Парестезия языка после удаления зуба. Перфорация дна верхнечелюстной пазухи

  • Сохранение боли на третий – пятый день после удаления зуба мудрости
  • )
  • экзостоза )
  • Боль при открывании рта после травматичного удаления зубов мудрости. Гимнастика для височно-нижнечелюстных суставов
  • Профилактика заболеваний, связанных с зубами мудрости
    • Важность гигиены полости рта в профилактике болезней зубов мудрости
    • Применение геля метрогил дента во время прорезывания зубов мудрости

    • Последствия удаления зубов мудрости. Возможные осложнения

    Удаление зубов мудрости является совсем непростым хирургическим вмешательством. Даже в случае правильного расположения зуба мудрости, хорошего оперативного доступа, качественной хирургии восстановление может проходить с различными осложнениями. Это зависит от общего иммунитета пациента, возраста, наличия общих заболеваний, качества гигиены и условий жизни и труда. Для того чтобы уменьшить риск осложнений, необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за послеоперационной раной.


    Осложнения во время удаления зубов мудрости делятся на две группы. Часть из них может произойти прямо во время удаления или непосредственно после него. Другая часть возникает на второй – третий день восстановления или даже позже. Причины и подход к решению данных осложнений отличаются. Для решения последствий и осложнений удаления зубов мудрости необходимо обратиться к врачу-стоматологу (записаться ) .

    Осложнения удаления зубов мудрости во время операции

    Местные осложнения при удалении зубов мудрости могут быть обусловлены как недостатками техники удаления, так и анатомическими особенностями организма пациента. К сожалению, в некоторых случаях особенности доступа к зубу мудрости, тонкие стенки костной альвеолы или изогнутые корни приводят к развитию осложнений. Для их решения врачи выполняют дополнительные этапы в лечении. Это позволяет сделать так, что осложнение остается практически незаметным для пациента и обеспечивает максимальный комфорт в будущем.

    К внутриоперационным осложнениям удаления зубов мудрости относят:

    • Перелом удаляемого зуба или корня. Данное осложнение является наиболее частым. Оно может быть связано как со значительным разрушением зуба мудрости, так и с особенностями строения корня. Воспалительные процессы в области верхушки корня могут приводить к тому, что она плотно спаивается со стенкой альвеолы. В большинстве случаев отломок зуба успешно удаляется с помощью дополнительных инструментов.
    • Вывих соседних зубов. Данное осложнение наблюдается редко, вызвано использованием неподходящего инструмента (щипцов с широкими щечками, большого элеватора ). Для укрепления вывихнутого зуба производится изготовление шины.
    • Отлом участка альвеолярного отростка. Данное явление может происходить из-за наложения щипцов на область альвеолярного отростка или по причине патологического процесса в области корней зуба мудрости. Из-за срастания корня с альвеолой во время удаления происходит ее отлом. В случае данного осложнения стенки альвеолы сглаживают, стенки раны сближают и наглухо зашивают.
    • Отлом бугра верхней челюсти. Данное осложнение наблюдается при удалении зубов мудрости. Бугор верхней челюсти представлен пористой губчатой костной тканью. При расположении в толще бугра зуба мудрости данная область истончена и довольно хрупка. В случае отлома бугра верхней челюсти данную область также обязательно ушивают.
    • Повреждение мягких тканей. Данное осложнение наблюдается при недостаточном открывании рта, при плохом освещении рабочего поля, резких движениях пациента. При соскальзывании инструмента он может повредить язык, щеку, десну. Ранение может привести к возникновению кровотечения , однако чаще всего оно ограничивается ушибом , который проходит самостоятельно и не требует оказания помощи.
    • Вывих нижней челюсти. Данное осложнение происходит при широком открывании рта и сильном надавливании на нижнюю челюсть щипцами или элеватором. Вывих чаще наблюдается у лиц старшего возраста, по причине возрастного растяжения капсулы сустава. При вывихе нижней челюсти оказывают срочную помощь путем вправления вывиха и наложения пращевидной повязки на подбородок.
    • Перфорация (прободение ) верхнечелюстной пазухи. Происходит в том случае, если в корни верхнего зуба мудрости расположены по соседству или непосредственно в пазухе. В некоторых случаях прободения гайморовой пазухи избежать невозможно. В случае перфорации верхнечелюстной пазухи обязательно выполняют ушивание лунки и назначают профилактическое лечение против гайморита .
    • Перелом нижней челюсти. Очень редкое осложнение. Происходит в случае, если зуб мудрости находится в большой кисте или опухоли, из-за чего окружающая костная ткань становится очень тонкой. Лечение такого перелома заключается в сопоставлении отломков и фиксации их в таком положении с помощью различных приспособлений.

    Последствия удаления зубов мудрости. Отдаленные осложнения удаления зубов мудрости

    Некоторые осложнения могут дать о себе знать уже после того как пациент покинул кабинет стоматолога . В предотвращении данных осложнений большую роль имеет уход за раной. Однако иногда даже правильный уход не исключает возможность их развития. При возникновении отдаленных осложнений необходимо срочно обратиться к стоматологу, так как он может своевременно предпринять меры для их устранения.

    К осложнениям, возникающим в отдаленные сроки после удаления зуба, относятся:

    • Кровотечение из лунки. Выделение крови из лунки является нормальной физиологической реакцией, однако если оно продолжается более 20 минут или внезапно открывается через несколько часов после удаления, то это говорит о необходимости ее остановки. Со слабым кровотечением пациент может попытаться справиться самостоятельно, однако лучшим решением является посещение стоматолога с целью наложения специальных гемостатических (кровоостанавливающих ) средств.
    • Боль в лунке. Такие боли могут проявиться на третий – пятый день после удаления при отсутствии видимых признаков воспаления в области удаленного зуба. Они обусловлены сохранением острых краев лунки, травмирующих окружающие мягкие ткани. Со временем происходит перестройка костной ткани, благодаря чему боль постепенно уменьшается. Другим вариантом является сглаживание краев лунки после отслоения десневого лоскута.
    • Отек и посинение кожи лица. Чаще всего отек наблюдается после травматичного удаления, в результате которого приходится выпиливать костное окно для доступа к зубу. Посинение кожи лица – это не что иное как гематома , которая образуется из-за пропитывания мягких тканей кровью. При образовании отека и гематомы обязательно назначают противовоспалительные препараты . Они уменьшают длительность сохранения этих неблагоприятных симптомов. К счастью, послеоперационный отек и гематома не представляют серьезной угрозы для здоровья, а создают лишь косметический недостаток.
    • Альвеолит. Представляет собой инфекционное осложнение удаления, которое вызвано разрушением кровяного сгустка в лунке и развитием в ней бактерий . Для лечения альвеолита обязательно нужно показаться стоматологу. Он освежает края раны, удаляя нежизнеспособные участки, и стимулирует образование нового сгустка. В профилактике альвеолита важную роль играет прием антибиотиков .
    • Онемение губы. Данное осложнение наступает в результате травмирования нижнечелюстного нерва во время удаления зуба мудрости. К сожалению, существуют анатомические варианты, при которых нерв расположен между корней зуба мудрости и неизбежно травмируется при удалении. Восстановление нерва происходит очень медленно, для ускорения данного процесса рекомендуется проводить инъекции витаминами группы B. Хорошим эффектом обладает физиотерапия .
    • Образование кисты или опухоли на месте удаленного зуба. В редких случаях на месте удаленного зуба через определенный промежуток времени может образовываться опухоль или киста. Как правило, это связано с неполным удалением образований, связанных с верхушкой корня (гранулем , опухолей ).

    Травма языка и мягких тканей полости рта

    Повреждение языка, щеки, губы во время удаления зубов мудрости – нежелательное явление, которое чаще всего вызвано погрешностью врачебной техники. К сожалению, иногда такие происшествия случаются, поскольку для наложения щипцов или элеватора хирургам приходится оказывать давление на мягкие ткани. Пациент должен быть предупрежден о том, что такое может произойти. Травма мягких тканей выражается в небольшом ушибе или ссадине . Иногда из ранки на щеке или губе может выделяться небольшое количество крови, при этом кровотечение очень быстро останавливается самостоятельно. На деле мягкие ткани полости рта очень быстро заживают (в течение суток ), не оставляя рубцов и каких-либо других следов. Однако в том случае, если хирургический инструмент нанес большое повреждение, может потребоваться дополнительное ушивание для остановки кровотечения и сближения краев раны.

    Удаление верхних зубов мудрости, расположенных по соседству с гайморовой пазухой

    Все многокорневые зубы верхней челюсти находятся близко к верхнечелюстной пазухе. Данное образование представляет собой воздухоносную полость в верхней челюсти, которая служит для облегчения веса черепа и согревания вдыхаемого воздуха. В зависимости от индивидуальных анатомических особенностей корни верхних зубов мудрости могут быть разделены определенной толщиной кости от нее или находиться непосредственно в верхнечелюстной пазухе. Во втором случае при удалении зуба мудрости практически неизбежно происходит нарушение целостности дна пазухи, то есть образуется сообщение между полостью рта и дыхательными путями. Данное явление рассматривается как осложнение и требует дополнительных действий врача.

    Перфорация (прободение ) дна верхнечелюстной пазухи может происходить по следующим причинам:

    • особенности строения верхней челюсти;
    • наличие воспалительного процесса у верхушки корней зуба мудрости;
    • проталкивание отломка корня в пазуху;
    • неосторожная очистка лунки зуба (кюретаж ).
    В большинстве случаев при прободении дна верхнечелюстной пазухи лунку зашивают наглухо с помощью слизистых лоскутов. Это помогает устранить сообщение между полостью носа и рта, а образующийся кровяной сгусток в лунке приводит к формированию новой кости и предотвращает развитие гайморита.

    Если зуб мудрости являлся источником гнойного процесса, а из лунки после удаления зуба мудрости выделяется гной, то в этом случае лунку оставляют на некоторое время открытой (до 5 – 7 дней ), после чего ее ушивают. Это делают, для того чтобы создать отток гноя и бактериальной инфекции из пазухи. При этом назначают полоскания и проводят антибактериальную терапию гайморита.

    При проталкивании отломка корня в верхнечелюстную пазуху обязательно проводят его удаление, так как он может поддерживать воспаление и приводить к хроническому гаймориту. Данная процедура требует рентгенологического уточнения его положения. При удалении отломка корня их пазухи хирург может создать оперативный доступ через лунку удаленного зуба или одну из стенок верхней челюсти.

    Что делать, если после удаления в челюсти остался отломок корня?

    Во многих случаях удаление зубов мудрости сопровождается отламыванием корней по причине их сильного искривления. Такая анатомическая особенность не дает возможность удалить их целиком. Считается, что при данном осложнении необходимо удалить оставшиеся отломки, для того чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса. Если удалить отломок с помощью обычных инструментов не получается, то его обнажают с помощью бора, удаляя небольшой фрагмент кости.

    Иногда врачи оставляют в кости отломки корней, так как они могут самостоятельно выйти наружу через некоторое время. Несмотря на то, что шанс развития воспалительного процесса низкий, данные отломки мешают нормальному заживлению кости. Кроме того, из-за них лунка может не закрыться слизистой оболочкой. Вот почему рекомендуется завершить удаление и убрать остатки корней зубов мудрости из челюстей как можно раньше.

    Сильное кровотечение после удаления зубов мудрости

    В норме кровотечение из лунки после удаления зуба мудрости останавливается через 15 – 20 минут. При обычных удалениях зубов мудрости лунка не ушивается, ее придавливают тампоном, с которым пациент уходит домой и расстается через те же 15 - 10 минут. Однако может случиться, что после определенных действий () или в результате особенностей организма пациента (замедленная свертываемость ) кровотечение не останавливается. В этом случае необходимо попытаться применить различные вещества для остановки кровотечения (гемостаза ) или обратиться к стоматологу.

    В качестве препаратов для остановки кровотечения могут быть использованы следующие вещества:

    • Гемофобин. Выпускается во флаконах, представляет собой мутноватый раствор со специфическим запахом. Применяется как местно, так и внутрь (1 – 2 чайные ложки 3 раза в день ).
    • Гемостатическая губка. Одно из самых распространенных средств для остановки кровотечения. Губка представлена сухой пористой массой, хорошо впитывающей жидкость. Губку можно оставлять в лунке, так как она полностью рассасывается.
    • Фибринная пленка. Применяется местно для закрытия лунки. Она не пропускает кровь наружу и со временем полностью рассасывается.
    • Тромбин. Является компонентом крови и применяется только местно. Марлевый тампон или гемостатическую губку пропитывают тромбином и накладывают на кровоточащий участок.
    Большинство средств для остановки кровотечения предназначены для профессионального использования, однако часть из них можно свободно купить в аптеке. Это очень важно, так как кровотечение может внезапно начаться в вечернее или ночное время. Если у пациента есть возможность обратиться к врачу, проводившему удаление, то это будет наилучшим решением. Помимо наложения гемостатических средств он произведет ушивание лунки.

    Образование гематомы после удаления зубов мудрости

    Гематома (синяк ) образуется в результате излияния крови в мягкие ткани, находящиеся под кожей и слизистой оболочкой. В результате кожа окрашивается в синий цвет, после чего ее цвет постепенно меняется (от коричневого до зелено-желтого ) и со временем гематома исчезает. Гематома не представляет опасности для здоровья в том случае, если не происходит ее инфицирования, что бывает крайне редко.

    Для того чтобы уменьшить размер потенциальной гематомы, в первые часы очень важно использовать холод. После образования гематомы для ее скорейшего исчезновения можно применять различные гели и мази (например, троксевазин , гепариновую мазь , актовегин ). Данные препараты ускоряют рассасывание гематомы, разжижают кровь, а также ускоряют восстановление тканей.

    Очень важно при гематоме соблюдать правильное питание , полноценное в плане белков и витаминов В12 и С. Они принимают непосредственное участие в укреплении сосудистой стенки и предотвращении образования синяков и гематом. Срок рассасывания гематомы составляет от 5 дней до недели.

    Отек лица после удаления зубов мудрости

    Отеки, образующиеся после удаления зубов мудрости, носят травматический характер. Они образуются из-за того, что в области поврежденных тканей возрастает проницаемость капилляров. В результате в межклеточном пространстве резко увеличивается содержание жидкости. Травматический отек лица может серьезно изменять конфигурацию лица, несмотря на то, что он переходит в здоровые участки без видимых границ. В отличие от воспалительного отека при данном виде отека кожа не краснеет и не повышается ее локальная температура.

    Основным способом борьбы с отеком является холодный компресс. Он позволяет снизить проницаемость капилляров, из-за чего отек попросту не формируется. Если отек уже сформировался, то для его скорейшего рассасывания применяют согревающие компрессы, лучше всего спиртовые. Также местно применяются заживляющие мази, как при гематомах (троксевазин, актовегин ). Для предотвращения воспалительного компонента отека целесообразно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты (ибупрофен , нурофен , дексалгин ).

    Расхождение швов в области лунки

    Удаление зубов мудрости нередко требует ушивания лунки. Обычно швы снимают через 7 - 10 дней после восстановления целостности слизистой оболочки. К сожалению, иногда швы расходятся раньше из-за слишком сильного натяжения краев раны. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу для наложения новых швов. С целью надежного закрытия лунки хирургу требуется вновь отслоить слизистые лоскуты и переместить их ближе друг к другу, после чего повторить ушивание.

    Иногда повторное ушивание не требуется, при наличии кровяного сгустка в лунке ранка затягивается самостоятельно. Недостатком расхождения швов является удлинение срока восстановления и потребность в хорошей очистке лунки от пищевых остатков с помощью полосканий. Если пациент не приходит к врачу, то ответственность за надлежащий уход за лункой лежит полностью на нем.

    Сохранение боли на третий – пятый день после удаления зуба мудрости

    Наличие боли в первые дни после удаления считается нормой. В том случае, если боли сохраняются более трех дней, необходимо предпринять меры предосторожности и посетить своего лечащего врача. Данный симптом является осложнением и свидетельствует либо об инфекционном процессе (альвеолите ), либо о наличии острых костных стенок в лунке, которые повреждают нервные окончания в десне. В любом случае, для определения точной причины и ее устранения требуется обратиться к стоматологу.

    Чаще всего боль обусловлена тем, что сближающиеся края десны «натягиваются» на острые участки альвеолярной кости. Боли могут усиливаться во время еды или при случайном прикосновении языком к лунке зуба. Данное осложнение требует дополнительной хирургической процедуры. Под местным обезболиванием освежают края раны и производят сглаживание выступающих острых краев альвеолы. Лоскут укладывается на место и накладывается шов на десну. Профилактикой данного осложнения является удаление выступающих краев альвеолы, межкорневых перегородок непосредственно после удаления зуба.

    Альвеолит после удаления зубов мудрости

    Альвеолит – это распространенное осложнение удаления зубов, которое характеризуется развитием инфекционного процесса в лунке. Альвеолит развивается в результате травматически проведенной операции, особенно при несоблюдении пациентом гигиены полости рта и правил ухода за лункой. Данное осложнение может быть связано с недостаточным образованием или разрушением кровяного сгустка в лунке, служащего защитой от инфекции.

    Альвеолит встречается в двух формах:

    • «Влажная» форма. Характеризуется гноетечением из лунки, омертвением костных краев и сильной болью. Чаще всего наступает через 2 – 3 недели после удаления.
    • «Сухая» форма. Отличается распадом кровяного сгустка, однако протекает без образования гноя и некроза кости. Данная форма альвеолита начинается уже на первой неделе после удаления зуба мудрости.
    Альвеолит всегда сопровождается сильной болью и неприятным запахом из полости рта . Гнойный альвеолит может даже вызвать повышение температуры тела и недомогание. При любой форме альвеолита, при первых симптомах данного осложнения требуется незамедлительно обратиться к стоматологу. Лечение несколько отличается при разных формах альвеолита.

    При сухой форме альвеолита под местным обезболиванием освежают костные края лунки, удаляют нежизнеспособные ткани и стимулируют формирование кровяного сгустка. При влажной форме большое значение имеет также местное лечение, которое заключается в частой смене ватных турунд, смоченных в растворе антисептиков . Очень хороший эффект имеет введение антибактериальных мазей в лунку, таких как левосин, левомеколь , мирамистин . При появлении признаков альвеолита в обязательном порядке назначают антибиотики в виде таблеток или инъекций.

    Онемение губы и подбородка после удаления нижних зубов мудрости (парестезия нижнечелюстного нерва )

    После удаления зубов мудрости на нижней челюсти больного может беспокоить чувство онемения губы, ползания «мурашек» или покалывания со стороны удаленного зуба. Данное явление представляет собой возможное осложнение, которое носит название парестезии нижнечелюстного нерва. Оно возникает в результате травмирования нерва, проходящего вблизи или между корней зуба мудрости. Такое осложнение объясняется исключительно анатомическими особенностями, так как нижнечелюстной нерв расположен максимально близко к корням зуба мудрости на нижней челюсти.

    Лечение парестезии нижнечелюстного нерва - долгий процесс. Восстановление нерва занимает достаточно длительное время. Для ускорения рекомендуют выполнять физиотерапевтические процедуры, а также прием витаминных комплексов . Достаточно хороший эффект оказывают инъекции витаминов группы В в область повреждения. Среди физиотерапевтических методов рекомендуют пройти курс электрофореза , магнитотерапии или диадинамических токов. К сожалению, чувство парестезии может сохраняться от одного до нескольких месяцев после удаления зуба мудрости.

    Образование кисты после удаления зуба мудрости

    Киста – это доброкачественное образование, которое представляет собой полость в кости, выстланную эпителием и содержащую жидкость. Зубы мудрости довольно часто служат источником развития кисты. Иногда кисты могут образовываться на месте удаленного зуба. Существуют различные механизмы образования кисты, начиная от неправильной закладки тканей, заканчивая внутриканальной инфекцией.

    Различают следующие виды кист:

    • Ретромолярная киста (киста прорезывания ). Возникает при затрудненном прорезывании зуба мудрости.
    • Фолликулярная (зубосодержащая ) киста. Развивается при инфицировании зачатка зуба мудрости.
    • Радикулярная (корневая ) киста. Возникает как осложнение хронического периодонтита у верхушки корня.
    • Первичная киста. Является результатом неправильной закладки тканей, из которых формируется зуб.
    • Резидуальная (остаточная ) киста. Возникает в кости после удаления зуба (в том числе, зуба мудрости ).
    Как можно заметить, зуб мудрости довольно часто может стать причиной формирования кисты. Во всех случаях существует прямое показание к удалению зубов мудрости вместе с кистой. К сожалению, при неполном удалении кисты вместе с зубом мудрости может произойти ее возвращение и формирование остаточной кисты. Киста может долгое время оставаться бессимптомной, однако при проникновении инфекции она может причинять серьезную боль. Кроме того, из-за высокого давления жидкости внутри кисты она имеет тенденцию к росту. В результате кость истончается, создается риск патологических переломов челюсти при самых маленьких нагрузках. Таким образом, любые формы кист должны быть удалены в ходе особой хирургической операции (цистэктомии ). Остаточные кисты чаще всего обнаруживаются случайно при выполнении панорамных (обзорных ) снимков.

    Образование нароста на десне на месте удаления зуба мудрости (экзостоза )

    Экзостозы – это костные наросты в виде шипов, гребней, выступов, расположенные на теле челюсти или альвеолярном отростке. Это доброкачественные образования, которые могут формироваться после удаления зуба мудрости как результат усиленной регенерации. Экзостозы – это индивидуальная особенность организма, которая является последствием сложного удаления зуба мудрости. Если экзостозы не причиняют неудобства пациенту, с ними можно ничего не делать. Однако в том случае, когда они мешают приему пищи, разговору или использованию протезов их удаляют хирургическим путем.

    Удаление экзостозов включает в себя ряд этапов:

    • обезболивание участка десны рядом с костным выступом;
    • надрез десны и отслоение лоскута;
    • сглаживание нароста с помощью специальных инструментов;
    • возвращение мягких тканей на место и ушивание.
    Длительность процедуры может отличаться в зависимости от размеров нароста. К сожалению, на вероятность их образования повлиять очень сложно, поэтому эффективные меры профилактики экзостозов отсутствуют. Стоит отметить, что наросты после удаления зубов мудрости образуются достаточно редко.

    Боль при открывании рта после травматичного удаления зубов мудрости. Гимнастика для височно-нижнечелюстных суставов

    После удаления зубов мудрости пациенты иногда испытывают боль в области височно-нижнечелюстного сустава. Это может быть связано с вывихом или подвывихом сустава из-за широкого открывания рта во время операции. Для того чтобы уменьшить неприятные ощущения, в течение первых суток необходим покой челюсти и ограничение ее двигательной активности. Однако впоследствии если дискомфорт при движении челюсти не проходит, можно прибегнуть к лечебной гимнастике. Она снимает повышенный тонус жевательных мышц, укрепляет связки височно-нижнечелюстного сустава, снимает ограничения движения челюстей.

    Гимнастика для височно-нижнечелюстных суставов включает следующие упражнения:

    • Упражнения на растяжение жевательных мышц. Проводят при ограниченной подвижности нижней челюсти. Они заключаются в максимальных шарнирных движениях нижней челюсти вверх и вниз (8 – 10 движений ). Затем из центрального положения нужно смещать нижнюю челюсти влево и вправо, по 10 раз в каждую сторону.
    • Упражнения на рефлекторное расслабление жевательных мышц. Данная группа упражнений помогает снять спазм жевательных мышц. Их суть заключается в том, что пациент оказывает сопротивление открыванию, закрыванию рта и боковым движениям с помощью собственной руки. В то время как одна группа мышц усиленно работает, пытаясь преодолеть сопротивление руки, их антагонисты (мышцы, противоположные по функции ) рефлекторно расслабляются. Длительность оказываемого сопротивления должна составлять около 10 секунд.
    Данные упражнения можно выполнять несколько раз в день. Начинают от 3 раз в день, затем число занятий увеличивают до 5 – 8. Между упражнениями нужно проводить паузы по 2 – 3 минуты. Нужно обратить внимание, что если при выполнении какого-либо упражнения появляется боль или дискомфорт, особенно при сопротивлении, его выполнять нельзя. В таком случае нужно обратиться к стоматологу по поводу лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

    Профилактика заболеваний, связанных с зубами мудрости

    Заболевания, связанные с зубами мудрости, чаще всего доставляют наибольший дискомфорт пациентам. В связи с этим огромную важность приобретает профилактика таких болезней. При этом в отношении кариеса и его осложнений разработаны довольно эффективные меры, которые помогают их предотвратить. Однако в отношении затрудненного прорезывания зубов мудрости очень сложно предпринять какие-либо действия, так как в этом виновны наследственные особенности организма. Поэтому профилактические мероприятия должны быть направлены на предотвращение осложнений, которые могут возникнуть в результате неправильного расположения зуба мудрости.

    Неврит тройничного нерва – патология, основными признаками которой являются боль, снижение или отсутствие чувствительности определенных зон лица, а также двигательные нарушения.

    Крайне редки клинические случаи (хотя иногда и случаются), когда наблюдается одновременное поражение всех трех ветвей данного нерва. Чаще всего в процесс вовлекается только третья ветвь тройничного нерва (нижнечелюстной нерв).

    Причины патологии

    Развитие поражения нерва связано с нарушением его анатомической целостности, токсическим воздействием, а также сосудистыми и обменными изменениями.
    Какие причины могут приводить к возникновению неврита:

    • Травма – повреждение нерва в результате перелома челюсти, попадания инородного тела в канал нерва (пломбировочный материал), оперативных вмешательств на нижней челюсти (удаление кист и опухолей) и на верхнечелюстной пазухе. Иногда данная патология развивается как осложнение после местной анестезии или травматического удаления зуба.
    • Однотогенные воспалительные процессы (периоститы, остеомиелиты).
    • Наличие опухоли в челюсти, которая сдавливает канал нерва.
    • Вирусная и бактериальная инфекция.
    • Действие аллергенов.
    • Гипо- и авитаминоз.
    • Переохлаждение организма.

    Симптомы неврита тройничного нерва

    Для неврита любой ветви характерными признаками являются:

    • Боли самопроизвольного, постоянного ноющего характера.
    • Онемение мягких тканей (губ, десен), зубов.
    • Снижение или отсутствие всех видов чувствительности (тактильной, вкусовой, двигательной).

    Стоит отметить, что неприятные ощущения соответствуют тому участку, который иннервирует пораженная ветвь нерва:

    • Первая ветвь (глазной нерв) – кожа лба, корня носа, верхнее веко, внутренняя и наружная поверхность глаза.
    • Вторая ветвь (верхнечелюстной) – кожа подглазничной и скуловой области, нижнего века, крыла носа; слизистая оболочка передних отделов носовой полости, слизистая оболочка верхней губы, десен; зубы верхней челюсти.
    • Третья ветвь (нижнечелюстной) – кожа щеки, нижней губы, подбородочной области, угла рта; слизистая оболочка щеки, нижней губы, десен; а также зубы нижней челюсти.

    Наиболее часто встречается неврит нижнелуночкового нерва, который проходит в нижнечелюстном канале. Рассмотрим данную патологию подробнее.

    Неврит нижнелуночкового нерва

    Жалобы пациентов связаны с чувством онемения нижних зубов, кожи и слизистой оболочки соответствующей половины нижней губы и подбородка. В некоторых случаях присутствуют постоянные болезненные ощущения ноющего характера, самопроизвольно усиливающиеся или ослабевающие.
    Клиника может быть выражена слабо (онемение практически не беспокоит пациента), а иногда значительно выражена (сильные боли, приносящие много страданий больному). В тяжелых случаях может наблюдаться тризм – непроизвольное сжимание челюстей из-за тонического сокращения жевательной мускулатуры.
    Нередко в анамнезе удается установить причину – пациент говорит о проведенном стоматологическом вмешательстве, после которого появились данные симптомы:

    • Сложное удаление зуба.
    • Проведение местной анестезии.
    • Эндодонтическое лечение.

    При обследовании определяется снижение или полное выпадение чувствительности кожи и слизистой оболочки нижней губы, кожи подбородка, слизистой альвеолярного отростка нижней челюсти. Нередко на участке от первого премоляра до второго моляра чувствительность сохранена, так как данную область также иннервирует и щечный нерв.
    При онемении зубов проводится тест на электровозбудимость пульпы, показатели которой могут быть снижены.

    Неврит язычного нерва

    Главной особенностью данной патологии является снижение вкусовой чувствительности в передней половине языка. При этом также могут быть боли и парестезии (чувство онемения).

    Неврит щечного нерва

    При поражении щечного нерва снижается чувствительность определенных зон слизистой оболочки щеки и в области угла рта. Болезненные ощущения не характерны.

    Постановка диагноза

    В диагностике важную роль играет тщательный сбор жалоб и анамнеза заболевания.

    Лечение неврита тройничного нерва

    Так как неврит (в большинстве случаев) – вторичное заболевание, то необходимо устранить причину, которая его вызвала. С этой целью проводятся следующие мероприятия:

    • Если нерв сдавливается кистой или опухолью, необходимо удалить данное образование.
    • Если причиной является перелом челюсти, показана адекватная репозиция челюстных отломков.
    • Если причина – пломбировочный материал, то решение об его удалении принимает стоматолог-хирург в каждом случае индивидуально. При выраженной болевой симптоматике и большом количестве материала врач будет склоняться к операции. При несильных ощущениях сначала будет назначена медикаментозная терапия.
    • При гнойных воспалительных процессах в челюстных костях (периостит, остеомиелит) показано комплексное лечение данных заболеваний.

    Из лекарственных средств назначают болеутоляющие (при выраженном болевом синдроме), витамины группы B (внутримышечно и перорально), нейромидин.

    Также пациента направляют на физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект показывают токи д’Арсонваля, ультразвук, УВЧ, электрофорез и фонофорез с обезболивающими препаратами.

    Стоит отметить, что практически во всех случаях травматического неврита тройничного нерва, возникшего после местной анестезии или удаления зуба, чувствительность полностью восстанавливается, хотя данный процесс занимает длительное время (от 1 до 6 месяцев).

    Причины воспаления тройничного нерва после лечения зубов

    Воспаление тройничного нерва после лечения зуба или его удаления встречается достаточно часто. Впрочем, неврит не всегда бывает связан с посещением зубного кабинета. Причиной воспаления после лечения или удаления зубов может стать переохлаждение, инфекционное заболевание, гингивит.

    Тройничный нерв расположен симметрично по обе стороны лица и является крупнейшим в области черепной коробки. Он имеет три ветви, выходящие из тройничного узла:

    • глазной нерв имеет чувствительные волокна;
    • верхнечелюстной нерв также является чувствительным;
    • нижнечелюстной нерв является как двигательным, так и чувствительным.

    Они обеспечивают чувствительность лицевых тканей и иннервируют жевательные мышцы. Воспаление тройничных ветвей способствует нарушению чувствительности и двигательной активности мышц ротовой полости и систем лица.

    Причины неврита тройничного нерва

    Причиной воспаления после лечения или удаления зубов, как правило, является травма или физическое повреждение тройничного нерва, нанесенное во время стоматологического вмешательства.

    Следующие воспалительные процессы ротовой полости могут вызвать неврит тройничного ответвления:

    • пародонтит;
    • пульпит;
    • абсцесс дёсен;
    • неправильно произведённое пломбирование зуба;
    • воспаление после удаления зуба.

    Еще одной причиной может стать сдавление нервов кровеносными сосудами или опухолью. Демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, такое как рассеянный склероз, также может спровоцировать воспаление.

    Часто герпес Зостера (ветрянка), перенесенный в детстве, становится причиной поражения нервов. Поэтому людям старше 50 лет рекомендуется повторная вакцинация.

    Почему возникает невралгия после лечения зубов

    Невралгия, которая возникла на фоне зубной боли, воспаления дёсен, после терапии, удаления зубов является вторичной. Однако болевой синдром после лечения и удаления зубов не всегда связан с повреждением тройничного нерва. Он может появиться по следующим причинам:

    • ошибка в стоматологическом лечении или диагностике, боль после удаления;
    • боль зуба как начальный симптом невралгии одной из ветвей тройничного ответвления;
    • поражение костной ткани или пульпы зуба, при этом боль распространяется на ту область челюсти, где находится патологический участок;
    • отечность десны со стороны зуба, который подвергался лечению;
    • боль в месте инъекции анестезии.

    При установке зубного имплантата возможно механическое повреждение нервов, которое проявляется болью и онемением. В таком случае имплантат необходимо заменить.

    При физическом травмировании нервов во время стоматологического осмотра или удаления зубов боль локализуется в местах выхода глазного, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов. В других случаях боль возникает, как правило, в одной области лица: верхней, средней или нижней. Дискомфорт может продолжаться от пары секунд до нескольких минут.

    Приступы чаще проявляются днём и носят внезапный характер. Нестерпимая, сильной интенсивности боль возникает со стороны поражения тройничного ответвления. Повышается температура тела, начинается головная боль, искажается мимика. Резкое обострение боли может чередоваться с внезапным затуханием.

    Типичное проявление боли при невралгии тройничного нервного ответвления после лечения зуба может быть спровоцировано следующими факторами:


    При развитии воспаления человек практически не может улыбаться, ему трудно разговаривать, смеяться, открывать рот. Боль пронизывает большую часть лица. При нетипичном проявлении боли возникает мышечный спазм, начинается тик на поврежденной части лица. Если не снять воспаление, то чувствительность на больной стороне снижается, изменяется двигательная способность жевательных мышц: пациент старается пережевывать пищу только здоровой частью челюсти.

    Диагностика

    Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к неврологу. На приеме врач интересуется, когда и как возникла боль, какие ещё ощущения испытывает пациент. Затем при помощи неврологического молоточка и иголочки проводит осмотр со здоровой и пораженной стороны.

    Если есть необходимость, для выяснения точной причины боли пациента направляют на магниторезонансную томографию и ангиографию, чтобы исследовать сосуды головного мозга, выявить возможное наличие опухолей. Если имеет место поражение верхне- и нижнечелюстных нервов, то больного направляют на осмотр к стоматологу. Необходимо сделать анализ крови на вирус Зостера.

    Воспаление тройничных ветвей сложно поддаётся лечению. Основным способом снятия такой невралгии является лекарственная терапия. Прием противосудорожных, противовоспалительных, противоотёчных препаратов значительно облегчает состояние больного.

    Чаще всего назначают противосудорожный препарат карбамазепин, который применяют довольно продолжительное время (около полугода). Чтобы снять болевой синдром, используют новокаиновые или спиртовые блокады.

    Для устранения вторичной невралгии терапию начинают с основной причины воспаления. Если необходимо, назначают лечение пазух носа, снимают воспаление дёсен, при пульпите удаляют нерв больного зуба, пломбируют каналы.

    При продолжительном течении заболевания многие лекарственные средства уже не помогают.

    Это происходит по причине «привыкания» к препаратам, и даже высокие дозы лекарств не способны снизить болевой синдром. В комплексное лечение включают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазер, ультразвук, иглоукалывание.

    Лекарственные препараты

    Противосудорожные лекарственные средства являются основными при назначении терапии. Они оказывают анальгезирующее, противосудорожное действие и убирают боль. Недостатком этих препаратов является токсичность. Превышение оптимальной дозы может привести к поражению печени, почек.

    Лекарства этой группы нельзя запивать грейпфрутовым соком!

    Нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства, например, мовалис или анальгин, принимают непродолжительный период. Ненаркотические анальгетики назначают, если болевой синдром имеет ярко выраженный характер (кетанов, дексалгин), наркотические средства типа трамадола, морфина снимают нестерпимую боль.

    Если невралгия появилась на фоне вирусной инфекции, то применяют такие препараты, как ацикловир и лавомакс. Дополнительно назначают витаминные комплексы, нейропротекторы. Они снижают проявления нервозности, благодаря этим средствам уменьшается риск появления приступов.

    Если консервативные методы терапии не дают нужного эффекта, применяют оперативное вмешательство для устранения воспалительного процесса.

    Рецепты народной медицины

    Для снятия зубного воспаления и невралгии при неврите можно использовать мази, компрессы, полоскания из лекарственных растений и трав:

    • листья герани или сок алоэ в виде компресса при сильной боли;
    • сок чёрной редьки с маслом лаванды для втирания в больное место;
    • компресс из настоя корней алтея;
    • полоскания 5 раз в день с аптечной ромашкой.

    Но прежде чем применять травяные настои, примочки, полоскание, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Профилактические мероприятия

    Чтобы не допустить неврита, необходимо соблюдать определенные правила:

    • своевременная санация зубов;
    • правильный уход за полостью рта;
    • лечение сердечных патологий;
    • теплая одежда по погоде в холодное время года, чтобы избежать переохлаждения;
    • минимизация стрессовых ситуаций;
    • закаливание организма;
    • укрепление иммунитета.

    Важно избегать травм головы, а также инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать воспаление.

    Воспаление лицевого нерва: причины, симптомы неврита тройничного нерва и препараты для лечения

    Неврит тройничного нерва – заболевание, провоцирующее неприятные и болезненные ощущения. Боли влияют на повседневную жизнь человека и ограничивают его. Болезнь может повлечь за собой остановку подвижности мимических мышц. Поэтому, в начале важно разобраться в заболевании и определиться с действенной терапией.

    Описание невралгии и неврита

    Невралгия – поражение периферических нервов вследствие травмы, воспаления или инфекционного заболевания. Она может быть в любой части тела и имеет характерные отличия от неврита. Характер боли при заболевании – приступообразный. Болезнь не влияет на структуру пораженного нерва, не нарушает двигательную активность и чувствительность.

    Разновидности воспалений лицевого нерва

    Неврит тройничного нерва разделяется на два вида:

    1. первичный (проявляется после сильного переохлаждения и осложнения простудного заболевания.);
    2. вторичный (совокупность симптомов, возникающих при нарушении жизненной деятельности организма, вызываемой интоксикацией, при росте опухолей, воспалениях, отитах, травмах.).

    Необходимо отметить формы лицевого неврита, к которым относятся:

    • Синдром Ханта – воспаление лицевого нерва при опоясывающем лишае. Характеризуется проявлением постоянной или периодической сильной болью, чаще в области уха и распространяется на эту же половину лица, затылка, шеи и головы.
    • Неврит при эпидемическом паротите («свинке»). Бывает односторонним и двусторонним.
    • Неврит при инфекционном заболевании «боррелиозе». Затрагивает лицевые нервы обеих сторон.
    • Синдром Мелькерсона-Розенталя – наследственное заболевание, возникает довольно-таки редко. Протекает с многочисленными приступами, в период обострения отекает лицо, возникает неврит лицевого нерва и нарушение формы, размера и внешнего вида языка.

    Почему возникает боль?

    Причин, которые провоцируют боль, много, среди них:

    Причиной появления боли может стать удаление зуба мудрости, так как он имеет глубокие и асто извилистые корни. Во время удаления такого зуба задеваются мышцы и нервы.

    Признаки заболевания тройничного нерва

    Выделяют 8 симптомов неврита тройничного нерва:

    • сильная и невыносимая боль – главный признак заболевания;
    • отек и покраснение век;
    • повышенное слезотечение и слюнотечение;
    • непреднамеренное сокращение мышц лица;
    • нарушение сна, головные боли, тревожность, слабость, озноб, повышенная температура тела;
    • нарушение работы вкусовых рецепторов;
    • асимметрия лица;
    • возникновение высыпаний в пораженной области лица.

    Анатомия тройничного нерва

    Тройничный нерв - сложный по строению и является продолжением мозговых нервов и обеспечивает чувствительную и двигательную активность лицевой части головы. Он обладает сложной структурой (состоящей из двух видов волокон) и в полной мере передает импульсы от головного мозга к определенным мускулам и обратно.

    Первый вид волокон – афферентные, проводит импульсы от всех участков лица к центральной нервной системе. Ко второму виду относятся – центростремительные, передают импульсы от ЦНС к периферическим отделам.

    Тройничный нерв одновременно выполняет несколько функций и отвечает за функцию чувствительности кожных покровов лица и за двигательную функцию мышц. Такж он разделяется на три ветви, которые связывают мышцы, суставы, связки и органы чувств с центральной нервной системой. К ним относятся:

    • глазничный нерв - ветвь тройничного нерва, который разделяется на три ветви: слезный, лобный и носоресничный нервы;
    • верхнечелюстной нерв – чувствительная ветвь, разделяющаяся еще на несколько: подглазничный и скуловой нервы, узловые ветви;
    • нижнечелюстной нерв является третьей ветвью тройничного и состоит из множества ветвей.

    Способы диагностики

    Для определения локализации и распространения патологического очага болевого синдрома проводится топическая диагностика. Чтобы поставить диагноз, в первую очередь необходимо опросить больного и выяснить характер, длительность, локализацию и время появления болевых приступов. Нужно определить первоначальную локализацию и места, в которых боль ощущается на данный момент. С помощью пальпации точек Балле, можно выявить чувствительные участки и степень их болезненности.

    Также проводятся исследования различных видов чувствительности. Для точного диагностирования причин и осуществления полноценного и правильного лечения проводятся следующие обследования:

    • Осмотр у невролога;
    • Анализ крови;
    • Компьютерная томография. С ее помощью можно определить сосудистые изменения и нарушения мозга;
    • Рентген носовых пазух;
    • Электромиография;

    Как лечат невралгию и неврит тройничного нерва?

    Лечение неврита тройничного нерва осуществляется множествами методов. Некоторые совмещаются между собой, например, такие как медикаментозная терапия и физиотерапия. Радикальные методы применяются в том случае, если консервативное лечение не справляется с заболеванием.

    Медикаментозная терапия

    В медикаментозном способе лечения применяются разные группы лекарств: противосудорожные препараты, спазмолитики и миорелаксанты. Главным медикаментом при лечении невралгии является Карбамазепин. Он активирует процессы в нервных клетках.

    Принимать лекарство необходимо в течении двух месяцев. Дозировку подбирает и назначает доктор, поэтому использовать препарат без назначения нельзя. Он токсичен и обладает побочными эффектами: сонливость, нарушения памяти. Принимать препарат беременным запрещено, так как он оказывает токсичное влияние на плод. Людям, страдающим заболеваниями крови, блокадами сердца и глаукомой, тоже нельзя принимать Карбамазепин.

    Кроме Карбамазепина, чтобы купировать болевой синдром используют Баклофен, Амитриптилин, Габапентин, Ламотригин, Прегабалин и Вальпроевую кислоту. В момент острого периода заболевания в форме инъекций назначается витамин С и витамины группы В.

    Хирургический метод

    Если консервативная терапия не дает эффекта, появляется необходимость в проведении радикального лечения и применении хирургических методов. При таком виде лечения доктор устраняет сдавливание ствола нерва. Хирургическое лечение этого заболевания зачастую не требует серьезного вмешательства в организм.

    3 вида операций, каждая из них назначается от индивидуального протекания заболевания. К таким операциям относятся:

    • чрескожная операция;
    • декомпрессия нерва;
    • радиочастотная деструкция нервного корешка.

    Проведение любой операции необходимо на первоначальной стадии заболевания. Это способствует высокой вероятности излечения.

    Правила проведения массажа

    Сначала идет поглаживание и растирание мышц воротниковой зоны, особенно места выхода затылочных нервов. После этого, осуществляется массаж лица по следующей схеме:

    • поглаживание;
    • растирание;
    • разминание;
    • легкое воздействие вибрацией на парализованные мышцы (при их наличии.).

    Массажные процедуры проводятся 2-3 недели по 8 минут. Для восстановления мимических мышц накладываются повязки на лейкопластыре. На протяжении первых нескольких дней, повязка носится полчаса, постепенно время увеличивается до 4-6 часов в сутки.

    Лечение народными методами

    Вылечить болезнь с помощью народных средств можно только в начальной стадии, при этом, по большей мере, снимаются лишь симптомы заболевания, которые без должного лечения вскоре могут дать о себе знать. Однако народные средства очень хороши для профилактики и устранения боли и успокоения раздражений.

    Перечень народных средств:

    • настойка ромашки;
    • настой из алтея;
    • травяные примочки: ромашка, бузина, сирень;
    • компресс с геранью;
    • сухой компресс из гречки;
    • компресс из картофеля, лука и огурца;
    • настойки и примочки из ряски.

    Прогноз на выздоровление

    При обращении к врачу в начальной стадии болезни, можно предупредить последующие походы к доктору. Более 70% пациентов не жалуются на повторную невралгию, терапия действует эффективно. Также легко поддаются лечению невралгия тройничного нерва из-за травм и у молодых людей. Пожилым людям чаще всего помогает лишь хирургический метод лечения. Если придерживаться всех советов и предписаний врачей, побороть невралгию тройничного нерва вполне реально, причем без рецидивов.

    Профилактика заболевания

    Соблюдение следующих мер позволит предотвратить невралгию тройничного нерва:

    • не допускать переохлаждения лица;
    • своевременно лечить болезни способные спровоцировать заболевание: гайморит, фронтит, кариес, герпес;
    • повышать иммунитет;
    • стрессовые ситуации свести к минимуму.

    Воспаление лицевого нерва, точнее тройничного нерва реально вылечить, если вовремя начать терапию. Его можно предупредить, соблюдая необходимые меры профилактики.

    Мне кажется, что невозможно в полной мере уберечь себя от воспаления тройничного нерва - ни одно профилактическое мероприятие не даст стопроцентной гарантии. Терапия также не даст гарантии, что заболевание тройничного нерва не вернется.»

    Никогда не думала, что неврит и невралгия - разные заболевания. У моего свекра было воспаление тройничного нерва - он ехал в машине с открытым окном и простудил лицо. Очень долго лечился - он человек немолодой. Теперь бережется от сквозняков

    Уровень сложности операций, восстановительный период и вероятность осложнений зависят от того, на какой челюсти удаляется зуб мудрости и как он расположен.

    Восьмерки верхней челюсти редко имеют патологию развития, их удаляют чаще не по ортопедическим показаниям, а из-за уже развившегося глубокого кариеса.

    Стоматологи против лечения таких зубов, т.к. они слабо развиты и расположены в недоступном для обработки и чистки месте. Извлечение полностью прорезавшегося зуба легкое, не занимает много времени и не вызывает серьезных осложнений.

    Удаление зуба мудрости нижней челюсти является травматической операцией, сложность которой зависит от его положения. Бывают полностью и частично ретинированные восьмерки, дистопированные, с загнутыми в виде крюка корнями и т.д.

    Чем недоступнее лежит зуб, тем дольше длится удаление, производится больше манипуляций, хуже протекает период реабилитации и выше вероятность возникновения осложнений. Пациент должен знать, какие ощущения после операции нормальны, а при каких лучше обратиться к врачу.

    Температура

    Незначительное повышение температуры до 37 градусов на протяжении трех дней – нормальное явление после «выдергивания» третьего моляра. В день удаления допускается значение 37,5 градусов, которое к утру уменьшается.

    Постепенное спадание температуры вместе с болевым синдромом – признак начала заживления раны. Точную диагностику, когда температура – признак осложнений удаления зуба, может установить только специалист.

    В случае ее повышения до 38 градусов дольше трех дней, нужно немедленно обратиться к стоматологу.

    Высокая температура, как последствие устранения восьмерки, проявляется, если имеет место:

    • воспалительный процесс;
    • аллергическая реакция;
    • наличие инородного тела в ранке;
    • повреждена ткань челюсти;
    • альвеолит;
    • защемление нерва.

    Кровотечение

    Если было удаление правильно расположенной восьмерки сверху (иногда такие встречаются и снизу) и швы не накладывались, то кровотечения быть не должно.

    В лунке формируется сгусток, который должен остаться там. Если сильно пошла кровь, он отделяется и смывается, что приводит к занесению инфекции в рану и воспалению.

    После сложной операции по удалению нижней ретинированной восьмерки в течение суток бывает небольшое кровотечение, все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. У одних кровь сворачивается мгновенно, у других – длительно не останавливается.

    Такой вид хирургического вмешательства подразумевает наложение швов на рану, т.к. производится большой разрез, от шестерки до края восьмерки. Кровяной сгусток лежит под несколькими солями швов и самостоятельно не выпадет, поэтому бояться стоит только в случае обильного кровотечения, причинами которого являются:

    • горячие ванны;
    • курение (которое разжижает кровь);
    • резкие мимические движения (от них лучше воздержаться до заживления раны);
    • физическая активность;
    • употребление разжижающих кровь продуктов и препаратов.

    При сложных операциях зашивают не всю рану, оставляют маленькое отверстие для отвода сукровицы. В первые и вторые сутки считается нормой периодическое сцеживание свежей крови из под верхнего шва, особенно во время сна.

    С третьего по седьмой день, а в некоторых случаях и по десятый, идет умеренное отделение сукровицы из раны (не из лунки), это норма. У каждого пациента длительность периода заживления разная.

    Что делать?

    Хоть небольшое кровотечение в первые дни и является нормой, задача пациента не допустить его преобразования в обильное. Хорошо способствуют свертываемости крови следующие манипуляции:

    • принять вертикальное положение и приложить к ране холодный предмет из морозилки, например, пачку масла, через вафельное полотенце.

      Не давить, пачка должна едва касаться челюсти. Немного подержать и дать отдохнуть, чтобы не допустить обморожения и не застудить горло. Так повторять до ослабления кровоточивости.

    • развести 3% перекись водорода с холодной кипяченой водой в пропорции 1:1. Влить на сторону раны и подержать несколько секунд, затем аккуратно слить. Не полоскать и не сплевывать с силой. Перекись способствует свертываемости и дополнительно оказывает антисептический эффект.
    • купить в аптеке траву крапивы в пакетиках, приготовить концентрированный настой (по инструкции), охладить, слегка выжать пакетик, приложить его на место раны и плотно прижать зубами.

      Важно, чтобы рана была зашита, к открытой лунке после обычного удаления не прикладывать. Данный способ лучше не использовать без крайней необходимости, т.к. нестерильный пакетик может занести инфекцию.

    Помощь при сильном кровотечении

    Если кровь идет обильно и стало очевидно, что что-то пошло не так , нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно (если недалеко ехать) обратиться в приемный покой челюстно-лицевого отделения, которое есть в каждой крупной больнице и работает круглосуточно.

    Бывают случаи, когда невозможно ни то, ни другое. В таком безвыходном положении, дополнительно к местным способам помощи, нужно принять препараты внутрь. Что-то одно из перечисленного:

    • холодный концентрированный настой крапивы, начать с 1 столовой ложки, если не помогло, продолжать пить.
    • Викасол или любое антигеморрагическое средство, которое способствует свертываемости крови.

    Внимание! Запрещается пить гемостатики, если нет риска для жизни, т.к. они иногда вызывают тромбоз. Лучше дождаться медиков.

    Альвеолит или «сухая лунка»

    Альвеолит – опасное осложнение после удаления зуба мудрости, когда открытая рана инфицируется и воспаляется. Проявляется на 3-4 день после операции. Если не лечить, через несколько дней перерастает в остеомиелит - поражение кости челюсти. Подробнее о заболевании описано в статье.

    Причины возникновения альвеолита:

    • Вымывание тромба, который образуется на ранке после удаления третьего моляра вследствие слишком интенсивного полоскания.
    • Тромб не образовался в связи с плохой свертываемостью крови.
    • Нарушение гигиены ротовой полости, занесение в рану пищи.

    Точный диагноз может поставить только врач после осмотра лунки. Иногда требуется рентген.

    Симптомы альвеолита (может проявиться один или несколько из них):

    • сильная сверлящая боль в месте удаленного зуба, которая отдает на всю область щеки или лица;
    • повышение температуры тела до 39 градусов;
    • чувствительность зубов к холодному и горячему;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • горький привкус во рту;
    • гнилостный запах изо рта;
    • припухлость лицевой области;
    • снижение аппетита, слабость.

    Альвеолит лечат при помощи комплексной терапии, устранив инфекцию из раны и предотвратив осложнения. Врач проводит кюретаж лунки и вымывает остатки гноя раствором нитрофурала или перекиси водорода.

    Для купирования болевого синдрома делают аппликации с обезболивающими не более чем на полчаса, чтобы не способствовать размножению микробов. В запущенных случаях выписывают антибиотики внутрь.

    Обычно при правильном и своевременном лечении альвеолит проходит в течение нескольких дней. В противном случае болезнь может затянуться на 2-4 недели.

    Парестезия


    Парестезия – это онемение участков лица, губы, щеки, подбородка, языка, вследствие повреждения челюстного или лицевого нерва в процессе удаления зуба мудрости.

    Синдром может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев или лет. В любой ситуации исход положительный - онемение со временем проходит полностью.

    Восьмерка начинает прорезываться примерно с 20 лет, и от нее желательно избавляться сразу. Чем в более раннем возрасте удаляется третий моляр, тем меньше вероятность парестезии . Это связано с тем, что плохо обосновавшиеся зубы вытащить проще, а значит хирург совершает меньше травмирующих манипуляций, повышающих вероятность задеть лицевой нерв.

    Онемение пройдет быстрее, если врач назначит УВЧ или электрофорез. Также ускорит выздоровление прием витаминного комплекса группы B. Существует перечень гомеопатических препаратов, способных ускорить снятие одеревенелости: секале корнутум, вискум и многие другие.

    Хорошо помогают средства с экстрактом гингко билоба . Из народных методов – конский каштан, кора калины, тысячелистник, первоцвет . Кроме того, желательно посетить невропатолога или нейростоматолога для назначения курса лечения.

    Гематома

    Гематома на месте раны удаленного моляра опасна тем, что ее трудно диагностировать на ранней стадии. Лишь спустя длительный промежуток времени появляется отек десны. Если не принять меры, в ране образуется гной. Пациент испытывает сильную боль, повышается температура тела.

    Гематому нельзя устранить с помощью ванночек и примочек. Необходима квалифицированная помощь врача, который надрежет десну, поставит дренаж и удалит гной. Сильная боль и температура исчезают практически сразу, некоторые неприятные ощущения продолжают проявляться на протяжении 5-7 дней.

    Предпосылками образования гематомы может служить ломкость капилляров и повышенное артериальное давление.

    Не стоит путать гематому с классическим послеоперационным отеком на внешней части челюсти , который никак не проявляется, если его не пальпировать. На ощупь это твердый шарик размером с грецкий орех, болевые ощущения при надавливании сравнимы с шишкой или синяком.

    Проходит в течение трех недель. Ускорить процесс помогает аппарат Магнит, он есть в каждой современной клинике, стоимость одной процедуры около 100 р.

    Периостит или нагноение

    Периостит, другими словами, флюс, – возникает из-за воспалительного процесса затрагивающего надкостную ткань, после удаления третьего моляра. Характеризуется острой болью, отеком щеки, иногда слабостью, ознобом, повышением температуры.

    При таких симптомах проводят немедленное вскрытие и промывание раны. Прием курса антибиотиков обязателен. Медикаментозная терапия назначается на период от 5 до 20 дней.

    Не путать с обычным посттравматическим отеком щеки. О нем будет рассказано отдельно.

    Что нужно делать после операции

    Последствия удаления зуба мудрости могут быть разными, все зависит от:

    • сложности операции;
    • иммунитета пациента;
    • того, какой зуб удаляется. Последствия оперирования нижнего зуба мудрости оказываются более сложными.

    Врач в каждом случае назначает требуемое лечение и уход. Скорость заживления глубокой раны, учитывая размеры корня зуба мудрости, зависит и от правильных действий врача при удалении и от пациента, который должен выполнять все установленные предписания послеоперационного ухода.

    Что делать в течение суток после операции:

    • В ранку закладывается тампон с кровоостанавливающим и антисептическим действием. Нужно вытащить его через рекомендованный врачом промежуток времени. Обычно это от 5 до 20 минут.
    • Для уменьшения будущего отека, по дороге из клиники домой, приложить к щеке охлаждающий пакет Холодок (продается в аптеке, стоит около 10 р.). Дело в том, что начать охлаждать больное место лучше как можно раньше.
    • В первый день обязателен прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Многие хирурги советуют выпить Найз еще до того, как начала отходить анестезия.
    • Не подвергать себя стрессам и физической нагрузке, рекомендован пастельный режим.
    • В первые сутки употреблять только жидкую пищу (даже не кашеобразную).
    • После каждого приема пищи делать ванночки ротовой полости солевым раствором для вымывания остатков пищи и санации раны, а затем настоем ромашки, который снимает воспаление.

      В рот набирается соответствующий раствор и держится определенное время. Полоскания запрещены, так как могут повредить сгусток на ране или спровоцировать кровотечение.

    • Все блюда должны быть пропущены через блендер и иметь кашеобразную консистенцию. Нельзя совершать жевательные движения, это приведет к расхождению швов и ухудшению реабилитации.
    • Пища должна быть комнатной температуры.
    • Запрещены острые продукты и специи.
    • Необходимо подобрать высококалорийный и максимально полезный рацион, т.к. в этот период организму нужны силы, если неделю пить один кефир, заживление затянется.
    • Пить спиртное нельзя.
    • Чистить зубы можно со второго дня. Тщательно противоположную сторону, вокруг раны не обрабатывать, чтобы не задеть. Вместо этого делать ванночки из перекиси водорода (как было описано выше).
    • При сложной операции назначается курс антибиотиков, прием лекарства должен быть строго по установленным часам. Если антибиотики не выписали, значит они не требуются, запрещено заниматься самолечением и пить залежавшиеся препараты из домашней аптечки.
    • Нельзя греть отек.
    • Воздерживаться от принятия горячей ванны, похода в сауну и на пляж в течение всей реабилитации.

    Какое состояние является нормальным

    Многие пациенты начинают интересоваться осложнениями уже после операции, когда замечают пугающие изменения во внешности. Не каждый врач рассказывает, как протекает реабилитационный период.

    Нормой после сложного удаления ретинированного зуба мудрости нижней челюсти (большая послеоперационная рана с наложением швов) считается:

    • Отек щеки. Он бывает локализуется только в пределах одной стороны лица, но иногда захватывает шею и глаз. Проходит в течение недели.
    • Жесткая безболезненная шишка на внешней стороне челюсти. Нормальная реакция на травматическое вмешательство. Рассасывается за три недели.
    • Не открывается рот. При операции перебиты мышцы челюсти, поэтому рот не функционирует. В первый день больше кончика чайной ложки ничего не просунуть, с каждым днем рот можно будет открыть все шире. К дате снятия швов произойдет полное восстановление.
    • Не высовывается язык. Аналогично вышеописанному. Но заживет не ранее, чем через месяц.
    • Боль при глотании и отек миндалины. Образуется из-за укола, считается нормой. Проходит через 2-3 дня.
    • Увеличение лимфоузлов на стороне операции. Стандартная реакция организма на вмешательство.
    • Рана чуть кровит. Считается нормой в первые сутки.
    • Постоянное выделение сукровицы. Может длится до 12 дней. Для этого рана не зашита полностью.
    • Поднывают все зубы в ряду. Такое состояние преследует в некоторых случаях несколько дней.
    • Белый налет на шве. В отличие от стандартной лунки, когда белое убирать нельзя, т.к. это естественный процесс заживления, белое на нитях - это налет, который нужно отмачивать раствором перекиси 1:1. Фибрин в данном случае законсервирован внутри, пациент не видит саму лунку.
    • Синяк после рассасывания отека. Естественный процесс, сойдет за несколько дней.
    • Отверстие в ране после снятия швов. Так и должно быть. В первые дни нужно следить за его чистотой, постепенно дырочка затянется. При попадании еды аккуратно выполоскать раствором перекиси или соды. На ночь можно накладывать гель Метрогил Дента.
    • Болит соседняя семерка. Когда швы сняты и пациент уже начинает жевать на больной стороне, рядом стоящий с раной зуб болит при надкусывании.

      Дело в том, что восьмерка прилегает плотно к семерке, а после операции там образуется пустое место, шейка оголена и чувствительна, в кармане собираются остатки пищи.

      Для скорейшего заживления рекомендуется через 1-2 недели сделать чистку этого зуба ультразвуком ( описание процедуры и отзывы), а когда послеоперационная рана полностью заживет, хорошо прочищать электрической щеткой. Неприятные ощущения пройдут через 1-2 месяца.

    7 комментариев

    • Юлия

      28 ноября 2015 в 23:15

      Мой зуб мудрости рос в горизонтальном положении, лишь его малая часть виднелась поверх десны. Когда начал расти я и не помню, а вот неудобства доставил в 27 лет. Полечила все зубы, а тупая боль не оставляла меня, оказалось 48 начал вновь расти, двигая здоровые зубы. Мучения продолжались до тех пор пока не нашелся специалист, удаливший зуб без разрезания десны, т.к. обращаясь в различенные стоматологии слышала отказ и рассказы что это сложная операция. Зажило все не без проблем: 2 дня мучили сильнейшие боли, но оно того стоило!

    • Василий

      8 февраля 2016 в 7:54

      Ой, у меня это давняя проблема с этими зубами мудрости. Еще в лет 13 устанавливали брекеты. Сняли в лет 15, мой врач сказал мол так как ты еще молодой, челюсть у тебя еще вырасти успеет — удалять зубы мудрости не стоит. Так мне сейчас 22 года, и я понимаю, что отдал деньги за брекеты зря в то время. Т.к. зубы мудрости растут в зубной ряд… Вылез только один зуб, и то криво. Весь сгнить успел. Зубы покривились, хуже чем было до брекетов. Если честно, я боюсь всех этих операций во рту по удалению зубов. Аж представить страшно. Но нужно собраться и пойти к стоматологу. Вот сижу, читаю что пишут на сайте. Начитался, стало еще страшней. Я и так уже долго собираюсь…

    • Анна

      3 ноября 2016 в 23:55

      Зуб мудрости у меня начал прорезываться лет в 20, вылез малюсенький уголок и всё, а в этом году всё опухло и стало болеть. Пошла к врачу, сделали снимок, я в шоке, зуб лежит горизонтально и надо делать сложную операцию по удалению, рассказав о всех осложнениях, доктор отказалась делать, дали направление на госпитализацию в челюстно-лицевую хирургию. Пошла к другому врачу, он выписал антибиотик и полоскание, чтобы снять воспаление. Порекомендовал позже зуб удалить, но если тщательно ухаживать, то можно и с рим жить. Вот теперь думаю, что делать, так не хочется делать операцию.

    • Дмитрий

      6 декабря 2016 в 18:53

      Вот прочитал я данную информацию, да лучше бы и не читал. Не думал, что все будет так сложно с зубом мудрости. У меня он прорезался около двух лет назад, а через некоторое время стал уходить обратно, и так несколько раз, то вперед, то назад. Но при этом он меня не беспокоит. И я не знаю что мне делать. Вот сейчас я понял, что по хорошему его не мешало бы вырвать. Да и когда я зубы чищу всегда кровь идет, только не пойму откуда. Надо обратиться к стоматологу, но туда я пойду только под дулом пистолета

    • 23 октября 2017 в 13:38

      Мне недавно удаляли нижнюю восьмерку, это был ад, точнее — он был после. Врач конечно же ничего не объяснил, что должно быть, я думала процесс заживления ничем не отличается от обычного.
      Но началось нечто: щека распухла так, что меня сложно было узнать, гланда перекрыла все горло, рот не открывался, кровь сочится, во рту все время этот привкус. Еще нос заложило, хорошо дома нашелся сосудосуживающий спрей, иначе бы задохнулась.
      Я сильно перепугалась и уже хотела ехать, но вовремя прочитала статью в интернете и поняла, что все перечисленное нормально.

    • Регина

      24 октября 2017 в 17:42

      А я считаю, что восьмерки удалять не нужно, они же для чего-то нам даны! Слышала про эксперимент с удалением аппендикса всем детям, который проводился в 30-х годах в Германии, что привело только к проблемам со здоровьем у этих малышей, и лишний раз доказывает необходимость всего, что ничего из организма удалять не нужно.
      У меня 2 зуба мудрости прорезались, а 2 лежат в десне. Один верхний болит, периодически полощу его отваром ромашки, но удалять ни за что не пойду.

    • Дима

      25 октября 2017 в 11:42

      Сегодня четвертый день как мне удалили правую нижнюю восьмерку. Стоматолог ничего не рассказал о реабилитационном периоде, только посоветовал при сильном кровотечении позвонить если что.
      Кровь идет полупрозрачная, но не сильно, особенно много ее утром, полный рот. Вроде звонить как-то неудобно, вдруг так и должно быть? Тут написано про сукровицу, это может быть она?

    Последствия удаления зуба мудрости, связанные с проблемным заживлением раны, не должны оставаться незамеченными. При малейшем дискомфорте пациент должен обратиться к лечащему врачу, который проведет осмотр и назначит лекарственные препараты, которые ускорят процесс заживления.

    Удаление зуба мудрости может иметь последствия, которые появляются практически сразу после проведения операции. Одним из самых распространенных последствий после удаления зуба является т. наз. «сухая лунка». Если процесс заживления проходит нормально, то в лунке на месте удаленного зуба мудрости появляется сгусток крови (фибрин), который оказывает защитное действие и ускоряет затягивание раны. Однако бывают случаи, когда такой сгусток не появляется вовсе, либо быстро отваливается. Симптомами возникновения «сухой лунки» являются: ноющая боль и неприятный запах из полости рта. Такие проблемы обычно появляются на 2-3 день после удаления зуба мудрости.

    Среди наиболее распространенных последствий удаления «восьмерки» можно также отметить повреждение нервов (парестезию), расположенных вблизи удаленного зуба. Если это произошло, то пациент ощутит легкое онемение языка, губ и подбородка, а также затрудненное открывание рта. Обычно подобные симптомы наблюдаются в течение нескольких дней, но иногда могут держаться дольше, пока постепенно не исчезнут. Чтобы не испытывать неприятных ощущений после удаления зуба мудрости, необходимо доверить эту процедуру высококвалифицированному специалисту, который проведет операцию аккуратно и грамотно.

    Десна после удаления зуба мудрости

    Удаление зуба мудрости – процедура, требующая квалифицированного подхода опытного специалиста. Часто после операции по удалению «восьмерки» пациент наблюдает изменения, которые могут вызвать у него тревогу. Однако не стоит беспокоиться, поскольку процесс заживления раны часто сопровождается неприятными симптомами: болью, отеком, изменением цвета десны.

    Десна после удаления зуба мудрости может поменять цвет на следующий день после операции. Чаще всего она приобретает белесоватый или желтоватый оттенок (налет). Это связано с выпотом фибрина ‒ конечного продукта свертывания крови.

    Иногда десна может воспаляться и кровоточить. Обычно покраснение и припухлость десны – явление нормальное. Однако если эти симптомы наблюдаются в течение нескольких дней и сопровождаются гнойными выделениями, повышением температуры, неприятным запахом изо рта, пациенту следует как можно скорее обратиться к врачу. Воспаление десны может быть спровоцировано недостаточной гигиеной полости рта, снижением иммунитета, проникновением болезнетворных микроорганизмов в рану. Реабилитационные меры должны проводиться только в специализированной стоматологической клинике.

    Лунка после удаления зуба мудрости

    Удаление зуба мудрости – это процедура, которая сопровождается не только болевыми ощущениями, но и особенностями течения послеоперационного периода. Так, после операции в лунке удаленного зуба образуется кровяной сгусток, который играет весьма важную роль в заживлении раны. Он образует защитный барьер, не позволяя бактериям проникнуть в кость и нервные окончания. Очень важно не смыть этот сгусток во время полосканий ротовой полости, а также при чистке зубов.

    Нужно проследить, чтобы лунка после удаления зуба мудрости обязательно была покрыта кровяным сгустком, иначе повышается риск инфицирования раны. Если образовалась «сухая лунка», необходимо обратится к врачу. Он наложит на рану тампон, пропитанный специальным антисептическим средством, которое обеспечит эффективное заживление послеоперационной раны. Тампон с лекарством нужно менять ежедневно, до тех пор, пока рана не затянется.

    Если «сухую лунку» не обрабатывать, повышается риск развития альвеолита – воспалительного процесса, который проявляется такими симптомами, как сильная боль, серый налет на лунке, а также неприятный запах из полости рта. Альвеолит проявляется в виде сильных челюстных болей, болезненного увеличения лимфатических узлов, мигреней и других серьезных симптомов и, прежде всего, опасен осложнениями в виде гнойного инфицирования челюстного аппарата.

    Стоматит после удаления зуба мудрости

    Удаление зуба мудрости очень часто имеет последующие осложнения и по ряду причин может стать основой развития болезненных процессов. Одним из весьма распространенных осложнений является развитие стоматита в результате травмирования слизистой при проведении операции. Это заболевание проявляется в виде белесого налета слизистой, а также образований эрозий, язвочек и других повреждений. По сути, стоматит является болезненным воспалением ротовой полости (языка, десен, тканей щек, небной дужки, слизистой оболочки и губ).

    Стоматит после удаления зуба мудрости чаще всего возникает как следствие развития инфекционного процесса, несоблюдения гигиенических правил ухода за полостью рта, либо стоматологических заболеваний (кариес, флюс).

    Лечение стоматита в обязательном порядке должно включать в себя локальную обработку полости рта, а также прием антимикробных лекарственных препаратов. Даже самая легкая форма стоматита после удаления зуба мудрости не должна быть оставлена без внимания. Пациенту рекомендуется обратиться к стоматологу за квалифицированной помощью при первых же симптомах развития данного заболевания.

    Осложнения после удаления зуба мудрости

    Удаление зуба мудрости может иметь осложнения, которые чаще всего проявляются в виде болевых ощущений, отечности мягких тканей, а также развития воспалительного процесса из-за травматичности слизистой или костной ткани.

    Самые распространенные осложнения после удаления зуба мудрости:

    • Альвеолит. Воспалительный процесс, который локализуется в лунке удаленного зуба мудрости. Симптомы: отек и покраснение десны, выраженная боль, опухоль щеки, головная боль, озноб, повышенная температура, общее недомогание. В запущенных случаях инфекция может спровоцировать развитие остеомиелитического процесса, который выражается высокой температурой, плохим самочувствием, сильными головными болями.
    • Гематома. Возникает в результате повреждения сосуда, а также повышенной ломкости капилляров, наличии у пациента гипертонии. Симптомы: увеличение десны, ее отечность, повышение температуры, боль.
    • Кровотечение. Причинами возникновения этого осложнения являются повреждение сосуда в процессе удаления зуба мудрости, а также ломкость капилляров, гипертония у пациента.
    • Киста. Представляет собой фиброзное новообразование, наполненное жидкостью.
    • Флюс. Возникает в том случае, когда после проведения операции по удалению зуба десна подверглась инфицированию, и инфекция достигла надкостницы, вызвав ее воспаление. Симптомы: покраснение и отек десен, сильная боль, повышение температуры, припухлость щеки.

    Среди других осложнений можно отметить стоматит, повреждение нервов (парестезия), остеомиелит, травму челюсти, а также перфорацию (разрыв) дна верхнечелюстной пазухи.

    Боль после удаления зуба мудрости

    Удаление зуба мудрости – это, по сути, настоящая хирургическая операция, которая не обходится без крови и боли. Ощущение дискомфорта и боль ‒ нормальная реакция организма на травму, полученную от проведенной операции. Болевые ощущения возникают также после выхода анестезии. Обычно такие боли беспокоят пациента несколько часов, но бывает и дольше – несколько дней. В любом случае при необходимости врач назначает пациентам, перенесшим сложное удаление зуба мудрости, обезболивающий препарат, оптимально подходящий в каждом конкретном случае.

    Боль после удаления зуба мудрости постепенно стихнет, что, в свою очередь, будет сигнализировать о процессе заживления раны. Если же болевые ощущения наблюдаются в течение долгого периода времени (более 5-ти дней) или усиливаются, пациенту необходимо обратиться к специалисту. Интенсивная, приступообразная боль, сопровождающаяся отеком и повышенной температурой, может свидетельствовать об инфекционном воспалении.

    Иногда после проведения операции по удалению «восьмерки» в лунке отсутствует кровяной сгусток, который необходим для нормального заживления раны. Это чревато таким последствием, как оголение костной ткани, которое всегда сопровождается изнурительными болями. В таких случаях иногда необходимо срочное вмешательство, особенно когда пациента тревожат другие симптомы, к примеру, резкое повышение температуры.

    Своевременное обращение к врачу-стоматологу при сильной боли избавит пациента от возможных осложнений, особенно если операция по удалению зуба мудрости была сложной, и изъятие зуба происходило по частям. Остаток зуба в десне или костной ткани при некачественном проведении операции также может вызвать воспаление и боль. В таком случае причина определяется с помощью рентгенограммы.

    Отек после удаления зуба мудрости

    Удаление зуба мудрости может иметь весьма болезненные последствия, которые объясняются травмированием слизистой и десен при проведении операции. Часто после процедуры удаления зуба у пациента наблюдается припухание и отечность щеки. Эти симптомы могут сопровождаться затрудненным глотанием и увеличением лимфатических узлов и чаще всего возникают в результате строения особенностей подкожно-жировой клетчатки, которая при травмировании быстро отекает. Обычно через пару дней все проходит.

    Отек после удаления зуба мудрости может сигнализировать и о более серьезных последствиях. Если состояние пациента с каждым днем усугубляется, при этом ему трудно дышать, у него повышается температура, на теле появляются пятна и высыпания, такой отек носит аллергический характер и может иметь опасные последствия в виде анафилактического шока. В таком случае пациенту необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

    Отек может быть спровоцирован резким развитием в лунке воспалительного процесса, который сопровождается сильной болью, покраснением щеки и десен, затрудненным дыханием, судорожным сглатыванием, а также повышением температуры. В такой ситуации пациенту следует срочно обратиться за медицинской помощью.

    Опухоль после удаления зуба мудрости

    Удаление зуба мудрости чревато неприятными последствиями в виде отеков и опухолей. Боль, дискомфорт, затрудненность при глотании, жевании и открывании рта, слегка повышенная температура – все эти неприятные ощущения какое-то время будут беспокоить пациента.

    Опухоль после удаления зуба мудрости является нормальным явлением и, по сути, не должна вызывать беспокойство, если не увеличивается в размерах и не сопровождается какими-нибудь другими неприятными симптомами: кровоточивостью из лунки, резким повышением температуры, усиливающимися болями, общим недомоганием.

    Обычно опухоль щеки наблюдается у тех пациентов, которые имеют проблемы с повышенным давлением (гипертензией). В таком случае перед проведением операции им рекомендуется принять успокоительные препараты. Снять отек со щеки и снизить риск развития воспалительного процесса помогают холодные компрессы, а также мази и гели, специально предназначенные для таких целей.

    Как правило, опухоль после удаления зуба мудрости всегда сопровождается болью в лунке. Это обычное явление после проведения такой операции. Пациенту рекомендуется не нагружать себя работой и дать организму восстановить силы. Если боли интенсивные, врач припишет анальгетик.

    Запах после удаления зуба мудрости

    Такая стоматологическая процедура, как удаление зуба мудрости, требует квалифицированного подхода врача-специалиста во избежание последующих осложнений. Кроме болевого синдрома, вызванного наличием раны в лунке, после проведенной операции у пациента могут наблюдаться и другие последствия.

    Запах после удаления зуба мудрости – сигнал о развитии в полости рта воспалительного процесса, спровоцированного инфицированием тканей поврежденной десны. Чаще всего такой неприятный запах возникает в первые дни после удаления третьего моляра. В таком случае пациенту необходимо сразу же обратиться к врачу за медицинской помощью. Если не начать лечение вовремя, лунка может покраснеть, покрыться серым налетом, а болевые ощущения усилятся.

    Среди основных причин инфицирования послеоперационной раны можно выделить:

    • несоблюдение пациентом рекомендаций и предписаний врача-стоматолога;
    • образование т. наз. «сухой лунки» ‒ полости без «защитного» кровяного сгустка, подверженной заражению;
    • пародонтит;
    • воспаление зубных тканей;
    • наличие зубного осколка в тканях десны.

    Если неприятный запах из полости рта наблюдается долгое время, а пациент так и не обратился за помощью к специалисту, это чревато более серьезными осложнениями – развитием альвеолита, абсцесса и воспаления надкостницы.

    Воспаление после удаления зуба мудрости

    Удаление зуба мудрости не всегда проходит гладко. Иногда пациента беспокоят послеоперационные последствия, которые в большей степени связаны с несоблюдением гигиенических рекомендаций врача, сниженным иммунитетом и особенностями заживления раны.

    Воспаление после удаления зуба мудрости имеет название «альвеолит». Обычно причиной развития данного воспалительного процесса становится отсутствие или выпадение из лунки сгустка крови, который образуется в ране после операции и выполняет защитные функции. Таким образом, лунка остается полностью открытой, и в нее могут беспрепятственно проникнуть болезнетворные бактерии и микроорганизмы, провоцирующие воспаление.

    Главными симптомами альвеолита являются увеличение отека и покраснение лунки, интенсивные боли, повышенная температура, неприятный запах из ротовой полости. Воспалительный процесс может осложняться нагноением, которое может вызвать фрагмент зуба, оставшийся в лунке. Ситуация усугубляется, если у пациента имеется заболевание десен или кариес.

    Если воспаление после удаления зуба мудрости вовремя не лечить, пострадают соседние зубы и ткань десны, а также могут поддаться инфицированию надкостница и кость.

    Флюс после удаления зуба мудрости

    Удаление зуба мудрости может вызвать т. наз. «одонтогенный периостит» или, проще говоря, флюс. Это заболевание локализируется в надкостнице – ткани, окружающей кость. Его симптомы: отек слизистой, припухание щеки, а также постоянная боль, усиливающаяся при жевании. Иногда наблюдается пульсирование пораженного участка.

    Флюс после удаления зуба мудрости чаще всего возникает по причине воспалительного процесса, происходящего в десне, а также инфицирования лунки, в которую попадают остатки пищи, а затем происходит накапливание частиц гнилостного распада. Из-за нагноения возникает опухоль щеки, повышается температура. В таком случае пациенту необходимо немедленно обратиться к врачу, который проведет тщательное обследование раны и предпримет все необходимые меры для устранения очага инфекции. После тщательного очищения раны антисептическими средствами больному понадобится консервативное лечение: прием противовоспалительных и антибактериальных средств, курс уколов и обезболивающих препаратов. В некоторых случаях назначается иммуностимулятор и витаминный комплекс.

    Чем опасен флюс? Прежде всего, осложнениями в виде гнойного абсцесса или флегмоны. Поэтому во избежание серьезных последствий при наличии флюса пациент должен незамедлительно обратиться в больницу.

    Онемение после удаления зуба мудрости

    Удаление зуба мудрости является, по сути, хирургическим вмешательством, которое может иметь всевозможные осложнения.

    Онемение после удаления зуба мудрости (медицинский термин – «парестезия») – одно из таких осложнений, проявляющихся в виде ощущений онемения на лице, в зоне удаленного зуба. Такое онемение напоминает местное обезболивание.

    Онемение языка, кожи губ, щек и шеи сразу же после удаления «восьмерки» наблюдается у многих пациентов. Интенсивнее онемение ощущается после экстракции нижних зубов мудрости. Причиной такого состояния является повреждение ветвей тройничного нерва, близлежащих к зубу мудрости. Обычно такой симптом носит временный характер и проходит самостоятельно. Чувствительность у пациентов возобновляется по-разному: у кого-то – через несколько дней или недель, а кому-то может понадобиться даже несколько месяцев.

    Онемение после удаления зуба мудрости иногда рассматривается как последствие анестезии. Это совершенно нормальная реакция организма на анестетик, и относиться к ней нужно спокойно, без лишнего беспокойства. Обычно такое ощущение держится несколько часов после проведения операции, пока эффект анестезии полностью не пройдет.

    Если же онемение не проходит на протяжении довольно долгого периода времени, и при этом отмечается его устойчивость, пациенту рекомендуется обратиться за квалифицированной консультацией и медицинской помощью к невропатологу или нейростоматологу.

    Гной после удаления зуба мудрости

    Удаление зуба мудрости чаще всего имеет осложнения в виде развития воспалительного процесса в лунке удаленного зуба. Если в рану попадает инфекция, происходит воспаление десенных тканей и их нагноение. В такой ситуации пациенту необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку присутствие гноя – тревожный симптом, который указывает на то, что процесс заживления проходит, мягко говоря, не очень успешно.

    Гной после удаления зуба мудрости может стать предвестником серьезных заболеваний –остеомиелита (нагноения костной ткани) или флегмоны (обширного гнойного поражения мышечных тканей), если воспалительный процесс вовремя не остановить и не очистить инфицированную рану. В домашних условиях сделать это невозможно, поскольку существует риск повторного заражения. Все процедуры по очищению раны должны осуществляться в условиях медицинского учреждения, где соблюдены все гигиенические правила и нормы.

    Зачастую основная причина нагноения раны после удаления зуба мудрости кроется в несоблюдении пациентом гигиенических рекомендаций врача-стоматолога. Нельзя пытаться вылечить нагноение самостоятельно, ‒ это чревато развитием еще более опасных осложнений, в том числе заражения крови. В любом случае выход из ситуации один – срочно обратиться к медицинскому специалисту.

    Кровотечение после удаления зуба мудрости

    Удаление зуба мудрости – это небольшая хирургическая операция, поэтому наличие крови – естественный фактор, который сопровождает как процесс изъятия зуба, так и послеоперационный период. Обычно сворачивание крови в лунке удаленного зуба происходит в течение 1-2 минут, а незначительные кровяные выделения могут наблюдаться в течение 1-3 суток после хирургического вмешательства. По сути, кровотечение должно остановиться самостоятельно, однако бывают случаи, когда кровотечение из раны не прекращается. Причиной такого осложнения может стать повреждение крупного кровяного сосуда. В таком случае хирург-стоматолог ушивает рану или накладывает специальную гемостатическую губку, способствующую остановке кровотечения.

    Кровотечение после удаления зуба мудрости также может развиться у пациента-гипертоника. В такой ситуации больному целесообразно измерить артериальное давление, и в случае его повышения необходимо принять соответствующий лекарственный препарат. Как бы там ни было, врач не должен отпускать пациента домой, пока окончательно не убедится в остановке кровотечения. Если же кровотечение развилось позже, пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью.

    Гематома после удаления зуба мудрости

    Удаление зуба мудрости может иметь последствия в виде образования гематомы. В целом это нормальное явление, которое связано с травмированием сосуда в мягких тканях при введении анестетика или во время проведения операции.

    Гематома после удаления зуба мудрости обычно сопровождается некоторой синюшностью, которая проходит спустя несколько дней. Однако бывают случаи, когда возникновение гематомы сопровождается болями, нарастающей отечностью десны (щеки), повышением температуры. В такой ситуации пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь. Обычно врач осуществляет небольшой разрез десны, промывает рану антисептиком, при необходимости ставит дренаж, а также назначает пациенту антисептические полоскания и курс антибиотиков.

    В группу риска входят люди, страдающие сахарным диабетом и повышенным давлением. У них наблюдается ломкость капилляров, которая приводит к образованию гематом даже при малейшем повреждении сосудов.

    Осложнением гематомы является ее нагноение. При этом у пациента наблюдается асимметрия лица и болезненная припухлость половины лица. Такое состояние чревато развитием опасных заболеваний – флегмоны и абсцесса, поэтому требует своевременного медицинского вмешательства.

    Киста после удаления зуба мудрости

    Удаление зуба мудрости может спровоцировать развитие кисты – небольшой полости, размещенной у корня зуба и наполненной жидкостью. Кистозное образование связано с защитной функцией организма изолировать инфицированные клетки от здоровой ткани. Таким «изолятором» и выступает киста, которая, если ее не лечить, постепенно увеличивается в размерах и распространяется на другие ткани, провоцируя развитие иного осложнения – флюса.

    Киста после удаления зуба мудрости может образоваться, даже если были соблюдены идеальные условия проведения операции, поэтому от такого исхода никто не застрахован. С целью предупреждения развития инфекции пациенту может быть назначен курс антибиотиков.

    Киста удаляется с помощью надреза десны и удаления из нее скопившегося гноя. Врач может поставить дренаж для постоянной очистки раны. Весьма действенным и абсолютно безболезненным в наше время является лазерный метод удаления кисты. Лазер способен не только осуществить бескровную операцию по устранению кистозного образования, но и дезинфицировать пораженную зону с тем, чтобы исключить дальнейшее размножение гнойных бактерий. Кроме того, после проведения лазерного удаления кисты происходит быстрое заживление раны.

    Температура после удаление зуба мудрости

    Удаление зуба мудрости – процесс не из приятных, т.к. сопровождается болью, кровотечением, повышением температуры и другими неприятными ощущениями. Нередко после проведения операции у пациента наблюдается повышение температуры до 37,5 °С. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.

    Температура после удаление зуба мудрости обычно спадает на следующий день после проведения операции. Иногда в течение 2-3 дней после удаления зуба температурный показатель может изменяться: утром он обычно ниже, а к вечеру повышается. Это нормальное явление, которое сигнализирует о заживлении раны. Однако если наблюдается обратный эффект – постепенное повышение температуры, то, возможно, в полости рта развился воспалительный процесс в результате инфицирования раны. В таком случае необходимо своевременно обратиться к стоматологу за оказанием медицинской помощи. Чтобы облегчить состояние, можно принять «Парацетамол».

    Если температура продолжает повышаться и сопровождается такими симптомами, как покраснение и увеличение отечности десны, головная боль, отсутствие «защитного» кровяного сгустка в лунке удаленного зуба, боль в ране нарастающего характера, вполне возможно, что в лунке или тканях десны происходит воспалительный процесс, который необходимо лечить. В большинстве случаев у пациента могут развиться гематома или альвеолит. Однако окончательный диагноз поставит только квалифицированный врач.

    Нагноение после удаления зуба мудрости

    Удаление зуба мудрости может повлечь за собой развитие инфекционного процесса на фоне ослабленного иммунитета или неправильного ухода за раной в послеоперационный период. Одним из главных признаков проникновения инфекции в послеоперационную рану является нагноение.

    Среди основных симптомов нагноения раны впоследствии удаления третьего моляра можно отметить:

    • отек тканей десен, не прекращающийся на протяжении нескольких дней;
    • интенсивные выделения гнойного характера из полости изъятого зуба;
    • выраженный болевой синдром;
    • неприятный («гнилостный») запах из полости рта.

    Нагноение после удаления зуба мудрости часто возникает из-за отсутствия в лунке удаленного зуба особого кровяного сгустка (фибрина), который надежно защищает рану от пагубного воздействия болезнетворных микробов. По этой причине рана воспаляется, и в ней появляется гной. Естественно, такая проблема не должна быть оставлена без внимания, поскольку нагноение может спровоцировать развитие серьезных осложнений, таких, к примеру, как остеомиелит. Это нагноение костной ткани, которое характеризуется резким повышением температуры, интенсивными приступообразными болями и общим недомоганием больного. Остеомиелит опасен тем, что может спровоцировать заражение крови. Поэтому так важно при возникновении малейшего воспалительного процесса, связанного с удалением зуба мудрости, вовремя обратиться к врачу.

    Последствия после удаления зуба мудрости целиком зависят от индивидуальных особенностей человеческого организма. В любом случае при наблюдении симптомов, сигнализирующих о развитии осложнений (болевом синдроме, опухоли щеки, повышении температуры, отеке десны и пр.), пациент должен как можно скорее обратиться к врачу. Подобные симптомы могут быть признаками развития воспалительного (гнойного) процесса. Чтобы предотвратить развитие осложнений, пациенту необходимо строго придерживаться правил гигиены полости рта, а также соблюдать осторожность во время чистки зубов во избежание травмирования поврежденных тканей десны.

    После удаления зубов мудрости под местным обезболиванием у пациентов нередко наблюдаются осложнения: снижается чувствительность ротовой полости, появляется гематома и т.д. Эти состояния требует квалифицированной медицинской помощи двух врачей: стоматолога и невролога. Может ли в данном случае идти речь о самостоятельном лечении?

    Возможные осложнения после применения анестезии в стоматологии

    Осложнения после применения местного обезболивания могут быть разнообразными:

    Парестезия: причины, симптомы, возможные последствия

    Парестезия – разновидность расстройства чувствительности, которая проявляется в виде спонтанного ощущения жжения, покалывания и т.д. Она не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на неправильную работу нервной системы. Одной из форм парестезии является онемение челюсти и языка, возникающее после операции по извлечению зуба мудрости.

    По статистике, это осложнение наблюдается у 7% людей, к которым применялась местная анестезия. Причина – действия врача, который задел нижнечелюстной нерв во время проведения обезболивания. Также онемение после удаления зуба возможно в случае, если возникло сильное кровотечение, отекла десна (рекомендуем прочитать: ).

    Существуют целые группы пациентов, у которых риск потери чувствительности после операции повышен. К ним относятся:

    • женщины;
    • пожилые люди;
    • пациенты, у которых удаляемый зуб мудрости расположен неправильно.

    Также в группу риска входят пациенты, у которых выявлены следующие заболевания и патологии:

    Персистирующая парестезия характеризуется ощущением, что эффект анестезии не проходит долгое время. Немеют губы и язык, чувствуются покалывание и зуд, сохраняются другие неприятные признаки анестезии. Такое состояние может продолжаться от нескольких недель до месяцев. Однако нельзя точно сказать, как долго оно продлится, это строго индивидуально.


    Гематома

    Гематома, появляющаяся в виде осложнения анестезии, отличается по внешнему виду от той, что образуется в результате ушиба, и представляет собой твердое образование между десной и щекой. Гематомы часто появляются после сложных стоматологических процедур, таких как проводниковая анестезия. Врач физически не может увидеть расположение сосуда, поэтому нарушает его целостность.

    В норме гематома пропадает через несколько дней после операции по удалению зуба (рекомендуем прочитать: ). Если этого не происходит и поднимается высокая температура, следует немедленно обратиться к врачу, проводившему процедуру (рекомендуем прочитать: ); заниматься самолечением недопустимо. В домашних условиях можно лишь полоскать ротовую полость, но даже эту процедуру желательно согласовать со стоматологом.

    В качестве полоскания можно применять цветки календулы, предварительно измельченные и залитые литром кипяченой воды. Полоскать рот этим настоем следует после каждого приема пищи. Также разрешается применять настой шалфея или ромашки.

    Без должного лечения гематома загноится. Гной при попадании в кровеносное русло разносит инфекцию, что может привести даже к летальному исходу.

    Методы лечения парестезии

    Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

    Если после удаления зуба мудрости онемел подбородок, губы и т (см. также: ).д., следует обратиться к стоматологу, проводившему операцию. Проблема решается еще и с помощью невролога, контролирующего процесс выздоровления. Сначала выясняется причина, а затем подбирается терапия, заключающаяся в проведении физиотерапевтических процедур и медикаментозном лечении. При желании после консультации врача можно использовать средства народной медицины.

    В стоматологии считается, что парестезия проходит, когда человек начинает чувствовать раздражение в ранее онемевшей области. Самостоятельно лечить парестезию не стоит, в домашних условиях это невозможно. Неправильная терапия может усугубить ситуацию.

    Лекарства

    При онемении челюсти применяются следующие группы лекарств:

    • дезинтоксикационные средства;
    • витамины;
    • медикаменты, предназначенные для восстановления вязкости крови.

    Часто назначается «Трентал», который направлен на улучшение текучести крови. Он воздействует на деформируемость эритроцитов, замедляя агрегацию тромбоцитов и сжижая плазму. Также он улучшает циркуляцию крови. Препарат с похожим эффектом – «Пирацетам», воздействует на текучесть крови и микроциркуляцию, не вызывая расширения сосудов.

    Для дезинтоксикации применяется «Желатиноль». Он выводит токсины, оказывает антиоксидантное действие и способствует насыщению крови кислородом.

    Народные средства

    Прибегать к рецептам народной медицины разрешается только после консультации с лечащим врачом. Они могут только способствовать ускорению лечения, но полностью избавить от проблемы неспособны.

    Хорошо помогает при онемении челюсти настойка сельдерея и валерианы. Для ее приготовления берут по столовой ложке корней вышеупомянутых растений и заливают их 0,5 л кипящего разбавленного вина. Смесь оставляют на несколько часов, затем процеживают ее и добавляют мед. Настой нужно пить по 100 грамм до и после принятия пищи.

    Некоторые советуют также увеличить количество топинамбура в рационе. Он полезен и в вареном, и в сыром виде.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические методы ускоряют лечение, но не могут его заменить. Распространена иглорефлексотерапия (попросту – иглоукалывание). Специалист с помощью специальных иголочек, втыкая их в определенные области, воздействует на нервные окончания челюсти.

    Также распространена дарсонвализация, смысл которой заключается в воздействии электрическими импульсами. Процедура проходит в несколько этапов:

    1. Подготовительный. Нужно умыться, снять макияж.
    2. Собственно процедура. Электрод устанавливают на пораженную область, постепенно прибавляют мощность. Затем начинают массаж.
    3. Завершающий. Лицо снова умывают, можно нанести питательный крем.

    Также иногда применяется электрофорез, грязевые аппликации, вакуумный массаж. Врач подбирает процедуры в зависимости от степени осложнения.

    Профилактика

    Профилактика всегда проще и доступнее лечения. К тому же она может сберечь много сил, времени и нервов. Чтобы уменьшить риск возникновения онемения после местной анестезии, необходимо следовать следующим рекомендациям:
    (рекомендуем прочитать: