Щель между зубами называется также щербинкой или, говоря медицинским языком, диастемой. Часть людей считают, что это неэстетично, а другие, что щербинка — признак индивидуальности. Щербинка между передними зубами есть и у известных людей: Аллы Пугачевой, Ванессы Паради и пр.
Виды щелей между зубами
Вне зависимости от размера щели между передними забуами, она называется диастемой. Если щелки есть между другими зубами (боковыми), они носят название «тремы». Щель между нижними зубами бывает у очень малого количество людей. Больше распространены именно диастемы на верхней челюсти.
Щели между передними зубами делят на два вида: истинные и ложные. Ложные возникают между молочными зубами. Когда зубки меняются на коренные, эти щербинки пропадают. Истинный вид щелей возникает между коренными зубами, и скорректировать это можно только у врача. Чем раньше вы начали исправлять этот недостаток, тем больше шансов на успешный исход.
- щербинка расположена треугольником, вершина которого находится возле уздечки губы. Щель имеет большие размеры. Возникает в основном из-за вредных привычек, которые перечислены ниже.
- параллельная со смещением коронок (искривления прикуса нет, ширина щели 4 мм и меньше; причина в основном заключается в аномалии костей или в низком расположении уздечки)
- щербинка треугольная, с вершиной на границе коронок
Дистопия клыков
Патология, при которой зубы располагаются не на своем месте в ряду, в основном такое происходит с клыками. Явление известно также как «вампирическая улыбка». Причины заключаются в нескольких факторах. Во-первых, клыки прорезываются одними из последних (происходит это в возрасте 9-12 лет), и, когда их место занято другими зубами, они выстраиваются во второй ряд. Такое бывает у детей, у которых размеры челюсти меньше, чем сумма размеров зубов.
Причиной дистопии клыков может быть ранее и позднее выпадение молочных зубов. Не смотря на распространенное мнение, клыки имеют важное значение. С их помощью мы разрываем продукты при откусывании. Он держит углы рта, что отражается на улыбке. Потому не всегда при лечении дистопии прибегают к удалению клыков/клыка.
Иногда удаляют менее значимый зуб, например, первый премоляр, на место которого с помощью брекетов потом ставится клык. Дистопия клыков часто проходит с другими патологиями. Если клыка нет вовсе тогда либо создают место для него и протезируются, либо косметически превращает первый премоляр в клык.
Причины появления
Диастема всегда имеет причину. Ниже описаны наиболее распространенные из них:
- привычка постоянно грызть ногти, канцелярию или другие мелкие предметы
- молочные зубы очень поздно сменились коренными
- наследственный фактор
- слишком низко прикрепленная уздечка верхней губы
- отдельных или нескольких стоящих рядом зубов
- аномалия размеров и формы боковых резцов
- отсутствие жевательных зубов
- удаленный зуб без протезирования (приводит к смещению растущих рядом зубов)
- плохое состояние пародонта, из-за чего зубы расходятся как бы веером
Какая бы ни была причины, постепенно зазор будет расти в размере. Он может привести к патологиям рта. Потому щели между зубами нельзя считать незначительной косметической проблемой.
Как убрать щель между зубами
Даже в случаях, когда щербинка между зубами не причиняет дискомфорта (физического и психологического), нужно обращаться к стоматологу. С годами диастемы имеют свойство становиться шире. Чем больше щель, тем выше риск болезней ротовой полости, включая дефект прикуса, и развитие кариеса. Устранить диастему можно разными способами. Их должен подбирать врач с учетом пожеланий пациента.
Эстетическая художественная реставрация
Ткани двух центральных зубов (между которыми есть щелка) наращивают с применением пломбировочного композитного материала. Оттенок материала нужно подбирать под цвет эмали человека, после чего и проводят эстетическую реставрацию. Наращивание проводится за один раз. Применяются композитные виниры.
Реставрация зуба — это восстановление его вида и функций. Этот метод актуален, даже если у вас поменялся цвет зуба, кость начала разрушаться и пр. Композитный материал убирает все недостатки. Если корень зуба здоровый, подготовка к процедуре не требуется. Если же с ним есть проблемы, то сначала лечат именно корень. Реставрация 4-6 зубов занимает обычно около 5 часов.
Если нужно сначала лечить корень, то реставрацию можно проводить только через 2-4 дня. После этого наращивают коронковую часть. Процедура не приносит боли пациенту благодаря новейшим разработкам. Противопоказаний к назначению художественной реставрации зубов для ликвидации щели нет. Беременность также не является противопоказанием.
Хирургическая пластика
Хирургическая пластика с целью устранения щели между зубами подразумевает покрытие их коронками. Для этого следует обратиться к стоматологу-ортопеду. Он покроет центральные зубы керамическими винирами или коронками. Если вы н еотдаете предпочтение этому методу, стоит рассмотреть также косметическую коррекцию. Этот метод подразумевает установку корректирующей пломбы. Косметическая коррекция актуальна, если щель появилась после выравнивания (рецидив) или когда установка скбо не дала желаемого эффекта.
Ортодонтический способ
Этот метод устранения щели между зубами не несет опасности и не вредит зубам. Но его недостаток в том, что на процедуру уходит много времени. Прикус корректируют брекет-системами, подобранными индивидуально. Этот метод особенно хорош для коррекции детского прикуса, у которых только-только появились коренные зубы вместо молочных.
— это конструкции, которые доктор крепит к зубам. Сегодняшние брекеты выглядят очень эстетично по сравнению с ранними моделями. Некоторые виды брекетов вовсе не видны во рту. Они закрепляются на внутренней стороне челюсти. Их недостаток — высокая стоимость и дискомфорт, которые они причиняют языку. Потому большинство пациентов склоняется к обычным брекетам, которые крепятся на внешней стороне зубов.
Как долго носят брекеты, зависит от индивидуальных особенностей. Цель лечения: полное исправление прикуса. И пока этот эффект не будет достигнут, о снятии брекетов не может быть речи, потому что весь результат (или большая его часть) просто пропадет. Лечение брекетами длится от 6 месяцев до 2 лет.
Если щель между зубами небольшая, и нет существенного искривления зубов друг относительно друга, врач может назначить каппы. Это прозрачные «чехольчики» для зубов. В специальном программном обеспечении разрабатывают правильное положение каждого зуба. И каппы создают индивидуально с учетом этих вычислений. Прибор таким образом смещает зубы, чтобы они приняли правильное положение под нужным углом. При этом щель исчезает при сдвигании зубов.
Каппы прозрачные, потому их почти не видно. Во время еды их снимают. Внутри прибора находится отбеливающий зубы гель, что снимает в дальнейшем необходимость отбеливания зубов. Этот метод коррекции щели актуален, когда у человека не только диастема, но и несовсем правильный прикус.
Хирургический метод
К хирургии прибегают при неправильном низком расположении уздечки верхней губы. Когда скорректировано положение уздечки, которая соединяет губу с челюстью, зубы будут расти правильно. Хирургический метод устранения щели актуален для подростков.
Если вы решили исправлять щель между зубами, не предпринимайте ничего самостоятельно. Ведь можно еще больше навредить организму. Микротравмы на зубах могут привести к дальнейшему развитию кариеса и патологиям ротовой полости. А неправильный прикус существенно отражается на выработке слюны, измельчении пищи и, соответственно, состоянии пищеварительной системы. При щелях в зубах лучшим решением будет обратиться к квалифицированному
Когда меняются зубы, никто не знает, какими они вырастут – ровными, со щелями, будут неправильно расположены в ряду и так далее. Иногда приходится применять ортодонтические средства, чтобы сделать улыбку эстетичной. Что же делать, если между передними зубами возникла щель, и нужно ли при этом корректировать рост резцов?
Как называется эта проблема в стоматологии?
Много дискомфорта приносит щель между передними зубами. Она заставляет человека прятать широкую и искреннюю улыбку.
У обладателей диастемы, такое название носит щербинка между двумя передними резцами, невольно появляется навязчивая идея избавиться от нее.
Но диастема присутствует не у каждого человека, есть факторы, которые приводят к ее образованию. Разберем их подробнее.
Почему появляется диастема?
Некоторые причины можно вылечить или устранить в довольно короткие сроки, что предотвратит увеличение диастемы. Но есть причины появления щели, которые нуждаются в длительной помощи стоматолога-ортодонта, и игнорировать их нельзя .
Расщелины между резцами не уходят сами до конца, наоборот, с годами они только увеличиваются.
Виды диастем
В ортодонтии выделяют несколько видов щелей между зубами.
Классификация следующая:
- ложная;
- истинная;
- латеральное отклонение коронки;
- смещение корпусное латеральное;
- медиальный наклон центральных резцов коронок.
Истинная
Этот вид щели возникает только между коренными зубами. Корректировать ее под силу только специалисту
, сама она не пройдет.
Чем раньше начинается коррекция, тем лучше закрепится результат.
Истинной диастемой считается щель между резцами в постоянном прикусе. Этот вид возникает и при полном количестве зубов.
Расстояние щели определяет степень дефекта речи, произношения звуков, дикции.
Истинная диастема корректируется аппаратными, хирургическими и реставрационным методами.
Латеральное отклонение коронок
Отклонение резцов по центру влечет за собой появление щели , даже если их корни нормально расположены. Латеральное – это боковое отклонение. Если провести прямые линии от конца корня зуба до его выхода из десны, то они будут параллельны. Зубы расходятся уже снаружи.
Такой результат можно получить вследствие частого обгрызания ногтей, ручек и других предметов. Также причиной расхождения резцов при ровных верхушках корней может возникнуть при сверхкомплектных зубах.
Иногда встречаются избыточные по количеству зубы, когда они появляются, возникают диастемы.
Смещение корпусное латеральное
Этот вид щербины заключается в том, что происходит боковое смещение корпуса передних резцов . Здесь изменяется местоположение всего резца вместе с его корнем. Часто это происходит в результате отсутствия одного или нескольких зубов в ряду.
Также к диастеме этого вида приводит процесс уплотнения по срединному шву костной ткани . Тогда из-за плотности зубы вместе с корнями сдвигаются, растут не на своем месте и появляются расщелины между ними.
Когда уздечка низко прикрепляется к верхней губе , это также смещает растущие резцы. Также причиной бокового корпусного смещения может быть рост лишних зубов или отсутствие нормальных резцов или клыков.
Медиальный наклон центральных резцов
В этом случае происходит отклонение на уровне корня.
Резцы начинают расти уже неправильно. Они могут отклоняться не только в стороны, но и проворачиваться по оси.
Этот вид наиболее сложный в коррекции , так как нужно выравнивать зубы в нескольких направлениях.
Причиной такого патологического роста резцов является рост нескольких сверхкомплектных зубов , которые растут между первыми резцами.
Такое явление возникает также при росте одного лишнего зуба , если он растет поперечно. Резцы расходятся в таком положении, когда появляется одонтома или отсутствует несколько зубов.
До лечения этого вида диастемы обязательно нужно сделать рентген, чтобы видеть, что находится под десной, есть ли какие-либо новообразования или отклонения в росте ряда зубов.
Ложная
Этот вид диастемы возникает в процессе смены зубов . Многие мамы бояться, что первые коренные резцы у ребенка будут очень далеко расположены друг от друга.
Но не стоит преждевременно расстраиваться, так как с ростом других коренных резцов, клыков и жевательных зубов, первые выровняются . Ложная диастема поэтому так и называется, что со временем от нее не остается и следа.
Важно следить за ротовой полостью, чтобы не пропустить истинную диастему.
Ложная щель может сопровождаться незначительным нарушением речи . У ребенка появляется свист или шепелявый оттенок при разговоре. После прорезывания всего ряда свист уходит.
Методы лечения
Специалисты предлагают несколько видов коррекции щели между резцами , в зависимости от причины ее появления, индивидуальной переносимости и финансовых возможностей пациента.
Для того чтоб определится каким методом воспользоваться и сколько это будет стоить, рассмотрим более подробно каждый вид.
Брекеты
Брекет-системы ставятся при щелях между резцами, их неправильном росте в ряду, прокручивании по оси и в других случаях. Иногда пациенты не хотят ставить такие системы из-за их наружной установки, трудностей в уходе за ротовой полостью и длительного ношения.
фото: вид верхних зубов до и после лечения
Но брекеты эффективно выравнивают зубной ряд . Нельзя установить их только на первые резцы, если между ними щель. Замочки цепляются к каждому зубу, чтобы планомерно сдвигать их к центру.
В процессе ношения замочки подкручиваются, а дуги выпрямляются. Это дает нужный результат. Брекет-системы регулярно просматривает специалист, в среднем 1 раз в 2-3 месяца.
Стоимость такой коррекции составляет около 50 000 рублей на одну челюсть. Цена зависит от материала замочков и дуги системы.
Каппы
Это своего рода «чехлы» для зубов, которые надеваются на резцы и клыки, производя на них давление. С помощью этой конструкции происходит уменьшение щели и избавление от нее. Этот метод коррекции эстетичен, так как капы не видны. Визуально улыбка становится белее.
Капы изготавливаются индивидуально, на консультации с ортодонтом пациенту предоставляется прогнозируемый результат в электронном виде.
Носить каппы нужно от 3-х месяцев до 3-х лет, в зависимости от аномалии. Одна каппа в среднем стоит 10 000 рублей.
Виниры
При диастеме проблему легко можно решить с помощью виниров. Щель ортодонты закрывают композитным материалом . Для этого не нужно использовать обработку зубов, а результат получается уже через 1 – 1,5 часа.
Такая коррекция применяется, если нет других аномалий роста зубов , при незначительной диастеме. Винирами можно исправить также разошедшиеся в разные стороны резцы. В этом случае ставят прямые виниры.
Цена на такую услугу в среднем составляет 10 000 рублей на терапевтические виниры и 30 000 рублей на ортопедические.
Люминиры
Это определенный вид пластинок на зубы, которые не требуют их обтачивания. От виниров они отличаются тонкостью и особенностями установки. В целом, принцип коррекции у этих двух способов одинаков – не убрать дефект, а закрыть его.
Люминиры кроме закрытия диастемы позволяют получить сверкающую фарфоровую белизну улыбки . При этом не нужно обтачивать эмаль для их установки. Они придают правильную форму резцам, соединяя их вместе.
Опыты ортодонтов свидетельствуют о том, что установленные люминиры способны служить до 20 лет. Стоимость люминиров составляет от 20 000 до 40 000 рублей.
Пластинки
Это доступный метод коррекции диастемы, он эффективен и прост в использовании. Установка зависит от предпочтений пациента. Состоят пластинки из высококачественной пластмассы, безопасны для здоровья.
На зубы крепятся с помощью крючков, винтов и пружин. Постепенно притягивают резцы друг к другу. Если есть другие аномалии роста зубов, пластинки отлично с ними справляются в процессе их использования.
Пластинки не передвигают зубы, но удерживают их в правильном положении. Стоимость такого устройства 10 000 – 20 000 рублей.
Косметическая коррекция
Косметическая коррекция при диастеме применяется, когда щель была не изначально, а появилась после выравнивания зубного ряда (в стоматологии называется рецидивом), или возникла в результате низкого эффекта установки выравнивающих систем.
Стоимость в среднем такая, как при установке виниров, зависит от материала и величины щели.
Реставрация
Центральные резцы реставрируют при широкой диастеме, когда пациент не желает тратить время на брекет-системы или каппы. Этот метод подразумевает под собой наращивание стенок зубов , где появилась щель.
Для этого специалист смотрит оттенок эмали, подбирает фотополимер. Реставрация – ювелирная работа стоматолога , ведь важно приблизить форму зуба к естественной.
После этой процедуры важно следить за пережевыванием твердой пищи, чтобы не разрушался материал на эмали. Цена в среднем 10 000 рублей.
Можно ли избавиться от диастемы в домашних условиях?
Этот дефект роста резцов не поддается лечению в домашних условиях. В зависимости от причин его возникновения и вида применяются хирургические и аппаратные методы устранения диастемы.
В некоторых случаях используют аппаратно-хирургический метод лечения. Ложная диастема не нуждается в какой-либо коррекции , она уходит со временем.
Нужно ли избавляться от диастемы?
Щель между резцами некоторым людям мешает жить полноценной жизнью
– они вынуждены скрывать свои эмоции в улыбке за «железным занавесом» губ.
Нужно ли избавляться от диастемы? Этот вопрос задают себе многие пациенты, которые не могут принять решения о посещение ортодонта.
Современная стоматология изобилует новейшими методами устранения любого дефекта в довольно короткие сроки, в том числе диастемы.
Ее коррекция зависит от желания самого пациента. Если он жаждет освободиться от этой эстетической проблемы, то не нужно медлить с посещением стоматолога.
Если щель имеет тенденцию к расширению, не нужно ждать, пока она приобретет внушительные размеры , важно быстро откорректировать ее.
Профилактика
Любой врач скажет, что лучше предотвратить болезнь, чем потом лечить ее. Так и с диастемой – нужно выполнять элементарные правила для ее предотвращения , чтобы потом не тратить время и деньги для получения ровной улыбки.
Для профилактики важно выполнять такие правила:
- Постоянно следить за привычками детей грызть разные предметы.
- Научить ребенка правильно ухаживать за ротовой полостью, показать, как чистить резцы, клыки, жевательные зубы, это сохранит здоровье десен и предотвратит распространение бактерий.
- Приучить себя к систематическому посещению стоматолога, чтобы вовремя определить отклонения и вылечить их.
- Если есть предрасположенность, начинать корректировать аномалию как можно раньше, пока зубы еще обладают подвижностью в десне.
Профилактические мероприятия не сложны, важно постоянно помнить о них и приучать к этому своих детей.
В этом видео врач стоматолог-ортодонт ответит на вопрос: нужно убирать щель между передними зубами или нет?
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Небольшие промежутки между зубами являются косметическим дефектом и не причиняют особого вреда здоровью. Но если расстояние между зубами слишком большое, у человека могут возникнуть проблемы с дикцией и деснами . В этом случае следует убрать щель между передними зубами.
В стоматологии щелка между передними резцами называется диастемой, между другими зубами – тремой . Такая патология встречается почти у 20% населения.
С греческого диастема переводится как «интервал», а трема – как «отверстие». Дефект можно заметить еще во время формирования молочного прикуса у ребенка.
Виды щелей между передними зубами
Промежутки между центральными резцами бывают двух типов:
- ложные;
- истинные.
Ложная диастема проявляется на этапе развития молочных зубов и проходит самостоятельно после того, как прорезаются боковые резцы, «подталкивающие» центральные к нужному положению. Формирование истиной патологии начинается по окончании прорезывания молочных зубов.
Решать, как убрать дырку между зубами, может только врач-стоматолог. Без его вмешательства избавление от щели невозможно.
Диастемы классифицируют по форме расположения. Возможны следующие варианты:
- отклонение и корней, и коронок;
- смещение только одного из зубов;
- нормальное расположение корней, наклон коронок;
- полное смещение коронок;
- зеркальное раздвижение центральных зубов.
В редких случаях дырка между передними зубами проявляется во взрослом возрасте, когда постоянный прикус уже полностью сформирован.
Виды щелей между другими зубами
Различают тремы двух видов – патологические и физиологические. Первые возникают после завершения формирования постоянного зубного ряда. К их образованию может привести неправильный прикус, аномальный размер челюсти. Данный дефект требует незамедлительной коррекции.
Физиологические тремы возникают в период, когда молочные зубки начинают сменяться постоянными. В это время происходит активный рост челюстных костей, что и приводит к образованию межзубных щелей. Такой дефект не является поводом для беспокойства, со временем щелки уменьшатся сами по себе.
Причины образования межзубных щелей
К появлению расщелин между зубами могут привести разные факторы. К ним относятся:
- Детские привычки. Если ребенок долго не может отказаться от соски, это может негативно сказаться на формировании прикуса. Соска задевает передние зубы, в результате чего между ними появляется щелочка.
- Преждевременно удаленный или выпавший зуб. Преждевременное выпадение или удаление зубных единиц приводит к тому, что оставшиеся зубки пытаются заполнить пустое место, из-за чего появляются щели-промежутки.
- Маленький размер передних резцов. Маленькие зубки не могут заполнить все предназначенное для них пространство в челюстном ряду и ограничить положение других зубных единиц.
- Индивидуальные особенности. У некоторых людей бывают врожденные проблемы с формированием зубочелюстного аппарата.
- Неправильно сформированная уздечка. Уздечка расположена с внутренней стороны губы и крепится к десне. Если уздечка слишком крупная, то коронки передних зубов не могут сомкнуться, расстояние между ними называется диастемой.
- Нарушение глотательного рефлекса. Во время глотания язык должен упираться в небо, но у некоторых людей он упирается в передние зубы, что способствует формированию щелки между зубами.
Появление межзубных щелок у взрослых людей с полностью сформированным зубным рядом могут спровоцировать заболевания пародонта. При таких патологиях десны становятся рыхлыми, а костная ткань слабеет. В результате зубы начинают смещаться в разные стороны, что провоцирует формирование расщелин между ними.
Возможные осложнения
Маленькая межзубная щелка не доставляет дискомфорт и может восприниматься как своеобразная изюминка внешности. Если диастема не приносит проблем, избавляться от нее необязательно. Точное заключение о том, нужно ли устранять межзубную щель, может дать стоматолог-ортодонт.
Огромное расстояние между зубами способно спровоцировать многочисленные заболевания пародонта и привести к развитию дефектов речи. Во время жевания участок десны между проблемными зубами часто травмируется твердой пищей. Постоянное травмирование чревато формированием зубодесневых карманов. В них скапливаются частички пищи, в которых активно размножаются микробы. Итог – воспалительный процесс и неприятный запах изо рта, что доставляет человеку еще больший дискомфорт, чем сама щель.
Врачи отмечают, что у пациентов с неправильным прикусом чаще образуется кариес, и появляются зубные камни. Затверделый налет нужно убирать, причем делать это рекомендуется каждые 6–8 месяцев. Помимо этого, кривизна зубного ряда всегда приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, что становится причиной развития пародонтита и иных осложнений, в числе которых патологическая подвижность зуба и возможное оголение его корня.
Неправильное расположение зубов нередко приводит к проблемам с височно-нижнечелюстным суставом. При дисфункции ВНЧС возникает интенсивный болевой синдром во время открывания рта. Дополнительным последствием заболевания является большая щель между передними зубами.
Как убрать щель между зубами
Методы лечения диастем и трем зависят от возраста пациента, величины межзубных расщелин и общего состояния зубов и десен. Применяются такие способы коррекции зубного ряда:
- ортопедическая терапия;
- протезирование;
- хирургическое вмешательство;
- художественная реставрация.
Что делать, если между зубами образовались большие щели, решает стоматолог. Пациент может лишь выбрать оптимальный метод коррекции из предложенных врачом.
Реставрация
Если расстояние между зубами небольшое, можно ограничиться художественной реставрацией. Это – не лечение, а способ замаскировать косметический дефект. К плюсам данного метода коррекции относят безболезненность и простоту проведения процедуры, но подходит он только взрослым пациентам, у которых уже сформировался прикус.
Перед проведением художественной реставрации врач должен осмотреть проблемные зубки. При наличии кариеса, заболеваний пародонта или проблем с эмалью понадобится предварительное лечение. Если противопоказаний к реставрации нет, доктор подбирает оптимальный материал, цвет которого не отличается от естественного цвета эмали пациента, и приступает к процедуре.
Коронка реставрируемого зуба послойно наращивается посредством нанесения пластичных фотополимерных материалов, каждый слой просушивается и полируется. Затем формируется перегородка, разделяющая зубы. Убрать щели между зубами таким методом можно за одно посещение стоматолога.
Виниры и коронки
Замаскировать дырку между зубами можно с помощью специальных накладок. Самый бюджетный вариант – керамические коронки. Они изготавливаются по индивидуальному слепку челюсти конкретного пациента.
Материалы для изготовления коронок прочные, долговечные и не требуют особого ухода. Но у данного метода коррекции диастем и трем существует ряд недостатков. Чтобы материал плотно прилегал к зубу, придется сточить его коронковую часть, что повышает риск повреждения зубной единицы и развития кариеса. Помимо этого, коронки могут травмировать десны во время жевания, что чревато периодическим развитием воспалительного процесса.
Менее травматичный, но более дорогой способ, позволяющий устранить промежутки между зубами – установка виниров. Виниры – это тонкие пластинки, изготавливаемые из композитного материала или высокопрочной керамики. Толщина каждой накладки – менее 0,7 мм. С помощью специального состава они приклеиваются к очищенной и просушенной поверхности зубов.
Хирургия
Избавиться от диастемы, которая образовалась из-за крупной уздечки верхней или нижней губы, можно посредством несложной хирургической операции. Процедура проводится под местной анестезией, в ходе операции уздечка иссекается лазером или скальпелем и сшивается.
Период восстановления прооперированных мягких тканей занимает несколько дней. Еще некоторое время потребуется, чтобы зубы вернулись в правильное положение, поэтому полностью устранить проблему получится не сразу.
Ортодонтические конструкции
Устранить диастемы и тремы между молочными зубами, сформированные из-за неправильного прикуса, помогают ортодонтические пластинки. Они изготавливаются по индивидуальному слепку и представляют собой пластмассовые конструкции с металлическими крючками и дугами. Если требуется небольшая коррекция зубного ряда, можно установить съемные пластинки – их нужно носить только в дневное время.
И детям, и взрослым можно исправить прикус с помощью кап. Они представляют собой своеобразные «чехольчики» из мягкого прозрачного материала, которые можно носить в любое удобное время. При необходимости конструкция легко снимается.
Капы рекомендуется использовать в том случае, если нужно убрать небольшую диастему между передними зубами.
Исправить заметную дырку между зубами помогают брекеты. Брекет-система представляет собой замочки, которые крепятся к зубной поверхности посредством специального клейкого раствора. К этим пазам крепится гибкая металлическая дуга, которая оказывает давление на зубы, вынуждая их сдвигаться в нужном направлении.
С помощью брекетов может быть исправлена даже большая щель между передними зубами. Коррекция может длиться от нескольких месяцев до двух лет в зависимости от сложности дефекта. Периодически необходимо посещать стоматолога, который будет подтягивать дугу, чтобы скорректировать давление на зубочелюстной аппарат.
Можно ли исправить щель между зубами в домашних условиях
Некоторые люди уверены, что избавиться от щели между зубами можно в домашних условиях, без визита к стоматологу и использования ортодонтических конструкций. Эффективность домашних методов выпрямления зубов спорна, но решать, делать ли подобные «процедуры», должен сам пациент.
Чтобы исправить дырку между зубами в домашних условиях, можно сделать подобие ортодонтической конструкции с помощью обычной швейной нити. Ею обвязываются и сильно стягиваются резцы, около которых есть зазоры.
Исправлять диастему таким образом придется долго – не менее года. Процесс будет сопровождаться неприятными ощущениями, помимо этого, повысится риск испортить прикус – поэтому прибегать к домашним методам исправления зубного ряда не только нежелательно, но и крайне опасно.
Часто встречающийся у людей промежуток между центрально расположенными зубами называется диастема. Это щели различной ширины (от 2 мм и до 1 см), разделяющие преимущественно верхние резцы, но иногда и нижние. Не стоит путать их с тремами – еще одним видом промежутков, правда, уже между остальными зубами, нередко «сопровождающие» эту аномалию. Но диастема – это не приговор. При правильном диагностировании и последующем лечении, зубам можно придать максимально приближенную к идеальной форму.
Какие бывают диастемы
Для того чтобы лечение было наиболее эффективным, нужно правильно классифицировать заболевание. Разделить диастемы можно на две группы:
Следующая классификация определяется отклонением зубов друг от друга.
- Симметричная : при такой диастеме, резцы отклонены друг от друга на одинаковое расстояние, зеркально отражая друг друга.
- Асимметричная : это расположение предполагает отклонение только одного зуба, тогда как второй остается в нормальном положении.
Существует еще одно подразделение диастемы, уже на 3 вида:
- С правильным расположением корней , но наклоненными латерально центральными резцами.
- С латеральным смещением корпуса зубов , образующих щель.
- С отклонением резцов , расположенных по центру, медиально, и их корней – латерально.
Но как правильно выявить диастему и определить способы ее лечения.
Как выявить диастему
Визуальный осмотр позволяет сделать предположения о виде и степени отклонения, получить первичное впечатление, которое нужно будет подтвердить, при помощи аппаратного осмотра.
После чего производится прицельная рентгенография, которая поможет увидеть расположение корней и установить наличие ретинированных зубов.
При помощи ортопантомограммы создается общая картина зубочелюстной системы, где можно наблюдать отклонения от нормы, прочие искривления и аномалии.
Снятие слепков также распространенный метод не только для выявления диастемы, определения ее вида и стадии, но и способ создания подходящего брекета или пластины.
Кроме того, чтобы правильно провести лечение, используя наиболее подходящие материалы, следует ориентироваться еще на некоторые показатели:
- Состояние уздечки.
- Форму и положение резцов и их корней.
- Характер прикуса.
- Величину пространства между зубами.
- Симметричность или асимметричность диастемы.
- Степень развития удаленных друг от друга резцов.
- Стадию формирования корней.
Учитывая все эти собранные данные, создается план лечения, индивидуально подобранный для каждого.
Способы лечения
В зависимости от степени и формы тяжести этой аномалии, выбираются методы воздействия на нее.
Терапевтическое лечение
Предусматривает устранение небольшого промежутка путем наращивания недостающих стенок
композитными материалами, так называемая, художественная реставрация.
Этот метод подходит для лечения легкой степени диастемы, при нормальной форме и расположении всех зубов.
Хирургический метод
Используется, когда установленной причиной расхождения зубов, является соединительная уздечка с верхней губой. В этом случае она подрезается, что помогает сократить расстояние между резцами . Правда, эта процедура несколько болезненна и некоторое время после ее проведения приходится терпеть неудобства во время приема пищи.
Ортопедический метод
Им пользуются для маскировки расстояния между зубами, применяя при этом керамические виниры или коронки из различных материалов. Они помогают быстро и эффективно исправить не только диастему, но и форму и цвет прилежащих зубов.
Правда, такой способ лечения имеет довольно высокую цену, но гарантирует быстрый результат.
Ортодонтическое воздействие на зубы
Является самым щадящим методом. Выравнивание происходит путем установки различных брекетов, пластинок или саморегулирующихся колец с рычажками . Для того чтобы установить эти приспособления не требуется обтачивать или шлифовать зубы, поэтому эта процедура не доставит особенного дискомфорта даже детям. Правда, результата придется ожидать несколько лет.
Иногда, для получения идеального результата, встречаются ситуации, требующие комбинирования нескольких методов.
Причины появления и профилактические мероприятия
Что же можно сделать для того, чтобы не пришлось прибегать к медицинской помощи и избежать появления промежутка между зубами?
Методы профилактики:
- Постоянное посещение стоматолога поможет не только диагностировать диастему как можно раньше, но и избежать других проблем с ротовой полостью. Особенно это кается детей, так как именно в раннем возрасте намного проще исправить подобные отклонения.
- Избавление от вредных привычек, таких как долгое кормление при помощи соски, покусывания различных предметов.
- Контроль со стороны взрослых за появлением коренных зубов и выпадением молочных, а также их формой и положений.
Но все-таки существуют объективные причины появления диастемы, которые невозможно предупредить, а только лишь вовремя исправить.
Причины появления диастемы:
Избавившись от диастемы, можно приобрести не только привлекательный внешний вид и получить уверенность в себе, но и избежать таких проблем, как дефекты речи, заболевания зубов и десен.
Щель между передними зубами получила название диастема. Проблема имеет широкое распространение - каждый пятый человек на Земле с ней сталкивался. Легкая форма заболевания не приносит своему владельцу неприятностей, кроме эстетических.
Щели между остальными зубами (на нижней и верхней челюсти) получили название тремы. Многие популярные звезды не считают диастему и тремы недостатком, демонстрируют свою индивидуальность и с гордостью широко улыбаются.
Трема и диастема относятся к видам косметических дефектов. Современные методы лечения позволяют исправлять зазоры любой сложности.
Диастема - патология, распространяющаяся только на передние зубы верхней или нижней челюсти. Размер диастемы колеблется от 1 мм до 1 см. Небольшие зазоры не требуют к себе особого внимания, не нуждаются в терапии.
Тремы выглядят как увеличенные промежутки, которые располагаются на любых зубах, кроме передних резцов. Их появление характерно в период появления молочных зубов, когда челюсть активно растет и развивается.
Почему появляется диастема?
Причин для появления несколько. Если исключить наследственность, провоцируют появление щелей и зазоров между зубами следующие факторы:
- Вредные привычки в детском возрасте - ребенок слишком долго отвыкал от соски или постоянно сосал пальцы. Из-за нахождения предмета во рту верхний прикус формируется неправильно;
Малыша следует отучать от соски, начиная с полугодовалого возраста.
- Неправильное расположение зубов во рту - индивидуальные особенности челюсти таковы, что зубы растут скученно, и им не хватает места. В другом случае появляется диастема - пространства слишком много, они заполняют собой свободное пространство;
- Нарушение глотательной функции - у большинства людей природой заложен условный рефлекс: при глотании язык упирается в мягкую часть неба. У 5-7% людей этот рефлекс работает по-другому - из-за особого строения челюсти язык при глотании упирается в передние зубы. Под постоянным механическим воздействием образуется щель;
- Осложнения после заболевания пародонта - проблема распространена среди женщин. Костная ткань слабеет, зубы «расходятся» в разные стороны;
- Крупная уздечка - она выглядит как перемычка в области внутренней стороны губы, крепится к десне. Нестандартный размер уздечки (ее увеличение) в области передних зубов не дает им сомкнуться;
- Затянувшаяся смена зубов - вызывает сопутствующую проблему: нарушение дикции, шепелявость. На процесс никак повлиять нельзя, лечение производиться после появления постоянных зубов;
- Выпадение зубов (адентия) - соседние зубы «стягиваются» в область пустого места;
- Неправильное расположение зубов на начальном этапе;
- Небольшой размер центральных резцов;
- Появление новообразования.
Большая щель между зубами значительно влияет на качество жизни - снижает социальную активность, взаимодействие с противоположным полом. Если пациент не испытывает психологического дискомфорта, коррекция не проводится.
С течением времени диастема расширяется, что приводит к нарушениям дикции - проявляется шепелявость, нет возможности полноценно произнести ряд звуков.
Диагностика
Диагностика детской диастемы не отличается от выявления причин увеличения межзубного пространства взрослого человека. На приеме у специалиста проводится визуальный осмотр полости рта. Для определения прикуса и срединной линии пациенту потребуется просто сомкнуть челюсти.
Терапия сложной патологии начинается с рентгенографии и изучения моделей челюстей. Во время диагностирования определяется положение зубов в полости рта, их форма, наклон резцов и общее положение уздечки.
Выбор методики лечения решается совместно несколькими специалистами - стоматологом-терапевтом, ортодонтом, хирургом, ортопедом.
Лечение
Стоматологи выделяют 2 разновидности зазоров между зубами:
- Ложная - проявляется у ребенка в период смены молочных зубов на постоянные. Диастема пропадает сама собой по мере роста новых зубов.
- Истинная - аномалия проявляется после формирования коренных зубов. Самостоятельно скорректировать недостаток не получится, проблема решается с помощью стоматолога или ортодонта.
Диастема требует периодического наблюдения. Для нее характерно расширяться с течением времени.
Лечение детской диастемы при смене молочных зубов не предполагает особых мер. Чтобы избежать подобного дефекта в будущем родителям стоит обратиться к специалисту за консультацией.
Если проблема появилась в возрасте 12-16 лет на постоянных зубах, диастема исправляется с помощью дуги Энгля. Эффективным средством является установка каппы. Приспособление представляет собой крючки и резиновую тягу, которая стягивает промежуток. Устанавливается она с внутренней стороны в месте образования щели между передними зубами. Для закрепления эффекта потребуется установка ретенционнго аппарата.
Диастему во взрослом возрасте устранить сложнее из-за сформированной челюстной системы. Существует ряд стоматологических методик помогающих решить косметический дефект. Схема лечения зависит от причин появления заболевания, размеры промежутка, степени развития и пожелания пациента.
1. Эстетическая художественная реставрация
Терапевтический способ позволяет за короткий срок вернуть зоне улыбки недостающую эстетику. Реставрация выполняется только на коренных зубах. Методика лечения схожа с традиционным пломбированием, и заключается в нанесении специального фотополимерного пластичного материала.
На начальном этапе проводится визуальный осмотр состояния зубов. Если они поражены кариесом, сначала избавляются от него. С помощью эстетической реставрации вылечить диастему возможно за один сеанс. Стоматолог послойно наращивает ткань на передних резцах и формирует между ними перегородку. После каждого слоя поверхность полируется и сушится под специальной лампой.
Перед началом наращивания специалист подбирает цвет пломбировочного материала, который соответствует естественному оттенку зубов.
Процедура реставрации безболезненна, не имеет противопоказаний.
2. Установка виниров или коронок
Винир - прочная тонкая пластинка (0,7 мм) из керамики. Для маскировки диастемы он приклеивается на специальный состав только на переднюю часть зуба.
Установка виниров - эффективная методика исправления стоматологических дефектов в короткий срок. Перед началом процедуры зубы проходят предварительную подготовку: поверхность фторируется, полируется профессиональными щетками, обрабатывается защитным гелем. Соблюдение условий на начальном этапе позволяет избежать проблем в будущем. Цвет и форма виниров подбирается заранее.
Перед началом лечения стоит ответственно отнестись к выбору специалиста. Он должен иметь опыт проведения подобной процедуры и соответствующую квалификацию.
Преимущества установки керамических пластинок:
- Не вызывают аллергических реакций полости рта;
- Обладают высокой прочностью и долговечностью;
- Не влияют на состояние десен;
- Не окрашиваются от продуктов питания и напитков.
Недостатки установки керамических пластинок:
- Долгое ношение провоцирует появление кариеса;
- Высокая цена.
Виниры не устанавливаются детям на молочные зубы!
Коронки - недорогой вариант маскировки щели между передними зубами, который выполняется из 2 материалов: металлокерамика и цельнокерамика. Коронка покрывает зуб с внешней и внутренней стороны. Выглядит она как колпачок, изготавливается в лаборатории по размерам пациента. Для установки стоматолог стачивает зуб со всех сторон, чтобы коронка плотно прилегала к костной ткани.
3. Установка брекетов
Эффективный и безопасный, но продолжительный по времени метод. Брекет-система рекомендуется детям, недавно сменившим молочные зубы на постоянные.
Брекеты - конструкция, прикрепляемая к внешней или внутренней части зубного ряда. Изготавливаются из металла и прозрачного материала. Срок лечения составляет от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от степени дефекта и сопутствующих стоматологических заболеваний.
Избавиться от межзубных промежутков взрослому человеку с помощью брекетов гораздо сложнее. Челюсть уже сформирована и плохо поддается стягиванию зубов специальной конструкцией. Срок ношения растягивается на 2 - 2,5 года. После снятия брекетов возникает серьезный риск расхождения зубов на прежнее место. Для закрепления результата ортодонт устанавливает фиксирующую пластинку на внутреннюю сторону.
К недостаткам брекет-системы относят высокую цену и невозможность снять конструкцию до окончания лечения.
4. Установка капы
Капа представляет собой прозрачный чехол для каждого зуба. Используется для терапии легкой формы диастемы. Изготавливается индивидуально для каждого пациента по слепку. По сравнению с брекетами ее можно снимать во время еды, с помещенным внутрь гелем она отбеливает зубы. Неоспоримое достоинство - вместе с устранением излишнего пространства между зубами, исправляет прикус и другие стоматологические патологии.
5. Хирургический метод
Применяется, если причиной появления щели между передними зубами стала низко расположенная уздечка. Процедура проводится с помощью лазера под местной анестезией. Метод применим для детей подросткового возраста. Восстановительный период непродолжительный. Результат появляется не сразу, но со временем зазор пропадает совсем.
Современная медицина позволяет эффективно избавляться от стоматологических дефектов на любом этапе.