O tem, kakšno funkcijo opravlja očesna leča, morajo pri pouku anatomije povedati na specializirani univerzi. Pogosto so značilnosti človeškega vizualnega sistema podrobno analizirane v šolskem kurikulumu. Pravzaprav so funkcije leče človeškega očesa nenavadne: sistem je zelo zapleten, subtilen, naraven – resnično vzbuja občudovanje, kako spretno in naravno so optični organi zgrajeni po zakonih živega sveta, ki nam omogočajo, da vidimo . Leča je eden najpomembnejših delov takega organa. Lomna moč elementa je približno 20-22 dioptrij (povprečne vrednosti).
Posebnosti
Glede na strukturo in funkcije očesa je treba opozoriti: leča se nahaja v zadnji prekati. Debelina tega elementa je do pet milimetrov, višina doseže devet milimetrov. S starostjo se debelina postopoma povečuje. Proces je počasen, a neizogiben.
Funkcije leče zagotavlja njena značilna bikonveksna oblika leče. Hrbet ima izrazitejšo krivino, medtem ko je sprednji del razmeroma raven.
Ključna funkcionalnost
Brez leče človek sploh ne bi mogel videti ničesar. Ta element optičnega sistema ima za človeka zelo, zelo pomembno vlogo. Pravzaprav je to okolje, ki omogoča, da svetloba doseže mrežnico. Glede na to, katere funkcije opravlja leča, lahko prvo varno imenujemo prenos svetlobe. Narava je to omogočila tako, da je ustvarila lečo iz prozorne snovi.
Druga, nič manj pomembna funkcija leče je določena s strukturo: to je lom svetlobe. Če je roženica na prvem mestu po lomnem količniku svetlobnega toka, potem leča zavzame drugo vrstico in predstavlja popolno lečo. naravnega izvora. Ta funkcija leče (lom) je kvantitativno opisana z dioptrijo, običajno pri ljudeh indikator doseže 19.
In kaj še?
Če na kratko opišemo funkcije očesne leče, je treba pozornost nameniti akomodaciji, ki se izvaja z interakcijo s ciliarnim telesom. Izraz se uporablja za označevanje sposobnosti ostrenja, to je gladke spremembe optične moči. Ta funkcija očesne leče je neodvisna - organ je osredotočen brez dodatne zavestne napetosti osebe. Posebnost, zaradi katere je to mogoče, je elastičnost snovi, iz katere je organ ustvarjen. Samoregulacija omogoča dinamično refrakcijo.
Biologi lahko govorijo tudi o tem, kakšna funkcija leče omogoča, da je oko sistem kamere – delitev. Zahvaljujoč prisotnosti leče je jabolko razdeljeno na dva dela, od katerih je eden nekoliko večji od drugega. Pregrada ne ločuje le elementov drug od drugega. Funkcija leče je zaščitna, saj biološko tkivo omogoča zaščito pred negativni dejavniki sprednji del, ki ga tvorijo zelo nežna, občutljiva tkiva. Steklasto telo je precej veliko in bi stisnilo sprednji del. Študije so pokazale, da če se funkcije leče izgubijo, sam organ iz nekega razloga izgine, steklasto telo se postopoma premakne naprej.
In to bo?
Študije so pokazale, da brez leče oko ne more ohraniti anatomsko pravilne oblike. Spreminjajo se razmerja delov, kar negativno vpliva na vse funkcije. Hidrodinamika je zavrta, saj je sprednji prekat stisnjen, zenica pa popolnoma zamašena. V takšni situaciji je verjetnost sekundarnega glavkoma velika.
Če je potrebno odstraniti lečo, kapsulo, se zadnji del pod vplivom takšne operacije močno spremeni zaradi vakuumskega učinka. Steklasto telo se lahko precej prosto giblje znotraj optičnega sistema in se zato odmika od zadnjega pola. To izzove trk v očesne stene s katerim koli premikom jabolka. Podobna situacija kmalu povzroči patologije mrežnice in zelo hude, kot so:
- kršitev celovitosti tkiv;
- nenavezanost;
- zabuhlost;
- krvavitve.
Struktura
Razumevanje, kako je ta organ urejen, je lažje razumeti njegovo funkcionalnost. Biologi so ugotovili, da obstaja telo obdano z zaščitno kapsulo, ki preprečuje poškodbe tkiva. Kapsula spredaj je dopolnjena z epitelijem, ki se s časom spreminja in raste.
Oblika leče se spreminja in se prilagaja posebnostim položaja predmeta, ki ga obravnava oseba. Kot vogala daje priložnost, da jasno vidite okoliški prostor. Hkrati leča preprečuje mikroskopskim oblikam življenja vstop v zadnji očesni prekat. Pri vnetnih procesih zaradi leče bakterije ne morejo normalno vplivati na biološki optični sistem.
Glavne težave
Leča je zelo tanek, kompleksen sistem, kar pomeni, da jo je enostavno poškodovati. Za telo so značilne različne patologije in večina bolezni, ki ga prizadenejo, so razvrščene kot resne. Določen odstotek človeštva trpi zaradi prirojenih napak, težav v razvoju, v nekaterih primerih pa negativne procese izzovejo travme, bolezni in podobni pridobljeni dejavniki.
Poškodba oči velja za precej resno situacijo. Njeno zdravljenje je precej zapleteno in ni vedno uspešno. Pogosto je edina možnost nujna kirurški poseg, implantacija leče.
Očesne bolezni: katarakta
Ta izraz se uporablja za označevanje težave, ki močno negativno vpliva na kakovost objektiva. Najučinkovitejši način za rešitev je trenutno zamenjava. Vzrokov za sivo mreno je veliko: travma, sevanje, starost. Slednje je v praksi najpogostejše, nastane zaradi naravnih procesov v človeškem telesu.
Ni dneva brez sprememb
S starostjo se leča precej spremeni, pri čemer ne govorimo le o funkcionalnosti organa, ampak tudi o obliki, barvi, dimenzijah. Ko se človek šele rodi, je leča skoraj prozorna, sčasoma pa lahko pridobi rumenkast odtenek.
Takšna spremenljivost skozi čas je naravni mehanizem za prilagajanje zunanjim razmeram, zaščito pred agresivnimi okoljskimi dejavniki. Zahvaljujoč leči je mrežnica zaščitena pred negativen vpliv ultravijolično - in ta zaščita je posledica barve. Do neke mere je leča naravna sončna očala.
O starosti in patologijah
Posebnost strukture leče je odsotnost žil s krvjo, limfo in vlakni živčnega sistema. Presnovni procesi, potrebni za normalno delovanje živih tkiv, so posledica prisotnosti znotrajočesna tekočina okolico organa. S staranjem se lečno telo zgosti, povezovalne nitke pa se tanjšajo in oslabijo. Lomna moč leče se zmanjša, kar povzroči daljnovidnost. Neusmiljena medicinska statistika pravi, da ta bolezen ogroža vse ljudi, ki so prestopili prag štiridesetih let.
Zadebelitev leče zaradi starostnih sprememb povzroči insuficienco presnovni procesi, saj tkiva ne morejo prejeti potrebnih sestavin iz intraokularne tekočine zaradi strukturnih prilagoditev. To vodi do zaviranja funkcij, izgubi se preglednost. S starostjo postane situacija bolj zapletena, negativni procesi postanejo aktivnejši, zamegljenost se poveča, vid pa oslabi, saj leča preprosto ne more prenesti svetlobnih žarkov. Priporočljivo je, da se tak problem zdravi, ko se je razgradnja šele začela, procesi ne tečejo. Zategovanje s startom učinkovito terapijo, je lahko oseba popolnoma prikrajšana za sposobnost videnja.
Kaj storiti?
Trenutno najučinkovitejša metoda je zamenjava degradirane leče z umetno lečo (IOL). IN Zadnja leta tovrstni posegi se izvajajo vse pogosteje. Mnogim se zdi, da je ta poseg zelo zapleten in strašljiv, vendar izkušnje, ki so jih nabrali zdravniki, kažejo, da praktično ni zapletov in če se upoštevajo pravila, obdobje rehabilitacije ljudje dobijo možnost dolgo časa ohraniti oster vid.
Operacija ne traja več kot tretjino ure, anestezija je lokalna. Ko je poseg končan, lahko takoj odidete domov in nadaljujete z običajnim ritmom življenja. Ni prepovedi uporabe tehnologije ali branja, vendar se boste morali vzdržati močnega telesna aktivnost in dvigovanje predmetov, težjih od dveh kilogramov.
Značilnosti operacije
Anestezija med zamenjavo leč so hipoalergene kapljice. Po njihovi uporabi se s specializirano napravo razširi oko, nato kirurg prereže roženico, odstrani lečo, ki je izgubila prosojnost, ne da bi pri tem poškodoval kapsulo, in namesti umetno lečo.
Uradno je operacija ena najtežjih, saj morate delati izjemno natančno. Hkrati praksa kaže, da je postopek varen, saj leča ne pride v stik s površinami, ne povzroča draženja, ne povzroča negativnih reakcij - zavrnitev je preprosto nemogoča. S pravilnim izvajanjem kirurškega posega in upoštevanjem sterilnosti ter posledično pravil rehabilitacije so zapleti izključeni.
Intraokularne leče
Ta tehnika korekcije vida trenutno velja za eno najučinkovitejših. Najnovejši razvoj zdravnikov je omogočil dostop do leč, ki so po svojih parametrih izjemno blizu naravni leči, ki jo je oblikovala narava. Kakovostna kopija bo trajala vse življenje, ne bo je treba spreminjati. Umetni vsadek pomaga odpraviti posledice sive mrene in popraviti nezadostno oster vid.
Na splošno je priporočljiva zamenjava leče po štiridesetem rojstnem dnevu, če so starostne spremembe precej izrazite. Kot indikacija za poseg - slab vid. Sodobne multifokalne leče učinkovito izvajajo funkcije in naloge, ki jih narava nalaga očesni leči.
Zakaj je tak?
Eden od zanimiva vprašanja, upoštevano v biologiji, je razlog za prosojnost leče. Raziskovalci so ugotovili, da je ta lastnost zagotovljena s prisotnostjo proteinske strukture - kristalinov. Učinkovitost leče je zagotovljena s stabilnim položajem zaradi ligamentnega aparata. Sistem človeškega vida predvideva prisotnost posebne osi v vsakem očesu in pravilen položaj leče glede na to je ključ do dobrega, jasnega vida.
Leča vsebuje jedro, obdano s plastmi korteksa. Pri mladih je konsistenca leče mehka, želatinasta.
Umetna očesna leča ali znotrajočesna leča je vsadek, ki se vgradi namesto predhodno odstranjene naravne leče, če je le-ta izgubila svojo funkcijo.
Za razliko od očal in leč lahko IOL popravi pomembne vidne aberacije, vključno s kratkovidnostjo, daljnovidnostjo in visoko stopnjo astigmatizma. postavljeno v oko, umetna leča opravlja vse naloge naravne leče, kar vam omogoča, da v celoti zagotovite zahtevane lastnosti vida.
V katerih primerih je potrebna zamenjava z umetnimi
Glavna indikacija za zamenjavo naravne leče z umetno je zamegljenost tega področja. Naravna očesna leča izgubi prosojnost, zato pride do zmanjšanja ostrine vida do. Ta proces se imenuje katarakta.
Patologija se razvije pod vplivom številnih dejavnikov:
- V starosti;
- S sladkorno boleznijo;
- Z izpostavljenostjo sevanju;
- Po poškodbi oči;
- kot dedna patologija.
Na videu - umetna očesna leča:
Bolezen sprva povzroča le zamegljeno sliko. Postane megleno in razcepljeno. Zaznavanje barv se začne motiti, pojavi se fotofobija. Ko se ti simptomi pojavijo, se zdravnik odloči, ali je potrebno naravno lečo odstraniti in jo nadomestiti z IOL. Zdravljenje z zdravili v takih primerih ne pomaga, vendar vam omogoča, da upočasnite razvoj patologije. Ostaja le operacija zamenjave tega elementa organa vida.
Ni vredno čakati na popolno slepoto, sicer operacija ne pomaga več in oseba nepovratno izgubi vid.
Toda kako poteka zdravljenje sekundarne katarakte po zamenjavi leče, bo to pomagalo razumeti
Na podlagi zgoraj navedenega lahko sklepamo, da se ta vsadek uporablja le v resnih stanjih, ki grozijo z izgubo vida. V skladu s tem se intraokularna leča uporablja pri zdravljenju:
- siva mrena. Toda kako se to zgodi, bodo informacije na povezavi pomagale razumeti;
- kratkovidnost;
- daljnovidnost;
- Astigmatizem.
Zadnje tri točke so odločilne pri odločitvi o izvajanju kirurških posegov le v primeru, ko gre za visoko stopnjo poškodbe.
Kako izgleda umetna očesna leča, življenjska doba
Umetna leča vključuje dva elementa:
- Optika;
- Referenca.
Podpora umetni očesni leči
Optični del je leča iz prozornega upogljivega materiala, ki je združljiv s tkivi. zrklo. Na površini optičnega dela IOL je posebna difrakcijska cona, ki vam omogoča, da dobite jasno sliko.
Koristne informacije o temi! Kako se manifestira, kakšna je nevarnost takšnega odstopanja, kakšne metode zdravljenja obstajajo.
Podporni element pomaga varno pritrditi implantat v kapsuli, kjer je bil nameščen. naravna leča oseba. Med delovanjem igra pomembno vlogo prožnost materiala. To omogoča, da instrument s stisnjeno lečo vnesete v območje kapsule skozi mikrorez s premerom največ 1,8 mm in ga postavite tja.
Hitro se poravna in neodvisno fiksira na mestu manipulacije. Izdelek nima roka uporabnosti in je zasnovan za dolgoletno delovanje s pravilnim izvajanjem vseh kirurških posegov in izbiro določenega implantata z optičnimi lastnostmi, ki ustrezajo posameznemu primeru.
Toda kakšna bi morala biti rehabilitacija po operaciji sive mrene za zamenjavo leče, lahko izveste
Vrste
Obstaja več vrst IOL, ki imajo svoje prednosti in slabosti.
Na splošno na sodobnem trgu oftalmološke kirurgije in implantacije izstopajo:
torična leča
Monofokalni element se najpogosteje uporablja pri operaciji sive mrene. Zagotavlja odličen vid na daljavo različne stopnje osvetlitev. Toda vid na blizu lahko zahteva manjšo dodatno korekcijo z očali (pri branju, gledanju televizije ipd.). Če je bolnik pripravljen uporabljati očala za korekcijo funkcije vida po implantaciji IOL, se ta možnost šteje za najbolj optimalno. In tukaj je, kaj storiti. ko se je v očesu pojavila črna pika, podroben
Pogosto se po korekciji vida IOL mnogi pritožujejo zaradi potrebe po dodatni korekciji. Pri nekaterih vsadkih je ta dejavnik neizogiben in se mu ni mogoče izogniti.
Zakaj pa pride do zamegljenosti očesne leče in kaj storiti s takšno težavo, si lahko preberete v tem
Prilagodljiva monofokalna leča vam omogoča odličen vid na daleč in blizu. Ta IOL lahko spremeni svoj položaj v očesu, tako da je predmet fokusiran na mrežnico na kateri koli stopnji oddaljenosti od predmeta. To pomeni, da ta leča lahko posnema običajno akomodacijo mlade leče.
Edini predstavnik te vrste IOL je leča CRISTALENS IOL, ki je izdelana v ZDA. V Rusiji ta element še ni bil preizkušen. Vsi pacienti, ki so jim uvedli takšno lečo, ne potrebujejo dodatnih korekcijskih očal pri branju. Ta možnost velja za najuspešnejšo za tiste ljudi, ki veliko sedijo za računalnikom ali berejo.
Multifokalna leča je najnovejša v operaciji sive mrene. Ta vrsta izdelka omogoča doseganje popolnega vida na kateri koli razdalji brez uporabe dodatnih pripomočkov - očal ali kontaktnih leč.
Natančneje, ta vsadek ima vse potrebne optične lastnosti, za katere je značilna ultra-natančnost, projiciranje slike na različne točke hkrati. Po delovanju se z njimi lahko primerjajo le multifokalna stekla. Na zahodu se uporabljajo tri vrste takih izdelkov. Če je oftalmolog izkušen, potem po ustreznih raziskavah zlahka izbere želeno vrsto izdelka.
Izbira leč naj poteka z zdravnikom. V tem primeru je treba dati prednost visokokakovostnim lečam, saj je njihova življenjska doba neomejena, zato naj služijo do konca svojega življenja.
Morda vam bo v pomoč tudi, če boste izvedeli več o tem, kako izgleda umetna očesna leča in kako
Sferična leča izboljša vid na daljavo. Zagotavljal bo tudi odličen vid v osrednjem delu. Pomanjkljivost tega vsadka je prisotnost določenega neugodja po operaciji. Vid je sprva popačen, sčasoma pa ta učinek izgine.
Asferična leča se uporablja, ko se zaradi naravnega procesa staranja poslabša vidna funkcija. Ponavadi se pojavi postopno upadanje ostrina vida, pa tudi poslabšanje vida na blizu. Ne tako dolgo nazaj so bile te leče razvite s posebno strukturo, ki omogoča opravljanje vseh potrebnih funkcij mlade naravne leče. To poveča ne le ostrino vida, ampak tudi kontrastno občutljivost. Preprosto povedano, bolnik začne videti kot v mladosti. Te leče niso bile testirane v Rusiji, vendar se uspešno uporabljajo v tujini.
Torične IOL se običajno uporabljajo pri bolnikih z visoko stopnjo astigmatizem (od 1,5 D). V primerjavi z asferičnimi so torični sposobni popraviti ne le pooperativno, ampak tudi roženico. Roženični ali fiziološki astigmatizem se razvije s starostjo. V takih primerih ni mogoče izbrati pravih očal. umetna leča te vrste pomaga, zaradi prisotnosti kompleksne površine, popraviti ukrivljenost roženice, lajšanje astigmatizma in katarakte v eni operaciji. Toda kako se to zgodi, lahko izveste iz članka na povezavi.
Ali je možno ponoviti operacijo za zamenjavo
Večina zdravnikov leče ne zamenja ponovno, saj napačen vid nekaj časa po operaciji najpogosteje ni posledica kakovosti implantata, temveč prisotnosti težav v drugih delih očesa ali drugih okvar. To stanje popravimo z očali ali s pomočjo laserske korekcije. Razlog je mogoče razkriti le med popolnim pregledom. Toda kakšna so očala za strabizem pri odraslih in kako jih pravilno uporabljati najboljši rezultat, določeno
Zamenjava leče se lahko izvede glede na indikacije, če prvotna leča iz enega ali drugega razloga ni ustrezala. V drugih primerih zdravniki poskušajo popraviti vid z bolj nežnimi metodami.
Na videu - kako izbrati pravo lečo:
Proizvajalci in cene
Veliko podjetij proizvaja umetne leče za oči. Najboljša so tuja podjetja s sedežem v ZDA. Tudi nemške IOL niso slabše kakovosti. Tu so glavni predstavniki teh vsadkov:
Cena se razlikuje glede na vrsto in lastnosti predmeta. Zdravnik vam bo pomagal izbrati najboljšo možnost. Kot je razvidno iz tabele, imajo največji cenovni razpon leče Alcon, ki so izdelane v ZDA. Veljajo za ene najbolj kakovostnih.
Človeško oko je kompleksen optični sistem, katerega naloga je prenos pravilne slike do vidnega živca. Sestavni deli organa vida so vlaknasti, žilni, mrežnica in notranje strukture.
Vlaknasta membrana je roženica in beločnica. Skozi roženico lomljeni vstopijo v organ vida. Neprozorna beločnica deluje kot okvir in ima zaščitne funkcije.
Skozi žilnico se oči napajajo s krvjo, ki vsebuje hranila in kisik.
Pod roženico je šarenica, ki daje barvo človeškemu očesu. V središču je zenica, ki lahko spreminja velikost glede na osvetlitev. Med roženico in očesno tekočino je intraokularna tekočina, ki ščiti roženico pred mikrobi.
Naslednji del žilnice se imenuje zaradi katerega se proizvaja intraokularna tekočina. Žilnica je v neposrednem stiku z mrežnico in jo oskrbuje z energijo.
Mrežnica je sestavljena iz več plasti živčne celice. Zahvaljujoč temu organu je zagotovljeno zaznavanje svetlobe in oblikovanje slike. Po tem se informacije prenašajo skozi vidni živec v možgane.
Notranji del organa vida je sestavljen iz sprednjega in zadnjega prekata, napolnjenega s prozorno očesno tekočino, leče in steklastega telesa. ima žele podoben videz.
Pomemben sestavni del človeškega vidnega sistema je leča. Naloga leče je zagotavljanje dinamičnosti očesne optike. Pomaga enako dobro videti različne predmete. Že v 4. tednu razvoja zarodka se začne oblikovati leča. Zgradba in funkcija, pa tudi princip delovanja in možne bolezni bomo razmislili v tem članku.
Struktura
Ta organ je podoben bikonveksni leči, katere sprednja in zadnja površina imata različne ukrivljenosti. Osrednji del vsakega od njih so poli, ki so povezani z osjo. Dolžina osi je približno 3,5-4,5 mm. Obe površini sta povezani vzdolž konture, imenovane ekvator. Odrasla oseba ima velikost optične leče 9-10 mm, na vrhu jo pokriva prozorna kapsula (prednja vrečka), znotraj katere je plast epitelija. Posteriorna kapsula se nahaja na nasprotni strani, nima takšne plasti.
Možnost rasti očesne leče omogočajo epitelne celice, ki se nenehno množijo. Živčni končiči, krvne žile, limfoidno tkivo v leči so odsotni, je v celoti epitelna tvorba. Na preglednost tega organa vpliva kemična sestava intraokularne tekočine, če se ta sestava spremeni, je možna zamegljenost leče.
Sestava leče
Sestava tega organa je naslednja - 65% vode, 30% beljakovin, 5% lipidov, vitaminov, različnih anorganskih snovi in njihovih spojin ter encimov. Glavna beljakovina je kristalin.
Načelo delovanja
Očesna leča je anatomska struktura sprednjega segmenta očesa, običajno mora biti popolnoma prozorna. Načelo delovanja leče je fokusiranje žarkov svetlobe, ki se odbijajo od predmeta, v makularno cono mrežnice. Da je slika na mrežnici jasna, mora biti prozorna. Ko svetloba zadene mrežnico, se ustvari električni impulz, ki potuje skozi vidni živec do vizualni center možgani. Naloga možganov je razlagati, kar vidijo oči.
Vloga leče pri delovanju človeškega vidnega sistema je zelo pomembna. Prvič, ima funkcijo prevodnosti svetlobe, to je, da zagotavlja prehod svetlobnega toka na mrežnico. Svetlobno prevodne funkcije leče zagotavlja njena prosojnost.
Poleg tega ta organ aktivno sodeluje pri lomu svetlobnega toka in ima optično moč približno 19 dioptrij. Zahvaljujoč leči je zagotovljeno delovanje akomodacijskega mehanizma, s pomočjo katerega se ostrenje vidne slike spontano prilagaja.
Ta organ nam pomaga zlahka preusmeriti pogled z oddaljenih predmetov na bližnje, kar zagotavlja sprememba lomne moči zrkla. S krčenjem mišičnih vlaken, ki obdajajo lečo, pride do zmanjšanja napetosti kapsule in do spremembe oblike te optične leče očesa. Postane bolj konveksen, zaradi česar so predmeti v bližini jasno vidni. Ko se mišica sprosti, se leča splošči, kar vam omogoča, da vidite oddaljene predmete.
Poleg tega je leča pregrada, ki deli oko na dva dela, kar zagotavlja zaščito sprednjih delov zrkla pred prekomernim pritiskom steklastega telesa. Prav tako je ovira za mikroorganizme, ki ne pridejo v steklovino. To je zaščitna funkcija leče.
bolezni
Vzroki za bolezni optične leče očesa so lahko zelo različni. To so kršitve njegovega oblikovanja in razvoja ter spremembe lokacije in barve, ki se pojavijo s starostjo ali kot posledica poškodb. Obstaja tudi nenormalen razvoj leče, ki vpliva na njeno obliko in barvo.
Pogosto obstaja patologija, kot je katarakta ali zamegljenost leče. Glede na lokacijo cone motnosti ločimo sprednjo, slojevito, jedrsko, posteriorno in druge oblike bolezni. Siva mrena je lahko prirojena ali pridobljena med življenjem kot posledica travme, starostne spremembe in številni drugi razlogi.
Včasih lahko poškodbe in pretrganje niti, ki držijo lečo v pravilnem položaju, povzročijo njeno premikanje. pri popoln prelom pride do dislokacije nitke leče, delni premor vodi v subluksacijo.
Simptomi poškodbe leče
S starostjo se človekova ostrina vida zmanjša, z njim postane veliko težje brati blizu. Upočasnitev metabolizma povzroči spremembe v optičnih lastnostih leče, ki postane gostejša in manj prosojna. Človeško oko začne videti predmete z manj kontrasta, slika pogosto izgubi barvo. Ko se razvijejo izrazitejše motnosti, se ostrina vida bistveno zmanjša, pojavi se siva mrena. Lokacija motnosti vpliva na stopnjo in hitrost izgube vida.
Starostna motnost se razvija dolgo časa, do nekaj let. Zaradi tega lahko oslabljen vid na enem očesu ostane neopažen. dolgo časa. Toda tudi doma lahko ugotovite prisotnost sive mrene. Za to morate pogledati Prazen list papir z enim očesom, nato z drugim. V prisotnosti bolezni se bo zdelo, da je list moten in ima rumenkast odtenek. Ljudje s to patologijo potrebujejo svetlo razsvetljavo, v kateri lahko dobro vidijo.
Vzrok motnosti leče je lahko prisotnost vnetnega procesa (iridociklitis) ali dolgotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo steroidne hormone. Različne študije so potrdile, da se pri glavkomu hitreje pojavi zamegljenost očesne leče.
Diagnostika
Diagnoza je sestavljena iz preverjanja ostrine vida in pregleda posebnega optični instrument. Oftalmolog oceni velikost in strukturo leče, določi stopnjo njene prosojnosti, prisotnost in lokalizacijo motnosti, ki vodijo do zmanjšanja ostrine vida. Pri pregledu leče se uporablja metoda stranske žariščne osvetlitve, pri kateri se pregleda njena sprednja površina, ki se nahaja znotraj zenice. Če motnosti ni, leča ni vidna. Poleg tega obstajajo tudi druge raziskovalne metode - pregled v prepuščeni svetlobi, pregled s špranjsko svetilko (biomikroskopija).
Kako zdraviti?
Zdravljenje je pretežno kirurško. Lekarniške verige ponujajo različne kapljice, vendar ne morejo obnoviti prosojnosti leče in tudi ne zagotavljajo prenehanja razvoja bolezni. Kirurški poseg je edini postopek, ki zagotavlja popolno okrevanje. Za odstranitev sive mrene se lahko uporablja ekstrakapsularna ekstrakcija s šivanjem roženice. Obstaja še ena metoda - fakoemulzifikacija z minimalnimi samozapiralnimi rezi. Metoda odstranitve je izbrana glede na gostoto motnosti in stanje ligamentnega aparata. Enako pomembne so izkušnje zdravnika.
Ker ima očesna leča pomembno vlogo pri delovanju človeškega vidnega sistema, različne poškodbe in kršitve njenega dela pogosto vodijo do nepopravljivih posledic. Najmanjši znak okvare vida ali nelagodje v predelu oči je razlog za takojšen obisk zdravnika, ki bo diagnosticiral in predpisal potrebno zdravljenje.
Ena od pomembnih komponent človeškega vidnega sistema je očesna leča. Ta organ zagotavlja dinamičnost očesne optike zaradi prisotnosti akomodacijskega mehanizma. Podoben del začne nastajati že v četrtem tednu obstoja zarodka.
Kaj je očesna leča?
objektiv- prozoren element, ki se nahaja znotraj zrkla. Skozenj teče svetloba. Zagotavlja lom žarkov in njihovo "pošiljanje" na mrežnico. Glavna bolezen leče je zamegljenost, ki vodi do izgube vida.
Struktura
Po svoji obliki očesna leča spominja na močno bikonveksno lečo z različnim polmerom ukrivljenosti vzdolž sprednje in zadnje površine. Središči teh površin se imenujeta sprednji in zadnji pol, črta, ki ju povezuje, pa se imenuje os leče.
V povprečju ima takšna os dolžino od treh in pol do štirih in pol milimetrov, kontura, po kateri sta povezani sprednja in zadnja površina glavne leče optičnega sistema človeško oko se imenuje ekvator. Pri odrasli osebi je velikost leče praviloma v razponu od devet do deset milimetrov.
Celotna površina leče je prekrita z nekakšno kapsulo prozorne strukture, ki se imenuje sprednja vrečka v zgornjem delu in zadnja kapsula na nasprotni strani.
Podobna sprednja vrečka je od znotraj prekrita s plastjo epitelija, to je njena glavna razlika od zadnje kapsule, ki nima takšne plasti. Epitelna plast igra pomembno vlogo pri presnovni procesi ta objektiv. Epitelne celice se v ekvatorialnem območju nenehno množijo in rahlo podaljšajo, kar ustvarja možnosti za rast očesne leče.
Struktura leče pravzaprav spominja na čebulo zaradi slojevitosti. Vzdolž ekvatorja se vsa vlakna, ki tvorijo telo leče, oddaljijo od območja rasti, nato pa se združijo v središču in tvorijo zvezdo s tremi oglišči.
Leča človeškega očesa nima živčnih končičev, krvne žile oz limfoidno tkivo, je popolnoma epitelna tvorba. Poleg tega je njegova prosojnost odvisna od kemične sestave intraokularne tekočine, sprememba njene sestave lahko povzroči zamegljenost leče.
Funkcije
Ta leča ima zelo pomembno vlogo pri delovanju celotnega vidnega sistema. Prvič, leča je medij, ki omogoča neoviran prehod svetlobnega toka do (prevodna funkcija svetlobe). Kako dobro glavna leča našega vida opravlja to vlogo, je neposredno odvisno od njene prosojnosti.
Drugič, leča človeškega očesa aktivno sodeluje pri lomu svetlobnega toka, njegova optična moč je znotraj 19 dioptrij.
Tretjič, v tesnem sodelovanju z lečo je leča tista, ki omogoča delovanje akomodacijskega mehanizma. Zahvaljujoč delovanju takšnega mehanizma pride do spontane prilagoditve fokusa vidne slike.
Prav tako je bikonveksna leča pregradni septum, ki deli oko na dva različno velika dela in tako ščiti občutljive sprednje dele zrkla pred premočnimi pritiski steklovine in hkrati preprečuje prodiranje mikroorganizmov iz sprednje strani zrkla. razdelek vase.
bolezni
Bolezni leče so lahko posledica najrazličnejših razlogov, od odstopanj v njenem nastanku in razvoju, do spremembe lokacije ali barve, pridobljene s starostjo ali zaradi poškodbe.
Nekateri ljudje lahko doživijo proces nenormalnega razvoja te leče, v povezavi s katerim se spremenita njegova oblika in velikost. Ta lastnost je posledica bolezni, kot so koloboma, lentikonus in lentiglobus.
Proces zamegljenosti leče se imenuje katarakta, ki jo lahko razvrstimo tako glede na lokalizacijo okvarjenega območja ali mehanizem razvoja kot tudi glede na metodo pridobitve.
Glede na območje leče, v katerem se nahaja območje motnosti, ločimo sprednjo, stratificirano, jedrsko, posteriorno in druge oblike katarakte. Poleg tega je lahko tako prirojene narave kot pridobljene že v procesu življenja, zaradi poškodb, starostnih sprememb ali številnih drugih razlogov.
Omeniti velja tudi, da včasih, ko se niti, ki podpirajo očesno lečo, vdrejo pravilen položaj, se lahko premika. S popolnim odstopom leče od povezovalnih niti se bolezen imenuje dislokacija leče, z delno ločitvijo - subluksacija.
Glede na pomembno vlogo, ki jo ima leča v procesu človeškega vidnega sistema, lahko vse anomalije in poškodbe tega organa povzročijo nepopravljive posledice.
Zato je ob najmanjšem znaku zmanjšanja vida ali kakršnih koli neugodnih občutkih v predelu oči potreben nujen posvet z oftalmologom, ki lahko pravilno diagnosticira in predpiše učinkovito zdravljenje. Navsezadnje iz pravočasno zdravljenje lahko neposredno vpliva na zdravje in normalno delovanje celotnega vizualnega aparata.
27-09-2012, 14:39
Opis
Posebna pozornost je bila namenjena zgradbi leče v najzgodnejših fazah mikroskopiranja. Prav lečo je prvi mikroskopsko pregledal Leeuwenhoek, ki je opozoril na njeno vlaknasto strukturo.Oblika in velikost
(Leča) je prozorna, diskasta, bikonveksna, poltrdna tvorba, ki se nahaja med šarenico in steklastim telesom (slika 3.4.1).
riž. 3.4.1. Odnos leče do okoliških struktur in njena oblika: 1 - roženica; 2- šarenica; 3- leča; 4 - ciliarno telo
Leča je edinstvena v tem, da je edini "organ" človeškega telesa in večine živali, sestavljen iz iz iste vrste celice na vseh stopnjah- od embrionalni razvoj in poporodno življenje do smrti. Njegova bistvena razlika je odsotnost krvnih žil in živcev v njem. Edinstven je tudi po značilnostih presnove (prevladuje anaerobna oksidacija), kemični sestavi (prisotnost specifičnih proteinov - kristalinov) in pomanjkanju tolerance telesa na njegove proteine. Večina teh lastnosti leče je povezana z naravo njenega embrionalnega razvoja, o čemer bomo razpravljali v nadaljevanju.
Sprednja in zadnja površina leče združujejo v tako imenovanem ekvatorialnem območju. Ekvator leče se odpre v zadnji očesni prekat in je pritrjen na ciliarni epitelij s pomočjo ligamenta con (ciliarni pas) (slika 3.4.2).
riž. 3.4.2. Razmerje struktur prednjega dela očesa (shema) (brez Rohen; 1979): a - odsek, ki poteka skozi strukture sprednjega dela očesa (1 - roženica: 2 - šarenica; 3 - ciliarno telo; 4 - ciliarni pas (zinnov ligament); 5 - leča); b - vrstična elektronska mikroskopija struktur sprednjega dela očesa (1 - vlakna zonularnega aparata; 2 - ciliarni procesi; 3 - ciliarno telo; 4 - leča; 5 - šarenica; 6 - beločnica; 7 - Schlemmov kanal ; 8 - kot sprednjega prekata)
Zaradi sprostitve conium ligamenta med kontrakcijo ciliarna mišica pride do deformacije leče (povečanje ukrivljenosti sprednje in v manjši meri zadnje površine). V tem primeru se izvaja njegova glavna funkcija - sprememba loma, ki omogoča pridobitev jasne slike na mrežnici, ne glede na razdaljo do predmeta. V mirovanju, brez akomodacije, daje leča 19,11 od 58,64 dioptrije lomne moči shematskega očesa. Da bi leča opravljala svojo primarno vlogo, mora biti prozorna in elastična, kar tudi je.
Človeška leča nenehno raste vse življenje in se odebeli za približno 29 mikronov na leto. Začenši s 6-7 tednom intrauterino življenje(18 mm zarodek), se poveča v anteriorno-posteriorni velikosti kot posledica rasti primarnih lečnih vlaken. Na stopnji razvoja, ko zarodek doseže velikost 18-24 mm, ima leča približno sferično obliko. S pojavom sekundarnih vlaken (velikost zarodka 26 mm) se leča splošči in njen premer se poveča. Zonularni aparat, ki se pojavi, ko je dolžina zarodka 65 mm, ne vpliva na povečanje premera leče. Nato leča hitro poveča maso in prostornino. Ob rojstvu ima skoraj sferično obliko.
V prvih dveh desetletjih življenja se povečevanje debeline leče ustavi, njen premer pa se še povečuje. Dejavnik, ki prispeva k povečanju premera, je zbijanje jedra. Napetost ligamenta Zinn prispeva k spremembi oblike leče.
Premer leče (merjeno na ekvatorju) odraslega človeka je 9-10 mm. Njegova debelina ob rojstvu v sredini je približno 3,5-4,0 mm, pri 40 letih 4 mm, nato pa do starosti počasi narašča na 4,75-5,0 mm. Debelina se spreminja tudi v povezavi s spremembo akomodacijske sposobnosti očesa.
V nasprotju z debelino se ekvatorialni premer leče s starostjo spreminja v manjši meri. Ob rojstvu je 6,5 mm, v drugem desetletju življenja - 9-10 mm. Kasneje se praktično ne spremeni (tabela 3.4.1).
Tabela 3.4.1. Mere leče (po Rohenu, 1977)
Sprednja površina leče je manj konveksna kot zadnja (slika 3.4.1). Je del krogle s polmerom ukrivljenosti povprečno 10 mm (8,0-14,0 mm). Sprednjo površino omejuje sprednja očesna komora skozi zenico, po obodu pa zadnja površina šarenice. Zenični rob šarenice leži na sprednji površini leče. Bočna površina leče je obrnjena na stran zadnja kamera oči in skozi ligament cimeta se pridruži procesom ciliarnega telesa.
Središče sprednje površine leče se imenuje sprednji pol. Nahaja se približno 3 mm za zadnjo površino roženice.
Zadnja površina leče ima večjo ukrivljenost (polmer ukrivljenosti je 6 mm (4,5-7,5 mm)). Običajno se obravnava v kombinaciji s steklovino membrano sprednje površine steklastega telesa. Vendar pa med temi strukturami obstaja režasti prostor narejen s tekočino. Ta prostor za lečo je leta 1882 opisal Berger. Opazujemo ga lahko s špranjsko svetilko.
Ekvator leče leži znotraj ciliarnih procesov na razdalji 0,5 mm od njih. Ekvatorialna površina je neravna. Ima številne gube, katerih nastanek je posledica dejstva, da je na tem območju pritrjen zinnov ligament. Gube izginejo z akomodacijo, tj., ko preneha napetost ligamenta.
Lomni količnik leče je enak 1,39, tj. nekoliko večji od lomnega količnika vlage v komori (1,33). Zaradi tega je optična moč leče kljub manjšemu polmeru ukrivljenosti manjša od optične moči roženice. Prispevek leče k refrakcijskemu sistemu očesa je približno 15 od 40 dioptrij.
Ob rojstvu se akomodacijska sila, ki je enaka 15-16 dioptrijam, do 25. leta zmanjša za polovico, pri 50 letih pa le še 2 dioptrije.
Biomikroskopski pregled leče z razširjeno zenico razkriva značilnosti njene strukturne organizacije (slika 3.4.3).
riž. 3.4.3. Večplastna zgradba leče med biomikroskopskim pregledom pri posameznikih različnih starosti (po Bron et al., 1998): a - starost 20 let; b - starost 50 let; b - starost 80 let (1 - kapsula; 2 - prva kortikalna svetlobna cona (C1 alfa); 3 - prva cona ločevanja (C1 beta); 4 - druga kortikalna svetlobna cona (C2): 5 - območje sipanja svetlobe globoko skorja (C3); 6 - svetlobno območje globoke skorje; 7 - jedro leče. Povečanje leče in povečano sipanje svetlobe
Najprej se razkrije večplastna leča. Ločimo naslednje plasti, šteto od spredaj proti sredini:
- kapsula;
- subkapsularna svetlobna cona (kortikalna cona C 1a);
- svetlo ozko območje nehomogenega sipanja (C1);
- prosojna cona korteksa (C2).
lečno jedro obravnavati kot njegov prenatalni del. Ima tudi plastenje. V središču je svetlobno območje, imenovano "embrionalno" (embrionalno) jedro. Pri pregledu leče s špranjsko svetilko lahko najdemo tudi šive leče. Zrcalna mikroskopija pri veliki povečavi omogoča ogled epitelijskih celic in lečnih vlaken.
Določeni so naslednji strukturni elementi leče (sl. 3.4.4-3.4.6):
riž. 3.4.4. Shema mikroskopsko strukturo objektiv: 1 - kapsula leče; 2 - epitelij leče osrednjih odsekov; 3- lečni epitelij prehodne cone; 4- epitelij leče ekvatorialnega območja; 5 - embrionalno jedro; 6-fetalno jedro; 7 - jedro odrasle osebe; 8 - lubje
riž. 3.4.5. Značilnosti strukture ekvatorialnega območja leče (po Hoganu et al., 1971): 1 - kapsula leče; 2 - ekvatorialne epitelne celice; 3- lečna vlakna. S proliferacijo epitelijskih celic, ki se nahajajo v območju ekvatorja leče, se premaknejo v sredino in se spremenijo v lečna vlakna.
riž. 3.4.6. Značilnosti ultrastrukture lečne kapsule ekvatorialnega območja, ligamenta cone in steklastega telesa: 1 - vlakna steklastega telesa; 2 - vlakna zinnovega ligamenta; 3-predkapsularna vlakna: 4-kapsulna leča
- Kapsula.
- Epitel.
- vlakna.
lečna kapsula(capsula lentis). Lečo z vseh strani pokriva kapsula, ki ni nič drugega kot bazalna membrana epitelijskih celic. Lečna kapsula je najdebelejša bazalna membrana človeškega telesa. Kapsula je debelejša spredaj (15,5 µm spredaj in 2,8 µm zadaj) (slika 3.4.7).
riž. 3.4.7. Debelina lečne kapsule na različnih področjih
Zadebelitev vzdolž periferije sprednje kapsule je bolj izrazita, saj je na tem mestu pritrjena glavna masa ligamenta conium. S starostjo se poveča debelina kapsule, ki je bolj izrazita spredaj. To je posledica dejstva, da se epitelij, ki je vir bazalne membrane, nahaja spredaj in sodeluje pri remodulaciji kapsule, kar se opazi, ko leča raste.
Sposobnost epitelijskih celic, da tvorijo kapsule, traja vse življenje in se kaže tudi v pogojih gojenja epitelijskih celic.
Dinamika sprememb debeline kapsule je podana v tabeli. 3.4.2.
Tabela 3.4.2. Dinamika spreminjanja debeline lečne kapsule s starostjo, µm (po Hoganu, Alvarado, Wedell, 1971)
Te informacije bodo morda potrebovali kirurgi, ki izvajajo ekstrakcijo sive mrene in uporabljajo kapsulo za pritrditev intraokularnih leč v zadnjem prekatu.
Kapsula je lepa močna ovira za bakterije in vnetne celice , vendar prosto prehoden za molekule, katerih velikost je sorazmerna z velikostjo hemoglobina. Čeprav kapsula ne vsebuje elastičnih vlaken, je izjemno elastična in skoraj ves čas pod vplivom zunanje sile, tj. v raztegnjenem stanju. Zaradi tega disekcijo ali rupturo kapsule spremlja zvijanje. Lastnost elastičnosti se uporablja pri ekstrakapsularni ekstrakciji sive mrene. Zaradi krčenja kapsule se vsebina leče odstrani. Ista lastnost se uporablja tudi pri laserski kapsulotomiji.
V svetlobnem mikroskopu je kapsula videti prozorna, homogena (slika 3.4.8).
riž. 3.4.8. Svetlobno-optična struktura lečne kapsule, epitelija lečne kapsule in lečnih vlaken zunanjih plasti: 1 - kapsula leče; 2 - epitelna plast kapsule leče; 3 - lečna vlakna
V polarizirani svetlobi se pokaže njegova lamelna vlaknasta struktura. V tem primeru se vlakno nahaja vzporedno s površino leče. Kapsula se med PAS reakcijo tudi pozitivno obarva, kar kaže na prisotnost velike količine proteoglikanov v njeni sestavi.
Ultrastrukturna kapsula ima razmeroma amorfna struktura(sl. 3.4.6, 3.4.9).
riž. 3.4.9. Ultrastruktura ligamenta cone, lečne kapsule, epitelija lečne kapsule in lečnih vlaken zunanjih plasti: 1 - zinnov ligament; 2 - lečna kapsula; 3- epitelna plast kapsule leče; 4 - lečna vlakna
Orisuje se nepomembna lamelarnost zaradi sipanja elektronov na nitastih elementih, ki se zvijejo v plošče.
Identificiranih je približno 40 plošč, od katerih je vsaka debela približno 40 nm. Pri večji povečavi mikroskopa se pokažejo nežne kolagenske fibrile s premerom 2,5 nm.
V postnatalnem obdobju se pojavi nekaj zadebelitve zadnje kapsule, kar kaže na možnost izločanja bazalnega materiala s posteriornimi kortikalnimi vlakni.
Fisher je ugotovil, da do 90 % izgube elastičnosti leče pride zaradi spremembe elastičnosti kapsule.
V ekvatorialnem območju sprednje lečne kapsule s starostjo, elektronsko gostih vključkov, sestavljen iz kolagenskih vlaken s premerom 15 nm in s periodo prečne proge, ki je enaka 50-60 nm. Predpostavlja se, da nastanejo kot posledica sintetičnega delovanja epitelijskih celic. S staranjem se pojavijo tudi kolagenska vlakna, katerih frekvenca progasti je 110 nm.
Poimenovana so mesta pritrditve zonskega ligamenta na kapsulo. Berger krožniki(Berger, 1882) (drugo ime je perikapsularna membrana). To je površinsko nameščena plast kapsule, ki ima debelino od 0,6 do 0,9 mikronov. Je manj gosta in vsebuje več glikozaminoglikanov kot preostali del kapsule. Vlakna te fibrogranularne plasti perikapsularne membrane so debela le 1-3 nm, medtem ko je debelina fibril zinnovega ligamenta 10 nm.
najdemo v perikapsularni membrani fibronektin, vitreonektin in drugi matrični proteini, ki igrajo vlogo pri pritrditvi ligamentov na kapsulo. IN Zadnje čase ugotovljena je bila prisotnost še enega mikrofibrilarnega materiala, in sicer fibrilina, katerega vloga je navedena zgoraj.
Tako kot druge bazalne membrane je lečna kapsula bogata s kolagenom tipa IV. Vsebuje tudi kolagen tipa I, III in V. Najdemo tudi številne druge sestavine zunajceličnega matriksa - laminin, fibronektin, heparan sulfat in entaktin.
Prepustnost lečne kapsulečloveka so preučevali številni raziskovalci. Kapsula prosto prepušča vodo, ioni in druge molekule pa ne velika številka. Je ovira na poti beljakovinskih molekul velikosti hemoglobina. Razlik v kapaciteti kapsule v normi in pri katarakti ni našel nihče.
lečni epitelij(epithelium lentis) je sestavljen iz ene plasti celic, ki leži pod sprednjo lečno kapsulo in sega do ekvatorja (sl. 3.4.4, 3.4.5, 3.4.8, 3.4.9). Celice so v prečnih prerezih kockaste, v ravninskih pripravkih pa poligonalne. Njihovo število se giblje od 350 000 do 1 000 000. Gostota epiteliocitov v osrednjem območju je 5009 celic na mm2 pri moških in 5781 pri ženskah. Gostota celic se rahlo poveča vzdolž periferije leče.
Poudariti je treba, da v tkivih leče, zlasti v epiteliju, anaerobno dihanje. Aerobno oksidacijo (Krebsov cikel) opazimo le v epitelijskih celicah in zunanjih lečnih vlaknih, medtem ko ta oksidacijska pot zagotavlja do 20 % potreb po energiji leče. Ta energija se uporablja za zagotavljanje aktivnega transporta in sintetičnih procesov, potrebnih za rast leče, sintezo membran, kristalinov, citoskeletnih proteinov in nukleoproteinov. Deluje tudi pentozofosfatni shunt, ki leči zagotavlja pentoze, potrebne za sintezo nukleoproteinov.
Lečni epitelij in površinska vlakna lečne skorje sodelujejo pri odstranjevanju natrija iz leče, zahvaljujoč delovanju Na -K + -črpalke. Uporablja energijo ATP. V posteriornem delu leče se natrijevi ioni pasivno porazdelijo v vlago zadnjega prekata. Lečni epitelij je sestavljen iz več subpopulacij celic, ki se razlikujejo predvsem po svoji proliferativni aktivnosti. Razkrite so nekatere topografske značilnosti porazdelitve epiteliocitov različnih subpopulacij. Glede na značilnosti strukture, delovanja in proliferativne aktivnosti celic ločimo več območij epitelne obloge.
Osrednja cona. Osrednjo cono sestavlja razmeroma konstantno število celic, katerih število s starostjo počasi upada. Epitelijske celice poligonalne oblike (sl. 3.4.9, 3.4.10, a),
riž. 3.4.10. Ultrastrukturna organizacija epitelijskih celic lečne kapsule vmesne cone (a) in ekvatorialne regije (b) (po Hoganu et al, 1971): 1 - kapsula leče; 2 - apikalna površina sosednje epitelne celice; 3-prst pri pritisku v citoplazmo epitelne celice sosednjih celic; 4 - epitelna celica, usmerjena vzporedno s kapsulo; 5 - epitelna celica z jedrom, ki se nahaja v skorji leče
njihova širina je 11-17 mikronov, višina pa 5-8 mikronov. S svojo apikalno površino mejijo na najbolj površinsko nameščena lečna vlakna. Jedra so pomaknjena proti apikalni površini velikih celic in imajo številne jedrske pore. V njih. običajno dve jedrci.
Citoplazma epitelijskih celic vsebuje zmerno količino ribosomov, polisomov, gladek in hrapav endoplazmatski retikulum, majhne mitohondrije, lizosome in glikogenska zrnca. Izražen je Golgijev aparat. Vidni so cilindrični mikrotubuli s premerom 24 nm, mikrofilamenti vmesnega tipa (10 nm), filamenti alfa-aktinina.
Z metodami imunomorfologije v citoplazmi epiteliocitov ugotavljamo prisotnost t.i. matrične beljakovine- aktin, vinmetin, spektrin in miozin, ki zagotavljajo togost citoplazme celice.
Alfa-kristalin je prisoten tudi v epiteliju. Beta in gama kristalini so odsotni.
Epitelne celice so pritrjene na lečno kapsulo z hemidesmosom. Med epitelijskimi celicami so vidni dezmosomi in vrzeli, ki imajo tipično strukturo. Sistem medceličnih stikov zagotavlja ne le adhezijo med epitelijskimi celicami leče, temveč določa tudi ionsko in presnovno povezavo med celicami.
Kljub prisotnosti številnih medceličnih stikov med epitelijskimi celicami obstajajo prostori, napolnjeni z brezstrukturnim materialom z nizko gostoto elektronov. Širina teh prostorov je od 2 do 20 nm. Zahvaljujoč tem prostorom se izvaja izmenjava metabolitov med lečo in intraokularno tekočino.
Epitelne celice osrednje cone se razlikujejo izključno nizka mitotična aktivnost. Mitotski indeks je le 0,0004% in se pri starostni katarakti približuje mitotskemu indeksu epitelijskih celic ekvatorialnega območja. Bistveno se poveča mitotična aktivnost z različnimi patološka stanja predvsem pa po poškodbi. Število mitoz se poveča po izpostavitvi epitelijskih celic številnim hormonom pri eksperimentalnem uveitisu.
Vmesna cona. Vmesno območje je bližje obodu leče. Celice tega območja so valjaste z jedrom v sredini. Bazalna membrana ima naguban videz.
germinalna cona. Zarodno območje meji na predekvatorialno območje. Za to cono je značilna visoka celična proliferativna aktivnost (66 mitoz na 100.000 celic), ki se s starostjo postopoma zmanjšuje. Trajanje mitoze pri različnih živalih se giblje od 30 minut do 1 ure. Hkrati so bila razkrita dnevna nihanja mitotične aktivnosti.
Celice tega območja se po delitvi premaknejo posteriorno in se nato spremenijo v lečna vlakna. Nekateri od njih so tudi premaknjeni spredaj, v vmesno cono.
Citoplazma epitelijskih celic vsebuje majhnih organelov. Obstajajo kratki profili hrapavega endoplazmatskega retikuluma, ribosomov, majhnih mitohondrijev in Golgijevega aparata (slika 3.4.10, b). Število organelov se povečuje v ekvatorialnem območju kot število strukturni elementi aktinski citoskelet, vimentin, mikrotubulni protein, spektrin, alfa-aktinin in miozin. Možno je razločiti celotne aktinske mrežaste strukture, še posebej vidne v apikalnih in bazalnih delih celic. V citoplazmi epitelijskih celic so poleg aktina našli še vimentin in tubulin. Predpostavlja se, da kontraktilni mikrofilamenti citoplazme epitelijskih celic s svojim krčenjem prispevajo k gibanju medcelične tekočine.
V zadnjih letih je bilo dokazano, da proliferativno aktivnost epitelijskih celic zarodne cone uravnavajo številne biološko aktivne snovi - citokini. Razkrit je bil pomen interlevkina-1, fibroblastnega rastnega faktorja, transformirajočega rastnega faktorja beta, epidermalnega rastnega faktorja, insulinu podobnega rastnega faktorja, hepatocitnega rastnega faktorja, keratinocitnega rastnega faktorja, postaglandina E2. Nekateri od teh rastnih dejavnikov spodbujajo proliferativno aktivnost, drugi pa jo zavirajo. Opozoriti je treba, da naštete rastne faktorje sintetizirajo bodisi strukture zrkla bodisi druga tkiva telesa, ki vstopajo v oko s krvjo.
Proces nastajanja lečnih vlaken. Po končni delitvi celice se ena ali obe hčerinski celici premakneta v sosednjo prehodno cono, v kateri so celice organizirane v meridiano usmerjene vrste (sl. 3.4.4, 3.4.5, 3.4.11).
riž. 3.4.11. Značilnosti lokacije lečnih vlaken: a - shematski prikaz; b - vrstična elektronska mikroskopija (po Kuszaku, 1989)
Nato se te celice diferencirajo v sekundarna vlakna leče, ki se obrnejo za 180° in podaljšajo. Nova lečna vlakna ohranjajo polarnost tako, da posteriorni (bazalni) del vlakna ohranja stik s kapsulo (bazalno lamino), medtem ko je sprednji (apikalni) del od nje ločen z epitelijem. Ko se epiteliociti spremenijo v lečna vlakna, nastane jedrski lok (pod mikroskopskim pregledom je več jeder epitelijskih celic razporejenih v obliki loka).
Pred premitotskim stanjem epitelijskih celic sledi sinteza DNA, medtem ko diferenciacijo celic v lečna vlakna spremlja povečanje sinteze RNA, saj to stopnjo zaznamuje sinteza strukturnih in membranskih specifičnih proteinov. Nukleoli diferenciacijskih celic se močno povečajo, citoplazma pa postane bolj bazofilna zaradi povečanja števila ribosomov, kar je razloženo s povečano sintezo membranskih komponent, citoskeletnih proteinov in kristalinov leče. Te strukturne spremembe odražajo povečana sinteza beljakovin.
Med tvorbo lečnega vlakna v citoplazmi celic se pojavijo številni mikrotubuli s premerom 5 nm in vmesne fibrile, ki so usmerjene vzdolž celice in igrajo pomembno vlogo pri morfogenezi lečnih vlaken.
Celice različnih stopenj diferenciacije v območju jedrskega loka so razporejene kot v šahovnici. Zaradi tega se med njimi oblikujejo kanali, ki zagotavljajo strogo orientacijo v prostoru na novo diferenciranih celic. V te kanale prodrejo citoplazemski procesi. V tem primeru nastanejo meridionalne vrste lečnih vlaken.
Pomembno je poudariti, da je kršitev meridionalne orientacije vlaken eden od vzrokov za razvoj katarakte tako pri poskusnih živalih kot pri ljudeh.
Preoblikovanje epiteliocitov v lečna vlakna poteka precej hitro. To je bilo dokazano v poskusu na živalih z uporabo izotopsko označenega timidina. Pri podganah se epiteliocit po 5 tednih spremeni v lečno vlakno.
V procesu diferenciacije in premikanja celic v središče leče v citoplazmi lečnih vlaken število organelov in vključkov se zmanjša. Citoplazma postane homogena. Jedra so podvržena piknozi in nato popolnoma izginejo. Kmalu organeli izginejo. Basnett je ugotovil, da do izgube jeder in mitohondrijev pride nenadoma in v eni generaciji celic.
Število lečnih vlaken skozi vse življenje nenehno narašča. "Stara" vlakna se premaknejo v sredino. Posledično nastane gosto jedro.
S starostjo se intenzivnost tvorbe lečnih vlaken zmanjša. Tako se pri mladih podganah na dan oblikuje približno pet novih vlaken, pri starih podganah pa ena.
Značilnosti celičnih membran epitelija. Citoplazemske membrane sosednjih epitelijskih celic tvorijo nekakšen kompleks medceličnih povezav. Če so stranske površine celic rahlo valovite, potem apikalne cone membran tvorijo "odtise prstov", ki se potopijo v ustrezna vlakna leče. Bazalni del celic je pritrjen na sprednjo kapsulo s hemidesmosomi, stranske površine celic pa so povezane z dezmosomi.
Na stranskih površinah membran sosednjih celic, kontakti reže prek katerega se lahko izmenjujejo majhne molekule med lečnimi vlakni. V območju vrzelnih stikov najdemo kenezine različnih molekulskih mas. Nekateri raziskovalci menijo, da se režni stiki med lečnimi vlakni razlikujejo od tistih v drugih organih in tkivih.
Izjemno redko je videti tesne stike.
Strukturna organizacija membrane lečnih vlaken in narava medceličnih stikov kaže na možno prisotnost na površini receptorske celice, ki nadzorujejo procese endocitoze, kateri ima velik pomen pri gibanju metabolitov med temi celicami. Predvideva se obstoj receptorjev za insulin, rastni hormon in beta-adrenergične antagoniste. Na apikalni površini epitelijskih celic so se odkrili ortogonalni delci, vdelani v membrano, s premerom 6-7 nm. Predpostavlja se, da te formacije zagotavljajo gibanje hranilnih snovi in metabolitov med celicami.
lečna vlakna(fibrcie lentis) (sl. 3.4.5, 3.4.10-3.4.12).
riž. 3.4.12. Narava razporeditve lečnih vlaken. Vrstična elektronska mikroskopija (po Kuszaku, 1989): a-gosto zložena lečna vlakna; b - "prstni odtisi"
Prehod iz epitelijskih celic zarodne cone v lečno vlakno spremlja izginotje "prstnih odtisov" med celicami, pa tudi začetek raztezanja bazalnih in apikalnih delov celice. Postopno kopičenje lečnih vlaken in njihov premik v središče leče spremlja nastanek lečnega jedra. Ta premik celic vodi do tvorbe S- ali C-podobnega loka (jedrnega pufa), usmerjenega naprej in sestavljenega iz "verige" celičnih jeder. V ekvatorialnem območju ima območje jedrskih celic širino približno 300-500 mikronov.
Globlja vlakna leče imajo debelino 150 mikronov. Ko izgubijo jedra, jedrski lok izgine. Vlakna leče so vretenasta ali pasu podobna, ki se nahaja vzdolž loka v obliki koncentričnih plasti. Na prečnem prerezu v ekvatorialnem območju so šesterokotne oblike. Ko se pogrezajo proti središču leče, se njihova enotnost v velikosti in obliki postopoma poruši. V ekvatorialnem območju pri odraslih se širina lečnega vlakna giblje od 10 do 12 mikronov, debelina pa od 1,5 do 2,0 mikrona. V posteriornih delih leče so vlakna tanjša, kar je razloženo z asimetrično obliko leče in večjo debelino sprednje skorje. Dolžina vlaken leče, odvisno od globine lokacije, se giblje od 7 do 12 mm. In to kljub dejstvu, da je začetna višina epitelne celice le 10 mikronov.
Konci lečnih vlaken se srečajo na določenem mestu in tvorijo šive.
Šivi leče(slika 3.4.13).
riž. 3.4.13. Tvorba šivov na stičišču vlaken, ki se pojavi v različnih obdobjih življenja: 1 - šiv v obliki črke Y, nastal v embrionalnem obdobju; 2 - bolj razvit šivalni sistem, ki se pojavi v otroštvu; 3 je najbolj razvit šivalni sistem pri odraslih
Fetalno jedro ima sprednji navpični šiv v obliki črke Y in zadnji obrnjeni šiv v obliki črke Y. Po rojstvu, ko leča raste in se povečuje število plasti lečnih vlaken, ki tvorijo njihove šive, se šivi prostorsko združijo in tvorijo zvezdasto strukturo, ki jo najdemo pri odraslih.
Glavni pomen šivov je v tem, da zahvaljujoč takšnim kompleksen sistem stik med celicami oblika leče se ohrani skoraj vse življenje.
Značilnosti membran lečnih vlaken. Kontakti gumbne zanke (slika 3.4.12). Membrane sosednjih lečnih vlaken so povezane z različnimi specializiranimi tvorbami, ki spreminjajo svojo strukturo, ko se vlakno premika s površine v globino leče. V površinskih 8-10 plasteh sprednje skorje so vlakna povezana s formacijami tipa "gumbna zanka" ("krogla in vtičnica" ameriških avtorjev), enakomerno porazdeljena po celotni dolžini vlakna. Takšni stiki obstajajo samo med celicami iste plasti, to je celicami iste generacije, med celicami različnih generacij pa jih ni. To omogoča, da se vlakna med rastjo medsebojno premikajo.
Med globlje lociranimi vlakni je stik gumbaste zanke nekoliko redkejši. V vlaknih so razporejeni neenakomerno in naključno. Pojavijo se tudi med celicami različnih generacij.
V najglobljih plasteh skorje in jedra se poleg navedenih stikov ("gumbna zanka") pojavijo kompleksne interdigitacije v obliki grebenov, vdolbin in brazd. Najdeni so bili tudi desmosomi, vendar le med diferencirajočimi in ne zrelimi lečnimi vlakni.
Predpostavlja se, da so stiki med lečnimi vlakni potrebni za ohranjanje togosti strukture skozi celotno življenjsko dobo, kar prispeva k ohranjanju prosojnosti leče. Druga vrsta medceličnih stikov je bila najdena v človeški leči. to stik vrzeli. Vrzelski spoji imajo dve vlogi. Prvič, ker povezujejo lečna vlakna na veliki razdalji, se ohrani arhitektonika tkiva in s tem zagotovljena prosojnost leče. Drugič, zaradi prisotnosti teh stikov pride do porazdelitve hranil med lečnimi vlakni. To je še posebej pomembno za normalno delovanje struktur v ozadju zmanjšane presnovne aktivnosti celic (nezadostno število organelov).
Razkrito dve vrsti vrzelnih kontaktov- kristalni (z visoko ohmsko upornostjo) in nekristalni (z nizko ohmsko upornostjo). V nekaterih tkivih (jetra) se te vrste vrzelnih stikov lahko pretvorijo ena v drugo, ko se spremeni ionska sestava. okolju. V vlaknu leče niso sposobni takšne transformacije.Prva vrsta vrzelnih stikov je bila ugotovljena na mestih, kjer se vlakna mejijo na epitelne celice, druga pa le med vlakni.
Nizkoodporni režni kontakti vsebujejo intramembranske delce, ki ne dovoljujejo, da bi se sosednje membrane približale druga drugi za več kot 2 nm. Zaradi tega se v globokih plasteh leče majhni ioni in molekule zelo enostavno širijo med lečnimi vlakni in njihova koncentracija se dokaj hitro izravna. Obstajajo tudi razlike med vrstami v številu vrzelnih stikov. Torej v človeški leči zasedajo površino vlakna s površino 5%, pri žabi - 15%, pri podgani - 30% in pri piščancu - 60%. V območju šiva ni nobenih stikov vrzeli.
Na kratko se je treba posvetiti dejavnikom, ki zagotavljajo preglednost in visoko lomno moč leče. Dosežena je visoka lomna moč leče visoka koncentracija beljakovinskih filamentov, in preglednost - njihova stroga prostorska organizacija, enotnost strukture vlaken v vsaki generaciji in majhna količina medceličnega prostora (manj kot 1% volumna leče). Prispeva k preglednosti in majhni količini intracitoplazemskih organelov ter odsotnosti jeder v lečnih vlaknih. Vsi ti dejavniki zmanjšujejo sipanje svetlobe med vlakni.
Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki vplivajo na lomno moč. Eden izmed njih je povečanje koncentracije beljakovin, ko se približajo jedru leče. Zaradi povečanja koncentracije beljakovin ni kromatične aberacije.
Nič manj pomembna pri strukturni celovitosti in preglednosti leče ni relacija vsebnosti ionov in stopnje hidracije lečnih vlaken. Ob rojstvu je leča prozorna. Ko leča raste, postane jedro rumeno. Pojav rumenosti je verjetno povezan z vplivom ultravijolične svetlobe nanjo (valovna dolžina 315-400 nm). Hkrati se v skorji pojavijo fluorescentni pigmenti. Menijo, da ti pigmenti ščitijo mrežnico pred škodljivimi učinki kratkovalovnega svetlobnega sevanja. Pigmenti se s staranjem kopičijo v jedru in pri nekaterih ljudeh sodelujejo pri nastanku pigmentne sive mrene. V jedru leče stara leta predvsem pa pri jedrski katarakti se poveča količina netopnih beljakovin, ki so kristalini, katerih molekule so »zamrežene«.
Presnovna aktivnost v osrednjih predelih leče je zanemarljiva. Skoraj brez presnove beljakovin. Zato spadajo med dolgo živeče proteine in jih zlahka poškodujejo oksidanti, kar povzroči spremembo konformacije proteinske molekule zaradi tvorbe sulfhidrilnih skupin med proteinskimi molekulami. Za razvoj katarakte je značilno povečanje območij sipanja svetlobe. To je lahko posledica kršitve pravilnosti razporeditve lečnih vlaken, spremembe v strukturi membran in povečanega sipanja svetlobe zaradi spremembe sekundarne in terciarne strukture beljakovinskih molekul. Edem lečnih vlaken in njihovo uničenje vodi do motenj presnove vode in soli.
Članek iz knjige: .