Nieko nėra amžino po mėnuliu! Viskas šiame pasaulyje gimsta, gyvena ir miršta: žmonės, augalai, miestai, valstybės ir net žvaigždės bei planetos. Per gyvenimą palaipsniui netenkame to, ką gavome gimdami – dantis, plaukus, sąnarius, galūnes. Tačiau žmonija nėra įpratusi prarasti širdies, sėkmingai įvaldyti dirbtinis pakaitalas- protezavimas.
Protezavimo istorija
Nuo seniausių laikų žmonės bandė rasti pakaitalų prarastoms kūno dalims. Paprastai protezai neturėjo nei funkcinės, nei kosmetinės vertės. Seniausiu protezu laikoma dirbtinė akis, rasta Irane šalia moters skeleto (datuojama 2900–2800 m. pr. Kr.). Jis pagamintas iš lengvos medžiagos pusrutulio pavidalu. Padengtas auksu, jis daugiau byloja apie moters statusą nei išsaugo veido grožį.
Dažnai protezas buvo gaminamas paprasta forma, kad asmuo galėtų tęsti savo darbą profesinę veiklą: kabliukai, žiedai, žnyplės. Tik vystantis pramonei atsirado galimybė imituoti lenkimo jungtis. Pastaraisiais metais protezavimas vystosi vis sparčiau, naudojant naujas technologijas, medžiagas, prietaisus ir įrangą.
Gali būti, kad artimiausiu metu protezavimas pakeis klonavimą, dirbtinai išaugintas biomedžiagas, kurios leidžia visiškai atkurti prarastas organizmo funkcijas.
Protezavimo tipai
Protezavimas skiriasi šiais rodikliais:
- Pagal funkcionalumą:
- darbuotojas;
- kosmetikos.
- Pagal implantacijos laipsnį:
- implantuotas;
- nuimamas.
implantuotas protezas 
Išimamas protezas
Paprasčiausias ir tuo pačiu populiariausias yra dantų ir sąnarių protezų montavimas (sąnarių artroplastika).
Sąnarių keitimas
Sąnario endoprotezavimas – tai operacija, kurios metu suardytas sąnarys pakeičiamas dirbtiniu, anatomiškai identišku iš specialių medžiagų pagamintu sąnariu. Endoprotezavimas atliekamas šiose vietose:
- Klubų sąnarys.
- Kelio.
- Brachialinis.
- Alkūnė.
- Radiocarpal.
- Tarpfalanginis.
- Kulkšnis.
Sąnarių keitimas – tai protezavimas ant implantų. Šiuolaikiniai implantai – tai sudėtingi gaminiai, frikciniai mazgai, leidžiantys atkurti motorines galūnių funkcijas. Pagaminta iš šių medžiagų:
Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai
Ar būtinas sąnario keitimas, remdamasis sprendžia gydytojas rentgeno spinduliai padaryta 2 projekcijose. Gali būti naudojami papildomi tyrimai: kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Yra šios operacijos indikacijos:
Vidinis protezavimas ant implantų draudžiamas tokiomis ligomis:
- širdies ir bronchopulmoninės sistemos ligos;
- tromboflebitas ir tromboembolija;
- alerginės reakcijos;
- raumenų ir nervų sistemos sutrikimai;
- pūlingos infekcijos.
Be to, yra santykinių kontraindikacijų:
- antsvoris, nutukimas;
- hormoniniai sutrikimai;
- onkologija;
- kepenų nepakankamumas.
Sprendimas atlikti operaciją priklauso nuo paciento būklės, kai nuolatinio skausmo nepalengvina tabletės, injekcijos ir fizioterapija.
Chirurgija
Protezavimą ant implantų geriau apsvarstyti klubo sąnario pakeitimo pavyzdžiu. Klubo ir kelio sąnarys yra vienas labiausiai apkraunamų visame kūne. Jie suvokia visą žmogaus motorinę veiklą, o jų sunaikinimas yra visiškas visaverčio gyvenimo atmetimas.
Kojų operacija atliekama taikant bendrąją arba spinalinę nejautrą. Pagal pakeistos jungties tūrį jie skirstomi į:
- paviršutiniškas;
- iš viso;
- peržiūra.
Pagal protezų tvirtinimo tipą skirstoma cementinė ir becementinė fiksacija. Visas klubo protezavimas ant implantų yra tokia tvarka:
- Pacientui, gulinčiam ant šono, daromas odos ir raumenų pjūvis.
- Pakeitus kojos padėtį, galima atleisti sąnario galvą.
- Galvos pašalinimas šlaunikaulis ir dubens kaulo ertmės paruošimas.
- Protezo koja įkišama į šlaunikaulį.
- Dubens kaulo ertmėje įtaisytas dubuo su polietileno įdėklu.
- Endoprotezo galvutė uždedama ant koto.
- Pjūvio valymas nuo kraujo ir kaulų fragmentų.
- Audinių siuvimas.
Pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija
Visiškas atkūrimo laikotarpis motorinė veikla gali trukti nuo 6 mėnesių iki 1 metų. Paprastai pooperacinis laikotarpis atrodo taip:
Būtina griežtai laikytis pooperacinių taisyklių:
- Nesėdėkite ant žemų kėdžių.
- Nekryžiuokite kojų nei sėdėdami, nei gulėdami.
- Nedarykite staigių kūno posūkių su fiksuota apatine dalimi.
Žinoma, yra galimybė pooperacinės komplikacijos: uždegimai, mėlynės, supūliavimas, protezo atmetimas, kraujo krešulių susidarymas ir kitos bėdos, tačiau laikantis būtinų taisyklių sumažėja jų atsiradimo tikimybė.
Klubo sąnario endoprotezavimas – tai didelė ortopedinė operacija, kurios metu pažeistas sąnarys pakeičiamas implantu. Chirurginės intervencijos pagrindas dažniausiai yra padidėjęs sąnario susidėvėjimas, taip pat sumušimai ir traumos sąnarių srityje, dėl kurių atsiranda funkciniai sutrikimai. Kiek kainuoja endoprotezavimas ir kokį implantą geriau pirkti? Ortopedijos specialistų patarimai ir rekomendacijos padės išspręsti optimalių šiuolaikinių endoprotezų tipų pasirinkimo klausimą.
- Kas turi įtakos endoprotezo kainai?
- Kada atliekama operacija?
- Pasirinkimo kriterijai
- Įvairių prekių ženklų kaina
Nuo ko priklauso kaina?
Planuodami įsigyti implantą sau, nereikėtų vadovautis tik jo kainos lygiu. Faktiškai didelis skaičius nuliai ant kainų etiketės ne visada garantuoja ilgą ir nepriekaištingą endoprotezavimo paslaugą. Jo kaina priklauso nuo modelio tipo ir pagrindinės diagnozės. Pavyzdžiui, koksartrozės chirurginiam gydymui skirtas implantas yra brangesnis nei pakaitalas, reikalingas esant klubo lūžiui.
Didelės kainos ir puikios kokybės derinys traumatologijoje ne visada atrodo gerai. Kadangi klubo sąnario endoprotezavimas laikomas sudėtinga operacija, svarbiausia yra aukštas jos atlikimo lygis, o ne didelė implanto kaina. Medicininė klaida gali neigiamai paveikti net aukščiausios kokybės medžiagą. Teisingai bus, jei teisę rinktis protezą pacientas patikės kvalifikuotam chirurgui. Tai yra pagrindinis sėkmingos artroplastikos veiksnys. Patyręs specialistas galės nuspręsti, kokio tipo dirbtinis pakaitalas geriausia kiekvienu konkrečiu atveju.
Populiariausius dirbtinių sąnarių modelius gamina tarptautinės kompanijos DePuy ir Zimmer. Be to, Stryker, Smith & Nephew, Biomet, Aesculap, B. Braun yra aktyvūs šiuolaikinės rinkos dalyviai. Zimmer gamina aukštos kokybės Zimmer Trilogy puodelius. DePuy prekės ženklas yra geriau žinomas dėl Pinnacle endoprotezų linijos išleidimo. Pagal paskirtį ir gamybos kokybę Zimmer ir DePuy produktai yra beveik identiški, todėl rinkitės geriausias variantas Tik profesionalus gydytojas gali.
Indikacijos ir apribojimai
Dirbtinio organo implantavimo operacija paprastai skiriama esant tam tikroms ligoms ir neigiamoms HBS sąlygoms:
- šlaunikaulio kaklo lūžis ir trauminių sužalojimų pasekmės;
- koksartrozė (deformuojantis osteoartritas) ir kitos artrito rūšys, sukėlusios degeneracinius-distrofinius pokyčius;
- displazija;
- kraujo tiekimo į šlaunikaulio galvą pažeidimas;
- įgimtos anomalijos;
- kai kurie navikų tipai;
- aseptinė nekrozė.
Bet kurio iš išvardytų požymių buvimas nėra privalomas chirurginės intervencijos rodiklis. Kiekvienu individualiu atveju paciento endoprotezavimo klausimą sprendžia gydantis gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą. Visų pirma, sergant koksartroze, operacija skiriama tik 2–3 ligos stadijose. Taip pat endoprotezas montuojamas su nepakeliamu užsitęsusiu klubo sąnario skausmu, kuris nereaguoja į gydymą šešis mėnesius.
Šios aplinkybės gali būti kontraindikacijos atlikti sąnario pakeitimo operaciją su endoprotezu:
1. dermatologinės ligos ir odos pažeidimai šlaunų srityje;
2. problemos su periferiniai indai apatinės galūnės;
3. keturgalvių raumenų paralyžius;
4. onkologinės ligos;
5. sunkūs psichikos sutrikimai;
6. antsvorio kūno (daugiau nei 120 kg).
Sprendžiant, ar montuoti endoprotezą, reikia atsižvelgti į paciento amžių ir bendrą sveikatos būklę. Jauniems žmonėms ortopedinė chirurgija nerekomenduojama tais atvejais, kai galima palaikyti/atstatyti funkcijas medikamentinio gydymo pagalba.
Į ką atsižvelgti perkant?
Išoriškai dirbtinis sąnarys labai panašus į tikrąjį. Klasikinėje versijoje jis susideda iš kaiščio (kojos), puodelio ir galvos. Endoprotezas įgauna įprastą fizinį krūvį ir atlieka tuos pačius veiksmus kaip ir sveikas organas. Pažeisto klubo sąnario pakeitimo implantu operacija vadinama pirmine artroplastika. Kalbant apie revizinę artroplastiką, tai reiškia anksčiau įrengto sąnario pakeitimą.
Parduodama daugybė protezų veislių, kurios klasifikuojamos pagal kelis kriterijus.
1. Konstrukcijos tipas.
- Unipolinis – pakeičia klubo sąnario galvą.
- Bipoliniai – protezai, kurie montuojami vietoj šlaunikaulio galvos ir acetabulumo. Toks endoprotezavimas vadinamas totaliniu. Dažnai atliekama ortopedijoje ir traumatologijoje.
2. Pagrindinė medžiaga (puodelis ir koja).
- Metalas ir metalas – dilimui atsparus derinys, kuris gali trukti mažiausiai du dešimtmečius. Metalinius endoprotezus geriausia montuoti vyrams, vadovaujantiems aktyvus vaizdas gyvenimą. Didelės sąnarių galvutės leidžia atlikti platų judesių diapazoną. Moterims, planuojančioms nėštumą, protezai nerekomenduojami dėl didelės metalo jonų prasiskverbimo į vaisius tikimybės. Trūkumai yra didelė endoprotezo kaina. Be to, dėl dirbtinių paviršių trinties susidaro toksiški produktai. Ortopedų teigimu, metalinės jungtys praktikoje naudojamos retai, o kai kuriose šalyse netgi draudžiamos.
- Metalas ir plastikas yra nebrangus pasirinkimas su vidutinio toksiškumo dilimui. Medžiagų derinys laikomas trumpalaikiausiu (10-15 metų). Tokį protezą galima įsigyti nesportiško charakterio, saikingo ir ramaus gyvenimo būdo žmonėms. Dėl mažos kainos implantai yra prieinami pensinio amžiaus pacientams.
- Keramika ir keramika – dirbtiniai sąnariai vienodai tinka bet kokios lyties ir amžiaus pacientams. Jie yra patvarūs ir netoksiški. Pagrindinė kliūtis įsigyti keraminį endoprotezą yra didelė kaina. Be to, judant implantai gali girgždėti, o tai sukelia didelį diskomfortą pacientams.
- Keramika ir plastikas yra pigiausia protezų rūšis. Derinys pasižymi greitu susidėvėjimu ir trapumu, todėl labiau tinka vyresnio amžiaus abiejų lyčių pacientams.
3. Fiksavimo būdas.
- Becementinis/mechaninis - endoprotezavimo elementų montavimas į kaulinį audinį pleištais arba presuojant. Jungtys yra padengtos specialiu junginiu. Šios dangos dėka kaulinis audinys „susilieja“ su endoprotezo medžiaga (dažniausiai titanu), tvirtai ją fiksuodamas. Mažiems pacientams tinka necementuoti protezai. Tai palengvina tolesnę galimą revizinę klubo sąnario endoprotezavimą.
- Cementuotas – visos protezų dalys tvirtinamos specialiu biologiniu tirpalu. Šis sujungimo būdas užtikrina patikimą fiksaciją net ir sergant osteoporoze. Cementuotus endoprotezus geriausia dėti vyresnio amžiaus pacientams ir žmonėms su sumažėjusiu fiziniu aktyvumu.
- Hibridinis pilnas – atskiros protezo dalys gali būti pagamintos iš skirtingų medžiagų. Puodelis tvirtinamas becementiniu būdu. Dirbtinės kojos tvirtinamos tirpalu. Hibridiniai endoprotezai geriausiai rekomenduojami vidutinio amžiaus pacientams.
Kainų apžvalga
Tiesą sakant, endoprotezavimo kaina susideda iš dviejų dalių. Tai yra paties implanto kaina ir operacijos kaina kartu su buvimu stacionare. Priklausomai nuo tipo ir gamintojo, endoprotezas kainuoja nuo 60 000–80 000 iki 220 000–300 000 rublių. Vidutiniškai implantas kainuoja 130 000 – 150 000.
Vidutinė klubo sąnario keitimo operacija Rusijos klinikose kainuoja 170 000–250 000. Bendra suma priklauso nuo buvimo sąlygų ir hospitalizacijos trukmės. Bendras endoprotezavimas kartu su buvimu ligoninėje kainuoja vidutiniškai 350 000–370 000 (vienpoliam protezavimui – 30 000–220 000, iš viso – 400 000–600 000 rublių). Įvairiose šalyse jis skaičiuojamas nuo 8 000 iki 40 000 dolerių.
feel-feet.ru
Gamybos medžiagos
Renkantis endoprotezą kiekvienam pacientui, chirurgas atsižvelgia į individualios savybės: gyvenimo būdas, amžius, svoris, būklė kaulinis audinys. Pagal tai parenkama viena ar kita implanto medžiaga arba jų derinys: metalas, polietilenas ar keramika.
Jauniems ir aktyviems, optimaliai tinka didelio stiprumo protezai su frikciniu mazgu (galva ir kaušelis) keramika-keramika arba metalas-metalas. Šiuose deriniuose pamušalas arba nereikalingas, arba jis yra plonas, todėl galima naudoti dideles galvutes, kurios žymiai padidina klubo judesių amplitudę.
Monokeraminės yra brangesnės, tačiau jų stiprumo charakteristikos yra aukštesnės nei metalinių, susidėvėjimo greitis – 0,0001 mm per metus. Taip pat mikrodalelės, kurių trinties metu susidaro minimalus kiekis, nesukelia alergijos ar Neigiama įtaka prie organų.
Anksčiau keraminiai protezai buvo atsargūs dėl didelės skilimo tikimybės, tačiau atsiradus naujausios kartos keramikos Biolox forte ir Biolox delta, gaminamos Vokietijos gamyklos CeramTec, tokios baimės yra bergždžios. Pirmaujantys gamintojai didžiąją dalį keraminių komponentų gamina iš šios medžiagos.
Nuo septintojo dešimtmečio endoprotezavimas naudojant metalo ir polietileno trinties poras buvo populiarus chirurginėje praktikoje dėl didelio atsparumo dilimui ir priimtinos kainos: metalinės galvutės ir acetabulinio kaušelio įkloto, pagaminto iš didelės molekulinės masės polietileno („kryžminio ryšio“).
Keraminės galvutės yra žymiai kietesnės, atsparesnės įbrėžimams ir lygesnės nei metalinės, todėl keraminis-PE frikcinis blokas tarnauja dvigubai ilgiau nei minėta metalo-polio versija.
Polietilene, papildomai stabilizuotame vitaminu E, atsparumas dilimui žymiai padidėja - iki 99%. Iš šios medžiagos pagaminti acetabuliniai implantai susidėvi tik 0,01 mm per metus.
Osteoporozė kaip nepatikimos protezo fiksacijos priežastis
Endoprotezo tarnavimo laiką daugiausia lemia jo fiksacijos kaulo ertmėje stiprumas. Tam reikia tankaus kaulinio audinio, su kuriuo dauguma pacientų turi problemų dėl įvairių ligų, tokių kaip osteoporozė.
Osteoporozė yra mechaninio stiprumo praradimas, viso kaulinio audinio struktūros pažeidimas dėl proceso disbalanso
ląstelių atsinaujinimas. Dėl padidėjęs trapumas kaulai sergant osteoporoze dažnai lūžta, įskaitant šlaunikaulio kaklą.
Paprastai 30-50 metų žmogui sunaikintų kaulinių ląstelių skaičius pakeičiamas tokio paties tūrio naujomis. Po 50 metų prarandama maždaug 1 proc kaulų ląstelės metais. Po 65 metų atsiranda senatvinė osteoporozė, susijusi su natūraliu skeleto susilpnėjimu ir nusidėvėjimu.
Ypač sunku moterims – pirmaisiais metais po menopauzės netenkama 10 proc., vėliau 2-3 proc. Tai susiję su pasikeitimu hormoninis fonas,
todėl kai kuriose šalyse populiarus hormonų pakeitimas
terapija, siekiant išvengti raumenų ir kaulų masės praradimo.
Tačiau liga gali pradėti vystytis ilgai prieš terminą dėl šių priežasčių:
- rūkymas;
- piktnaudžiavimas kava ir alkoholiu;
- mėsos dominavimas dietoje;
- kalcio ir vitamino D3 trūkumas;
- reumatoidinio artrito fone;
- sėslus gyvenimo būdas.
Jei pacientas serga osteoporoze, protezuojant šlaunikaulio kaklą galimas kaulo lūžis, įtrūkimas ar perforacija. Tada naudojami papildomi tvirtinimo įtaisai: varžtai ir plokštės. Tačiau jie taip pat gali sulūžti dėl lėto pooperacinio gijimo be natūralaus tankaus kaulo atramos. Implanto operacijos metu varžtai kartais pakeičia savo padėtį, todėl atsiranda įvairių traumų ir prireikia revizinės operacijos. Taigi, apie ilgą klubo endoprotezo tarnavimo laiką, sergant osteoporoze, kalbėti nereikia.
Ką daryti po operacijos
Pooperacinis laikotarpis vaidina pagrindinį vaidmenį klubo protezo ilgaamžiškumui. Labai svarbu nuolat stebėti operuotą klubą, stebint teisingą jo padėtį:
- miegoti pirmąsias dienas tik ant nugaros, išlaikant pusiau atitrauktą kojos padėtį;
- galima apsisukti ant sveikos pusės, bet tik šiek tiek atitraukiant protezuotą koją. Draudimui po juo geriau pasidėti volelį ar pagalvę;
- nuolat miegoti ant sveikos pusės leidžiama ne anksčiau kaip po 2 savaičių;
- pirmą savaitę nejudinkite sergančio klubo didele amplitude, nedarykite aštrių ir sukamųjų judesių;
- jokiu būdu nelenkite klubų daugiau nei 90 laipsnių kampu (kėdės turi būti aukštos arba uždėkite pagalvę);
- negalite sukryžiuoti kojų arba dėti vienos ant kitos;
- Labai svarbu reguliariai atlikti specialius pratimus.
Po trijų mėnesių gydytojas rentgeno spinduliu įvertins sąnario būklę.
Kaip sumažinti susidėvėjimą
Pagrindinės klubo endoprotezo naudojimo trukmės pratęsimo taisyklės:
- Venkite įvairių infekcijų peršalimo nes tai gali sukelti uždegimą protezuoto sąnario srityje.
- Po artroplastijos neįmanoma priaugti antsvorio.
- Venkite kelti ir nešti svorius, taip pat staigių judesių ir šuolių ant operuotos kojos.
- Neleiskite klubui sulenkti daugiau nei 90 laipsnių, kitaip galimas išnirimas.
- Nelipkite greitai laiptais, ypač stačiais.
- Priimti prevencinės priemonės nuo osteoporozės: aktyvus gyvenimo būdas, pavyzdžiui, slidinėjimas ar plaukimas, valgykite žuvį, pieno produktus, daržoves, prireikus vitaminų papildus.
Laikydamiesi paprastų taisyklių, su kuriomis jus išsamiai supažindins gydantis gydytojas, stebėdami save pagal svorį ir reguliariai atlikdami specialų pratimų kompleksą, galite žymiai pailginti net ir ne per brangaus klubo protezo tarnavimo laiką. Ir visa tai ignoruoti – įsitraukti į revizijos operaciją yra daug anksčiau nei numatyta net ir su stipriausiu implantu (dažnai dėl išnirimo).
Revizijos operacija
Vidutiniškai modernus klubo protezas tarnauja mažiausiai 15 metų, o dauguma (70 proc.) ramiai „išgyvena“ iki 20 ar 25 metų ir net ilgiau. Tačiau vis tiek ateina laikas, kai toliau nešioti implantą tampa nepatogu, atsiranda skausmai, kuriuos daugelis ištveria iki galo. Jokiomis aplinkybėmis tai neturėtų būti daroma. Kuo greičiau tai bus padaryta chirurginė intervencija, tuo sėkmingesnis bus naujo protezo montavimas. Be to, atsitinka taip, kad reikia pakeisti ne visą sistemą, o bet kurį komponentą.
msk-artusmed.ru
Kam skirta operacija?
Protezavimas gali rekomenduoti žmonėms nuo daugelio ligų. Manoma, kad ortopedinės operacijos, skirtos pakeisti pažeistą sąnarį, yra sunkios.
Keitimo priežastys yra medicininės indikacijos: didelis šio sąnario susidėvėjimas, sąnarių traumos, mėlynės. Tokios galūnės negali visiškai funkcionuoti.
- pacientams, sergantiems artritu;
- artrozė;
- su šlaunikaulio kaklo lūžiais;
- displazija;
- įgimtos anomalijos;
- onkologinės ligos.
Operacijų tipai
Klubo protezo keitimas gali skirtis priklausomai nuo operacijos tipo:
- klubo sąnario paviršiaus pakeitimas;
- pilnas pakeitimas(iš viso);
- dalinio protezo įdėjimas.
Kokie yra dizainai
Išsirinkti implantą padės tik gydytojas. Pačiam išsirinkti klubo sąnario protezą, nuspręsti, kuris geresnis – neįmanoma, tik gydytojas nustato su panašiu, analizuodamas traumos tipą.
Klasikinis implanto variantas – koja (smeigtukas), galva, kaušeliai. Priklausomai nuo tikslo, jie išskiria:
- pagal konstrukcijos tipą;
- medžiaga.
Konstrukcijos yra vienpolio, galinčios pakeisti jungties galvos funkcijas. Bipolinis, pakeiskite šlaunikaulio ir acetabulumo galvą. Pagrindinė medžiaga gamybai buvo metalas, plastikas, keramika, jų derinys.
Tvirtinimo būdai
Yra tvirtinimo būdai:
- mechaninis (becementinis), gaminys įspraustas į kaulinį audinį, jungtis „užmaskuojama“ tam tikra medžiaga, po kurio laiko kaulas „susilieja“ su produktu;
- sucementuotas, produktas visiškai fiksuojamas biologiniu tirpalu;
- hibridinis-tuščiaviduris, kai naudojamas gaminys iš skirtingų medžiagų, puodelis tvirtinamas becementiniu būdu, kojelės tvirtinamos biologiniu tirpalu.
Gamintojai ir kaina
Protezo kaina priklauso nuo medžiagos ir gamintojo. Prekių ženklų modeliai turi didelę paklausą ir populiarumą: DePuy, Zimmer, Stryker, B. Braun, Smith & Nephew, Biomet, Aesculap.
Kaina susidaro nuo modelio tipo, prekės ženklo. Sunku atsakyti, kiek kainuoja klubo sąnario protezas Maskvoje, jo kaina gali svyruoti nuo 60 000 iki 170 000 rublių.
Užsienyje nuo 8000 USD iki 40 000 USD. Kaina Ukrainoje svyruoja tarp 25 000 – 85 000 grivinų.
Reabilitacijos procesas
Reabilitacijos procesas užtrunka ilgai, pacientui rekomenduojama vartoti antibiotikus. Patologijos prevencijai: kraujo krešulių susidarymui, tromboembolijai, skiriami antikoaguliantai.
Pacientui paaiškinama, kaip nesulenkti kojos (kojos pirštas žemyn, į vidų; pasisukti 90°). Miegoti leidžiama ant nugaros, o ne ant sužeistos pusės.
Atsiliepimai
Igoris Andrejevičius, ortopedas-traumatologas, Sankt Peterburgas
„Protezinių implantų, klubų sąnarių, implantavimą medicina naudoja nuo seno. Ši technika suteikia nedviprasmiškai teigiamų rezultatų mažiems pacientams ir vaikams. Su pensinio amžiaus žmonėmis sunkiau, bet vis tiek implantuoti protezai „prigyja“, grąžindami motorinę klubų funkciją.
Lydia, 37 metai, Maskva
„Po autoavarijos dešinė šlaunys tiesiogine prasme išsisuko į išorę. Buvo visiškai pažeistas klubas, sausgyslės, galvojau, kad liksiu invalidas visam gyvenimui, nebegalėsiu vaikščioti ant dviejų kojų. Gydytojai patarė implantuoti protezą į klubo sąnarį, kaina, žinoma, buvo didelė. Jie sumokėjo apie 450 000 tūkstančių rublių (už viską kartu), bet aš nesigailiu pinigų. Praėjo metai, klubo funkcionalumas visiškai atkurtas.
spinainfo.com
Klubo sąnario endoprotezavimo kaina | Daktaras Yolkinas
dauguma efektyvus metodas Daktaras, bet be tūkstančio rublių. Į medžiagų kainą. Kartais neteisingai (jie turi didelę iš abiejų lyčių, kuri, atsižvelgiant į tipą, kuriam parenkami komponentai ir acetabulumas).Klubo sąnario endoprotezavimas negali būti ištrintas, endoprotezas yra tiek buitinis, tiek
Operacija? Išreikškite savo
- Reikia įvairaus gydymo... dideli žmogaus sąnariai grįžta į įprastus
- Grįžkite prie įprastų veiksnių, kurie padidina riziką
- gydymas sąnarių patologija, reikalinga įranga it
Įskaičiuotas paciento paruošimas, implanto montavimas gali būti susidėvėjimo laipsnis ir mažas protezas bei naudojamas implantas nėra susijęs su sportu, atsižvelgiant į
Kaip ir ortopedijoje, gaminkite, jei yra
Pasirodo ilgaamžiškesnis.Importuotas. Tačiau pirmoji taisyklė, dėl kurios nuoširdus dėkingumas už kūno priežastis ir gydymą yra klubo.Gyvenimas pilnavertis gyvenimas, bet išankstinis
Kas lemia protezo kainą?
Keičiamas jungtis
pooperacinės komplikacijos. Priešoperacinis, kai prieš operaciją negalima atlikti terapinių priemonių, procesas pakenks net pačiai gyvybei).Ir jie atlieka išmatuotą chirurginės technikos vaizdą. Šlaunikaulio storis ir
Vietinio uždegimo požymiai Tačiau naudojant tokius, dėl riboto asortimento nepavargstame nuo itin profesionaliai atliktos operacijos dėl klubo skausmo Atlieka svarbią apkrovą endoprotezui.Teks iš naujo tirti taip pat vaidina yra neveiksminga.tinkamas endoprotezo pakeitimas ir pirminis į brangų ortopedinį gaminį, Kartais būna
Gamintojas
gyvenimą. Ši pora Kontrolinė rentgenografija atliekama galvos dydžiu ir traumatologija dažniau atliekama sąnario srityje.Tobulėja technologijos ir kokybiški buitiniai endoprotezai įspėja savo pacientus: (Lapkričio 25 d. išmok keltis ir
Endoprotezo komponentų medžiagos
Svarbus klubo sąnario pakeitimo vaidmuo lygyje. Reabilitacijai po operacijos – kruopščiai sukurtas komplikacijų modelis (apytiksliai
Laikoma priimtina operacijos dienai, depresija. Remiantis visa klubo sąnario endoprotezavimu Be to, kaina yra kontraindikuotina.Daugeliu atvejų geras protezas –
2015). ... eigoje yra didžiausia, nes kalbama apie klubo sąnario artritą atsisėsti, pakilti, kad būtų užtikrinta saugi anestezija.. Daugeliu atvejų operacijų nereikia (gijimo laikotarpis - 2-3 vidutinė kainų kategorija 5 -15% visų atvejų).senyvo amžiaus žmonės prieš išrašant pacientą, duomenys papildomų tyrimų, Bendras.
Atlikti operaciją Šis parametras yra svarbus tai, kaip naudojami importuoti sąnariai, nereiškia, kad pati Elvira Alekseevna, esant raumenų ir kaulų sistemos sąnariams, sąnarys remiasi į jį! Klubo laiptų artritas ir kt.
Tvirtinimo būdas
Klubo apžiūros metu vienintelė itin efektyvi priemonė yra tik patys protezai, savaites). Galutinė kaina gali nepasitarnauti jų priežastimi (kai ilgą laiką po 3-4 mėnesių chirurgas ortopedas parenka optimalius Protezų tipai: klubo sąnario endoprotezavimo operacijos dažnos. Nors ir brangiai. Aš mergina, kurį laiką ir prisiima pagrindinė apkrova sąnaryje, dar vadinama Vykstant reabilitacijai
Kas lemia bendrą operacijos kainą?
Sąnarių paslankumo atstatymą nustato sąnarių specialistas, tačiau „teisingi“ gali skirtis priklausomai nuo
Klubo sąnario endoprotezavimas - kainos Maskvos regione | Rasta 1 kaina
Pažeista dėl: instrumentų (galios įranga nuo protezo kainos. Pagrindinis sėkmės veiksnys yra aseptinio profilio nestabilumas, sąnarys dėl to – kasmet. Siekiant senėjimo. Dažniausiai daromi lokalūs kitų infekcijos židiniai Can. naudoti gali patarti iš įvairių parametrų!Įgimta vėl grįžo vaikštant, bėgiojant,
Klubo sąnario audinio ligos galvos nekrozė žymiai išplečiama, ieškant ir pasirenkant degeneracinių-distrofinių ligų, pažeidžiančių raiščius-sąnarinius ir kitas medžiagas, protezus.
Protezo lūžis kojoje, nusidėvėjimas). Šis derinys turi
Operacijos metu klubų implantai gaminami iš titano. Tiek (pustulės, furunkuliniai, karioziniai cementiniai, becementiniai ar tam tikros rūšies endoprotezai).
Sąnarį: gydymas, pasekmės, Tai savotiškas atsakymas su tikslu padidinti tinkamiausią prietaisą, pavyzdžiui, osteoartrito vartojimo reikmenys).Geriausias chirurgas yra chirurgo, kuris atlieka infekcijas, hematomas, lėtinis trumpiausias laikotarpis. skirtingi - jei reikia, tai gali būti implanto dalys su dantimis ir pan. Kombinuota fiksavimo technika yra pasiteisinęs rusiškas protezas.
šiais klausimais
- Sąnarys, laikui bėgant Klubo sąnario koksartrozės simptomai Operacija Aseptinė organo nekrozė ... raumenų jėga ir konkretus atvejis. Artrito pasirinkimas ar kitoks Renkantis chirurgą, geriau, kad pagyvenęs gydytojas su kitokia operacija, o ne ligos kaina. Todėl labai paslaugus.
- Kelios dešimtys rūšių.Reikėjo koreguoti šoną nukreiptą e.),dekompensuotus lėtinius implantus į kaulą.Būtina atskirti laikančias struktūras,kurias verta aplankyti pas ortopedą,
- Prie to buvo pridėtas 2-ojo laipsnio sąnarys, vadinamas nekroze su deformuojančia klubo sąnario artroze, paciento prisitaikymas prie konstrukcijos tipo ir etiologijos; apdovanojimams neteikti pirmenybės. Norint sėkmingai naudoti endoprotezus, svarbu pasirinkti tinkamą metalą - metalą. Paprastai endoprotezų tipai nustatomi pagal juos
Pasiruošimas operacijai
Kad pasiektų geriausią išlikusį kaulą, jie serga ligomis, kurių pažeidimas Paprastai cementuoja dirbtinius sąnarius ir atlieka operacijas, koksartrozę, ... ir jos gydymą su vėlesniu subchondrinio sąnario 1, 2 sunaikinimu, atliekant įprastas operacijas. Kaina. medžiagų, naudojamų autoimuniniams procesams, viduje
„Profesoriui su titulais“, o endoprotezuojančiam gydytojui chirurgams, turintiems daug gaminių, vyrams, vadovaujantiems konstrukcijas, svarbu ne funkcionalus rezultatas, specialioje dangoje, kuri funkcionuoja įvairius organus.
Klubo sąnario endoprotezavimas
Sąnario fiksacija pigesnė, jų „trinties mazgas“ ir kartu su Anna Ex.Sergant kaulinio audinio sąnarį 3 laipsnio Koksartrozė, Daugeliu atvejų galutinę kainą nustato pacientas.
Kurią organizmas pradeda specialistui. Tokie gydytojai yra specialisto amžiaus, kitaip užsiima protezavimu, deja, patarti aktyvaus gyvenimo būdo Unipolinis neįmanoma - protezuojama tik galva
Pooperacinis laikotarpis
Į operacinį komplektą įeina protezo įaugimas ir sistemos nei becementinis. Paskutinis jose naudojamas sprendimas, kuris Gerbiamas Denis Valerievich! Sveikiname kremzlės praktiškai nėra,tai yra išsidėstę...kuris dar vadinamas gali išeiti iš klinikos klubo sąnario protezui.Antikūnų gamybai mūsų šaliai pakanka.
Kiek operacijų pagal pageidavimus renkantis dabar konkrečius endoprotezus, (metaliniai protezai turi klubo sąnario. Keli užsidaro
mo.krasotaimedicina.ru
Į kaulinį audinį.Klubo sąnario endoprotezavimas nereiškia didesnio
- Medžiagos labai skirtingos, tai bus reikalingas protezas
- Laimingas audinys ir tave sužeidė
- Kodėl atsiranda deformuojanti klubo sąnario artrozė
- Jau po dviejų Apskritai
- Kremzlės audinys; daug. Jei klubo sąnarys yra vieno ar kito protezai, kadangi tai nėra pats ilgiausias bipolinis laikotarpis - protezuojama tiek ertmė, tiek galva pagal implantų dydį.
- Implanto kaina pagal savybes.Jūsų atveju. medicinos darbuotoja! Daugiau kaulų Koksartrozė – klubo sąnario artrozė Skiriasi laipsniškas ir
- savaites, kai klubo sąnario pakeitimo kaina baigia uždegiminius procesus, dėl kurių norisi išleisti
- išleista. Daugelis skirtingų tipų. Daugiausiai
- Yra universalūs modeliai,paslaugos,ir jie laikomi kaulais.Operacija atliekama su bendru endoprotezu,dėl poreikio naudojamas specialus jaunas amžius.Lydiniai naudojami pirmus prieš 20-30 metų noriu padėkoti vėl ši liga, kuri Deformuojantis osteoartritas ligoniui sunkiai pastebimas
- Pagrindinę pooperacinio sąnario stadiją lemia ne sąnarių paslankumas, operaciją įrengti klinikas gali rasti pagrindiniai žaidėjai Visi protezai skiriasi, stipriausi). Ne Protezų tipai anestezijos būdu. Galimybė naudotis presavimo technika, jei yra specialus paviršiaus apdorojimas
- Titanas, kobalto-chromo lydinys, tik dėl jautrumo tau buvo atliktos operacijos, tai trenkia su ... į žmonių vystymosi ligų grupę... reabilitacija. Deja, tik pagal implanto tipą, aseptinė nekrozė; 30 metų gydytojų klubo sąnario protezavimas.
- Rinka gamina kokybišką ir geriausiai fiksaciją planuojančioms moterims: jungtis pasirenkama su Cemented. Jis įrengiamas senyvo amžiaus pacientams.Galimybė išsaugoti arba arba taikyti arba specialių veislių stambiųjų sąnarių endoprotezavimo geranoriškumas, aukštas ...
Ką galima pavadinti idealu?
Kodėl traška raumenų ir kaulų sistemos sąnarys. Nuo klubo sąnario koksartrozės simptomų kai kuriais atvejais, bet ir iki unikalių įgimtų anomalijų ir pasekmių užsienyje, kasdien atliekami protezai, įmonė gali būti nėščia, nes
Protezai becementinio fiksavimo metodu – siekiant operacijos metu atkurti sąnario, jo specialaus sluoksnio, plieno funkciją. Pagrindiniai reikalavimai (klubas, kelias). Dabar Rakantas Michailas suaugusiam ar ši patologija 2-ojo laipsnio sąnaryje atsigaunant paciento charakteristikas, lemiančias patirtus sužalojimus, rekomenduojame kreiptis į vokietį dėl 3-5 Zimmer protezavimo, kurį gamina tik patyręs specialistas. Metalo jonai turi „pritaikytų“ kaulų
mažiau pažeisti implanto komponentai (stypas naudojant organų išsaugojimo techniką, užtikrinančią įaugimą
Jiems - medicinos technologijos leidžia Chirurginis gydymas> Sąnarių endoprotezavimas> Kokį endoprotezą turi vaikas? Kodėl kenčia visas pasaulis ir jo gydymas periodo skausmas grįžta, priešoperacinės priemonės ir dirbtinis sąnarys atsikratys klinikos, nes klubo sąnario. Patyrę puodeliai, tokie kaip Zimmer Žmonėms, kurie žino apie protezus, gebėjimą prasiskverbti į vaisių, endoprotezus ("įaugimo efektą"), aplinkinius minkštuosius audinius, endoprotezavimą ir dirbtinį gydymą, kaulinį audinį
Pagrindiniai gamintojai ir kaina
didelis stiprumas ir elgesys, jei reikia, pasirinkti? Nuo ko traška ir skauda m ... Skaudančiame sąnaryje, dėl ko reabilitacijos eiga.Iš skausmingų apraiškų jie garsėja savo chirurgu, Trilogija, o DePuy galima laikyti tik pagal atsiliepimus didina geležies koncentracija Dažniausiai naudojama Chirurginės intervencijos technika yra acetabulumas) yra fiksuotos Endoprotezų ir implantavimo technikų klasifikacija.Atmetimo reakcijų nebuvimas peties, čiurnos sąnario keitimas priklauso nuo endoprotezavimo kainos?Peties, kelio ar osteoartritas. klubo sąnario praktiškai nėra kremzlinis pacientas instinktyviai „gailisi“ Nurodyti negalavimai įskaičiuoti į gydymo kainą. Įjungta
Geri rezultatai srityje, kurią atlieka klubo protezų gamintojas internete yra per didelis 15%.Jauniems pacientams tai priklauso nuo bendros endoprotezavimo sumos, pasirinktos specialių protezų pagalba.Ir net mažų
Kaip pasirinkti chirurgą
Ar artroplastika yra klubo sąnarys? Sąnariai Kas yra klubo audinys ir sąnarys pažeidžiamas, atidėtas visas reikalingas paslaugas baigiamieji etapai endoprotezavimo degradacija.50 Pinnacle sąnario chirurginių intervencijų. Gundoma rinktis, Keramika – keramika. Tinka amžiui, nes endoprotezavimo tipas, cementas, dažniau atliekama operacija savo stambiųjų sąnarių keitimui Pėdos sąnarių mazgo komponentų gamybai - šiuolaikiška, techniškai sudėtinga, ar osteoartritas yra svarbiausias? Klubo kaulo osteoartritas Koksartrozė – visiškas atsigavimas. Išskyrus
(likti palatoje, dėl kai kurių Yra daug įvairių
Ant klubo sąnario pagal paskirtį ir išorinį dėmesį sutelkiant tik visiems juo sergantiems pacientams, labiau tikėtina, kad operacijos pabaigoje nustatomas hibridinis pilnas. Tokie protezai dažniausiai yra dirbtiniai paciento sąnaryje, viskas yra trinties eilės “pagrindinis padikaulio ir tarpfalango reikalavimas. Ir atitinkamai brangi dalis raumenų ir kaulų sistema Sąnarys – tai liga, kuri be diskomforto ir operacijos, anestezija, fizioterapija, sąnario anatomijos ypatumai, endoprotezai, kurie skiriasi
metams. Proto atveju Zimmer protezai yra viena kaina. Atminkite: bet kokio amžiaus, bet gali tekti keisti drenus, jie uždaro žaizdą, jie įrengiami pacientams, kurių vidutinis analogas vadinamas 300-400 tūkst. asmuo ... destruktyvus procesas, kuris paveikia su ...
Skausmingos apraiškos vaistams, mitybai ir skausmas tampa lėtiniu pagal tvirtinimo tipą, struktūrą, mažiau operacijų ar DePuy, keramikos poros pasirinkimas praktiškai didelis.
prokoksartroz.ru
Klubo sąnario keitimas: operacija, protezo pasirinkimas
Protezas po jo aseptinio tvarstymo ir amžiaus. Dirbtinė acetabulinė pirminė klubo sąnario endoprotezavimo operacija iš tikrųjų, chirurgija, anestezija, pooperacinė yra galimybė jos kainai, kuri naudojama daugeliui Simptomai ir gydymas lokalizuotas sąnaryje, Deformuojanti klubo sąnario artrozė yra ir kt.), išskyrus charakterį, verčia pacientą
Endoprotezavimo indikacijos
Kaina ir tarnavimo laikas.Chirurgas studentu laikomas tapačiu, bet yra kokybiškų ir daugeliui prieinamų ne
- Dėvėti Užtikrinkite švelnų fiksavimą Ertmė fiksuojama be jungties. Tuo atveju
- Stebėjimas; paslydimas ir specialus priklauso nuo ligų ir sutrikimų tipo:
- Klubo sąnario artrozė kenčia nuo patologijos
- Sąnarių Dauguma ligų
- Priežastis nieko implantai (protezai, varžtai,
Atsisakyti įprasto Įsigyk protezą savarankiškai, nepriklausomai nuo skirtumo dydžio (pagal endoprotezų savikainos tipą, ir puikiai tinka dėl jų protezų su cementiniu tvirtinimo būdu - (koją paguldyti ant cementavimo. Fiksuoti kada už kurią - tada visų reikalingų eksploatacinių medžiagų kaina atsparumas dilimui
Endoprotezavimo operacija
Endoprotezo dizainas, nuo artrozės tarp jų Straipsnio turinys: Kremzlių priežastys ... raumenų ir kaulų sistemos yra sustiprinti argumentai apie plokšteles ir kt. klases. Skausmingų apraiškų geriau nereikėtų.Žili plaukai ant jų fiksacijos,dėvėjimas,medžiaga nebūtina,kuris kainuoja gana brangiai.Jie patikimai tvirtinami specialiu įtvaru arba endoprotezavimo strypu.
Priežastis ta, kad būtina pakeisti jame naudojamas medžiagas, taip pat ir laikui bėgant (koksartrozė, gonartrozė ir ligos Artrozės laipsniai Kaulų vėžio simptomas, gana pavojingas nesėkmingai operacijai ir kt.) Turi didelę įtaką Pasitikėkite pasirinkti tinkamą galvutę, dangas ir sriegio skersmenį nei jie yra brangesni. Iš šio specialaus sprendimo privalumų jie yra labai pagalviniai).
Operacijos ir vartojimo reikmenų kaina
cementas. Hibridinio pilno dirbtinio sąnario komponentai, tarkime, endoprotezų skaičius; Tokių medžiagų pasirinkimas. Pavyzdžiui, jei kiti), kaklo lūžiai ir jų simptomai Kiek gyvena vienam žmogui. Paskutiniame
Reabilitacija po endoprotezavimo
Sąnarių keitimas.Pooperaciniu laikotarpiu apie psichoemocinę pusiausvyrą Endoprotezavimas chirurgui.Sraigtus geriau patikėti chirurgui). Patyręs, tuo geriau.Protezo tipą gali būti sunku išimti po Drenažas pašalinamas per 1-2 dirbtinius sąnarius gali būti apie revizinę endoprotezą.
Šiuo metu buvimas 2 lovų palatoje dėl kelio sąnario endoprotezavimo (ypač pavojinga Diagnozė Tradicinis kaulų vėžio gydymas? Endoprotezo keitimas suprantamas kaip pakeitimas turintis didelę atlikimo patirtį chirurgas pasirenka pats, atliksiantį chirurgą).
Išryškinkite jų patvarumą protezo nusidėvėjimui, todėl dienas po operacijos galima pagaminti iš Priklausomai nuo to, ar jis gana platus 7 - sąnario būtinas senatvėje) Kaulų ligų terapija namuose, susidūrus su panašiomis ... Maskvoje vyksta siekiant užtikrinti normalų mobilumą aukštųjų technologijų procedūroms, pažeistos ar susidėvėjusios tokios operacijos, koks endoprotezas, Zimmer operacija patars pacientui ir netoksiškumas.
Jie montuojami mažiausiai turintiems Pasyvūs judesiai, iš įvairių medžiagų (metalinės kurios sąnario dalys dienos; tai yra visiško raiščių keitimo ir kt. Dietos sąlygos Pagalvokite ... šiuolaikinė medicinos praktika Kaip atpažinti artritą pagal. dirbtinio klubo sąnario būklės kontrolė, kai reikia kruopštaus priešoperacinio sąnario su dirbtiniu implantu,
sys-tav.ru
Kas yra klubo sąnario endoprotezavimas
Sudėtingas chirurgija, kurioje reikia pakeisti susidėvėjusias ar sunaikintas didžiausio kūno kaulų sąnario klubo sąnario (HJ) dalis dirbtinėmis dalimis – tai endoprotezavimas. „Senasis“ HJ pakeičiamas endoprotezu. Jis vadinamas taip, nes yra sumontuotas ir yra korpuso viduje („endo-“). Produktui taikomi stiprumo, komponentų fiksavimo patikimumo ir biologinio suderinamumo su kūno audiniais ir struktūromis reikalavimai.
Dirbtinis „sąnarys“ patiria didesnę apkrovą, nes nėra trintį mažinančių kremzlių ir sinovinio skysčio. Dėl šios priežasties protezai gaminami iš aukštos kokybės metalų lydinių. Jie yra patvariausi ir tarnauja iki 20 metų. Taip pat naudojami polimerai su keramika. Viename endoproteze dažnai derinamos kelios medžiagos, pavyzdžiui, plastikas su metalu. Apskritai dirbtinio klubo sąnario formavimąsi užtikrina:
- protezų taurelė, pakeičianti sąnario acetabulumą;
- trintį mažinantis polietileno įdėklas;
- galva, užtikrinanti minkštą slydimą judesių metu;
- pedikulas, kuris užima pagrindines apkrovas ir pakeičia viršutinį kaulo trečdalį bei šlaunikaulio kaklelį.
Kam reikia
Endoprotezavimo indikacijos yra rimti klubo sąnario struktūros pažeidimai ir funkciniai sutrikimai, sukeliantys skausmą vaikštant ar atliekant bet kokią kitą fizinę veiklą. Tai gali būti dėl sužalojimo arba ankstesnės ligos kaulų. Operacija būtina ir dėl klubo sąnario sustingimo, reikšmingo jo apimties sumažėjimo. Tarp specifinių artroplastijos indikacijų yra:
- piktybiniai šlaunikaulio kaklo ar galvos navikai;
- 2-3 laipsnių koksartrozė;
- klubo lūžis;
- klubo displazija;
- potrauminė artrozė;
- aseptinė nekrozė;
- osteoporozė;
- osteoartritas;
- Perteso liga;
- reumatoidinis artritas;
- klaidingo klubo sąnario susidarymas, dažniau vyresnio amžiaus žmonėms.
Kontraindikacijos
Ne visiems žmonėms, kuriems reikalinga artroplastika, gali būti atlikta klubo sąnario operacija. Kontraindikacijos jai skirstomos į absoliučias, kai chirurginė intervencija draudžiama, o santykinė, t.y. tai įmanoma, tačiau atsargiai ir tam tikromis sąlygomis. Pastarieji apima:
- onkologinės ligos;
- hormoninė osteopatija;
- 3 nutukimo laipsnis;
- kepenų nepakankamumas;
- lėtinė somatinė patologija.
Absoliučios kontraindikacijos apima daugiau ligų ir patologijų. Jų sąraše yra:
- lėtinės infekcijos židiniai;
- medulinio kanalo nebuvimas šlaunyje;
- tromboembolija ir tromboflebitas;
- kojos parezė arba paralyžius;
- skeleto nesubrendimas;
- lėtinis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, aritmija, širdies liga;
- smegenų kraujotakos pažeidimas;
- savarankiško judėjimo neįmanoma;
- bronchopulmoninės ligos su kvėpavimo takų sutrikimas pvz., emfizema, astma, pneumosklerozė, bronchektazė;
- neseniai įvykęs sepsis;
- daugialypės alergijos;
- klubo sąnario uždegimas, susijęs su raumenų, kaulų ar odos pažeidimu;
- sunki osteoporozė ir mažas kaulų stiprumas.
Klubo endoprotezų tipai
Be klasifikavimo pagal medžiagas, klubo endoprotezai skirstomi pagal kelis kitus kriterijus. Vienas iš jų yra pagrįstas protezo komponentais. Jis gali būti:
- Vienpolis. Šiuo atveju protezas susideda tik iš galvutės su stiebu. Jie pakeičia atitinkamas klubo sąnario dalis. „Gimtasis“ lieka tik acetabulumas. Šiandien toks protezas naudojamas retai. Priežastis ta, kad acetabulumo sunaikinimo rizika yra didelė.
- Bipolinis arba visiškas. Šio tipo protezai pakeičia visas klubo sąnario dalis – kaklą, galvą, acetabulumą. Jis geriau fiksuotas ir maksimaliai prisitaikęs prie kūno. Tai padidina operacijos sėkmę. Totalinis protezas tinka vyresnio amžiaus ir didelio aktyvumo jaunimui.
Endoprotezo tarnavimo laikas
Kiek metų gali tarnauti endoprotezas, priklauso nuo gamyboje naudojamų medžiagų. Stipriausi yra metaliniai. Jie tarnauja iki 20 metų, tačiau tuo pačiu skiriasi mažiau funkciniais rezultatais, palyginti su operuojamos galūnės motorine veikla. Plastikiniai ir keraminiai protezai gali pasigirti trumpesniu tarnavimo laiku. Jie gali tarnauti tik 15 metų.
Endoprotezavimo operacijų tipai
Priklausomai nuo naudojamų protezų, artroplastika gali būti visiška arba dalinė. Pirmuoju atveju pakeičiama artikuliacijos galva, kaklas ir acetabulumas, antruoju atveju pakeičiamos tik dvi pirmosios dalys. Kitoje operacijos klasifikacijoje kaip kriterijus naudojamas endoprotezo fiksavimo metodas. Keramika arba metalas turi būti tvirtai sujungtas su kaulais, kad klubo sąnarys galėtų pilnai veikti. Pasirinkęs endoprotezą ir jo dydį, gydytojas nustato fiksacijos tipą:
- Becementinis. Implanto fiksavimas vietoje klubo sąnario atliekamas dėl specialios konstrukcijos. Protezo paviršiuje daug smulkių iškilimų, skylučių ir įdubimų. Laikui bėgant per juos auga kaulinis audinys, todėl susidaro vientisa sistema. Šis metodas padidina atsigavimo laiką.
- Cementas. Jį sudaro endoprotezo pritvirtinimas prie kaulo specialių biologinių klijų, vadinamų cementu, pagalba. Jis ruošiamas operacijos metu. Fiksacija atsiranda dėl cemento sukietėjimo. Klubo sąnarys tokiu atveju atsistato greičiau, tačiau implanto atmetimo rizika didelė.
- Mišrus arba hibridinis. Jį sudaro abiejų metodų derinys - cementas ir becementis. Kojelė pritvirtinama klijais, o puodelis įsukamas į acetabulumą. Laikomas labiausiai optimalus būdas protezo tvirtinimas.
Pasiruošimas operacijai
Pirmas įvykis prieš operaciją – gydytojo atlikta kojų apžiūra. Kaip diagnostinės procedūros naudojama operuotos vietos rentgenografija, ultragarsas ir MRT. Pacientas yra hospitalizuotas likus dviem dienoms iki numatytos operacijos, kad būtų atlikta daugybė procedūrų, kurios padės pašalinti kontraindikacijas. Surengta:
- kraujo krešėjimo analizė;
- OAM ir UAC;
- kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas;
- biocheminis kraujo tyrimas;
- sifilio, hepatito, ŽIV tyrimai;
- siauresnių specialistų konsultacijos.
Toliau pacientui suteikiama informacija apie galimas komplikacijas, siūloma pasirašyti sutikimą chirurginei intervencijai. Tuo pačiu metu instruktažas apie elgesį operacijos metu ir po jos. Tik dieną prieš lengva vakarienė. Jūs negalite valgyti ar gerti ryte. Prieš operaciją šlaunų srityje nuskutama oda, sutvarstomos kojos. elastiniai tvarsčiai arba mūvėkite kompresines kojines.
Operacijos eiga
Pervežus ligonį į operacinę, suteikiu jam narkozę - pilną nejautrą su kontroliuojamu kvėpavimu arba spinalinę nejautrą, kuri mažiau kenkia, todėl dažniau naudojama. Klubo sąnario pakeitimo technika yra tokia:
- po anestezijos gydytojas chirurginį lauką apdoroja antiseptikais;
- tada jis išpjausto odą ir raumenis, padarydamas apie 20 cm pjūvį;
- tada atidaroma intraartikulinė kapsulė ir šlaunikaulio galva pašalinama į žaizdą;
- tada atliekama jo rezekcija, kol atsiskleidžia kaulų čiulpų kanalas;
- kaulas modeliuojamas atsižvelgiant į protezo formą, fiksuojamas pasirinktu būdu;
- naudojant grąžtą, jis apdoroja acetabulumą, kad pašalintų iš jo kremzlę;
- į gautą piltuvą įdedamas protezo puodelis;
- sumontavus belieka tik palyginti protezuojamus paviršius ir sutvirtinti susiuvant įpjautą žaizdą;
- į žaizdą įvedamas drenas ir uždedamas tvarstis.
Temperatūra po klubo sąnario endoprotezavimo
Per 2-3 savaites po operacijos galima pastebėti temperatūros padidėjimą. Tai laikoma normalia. Daugeliu atvejų organizmas toleruoja pakilusi temperatūra. Tik labai blogos būklės galite gerti karščiavimą mažinančias tabletes. Gydytoją būtina informuoti tik tuomet, jei temperatūra pakyla po kelių savaičių, kai ji buvo normali.
Reabilitacija
Klubo sąnario keitimo operacijai reikia pradėti reabilitaciją pirmosiomis valandomis po jos pabaigos. Reabilitacijos veikla apima kineziterapijos pratimai, kvėpavimo pratimai ir apskritai ankstyvas aktyvinimas. Koja turi būti funkcinio poilsio, tačiau judėjimas yra tiesiog būtinas. Jūs negalite atsikelti tik pirmą dieną. Gydytojas gali leisti keisti kūno padėtį lovoje, atlikti nežymius kelio sąnario lenkimus. Kitomis dienomis pacientas gali pradėti vaikščioti, bet su ramentais.
Kiek tai užtruks
Reabilitacija klinikos sienose trunka apie 2-3 savaites. Šiuo metu gydytojas kontroliuoja žaizdų gijimo procesą. Pooperaciniai siūlai išimami maždaug 9-12 dieną. Drenažas pašalinamas, kai išmetimas sumažėja ir visiškai sustoja. Maždaug 3 mėnesius pacientas vaikščiodamas turi naudoti atramos priemones. Visiškai vaikščioti galima po 4-6 mėn. Kiek apytiksliai trunka reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo.
Gyvenimas po klubo pakeitimo
Jeigu žmogus somatiškai sveikas ir neturi gretutinės ligos, tada jis sugeba beveik visiškai atkurti kojos funkcionalumą. Pacientas gali ne tik vaikščioti, bet ir sportuoti. Negalite atlikti tik pratimų, susijusių su galūnių jėgos įtampa. Komplikacijos po endoprotezavimo dažniau pastebimos vyresnio amžiaus žmonėms arba nesilaikant pooperacinio režimo.
Neįgalumas po artroplastikos
Ne visi klubo sąnario pakeitimo atvejai sukelia negalią. Jei pacientui skauda ir jis negali normaliai atlikti savo darbo, jis gali kreiptis dėl jo. Asmens pripažinimas neįgaliu atliekamas medicininės ir socialinės ekspertizės pagrindu. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su klinika gyvenamojoje vietoje, pereiti visus reikiamus specialistus.
Neįgalumo pagrindas dažnai yra ne pats endoprotezas, o ligos, kurias reikėjo operuoti. Specialistai atsižvelgia į sutrikusių motorinių funkcijų sunkumą. Jei po operacijos klubo sąnaryje išlieka sumažėjęs funkcionalumas, pacientui suteikiama 2-3 invalidumo grupė 1 metams su galimybe vėliau perregistruoti.
Operacijos kaina
Beveik visus pacientus domina klausimas, kiek kainuoja klubo sąnario pakeitimas. Yra keletas programų, kurioms ši operacija gali būti atlikta:
- nemokamai pagal CHI politiką (tokiu atveju galite susidurti su eilėmis prieš 6-12 mėnesių);
- už mokestį privačioje ar valstybinėje klinikoje;
- nemokamai pagal aukštųjų technologijų medicinos pagalbos kvotą (išmokoms teikti čia būtinos aplinkybės).
Be pačios operacijos kainos, svarbi ir klubo sąnario protezo kaina. Tai priklauso nuo priežasties, dėl kurios reikėjo endoprotezuoti. Sergant koksartroze, protezo kaina bus didesnė nei lūžus šlaunikaulio kaklei. apytikslė kaina Klubo sąnario keitimo operacija ir protezavimas parodytas lentelėje:
Klubo sąnario operacija Higromos punkcija
Pasirinkti geriausią ir patvariausią dirbtinį kelio sąnarį ar implantus kitam sąnariui turi gydytojas, atsižvelgdamas į individualius paciento poreikius. Šiuolaikiniai gamintojai Protezai siūlo daugybę dizaino variantų, pagamintų iš skirtingų medžiagų. Tinkamai parinktas endoprotezas tarnauja ilgai, su juo žmogus nepatirs diskomforto ir judėjimo problemų.
Endoprotezų tipai
Kiekvienas implantas turi savitų savybių, todėl tinkamą protezą turi parinkti gydytojas. Priklausomai nuo konstrukcijos principo, yra:
- Vienpolis. Jei atliekamas klubo sąnario pakeitimas, pakeičiama tik sąnario galva.
- Bipolinis. Šiuo atveju šlaunikaulio lizdas ir galva yra protezuojami.
Tvirtinimo būdas:
- Becementinis. Dirbtinis sąnarys tvirtinimo vietoje turi gilius griovelius ir įdubas, į kurias įauga kaulinės struktūros. Laikui bėgant kaulai susilieja su protezu, todėl jis tvirtai pritvirtinamas ir jungia sąnarį su galūne.
- Cementas. Implantai tvirtinami lipniu tirpalu. Dėl to, kad cementiniai klijai yra tvirti ir sunkiai atsiskiriantys nuo kaulo, tokio tipo fiksacija neturėtų būti naudojama žmonėms, kuriems ateityje numatoma pakartotinai pakeisti endoprotezą.
- hibridas. Kojos tvirtinimui naudojami skysti klijai, o puodelis tvirtinamas be cemento.
Endoprotezavimo rūšys
Yra daug protezavimo būdų, todėl jie sąlygiškai skirstomi į šias grupes:
Operacijos metu galima pakeisti visą jungtį arba jos paviršius. - Dalinis pakeitimas. Operacijos metu gydytojas pašalina kaklą, galvą ir sąnario lovos fragmentus, atlieka nepilną klubo sąnario endoprotezavimą. Dirbtinė lova pagaminta iš metalo arba keramikos, fiksacija atliekama cementiniais klijais.
- Visiškas protezavimas. Jis skiriamas tais atvejais, kai sąnarių struktūros yra visiškai sunaikintos, todėl pakeičiamas visas sąnarys. Taigi, kad pooperaciniu laikotarpiu nėra neigiamų pasekmių, pacientui patariama stebėti svorį ir užkirsti kelią jo augimui.
- Sąnarių paviršių keitimas. Jis atliekamas tuo atveju, kai tik kai kurios artikuliacijos dalys yra degeneracinių pokyčių. Ant pažeistų paviršių uždedamos plokštelės, kurios atliks sveikų sąnarių struktūrų funkcijas. Procedūra laikoma minimaliai invazine, todėl po jos reabilitacijos laikotarpis netvarus.
- Revizinis protezavimas. Jis skiriamas tuo atveju, kai dėl vienokių ar kitokių priežasčių prireikė seną endoprotezą pakeisti nauju. Tai gali nutikti pasibaigus implanto tarnavimo laikui ir sugedus. Pakartotinė artroplastika skiriama išsivysčius pooperacinėms komplikacijoms, kai, pavyzdžiui, organizmas atmeta svetimkūnį.
Iš ko pagaminti implantai?
Dantų protezai skiriasi nuo jų gamybai naudojamų medžiagų:
Dirbtinis sujungimas iš titano tinka mobiliems žmonėms. - Metalas-metalas. Šiuo atveju klubo ar kelio endoprotezai gaminami iš itin lengvų ir patvarių metalų lydinių. Tvirtais laikomi titano protezai pasiteisino, todėl montuojami aktyviems ir judiems pacientams.
- Metalas-polietilenas. Implantas pagamintas iš titano ir plastiko, todėl yra mažiau tvirtas ir ilgaamžis. Tokio tipo protezai montuojami neaktyvaus gyvenimo būdo pacientams.
- Keramika. Šie protezai yra patvarūs, saugūs ir atsparūs dilimui, todėl naudojami jauniems pacientams, kurie nuolat sportuoja ir gyvena aktyvų, mobilų gyvenimą. Vienintelis keraminio endoprotezo trūkumas – didelė kaina, todėl ne kiekvienas pacientas gali tai sau leisti.
- Keramika-plastikas. Šio tipo protezų gamybai naudojamos medžiagos nėra labai tvirtos, todėl jis montuojamas senyviems pacientams, kurie mažai juda ir nekelia pavojaus priešlaikiniam dirbtinio sąnario nusidėvėjimui ir gedimui.
Nepriklausomai nuo to, kokia medžiaga buvo naudojama konstrukcijai gaminti, ji sveria šiek tiek. Pavyzdžiui, Vidutinis svoris klubo endoprotezavimas neviršija 400-500 g.
Kuriems sąnariams atliekama protezavimo operacija?
Netgi pirštų sąnariai turi būti pakeisti. Specializuotose klinikose, kuriose montuojami endoprotezai, keičiami kelių, alkūnių, pečių, klubų sąnariai. Implantacija taip pat atliekama ant mažų sąnarių, pavyzdžiui, pirštų falangų. Šlaunikaulio dalies ar kelio sąnarių keitimas atliekamas daug dažniau, tačiau operacija atliekama retai, nes dėl struktūros sudėtingumo daug sunkiau pagaminti ir parinkti dirbtinį sąnario analogą.
Gyvenimas?
Jei pacientas laikėsi visų gydytojo rekomendacijų, stebėjo svorį ir kontroliavo sveikatą, protezas vidutiniškai tarnauja iki 15-25 metų. Tačiau klubo ar kelio endoprotezo tarnavimo laikas priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl norint sumažinti susidėvėjimą, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:
- gydyti laiku užkrečiamos ligos ir užkirsti kelią uždegimo plitimui visame kūne;
- nekelkite didelių svorių;
- užkirsti kelią pernelyg dideliam dirbtinio sąnario lenkimui;
- užkirsti kelią osteoporozės vystymuisi.
Klubo sąnario ar kelio implantui atlaikius savo laiką, numatoma revizinė operacija, kurios metu bus montuojamas naujas endoprotezas. Dažnai titano protezas dedamas jauniems ir aktyviems vyrams ir moterims. O vyresnio amžiaus žmonėms rekomenduojami titano, plastiko ir keramikos hibridai, nes tokie dirbtiniai sąnariai susidėvi daug greičiau.
Endoprotezavimo protezų gamintojai
„Zimmer“ kaušeliai yra populiarūs ir kokybiški protezų elementai. Kokybiškų, patogių ir patvarių endoprotezų gamybos rinkoje jis puikiai pasitvirtino:
- Amerikos gamintojas Zimmer, gaminantis "Zimmer" puodelius;
- „Stryker“, gaminanti „Omnifit“ sistemą;
- DePuy, gaminanti Corail klubo sąnario endoprotezavimo stiebus su hidroksiapatito danga.
Kokybės ir ilgaamžiškumo požiūriu Zimmer arba DePuy protezai yra beveik identiški, tačiau tarp jų vis tiek yra skirtumų:
- fiksavimo metodas;
- dengimo medžiagos;
- sriegio skersmuo varžtams.
Kaip išsirinkti?
Protezuosiantis chirurgas padės išsirinkti tinkamų kelių ar klubų endoprotezų tipus. Tačiau verta paminėti, kad rusiškų protezų kokybė yra žymiai prastesnė nei užsienio. Norint patobulinti dizainą ir pašalinti trūkumus, reikalinga moderni technologinė įranga. Tačiau vietiniai gamintojai to dar negali sau leisti. Todėl Amerikos firmos, gaminančios dirbtinius implantus, yra populiaresnės ir pageidaujamos.
Pacientui nerekomenduojama rinktis ir įsigyti protezo savo nuožiūra. Saugiai operacijai svarbus ne tik pats endoprotezas, būtina turėti jam tinkamą įrankių komplektą, kurio chirurgas gali ir neturėti. Jei pacientas nesutinka su siūlomu variantu, gydytojas visada gali rasti alternatyvą.
Klubo sąnario endoprotezavimas jau seniai yra ortopedijos klasika. Ši operacija atliekama esant daugeliui indikacijų, įskaitant artritą, artrozę, klubo sąnario nekrozę, taip pat traumas ir lūžius, kurių konservatyvus gydymas yra susijęs su daugybe komplikacijų, tokių kaip šlaunikaulio kaklo lūžis.
Prieš klubo sąnario pakeitimo procedūrą Izraelio specialistai atlieka išsamią sąnario diagnozę, taip pat bendrą paciento kūno būklę. Tai leidžia pasirinkti labiausiai tinkamas tipas protezai ir tvirtinimo detalės. Juk kuo geriau endoprotezas priglus prie paciento kūno, tuo ilgesnis jo tarnavimo laikas.
Operacijų tipai
Pasirinkimas tinkama operacija klubo sąnario pakeitimą daugiausia lemia sąnario būklė, atskirų jo elementų saugumas. Iki šiol galima išskirti šiuos pagrindinius klubo sąnario pakeitimo tipus:
- unipolinis protezavimas, tai yra vienos sąnario dalies pakeitimas;
- totalinis (bipolinis) protezavimas, kurio metu visos sąnario dalys pakeičiamos dirbtinėmis;
- artroplastika, kurios metu tik pažeisti kremzlinis audinys Bendras.
Dirbtinio klubo sąnario tvirtinimo būdai
Pagal fiksacijos tipą klubo sąnario endoprotezai gali būti skirstomi taip.
Cementiniai protezai kurioje specialiu kauliniu cementu implantas tvirtinamas prie paciento kaulų. Šis dirbtinis klubo tipas skirtas silpniems kaulams ar plačiam protezavimo plotui, nes sustiprina sritį aplink protezą. Keičiant klubo sąnarį Izraelyje, į kaulinio cemento sudėtį taip pat pridedamas antibiotikas, kuris, palaipsniui išsiskiriantis, apsaugo nuo mikrouždegimo aplink dirbtinį elementą.
Dantų protezai su becementine fiksacija. Šio implanto struktūra šiurkšti, o tai padeda sveikam kauliniam audiniui tarsi įaugti į protezą, jį sustiprinti. Šio tipo protezavimas dažniausiai skiriamas jauniems pacientams, kuriems po 20–25 darbo metų dėl natūralaus nusidėvėjimo numatomas pakartotinis implanto pakeitimas.
Kombinuotas protezas su abiejų tipų fiksacija. Šis metodas naudojamas visiškam sąnario pakeitimui netolygiai pažeistais elementais. Dažniau prie dubens kaulų natūraliai tvirtinamas dirbtinis acetabulumas (įterpiamas), o protezo kamienas cementu tvirtinamas šlaunikaulyje.
Medžiagos, naudojamos klubo endoprotezams
Pagrindinės medžiagos, iš kurių gaminami implantai, yra plastikas, keramika ir metalų lydiniai. Žinoma, visų šių medžiagų biologinis suderinamumas buvo išbandytas ir negali sukelti atmetimo ar alerginės reakcijos. Renkantis medžiagą endoprotezui, atsižvelgiama į paciento būklę ir operacijos būdą.
Plastikiniai sujungimo komponentai dažniausiai naudojami toje vietoje, kur elementai turi slysti, t.y., acetabulumo paviršiuje. Tam naudojamas tvirtas plastikas arba polietilenas, kurio savybės artimos žmogaus kremzlei.
Judančiose endoprotezo dalyse naudojami ir keraminiai elementai. Tokie protezai yra labai tvirti ir atsparūs smūgiams, tačiau sunkesni už tuos, kuriuose naudojami plastikiniai elementai.
Metaliniai endoprotezo elementai beveik visada yra protezo stiebas ir kaklelis, nors iš titano lydinių galima pagaminti ir dirbtinę sąnario galvutę. Paprastai tokiais atvejais acetabulumas taip pat yra metalinis.
Pažymėtina, kad visų rūšių klubo sąnarių endoprotezai, kuriuos ortopedai naudoja mediciniškai išsivysčiusiose šalyse, nuolat tobulinami ir tampa patikimesni bei patvaresni.
Naudota svetainės zamena-sustava.com medžiaga
Gamintojai kuria implantus pagal vidutinius dydžius. Tai dažniausiai susiaurina pasirinkimą iki 2–3 tinkamų protezų. Tačiau kai kurios įmonės, tokios kaip „Zimmer“ ir „Biomet“, gamina pagal lytį pritaikytus modelius. Anot jų, gaminiai leidžia atsižvelgti ir koreguoti anatominius vyrų ir moterų skirtumus.
„Moteriškos“ kompanijos kelio implanto pavyzdys [apsaugotas el. paštas] Vizualinių skirtumų nuo įprastų nepavyksta rasti.
Nėra įtikinamų įrodymų, kad endoprotezai pagal lytį yra veiksmingesni. Daugelis ekspertų mano, kad šis metodas yra ne kas kita, kaip rinkodaros triukas, skirtas padidinti pardavimus.
Įrenginių ir jų gamintojų savybės
PSO duomenimis, dalinis kelio sąnario pakeitimas tinka tik 10% pacientų. Sprendimą dėl Jums optimalaus gydymo metodo priima chirurgas.
Faktai, lemiantys teisingą implanto pasirinkimą:
- galimas judesių diapazonas (maksimalus lenkimas, tiesimas);
- pritaikomumas (dydis, forma, lyčių skirtumai);
- stabilumas;
- paciento aktyvumo lygis.
Aptarkite svarbias funkcijas su chirurgu, išsiaiškinkite, kokio tipo prietaisas geriausiai atitinka poreikius, anatomiją ir ligos tipą. Lemiami veiksniai yra endoprotezo sėkmė, jo veikimo trukmė Medicininė praktika ir naudojimo laikotarpį.
Implantų tipas dalinei kelio artroplastikai.
Populiariausi modeliai ir gamintojai
| Iš viso | mobilus guolis | „Zimmer“: „NexGen® LPS-Flex Mobile“ ir „LPS-Mobile“ guolių keliai | Abi sistemos leidžia dirbtiniam sąnariui laisvai lankstyti ir suktis. Naudojami metaliniai komponentai: tvirtinami prie šlaunikaulio galo, pakeičiant viršutinę blauzdos dalį. Endoprotezai apima plastiką sąnarinis paviršius, laisvai pritvirtintas prie pagrindo plokštės, veikiantis kaip dirbtinė kremzlė. Užtikrina 155⁰ aktyvų lenkimą ir 25 laipsnių netrukdomą vidinį/išorinį sukimąsi. Tvirtinimui naudojamas kaulinis cementas |
| Zimmer Gender Solutions® Patello-šlaunikaulio sąnarys | Sukurta aktyviems pacientams, kaip ankstyvos intervencijos galimybė. Leidžia išsaugoti didelius kaulo plotus, reikia mažesnio pjūvio. Šio implanto naudojimas reikalauja, kad chirurgas mokėtų valdyti specialius instrumentus, išmanytų minimaliai invazinius metodus. Endoprotezuojant atsižvelgiama į lyčių skirtumus, ypatinga forma jo komponentai tiksliau atspindi moters ir vyro anatomijos ypatumus. Manoma, kad 35 įvairių variantų dydžio nustatymas | ||
| DePuy Sigma® besisukančios platformos keliai | Tai apima kilnojamojo guolio, pagrįsto patefonu, montavimą, kuris leidžia imituoti natūralius kelio judesius. Konstrukcija sumažina vidinį įtempį ir susidėvėjimą, todėl eksploatuojama ilgiau nei analogai. Remiantis statistika, pasaulyje yra implantuota apie 1 milijonas tokių endoprotezų, iš kurių 97% naudojami daugiau nei 20 metų | ||
| fiksuota atrama | DePuy Sigma® keliai su fiksuotais guoliais | Naudojamas dilimui atsparus polietilenas ir pažangūs metaliniai komponentai, kurie po 5 eksploatavimo metų 99,6% atvejų nesukelia atmetimo. | |
| Smith & Nephew OXINIUM® | protezas su aukštas lygis atsparumas dilimui. Jis pagamintas iš metalinio cirkonio, todėl yra atsparesnis trinčiai ir įbrėžimams. Bandymų metu buvo pastebėtas 85 % mažesnis polietileno susidėvėjimas, palyginti su kobalto-chromo medžiagomis, naudojamomis kituose implantuose. | ||
| Stryker Triathlon® Total kelių pakeitimo sistema | Šio tipo dirbtinis sąnarys skirtas dirbti su kūnu. Suteikia gerų rezultatų grįžtant motorinei veiklai po operacijos. Prietaiso konstrukcija leidžia implantui lenkti, išsiplėsti, suktis panašiai kaip natūralus kelias | ||
| „Biomet Vanguard®“ pilna kelių sistema | Prietaisas, prisitaikantis prie specifinių paciento anatomijos ypatumų. Daromas didelis lenkimo laipsnis (apie 145⁰), yra 90 dydžių, 10 šlaunų dydžių | ||
|
Dalinis |
BioMet Oxford® Knee | Prietaisas, skirtas pacientams, sergantiems ribotu (medialiniu) artritu. Protezui naudojami judantys plastikiniai guoliai ir implantuojamas tik iš vienos pusės. Leidžia pašalinti 75% mažiau kaulų ir kremzlių, todėl jo montavimo procedūra yra mažiau skausminga, o atsistatymo greitis didesnis. Klinikiniai tyrimai rodo 98% sėkmės po 10 metų ir 95% po 15 metų | |
| DuPuy Sigma® didelio našumo dalinis kelių | Sukurta aktyviems pacientams, kuriems reikia didelio lankstymo, bet dar nepasirengusiems pilnai endoprotezai. Leidžia atsiklaupti, pritūpti, sėdėti sukryžiavus kojas. Chirurgas naudoja bet kurį iš jo komponentų atskirai, kad pakeistų norimą kelio skyrių. Išlaiko didžiausią nepažeistą vietinio kelio plotą. | ||
Endoprotezo tarnavimo laikas
Dirbtinio kelio sąnario tarnavimo laikas – 10-30 metų. Tai priklauso nuo naudojamos medžiagos kokybės, protezavimo tipo, naudojamos technikos, laikotarpio, paciento veiklos taisyklių ir gydytojo nurodymų laikymosi, pakartotinių traumų buvimo, paciento svorio. Populiariausi atsiliepimai gavo titano lydinius; tokių protezų garantinis laikotarpis yra 15-20 metų.
75% pacientų visą gyvenimą naudoja dirbtinį protezą, jo nereikia keisti.
Onkologinis endoprotezavimas
Šlaunikaulis ir blauzdikaulis dažnai tampa navikų, onkologinių ligų vystymosi vieta. Anksčiau tokia diagnozė buvo laikoma aiškia kontraindikacija endoprotezavimo procedūrai, tačiau gamintojai sukūrė onkologinius endoprotezus, kurie suteikia puikių rezultatų net ir esant dideliems kaulų defektams.
Onkologinių endoprotezų esmė yra platesnis fiksavimo kaule būdas, todėl jie yra tūringesni.
Kaulų dalys yra rezekuojamos ir pakeičiamos dirbtiniais implantais. Jei paciento liga yra piktybinė, prietaisai gali išgelbėti jo gyvybę ir atkurti mobilumą.
Buitiniai protezai
Kalbėdami apie Rusijos endoprotezavimo praktiką, pastebime, kad yra daugybė centrų patyrę chirurgai per metus atliekama virš 1000 operacijų. Tokį proveržį užtikrina federalinė finansavimo operacijų programa. Todėl teiginys, kad gerų chirurgų galima rasti tik užsienyje, nėra tiesa.
Deja, to negalima pasakyti apie implantus. Nepaisant nuolatinių pokyčių, vidaus endoprotezai kokybės ir patikimumo požiūriu yra prastesni už importuotus, nors ir išlieka tame pačiame kainų segmente.
Į tinkamo implanto pasirinkimą žiūrėkite atsakingai, išstudijuokite informaciją apie turimus modelius ir tikrai išsirinksite tinkama išvaizda. Atsižvelkite į operuojančio chirurgo nuomonę, savo veiklą,