Негормональный метод контрацепции. Негормональные противозачаточные таблетки

Содержимое

Пероральные контрацептивы получили широкое распространение за счет удобства использования и надежной защиты от спонтанного зачатия. Особой популярностью пользуются негормональные противозачаточные таблетки. Их прием актуален в том случае, если нельзя использовать средства с содержанием гормонов. Такой тип защиты от зачатия удобен в применении и не опасен для репродуктивной системы.

Достоинства и недостатки негормональных противозачаточных средств

Одной из разновидностей контрацептивов, которые относят к категории спермицидов, являются негормональные противозачаточные средства для женщин. Они предназначены для применения непосредственно перед сексуальным контактом. Большинство из них выпускаются в форме вагинальных свечей. К преимуществам таких препаратов относят:

отсутствие необходимости приема на протяжении всего менструального цикла;
снижение вероятности заражения инфекционными заболеваниями;
оптимальный вариант для женщин с непостоянными половыми контактами;
низкий риск развития побочной симптоматики;
возможность применения вне зависимости от возраста и жизненного периода.

По сравнению с другими средствами контрацепции, недостатки негормональных препаратов несущественны. После их использования некоторое время нельзя посещать душ. В некоторых случаях возможно образование местной аллергической реакции в виде зудящих и жгучих ощущений во влагалище. Вероятность образования нежелательных эффектов минимальна.

Механизм действия негормональных контрацептивов

Негормональные противозачаточные средства нового поколения, помимо таблеток, представляют собой:

гели;
спреи;
тампоны.

Они предназначены для местного использования. Необходимый противозачаточный эффект достигается, благодаря содержанию ноноксинола или хлорид бензалкония. Эти вещества оказывают разрушающее воздействие на сперматозоиды, делая зачатие невозможным. Они также сгущают цервикальную слизь, что становится препятствием для прохождения спермиев по каналу шейки матки.

Отличительная черта негормональных методов контрацепции заключается в создании надежного защитного барьера от грибковых и инфекционных заболеваний. Это обусловлено наличием в составе бактерицидных компонентов.

Показания и противопоказания

Негормональные контрацептивы для женщин полностью безопасны для здоровья. Они не имеют ограничений в применении. Единственный нюанс заключается в содержании кислоты в составе. Она оказывает раздражающее воздействие на слизистую влагалища. Поэтому применять препараты ежедневно не рекомендуется. В противном случае возникает риск столкновения с дисбактериозом влагалища.

Использование негормональных контрацептивов показано в следующих случаях:

нерегулярный менструальный цикл;
аллергическая реакция на латексные изделия;
невозможность приема гормональных препаратов;
период лактации;
отсутствие возможности использовать внутриматочные спирали;
эндокринные нарушения.

Важно! Перед использованием медикамента необходимо посетить врача.

Побочные действия

Побочные действия появляются только при наличии индивидуальной непереносимости компонентов или в результате ежедневного использования контрацептива. В первом случае краснеет поверхность половых губ, появляется зуд и дискомфорт внутри влагалища. Также возможны кожные высыпания.

Как пользоваться противозачаточными таблетками без гормонов

Эффект от негормональных экстренных контрацептивов сохраняется только при условии соблюдения инструкции. У каждого препарата свой принцип применения. Таблетки для перорального применения называют мини-пили. Их принимают на протяжении всего менструального цикла. Вагинальные свечи с противозачаточным эффектом не требуют ежедневного применения, поэтому считаются более удобными в использовании.

Негормональные противозачаточные таблетки для приема внутрь

Негормональных оральных контрацептивов не существует. Противозачаточное действие достигается только барьерными способами или путем блокировки овуляции. Предотвратить рост яйцеклетки удается только с помощью средств с содержанием определенной дозы гормонов.

Фармацевтические компании предлагают препараты мини-пили. Их отличает низкое содержание гормонов. В состав входит только один вид гормонов – прогестан. Предотвращение беременности осуществляется за счет следующих свойств лекарственного средства:

блокировка овуляции;
изменение структуры шеечной слизи;
подавление роста эндометриальных слоев;
угнетение сократительной способности фаллопиевых труб.

Мини-пили не оказывают подавляющего воздействия на сексуальное желание женщины. Но во время их использования присутствует риск развития прикрепления эмбриона в нетипичном месте и образования кист на придатках.

Таблетки принимаются ежедневно, строго в одно и то же время. Нарушение схемы приема приводит к снижению контрацептивного эффекта. У некоторых женщин на фоне использования мини-пили появляются нетипичные кровянистые выделения в середине цикла. Также возможен незначительный набор массы тела.

Такой вид контрацепции запрещен к приему в следующих случаях:

болезни желчного пузыря и почек;
наличие злокачественных опухолей в молочных железах;
сердечно-сосудистые нарушения;
кровянистые выделения неясного генеза;
психологические расстройства;
гепатит.

Совет! Женщинам старше 35 лет при использовании мини-пили требуется соблюдать осторожность. В этом возрасте повышается риск возникновения побочных эффектов.

Противозачаточные перед половым актом

Влагалищные свечи с противозачаточным эффектом считаются ярким представителем препаратов нового поколения. Степень защиты от нежелательного оплодотворения составляет 80%. Таблетки, используемые перед половым актом, считаются хорошей альтернативой презервативам. Они не снижают чувствительность во время интимной близости, но надежно защищают от проникновения сперматозоидов в матку и фаллопиевы трубы.

Негормональные противозачаточные таблетки нового поколения используют по мере необходимости. Эффект сохраняется на протяжении 3-4 часов. Таблетка вводится во влагалище не позднее, чем за 10 минут до начала интимной близости. Совершать гигиенические процедуры разрешается только через 3 часа после окончания полового акта. В противном случае эффективность контрацептива снижается. Очищающие средства изменяют кислую среду во влагалище, которая формируется в результате использования препарата.

Негормональные противозачаточные таблетки после акта

Если во время полового акта произошла осечка, необходим прием негормональных противозачаточных таблеток нового поколения. Их действие основано на содержании «Мифепристона», который считается стероидным антигестагенным веществом. Он блокирует процесс повышения прогестерона во второй половине цикла. Если яйцеклетка успела оплодотвориться, она не сможет прикрепиться к полости матки. «Мифепрестон» также повышает сократительную способность маточной полости, в результате чего плодное яйцо отторгается в начале следующего цикла вместе с менструальными выделениями.

Препарат с содержанием мифепристона необходимо принять в течение 72 часов после полового акта. Важно не нарушать дозировку. Ее превышение приведет к развитию маточного кровотечения. При соблюдении схемы приема эффективность лекарственного средства составляет 95%.

Предупреждение! Прием средства экстренной контрацепции через 3 дня после интимной близости не обеспечивает защиту от нежелательной беременности.

Какие негормональные противозачаточные таблетки лучше выбрать

Противозачаточные средства подбираются в индивидуальном порядке. Крайне не рекомендуется покупать таблетки, основываясь на отзывах в интернете. Необходимо посетить гинеколога и пройти обследование, чтобы исключить возможные противопоказания.

Хорошие противозачаточные таблетки негормонального происхождения не могут стоить дешево. Поэтому на цену рекомендуется обращать внимание в последнюю очередь. При выборе препарата необходимо учесть следующие факторы:

степень защиты от беременности;
удобство применения;
наличие побочных эффектов.

Большим спросом пользуются препараты, блокирующие процесс выхода яйцеклетки из фолликула. Они предотвращают беременность, не вмешиваясь в гормональный фон женщины. Во время приема таких средств сохраняется овариальный запас женщины. Это обусловлено тем, что терапия погружает яичники в состояние полного покоя.

Названия противозачаточных негормональных таблеток

Среди препаратов, используемых после полового контакта, выделяют:

«Гинепристон»;
«Министизон»;
«Эскапел»;
«Постинор».

К самым распространенным вагинальным капсулам, оказывающим противозачаточное действие, относят:

«Гинекотекст»;
«Эротекс»;
«Трацептин»;
«Бенатекс»;
«Фарматекс».

Цена на противозачаточные таблетки без гормонов

Безопасные противозачаточные таблетки с негормональным составом представлены в разных ценовых категориях. Стоимость зависит от состава, ценовой политики производителя и территориального расположения точки продаж. В среднем она колеблется от 180 до 500 рублей.

Внимание! Стоимость контрацептивного средства не зависит от его качества и эффективности.

Для предохранения от нежелательной беременности разработаны самые различные методы контрацепции. Наиболее эффективной считается гормональная контрацепция , а наиболее популярной – барьерная.

Барьерная контрацепция относится к негормональным методам. К ним же относятся внутриматочная контрацепция (ВМК) и естественные методы. В первой статье о негормональных контрацептивах мы рассмотрим некоторые из них.

Внутриматочная спираль (ВМС)

ВМС – один из самых распространенных и надежных методов контрацепции. Индекс Перля при использовании спиралей равен 0,8 – 1,9.

Мифы о контрацепции

Некоторые ошибочно полагают, что презервативы ненадежны, так как постоянно рвутся. Тем не менее, рвутся всего от одного до восьми процентов презервативов, чаще всего при неправильном использовании. Эти и другие заблуждения – в материале «Мифы о контрацепции»: часть первая и часть вторая .

Данные средства выпускаются в основном Т-образной формы длиной 36 мм. Спираль вводится в полость матки, где она препятствует прикреплению к слизистой оплодотворенной яйцеклетки.

У спирали есть так называемые плечики и ножка, которые размещаются в матке, и усики, которые при введении остаются во влагалище и позволяют извлечь спираль.

Важно ! Спираль вводится только специалистом на четвертый-восьмой дни менструации и может оставаться в матке до нескольких лет.

Применяющиеся в настоящее время ВМС делятся на две группы: немедикаментозные и медикаментозные, содержащие в своем составе медь или гестагены.

Абсолютные противопоказания к применению ВМ С:
— острые и подострые воспалительные заболевания органов малого таза,
— злокачественные новообразования тела матки или шейки матки,
— кровотечения из половых путей неясной этиологии,
— подозрение на беременность,
— часто рецидивирующий хронический воспалительный процесс половых органов.

Наиболее частыми и возможными побочными эффектами данного вида контрацепции являются болевой синдром, кровотечения, экспульсии, воспалительные заболевания органов малого таза.

Помимо гормональной и внутриматочной контрацепции, есть контрацептивные средства, которые не требуют постоянного приема, а используются во время полового акта или незадолго до него. Это так называемые барьерные методы контрацепции (БМК) .

БМК препятствуют попаданию спермы в цервикальный канал и/или способствуют снижению активности спермы во влагалище.

Презервативы

Презервативы – самый популярный метод контрацепции. Применяется мужчинами: надевается на пенис непосредственно перед половым контактом.

Современный презерватив – продолговатый чехол из тонкого латекса с небольшой емкостью для сбора спермы на конце. Наиболее распространены покрытые специальной смазкой презервативы длиной около 16 см и диаметром около трех с половиной см, различающиеся по форме, цвету, смазке, толщине.

Этот способ контрацепции достаточно надежен, если презерватив правильно использовать . Индекс Перля в среднем равен 15 , однако при регулярном и правильном применении достигает двух .

Презерватив может защитить не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем. Правильное использование этого средства снижает риск заражения ВИЧ на 85% , а вирусом папилломы человека – на 70%.

Также эффективен он и против других инфекций, например, гонореи, вируса герпеса и других.

Женские презервативы

Женский презерватив длиннее и шире мужского. Он изготавливается из эластичного полиуретанового пластика и представляет собой цилиндр длиной 15 см и диаметром около 7 см. Один из концов такого презерватива закрыт и содержит фиксирующее кольцо.

Женский презерватив вводится во влагалище до полового акта. Индекс Перля в среднем колеблется от 9 до 12 . Используя данный вид контрацепции, женщина в меньшей степени зависит от партнера. При этом значительно уменьшается вероятность заражения партнеров инфекциями, передающимися половым путем.

Важно ! Женские и мужские презервативы нельзя использовать одновременно, так как они могут соскользнуть или даже повредить друг друга.

Цервикальный колпачок и диафрагма

Такие средства контрацепции работают примерно одинаково. Они создают механический барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов в полость матки.

Цервикальный колпачок изготавливают из мягкой резины. Он надевается на шейку матки и как бы «присасывается» к ней за счет своей анатомической формы. Колпачок вводится непосредственно перед половым актом, часто в сочетании со спермицидным кремом или гелем.

Индекса Перля средства равен шести . В настоящее время женщины редко пользуются такими колпачками.

Взрослый разговор

Влагалищная диафрагма – куполообразная полусфера диаметром от 50 до 105 мм, изготовленная из латекса, с пружинящим ободком. Диафрагма вводится самой женщиной во влагалище до начала полового акта таким образом, чтобы ободок находился в сводах влагалища, а купол покрывал шейку матки.

Диафрагму рекомендуется применять в сочетании со спермицидами , что значительно повышает эффективность метода. Контрацептивная эффективность диафрагмы в сочетании со спермицидными средствами средняя: индекс Перля равен от шести до 15 . Без сочетания со спермицидами – несколько ниже.

Использовать данные методы контрацепции можно при нежелании или невозможности применения других методов контрацепции. Чаще всего к ним прибегают при невысоком риске наступления беременности (старший возраст, перименопауза, послеродовый период – не ранее шестой недели после родов) и как дополнительное средство при использовании естественных методов контрацепции.

Важно

При выборе способа негормональной контрацепции обязательно посоветуйтесь с врачом, поскольку использование таких химических средств, как спермициды, может быть вызывать аллергические реакции.

Кроме того, гинеколог должен объяснить, как использовать цервикальный колпачок или диафрагму. Способ использования этих средств барьерной контрацепции «освоить» самостоятельно довольно трудно.

На сегодняшний день существует множество способов для предотвращения нежелательной беременности. Широкий выбор позволяет подобрать для каждой женщины наиболее подходящие противозачаточные средства. При нерегулярных отношениях также важно позаботиться о защите. Как же определиться с методом контрацепции и на что обратить внимание при выборе? Попробуем разобраться в этом вопросе подробнее.

Зачем нужна контрацепция?

Каждая женщина рано или поздно задумывается о том, как можно избежать нежелательной беременности. При этом совершенно необязательно исключать любовные утехи из жизни, что, кстати, негативно отражается на психоэмоциональном состоянии. Современная медицина в настоящее время предлагает большое количество самых разных способов контрацепции.

Применение противозачаточных средств позволяет сохранить женское здоровье и репродуктивную функцию. Подбором оптимального метода должен заниматься врач-гинеколог, так как учитывается возраст, анамнез и регулярность половой жизни пациентки.

Какие существуют противозачаточные средства?

Для защиты от нежелательной беременности существует множество видов контрацепции, каждый из которых подходит в определенной ситуации. Их принято разделять на традиционные и современные. К первым относится прерванный половой акт, барьерные методы (презервативы, диафрагма), спермициды, негормональные средства и биологический (календарный) способ защиты.

Современные виды предотвращения оплодотворения яйцеклетки пользуются наибольшей популярностью, так как дают практически 100%-ю гарантию. К ним относятся гормональные ВМС (внутриматочные спирали), инъекции, вагинальные кольца. Каждый способ имеет свои показания, побочные явления и противопоказания. Поэтому без консультации специалиста подобрать эффективные противозачаточные средства вряд ли получится.

Гормональные методы контрацепции

Наиболее распространенными и надежными являются на основе женских гормонов (синтетических аналогов) - эстрогена и прогестерона. Некоторые могут быть однокомпонентными и содержать только прогестерон, в таком случае их называют мини-пили. Они являются наиболее щадящими для организма. Комбинированные противозачаточные препараты могут содержать различные дозы основного действующего вещества.

Действие гормональных средств для защиты от нежелательной беременности заключается в блокировании созревания яйцеклетки и наступления овуляции. Мини-пили влияют только на слизистую оболочку матки, делая ее более рыхлой, а выделяемый секрет становится вязким. Это не дает сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку. Планирование беременности можно начинать уже через 2-3 месяца после окончания приема противозачаточных таблеток, когда репродуктивная функция полностью восстанавливается.

Преимущества гормональных средств

Прошлое поколение гормональных таблеток имело ряд побочных явлений, что заставило многих женщин отказаться от их применения. Новейшие противозачаточные средства хорошо переносятся организмом и практически лишены неприятных последствий использования. Производят их в пластырей, инъекций, вагинальных колец и гормональных имплантатов.

Оральные контрацептивы, содержащие один вид гормона (мини-пили) разрешено принимать в период лактации. Компоненты лекарства не влияют на организм малыша. Для нормализации менструального цикла или медицинского аборта женщинам рекомендуют принимать комбинированные препараты. Они позволяют не только в дальнейшем предупредить оплодотворение яйцеклетки, но и защититься от воспалительных заболеваний.

К преимуществам гормональных средств относится и устранение проблем с кожей. Половые гормоны, как известно, влияют на выработку кожного сала. Если происходит нарушение, мужские гормоны начинают вырабатываться в большем количестве, чем женские, и, как следствие, на коже появляется угревая сыпь.

Довольно часто для женщин назначают с целью лечения поликистоза яичников и устранения сильного болевого синдрома в период менструации. Научно доказано, что такие средства имеют профилактическое действие и значительно снижают риск развития онкологии молочных желез, матки, яичников, а также предотвращают мастопатию, эндометриоз и фибромиому.

Противопоказания

Следует внимательно изучить перечень противопоказаний к приему для предотвращения беременности. Основными факторами, запрещающими прием оральных контрацептивов, являются:

Сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь, гипертония, инсульт, инфаркт), венозные патологии.
Заболевания почек.
Онкология.
Последние стадии ожирения.
Аутоиммунные заболевания.
Доброкачественные новообразования.
Венерические болезни.
Вагинальные кровотечения в межменструальный период невыясненной этиологии.
Беременность.
Сахарный диабет.

Каждый препарат имеет свой список противопоказаний, и поэтому следует обратиться за помощью к специалисту, который поможет правильно подобрать гормональные противозачаточные средства. При нерегулярных отношениях от таких препаратов также можно отказаться. Негормональные контрацептивы - наиболее подходящий метод защиты от нежелательной беременности, если сексуальные контакты происходят реже чем 1 раз в неделю.

Механизм действия негормональных противозачаточных средств

Негормональные способы весьма актуальны в период лактации, при нерегулярных половых отношениях или же если гормональные препараты принимать запрещено. Действие таких средств основано на разрушении или повреждении сперматозоидов. Негормональные противозачаточные средства отзывы имеют самые разнообразные. Для некоторых женщин это наилучший и безопасный способ планирования семьи, а у других совершенно не вызывает доверия.

В составе негормональных препаратов содержаться специальные вещества - спермициды, которые способствуют повреждению мембраны сперматозоидов, что провоцирует их гибель. Активным компонентом может выступить ноноксинол, бензалкония хлорид. Вещества образовывают тонкую пленку на слизистой поверхности влагалища, выполняющую защитную функцию, а также способствующую сгущению слизистых выделений. Негормональные вводят непосредственно во влагалище, где они и начинают действовать уже через 10-15 минут. Именно поэтому их относят к барьерным методам контрацепции.

Эффективны ли негормональные средства защиты?

С поставленной задачей негормональные противозачаточные средства справляются лишь в 80 % случаев. Для женщин, ведущих активную половую жизнь, этот метод не является надежным. Местная защита подойдет при нерегулярных контактах, невозможности применения оральных контрацептивов и внутриматочной гормональной спирали, некоторых заболеваниях женских половых органов, эндокринных патологиях, в период кормления грудью.

Основное преимущество негормональных средств защиты - абсолютная безопасность для здоровья и отсутствие серьезных побочных эффектов (в редких случаях возможен зуд). Женщина может не переживать, что не приняла таблетку, как в случае с гормональными препаратами, ведь средства применяются непосредственно перед половым контактом.

Недостатки негормональных средств

К недостаткам противозачаточных негормональных средств относится:

Введение перед коитусом - необходимо точно контролировать процесс и ввести препарат не позже чем за 10 минут до контакта.
Запрещено сразу принимать душ: мыло нейтрализует кислую среду во влагалище, созданную средством. В аннотации к препаратам можно найти информацию, что гигиенические процедуры разрешены только через 2-3 часа после незащищенного контакта.
Кратковременное действие препарата - защита, созданная средством, длится в течение 3-4 часов, то есть перед следующим контактом рекомендуется ввести новую таблетку, потому как надежной защиты первая уже не обеспечит.
Появление зуда - некоторые женщины отмечают, что после введения средства во влагалище появляется зуд (аллергическая реакция).
Непереносимость входящих в состав препарата компонентов - в этом случае не используют противозачаточное средство.

Виды негормональных средств контрацепции

Негормональные противозачаточные средства в последнее время становятся все более популярными благодаря своей безопасности. Их классифицируют по форме выпуска (таблетки, свечи, кремы, тампоны, вагинальные шарики, аэрозоли) и основному действующему веществу. Несмотря на некоторые различия, основное действие у препаратов будет одинаковым. Широкий выбор препаратов позволяет женщине подобрать наиболее подходящую и удобную в применении контрацепцию. Рекомендуется предварительно ознакомиться с аннотацией, где будет указан способ введения средства и длительность эффекта.

Негормональные противозачаточные таблетки

Девушкам и женщинам, у которых есть противопоказания к применению гормональных контрацептивов и которые не желают влиять на гормональный фон, можно воспользоваться местными противозачаточными таблетками или свечами. Это наиболее удобные в применении средства защиты на основе спермицидов.

Негормональные противозачаточные таблетки при нерегулярных отношениях - это идеальный вариант защиты от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем, для женщин. Довольно часто их используют девушки, которые опасаются побочных явлений оральных контрацептивов или по причине состояния здоровья не могут применять другие методы. Вагинальные таблетки можно подобрать самостоятельно или же с помощью гинеколога. Некоторые из них производители рекомендуют совмещать с другими методами защиты, например диафрагмой.

Наибольшую эффективность имеют следующие негормональные противозачаточные средства (для женщин):

«Бенатекс»;
«Фарматекс»;
«Патентекс Овал»;
«Трацептин»;
«Концептрол».

Одни из перечисленных средств имеют в основе вещество ноноксинол, способное несколько продлить любовные утехи путем снижения чувствительности, другие - хлорид бензалкония. По эффективности и механизму действия препараты не отличаются. Предпочесть следует средство, на компоненты которого у женщины не будет аллергической реакции в виде жжения и зуда.

«Фарматекс»

В настоящее время средство «Фарматекс» является самым популярным среди негормональных методов контрацепции. В качестве активного компонента выступает бензалкония хлорид - лекарственный антисептик, имеющий противогрибковое и контрацептивное действие. На местном уровне препарат разрушает сперматозоиды и усиливает выделение вязкого секрета, как и другие негормональные противозачаточные средства.

При нерегулярных отношениях свечи «Фарматекс» будут наиболее удобным вариантом для защиты. Также препарат выпускается в виде крема, вагинальных таблеток и капсул, тампонов. Свечи действуют в течение 4 часов, таблетки - не более 3. Производитель рекомендует при каждом последующем половом акте вводить новую свечу (таблетку, капсулу).

Согласно проведенным исследованиям, «Фарматекс» может защитить от гонококка, хламидий, трихомонад, вируса герпеса второго типа. При этом средство не оказывает пагубного влияния на микрофлору влагалища и не изменяет нормальный уровень кислотности.

«Патентекс Овал»

Когда необходима безопасная контрацепция, подбираются негормональные и при этом эффективные противозачаточные средства. При нерегулярных отношениях многие женщины используют средство на основе ноноксинола - «Патентекс Овал». Его эффективность составляет от 80 до 90 %. Препарат выпускают в виде вагинальных пенообразующих суппозиториев, которые необходимо вводить перед половым контактом. Помимо защиты от нежелательной беременности свечи обеспечивают противогрибковое и противовирусное действие, то есть оберегают женщину от многих болезней, передающихся при незащищенном сексуальном контакте.

Противозачаточные препараты после контакта

К методу экстренной контрацепции прибегают в том случае, если половой контакт был абсолютно незащищенным. Для того чтобы наверняка обезопасить себя от нежелательной беременности, рекомендуется принять противозачаточное средство. После акта при этом должно пройти не более трех суток.

Разовая контрацепция основана на блокировании выхода созревшей яйцеклетки из яичника и препятствии крепления к стенке матки в случае оплодотворения. Врачи советуют прибегать к такому методу только в самых крайних ситуациях. К популярным средствам из этой категории относится «Постинор», «Эскапел», «Женале».

Негормональные контрацептивы для женщин приобрели достаточно широкую популярность благодаря отсутствию противопоказаний и практически минимальному риску возникновения побочных эффектов

Применение таких средств с целью предохранения от нежелательной беременности имеет свои преимущества и недостатки.

В отличие от гормональных препаратов, негормональные средства для предотвращения зачатия применяются только местно. В состав этих средств входят два основных компонента: спермицидное вещество и носитель.

В качестве спермицида в негормональных контрацептивах нового поколения в основном используются бензалкония хлорид и ноноксинол, гораздо реже применяются октоксинол и менфегол.

Носителем может выступать любое ПАВ (неионогенное поверхностно-активное вещество). Основная его роль – это создание тонкой пленки на внутренней поверхности влагалища и равномерное распределение спермицида.

Негормональные местные средства контрацепции обладают следующим спектром действия:

Спермицидное вещество в течение нескольких секунд разрушает мембрану сперматозоида и делает его нежизнеспособным.
Цервикальная слизь, которая в большом количестве выделяется во время полового акта, становится гуще. Таким образом, значительно замедляется скорость продвижения сперматозоидов. Тем самым повышается эффективность этой группы контрацептивов.
Негормональные средства для местной контрацепции обладают также определенным противомикробным действием. Они эффективны против большинства возбудителей самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем (трихомонады, гонококки, хламидии), а некоторые препараты разрушают даже вирус герпеса.

Однако, несмотря на подобный механизм действия, надежность этих контрацептивов достаточно низкая. Степень эффективности любого средства для предохранения от нежелательной беременности оценивается по так называемому индексу Перля. Он показывает, какой процент женщин забеременели в течение одного года при использовании какого-либо способа контрацепции.

В частности, негормональные местные методы предохранения имеют индекс 3 –21. Для сравнения индекс Перля для презервативов составляет от 3 до 5, а для гормональных контрацептивов — меньше единицы. В то же время значение индекса Перля при предохранении методом прерванного полового акта составляет 18–27. Поэтому некоторые гинекологи советуют применять местные спермицидные препараты в сочетании с презервативами.

Показания к применению

Почему же так много женщин отдают предпочтение негормональной контрацепции, несмотря на ее относительно низкую эффективность? Давайте сравним другие методы предотвращения нежелательного зачатия с этими препаратами.

Гормональные таблетки в обязательном порядке должны назначаться врачом. Кроме того, подобные средства имеют огромный перечень противопоказаний и не меньший список побочных действий, причем самое распространенное – это маточные кровотечения в середине цикла.

Многие врачи считают подобное состояние нормой и рекомендуют перетерпеть этот процесс привыкания к препарату. Также стоит отметить, что надежность пероральных контрацептивов для женщин сохраняется только при условии их ежедневного применения. Даже одна пропущенная таблетка может привести к нежелательной беременности.

Презервативы хороши в качестве надежного метода защиты от разнообразных венерических заболеваний. Однако пары, которые состоят в длительных серьезных отношениях, предпочитают ими не пользоваться из-за притупления чувствительности во время сексуальной близости. Так называемые презервативы для женщин, которые представлены колпачками и пессариями, слишком неудобны в использовании и поэтому не приобрели особой популярности.

Внутриматочные спирали (ВМС) приносят неприятные ощущения как в процессе установки, так и во время использования. Кроме того, многие женщины отмечают усиление менструальных кровотечений. Присутствует и риск развития эндометрия.

Негормональные контрацептивы нового поколения обладают рядом преимуществ:

Для их применения не нужны дополнительные обследования и анализы.
Практически отсутствуют противопоказания, их можно использовать женщинам с миомой матки, различными эндокринными заболеваниями и другими патологиями, при которых невозможен прием гормональных контрацептивов.
Они не требуют регулярного применения.
Могут использоваться и в качестве лубриканта, что очень актуально для женщин, которые страдают от недостатка выделения смазки во время полового акта.
Это оптимальный выбор для женщины в послеродовой период, во время кормления грудью, после аборта или выкидыша, при случайном пропуске приема гормональной таблетки.

Также к преимуществам негормональных контрацептивов можно смело отнести широкий выбор форм выпуска. Эти средства можно приобрести в виде растворимых во влагалище таблеток, свечей, крема или тампонов.

Способ применения

Вне зависимости от названия или действующего вещества негормонального средства для контрацепции методы его применение практически ничем не отличается. Разница в скорости растворения во влагалище женщины и длительности действия зависит исключительно от формы выпуска.

Таблетки и свечи вводятся непосредственно за 10–15 минут до начала полового акта. Лучше производить эту манипуляцию в положении лежа.

Их действия хватает на 3–4 часа, но перед каждым последующим сексуальным контактом женщине необходимо ввести новый суппозиторий или таблетку. Для комфортного использования таблетку рекомендуется предварительно немного смочить обычной водой.

Крем вводится во влагалище с помощью специального аппликатора. Действовать он начинает практически сразу же и эффективен в течение почти 10 часов. Однако, как и негормональные контрацептивы в виде таблеток и свечей, он «работает» только для одного полового акта.

Сравнительно недавно на рынке появились спермицидные тампоны, которые достаточно быстро завоевали определенную популярность среди женщин. Они вводятся глубоко во влагалище до соприкосновения с шейкой матки. Спермицидное действие начинается сразу же. И эффективны они для трех половых актов. Однако оставлять их во влагалище можно не больше чем на 24 часа.

Благодаря столь широкому выбору каждая женщина с легкостью может подобрать негормональный контрацептив для регулярного использования.

Недостатки и противопоказания

Противопоказанием к применению подобных препаратов является повышенная чувствительность к компонентам средства. Аллергическая реакция проявляется в виде зуда или жжения во влагалище у женщин и покраснениями на пенисе у мужчин. При появлении подобных симптомов следует немедленно смыть препарат с половых органов большим количеством воды.

Стоит также остановиться на недостатках, которые нужно учитывать при выборе подобных контрацептивов. К ним можно отнести следующие замечания:

Врачи не рекомендуют слишком частое использование негормональных контрацептивов из-за риска нарушения нормальной микрофлоры влагалища у женщины.
Слишком обильное выделение средства после растворения, в связи с чем женщина испытывает определенный дискомфорт во время сексуальной близости. Однако контрацептивы нового поколения практически не обладают подобным неприятным эффектом.
Невозможность гигиенических процедур в течение нескольких часов после полового акта. Это связано с риском снижения эффективности препарата. Более того, некоторые врачи не рекомендуют пользоваться мылом и до сексуального контакта, причем как мужчине, так и женщине.
Некоторые женщины считают неудобным тот факт, что использовать препарат нужно непосредственно перед половым актом, однако с появлением на рынке негормональных контрацептивов в форме крема или тампонов подобная проблема решена.
Невозможность использования при повреждениях внутренней слизистой поверхности влагалища и шейки матки.

Стоит также отметить, что если женщине не подошел один препарат, то ей необязательно отказываться от использования негормональных контрацептивов. Они все время совершенствуются с целью максимального снижения побочных эффектов. При этом производителями учитываются все негативные отзывы.

Посткоитальное предохранение

Экстренная контрацепция необходима в случае незапланированного сексуального контакта или, что гораздо хуже, насилия. Причина также может быть и гораздо прозаичнее, например, порванный презерватив или пропущенная гормональная таблетка.

Однако негормональная экстренная контрацепция весьма ненадежна. Ведь уже через 90 секунд после семяизвержения во влагалище сперматозоиды обнаруживаются в маточных трубах женщины. Поэтому таблетки или свечи тут явно не подходят. Можно для этих целей использовать тампоны или мазь, но делать это нужно сразу же.

Гораздо более эффективны следующие гормональные препараты. «Постинор» выпускается в упаковке по две таблетки. Первую необходимо выпить как можно скорее после полового акта, желательно в первые двое суток, но не позже чем через 72 часа. Вторую таблетку нужно принять через 12 часов после первой. В препарате «Эскапел» содержание гормонов выше, поэтому достаточно одной таблетки, выпитой в течение трех суток после сексуального контакта.

«Фарматекс»

Этот препарат является наиболее популярным негормональным контрацептивом среди женщин. Столь широкое распространение он получил благодаря широкому выбору форм выпуска. Он предлагается в виде растворимых во влагалище таблеток, капсул и суппозиториев, крема и тампонов. Подобного разнообразия не предлагает больше ни один производитель.

Способ использования, меры предосторожности и противопоказания стандартны для этой группы контрацептивов. Преимуществом этого препарата считается его эффективность в отношении вируса герпеса.

«Эротекс»

Выпускается в форме вагинальных суппозиториев. «Эротекс» достаточно известен среди женщин. Он содержит приятные натуральные ароматизаторы, кроме того, после растворения свечи не образуют обильной пены и не вытекают из влагалища, как, например, «Фарматекс».

Вводить их нужно, как и остальные подобные контрацептивы, за 10 минут до начала полового акта. «Эротекс» обладает хорошими антисептическими и антибактериальными свойствами.

«Бенатекс»

Этот негормональный контрацептив предлагается в виде вагинальных таблеток, свечей и геля. Большим преимуществом является его широкий спектр воздействия на патогенную микрофлору. Он эффективен в отношении вируса герпеса, стафилококков, стрептококков, псевдомонад, протея, клебсиелл, различных анаэробных бактерий и даже антибиотикоустойчивых штаммов.

К тому же многие женщины отмечают приятную консистенцию растворенных таблеток и суппозиториев «Бенатекса». Они не создают никакого дискомфорта в процессе полового акта.

Большой выбор спермицидных контрацептивов для местного применения и их безопасность позволяет женщинам подобрать подходящий именно им препарат. Однако перед использованием подобных средств необходимо посетить врача, чтобы получить квалифицированную консультацию и свести к минимуму риск развития побочных эффектов.

Лучшим решением проблемы нежелательной беременности является контрацепция. Для успешного предохранения существует множество противозачаточных препаратов. Самые популярные – гормональные и негормональные противозачаточные таблетки. Гормональные препараты наиболее эффективны, но имеют много противопоказаний.

Как действуют негормональные средства?

Для тех, кому противопоказано принимать гормоны, выпускается ряд негормональных противозачаточных препаратов. Их нельзя назвать таблетками в том понимании, к которому привыкли среднестатистические покупатели. Они предназначены не для перорального применения, а вводятся внутрь влагалища. На рынке контрацепции они представлены в следующем виде:

удобные мази без резкого запаха;
крем;
оптимального размера свечи;
вагинальные шарики.

Негормональные препараты содержат спермициды, которые в течение считаных секунд разрушают мембрану сперматозоида, делают его вялым и нежизнеспособным. Это очень важное свойство, потому что сперматозоиды способны за нескольких секунд пробраться в канал шейки матки, а спустя полторы минуты достичь маточных труб.

Такими активными веществами, разрушающими сперматозоиды, являются ноноксинол, бензалкониум. Кроме снижения активности и гибели сперматозоидов, эти вещества образуют густую слизь, которая мешает проникновению мужских клеток в полость матки. Они также уничтожают грибки и микробы.

Негормональные средства вводят за 10 минут до полового акта. За такой промежуток времени средство превращается в пену или крем. Активное вещество действует 3–4 часа. Перед каждым актом должна использоваться новая таблетка или свеча.

Показания к применению

Негормональные противозачаточные средства безопасны, не имеют ограничений к применению. Их можно использовать в следующих случаях:

если противопоказаны гормональные препараты;
при кормлении грудью;
при некоторых гинекологических заболеваниях (миомах);
когда нельзя использовать другие средства (спираль);
при эндокринных заболеваниях (диабете, болезнях щитовидной железы);
при нарушениях цикла;
при аллергии на гормоны или латекс.

Эти препараты удобны для молодых женщин, у которых еще не наладилась регулярная половая жизнь, нет постоянного партнера. В отличие от гормональных контрацептивов нового поколения, эти средства не нужно применять регулярно, прием не зависит от менструального цикла.

Преимущества и недостатки негормональных средств

Главным преимуществом является простота и доступность. Действие негормональных препаратов только местное. Они не проникают в кровь. Имеют увлажняющий эффект, поэтому их можно использовать в качестве лубрикантов.

Кроме этого, они обладают следующими свойствами:

не оказывают влияние на уровень гормонов организма;
не имеют противопоказаний к применению;
не оказывают отрицательного воздействия на организм;
не разрушают микрофлору, не вызывают раздражения слизистой;
служат для профилактики рака;
защищают от внематочной беременности;
борются с воспалительными заболеваниями;
снижают возможность заражения инфекциями.

К отрицательным моментам можно отнести то, что после секса нельзя подмываться, принимать душ в течение времени, которое указано в описании. Иначе можно смыть защитную оболочку, которую создает средство.

Нельзя принимать эти таблетки слишком часто. В отдельных случаях бывают аллергические реакции и индивидуальная непереносимость.

Негормональные противозачаточные таблетки (спермициды) нужно вводить до начала полового акта во влагалище. Это тоже создает определенные неудобства, так как это нужно делать в строго определенном промежутке времени.

Какой препарат выбрать?

Новейшие противозачаточные препараты, которые производятся в настоящее время, имеют широкий спектр действия, выпускаются в богатом ассортименте.

Самые эффективные и популярные современные противозачаточные таблетки:

Контратекс – вагинальные свечи. В упаковке находится 10 штук. Имеют антимикробный и противогрибковый эффект;
Патентекс Овал – Свечи (10 штук). Активное вещество – ноноксинол. Рекомендуется использовать за 12–15 минут до коитуса. Обладает противогрибковым, антивирусным, антимикробным действием. Не вызывает аллергии. Без побочных эффектов;
Концептрол – вагинальные свечи. Активное вещество ноноксинол. Применить за 10 минут до половой связи. Может использоваться для профилактики венерических заболеваний. После акта до истечения 6 часов нельзя ходить в туалет, мыться;
Трацептин – таблетки (упаковка 50 штук). Главный ингредиент – бензалконий хлорид. Спермицидное, противомикробное средство. Использовать за 10 минут до начала секса Противопоказания – кольпит, эрозия шейки матки. Иногда может вызывать раздражение, зуд;
Фарматекс – имеет широкий спектр применения. Формы выпуска: таблетки, кремы, свечи, тампоны, вагинальные шарики. Применить за 10 минут до полового акта, перед введением смочить водой. Служит для профилактики венерических заболеваний. Обладает антисептическим действием. Действует 3 часа. Но если за это время случилось семяизвержение, и проводится еще один акт, то нужно ввести новую таблетку. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, болезни наружных половых органов;

Эротекс – свечи (5 штук). Антимикробное действие. Активен препарат 3 часа. Использовать за 10 минут до акта;
Гинекотекс – вагинальные таблетки (12 штук в упаковке), имеют форму колечка. Перед введением следует смочить. Защищает от инфекций. Действие продолжается 4 часа. Для большей эффективности используется с влагалищной диафрагмой или спиралью. Противопоказан препарат при кольпитах, индивидуальной непереносимости, воспалительных заболеваниях;
Бенатекс – таблетки и гель. Противопоказано средство при кольпитах, раздражениях слизистой влагалища и шейки. Требует глубокого введения. Сохраняет активность 3 часа. Противомикробное и антибактериальное действие;
Грамицидиновая паста – обладает противозачаточным и антимикробным действием. Лечит кольпиты, воспалит заболевания. Излечивает некоторые заболевания;
Контрацептин T – свечи, которые содержат танин, хинозол, борную кислоту. Представляет собой вязкое густое вещество, которое препятствует проникновению сперматозоидов. Вводятся за 15 минут до акта. Время действия – не более полутора часов;
Спермицидные пленки выпускаются в стерильной упаковке. Их применение требует навыков, этому нужно обучиться. Действие начинается через 15 минут и длится 1 час.

Таблетки для использования после полового акта

Иногда случаются непредвиденные обстоятельства, и не удается использовать защитные средства во время полового акта. Чтобы не забеременеть, можно использовать негормональные противозачаточные таблетки именно для таких случаев.

Мифепристон – это новейшее негормональное противозачаточное средство. Принимать можно двумя способами:

однократно 600 мг сразу после акта или в течение 3 дней после него;
по 1 таблетке в день во время месячных. Принимать на 3–6 и 27 день цикла.

Эти таблетки используются в экстренных случаях, только после консультации гинеколога.

Побочные эффекты

Существуют несколько побочных эффектов, при проявлении которых негормональные противозачаточные средства отменяются:

внезапная головная боль;
нарушение слуха или зрения;
боли в руках или ногах;
резкий кашель;

проявления аллергии, зуд тела;
резкие скачки давления;
внезапная тошнота, рвота.

Один или несколько из этих симптомов одновременно говорят о несовместимости препарата с организмом женщины.

Ограничениями для применения негормональных средств являются острые воспалительные заболевания и анатомические особенности, мешающие введению таблеток.

Как оценить эффективности препарата?

Для оценки эффективности используется индекс Перля, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин, принимавших тот или иной негормональный препарат. Чем ниже индекс, тем эффективнее средство. За исходное число берется индекс при незащищенном акте: он равен 85.

Негормональные средства в виде таблеток характеризуются величиной индекса от 3 до 21. Следовательно, они недостаточно эффективны. Индекс Перля гормональных контрацептивов равен или близок 0.

Поэтому негормональные средства надо совмещать с механическими средствами:

диафрагмами;
презервативами;
кольцами.

Такая двойная защита помогает не только избежать нежелательной беременности, но и предотвратить заражение различными болезнями. Эффективность комплексной защиты – 98%.

Использовать противозачаточные средства необходимо, потому что беременность должна быть желанная и запланированная. Аборт – это настоящая операция со всеми негативными последствиями. Задача любой женщины – заботиться о своем здоровье, не допускать абортов. Негормональные контрацептивы способствуют этому.

Перед выбором из этих препаратов необходимо проконсультироваться с гинекологом. Новых препаратов много. Что подходит в конкретном случае может определить только специалист.