Как выглядит афтозный стоматит. Афтозный стоматит: лечение, причины, фото

Афтозный стоматит представляет собой воспаление слизистой губ, десен и щек с появлением язв.

Это распространенное заболевание как среди взрослых, так и среди детей, которое способно доставлять значительный дискомфорт пациенту.

По статистическим данным, до 40% людей хотя бы однократно сталкивались с образованием язв на слизистой рта.

Причины

Причины появления афт на слизистой полиэтиологичны и не всегда можно точно установить, что именно привело к их образованию.

Можно выделить следующие основные факторы:

наследственность;
инфекционные агенты;
травмирование слизистой;
стресс;
аллергия.
гормональные изменения;
дефицит минералов и витаминов;
сопутствующая соматическая патология;

Доказанным является тот факт, что предрасположенность к афтозному стоматиту генетически детерминирована. Если кто-либо из ближайших родственников страдает этой патологией, то шансы заболеть у детей выше.

В качестве инфекционных агентов могут выступать вирусы герпеса, кори, гриппа. Нередко поражение слизистой ротовой полости можно наблюдать при туберкулезе и сифилисе.

Несоблюдение правил личной гигиены, таких как использование детьми грязных игрушек, приводит к тому, что афты возникают вследствие воздействия бактериальной неспецифической флоры.

Употребление немытых продуктов может стать причиной появления стоматита

Травматизация слизистой наблюдается при воздействии раздражающих факторов (горячая пища, курение), случайном прикусывании, а также разрушенными зубами.

Часто сталкиваются с афтозным стоматитом женщины в период менструации, менопаузы, беременности, когда происходит бурная гормональная перестройка в организме.

Несбалансированное питание приводит к дефициту таких важных для жизнедеятельности элементов, как цинк, селена, железа, витаминов группы В, С, что приведет к воспалению слизистой рта.

Нередко афты сигнализируют о нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, гематологических заболеваниях, проблемах ЛОР-органов, кариесе, .

Стрессовый фактор занимает не последнее место в развитии заболевания, так как он ослабляет естественный защитный барьер организма.

В детском возрасте можно обнаружить связь с появлением афт и употреблением в пищу гречки, ячменя, ржи.

У взрослых в качестве аллергических факторов могут выступать шоколад, цитрусовые, использование средств для ухода за ротовой полостью с высоким содержанием лаурилсульфата.

Факторы, вызывающие стоматит, весьма многообразны, но они все ведут к снижению защитных свойств иммунитета. Поэтому важно следить за образом жизни, чтобы избежать возникновения патологии.

Симптомы

Клиническая картина зависит от стадии заболевания, которых три: продромальная, афтозная и реконвалесценционная.

В продромальный период пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, вялость, головную боль.

Слизистая рта приобретает сухость и на ней можно заметить красные пятна.

Для детей характерен подъем температуры до 38-39 градусов. Часто обнаруживается увеличение регионарных лимфоузлов (шейных затылочных, подчелюстных).

Афтозная стадия характеризуется появлением белесоватых округлой формы , слизистой щек, губ и миндалин. Края афт отделяются от здоровых тканей гиперемическим венчиком и покрыты фибринозным налетом. В это время затрудняется прием пищи из-за болезненных ощущений.

В период реконвалесценции наблюдается регресс симптомов.

Болевые ощущения постепенно проходят, улучшается самочувствие, уменьшаются лимфоузлы, афты исчезают со слизистой рта.

Процесс выздоровления занимает 2 недели. В большинстве случаев слизистая регенерирует и остается в неизменном виде.

Реже пациент может перенести некротическую форму заболевания, что характеризуется образованием рубцов. Такое течение недуга наблюдается у больных с выраженным иммунодефицитом.

Важно вовремя распознать патологию – процесс может приобрести хроническое рецидивирующее течение.

Терапия у детей

Афтозный стоматит у детей протекает с высокой температурой, которую необходимо купировать жаропонижающими препаратами.

С этой целью используют ибупрофен, парацетамол или их комбинацию.

Эти медикаменты обладают также противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Используют в терапии антисептики и местноанестезирующие средства. Для антисептиков характерны противомикробные и противовоспалительные свойства.

Популярны и эффективны фурациллин, хлоргескидин, перекись водорода. Так как афты доставляют маленькому пациенту выраженный дискомфорт, затрудняют прием пищи и сон, то уместно использование обезболивающих средств. Можно назначать , Мундизал.

Важно не забывать про этиологическое лечение.

Так, для детей с выраженной анемией назначаются препараты железа, при вирусном поражении слизистой рта уместны противовирусные средства, при аллергии проводится десенсибилизирующая терапия.

В афтозный период организовывается режим питания, подразумевающий употребление теплого питья, исключение из рациона твердой, грубой пищи.

Такая патология, как афтозный стоматит относится к высококонтагиозному заболеванию, поэтому на период лечения ребенка желательно отстранить от детсада либо школы, а дома соблюдать все нужные меры личной гигиены.

Терапия у взрослых

Лечение у взрослых подразделяется на местное и общее. Местное подразумевает назначение препаратов, обладающих антисептическими, противомикробными, ранозаживляющими, обезболивающими свойствами.

Благодаря широкому спектру действия Ингалипт назначается для борьбы с различными заболеваниями горла и ротовой полости

Антисептические средства представлены в широком ассортименте в аптечной сети. Среди них используются такие, как Миримистин, Ингалипт, Фурациллин. Выбор зависит от индивидуальной переносимости и материальных возможностей пациента.

Противомикробные препараты подбираются в зависимости от возбудителя заболевания. При микробном процессе эффективен , при грибковом – Кандид, а герпетический стоматит поддается лечению Ацикловиром.

Ранозаживляющие средства способствуют скорейшей регенерации слизистой без рубцовых дефектов. С этой целью можно воспользоваться Солкосерилом.

Анестезирующим эффектом обладают Терафлю-Лар, Гексорал, Граммидин, которые значительно улучшают самочувствие пациента.

Общие меры подразумевают санацию хронических очагов инфекции, лечение соматических заболеваний, коррекцию иммунного статуса, восполнение недостатка минералов и витаминов в организме.

Рассматривая афтозный стоматит, лечение быстрое и эффективное может быть только в том случае, когда подход к терапии заболевания комплексный и одобрен профессионалом.

Народные способы и методики

В большинстве случаев народные методы лечения дополняют традиционную терапию.

Для этих целей применяют растительные средства, обладающие противовоспалительными, вяжущими и обезболивающими свойствами.

Издавна всем известны ромашка, кора дуба, алоэ, тысячелистник, которые применяются для полосканий рта.

Для уменьшения болевых ощущений приготавливается отвар тысячелистника. Для этого на 1 стакан воды берется 1 столовая ложка этого растения. Отвару необходимо дать настояться в течение 15 минут, после чего остудить и процедить. Этим настоем осуществляется полоскание 3-4 раза в день.

Также можно воспользоваться следующим методом.

Три зубчика чеснока растираются до консистенции каши и смешиваются с 1 десертной ложкой простокваши.

С помощью языка или ватной палочки смесь наносится на афты. Процедура повторяется до 3-4 раз в день до полного выздоровления.

Чеснок известен противомикробными свойствами, что способствует скорейшей реконвалесценции.

Приступать к народным методам лечения необходимо после консультации врача, чтобы не допустить хронизации процесса и несвоевременной диагностики тяжелых заболеваний.

Полезное видео

Выдержка из телепередачи “Жить здорово”, посвященная афтозному стоматиту и его лечению:

При появлении на слизистой оболочке полости рта болезненных язвочек пациент подозревает афтозный стоматит. Это самое распространенное стоматологическое заболевание, которое имеет воспалительную природу, склонно к стремительному распространению. Афтозные язвы значительно снижают аппетит, лишают клинического больного сна и покоя.

Как лечить афтозный стоматит

Если у пациента появились афты на языке, требуется срочно обратиться к стоматологу, определить этиологию патологического процесса, выяснить окончательный диагноз, незамедлительно приступить к консервативной терапии. Медикаментозное лечение объединяет местное и внутреннее применение отдельных фармакологических групп, согласно медицинским показаниям. Это:

антисептики для полоскания полости рта (Фурацилин, Хлоргексидин, перекись водорода);
местные анестетики при остром болевом синдроме (препараты с новокаином и лидокаином);
антигистаминные средства перорально (Тавегил, Фенистил, Супрастин);
десенсибилизирующие препараты (Кларитин, Диазолин, Кларидол);
противовирусные медикаменты (Кагоцел, Арбидол, Эргоферон);
антибиотики и стероиды назначают крайне редко, в осложненных клинических картинах.

Острый стоматит

Заболевание прогрессирует стихийно, требуя немедленного врачебного участия. В острой форме необходимо подавить воспалительный процесс, устранить покраснение слизистой оболочки, избавиться от нарастающего при жевательной функции болевого приступа. Если быстро отреагировать на проблему и подобрать эффективное средство для обработки язвочек, положительная динамика обеспечена без потенциальных осложнений для здоровья.

Лечение у детей

В детском возрасте лечение предусматривает прием медикаментов и лечебную диету, которая исключает раздражение слизистой рта. Родителям больного ребенка предстоит временно убрать из дневного меню кислые, острые, горячие, копченые блюда, иначе острый болевой синдром только усилится. Питание при афтозном стоматите должно быть щадящим, приветствуются отварные продукты в теплом виде, натуральные витамины. Медикаментозное лечение имеет следующий вид:

При повышении температуры требуется давать ребенку жаропонижающие сиропы на основе парацетамола, как вариант – Панадол, Нурофен, Ибупром.
При возникновении и болезненности белых болячек в качестве местного обезболивающего лучше всего задействовать гели для прорезывания зубов, например, Дентинокс, Калгель, Дентол.
Для устранения признаков воспаления показан к применению раствор Мирамистина либо травяные отвары, например, ромашки аптечной, календулы, мелиссы.
Лечение включает прием антигистаминов, как вариант – Фенистил (капли), Зиртек, Зодак.
Поливитаминные комплексы: Пиковит, ВитаМишки, АлфаВит.

Лечение у взрослых в домашних условиях

Продуктивно устранить афтозный стоматит в старшем возрасте можно примерно так же, как лечить стоматит во рту у детей. Список разрешенных лекарств заметно увеличен, но методы поверхностного самолечения по-прежнему исключены. Применение медицинских препаратов официальной медицины можно смело дополнить народными рецептами, которые тоже отличаются высокой эффективностью при очевидных признаках воспалении. Комплексный подход имеет следующий вид:

обезболивающие препараты для местного применения: Лидокаин Асепт, Гексорал, Лидохлор, Анестезин (порошковая форма);
гели-антисептики: Камистад, Холисал, Актовегин;
регенерирующие средства: облепиховое масло, Винилин, Солкосерил;
витаминные комплексы: обязательное присутствие фолиевой кислоты;
спреи для заживления афт: Люголь, Каметон, Ингалипт.

Рецидивирующий

Промедление пациента может усугубить клиническую картину. При отсутствии своевременных терапевтических мер и адекватного лечения имеет место хронический афтозный стоматит, склонный к систематическим рецидивам. Вылечить такую форму недуга проблематично, но основная задача врача – сократить число приступов. Гнойники нужно мазать специальными препаратами, но акцент делать на устранении причины заболевания. В противном случае о скором выздоровлении речи быть не может.

Чем лечить стоматит во рту у взрослых

Первые белые язвочки возникают на губе или внутренней поверхности щеки, потом болезнь поражает всю слизистую оболочку ротовой полости, небо, десны. Пациент теряет аппетит, ведет себя нервно и раздражительно. В организме в это время проходят патологические процессы, которые требуется своевременно устранить. Что делать при афтозном стоматите – подскажет стоматолог. Ассортимент таблеток и мазей огромный, а при грамотном выборе схемы лечения они помогают быстрее выздороветь, избежать повторных рецидивов и осложнений.

Антисептики для полоскания

Мирамистин – доступный препарат, который в аптеке стоит 200 рублей. Это специальный раствор, который обладает противомикробными, бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Полощут полость рта до 5 раз в сутки.
Стоматофит – еще одно средство для местного применения, которое необходимо приготовить согласно инструкции. Полощут рот до 4-5 раз за сутки, а длительность терапии – до 2 недель. Стоимость медикамента – 150-200 рублей.
Перекись водорода – антисептик, который имеется в каждой семейной аптечке. Для приготовления раствора соедините четверть стакана воды с 50 мл перекиси, а после добавьте по 1 ст. л. соли поваренной и соды пищевой. Перемешайте, используйте для частых полосканий.
Хлоргексидин – эффективное средство с устойчивым антимикробным эффектом. Используйте концентрированный раствор для полосканий полости рта 3-4 раза за сутки не более 10 дней.
Для полосканий больного горла используйте народные рецепты с такими активными компонентами, как ромашка, мелисса, календула, чабрец, шалфей, зверобой, мята. Предварительно проверьте отсутствие аллергической реакции на указанные ингредиенты.

Мазь от стоматита у взрослых

Оксолиновая мазь – это проверенное временем средство, как вылечить стоматит во рту быстро и без последствий. Необходимо тщательно смазывать воспаленные афты по 3-4 раза за день, а длительность лечения – до 12-14 суток.
Солкосерил – щадящий медицинский препарат для местного применения. Лекарством требуется смазывать болезненные язвочки до 5-6 раз в сутки, а длительность предписанной терапии определяется индивидуально. Цена – 200 рублей.
Метрогил Дента – специальная мазь с бактерицидным и противомикробным действием, которая целенаправленно воздействует на очаг патологии. Язвы необходимо смазывать до 5-6 раз на протяжении всего дня. Стоимость лекарства – 200 рублей.
Холисал – универсальное средство, которое убивает микробы, устраняет болевой приступ, снимает признаки воспаления. Использовать препарат для лечения можно неограниченное количество раз до полного устранения тревожной симптоматики.
Актовегин наносится на пораженную слизистую оболочку, а выполнять такие процедуры без вреда для здоровья можно до 5 раз за 24 ч. Это ускоряет процесс регенерации тканей, заживление. Стоимость мази – до 200 рублей.

Антигистаминные препараты при стоматите

Фенистил – препарат выпускается в форме капель и таблеток. Суточную дозу нужно использовать внутрь в указанных, согласно инструкции, пропорциях.
Тавегил – противоаллергические таблетки, принимать которые рекомендовано на протяжении недели. Суточная норма – по 1 пилюле трижды за день.
Зиртек – это капли и таблетки против аллергии для приема внутрь. Принимайте согласно возрастной категории, длительность курса – 7-10 дней.
Супрастин – таблетки подавляют признаки аллергии, снимают воспаление слизистой рта. Принимайте по 1 пилюле 3 раза в день, курс интенсивной терапии индивидуальный.
Гексорал – антигистаминный препарат, имеющий несколько форм выпуска, отличается высокой эффективностью. Использовать нужно, согласно приложенной инструкции.

Чем лечить афтозный стоматит у ребенка

Доктор Комаровский рекомендует использовать для лечения народные методы, избегать применения синтетических препаратов при облегченной форме заболевания. Если стадия запущенная, то методы альтернативной медицины дополняют мази, гели и растворы с противомикробным и антисептическим действием. Прежде чем начать лечение, требуется обратиться к участковому педиатру, посетить детского стоматолога.

Видео

Афтозный стоматит это один из многочисленных разновидностей стоматита. Внешние признаки заболевания характеризуются наличием очень болезненных язв (афт), отчего заболевший испытывает значительный дискомфорт.

Лечение афтозного стоматита во многом зависит от причин, спровоцировавших этот недуг. Основная причина возникновения любого вида стоматита это реакция иммунной системы на некоторые раздражители - бактерии, вирусы, микробы. Что же касается конкретно афтозного стоматита, то медицина причиной его возникновения считает разного рода инфекции и предшествующие ему инфекционные заболевания:

грипп
дифтерия
вирус Герпеса
стафилококки L-формы
аденовирус

Сопутствующие факторы, которые по сути могут явиться катализаторами афтозного стоматита следующие:

В первую очередь, это ослабленный иммунитет
Авитаминоз, в частности недостаток витаминов А, В, С, а также микроэлементов селена, цинка, железа
Желудочно-кишечные заболевания
Болезни зубов и десен - пульпит, кариес, зубной камень
Предрасположенность к аллергии
Травматические повреждения внутренней ротовой области через прикусывания, через царапины сколотого зуба или острыми частями пищи, через прием слишком кислой, острой или горячей пищи
Генетическая наследственность

Поскольку основной причиной данной разновидности стоматита являются инфекции на фоне ослабленной иммунной системы, то естественным будет предположить что афтозный стоматит у детей встречается довольно часто. Данный вид заболевания требует продуманного планомерного лечения. Нельзя рассчитывать, что небольшие язвочки пройдут сами по себе. Неправильная диагностика, и как следствие, неэффективное лечение и уж тем более отсутствие лечения приводит к хроническому рецидивирующему афтозному стоматиту, который зачастую может присутствовать у взрослых людей в возрастной категории 20-40 лет.

Почему при первых симптомах стоматита необходимо обращаться к врачу?

Дело в том, что афтозный стоматит, имея однотипные симптомы, но разные причины своего развития, может иметь различные последствия, в силу чего различают несколько подвидов данного стоматита, разобраться в которых и правильно диагностировать может только врач. Не забывайте, что от правильной диагностики зависит грамотное лечение афтозного стоматита .

Виды афтозного стоматита

В зависимости от характера протекания данного заболевания различают две разновидности афтозного стоматита:

Острый афтозный стоматит, причиной которого является вирусная инфекция.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит , само название которого говорит о том, что заболевание периодически повторяется.

Симптомы афтозного стоматита

Симптомы острого афтозного стоматита на начальном этапе очень схожи с симптомами обычного ОРЗ. Вообще, развитие афтозного стоматита проходит несколько стадий, для каждой из которых характерны свои особенности.

Начальная стадия характеризуется последовательно:

общей вялостью и недомоганием
потерей аппетита
повышением температуры
воспалением лимфатических узлов (шейных и затылочных)

На следующем этапе на слизистой внутри полости рта начинается покраснение. Второй этап в активной стадии своего развития характеризуется образованием язв (афт). Афты представляют собой округлые язвочки, одиночные или сгруппированные по нескольку штук, очень болезненные. Диаметр их может достигать 5 мм. Зачастую они покрыты сероватым или желтоватым фиброзным налетом и имеют ярко-красное обрамление. Если не начать лечение афтозного стоматита, то афты быстро распространяются по внутренним областям щек, губ, небу и языку. На пике своего развития болезненные ощущения от афт усиливаются, боль сопровождает больного при разговоре и приеме пищи.

Подвиды афтозного стоматита

Исходя из характера поражений слизистой ткани в медицине различают четыре подвида афтозного стоматита:

Некротический
Грандулярный
Рубцующийся
Деформирующий

Какой подвид стоматита развивается у больного может определить только стоматолог. Иногда для этой цели требуется взять на анализ мазок, с тем чтобы определить возбудителя инфекции.

Афтозный стоматит у детей часто путают с вирусом герпеса. В отличие от него афтозные язвы в начальной своей стадии выглядят как маленькая красненькая точечка, на месте которой образуется сначала пузырек с серовато-белой головкой и красным ободком. Когда он прорывается, образуется язвочка. Язвы могут быть источником развития вторичной бактериальной или грибковой инфекции. В рамках общей терапии пристальное внимание нужно обратить на питание, исключив из рациона кислую пищу, такую как цитрусовые, помидоры, яблоки.

Лечение афтозного стоматита у детей и взрослых заключается в комплексе мероприятий, включающих в себя местное воздействие и общую терапию, а выбор тех или иных препаратов зависит от тяжести заболевания.

Лечение афтозного стоматита

Приступая к лечению афтозного стоматита, в первую очередь требуется обеспечить дезинфекцию полости рта. Дезинфицирующими средствами являются ряд антисептических растворов, которыми следует обрабатывать пораженную язвами поверхность:

р-р перекиси водорода
р-р фурацилина
р-р хлоргексидина

новокаин
лидокаин
гидрокортизон
гепарин

Перечисленные препараты будут способствовать укреплению в целом организма больного.

Если определено, что причина возникновения афтозного стоматита - вирусная инфекция, то врач может назначить противовирусные препараты.

После того как очаги афтозного стоматита обрабатывались несколько дней и начинается процесс заживления афтозных язв, то ускорить выздоровление поможет применение таких средств:

раствор цитраля
препараты с содержанием прополиса
комплекс витамин С, группы В и Р

При отсутствии лечения афтозного стоматита у детей язвы (афты) постепенно исчезнут самостоятельно примерно через полторы-две недели. Кроме того, что ребенка весь этот период будет беспокоить боль, недомогание, температура, отсутствие аппетита, болезнь незаметно для вас приобретет стадию перманентного повторения, перерастая в хронический рецидивирующий афтозный стоматит, который полностью почти не излечивается.

Лечение афтозного стоматита у детей

Довольно часто возникновение подобного типа стоматита провоцируется у детей чувствительностью к определенного вида пище, например к цитрусовым. Провоцировать болезнь может также шоколад, сахар, пшеница и чеснок.

При диагностировании афтозного стоматита у детей особое внимание в первую очередь нужно обратить на питание малыша. Пища должна быть нежной, мягкой и богатой витаминами и микроэлементами. Лучше всего кормите ребенка натуральными продуктами, в том числе йогуртами с живыми бактериями.

Витамин С хорошо содействует заживлению тканей. Лучше его давать в некислотном варианте, например в виде пищевой добавки кальция аскорбат.
Детские мультивитамины и микроэлементы с обязательным содержанием цинка, которые усиливают иммунную систему и ускоряют заживление ранок.
Детские пробиотики, такие как ацидофилин или бифидок наполнят микрофлору ротовой области ребенка полезными бактериями, которые также будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Для лечения афтозного стоматита у детей подойдут гомеопатические препараты и средства народной медицины. Вот несколько эффективных рецептов:

В четверть чашки воды капните 2 капли мирры + 3 капли календулы или гидрастиса. Раствором необходимо обрабатывать (полоскать) ротовую полость с интервалом 3 часа до полного излечения.

Поможет также ароматерапия в виде неразбавленной капли мирры. Наносите один мазок прямо на афтозную язву трижды в день.

Хорошо излечивает язвы разрезанный лист алоэ. Если язв много можно даже пожевать листочек алоэ трижды в день.
Регулярные полоскание морковным, капустным соком, наполовину разбавленным водой, также снимет воспаление.
Хорошее действенное средство в борьбе с афтозным стоматитом, если взять по одной чайной ложечке меда, натурального растительного масла (подсолнечного), белок яйца, 1 ампулу новокаина 0,5% - все размешать до однородной массы и полученной мазью обрабатывать ранки.
Полоскание настоем аптечной ромашки с добавлением 4 г борной кислоты будет подсушивать язвочки и одновременно являться антисептическим средством. Траву ромашки достаточно взять одну десертную или столовую ложку на стакан кипятка и заварив, дать настояться.
Точно такой же эффект имеет полоскание настоем крапивы в тех же пропорциях.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Механизм зарождения хронического рецидивирующего афтозного стоматита до конца не выявлен. Однако, однозначно прослеживается четкая связь между состоянием иммунной системы человека и заболеванием. Причинами хронического афтозного стоматита очень часто считают:

Нервно-психические расстройства и перенапряжения
Аллергические реакции могут давать систематическую стойкую вспышку афтозного стоматита
Травматические повреждения внутренней ротовой области часто несут провоцирующий фактор
Регулярное пользование зубной пастой с содержанием лаурилсульфат натрия у некоторых пациентов вызывает стойкий афтозный стоматит.
Наследственность - по данным некоторых исследований каждый третий пациент, страдающий хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом приобретает эту болезнь от своих родителей.
Также наблюдается связь хронического течения болезни с заболеваниями крови и желудочно-кишечными болезнями.

Клиническая картина при некротической форме стоматита

Эта форма стоматита наблюдается у лиц с заболеваниями крови и тяжелых форм соматических болезней. Афты почти безболезненны, но превращаясь в язвы, они не проходят в течение двух недель, а то и месяца.

Клиническая картина при гранулярной форме стоматита

Причина заболевания кроется изначально в том, что поражаются протоки малых слюнных желез. Железы перестают нормально функционировать, в результате чего рядом с ними образуются афты, которые весьма болезненны. При лечении афтозного стоматита через 1 - 3 недели они проходят. Но спровоцировать новый всплеск заболевания может простая респираторная инфекция или переохлаждение.

Клиническая картина при рубцующей форме стоматита

Заболевание слюнных желез продолжает прогрессировать, патологический процесс проникает в соединительные ткани, язвы образуются не только рядом со слюнными железами, но и на передних небных дужках и в оболочке зева. Язвы могут достигать диаметра в 1,5 см. Процесс заживления идет медленно - до 3-х месяцев и при этом, на месте язв остаются рубцы.

Клиническая картина при деформирующей форме стоматита

Самая тяжелая форма, сопровождающаяся глубокими деструктивными изменениями в соединительных тканях. В процессе лечения афтозного стоматита такой формы может иметь место деформация мягкого неба и небных дужек.

Лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита включает в себя комплекс обычных мероприятий местного характера и общей терапии.

Местное лечение выражается в обработке ротовой области обычными антисептиками. Болевой синдром снимается с помощью 5 или 10 % глицериновой смеси в сочетании с новокаином или лидокаином. Также можно использовать.

Появление ранок на слизистой оболочке ротовой полости всегда сопровождается болезненностью и дискомфортом. Многие знают, почему возникает и как выглядит травматический стоматит или герпес. Но афтозный стоматит у взрослых, хотя и встречается часто, остается не до конца раскрытым и выясненным вопросом. В нашей статье мы рассмотрим причины развития, факторы риска, симптомы и лечение данного заболевания.

Стоматит выявляют с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Какого-то определенного возраста, который бы соответствовал пику заболеваемости, не существует. Основными причинами афтозного стоматита являются:

повышение чувствительности организма к определенным продуктам питания, медицинским средствам;
нарушение функционирования системы пищеварения;
травмы слизистой;
острые респираторные инфекции.

Большинство же исследователей считают главным патогенетическим механизмом в развитии афтозного стоматита именно аллергическую реакцию . В качестве аллергенов могут быть не только известные многим пищевые продукты, но и стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, вирусы. Важное значение в случае возникновения бактериальной аллергии отводится дисбактериозу полости рта и дистальных отделов ЖКТ. А тот факт, что при исследовании крови у пациентов со стоматитом выявляют большое количество иммунных комплексов, доказывает и аутоиммунный механизм развития рецидивирующего стоматита.

Существует теория перекрестной иммунной реакции. Что это значит? В полости рта присутствуют бактерии и клетки, которые вырабатываются защитной системой организма для их элиминации, – антитела. По своей структуре патогенные микроорганизмы могут быть сходны с эпителиальными клетками, соответственно антитела атакуют не только бактерии, но и слизистую оболочку. В результате чего происходит локальное нарушение целостности – формируется афта.

Предрасполагающими факторами стоматологи называют:

хронические болезни ЖКТ;
погрешности в диете;
иммунодефицитные состояния;
длительный прием лекарственных препаратов;
гиповитаминоз.

Многие спрашивают: «Заразен ли стоматит?» Нет, в отличие от герпеса, заразиться острым стоматитом, который характеризуется появлением афт во рту, невозможно ни контактным, ни воздушно-капельным, ни прочими путями. Ведь причиной всему не вирусы и бактерии, а морфологическое и функциональное состояние органов ЖКТ, уровень иммунного статуса организма.

Как распознать афтозную форму стоматита?

Первые симптомы афтозного стоматита возникают еще до появления видимых изменений на слизистой. Пациенты указывают на ощущение жжения, незначительную болезненность в тех участках ротовой полости, где уже по прошествии небольшого отрезка времени появится характерный морфологический элемент, подтверждающий диагноз. Речь идет об афте.

Давайте рассмотрим, что такое афтозные язвы и как они выглядят:

это болезненные ранки округлой или овальной формы, сверху покрытые белым налетом;
средний диаметр составляет 0,5-1 см;
по периферии афта ограничена красным венчиком;
при попытке удалить налет ватным шариком, оголяется кровоточащее дно.

Излюбленной локализацией эрозий считают слизистую губ, щек, зону переходных складок. Стоматит на языке встречается также довольно-таки часто, типичное место поражения – боковые поверхности.

Клинические варианты течения стоматита

Афтозная разновидность стоматита всегда имеет рецидивирующее течение. Афты заживают на протяжении 8 дней. Повторно возникают через 1-2 месяца или больше. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит имеет следующие клинические формы.

Фибринозная. Характеризуется наиболее легким течением. Возникает до 5 афт, которые затягиваются в течение 10 дней без рубца. Общее состояние при этом практически не нарушено.
Некротическая. Развивается на фоне ослабленного иммунного статуса, у пациентов кроме стоматита диагностируют и тяжелые соматические болезни, заболевания крови. У взрослых симптомы возникают в результате кратковременного спазма сосудов слизистой, что приводит к появлению локального поверхностного участка некротизированных (отмерших) клеток. Заживают афты на протяжении более длительного периода, который составляет в среднем до 20 дней.
Гландулярная. Протекает с поражением эпителия выводных протоков малых слюнных желез. Афты можно увидеть на щеке, твердом и мягком небе, что не характерно для фибринозной формы. Восстановительные процессы в полости рта длятся от 10 до 30 дней.
Рубцующаяся. Это одна из наиболее тяжелых форм, так как ранки образуются глубокие, соответственно и затягиваются афты во рту с образованием фиброзной ткани. Иными словами, формируются рубцы, которые деформируют поверхность слизистой. Язвы существуют до 2 месяцев и даже дольше. У пациентов на этом фоне ухудшается и общее состояние. Повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, нарушается сон, аппетит.

По течению хронический рецидивирующий афтозный стоматит принято разделять на следующие степени.

Легкую форму диагностируют в том случае, если возникают единичные афты раз в несколько лет.
О средней степени говорят, когда ранки на слизистой полости рта появляются до 3 раз в течение одного года. Но при этом существуют они до 7 дней, общее состояние не нарушено. Иногда пациенты все же могут жаловаться на тошноту, боль в животе.
Тяжелая форма характеризуется частыми рецидивами – до 4 раз и более в год, длительным, вялым течением, ухудшением общего состояния, обострением соматических заболеваний.

Местное лечение

Как вылечить афтозную форму стоматита? В большинстве случаев стоматологи предлагают комплекс лечебных мероприятий, направленных на ускорение регенераторных процессов, борьбу с присоединением вторичной бактериальной инфекции, уменьшение частоты рецидивов заболевания вплоть до их полного исчезновения, повышение иммунного статуса. Местное лечение у взрослых включает следующее.

Устранение болезненности. Для этого можно воспользоваться Лидокаином (спрей 10%), Диплен-пленками с анестетиком, гелем Холисал.
Для ротовых ванночек подойдет раствор Хлоргексидина, Перекиси водорода, Димексида. Полоскать рот рекомендуют до 2 раз в день. Это не только предотвратит инфицирование раны, но и сохранит факторы местного иммунитета.
С целью очищения поверхности слизистой от налета, покрывающего афты, используют такие ферменты, как Лидаза, Трипсин. В продаже они представлены в виде порошка. Чтобы обработать пораженный участок, кристаллы ферментов предварительно растворяют в изотоническом растворе. И далее, пропитав ватный шарик, наносят на 5 минут. Как правило, лечащий врач проводит данную процедуру в стоматологическом кабинете. Ведь чтобы протеолитические ферменты подействовали, нужно соблюдать точное соотношение при разведении.
Чем лечить стоматит, чтобы ускорить процессы заживления? Стоматологи рекомендуют применять масло шиповника, облепихи. Эти препараты пользуются высокой эффективностью и при этом не вызывают аллергии. Также широко используется в клинической практике лекарство Куриозин. Гель желательно наносить на раневые поверхности 2-3 раза в день после предварительной антисептической обработки ротовой полости. Чтобы пролонгировать действие активного вещества, после аппликаций в течение двух часов лучше не кушать.
Лечение афтозного стоматита в домашних условиях может проводиться и при помощи кортикостероидных мазей. Есть сведения, что гормональные препараты прерывают цикл развития афты. Но применяют их только в редких случаях при тяжелом длительном течении болезни на фоне сопутствующей соматической патологии. Ведь при неправильном использовании кортикостероидов можно получить больше вреда, чем пользы.

Не забывайте о том, что лечение афтозной формы стоматита или других его разновидностей должно проходить под контролем специалиста. Обязательно согласовывайте применение того или иного препарата с врачом, не занимайтесь самолечением!

Общее лечение

Давайте разберем, как лечить хронический рецидивирующий афтозный стоматит тяжелого течения. Если при выявлении классической фибринозной формы воспаление удается купировать только при помощи местной терапии, то некротическая, гландулярная и рубцующаяся формы требуют назначения общего лечения. Основные мероприятия должны быть направлены на следующие аспекты.

Угнетение действия гистамина – вещества, отвечающего за появление признаков воспаления (жжения, покраснения слизистой, болезненности). Для этого назначают антигистаминные средства (Кларитин, Тавегил). Хороший антитоксический и противовоспалительный эффект удается получить от применения Тиосульфата натрия, который для лечения афт можно вводить не только в виде внутривенных инъекций, но и принимать внутрь, запивая молоком.
Улучшение обменных процессов, повышение сопротивляемости организма достигается за счет использования аскорбиновой кислоты, поливитаминных комплексов. В продаже представлена комбинация витаминов C и P – препарат Аскорутин, который также часто назначают при герпетическом афтозном стоматите.
Нормализация функционирования органов системы пищеварения. При выявлении гипоацидного, анацидного гастрита применяют витамины группы В: Цианокобаломин, Фолиевую кислоту.
Коррекция общего и местного иммунитета. После постановки такого диагноза, как хронический афтозный стоматит, нужно провести иммунологическое обследование. Если в результатах анализа будет выявлено, что содержание факторов защиты ниже нормы, назначают иммунокорректоры.

Препарат Имудон относится к средствам биологического происхождения. Он содержит лизаты тех видов грибов и бактерий, которые наиболее часто инициируют воспалительный процесс полости рта. Лейкинферон также широко применяют для усиления не только местной, но и общей резистентности.

При тяжелом течении герпетического афтозного стоматита на фоне низкого содержания Т-лимфоцитов назначают Т-стимуляторы (Тималин). Этот препарат ускоряет восстановительные процессы, снижает вероятность рецидива. Чтобы добиться устойчивой ремиссии, наряду с повышением эффективности лечения используют Интерферон, который является естественным корректором и регулятором иммунной системы.

Чтобы лечить афтозный стоматит у пациентов пожилого возраста, применяют лекарства, обладающие седативным действием. С этой целью назначают настойки валерианы, пиона, пустырника. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит является прямым показанием и к проведению физиотерапевтических процедур. Хороший эффект удается достичь, используя фонофорез, лазер, электрофорез.

Особое внимание следует уделять и характеру употребляемой пищи. Врачи рекомендуют исключить из рациона острые, пряные, жесткие продукты, чтобы избежать дополнительного травмирования слизистой.

Профилактика заболевания

Для того чтобы купировать острый афтозный стоматит и добиться устойчивой ремиссии, кроме приема медикаментозных средств важное значение занимают и меры профилактики. Максимум усилий следует приложить в период стихания признаков заболевания.

Санация ротовой полости поможет устранить очаги хронической инфекции.
Лечение сопутствующей патологии повысит иммунитет, что, несомненно, снизит вероятность возникновения рецидива.
Коррекции питания отводится весомая роль, особенно у пациентов, страдающих хроническими болезнями ЖКТ.
Правильное соотношение режима труда и отдыха, умеренная физическая активность благотворно влияют на организм, повышая показатели местной и общей резистентности.

Лечение афтозного стоматита у взрослых должно проводиться комплексно . Учитывая тот факт, что в патогенезе заболевания весомая роль отводится наличию очагов хронической инфекции, пациенты должны быть обследованы не только у стоматолога, но и у смежных специалистов: оториноларинголога, гастроэнтеролога, аллерголога и иммунолога. А если есть необходимость, то и у других врачей на предмет наличия органной патологии.

О таком заболевании, как афтозный стоматит, знают не все. Тем же, кому удалось познакомиться с ним, можно только посочувствовать. Дело в том, что это заболевание привносит серьезные изменения, причем не самые лучшие, в образ жизни человека. Речь идет не только о болезненных ощущениях, но и о трудностях во время приема пищи, ведь при этом заболевании в ротовой полости образуется множество язвочек.

Столкнувшись лицом с этой проблемой, многие сразу же попробуют излечиться с помощью народных методов, однако делать это нежелательно. По большей части они являются малоэффективными , и если лечить ими стоматит достаточно долго, то со временем он перейдет в хроническую форму. Немногие знают, что эта болезнь имеет различные формы, а это является дополнительной причиной не откладывать визит к врачу.

Причины и провоцирующие факторы

Хотя это заболевание было открыто достаточно давно, до сих пор специалисты не могут назвать основную причину, которая вызывает эту форму стоматита. Медики могут поведать только о реагентах, которые в той или иной степени могут спровоцировать определенную форму стоматита.

У большинства людей, которым ставится подобный диагноз, часто обнаруживают в организме инфекцию или определяют сбой в иммунной системе, поскольку в свое время не до конца было вылечено вирусное заболевание. Именно их и называют главными провоцирующими факторами. Среди инфекций, которые могут создать благоприятные условия для этой болезни, в организме заболевших чаще всего обнаруживают следующие:

стафилококки L-формы;
герпес;
корь;
грипп;
дифтерия;
аденовирус.

Известно немало случаев, когда развитие этой болезни происходило из-за индивидуальной непереносимости определенных продуктов питания, лекарственных препаратов или микробов, попавших в организм. Часто афты появляются и на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Но наличия любого из вышеперечисленных факторов недостаточно для развития заболевания. Чтобы появились четкие признаки афтозного стоматита, должны сформироваться благоприятные условия для его развития , а таковыми считаются:

авитаминоз;
переохлаждение;
слабый иммунитет;
наследственность;
травма слизистой оболочки ротовой полости;
болезни зубов и десен.

Если сможет проявиться хотя бы один из вышеперечисленных факторов, то присутствующие в организме реагенты смогут активизироваться, а это приведет к появлению первых признаков афтозного стоматита. И здесь человеку важно не пропустить этот момент и сразу начать лечение.

Если исходить из медицинской практики, то афтозный стоматит бывает двух типов: острый и хронический:

Специалисты выделяют ряд разновидностей стоматита в зависимости от характера поражения слизистой оболочки ротовой полости.

Некротическая афта. Выглядит как скопление тел погибших клеток слизистой оболочки, которые при развитии воспаления покрываются эпителием. Наиболее подвержены развитию этого подвида афтозного стоматита пациенты с нарушениями крови.
Гранулярный стоматит. Спровоцировать его развитие могут повреждения слизистой оболочки, и со временем сперва появляются пузырьки, а затем после их прорыва болезненные язвочки.
Рубцующийся стоматит. При протекании этой формы болезни афты покрываются соединительной тканью. Своевременно назначенное лечение позволяет ликвидировать эту связь, и со временем ткань начинает рассасываться.
Деформирующий стоматит. Требует особого внимания из-за тяжелого протекания. Это обусловлено тем, что в процессе развития афты изменяют поверхность десен. После затягивания тканей на этих местах возникают заметные рубцы.

Начинать лечение афтозного стоматита нужно с диагностики, а для этого пациенту придется сдать необходимые анализы . По их результатам врач сможет установить степень поражения слизистой и вид болезни. Уже после этого подбирается наиболее эффективная тактика лечения, которая поможет в короткие сроки ликвидировать заболевание.

Основные симптомы и длительность протекания

У каждого больного афтозный стоматит протекает с различными симптомами в зависимости от его формы.

Острая форма

Острый афтозный стоматит характеризуется неожиданным появлением. На начальной стадии у человека ухудшается самочувствие, в некоторых случаях присутствует повышенная температура. Со временем к этим симптомам добавляется боль во рту , которая становится особенно острой во время приема пищи или при разговоре. Слизистая оболочка покрывается пузырьками, которые довольно скоро прорываются, в результате возникают эрозии серо-белого цвета.

Область слизистой оболочки, расположенная по периметру афты, со временем начинает воспаляться, становится рыхлой. При дальнейшем прогрессировании язык приобретает беловатый налет.

По мере того как язвочек становится все больше, больной начинает ощущать все более острую боль во время приема твердой пищи. Это вынуждает отказаться от нее и заменять на более мягкую - пюре и паштеты.

Эта стадия афтозного стоматита длится не более 14 дней , после чего происходят обратные изменения и слизистая возвращается к своему первоначальному состоянию. Но иногда могут возникнуть осложнения, из-за которых после затягивания язв могут остаться небольшие рубцы.

Хроническая форма

Основными симптомами, которыми характеризуется хроническая форма афтозного стоматита, является отечность слизистой оболочки, появление бледного оттенка.

Язвочки обнаруживаются на большей площади - внутренней части губ, щек и под языком. В более редких случаях их можно найти на деснах и небе.

Обычно язвы в размерах не превышают 1 см, а зона поражения со временем начинает отекать, становится красной, появляется грязно-серый налет . В том случае, если развивается некроз, захватывающий большую площадь слизистой, усиливается воспаление язвочек и они могут выступать прямо над поверхностью.

У больных с этой формой заболевания часто наблюдается повышенная температура до 38-39 ° С, отмечается снижение работоспособности, увеличиваются лимфоузлы, появляется общая слабость.

Продолжительность этой формы заболевания составляет не более 12-15 дней. При отсутствии правильного лечения рост афт продолжается, в результате они проникают в более глубокие слои, нанося вред слизистой оболочке.

При прогрессировании хронической формы афтозного стоматита язвочки начинают кровоточить , что вызывает еще больший дискомфорт. Одновременно с этим возникает опасность проникновения через них инфекции. На месте затянувшихся глубоких афт остаются рубцы.

Что нужно знать о лечении болезни?

Рассчитывать на скорейшее выздоровление можно только при комплексном подходе к лечению афтозного стоматита. Пациенту нельзя успокаиваться, даже если уже нет ни одного признака болезни. Если в этот момент прекратить лечение, то очень быстро болезнь может вернуться и перейти в хроническую форму.

Местная обработка афт

Наиболее эффективные методы для местного лечения афтозного стоматита у взрослых - полоскания и использование противовоспалительных гелей. В каждом случае врач может назначить различные препараты - все зависит от формы заболевания и длительности протекания. Для выбора наиболее действенного лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с отоларингологом или стоматологом:

Противоаллергические препараты

Если афтозный стоматит сопровождается аллергией, то для лечения используют антигистаминные препараты, среди которых наиболее популярны - Супрастин, Тавегил, Кларитин .

Если это одобрит врач, разрешается использовать и другие лекарственные препараты, способные снять симптомы аллергии. Однако принимать десенсибилизирующие препараты необходимо не дольше 10-12 дней во избежание побочных реакций организма.

Заключение

Афтозный стоматит является достаточно редким заболеванием ротовой полости, но и он может доставить немало неудобств человеку. Дискомфорт связан с язвочками, которые серьезно осложняют прием пищи . Но не следует дожидаться перехода болезни в это состояние. Нужно сразу же при появлении первых признаков ухудшения обратиться к врачу.

Нежелательно использовать народные средства лечения, не зная, с какой болезнью предстоит бороться. Так не стоит поступать из-за того, что это часто не приносит желаемого результата. В конечном итоге теряется драгоценное время, что создает условия для перехода афтозного стоматита в хроническую форму. И тогда победить болезнь становится гораздо сложнее. Только врач может подсказать, как лечить афтозный стоматит.