Duševne motnje poporodnega obdobja: poporodna depresija, poporodna depresija, poporodna psihoza. Kako razumeti, da ima ženska poporodno psihozo

Rojstvo otroka je sreča za žensko. Ampak včasih težak porod pri materi povzroči duševno motnjo, katere ime je poporodna psihoza. Praviloma se manifestira v prvem mesecu po rojstvu otroka. Če se njegovi simptomi prepoznajo pravočasno in se izvede ustrezno zdravljenje, se ženska psiha hitro okreva.

Porod je za vsako žensko stres. V nekaterih se nadaljujejo normalno, v drugih - z zapleti. In vse ženske jih obravnavajo drugače. Nekateri se z vsemi težavami spopadajo sami, drugi potrebujejo pomoč svojcev, včasih tudi zdravnikov. Po rojstvu otroka (zlasti prvega) je nenadna sprememba običajen način življenja. Do trajne družinske obveznostiženskam je dodana skrb za otroka, ki zahteva veliko časa in truda. Niso vse mlade matere pripravljene na to. Njihov živčni sistem ne zdrži takšnega stresa in pride do zloma.

To se kaže v neprimernem vedenju, ki ga opazijo bližnji. opozoriti pogosta sprememba razpoloženja. Depresivna ženska nenadoma postane pretirano aktivna. Njo depresija nenadoma preide v evforijo. Ženska z uravnoteženim značajem se lahko spremeni v agresivno pošast. V hujših primerih se lahko pojavijo halucinacije in zmedenost. Vse to so simptomi. poporodna psihoza- bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Hkrati pacientka sama ne opazi odstopanj v svojem vedenju.

Kdaj se razvije poporodna psihoza?

Vzroke poporodne (poporodne) psihoze še preučujejo. Diagnosticira se tako pri ženskah s popolnoma normalno duševnostjo kot pri ženskah z anamnezo manjših duševnih motenj ali bolezni. živčni sistem(npr. bipolarna motnja, shizofrenija itd.). K psihozi so nagnjene ženske, katerih menstruacijo spremljajo močni čustveni izbruhi. Večja je verjetnost, da boste razvili poporodno depresijo in psihozo, če bodoča mamica predhodno zasvojen z drogami ali zlorabljal alkoholne pijače. Zelo pogosto se poporodna psihoza pojavi pri porodnicah z velikim številom poškodb, ki so v težkem fizičnem stanju in doživljajo čustveni stres. V rizično skupino spadajo ženske po spontanem splavu oz mrtvo rojstvo otrok z genetsko nagnjenostjo (prisotnost duševne bolezni v ženski liniji).

Pogoste spremembe razpoloženja - znak začetka bolezni

Prve manifestacije poporodne psihoze se običajno opazijo po odpustu iz bolnišnice. Lahko pa se pojavi kadar koli v obdobju obnove velikosti maternice (mesec in pol od rojstva otroka). Bolniki s psihozo ne opazijo neustreznosti svojega vedenja. Nočejo mimo zdravstveni pregled. Medtem ko se prej začne zdravljenje, tem hitrejša ženska priti iz tega stanja. Svojci naj vztrajajo pri obisku zdravnika, če ima ženska simptome poporodne psihoze, ki se kažejo v:

1. pogoste spremembe razpoloženja brez očitnega razloga;
2. občutek tesnobe, ki ga spremlja depresija, nemir ali razdražljivost;
3. nenavadno vedenje, ki se kaže v pretirani zabavi ali histeriji;
4. nezmožnost osredotočanja na določeno nalogo;
5. pretirana družabnost in zgovornost ali, nasprotno, izolacija (ti simptomi se lahko izmenjujejo);
6. nepovezanost govora (skakanje z ene misli na drugo) in zmedenost;
7. motnje spanja;
8. izguba apetita;
9. brezbrižnost do otroka ali pretirana skrb zanj;
10. pojav blodnjavih idej in halucinacij;
11. manifestacije megalomanije ali paranoje;
12. izguba sposobnosti ustreznega ocenjevanja svojih dejanj in pravilne navigacije v okolju;
13. samomorilne težnje in obsedenost dvojni umor (sebe in njegovega otroka).

Nekateri verjamejo, da je poporodna psihoza začasen pojav, ki sčasoma izgine sam od sebe. Toda to je globoko zavajajoče. Za razliko od poporodne depresije je to stanje lahko dolgotrajno in resne posledice. Najprej vpliva na razvoj otroka. Otroci, za katere skrbijo ženske z duševno motnjo, praviloma zaostajajo v telesnem in duševnem razvoju. Nevarno je pustiti mater, ki je v neustreznem stanju, z otrokom. Ne da bi se zavedala, kaj počne, lahko škoduje njegovemu zdravju.

IN ta primer diagnozo je treba postaviti čim bolj natančno. Diagnoza bolezni se opravi po tem, ko bolnik zdravniku zelo podrobno opiše vse, kar se z njo dogaja. Opraviti mora krvne preiskave in druge vrste raziskav, zlasti CT. To bo pomagalo ugotoviti vzroke, ki so privedli do kršitve. duševno stanje in predpisati učinkovito zdravljenje.

Odprava znakov depresije - osnova zdravljenja poporodne psihoze

Zdravljenje poporodne psihoze poteka v bolnišnici psihiatrična bolnišnica. Potreba po hospitalizaciji je posledica dejstva, da bolnik za obdobje zdravljenje z zdravili potrebuje stalno spremljanje. Hkrati je treba mamo ločiti od otroka, saj v večini tovrstnih zdravstvenih ustanov ni posebej opremljenih oddelkov za bolnike z dojenčki. Je prisiljeno, ampak potreben ukrep. Zdravljenje poporodne psihoze poteka v več fazah.

• Na prvi stopnji so predpisani stabilizatorji razpoloženja (stabilizatorji razpoloženja) ali antipsihotična zdravila. V nekaterih primerih se zdravljenje izvaja z obema vrstama zdravil. Če pride do okužb, se sprejmejo ukrepi za njihovo odpravo. Obvezna prijava vitaminski kompleksi kot je Neuromultivit. Vklopljeno blagi stadij terapija zdravila to vrsto je mogoče izvajati doma. V obdobju jemanja zdravil mora ženska otroka prenesti na umetno hranjenje.
• V drugi fazi je bolniku z zmerno psihozo predpisana polšokovna (insulinska) terapija. pri hud potek z uporabo šok terapije.
• Nadaljnje zdravljenje je izbrano glede na bolnikovo stanje. To je lahko transfuzija majhne količine krvi ali vnos adrenokortikotropnega hormona (ACTH) v telo. Za lajšanje razburjenja in odpravo nespečnosti so predpisane uspavalne tablete, brom ali klorpromazin. Če je poporodna psihoza prevzela dolgotrajno obliko (več kot dva meseca), z izrazito nagnjenostjo k samomoru in maničnim manifestacijam, se priporoča elektrokonvulzivna terapija (ne več kot pet postopkov). Izvajajo se mesec in pol po rojstvu.

V večini primerov zdravila dajemo v obliki tablet. Lahko jih nadomestimo z intravenskimi oz intramuskularne injekciječe je bolnikovo vedenje neustrezno ali noče jemati tablet. Potek zdravljenja je odvisen od resnosti bolezni in lahko traja od 2 do 12 tednov. Po tem je bolnik odpuščen domov. Začne se obdobje okrevanja. Za žensko je precej težko, saj se bo morala sprijazniti s tem, da je morala prestati poporodno psihozo.

Obdobje okrevanja je pomembna faza pri zdravljenju poporodne psihoze.

Da se ženska vrne v polno življenje, lahko traja od šest mesecev do enega leta. In tu je pomembno sodelovanje celotne družine. Mož in bližnji sorodniki naj jo obkrožijo s skrbjo in pozornostjo. Doma morate ustvariti mirno okolje in za nekaj časa pozabiti na goste. Mož je kljub temu, da je zaposlen v svoji glavni službi, dolžan prevzeti nekaj gospodinjskih opravil in skrbeti za otroka, tako da ženi omogoči spanje in se sprosti. Treba se je naučiti mirnosti in potrpežljivosti. Pustiti ženo, da govori, da se lahko izpusti negativna čustva namesto da bi jih kopičili v sebi. Morda bo to zahtevalo pomoč družinskega psihologa.

Koristno v tem obdobju. ljudska pravna sredstva. Še posebej lahko pijete pomirjevala zeliščni čaji, prepojen z meto, šentjanževko, maternico. Čokolada, semena, sladoled, banane veljajo za odlične antidepresive. Topla kopel pomirja. Obnovitev duševnega zdravja olajšajo tudi dolgi sprehodi z otrokom na svežem zraku.

Možnosti in preprečevanje razvoja psihoze po novem porodu

Mnogim ženskam (še posebej, ko se prvi otrok rodi v zgodnjem otroštvu) je nerodno iti k psihiatru, saj menijo, da je to neizbrisen madež. Zato je pomembno, da okolica razblini njene predsodke in jo prepriča, da je nujno obiskati kliniko, ko se pojavijo prvi znaki nenormalnega vedenja. V tem primeru bo najbolj učinkovito zdravljenje, ki odpravlja poporodno psihozo. In posledice bolezni so minimalne.

Mnoge ženske, ki so imele poporodno psihozo, sanjajo, da bi ponovno postale mati. A jih ustavi strah, da bi se ta bolezen lahko ponovila. Po zdravniških napovedih je verjetnost razvoja psihoze po novem porodu 50-odstotna. Toda, če poznate tveganje za nastanek, lahko tudi med nosečnostjo sprejmete preventivne ukrepe:

1. Ob prijavi navedite, da ste v rizični skupini.
2. Upoštevajte vsa navodila ginekologa porodničarja.
3. Obiščite psihologa ali psihoterapevta in dosledno upoštevajte vsa njegova priporočila.
4. Naučite se tehnik sproščanja in samotreninga. Tako boste hitro odpravili glavne vzroke psihoze – negativna čustva.
5. V zadnjem trimesečju nosečnosti in v prvih dneh po porodu se izogibajte stresnim situacijam.
6. Več hodite. To bo zagotovilo zdrav spanec, kar prispeva k ustreznemu počitku in okrevanju.

čustveno stanje in duševno zdravježenska po porodu je v veliki meri odvisna od odnosa njenega moža med nosečnostjo. V družini mora vladati mirno, medsebojno razumevajoče okolje. Mož mora ženi pomagati pri gospodinjskih opravilih in ji omogočiti dober počitek. V tem primeru je verjetnost razvoja poporodne psihoze zmanjšana, tudi če je bodoča mati ogrožena.

Rojstvo otroka je vedno veselje za družino. Toda včasih je to veselje lahko zasenčeno resno stanje mlada mamica. In ne samo fizično, ampak tudi psihično ... Če se je po nekaj dneh ali tednih ženska začela obnašati nekako nenavadno, na primer, noče ven, doživlja nerazumen strah za otroka, nikogar ne pusti blizu njega, potem se zdi, da je imela resen problem - poporodno psihozo ...

Nedavno je bila Natalija vesela, vesela mlada ženska, ki je od svojega ljubljenega moža pričakovala otroka. Toda dolgo pričakovano rojstvo je bilo zelo težko: močna krvavitev je spodkopala moč ženske. Potem ko je en mesec ležala v bolnišnici, se je domov vrnila druga oseba: Victor je v tej izčrpani, utrujeni ženski komaj prepoznal svojo ženo.

Večino časa je preživela v bližini otroka. Ko je Natašina mama ponudila, da jo zamenja na "bojni postojanki", je to zavrnila, povzročala hrup, kričala na vse: "Pustite nas, ne boste mogli skrbeti zanj. Ne približujte se mu!" In nekaj dni kasneje je nenadoma sporočila, da je otrok bolan, da umira, in mu začela dajati nekaj zdravil, čeprav so zdravniki menili, da je otrok popolnoma zdrav. Natašina mati je z veliko težavo vzela otroka od nje in skupaj z zetom poklicala zdravnika za svojo hčerko ...

Če tega ne bi storili, bi bile posledice lahko žalostne tako za Natašo kot za njenega otroka. Po težkem porodu in s tem povezanih izkušnjah se je ženska razvila poporodna psihoza. A zaradi pravočasnega zdravljenja se je materino stanje stabiliziralo in ne ona ne otrok nista bila več v nevarnosti.

Kaj je poporodna psihoza?

Poporodna psihoza je ena redkih, a na žalost hudi zapleti, ki se pojavi pri približno eni novopečeni mamici od tisoč. Lahko se kaže na različne načine.

Pred porodom se te matere včasih ne razlikujejo od drugih: no, katera od žensk, ki bodo v bližnji prihodnosti rodile, ni imela občutkov tesnobe, strahu ali celo trpela zaradi nespečnosti?

Glavne težave se začnejo kasneje – običajno med porodom. In porod je pogosto zelo težak - na primer dolgotrajen ali skozi ... Včasih ženska izgubi veliko krvi ali pa razvije poporodno sepso (zastrupitev krvi). Pri nastanku poporodne psihoze ima pomembno vlogo tudi dejavnik dednosti (če je poporodno psihozo imela mati, jo bo verjetno imela tudi hči). Opažen je bil tudi naslednji vzorec: zapleti med nosečnostjo in porodom, ki posledično povzročajo nagnjenost k razvoju poporodne psihoze, so pogostejši pri nekaterih psihološke strukture osebnost. Tako so takšni zapleti pogostejši pri ženskah s hipohondričnimi, asteno-depresivnimi in histeroidnimi značilnostmi.

Poporodna psihoza je pogosteje povezana s težkim zdravstvenim stanjem ženske po porodu. Psihične spremembe se praviloma ne pojavijo takoj, ampak čez nekaj časa - po nekaj dneh ali celo tednih.

Običajno se mlada mamica po odpustu iz bolnišnice vrne domov nekoliko depresivna. Namesto veselja ob pojavu otroka lahko doživi druga in različna čustva - od zavračanja otroka in jeze do njega do popolne brezbrižnosti. Tudi odnos do drugih sorodnikov se lahko nenehno spreminja.

Če kljub utrujenosti, povezani z neumorno skrbjo za otroka, mlada mati ne more zaspati, je to že lahko razlog za skrb.

V prihodnosti je vedenje bolne ženske, zlasti v zvezi z otrokom, še vedno nenavadno. Morda se otroku sploh ne približa ali pa mu, nasprotno, ne pusti niti enega koraka in nikogar ne pusti blizu njega. Včasih brez razloga začne razmišljati, da želi nekdo (tudi drugi člani njene družine) škodovati njenemu otroku, ga ubiti ali ukrasti – temu psihiatri pravijo blodnje. Ženska se lahko odloči, da je otrok bolan, in iz tega razloga brez razloga, da bi ga dala različna zdravila, vključno s precej resnimi. Poleg blodenj lahko razvije halucinacije, zaradi katerih mati morda ni popolnoma odgovorna za svoja dejanja. Lahko skoči skozi okno in skupaj z otrokom napade sorodnike, ki, kot se ji zdi, želijo škodovati otroku itd.

brez medicinski poseg te spremembe lahko napredujejo in vodijo do najbolj nepredvidljivih posledic. V takšni situaciji ženska potrebuje zdravljenje in nego pod nadzorom zdravnika in praviloma s hospitalizacijo.

Kaj storiti?

Če ima kdo od vaših sorodnikov ali prijateljev takšno situacijo v družini, morate začeti ukrepati čim prej. Le s pomočjo drastičnih ukrepov se lahko mlada mamica in njena družina vrnejo v normalno življenje. Kaj je treba storiti, da bi ženska izstopila iz tega stanja z minimalnimi izgubami zase in za druge, tudi za otroka?

Obrnite se na zdravnika

To je treba storiti najprej. Zelo pogosto je pojav psihoze povezan ravno z državo fizično zdravježenske. Zato prej ko se začne zdravljenje, večja je verjetnost, da se bo mati vrnila v normalno, izpolnjujoče življenje.

Torej, najprej morate obiskati psihiatra. Zdravnik bo predpisal zdravljenje in skupaj s terapevtom spremljal njegov potek. Če bo potrebno, bo ženski predpisal antipsihotike in po potrebi tudi zdravila, s katerimi bo njeno vedenje bolj urejeno in manj nevarno zanjo in za druge.

Poporodna psihoza se pojavi v povprečju pri 0,1-1,2% žensk, ki so rodile. V 40-45% primerov je to posledica mentalna bolezen mati, pogosteje pa je vzrok povezan z neugodnim porodom, hudo telesno in psihološko stanježenske.
Ena najpogostejših variant poporodne psihoze je.

Če se izkaže, da fizično stanježenske ogrožena, potem bodo prizadevanja zdravnikov usmerjena v njeno izboljšanje. Če je fizično ali duševno stanje ženske hudo, bo morda potrebna hospitalizacija. Ker se ženska morda ne zaveda svoje težave, ni mogoče pričakovati, da bo sama šla k zdravniku. Njeni sorodniki naj se obrnejo na specialista tako, da povabijo zdravnika domov ali prepričajo žensko o potrebi po posvetovanju v bolnišnici. Hkrati je možno, da bo v korist mlade matere treba najti kakšen verjeten razlog za komunikacijo s psihiatrom.

Posebej je treba omeniti odnos do psihiatrov. Samo pri nas obisk pri tem zdravniku velja za neizbrisen madež za vse življenje; v vseh civiliziranih državah je obisk katerega koli zdravnika, tudi psihiatra, normalna stvar. Če je oseba bolna, mora poiskati pomoč in to k ustreznemu specialistu. Zato ni vredno tvegati zdravja in prihodnosti mlade matere zaradi predsodkov preteklih desetletij.

Poskrbite za nego matere in otroka

Če se mlada mati z otrokom obnaša neprimerno, je zelo pomembno, da jo najprej izoliramo od njega. Treba je na primer najeti izkušeno varuško ali otroka pustiti v varstvu babice. Z drugimi besedami, ob otroku mora biti oseba, ki mu lahko zagotovi ustrezno nego.

Eden od družinskih članov bi moral preživeti veliko časa z mamo: komunicirati z njo, jo podpirati, jo odvrniti od bolečih misli ali, če pomisli na nekaj slabega, ji preprečiti nasilje nad sabo. Če je vsaj enkrat prišlo do takšnega poskusa, se morate nemudoma obrniti na zdravnike - pokličite ekipo psihiatrične nujne pomoči. V tem stanju je zelo nevarno, da je ženska doma, še posebej z otrokom.

Če mati prejema antipsihotike (zdravila, ki odpravljajo psihozo), potem v tem času ni mogoče dojiti otroka. Zdravilo se kopiči v Materino mleko v nevarnih odmerkih in lahko negativno vpliva na zdravje otroka.

Podpora ljubljenih

Kakor koli že, kjerkoli je ženska - doma ali v bolnišnici - danes še posebej potrebuje podporo ljudi, ki so ji blizu. Dokazano je, da so ženske v prisotnosti bližnjih ljudi, ki so v "akutnem" obdobju skrbeli za mlado mamo in jo psihično podpirali, hitreje in lažje izšle iz psihoze kot tiste, ki jim ni bilo nikogar v oporo.

Tveganje za poporodno psihozo je največje po prvem porodu, pri naslednjih nosečnostih pa se tveganje za ta zaplet zmanjša.

Zato jo podpirajte, tolažite jo, ko joka, se z njo pogovarjajte o prihodnosti, o tem, kako dobro bo, ko se bo počutila bolje. Če se vam zdi, da govori o nečem, česar v resnici ni (na primer, če verjame, da želijo zastrupiti njenega otroka, ji ga vzeti), je ne poskušajte odvrniti od tega. V nasprotnem primeru se lahko ženska samo uveljavi v svojem mnenju in takšne izjave bodo trajale dlje.

Psihoterapija

Zelo koristna za te ženske in psihoterapija, delo s psihologom. Edini pogoj: da bi to koristilo mladi mamici, je treba psihoterapevta povezati šele, ko je "akutno" stanje minilo in zdravnik meni, da je čas za takšno delo že prišel.

Za preprečevanje poporodne psihoze je pomembna fizična in psihična priprava ženske na porod. Študije zdravnikov so pokazale, da so se v primerih, ko je bila takšna priprava na materinstvo izvedena med nosečnostjo, kakršne koli duševne motnje pojavile veliko manj pogosto kot v primerih, ko ni bila izvedena.

Včasih je koristno združiti delo specialista, ki bo individualno delal z mamo, in družinskega terapevta, ki »dela« s celotno družino. To lahko drugim družinskim članom pomaga razumeti, kaj se dogaja z novopečeno mamico, in se naučijo komunicirati med seboj in z njo, da se njeno stanje v prihodnosti ne bi poslabšalo.

Za žensko samo je sodelovanje s psihologom res zelo pomembno. Ko namreč začne okrevati, »prihajati k sebi«, se ji pojavi občutek krivde do otroka: zaradi svoje bolezni ni mogla biti z njim v trenutku, ko je to najbolj potreboval. Psihoterapevt lahko mladi mamici pomaga urediti svoja čustva, jih usmeri v pozitivno smer, pomaga ženski, da se navadi na svojo novo vlogo – vlogo matere in postane res dobra mama za svojega otroka.

Kaj je naslednje?

Praviloma se v večini primerov poporodna psihoza konča z okrevanjem. Toda za to je zelo pomembno upoštevati vse pogoje jemanja zdravil - ne prekiniti zdravljenja, ko "postane bolje". Zdravljenje je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika.

Če je imela ženska pred porodom epizodne spremembe razpoloženja, ne bodo izginile. A v vsakem primeru se bo mlada mamica s pomočjo zdravil rešila iz »akutnega« stanja, ko se ji lahko zgodi kaj res resnega. Navsezadnje lahko s pravočasnim dostopom do zdravnika in ustreznim zdravljenjem ta motnja izgine brez sledu.

Da bi proces okrevanja potekal čim hitreje in učinkoviteje, je treba mladi materi zagotoviti vse pogoje za to: dober počitek, zdrav spanec, komunikacija z ljubljenimi, .. Nekaj ​​časa po izstopu iz tega stanja mora ženska jemati zdravila, ki bodo njenemu telesu pomagala hitreje in bolj v celoti obvladati bolezen in se vrniti v polno življenje: vitamini, nootropna zdravila (" podpira" živčni sistem), druga zdravila.

In potem - seveda ne takoj, ampak čez nekaj tednov - bo mlada mamica končno lahko naredila tisto, česar takoj po rojstvu otroka ni mogla - posvetiti mu toliko pozornosti, kot jo potrebuje, in mu ljubezen, ki jo zdaj tako potrebuje...

Diskusija

Zdravo. Jaz imam isto tragedijo s hčerko. To je že leto.Rodila je in se spremenila. Noče se zdraviti. Imela je pred porodom duševne težave in zdaj to preprosto ni mogoče. Ona sumi, ne govori z mano, je na strani moža in njegove družine, vnuka ne pusti oditi. Postal je krut. Jaz sem živčna tla zbolel. Pravi mi, da nisem normalna

27.09.2017 6:13:43, Ella

pred rojstvom otroka je bil odnos samo odličen, otroka sta si želela skupaj in ga čakala, po porodu (bili so težki) se je zdelo, da je bila oseba zamenjana, začeli so se očitki, da nisem želela vzeti skrb za otroka, da nisem dovolj spala, začela se je manija čistoče, ki je prišla do absurda, v življenju je malo, prepiri itd., na koncu ločena, najprej je rekla (nekaj se dela z jaz, bom pil pomirjevalo), potem pa je to rekla
Jaz sem kriv

23.12.2008 13:40:47 Peter

Imam podoben problem kot odgovor punce iz drugega sporočila. Zbolela sem takoj po porodu, nekaj dni kasneje. Ko je bil otrok star 10 dni, so ga odstavili, mene pa hospitalizirali. Zdaj pa ne vem, ali sem zdrav ali ne. Pet mesecev je minilo. Še vedno ne vem, ali imam otroka rada ali ne, čeprav je bila takoj po rojstvu zelo močna navezanost. Zelo se bojim, da bo mojemu otroku zaradi takšne nenaklonjenosti težko, in težko mi je skrbeti zanj brez ljubezni. Lažje je, ker moja težava ni edinstvena. V bolnišnici so mi rekli, da nisem pripravljena na otroka. Misel na to sežiga um. Ne vem, ali naj verjamem ali ne, ampak v kombinaciji s pomanjkanjem ljubezni takšne misli poslabšajo stanje. Pošte že dolgo ne uporabljam, morda je bila blokirana. Zelo si želim pomoči, podpore, razumevanja.

Otrok moje nečakinje je star 9 mesecev. In pred porodom je imela težek značaj, kričala je na mamo, bila nesramna (čeprav je družina inteligentna, nihče ne preklinja), po porodu pa materi ne da otroka, če ostaneta z mamo. nekaj dni skupaj, se primer nujno konča s škandalom. Prišlo je skoraj do točke napada. Vsi materini poskusi izboljšanja odnosov se končajo z neuspehom in ponovnim prepirom. Nečakinja trdi, da hoče mati vzeti otroka. Sumim, da gre za nekakšen poporodni zaplet na psihi. Kaj storiti? Kako ji dokazati, da je nekaj narobe z njeno psiho? Poleg tega je nečakinja sama diplomirala na medicinskem inštitutu.

8.2.2008 15:54:42, Natalija

Moja žena ima poporodno psihozo. 10 dni po porodu so jo prijavili na psihiatrijo, tam jo je pregledal ginekolog - našli so ostanke otroškega mesta, iz katerega se je že začelo vnetje. trenutno je ginekologija ozdravljena (očiščena), vendar se še vedno spopada s psihozo. vprašanje je, ali lahko to psihozo izzovejo ostanki posteljice, ki je ostala tam zaradi malomarnosti zdravnikov: odpuščena je bila prej, kot so želeli. - tretji dan. petega pa so hoteli, so naredili rez, da pospešijo porod (še 3 porodnice so bile na poti, kot da so ga pospešili) in pri odstranjevanju, po enem tednu, šivi iz reza niso nič preverili, je bilo vse v redu. in pr odpustnica tudi ni delala nobenih analiz. Je ta psihoza posledica teh dejanj?

2.5.2008 22:58:27, Dmitrij

Zdravo. Doživela sem tudi močno poporodno psihozo (tako diagnozo so postavili zdravniki). V ozadju hude izčrpanosti sem enkrat šel v posteljo in nisem mogel zaspati, moj krvni tlak je bil 140, moj utrip je šel izven lestvice.Nisem jedel, nisem spal 3 dni, zdelo se je, da umiram , in zdelo se je veliko stvari ... Odločil sem se, da shezephrine, še vedno se bojim. potem mesec dni v bolnišnici. Strašljivo je, da se lahko ponovi. gnusa od otroka nikoli ni bilo, nasprotno, premalo ga dobim. pazite nase in na svojega otroka, dobro jejte in dobro spite. ne oklevajte in prosite za pomoč, v tem obdobju je pogosto potrebna.

08.09.2007 00:02:17 Mila

in zdelo se mi je, da bom zdaj otroka udaril na vogal mize ali okenske police in morje krvi. Takrat sem bila še v porodnišnici. nikomur ni povedal. pa tudi zdaj neka brezbrižnost zdrsne, očitam si in govorim vase. da je to moj otrok, se mu moraš smiliti, pokazati nekaj čustev. moja hči je stara 1 leto in 5 mesecev in ko je brez nje (spi) se sploh ne počutim kot mama. težko. Berem in prebiram članke o porodu, kot da bi rada podoživela vse na novo in da bi šlo vse drugače - porod je zelo težek, dolgotrajen (20 ur močnih popadkov), nato urgentni carski rez in komaj izgnana maternica. pogodba - izguba krvi je približno 2 litra.Bojim se komunicirati sam s seboj na to temo, če priznam to težavo. Ne bom je mogel premagati.

09.07.2007 00:27:42

Imel sem zelo akutna psihoza, zdravniki sploh niso mogli razumeti, kaj je to? Mogoče shizofrenija? Končna diagnoza je poporodna psihoza. Bile so halucinacije in delirij in nespečnost - cel šopek. Zdelo se je, da se pričakovanje (rojstvo) ni končalo, nekaj je čakala, začela je celo čakati na prihod Boga, ki bo moral dati otroka.
In otrok je bil zaželen in zdaj ga obožujem, samo zdaj me je tako vodilo, da ne vem zakaj ...
Zato dobro spite, dobro jejte in ne izgubite GLAVE!

04.01.2007 17:08:15, Daša

Imela sem hudo poporodno psihozo, ko je bil moj otrok star 4 mesece. Dolgo se mu ni mogla približati, bala se ga je, iskala vse vrste pomanjkljivosti.
Zdaj je star 2 leti. Še vedno ne vem, ali ga ljubim ali ne. Delam veliko napak. Ni gotovosti. Poje krivdo. Ima zelo velike težave zaradi tega.
On in jaz res potrebujeva pomoč.

30.06.2006 15:35:58, Oksana M.

Tega nisem imel. vendar je bilo nekaj čudnega in včasih ponovljenega. Jokam na glas. Kaj je razlog - mož se je po rojstvu otroka ohladil do mene in dejstvo psihične utrujenosti. Ker vzgajam otroka in je vedno z mano, možu rečem, da sem se naveličala otroka in takoj ni imel potrebe po porodu. Sploh ne razume, da je to moralna utrujenost. Ko sem prišla iz bolnice sem jokala 3 dni, shujšala, zdaj je moj otrok star 4 mesece in gre vse na bolje.

23.11.2004 18:17:19, Svetlana

Komentar na članek "Postpartalna psihoza"

Konferenca "Nosečnost in porod" "Nosečnost in porod". palpitacije nato vso noč, želodec se je preprosto okamenel, dojenček se je začel premikati približno deset minut kasneje, po ...

Prezgodnji porod in depresija. Materino stanje. Otrok od rojstva do enega leta. Prezgodnji porod in depresija. Dekleta, gotovo ima kdo podobne zgodbe.

Diskusija

Če želite obdržati GV, potem dekantirajte in dekantirajte. Roke, prsna črpalka - kaj lahko storite. GW ima slabosti, genialno! In tudi mama je pohitela. Pomagal bo vzpostaviti straže, umiriti ..
In če menite, da ne morete sami, psiholog. Obstaja tudi stik. GW prijazno.
In prosi Boga za pomoč ...

Pomiri se, družina te potrebuje v mislih, brez histerije ..
Ko je dojenček odpisan, gnezdece, metoda kenguruja (sleči se do pleničke in imaš golo telo in neskončne objeme))). Ja, v tem trenutku bi morala vsa družina stati z ramo ob rami in poskrbeti zase .. in celo vi - termovka s čajem, juho, vročo hrano ...

Vse bo v redu! Molite, da boste vi in ​​mnogi drugi molili za Pavlušo!

izdihni, nisi prvi in ​​na žalost ne zadnji.
Prosite za pomoč, dovolite si biti šibki, poskusite več spati, počivati ​​in si ničesar ne očitati.
Moja dvojčka sta bila rojena v 36. tednu z urgentnim carskim rezom. Sevushka - najstarejši od dvojčkov je dobil moj edem + Rh konflikt. Že prvi dan mehanskega prezračevanja nujna hospitalizacija v Filatovki. Potem je bila ventilatorju dodana zlatenica, bilirubin je šel iz lestvice, pripravljali so se na popolno transfuzijo krvi ... Ob vsem tem me niso izpustili iz RD, ker. Med ECS sem izgubil skoraj liter krvi in ​​moje ledvice so delovale zelo slabo.
Šivali smo na več načinov hkrati: 1 - zdravniki iz Filatovke so prosili, naj pripeljejo drugega dvojčka, in jih motivirali z dejstvom, da več zdrav otrok bo izvlekel šibkejšega. Zdravniki v Republiki Dagestan so se strinjali, da bodo pomagali, napisali Senečki nekakšno diagnozo in jo premestili v Filatovko.
2) na isti dan so dojenčke krstili na intenzivni negi.
Ne vem, kaj točno je pomagalo: naše molitve, krst, brat dvojček v bližini, TODA naslednje jutro je bilirubin začel padati in vprašanje o transfuziji krvi je odpadlo. Postopoma so se moji otroci začeli izboljševati. Seva je bila 12 dni na ventilatorju, še nekaj dni pa so jo hranili po cevki.
Moja Senečka se je rodila zelo majhna, visoka 46 cm in težka 2500, Sevuška je bila večja, vendar ne veliko.
Moja fanta sta hitro dohitela svoje vrstnike, pri šestih mesecih se v ničemer nista več razlikovala od samskih otrok, kar je divje razveselilo in presenetilo tako pediatra kot nevrologa.

Pomiri se, potreboval boš moč in tvoj sin bo zagotovo ozdravel, zrasel bo lep, zdrav in pameten na veselje očeta in mame.

Po tem je ponovno zanosila in rodila močno, zdravo deklico. Glede pomirjeval med nosečnostjo mi je ginekolog predpisal baldrijan v ...

Poporodna psihoza je stanje, ki se pogosto pojavi pri ženskah po rojstvu otroka. Bolezen je posledica zapletov, ki nastanejo med porodom. V zvezi s tem je izjemno pomembno, da znakov poporodne psihoze ne pustite brez pozornosti. Če je mlada mati diagnosticirana psihoze po porodu, potem ne smete odložiti obiska pri specialistu, ker je zdravljenje potrebno in se s psihozo ne morete spopasti sami. Toda tukaj je nekaj posebnosti, saj večina žensk, ki trpijo za to boleznijo, preprosto ne opazijo, da imajo manifestacije poporodne psihoze. Poleg tega mnogi sorodniki takšne bolezni mlade matere ne jemljejo resno, saj verjamejo, da so to le muhe.

Treba je ločiti pojma, kot sta poporodna psihoza in depresija po porodu. Tako ena kot druga bolezen sta precej hudi in je potrebna zdravljenje z zdravili. A v tem primeru velja različne terapije. Depresijo po porodu zdravimo s številnimi zdravili, poporodno psihozo pa z antipsihotiki. Poleg tega je treba opozoriti, da so primeri poporodne psihoze manj pogosti in jih ne smemo zamenjevati s poporodnim bluzom, opažen je v prvih tednih skoraj vsake mlade matere. To stanje pogosto ne potrebuje zdravljenja, mine samo od sebe. Toda v nekaterih dolgotrajnih primerih se lahko bluz spremeni v depresijo. Tukaj je že potrebno ukrepanje kvalificiranega strokovnjaka.

Psihoze po porodu ne smemo podcenjevati, to psihotično stanje je precej resno. Zanimivo je, da pri ženskah s to boleznijo med nosečnostjo niso opazili nobenih odstopanj, kar kaže na nastanek psihoze v prihodnosti. Po domnevah zdravnikov naj bi bilo za vse krivo hormonsko neravnovesje, ki je vedno prisotno po porodu. Poleg tega je poporodna psihoza značilna za ženske z različnimi motnjami in boleznimi v zgodovini. Bolj nagnjene k tej bolezni so mlade matere, ki trpijo zaradi bipolarne motnje, shizofrenije. Skupina tveganja za to bolezen vključuje tiste, ki so prej uporabljali droge.

Praksa kaže, da zdrave ženske Psihoza se lahko razvije, če so v zvezi z rojstvom otroka doživeli hud čustveni stres. Toda kdaj se ta bolezen manifestira? Običajno je pojav poporodne psihoze opazen že tri dni po rojstvu, včasih nekoliko kasneje. Značilnosti vključujejo takšno lastnost, kot je izguba povezave z realnostjo. če psihoze po poroduče napreduje, tem višje živčna dejavnost bolnik je moten. Takoj po porodu se psihoza kaže kot blaga oblika, in takoj v težkih. Včasih je stanje mlade matere tako težko, da je popolnoma prikrajšana za možnost, da bi sama skrbela za otroka.

Razvoj psihoze je precej individualen, simptomi pa niso vedno enaki. Na primer, včasih ima ženska manične manifestacije. Izražajo se z dejstvom, da se stopnja vzburjenosti poveča, pojavijo se različne ideje, ki nimajo povezave z resničnostjo. Lahko se šteje tudi za dokaj pogost pojav pri psihozah, večinoma pa so slušne. Postopoma se mlada mati začne spreminjati osebnostno, pridobi nenormalno razmišljanje. Hkrati je ženska s psihozo težko oblikovati svoje misli, jih narediti bolj racionalizirane. In v takih primerih njeni pogovori postanejo nepovezani, izražanje misli pa poteka brez jasne vsebine. Tudi svojci težko razumejo, kaj so njeni nameni in kaj skuša doseči.

Vendar bolnik ne more ustrezno samospoštovanje, in pravilno definirati lastno državo ona ne more. Mlado mamo je zelo težko prepričati, da potrebuje zdravniško pomoč, poleg tega brez odlašanja. V vsakem primeru morajo svojci storiti vse, kar je v njihovi moči, da dosežejo cilj in prepričajo žensko o potrebi po zdravljenju. Kasneje določen čas po začetku zdravljenja ženska začne razumeti, kako napačno je bilo njeno vedenje, pa tudi številna prepričanja. Simptomi poporodne psihoze vključujejo motnjo apetita. pogosto pravilna prehrana za mlado mamo preprosto ni na voljo, saj razvije napačne prehranjevalne navade.

Če ženska sama ali njeni sorodniki opazijo navedene simptome, se je treba posvetovati z zdravnikom. Hkrati specialist opravi popoln pregled za identifikacijo realno stanje zdravje. Možno je, da bodo ugotovljene organske bolezni, zaradi krvnega testa in drugih študij pa bo objektivno pojasnjen vzrok, zaradi katerega psihoze po porodu. Poleg tega je zaželeno opraviti nevrološki pregled, ki lahko tudi ugotovi, kaj je bila osnova za bolezen. Ne bo odveč za izvedbo računalniška tomografija. Trenutno zdravljenje ta bolezen ni nov in se uporablja že dolgo časa. Predpisana zdravila se uporabljajo peroralno in intramuskularno.

je akutna duševna motnja, ki se razvije v prvih tednih po porodu. Manifestira se z depresijo, nespečnostjo, zmedenostjo, blodnjavimi idejami o neozdravljivi bolezni otroka, blodnjami preganjanja, halucinacijami. Vedenje bolnikov postane neustrezno: nočejo skrbeti za novorojenčka, ga poškodujejo in poskušajo narediti samomor. Diagnozo izvaja psihiater, glavni metodi sta klinični pogovor in opazovanje. Uporabljajo se zdravila, antipsihotiki, antidepresivi, pomirjevala. Ko se stanje izboljša, se uvedejo psihoterapije in družinsko svetovanje.

ICD-10

F53.1 Hude duševne in vedenjske motnje, povezane s poporodnim obdobjem, ki niso razvrščene drugje

Splošne informacije

Poporodna psihoza se imenuje tudi postnatalna. Ta motnja je prvi opisal Hipokrat leta 460 pr. e. Njegov izvor je bil razložen z veliko izgubo krvi med porodom. Natančnejše študije segajo v sredino 19. stoletja. Francoski psihiatri J.-E. Esquirol in L.-V. Marsejeva je psihoze mladih mamic opisala kot posledice hudih somatskih zapletov poroda. Trenutno se je razširjenost psihotičnih motenj znatno zmanjšala. V ekonomsko razvite države njihova pogostost je 1-1,2 primera na 1000 žensk, ki so rodile pred največ 3 meseci. Največjo pojavnost opazimo v prvih 30 dneh po rojstvu otroka.

Vzroki

Uradni podatki potrjujejo, da ima več kot polovica žensk s poporodno psihozo duševno motnjo (shizofrenijo, depresijo, TIR) oz. dedna nagnjenost njim. Natančni vzroki patologije niso znani, vendar je bilo ugotovljenih več skupin sprožilcev - dejavniki, ki prispevajo k njenemu nastopu:

• Zapleti nosečnosti, poroda. Akutno psihotično stanje je pogosto posledica smrti novorojenčka, prezgodnjega poroda, grožnje splava. Potrjena je povezava motnje z veliko izgubo krvi in ​​sepso, odkrita v starih časih.
• Hormonske motnje. Konec nosečnosti je vedno povezan s spremembo ravni hormonov v ženskem telesu. Duševne motnje se razvijejo na podlagi močan upad sinteza progesterona, estrogena, tiroksina.
• poškodbe CNS. Psihoza se pogosto pojavi pri nevroloških boleznih, po možganskih poškodbah, nevroinfekcijah, zastrupitvah. Včasih motnjo izzove uporaba skopolamina v kombinaciji z lidolom za lajšanje bolečin pri porodu.
• Anksiozne osebnostne lastnosti.Ženske z visoko čustveno napetostjo, nizkimi sposobnostmi prilagajanja in nagnjenostjo k napovedovanju neuspehov so bolj nagnjene k depresiji in oblikovanju blodnjavih idej. Proces poroda postane zanje stresna situacija sprožitev duševne motnje.
• Neugodno psihosocialno okolje. Dejavniki tveganja so neželena nosečnost, zavrnitev otroka s strani matere, finančne težave, neurejeno življenje, ločitev od zakonca. Psihoze se pogosto diagnosticirajo pri porodnicah, ki vodijo asocialni način življenja (zasvojenost z drogami, alkoholizem, prostitucija).

Patogeneza

Po mehanizmu nastanka je poporodna psihoza reaktivna. Razvije se kot odgovor na travmatičen dogodek – porod. Temelji na izkušnji strahu pred smrtjo, kršitvi celovitosti lastne osebnosti, omejevanju svobode, pomanjkanju ljubezni do drugih (premik pozornosti z ženske na otroka). Neugodno ozadje za nastanek psihoze je psihofiziološka astenizacija - izčrpanost energije, zmanjšanje odpornosti na stresne dejavnike. Pride do stanja dekompenzacije živčnih adaptivnih mehanizmov.

Na nevrofiziološki ravni pride do kršitve vzajemnih inhibitornih interakcij med skorjo in subkortikalnimi možganskimi strukturami, med sprednjim in zadnjim hipotalamusom - najvišjimi središči regulacije avtonomnih funkcij in čustev. Spremeni se ravnovesje aktivacije simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema, razmerje glavnih nevrotransmiterjev (serotonin, norepinefrin, dopamin, GABA). Po psihodinamični teoriji je poporodna psihoza posledica konflikta med materinimi resničnimi željami in situacijo materinstva.

Simptomi poporodne psihoze

Psihoza se začne manifestirati 2-3 dni po koncu poroda, ko se ženska zaveda sprememb, ki so se zgodile v njenem življenju. Simptomi se lahko razvijejo postopoma ali hitro. Sprva se pojavi nespečnost, tesnoba, nemir, utrujenost, utrujenost. Čustveno ozadje je stabilno zmanjšano. Nato začneta naraščati sum in budnost. Oblikujejo se precenjene predstave o otrokovem zdravstvenem stanju, o prisotnosti bolezni pri njem ali pri sebi. Zavest postane zmedena, govor - nenaden, nelogičen.

Sumničavost se nenehno povečuje. Pogosto matere pozorno spremljajo novorojenčka med spanjem in hranjenjem, ga pregledujejo, poslušajo njegovo dihanje in srčni utrip, prepoznajo namišljeno neozdravljivo, smrtonosne bolezni. Bolniki začnejo obtoževati zdravnike in bližnje sorodnike, da so brezbrižni do stanja otroka, da ga namerno ne želijo zdraviti. Na skrivaj od okolice mu dajejo različna zdravila, izvajajo »postopke«, ki lahko povzročijo prava škoda(potopljen v hladna voda, ostal brez oblačil in plenic).

V drugi različici poteka psihoze matere izgubijo zanimanje za dojenčke, ne kažejo skrbi in ljubezni. Prekomerna zaščita se spremeni v občutek sovraštva. Izražene so blodnjave misli o zamenjavi otroka, vlivanju zlih duhov, demonov vanj, o neizogibni neizogibni smrti. V hujših primerih obstajajo slušne halucinacije. Glasovi pozivajo ženske, naj ubijejo novorojenčka, pogosto se poskušajo zadaviti. Med celotno boleznijo je kritika bolnikov do njihovega stanja motena - blodnje in halucinacije niso prepoznane, ne veljajo za patološke.

Zapleti

brez pravočasna diagnoza in zdravljenje Poporodna psihoza ogroža življenje, zdravje dojenčka in matere. Na podlagi halucinacij in blodenj se oblikuje neprimerno vedenje - bolniki poskušajo storiti samomor, potem ko so predhodno ubili otroka. Znani so primeri zadavljenja, padca z višine ženske in novorojenčka. Pri počasnem psihotičnem procesu, ko se brezbrižnost in odmaknjenost postopoma povečujeta, otrok ne prejme zadostne čustvene in senzorične stimulacije, zaostaja v fizičnem in duševni razvoj, od zgodnjega otroštva trpi za nevrotičnimi motnjami (enureza, nočne more, fobije).

Diagnostika

Poporodna psihoza se manifestira klasični znaki akutna psihopatologija, torej staging natančno diagnozo morda težko. Pomembno vlogo pri prepoznavanju bolezni igrajo bolnikovi sorodniki, ki so najpogosteje pozorni na spremembe v vedenju in čustvenih reakcijah mlade matere. Strokovno diagnostiko izvaja psihiater, poleg tega so lahko potrebni patopsihološki, ginekološki in nevrološki pregledi za razlikovanje poporodne psihoze od shizofrenije, bipolarne afektivne motnje, depresije, hipotiroidizma, Cushingovega sindroma. Specifično diagnostične metode vključujejo:

• Zbiranje anamneze. zdravnik pregleda medicinsko dokumentacijo o poteku poroda in nosečnosti, ugotovi prisotnost dedne obremenjenosti za duševne motnje, obstoječe psihiatrične diagnoze bolnice, poporodno depresijo, psihoze po prejšnjih nosečnostih. Upoštevajo se materialni in življenjski pogoji, prisotnost zakonca, pacientov odnos do spočetja, nosečnosti in rojstva otroka.
• klinični pogovor. V neposrednem stiku z bolnikom psihiater oceni produktivnost stika, smiselnost mišljenja in govora ter logičnost sklepanja. pri psihotične motnježenske podrobno izražajo nore ideje, so osredotočene na lastne izkušnje, ne odgovarjajo vedno v skladu z vprašanji strokovnjaka.
• opazovanje. Med pogovorom zdravnik opazuje vedenje in čustva, ugotavlja njihovo ustreznost, varnost samovoljnega nadzora, motivacijo. Za psihozo so značilni budnost in nezaupanje, nedoslednost reakcij na situacijo pregleda, prevlada disforičnega in / ali depresivnega vpliva ter odsotnost kritičnega odnosa do lastnega vedenja.

Zdravljenje poporodne psihoze

Terapija akutnega stanja se izvaja v bolnišničnem okolju. Pogosto so ženske iz porodnišnice poslane na psihiatrične oddelke in nevropsihiatrične dispanzerje. Za nekaj časa intenzivna nega otrok je ločen od matere, skrb pa zaupa bližnjim sorodnikom. Celovita pomoč vključuje naslednja področja:

• Farmakoterapija. Vklopljeno akutni stadij motenj, glavna naloga je lajšanje psihotičnih simptomov. Predpisani so nevroleptiki, normotimiki, pomirjevala, antidepresivi. V obdobju jemanja zdravil je treba izključiti dojenje prevzem otroka umetne mešanice za hrano.
• Psihoterapija. Po odpravi simptomov psihoze se začne obdobje zavedanja bolnika o svojih dejanjih, občutkih in prisotnosti bolezni. To povzroča depresijo, krivdo in sovraštvo do sebe. Za stabilizacijo čustveno stanje in popravljajo negativna stališča, uporabljajo se tehnike kognitivno-vedenjske smeri, psihoanaliza.
• Podpora družini in rehabilitacija. Podpora bližnjih je pomembna pravilna organizacija vsakodnevna rutina. Sorodniki organizirajo 24-urni nadzor bolnika, izvajajo postopke za nego otroka skupaj z materjo. Pomembno je preživeti čas z mlado mamo, se pogovarjati, odvrniti od bolečih misli, nadzorovati redno jemanje zdravil, ki jih predpisuje psihiater.

Napoved in preprečevanje

Poporodna psihoza ima ugoden izid pod pogojem uspešnega izhoda iz depresije, podpore bližnjih, odsotnosti duševnih bolezni. Preventiva temelji na pravilnem fizičnem in psihološka pripravaženske do nosečnosti in poroda. Noseče matere morajo biti pozorne na načrtovanje, da čim bolj zmanjšajo tveganje zapletov. Priporočljivo je, da se udeležite tečajev negovalnih veščin, osvojite tehnike dihanja in sproščanja pri porodu, delite svoje izkušnje z možem, starši, bližnjimi prijatelji, v primeru hude tesnobe pa poiščite pomoč psihologa.

Poporodna psihoza je afektivna motnja, ki se pojavi ali poslabša v prvih mesecih po porodu.

Ta duševna motnja se pojavi pri 1-2 ženskah od tisoč porodnic. Pri prvorojencih se to stanje pojavi 35-krat pogosteje kot pri mnogorodnicah. Če je ženska v preteklosti trpela ali je doživela poporodno psihozo po prejšnjem porodu, tudi to močno poveča možnost, da se trenutni porod zaplete s podobno motnjo.

Poporodna psihoza je skupni izraz. Shizofrenija, shizoafektivna psihoza, bipolarna afektivna motnja, ponavljajoče se depresivna motnja, in cela linija bolezni, ki jih povzročajo okužbe porodnega kanala () - vse te duševne motnje se lahko skrivajo za simptomi poporodne psihoze.

Vzroki

Vzroki poporodne psihoze vključujejo naslednje somatske in psihogene dejavnike:

• obremenjena dednost (ko je eden od bližnjih sorodnikov trpel za duševno boleznijo) je plodna podlaga za razvoj te motnje;
• med porodom je ženska izpostavljena intenzivnim fizični stres, poleg tega pride do pomembnih hormonskih sprememb in vegetativnih sprememb, ki lahko vodijo tudi v nastanek poporodne psihoze;
• dolgotrajen in težak porod, izguba krvi, beljakovinski premiki, dehidracija, okvarjeno delovanje jeter, spremembe krvni pritisk lahko vpliva tudi na duševno stanje ženske;
• prekomerno delo, pomanjkanje spanja, psihotravmatska situacija v družini, opažena v poporodnem obdobju, pa tudi nepripravljenost ženske za opravljanje materinskih dolžnosti;
• nekaj osebne kvalitete (povečana sumničavost, anksioznost, inherentna), ki je v preteklosti utrpel hudo duševno in kraniocerebralno travmo.

Kako se motnja kaže?

Prve simptome poporodne psihoze lahko opazimo že nekaj dni po porodu. Ženska se začne pritoževati zaradi utrujenosti, šibkosti, hkrati pa se pojavi nespečnost. Strahov je veliko: da ji lahko izgine mleko, da je otrok lačen, da novorojenčka boli trebušček itd.

Anksioznost postaja vse bolj izrazita, pojavi se vznemirjenje, dobro razpoloženje, občutek povečana aktivnost, pojavljajo se čudne izjave in strahovi: je to moj otrok? Mogoče so ga spremenili v bolnici? Kaj pa, če mi vzamejo otroka ... Povišano razpoloženje lahko nadomesti močan upad moči, poslabšanje razpoloženja. Nekatere ženske izgubijo zanimanje za novorojenčka, nočejo skrbeti zanj.

Če ne poiščete zdravniške pomoči pravočasno, se lahko stanje ženske še poslabša obsesivni strahovi, zmeda. Nore ideje se lahko porodijo, ko mlada mamica verjame, da je rodila mrtvega otroka, pa se ji spodrsava nekdo drug, da je njen otrok bog ali hudič, ki ga je treba ubiti, da sploh ni bila noseča, in da jo hočejo drugi prevarati itd.

Lahko se pojavi. Možen je tudi razvoj amentalne zamegljenosti zavesti, med katero ženska postane zmedena in hkrati vznemirjena, ne more razumeti, kje je, njen govor in mišljenje sta nepovezana.

V nekaterih primerih poporodno psihozo spremljajo katatonične manifestacije (pogosteje vzburjenje kot stupor).

Včasih se lahko razvije oneiroidna omamljenost značilnosti- dotok vizualnih halucinacij fantastične sanjsko-blodnjave vsebine.

Vsi ti simptomi kažejo na hudo duševna motnja ki zahtevajo takojšnjo zdravstvena oskrba. V tem stanju mora biti mlada mati pod budnim nadzorom nekoga od bližnjih, saj lahko poškoduje sebe ali otroka.

Včasih svojci ne posvečajo ustrezne pozornosti spremembi duševnega stanja porodnice, verjamejo, da je z njo poporodna depresija vendar je v resnici veliko bolj zapleteno.

Posledice

večina nevarna posledica Poporodna psihoza je, da lahko porodnica pod vplivom bolečih izkušenj poškoduje otroka in (ali) sebe.

Imel sem opravka z bolnico, ki je trpela zaradi navala halucinacij in je poskušala sebe in svojega otroka utopiti v vodnjaku. Rešili so jo, otrok pa žal ni uspel. To je bilo njeno drugo rojstvo. Po tem je bil opravljen sodno-psihiatrični pregled, ženska je bila na obveznem psihiatričnem zdravljenju. Toda njene usodne posledice bolezensko stanje na žalost se ne da popraviti.

Zdravljenje poporodne psihoze

Izbira zdravil za zdravljenje poporodne psihoze temelji na prisotni simptomi duševna motnja. Lahko se uporablja:

• nevroleptiki: njihova naloga je odpraviti blodnje, halucinacije, katatonične manifestacije (haloperidol, klorpromazin, triftazin);
• antidepresivi: za premagovanje simptomov depresije (amitriptilin, fluoksetin);
• stabilizatorji razpoloženja: ta zdravila pomagajo stabilizirati razpoloženje (natrijev valproat, karbamazepin).

V redkih primerih se uporablja elektrokonvulzivna terapija.

Če obstajajo druge bolezni ( poporodni zapleti, okužbe, poslabšanja obstoječih somatske bolezni), prav tako jih je treba zdraviti sočasno, ker lahko poslabšajo potek psihoze.

Napoved

Praviloma z ustrezno pravočasno zdravljenje poporodna duševna motnja se dobro odziva na zdravljenje. V 75% primerov pride do popolnega okrevanja po preboleli psihozi.

Vendar ne smemo pozabiti, da imajo nekatere ženske obremenjeno dednost, v nekaterih primerih so bili prej opaženi znaki duševne motnje (shizofrenija, bipolarna afektivna motnja). V tem primeru je bil porod le dejavnik, ki je izzval poslabšanje obstoječe bolezni. Te ženske imajo precej visoko tveganje za poslabšanje osnovne duševne motnje v prihodnosti. V tem primeru se je potrebno posvetovati s psihiatrom o nadaljnji taktiki zdravljenja bolezni, pa tudi o preprečevanju poslabšanj.