Vaikų tuberkuliozei gresia pavojus. Ar uždara tuberkuliozės forma yra užkrečiama?

/
Turinys:

Ar galima užsikrėsti uždara tuberkuliozės forma: simptomai, požymiai

Tuberkuliozė yra rimta liga, kurią reikia laiku ištirti ir gydyti.

Tai pavojinga ne tik pačiam ligoniui, bet ir jį supantiems žmonėms. Todėl mūsų laikais visi nerimauja, ar pavojingas sergantis uždara forma tuberkulioze.

Tuberkuliozę sukelia bacila Koch. Mikrobai perduodami iš sergančių žmonių sveikiems žmonėms oro lašeliais.

Taip pat galite užsikrėsti per daiktus ir maistą. Į organizmą patekus infekcijai, plaučiuose, kuriuose yra išsidėstę mikrobai, atsiranda uždegimas.

Palaipsniui pažeidimai gyja, todėl susidaro antspaudas. Sergant šia ligos forma, pacientas bakterijų į aplinką nepaleidžia.

Ši ligos stadija vadinama uždara tuberkuliozės forma. Infekcija yra kūno viduje.

Daugelis domisi, ar uždara tuberkuliozės forma yra pavojinga?

Pavojaus laipsnis

Uždara ligos forma sveikiems žmonėms pavojaus nekelia.

Tačiau infekcija gali paveikti tuos, kurių imuninė sistema nusilpusi, ir vaikus. Pirmą kartą žmogui pasireiškia uždara tuberkuliozės forma.

Koks pavojus žmonėms

Jei tuberkuliozės bacila pateks į organizmą, žmogus nebus pavojingas. Taip yra todėl, kad mikrobai nepatenka į aplinką.

Todėl ligoniai, sergantys uždara tuberkuliozės forma, net neguldomi į ambulatorijas. Jie gydomi namuose, bet visada kontroliuojami patyręs gydytojas ftiziatras.

Reikia suprasti, kad kai uždara forma pereina į atvirą, skrepliai ir kitos išskyros užkrės žmones.

Gydytojo pagalba galima kontroliuoti perėjimą nuo vienos tuberkuliozės formos prie kitos. Be to, būtent jis gali nusiųsti sergantį žmogų į ligoninę. Tai turi būti padaryta be klaidų.

SES turėtų dezinfekuoti patalpą, kurioje buvo toks pacientas.

Ar uždara tuberkuliozės forma yra užkrečiama?

Ši tuberkuliozės forma nėra pavojinga kitiems.

Mikrobai viduje Ši byla neišsiskiria su seilėmis ar skrepliais. Taigi infekcija yra uždaryta kūno viduje.

Kaip jis perduodamas

Esant uždarai tuberkuliozės formai, viruso perdavimas neįmanomas.

Tačiau kartais tuberkuliozė uždaroje formoje gali išsivystyti taip pat, kaip ir atvira. Tai reiškia, kad jam nėra būdingų simptomų.

Tokiu atveju pacientas pats nežino, kad serga tuberkulioze ir gali užkrėsti kitus žmones.

Todėl ar sergantis uždara tuberkuliozės forma yra užkrečiamas ar ne, vienareikšmiškai atsakyti sunku. Tačiau reikia suprasti, kad bendraudamas su kitu žmogumi pacientas ne visada jam perduoda mikrobus. Tai įmanoma tik esant silpnam imunitetui.

Dauguma pacientų apskritai neserga tuberkulioze atvira forma, todėl serga tik uždara forma.

Norėdami diagnozuoti ligą, turite atlikti fluorografiją ir ištirti kraują.

Kaip gydoma uždara tuberkuliozė?

Šią ligą galima išgydyti.

Dažniausiai skiriami tuberkulioze sergantiems pacientams gydymas ligoninėje, bet kartais tai gali vykti ir namuose. Tačiau šiuo atveju pacientai turi būti nuolat prižiūrimi ftiziatro.

Pradedant gydymą, reikia nusiteikti ilgalaikiam vaistui ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Jei nustosite gerti tabletes anksčiau nurodyto laiko, liga gali vėl paūmėti.

Be to, tuberkuliozės bacila, jei atsisakysite gerti tabletes ar sumažinsite jų dozę, taps atspari vaistams. Tokiu atveju mikrobai nežus net nuo pačių veiksmingiausių vaistų. Tai galiausiai paskatins tolesnį ligos vystymąsi ir kitų žmonių užkrėtimą.

Todėl į klausimą, ar uždara tuberkuliozės forma gydoma, ar ne, galima atsakyti: gydomas. Tačiau tuo pat metu liga reikalauja kruopštaus gydytojo nurodymų dėmesio.

Jei gydymas pradedamas laiku, liga gali visai nepereiti į atvirą formą.

Rizika išsivystyti tuberkuliozei į atvirą formą egzistuoja šioms pacientų kategorijoms:

• - Su ŽIV infekcija;
• - inkstų nepakankamumas;
• - sergant onkologinėmis ligomis;
• - Su diabetas;
• - rūkantiems;
• – piktnaudžiaujantys alkoholiu.

Neigiamas veiksnys, lemiantis tuberkuliozės vystymąsi, taip pat gali būti bloga aplinka, ypač labai užterštas oras.

Uždaros formos tuberkuliozei gydyti naudojami antibiotikai, Pavyzdžiui, Izoniazidas, rifampicinas.

Jie taip pat naudojami atvirai šios ligos formai gydyti.

Šie vaistai padeda sunaikinti bakterijas, tačiau dažnai sukelia šalutinį poveikį.

Jie išreiškiami:

• - pykinimas;
• - vėmimas;
• - galvos skausmai;
• - viduriavimas.

Tokie reiškiniai dažniausiai praeina pakankamai greitai, tačiau jei yra alergijų ar lėtinių ligų, geriau kreiptis į gydytoją.

Kiek laiko gydoma uždara tuberkuliozė?

Tuberkuliozė yra labai pavojinga liga, todėl vargu ar pavyks greitai su ja susidoroti. Tai užima daug laiko, todėl gydymas gali užtrukti metus.

Verta žinoti, kad organizmas neturi imuniteto tuberkuliozei. Todėl niekas negali garantuoti, kad po kelerių metų žmogus vėl neužkrės.

Praktika rodo, kad būtent tie pacientai, kurie sugebėjo susidoroti su tuberkulioze, dažniausiai ja vėl suserga.

Svarbu kasmet atlikti fluorografiją, kad būtų išvengta pakartotinio šios ligos išsivystymo pavojaus.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Šia forma tuberkuliozę galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Pavyzdžiui:

H A stovėti iš beržo pumpurų, kurios užpilamos 2 stiklinėmis degtinės.

Turite juos primygtinai reikalauti, kol gausite konjako spalvos skystį.

Vaistą reikia gerti 3 kartus per dieną prieš valgį, po vieną valgomąjį šaukštą.

Koks yra uždaros formos tuberkuliozės pavojus

Uždarosios tuberkuliozės formos pavojus slypi tame, kad ji praktiškai nediagnozuojama.

Kai kreipiatės dėl darbo, daugelis įmonių reikalauja atlikti fluorografiją. Mantoux testas atliekamas mokyklose ir darželiuose.

Tačiau tuberkuliozė žmones užklumpa nuolat ir visada nepastebimai sėlina. Todėl kiekvienas žmogus turi atidžiai stebėti savo sveikatą.

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į kai kuriuos ligos simptomus:

• - krūtinės skausmas įkvėpus;
• - silpnumas;
• - skysčių atsiradimas plaučiuose.

Dėl tokių reiškinių reikia nedelsiant kreiptis į ftiziatrą.

Labai dažnai pacientai, sergantys uždara tuberkuliozės forma, išoriškai gali atrodyti gana sveiki. Tačiau tuo pat metu tuberkuliozė atlieka savo nešvarų darbą ir naikina plaučių audinį iš vidaus.

Jei pacientas nežino apie savo ligą, jis savo išskyromis, pavyzdžiui, seilėmis, gali užkrėsti kitus žmones.

Plaučių tuberkuliozės simptomai uždaroje formoje

Nurijus, tuberkuliozės bacila sukelia kvėpavimo sistemos uždegimą. Taip pat pradeda didėti limfmazgiai.

Būdingi uždaros tuberkuliozės formos požymiai:

• - silpnumas;
• - teigiamas tuberkulino testas;
• - neigiamas skreplių testas;
• - geri plaučių rentgeno spinduliai;
• - skausmas kvėpuojant.

Taigi, sergant uždara tuberkuliozės forma, praktiškai nėra charakteristikos tokių kaip kosulys ir karščiavimas.

Tačiau apie infekciją tuberkulioze galite galvoti su šiais simptomais:

• - nuolatiniai vaiko peršalimai;
• - dažnos žarnyno infekcijos;
• - nuolatinės ligos;
• - letargija ir silpnumas.

Bet dažniausiai vaiko savijauta nekinta, todėl tuberkuliozę nustatyti šiame etape labai sunku.

DUK

Ar galima planuoti vaikus

Po tuberkuliozės gydytojai nerekomenduoja planuoti nėštumo dvejus metus.

Tai leis kūnui pailsėti ir atsigauti.

Nėštumas po uždaros formos

Bet jei nėštumas pasirodė neplanuotas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir vadovaukitės jo rekomendacijomis.

Šiuo laikotarpiu svarbu palaikyti imunitetą, pavyzdžiui, vartoti vitaminus. Dažniausiai gimdymas vyksta gerai daugumai moterų, kurios buvo gydomos nuo tuberkuliozės.

Nėštumo metu po tuberkuliozės komplikacijų nėra.

Ar galima dirbti

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, todėl kai kurie darbai riboja.

Pavyzdžiui:

• — maisto produkcija;
• - maisto prekių parduotuvėse;
• - vaikų įstaigose.

Nesant organų pažeidimo, asmuo taip pat pripažįstamas darbingu.

Kaip apdoroti paciento indus

Indus tereikia išplauti ir nuplikyti verdančiu vandeniu. Nė vienas dezinfekavimo priemonės neprivaloma.

Tai netgi žalinga, nes po 10 skalavimo jų gali likti ant indų paviršiaus.

Ar tai perduodama bučiuojantis

Esant uždarai formai, tuberkulioze negalima užsikrėsti per bučinį.

Tačiau esant ilgalaikiam ir artimam kontaktui, kyla infekcijos pavojus. Todėl geriau pasitarti su gydytoju.

Norint nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, yra specialūs tyrimai. Jei žmogus yra pavojingoje zonoje, jis kreipiasi į ftiziatrą. Odos tuberkuliozė, tuberkuliozė limfmazgiai, skrandis ir žarnynas, nervų sistema, plaučiai, lytiniai ir urogenitaliniai organai – kokios tai ligos formos?

Tuberkuliozė: kodėl tai pavojinga?

Tuberkuliozė yra viena pavojingiausių ir labiausiai paplitusių ligų. Medicinos duomenimis, vien mūsų šalyje nuo šios infekcijos kasmet miršta 25 tūkst. Sergamumo lygis visame pasaulyje yra 8 milijonai per metus.

Pirmieji tuberkuliozės požymiai kartais būna tokie silpni, kad jų negalima atskirti nuo kitų ligų (peršalimo, autonominiai sutrikimai ir tt). Tai yra ligos klastingumas. Be to, pirmuosius tuberkuliozės pasireiškimus galima pastebėti praėjus keleriems metams po organizmo užsikrėtimo Kocho bacila.

Nuotrauka 1. Pirmieji plaučių tuberkuliozės simptomai panašūs į gripo ar peršalimo simptomus.

Užsikrėtimo laikas kiekvienam yra individualus ir priklauso nuo daugelio faktorių – žmogaus amžiaus, imuniteto būklės ir kt.. Svarbiausias ligos vystymosi šaltinis yra susilpnėjęs imunitetas, netinkamas ir. netinkama mityba, nuolatinis stresas, prastos sanitarinės ir gyvenimo sąlygos.

Visi be išimties patenka į rizikos grupę – ir vaikai, ir suaugusieji. Todėl norint laiku atpažinti ligą, reikėtų žinoti pirminius tuberkuliozės požymius. Gebėjimas atpažinti simptomus pradiniame etape leis laiku diagnozuoti infekciją ir paskirti vaistus efektyvus gydymas.

Kas yra tuberkuliozė?

Tuberkuliozė yra liga infekcinė kilmė. Prisideda prie Mycobacterium Koch ligos vystymosi. Bacila į žmogaus organizmą patenka per orą ir lašinama. Bakterija atspari aukštai temperatūrai ir išgyvena įvairiomis aplinkos sąlygomis.

2 nuotrauka. Tuberkulioze efektyviausiai užsikrečiama oro lašeliniu būdu – kosint ir čiaudint.

Ten mikobakterijos supa makrofagus, kurie susidaro apsauginis barjeras kapsulės pavidalu. Kai kuriems patogenams vis dar pavyksta pralaužti gynybą. Šie „laimingieji“ su kraujotaka patenka į limfmazgius, kur susijungia makrofagai ir bakterijos.

3 nuotrauka. Limfadenopatija yra tuberkuliozės simptomas, pasireiškiantis limfmazgių padidėjimu, kurį sukelia juose vykstantys uždegiminiai procesai.

Šiame etape atliekama daug reakcijų, kurių pagalba susidaro imunitetas ląstelių lygis. Tada išsivysto ūmus uždegiminis procesas, kurio metu mononukleariniai fagocitai. Būtent nuo jų veiklos priklausys tolimesnis žmogaus likimas. Jei apsaugos lygis yra didžiausias, susiformuos santykinis imunitetas, jei ne, pradės vystytis tuberkuliozė.

Bendrieji ligos simptomai ankstyvosiose stadijose

Tuberkuliozės simptomai pradinėje stadijoje atitinka kitų ligų klinikines apraiškas. Išskirtinis infekcijos bruožas yra simptomų trukmė, kartu pablogėjus paciento būklei.

Kalbant apie tuberkuliozę Kvėpavimo sistema(plaučius), pirmieji ligos simptomai dažnai primena ūminę kvėpavimo takų infekciją arba lėtinis nuovargis. Pacientas jaučia silpnumą, mieguistumą, prastas apetitas ir prislėgta nuotaika. Paprastai pastebimas neramus miegas, o vakarais gali atsirasti šaltkrėtis.

Pirminiams ligos požymiams būdingas bendras organizmo apsinuodijimas. Tai išreiškiama tokiais simptomais:

• nepagrįstas silpnumas, kuris pasireiškia ryte;
• pilnas arba dalinis praradimas apetitas, pasibjaurėjimas tam tikrai maisto produktų grupei;
• apatija aplinkiniam pasauliui, nenoras daryti tai, kas anksčiau teikdavo malonumą;
• tachikardija dėl mikobakterijų išskiriamų toksinų poveikio miokardui;
• pykinimas, svorio kritimas;
• oro trūkumo jausmas, dusulys;
• skausmas galvoje ir kakle;
• limfmazgių dydis didėja;
• oda tampa blyški, skaistalai įgauna tamsų atspalvį;
• per didelis prakaitavimas, ypač naktį;
• miego problemos.

Kitas požymis, pasireiškiantis ankstyvoje tuberkuliozės vystymosi stadijoje, yra nedidelis kūno temperatūros padidėjimas 37-38 C. Simptomas dažniausiai pasireiškia naktį. Rodikliai išlieka nepakitę ilgą laiką.

Pacientą, sergantį plaučių tuberkulioze, kartais kamuoja kosulys ir krūtinės skausmas. Iš pradžių simptomai yra lengvi. Simptomai progresuoja progresuojant tuberkuliozei. Simptomai atsiranda dėl patologinių procesų išsivystymo bronchų ir pleuros lakštų šakose.

4 nuotrauka. Kosulys ir skausmas krūtinėje – plaučių tuberkuliozės simptomai ankstyvose stadijose.

Jus taip pat sudomins:

Sunkumai nustatant ligos pradžią

Labai sunku įtarti pirminius tuberkuliozės vystymosi požymius. Taip yra dėl lengvų simptomų ir jo panašumo į kitas ligas. Šiuo metu žmogus pradeda vartoti vaistai visiškai skirtingų ligų gydymui, todėl neįmanoma laiku nustatyti teisingos diagnozės ir pradėti gydymą.

Vienintelis skirtumas, rodantis tuberkuliozės vystymąsi, yra ilga simptomų eiga. Be to, galite tiksliai kalbėti apie infekciją, atkreipdami dėmesį į simptomus, kurie atsiranda kartu su kūno temperatūros padidėjimu. Sergant tuberkulioze, kartu su temperatūros padidėjimu, yra stiprus šaltkrėtis ir gausus prakaitavimas, kuris pasireiškia vakare ir naktį.

Nuotrauka 5. Radiografija – tyrimo metodas, naudojamas tuberkuliozės ligoms diagnozuoti ankstyvose stadijose.

Pradiniame etape infekciją galima nustatyti naudojant laboratorinius tyrimus ir fluorografiją. Patyręs ftiziatras gali teisingai diagnozuoti, palpuodamas limfmazgius ir atidžiai išklausydamas paciento skundus.

Pirmieji simptomai pagal tuberkuliozės tipą

Liga gali būti pirminė ir antrinė. Po pirminės infekcijos pokyčiai daugiausia stebimi intratorakalinėje limfinėje sistemoje. Ši liga vadinama „tuberkulioziniu bronchoadenitu“. Pradiniame etape liga niekaip nepasireiškia.

Nuotrauka 6. Per žmogaus limfinę sistemą tuberkuliozės infekcijos sukėlėjas gali išplisti po visą organizmą.

Sergant sunkiu bronchoadenitu, pacientas turi:

• užkimęs balsas;
• lojantis kosulys kaip kokliušas;
• apsunkintas kvėpavimas.

Antrinė tuberkuliozė dažniausiai pažeidžia plaučių audinį. Jis vystosi dėl to, kad lėtiniuose infekcijos židiniuose išlieka miegančios mikobakterijos, kurios, sumažėjus imuninėms funkcijoms, suaktyvėja, o tai prisideda prie paūmėjimo proceso. Antrinė tuberkuliozė gali būti besimptomė. Kai kuriais atvejais pacientas gali jausti:

• nuovargis;
• silpnumas;
• apatija
• apetito praradimas;
• greitas svorio kritimas;
• gausus prakaitavimas naktį;
• temperatūros padidėjimas;
• kosulys.

Pradiniame ligos etape kosulys yra sausas. Po to seka paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai. Pastarajam būdingas uždegimo židinių gijimas. Pacientas pajunta palengvėjimą per kelias savaites. Po to prasideda paūmėjimas, pasireiškiantis dusuliu, stipraus kosulio atsiradimu su skrepliais.

Sergant žarnyno tuberkulioze, tuberkuliozės simptomai yra panašūs į kitų ligų simptomus. virškinimo trakto:

• vidurių užkietėjimas, vėliau viduriavimas;
• skausmo priepuoliai (lokalizacija - viršutinė ir žemesni skyriai pilvo ertmė);
• kraujas išmatose;
• karštligiška būsena;
• per didelis prakaitavimas;
• pykinimas kartu su vėmimu;

Simptomai atsiranda, kai liga progresuoja ūminis apendicitas ir sunkus apsinuodijimas.

7 nuotrauka. Virškinimo trakto tuberkuliozinę ligą dažnai lydi pykinimas ir vėmimas.

Genitalijų ir urogenitalinių organų tuberkuliozė yra labiausiai paplitusi ekstrapulmoninės tuberkuliozės rūšis. Liga pasižymi inkstų pažeidimu. Simptomai pradiniame etape yra labai panašūs į klinikinės apraiškos uždegiminiai procesai vykstantys m Urogenitalinė sistema. Tokiu atveju pastebimi šie požymiai:

• šlapimą lydi pūlių išsiskyrimas;
• nuobodus skausmas V juosmens sritis;
• stebimos moterys pūlingos išskyros iš makšties, stiprus skausmas suprapubinėje srityje, sutrikęs mėnesinių ciklas;
• dažnas šlapinimasis, pakaitomis su vėlavimu;
• vyrams sunku su erekcija, ejakuliate yra pūlingo turinio;
• skausmas šlapinimosi pabaigoje;
• kraujospūdžio padidėjimas.

Sergant kaulų ir sąnarių tuberkulioze, simptomai pradinėje stadijoje yra lengvi. Kaip taisyklė, tai diskomfortas nugaroje, sąnariai, kurie nutrūksta ramybėje. Ligai progresuojant skausmas stiprėja, stuburo raumenys praranda elastingumą, ribojamas sąnarių paslankumas. Reikia pažymėti, kad ši liga sėkmingai gydoma ir nesukelia mirties.

Nuotrauka 8. Padidėjęs arterinis spaudimas- Urogenitalinės sistemos tuberkuliozės simptomas, užfiksuotas naudojant tonometrą.

Odos tuberkuliozė išsivysto dėl mikobakterijų patekimo į atvirą žaizdą arba iš jau esamų uždegimo židinių. Ligos pradžioje pastebimas odos paraudimas, kurio centre susidaro papulė su pūlingu turiniu. Kai formacija sprogsta, jo vietoje lieka opa, prisidedanti prie limfadenito vystymosi. Tada ateina gijimo etapas. Kai kuriais atvejais yra komplikacijų, pasireiškiančių išplitusiu odos tuberkulioze arba antrine infekcija, galimybė.

Centrinės nervų sistemos tuberkuliozė išsivysto po to, kai per pažeistas kraujagyslių sieneles patenka Kocho bacila. Pirma, infekcija vystosi smegenyse, tada plinta į nugaros smegenis. Pirmieji ligos pasireiškimai yra šie:

• galvos skausmas;
• kaklo ir pečių raumenų sustingimas;
• miego sutrikimas;
• regėjimo sutrikimas;
• dezorientacija erdvėje;
• fotofobija.

Sergant miliarine tuberkulioze, patogenas prasiskverbia per kraują. Šiuo atžvilgiu infekcijos židiniai yra lokalizuoti skirtinguose audiniuose ir organuose. Simptomai yra panašūs į klinikinį plaučių tuberkuliozės vaizdą. Skirtumas tik tas, kad sergant miliarine tuberkuliozės forma gali būti pažeisti regėjimo organai, smegenys, kepenys, blužnis ir kt.

9 nuotrauka. Tuberkuliozė oda pacientams pasireiškia sistemine raudonąja vilklige.

Masinė ligos diagnostika

Norėdami nustatyti tuberkuliozę plaučiuose, ftiziatras pirmiausia susipažins su paciento ligos istorija. Tuberkuliozės diagnozė susideda iš išsamios visų pacientą lydinčių simptomų analizės - kosulio, per didelis prakaitavimas, skausmo lokalizacija ir kt.

Jei yra įtarimas dėl tuberkuliozės, būtinas laboratorinis skreplių tyrimas, plaučių rentgenas. Paskutinė diagnostinė priemonė atliekama esant teigiamai reakcijai į tuberkulino testą - Mantoux.

Charakteristikos	Reakcijos į Mantoux testą
	Teigiamas	Hipereriškas		Abejotina	neigiamas
Papulės skersmuo	>5 mm	>17 mm vaikams	21 mm suaugusiems	2-4 mm	0-1 mm
Kas daro	Tuberkuliozės mikobakterijų buvimas organizme	Reikalauja skubi ekspertizė pas ftiziatrą, nes tai yra ryškus signalas apie galimą tuberkuliozę		Silpna reakcija iš tikrųjų prilygsta neigiamai reakcijai	Kalba apie būtinybę skiepytis ar revakcinuotis, nes toks rezultatas būna tada, kai organizme nėra antikūnų, kovojančių su tuberkulioze

Lentelėje pateikti Mantoux testo rezultatai ir jų interpretacija.

Jei yra įtarimas dėl ekstrapulmoninės tuberkuliozės išsivystymo, ftiziatras paskirs MRT, KT, biopsiją, smegenų skysčio tyrimą ir kt.

Būk pirmas!

Vidutinis balas: 0 iš 5 .
Įvertinta: 0 skaitytojų.

Tuberkuliozės liga žmonijai žinoma pavadinimu – vartojimas nuo seniausių laikų. Pirmą kartą ligą apibūdino gydytojas Hipokratas, manęs, kad tai genetinė liga. Kitas senovės gydytojas - Avicena išsiaiškino, kad liga gali būti perduodama nuo vieno žmogaus kitam. XIX amžiuje vokiečių mokslininkas Robertas Kochas įrodė ligos infekcinį pobūdį, atradęs ligą sukėlusią mikobakteriją. Ligos sukėlėjas Kocho lazdelė turi savo atradėjo vardą. Už savo atradimą mokslininkas gavo Nobelio premija.

Tuberkuliozė mūsų laikais vis dar yra viena iš labiausiai paplitusių ligų visose pasaulio šalyse. PSO duomenimis, kasmet pasaulyje užregistruojama daug tuberkuliozės užsikrėtimo atvejų – apie 9 mln.Rusijoje tuberkulioze kasmet suserga 120 tūkst. Mirtingumas nuo infekcijos Rusijoje yra didesnis nei Europos šalyse.

Taigi, kas yra tuberkuliozė? Kaip žmogus užsikrečia tuberkulioze ir ar ši liga visada pavojinga? Koks gydymas yra veiksmingas ir ar galima visiškai išgydyti tuberkuliozę? Pažvelkime į šiuos klausimus išsamiai.

Kokia liga yra tuberkuliozė

Tuberkuliozę sukelia Mycobacterium tuberculosis. Tuberkuliozė yra infekcinė liga. Dažniausias tuberkuliozės perdavimo būdas yra oru. Tuberkuliozės bacila užsikrečiama per kontaktą kalbant, čiaudint, dainuojant ar kosint, taip pat per namų apyvokos daiktus. Sveiko žmogaus imuninė sistema susidoroja su infekcija sunaikindama Kocho bacilą kvėpavimo takuose. Per masinė infekcija ar dažnas kontaktas su sergančiu žmogumi gali susirgti net ir sveikam žmogui. Žmonių, kurių imuninė sistema nusilpusi, jo ląstelės nesugeba sunaikinti mikobakterijų.

Plaučių tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis yra nuo 3 iki 12 savaičių. Ligos simptomai inkubaciniu laikotarpiu pasireiškia lengvu kosuliu, silpnumu, nedidelis padidėjimas temperatūros. Per šį laikotarpį liga nėra užkrečiama. Tačiau nebuvimas yra ryškus sunkūs simptomai inkubacinis periodas paaiškina, kokia pavojinga tuberkuliozė užsikrėtusiam žmogui. Juk lengvi simptomai didelio dėmesio nesulaukia, juos galima supainioti su kvėpavimo takų liga. Jei šiame etape ligos negalima atpažinti, ji pereina į plaučių formą. Pagrindinė tuberkuliozės priežastis yra žema gyvenimo kokybė. Ligos plitimą skatina žmonių susigrūdimas, ypač sulaikymo vietose. Sumažėjęs imunitetas arba kartu sergantis cukrinis diabetas prisideda prie infekcijos ir jos progresavimo.

Pirmieji tuberkuliozės požymiai

Plaučių tuberkuliozės požymiai ankstyvosiose stadijose skiriasi priklausomai nuo proceso formos, stadijos ir lokalizacijos. 88% atvejų infekcija įgauna plaučių formą.

Plaučių tuberkuliozės simptomai ankstyvoje jos vystymosi stadijoje:

• kosulys su skrepliais 2-3 savaites;
• periodiškai pakyla temperatūra iki 37,3 ° C;
• prakaitavimas naktį;
• dramatiškas svorio kritimas;
• kraujo buvimas skrepliuose;
• bendras silpnumas ir jėgų praradimas;
• krūtinės skausmas.

Pirmąsias tuberkuliozės infekcijos apraiškas galima supainioti su bet kokia kita liga. Pradiniame etape pacientas yra pavojingas kitiems. Jei pacientas laiku nesikreipia į gydytoją, tuberkuliozės infekcija progresuos ir išplis organizme. Štai kodėl taip svarbu kasmet atlikti fluorografiją, kuri greitai nustatys ligos židinį.

Tuberkuliozės formos pagal klinikinę eigą

Yra pirminė ir antrinė tuberkuliozė. Pirminis išsivysto dėl neužkrėsto žmogaus užsikrėtimo Kocho lazdele. Šis procesas dažnai paveikia vaikus ir paauglius. Ligos pasireiškimas senatvėje reiškia limfmazgių tuberkuliozės, perkeltos vaikystėje, suaktyvėjimą.

Vaikams tuberkuliozė pasireiškia pirminio tuberkuliozės komplekso forma. IN kūdikystė procesas paveikia skiltį ar net plaučių segmentą. Plaučių uždegimo simptomai pasireiškia kosuliu, karščiavimu iki 40,0 °C ir krūtinės skausmu. Vyresniems vaikams plaučių pažeidimai nėra tokie dideli. Plaučių ligai būdingas gimdos kaklelio padidėjimas ir pažasties limfmazgiai.

Pirminį kompleksą sudaro 4 ligos vystymosi etapai.

1. I stadija – pneumoninė forma. Rentgeno nuotraukoje matomas nedidelis plaučių pažeidimas, padidėję limfmazgiai plaučių šaknyje.
2. II rezorbcijos stadija. Šiuo laikotarpiu mažėja uždegiminis infiltratas plaučiuose ir limfmazgiuose.
3. Kitas etapas – III stadija, pasireiškia likutinių židinių sutankinimu plaučių audinyje ir limfmazgiuose. Šiose vietose rentgenogramoje matomi smulkūs taškiniai kalkinių nuosėdų židiniai.
4. IV stadijoje plaučių ir limfiniame audinyje įvyksta buvusio infiltrato kalcifikacija. Tokios kalcifikuotos vietos vadinamos Gono židiniais ir nustatomos fluorografijos būdu.

Vaikų ir suaugusiųjų pirminis tuberkuliozės procesas dažnai pasireiškia lėtinė forma. Šiuo atveju aktyvus procesas plaučiuose ir limfmazgiuose tęsiasi daugelį metų. Ši ligos eiga laikoma lėtinė tuberkuliozė.

Atviros ir uždaros tuberkuliozės infekcijos formos

Atvira tuberkuliozės forma – kas tai yra ir kaip ji plinta? Tuberkulioze laikoma atvira forma, jei ligonis mikobakterijas išskiria su seilėmis, skrepliais ar kitų organų išskyromis. Bakterijų išskyrimas nustatomas pasėliuojant arba mikroskopuojant paciento sekretą. Bakterijos labai greitai plinta oru. Kalbant apie seilių daleles, infekcija išplinta iki 70 cm, o kosint – iki 3 metrų. Infekcijos rizika ypač didelė kūdikiams ir žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu. Terminas „atvira forma“ dažniau vartojamas kalbant apie pacientus, sergančius plaučių liga. Tačiau bakterijų išskyrimas vyksta ir aktyvaus tuberkuliozės proceso metu limfmazgiuose, urogenitalinėje sistemoje ir kituose organuose.

Atviros tuberkuliozės formos simptomai:

• sausas kosulys ilgiau nei 3 savaites;
• skausmas šone;
• hemoptizė;
• be priežasties svorio kritimas;
• limfmazgių padidėjimas.

Atviros formos pacientas yra pavojingas visiems aplinkiniams. Žinant, kaip lengvai užsikrečiama atvira tuberkuliozės forma, esant ilgalaikiam ir artimam kontaktui su ligoniu, būtina išsitirti.

Jei bakteriologiniu metodu bakterijos neaptinkamos, tai yra uždara ligos forma. uždara forma tuberkuliozė – kuo ji pavojinga? Faktas yra tas, kad laboratoriniais metodais ne visada aptinkama Kocho bacila, taip yra dėl lėto mikobakterijų augimo sėjai skirtoje kultūroje. O tai reiškia, kad bakterijų neturintis pacientas praktiškai gali jas išskirti.

Ar galima užsikrėsti tuberkulioze sergančiojo uždara forma? Glaudus ir nuolatinis kontaktas su pacientu 30 atvejų iš 100 galite užsikrėsti. Pacientui, sergančiam uždara forma, procesas plaučiuose ar bet kuriame kitame organe gali būti suaktyvintas bet kuriuo metu. Proceso perėjimo į atvirą formą momentas iš pradžių vyksta asimptomiškai ir yra pavojingas kitiems. Šiuo atveju uždaros formos tuberkuliozė perduodama, taip pat atvira, per tiesioginį kontaktą bendraujant ir per namų apyvokos daiktus. Uždarosios tuberkuliozės formos simptomų praktiškai nėra. Sergantieji uždara forma net nesijaučia blogai.

Plaučių tuberkuliozės tipai

Atsižvelgiant į tuberkuliozės išplitimo laipsnį, išskiriamos kelios klinikinės ligos formos.

Išplitusi tuberkuliozė

Išplitusi plaučių tuberkuliozė yra pirminės tuberkuliozės pasireiškimas. Jai būdingas daugybinių plaučių pažeidimų vystymasis. Šios formos infekcija plinta arba per kraują, arba per limfagysles ir bronchus. Dažniausiai mikobakterijos pradeda hematogeniškai plisti iš tarpuplaučio limfmazgių į kitus organus. Infekcija nusėda blužnyje, kepenyse, smegenų dangaluose, kauluose. Tokiu atveju išsivysto ūmus išplitęs tuberkuliozės procesas.

Liga pasireiškia aukšta temperatūra, stipriu silpnumu, galvos skausmu, bendra sunkios būklės. Kartais išplitusi tuberkuliozė pasireiškia lėtine forma, tada nuosekliai pažeidžiami kiti organai.

Infekcija plinta limfos takais iš bronchų limfmazgių į plaučius. Esant abipusiam tuberkulioziniam procesui, plaučiuose atsiranda dusulys, cianozė ir kosulys su skrepliais. Po ilgos eigos liga komplikuojasi pneumoskleroze, bronchektazėmis, emfizema.

Generalizuota tuberkuliozė

Generalizuota tuberkuliozė išsivysto dėl infekcijos plitimo hematogeniniu keliu į visus organus vienu metu. Procesas gali vykti ūmine arba lėtine forma.

Infekcijos plitimo priežastys yra skirtingos. Kai kurie pacientai nesilaiko gydymo režimo. Kai kuriems pacientams nepavyksta pasiekti gydymo efekto. Šioje pacientų kategorijoje proceso apibendrinimas vyksta bangomis. Kiekvieną naują ligos bangą lydi kito organo pažeidimas. Kliniškai naują ligos bangą lydi karščiavimas, dusulys, cianozė, prakaitavimas.

Židininė tuberkuliozė

Židininė plaučių tuberkuliozė pasireiškia nedideliais uždegimo židiniais plaučių audinyje. Židinio vaizdas Liga yra antrinės tuberkuliozės pasireiškimas ir dažniau nustatoma suaugusiems, kurie šia liga sirgo vaikystėje. Ligos židinys yra lokalizuotas plaučių viršūnėse. Ligos simptomai pasireiškia gedimu, prakaitavimu, sausu kosuliu, skausmu šone. Hemoptizė ne visada pasireiškia. Temperatūra sergant tuberkulioze periodiškai pakyla iki 37,2 ° C. Naujas židinio procesas lengvai išgydomas iki galo, tačiau netinkamai gydant liga įgauna lėtinę formą. Kai kuriais atvejais židiniai išsilygina patys, susidarant kapsulei.

Infiltracinė tuberkuliozė

Infiltracinė plaučių tuberkuliozė suaugusiems pasireiškia pirminės infekcijos ir lėtinės formos. Susidaro kazeoziniai židiniai, aplink kuriuos susidaro uždegimo zona. Infekcija gali išplisti į visą plaučių skiltį. Jei infekcija progresuoja, kazeozinis turinys ištirpsta ir patenka į bronchą, o atsilaisvinusi ertmė tampa naujų židinių formavimosi šaltiniu. Infiltratą lydi eksudatas. Esant palankiam srautui, eksudatas visiškai neišnyksta, jo vietoje susidaro tankios jungiamojo audinio sruogos. Infiltracine forma sergančių pacientų skundai priklauso nuo proceso masto. Liga gali būti beveik besimptomė, tačiau gali pasireikšti ūmiu karščiavimu. Ankstyvoji tuberkuliozės infekcijos stadija nustatoma fluorografija. Žmonėms, kuriems nebuvo atlikta fluorografija, liga išplinta. Galima mirtis plaučių kraujavimo metu.

Skaidulinė-kaverninė tuberkuliozė

fibro-kaverninės tuberkuliozės simptomas – svorio kritimas

Skaidulinė-kaverninė plaučių tuberkuliozė susidaro dėl kaverninio proceso progresavimo plaučiuose. Sergant šia liga, urvų sienelės (tuščios ertmės plaučiuose) pakeičiamos pluoštiniu audiniu. Aplink urvus taip pat formuojasi fibrozė. Kartu su urvais yra ir sėjimo židinių. Ertmės gali susijungti viena su kita, sudarydamos didelę ertmę. Kartu deformuojasi plaučiai ir bronchai, sutrinka jų kraujotaka.

Tuberkuliozės simptomai ligos pradžioje pasireiškia silpnumu, svorio kritimu. Ligai progresuojant, prisijungia dusulys, kosulys su skrepliais, karščiavimas. Tuberkuliozės eiga tęsiasi nuolat arba periodiškais protrūkiais. Būtent pluoštinė-kaverninė ligos forma yra mirties priežastis. Tuberkuliozės komplikacija pasireiškia cor pulmonale susidarymu su kvėpavimo nepakankamumu. Kai liga progresuoja, pažeidžiami kiti organai. Tokia komplikacija plaučių kraujavimas Priežastis gali būti pneumotoraksas mirtina baigtis.

Cirozė tuberkuliozė

Cirozinė tuberkuliozė yra antrinės tuberkuliozės pasireiškimas. Tuo pačiu metu dėl ligos paskyrimo plaučiuose ir pleuroje susidaro daug pluoštinių audinių. Kartu su fibroze plaučių audinyje atsiranda naujų uždegimo židinių, senų ertmių. Cirozė gali būti ribota arba difuzinė.

Vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo cirozės tuberkuliozės. Ligos simptomai pasireiškia kosuliu su skrepliais, dusuliu. Temperatūra pakyla ligai paūmėjus. Komplikacijos yra cor pulmonale forma su dusuliu ir kraujavimu į plaučius, jos yra mirtinos ligos pasekmės. Gydymas susideda iš antibiotikų kurso su bronchų medžio sanitarijos atlikimu. Kai procesas lokalizuotas apatinėje skiltyje, jis yra rezekuojamas arba pašalinamas plaučių segmentas.

Ekstrapulmoninės tuberkuliozės rūšys

Ekstrapulmoninė tuberkuliozė vystosi daug rečiau. Kitų organų tuberkuliozės infekciją galima įtarti, jei liga ilgą laiką nepasiduoda gydymui. Pagal ligos lokalizaciją išskiriamos tokios ekstrapulmoninės tuberkuliozės formos:

• žarnyno;
• osteoartikulinis;
• šlapimo;
• oda.

Limfmazgių tuberkuliozė dažnai išsivysto pirminės infekcijos metu. Antrinis tuberkuliozinis limfadenitas gali išsivystyti, kai procesas suaktyvėja kituose organuose. Infekcija ypač dažnai lokalizuota gimdos kaklelio, pažasties ir kirkšnies limfmazgiuose. Liga pasireiškia limfmazgių padidėjimu, karščiavimu, prakaitavimu, silpnumu. Pažeisti limfmazgiai yra minkšti, judrūs palpuojant, neskausmingi. Komplikacijos atveju įvyksta kazeozinė mazgų degeneracija, procese dalyvauja kiti mazgai, susidaro ištisinis konglomeratas, prilituojamas prie odos. Tokiu atveju skausmingi mazgai, virš jų esanti oda yra uždegusi, susidaro fistulė, per kurią pasišalina specifinio mazgų uždegimo produktai. Šiame etape pacientas yra užkrečiamas kitiems. Esant palankiai eigai, fistulės gyja, limfmazgių dydis mažėja.

Moterų lytinių organų tuberkuliozei jautresnės 20–30 metų moterys. Liga dažnai būna klastinga. Jo pagrindinis simptomas yra nevaisingumas. Be to, pacientai yra susirūpinę dėl menstruacinio ciklo pažeidimo. Liga lydi temperatūros padidėjimas iki 37,2 ° C ir traukiantys skausmai apatinė pilvo dalis. Diagnozei nustatyti naudojamas rentgeno tyrimas ir sėjimo iš gimdos metodas. Rentgeno nuotrauka rodo gimdos poslinkį dėl klijavimo procesas, vamzdžiai nelygiais kontūrais. Apžvalgos paveikslėlis rodo kalcifikacijas kiaušidėse ir vamzdeliuose. Visapusiškas gydymas apima keletą vaistų nuo tuberkuliozės ir yra atliekamas ilgas laikas.

Diagnostika

Kaip diagnozuoti tuberkuliozę ankstyvoje stadijoje? Pradinis ir efektyvus diagnostikos metodas atliekamas klinikoje fluorografijos metu. Kiekvienam pacientui jis atliekamas kartą per metus. Fluorografija tuberkuliozei atskleidžia šviežius ir senus židinius infiltracijos, židinio ar ertmės pavidalu.

Įtarus tuberkuliozę, atliekamas kraujo tyrimas. Kraujo rodikliai labai skiriasi įvairaus laipsnio infekcijos sunkumas. Esant šviežiems židiniams, pastebima neutrofilinė leukocitozė su formulės poslinkiu į kairę. Esant sunkiai formai, nustatoma limfocitozė ir patologinis neutrofilų granuliškumas. ESR rodikliai padidėja ūminis laikotarpis liga.

Svarbus metodas tyrimas Kocho bacilai nustatyti yra skreplių pasėlis tuberkuliozei nustatyti. Mikobakterijos pasėliuose beveik visada aptinkamos, jei rentgenogramoje matoma ertmė. Su infiltracija plaučiuose Kocho bacila sėjos metu aptinkama tik 2% atvejų. Informatyvesnė 3 kartų skreplių kultūra.

Tuberkuliozės testas yra privalomas masinės diagnostikos metodas. Tuberkulino testas () pagrįstas odos reakcija po įvairių skiedimų tuberkulino įvedimo į odą. Mantoux testas dėl tuberkuliozės yra neigiamas, jei ant odos nėra infiltracijos. Su 2-4 mm infiltratu mėginys abejotinas. Jei infiltratas yra didesnis nei 5 mm, tada Mantoux testas laikomas teigiamu ir rodo mikobakterijų buvimą organizme arba imunitetą nuo tuberkuliozės po vakcinacijos.

Gydymas

Ar įmanoma pasveikti nuo tuberkuliozės ir kiek tai užtruks medicinines priemones? Ar liga išgydoma, ar ne, priklauso ne tik nuo išsivystymo vietos infekcinis procesas bet ir ligos stadijoje. Gydymo sėkmei didelę reikšmę turi organizmo jautrumas vaistams nuo tuberkuliozės. Tie patys veiksniai turi įtakos ligos gydymo trukmei. Jei organizmas jautrus vaistams nuo tuberkuliozės, gydymas nepertraukiamai atliekamas 6 mėnesius. Esant atsparumui vaistams, tuberkuliozės gydymas tęsiamas iki 24 mėnesių.

Šiuolaikinis tuberkuliozės infekcijos gydymo režimas apima vaistų komplekso vartojimą, kuris veikia tik tada, kai jie vartojami vienu metu. Dėl jautrumo vaistams visiškas išgydymas atvira forma pasiekiama 90% atvejų. At netinkamas gydymas lengvai pagydoma infekcijos forma virsta sunkiai gydoma vaistams atsparia tuberkulioze.

Kompleksinis gydymas apima ir fizioterapinius metodus bei kvėpavimo pratimus. Kai kuriems pacientams reikalingas chirurginis gydymas. Pacientų reabilitacija atliekama specializuotoje ambulatorijoje.

Gydymas vaistais atliekamas pagal 3, 4 ir 5 komponentų schemą.

Trijų komponentų schema apima 3 vaistus: "Streptomicinas", "Izoniazidas" ir "PASK" (para-aminosalicilo rūgštis). Dėl atsparių mikobakterijų padermių atsiradimo buvo sukurtas keturių vaistų režimas, vadinamas DOTS. Schema apima:

• "Izoniazidas" arba "Ftivazidas";
• "Streptomicinas" arba "Kanamicinas";
• "Etionamidas" arba "Pirazinamidas";
• "Rifampicinas" arba "Rifabutinas".

Ši schema naudojama nuo 1980 m. ir naudojama 120 šalių.

Penkių komponentų schema susideda iš tų pačių vaistų, tačiau pridedant antibiotiko Ciprofloksaciną. Šis režimas veiksmingesnis esant vaistams atspariam tuberkuliozei.

Sveikas maistas

Mityba sergant plaučių tuberkulioze yra skirta atstatyti kūno svorį ir užpildyti vitaminų C, B, A ir mineralų trūkumą.

Tuberkuliozės dietos sudėtis apima šias produktų kategorijas.

1. Padidėjęs baltymų kiekis reikalingas dėl greito jų irimo. Pirmenybė teikiama lengvai virškinamiems baltymams, kurių yra pieno produktuose, žuvyje, paukštienoje, veršienoje ir kiaušiniuose. Mėsos gaminius reikia virti, troškinti, bet ne kepti.
2. Sveikųjų riebalų rekomenduojama gauti iš alyvuogių, sviesto ir augalinio aliejaus.
3. Angliavandeniai, esantys bet kuriuose produktuose (grūdai, ankštiniai augalai). Rekomenduojamas medus, miltiniai gaminiai. Lengvai virškinamų angliavandenių yra vaisiuose ir daržovėse.

Maistas turi būti daug kalorijų ir patiekiamas šviežiai paruoštas. Dieta susideda iš 4 valgymų per dieną.

Prevencija

Pagrindinė tuberkuliozės profilaktikos priemonė yra skiepai. Tačiau, be to, gydytojai rekomenduoja:

• vadovauti sveikiems ir aktyvus vaizdas gyvenimas, įskaitant pasivaikščiojimus gryname ore;
• valgyti maistą, kuriame yra gyvulinių riebalų (žuvis, mėsa, kiaušiniai);
• nevalgykite greito maisto produktų;
• valgykite daržoves ir vaisius, kad papildytumėte organizmą vitaminais ir mineralais, kurie palaiko imuninę sistemą;
• maži vaikai ir pagyvenę žmonės, kad išvengtų infekcijos, neturėtų artimai bendrauti su pacientu. Net trumpalaikis kontaktas su ligoniu atviroje formoje gali sukelti jų infekciją.

Vakcinacija

Vaikų ir paauglių tuberkuliozės prevencija yra sumažinta iki infekcijos ir ligos prevencijos. Veiksmingiausias būdas apsisaugoti nuo tuberkuliozės yra skiepai. Pirmoji vakcinacija nuo tuberkuliozės atliekama m gimdymo namuose naujagimis 3-7 dienas. Revakcinacija atliekama sulaukus 6-7 metų.

Kaip vadinama tuberkuliozės vakcina? Naujagimiams skiepijama tausojanti tuberkuliozės vakcina BCG-M. Vakcinacija atliekama revakcinacijos metu BCG vakcina.

Dėl to darome išvadą, kad tuberkuliozė yra dažna infekcija ir pavojinga visiems aplinkiniams, ypač vaikams ir žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu. Netgi pacientai, turintys uždarą formą, yra potencialiai pavojingi kitiems. Tuberkuliozė pavojinga savo komplikacijomis ir dažnai baigiasi mirtimi. Ligos gydymas reikalauja daug laiko, kantrybės ir pinigų. Sunki ir varginanti liga atima iš žmogaus gyvenimo kokybę. Geriausias būdas apsisaugoti nuo ligos yra skiepai.

Epidemiologinė tuberkuliozės situacija mūsų šalyje kelia didelę užsikrėtimo riziką. Ypač jautrūs infekcijai yra vaikai, kurie nebuvo skiepyti BCG, taip pat tie, kurie kenčia nuo įgimtų ar įgytų imunodeficito sutrikimų.

Paskutinė konsultacija

Viktorija klausia:

Mano vyras serga tuberkulioze ir nesigydo reguliariai. Namuose maži vaikai neseniai pradėjo kraujuoti. Bijau, kad gali užkrėsti vaikus, skubiai nepaėmė. Ne kartą kvietė greitąją, jis atsisakė vykti į ligoninę, kad paliktų mus, kur namas priklauso jos vyrui. Kaip aš galiu jį paguldyti į ligoninę ir ką turėčiau daryti. Jis turi atvirą formą.

Atsakingas Portalo health-ua.org medicinos konsultantas:

Viktorija, jums reikia ieškoti išeities iš šios situacijos, nes gyvenimas su vyru yra pavojingas jums ir jūsų vaikams. Pasikalbėkite su gydytoju, paaiškinkite situaciją ir paprašykite hospitalizuoti.

Marija klausia:

Sveiki,mano dukrytei 3men,maitinama krūtimi,gimdyklose daryta BCG.Tėtis gydėsi tuberkuliozės dispanseryje 6mėn,išleidžia savaitgaliui.Gyvename atskirai,bet nematyti visiškai neįmanoma vienas kitą, bet naujausius tyrimus Jo kompiuterinėje tomografijoje, be deformuotų striatalinių struktūrų, pavienių nelygių kontūrų plaučių audinio sutankinimo židinių, yra irimo ertmė su skysčiu.Anksčiau bakterijų išskyrimo nebuvo, gydymo metu 4 mėn.
1) Ar vaikas gali užsikrėsti, aš labai dėl jos nerimauju, bet tuo pačiu nenoriu atimti iš tėčio laimės su ja bendrauti?
2) kokių prevencinių priemonių reikėtų imtis, išskyrus kasdienį valymą, vėdinimą, atskirus indus?
3) Ar rizika užsikrėsti yra didesnė dėl ertmės irimo?
Ačiū už atsakymus.

Atsakingas Striž Vera Aleksandrovna:

Miela Marija! Beveik viską suprantate teisingai ir labai teisingai nerimaujate. Tačiau pagrindinė priemonė tuberkuliozės profilaktikai vaikui, kuris bendrauja su ligoniu aktyvi tuberkuliozė(nepriklausomai nuo bakterijų išsiskyrimo) duoda vaikui vaistus nuo tuberkuliozės visam bendravimo laikotarpiui. Taip, reikia ir chemoprofilaktikos. Kad būtų galima rinktis, kas brangesnis. Ar prasminga užkrėsti dukrą? Ar įmanoma? Kai ji taps suaugusi, ji nepasakys ačiū už jūsų „gerumą“. Vaikas turi teisę būti sveikas ir ilgai gyventi!!! Nutraukite kontaktą, kol tėtis pasveiks. Mažiems vaikams tuberkuliozė dažniau būna mirtina ir labai greitai. Suaugę žmonės, priešingai, gali nuvyti metų metus. Senelis gali matyti anūkę, bet gyventi su tavimi vienoje aikštėje ar slaugyti vaiką – ne, jis neturi moralinės teisės. Jei pacientas neranda lazdelių, tai tik reiškia, kad jų nerasta ir nereiškia, kad jų nėra. Mikobakterijų neaptikta. Pagalvokite apie žodžius „neatskleidė“ - jei mėnulio danguje dienos metu nesimato, tai nereiškia, kad jo nėra. Tai galima pamatyti naktį. Mikobakterijos nenustatytos ir žmonėms jų nėra – tai skirtingos kategorijos. Nesirkite.

Elena klausia:

Sveiki! Prašome patikslinti keletą klausimų.
1. Mantoux testas gali diagnozuoti tik mikobakterijų sukeltą infekciją, bet ne pačią tuberkuliozę?
2. Ar galima užsikrėsti ar užsikrėsti tuberkulioze? Ar tik nuo atvira forma sergančio paciento?
3. Ką alternatyvūs metodai infekcijos ir ligos diagnozė gali būti naudojama 2,5 metų vaikui vietoj Mantoux? Kokia diagnostinė medžiaga (kraujas?) naudojama PGR ir kam reikalingas teigiamas rezultatas: infekcija ar liga? Ar tas pats su ImmunoChrome-antiMT-Express testu? O kas yra Suslovo testas? Ir ar yra kokių nors prasmės ir skirtumų šių tyrimų rezultatuose, priklausomai nuo BCG buvimo ar nebuvimo?
Ačiū!

Atsakingas Striž Vera Aleksandrovna:

1. Mantoux testas skirtas tuberkuliozės infekcijos aktyvumui nustatyti ir nėra skirtas diagnostikai. Atskirti užsikrėtimo laikotarpį nuo ligos galima tik remiantis rentgeno tyrimu ir kitais metodais.
2. Užsikrėsti galima tik nuo ligonio. Užkrėstas MBT yra sveikas vyras. Atvirų ir uždarų tuberkuliozės formų vaidmuo plintant infekcijai priklauso nuo lokalizacijos. Pavyzdžiui, pacientai, sergantys uždara plaučių tuberkuliozės forma, 30% atvejų yra infekcijos šaltinis tiems, kurie su jais bendrauja. Artumo sampratą šiuo atveju lemia laboratorinių tyrimų metodų raiška. Pacientas, sergantis izoliuota limfmazgių tuberkulioze, kai nėra fistulių ir limfmazgio turinio išskyros į išorę, nėra užkrečiamas.
3. Mantoux testui alternatyvos dar nėra. PGR diagnostikos (nustatyti MBT infekcijos laikotarpį) informacijos turinys tokia forma, kokia ji siūloma šiandien, neviršija 20-30 proc. MBT vakcina arba infekcinė padermė aptinkama naudojant skirtingus PGR „nustatymus“ ir tuo pačiu metu tikrinama kitais laboratoriniais metodais, kurie šiuo metu yra kuriami. Galima individuali diagnostika, bet ji bus mokslinė, bet ne masinė. Masiniam įgyvendinimui reikalingi brangūs didelio masto tyrimai ir bandymų „sąlygų sudarymas“.
Mantoux testo informacinis turinys yra 70-80%, o tuo pačiu metu atliekant imunochromatografiją, kai kurių autorių teigimu, tuberkulino diagnostikos informacijos kiekis gali būti padidintas tik 8%. Išvada, imunochromatografijos informacijos kiekis infekcijos laikotarpiu yra tik 8%!!!
Suslovo testas yra fotohistocheminis metodas: ant stiklelio į kraujo lašą įšvirkščiamas kompleksonas ir tuberkulinas, kurie suteikia gumulinį piešinį – daroma išvada pagal rašto pobūdį – teigiama, abejotina ar neigiamas rezultatas. Rašto formavimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant atmosferos charakteristikas. Suslovo metodo jautrumas vaikams, sergantiems tuberkulioze (pagal mūsų klinikos atliktus tyrimus – aklos atsitiktinės atrankos metodas) neviršija 50%, Mycobacterium tuberculosis infekuotų vaikų – 23,8%, o tai taip pat neleidžia rekomenduoti tyrimo dėl. masinė patikra ir individuali vaikų užsikrėtimo laikotarpio diagnostika .

Oksana klausia:

Sveiki! Aprašiau mūsų sudėtingos BCG istoriją 2011-01-20 00:07:22. Taigi nuo to laiko mažai kas pasikeitė, fistulė neužgijo, važinėja į ligonines pirmyn atgal! Jie atliko organų kompiuterinę tomografiją krūtinė. Aprašymas: Padidėjusios LU buvimas pažastis kairėje, iki 8,6*9,8*8,6 mm. Plaučių šaknyse (bronchų-plaučių grupėje) padaugėja (mažų) LN. Viršutinė tarpuplaučio dalis išsiplėtusi, TTI 0,45 (n iki 0,37) Plaučiai yra erdvūs ir greta krūtinės siena per visą paviršių. Pleuros sustorėjimas ir skysčių kaupimasis nėra. Plaučių modelis yra šiek tiek sustiprintas ir praturtintas. Intrapulmoniniai mazgai, dariniai ar tankio pokyčių židiniai nenustatyti. Plaučių šaknys suspaustos dėl padidėjusio LU, pagrindiniai bronchai atrodo normaliai. Išvada: limfadenopatija. LU padidėjimas. Židiniai, infiltraciniai šešėliai nenustatyti. Timomegalija.
Aš pamačiau 3 gydytojus ir jie sakė, kad viskas gerai. Mūsų regione dirba 2 ftiziatrai, vienas sako, kad viskas labai rimta, reikia važiuoti į ligoninę, išgerti keturis vaistus nuo tuberkuliozės. Kitas sako, kad nėra ko jaudintis, ir net sumažino mūsų vartojamo izoniazido dozę nuo 0,05 iki 0,03. Apžiūrėjome 4 radiologus ir kartu su jais ligoninės vamzdelių regioninį radiologą, jie pasakė, kad nieko nemato. Pasakyk man, kiek rimta mūsų apklausos išvada, kuo tikėti? likus savaitei iki tyrimo vaikas sirgo (sloga, kosulys), ar galimi tokie pakitimai del ligos? Ir svarbiausia, ar komplikuotas BCG kursas gali išsivystyti į tuberkuliozę!!!Ačiū.

Atsakingas Striž Vera Aleksandrovna:

Taip, Oksana, deja, blogai gydomas ar negydytas BCG-itas gali išsivystyti į vietinę tuberkuliozę. Rekomendavau gydymą „...2 vaistai nuo tuberkuliozės (izoniazidas ir pirazinamidas) hepatoprotektorių, vitaminų ir naudingų bakterijų fone + fistulei tikrai !!! losjonai, kurių sudėtyje yra 20% dimeksido + 0,45 rifampicino 100 g tirpalo mažiausiai 2–4 mėnesius“, jei teisingai radote savo klausimą sausio mėn. Atkreipkite dėmesį: rifampicinas buvo losjonuose, o izoniazidas ir pirazinamidas turėjo būti pradėti vartoti per burną. O jūs, kaip supratau iš laiško, geriate tik izoniazidą? Apie BCG vakcinacijos komplikacijas galite perskaityti čia http://health-ua.com/articles/2492.html. Iš Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo: „Povakcininių komplikacijų gydymą atlieka ftiziatras, antituberkuliozės dispanserio sąlygomis, pagal bendruosius ekstrapulmonine tuberkulioze sergančio vaiko gydymo principus, individualizuojant. priklausomai nuo komplikacijos tipo ir proceso paplitimo. Hospitalizacija specializuotoje ligoninėje nurodoma, jei ambulatoriškai neįmanoma tinkamai gydyti. Gydant vaiką (paauglį) nuo komplikacijų griežtai draudžiama atlikti bet kokius kitus profilaktinius skiepus. Jei gydotės namuose, kas 1-2 savaites Jus turi apžiūrėti gydantis vaikų ftiziatras. Jūs negalite sėdėti namuose mėnesius be jo medicininė priežiūra ir sumažinti! vaisto dozė (rekomendavus ftizipeditrui?!), ypač nepagijusio fone! fistulė. Kai vaikas auga, dozė didėja. Rentgeno nuotraukos aprašymas rodo, kad yra padidėję (maži) broncho-plaučių grupės limfmazgiai. Dėl ko tikėti, galiu pasakyti tik ištyręs rentgeno nuotraukas. Jūs klausiate apie ORZ tarpusavio ryšį ir rentgeno pokyčius. Ar tai ir pokyčiai – regiono radiologas jų buvimo nepatvirtina? Dar kartą atkreipiu jūsų dėmesį į tai, kad fistulės gyja ilgą laiką, kelis mėnesius (3–6) ir tik antituberkuliozės gydymo 2 vaistais (izoniazidas + pirazinamidas arba izoniazidas + etambutolis) fone. burna + trečiasis (rifampicinas) lokaliai losjonų ir miltelių pavidalu. Esant nuolatinei fistulei, jos chirurginis pašalinimas nurodomas antituberkuliozės gydymo fone. Pasveik. Kur tu gyveni?

Tatjana klausia:

Sveiki!Man 19 metų,šių metų balandį man buvo diagnozuota infiltracinė TB,be ėduonies,BK+ ir atsparumas pirmos eilės vaistams,gydytojai sakė,kad procesas ant plaučių nėra didelis,šiai dienai vartoti vaistus, Po 3 mėn. Buvo atliktas gydymas rentgenu,dinamika teigiama,sėjos dar neatėjo,bet tai daro jau 2mėn.Visą tą laiką bendravau su broliu, jam 14 metų.Kai tik suzinojom kad susirgau pradejau gyventi viename kambary.laikas kvarcas ir isvėdinau butą,prausė balikliu.Labai nerimauju dėl brolio sveikatos,jis dažnai peršalo,darė rentgeną,viskas yra tvarkingas 3 menesius gėrė izoniazidą,suleido imunomoduliatorių,bet mantoux nedarė,nes pas mus tuberkulino nėra.ka daryti,kad nesirgtų ateityje? O kaip išlaikyti jo imunitetą?
Ačiū iš anksto!

Atsakingas Striž Vera Aleksandrovna:

Laba diena, Tatjana! Siekiant padidinti su jumis toje pačioje gyvenamojoje patalpoje gyvenančių artimųjų saugumą, rekomenduojama laikytis asmens higienos ir kvėpavimo takų higienos. Jei bakterijų išskyrimas tęsiasi, artimieji bendraudami su jumis turėtų naudoti respiratorių. Idealu - izoliuoti jus nuo šeimos! Kodėl tu vis dar namie, o ne ligoninėje?! Artimieji negali išbūti respiratoriuje kelias dienas! Jūs, mikobakterijų izoliavimo laikotarpiu, kontaktuodami su artimaisiais, turite dėvėti medicininę marlę / vienkartinę kaukę. Kosint ir čiaudint užsidengti burną ir nosį (visą gydymo laikotarpį ir neatsižvelgiant į tai, ar yra ar nėra bakterijų išskyrimo), naudokite vienkartines servetėles / servetėlių gabaliukus ir dezinfekuokite juos pagal galiojančių teisės aktų reikalavimus (ftiziatras). paaiškins); naudokite vienkartinius spjovimo indus. Kosint ir čiaudint uždengti burną ir nosį nugara. Tuo pačiu metu nedelsdami nuplaukite rankas su muilu ir vandeniu. Sumažinkite bendravimo su artimaisiais laiką – tai bus jūsų didžiausias rūpestis jų sveikata. Jei neįmanoma nutraukti ryšio su broliu ir kitais šeimos nariais, jie turėtų vartoti vaistus nuo tuberkuliozės per visą bendravimo laikotarpį, atsižvelgiant į jūsų jautrumo mikobakterijoms rezultatus. Turėtumėte kuo daugiau būti lauke, vengti lankytis viešos vietos, nesivažinėti viešuoju transportu, namuose naudoti natūralią ir mechaninę ventiliaciją su hepafiltrais. Norint išlaikyti imunitetą tokio lygio, kad būtų išvengta ligų, būtina gera mityba, praturtintas baltymais (mėsa, varškė, grikiai, ankštiniai augalai) ir natūraliais riebalais (kasdienis sviestas), atsisakykite tokių gėrimų kaip Coca-Cola, traškučių, greito maisto ir nesikreipkite į jus be respiratoriaus. Tai toks gražus paveikslas.

Albina klausia:

Sveiki, pasakykite man, ar mano tėvas gali matytis ir žaisti su mano sūnumi, t. y. su anūku, nes mano tėvas ilgą laiką sirgo uždara tuberkulioze ir neseniai buvo gydomas labai ilgus 8 mėnesius ligoninėje. , bet labai nori žaisti slaugytoją pirmam anūkui, bet bijau, kad gali užsikrėsti??? Pasakyk man, ką daryti, aš nenoriu įžeisti savo tėčio ... (bet aš labai bijau dėl savo sūnaus

Atsakingas Striž Vera Aleksandrovna:

Albina! Priklausomai nuo to, kokie pakitimai plaučiuose yra, kokia TB veikla serga tėvas, gali būti keletas bendravimo variantų – nuo ​​kategoriško draudimo užmegzti artimą kontaktą (galite matyti vienas kitą iš tolo su respiratoriumi) iki trumpo. -terminuotas vaiko paėmimas (kaip sakoma, šiek tiek palaikykite ant rankų) su respiratoriumi ir visiška bendravimo laisvė. Šiuo klausimu kreipkitės į savo tėčio gydytoją, nes. vaiko užsikrėtimo tikimybę gali numanyti tik ligos eigos ypatybes ir gydymo efektyvumą išmanantis gydytojas. Jei kalbame apie lėtinę tuberkuliozę, tada rizika užsikrėsti vaiką yra didelė, net jei tėtis „neišskiria“ lazdelių. Menkas bakterijų kiekis skrepliuose gali tiesiog nepatekti ant stiklo laboratorijos asistentui. Jei tėtis tikrai nori auklėti savo anūką, kūdikis turėtų gerti izoniazidą per visą bendravimo su pacientu laikotarpį. Tačiau net ir profilaktiškai vartojant vaistą neapsaugos nuo tikimybės susirgti. Vaikams yra didelė rizika užsikrėsti ir susirgti tuberkulioze. Mažiems vaikams imuninės sistemos barjerai yra lengvai pažeidžiami, todėl bet kokia infekcija greitai išplinta visame kūne. Kreipkitės į savo tėvo ftiziatrą ir jei gydytojas pasakys, kad tėtis negali medicininės indikacijos bendrauji su vaiku, turėsi sakyti tėčiui tiesą, pasverdamas, kas tau svarbiau - neįžeisti tėčio ar nesugadinti sūnaus? Atsiprašau už atšiaurumą, bet jei tėtis prašo pabendrauti su vaiku, galbūt jis neteisingai supranta savo būklę arba jūs perdedate pavojų. Tik gydantis ftiziatras arba vietinis ftiziatras padės rasti tinkamą sprendimą.

Natalija klausia:

Ankstesnio klausimo paaiškinimas. – Auklė paskutines 2 savaites iki nedarbingumo dirbo grupėje – kur keliauja mano vaikas – ar tai kontaktas?
Siekiant išvengti sąlyginio teigiamas rezultatas Mantu nori su juo palaukti 2 menesius (10 savaiciu po paskutinio vaiko kontakto su aukle) - Ar teisus?
vaikas yra alergiškas (atopinis dermatitas) ir sunkiai toleruoja net paprastą vaistai... nenori vėliau gydyti tuberkuliozės profilaktikos pasekmių

Atsakingas Striž Vera Aleksandrovna:

Sveiki, Natalija! Taip, tai artimi santykiai. Citata: "...kad būtų išvengta sąlyginai teigiamo Mantoux rezultato." Sąlygiškai teigiamo Mantoux rezultato nėra. Yra abejotina reakcija, neigiama ir teigiama. Mantoux visada yra specifinis testas. Atsižvelgiant į tai, kad tyrimas yra intraderminis, rezultatas, esant dermatito paūmėjimui (!!!), gali padidėti 2-3 mm arba būti kartu su stipria odos edema ir hiperemija per pirmą dieną po Mantoux reakcijos. . Todėl Mantoux reikia dėti, jei ant odos nėra bėrimų. Palaukite 10 savaičių po kontakto su aukle? Kam? Ką tai duoda? 2 mėnesiai yra minimalus laikotarpis po kontakto, per kurį žmogus gali susirgti. Ar norite eksperimentuoti su savo vaiku – susirgs jis ar ne? Sergant liga, pacientams skiriami ne 1 ar 2 vaistai, o 5-6 ar daugiau. Ligos rizika užsikrėtus mikobakterijomis išlieka ir vėlesniais metais. Ši rizika visada yra visiems. Situaciją lemia gautos infekcijos masiškumas ir agresyvumas. Glaudus kontaktas su bakterijų išskyrikliu, kurį auklė turėjo 2 savaites, yra didelė rizika vaikui ikimokyklinio amžiaus. Taip, po kontakto su tuberkulioze sergančiuoju suserga ne visi, tačiau tokių tikslių kriterijų, pagal kuriuos būtų galima nustatyti, kas serga, o kas – ne. Yra tik parametrai, pagal kuriuos nustatomas ligos rizikos laipsnis. Nenorite gydyti TB prevencijos pasekmių? Kuris? Ar norite gydytis nuo tuberkuliozės? O gal turi sergantį vaiką?

Muradas klausia:

Sveiki
1. Jei vaikas susirgo tuberkulioze, ar liga iš karto nustatoma ar gali pasireikšti vyresniame amžiuje?
2. Ar galima užsikrėsti nuo uždara tuberkulioze sergančio žmogaus?

Atsakingas Striž Vera Aleksandrovna:

Užsikrėtę (užsikrėtę) Mycobacterium tuberculosis, galite susirgti arba nesusirgti tuberkulioze. TB suserga tiems, kurių imunitetas silpnas (mažai T ląstelių ir susilpnėjusi jų funkcija), kurie turi paveldimą polinkį, kurie ilgai įkvepia. didelis skaičius patogeninių bakterijų, prastai ir nereguliariai maitinančių, patiriančių stresą, gyvenančių drėgnoje ir blogai vėdinamoje patalpoje, asocialaus gyvenimo būdo, narkomanų, alkoholikų, migrantų, nuolatinės gyvenamosios vietos neturinčių žmonių ir kt. Rizikos grupė, žinoma, yra vaikai, nes jų organų ir sistemų formavimasis dar nebaigtas. Kiekvienas iš minėtų rizikos veiksnių gali atsirasti bet kuriuo metu ir išprovokuoti tuberkuliozę. Pagrindinė vaiko tuberkuliozės profilaktika – darni, amžių atitinkanti dienos rutina, mokymasis, mityba, pakankamas buvimas gryname ore, teigiamos emocijos, pilna šeima ir tt Pasikalbėkite su ftizipeditru, jis padės nustatyti jūsų berniuko turimus rizikos veiksnius ir patars ateičiai. Galite užsikrėsti nuo bet kurio paciento, sergančio aktyvia plaučių tuberkulioze. Žinoma, užsikrėtimo rizika padidės ilgai kontaktuojant su atviromis tuberkuliozės formomis sergančiais pacientais.

Meilė klausia:

Sveiki!
Pas mane tokia situacija! Atlikus 1 metų dukros medicininę apžiūrą ir atlikus 13 mm mantos tyrimą (pediatrei tai atrodė abejotina), buvau nusiųsta atlikti FGL. Atlikus krūvą papildomų tyrimų, pneumofibrozės fone diagnozuota kairiojo plaučių tuberkuliozė S1 kairėje 1 x 1,2 cm. BC yra visi neigiami. Anksčiau per PMO darbe nieko nebuvo aptikta. Peržiūrėjęs R-archyvą, ftiziatras padarė išvadą, kad tuberkuliozė buvo nuo 2010 m. ir matoma nuotraukose. Pernai pagimdžiau dukrytę. Tie. Ji visą nėštumą sirgo tuberkulioze ir pagimdė pati. Dabar dukroms 1,2 m. Ačiū Dievui, pagal nuotraukas viskas be dinamikos nuo 2010 m. Mano sūnui dabar 8 metai. Nuo 2009 metų jam buvo teigiamas Mantoux testas. Beje, kai jam buvo 1,5 mėn., jis sirgo ūminiu limfadenitu, su chirurginė intervencija, tada reikėjo gaivinti, bet viskas pavyko! Vaikus apziurejo, abi diaskenes neigiamos, rentgeno nuotraukos, tyrimai geri, bet mano sunui Mantoux buvo 19 mm. Dabar abiem vaikams paskirta profilaktinė chemoterapija. Aš pati taip pat vartoju tabletes (rifampiciną, izoniazidą, pirazinamidą, etambutolį) jau beveik 2 mėnesius. Greitai bus rentgenas. Gydytojas pasakė, kad jei nebus dinamikos, siūlys operaciją. Žinoma, suprantu, kad internete sunku tai pasakyti, bet vis tiek: turiu klausimų:
1. Kokia bendra statistika po tokių operacijų, ar galima vėl susirgti???

2. koks aš pavojingas savo artimiesiems, nors BC neskirta, bet vis tiek nerimauju.

3. Ar galima susieti sūnaus limfadenitą per 1,5 mėn. su mano liga, t.y. ar tai gali buti BCG komplikacija???

4. Ar dukrai reikėjo dėti BCG??? Juk iki dukters metų nieko nežinojau apie savo ligą.

5. Kiek metų apskritai galiu sirgti??? Gydytojas taip pat sakė, kad tuberkuliozė yra gana tanki, ką tai reiškia ???

Atsakingas Striž Vera Aleksandrovna:

1. Kokia bendra statistika po tokių operacijų, ar galima vėl susirgti??? Pašalinus vieną nedidelę tuberkuliomą, nėra pavojaus susirgti, jei nėra kitų rizikos veiksnių, tokių kaip kontaktas su bakterijų išskyrimu, profesinė pavojinga produkcija (cemento dulkės ir pan.) Vis tiek neramu. Jūs esate visiškai saugūs aplinkiniams. su mano liga, t.y. ar tai gali buti BCG komplikacija??? kokia yra limfadenito lokalizacija? Galbūt tai buvo po vakcinacijos BCGit. 4. Ar dukrai reikėjo dėti BCG??? Juk iki dukters metų nieko nežinojau apie savo ligą. taip, sveikas naujagimis skiepyti ir izoliuoti nuo aktyvios tuberkuliozės sergančio paciento 2 mėn. Tuberkulioma be konkretaus proceso aktyvumo požymių ir komplikacijų aplinkai nepavojinga 5. Kiek metų apskritai galiu sirgti??? Gydytojas taip pat sakė, kad tuberkuliozė yra gana tanki, ką tai reiškia ??? Tuberkulioma yra užbaigta tuberkuliozė, likęs pokytis, kuris laikomas teigiamu rezultatu. Chirurgija yra galimybė, ypač krūtinės ląstos. Su 1 cm tuberkulioze galite gyventi laimingai 100 metų.

Marija klausia:

Sveiki, Vera Aleksandrovna!
Mano vardas Marija, radau jūsų adresą vienoje iš svetainių, kuriose atsakėte
į klausimus forume.
Mano dukrytei 2 mėn., jie mus pagamino BCG vakcinacija, dabar ji turi
kairiosios pusės limfadenitas – dėl šios vakcinacijos. Buvome paskirti
gydymas – refampicinas, izoniazidas, limfomiazonas, galstena – į vidų ir
išoriškai troumel C tepalas ir sintomicino tepalas, sumaišytas su 10
refampicino tabletės.
Pasakykite man, ar ši liga gali būti išgydyta be
chirurginė intervencija?

Atsakingas Striž Vera Aleksandrovna:

Sveika Marija. Ją galima išgydyti be operacijos, jei limfmazgis dar neištirpęs, o organizmas limfmazgio neišgydys, nusodindamas limfmazgiuose kalkes. Jei tirpsta, limfmazgio turinį reikia išsiurbti švirkštu ir į ertmę suleisti streptomicino. Neįmanoma nustatyti, kuriuo keliu vyks gijimas - randai, visiška kalkių rezorbcija ar nusėdimas ir limfmazgio pavertimas akmenėliu. Gydymas turėtų apimti 2 vaistus nuo tuberkuliozės - izoniazido ir pirazinamido. Vietoj pirazinamido galima vartoti rifampiciną. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Tačiau pirazinamidas geriau įsiskverbia į limfmazgio kazeozinę masę. Gali būti palikta galstena ir limfomiozotas, bet papildomi B grupės vitaminai ir naudingų bakterijų(bifiform, linex ir kt.). Ant odos virš limfmazgio geriau dėti kompresus, susidedančius iš 20 g dimeksido + 80 g vandens + 0,45 rifampicino. Sintomicino emulsija su rifampicinu naudojama, jei yra opa ar fistulė. Galutinį sprendimą dėl gydymo metodo pasirinkimo priima vaiką apžiūrėjęs gydytojas! Virtuali konsultacija yra tik informacijos nešėjas jums.

Xana klausia:

Sveiki! Man labai reikia patarimo šiuo klausimu: berniukas nuo 1,5 metų eina į sodą su mano dukra, niekas iš sodo darbuotojų nebuvo informuotas, kad jo mama serga turbekulioze! dabar kai vaikams 5 metukai - taip issirado, nes deja susirgo jos sunus! per paskutinius 3 mėnesius ilgai sirgo 2 kartus, iš ligoninės atnešė pažymą apie bronchitą!?! Dabar jie gydomi Luhanske. Visi (beveik visi) sode buvo tikrinami prieš maždaug 1,5 mėnesio, visi turėjo neigiamą, dabar visiems vaikams ir mokytojams reikia duoti kraujo iš piršto ir pasidaryti rentgeną. Ar to pakanka, kad būtų galima tvirtai pasakyti, kad žmogus sveikas ar serga? Ar būsime užsiregistravę? Kaip dažnai ir kiek laiko reikės stebėti vaiką? ar teisingai pasielgė mama, kuri nutylėjo, kad berniukas šeimoje turi tokių ligonių? ar šis berniukas gali eiti į paprastą sodą? kaip gali buti, kad berniukui 2 kartus buvo diagnozuotas bronchitas??? o taip pat šis vaikinas lankė šokių pamokas (grupėje apie 30 žmonių) kas ten praneš ir ar reikia ten imtis kokių nors priemonių? Iš anksto dėkoju

Atsakingas Striž Vera Aleksandrovna:

Minimalus laikotarpis po užsikrėtimo tuberkuliozės bacila, per kurį žmogus negali susirgti, yra 2 mėnesiai. Tai yra minimalus laikotarpis, per kurį Mantoux testas iš neigiamo gali tapti teigiamas. Todėl per 2-3 mėnesius po kontakto žmogus turėtų išgerti vaistus nuo tuberkuliozės, kad po 2 mėnesių būtų išvengta ligos galimybės. ir daugiau po kontakto. Nesant sveikatos būklės nukrypimų, Mantoux galima pakartoti po 6 mėnesių. ir po 1 metų. Jei kontaktas buvo tik su vaiku, kurio tuberkuliozė lokalizuota limfinėje sistemoje, tai visų kontaktų profilaktinio gydymo reikalingumo klausimas sprendžiamas individualiai. Kartais ryškių tubintoksikacijos apraiškų laikotarpiu žmonės pradeda dažniau peršalti arba serga bronchitu. Tai vadinamosios paraspecifinės organizmo reakcijos į tuberkuliozės infekcija. Gydytojai apie kiekvieną nustatytos tuberkuliozės atvejį pateikia skubų pranešimą sanitarinei epidemiologinei stočiai, kurios darbuotojai kartu su rajono ftiziatru atlieka darbus infekcijos židinyje. Asmeniškai jums nereikia imtis jokių priemonių kitų motinų atžvilgiu.

Liudmila klausia:

Laba diena Mano vaikui 14 metu.Praleidome pries savaite pilnas tyrimas rajono ligoninėje apie padidėjusį limfmazgį kakle dešinėje.Km kompiuterinė tomografija nerodė nieko daugiau, tik mazgas, bet echoskopija parodė kalcifikacijos židinius.Mazgas buvo išsiųstas histologijai, kad būtų pašalinta onkologija, rezultatas: nėra duomenų apie neoplastinis procesas. diagnozė: šis vaizdas gali būti stebimas su įvairių etiologijų granulomatiniu limfadenitu. Kraujas, nuotraukos, Mantoux testai – nekelia jokių įtarimų. Ftiziatrei tik gėda dėl kalcifikacijų buvimo.Ir tuo remdamasi ji mums diagnozuoja: Periferinių limfmazgių tuberkuliozę.Išrašo tabletes ir išsiunčia namo.Grįžę namo einame pas vietinį ftiziatrą pateikite visus išrašus ir išvadas, o ji mano vaiką šešiems mėnesiams siunčia gydytis į TB dispanserį! Ar tikrai neįmanoma atlikti prevencijos namuose? Kodėl turėčiau kelti savo vaikui pakartotinio užsikrėtimo riziką? Be to, išvadoje parašyta: gali lankyti mokyklą, net nebuvo pašalintas iš kūno kultūros.Ar galime gerti šias tabletes nenueidami į TB dispanserį? Ačiū.

Atsakingas Striž Vera Aleksandrovna:

Liudmila! Vaistai nuo tuberkuliozės yra rimti vaistai. Gydymo metu gali atsirasti įvairių komplikacijų, kurias laiku pastebėti gali tik kasdien vaiką stebintis gydytojas. Be to, šiems vaikams reikia tam tikras režimas, mityba, pakankamas naktinis ir privalomas dienos miegas, išsikrovimas mokykloje, fizioterapija su kvėpavimo pratimų rinkiniu, maksimaliu buvimu gryname ore, ribojant kontaktą su virusiniais pacientais. Tie. gyvenimo būdas turėtų būti nukreiptas į imuninės sistemos stiprinimą, o tai neįmanoma pilnai organizuoti modernioje mokykloje. Gydytojai negalės duoti leidimo mokytis namuose, nes tokio nėra norminis dokumentas pacientams, sergantiems tuberkulioze. Apie pakartotinio užsikrėtimo riziką TB dispanseryje kalbėti nereikia. Jūsų vaikas ten neužsikrėtė. Kur, tu nežinai. Galbūt namiškis ar vienas iš giminaičių. Tokiu atveju ambulatorija bus saugesnė. Tuberkuliozės forma, apie kurią rašote, nėra pavojinga kitiems, tačiau pačiam vaikui nereikia mokyklinio krūvio gydymo laikotarpiu. Idealiu atveju – sanatorinė mokykla.

Atsakingas Striž Vera Aleksandrovna:

Aleksejus! Jūs neturite teisės uždrausti sveikam vaikui lankyti darželį, net jei jis gyvena šeimoje, kurioje yra sergančiųjų TB (gyvena jie su vaiku ar ne?). TB užkrečiama kitaip nei gripas, pavyzdžiui, kai pakanka vieno kontakto. Norint susirgti tuberkulioze, reikia artimo ir ilgalaikio kontakto. Atsitiktinis vienkartinis susitikimas gatvėje nesukels ligos. TB perdavimo būdai yra tokie, kad mikrobas į organizmą gali patekti tik su ligonio skreplių lašeliais, per užkrėstą karvės pieną ir kai kuriuos kitus.Tai yra, kad vaikas susirgtų 100 proc. atvira tuberkuliozės forma turi tiesiogiai jį „atkosėti“ ir ne vieną kartą. Tuo pačiu metu vienos infekcijos apimtis ir elementarių asmeninių ir taisyklių laikymasis visuomenės higiena. Šiandien nėra garantijos, kad kas nors nesusirgs tuberkulioze, net jei nėra žinomo kontakto. Ne visi susirgę tuberkulioze žino infekcijos šaltinį. Todėl žinojimas, kas serga, priešingai, padeda būti įspėtam. Pavyzdžiui, jūsų situacijoje apsauga gali būti atstumo nuo ligonių laikymasis, bet ne nuo ligonio sveikas vaikas.

Dima klausia:

Sveiki. Sakykit prašau.Dažnai sergančiam 3 metukų vaikui buvo pasiūlyta eiti į darželį, skirtą vamzdeliu infekuotiems vaikams.Ar verta atiduoti vaiką, jei jam nėra tokios diagnozės, kuo tai pavojinga?

Atsakingas Striž Vera Aleksandrovna:

Tuberkuliozė be aptiktų vietinių tuberkuliozės pakitimų organuose nėra liga. Tai laikotarpis, kai geros imuninės sistemos vaikams nusistovi pusiausvyra tarp infekcijos ir imuniteto. Tokie vaikai sveiki, nors ir dažniau serga peršalimo ligomis. Dažni peršalimai, savo ruožtu, mažina imunitetą, o tai gali sukelti aktyvų tuberkuliozės bacilų dauginimąsi vaiko organizme. Todėl Mycobacterium tuberculosis (MBT) užsikrėtusiems vaikams gresia tuberkuliozė. Skirtingai nei neužkrėstiems vaikams, jiems reikia geresnės mitybos ir baltymų praturtintos dietos, specialus gydymas dienos ir rūpestinga SARS prevencija. Bendravimas su sveikais MBT infekuotais vaikais aplinkiniams nėra pavojingas, jie nėra infekcijos šaltinis ir į aplinką neišskiria mikobakterijų. Papildoma informacija apie BCG vakcinaciją ir Mantoux testų dinamiką jūsų berniukui leis jums pateikti įtikinamesnį atsakymą.

Valentina klausia:

Sveiki. mano vaikui 4 m., bendravome su mergaite (5 m.), kurios visa šeima serga atvira tuberkuliozės forma (prieš porą savaičių mirė šios mergaitės mama (nuo atviros formos tuberkuliozės) Mergaitė atskirta nuo š. šeima, tačiau ilgą laiką natūraliai su jais susisiekė, kaip tik ją paėmus iš šeimos darant fluorogramą, tuberkuliozė nebuvo nustatyta, nors jos jaunesnioji sesuo (2 m.) taip pat yra užsikrėtusi tuberkulioze atvira forma. Turiu klausima ar fluorograma gali buti negerai?parodė ir užkrečia žmones (juk ši mergina nuolat kosėja ir vakar kosėjo (kaip vėliau paaiškėjo) kai bendravome su ja, kuo ji mus apdovanojo , mano vaikas irgi pradėjo kosėti jau ryte) Nerimauju, ar ji gali mus užkrėsti šia infekcija, ar gali padaryti mano vaiko rentgeno nuotrauką ir nebebendrauti su šia mergaite?

Atsakingas Striž Vera Aleksandrovna:

Miela Valentina! Maži vaikai retai serga tuberkuliozės formomis, kurios gali tapti infekcijos šaltiniu kitiems. Vaikai, sergantys sunkiomis tuberkuliozės formomis, nevaikšto gatve, o guli ligoninėje. Vaikas, kurio fluorograma normali, negali būti tuberkuliozės šaltinis. Vaikų kosulys dažnai atsiranda dėl peršalimo ar SARS. Tuberkuliozė gali pasireikšti be ligos požymių. Jei vaikas kontaktavo su tuberkulioze sergančiu pacientu, atliekama kontrolinė krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka. Jei kontaktavote su sveiku vaiku, gyvenančiu TB infekcijos židinyje, bet ne su tuberkulioze sergančiu pacientu, užsikrėsti pavojaus nėra. Jei sveikas vaikas ir toliau bendrauja su tuberkulioze sergančiu pacientu, padidėja infekcijos ir ligų rizika. Su sveikais nuo TB mirusios motinos vaikais galite toliau bendrauti, jei šeimoje nėra kitų sergančiųjų aktyviomis tuberkuliozės formomis (arba nutrūksta vaiko kontaktas su jais).

Deja, vaikų tuberkuliozė nėra neįprasta. Tuberkuliozė yra žmonių ir gyvūnų infekcinė liga, kuri yra visur.

Sukėlėjas yra Mycobacterium tuberculosis arba Kocho bacila.

Vaikų tuberkuliozės perdavimo būdai

• dažniausiai ore,
• suaugusiems tai labai reta, vaikams - virškinimo trakte (per Virškinimo traktas) - pavojingai nepasterizuotas pienas,
• kontaktas (per junginę),
• intrauterinis.

Plaučių forma. Dažniausiai liga pažeidžia plaučius: atsiranda užsitęsęs kosulys su retais skrepliais, karščiavimu, silpnumu, prakaitavimu, svorio kritimu, galima hemoptizė.

Rečiau pasitaiko ekstrapulmoninės ligos formos, kai pažeidžiami kaulai, sąnariai, inkstai, limfmazgiai ir kt.

Egzistuoja atviros tuberkuliozės formos, kai pacientas į aplinką išskiria bakterijas (jų gali būti skrepliuose) ir tampa infekcijos pavojaus šaltiniu aplinkiniams. Todėl užkrečiami gali tik kvėpavimo takų tuberkulioze sergantys žmonės.

Ir uždaros tuberkuliozės formos, kai ligoniai bakterijų nepaleidžia į aplinką ir nėra pavojingi aplinkiniams.

Pastaba. Maždaug 2 iš 5 žmonių, sergančių plaučių tuberkulioze, yra užkrečiami. Netaikant tinkamo gydymo, 1 ligonis, sergantis aktyvia tuberkuliozės forma, per metus užkrečia 10-15 žmonių.

Ligos plitimą skatina pacientų vengimas gydytis, neleistinas vaistų vartojimo nutraukimas, didelis gyventojų susibūrimas, žemas gyvenimo lygis, prastos gyvenimo sąlygos, prasta mityba, gyventojų migracija, žalingi įpročiai: rūkymas, alkoholizmas, narkomanija. Tuberkuliozė yra socialinė liga, būdinga žemo gyvenimo lygio regionams.

Labiausiai tikėtinas laiko intervalas nuo užsikrėtimo momento iki ligos pradžios yra nuo 1 iki 6 mėnesių, ligos tikimybė išlieka iki 2 metų, vėliau sumažėja iki nereikšmingos.

Vaikų tuberkuliozė

„Rospotrebnadzor“ duomenimis, 2011 metais Rusijoje tuberkulioze sirgo 73 žmonės 100 000 žmonių. Sergamumo tuberkulioze padidėjimas Rusijoje stebimas nuo 90-ųjų, didžiausias sergamumas buvo pastebėtas 2000 m. ir sudarė 90 atvejų 100 tūkstančių gyventojų, šiuo metu sergamumas mažėja (pasiekė 1993 m.). . Kartu auga sergančiųjų vaistams atspariomis tuberkuliozės formomis ir ŽIV užsikrėtusių tuberkulioze skaičius. Šiuo metu mirtingumas nuo tuberkuliozės yra 13,9 atvejo 100 000 gyventojų. Vaikų iki 17 metų sergamumas per pastaruosius 3 metus praktiškai nekito ir yra 18,5 atvejo 100 tūkst. gyventojų. Rusija yra tarp nepalankių tuberkuliozei šalių kartu su Zimbabve, Nigerija, Uganda, Etiopija, Brazilija ir kt.

Ukrainoje oficialiai paskelbta tuberkuliozės epidemija, o tuberkuliozės dispanseriuose stebimų sergančiųjų šia liga skaičius viršijo 1% gyventojų.

Nepalanki tuberkuliozės padėtis formuojasi Moldovoje, Azerbaidžane, Tadžikistane, Baltarusijoje ir daugelyje kitų buvusių NVS šalių.

Vaikų tuberkuliozė Rizika susirgti

Šiuo metu, oficialiais duomenimis, apie trečdalis gyventojų pasaulis užsikrėtę tuberkuliozės bakterijomis. Tačiau ne visi suserga tuberkulioze. At normalios būklės imunitetas, organizmas neleidžia bakterijoms sukelti ligų, tačiau bakterijų mirtis neįvyksta iš karto, jos pereina į miegančias formas, negalinčias daugintis, kurios organizme išlieka ilgai ir tam tikromis nepalankiomis sąlygomis. , gali pereiti į aktyvią formą ir vėliau sukelti ligą.

Dažniausiai tuberkulioze serga darbingiausio amžiaus žmonės nuo 18 iki 27 metų. Rizika jais susirgti pirminės infekcijos metu per pirmuosius 2 metus yra maždaug 8%, po 2 metų rizika sumažėja. ŽIV užsikrėtusiems žmonėms, rūkantiems, sergantiems diabetu, alkoholikams, narkomanams – ši rizika yra daug didesnė.

Vaikams iki 1 metų rizika susirgti pirmine infekcija yra 40%, o vaikams nuo 1 iki 4 metų - 23%.

Prisideda prie padidėjusios ligų rizikos: stresas, netinkama mityba, dažni peršalimai, buvimas lėtinės ligos ypač kvėpavimo organus sėdimas vaizdas gyvenimas, pasyvus rūkymas, nepakankamas buvimas gryname ore.

Vaikų tuberkuliozė Savybės

Vaikams tuberkuliozė yra sunkesnė nei suaugusiųjų, kuo jaunesnis vaikas, tuo netobula jo imuninė sistema, todėl kuo didesnė tikimybė užsikrėsti kontakto su ligoniu atveju, infekcijai reikia mažiau tuberkuliozės bakterijų, intervalas tarp infekcija ir liga yra trumpesnė, o liga sunkesnė. Vaikai iki 2 metų yra jautriausi tuberkuliozei, jų imuninė sistema nepajėgi apriboti ligos sukėlėjo plitimo organizme, todėl serga generalizuotomis (įprastomis) tuberkuliozės formomis: miliarine tuberkulioze, tuberkulioziniu meningitu, tuberkulioziniu sepsiu. Su amžiumi vaiko imuninė sistema gerėja ir įgyja gebėjimą apriboti infekciją, neleisti jai prasiskverbti į kraują ir plisti po visą organizmą, todėl vyresni nei 2 metų vaikai dažniausiai suserga kvėpavimo takų tuberkulioze (apie 75 proc. atvejų tarp lokalizuotų formų). tuberkuliozės), tačiau, palyginti su suaugusiaisiais, dažnesnės kitos formos: osteoartikulinė, limfmazgių tuberkuliozė ir kt. (25 proc.).

Vaikams tuberkuliozę nustatyti sunkiau nei suaugusiam, nes būdingi simptomai gali nebūti, o ligos pradžia dažnai primena įprastą ūminę kvėpavimo takų ligą. Ligos pradžioje gali išsivystyti vaikai nespecifiniai simptomai: nuovargis, silpnumas, dirglumas, apetito praradimas, galvos skausmai, subfebrilo temperatūra, padidėję limfmazgiai, pilvo skausmas. Todėl vaikams tuberkuliozės diagnozei tuberkulino tyrimai yra labai vertingi.

Vaikų tuberkuliozės diagnozė

Vaikams nuo 3 iki 14 metų tuberkuliozė dažniau nustatoma atsitiktinai pagal masinės tuberkulino diagnostikos rezultatus - 2/3 visų susirgimo atvejų, be to, tiriant vaiko aplinką tuberkuliozės testu, suaugusieji. dažnai nustatomi sergantys tuberkulioze. Antroje vietoje – tuberkuliozės nustatymas vaiko apžiūros metu bendraujant su ligoniu.Tuo pačiu kontaktai artimi: su šeimos nariais, o ne artimi: kaimynas komunaliniame bute, giminaitis, kuris periodiškai atvyksta aplankyti, mokytoja muzikos mokykloje, valytoja vidurinėje mokykloje, paauglys yra klasės draugas (Š tikrų kontaktų dėl kurių buvo tiriami mūsų vaikai).

Vaikams iki 3 metų diagnozė dažniau nustatoma apžiūrint vaiką kontaktiniu būdu, taip pat kreipiantis į gydytoją su nusiskundimais, nes pirmą kartą Mantoux testas atliekamas 12 mėn. Nepakanka tuberkulino mėginių, kad būtų galima įvertinti jų dinamiką mažiems vaikams. teigiama reakcija Mantoux yra laikomas alergija po vakcinacijos. Kadangi simptomai vaikams pasireiškia ligos įkarštyje, tokia tuberkuliozės diagnozė laikoma pavėluota. Gydytojai ir tėvai turėtų stengtis užkirsti kelią tokiems atvejams.

Vyresniems nei 14 metų paaugliams tuberkuliozė dažniausiai nustatoma pagal įprastinės fluorografijos rezultatus.

Vaikų tuberkuliozės atvejai iš gyvenimo

Per 15 darbo metų objekte susidūriau su 5 vaikų susirgimo ir sėkmingo tuberkuliozės gydymo atvejais.

Pirmas ir antras atvejai

Iš Tadžikistano atvykusioje šeimoje susirgo 2 vaikai. Pirmiausia liga buvo nustatyta 5 metų berniukui. Vaikas periodiškai skųsdavosi pilvo skausmais, į kuriuos tėvai nekreipė dėmesio, tuomet vaikas dėl ūmaus pilvo skausmo įtariant peritonitą greitosios medicinos pagalbos automobiliu buvo nuvežtas į vaikų ligoninę, operuotas. Operacijos metu buvo nustatyti padidėję ir pakitę mezenteriniai limfmazgiai, paimta limfmazgio biopsija, pagal jos rezultatus nustatyta diagnozė: Mezenterinių (mezenterinių) limfmazgių tuberkuliozė. Vaikas buvo perkeltas į vaikų tuberkuliozės ligoninę, kur buvo sėkmingai gydomas.

Nebuvo jokios informacijos apie vaiko ir kitų šeimos vaikų skiepus ir Mantoux upę. Sergančiam vaikui BCG randas nerastas, buvo dar du vaikai. Šeima gyveno atskirame nuomojamame bute: tėtis prekiavo vaisiais miesto turguje, mama namuose užsiėmė trijų vaikų auginimu. Visi šeimos nariai buvo ištirti dėl tuberkuliozės. Tėvai ir vidurinis vaikas nesusirgo tuberkulioze.

O vyriausiam vaikui – 13 metų paauglei po apžiūros buvo diagnozuotas Lėtinis tuberkuliozinis apsinuodijimas. Jai iš pradžių pasireiškė hipererginė Mantoux reakcija 16 mm, o pasikartojus po 2 mėnesių 20 mm, atsilikdama nuo bendraamžių ūgiu ir svoriu, ilgą laiką (daugiau nei 3 mėnesius) pakilo subfebrilo temperatūra (37-37,3). gimdos kaklelio ir pažasties limfmazgiai, dirglumas, Blogas sapnas, galvos skausmas, prakaitavimas. Ligoninėje apžiūrint vietinių plaučių, kaip ir kitų organų, pakitimų nenustatyta. Išgėrus vaistus nuo tuberkuliozės, dauguma šių simptomų išnyko, Mantoux reakcija sumažėjo po 3 mėnesių iki 16 mm, dar po 6 mėnesių iki 13 mm. Visiems kitiems šeimos nariams buvo atlikta tuberkuliozės chemoprofilaktika.

Šis pavyzdys iliustruoja vėlyvą vaikų tuberkuliozės diagnozę, dėl to, kad tėvai į juos nekreipia dėmesio, laiku neatlieka Mantoux testų, taip pat nebūdingas vaikų tuberkuliozės formas.

Trečias atvejis

Susirgo 3 metų vaikas iš rusų daugiavaikės šeimos, gyvenantis patogiame bute su normaliu vidutiniu gyvenimo lygiu. BCG paskiepytas gimdymo namuose, rando nera. Fiziniu išsivystymu jis neatsiliko nuo bendraamžių, dėl dažnų peršalimo ligų stebėjo pediatras ir ENT, diagnozavęs II laipsnio adenoidus. Vaikas ir tėvai konkrečių nusiskundimų nepateikė. Liga jam buvo diagnozuota pagal planinės Mantoux reakcijos rezultatus, kurie per metus padidėjo 6 mm ir iš neigiamo virto teigiamu, vaikas buvo ištirtas, diagnozuotas pirminis tuberkuliozės kompleksas: pažeidimas plaučiuose, a. uždegiminių limfagyslių kelias rentgeno nuotraukoje, intratorakalinių limfmazgių pažeidimas . Apžiūrint visus šios šeimos narius, nustatytas senelis, sergantis tuberkulioze. Tėvai ir kiti vaikai nesirgo, visi šeimos nariai buvo gydomi profilaktiškai.

Ketvirtas atvejis

12 metų berniukui, gyvenančiam su mama komunaliniame trijų šeimų bute, kelerius metus sustiprėjo Mantoux reakcija: vaiką konsultavo ftiziatras, visi šeimos nariai buvo ištirti, patologija nenustatyta, diagnozė. buvo padaryta: Didėjanti tuberkuliozės infekcija, paskirtas profilaktinis gydymas, nuo kurio mama atsisakė, tada atsisakė antros Mantoux reakcijos, o po metų pakartotinai apžiūrėjus rentgeno nuotraukoje buvo nustatytas kalcifikacija plaučiuose, t.y. savaime išsigydo nuo plaučių tuberkuliozės formos su kalcifikacijos formavimu.

Šis pavyzdys patvirtina infekcijos perėjimo į ligą tikimybę, taip pat galimybę savarankiškai išgyti esant pakankamai geram imunitetui.

Penktas atvejis

Susirgo 15-metis paauglys, kuris buvo pastebėtas ir gydomas kaip kontaktas iš šeimos, kurioje jo tėvas susirgo atvira tuberkuliozės forma. Praėjus metams nuo tėvo diagnozės nustatymo, nepaisant vykdomo profilaktinio gydymo, per antrąjį tyrimą vaikui buvo diagnozuota plaučių tuberkuliozės forma ir vaikas paguldytas į ligoninę. Šiuo atveju tikriausiai buvo vaistams atspari patogeno forma, tam įtakos turėjo artimas kontaktas su pacientu prieš jo hospitalizavimą. Niekas kitas šioje 5 asmenų šeimoje nesusirgo. Ir vaikas, ir tėvas sėkmingai išsigydė nuo tuberkuliozės.

Vaikų tuberkuliozės prevencija

Visų pirma, tai sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba, atsisakymas blogi įpročiai, fizinė veikla, laiku gydyti bet kokios ligos, streso valdymas, pakankamas buvimas gryname ore.

Vaikams yra dar vienas būdas užkirsti kelią tuberkuliozei:

O kiti nuo tuberkuliozės – kituose straipsniuose.

Viskas apie vaikų tuberkuliozę. Išlikti sveikiems!