems kitiems antihipertenziniams vaistams, gali būti skiriami kardioselektyviai blokuojantys vaistai, tačiau reikia griežtai stebėti jų dozes. Perdozavimas yra pavojingas bronchų spazmo vystymuisi.
Ypatingas dėmesys reikalingas tais atvejais, kai chirurginė intervencija Atenololį vartojantiems pacientams taikant anesteziją. Vaisto vartojimą reikia nutraukti likus 48 valandoms iki operacijos. Kaip anestetiką turėtumėte pasirinkti vaistą, turintį mažiausią įmanomą neigiamą inotropinį poveikį.
Kartu vartojant atenololį ir klonidiną, Atenololis nutraukiamas keliomis dienomis anksčiau nei klonidinas, kad būtų išvengta pastarojo nutraukimo simptomų.
Įprastų epinefrino dozių padidėjusio jautrumo reakcijos sunkumas ir poveikio nebuvimas gali padidėti, atsižvelgiant į paūmėjusią alerginę istoriją.
Vaistai, mažinantys katecholaminų atsargas (pavyzdžiui, rezerpinas), gali sustiprinti beta adrenoblokatorių poveikį, todėl pacientai, vartojantys tokius vaistų derinius, turi būti nuolat prižiūrimi gydytojo, kad nustatytų arterinę hipotenziją ar bradikardiją. Jei senyviems pacientams pasireiškia sunki bradikardija (mažiau nei 50 k./min.), arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 mm Hg), AV blokada, bronchų spazmas, skilvelių aritmija, sunkūs pažeidimai kepenų ir inkstų funkcija, būtina sumažinti dozę arba nutraukti gydymą.
Jei reikia, verapamilis turi būti leidžiamas į veną praėjus mažiausiai 48 valandoms po Atenolol vartojimo.
Vartojant Atenololį, gali sumažėti ašarų skysčio gamyba, o tai svarbu pacientams, naudojantiems kontaktinius lęšius.
Negalite staiga nutraukti gydymo, nes gali išsivystyti sunki aritmija ir miokardo infarktas. Atšaukimas atliekamas palaipsniui, mažinant dozę 2 savaites ar ilgiau (dozė sumažinama 25% per 3-4 dienas).
Prieš tiriant katecholaminų, normetanefrino ir vanililmandelio rūgšties kiekį kraujyje ir šlapime, būtina nutraukti vaisto vartojimą; antinuklearinių antikūnų titrai.
Rūkantiems žmonėms beta adrenoblokatorių veiksmingumas yra mažesnis.
Įtaka gebėjimui vairuoti automobilį ir dirbti su mechanizmais.
Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir galimo užsiimti pavojingų rūšių reikalaujančios veiklos padidėjusi koncentracija dėmesys ir psichomotorinių reakcijų greitis.
Perdozavimas
Simptomai: bradikardija, II ir III laipsnio AV blokada, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, širdies nepakankamumo simptomų pasunkėjimas, bronchų spazmas, hipoglikemija, galvos svaigimas, alpimas, aritmija, skilvelių ekstrasistolija, nagų ar delnų cianozė, traukuliai.
Gydymas: skrandžio plovimas ir adsorbentų skyrimas. Jei pasireiškia bronchų spazmas, beta2 adrenerginio agonisto salbutamolio inhaliacija arba į veną skiriama. Pažeidus AV laidumą, bradikardiją - įvedant / įvedant 1–2 mg atropino, epinefrino arba laikiną širdies stimuliatorių. At skilvelių ekstrasistolija- lidokainas (nevartoti IA klasės vaistų), esant arterinei hipotenzijai - pacientas turi būti Trendelenburgo padėtyje. Jei nėra plaučių edemos požymių – į veną leidžiami plazmą pakeičiantys tirpalai, jei neveiksmingi – įvedami epinefrino, dopamino, dobutamino. Esant širdies nepakankamumui - širdies glikozidai, diuretikai, gliukagonas, su traukuliais - diazepame / į jį. Galima dializė.
vaistų sąveika
Kartu vartojant atenololį ir insuliną (arba geriamuosius hipoglikeminius vaistus), galima padidinti jų hipoglikeminį poveikį.
Kartu vartojant atenololį su kitų grupių antihipertenziniais vaistais, sustiprėja hipotenzinis poveikis. Vartojant atenololį su verapamiliu (arba diltiazemu), kartu sustiprėja kardiodepresinis poveikis.
Hipotenzinį poveikį susilpnina estrogenai (natrio susilaikymas).
Vartojant kartu su širdies glikozidais, padidėja bradikardijos ir AV laidumo sutrikimo rizika.
Vartojant kartu su rezerpinu, metildopa, klonidinu, verapamiliu, gali pasireikšti sunki bradikardija.
Pacientams, vartojantiems atenololį ir klonidiną tuo pačiu metu, klonidinas atšaukiamas tik praėjus kelioms dienoms po gydymo atenololiu nutraukimo.
Vienu metu į veną suleidus verapamilio ir diltiazemo, gali sustoti širdis, o nifedipinas gali labai sumažinti kraujospūdį.
Kartu vartojant atenololį su ergotamino dariniais, ksantinu, NVNU, atenololio veiksmingumas mažėja.
Vartojant kartu su lidokainu, gali sumažėti jo išsiskyrimas ir padidėti rizika toksiškas veiksmas lidokainas.
Kartu vartojant atenololį su fenotiazino dariniais, padidėja kiekvieno vaisto koncentracija kraujo serume.
Fenitoinas, vartojamas į veną, priemonės, skirtos bendroji anestezija padidina kardiodepresinio poveikio sunkumą.
Vartojant kartu su aminofilinu (aminofilinu) ir teofilinu, galimas abipusis terapinio poveikio slopinimas.
Alergenai, naudojami imunoterapijai arba alergenų ekstraktai odos tyrimams, padidina sunkių sisteminių ligų riziką alerginės reakcijos arba anafilaksija.
Priemonės, skirtos inhaliacinė anestezija(angliavandenilių dariniai) padidina miokardo funkcijos slopinimo ir arterinės hipotenzijos išsivystymo riziką.
Amiodaronas padidina bradikardijos išsivystymo riziką ir slopina AV laidumą.
Cimetidinas didina koncentraciją plazmoje (stabdo metabolizmą).
Prailgina nepoliarizuojančių raumenų relaksantų veikimą ir kumarinų antikoaguliacinį poveikį.
Tri- ir tetracikliniai antidepresantai, antipsichoziniai vaistai, raminamieji vaistai, migdomieji vaistai ir etanolis didina CNS slopinimą.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Pagal receptą.
Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
Sąrašas B. Kada kambario temperatūra 15-25°C vaikams nepasiekiamoje vietoje!
Tinkamumo laikas 5 metai (nurodyta ant pakuotės). Nenaudoti pasibaigus datai, nurodytai ant pakuotės
Selektyvus β1-adrenerginių receptorių blokatorius be BCA, kuris neturi membraną stabilizuojančio aktyvumo. Dėl kardioselektyvumo ir hidrofiliškumo atenololis daug rečiau gali sukelti bronchų spazmą ir sutrikdyti periferinė kraujotaka, miego sutrikimas arba emocinė sfera. Kardioselektyvumas, kai naudojamas didelėmis dozėmis Pamesta.
Jis sumažina širdies susitraukimų dažnį, širdies tūrį, sistolinį ir diastolinį kraujospūdį ramybės ir fizinio krūvio metu, turi antiaritminį poveikį, pašalindamas adrenerginį poveikį širdžiai, sumažina miokardo deguonies poreikį. Naudojamas kaip antihipertenzinis ir antiangininis vaistas. At ilgalaikis naudojimas atenololio antihipertenzinis aktyvumas nesumažėja.
Išgėrus, jis greitai, bet ne visiškai absorbuojamas Virškinimo traktas. 50-60% išgertos dozės pasisavinamas, likusi dalis atenololio išsiskiria su išmatomis nepakitęs. Atenololio β-adrenerginį blokavimą blokuojantis poveikis pasireiškia per 1 valandą po vienkartinio išgėrimo. Maksimalus efektas išsivysto po 2-4 val.Pusinės eliminacijos laikas yra 6-9 val., tačiau farmakologinis atenololio poveikis išlieka ilgiau (apie 24 val.). Esant inkstų nepakankamumui, pusinės eliminacijos laikas žymiai pailgėja. Mažiau nei 5% atenololio jungiasi su plazmos baltymais, pasiskirstymo tūris yra 0,7 l/kg kūno svorio. Didžioji dalis atenololio, patekusio į sisteminę kraujotaką (85%), su šlapimu išsiskiria nepakitęs. Ilgai vartojant, atenololio farmakokinetika praktiškai nesikeičia. Prasiskverbia pro placentos barjerą ir patenka į motinos pieną. Atenololis praktiškai neprasiskverbia į BBB.
Vaisto Atenololis vartojimo indikacijos
Hipertenzija (arterinė hipertenzija), hiperkinetinis širdies sindromas, hipertrofinė idiopatinė subaortos stenozė, širdies aritmijos (supraventrikulinė tachikardija, prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas, supraventrikulinė ir skilvelinė ekstrasistolija, tachiaritmija), miokardo infarkto sukelto peties priepuolio prevencija. miokardo infarktas ir staigi koronarinė mirtis.
Vaisto Atenololis vartojimas
Sergant hipertenzija (arterine hipertenzija), pradinė 50 mg dozė 1 kartą per parą. Naudojamas kaip monoterapija arba kartu su kitais antihipertenziniai vaistai. Didžiausias gydomasis poveikis paprastai pasireiškia po 1-2 gydymo savaičių. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 100 mg 1 kartą per parą; tolesnis dozės didinimas nepadidina gydymo veiksmingumo.
Kai krūtinės angina skiriama 50-100 mg 1 kartą per dieną; kai kuriais atvejais, norint pasiekti optimalų poveikį, būtina vartoti atenololį po 200 mg 1 kartą per dieną.
Atenololio vartojimą reikia atšaukti palaipsniui.
Senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems inkstų liga, gali reikėti sumažinti atenololio dozę. Kai kreatinino klirensas yra 15-35 ml / min., Atenololio pusinės eliminacijos laikas yra 16-27 valandos, o didžiausia paros dozė yra 50 mg; kai kreatinino klirensas mažesnis nei 15 ml / min., pusinės eliminacijos laikas yra ilgesnis nei 27 valandos, o didžiausia paros dozė yra 25 mg.
Hemodializuojamiems pacientams po kiekvienos procedūros reikia skirti 25 arba 50 mg atenololio (tik ligoninėje, nes gali smarkiai sumažėti kraujospūdis).
Kontraindikacijos vartoti vaistą Atenolol
Sinusinė bradikardija, II-III laipsnio AV blokada, kardiogeninis šokas, sunkus kraujotakos nepakankamumas.
Šalutinis vaisto Atenololis poveikis
dauguma šalutinių poveikių yra lengvi ir laikini. Labiausiai tikėtina, kad yra bradikardija, šalčio pojūtis galūnėse, parestezija, skausmas apatinės galūnės, pykinimas, padidėjusi kepenų fermentų ir (arba) bilirubino koncentracija kraujo serume, galvos svaigimas, galvos skausmas, ortostatinė hipotenzija, kolapsas, nuovargis, silpnumas, mieguistumas, bendras negalavimas, depresija, haliucinacijos, psichozė, viduriavimas, pykinimas, dusulys, psoriazinis bėrimas arba psoriazės paūmėjimas, purpura, grįžtama alopecija, trombocitopenija ir regos sutrikimai. Atenololis, kaip ir kiti β adrenerginiai blokatoriai, gali prisidėti prie antinuklearinių antikūnų susidarymo ir vilkligės sindromo išsivystymo.
Specialios vaisto Atenolol vartojimo instrukcijos
Asmenis, sergančius vainikinių arterijų liga, vartojančius atenololį, reikia įspėti apie staigaus jo nutraukimo pavojų. Pacientams, sergantiems krūtinės angina ir staiga nutraukus beta adrenoblokatorių vartojimą, pastebimas nutraukimo sindromas. įvairaus laipsnio sunkumas (nuo krūtinės anginos priepuolių padažnėjimo ir intensyvumo iki miokardo infarkto ir širdies aritmijų).
Santykinis atenololio selektyvumas β1 leidžia jį atsargiai vartoti pacientams, sergantiems bronchų spazminėmis ligomis, atspariomis kitiems antihipertenziniams vaistams. Atenololis turi būti skiriamas mažiausiomis veiksmingomis dozėmis.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, atenololį reikia vartoti atsargiai, nes β adrenoblokatoriai gali užmaskuoti hipoglikemijos pasireiškimus ir sustiprinti antidiabetinių vaistų hipoglikeminį poveikį; β adrenerginiai blokatoriai gali užmaskuoti kai kurių ligų sunkumą klinikinės apraiškos hipertiroidizmas (pavyzdžiui, siekiant pašalinti tachikardiją). Staigus β-adrenerginių blokatorių nutraukimas gali išprovokuoti tirotoksinės krizės vystymąsi, todėl, jei tokiems pacientams reikia atšaukti β-adrenerginių receptorių blokatorių vartojimą, būtina atidi medicininė priežiūra.
Atenololis prasiskverbia per placentos barjerą ir gali patologinis poveikis prie vaisių. Atenololio paskyrimas, pradedant nuo II nėštumo trimestro, gali sukelti neišnešiotų kūdikių gimimą. Atenololis išsiskiria su motinos pienu, todėl vaikams gali pasireikšti sunki bradikardija. Žindymo laikotarpiu atenololį reikia skirti atsargiai. Neišnešioti kūdikiai, taip pat vaikai, turintys inkstų pažeidimą, yra jautresni šalutiniam poveikiui.
Atenololio saugumas ir veiksmingumas pediatrinėje praktikoje nenustatytas.
Atenololio vaistų sąveika
Atenololį vartojant kartu su rezerpinu, metildopa, klonidinu, guanfacinu ir verapamiliu, gali išsivystyti sunki arterinė hipotenzija ir bradikardija. Kartu vartojant klonidiną, jį galima atšaukti tik praėjus kelioms dienoms po atenololio vartojimo nutraukimo. Atenololis stiprina geriamųjų vaistų nuo diabeto ir insulino hipoglikeminį poveikį. Likus kelioms dienoms iki anestezijos, vartojant vaistus, turinčius kardiodepresinį poveikį, būtina nutraukti atenololio vartojimą; jei neįmanoma atšaukti atenololio, reikia vartoti vaistus, turinčius minimalų neigiamą inotropinį poveikį.
Atenololio perdozavimas, simptomai ir gydymas
Atenololio perdozavimas buvo aprašytas pacientams, kurie išgėrė vieną maždaug 5 g dozę. Ankstyvieji perdozavimo požymiai yra mieguistumas, kvėpavimo nepakankamumas, švokštimas, bradikardija. Galbūt išsivysto stazinis širdies nepakankamumas, arterinė hipotenzija, bronchų spazmas ir hipoglikemija. Išplauti skrandį, paskirti Aktyvuota anglis viduje, įveskite gliukagoną. Atenololis gali būti pašalintas iš sisteminės kraujotakos hemodializės būdu. Esant bradikardijai ar AV blokadai, skiriamas atropinas arba izoproterenolis; su neefektyvumu gydymas vaistais atlikti transesofaginį stimuliavimą. Esant staziniam širdies nepakankamumui, atliekama skaitmenizacija, skiriami diuretikai.
Vaistinių, kuriose galite įsigyti Atenolol, sąrašas:
- Sankt Peterburgas
Hipertenzija yra dažna liga, kuriai reikia vaistų terapija. Teisingai paskirti gydymo režimą gali tik gydytojas po studijų klinikinis vaizdas ligos, gauti tyrimų rezultatus. IN Pastaruoju metu"Atenololis" tapo plačiai paplitęs, kurio naudojimo instrukcijose nurodoma, kokiu slėgiu galite vartoti vaistą. Vaistas priklauso beta adrenoblokatoriams ir yra galingas vaistas nuo aukšto kraujospūdžio.
Vaisto aprašymas
"Atenololis" yra tablečių pavidalu. Jis vartojamas per burną. Pagrindinis aktyvus ingredientas yra atenololis. Tabletėje jis gali būti vienoje iš dozių:
- 25 mg;
- 50 mg;
- 100 mg.
Pakuotėje yra 30 arba 60 tablečių ir instrukcijos.
Atenololis tiekiamas tablečių pavidalu, kurių veikliosios medžiagos dozė yra 25, 50 arba 100 mg.
Veikimo principas
Vaistas blokuoja specifinius adrenerginius receptorius, esančius širdies raumenyje arba kraujagyslėse.
Dėl to "Atenolol" turi tokį gydomąjį poveikį:
- Antiangininis. Širdies susitraukimų dažnis mažėja, todėl miokardui reikia mažiau maistinių junginių, esančių deguonyje.
- Antihipertenzinis. Sumažinus adrenalino ir kitų katecholaminų poveikį arterijoms ir širdies raumeniui, sumažėja kraujospūdis (BP).
- Antiaritminis. Širdies plakimas normalizuojama mažinant miokardo ląstelių jaudrumą ir stabilizuojant neurocitų membranas.
Taip pat skaitykite:
Vazodilatatoriai hipertenzijai gydyti. Šiuolaikinių populiarių vaistų sąrašas
Kraujagyslių ir miokardo funkcinė būklė normalizuojasi per 14 dienų. Iš karto po 1 tabletės pacientas gali pastebėti, kad laikinai padidėjo reaktyvios kilmės kraujospūdis.
Naudojimo indikacijos
Slėgio tabletės su atenololiu taip pat naudojamos kitais atvejais:
- Aritmija.
- Sinusinė tachikardija su padažnėjusiu širdies ritmu.
- Krūtinės angina.
- Skilvelių ekstrasistolija.
Paprastai atenololis padeda susidoroti su aukštu kraujospūdžiu ir gali sukelti daugybę nepageidaujamų poveikių.
Išsamesnis indikacijų sąrašas pateikiamas vaisto instrukcijose. Jis vartojamas siekiant išvengti miokardo infarkto ir padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio, kurie yra supraventrikulinės kilmės. Sprendimą skirti vaistus gali priimti kardiologas arba terapeutas.
Kontraindikacijos
"Atenololis" neskiriamas tokioms patologinėms būklėms:
- Širdies nepakankamumas su dekompensacija.
- Atrioventrikulinio mazgo blokada.
- Stiprus kraujospūdžio sumažėjimas, ypač po miokardo infarkto.
- Kardiomegalija be miokardo nepakankamumo simptomų.
- Bronchinė astma pažengusioje stadijoje.
- Bradikardija.
- Pacientai iki 18 metų amžiaus.
- Nėštumas ir žindymas.
- Netoleravimas vienam iš komponentų.
Prieš skirdamas vaistą, specialistas turi įsitikinti, kad pacientas neturi kontraindikacijų vartoti vaistus.
Vaisto vartojimas nėščioms motinoms ankstyvos datos nėštumas gali sukelti vaisiaus augimo sulėtėjimą
Taikymo būdas
Tabletės geriamos prieš valgį, nuplaunamos pakankamai vandens. Nerekomenduojama jų kramtyti. Priklausomai nuo patologinis procesas per dieną skiriama nuo 25 iki 100 mg veikliosios medžiagos. Pirmąją gydymo savaitę skiriama nuo 25 iki 50 mg vaistų per dieną. Tada, gydytojo nuožiūra, dozę galite padidinti iki 70-100 mg.
Dozę ir gydymo trukmę kiekvienu konkrečiu atveju nustato gydytojas po diagnozės nustatymo. Vaistas veikia per dieną. BP lygis stabilizuojasi 2 gydymo savaitę.
Neigiamos pasekmės
"Atenololis" yra vaistas, turintis ryškų gydomąjį poveikį. Todėl į Medicininė praktika dažnai yra toks šalutinis poveikis:
- galvos svaigimas;
- silpnas atsakas į aplinkos veiksnius;
- nemiga arba padidėjęs mieguistumas;
- depresija;
- nerimo jausmas;
- galvos skausmas;
- bradikardija;
- ortostatinė hipotenzija;
- virškinimo trakto pažeidimas;
Prie pakuotės pateiktose instrukcijose nurodomi šie galimi dalykai Neigiamos pasekmės: galvos svaigimas, silpnumas, apatija
- pykinimas;
- skausmas epigastriniame regione;
- burnos džiūvimas;
- regėjimo sutrikimas;
- gerklų spazmas;
- nosies užgulimas;
- odos hiperemija;
- plykimas;
- per didelis prakaitavimas;
- bėrimas;
- skydliaukės ir kasos funkcijos sutrikimas.
Vaistas taip pat keičiasi laboratoriniai rodikliai. Jei nustatomas vienas iš išvardytų simptomų, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.
Terapijos ypatybės
Prieš pradėdami gydymą, turėtumėte ištirti kai kurias vaisto savybes:
- Suderinamumas su kitais vaistais.
Vaisto dozę nustato gydantis gydytojas griežtai individualiai, priklausomai nuo ligos.
- Draudžiama vartoti kartu su alkoholiniai gėrimai. Išgėrus vaistus, alkoholio negalima vartoti 12 valandų. Galimos neigiamos pasekmės širdies ir kraujagyslių sistemai.
- Analogai turi panašų gydomąjį poveikį. Dažniausias pakaitalas yra "". Tačiau tik gydytojas gali nuspręsti, ar tikslinga pakeisti vaistą.
- Kada šalutiniai poveikiai gydytojas gali nuspręsti pakeisti vaistą analogu.
- Reakcijos greitis sulėtėja, todėl terapijos laikotarpiu nerekomenduojama atlikti darbų, reikalaujančių didesnės koncentracijos ir greitos reakcijos.
"Atenolol" išleidžiamas tik pagal receptą. Pirmąjį nėštumo trimestrą vaistas gali išprovokuoti vaisiaus vystymosi vėlavimą. Leidžiamas tik trumpalaikis vartojimas paskutinį trimestrą, kai tikimybė pakenkti kūdikiui yra minimali. Gydymas šiuo atveju turėtų būti prižiūrimas terapeuto ir ginekologo.
Perdozavimas
Jei dozės nesilaikoma, atsiranda tokių neigiamų pasekmių:
- bronchų spazmas;
- kraujospūdžio sumažėjimas;
- galvos svaigimas;
- širdies ritmo pažeidimas;
- širdies nepakankamumas.
- "Bisoprololis". Galima vartoti nėštumo metu, tačiau žindymo laikotarpiu draudžiama. Turi greitesnį gydomąjį poveikį. Po 1-3 valandų pacientas jaučiasi geriau. Būklės stabilizavimas įvyksta po mėnesio gydymo.
- "". AKS sumažėja po 3-4 valandų. Norint pasiekti stabilų gydomąjį poveikį, reikia vartoti 1-2 mėnesius.
- Aprilin. Terapinis poveikis pasireiškia per 1-2 valandas. Rezultatas pastebimas per 2 savaites.
Kvalifikuotas specialistas gali pasirinkti tinkamą analogą.
"Atenololis" nuo slėgio: apžvalgos
Daugiau apie narkotikus internete teigiami atsiliepimai nei neigiamų. Terapinį poveikį pastebi ne tik pacientai, bet ir gydytojai.
Jurijus Ivanovičius, 55 metai: „Aš nerimavau dėl skausmo širdyje. Gydytojas paskyrė dozę 50. Skausmas nebekankino, spaudimas pagerėjo.
Ivanas, 45 metai: „Aš kenčiu aukštas kraujo spaudimas. Gydytojas paskyrė Atenolol. Normalizavus kraujospūdžio rodiklius, nusprendžiau vaisto atsisakyti, tačiau po poros dienų spaudimas vėl padidėjo. Tikriausiai vaistą reikia vartoti nuolat.
Straipsnyje aprašomas vaistas Atenololis, jo naudojimo instrukcijos, dozavimo formos, farmakologinės savybės vaistas, vartojimo indikacijos, sudėtis, galima šalutinis poveikisžmogaus organizmą ir kitus šio vaisto aspektus.
Atenololis- gerai žinomas vaistas, vartojamas širdies ligoms ir aukštam kraujospūdžiui gydyti.
Atenololio farmakologinės savybės
Atenololis priklauso selektyvių β blokatorių grupei, blokuojančiai į adrenaliną reaguojančius receptorius. Vaistas atlieka širdies raumens nervinių impulsų blokavimo funkciją, o tai savo ruožtu sumažina širdies susitraukimų dažnį ir galią.
Atenololis sumažina viršutinį ir apatinį slėgį, jo antihipertenzinis poveikis išlieka vieną dieną po vartojimo. Reguliariai vartojant vaistą, rezultatas įgyja nuolatinį stabilų pobūdį po 2 savaičių.
Antiangininis veikimas.Širdies raumens susitraukimų dažnis mažėja, todėl jo poreikis prisotinti deguonimi mažėja. Tačiau miokardo prisotinimo deguonimi poreikis didėja dėl padidėjusio diastolinio slėgio ir lygiųjų raumenų skilvelių apkrovos.
Antiaritminis veiksmas. Stabilizuojasi širdies raumens darbas, pašalinama tachikardija. Atenololis veikia impulsų laidumą jo mažėjimo kryptimi ir mažina miokardo susitraukimus. Dėl šios priežasties aritmijos priepuolių skaičius mažėja.
Sudėtis ir išleidimo forma
Į vaisto sudėtį įeina veiklioji medžiaga - atenololis 50 mg arba 100 mg, papildomos medžiagos, reikalingos vaistiniam preparatui paruošti - bazinis magnio karbonatas, kukurūzų krakmolas, bulvių krakmolas, magnio stearatas, steatitas.
Atenololis gaminamas tablečių pavidalu lizdinėse plokštelėse. 10 ir 20 vnt. dėžutė gali tilpti 30 ar 50 tabletės.
Ką gydytojai sako apie hipertenziją
Medicinos mokslų daktaras, profesorius Emelyanovas G.V.:
Daug metų gydau hipertenziją. Remiantis statistika, 89% atvejų hipertenzija baigiasi širdies priepuoliu ar insultu ir žmogaus mirtimi. Maždaug du trečdaliai pacientų dabar miršta per pirmuosius 5 ligos progresavimo metus.
Kitas faktas yra tai, kad galima ir būtina sumažinti spaudimą, tačiau tai neišgydo pačios ligos. Vienintelis Sveikatos apsaugos ministerijos oficialiai rekomenduojamas vaistas hipertenzijai gydyti ir kurį savo darbe naudoja ir kardiologai – tai. Vaistas veikia ligos priežastį, todėl galima visiškai atsikratyti hipertenzijos. Be to, pagal federalinę programą kiekvienas Rusijos Federacijos gyventojas gali jį gauti NEMOKAMAI.
Atenololio vartojimo indikacijos
Atenololis vartojamas širdies ligoms, įvairioms patologijoms gydyti:
- Išeminė liga, krūtinės angina, miokardo infarktas.
- Hipertoninė liga.
- Įvairių tipų aritmijos.
- Paveldimas idiopatinis drebulys, tremoras esant abstinencijos sindromui.
- Įvairių tipų vegetovaskulinė distonija.
- Sumažėję mitralinio vožtuvo raumenys.
- Prieširdžių virpėjimas.
Svarbu! Pagal potvarkį Nr.56742 iki birželio 17 d. kiekvienas diabetu sergantis asmuo gali gauti unikalų vaistą! Cukraus kiekis kraujyje visam laikui sumažėja iki 4,7 mmol/l. Išsaugokite save ir savo artimuosius nuo diabeto!
Kontraindikacijos
Vaistas Atenololis NĖRA skiriamas:
- Bradikardija (lėtas širdies susitraukimų dažnis, mažesnis nei 60 dūžių per minutę).
- Kardiogeninis šokas ( staigus nuosmukis miokardo susitraukimas).
- Bronchų astma.
- Lėtinis širdies nepakankamumas.
- Individualus netoleravimas atskiriems vaisto komponentams.
- Variantas krūtinės angina.
- 2 ir 3 laipsnio atrioventrikulinė blokada, sinoatrialinė blokada.
- Žymus širdies, jos masės ir dydžio padidėjimas.
- Pakeitimai rūgščių-šarmų balansas organizmas.
- Vartojant monoaminooksidazės inhibitorių grupę.
- Vaikai iki 18 metų.
Reikia specialių atsargumo priemonių vartojant vaistą dėl nervų ir raumenų laidumo sutrikimų, diabetas, sumažintas lygis gliukozės kiekis kraujyje, psoriazė, mažųjų rankų arterijų spazmas, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, kai kuriais atvejais. depresiniai sutrikimai ir pagyvenusiems žmonėms.
Suderinamumas su alkoholiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Atenololis nėščiosioms neskiriamas, nes. veiklioji medžiaga prasiskverbia pro placentą ir gali pakenkti vaiko sveikatai, gali sulėtinti vystymąsi, priešlaikinis gimdymas arba vaisiaus mirtis. Pirmaisiais dviem trimestrais vaisto vartoti griežtai draudžiama.
Jei būtina vartoti vaistą trečiąjį nėštumo trimestrą, moteris turi būti nuolat prižiūrima gydytojo. Vaisto vartojimas trečiąjį trimestrą galimas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra daug kartų didesnė už galimą žalą vaikui.
Žindymo laikotarpiu, vartodami Atenolol, turite perkelti vaiką į dirbtinis maitinimas gydymo kurso metu.
Naudojimo indikacijos
Atenololio tabletės geriamos užgeriant stikline mažas kiekis vandens. Tabletės nerekomenduojama susmulkinti, gerti prieš valgį. Rūkantiems žmonėms šis narkotikas veikia mažiau.
Gydymo metu pacientas turi reguliariai tikrinti kraujospūdį ir pulsą, gliukozės kiekį kraujyje, tikrinti inkstus. Jei nukrypstama nuo normos, būtina kreiptis į gydytoją.
Jei reikia atlikti chirurginę intervenciją anestezijos metu, likus 48 valandoms iki operacijos, Atenolol vartojimą būtina nutraukti.
Atsiradus depresijai, vaisto vartojimas nutraukiamas. Spontaniškai nutraukti Atenonol vartojimo nerekomenduojama. Tai gali išprovokuoti sunkią aritmiją, miokardo infarktą. Paskyrimas atšaukiamas etapais, prižiūrint gydytojui. Atenololio dozė mažinama 25% kas 3-4 dienas dvi savaites.
Staigų vartojimo nutraukimą gali lydėti panašūs požymiai:
- Krūtinės anginos priepuoliai.
- Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas.
- Aritmijos atsiradimas.
- Hipertenzijos atsiradimas ir kt.
Vaizdo įrašas
Atenololio dozavimas
Atenololio dozę parenka specialistas, atsižvelgdamas į paciento ligos laipsnį, atsižvelgiant į indikacijas, kurioms gydyti būtina, atsižvelgiant į esamos patologijos ir individuali netolerancija.
Maksimalus kasdieninė dozė yra 200 mg viena ar keliomis vaisto dozėmis gydymo metu, kaip palaikomoji terapija, maksimali dozė yra 25 mg per dieną.
- krūtinės angina- pradinė dozė yra 50 mg vaisto 1 kartą per dieną. Gydymo kursas trunka 1-2 savaites. Jei po savaitės Atenolol vartojimo nepasiekiamas norimas poveikis, dozė padidinama iki 100 mg vaisto per parą. Vėliau dozės didinti nerekomenduojama. Tai gali sukelti sunkų šalutinį vaisto poveikį.
- Arterinė hipertenzija- pradinė dozė - 50 mg per parą. Vėliau dozė padidinama iki 100 mg vienu metu, kad būtų pasiektas laukiamas gydomasis poveikis.
- inkstų nepakankamumas- paros dozė nustatoma 50 mg, gali būti padidinta iki 100 mg per parą. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, prižiūrint gydytojui, skiriama 25-50 mg atenololio.
- Širdies išemija- Paros dozė yra 50 mg.
Vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems pasireiškia nepageidaujamos atenololio reakcijos, tokios kaip bronchų spazmas, širdies skausmas, inkstų nepakankamumas, vaisto dozę reikia sumažinti arba visiškai atšaukti.
Perdozavimas
Viršijus maksimali dozė vaistinis preparatas Atenololis gali pasireikšti tokiomis reakcijomis: širdies susitraukimų sumažėjimas, kraujospūdžio sumažėjimas, kvėpavimo pasunkėjimas, galvos svaigimas, aritmija, traukuliai.
Norint padėti perdozavus, reikia skubiai išplauti skrandį, sukelti vėmimą, duoti pacientui sugeriamųjų vaistų. Esant spazmams, suleidžiamas bronchas bronchus plečiančių vaistųį veną arba įkvėpus. Priešlaikinių raumenų susitraukimų atvejais taikyti lidokainas sumažėjęs kraujospūdis ir nesant plaučių edemos, plazmos pakeitimo sprendimai. IN ekstremalūs atvejai vykdyti dializė.
Šalutinis vaisto Atenololis poveikis
Didžioji dalis Atenolol šalutinių poveikių pasireiškia lengva forma ir praeina per dvi tris savaites. Perdozavus šalutinis poveikis medžiagos yra sustiprintos.
Atenololis turi panašų šalutinį poveikį:
- Nuoširdžiai kraujagyslių sistema. Bradikardija, aritmija, hipotenzija, sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis, širdies skausmas ir kt.
- Nervų sistema: koncentracijos praradimas, atminties komplikacijos, lėtos reakcijos, galvos skausmai, galvos svaigimas, mieguistumas arba letargija, nerimo jausmas, baimė, depresija, traukuliai.
- Virškinimo sistema. Pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, skonio pumpurų pokyčiai, kepenų funkcijos sutrikimas.
- Hormoninė sistema. Nuo insulino nepriklausomų žmonių gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas ir atvirkščiai. Sumažėjęs lytinis potraukis, potencija.
- Kvėpavimo sistema. Galimi bronchų, gerklų spazmai, kvėpavimo nepakankamumas, jo pasunkėjimas, kvėpavimo sustojimas.
- regėjimo organai. Regėjimo aštrumo pažeidimas, skausmas, akių infekcijos.
- Alerginės reakcijos. Skirtingo pobūdžio odos bėrimai, odos niežėjimas ir deginimas, padidėjęs prakaitavimas, psoriazė.
- Kitos reakcijos. Skauda nugaros raumenis, sąnarius.
Vaistas Atenololis turi ryškų abstinencijos sindromą, todėl būtina laikytis laipsniško vaisto vartojimo nutraukimo schemos.
Sąveika su kitais vaistais
Atenololis gali turėti tam tikrą poveikį žmogaus organizmui vartojant kartu su kitais vaistais, būtent:
- Padidina insulino poveikį gliukozės koncentracijai kraujyje link jos mažėjimo; padidina diuretikų, nitratų ir kitų antihipertenzinių vaistų poveikį.
- Vartojant kartu su diltiazemu, fenitoinu, jis slopina širdį, todėl, suleidus į veną, ji gali sustoti.
- Vartojant Methyldop, Reserpine ir kitus, padidėja bradikardijos ir impulsų laidumo sutrikimo tikimybė.
- Atenololio poveikis sumažėja kartu su estrogenų, gliukokortikosteroidų, priešuždegiminių nesteroidinių vaistų vartojimu.
- Atenololis padidina lidokaino toksiškumą, sumažindamas jo išsiskyrimą iš organizmo.
- Abipusis atenololio ir fenotiazino stiprinimas, abipusis slopinimas su teofilinu ir eufilinu.
- Pavojingų alerginių reakcijų rizika vartojant kartu su įvairiais alergenais, kurių imamasi diagnozuojant odos tyrimus.
- Stiprina raminamasis veiksmas migdomieji raminamieji vaistai ir antidepresantai.