Priporočila za preprečevanje poporodne psihoze. Zdravljenje poporodne psihoze

Poporodna psihoza pri ženskah je duševna motnja, ko se po porodu začnejo halucinacije in blodnje. Vedenje porodnice postane neustrezno, ko vse okoli sebe vidi v sumljivi luči. Tudi novorojenček se morda ne zdi njegov, ampak otrok nekoga drugega, pravijo, zamenjali so ga.

Tako boleče stanje se pojavi pri največ dveh od tisoč porodnic. Ženske, ki imajo prvega otroka, so podvržene poporodni psihozi 35-krat pogosteje kot tiste, ki ponovno rodijo.

Ne okreva od poroda, mlada mamica postane jokava, se pritožuje splošna šibkost, nočna mora. Nenehno skrbi, da ima malo mleka ali da lahko popolnoma izgine, potem bo otrok ostal lačen. Začne se ji dozdevati, da ga tam nekaj boli, na primer trebušček, zato tako močno kriči.

Neutemeljena skrb vodi v vznemirjeno stanje, sitnost. Razvija se sumničavost, pojavljajo se nore ideje, ko se morda zdi, da je rodila nezdravega otroka ali pa ga bodo odpeljali. Potem pa nenadoma ona oster padec razpoloženja: postane melanholičen, dolgočasen - pade v stupor. Zlom spremlja izguba vsakega zanimanja za otroka. Noče ga dojiti, noče skrbeti zanj.

Ko se takšni simptomi pojavijo že v porodnišnici, jih zdravniki takoj poskušajo ustaviti, predpišejo določeno zdravljenje, da se porodnica vrne v normalno stanje. Šele po tem so odpuščeni. Veliko huje je, če se poporodna psihoza razvije doma. Če družina nenavadnosti mlade mamice ne bi pravočasno opazila, bi se to lahko slabo končalo zanjo, novorojenčka ali oboje skupaj. Obstajajo primeri, ko je mati skupaj z otrokom naredila samomor.

Ali pa je tukaj tak primer. Ženska drži otroka v naročju. Nenadoma jo je nekaj prevzelo: pojavijo se blodnjave misli, slišijo se glasovi, da to ni njen otrok, da je bil vržen. V zmedenih mislih glasno zakriči in vrže otroka na tla. Tukaj ni treba poklicati rešilca ​​in psihiatrične bolnišnice. Zdravljenje lahko traja za dolgo časa. Dojenček v takšnih primerih ostane pri bližnji osebi, kar močno obremenjuje družino.

Poporodno psihozo je treba razlikovati od depresije, ko se po porodu pojavijo žalostne misli, da je prejšnje brezskrbno življenje že preteklost. Praviloma takšno razpoloženje hitro mine, ženska razume, da ji materinstvo nalaga odgovornost - skrb za novorojenčka.

Glavni vzroki poporodne psihoze

Psihiatrija poporodne psihoze zdravi cela linija duševna bolezen, ki povzroča to stanje. K razvoju bolezni prispevajo tudi nekatere značajske lastnosti. Recimo, da lahko pretirana sumničavost postane eden od razlogov, ki vodijo do kršitve normalno delovanje duševno zdravje po porodu.

Oglejmo si vse te primere podrobneje. Vzroki poporodne psihoze so lahko:

• genetska predispozicija. Ko je v ženski liniji eden od sorodnikov trpel za duševno boleznijo, na primer shizofrenijo.
• Afektivna norost. Zanj so značilne hitre spremembe razpoloženja. Malodušje zamenja vznesenost in obratno, veselo razpoloženje zamenja žalost.
• okužba porodnega kanala. Med porodom ali v poporodnem obdobju se vnese staphylococcus aureus - bakterija, ki povzroča boleče procese v telesu porodnice. Telesna temperatura se dvigne, pojavi se tahikardija in bolečine v mišicah, sluznice se posušijo. To povzroča tesnobo. Posledica je psihoza.
• Povečana čustvenost. Eden od dejavnikov pri razvoju poporodne psihoze. Lahko se pojavi pri ženskah, ki prej niso imele duševnih motenj, vendar so zelo čustvene, na primer med menstruacijo.
• alkohol, mamila, psihotropna zdravila . zloraba alkohola, zdravila in nekatera zdravila, ki spodbujajo delovanje centralnega živčnega sistema, lahko povzročijo bolezen.
• Travma med porodom. Poškodbe, ki nastanejo zaradi spregleda medicinskega osebja ob porodu, lahko povzročijo zdravstvene motnje porodnice, stres, ko se pojavijo mračne misli in razpoloženja.
• Hormonski premiki. Rojstvo otroka je veliko breme za žensko telo, kar vodi v njegovo znatno prestrukturiranje. Biološko aktivne snovi, hormoni, uravnavajo ritem življenjskih procesov, hormonske motnje vodijo do huda bolezen, vključno z duševnimi.
• Utrujenost. Kronična utrujenost med nosečnostjo slabo vpliva na razpoloženje in je lahko dejavnik, ki povzroča poporodno psihozo.
• Neuspešen porod. težka, z velika izguba krvi, ko pride do spontanega splava ali rojstva mrtvorojenega otroka.
• Različne bolezni. Bolna jetra, visok krvni tlak in druge kronične bolezni lahko sprožijo poporodno duševno bolezen.
• Poškodba glave. Če je bilo to med nosečnostjo, je večja verjetnost, da se bo med težkim porodom ali po njem motilo duševno zdravje porodnice.
• Nepripravljenost na porod. Ženska psihološko ni pripravljena postati mati. Ne razume, da je porod resno prestrukturiranje telesa, popolnoma novo obdobje življenja. Boji se materinstva. To depresira psiho, vodi do živčnega zloma in duševnih bolezni.
• Nezdravi družinski odnosi. Bila je odpuščena iz porodnišnice, njen mož pa ni zadovoljen z otrokom, obnaša se nesramno, ne skrbi za novorojenčka. Ženska je živčna, začne škandirati, mleko ji izgine. To stanje lahko povzroči psihozo.

Posledice poporodne psihoze so lahko zelo žalostne. Takšne matere so zelo nevarne. Zaradi blodnjavih misli položite roke nase ali ubijete otroka. Statistični podatki kažejo, da 5 % žensk v tej državi na koncu stori samomor, 4 % jih ubije svoje otroke.

Značilne manifestacije poporodne psihoze

Simptomi poporodne psihoze se kažejo v neprimernem vedenju in hiperemociji, ko se porodnica preveč občutljivo odzove na pojav novorojenčka. Mnenje, da bo vse minilo samo od sebe in bo ženska hitro "stala na nogah", je napačno. Če ne obiščete zdravnika pravočasno, se lahko to stanje za mlado mamo konča. mentalna bolezen, in za otroka resno zamudo v razvoju.

Opozorilni dejavniki v vedenju ženske po porodu so lahko naslednji:

1. Nihanje v razpoloženju. Ko se nerazumna veselost, nečimrnost, tesnoba, da je otrok slabo poskrbljen, je lačen, se umaknejo mračnemu razpoloženju in popolni brezbrižnosti. Pogosto mlada mati postane zaskrbljena in sumničava, ima smešne misli, na primer, da je bil otrok zamenjan v porodnišnici, noče ga hraniti in skrbeti zanj.
2. Izguba vitalnosti. Težaven porod je vplival na zdravje. Oslabljeno telo se bori s svojimi ranami. To vpliva na razpoloženje. Obstaja občutek tesnobe, depresije, brez vzroka razdraženosti, ko lahko ženska kriči na ljubljene. Zdi se, da so vsi naokoli sovražniki. Tudi lastni otrok ni srčkan. Življenje je videti temno in neprijetno.
3. Nespečnost. Ženska se pritožuje, da ima nenehno nočne more, se ponoči pogosto zbuja ali sploh ne spi. Posledica tega so nervozne, zmedene misli in govor, na vašem dojenčku se pojavi nerazumljiva jeza. V tem stanju se razvijejo slušne in vidne halucinacije. Mlada mati praktično ne more skrbeti za otroka in mu celo predstavlja nevarnost.
4. Zavrnitev hrane. Po porodu so občutki okusa izginili, apetit je izginil, hrana je postala gnusna, v bolnišnici so jih na prepričevanje in skoraj na silo prisilili, da pojedo skledo juhe. To kaže, da ženska resničnosti ne dojema ustrezno, ima nejasen um, kar lahko pomeni razvoj poporodne depresije.
5. Dvoumen odnos otroku. Lahko je pretirano pozoren do šepljanja, ko novorojenčka mamica nenehno stresa in poljublja, ali popolna brezbrižnost do njega. Recimo, da otrok kriči, zahteva pozornost in to samo povzroči jezo.
6. paranoične misli. Ko se po porodu pojavi sumničavost in nezaupanje do drugih. Ves čas se zdi, da tudi ljubljeni naklepajo nekaj slabega, zato jim ne smete zaupati. Odnos do rojenega otroka je lahko dvojen. Drugim porodnicam se zdi, da z njim ni vse v redu, v nevarnosti je. Ves čas ga poskušajo rešiti pred nevidnim sovražnikom. Nekateri se zgražajo nad novorojenčkom, saj se zdi, da niso rodili, samo vrgli so otroka drugega, zato ne bi smeli skrbeti zanj.
7. Megalomanija. Prej tiha, skromna ženska je po porodu nenadoma začela precenjevati svoje zmožnosti. Rojstvo otroka se ji zdi tako neverjeten dogodek, da se morajo vsi okoli nje prikloniti pred njo. To je že priložnost, da si podrobneje pogledamo, morda bi porodnico morali pokazati psihiatru.
8. Samomorilne misli. Po porodu ženska postane jezna, začne ob vsaki priložnosti, včasih pa tudi brez očiten razlogškandali. Pravzaprav ima v duši strah, strah pred vsem novim, kar je pred rojstvom otroka. Temne misli napolniti celotno bitje, potisniti v samomor. Pogosto se za ta korak odloči skupaj z otrokom.

Izkušnje, da boste morali otroka vzgajati sami, izjemno negativno vplivajo na psiho. Porodnica postane čemerna in razdražljiva. Na tej podlagi se po porodu pojavi huda duševna bolezen.

Pomembno je vedeti! Kateri koli od teh simptomov kaže, da je treba mlado mamo pokazati psihiatru. V nasprotnem primeru se tako čudno vedenje konča zelo žalostno.

Možnosti zdravljenja poporodne psihoze

V hujših primerih se poporodna psihoza zdravi v psihiatrični bolnišnici. Lahko traja od enega do dveh mesecev do enega leta. Da bi dosegli rezultat, fiksacijsko terapijo izvaja psihoterapevt. Že doma bolnik potrebuje skrbno nego. Samo v tem primeru je mogoče z zaupanjem govoriti o stabilnem pozitivnem rezultatu. Upoštevajte vse metode zdravljenja.

Zdravljenje poporodne psihoze z zdravili

Če je po porodu psiha porodnice očitno motena, na primer govori, ima živčne zlome, ne prepozna otroka, jo pošljejo v psihiatrično bolnišnico. V tem primeru je potrebno soglasje sorodnikov. Kompleks v bolnišnici medicinske metode Zdravljenje je kombinirano s fizioterapevtskimi postopki.

Antipsihotiki se uporabljajo za lajšanje duševnih motenj (blodnje in halucinacije). zadnja generacija. Predpišejo jih lečeči zdravnik v tabletah ali intravensko. to močna zdravila s pomirjevalom in hipnotični učinek ki izboljšujejo spomin, možgansko aktivnost. Sem spadajo aminazin, klopizol, triftazin in mnogi drugi.

Antidepresivi pomagajo lajšati depresijo. V veliki skupini takih zdravila vključuje amitriptilin, fluoksetin, pirazidol, melipramin in druge antidepresive.

Za izboljšanje razpoloženja se lahko predpišejo stabilizatorji razpoloženja - stabilizatorji razpoloženja, na primer litijeve soli (kontemnol) oz. valprojska kislina(Depakin). Vsa ta zdravila je treba jemati dolgo časa. Kot vzdrževalno zdravljenje je priporočljivo jemati doma.

Poleg zdravljenja je bolniku prikazana fizioterapija. To so masaže, različni vodni, elektromagnetni postopki. V izjemnih primerih je predpisan električni šok.

Pomembno je vedeti! Dolgotrajna uporaba zdravila lahko povzročijo neželene stranski učinek npr. tahikardija, teža v želodcu, suha usta. Ampak zaenkrat nič boljše zdravilo ne more ponuditi.

Psihoterapija poporodne psihoze

Psihoterapija poporodne psihoze je namenjena utrjevanju rezultatov zdravljenja z zdravili. To bo ženski pomagalo nadzorovati svoje vedenje, da bi se izognila ponovitvi bolezni.

Na psihoterapevtskih srečanjih psihoterapevt pacientki pomaga spoznati, kaj se ji je zgodilo, in predlaga, kako najbolje priti iz tega stanja, kaj storiti, da se to v prihodnosti ne bi zgodilo.

Resnično materinska skrb za otroka - takšen psihološki odnos pomaga ženski, da se uglasi na "zdrav val": ne zavrne svojega otroka in prenaša vse stiske družinskega življenja, seveda, ne da bi pozabila na svoje zdravje.

Pomembno je vedeti! Po statističnih podatkih se do 75% porodnic uspešno spopada s svojim duševne motnje po porodu. To je velika zasluga psihoterapevtskih postopkov.

Podpora ljubljenih

Ko je preživela porodna psihoza odpuščena iz bolnišnice, mora družina skrbno spremljati njeno počutje in vedenje. Ženska potrebuje varčen režim, če je mogoče, naj bo osvobojena družinskih skrbi, mora skrbeti za otroka pod nadzorom. Če je bila psihoza huda, ni priporočljivo dojiti otroka. Otroška hrana z mlečno formulo je izhod v tem položaju.

V nobenem primeru mlada mati ne sme ostati sama z novorojenčkom! V primeru ponovitve bolezni mu lahko škodi. Recimo, po naključju ali namenoma, spustite, pustite odprto na osnutku. Mož se bo moral več ukvarjati z otrokom, dobro je, če mu lahko kdo od bližnjih pomaga.

V družini mora vladati mirno vzdušje, da ženske ne bi izzvali čustvenega izbruha. Prepiri povzročajo živčno razburjenje in to je neposredna pot do vrnitve psihoze.

Zdravila je treba spremljati. Če pravi, da je že dobro in noče več jemati tablet, je to njeno subjektivno mnenje. Zdravila lahko prekliče le lečeči zdravnik. In to pomeni, da bo ženska dolgo časa registrirana v psihiatričnem dispanzerju. Družinski člani bi morali biti do tega naklonjeni.

Pomembno je vedeti! Podpora moža in bližnjih je zagotovilo, da bo mlada mamica pozabila na poporodni stres in se hitro vrnila v normalno življenje.

Kako zdraviti poporodno psihozo - poglejte video:

Poporodna psihoza je precej redka bolezen, če pa se zgodi, je potrebno resno zdravljenje in preventiva še vrsto let. Skrb za otroka v tem času pade na moža, ko iz nekega razloga to ni mogoče - na enega od sorodnikov. Velika priložnost, Kaj bo bolezen minila brez hujših posledic se bo ženska vrnila v zdravo življenje in ne bo vplivalo na otroka. resna bolezen matere po porodu.

poporodna psihoza in poporodna depresija - to so stanja, ki se pri ženski manifestirajo kot posledica zapletov, ki nastanejo med . Nujno je, da mlade matere z diagnozo poporodne psihoze poiščejo pomoč kvalificiranega specialista in prejmejo potrebno zdravljenje.

To točko je treba upoštevati zaradi dejstva, da se večina novopečenih mater niti ne zaveda, da že trpijo zaradi manifestacij poporodne psihoze. Včasih se takšne manifestacije ne dojemajo kot huda bolezen in bližnji ljudje ženske.

Treba je ločiti pojma "poporodna psihoza" in "poporodna depresija". Obe bolezni sta zelo hudi psihotični stanji, ki zahtevata takojšnje zdravljenje. Toda pristop k zdravljenju teh bolezni je drugačen: zdravljenje poporodne depresije poteka z uporabo antidepresivi , zdravljenje poporodne psihoze pa poteka z uporabo antipsihotiki . V primerjavi z manifestacijami poporodne depresije se poporodna psihoza pri ženskah pojavlja manj pogosto. Jasno je treba ločiti med poporodno psihozo in poporodno modrico, ki se pri večini novopečenih mamic pojavi v prvih tednih po porodu. V večini primerov ta vranica izgine sama. Vendar se zgodi, da se dolgotrajno bluz spremeni v stanje poporodne depresije. To stanje je treba zdraviti s pomočjo usposobljenih strokovnjakov.

Vzroki poporodne psihoze

Poporodna psihoza je resno psihotično stanje. Med pri ženski, ki kasneje zboli za poporodno psihozo, ni opazne nepravilnosti. Vendar pa so tiste, ki so nagnjene k poporodni psihozi, ponavadi trpele zaradi hudih čustvenih nihanj v predmenstrualnem obdobju.

Do danes ni podatkov o jasnih vzrokih manifestacije takšnega stanja pri ženskah po porodu. Obstaja nekaj predpostavk, po katerih je sprememba psihe ženske, ki je pred kratkim rodila otroka, povezana z nihanji. hormonsko ravnovesje v njenem telesu.

Veliko tveganje za razvoj poporodne psihoze obstaja pri ženskah, ki imajo v preteklosti različne duševne bolezni in motnje. Tako mlade mamice, ki trpijo za shizofrenijo in bipolarna motnja. Tveganje za razvoj poporodne psihoze se znatno poveča pri tistih, ki so pred tem zlorabljali različne droge.

Lahko pa se razvije poporodna psihoza zdrave ženske ki so doživeli hud čustveni stres v zvezi z rojstvom otroka.

Simptomi poporodne psihoze

Praviloma se poporodna psihoza manifestira 3-6 dan po porodu. Pri karakterizaciji značilnosti poporodne psihoze pogosto govorimo o izgubi bolnikove povezave z realnostjo. Z napredovanjem poporodne psihoze višja živčna dejavnost. Pri ženskah se takoj po porodu manifestira kot svetloba , in težka oblika poporodne psihoze. Če je njegov potek še posebej hud, lahko mlada mati popolnoma izgubi sposobnost skrbi za novorojenčka.

Med razvojem poporodne psihoze se lahko pojavijo različni simptomi. Ženska ima včasih določene manične manifestacije, ki so izražene povečana raven vzburjenost, pojavnost obsesije ki niso povezani z realnostjo.

Druga zelo pogosta manifestacija poporodne psihoze pri ženskah so halucinacije, večinoma slušne. Mlada mati postopoma razvije osebnostne spremembe, njeno razmišljanje postane nenormalno. Ženska, ki jo prizadene poporodna psihoza, svoje misli težko oblikuje na glas in jih organizira. V skladu s tem lahko ženska vodi neskladne pogovore, izraža misli brez razumljive vsebine.

Bolnik ne more dati ustrezno samospoštovanje, ki pravilno definira lastno stanje. Prepričati mlado mamo, da mora poiskati kvalificirano pomoč, se morajo njeni sorodniki in prijatelji močno potruditi, da dosežejo, kar želi. Čez čas, po popolna ozdravitev, ženska se praviloma zaveda zmotnosti lastnih prepričanj.

Drug simptom poporodne psihoze je motnja apetita: mlada mati pogosto ne more normalno jesti.

Žensko v stanju hude poporodne psihoze pogosto obiščejo ideje o možnem samomoru ali umoru. Podoben simptom kaže, da je bolnikovo stanje izjemno resno in potrebuje pomoč specialistov.

Diagnoza poporodne psihoze

Ko se ženska obrne na zdravnika s pritožbami glede manifestacije zgoraj opisanih simptomov, mora zdravnik porabiti čim več popoln pregled njeno zdravstveno stanje. Identifikacija organskih obolenj, krvne preiskave in druge študije prispevajo k razlagi vzrokov poporodne psihoze. Poleg tega je treba opraviti nevrološki pregled, pa tudi preučiti rezultate računalniške tomografije.

Zdravljenje poporodne psihoze

Zdravljenje poporodne psihoze se izvaja že dolgo. Trenutno se uporabljajo tako peroralno kot intravensko in intramuskularno dajanje zdravil. Toda vsa zdravila je treba uporabiti čim prej, saj je treba zdravljenje poporodne psihoze opraviti čim prej. Uspeh takšne terapije je neposredno odvisen od tega. V skladu s tem se lahko učinkovitost zdravljenja zmanjša, če se začne pozneje.

Če ni prišlo do takojšnjega zdravniškega posega, se lahko s poporodno psihozo stanje ženske dramatično poslabša. In to neposredno ogroža zdravje otroka in matere.

poporodna depresija

Poporodna depresija se lahko pojavi pri vsaki ženski, ki je pred kratkim rodila otroka. Podobno stanje se kaže tudi pri tistih ženskah, ki so rodile mrtev otrok ali po spontanem splavu. Poporodna depresija se kaže v spremembah psihičnega stanja ženske. Lahko trpi zaradi nenehnega izražanja občutkov žalosti, pesimizma, brezupnosti. Mlada mati preneha čutiti veselje do življenja, užitek skrbi za otroka. Včasih se novopečeni mamici zdi, da ji je pretežko vsakodnevno skrbeti za otroka. Do danes obstajajo dokazi, da razširjenost manifestacij poporodne depresije doseže do 15%. Zelo pomembno je upoštevati dejstvo, da lahko poporodna depresija pri materi vpliva na zdravje otroka v prihodnosti.

Če ocenimo stanje mlade matere takoj po rojstvu otroka, potem stanje utrujenosti, šibkosti in izčrpanosti opazimo pri skoraj vsaki ženski. V prvih nekaj tednih po porodu lahko mlada mati trpi zaradi nespečnosti in šibkosti. Vsi ti občutki se pri večini mladih mamic kažejo vzporedno s stanjem veselja in velikega zadovoljstva ob rojstvu otroka. Toda v normalnem stanju ženska že po nekaj tednih čuti, da njeno stanje postaja bolj stabilno in neprijetne manifestacije izginejo brez zdravljenja.

Vzroki za poporodno depresijo

Obstaja mnenje, da je vzrok poporodne depresije oster hormonsko neravnovesje v telesu ženske, ki se manifestira takoj po rojstvu otroka. Med nosečnostjo se v telesu ženske pojavijo pomembne spremembe. psihološki , somatsko in endokrine značaj. Duševna disfunkcija v obdobju po porodu je po mnenju zdravnikov povezana z močno zmanjšanje količino v telesu gonadotropni hormoni V.

Toda hkrati obstajajo nekateri dejavniki, ki povzročajo povečanje tveganja za poporodno depresijo. Najprej je treba upoštevati, da se poporodna depresija pogosteje manifestira pri tistih ženskah, ki so že trpele za takšno boleznijo ob rojstvu otrok. Še posebej pogosto se poporodna depresija pojavi pri tej kategoriji žensk ob rojstvu otroka po 35 letih. Vendar pa obstajajo dokazi, da je poporodna depresija veliko pogostejša pri ženskah ob rojstvu prvega otroka.

Poleg tega tveganje za pojav tega stanja znatno poveča pomanjkanje ustrezne podpore za mlado mamo, ki bi jo morali zagotoviti sorodniki in prijatelji. Poporodna depresija je pogostejša pri ženskah, ki so doživele hudo . Lahko ga izzovejo zdravstvene težave pri novorojenčku, redne kolike pri otroku, prisotnost druge družine ali psihološke težave.

Če je bila ženska nagnjena k depresiji tudi v obdobju rojevanja otroka, potem se bo v 75% primerov depresivno stanje pokazalo pri njej po porodu. Tudi dedna nagnjenost mlade mamice k depresiji poveča možnosti za nastanek depresije. depresivna stanja bodisi do bipolarna motnja .

Simptomi poporodne depresije

Ker je rojstvo otroka resen stres za žensko, se razvoj depresije v poporodnem obdobju pojavlja precej pogosto.

večina tipičen simptom Poporodna depresija je zanikanje mlade matere, da potrebuje strokovno nego. Ženska, ki je pravkar rodila otroka, čuti, da se zelo težko spopada z novimi obveznostmi, hkrati pa se počuti krivo. Ženska trpi zaradi velikega nemira, postane zelo počasna in ima velike težave s koncentracijo. Včasih ženska popolnoma zavrne vse socialni stiki in popolnoma potopljen v otroška opravila. V drugih primerih poporodna depresija povzroči, da mati popolnoma opusti skrb za otroka. Poporodna depresija se pogosto razvije v kronična oblika in dolgo časa negativno vpliva na stanje otroka in matere.

Zelo pogosto trpi tudi mlada mamica, ker ne dobi potrditve teorije, da ji bodo materinski instinkti pomagali, da bi dovolj hitro prestala vse težave obdobja prilagajanja otroku. Toda v resnici, da se takšna povezava med mamo in otrokom pojavi in ​​postane močnejša, traja nekaj mesecev. Zato lahko razočaranje zaradi neuspehov povzroči poslabšanje depresivnega stanja. Poleg tega je mati zelo pogosto prepričana, da je za otroka odgovorna le ona.

Tako lahko že dolgo časa preganjajo občutek žalosti, duhovne praznine in stalne tesnobe. Postopoma izgubi sposobnost uživati ​​v vsakdanjih prijetnih malenkostih. Simptomi poporodne depresije pogosto postanejo tudi izguba apetita, ostra izguba teže pri mladi materi. Tudi ženska lahko trpi zaradi nespečnosti.

Zgoraj opisani simptomi se lahko pojavijo pri ženski tako v prvem tednu po porodu kot po nekaj nemirnih tednih. Poporodna depresija lahko pri mladi mamici traja približno tri do štiri mesece.

Vrste poporodne depresije

IN zdravniška praksa Sprejeta je bila dokončna klasifikacija poporodne depresije. pri nevrotična depresija pri ženskah se poslabšajo tiste motnje, ki so se pojavile med nosečnostjo. Je malodušna, pogosto jokava in postopoma pride do skrajne stopnje.

Travmatska nevroza , praviloma se manifestira po zelo težkem procesu poroda. Pri ženskah, ki so doživele težek porod, pred naslednjim rojstvom otroka postopoma naraščajo stanje tesnobe in obsesivni strahovi.

pri melanholija, ki jo spremljajo blodnjave vključitve Za stanje ženske je značilna huda letargija, občutek krivde, pa tudi misli o lastni insolventnosti. Ženska morda ne prepozna ljudi, ki so ji blizu, trpi zaradi nenehne manifestacije neprijetnih halucinacij. Zelo pogosto je takšno stanje pred manifestacijo manično-depresivna psihoza .

Pri poporodni depresiji z nevrotično komponento lahko ženska doživi hipohondrične simptome, pa tudi nespečnost in občutek nemoči. Mama se ves čas boji, da bi kakorkoli škodovala svojemu otroku.

Najpogosteje imajo mlade matere dolgotrajno poporodno depresijo. Hkrati se takšno stanje zelo pogosto pojavi pri ženskah brez diagnoze, čeprav približno 20% mladih mater trpi za njim. Simptomi tega stanja so stalni občutek utrujenost, malodušje, izčrpanost. Mamica zelo težko prenaša jok dojenčka, postane razdražljiva, hkrati pa se nenehno počuti krivo za takšno vedenje.

Diagnoza poporodne depresije

Diagnozo poporodnih duševnih motenj izvaja zdravstveni pregled, kot tudi podroben pregled bolnika. Zelo pomembno je, da ženska zdravniku pove čim več o lastna čustva, misli in čustva, ki v njej prevladujejo po rojstvu otroka. V procesu zdravljenja zdravnik nujno opazuje pacientko in spremlja njeno psihološko stanje. Pomembno je, da je pozoren odnos zdravnika do pritožb ženske, saj duševne motnje včasih ostanejo neopažene.

Zdravljenje poporodne depresije

Zdravljenje poporodne depresije in poporodne psihoze vključuje obvezno posvetovanje s psihologom in naročanje na zdravila. Zdravljenje poporodne depresije antidepresivna zdravila . Če pa ima bolnica zmerno poporodno depresijo, se v nekaterih primerih lahko opustijo zdravila. Do danes vam uporaba sodobnih antidepresivov omogoča, da ne zavrnete dojenja otroka, saj ne negativen vpliv na dojenčka. Vendar je zelo pomembno, da takšna sredstva predpisuje izključno specialist.

Zdravljenje poporodne depresije pa vključuje tudi pravilno prehrano, določene telesna aktivnost, dovolj ure dnevnega spanja. Poleg tega se mora ženska zavedati napačnosti lastnega vedenja in poiskati pomoč pri svojih ljubljenih.

Preprečevanje poporodnih duševnih motenj

Treba je razumeti, da je treba za preprečevanje poporodne depresije in poporodne psihoze poskrbeti že dolgo pred rojstvom otroka. Bodoča mati mora biti vedno v udobnem okolju, da čuti skrb in podporo. Posebej pomembno je zagotoviti takšne pogoje ženskam, ki imajo povečano tveganje za duševne motnje. IN ta primer zelo pomemben je odnos do ženske njenega partnerja.

Mož in žena bi se morala pred porodom zavedati, da je vsaka ženska v nevarnosti, da zboli za poporodno depresijo, torej dano stanje pomembno ga je pravočasno prepoznati in ustrezno zdraviti.

V tem članku:

Poporodna psihoza je duševna motnja, ki se pokaže nekaj dni po rojstvu otroka. To stanje se lahko pojavi tudi pri ženski, ki je rodila mrtvorojenega otroka ali po spontanem splavu. Včasih lahko ženska zboli za njim tudi nekaj tednov po porodu. Na srečo je ta bolezen precej redka: prizadene 0,1-1,2% porodnic.

Simptomi in vzroki

Poporodna psihoza lahko prevzame žensko, ki še nikoli ni imela duševnih motenj. Še vedno pa povečano tveganje grozi tistim porodnicam, ki so že imele shizofrenijo in druge duševne bolezni, pa tudi tistim, ki so že imele poporodno psihozo.
Za simptome te bolezni je značilna raznolikost in variabilnost.

Poporodna psihoza se lahko kaže kot:

• depresija in solzljivost;
• tesnoba in nemir;
• razburjenje in razdražljivost;
• sum in strah;
• nepovezani govori in motnje apetita;
• povečana skrb za otroka ali brezbrižnost do njega;
• pretirana družabnost in zgovornost;
• poskuša se izogniti stiku z drugimi ljudmi;
• menjava prejšnjih dveh simptomov;
• evforija in izjemna živahnost;
• ostra sprememba razpoloženja in nespečnost;
• zmedenost in pomanjkanje koncentracije;
• halucinacije in nenavadno vedenje;
• pomanjkanje ustreznega samospoštovanja;
• pomanjkanje sposobnosti realne ocene situacije;
• nore ideje in nenormalno razmišljanje;
• manične manifestacije: paranoja ali megalomanija;
• misli o umoru ali samomoru.

Kateri so vzroki za to bolezen? Doslej jih še nikomur ni uspelo identificirati. Vendar je dobro znano, da družinske težave ne vplivajo na razvoj bolezni. Med razlogi so najpogosteje navedeni zapleti med porodom, čustveni stres ob rojstvu otroka, genetska predispozicija, spremembe v hormonskih ravneh, spremembe v vzorcih spanja, uživanje drog in prisotnost duševne bolezni.

Porod in hormonske spremembe, ki mu sledijo, so stres za žensko telo. Poleg tega ima ženska s prihodom otroka, še posebej prvorojenca, veliko novih izkušenj in obveznosti. Pogosto se dogodki, ki se odvijajo v tem obdobju, radikalno razlikujejo od tega, kako si je ženska predstavljala materinstvo. V zvezi s tem 80% žensk doživi čustvene in vedenjske motnje v prvem mesecu po porodu. različne stopnje resnost: poporodna depresija, poporodna depresija in poporodna psihoza.

Pri nekaterih ženskah motnje ostanejo neopažene za druge in izginejo po nekaj dneh. Pri 15-20% porodnic se pojavijo motnje, ki zahtevajo psihološka pomoč in posvetovanje s psihonevrologom ali psihiatrom.

Dejavniki tveganja za poporodne motnje

Možno je ugotoviti, ali bo ženska med nosečnostjo trpela zaradi poporodnih motenj. Obstajajo dejavniki, ki povečajo tveganje za razvoj poporodnih motenj. Eden glavnih je dedna nagnjenost. Lastnosti možganov so podedovane, kot so: sproščanje nevrotransmiterjev, odgovornih za dobro razpoloženje (dopamin, serotonin in norepinefrin), motnje serotoninskih receptorjev.

Obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja:

• Šibek nestabilni tip živčnega sistema;
• Visoka stopnja življenjskega stresa in nizka odpornost na stres;
• Huda nosečnost - toksikoza na kasnejši datumi nosečnost, grožnja spontanega splava;
• Depresija pred in med nosečnostjo;
• Težaven porod, ki ima za posledico zdravstvene težave otroka ali matere;
• Finančne težave v družini;
• Pogosti konflikti med zakoncema pred rojstvom otroka;
• Nepopolna družina - situacija, ko je mati prisiljena sama vzgajati otroka brez podpore ljubljenih;
• Nizka samozavest, zlasti v poporodnem obdobju;
• nizka stopnja izobrazbe žensk;
• nenačrtovana nosečnost;
• Zavrnitev dojenja prve 3 mesece po rojstvu otroka.

Z upoštevanjem spodaj opisanih preventivnih ukrepov lahko zmanjšate možnosti za razvoj poporodnih motenj.

Poporodna depresija

Poporodna depresija- kratkotrajna čustvena motnja, ki jo opisujemo kot upad razpoloženja po porodu. To stanje imenujemo tudi "poporodna modrica" ​​ali "vranica". Razvija se 2-5 dan po rojstvu. V tem obdobju ženska občuti poslabšanje razpoloženja, nerazumno tesnobo, strah za življenje in zdravje svojega otroka ter negotovost, da se lahko spopade z materinskimi obveznostmi. V državah, kjer je otrok odpuščen tretji dan po rojstvu brez zapletov, nastop "materinega bluza" pogosto sovpada z obdobjem vrnitve domov iz bolnišnice.

Poporodno malodušje opazimo pri 70-80% mladih mater in je v veliki meri povezano z duševnimi in fiziološkimi reakcijami telesa v poporodno obdobje. Pojavlja se pri večini porodnic, ne glede na naravo, stališča in življenjske okoliščine. Število žensk, ki trpijo zaradi poporodne modrice, je približno enako v različne države, kljub razlikam v kulturi, tradicijah in obredih, ki spremljajo porod. To nakazuje, da je "vranica" povezana z reakcijo živčnega sistema in telesa na rojstvo otroka.

Čustvene motnje trajajo 5-12 dni in izginejo brez zdravljenja, pod pogojem, da ženska prejme sočutje in moralno podporo ljubljenih. Stanje ženske se izboljša, ko se navadi na nov način življenja, pa tudi kot telesno okrevanje in stabilizacijo ravni hormonov.

Vzroki za poporodno depresijo

• Fizični in duševni stres zaradi poroda;
• Hormonske spremembe v telesu;
• Pomanjkanje izkušenj z nego otrok;
• Prestrukturiranje življenja v povezavi z rojstvom otroka.

Znaki poporodne depresije

Obdobja malodušja se pojavijo 2.-3. dan in nadomestijo veselje ob rojstvu otroka. Znaki modrice se povečajo, ko je ženska utrujena, in oslabijo po počitku.

• Obdobja slabega razpoloženja, ki lahko trajajo od pol ure do nekaj ur;
• Nestabilnost razpoloženja, čustvena nestabilnost - žalost nadomesti umazanija od komunikacije z otrokom;
• Zaskrbljenost za zdravje otroka, za njegovo stanje in vzdušje v družini;
• Jokavost, vendar brez občutka izgube;
• Občutek preobremenjenosti, stalna utrujenost;
• razdražljivost;
• Občutek pomanjkanja časa;
• Motnje apetita in spanja.

Če poporodna depresija traja več kot 14 dni in ženska večina dan pride v depresivnem stanju, potem je potrebno posvetovanje s psihologom ali psihiatrom. Kajti dolgotrajna nihanja razpoloženja so lahko simptom poporodne depresije.

Zdravljenje poporodne depresije

Poporodna depresija ne zahteva posebna obravnava. Svojci lahko ženi olajšajo stanje tako, da ji pomagajo pri otroku in pri hišnih opravilih. Moralna podpora sorodnikov, odobravanje in sprostitev omogočajo mladi mami, da hitro ponovno vzpostavi čustveno ravnovesje.

• Zavedanje, da je depresija začasna. Ženska se mora spomniti, da poporodna malodušnost izgine, ko se proces laktacije normalizira in se hormoni vrnejo v normalno stanje. Običajno traja 5-10 dni.
• Zadosten počitek in pravilna prehrana. Za normalizacijo čustvenega stanja je pomembno obnoviti sile, izgubljene med porodom. Prvih 4-7 dni po porodu mora ženska ves čas, ko ni posvečena skrbi za otroka, nameniti počitku. Svetovalci za dojenje priporočajo skupno spanje z otrokom in stik koža na kožo, ki pomaga vzpostaviti proizvodnjo mleka, najti medsebojno razumevanje z otrokom in pridobiti moč.
• Pomoč bližnjih. Pogosto ženske zavračajo pomoč ljubljenih, ki jih vodi ponos in povečan materinski instinkt, kar povzroča nepripravljenost, da bi otroka zaupali drugim ljudem. Vendar prava odločitev se bodo naučili praktičnih veščin drugih. Dobro je, če kdo bolj izkušen pokaže, kako otroka okopati, namazati na dojko, obleči ipd.
• Podpora moža.Ženska morda ne zaupa možu, da bo skrbel za otroka, kar utemeljuje s pomanjkanjem izkušenj mladega očeta. Moški ne bi smel vztrajati. Bolje je, da poskrbite za mamo, kuhanje in druga gospodinjska opravila.
• Vrnite se k običajnim dejavnostim. Za povrnitev čustvenega počutja je nujno, da jo po rojstvu otroka spremljajo stvari, ki jih ženska uporablja. Nekaj ​​dni po porodu se lahko vrnete k svojim najljubšim dejavnostim. Najti morate čas, da ga posvetite sebi – naličite se, pojdite k frizerju, počnite, kar imate radi.
• Vzdrževanje telesne pripravljenosti. 3-5 dni po rojstvu lahko začnete s fizičnimi vajami. Za to je bil razvit poseben kompleks, ki upošteva značilnosti ženskega telesa v poporodnem obdobju. Izvedljivo psihične vaje pomaga pri hitrejši obnovi zdravja in oblikovanja.

Pri približno 10 % žensk se poporodna depresija spremeni v poporodno depresijo. Zato je pomembno zaščititi mlado mamo pred preobremenjenostjo in stresom ter spremljati njeno čustveno stanje, da preprečimo razvoj depresije.

poporodna depresija

poporodna depresija oz po porodudepresija je motnja razpoloženja, ki se pojavi v prvem letu po porodu. Poleg tega se največ primerov poporodne depresije pojavi v prvih štirih mesecih po rojstvu otroka. Ta motnja lahko traja od nekaj tednov do nekaj let.

Po različnih virih najdemo poporodno depresijo pri 15% -40% porodnic. V 60 % se motnja pojavi v blaga oblika, 3 % pri hudih. Preostali primeri so depresivne epizode zmerne resnosti.

Ženske pogosto skrivajo svoje duševno stanje pred drugimi, saj se bojijo, da bi depresijo lahko razumeli kot šibkost, lenobo ali znak nezadostne ljubezni do otroka. Tudi v družbi obstaja mnenje, da je depresija po porodu lahko povezana s poškodbo ali zlim očesom. Tudi biti v globoka depresijaženska svoje simptome skriva in ne poišče pomoči zaradi strahu pred »stigmo«, povezano s psihiatrično diagnozo. Ženska lahko mesece trpi, muči moža in otroka, namesto da bi se hitro znebila težave.

Za razliko od poporodne depresije, ki se pogosto razvije v ozadju popolnega dobrega počutja, je pojav poporodne depresije tesno povezan s stresom. Na nastanek depresije pomembno vplivajo negativni dogodki, ki so se zgodili med nosečnostjo in 9 tednov po rojstvu otroka. Hkrati ženske s stabilnim živčnim sistemom, ki se dobro prilagajajo težkim razmeram, niso nagnjene k razvoju poporodne depresije. Ugotovljeno je bilo tudi, da je stopnja depresije bistveno nižja pri tistih ženskah, ki jim je zakonec nudil celovito podporo.

Kako nevarna je poporodna depresija?

Depresivni položaj matere otežuje komunikacijo z otrokom. Mati ga redkeje vzame v naročje, manj se z njim pogovarja in igra, kar vodi v zaostanek v kognitivnem razvoju otroka. Kasneje začne sedeti, hoditi in govoriti, ima težave s koncentracijo, pomnjenjem, trpi za hiperaktivnostjo in dvomi vase. V stanju depresije se zmanjša proizvodnja prolaktina in zmanjša se količina materinega mleka, zato otrok slabo pridobiva na teži. Poleg tega otrok bere materino čustveno stanje, postane nemiren, slabše spi, več joka, kar še poslabša stanje ženske.

Prekinitev čustvenega stika med materjo in otrokom onemogoča nastanek občutka osnovne varnosti, ki je bistvenega pomena za duševno zdravje dojenčka. Zato lahko nezdravljena poporodna depresija povzroči miselna dejavnost otroka in razne psihosomatske motnje kot so: tiki, enureza, jecljanje, nevrodermitis, vrtoglavica in glavoboli.

Poleg tega poporodna depresija pri ženskah slabo vpliva na razmere v družini, odnose z možem in starejšimi otroki. Ženske imajo povečano tveganje za uporabo alkohola in drog. Pri neprepoznani in nezdravljeni depresiji obstaja možnost razvoja kroničnega depresivnega stanja.

Vzroki za poporodno depresijo

Poporodna depresija se pojavi, ko je ženska pod vplivom treh dejavnikov: dedna nagnjenost, fiziološke spremembe, povezane s porodom in psihosocialne spremembe, ki jih povzroči pojav otroka.

Najpogostejši vzroki za poporodno depresijo so:

• Hormonska prilagoditev. V poporodnem obdobju se proizvodnja progesterona in hormonov znatno zmanjša. Ščitnica. Hkrati se poveča sinteza hormona prolaktina, ki uravnava laktacijo in aktivira materinski instinkt. Sistem hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza deluje maksimalno učinkovito, kar povzroča močna čustvena nihanja.
• Ženska meni, da ni sposobna opravljati materinskih funkcij na ustrezni ravni. To je značilno za žensko, nagnjeno k perfekcionizmu, ki si prizadeva narediti vse popolno, ki želi postati zgledna mati in otroka smatra za središče svojega obstoja. Razvoj depresije je lahko posledica pomanjkanja spretnosti pri negi otroka, nezadostne količine mleka ali nezmožnosti, da bi otroku posvetili ves svoj čas.
• Kršitev laktacije. Če ženska iz kakršnega koli razloga ne more dojiti svojega otroka, trpi zaradi občutka krivde in se ima za slabo mamo. To je pomemben dejavnik pri nastanku depresije.
• Ženska ne more združiti kariere in skrbi za otroka. Materinstvo povzroči poslabšanje socialnega položaja in izgubo samostojnosti.
• Rojstvo otroka je močno spremenilo življenje matere., je povzročilo zaplet življenja, zmanjšanje družbene aktivnosti. Ženska pade iz svojega običajnega družbenega kroga. Prisiljena je ponovno zgraditi svoj življenjski slog, da bi zadovoljila potrebe otroka, upoštevala potrebo po hranjenju in dnevnem spanju.
• Nerealne predstave o materinstvu.Če je ženska idealizirala poporodno obdobje, vedenje otroka in njeno stanje, jo lahko neskladje med resničnostjo in idejami prikrajša za duševno ravnovesje. Ta karakterni razlog za ženske, ki so rodile prvega otroka, ki so bile aktivne pred porodom. socialno življenje.
• Otrok ima resne patologije.Številni dragi pregledi in tečaji zdravljenja, strahovi za zdravje in življenje otroka so pomemben razlog za razvoj depresije.
• Zapleti odnosov med zakoncema. S prihodom otroka zakonec trpi zaradi pomanjkanja pozornosti. Utrujenost, pomanjkanje seksa in vse več obveznosti pogosto povzročijo porast medsebojnih zahtevkov in prepirov.

Simptomi poporodne depresije

Simptomi poporodne depresije se lahko pojavijo do 6 tednov po porodu. Prvi znaki se pogosto pojavijo 5. dan po porodu, kar je povezano z močnimi hormonskimi nihanji, zaradi katerih je ženska bolj ranljiva za vplive drugih dejavnikov, ki povzročajo depresijo.

• Zmanjšano razpoloženje. Ženska dolgo časa doživlja negativna čustva in neprijetna pričakovanja. Nima obdobij dobre volje, redko se smeje. Ženska se pritožuje, da čuti izgubo, čeprav za to ni nobenega razloga. Navzven se zdi žalostna in brezbrižna do dogajanja. Manjši incidenti lahko povzročijo obdobja kričanja ali joka.
• Depresija, šibkost.Ženska doživlja kronično utrujenost, ki se šteje značilen simptom depresija. Pomanjkanje duševnega in fizična moč naredi žensko neaktivno in počasno. Ponavadi preživi veliko časa v postelji.
• Odmaknjenost in sovražnost do otroka. Hkrati ženska razume, da njeno vedenje presega normo. Posledično je v zadregi. Ker ne želi, da bi jo imeli za nemoralno in neobčutljivo, svoje simptome depresije skriva pred okolico. V nekaterih primerih se izogiba stikom s sorodniki in znanci.
• Komunikacija z otrokom ne povzroča užitka in zanimanja. S hudo depresijo lahko ženska popolnoma zavrne skrb za otroka. Zgodi se, da ženska ves svoj čas posveti skrbi za otroka, zavrača druge dejavnosti. Vendar ji ta poklic ne prinaša užitka, ampak ga spremljata tesnoba in razburjenje.
• Kratka jeza. Majhni dogodki povzročajo draženje. Ženska postane čemerna in izbirčna.
• solzljivost. Želja po joku je nerazumna ali pa jo povzročajo nepomembni razlogi: jok otroka, pomanjkanje materinega mleka, potreba po kuhanju hrane itd.
• Občutek nemoči. Nezmožnost pomiriti jokajočega otroka, opraviti običajna gospodinjska opravila, posvetiti dovolj časa starejšemu otroku povzroča obup. Ženska nenehno doživlja negotovost vase in v pravilnost svojih dejanj, dvomi in se težko odloči.
• Pesimistično razpoloženje. Pri depresiji se spremeni mišljenje, ki se kaže v pesimizmu, negativnem sojenju, pričakovanju težav, koncentraciji na možna tveganja. Ženska se počuti krivo in zaskrbljeno manjši razlogi.
• Nezadovoljstvo z lastnim videzom. Če ženska ni uspela hitro obnoviti svoje fizične oblike, ima idejo, da ne bo mogla več pridobiti svoje prejšnje privlačnosti.
• Motnje spanja. Kljub dejstvu, da ženska trpi zaradi pomanjkanja spanca, težko zaspi. Spanje postane prekinjeno in površno ter pogosta prebujanja nepovezano z dejanji otroka. Ženska se zbudi utrujena in zlomljena.
• Povečanje živčne napetosti.Ženska živi z občutkom, da ima živce na robu in da se to lahko zgodi vsak trenutek. zlomiti se. Poskuša ne dati duška negativnim čustvom, kar še poveča živčno napetost.

Ni nujno, da ima ženska vse naštete znake. Najpogosteje je več jasno izraženih, preostali simptomi pa morda ne pritegnejo pozornosti.

Diagnoza poporodne depresije

Poporodno depresijo diagnosticira psihiater. Potrebna so tudi posvetovanja ginekologa-endokrinologa in psihologa. V praksi večina žensk raje poišče pomoč ne v nevropsihiatričnem dispanzerju, temveč v zasebni kliniki s psihiatrom, psihoterapevtom ali psihologom.

Diagnostična merila poporodna poporodna depresija

• Ženska, ki trpi za poporodno depresijo, se zaveda, da njeno stanje presega normo.
• depresivno razpoloženje značilna za žensko večino dneva in se ponavlja iz dneva v dan.
• Izguba užitka pri dejavnostih, ki običajno povzročajo zanimanje.
• Povečana utrujenost in izguba energije.
• Samomorilne misli in želja po samopoškodovanju (pogosto nezavedna).
• Čustvena nestabilnost.
• Pritožbe zaradi slabega počutja, bolečine v različne dele telesa, pretirana osredotočenost na svoje zdravje.
• Spremembe apetita (povečanje ali zmanjšanje) in motnje spanja.
• krivda.
• Kognitivna okvara, ki se kaže s strahom in tesnobo, ki moti miselni proces. Zmanjšana koncentracija.

Za diagnozo poporodne depresije mora depresivna epizoda trajati več kot 2 tedna.

Pred začetkom zdravljenja zdravnik določi resnost depresivne epizode z uporabo Edinburške lestvice postnatalne depresije.

Zdravljenje poporodne depresije

Zdravljenje poporodne depresije je sestavljeno iz treh stopenj: korekcija dnevnega režima, psihoterapija in zdravljenje z zdravili.

1. Popravek režima dneva

Zdravljenje se začne s korekcijo počitka in budnosti mlade matere, ki vključuje:

• Pomoč zakonca (sorodniki ali varuška) pri negi in vzdrževanju otroka gospodinjstvo;
• Spanje 6-7 ur na dan;
• 5 obrokov na dan v majhnih porcijah;
• Wellness masaža;
• Hoja naprej svež zrak 3-5 ur;
• Psihične vaje: dnevna gimnastika, nadaljnje plavanje, kolesarjenje.

1. Psihoterapija za poporodno depresijo

V primeru, da ukrepi za samopomoč niso dali pozitivnega rezultata, se ženski priporoča, da opravi tečaj psihoterapije. Glavna naloga psihoterapevta je v pacientki vzbuditi zaupanje, da je odlična mati in da se lahko dobro spopada s svojimi starševskimi obveznostmi.

Pri zdravljenju poporodne depresije daje dobre rezultate kognitivno-vedenjska terapija. Ta smer psihoterapije obravnava poporodno depresijo kot reakcijo ženske na njene "napake" in "napake", ki vplivajo na njeno sposobnost biti mati.

V tej smeri se domneva, da depresijo povzroči dejstvo, da ženska trpi zaradi misli, da svojega otroka nima dovolj rada, da ne čuti njegovih potreb ali da je med nosečnostjo in po porodu naredila napake, ki so vplivale na zdravje otroka. dojenček. Zato je psihoterapija usmerjena v odpravo občutkov krivde in oblikovanje odnosa zdrava oseba. Uči usmerjati energijo v dejanja "tukaj in zdaj", ne pa v bolečine vesti in duševne bolečine. Za dosego teh ciljev se uporabljajo različne metode in vaje:

• Snemanje lastnih misli. Obvezno je voditi dnevnik, v katerega so zapisane vse moteče misli in situacije, v katerih so se pojavile, ter čustva, ki jih spremljajo. Misli so zapisane v Kronološki vrstni red. Navedejo tudi približen čas, ki je bil potreben za razmišljanje o misli. Dnevnik misli daje specialistu možnost, da ugotovi, kaj pacienta bolj skrbi, da ugotovi motiv za dejanja in mehanizem za razvoj depresije.
• Identifikacija nefunkcionalnih misli in distanca od njih.Ženski razložijo, da se negativne misli in depresivna čustva pojavijo samodejno, pod vplivom prejšnjih negativnih izkušenj. Te misli je treba prepoznati in prepoznati kot nekaj škodljivega, kar človeku preprečuje, da bi se prilagodil spreminjajoči se realnosti.
• Beleženje prednosti in slabosti stereotipnih misli, ki se pojavijo med depresijo. Na primer: žensko pogosto muči misel, da je slaba mati. Na list papirja v dveh stolpcih morate zapisati argumente, ki potrjujejo in ovržejo to prepričanje.
• Uporaba verodostojnih virov informacij. Psihoterapevt navaja dejstva iz verodostojnih virov, ki potrjujejo, da je ženska sposobna svojemu otroku zagotoviti optimalne pogoje za razvoj. Na primer, v situaciji, ko mati ne more dojiti, se ji zagotovijo rezultati raziskave, npr umetno hranjenje otrok se normalno razvija.
• Dekatastrofizacija. Specialist se s pacientko pogovori o tem, kako katastrofalne bodo posledice dogodka, ki jo skrbi. Na primer, ženska se boji svojega otroka zapustiti možu. Naloga psihoterapevta je vcepiti idejo, da zastrašujoče dejanje ne bo katastrofa ne za mater ne za otroka.
• Izdelava načrta za prihodnost.Ženska skupaj s psihoterapevtom sestavi načrt ukrepanja v primeru motečih situacij. To je lahko otrokova bolezen ali potreba, da ga pustimo v varstvu babice. Ženski je vlito zaupanje, da dokler se situacija ne pojavi, ne more skrbeti. In če se to vseeno zgodi, potem ima že pripravljena navodila.
• pozitivna domišljija.Ženska je povabljena, da zastrašujočo podobo zamenja s pozitivno. Na primer, ko se v njeni domišljiji nehote pojavi slika nesreče z otrokom, naj si predstavlja pozitivno situacijo - otrok je v redu, je zdrav in varen. Ta tehnika dobro lajša čustveni stres.
• Menjava vlog. Specialistka govori v imenu depresivne matere. Naloga ženske je, da prevzame vlogo psihoterapevta in prepriča sogovornika, da so njegove ideje napačne in ovirajo prilagajanje materinstvu.
• Večkratna ponovitev produktivnih naprav. Ta metoda temelji na avtotreningu. Ženska ponovi želene nastavitve 10-krat trikrat na dan, dokler se ne pojavi notranje zaupanje. Za samohipnozo se uporabljajo formule: »Sem dobra mati. Rada imam svojega otroka. Popolnoma sem zlit s starševskimi obveznostmi.

Potek psihoterapije je 10-20 sej, ki potekajo tedensko ali 2-krat na teden. Če v tem času ni bilo znakov depresije, se ženska šteje za zdravo.

1. Medicinsko zdravljenje poporodne depresije

Zdravljenje poporodne depresije z zdravili se izvaja z zmernimi in hudimi depresivnimi epizodami. Pri predpisovanju zdravil je potrebno začasno prekiniti dojenje. Zato se pred predpisovanjem zdravil opravi analiza tveganja, kaj je nevarnejše za otroka, če zavrne materino mleko ali depresivno mamo.

Za zdravljenje poporodne depresije veljajo za najučinkovitejše antidepresive iz skupine SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina):

• Sertralin (zoloft) - 50-100 mg / dan
• Paroksetin (Paxil) - 12,-20 mg / dan
• Citalopram (Cipramil) - 20-40 mg / dan
• Escitalopram (cipralex) - 10-20 mg / dan

Pri poporodni psihozi ženska trpi za melanholijo, srčna bolečina, tesnoba in samoobtoževanje. Izgubi nadzor nad svojim vedenjem in se ne zaveda sprememb, ki se dogajajo z njeno psiho, ne razume, da je bolna. V določenih trenutkih je lahko ženska videti zdrava, vendar je nevarnost, da njenih dejanj ni mogoče predvideti, zato je lahko bolnica nevarna za otroka in sebe.

Glede na vzrok ločimo več vrst poporodne psihoze:

• Somato-reaktivne psihoze: blodnjavi, afektivno-blodnjavi, katatonični, akutni parafrenični sindrom. Duševne motnje, povezane s poporodnimi motnjami živčnega in hormonski sistem.
• Nalezljivo-toksične psihoze- povezana z nalezljivimi in vnetnimi boleznimi, ki so se pojavile po porodu (mastitis, endometritis, metroendometritis). Povzročajo jih poškodbe centralnega živčnega sistema s toksini. Manifestira se z amentalnim sindromom.
• Psihoza, povezana s poslabšanjem že obstoječe duševne bolezni: manična, depresivna, manično-depresivna psihoza.

Vzroki poporodne psihoze

• Hormonsko prestrukturiranje telesa v poporodnem obdobju. Hormoni placente, ki uravnavajo delovanje telesa med nosečnostjo, prenehajo nastajati, raven ACTH pade za 50-krat. Hkrati se poveča proizvodnja prolaktina, kar pomembno vpliva na delovanje živčnega sistema. To je glavni razlog za razvoj somatoreaktivnih psihoz, ki se razvijejo po porodu.
• Zmanjšana možganska cirkulacija. Pod vplivom hormonov se prekrvavitev možganov zmanjša za 30-40%, kar lahko povzroči duševne motnje tudi pri uravnoteženih ženskah.
• Poslabšanje že obstoječe duševne bolezni. Porod lahko služi kot sprožilec in razkrije bolezen, ki se prej ni manifestirala, ali povzroči poslabšanje bolezni po obdobju zatišja.
• Obremenjena dednost.Ženske z bližnjimi sorodniki z duševnimi boleznimi so bolj izpostavljene tveganju za razvoj psihoze. To je posledica dejstva, da so značilnosti delovanja možganov podedovane.

Menijo, da duševna travma ki jih trpi ženska, ne more povzročiti poporodne psihoze.

Simptomi poporodne psihoze

Poporodna psihoza se lahko pojavi sredi splošnega zdravja ali pa ji sledi poporodna depresija. Sprva so nenavadnosti v vedenju komaj opazne. Sčasoma se bolnikovo stanje poslabša, pojavijo se novi znaki motnje.

Koncept "poporodne psihoze" združuje več pogojev, ki imajo različne sindrome - skupine simptomov, ki so značilni za eno ali drugo obliko poporodne psihoze. Najpogostejši so opisani spodaj.

1. Bipolarna motnja

Bipolarna motnja- duševna motnja, pri kateri se izmenjujejo epizode manije in depresije.

depresivna epizoda spremljajo trije glavni simptomi:

• Zmanjšano razpoloženje. Glede na obliko motnje se lahko najprej pojavijo: melanholija, tesnoba, strah, pesimistična pričakovanja, razdražljivost, jeza, jokavost.
• Počasno razmišljanje.Ženska se pozno odzove na to, kar se dogaja. Duševno delo ji povzroča precejšnje težave. Pozornost je razpršena, spomin je oslabljen.
• Motorična retardacija.Ženska dolgo časa preživi v enem položaju, glava in ramena so spuščeni, gibi so počasni. Ne kaže želje po kakršnih koli dejanjih.

Na splošno slika depresivnega obdobja ustreza stanju poporodne depresije in vključuje simptome, opisane v prejšnjem razdelku. Stanje ženske se čez dan spreminja. Praviloma do večera simptomi depresije oslabijo.

manična epizoda ima tudi tri glavne simptome:

• Povišano razpoloženje. Razpoloženje ženske postane neumno. Igrivost je kombinirana z razdražljivostjo in agresivnostjo. Lahko deluje impulzivno in nepremišljeno. V tem obdobju doživi val moči in praktično ne potrebuje spanja.
• Pospešeno razmišljanje. Obstaja nedoslednost, neutemeljenost argumentov, precenjevanje lastnih moči, stereotipno razmišljanje. Hkrati ima polovica žensk samomorilne misli. Odsoten kritično razmišljanje. Lahko se pojavijo zablode veličine. V tem primeru je ženska nerazumno prepričana, da ima visoko poreklo, je slavna, bogata, dosegla pomemben uspeh na katerem koli področju.
• Povečana motorična aktivnost- sitnost nenehno spreminjanje poze, želja po lotevanju več stvari hkrati. Tempo govora se pospeši, ženska govori glasno in čustveno.

Obdobja depresije in manije se lahko podaljšajo ali pa se izmenjujejo večkrat v enem dnevu.

1. Afektivni blodnjavi sindrom

Za to vrsto poporodne psihoze je značilna kombinacija blodenj z čustvene motnje: depresija, strah, tesnoba, evforija.

• Rave s poporodno psihozo:

• Delirij preganjanja.Ženski se zdi, da nekateri ljudje njej ali njenemu otroku želijo škodo. Še več, tako svojci kot tujci. Ženska ostro zagovarja svoje mnenje, nemogoče jo je prepričati v nasprotno.
• Hipohondrične blodnje.Ženska je trdno prepričana, da trpi za hudo somatsko (telesno) boleznijo. Pogosto si pripisuje smrtonosno, neozdravljivo, znanosti neznano ali sramotne bolezni. Dejstvo, da zdravniki ne potrdijo njihove diagnoze, povzroča jezo in očitke o nestrokovnosti zdravstvenih delavcev.
• Brad čarovništva. Bolnica postane prepričana, da je pod vplivom "temnih sil". Njo ali otroka hočejo prevarati, povzročiti škodo, poškodovati biopolje, ji vzeti moža itd.
• Brad je uprizoril. Pacient je prepričan, da je vse naokoli del uprizoritve, predstave, ki jo je nekdo postavil. Ljudje okoli nje so preoblečeni igralci, ki okoli nje igrajo igro namen, na primer, da izberete otroka.

• Afektivne (čustvene) motnje

Čustvene motnje so stalno ozadje, ki določa naravo delirija. Med čustvi prevladujejo: depresija, strah, hrepenenje, občutek brezupnosti, tesnoba. Hkrati se misli o samomoru pojavljajo veliko manj pogosto kot pri depresivno-manični psihozi.

Pri afektivno-blodnjavi psihozi se spremeni odnos matere do otroka. Lahko je brezbrižnost, razdraženost ali odkrita sovražnost. Naravno vedenje dojenčka občasno spanje, jok) mati dojema kot zavestna dejanja, usmerjena proti njej.

1. katatonski sindrom

Katatonični sindrom pri poporodni psihozi je skupina simptomov, ki opisujejo motnje gibanja: letargija ali vznemirjenost.

Najpogostejša slika katatoničnega sindroma pri psihozah je:

• motorično vzbujanje. Pacient je nenehno v gibanju, spreminja položaj, skače, se brezciljno premika po prostoru, aktivno gestikulira. To stanje spremlja povišanje temperature na 38 stopinj.
• Stereotipnost govora in gibov. Ponavljanje istih dejanj in besednih zvez kaže na kršitev razmišljanja.
• Kontakt ni na voljo. Ženska se izogiba stiku z drugimi in ignorira privlačnost do nje.
• Negativizem. Bolnica počne vse v nasprotju s tem, kar ji je bilo naročeno: noče jesti, ko jo prosijo, naj je, odide, ko jo prosijo, naj ostane.
• impulzivno vedenje. Dejanja ženske postanejo smešna in nepredvidljiva, saj se izgubi logično razmišljanje.
• Odnos do otroka je odvisen od stopnje bolezni. Sprva se bolnik počuti zaskrbljen za zdravje in varnost otroka. V prihodnosti s kršitvijo razmišljanja in zaznavanja otroka dojema kot lik v svojih fantazijah. Dojenček se ji lahko zdi vesoljec, vilinec, otrok nekoga drugega itd.

1. halucinacijsko-blodnjavi sindrom

V tem poteku psihoze bolniki razvijejo blodnje, ki jih spremljajo halucinacije.

• Rave. Zablode se nanašajo predvsem na preganjanje in vpliv.

• Zablode preganjanja. Ženska je prepričana, da je predmet nadzora s strani slabovoljcev (posebne službe, tujci).
• Učinek zablode. Bolnica "občuti", da je pod vplivom: njene misli so nadzorovane, proti njeni volji so prisiljene v gibe (mahanje z roko, kimanje) in dejanja. Bolniki pripisujejo pojav nenavadnih občutkov v telesu zunanjim vplivom, ki se izvajajo s pomočjo hipnoze, sevanja in laserja.

• halucinacije. Vizualni, slušni, taktilni, vohalni. Ženska vidi, sliši, čuti tisto, česar ni. Halucinacije so lahko v naravi filma, v katerem ženska ne sodeluje. V tem primeru je videti odmaknjena in tiha, ne odgovarja na poziv k njej in na to, kar se dogaja v resnici.
• Motnja razpoloženja.Ženska je depresivna in zmedena, mučijo jo strahovi. Obstajajo obdobja navala moči in povečanega razpoloženja, hkrati pa je ženska zagrenjena in agresivna. Pacientka govori sunkovito zaradi zmede v mislih.
• odnos do novorojenčka. Tesnobo za otroka nadomesti brezbrižnost in sčasoma sovražnost.

1. amentalni sindrom

Amentalni sindrom je značilen za infekcijsko-toksične psihoze. Zastrupitev možganov s toksini povzroči posebne spremembe v psihi:

• odvračanje pozornosti. Ženska je videti izgubljena. Ne more razumeti dogajanja in jih povezati v logično verigo. Slabo usmerjena v dogajanje, komaj se zaveda, kje je in kaj se dogaja.
• nekoherentno razmišljanje, ki se kaže z zmedenostjo govora. Besedne zveze in posamezne besede niso pomensko povezane. Pacient lahko doživi kratke halucinacije.
• Razpoloženje je nestabilno. Pozitivna in negativna čustva se hitro zamenjajo. Prevladujeta tesnoba in strah.
• Kaotična brezciljna gibanja. Včasih aktivnost nadomesti letargija, ko bolnik za nekaj časa zamrzne.

Diagnoza poporodne psihoze

Ko se pojavijo opisani simptomi, se morajo svojci ženske nemudoma obrniti na psihiatra ali nevropsihiatra, saj prej ko se začne zdravljenje psihoze, manjša je nevarnost, da bo bolezen postala huda. Specialist postavi diagnozo na podlagi pogovora z bolnico in njenimi svojci. Za izključitev se boste morali posvetovati tudi z ginekologom vnetne bolezni mlečne žleze in reproduktivni organi, ki lahko povzroči infekcijsko-toksično psihozo.

Zdravljenje poporodne psihoze

V večini primerov izvedite zdravljenje z zdravili poporodna psihoza. Psihoterapijo predpišemo šele po odpravi simptomov psihoze, ko se mišljenje in čustvovanje normalizirata.

Če se odkrijejo gnojno-vnetne bolezni, ki povzročajo psihozo, so predpisani antibiotiki širokega spektra. Za odpravo simptomov psihoze se uporabljajo antipsihotiki, pa tudi multivitamini, nootropiki in pomirjevala na na rastlinski osnovi.

Za zdravljenje poporodne psihoze so predpisani:

• Aminazin 0,5 g / dan. Antipsihotik, spada v skupino antipsihotikov, odpravlja manifestacije depresije, delirija, halucinacij, zmanjšuje tesnobo, strah, duševno in motorično vzburjenje. Prvih nekaj dni se daje intramuskularno, nato pa v obliki tablet
• Litijeve soli- litijev karbonat, mikalit. Uporablja se za zdravljenje maničnih stanj. Litijevi pripravki imajo antipsihotični in sedativni učinek, odpravljajo agresivnost, normalizirajo delovanje živčnega sistema.
• klorprotiksen 50-100 mg / dan. Zdravilo iz skupine nevroleptikov ima pomirjujoč in antidepresiven učinek. Hkrati zmanjša sintezo hormonov hipotalamusa in hipofize, kar je pomembno v poporodnem obdobju.
• bromokriptin 1,25 mg / dan. Zdravilo je agonist dopaminskih receptorjev. Uporablja se za zaustavitev izločanja mleka. Vpliva tudi na hormonsko delovanje hipofize, kar pripomore k hitri vzpostavitvi endokrinega ravnovesja po porodu.
• Piracetam 1,2-2 g / dan. Nootropno zdravilo, ki izboljša možganska cirkulacija in možganske funkcije. Pomaga zmanjšati izpostavljenost toksinom živčni sistem.
• Persen in drugi rastlinski sedativi lajšajo čustveni stres in pomagajo stabilizirati razpoloženje.

V primeru afektivnih motenj in hudih oblik psihoz zdravljenje poteka na psihosomatskem oddelku psihiatrična klinika. V primeru, da se je psihiater odločil za možnost zdravljenja doma, mora biti eden od družinskih članov poleg ženske 24 ur na dan. Če mati nima nič proti, je mogoče otroka za nekaj časa izolirati, da ga zaščitite.

Psihoterapija poporodne psihoze.

Psihoterapija se izvaja enkrat tedensko 2-4 mesece. Namen tečajev je krepitev vezi med mamo in otrokom, izboljšanje starševskih veščin, dvig samozavesti in odpornosti na stres. Srečanja s psihoterapevtom lahko potekajo v obliki individualnih ali skupinskih srečanj. Tehnika psihoterapije je podobna tisti, ki se izvaja pri poporodni depresiji.

Preprečevanje poporodnih motenj

Preprečevanje poporodnih motenj je psihološka priprava do poroda, ki vključuje več vidikov.

• Psihoterapevtska podpora ženskam med nosečnostjo in po porodu. Izvaja se v predporodnih klinikah in zasebnih klinikah. Udeležba na posebnih nosečniških tečajih vas bo psihično in fizično pripravila na porod, ustvarila pozitiven odnos in oblikovala realna pričakovanja o porodu in materinstvu.
• Komunikacija v skupinah. Za nosečnico in novopečeno mamico je pomembno, da se počuti del družbe in vodi aktiven življenjski slog. Mora komunicirati z ženskami, ki imajo podobne težave in skrbi.
• optimistično razpoloženje. Bodočim materam je treba vliti zaupanje v ugoden izid porod in naravnost tega procesa. Sorodniki morajo žensko prepričati, da se bo popolnoma spopadla z obveznostmi skrbi za otroka, in če bo potrebno, lahko računa na njihovo pomoč.
• Avtotrening in vizualizacija. Te tehnike samohipnoze pomagajo uravnovesiti živčni sistem, ustvariti pozitiven odnos, izboljšati splošno počutje in povečati odpornost na stres.
• Pravilna prehrana in skladnost z režimom dela in počitka izjemno pomembna med nosečnostjo in po porodu. Skladnost s priporočili o prehrani in dnevni rutini pomaga roditi zdravega otroka, mu zagotoviti materino mleko in hitro obnoviti duševno in telesno moč.

Poporodne motnje so zelo pogoste. A situacije ne bi smeli dramatizirati, saj so motnje v veliki večini primerov blage. Tudi z razvojem hude poporodne psihoze so spremembe reverzibilne in s pravilno zdravljenježenska bo popolnoma zdrava.

Poporodna depresija – kako ne znoreti

Poporodna psihoza je afektivna motnja, ki se pojavi ali poslabša v prvih mesecih po porodu.

Ta duševna motnja se pojavi pri 1-2 ženskah od tisoč porodnic. Pri prvorojencih se to stanje pojavi 35-krat pogosteje kot pri mnogorodnicah. Če je ženska v preteklosti trpela ali je doživela poporodno psihozo po prejšnjem porodu, tudi to močno poveča možnost, da se trenutni porod zaplete s podobno motnjo.

Poporodna psihoza je skupni izraz. Shizofrenija, shizoafektivna psihoza, bipolarna afektivna motnja, ponavljajoče se depresivna motnja, pa tudi številne bolezni, ki jih povzročajo okužbe porodnega kanala () - vse te duševne motnje se lahko skrivajo za simptomi poporodne psihoze.

Vzroki

Vzroki poporodne psihoze vključujejo naslednje somatske in psihogene dejavnike:

• obremenjena dednost (ko je eden od bližnjih sorodnikov trpel za duševno boleznijo) je plodna podlaga za razvoj te motnje;
• med porodom je ženska izpostavljena intenzivnim fizični stres, poleg tega obstajajo pomembne hormonske spremembe in vegetativne spremembe, ki lahko vodijo tudi v poporodno psihozo;
• dolgotrajen in težak porod, izguba krvi, beljakovinski premiki, dehidracija, okvarjeno delovanje jeter, spremembe krvni pritisk lahko vpliva tudi na duševno stanje ženske;
• prekomerno delo, pomanjkanje spanja, psihotravmatska situacija v družini, opažena v poporodnem obdobju, pa tudi nepripravljenost ženske za opravljanje materinskih dolžnosti;
• nekaj osebne kvalitete(povečana sumničavost, tesnoba, prirojena), v preteklosti utrpela hude duševne in kraniocerebralne travme.

Kako se motnja kaže?

Prve simptome poporodne psihoze lahko opazimo že nekaj dni po porodu. Ženska se začne pritoževati zaradi utrujenosti, šibkosti, hkrati pa se pojavi nespečnost. Strahov je veliko: da ji lahko izgine mleko, da je otrok lačen, da novorojenčka boli trebušček itd.

Anksioznost postaja vse bolj izrazita, pojavi se vznemirjenost, dvignjeno razpoloženje, občutek povečane aktivnosti, čudne izjave in strahovi: je to moj otrok? Mogoče so ga spremenili v bolnici? Kaj pa, če mi vzamejo otroka ... Povišano razpoloženje lahko nadomesti močan upad moči, poslabšanje razpoloženja. Nekatere ženske izgubijo zanimanje za novorojenčka, nočejo skrbeti zanj.

Če ne poiščete zdravniške pomoči pravočasno, se lahko stanje ženske še poslabša, pojavijo se obsesivni strahovi in ​​zmedenost. Nore ideje se lahko porodijo, ko mlada mamica verjame, da je rodila mrtvega otroka, pa se ji spodrsava nekdo drug, da je njen otrok bog ali hudič, ki ga je treba ubiti, da sploh ni bila noseča, in da jo hočejo drugi prevarati itd.

Lahko se pojavi. Možen je tudi razvoj amentalne zamegljenosti zavesti, med katero ženska postane zmedena in hkrati vznemirjena, ne more razumeti, kje je, njen govor in mišljenje sta nepovezana.

V nekaterih primerih poporodno psihozo spremljajo katatonične manifestacije (pogosteje vzburjenje kot stupor).

Včasih se lahko razvije oneiroidna omamljenost zavesti, katere značilnost je pritok vizualnih halucinacij fantastične sanjsko-blodnjave vsebine.

Vsi ti simptomi kažejo na prisotnost hude duševne motnje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. V tem stanju mora biti mlada mati pod budnim nadzorom nekoga od bližnjih, saj lahko poškoduje sebe ali otroka.

Včasih sorodniki ne posvečajo ustrezne pozornosti spremembi duševnega stanja porodnice, verjamejo, da ima poporodno depresijo, v resnici pa je vse veliko bolj zapleteno.

Posledice

Najnevarnejša posledica poporodne psihoze je, da lahko porodnica pod vplivom bolečih izkušenj poškoduje otroka in (ali) sebe.

Imel sem opravka z bolnico, ki je trpela zaradi navala halucinacij in je poskušala sebe in svojega otroka utopiti v vodnjaku. Rešili so jo, otrok pa žal ni uspel. To je bilo njeno drugo rojstvo. Po tem je bil opravljen sodno-psihiatrični pregled, ženska je bila na obveznem psihiatričnem zdravljenju. Toda njene usodne posledice bolezensko stanje na žalost se ne da popraviti.

Zdravljenje poporodne psihoze

Izbira zdravil za zdravljenje poporodne psihoze poteka glede na prisotne simptome duševne motnje. Lahko se uporablja:

• nevroleptiki: njihova naloga je odpraviti blodnje, halucinacije, katatonične manifestacije (haloperidol, klorpromazin, triftazin);
• antidepresivi: za premagovanje simptomov depresije (amitriptilin, fluoksetin);
• stabilizatorji razpoloženja: ta zdravila pomagajo stabilizirati razpoloženje (natrijev valproat, karbamazepin).

V redkih primerih se uporablja elektrokonvulzivna terapija.

Če obstajajo druge bolezni ( poporodni zapleti, okužbe, poslabšanja obstoječih somatske bolezni), prav tako jih je treba zdraviti sočasno, ker lahko poslabšajo potek psihoze.

Napoved

Ob ustreznem in pravočasnem zdravljenju se poporodna duševna motnja praviloma dobro odziva na zdravljenje. V 75% primerov pride do popolnega okrevanja po preboleli psihozi.

Vendar ne smemo pozabiti, da imajo nekatere ženske obremenjeno dednost, v nekaterih primerih so bili prej opaženi znaki duševne motnje (shizofrenija, bipolarna afektivna motnja). V tem primeru je bil porod le dejavnik, ki je izzval poslabšanje obstoječe bolezni. Te ženske imajo precej visoko tveganje za poslabšanje osnovne duševne motnje v prihodnosti. V tem primeru se je potrebno posvetovati s psihiatrom o nadaljnji taktiki zdravljenja bolezni, pa tudi o preprečevanju poslabšanj.