Описание болезни булимия. Лечение у психолога

Что такое булимия

Булимия (нервная булимия, булимический синдром) - патология приема пищи, характеризующаяся регулярными перееданиями, при которых пациент переживает из-за своего обжорства, чрезмерно контролирует вес тела и пытается избавиться от съеденной пищи с помощью искусственной рвоты, поноса, изнуряет себя физическими нагрузками. Чаще страдают женщины 13-30 лет. Заболевание - разновидность аддикции (навязчивой идеи), связанной с едой.

При булимии пациент испытывает патологическое неконтролируемое чувство голода и при этом “не наедается” даже при чрезмерном употреблении пищи. Если булимия возникает на фоне психологических/психических проблем ( , потеря близкого человека, работы и пр.), ее рассматривают как способ коррекции негативных эмоций.

Поскольку в норме прием пищи связан с получением положительных эмоций из-за выработки эндорфинов, пациент пытается “заесть” свои проблемы, уйти от реальности, получить удовольствие от еды. Зависимость от еды формируется из-за нарушения механизма регулирования аппетита на фоне регулярного “обжорства”: пациент ест не по требованию организма (сниженный уровень глюкозы крови, пустой желудок), а по субъективным ощущениям.

Чтобы не стыдиться лишних килограммов, пациенты, “зацикленные” на проблеме лишнего веса, избавляются от съеденного, вызывая рвоту, а также избавляются от калорий с помощью физических тренировок. Поэтому больные булимией, как правило, имеют нормальный вес.

На ранних стадиях болезни эпизоды переедания встречаются до 2-х раз в месяц; постепенно учащаются до 3-х в неделю, а затем происходят ежедневно. Через 10-15 лет булимия хронизируется.

Без лечения заболевание осложняется ожирением, заболеваниями органов пищеварительного тракта, утратой интереса к жизни и даже суицидом. Наркомания осложняет течение .

Причины булимии

Механизмы развития заболевания до конца не известны. Выделяют предрасполагающие факторы:

• , ;
• психологическая травма: потеря близкого человека, работы, банкротство, неразделенная любовь;
• “недолюбленность” в детстве; повышенные требования к ребенку со стороны родителей;
• заниженная самооценка;
• нарушение обмена гормонов и медиаторов в головном мозге;
• наследственная предрасположенность;
• патология эндокринной системы, в частности гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
• травмы головного мозга и/или аномалии развития головного мозга;
• онкологические новообразования;

Симптомы булимии

В 70% случаев пациенты имеют нормальный вес. Клинически заболевание проявляется следующими симптомами:

• приступообразное, постоянное или ночное переедание;
• есть хочется всегда - прием пищи не уменьшает чувство голода;
• заглатывание еды кусками, без пережевывания;
• принудительное очищение желудочно-кишечного тракта (рвота, употребление слабительных средств, клизм);
• перепады веса тела;
• чередование диет с приступами обжорства;
• общая слабость;
• замкнутый образ жизни;
• боли в животе, околопупочной области, ;
• деструкция зубной эмали;
• обезвоживание;
• царапины на пальцах;
• воспаление пищевода и слюнных желез;
• судороги;
• ; ;
• , ;
• повышенное слюноотделение;
• сухость кожи, ломкость волос.

Булимия и анорексия

Эти 2 заболевания похожи между собой, в 30% случаев перетекают одно в другое. Отличаются они тем, что при булимии больные чрезмерно едят на фоне нервного расстройства с последующим принудительным очищением желудка, а при анорексии происходит добровольный отказ от пищи.

Кроме того, для пациентов с булимией, характерен нормальный или слегка избыточный вес тела, а больные анорексией страдают от исхудания. Общей причиной обоих заболеваний считают многочисленные диеты особенно в подростковом возрасте.

Булимия у подростков и детей (пубертатная булимия)

Чаще встречается у девочек-подростков, чему способствуют современные стандарты физической привлекательности, пропагандируемые СМИ. Развитию болезни способствует активная гормональная перестройка. Заболевание чаще проявляется, если у подростка нарушены отношения с родителями: отсутствие должного внимания (особенно материнского), “закармливание” ребенка с младенчества, сопровождаемое похвалой за опустошенную тарелку, регулярная критика, упреки применительно к физическим недостаткам и пр.

Признаки булимии у детей:

• злоупотребление ;
• изнурительные физические нагрузки;
• использование слабительных, мочегонных средств;
• выбор только низкокалорийных продуктов;
• чередование ничтожных и больших порций еды;
• быстрое заглатывание больших кусков пищи и уход из-за стола;
• прием пищи ночью;
• употребление в еду не сочетающихся продуктов;
• частое и длительное пребывание в ванной комнате, в туалете;
• колебание веса тела;
• ухудшение внешнего вида кожи и ногтей;
• негативное восприятие своего отражения в зеркале;
• замкнутость;
• слабость.

Диагностика булимии

Болезнь диагностирует и лечит , тестируя пациента с помощью специальных опросников.

Лечение булимии

Проводится амбулаторно. Применяют особую диету. При наличии психологических/психических расстройств назначаются антидепрессанты (Флуоксетин), поливитамины. Важная составляющая лечения - курсы , поведенческой, психодинамической терапии. Из народных методов лечения используют настой мяты и петрушки, чеснока, инжира.

Осложнения булимии

Без своевременного лечения возникают осложнения:

• кариес, пародонтоз;
• охриплость голоса;
• ожирение;
• вплоть до аменореи;
• , энтерит, парапроктит, ;
• хронические запоры,

Признаки булимии ученые диагностировали еще у царей, живших сотни лет назад. Несмотря на это, официально диагноз «булимия» был признан чуть более 35 лет назад. Нервная булимия - это психическое нарушение, при котором пациент переедает практически при каждом приеме пищи, но после еды вызывает рвоту (использует слабительные, изнурительные физические нагрузки, голодание или строгую диету) в страхе набрать лишний вес. Чаще всего диагностируется у молодых девушек.

Все о булимии

Что же такое булимия, и в чем особенность этого заболевания? Как уже говорилось, расстройство более характерно для представительниц прекрасного пола, особенно для тех, кто тщательно следит за своим весом. Зачастую болезнь развивается вследствие непреодолимого желания похудеть. Увы, искусственное вызывание рвоты после приема пищи не способствует сбрасыванию лишних килограммов, а через некоторое время после начала развития патологии пациент еще быстрее набирает вес.

Проблема булимии в том, что это заболевание может достаточно долго протекать незаметно как для самого больного (ведь он считает, что следить за фигурой – это нормальное желание), так и для окружающих (которые не замечают изменения поведения больного). Кроме того, избавиться от заболевания достаточно непросто, ведь оно зависит от самооценки пациента, от его отношения к своему внешнему виду, питанию и т.д. Перестать переедать и начать контролировать количество употребляемой пищи становится все сложнее.

К группе риска относят девушек от 13 до 35 – 37 лет. Наибольшие пики проявления симптомов наблюдаются в 15 – 16, 21 – 24 и 26 – 28 лет.

Булимия и анорексия: разница

Люди, мало знакомые с расстройствами пищевого поведения, часто путают два этих заболевания, хотя у них есть значительные отличия. Чем опасна каждая из патологий? Прежде всего, истощением и другими, иногда необратимыми последствиями для здоровья.

У женщин с анорексией навязчивое желание сбросить лишний вес сопровождается жестким контролем над количеством употребляемой пищи и ее составом, а также количеством физических нагрузок. Пациенты боятся поправиться, редко посещают шумные мероприятия из-за страха необходимости поесть, стремятся скрывать фигуру за бесформенной одеждой. Зачастую у таких больных существуют определенные ритуалы, связанные с питанием: подсчет калорий, размельчение порций (даже до очень маленьких размеров), приготовление еды с ее последующим выбрасыванием и прочее.

У больных анорексией быстро падает вес, при этом последствия для организма могут быть очень плачевными. Девушки «теряют» менструальный цикл, зачастую месячные вообще пропадают. Больные постоянно чувствуют холод, мерзнут даже в теплую погоду, у них выпадают волосы, слоятся и ломаются ногти от недостатка минералов. Зачастую после этих проявлений через какое-то время наступает смерть от истощения организма.

Больной булимией ведет себя совершенно по-другому. Питание не «устрашает» таких пациентов, для них неприемлем тотальный контроль над количеством съеденных продуктов. Наоборот, булимики постоянно думают о пище, переедают, иногда даже прячут еду без какой-либо на то потребности. Однако сразу после еды больные принимают слабительные или вызывают рвоту. При булимии пациенты ухитряются принимать антидепрессанты (например, хорошо известный в среде анорексиков и булимиков Флуоксетин) для снижения аппетита или сбрасывания веса. Диета следует одна за другой, однако удержаться ни на одной из них больной не может, так как быстро срывается на еду.

Люди с булимией тоже страдают от изменений в организме, как и анорексики. У булимиков наблюдаются постоянное раздражение слизистой горла, мелкие кровоизлияния капилляров на лице, выпадение зубов, снижение работоспособности, хроническая усталость и мышечная боль. Вес у них может скакать на 5 – 10 кг даже за незначительный период времени. Развивается депрессия, чувство подавленности, ненависти к себе и вины. Больной неоправданно строго себя критикует, но при этом нуждается в одобрении общества. У анорексии и булимии есть ряд схожих черт:

• причины - зачастую обе патологии могут вызвать неодобрительные слова окружающих о внешности человека либо его собственная заниженная самооценка;
• стадии - поначалу и анорексия, и булимия проходят незаметно для пациента, затем постепенно начинают развиваться патофизиологические процессы, которые в итоге могут привести к летальному исходу;
• симптомы и лечение - некоторая схожесть симптомов связана со стыдом больных перед собой и окружающими (нежелание есть на людях, постоянный контроль веса, депрессия и прочее), лечение же совпадает в необходимости психологической поддержки больного.

Диагностика булимии

Обычно для постановки диагноза достаточно осмотра у квалифицированного психиатра. Он не только оценивает психическое состояние пациента и ведет с ним беседу о выявленных симптомах, но и наблюдает за его поведением, пытается обнаружить патофизиологические признаки болезни (изменения кожных покровов, увеличение околоушной слюнной железы, мышечную слабость и другие).

Лучший тест на булимию в домашних условиях - адекватная оценка своего поведения, отношения к себе и к своему внешнему виду. Можно также попробовать понять, есть ли у вас некоторые из выше перечисленных симптомов – переедание, депрессии, желание принять таблетки для похудения или лекарство для снижения аппетита.

Как лечить булимию

Так как «заболеть» булимией в привычном для простого человека понимании этого слова нельзя, то и лечение будет непростым. Оно обязательно должно сочетать в себе психотерапевтические сеансы, прием определенного ряда препаратов, поддержку близких людей и, конечно, желание самого пациента побороть заболевание.

Как бороться? Начать необходимо с консультации у психотерапевта. Опыт показывает, что больных булимией чаще всего лечат амбулаторно, хотя госпитализация в психоневрологический стационар более эффективна. Круглосуточное наблюдение за булимиками и их поддержка квалифицированным медицинским персоналом способствуют скорейшему выздоровлению. По правилам, госпитализации подлежат только больные со значительным ухудшением здоровья, сопутствующими заболеваниями, сочетанием анорексии и булимии или потерей веса более 20% от исходного.

Истории наших читателей

Избавилась от проблем с пищеварением дома. Прошел уже месяц, как я забыла об ужасной боли в желудке и кишечнике. Изжога и тошнота после еды, постоянная диарея больше не беспокоят. Ох, сколько же я всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с проблемами пищеварения, и все благодаря этой статье . Всем у кого есть проблемы с пищеварением - читать обязательно!

Пациенту обязательно назначают курсы психотерапии. Врач помогает больному разобраться в себе, в причинах расстройства пищевого поведения, а также формирует у него нормальные представления о весе и внешнем виде человека, способах достижения успеха и т.д. Психотерапевт поддерживает подопечного, помогает ему разобраться в особенностях рационального питания.

Важным составляющим лечения будет и поддержка близких людей. Обычно родственники и друзья пациента, перед тем как навестить его в клинике, консультируются с врачом о том, «что можно и что нельзя» говорить, какие темы можно и нельзя обсуждать и как лучше настраивать булимика на выздоровление.

Что касается медикаментозного метода лечения, то здесь тоже есть свои особенности. Больному назначают препараты не только для избавления от самого расстройства, но и витаминные комплексы, иммуномодуляторы и другие препараты для поддержания здоровья.

Интересно, что в лечении булимии часто используется ранее упомянутый препарат Флуоксетин. Если рассматривать этот факт с психологической точки зрения, то прием лекарства не является целесообразным. У больного может развиться тяга к приему препарата ради похудения, снижения аппетита и т.д. По этой же причине Флуоксетин не назначают для пациентов, которым поставлено сразу два диагноза: анорексия и булимия.

Булимия и беременность

Несмотря на то, что у больных с расстройствами пищевого поведения часто наблюдаются проблемы с женским здоровьем, у некоторых из них все же наступает беременность. Очень часто она не заканчивается рождением ребенка из-за патологий вынашивания и психических проблем матери.

При беременности у больных булимией, помимо депрессии - симптома болезни, наблюдается также нормальное для будущих мам состояние - изменение гормонального фона. Причем такие «скачки» гормонов могут быть как положительными (у больных женщин получается справиться с болезнью и даже самостоятельно вылечиться от булимии), так и отрицательными (еще большее угнетение, переживания по поводу внешнего вида и т.д.).

К чему приводит булимия в последнем случае? Последствия трудно предугадать. Если вовремя не обратиться к врачу-психиатру, и у женщины, и у ребенка или даже у детей (при многоплодной беременности) могут наблюдаться значительные поражения внутренних органов, встречаются случаи самопроизвольных выкидышей. Это происходит из-за приема слабительных препаратов и антидепрессантов, противопоказанных во время вынашивания ребенка.

Не надейтесь на чудо и не пытайтесь найти ответ на вопрос «Как лечить булимию дома?» Это действительно серьезная патология, требующая вмешательства доктора. Если же попытаться справиться с болезнью самостоятельно, можно спровоцировать еще большее переедание, за которым последует набор веса и повторное желание сбросить все, что было набрано. Удается выбраться из замкнутого круга единицам, и никто не гарантирует, что вам повезет войти в их число.

Термин «булимия» в последние годы приобретает все большую популярность. Его можно встретить как в научной, так и в околомедицинской литературе, а также на страницах газет и популярных журналов. Популяризация этого понятия связана с ростом количества случаев заболеваемости. Итак, что такое булимия? Чем вызвано заболевание, и к каким последствиям оно может привести?

Что такое булимия и как она проявляется?

Булимия – неконтролируемое потребление пищи в объемах больших, чем это необходимо для поддержания энергетического обмена. Проще говоря, заболевание представляет собой разновидность обжорства, при котором человек испытывает постоянное чувство голода. Причин подобного состояния несколько. Однако в большинстве случаев болезнь является результатом нервно-психических нарушений или органической патологии центральной нервной системы.

До начала двадцатого века специалисты-медики не относили рассматриваемое состояние к числу болезней. Считалось, что чрезмерно усиленный аппетит – не более чем одна из множества вредных привычек, свойственных человеку. В медицинские учебники термин вошел только тогда, когда явление стало приобретать массовый характер. Причиной послужило ускорение ритма жизни и рост количества психических расстройств, связанных с этим явлением.

Для булимии характерно колебание веса больного от меньшего к большему и наоборот. При этом человек обычно понимает, что потребление такого количества еды не является нормальным. Больные нередко применяют рвотные средства, пытаются ограничить себя с помощью силы воли или лекарственных препаратов, заполняющих желудок. Однако такие попытки, не совмещенные с психологической помощью, обычно оказываются бесполезны. Грань между простым перееданием и началом заболевания провести сложно.

Виды болезни

Современная медицинская наука различает две разновидности заболевания:

• первичная булимия;
• булимия как компенсаторная реакция при анорексии.

Первичная булимия в большинстве случаев является симптомом нервно-психического расстройства и характеризуется постоянным голодом. Чувство насыщения, ограничивающее потребление пищи здоровым человеком, у больного булимией отсутствует. Пациенты предпочитают употреблять высококалорийную пищу: выпечку, жирное мясо и рыбу, макароны. Некоторые специалисты считают болезнь разновидностью наркомании, так как больному по мере увеличения массы тела и объема желудка требуется все больше и больше пищи. При ее отсутствии наступает состояние, сходное с алкогольной абстиненцией.

Симптомы булимии могут возникать и у людей, страдающих анорексией. Чаще это девушки в возрасте 18-28 лет, зацикленные на собственном весе. Изнурительные диеты приводят к истощению организма, что запускает в действие компенсаторную реакцию. Организм пытается в короткие сроки восстановить массу тела, необходимую для поддержания жизненно-важных процессов. Поэтому у анорексиков порой происходят срывы, при которых они начинают без разбора поглощать любую пищу, которая имеется в наличии. Булимия такого типа характеризуется чередованием периодов обжорства и голода, колебаниями массы тела больного и плохим усвоением питательных веществ и блюд, употребленных в пищу.

Интересно знать: резкое поступление большого количества пищи после длительного периода голодания нередко приводит к серьезным проблемам в работе кишечника. В некоторых случаях подобные срывы у анорексиков становятся причиной острой кишечной непроходимости.

Причины булимии

Причины булимии подразделяются на:

• психологические;
• физиологические.

К числу психологических причин переедания относят комплексы неполноценности, часто культивируемые с самого детства, депрессивные состояния, заниженную самооценку. При всем этом процесс принятия пищи является единственным для больного способом достигнуть психологического комфорта. Во время еды человек получает удовольствие и забывает о существующих психологических проблемах. Подобный механизм развития булимии на сегодняшний день является самым распространенным и встречается в 70-80% случаев заболевания.

Как говорилось выше, еще одним механизмом развития патологии является компенсаторная реакция при анорексии. Здесь также имеют место психологические нарушения. Булимия компенсаторного характера – удел девушек, чрезмерно увлекающихся диетами и зацикленных на собственном весе.

К числу физиологических причин относят гормональные нарушения, инсулинорезистентность и сахарный диабет, гормональные сбои. Также причиной болезни могут являться имеющиеся в анамнезе травмы, связанные с повреждением пищевого центра в коре головного мозга. Известны случаи развития булимии у пациентов, поступавших не только с открытыми, но и с закрытыми черепно-мозговыми травмами.

Последствия для организма

Основные последствия булимии связаны с замедлением обмена веществ и развитием ожирения.

Следует помнить, что средства народной медицины применяются только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактические меры в основном заключаются в создании вокруг себя здорового психологического климата. Не следует принимать близко к сердцу замечания окружающих людей, вступать в конфликты, зацикливаться на внешних данных. Возникающие психологические проблемы следует решать сразу, не дожидаясь, пока они станут причиной серьезной соматической патологии.

Второй важной профилактической мерой является строгий контроль режима питания. Принимать пищу следует дробно, по 3-6 раз в сутки, малыми порциями. Никаких перекусов между плановой едой быть не должно. Особое внимание следует уделять воздержанию от ночных походов на кухню.

Все вышесказанное дает представление о том, что такое булимия и как она проявляется. Это позволит обоснованно подойти к оценке самочувствия и режима питания, вовремя заметить признаки болезни и скорректировать состояние здоровья. Необходимо помнить, что самостоятельно вылечить булимию удается ничтожно малому количеству больных. Поэтому при первых признаках болезни рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

Последствия булимии могут быть очень серьезными, к самым незначительным относятся трудности с концентрацией внимания, а к тяжелым -сердечные приступы. Булимия — это заболевание, характеризующееся постоянными перееданиями, после чего человек искусственно освобождается от съеденной пищи путем вызова рвоты или приема слабительных препаратов.

Если человек вызывает искусственно рвоту, то он рискует приобрести следующие нарушения:

1. Появление ранок в гортани.
2. Разбухание миндалин.
3. Гастрит.

При этом калории в организме все равно сохраняются, освобождается человек только от 75 % всех съеденных калорий. Прием слабительных средств может вызвать:

1. Обезвоживание организма.
2. Нарушение работы кишечника.
3. Потерю жидкости, но не калорий.
4. Привыкание к препарату и необходимость увеличения дозы, что приводит к повреждению кишечника, частым запорам.
5. Если человек, страдающий булимией, принимает мочегонные препараты, то у него со временем возникнут проблемы с почками, к тому же происходит обезвоживание организма, при этом калории не теряются.

Обезвоживание наступает в любом случае, будь то вызывание рвоты, прием слабительных или мочегонных препаратов. Оно приводит к потере энергии, частым утомлениям и даже к обморочному состоянию.

К тому же приступы переедания способствуют растягиванию желудка, от этого на освобождение его от пищи нужно более длительное время, как следствие, человек испытывает тяжесть в желудке.

Оттого что человек много и постоянно ест, поджелудочная железа вырабатывает больше сока, а вот уровень сахара начинает снижаться, что способствует быстрой усталости, кетозу и повышению потоотделения.

Причины патологии

Причины булимии условно можно разделить на 3 группы:

1. Психогенные причины. Личные проблемы, заниженная самооценка, частые депрессивные состояния, одиночество, повышенная тревожность, навязчивые действия и мысли.
2. Органические причины. Проблемы с эндокринной системой, нарушения в работе мозга, отвечающие за равновесие голода и насыщения. Некоторые заболевания приводят к нарушению функций системы, контролирующей аппетит, это такие болезни, как сахарный диабет, опухоли в центральной нервной системе, гипертиреоз и др.
3. Социальные причины. Установление стандартов идеальной фигуры, погрешности родителей в воспитании ребенка, малоподвижный образ жизни, затворничество, отсутствие интересов в жизни, частые перекусы в связи с отсутствием занятости.

Вернуться к оглавлению

Разновидности патологии

Типы булимии:

1. Нервная булимия. Чаще всего этот тип болезни присущ людям в возрасте 25-30 лет, когда главным способом расслабления становится еда. Причинами нервной булимии являются проблемы психологического плана, стрессы, низкая самооценка. Но иногда на этот тип могут повлиять проблемы со здоровьем — эндокринные нарушения, болезни ЦНС или генетическая предрасположенность. Этот тип болезни характерен своей периодичностью, периоды активного поглощения пищи сменяются сдержанностью в еде. Поэтому такие люди то набирают, то сбрасывают вес.
2. Булимия пубертатного периода. Этот тип возникает в подростковый период у девочек, когда происходит половое созревание. В этот момент происходит также чередование приступов повышенного аппетита с периодами полного отвращения к пище.

Любой из этих типов патологии можно успешно вылечить, главное — вовремя начать терапию и придерживаться всех рекомендаций врача.

Вернуться к оглавлению

Последствия булимии

Булимия, последствия которой могут быть просто необратимыми, — заболевание которое требует обязательного лечения. Вот основные патологии, которые сопровождают булимию:

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и патологии пищевода.
2. ГЭРБ — это хроническое заболевание, протекающее с тяжелыми рецидивами. Лечение длительное.
3. Хронический рефлюкс желудка — это состояние, когда содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки без контроля выбрасывается назад в нижний отдел пищевода. Симптомы этой болезни: постоянная изжога, возникновение кислой отрыжки, боль в желудке носит резкий и сильный характер, боль отдает за грудину, шею и левую часть грудной клетки.

Рефлюкс может возникнуть из-за постоянного переедания, когда желудок постоянно наполнен, отчего сократительная способность пищевода не работает должным образом. Такое состояние вызывает порочный круг, когда из-за невозможности смыкания сфинктера между пищеводом и желудком кислое содержимое желудка попадает назад в пищевод, тем самым повреждая его слизистую и нанося дополнительный вред сфинктеру.

Эзофагит. Это заболевание развивается на фоне ГЭРБ. Характеризуется воспалением слизистой оболочки пищевода. У больного появляется ощущение постоянного присутствия кома в горле, болезненности при глотании, тошнота и постоянные позывы к рвоте.

К наиболее тяжелым последствиям этих двух заболеваний можно отнести разрыв пищевода. При этом содержимое его заполняет грудную полость, что приводит к сильнейшим болям и скорой смерти. К счастью, такое состояние встречается крайне редко. Разрыв происходит из-за истончения стенок пищевода вследствие постоянных воспалений и давления со стороны желудка, когда его содержимое наполняет нижние отделы пищевода.

Обезвоживание организма. Обезвоживание наступает в большинстве своем из-за постоянной рвоты и диареи. Уже при потере жидкости на 10 % человек ощущает общее недомогание, а при потере жидкости на 20 % возникает угроза для жизни пациента.

При хронической булимии, особенно на поздних стадиях анорексии, обязательно присутствует обезвоживание, что характеризуется:

• слабостью и сонливым состоянием;
• быстрым утомлением и частыми головокружениями.

Гипокалиемия. Состояние, характеризующееся нехваткой калия, который отвечает за многие физиологические процессы в организме. При булимии калий теряется с мочой и при постоянных поносах, а также мало поступает с пищей. Характерные симптомы при нехватке калия:

1. Быстрая утомляемость.
2. Мышечная слабость.
3. В ночное время возможно появление судорог.
4. При длительном течении болезни наступают временные параличи, парезы.
5. Возникновение одышки.
6. Хронические запоры.

Другие последствия булимии:

1. Травмы ротовой полости, глотки, гортани.
2. Гастропарез.
3. Синдром Мэллори-Вэйса.
4. Язва желудка.
5. Нарушения в зубах и слюнных железах и др.

Многие из вас, читателей моего блога, так или иначе, озабочены собственным весом, размерами собственного тела, своим питанием. Однако существуют люди, которые отдают мыслям о еде и собственных размерах почти все свое время. Такие люди очень часто подвержены заболеваниям, связанным с расстройством пищевого поведения, основой которого выступают психологические факторы. Озабоченность собственной внешностью присуща людям с заниженной самооценкой и именно эта озабоченность чаще всего перерастает в навязчивую идею, которая мешает человеку жить и которая доставляет не только внутренний дискомфорт, но и наносит организму человека непоправимый ущерб. Уверены, что вас миновала такая участь? Проверьте свои ощущения и ответьте искренне на вопросы ниже.

Виды расстройства пищевого поведения

Прошу не путать пищевое расстройство с расстройством пищевого поведения. Пищевое расстройство – это скорее последствие расстройства пищевого поведения, а точнее одно из последствий. Расстройство пищевого поведения – это заболевание психики, то есть, ключевым словом здесь является «поведение». Неконтролируемое поведение бывает у всех зависимых людей, будь то алкоголики, наркоманы, игроманы или просто курильщики. Хотя многие из них утверждают, что чувствуют чисто физический дискомфорт при отсутствии «допинга», лично я считаю и знаю по собственному опыту, что проблема кроется только в сознании человека, в коре его головного мозга. Именно поэтому все носят приставку «нервная». Итак, существует 3 основных вида расстройства:

Булимия бывает разная

Булимия – в переводе с греческого языка — «бычий голод», по другой версии «волчий голод». Постоянное или пруступообразное чувство голода, которое человек не может самостоятельно контролировать. Очень часто можно спутать банальное обжорство с булимией, однако булимия имеет более сильные признаки и серьезные последствия. Булимия заставляет человека постоянно думать о еде и о том, какое влияние она оказывает на его тело. После приступов обычно человек испытывает сильное чувство стыда и ненависти к себе, своей слабости, что приводит к сильной депрессии.

Булимия может возникать в результате различных причин и протекать по-разному:

• Внезапное появление аппетита и неконтролируемое поглощение пищи в течение короткого промежутка времени
• Постоянное поглощение пищи в течение всего дня, которое может затянуться на долгое время, на дни и недели
• Приступообразное возникновение аппетита в определенное время суток. Часто люди испытывают голод по ночам.

Очень часто такие приступы волчьего аппетита возникают у больных после жесткой и продолжительной диеты. Люди, страдающие булимией подвержены крайностям, они либо сидят на строгой диете, ограничивая себя во всем, либо срываются и поглощают огромное количество пищи, которые запрещали себе долгое время.

Симптомы булимии

Говоря по правде, расстройство пищевого поведения может сопровождаться различными по природе симптомами и выявить у себя самостоятельно одно из заболеваний самому больному бывает очень трудно. Мало того, человек, страдающий пищевой зависимостью чаще всего отрицает факт заболевания, и стремиться скрыть от посторонних признаки и симптомы расстройства приема пищи. Поэтому, если вы подозреваете у кого-либо из своих близких заболевание, необходимо обратиться к специалистам, либо внимательно следить за поведением человека, отмечая некоторые характерные особенности:

• Искусственное опорожнение желудка (рвота)
• Использование препаратов, понижающих аппетит
• Соблюдение строгой диеты и практика голодания
• Практика физических упражнений для похудения, часто чрезмерных перегрузок

Причины возникновения булимии

Причины возникновения любого расстройства пищевого поведения можно обнаружить в самом названии. «Нервная булимия» называется так не случайно. Это расстройство нервов, а точнее психики. Возникает оно не случайно и не в один момент. Заболевание возникает постепенно, годами формируется в сознании больного и, впоследствии, вытекает в пищевую зависимость.

У людей, страдающих булимией, вопросы собственного веса и размеры тела занимают в жизни первое и главное место, отодвигая все межличностные и социальные связи и ценности на второй план. Когда человек задумывается о своем внешнем виде чаще, чем о внутреннем и ставит внешние ценности выше всех остальных – это первый признак того, что человек может в дальнейшем подвергнуться одному из заболеваний, связанных с расстройством пищевого поведения.

Понятно, что низкая самооценка и постоянный контроль над собой, вызывает появление пищевой зависимости, но от чего возникают такие мысли у человека – другой вопрос. Вообще, этот вопрос, прежде всего, к психологам. Вряд ли сам человек сможет ответить себе на вопрос – почему он не любит себя и собственное тело, почему он стремиться сделать себя идеальным и постоянно контролировать себя и собственную жизнь. Возможно, все проблемы из детства. Очень часто, люди, страдающие расстройством пищевого поведения, в детстве были недолюблены или подвергались резкой критике со стороны родителей или авторитетных людей. Но это лишь одна из причин возникновения низкой самооценки. Таких причин великое множество и, только покопавшись в себе и собственных чувствах, человек сможет понять причину.

Однако избавиться от прошлых обид и ошибок поможет только профессиональный психолог. И это займет немало времени и сил, но результат того стоит.

Сама по себе зависимость от пищи приносит неудобства и внутренний дискомфорт только на уровне душевной организации человека. Мысли о еде постоянно занимают больного, мешают ему работать и полноценно жить и радоваться. Люди, страдающие булимией, всегда или почти всегда отрицают наличие у себя заболевания и всячески стараются скрыть от посторонних признаки недуга. Они стараются не есть в присутствии других, прячут от близких препараты слабительные или мочегонные. Именно поэтому булимия приводит к более тяжелым последствиям для организма человека. Эти последствия чаще всего необратимы и приводят к хроническим заболеваниям и в крайних случаях к смертельному исходу.

Наиболее тяжелые последствия булимии:

• Нарушение менструального цикла или прекращение месячных, бесплодие
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, гастрит, язва
• Заболевание пищевода в результате постоянного повреждения гортани и пищевода желудочной кислотой
• Разрушение зубной эмали, кариес
• Ухудшение состояния кожи, ногтей и волос
• Нарушение перистальтики кишечника, невозможность естественного опорожнения
• Обезвоживание

Эти последствия являются одними из основных, которым подвержены все больные. Но в зависимости от организма каждого человека, последствия булимии могут быть всевозможными, поражая в первую очередь самые слабые участки.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание у себя очень легко и это не представляет для больного никакой сложности. Он вполне осознанно наблюдает у себя странные привычки питания и потерю контроля над пищевым поведением, но может не знать, что это признаки опасного заболевания. Поэтому нужно очень внимательно прислушиваться к своим ощущениям и не пускать все на самотек, если ваше пищевое поведение или депрессивное состояние мешают вам жить и занимают все ваши мысли.

Сложнее всего диагностировать заболевание у близких людей. Часто, страдающие булимией, скрывают свои недуги от окружающих, пытаясь справиться с ними самостоятельно. Также бывает и такое, что сами заболевшие полностью отдают себе отчет в том, что они в опасности и даже просят помощи у близких, но те не внемлют их просьбам, так как считают, что ничего опасного для жизни нет. Эта позиция неправильна и крайне опасна. Очень важно понять, что булимия это по большей части душевное заболевание. А люди, страдающие заболеваниями психического характера, могут быть непредсказуемы в своих действиях. Люди с низкой самооценкой и постоянным чувством ненависти к себе и своему телу могут практиковать суицид. Я не говорю уже о клинической картине заболевания.

Лечение булимии

Сейчас я, возможно, разочарую многих читателей данного поста, но мне придется это сделать. Многие специалисты и я в том числе (на собственном опыте) утверждают, что самостоятельное лечение расстройств пищевого поведения малоэффективно, а иногда даже опасно для жизни. Нужно иметь огромную силу воли и поддержку родных и близких, чтобы самостоятельно избавиться от булимии. Однако без профессионального подхода эффект может оказаться непродолжительным или достигаться медленными темпами. Скажу сразу, что лечение булимии- процесс долгий, и может затянуться на многие годы. Точно также как и зарождалась болезнь, отпускать она будет медленно, но верно.

Кроме того лечение булимии требует комплексного подхода, который состоит из нескольких этапов, которые следуют один за другим или одновременно.

1. Нормализация питания . Сбалансированное полноценное питание, категорический запрет на какие-либо диеты и ограничения в пище. Продукты должны содержать большое количество белка, ненасыщенных жиров и сложных углеводов. Снизить потребление продуктов повышающие уровень сахара в крови и провоцирующие аппетит, то есть сахар и рафинированные продукты.

2. Частота приема пищи. Частое питание, не менее 4 раз в день, чтобы человек не чувствовал голода и питался маленькими порциями, не перегружая желудок.

3. Физическая активность должна присутствовать не чаще чем 2-3 раза в неделю, в течение 1 часа, не более того. Лучше всего, если эта активность будет связана с игровыми видами спорта, прогулками на улице, посещением бассейна. Необходимо совмещать приятное с полезным, получать положительные эмоции.

4. Необходимо посещение психолога или психотерапевта. Это обязательная процедура на протяжении всего лечения. Посещение специалиста поможет выявить и устранить причину заболевания, избавиться от негативных мыслей, повысить самооценку.

5. Получение положительных эмоций – один из главных методов лечения булимии. Для этого больным рекомендуется заниматься любимым делом, уделяя этому хотя бы 1 час в день. Очень важно получать положительные эмоции не только от пищи.

Мое личное мнение о выздоровлении от булимии или другой пищевой зависимости – полного исцеления не бывает. Это как бывший алкоголик, таких нет. Кто-то может со мной спорить. На собственном опыте я точно знаю, что – это сильный контроль над собой и огромная сила воли. Но стоит кому-то или чему-то спровоцировать такого человека на негативные эмоции, уныние или депрессию, то возможен срыв. Он может появляться крайне редко и не надолго, но мысли о том, что вы потеряете над собой контроль, преследуют всегда, в той или иной степени. Предупредить всегда легче, чем вылечить, поэтому, милые дамы, будьте благоразумны и любите себя такими, какие вы есть, даже, если вы предпринимаете любые меры по самосовершенствованию.

Посмотрите на людей, которые единственной целью своей жизни ставят изменение собственного тела — это ущербные и несчастные люди, больные душевно и физически.