Осматривая ребенка, родители иногда замечают, что его горло выглядит нездоровым - покрасневшим и как будто рыхлым. О чем это говорит?
В норме поверхность слизистой оболочки ротоглотки гладкая, ровная, бледно-розового цвета. Если же на ней появились бугорки, складки, наросты и т.д., говорят о том, что у ребенка «рыхлое горло». Конечно же, «рыхлое горло у ребенка» - это не диагноз, и даже не медицинский термин. Но при этом разрыхление лимфаденоидной ткани – важный признак, который необходимо учитывать при постановке диагноза и назначении лечения. Разрыхление может сопутствовать некоторым воспалительным заболеваниям глотки и миндалин, о которых мы подробно расскажем в данной статье.
В каких случаях детям с разрыхленной слизистой горла требуется лечение? Как определить причину болезни и подобрать эффективную терапию? Обо всем этом читайте далее.
Когда рыхлое горло – не повод для беспокойства
Появление бугорков на поверхности слизистой оболочки часто наблюдается в детском возрасте. Причинами этого может быть переохлаждение, знакомство с новыми вирусами и бактериями, употребление специй и других аллергенных продуктов питания, дыхание загрязненным воздухом и т.д. В таких случаях легкое покраснение и гипертрофия фолликулов являются признаками иммунных реакций в ткани миндалин. Дело в том, что миндалины – иммунный орган. Они постоянно контактируют с пищей, водой, воздухом, реагируя на потенциально опасные компоненты. Ежесекундно в ротовую полость ребенка попадает множество микроорганизмов, но благодаря защитной функции миндалин, они не наносят вред здоровью.
Так как организм ребенка только развивается, и его иммунная система впервые сталкивается со многими микробами, миндалины могут нередко выглядеть бугристыми.
Если при этом отсутствуют признаки болезни (неприятные ощущения при глотании, першение, повышение температуры, налет на миндалинах и т.д.), волноваться не стоит. Чтобы удостовериться, что с ребенком все в порядке, обратитесь к специалисту – очный осмотр покажет, требуется ли какое-либо лечение именно в вашем случае.
Рыхлое красное горло – признак ОРЗ
Покраснение, наряду с отеком, болью и образованием слизи – классические признаки воспаления. Красное рыхлое горло – типичное проявление острой воспалительной реакции в верхних дыхательных путях. Острые респираторные заболевания (т.е. ОРЗ), которые затрагивают область горла, включают:
- тонзиллит – воспаление глоточных миндалин;
- фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки;
- ларингит – воспаление гортани.
При тонзиллите инфекция локализуется в миндалинах. Гланды (или гланда) воспаляются – увеличиваются, краснеют, покрываются налетом. Если же миндалины не увеличены, но горло красное, особенно видимая часть задней стенки – имеет место фарингит.
При ларингите горло может быть покрасневшим и рыхлым только в том случае, если в инфекционный процесс втягивается глотка. Увидеть воспаленную гортань при осмотре горла невозможно, поэтому диагноз «ларингит» ставится на основании внешних симптомов, в первую очередь, изменения голоса (осиплости, хрипов).
Таким образом, красное горло с разрыхленной поверхностью указывает на острое воспаление миндалин или глотки. У ребенка либо тонзиллит, либо фарингит.
Острый фарингит
Красная и рыхлая задняя стенка горла у ребенка – явный признак острого фарингита. Его симптомы:
- повышенная температура тела (37С и выше);
- боль в горле, может иррадиировать в уши;
- головная боль;
- отек, разрыхление, покраснение видимой части глотки, нередко образуются нагноения, точечные кровоизлияния;
- у детей фарингит часто сопровождается заложенностью носа, насморком, кашлем.
Болезнь развивается остро, обычно после переохлаждения и контакта с носителями инфекции (больными или зараженными детьми и взрослыми). Возбудителями фарингита являются вирусы ОРВИ, а также бактерии, такие как стафилококк и стрептококк. Симптомы вирусного и бактериального фарингита у детей аналогичны, поэтому точный диагноз можно поставить только на основании лабораторных анализов. Однако к этому прибегают далеко не всегда – в этом просто нет необходимости. Если состояние ребенка легкой или средней тяжести, в первую очередь ему требуется лечение местными антисептиками. При необходимости используют также противовоспалительные средства. В целом, лечение 
включает:
- полоскания горла настоями лекарственных трав, теплой водой с солью или содой;
- применение спреев с антисептическими свойствами (Биопарокс, Каметон, Ингалипт, Люголь) для орошения ротоглотки;
- рассасывание леденцов и таблеток для горла с антисептическим и обезболивающим действием, например, Септолете, Стрепсилс и многие другие;
- при повышении температуры тела выше 38,5С – жаропонижающие средства, например, парацетамол, ибупрофен.
Антибиотики при фарингите используются только при тяжелом течении болезни – нагноении, сильной лихорадке, которая не поддается действию жаропонижающих препаратов.
Во время лечения дети должны придерживаться постельного режима. Больным необходимо обильное теплое питье, сбалансированное питание (свежие фрукты и овощи, супы, мясо, яйца, молочные продукты).
Острый тонзиллит
Острый тонзиллит – это воспаление миндалин. Его симптомы:
- увеличение и покраснение миндалин , а также глотки, мягкого неба и язычка;
- бугристость слизистой оболочки гланд, вызванная увеличением их фолликулов («рыхлое горло»);
- острая боль в горле, затрудняющая процесс глотания;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- лихорадка (у детей температура тела часто достигает 39С);
- возможно образование налета на гландах в виде точек, пятен, пленки.
Тонзиллит может быть вызван вирусами или бактериями. Острый тонзиллит, вызванный бактериальной инфекцией, называют ангиной. Среди бактериальных возбудителей наиболее распространенным является стрептококк. Стрептококковую ангину необходимо лечить с помощью антибиотиков, а вирусную – с помощью 
противовирусных средств.
Вопрос о включении в план лечения антибиотиков решает врач. Не стоит отказываться от антибиотиков, если их назначили – недолеченная ангина часто дает осложнения на сердце, суставы и почки.
Помимо антибиотиков или противовирусных препаратов лечение тонзиллита должно включать антисептические препараты для местной терапии (полоскания и обработки миндалин). Можно использовать те же средства, которые назначают при фарингите. Помимо этого, при тонзиллите с разрыхлением миндалин показано рассасывание таблеток для восстановления структуры и функций лимфаденоидной ткани. К таким относится препарат Тонзилотрен.
Хроническое воспаление – причина разрыхления слизистой
Хронические заболевания верхних дыхательных путей вызваны вялотекущими инфекциями, поражающими ткани глотки, миндалин и других органов. Хронические воспаления часто являются последствием неправильного лечения острых респираторных заболеваний (ангины, фарингита и др.).
Хронический фарингит – вялотекущее периодически обостряющееся воспаление слизистой оболочки глотки. При хроническом гранулезном фарингите наблюдаются изменения структуры слизистой – ее поверхность покрывается узелками, буграми, образуются складки, некротические участки.
При хроническом фарингите горло выглядит «рыхлым», при этом ребенок может не жаловаться на боль в горле или плохое самочувствие.
Как понять, что у ребенка хронический фарингит:
- частое покашливание, особенно утром (вызвано необходимостью постоянно откашливать накапливающуюся слизь);
- неприятный запах изо рта;
- ребенок может жаловаться на сухость в горле;
- снижение аппетита;
- умеренное увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, может также наблюдаться боль при касании к ним;
- вялость ребенка, сонливость, быстрая утомляемость.
Рыхлые миндалины у ребенка зачастую являются признаком хронического гипертрофического тонзиллита. При хроническом воспалении миндалин происходят патологические изменения лимфаденоидной ткани – разрыхления, образование рубцовых спаек и уплотнений.
Изменение внешнего вида лимфаденоидной ткани миндалин – характерное проявление хронического тонзиллита.
Помимо этого, болезнь имеет следующие симптомы:
- увеличенный размер миндалин;
- наличие пробок или гноя в лакунах миндалин;
- постоянно увеличенные шейные лимфатические узлы.
При обострении хронического воспаления миндалин наблюдаются симптомы, характерные для ангины средней тяжести. Температура тела обычно не достигает 39 С, боль в горле умеренная.
Лечение хронических воспалений длительное, поэтапное. В первую очередь уничтожают инфекцию, далее снимают воспаление. После этого предпринимают меры по восстановлению структурно-функциональной целостности ткани и укреплению иммунитета.
Хронические инфекции в детском возрасте наблюдаются редко, однако если ребенок часто болеет ангиной , а его миндалины выглядят рыхлыми и рубцеватыми, стоит проконсультироваться со специалистом – возможно, вы столкнулись именно с хроническим воспалением.
Лимфоидная ткань – это своеобразный фильтр, который задерживает болезнетворные микроорганизмы. Понятие «рыхлое горло» доктор употребляет, когда видит бугристость лимфоидной ткани у больного. Отёчность миндалин и неровная поверхность стеночек нёба – это всё говорит о попадании в организм патогенных микробов и вирусов. Рыхлое горло у взрослого может быть при простудных заболеваниях, ларингите и тонзиллите. Если это явление протекает без высокой температуры и гнойного налёта, то ничего страшного нет. Но даже в этом случае начинать лечение нужно незамедлительно.
Причины
Рыхлое горло может быть причиной попадания вирусов и бактерий в организм . Но такое состояние нередко бывает и физиологическим.
Вирусные заболевания
Изредка возникающие респираторные заболевания не приводят к необратимым изменениям лимфоидной ткани. Но если такие болезни протекают на фоне сниженного иммунитета или иных патологий системного характера, то это может привести к ряду осложнений.
Вирусные инфекции чаще всего передаются воздушно-капельным путём от больного человека к здоровому. Инкубационный период может продолжаться до 4-х дней. Клиническая картина всегда зависит от типа вируса, который попал в организм:
- Аденовирусная инфекция. У больного наблюдается сильный насморк, высокая температура, влажный кашель и увеличение региональных лимфоузлов. Если болезнь протекает тяжело, то в течение нескольких дней может присоединиться синусит, ларингит или бронхит. При осмотре больного врач может увидеть рыхлое горло и обложенные белым налётом миндалины.
- РС инфекция. При этом заболевании наблюдается сильный кашель, с отделением густой мокроты, болезненность при глотании, субфебрильная температура и отёчность миндалин. При поражении организма такими вирусами есть большая вероятность поражения бронхиол, что приводит к дыхательной недостаточности.
- Грипп. Это заболевание всегда начинается очень остро. У больного наблюдается высокая температура, которая плохо сбивается, озноб и боль в суставах. Через сутки к этим симптомам добавляется насморк, кашель и сильная головная боль. Больной очень слабый, у него нет аппетита. При осмотре горла врач может отметить сильную рыхлость лимфоидной ткани.
Вирусные патологии тяжелее протекают при некоторых хронических заболеваниях – синусите, тонзиллите ил бронхите. Провоцировать болезни вирусного характера могут аутоиммунные нарушения.
При частых болезнях рыхлое горло становится постоянным источником инфекции в организме.
Тонзиллит
Рыхлое горло может означать хронический тонзиллит. Если ангина бывает до 2 раз в год, то риск развития осложнений минимальный. Но если частота заболеваемости доходит до 4 случаев в год и больше, то может развиться хроническая форма болезни.
Если стрептококки часто попадают на лимфоидную ткань горла, то со временем она становится рыхлой, что позволяет удерживать возбудителей в пределах ротоглотки.
Есть несколько форм хронического тонзиллита. Все они отличаются характером течения болезни и интенсивностью симптомов. В периоды ремиссии температура может нормальной или немного повышенной, кроме этого, больного беспокоит аномальная утомляемость и сонливость.
Чтобы хронический тонзиллит обострился, достаточно выпить холодной воды, простудиться или сильно перенервничать. Причиной хронического тонзиллита может стать искривление носовой перегородки, аденоидит или поллиноз.
Хронический тонзиллит проявляется болью в горле, рыхлостью лимфоидной ткани, высокой температурой и общим недомоганием . В остром периоде болезни слизистая горла становится очень красной и отёчной, на миндалинах появляется беловатый налёт.
Диагностируют заболевание на основании сбора анамнеза, осмотра больного и данных бакпосева.
Фарингит
Частой причиной рыхлого горла у взрослых является фарингит. Это заболевание может развиться по таким причинам:
- Попадание вирусов и бактерий в организм.
- Грибковое поражение слизистой. Это часто наблюдается при продолжительном лечении антибиотиками и при химиотерапии.
- Грязный воздух. Такой фарингит часто диагностируется у рабочих вредных производств.
- Хронический синусит.
Симптомы фарингита достаточно специфические. Это боль в горле, рыхлые миндалины, ощущение постороннего предмета в горле и вязкая слизь, которую очень тяжело откашлять. Лимфатические узлы сильно увеличиваются в размерах.
Самой тяжёлой формой фарингита является атрофическая. Она характеризуется сильным истончением слизистой и образованием язв и корочек.
Физиологическая особенность
Постоянно рыхлое горло может быть физиологической особенностью человеческого организма. В таком случае человек более подвержен респираторным заболеваниям, так как рыхлая ткань быстрее ловит возбудителей. Тем людям, у которых такое горло, врачи советуют особенно тщательно соблюдать гигиену, не есть чужими столовыми приборами и своевременно лечить зубы.
На рыхлое горло очень влияют аллергены. При этом спровоцировать аллергию могут даже те вещества, которые человек с нормальной лимфоидной тканью вообще не замечает.
Лечение
Начинать лечить рыхлое горло у взрослого нужно как можно раньше. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза и данных обследований. Перед назначением лекарственных препаратов обязательно берут мазок из горла, чтобы определить возбудителя и его чувствительность к тем или иным препаратам.
Если заболевание вызвано бактериями, то в протокол лечения обязательно включают антибактериальные препараты. Предпочтение обычно отдают антибиотикам широкого спектра действия. Могут быть использованы и антисептические средства для местного применения.
При рыхлом горле хороший эффект дают всевозможные полоскания горла. Для полосканий можно применять растворы, приготовленные дома или аптечные препараты. Врачом могут быть рекомендованы такие составы:
- Отвар ромашки.
- Отвар тысячелистника.
- Отвар из сбора трав, который включает ромашку, календулу, эвкалипт и девясил.
- Водный раствор настойки календулы. Для этого на стакан тёплой воды берут десертную ложечку спиртовой настойки. Этот состав хорошо дезинфицирует рыхлое горло.
- Раствор Фурацилина. Для приготовления берут две измельчённые таблетки и растворяют в стакане горячей воды.
- Мирамистин. Для полоскания можно использовать чистый раствор или обрабатывать миндалины спреем.
Аптечные антисептические растворы не стоит использовать, если рыхлость горла не сопровождается болью и покраснением. В этом случае для лечения лучше использовать раствор морской соли. Его готовят из стакана воды и полной чайной ложечки соли. Для приготовления раствора можно использовать не только морскую, но и поваренную соль. В этом случае в состав следует добавить пару капель спиртовой настойки йода. В остром периоде горло рекомендуется полоскать каждый час.
На что обратить внимание
Чтобы быстро избавиться от ангины или фарингита и предотвратить развитие осложнений, следует придерживаться таких рекомендаций:
- В остром периоде болезни требуется соблюдать постельный режим.
- Полноценно питаться. В рационе должны быть натуральные продукты, богатые витаминами и питательными веществами.
- Много пить. Больному нужно постоянно давать витаминизированное питьё. Это может быть отвар шиповника, отвары лекарственных трав, соки, компоты и морсы.
- Больного нужно ограничить от общения с людьми, болеющими респираторными заболеваниями.
- В период восстановления после болезни нужно много гулять на свежем воздухе, вдали от пыльных дорог и предприятий. Одеваться всегда нужно по погоде.
- Следует ограничить любые контакты с аллергенами.
Не стоит забывать о поддержании в жилище оптимальной температуры и влажности. Для человека с рыхлым горлом очень опасно пересыхание слизистой.
Своевременно начатое лечение поможет предотвратить переход болезни в хроническую стадию . Если рыхлое горло наблюдается продолжительное время, врач может порекомендовать удаление миндалин.
Лимфоидная ткань является частью иммунной системы человека и защищает организм от инфекционных и неинфекционных факторов. На пути патогенных микроорганизмов, проникающих через респираторный тракт, находятся миндалины и лимфоидные фолликулы. Рыхлое горло является следствием борьбы лимфоидной ткани с инфекционными микроорганизмами.
Для укрепления сил для борьбы с микробами фолликулы начинают увеличиваться в размерах, вследствие чего ткань становится более рыхлой. Особенно часто изменения в горле подобного характера отмечаются при хронических инфекционно-воспалительных болезнях (ангине, фарингите).
Кроме того, стоит заметить, что частые респираторные вирусные заболевания также приводят к лимфоидной трансформации. Это касается аденовирусной, риновирусной инфекции, гриппа и парагриппа. Регулярные атаки приводят к появлению хронического инфекционного очага, с которым порой довольно трудно справиться.
ОРВИ
Периодические ОРВИ не провоцируют необратимую трансформацию лимфоидной ткани. Однако при иммуносупрессивных состояниях, например, после инфекционного заболевания (туберкулез, кишечная инфекция), при обострении хронической болезни, онкопатологии обычные простудные заболевания протекают с осложнениями.
Инфекция зачастую передается капельным способом при разговоре, чихании или смехе от болеющего человека. До появления симптомов может пройти 3-4 дня. Выраженность клинических признаков зависит от типа патогенных микроорганизмов:
- аденовирусная инфекция проявляется обильной ринореей, фебрильной гипертермией, влажным кашлем и региональным лимфаденитом. При распространении инфекции и воспаления присоединяются признаки ларингита, синусита и бронхита. Уже на этом этапе при фарингоскопии можно увидеть рыхлое горло, отечные и покрасневшие гланды с фибриновым налетом;
- РС-инфекция характеризуется появлением кашля, болезненных ощущений при глотании, субфебрильной гипертермии и приступообразного кашля, после которого отделяется густая мокрота. Опасность болезни заключается в поражении бронхиол, что приводит к развитию респираторной недостаточности;
- грипп начинается остро с высокой лихорадки, озноба, а также суставной ломоты. Спустя сутки постепенно добавляется ринорея, болезненность при глотании, кашель, при этом гипертермия сохраняется, беспокоит выраженное недомогание, быстрая усталость и отсутствие аппетита. Зачастую осложнения гриппа наблюдаются на фоне сниженного иммунитета или при хроническом тонзиллите, синусите или бронхите;
Рыхлое горло при частых болезнях становится очагом инфекции, предрасполагая развитию тяжелых осложнений.
Наиболее грозными осложнениями является пневмония, сепсис, отит, миокардит, неврит и ложный круп. Осложнения возникают при неадекватном лечении вирусной патологии или вследствие вторичного бактериального инфицирования.
В диагностике используется фаринго-, ото-, риноскопия, а также рентгенография. В случае осложнений требуется консультация узкоспециализированных врачей (невролог, пульмонолог). Из лабораторных анализов используется РИФ и ПЦР.
Тонзиллит
Если ангина диагностируется 1-2 раза в год, бояться осложнений не стоит. Однако при повышении частоты острых тонзиллитов до 4-5 следует остерегаться развития хронической формы.
Частые атаки стрептококковых микроорганизмов приводят к трансформации лимфоидной ткани для удержания возбудителя в пределах ротоглотки. Вследствие этого при фарингоскопии обнаруживается т.н. «рыхлое горло».
Хронический тонзиллит может протекать в нескольких формах, изменяя выраженность и характер клинических признаков. Зачастую в период ремиссии человека может беспокоить лишь субфебрильная гипертермия (максимально до 37,3 градусов), утомляемость и сонливость.
Для обострения тонзиллита достаточно переохлаждения, употребления холодных напитков, простуды или сильного стрессового фактора. Формированию хронического инфекционного очага также способствует искривление перегородки носа, полиноз и аденоидит, что нарушает носовое дыхание.
Клинически обострение проявляется болью при глотании, разговоре, фебрильной гипертермией, выраженным недомоганием и быстрой усталостью. Это симптомы наблюдаются при простой форме заболевания. В более тяжелых случаях (при токсико-аллергической форме) беспокоит загрудинная боль, артралгии, ренальная дисфункция и повышается риск развития осложнений в виде сепсиса, ревматизма и коллагенозов (склеродермия, волчанка, васкулит).
Диагностика основывается на выявлении патогенных микроорганизмов с помощью бактериологического анализа.
Фарингит
Изменение лимфоидных структур в горле зачастую сопровождается хроническим фарингитом и ангиной. К причинам развития фарингита относится:
- вирусное инфицирование (парагрипп, грипп, аденовирусы) – 70%;
- размножение бактерий (стрептококки, стафилококки);
- грибковое поражение (кандида, плесневые), наблюдается на фоне длительной антибиотикотерапии, при приеме гормональных и химиотерапевтических препаратов;
- загрязненный воздух (вредности производства, смог);
- хроническое воспаление околоносовых пазух.
На основании симптомов не удается установить стадию хронического фарингита. Человека может беспокоить першение, сухость, комок в горле, густая слизь, которую сложно откашлять, и слабость. Близко расположенные лимфоузлы становятся увеличенными.
Картина при фарингоскопии зависит от стадии патологического процесса:
- катаральная форма характеризуется покраснением, отечностью и гипертрофией слизистой глотки, язычка, дужек, гланд и неба. На поверхности отмечается слизь и увеличенные фолликулы;
- гипертрофическая – отличается гиперплазией и разрыхлением лимфоидной ткани;
- атрофическая – проявляется сухостью, истончением слизистой и наличием корок.
Лечебный подход
Чтобы полностью вылечить рыхлое горло, необходимо установить причину развития патологического состояния. Учитывая разнообразие клинических симптомов, в каждом случае индивидуально назначаются лекарственные препараты. Чем лечить рыхлое горло у взрослого?
| Процедура | Название препарата | Действие |
|---|---|---|
| Полоскание горла | Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт, Гивалекс | Очищение слизистой зева от патогенных микроорганизмов, уменьшение выраженности воспалительной реакции, отечности и болезненности. |
| Орошение слизистой зева | Биопарокс (при бактериальном инфицировании), Тантум-Верде, Стрепсилс Плюс. | Борьба с микробами местного действия, анальгетический и противовоспалительный эффект. |
| Рассасывание леденцов, таблеток | Декатилен, Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт | Местное лечебное действие. |
| Смазывание слизистой зева | Люголь | Местное лечебное действие. |
| Ингаляции | Негазированная щелочная минеральная воды, Ротокан, Лазолван (при кашле) | Успокаивает слизистую ротоглотки, уменьшает раздражение, вязкость слизи, воспаление, стимулирует отхождение мокроты. |
Из лекарственных средств системного действия назначаются:
Не стоит забывать о:
- постельном режиме;
- полноценном, витаминной питательном рационе с преобладанием белковых продуктов;
- обильном питьевом режиме (теплый чай с малиной, лимоном, медом, морсы, компоты);
- отсутствии контакта с болеющими инфекционной патологией людьми;
- прогулках на свежем воздухе, одеваясь при этом «по погоде»;
- сокращении времени пребывания в общественных местах.
Комплексное лечение позволяет избежать хронизации патологического процесса. Однако при сохранении субфебрильной гипертермии, недомогания и быстрой утомляемости может проводиться хирургическое вмешательство. Его объем устанавливается на основании результатов инструментальной диагностики. В большинстве случаев инфекция сохраняется в миндалинах, что требует регулярного их промывания врачом или проведения тонзиллэктоми.
Для лечения красного рыхлого горла у ребенка зачастую используют полоскание, и средства для местной обеззараживающей обработки. Антибиотики и народные методы для маленьких пациентов не подходят.
Если у взрослого диагностировали рыхлые , лечение включает в себя, помимо полосканий и ингаляций, противовирусные, антибактериальные или противогрибковые препараты, противовоспалительные средства. Для обладателей хронического тонзиллита и других постоянных патологий важна профилактика, позволяющая сохранять здоровье горла и гланд.
Опасна ли это?
Как вылечить рыхлое горло и есть в этом острая необходимость? Для многих детей и взрослых подобное состояние миндалин является нормой, лимфоидная ткань постоянно гипертрофирована, но это не доставляет дискомфорта. Если горло рыхлое, но не красное, то воспалительного процесса в горле нет и беспокоиться не о чем.
Причины
Обнаружив рыхлые миндалины в горле у себя или малыша, которые сопровождаются признаками воспаления, стоит обратиться к специалисту, чтобы определить причину этого расстройства, чаще всего это:
- острый тонзиллит ();
- хронический тонзиллит;
- острый или хронический фарингит;
- простуда, бактериальные, грибковые или вирусные инфекции горла, гортани, бронхов и легких;
- аутоиммунные заболевания, острая аллергическая реакция.
Иногда рыхлые гланды у ребенка – врожденная патология лимфоидной ткани, при которой наблюдается ее гипертрофия, но она нормально функционирует, поддерживая местный иммунитет.
Сопутствующие симптомы
Чтобы узнать, почему миндалины рыхлые, необходимо провести внешний осмотр, сделать бактериальный посев мазка из горла и собрать анамнез – комплекс сопутствующих симптомов, так как они помогут уточнить диагноз.
При остром тонзиллите увеличенные миндалины и красное рыхлое горло у ребенка или взрослого сопровождаются сильными болями при глотании, повышенной температурой, ознобом, слабостью. Ярким признаком стафилококковой ангины является бледный налет с плохим запахом – гнойные выделения, образующиеся из-за поверхностной активности бактерий.
Хронический тонзиллит протекает не так ярко, лихорадка отсутствует, наблюдается постоянно рыхлая задняя стенка горла у ребенка или взрослого, гланды всегда гипертрофированы из них часто выпадают твердые пробки, гиперемия – покраснение тканей отсутствует, есть неприятный запах изо рта.
Острый или хронический фарингит – патология слизистых тканей горла, сопровождается повышенной температурой, дискомфортом при глотании или употреблении пищи. Больной наблюдает изменение тембра голоса, в нем появляется хрип, горло красное и отекшее, иногда присоединяется .
Простуда, бактериальная или вирусная инфекция сопровождается повышенной температурой, ломотой в теле, ознобом, слабостью, на гландах появляется белый налет. Во время подобных патологий больной испытывает проблемы с пищеварительной системой: потеря аппетита, постоянная тошнота, плохой стул.
Какой врач лечит рыхлое горло?
Если у взрослого или у ребенка красное рыхлое горло и температура, то самое время обращаться к специалисту. Лечение малыша будет заниматься педиатр, а взрослым пациентам необходимо посетить терапевта и отоларинголога.
Лечение
Терапия рыхлого зева необходима в тех случаях, когда у пациента наблюдается гиперемия тканей, повышенная температура и другие признаки патологии. Не стоит самостоятельно выбирать препараты, ведь для составления схемы лечения нужно знать точную причину расстройства.
У детей
Когда педиатр определил, почему у ребенка рыхлое горло, необходимо начинать терапию. Основными процедурами для маленьких пациентов являются и ингаляции. Они позволяют промыть миндалины и горло, удалять излишки слизи, уменьшают воспаление. Для полосканий используют слабый раствор соли и йода, Фурацилина или аптечной настойки календулы. Для ингаляций берут Ротокан, физраствор или минеральные воды.
Антибиотики используют редко, так как подобное лечение рыхлого горла у ребенка негативно сказывается на его самочувствии. Для обеззараживания горла подходят спреи (Ингалипт, Тантум-Верде) и Люголь, которым смазывают поверхность зева.
У взрослых
Помимо разрешенных для детей полосканий, ингаляций и лекарств для внешней обработки, добавляются антибиотики пенициллинового или макролидного ряда, противовирусные (Оцилококцинум, Арбидол) и противогрибковые (Мирамистин и подобные средства внешней обработки) препараты, таблетки для рассасывания (Декатилен, Фарингосепт, Септолете).
Взрослым могут назначать физиопроцедуры, например, прогревание горла ультрафиолетом, а также искусственное очищение миндалин – врач воздействием ультразвука удаляет пробки из гланд и обрабатывает их антисептическим раствором.
Профилактика
Профилактику регулярно (2-3 раза в неделю) необходимо выполнять, если у взрослого или у ребенка рыхлое горло постоянно, присутствует хронический тонзиллит, аутоиммунные заболевания, частые инфекционные патологии горла. В список поддерживающих процедур входят:
- полоскания горла с использованием раствора соли и соды в равных пропорциях (по 1 ч. л. на стакан воды);
- полоскания с раствором морской соли и йода (на стакан воды необходима 1 ст. л. соли и 5 капель аптечного раствора йода);
- (2 таблетки на стакан воды);
- ингаляции с минеральными водами или аптечным физраствором;
- полоскания горла с травяными отварами (шалфей, ромашка, кора дуба, крапива, чистотел), но эти процедуры подходят только взрослым, ведь лекарственные растения часто вызывают аллергию у детей.
Рыхлое горло и миндалины являются признаком активной борьбы иммунной системы с патогенными микроорганизмами, а также аутоиммунной реакции или хронического тонзиллита. Для постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту, который проведет осмотр, соберет анамнез и анализы.
Терапия для взрослых и детей отличается, так как маленьким пациентам многие препараты противопоказаны. Обладателям хронических заболеваний горла и тем, кто часто подхватывает инфекции зева стоит соблюдать меры профилактики, чтобы ситуация не усугубилась.
Полезное видео про полоскания для горла
Рыхлое горло может быть проявлением инфекции в дыхательных путях или выступать признаком иммунных реакций. Врачебная тактика будет отличаться в зависимости от причинных факторов. При инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки рационально обоснованным является сочетание этиотропной терапии с патогенетической и симптоматической.
Что понимают под «рыхлым горлом» и причины его появления
Что значит рыхлое горло у ребенка/взрослого? В медицинской терминологии не существует такого определения . Данным слогом обозначают бугристость лимфоидной ткани с изъявлением складок, наростов. Локальные изменения в зеве описывает неровная поверхность задней стенки глотки, гиперемия дужек мягкого неба и небных миндалин, увеличенные гланды. Фото, как выглядит рыхлое горло у ребенка, вы можете увидеть справа.
Основной причиной, почему горло у ребенка рыхлое, называют переориентацию иммунного ответа . Бугристые миндалины будут естественными для растущего организма при условии, что показатели здоровья в норме.
Красное рыхлое горло в сочетании с воспаленными и увеличенными миндалинами, повреждением поверхности различного характера от эрозивного до язвенно-некротического, нарушением акта глотания описывает клиническое течение следующих патологий :
- ОРВИ и ОРЗ;
Постоянно рыхлое горло сохраняется при вялотекущем воспалении в зеве (хроническая форма). Общее состояние пациента близкое к норме, клинические признаки обостряются в период рецидивов, которые чередуются с ремиссиями.
Пусковые факторы
Основными провокаторами развития деструктивных изменений в тканях называют вирусную и бактериальную инфекцию . Локализация в непосредственной близости пространств, заполненных рыхлой соединительной тканью повышает риск их инфицирования, а в дальнейшем развитие системных осложнений: менингита, сепсиса, ревматизма, гломерулонефрита, гнойного медиастинита.
Для справки! Незначительную гиперемию и гипертрофию фолликулов вызывает табакокурение, алкоголь, неправильное питание, дефицит витаминов.
Рыхлое горло у взрослого или ребенка будет результатом нарушения функциональной иммунной активности, спровоцированное действием эндогенных и экзогенных факторов
:
- бытовыми и производственными вредностями;
- агрессивной экологией: высоким содержанием в атмосфере химических элементов, запыленностью и бактериальной обсемененностью воздуха;
- неблагоприятным микроклиматом в помещении;
- общим или локальным переохлаждением;
- употреблением некоторых лекарственных препаратов;
- аллергией.
К деструктивным изменениям в глотке предрасполагает сопутствующая инфекция (кариозная полость, воспаление гайморовых пазух, аденоидит), доброкачественные опухоли, онкология.
Терапия
В зависимости от этиологии причинных агентов решающее значение в лечении инфекционных заболеваний глотки принадлежит использованию патогенетических и симптоматических средств. В отношении бактериальной инфекции будут эффективны антибиотики пенициллинового ряда . При устойчивости штаммов к β-лактамам, доказанной аллергической реакции организма назначают макролиды или цефалоспорины.
Для справки! Для элиминации возбудителя рекомендован курс лечения – 10 дней, антибиотиками пролонгированного действия – 3-5 дней.
Способствовать разрешению проблемы призвано местное лечение патологических изменений в глотке. Особого внимания заслуживают антибактериальные, анальгезирующие и противовоспалительные препараты .
Применение антигистаминных средств позволяет ограничить воспалительный процесс, предупредить появление отечности, связанной с выбросом рецепторов гистамина.
Актуальным для пациентов с респираторной патологией будет наличие в составе антисептических препаратов. На фармацевтическом рынке данная группа лекарств представлена широким разнообразием форм выпуска:
- Таблетками: «Ринза Лорсепт», «Лизобакт», «Фалиминт», «Граммидин».
- Пастилками для рассасывания : «Аскосепт», «Горпилс», «Исла-минт», « », «Доктор Мом».
- Аэрозолями : «Ангилекс», «Гексаспрей», « », « », « ».
- Растворами для полосканий : « », « », « », « ».
Лечение заболеваний глотки традиционно дополняют витаминными комплексами, иммуноориентированными препаратами. В сочетании с основной терапией рекомендованы полоскания содо-солевым раствором, фитоотварами, ингаляции эфирными маслами, согревающие компрессы, растирания.
Особенности лечения у детей
Как практически подойти к ведению ребенка с красным рыхлым горлом? Первоначально важно обеспечить ему полупостельный режим, достаточное количество жидкости, правильно организовать образ жизни : сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, ограничение контакта с пылью и вероятными аллергенами, оптимизация свойств воздуха в помещении.
Для справки! При отсутствии других клинических признаков на фоне рыхлых миндалин рекомендовано ограничиться ирригацией слизистой рта и носа увлажняющими препаратами, содо-солевым раствором. Для коррекции иммунного баланса полезны витамины, иммуномодуляторы.
Как лечить рыхлое горло у ребенка с помощью медикаментов? При состоянии легкой и средней степени тяжести проводится местная терапия:
- Прием противовирусных препаратов : «Ремантадин», «Орвирем», «Тамифлю», «Изопринозин», «Анаферон».
- Полоскания настоями лекарственных трав (ромашкой, календулой, шалфеем, зверобоем, эвкалиптом), теплой водой с добавление соды и соли, «Мирамистином», «Йоксом», « », « », « ».
- Орошения ротоглотки : «Пропосол», «Антиангин», « », «Терафлю Лар», с 15 лет можно «Панавир», «Новосепт».
- Рассасывание леденцов с анальгезирующим, антимикробным действием, например, «Трависил», «Ларипронт», «Септолете».
- Обработка миндалин препаратами с антисептическими, противовоспалительными и регенерирующими способностями: «Винилин», «Йодинол», «Люголь».
Для справки! Уместными при восстановлении органов дыхания будут физиотерапевтические процедуры: вакуумирование, воздействие лазером, ультразвуком.
При осложненном течении лор-патологий, доказанной бактериальной инфекции назначают антибиотики с высоким уровнем безопасности, избирательностью антимикробного эффекта, отсутствием кумулятивного эффекта, токсико-аллергического действия. Вышеперечисленным требованиям в большей степени соответствуют пенициллины.
Обзор лучших медикаментов
Насыщенность рынка фармацевтическими продуктами дает возможность выбора оптимального, и одновременно усложняет поиск. Поэтому, учитывая риск вероятных побочных эффектов и противопоказания, определение препарата, схема дозирования и курс лечения остается в полномочиях отоларинголога.
Признание и популярность в лечении рыхлого горла получили :
Удобную лекарственную форму подбирают с учетом возраста пациента. Детям младше 3 лет не рекомендовано проводить орошение зева аэрозолями из-за высокого риска развития ларингоспазма .
Врач-педиатр акцентирует внимание, что врачебное участие понадобится, когда изменение фарингоскопической картины сочетается с катаральными явлениями и признаками интоксикации (кашлем, дисфонией и дисфагией, лихорадкой, тошнотой, мышечной слабостью).
Родителям Е.О.Комаровский рекомендует создать благоприятные условия, в которых выздоровление пройдет быстрее:
- Влажный и чистый воздух в помещении . Уровень влажности варьируется от 30 до 60 % в зависимости от сезона. Дневная температура 20-21⁰С, для ночного сна снижается до 18-19⁰С.
- Обильное питье (минеральная щелочная вода, чай с лимоном, фитоотвары, фруктовые морсы, кисели).
- Ирригация назальной и ротовой полости физиологическим раствором.
Доктор не исключает потребность в системных антибиотиках, местных препаратах, но только в тех случаях, где они действительно нужны, и исключительно по назначению специалиста.
Заключение
Главное условие успешной терапии лор-заболеваний, сопровождающихся изменением структур лимфоидной ткани является грамотное сочетание методов, направленных на эрадикацию возбудителя, полное клиническое выздоровление. Применение большого количества лекарств - явление не безобидное, поэтому выбором оптимальной терапевтической тактики должен заниматься отоларинголог.