Лечебный массаж при артрите: как правильно делать, особенности, противопоказания. Лечебный массаж при артрите: как правильно делать? Как выполнять комплекс упражнений при незначительных болях

Плечелопаточный периартрит – это распространенное заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения мышечных тканей плеча и плечевого сустава (суставной капсулы, сумки и сухожилия), сопровождающиеся воспалительным процессом. Лечение периатрита плечевого сустава имеет свои особенности.

В обязательном порядке, помимо медикаментозной терапии, назначается комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите. Широко распространена лечебная гимнастика доктора Попова и Бубновского. Как правильно выполнять ЛФК при поражениях и воспалениях плечевого сустава, описано ниже.

Что дает лечебная гимнастика при периартрите плечевого сустава

Правильно подобранные упражнения ЛФК оказывают такой терапевтический эффект при поражениях плечевого сустава:

1. Активирование кровообращение и микроциркуляционных процессов в пораженном болезнью органе и тканях.
2. Торможение воспалительного процесса и дегенеративных изменений.
3. Устранение спазма мышц и связок.
4. Укрепление связок и сухожилий.
5. Восстановление подвижности и функциональности плечевого сустава.
6. Предупреждение атрофирования мышечных тканей.

Лечебная физкультура относится к полноценным методам терапии при различных патологиях плечевого сустава.

Значение ее нельзя переоценить. Но должный эффект достигается, только если упражнения подобраны в соответствии с особенностями формы заболевания и возможностями пациента, и выполняются под контролем врача или инструктора.

Как правильно выполнять ЛФК

Существуют определенные предписания, как должна выполняться гимнастика при периартрите плечевого сустава для максимальной пользы. Пренебрегать ними не рекомендуется.

• Нельзя начинать занятия ЛФК в острой стадии болезни. Упражнения дают эффект, только если воспалительный процесс купирован;
• Если во время выполнения упражнений появляются незначительные болевые ощущения, это не повод прекращать ЛФК. Снять боль можно с помощью специальных препаратов;
• При сильных нарастающих болях и общем ухудшении самочувствия занятия следует немедленно прекратить;
• Нагрузки должны увеличиваться постепенно. Силовая гимнастика противопоказана, если пораженные суставы и связки еще не готовы к ним;
• Чтобы увеличить объем движений и мобильность сустава, перед началом занятий рекомендуется провести массаж и прогревания больных участков тела;
• В начале терапии гимнастикой Попова выполняются только несложные упражнения из исходного положения лежа на спине;
• В дальнейшем быстрому восстановлению подвижности плечевого сустава способствует введение упражнений со спортивным инвентарем – мячом, эспандером, гантелями.

Сначала подбираются такие упражнения, при которых задействуются мышцы и суставы верхних конечностей, максимально удаленные от больного плеча. Затем постепенно вовлекаются и пораженные связки, мышцы, сухожилия.

Важная информация: если гимнастика Попова при периартрите назначена как один из методов лечения, прерывать занятия нельзя.

Эффект достигается только при регулярном выполнении комплекса упражнений.

В каких случаях упражнения противопоказаны

Гимнастика Попова адаптирована специально для пациентов с патологиями плечевого сустава, но, тем не менее, и она имеет свои противопоказания.

1. Артериальная гипертензия не поддающаяся контролю.
2. Хроническая недостаточность сердечной мышцы.
3. Патологии кровеносной системы.
4. Острая стадия периартрита плечевого сустава с выраженными болями.
5. Склонность к кровотечениям.
6. Лихорадочные состояния.

При этом болевой синдром незначительной степени противопоказанием не является.

Как выполнять комплекс упражнений при незначительных болях

Если плечелопаточный периартрит перешел в стадию нестабильной ремиссии, со слабо выраженным болевым синдромом, выполнять упражнения лечебной гимнастики можно. Но начинать надо строго с упражнений, выполняемых из исходного положения лежа на спине на твердой поверхности.

1. Разработка мышечных тканей верхней пораженной конечности. Осуществляется с помощью сжимания и разжимания пальцев рук в кулак.
2. Далее рука сгибается в локтевом суставе под прямым углом, и выполняются сначала сгибательные движения кистью, затем вращательные. После этого следует вытянуть конечности вдоль туловища и расслабиться.
3. Для следующего упражнения руки остаются вытянутыми вдоль туловища. Нужно выполнять вращательные движения, перемещая при этом ладони поочередно вверх и вниз.
4. Исходное положение то же. Руки следует на вдохе согнуть в локтях и прижать кисти к плечам. На выдохе разогнуть и вернуть в исходное положение.
5. Руки по-прежнему расположены вдоль туловища. На вдохе согнуть конечности в локтях, затем плавно развести в стороны. Локти при этом направлены вверх, а кисти должны коснуться пола.
6. Кисти рук укладываются на соответствующее плечо. При вдохе развести локти в стороны, при выдохе – вернуть в исходное положение.
7. Исходное положение не меняется. Локти на вдохе поднять вверх и вытянуть насколько возможно, на выдохе опустить вниз.

Руки вытянуть вдоль тела, развести в стороны, одновременно выполнять вращательные движения кистью, предплечьем и плечом, расположенными по одной линии. При выполнении упражнения не должно возникать ощущения переутомления и болей.

Лежа на спине, поднять вытянутые руки перед собой на вдохе, на выдохе опустить на пол.

Завершающее расслабляющее упражнение – руки отведены в разные стороны, ладони обращены вверх. Следует полежать так несколько минут, расслабленно и равномерно дыша. Все упражнения выполняются по 8-10 раз одним подходом.

Основные принципы гимнастики по Попову

Весь комплекс упражнений построен на вращательных и потягивающих движениях. Любого дискомфорта, перенапряжения, силового воздействия на мышцы и связки следует избегать. Гимнастика включает такие основные упражнения:

1. Поднять плечи вверх так высоко, как только получается, и выполнить вращательные движения «восьмерка».
2. Исходное положение – стоя прямо, с максимально вытянутым позвоночником. На вдохе плечи поднимаются вверх, задерживаются в верхней точке на несколько секунд, и на выдохе опускаются вниз.
3. Медленное выполнение упражнения для укрепления плечевого сустава «ножницы» верхними конечностями. Сначала вытянутые руки разводятся в стороны так, чтобы лопатки по возможности соприкоснулись. Затем медленно переводятся вперед и скрещиваются перед грудью.
4. Вытянуть руку вверх, одновременно повернуть в эту же сторону туловище. Не опуская руки, выполнить несколько поворотов туловища. Затем опустить руки вниз и на несколько секунд расслабиться. Повторить движение второй рукой.

Руку согнуть в локте, кисть положить на плечо. Плавно поднять руку вверх, зафиксировать, затем так же плавно вернуть в исходное положение.

Кисти поднять до уровня груди и сплести «замком, предплечья должны быть расположены при этом параллельно полу. Выполнить несколько раз движение «волна».

Встать прямо, ноги свести вместе. Наклониться вперед, стараясь коснуться грудью коленей. При выполнении нужно стараться тянуться плечами к коленям. Задержаться на несколько секунд, затем выпрямиться и расслабиться.

Не принципиально, какой именно вид гимнастики для восстановления пораженного периартритом плечевого сустава выбран. Важнее, чтобы выполнения комплекса упражнений контролировалось профессиональным тренером по ЛФК. Эффект не будет достигнут даже при регулярных занятиях, если упражнения делаются неправильно.

При грамотном и последовательном комбинировании медикаментозной терапии, физиотерапии и лечебной гимнастики есть все шансы на полное выздоровление.

Как лечить артрит на пальцах рук зависит от его классификации

Артрит суставов пальцев рук представляет собой воспалительное заболевание, которое может поражать пястно-фаланговые и межфаланговые сочленения этой анатомической области. Патология проявляется болями в пальцах при совершении движений, а по мере прогрессирования - и в спокойном состоянии. Кроме того, наблюдаются такие симптомы, как отечность, изменение формы суставов, ограничение привычной подвижности.

Диагностика этой болезни предполагает лабораторные анализы и инструментальные исследования, включая специфические тесты, рентген и магнитно-резонансную томографию. При выявлении заболевания, врач определяет, как лечить артрит на пальцах рук, опираясь на особенности клинической ситуации. Основные способы терапевтической коррекции артрита пальцев рук рассмотрены в статье.

Механизм развития болезни

Артрит прогрессирует как воспалительный процесс мелких сочленений кисти. Часто эта патология развивается самостоятельно, а проявляется как вторичный синдром в клиническом течении заболеваний инфекционной и ревматической природы, а также патологий обмена веществ.

Стоит отметить, что артрит пальцев рук выявляется чаще у пациентов, занимающихся ручным трудом, который провоцирует увеличенную нагрузку на сочленения из-за большого количества сгибательно-разгибательных движений.

Обратите внимание! Артрит пястно-фаланговых и межфаланговых сочленений является социально важной проблемой по той причине, что вызывает потерю профессиональных навыков, а также способности к самообслуживанию.

Причинами этой патологии могут выступать инфекции, травмы, ревматические, аутоиммунные, аллергические и обменные заболевания. Чаще болезнь протекает как олиго- или полиартрит, моноартрит наблюдается гораздо реже.

Начало заболевания могут спровоцировать бактериальные и вирусные инфекционные патологии, включая герпес, корь, грипп, паротит, скарлатину и другие болезни. Кроме того, толчком к прогрессированию артрита могут стать стрессорные воздействия, колебания гормонального фона в пубертатном возрасте, а также во время беременности и в климактерическом периоде. Нарушения в процессе метаболизма мочевой кислоты становятся причиной подагрического артрита.

Нередко патология манифестирует после какой-либо травмы, как спортивной, так и бытовой (ушиб, вывих, переломы, разрывы сухожильных структур и связок). Также заболевание может быть спровоцировано проведением операции.

Клинические симптомы в зависимости от типа артрита

Спектр проявлений артрита может варьировать в зависимости от варианта патологии. Общим признаком является интенсивный болевой синдром, который может возникать как при совершении движений, так и в спокойном состоянии. К нему могут добавляться отечность, покраснение кожных покровов над областью поражения. Ограничивается функциональность сустава, пациенту трудно совершать привычные движения.

Доктор Картавенко о лечении кистей:

Характерные особенности для некоторых разновидностей заболевания приведены ниже.

Ревматоидный артрит

В данном случае воспаление затрагивает чаще пястно-фаланговые суставы средних и указательных пальцев рук. Наблюдается симметричный характер поражения. Пястно-фаланговые суставы первого, безымянного пальцев и мизинцев поражаются гораздо реже.

Болевой синдром в случае ревматоидного артрита усиливается в ночное время, ближе к утру и ненамного ослабляется днем. Пальцы видоизменены, выглядят несколько опухшими. Отмечается утренняя скованность в сочленениях, пациенты иногда называют это ощущение “тугие перчатки”.

Снижается подвижность в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах. Человек, который страдает от ревматоидного артрита, постепенно теряет способность к выполнению привычных бытовых движений.

В результате ухудшения притока крови кожные покровы на кистях становятся более тонкими и сухими, кроме того, наблюдаются атрофические изменения мышц рук. При активном продолжительном прогрессировании ревматоидного артрита возникает стойкая деформация пальцев кистей рук, которая проявляется как веретенообразная припухлость, изменения в виде “лебединой шеи” и “бутоньерки”, ульнарная девиация пальцев с неполным характером вывиха пястно-фаланговых сочленений.

Псориатический артрит

Прогрессирует как одно из проявлений псориаза. Для псориатического артрита типичен осевой характер воспаления, при этом опухают все суставы. Пальцы становятся “сосискообразной” формы. Кожные покровы над сочленениями становятся багрово-синюшного цвета. Поражение имеет несимметричный характер. Не наблюдается утренней скованности движений. Ограничиваются сгибательные движения в суставах.

Видеозапись доклада доктора Коротаевой:

Подагрический артрит

Хоть это заболевание поражает в большинстве случаев суставы пальцев ног, все же поражение и пальцев кисти тоже возможно. В патологический процесс вовлекается первый палец, то есть прогрессирует артрит большого пальца руки. Клиника проявляется в форме подагрических атак, которые представляют собой острые болевые приступы в сочетании с опуханием сочленений, гиперемией и гипертермией кожных покровов над областью поражения. Продолжительность приступов может составлять несколько дней, после они исчезают внезапно, но могут повториться в любое время.

Под кожными покровами суставов выявляются безболезненные узелки - их называют тофусами, они являются отложениями солей мочевой кислоты. В периоды подагрических атак тофусы иногда вскрываются, и из них выделяется масса белого цвета и творожистой консистенции.

Диагностика

Прежде всего, нужно понять, к какому врачу обращаться при появлении неприятных симптомов, которые могут быть свидетельством артрита пальцев рук. Корректный диагноз может поставить артролог или ревматолог.

Во время первичного осмотра специалист должен получить информацию о наличии острых или хронических патологий у пациента, а также об особенностях клинических проявлений артрита: сколько суставов поражены, симметрично ли проявляется болезнь, есть ли деформация, каков характер болей, какие внесуставные симптомы сопутствуют заболеванию. Дополнительно может потребоваться консультация таких специалистов, как аллерголог-иммунолог и травматолог.

В перечень обязательных диагностических процедур включены:

• рентгенография пальцев;
• ультразвуковое исследование мелких суставов;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• биохимический анализ крови с исследованием концентрации мочевой кислоты, ревматоидного фактора и других специфических аналитов;
• анализ синовиальной жидкости (данный биоматериал может быть получен путем чрескожной аспирации, контролируемой посредством УЗИ-аппарата).

На основе данных инструментальных и лабораторных диагностических методик лечащий врач может поставить верный диагноз и подобрать оптимальный курс терапевтической коррекции заболевания.

Как проводится комплексное лечение

Только лечащий врач может определить, как вылечить артрит пальцев рук в конкретной клинической ситуации. Все терапевтические меры направлены на то, чтобы снять воспаление и восстановить привычную функциональность пораженных сочленений. Для этого назначаются медикаменты для наружного применения и внутреннего приема, а также физиотерапевтические методики, массаж и упражнения лечебной гимнастики. Меры оперативного лечения могут потребоваться в крайне запущенных тяжелых клинических случаях, когда деструктивные процессы и деформация сочленений приобретают необратимый характер.

Доктор Евдокименко о лечении:

В качестве средств медикаментозного лечения применяются антибиотики при артрите пальцев рук, а также нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, хондропротекторные препараты. Антибиотические средства необходимы для устранения инфекции, спровоцировавшей заболевание, а противовоспалительные лекарства стероидной и нестероидной природы блокируют дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса. Помимо этого, по необходимости могут быть назначены сосудорасширяющие средства, витаминно-минеральные комплексы, иммуномодулирующие медикаменты, успокоительные лекарства.

Обратите внимание! Большое значение при артритах пальцев рук имеет применение наружных препаратов: противовоспалительных мазей, кремов, гелей. Правильно подобрать подходящее лекарственное средство поможет врач, самолечение чревато усугублением патологического процесса.

В качестве эффективных наружных способов лечения можно проводить аппликации димексида, а также лечебные ванночки для пальцев рук с отварами лекарственных трав или добавлением эфирных масел.

В некоторых случаях для купирования периода обострения и увеличения продолжительности времени ремиссии назначаются процедуры экстракорпоральной гемокоррекции, которые включают каскадную фильтрацию плазмы, криоаферез, лейкоцитаферез.

Физиотерапевтические процедуры целесообразно проводить после стихания периода обострения заболевания. В перечень эффективных процедур входят:

• диадинамотерапия;
• магнитотерапия;
• ультравысокочастотная терапия;
• электрофорез с лекарственными препаратами;
• грязевые аппликации;
• парафинотерапия.

Также вне периода обострения назначаются массажные процедуры и комплексы лечебной гимнастики. Подходящие упражнения должен подбирать врач ЛФК.

Не стоит забывать о необходимости диеты. Рацион должен быть сбалансирован. Врач-диетолог должен помочь с выбором оптимальной диетотерапии, которая подойдет в конкретной клинической ситуации. Немаловажно исключить слишком жирные, копченые, соленые блюда, минимизировать потребление алкогольных напитков.

Хирургическое лечение показано при стойком снижении функциональности и в случае деформаций, приводящих к инвалидизации. Оперативное вмешательство может заключаться в эндопротезировании или артропластике пястно-фаланговых суставов.

Прогноз и профилактические меры

Прогноз в случае артрита нельзя назвать однозначным, поскольку он зависит от клинических особенностей провоцирующей патологии и от тяжести местной симптоматики. Стоит отметить, что вполне возможно добиться полного излечения и возвращения функциональности, особенно в случаях, когда болезнь выявлена на ранней стадии.

Если клиническая ситуация тяжелая, то не исключаются необратимая деформация, а также деструкция сочленений, за которыми следует анкилозирование. Меры профилактики заключаются в предупреждении и своевременном лечении причинных болезней и травмирования пальцев кисти.

• Что это за болезнь?
• Течение заболевания и проявления
• Диагностика
• Как устранить проблему?

Подагрический артрит – это серьёзное заболевание, которое ограничивает подвижность суставов и приводит к их деформации. Симптомы этой болезни крайне неприятны, а последствия очень печальны. Именно поэтому стоит узнать всё о данной болезни, чтобы быть во всеоружии.

Что это за болезнь?

Подагрический артрит или подагра – это неприятная болезнь, характеризующееся дегенеративными изменениями, происходящими в суставных тканях. Такие изменения возникают у человека в результате серьёзных нарушений обменных процессов. В частности, нарушается обмен мочевой кислоты и пуриновых оснований. И если продукты обмена пуринов из-за чего-то не выводятся из организма или же выводятся слишком медленно, то концентрация мочевой кислоты резко повышается, что не является нормальным. Да, такое вещество в организме должно содержаться, но избытки его в норме выводятся.

Не выведенные излишки мочевой кислоты начинают откладываться в различных тканях организма, что приводит к серьёзным отклонениям в работе тех или иных систем. И если данное вещество откладывается в суставах, то они воспаляются, деформируются и постепенно разрушаются. Это и называется подагрой.

Чаще всего болезнь поражает стопы, а именно пальцы. Довольно часто страдают руки (кисти и пальцы). Подагрический артрит голеностопного сустава, локтевого или коленного возникает редко, а плечи и таз болезнь практически не затрагивает.

Стоит отдельно упомянуть о причинах этой болезни. До конца они не выяснены. Но уже доказано, что на развитие и течение довольно значительное влияние оказывает наследственный фактор. Кроме того, не последнюю роль играют и метаболические процессы. Но существует несколько негативных факторов, которые можно назвать своеобразными пусковыми механизмами:

• Малоподвижный образ жизни приводит к замедлению всех метаболических процессов, а также к явлениям застойного характера.
• Ожирение тоже негативно сказывается на метаболизме.
• Злоупотребление спиртными напитками крайне негативно влияет на все обменные процессы.
• Приём некоторых лекарственных средств.
• Проблемы в работе почек, например, почечная недостаточность.
• Неправильное питание, а именно употребление большого количества мясных продуктов.
• Частые или систематические переохлаждения конечностей.

Течение заболевания и проявления

Болезнь имеет приступообразный характер. Частота обострений зависит от образа жизни человека и эффективности лечения. Она может варьироваться от 1-3 приступов в год до ежемесячных или даже еженедельных проявлений. В большинстве случаев обострение наблюдается после употребления алкогольных напитков или мяса в больших количествах. Чаще всего приступы возникают ночью или же под утро. У некоторых они наблюдаются после физических нагрузок или переохлаждения.

Во время обострения больной ощущает резкую боль. Сустав практически полностью обездвиживается, подвижность всей конечности (чаще стопы) ограничивается. Возникает сильный отёк (внешне это выглядит как шишка довольно внушительных размеров). Кожа в области поражения становится горячей, появляется сильное покраснение. При пальпации болевые ощущения усиливаются. Также может наблюдаться повышение температуры тела больного (до 38-39 градусов). В среднем обострение может длиться от суток до нескольких дней и даже неделю. Всё зависит от предпринимаемых мер и их эффективности. Но спустя несколько дней все симптомы в любом случае пройдут, даже без лечения.

Дальнейшее течение болезни будет зависеть от образа жизни больного и соблюдения врачебных предписаний. У некоторых ремиссия (период полного отсутствия проявлений) может продлиться несколько лет. У других же приступы возникают весьма часто. В период ремиссии абсолютно никаких признаков может не наблюдаться, на данном этапе заболевание сложно выявить.

Если лечение подагры не будет эффективным, то заболевание может перейти в хроническую форму, при которой изменения затрагивают не только суставы. Так, будут наблюдаться проблемы с почками, сопровождающиеся отёчностью. Через 2-3 года могут образовываться отложения солей на суставах, последние приобретут характерный вид (появятся шишки). Кроме того, возникают тофусы (единичные скопления солей уратов, распространяющиеся по всем тканям организма). Внешне они выглядят как белёсые уплотнения небольших размеров.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание, необходимо пройти некоторые обследования и сдать определённые анализы:

1. анализ крови на выявление количества мочевой кислоты и прочих компонентов;
2. анализ мочи;
3. рентгенологическое исследование;
4. УЗИ суставов и органов брюшной полости;
5. исследование тофусов под микроскопом.

Только после обследования врач может поставить точный диагноз.

Как устранить проблему?

О том, как лечить подагрический артрит, должен рассказать врач. Конкретные меры будут зависеть от тяжести заболевания, особенностей организма и прочих факторов. При обострении терапия должна проводиться в нескольких направлениях:

• Снятие воспаления с помощью нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак» и прочие подобные).
• Необходимо купировать болевой синдром с помощью анальгетиков ненаркотической группы.
• Во время приступов конечности нужно обеспечить покой, зафиксировав её в одном положении.
• К больному месту ненадолго можно приложить лёд. Такие манипуляции можно проделывать 5-6 раз в день.

В период ремиссии врач может назначить некоторые физиотерапевтические процедуры, специальную лечебную гимнастику или массаж.

При хронической форме для снижения уровня мочевой кислоты в организме врачом могут назначаться специальные препараты: «Аллопуринол», «Алломарон» и прочие подобные.

Как питаться?

Питание при подагрическом артрите корректируется лечащим врачом, но обычно диета подразумевает ограничение количества мяса и мясных продуктов (в том числе и полуфабрикатов), некоторых сортов рыбы (например, треска, судак, килька, шпроты), грибов, шпината, фасоли, гороха, брокколи, спаржи, крепкого кофе или чая, щавеля, инжира и прочих продуктов. Придётся полностью отказаться от алкоголя.

Можно употреблять орехи, фрукты и овощи (исключая перечисленные выше), крупы, молочные продукты, хлебобулочные изделия, зерновые и некоторые сорта рыбы (нечасто).

Народная медицина

Лечение народными средствами может проводиться лишь наряду с основной терапией. Вот несколько рецептов:

• Отвар луковой шелухи. Возьмите стакан шелухи, залейте его литром кипятка и поставьте ёмкость на огонь на 15 минут. Всё процедите и принимайте по полстакана несколько раз в день.
• Солевой раствор с ромашкой. Сначала приготовьте ромашковый отвар. Для этого 2 столовых ложки высушенных цветков залейте стаканом крутого кипятка и оставьте на полтора часа. Затем смешайте полстакана жидкости со стаканом соли и 10 литрами воды. Делайте ванночки вечером перед сном и сутра после пробуждения.
• Можно натирать поражённые суставы обычным солёным салом.

Помните о том, что подагра требует лечения, так как эта болезнь опасна последствиями и может привести к полному обездвиживанию конечностей.

Ревматоидный артрит - хроническое и болезненное состояние, постепенно приводящее к разрушению суставов, инвалидизации. Даже небольшое воспаление способно необратимо нарушить двигательные функции человека. У большинства больных структурные повреждения развиваются в первые 2 года болезни. Цель терапии - облегчить боли, предотвратить разрушение суставов и функциональные потери, и важную роль при этом играют массаж, физиотерапия и гимнастика.

Роль физиотерапевтических процедур

Физиотерапия при артрите в период реабилитации дополняет медикаментозное лечение, улучшает качество жизни больных, которые нуждаются в пожизненном приеме препаратов. Польза ее несомненна.

Перед началом ЛФК специалист анализирует недееспособность и подвижность пациента. Физический осмотр включает следующие компоненты:

• оценка функционального состояния (статика, походка, активность в повседневной жизни);
• диапазон движения всех суставов тела;
• мышечное тестирование (используются методы прикладной кинезиологии и неврологической диагностики);
• анализ осанки;
• оценка функции внешнего дыхания.

Воспалительный процесс, нестабильность и контрактуры влияют на результаты тестов.

Основные процедуры

Физиотерапевтические методы широко используются при лечении артритов. Холодные и горячие компрессы применяются в зависимости от стадии болезни. Тепло помогает снять боль, облегчить мышечный спазм, повысить эластичность околосуставных тканей, что часто необходимо перед выполнением упражнений. Используется грелка, инфракрасный свет, парафин и гидротерапия.

Процедуры проводится дважды в день по 10-20 минут. Теплом воздействуют осторожно, если у пациентов нарушена чувствительность кожи и циркуляция крови.

Холодные компрессы применяют в острой фазе, когда наоборот нужно сузить сосуды и остановить воспалительный процесс - для этого используются пакеты со льдом, спреи с азотом, криотерапия.

Ферменты, разрушающие хрящи, такие как коллагеназа, эластаза, гиалуронидаза, вырабатываются в суставах. При температуре 30 градусов по Цельсию и ниже их активность уменьшается. Нормальная внутрисуставная температура составляет 33°C, но во время воспаления повышается до 36°C, что усиливает активность нежелательных процессов.

При температуре выше 40 градусов пролиферация клеток и обмен веществ в синовиальной жидкости прекращается, но из-за необратимого повреждения суставов применять метод невозможно. Исследования показали, что прирост внутрисуставной температуры не улучшает состояние тканей.

Чрескожная электрическая стимуляция снижает болевой синдром, что доказано уменьшением синовиальной жидкости и воспалительного экссудата. Интерферентный ток эффективен в снятии болей, отеков, улучшении объема движения.

Гидротерапия и бальнеотерапия предполагают минеральное и термальное водолечение. Процедура укрепляет мышцы, расслабляет болезненные мышечные спазмы и улучшает самочувствие пациента. При нахождении в воде вес тела уменьшается на 50-90%, что облегчает нагрузки на сустав, расслабляет связки и сухожилия. Боль затихает на фоне роста болевого порога и воздействия на нервные окончания.

Мышечный спазм уходит из-за влияния на волокна мускулатуры, расширение сосудов. Высвобождение ацетилхолина из ЦНС происходит при активации парасимпатической нервной системы. Эндорфины улучшают общее состояние, как и атмосфера SPA-отдыха.

Эрготерапия и массажные техники

Физиотерапевт обучает пациентов защищать суставы с применением фиксирующих устройств и лечебной гимнастики. Шины назначаются во время острой фазы, одновременно с постельным режимом. Исходное положение суставов для фиксации: 45° абдукции для плечевого, 20-30 градусов дорсального сгибания для лучезапястных, пальцы слегка в согнутом состоянии, бедра под углом 45°C, колени вытянуты, ноги в нейтральном положении. Жесткие туторы используются для достижения покоя.

Ортезы и шинирование необходимы для нескольких целей: уменьшение боли и воспаления, предотвращения деформации и нагрузки на суставы, для поддержки и снижения тугоподвижности. Гибкий отрез лучезапястного сустава восстанавливает силу на 20-25%. Нагрузка на стопу облегчается медиальной поддерживающей дугой на подошве и плюсневой колодкой. Вязкоупругие материалы снижают ударные нагрузки во время ходьбы на 40%. Отношения артрита и спорта складываются в пользу тренирующихся при грамотном восстановлении после воспалительных процессов.

Для артрита кистей разработаны компрессионные перчатки, которые снимают боли в ночное время и при ношении днем интервалами.

Нагрузки на тазобедренный сустав на 50% снижаются тростью. Вспомогательные ручки в ванных комнатах облегчают повседневную жизнь. Приспособления подбираются под состояние и потребности человека.

Массаж при артрите увеличивает приток крови к определенным областям, что способствует заживлению и дает временное облегчение. Но глубокая проработка тканей наоборот усиливает скованность и боль. Потому стоит выбирать направления, способствующие релаксации и тонизированию:

1. Шведский массаж использует длинные движения, круговые и разминания, чтобы ослабить спазмы. Давление варьируется в зависимости от телосложения, стимулирует приток крови.
2. Шиацу предполагает проработку точек, воздействие на которые облегчает боль в других частях тела. Комбинация областей для массажа зависит от жалоб, но обычно в процедуру входит проработка ног и рук. Техника помогает сбалансировать поток ци - жизненной энергии.
3. Лимфодренажный массаж использует легкие, помпажные движения, помогающие оттоку жидкости и нормализации работы мышц, выведению вредных веществ из суставов, продуктов воспаления.
4. Сегментарно-рефлекторный массаж воздействием на кожу помогает расслабить мышцы и улучшить состояние органов, которые относятся к данному участку тела.

Лечебная физкультура

Мышечная слабость возникает после иммобилизации или снижения повседневной активности. Поддержание нормальной силы мышц необходимо не только для движения, но и для стабилизации суставов и профилактики травм.

Физические упражнения при артрите выбираются с учетом нескольких факторов:

• количество вовлеченных в болезнь суставов;
• местное или системное воспаление;
• стадия заболевания;
• возраст пациента;
• соблюдение требований терапии.

Длительность и тяжесть упражнения корректируется в зависимости от состояния человека. Лечебная гимнастика при артрите предусматривает увеличение подвижности суставов, растяжку, укрепление мышц, аэробные нагрузки.

ЛФК для коленного сустава:

1. Лежа поднять ногу над полом на 30 см, удерживать 5-20 секунд, опустить. Делать 5-10 повторений для каждой ноги.
2. Лежа на спине согнуть обе ноги. Держась за носок или голень, постараться выпрямить ее в колене насколько это возможно. Удерживать положение 30-60 секунд, повторить для другой ноги.
3. Полу-присед у опоры: встать у двери, взяться за ручку двумя руками. Отвести таз назад и присесть, задержать положение на 5-10 секунд, сделать 10 повторений.
4. ЛФК для тазобедренного сустава:
5. Лечь на пол, ягодицами к стене, ноги поднять прямыми вверх. Развести их как можно шире, расслабиться. Держать растяжку, которая проходит под силой тяжести, 50-60 секунд.
6. Вращение бедром: лежа на спине согнуть одну ногу в колене, обхватить руками, расслабить бедра и пах. Вращать внутрь и наружу по 10 раз.
7. Лежа на спине с выпрямленными ногами, поочередно сгибать колени, наклонять внутрь, выпрямлять, поднимать через сторону (вращение наружу) и прижимать к груди. Снова распрямлять и менять ногу.
8. Растяжка ягодиц: лежа на спине прижать оба колена к груди, обхватить их руками, держать 30 секунд.

Лечебная физкультура при артрите для шеи, рук и плечевого пояса:

1. Вращение головой в стороны: взгляд направлен вперед, движения медленные.
2. Замок на спине: завести одну руку за спину через голову, а вторую - снизу. Если пальцы не встречаются на уровне лопаток, использовать полотенце, захватом которого максимально сближать руки. Держать положение по 30 секунд для каждой стороны.
3. Встать прямо, поднять правую руку вверх, а левую – отвести назад. В махе одновременно поменять их местами.
4. Встать прямо, развернуть плечевые кости, чтобы ладони развернулись от тела на выдохе, плечи обратно на вдохе.
5. Стоя положить руки на ключицы, сделать вдох, расширяя грудную клетку снизу. На резком выдохе опустить плечи вниз и разогнуть руки, позволяя им упасть.

Упражнения для восстановления объема движения должны выполняться дважды в день регулярно.

В случае острых воспалительных процессов изометрические нагрузки обеспечивают адекватный тонус мускулатуры без обострения. Их нужно повторять по 5 раз в день с усилием на уровне 40% от максимума. Если активность заболевания низкая, можно использовать легкие гантели.

Ходьба не приводит к внутрисуставным нарушениям у здоровых людей, но при реактивном артрите нельзя подниматься по лестнице или приседать с весом, запрещены прыжки, степ-аэробика, стретчинг и активная групповая йога при артрите. При хронических воспалениях в неактивной стадии разрешено плавание, ходьба и езда на велосипеде с адекватным отдыхом.

• болевыми ощущениями;
• скованностью движений;
• ухудшением подвижности;
• опухлостью суставов и прочих вспомогательных структур организма — мышц, костей, связок и сухожилий.

Основным признаком артрита является нарушение двигательной функции, результатом которого часто становится инвалидность больного. Симптоматика и ход течения заболевания могут различаться в зависимости от разновидности артрита и индивидуальных особенностей организма больного.

В отсутствие надлежащего лечения артрита может возникнуть целый ряд серьезных осложнений. Контрактура, то есть частичная неподвижность пораженных суставов, провоцируется изменениями, связанными с поражением синовиальных оболочек и хрящей суставов, а также повреждением мышц, связок и фиксирующих диартроз. В результате подвывиха сустава, спровоцированного деформацией хрящей, может развиться гиперподвижность сустава.

Анкилоз представляет собой полную неподвижность поврежденных суставов. Различают костный и фиброзный анкилоз. Костный анкилоз связан с разрастанием костной соединительной ткани и характеризуется полным отсутствием болевых ощущений. При этом сращивание диартрозных поверхностей приводит к полному обездвиживанию сустава. Фиброзный тип осложнения развивается в результате разрастания фиброзных тканей. При этом подвижность сустава может частично сохраняться в виде ограниченных качательных движений, сопровождающихся сильной болью.

О необходимости массажа

Многолетняя практика показывает, что различные физические методы борьбы с артритами являются достаточно эффективными. Одной из таких методик является массаж, являющийся неотъемлемой частью комплекса терапии, сочетающейся с механотерапией, лечением положением и специальной гимнастикой. При этом методы лечения положением и лечебной физкультуры могут использоваться на любой стадии заболевания.

Действие массажных процедур призвано улучшить кровообращение в суставах, мышцах и кожных покровах, пораженных артритом. В результате массажа и лечебных упражнений снимаются скованность, боль и напряжение мышц, восстанавливается нормальная двигательная амплитуда суставов. Немаловажным фактором для больных артритов является улучшение выведения токсинов из организма в результате лечебного массажа, поскольку симптомы заболевания связаны именно со скапливанием и кристаллизацией токсинов в суставах, нервной системе, крови и различных тканях организма.

В процессе борьбы с артритом очень важно выявить следующие факторы:

• болевые точки;
• реальное ограничение подвижности;
• степень мышечного напряжения;
• возможность расслабления мышц.

Лечебный массаж можно назначать только на стадии ремиссии заболевания, для которой характерны следующие признаки:

• ослабление болевых ощущений;
• отсутствие припухлостей и покраснений;
• улучшение общего состояния больного.

Эффективность лечения артрита и результаты терапии во многом зависят от своевременности начала массажных процедур. Количество сеансов назначается в зависимости от типа заболевания, тяжести поражения сустава и длительности заболевании. При лечении артрита на начальном этапе обычно можно обойтись 5 сеансами. В случае же тяжелой хронической формы болезни, при которой сустав деформируется, требуется как минимум 15 сеансов. Сеанс лечебного массажа длится дольше, чем в случае расслабляющей процедуры, поскольку обработка пораженного сустава занимает не менее 20 минут.

Эффективность лечения массажем

В результате массажа при артрите обеспечиваются следующие положительные эффекты:

• предотвращение мышечной атрофии, облегчение доступа кислорода к волокнам мышц;
• снятие болевых ощущений;
• стимуляция выведения биологических жидкостей, накапливающихся в полости больного сустава, борьба с солевыми отложениями и проявлениями застаивания;
• улучшение кровообращения, восстановление нормального кровотока и ускорение обмена веществ в обработанных участках организма;
• улучшение или возобновление нарушенной подвижности и предотвращение возникновения контрактуры пораженного сустава, что особенно важно в случае диартрозов локтей и коленей, причиняющих больным особые неудобства.

Для обеспечения максимальной эффективности согревающего массажа сустава при артрите рекомендуется обеспечить прохладу в помещении. Кроме того, массажную терапию можно и нужно сочетать с лечебной физкультурой, физиопроцедурами и ЛФК. При лечении артрита используются различные методы массажа, включая точечный и сегментарный. При различной площади обрабатываемого участка тела различают общий и частный массаж:

1. При общем массаже обрабатывают все части тела, акцентируя особое внимание на пораженные болезнью участки. Минимальная длительность одного сеанса составляет 60 минут. Интервал между сеансами массажа выбирается в соответствии с общим состоянием пациента, типом и степенью заболевания: массаж может выполняться каждый день, через сутки или по индивидуальному графику.
2. При частной мануальной терапии производится обработка небольших участков тела, то есть отдельно взятых суставов рук, ног, спины и т.д. Каждая процедура может длиться от нескольких минут до получаса. При этом используются те же приемы, что и при общем массаже, но каждый проблемный участок обрабатывается более тщательно, то есть количество движений массажиста увеличивается.

Противопоказания к массажу

Лечебный массаж при заболевании артритом имеет различные противопоказания. К непостоянным противопоказаниям, то есть тревожным симптомам различных заболеваний, по прошествии которых массаж можно делать беспрепятственно, относятся:

• ухудшение общего состояния;
• острые воспаления;
• лихорадка, озноб и повышение температуры тела;
• склонность к кровоизлияниям;
• сильное переутомление на нервной или психической почве;
• тошнота и рвота, спровоцированные сопутствующим заболеванием;
• болевые ощущения при прощупывании;
• заболевания кожи, при которых образуются язвы, гнойники, сыпь и т.д.

Массаж при артрите противопоказан для пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

• венерические болезни;
• инфаркт миокарда;
• расстройства психики;
• нарушения работы почек и печени.

Частный лечебный массаж противопоказан лицам, страдающим грыжей и мочекаменной болезнью, а также женщинам в период менструальных кровотечений и на протяжении 60 дней с момента родов или прерывания беременности. При беременности не допускается частный массаж бедер, поясничной области и живота.

Методика массажа

Массаж выступает в качестве незаменимого лечебно-профилактического мероприятия, особенно эффективного при артрозах . Это связано с тем, что мануальное воздействие улучшает кровообращение в пораженном болезнью участке организма. Массаж при заболеваниях суставов преследует следующие цели:

• избавление больного сустава от боли и ограничения подвижности;
• восстановление кровотока в поврежденных участках тела;
• замедление процесса ухудшения подвижности сустава вследствие болезни;
• предотвращение атрофии мышц.

Прежде чем назначать курс лечебного массажа, специалист должен выяснить форму заболевания (острая, подострая или хроническая), уровень активности артрита и наличие нарушений функций суставов. Очень важно провести детальное исследование подвижности каждого из суставов, определив возможное наличие анкилозов и контрактур. Кроме того, врач должен уточнить, в каком состоянии находится мышца. Делать массаж при ревматическом артрите можно в промежутках между приступами, при ревматоидной форме — на хроническом и подостром этапах, независимо от уровня активности заболевания.

Период обострения артрита сопровождается ограничением подвижности и опуханием пораженного сустава. Кроме того, наблюдается ограничение движения суставов, расположенных выше и ниже пораженного. При этом наблюдается резкое напряжение мышц, фиксирующих суставы, поэтому очень важно попытаться обеспечить их максимальное расслабление. Для этого может использоваться специальная дыхательная гимнастика. Различные стрессы при заболевании артритом способны усугубить физическое состояние больного, тогда как при правильном дыхании обеспечиваются спокойствие и восстановление естественного баланса равновесия организма.

Лечебный массаж призван свести к минимуму ограничение подвижности и боль. Первые 2-3 сеанса направлены на то, чтобы максимально расслабить мышцы при помощи методов растирания и поглаживания поверхности кожи, не прибегая к прямому воздействию на суставы. Начиная с 3-5 сеанса допускается повышение интенсивности массажа мышц, обеспечивающего их усиление и снижение гипотрофии.

На начальной стадии массажной терапии обеспечивается легкое воздействие на больные суставы, а специальные методы применять, начиная со 2-4 сеанса. Сначала обрабатывают суставы с наименьшими поражениями, характеризующиеся меньшими болевыми ощущениями. По мере прохождения курса терапии в массаж включают приемы местного растирания и разминания, воздействующего на все суставы больного.

Используемые приемы

Каждый сеанс массажа следует начинать с обработки суставов, наименее пораженных артритом. В отсутствие резких болей можно уже с первых сеансов оказывать воздействие непосредственно на суставы. При этом важно уделять должное внимание улучшению оттока лимфы из суставной полости.

Пораженные контрактурой мышцы растирают и поглаживают, а мышцы-антагонисты обрабатывают путем растирания, поглаживания, вибрации и размягчения. Учитывая, что генез контрактур не является паретическим, к мышцам-антагонистам следует применять энергичное воздействие, сопровождающееся вибрационными приемами, такими как постукивание и похлопывание.

При помощи массажных процедур, выполняемых при тугоподвижности пораженного сустава в сочетании с лечебной физкультурой и температурным воздействием, можно во многих случаях полностью восстановить подвижность поврежденного органа. Для улучшения подвижности плечевых суставов используются приемы поглаживания, разминания и выжимания, выполняемые подушечками пальцев и ребром ладони. Размяв обрабатываемый участок, выполняют потряхивание, после чего продолжают поглаживание и выжимания. Массажные движения выполняются, начиная от локтевого диартроза и заканчивая плечевым. Для обработки мышц, отвечающих за разгибание плеча, используют приведенные выше приемы.

Для того чтобы улучшить подвижность локтевого сустава, к описанным выше движениям можно добавить еще несколько способов разминания, осуществляемого при помощи ребра ладони или кончиков пальцев. Обработку локтевого сустава начинают с массажа плечевого сустава, плавно переходя к предплечью. Далее прорабатывают мышцы, располагающиеся выше локтя. Длительность процедуры зависит от состояния самого сустава и расположенных вокруг него мышц и тканей. Немаловажную роль при этом играет и размер пораженного сустава: например, массаж кисти можно сделать за 7 минут, тогда как на проработку сустава плеча или колена уходит 10-15 минут.

Точечный массаж

Принцип действия точечного массажа связан с физиологическими процессами в организме. При точечном массаже пальцами или кистью руки воздействуют на определенные участки организма, обеспечивая целый ряд положительных эффектов:

• стимулирование работы автономной нервной системы;
• восстановление кровообращения;
• улучшение функций желез внутренней секреции;
• ослабление болевых ощущений;
• снятие напряжения в мышцах.

Специалист по выполнению точечного массажа должен точно находить на теле пациента необходимые точки, воздействие на которые осуществляется подушечкой наиболее чувствительного пальца. В результате этого воздействия на точки биологической активности у пациента возникают ощущения тепла, затекания и распирания, причем в обрабатываемом участке может возникать небольшая боль. Кроме того, при воздействии на точки акупунктуры на прорабатываемых точках появляется «гусиная кожа».

Для облегчения выполнения точечного массажа можно использовать специальные схемы, на которых изображены каналы, линии и меридианы, с помощью которых можно определить примерное расположение нужной точки акупунктуры. Определенные анатомические признаки могут использоваться в процессе точечного массажа для поиска точек, расположенных на следующих участках кожи:

• подъягодичные складки;
• плечевые складки;
• локтевые складки;
• лучезапястные складки;
• кончики пальцев;
• кончик носа;
• впадины и бугорки;
• места мышечных опор.

В зависимости от используемой техники выполнения точечного массажа, мануальное воздействие может обладать успокаивающим или возбуждающим эффектом. В случае пациентов с повышением мышечного тонуса, вызванным контрактурой, и наличием болевых ощущений в мышцах и суставах, спровоцированных артритом, воздействие направлено на расслабление. При этом используется успокаивающая техника точечного массажа. Если же при артрите наблюдается снижение мышечного тонуса и атрофия или парез определенных мышечных групп, необходимо делать массаж с применением тонизирующей методики.

Особенности самомассажа

В отсутствие возможности прибегнуть к услугам квалифицированного массажиста лечебный массаж при заболевании артритом можно делать самостоятельно. Такой метод массажа обладает рядом положительных особенностей:

• возможность выполнять массаж в наиболее удобной позе, например, сидя за столом, лежа на диване и т.д.;
• выполнение самомассажа в бане повышает пользу и эффективность процедур, при этом необходимо строго дозировать сеансы, соблюдая умеренность;
• самостоятельный массаж может выполняться в любое удобное время в сочетании с физиотерапией.

Основные недостатки самостоятельного массажа:

• невозможность полноценного расслабления мышц;
• недоступность определенных частей тела, таких как плечи;
• повышенные затраты энергии, в связи с чем самомассаж обладает множеством противопоказаний, таких как сердечные заболевания и нарушения работы почек и печени;
• нарушение правил выполнения самомассажа может привести к неблагоприятным последствиям.

При правильном выполнении самостоятельного массажа не должны возникать болевые ощущения, а также повреждения и кровоподтеки на коже. Массаж выполняется активными ритмичными движениями, которые не должны быть слишком резкими. При правильном выполнении процедуры в обработанном участке тела должно появиться ощущение тепла.

В случае проблем с крупными диартрозами, в первую очередь — суставами на ногах, процедуру следует начинать на участках, располагающихся выше пораженного. Например, обработку коленного сустава начинают с бедра. Обработав прилегающие ткани, можно приступать к самостоятельному массажу пораженной области. Длительность самостоятельного массажа при артрите может варьироваться в зависимости от размера сустава: при обработке кисти оказывается достаточно 3 минут, тогда как сеанс проработки крупного сустава на ноге может растянуться на 25 минут.

Для того чтобы самомассаж оказался эффективным и безвредным, необходимо принять правильное положение, при котором суставы должны быть согнуты под нужными углами. При выполнении массажа следует учитывать направление лимфотока: движения следует направлять в сторону ближайших лимфатических узлов, тогда как непосредственно лимфоузлы массировать нельзя.

Не следует выполнять самомассаж при кровотечениях и обострениях заболеваний или же обрабатывать участки кожи с повреждениями и гнойниками. При выполнении самостоятельного массажа в рамках лечения артрита допускается использование различных гелей и кремов лечебного действия, повышающих эффективность процедуры.

Ревматоидный артрит и массаж

При ревматоидном артрите массажные процедуры назначаются на стадии ослабления заболевания, когда болевые ощущения отсутствуют. Массаж может быть общим или частным, то есть направленным на проработку отдельных суставов на руках или ногах, или мышц спины. При ревматоидном артрите массажист обычно использует следующие приемы:

• разминание;
• поглаживание;
• растирание;
• кручение;
• растягивание.

Длительность курса массажной терапии составляет обычно 12-15 сеансов, каждый из которых может продолжаться по 20-30 минут. В процессе обработки кистей рук рекомендуется применять мягкий валик, с помощью которого можно придать пальцам полусогнутое положение. При этом каждое из сухожилий разглаживается путем 8-10 манипуляций, при которых подушечка и выступ большого пальца двигаются вверх и вниз по обратной стороне кисти. Затем производится глубокое растирание путем штрихования. При массаже межкостных мышц следует развести пальцы больного в стороны, а для обработки ладони используются приемы разглаживания и растирания. В процессе одного сеанса осуществляется проработка кистей обеих рук.

В случае ревматоидного поражения ступней ног используется глубокое поглаживание в направлении от пальцев в сторону голеностопа. Массаж выполняется ладонями и большими пальцами рук и захватывает примерно треть голени. В случае грамотного выполнения массажа икроножной мышцы состояние ступней существенно улучшается.

Обработка пораженного коленного сустава осуществляется при помощи больших пальцев и кистей обеих рук. Сначала большие пальцы располагают ниже коленной чашечки, после чего постепенно двигают их в направлении бедра с применением техник поглаживания и растирания по спирали. Колено следует массировать в щадящем режиме, поскольку в подколенной впадине располагается большое количество нервных окончаний.

При массаже спины, пораженной ревматоидным артритом, обрабатывают сначала левую половину, после чего переходят к правой. При этом можно использовать следующие приемы:

• граблевидное поглаживание;
• растирание;
• сдвигание;
• накатывание мягких тканей;
• разминание;
• растяжение.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура при лечении коленного диартроза направлена на растягивание ножных мышц и улучшение подвижности коленей. Упражнения выполняются медленно и с постепенным повышением нагрузки. В случае правильного выбора комплекса упражнений гимнастика должна выполняться без болей в суставах. Комплекс лечебной физкультуры при артрите коленного сустава включает в себя следующие упражнения:

1. Больной ложится на спину и вытягивает позвоночник, направляя руки вверх, а ноги — вниз. Затем пациент выдыхает и подтягивает к себе носки ног, выдвигая пятки вперед, после чего на протяжении 10 секунд тянет поочередно каждую из пяток вниз. В завершение выполняются вращения ступнями по кругу.
2. Сидя на стуле с выпрямленной спиной и расслабленными коленями, выполняется покачивание ногой на протяжении 3 минут, после чего нога сменяется. Амплитуда покачивания может достигать 30 см. Далее выпрямляют одну из ног параллельно полу и 3 секунды удерживают ее в таком состоянии. Упражнение повторяется 10 раз для каждой ноги.
3. Лежа на полу с руками, вытянутыми вдоль тела, поднимают и распрямляют одну ногу. На вдохе вытягивают вверх носок ступни, на выдохе — пятку, повторяя упражнение 5 раз. Далее одну ногу кладут на пол, а другую сгибают в колене и крутят в стиле велосипедной педали. Выполнив по 10 оборотов каждой ногой, осуществляют 20 оборотов с их чередованием.
4. Сев на пол, охватывают руками ступни ног. Спину и ноги выпрямляют, направив грудь к коленям, после чего поворачиваются на живот. Ногу сгибают в колене и пытаются пяткой дотянуться до мышцы ягодицы без отрыва бедра от пола.

Приседания при артрите коленного сустава строго запрещены. Лечебные упражнения могут выполняться в воде, в результате чего пораженные суставы ног подвергаются меньшим нагрузкам.

Лечебная физкультура, направленная на разработку плечевых диартрозов, включает в себя движения рук за спину, в стороны и вверх. Для разработки кистей рук могут применяться мягкие резиновые эспандеры и мячики. Вместо упражнений суставы кистей могут разрабатываться путем лепки из пластилина.

В состоянии покоя кисти рук рекомендуется ставить на ребро или укладывать на специальный мячик из резины. В результате обеспечивается профилактика вывихов и подвывихов кистевых суставов. Для фиксации кистей рук и ступней ног в нужном положении во время ночного отдыха могут применяться ортезы, представляющие собой специальные фиксаторы для больных артритом.

Лечение артрита положением

Методика лечения положением применяется в случае, когда пораженные суставы требуют покоя, и прилегающие к ним — нуждаются в частом изменении положения. В случае поражения локтевого сустава руку следует сгибать в локте, причем угол сгиба должен быть близок к прямому. При этом следует как можно меньше допускать пребывание руки в разогнутом виде. Предплечье укладывается в промежуточном между пронацией и супинацией положении, при этом кисть можно немного разогнуть. Поверхности ладоней направляются в сторону передней стороны тела. Далее плечо отводится не менее чем на 25-30° в сторону и выдвигается на 30-40° вперед туловища, после чего рука укладывается на подушку. В ряде случаев можно дополнительно выполнить поворот плеча наружу.

Очень важно контролировать состояние суставов пальцев и кистей рук. В случае артрита пястно-фаланговых суставов часто наблюдается нарушение разгибания, при поражении межфаланговых суставов — переразгибание, сопровождающееся подвывихами и чреватое полной утратой подвижности. Артрит концевых фаланг может сопровождаться сгибанием.

При наличии ярко выраженного воспаления коленного сустава больные стараются удерживать ногу в согнутом состоянии. Это вызывает напряжение мышц, сгибающих коленный и тазобедренный суставы, способствуя образованию контрактур в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. В подобной ситуации на время массажа и по окончании процедуры нога больного должна быть уложена на подушку, в результате чего можно полноценно расслабить мышцы.

Воспаление в голеностопном суставе может привести к развитию осложнения, называемого в народе «конской стопой». Во избежание этого стопу необходимо ставить под прямым углом к голени, а снизу можно подложить мешочек или ящичек с песком. Для того чтобы сохранить подвижность тазобедренного сустава, больного следует несколько раз в день укладывать без подушки на спину, после чего его ногу отводят и опускают с кровати, в обязательном порядке устанавливая стопу на пол или подкладывая под нее упор.

Массажные процедуры назначаются при артрите в сочетании с медикаментозными, гормональными и витаминными препаратами. Эффективность массажа можно повысить за счет минеральных ванн, грязевой терапии и ультрафиолетового облучения. Кроме того, при массаже могут использоваться различные массажные крема и масла на травяной основе: в частности, для снижения болевого синдрома успешно применяются масла ментола, ромашки и камфорного дерева. В ряде случаев можно наблюдать положительный эффект при совмещении массажа при артрите с ароматерапией, при которой применяются масла лаванды, розмарина, эвкалипта, майорана и т.д. Дополнительные препараты и процедуры следует применять только после консультации со специалистом, поскольку они обладают противопоказаниями и индивидуальной непереносимостью.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Массаж при артрите – важная составляющая эффективного лечения. Он помогает больному расслабить скованные мышцы, повысить двигательную способность суставов, избавиться от и ускорить процесс выздоровления. Но не всегда массаж приносит пользу. При некоторых видах артрита, такой метод лечения противопоказан.

О необходимости массажа

Делать массаж при разрешается только в период ремиссии заболевания. Он обеспечивает больному следующие положительные эффекты:

• Не позволяет в период болезни спровоцировать мышечную атрофию.
• Улучшает кровоток в пораженных артритом местах.
• Облегчает болевые симптомы (в некоторых случаях и вовсе их убирает).
• Стимулирует обмен веществ в пораженных тканях.
• Выводит лишнюю жидкость, которая скапливается из-за отеков.
• Стимулирует вывод токсических веществ.
• Восстанавливает подвижность пораженных артритом суставов.

Эффект от массажа напрямую зависит от своевременности, вида, продолжительности процедур и количества сеансов. Главным показателем к назначению является степень поражения суставов.

Проведение массажа допустимо, если:

• больной не ощущает сильных болевых ощущений;
• не появляются покраснения и опухания пораженного места;
• наблюдается положительная динамика восстановления сустава.

Если у больного имеется начальная стадия артрита то ему будет достаточно 3-6 сеансов массажа. В случае , при деформации сочлений, потребуется не меньше 15 процедур, состоящих из 3-5 курсов. Средняя продолжительность массажа при артрите составляет 30 минут.

Противопоказания

Несмотря на высокую пользу массажа с целью восстановления поражённых суставов, существует ряд противопоказаний. К таким запретам стоит относиться со всей ответственностью, так как можно нанести значимый ущерб здоровью и усугубить течение болезни.

Основные противопоказания:

• Наличие воспалительного процесса в организме ( , простудные симптомы).
• Повреждение кожных покровов на месте необходимого проведения массажа (раны, царапины, ссадины, язвы, прыщи).
• Сильные болевые ощущения.
• Наличие нестабильной психики и прочих нарушений центральной нервной системы.
• Плохая свертываемость крови.
• Наличие , рвоты или .
• Напряженное состояние (после физических нагрузок или в период тяжелых эмоциональных переживаний).
• Заболевания печени, почек, и сердца (в особенности ишемия или перенесенный инфаркт миокарда).
• Паховая грыжа.

Массаж при артрите также противопоказан беременным женщинам во втором и третьем триместре. Также запрещено при беременности массировать поясницу, тазобедренные суставы и область живота.

Правила

Чтобы процесс массирования принес больному максимум пользы, важно придерживаться основных правил проведения массажа:

• Больной должен быть полностью расслаблен и ни в коем случае не сопротивляться во время процедуры.
• Перед массажем непосредственно больного места, нужно сначала размять мышечную ткань и сухожилия, которые расположены немного выше и ниже пораженного сустава.
• Длительность массажа на 1 участке не должна быть более 20-30 минут.
• Массажные движения обязаны быть мягкими, плавными. Пощипывания и крепкие захваты недопустимы.
• Для лучшего эффекта рекомендуется использовать разогревающие кремы или масла.
• Темп массажных движений постепенно должен нарастать и обязательно чередоваться разнообразными техниками.

Массаж при артрите должен выполнять квалифицированный массажист, только в таком случае можно получить положительный результат в лечении суставов. Массаж в домашних условиях считается менее эффективным и применяется в редких случаях.

Виды и техника выполнения

При артрите существует 3 варианта лечебного массажа: сегментарный, точечный и самомассаж. Причем эти разновидности могут иметь разные техники выполнения:

• на сухую кожу;
• при помощи масла;
• сидя, стоя или лежа;
• с применением лечебных мазей (обезболивающих, разогревающих, противовоспалительных).

Далее детально разберем виды массажа для лечения артрита.

Сегментарный

Сегментарный массаж позволяет размять пораженную артритом область. Благодаря разнообразным приемам, массажист быстро определит болевые зоны, уплотнения и отечность. Нужный участок тела разрабатывается, мышцы расслабляются, усиливается кровоток.

Самые действенные приемы сегментарного массажа при артрите:

• Пила – положить обе руки на больное место. Между руками зажать небольшой участок кожи и двигать руками в разные стороны. Движения должны напоминать пилу.
• Сверление – на пораженное место кладется большой палец массажиста. Далее необходимо производить этим пальцем круговые движения, аккуратно массируя не только кожу, но и внутреннюю часть больного места. Для этого нужно постепенно увеличивать силу нажатия до тех пор, пока не почувствуются болевые ощущения от массажа. Массировать нужно не 1 точку, а несколько, охватывая всю область воспаления.
• Поглаживания – мягкое массирование. Предпочтительно его использовать в первые минуты массажа. Ладонь массажиста должна аккуратно гладить больное место. Обязательно в течение всего поглаживания нужно менять направление: вперед, назад, делать полукруг. Завершать массажный прием нужно поглаживаниями обеими руками в разные стороны.
• Сдвиги – установить на воспаленный участок 2 больших пальца и одновременно сдвигать их рывками вперед или назад.

При выполнении этих методов, важно следить за умеренной интенсивностью, так как излишние нажатия могут принести больному неприятные болезненные ощущения.

Точечный

Такой вид массажа воздействует на конкретную часть воспаленного сустава. Массирование происходит при помощи нажатий на определённые точки. Благодаря такой технике, мышцы быстро расслабляются, болевые ощущения постепенно отступают, и кровь начинает активней циркулировать, насыщая воспаленную область кислородом и полезными веществами.

При точечном массаже нельзя надавливать на воспаленный сустав. Разрешается массировать только около лежащие точки и не более 6 секунд на каждое нажатие.

Чтобы точно знать, на какие места нужно нажимать, можно ознакомиться с популярными схемами, указывающие на важные лечебные точки. Профессиональный массажист знает наизусть все эти «массажные зоны».

Самомассаж лучше использовать в том случае, когда нет возможности посетить массажиста. Этот вид массажа менее эффективен, чем профессиональный лечебный и на него требуется много усилий. В связи с этим, больной до конца не расслабляется и под конец сеанса может устать.

Важно учесть, что самостоятельное проведение массажа при артрите должно составлять от 5 до 20 минут. Причем первые 3 сеанса не должны превышать десяти минут.

Как выполняется самомассаж при артрите:

1. При , или ) массируем нижние конечности. Для этого нужно сесть на стул, согнуть колено и начать массировать область бедер.

• Устанавливаем два больших пальца ближе к коленному суставу. Далее, круговыми движениями направляемся выше по ноге к тазобедренному суставу. Тоже самое повторяем с областью ниже колена, в зоне икр.
• Применяем метод поглаживания. От начала колена до паховой области гладим ногу со всех сторон. По времени будет достаточно 1-2 минут.
• Выжимание. Захватываем обеими руками область чуть выше коленного сустава. Одной рукой зажимаем бедро снизу, другой сверху. Ритмично «жамкаем» области бедра, постепенно передвигаясь все выше и выше. Далее переходим на нижнюю часть ноги (область ниже колена) и повторяем то же самое.
• Похлопывания. Можно проводить их ладонями или ребром ладони. Направление похлопываний – от области колена к тазобедренному суставу и наоборот.

2. При плечелопаточном артрите, артрите кистей рук и локтевого сустава массируем верхние конечности. Сеанс массажа можно проводить сидя на стуле или стоя.

• Основное массирование. Начинать массаж необходимо с массирования зоны руки выше локтя и ниже плечевого сустава – с бицепса. Необходимо свободной рукой сжать нижнюю часть бицепса и ритмично ее пожимать, постепенно передвигаясь вверх в сторону плеча. Повторяем тоже самое в обратном направлении в области ниже локтевого сустава, передвигаясь постепенно к кистям рук.
• Массирование большим пальцем. Необходимо круговыми движениями массировать мышечную часть бицепса по направлению к плечу. Далее делаем тоже самое по направлению к кистям рук.
• Поглаживание и растирание. Разминаем поглаживающими движениями пораженную артритом руку. Поглаживания начинаются с плечевого сустава и заканчиваются кистями рук.
• Разминание кисти. Массажными движениями, при помощи большого пальца, разминается сустав кисти, затем каждый палец по отдельности.

Можно также попробовать точечный самомассаж, но он рекомендуется только опытным людям, которые знают все расположения основных восстанавливающих точек.

Массаж в зависимости от места поражения

Существует несколько видов массажа, непосредственно связанные с видом артрита. Самомассаж в таком случае запрещен, так как область воздействия может быть в самом очаге воспаления, и в связи с этим, неопытный человек может только усугубить течение болезни.

Коленного сустава

Данный вид массажа лучше проводить с применением лечебных мазей (Финалгон, Фастум Гель, Вольтарен). Начинать массаж рекомендуется с легкой разминки и придерживаться следующих принципов:

• Растирающими движениями массировать около лежащую область коленного сустава. По времени эти движения не должны превышать 2-3 минуты.
• Далее необходимо растирать сам пораженный сустав. Легко и без резких движений, в течение 3-5 минут. К концу данного вида массирования немного применить нагрузку на ладони.
• После растирания можно приступать к основному массажу. Обеими руками охватить коленную чашечку и массировать ее из стороны в сторону. Важно делать это осторожно, так как могут возникнуть болевые ощущения. Время таких манипуляций не должно превышать 3 минут.
• Далее массируем колено «под чашечкой». Четырьмя пальцами медленно заходим в подколенную область и массируем, чередуя правую и левую сторону.
• После этого, в течение 1-2 минут, массажист должен сгибать и разгибать ногу больному, следя за его ощущениями. Боли быть не должно.
• В заключении массажист может применить технику точечного массажа.

После проведенного сеанса, больному необходимо 10-15 минут полежать (или посидеть) в спокойном состоянии.

В данном видео массажист наглядно показывает, как правильно массировать воспаленный участок коленного сустава, по большей степени задействована около лежащая область.

Пальцев рук

Позволяет убрать боль, опухания и отечность, улучшит хватательную подвижность. Перед массажем, руки должны быть тщательно вымыты и согреты до комнатной температуры.

Техника проведения:

• Сначала начинаем с разминки. Нужно в течение 2-4 минут активно растереть руки, начиная с локтевого сустава и заканчивая кончиками пальцев.
• Далее больной должен синхронно сжимать кулаки и удерживать их в напряжении 20-30 секунд. Упражнение повторяется 3 раза.
• Теперь массажист должен отдельно размять каждый палец, начиная от основания, заканчивая его верхней фалангой. При этом больной не должен испытывать дискомфорт.
• Следующий тип массажа пальцев рук заключается в разминке внутренних связок. Массажист плотно устанавливает внутреннюю часть ладони больного на плотную поверхность и каждый палец несколько раз предельно поднимает вверх.
• Далее больной должен сам в течение 2-3 минут сжать руки в кулак и вращать ими по часовой стрелке, а потом против часовой.
• Заканчивать массаж следует теплыми растираниями всех ладоней.

Голеностопного сустава

Проводить массаж стопы и голеностопного сустава при артрите желательно массажисту-ортопеду. Причем важно знать форму артрита и его стадию. Эффективность таких процедур позволяет избавиться от хромоты, от боли и восстановить былую подвижность суставам.

Правила проведения:

• Для начала проводят разминку. Массажист аккуратно растирает всю стопу в течение 3-4 минут.
• Далее нужно тщательно размять подошву. Для этого массажист устанавливает свои большие пальцы в центре стопы и круговыми движениями движется сначала к пальцам, затем в сторону пятки.
• Следующий шаг – пальцы. Они массируются по отдельности, начиная с основания, заканчивая нажатием на ногтевую пластину.
• Обязательно нужно уделить внимание косточке большого пальца. Ее разминают точечно.
• Завершающим этапом является массирование лодыжки. Ступню нужно вращать круговыми движениями, чередуя ее растягиванием вверх и вниз.

Плечевого сустава

Массаж плечевого сустава применяется при любых видах артрита ( , и т. д.). Его удобней всего делать в сидячем положении. По длительности – не более 40 минут. После нескольких курсов такого массажа, больной перестанет ощущать чувство тяжести, плечо перестанет «ныть» и многие физические занятия не будут вызывать дискомфорта.

Основные правила:

• Начинать массаж нужно с растираний мышц предплечья.
• Точечный массаж в данном случае поможет устранить очаги болевых ощущений.
• Разминание сустава при помощи вращения руки.
• Массирование подмышечной области.
• Базисная техника массажа – проведение вращательных движений по суставам при помощи больших пальцев.
• Завершается массаж легкими похлопываниями.

Массаж в зависимости от вида артрита

Многие массажисты разделили массаж на разновидности артрита, так как техники хоть и похожие, но частично имеют различия в силу особенностей болезни.

При ревматоидном виде артрита (полиартрита)

При такой , массаж проводят двух видов:

• Общий – если ревматоидный артрит поразил большую часть суставов. При этом массирование проводится по всему телу, задействовав верхние и нижние конечности, спину, шею и тазобедренный сустав.
• Массаж отдельных конечностей – когда болезнь охватила 1-2 сустава. Применяется при ревматоидном артрите рук, локтевого и плечевого сустава, голеностопа, тазобедренного и плечелопаточного сустава. Массируется отдельная, пораженная артритом, зона.

При этом вне зависимости от зоны поражения, массирование проводят с применением различных техник: растирания, поглаживания, сдвигов, сверления и т. д. Длительность массажа при ревматоидном артрите составляет 20-50 минут.

При подагрическом виде артрита

Отличительной особенностью массажа при считается его продолжительность – от 40 и более минут. Боле того, возможны болевые ощущения. При таком диагнозе это считается нормой.

Главная задача массажа – стимулировать общий обмен веществ. При этом ураты (вредные отложения) активней начинают «рассасываться» и болезнь постепенно будет отступать.

Как делают массаж:

• Первым делом активно разминаются мышечные ткани.
• Далее разминка переходит на пораженный сустав. Сначала он плавно растирается в течение 5 минут, затем необходимо применять более мощные массажные движения. Необходимо точечно разминать сустав, в особенности его сухожилия. При этом больной будет ощущать боль. Важно не переусердствовать с нажатиями. Массажист должен контролировать их интенсивность.
  0 комментариев

Здоровый человек активно двигается, не задумываясь над тем, как ему согнуться, в какое положение поставить ногу. У него все получается естественно, он легко поднимается по ступенькам, быстро вскакивает с колен, легко приседает. Все изменяется, когда появляются резкие ноющие боли при сгибании-разгибании конечностей, во время ходьбы чувствуется каждый сустав, проблемно становится вставать из положения сидя. Как избавиться от боли во время воспаления коленного сустава ? Существует ли такое лечение, с помощью которого возможно вернуть колену подвижность?
Кроме лекарств и мазей попробуйте массаж коленного сустава, его может делать не только врач, но и сам больной.

В поисках причины

Колено с самого детства получало наибольшее количество ушибов, синяков, царапин. Активно двигаясь, человек и в старшем возрасте чаще всего не обращает внимания на такие мелкие неприятности, как боль в коленном суставе. А ведь в это время в суставе происходит кровоизлияние. Изменения начинаются с хряща, после чего они затрагивают кость, а мышцы ног не отдыхают, находясь все время в напряжении.

Только с появлением трудностей в передвижении появляется вопрос, что стало причиной болезни и кто в этом виноват. Даже зная о перенесенной травме, больной не соотносит воспалительный процесс с перенесенным повреждением. Артрит — это ответ организма на травму, развивается он медленно, болевые ощущения начинают тревожить через неделю или две. Доктору приходится восстанавливать причины заболевания, используя дополнительные методы.

При артрите происходят изменения в связочном аппарате коленного сустава: кости увеличиваются, вследствие чего натягиваются связки, а при нагрузке они плотно прилегают друг к другу. Полость сустава и синовиальная сумка составляют одно целое и воспаляются все наравне с синовиальной тканью.
Заметная припухлость выпирает перед надколенником, часто его закрывая. Это результат механической перегрузки, его еще называют «колено домохозяйки». Боль ощущается только при надавливании на больной участок. Иногда наблюдается покраснение, повышение температуры кожи, боль присутствует даже в спокойном положении колена.

Некоторые больные для облегчения состояния занимаются в тренажерных залах и продолжают перегружать суставы. После утренней скованности, коленный сустав лучше двигается, исчезают или почти проходят боли. Кровь при нагрузках активизируется, больной чувствует облегчение, но через два часа все начинается снова, боль становится еще интенсивнее. Нагрузка сделала свое дело: она привела к новым повреждениям больного сустава.

Правила поведения больного

При появлении болей в суставах необходимо как можно раньше приниматься за лечение. Вначале следует обратиться к специалисту, который проведет исследование ваших проблем. Если диагноз поставлен, больной осведомлен о заболевании коленного сустава, время использовать простые рекомендации:

1. Не нагружайте суставы ног монотонной нагрузкой, велотренажер при артрозе вреден.
2. Чтобы мышцы расслабились и суставы отдохнули, спите на жесткой постели.
3. Не передайте, избавьте свой организм от избыточного веса.
4. Не поднимайте тяжести более 5 кг.
5. Ограничивайте по возможности употребление таблеток, пользуйтесь гелями и мазями.
6. Принимайтесь за лечение как только почувствуете дискомфорт в колене, чтобы избежать оперативного вмешательства.
7. Сделайте рентгеновский снимок коленного и тазобедренного суставов.

Проверьте подвижность коленного сустава в домашних условиях. Для этого воспользуйтесь простыми тестами:

1. Сидя на плоской поверхности, согните ноги в коленях, голень должна коснуться бедра.
2. Встаньте боком к зеркалу, если голень является естественным продолжением бедра, суставы не нуждаются в лечении.
3. Сядьте на пол, ноги выпрямите. Если есть переразгиб в коленном суставе, пятки заметно оторвутся от поверхности пола. ​На малую подвижность коленного сустава указывает пространство между полом и коленями.

Если хотя бы по одному параметру тест подтверждается, посоветуйтесь с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением: вместо облегчения возможны осложнения.

Как проводить лечение?

Грамотное лечение не ограничивается таблетированными препаратами и мазями. Избавить пациента от артроза возможно только комплексно: устраняя его причины, убирая воспаление и последствия.
Виды лечения артрита:

1. Лекарственные препараты.
2. Массаж суставов.
3. Лечебные упражнения.
4. Физиотерапевтические процедуры.
5. Специальные ортопедические приспособления.
6. Народные средства.
7. Полноценное питание.

Медикаментозное лечение должен выбрать только лечащий врач, изучив течение болезни.
Первое, что нужно сделать, это убрать боль, улучшить кровоснабжение в коленном суставе. Для этого применяют лекарства как в таблетках, так и в уколах: Диклофенак, Мовалис. Согревающие мази (Випросал, Меновазин, Апизартрон) улучшат микроциркуляцию крови; помогут убрать болезненные ощущения гели: Кетапрофен, Диклак, Напроксен, а также пластырь Олфен.
Если же анализы показали ухудшение, симптомы выражены очень ярко, тогда единственным выходом будет оперативное вмешательство.

Лечебный массаж

Чтобы увеличить подвижность коленного сустава при артрите полезно заниматься плаванием, зарядкой и ежедневным массажем колен. Все эти мероприятия укрепят мышцы, улучшат кровоснабжение нижних конечностей, снимут скованность, ограниченность движения.
Массаж при артрите — это эффективный метод лечения, который поможет пациенту избавиться от операции и вернет радость жизни без боли.
Виды лечебного массажа:

• глубокий;
• самомассаж;
• лечебный.

При артрите массаж лучше делать после короткой лечебной гимнастики. Продолжительность до 15 минут 1-2 раза в день. Приемов всего три: поглаживание, разминание, растирание.

1. Сидя на кровати, вытяните одну ногу на постели, другая опущена вниз. Выполняется двумя руками, левая немного ниже колена, правая — выше. Поглаживайте колено обеими руками в противоположные стороны. Продолжите массаж левого колена.
2. Растирайте боковые поверхности суставов колена сначала кончиками пальцев, затем ладонями.
3. Разминание и растирание боковых поверхностей «спиралью», при этом надо глубоко надавливать и смещать кожу.
4. Поглаживанием закончить массаж.

Видео 1 поможет освоить технику массажа.
Просматривая видео 2, больной может облегчить свое состояние с помощью самомассажа.

Как правило, заболеваниями суставов страдают люди после 40 лет. Врачи советуют делать лечебный массаж при артрите коленного сустава. Начинать следует с поглаживания верхней части спины, плавно переходя на плечевой пояс. Далее, медленно и осторожно разминается больной сустав, после чего снова плечевой пояс.
Такая же методика при артрозе тазобедренного сустава: разминается и растирается нижняя часть спины, область сустава и бедро. Необходимо быть осторожным при воздействии на поясничный отдел: применяйте поглаживание различных видов. Если пациент нормально переносит массаж, проведите растирание и выжимание. Такие же приемы применяются и при массаже ягодиц. Разминание проводится и одноручное, и двуручное, неплохо применить кругообразное и прямолинейное разминание.

Неглубокое растирание проводится вокруг больного тазобедренного сустава. Растирание делают только кругообразно. Можно сделать неглубокое растирание подушечками пальцев от указательного до мизинца, тыльными сторонами пальцев. Применяется разминание мышц бедра.
Сеанс массажа при артрозах нижних конечностей длится 20-25 мин, 2-3 раза в неделю.
Хорошо влияет на самочувствие совмещение лечебной зарядки и самомассажа. Зарядка снимает чувство скованности после ночи, улучшает циркуляцию крови в суставах, а самомассаж разогревает и стимулирует.

Результативным будет массаж после горячего душа и гимнастики. Для достижения наибольшего эффекта договоритесь о массаже специалистом — мануальным терапевтом. При соблюдении инструкций также можно добиться результата и при самомассаже. Для качественного проведения массажа при артрите коленного или тазобедренного суставов придерживайтесь рекомендаций.
Не забудьте:

• использовать лечебные мази или крем;
• движения массажа должны быть по ходу лимфатических узлов;
• при массаже пациент не чувствует боли, дискомфорта;
• при необходимости используйте вибрационный массаж.

Существует 4 системы массажа при артрите коленного сустава: финская, шведская, российская и восточная. Российская использует растирание и поглаживание. Восточная система настроена на улучшения двигательной функции коленного сустава, освобождение больных участков от венозной крови. Шведская методика совмещает поглаживание, растирание с движением суставов, что благотворно влияет на уменьшение уплотнений, позволяет растягивать мышцы.
Схема массажа коленного сустава:

1. Начинается массаж с поглаживания ладонью. Цель приема — улучшение кровообращения, расслабление мышц.
2. Растирание применяют для глубокого воздействия, оно позволяет рассасывать и выводит отложения из суставов.
3. При разминании массажист имеет возможность добраться до самых глубоких тканей, сможет воздействовать на трофику тканей и тонус мышц.
4. Вибрация — встряхивание мышц. Таким образом добираются до самых глубин сустава.

Сеанс делится на 3 части. Самый интенсивный массаж коленного сустава делается в 2 этапа. Начало и завершение массажа щадящее, мягкое. Начинается и завершается поглаживанием.
Мануальные действия производятся на все части тела, не только на больной участок. Все приемы проводятся 3-4 раза. После массажа больного необходимо уложить в постель и накрыть одеялом, чтобы прогретое тело отдохнуло.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.