Отит, или воспаление органов слуха, довольно распространен среди разновозрастного населения. Заболевание требует самого серьезного подхода, так как при отсутствии адекватной терапии способно приводить к необратимому снижению слуха и другим тяжелым последствиям. Правильно подобранные антибиотики при отите у взрослых гарантированно позволят сократить продолжительность лечения и избежать возникновения неприятных осложнений.
Причины развития и виды заболевания
К причинам развития отита в первую очередь относят вредоносную бактериальную флору, присутствие в организме вирусов или грибков. Также к числу возбудителей болезни причисляют гемофильную палочку, пневмо, стрепто, стафилококков.
Существуют различные виды заболевания, классифицируемые в зависимости от места локализации. Отит может быть:
- наружным;
- средним (катаральным, гнойным, гриппозным и т.д.);
- внутренним, так называемым лабиринтитом.
Отит, протекающий в 3-х недельный срок, считается острым, длящийся до 3-х месяцев – подострым, свыше этого срока – хроническим
К сведению! Большая часть форм отита нуждается в обязательном назначении антибиотиков. Также к антибиотикотерапии прибегают с целью предупреждения развития осложнений у пациентов, имеющих недостаточную иммунную защиту.
Когда появляется потребность в приеме антибиотиков?
- при развитии воспалений и отсутствии результатов симптоматического лечения;
- при самопроизвольном повреждении ушной мембраны с последующим выделением экссудата (специфической жидкости, вырабатываемой во время протекания заболевания);
- при выраженной болезненности в ушах и уменьшении остроты слуха;
- для предупреждения возможных осложнений у пациентов с ослабленной защитной функцией иммунитета.
Многих интересует, можно ли вылечить отит одними антибиотиками. Для полного освобождения от инфекции дополнительно прибегают к применению анальгетиков и противовоспалительных препаратов, прогреваний и промываний антисептиками.
После появления гнойных выделений назначается взятие пробы микрофлоры для определения уровня ее чувствительности к конкретным препаратам. Решение о том, нужны ли антибиотики при отите, принимается врачом в каждом индивидуальном случае, после интерпретации результатов лабораторных исследований.
К сведению! Применение антибиотиков в лечении отита существенно повышает шансы на благоприятный исход заболевания и способствует уменьшению риска появления осложнений. В ходе лечения необходимо строго придерживаться предписанной дозировки на протяжении всего курса, включая период стойкого улучшения общего состояния пациента.
Типы применяемых антибиотиков и основные правила лечения
Специалисты определяют, какие антибиотики пить пациенту, исходя из многих показателей. Лидируют в этом списке пенициллины, как наиболее часто применяемые при заболеваниях ушей.
| Тип и название антибиотика | Показания к применению |
| Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Оксациллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб) | При развитии лихорадки, выраженных воспалительных процессах, обнаружении в результатах анализов вредоносных микроорганизмов. |
| Цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Супракс) | Применяются для лечения особо стойких инфекций и при отсутствии эффекта от применения пенициллинов. |
| Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин, Азитрокс, Сумамед) | Способны усиливать эффект от применения других антибиотиков, оказывая разрушительное воздействие на белковую структуру микроорганизмов и останавливая их размножение. |
Существует стандартная схема применения антибиотиков. В большинстве случаев их принимают от 7 до 10 суток. Основную, «ударную», дозу назначают только в первые 3 дня. При отсутствии облегчения изменяют форму введения препарата.
При лечении необходим постоянный контроль за проявлением побочного воздействия. В случае его возникновения пациент должен немедленно поставить в известность лечащего врача. При незначительной степени присутствия нежелательных эффектов нет необходимости в смене лечения, однако особо сложные случаи могут потребовать коррекции дозы или полного отказа от препарата.
Не менее важен контроль за состоянием печени и почек. В случае изменений показателей лабораторных анализов также меняют тактику лечения.
Антибиотикам свойственно «конфликтовать» с другими лекарствами. По этой причине нужно тщательно следить за тем, с какими препаратами они не сочетаются.
Антибиотикотерапия ограниченно применяется в преклонном возрасте, и полностью противопоказана беременным и лактирующим женщинам. В этих случаях проводится симптоматическое лечение отита, без применения антибиотиков.
Самостоятельный выбор подобных препаратов при отите недопустим, так как отсутствие контроля за лечением со стороны специалиста чревато самыми негативными последствиями. Решать самостоятельно, какие антибиотики принимать при отите, небезопасно. Лечение без учета результатов антибиотикограммы, в некорректных дозах и неполными курсами приводит к тяжелым осложнениям, развитию хронической формы болезни и частых рецидивов.
К сведению! Вылечить отит без антибиотиков удается довольно редко. Отказ от их приема или бесконтрольное лечение чреваты развитием мастоидита (воспалительного процесса в височной кости), а также инфекции, распространяющейся на мозговые оболочки.
Антибиотики при наружном отите
Антибиотики при выявлении наружной формы отита назначаются при переходе заболевания в острую или хроническую стадию, и при появлении гноя в области локализации воспаления.
Антибиотикотерапия также показана при болезненности в органах слуха и ослаблении их чувствительности.
Чтобы вылечить наружную форму отита, используют медикаменты в виде капсул или таблетированные препараты на основе:
- Ампициллина;
- Оксациллина;
- Азитромицина;
- Амоксициллина;
- Цефазолина.
Популярные антибиотики при наружном отите – Ампициллин и Оксациллин, нередко применяемые совместно. Оба средства способны к подавлению синтеза клеточных бактериальных стенок. Могут вводиться внутримышечным или внутривенным способом, или назначаться для приема внутрь.
Азитромицин - лидер по частоте назначения при отите. К нему чувствительны самые разнообразные микроорганизмы. Препарат воздействует на них, подавляя синтез белка и лишая способности к дальнейшей жизнедеятельности. Амоксициллин считается 4-гидроксильным аналогом ампициллина. Активен по отношению к аэробным грамположительным бактериям, однако малоэффективен в борьбе с микроорганизмами, продуцирующими пенициллиназу.
Цефазолин является антибиотиком I поколения, действующим бактерицидно. Проявляется активность как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.
Одновременно с названными препаратами нередко пользуются средствами в виде капель и мазями, делают инъекции с антибиотиком. В случае выявления смешанной инфекции (бактерий в сочетании с грибками Кандида) нужный эффект дает применение Нистатина, Кандибиотика и местного препарата Оксикорта. При воспалениях на коже и фурункулах в области наружного слухового прохода применяют капли Грамицидин в виде 2% спиртового раствора. Его ближайшим аналогом является Софрадекс.
Популярностью пользуется ушной антибиотик Нормакс с высоким содержанием норфлоксацина. Препарат имеет немалый спектр действия, поэтому назначается и при среднем гнойном отите.
Антибиотики при среднем отите
Отит среднего уха преимущественно лечат посредством препаратов, выпускаемых в виде капель:
- Анаурана;
- Отофы;
- Ципромеда;
- Фугентина;
- Цефтриаксона.
Анауран в виде капель с антибиотиком имеет противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Помогает вылечить острую и хроническую формы отита среднего уха.
Отофа известен как мощный препарат, эффективный в случае разрыва барабанной перепонки. Его отличительной особенностью является минимальный обезболивающий эффект.
Ципромед, представляющий собой капли от отита, назначают пациентам не младше 15-летнего возраста. В составе препарата присутствует ципрофлоксацин, являющийся широко применяемым антибиотиком.
Фугентин отличается высокой результативностью при лечении отита гнойного характера, однако противопоказан при перфорированной барабанной перепонке. Цефтриаксон входит в список антибиотиков, отличающихся широким спектром действия и оказывающих противодействие процессу синтеза клеточных бактериальных стенок. Препарат характеризуется высокой активностью по отношению к большинству известных бактерий. Для лечебных целей его используют в виде внутримышечных инъекций.
Широко применяют различныеантибиотики при гнойном отите среднего уха. В этом случае проводят терапию с использованием Амоксиклава, Кларитромицина, Эритромицина, Флемоксина Солютаб. При затяжном характере болезни возникает необходимость в назначении нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенака или Олфена. Хроническая форма болезни часто требует приема Ципрофлоксацина, антибиотика I поколения, широко распространенного в Европе.
Антибиотики в лечении внутреннего отита
Под внутренним отитом (лабиринтитом) подразумевается воспалительный процесс, развивающийся во внутреннем ухе. Симптомы и лечение данной формы болезни чаще всего предполагают госпитализацию и пребывание в стационаре. Тактика борьбы с болезнью разрабатывается специалистами в зависимости от причин ее появления и особенностей клинической картины.
В основе медикаментозного лечения лабиринтита лежит применение препаратов, принадлежащих к различным группам. Антибиотики назначаются после антибиотикограммы. Одновременно показан прием лекарств для снятия воспаления и нормализации обменных процессов, происходящих во внутреннем ухе и в головном мозге.
Терапия внутреннего отита проводится с применением:
- Амоксициллина;
- Пиперациллина;
- Оксациллина;
- Эритромицина;
- Кларитромицина;
- Сумамеда.
Амоксициллин и Пиперациллин, применяемые при различных видах отита, разрушительно действуют в отношении клеточных стенок бактерий. Результатом становится сокращение способности различных видов микроорганизмов к размножению, а также подавление выработки бактериальных ферментов. При лабиринтите оба препарата используют для внутривенных капельниц.
Оксациллину в таблетированном виде свойственно проявлять высокую активность в отношении стрептококков и стафилококков. С его помощью можно лечить отит уха внутримышечным и внутривенным способами. Эритромицину, принимаемому в основном перорально, свойственно блокировать размножение бактерий, нарушая образование в них белковых связей. Кларитромицин обладает разрушительным воздействием на синтез белков микроорганизмов. Препарат необходимо принимать внутрь.
Сумамед причисляют к антибиотикам с широким спектром действия из группы макролидов-азалидов. Основным компонентом препарата выступает азитромицин – соединение полусинтетического происхождения. Благодаря этой особенности он способен максимально быстро усваиваться, всасываться в кровь, проникать в клетки пораженных тканей и очаги развития инфекции.
При обострившейся хронической форме лабиринтита и внезапно появившихся симптомах нарушения функции внутреннего уха (лабиринтной атаки) одновременно с антибиотиками показан прием вестибулолитиков (препаратов, уменьшающих интенсивность головокружений, устраняющих тошноту и брадикардию, нормализующих координацию движений).
Прогноз и восстановление после антибиотикотерапии
Своевременное начало адекватного курса лечения отита антибиотиками становится гарантией положительного прогноза со 100% излечением. Во время приема всех видов препаратов необходимо четко следовать инструкции, не использовать их дольше рекомендованного срока и не увеличивать назначенную врачом дозировку. При возникновении осложнений важно незамедлительно обращаться к квалифицированному специалисту.
Лечение антибиотиками не всегда проходит бесследно. Длительный прием таких средств нередко провоцирует ослабление иммунитета и нарушение баланса кишечной микрофлоры. После интенсивной антибиотикотерапии рекомендуется провести полноценный восстановительный курс с пребиотиками, иммуностимуляторами и витаминными комплексами.
Отит – это воспалительный процесс, который локализуется в ухе. Заболевание бывает острым и хроническим. Лечение отита у взрослых антибиотиками проводится в зависимости от возраста пациента, тяжести патологического процесса, а также пораженного отдела: среднее, внутреннее или наружное ухо.
Антибиотики при отите у взрослых специалисты стараются без особой надобности не назначать. Все же в некоторых ситуациях применение антибактериальных средств просто неизбежно, к ним можно отнести следующее: отделение экссудативной жидкости, ухудшение слуха, безрезультативное лечение, сильная боль и признаки интоксикации. Если у больного наблюдается появление гнойных выделений, в этом случае врач принимает решение о назначении анализа на микрофлору.
Данное обследование поможет точно определиться с выбором антибактериального препарата, к которому патогенные микроорганизмы окажутся чувствительными. Бактериологический посев обязателен, так как без него сложно подобрать антибиотик, это похоже на выбор вслепую. Если же нет возможности получить экссудат для анализа, тогда либо же делают пункцию, либо назначают антибактериальные препараты, обладающие широким спектром своего воздействия.
Нужны ли антибиотики при отите
Итак, лечение может отличаться в зависимости от формы патологического процесса. Так, при остром отите появляются такие симптомы: повышение температуры, головные боли, чувство заложенности в ушах и появление шумов, резкие боли в ухе и развитие зубной боли.
Обычно острая форма не требует антибиотикотерапии, но в экстренных случаях, когда ситуация больного ухудшается, несмотря на проводимое симптоматическое лечение, без данной группы лекарственных препаратов просто не обойтись.
Если же говорить о хронической форме воспалительного процесса, то она характеризуется появлением следующих признаков, а именно: постепенное ухудшение слуха, слабость, бледность, боль в ухе, слизистые выделения с гнойным включением, при этом температура тела сохраняется в норме.
Если говорить в целом, то антибиотикотерапия важна при развитии различного рода воспалительных процессов. Что касается непосредственно лечения отита, то многие специалисты придерживаются мнения, что нет необходимости в этих средствах до момента перфорации барабанной перепонки.
Отит у взрослых зачастую имеет именно инфекционную природу, поэтому для борьбы непосредственно с причиной недуга важны антибиотики, которые назначаются наряду с противовоспалительными, анальгезирующими, антисептическими и другими средствами.
Ушные капли с антибиотиком от отита назначаются врачом
Ушные капли с антибиотиком
Антибиотики для лечения отита в виде ушных капель – это эффективная лекарственная форма, так как средство вводится непосредственно в очаг воспалительного процесса. Для того, чтобы достигнуть максимального и стойкого терапевтического эффекта, следует придерживаться основных рекомендаций в отношении закапывания, а именно:
- перед введением лекарственного вещества ушной проход должен быть очищен от серного вещества;
- использовать капли следует в теплом виде, для этого достаточно несколько минут подержать флакон в руках;
- если средство не оснащено дозатором, тогда с помощью пипетки следует отмерить четко ту дозу, которая была назначена врачом. Неправильно думать, что большая дозировка принесет лучший эффект, это может привести к осложнениям;
- необходимо наклонить голову на бок, чтобы то ухо, в которое будет закапываться средство, оказалось сверху;
- ушную раковину для расправления слухового прохода следует оттянуть назад и вниз;
- лекарство вводится в наружный слуховой проход, не нужно пытаться залить препарат слишком глубоко;
- после проведенной процедуры необходимо полежать в таком положении около десяти минут, после чего повторить ее на другом ухе;
- при развитии местных аллергических реакций применение капель лучше прекратить и сообщить об этом врачу.
Какие бывают капли с антибиотиком против отита? Антибактериальные капли делятся на такие группы:
- противовоспалительные растворы: Отипакс, Отинум, Ципромед, Нормакс;
- комбинированные, в состав которых входит и антибактериальный компонент, и гормональное вещество: Полидекс, Софрадекс.
Ципромед
Ципрофлоксацин – это главный и активно действующий компонент ушных капель. Он обладает выраженными антибактериальными свойствами и имеет широкий спектр своего действия. К нему чувствительны бактерии, находящиеся как в активном, так и в пассивном состоянии.
Ципромед назначается врачами при наружном и среднем отите. Курс лечения обычно составляет две недели: по пять капель три раза в день.
Софрадекс
В состав препарата входит три важных компонента: грамицидин С, фрамецитин и дексаметазон. Благодаря такому взаимодействию активных компонентов достигается выполнение следующих задач:
- антибактериальное;
- противовоспалительное;
- антигистаминное.
Применяется Софрадекс в лечении острого и хронического отита. Длительность лечебного процесса составляет одну неделю. Повреждение барабанной перепонки, туберкулез, наличие грибковой или вирусной инфекции – все это является противопоказанием к применению капель.
Анауран
В состав этих ушных капель входят следующие компоненты: полимиксин В, неомицин и лидокаин. Благодаря такому сочетанию Анауран оказывает не только обезболивающий эффект, но и устраняет саму причину недуга. Лечение длится одну неделю, врачи назначают средство при острых и хронических процессах.
Средство не используется в лечении беременных женщин. Иногда возможно возникновение неприятных местных реакций в виде шелушения, зуда и жжения.
К лечению можно приступать после постановки точного диагноза
Отофа
Активным компонентом является рифампицин – вещество, которое активно против многих видов бактериальной инфекции. Используется при лечении как детей, так и взрослых.
Кандибиотик
Беклометазона дипропионат, клотримазол, лидокаин, хлорамфеникол – все эти вещества входят в состав Кандибиотика. Благодаря тому, что средство вмещает в себя сразу несколько антибактериальных компонентов, оно эффективно даже при самых серьезных нарушениях в ушной полости.
Стоит помнить, что применение антибиотиков, даже в виде ушных капель, это дело довольно ответственное, поэтому здесь недопустимо самолечение. Даже при улучшении самочувствия нельзя прерывать назначенный врачом курс, лечение обязательно необходимо провести до конца, иначе есть высокие риски возникновения рецидивов.
Вообще антибиотики имеют разные формы выпуска. Иногда для того, чтобы ликвидировать воспалительный процесс, достаточно только наружных средств – мазей и капель. Эти формы просты и удобны в применении и дают возможность проводить лечение амбулаторно. Таблетированные антибиотики применяются при средней форме недуга, при этом у больного не должно быть серьезных нарушений со стороны пищеварительного тракта и соматических заболеваний. Инъекции назначаются специалистами при тяжелом патологическом процессе для достижения быстрого результата и во избежание побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Ударная дозировка назначается в первые три дня начала острого процесса, если же облегчение не наступило, тогда стоит поменять лекарственную форму или сам препарат. Во время лечения следует следить за своим организмом и при возникновении побочных эффектов сообщать врачу. Во время лечебного процесса целесообразно контролировать состояние печени и почек и при обнаружении каких-либо изменений врач может поменять тактику лечебного процесса. Антибиотики сочетаются не со всеми препаратами, поэтому следите за тем, что вы принимаете.
Антибиотики при остром отите
Иногда врачи назначают антибактериальные препараты в виде мазей или капель, но в некоторых случаях целесообразно принимать системные антибиотики. Рассмотрим два примера популярных антибиотиков при остром отите:
- Амоксициллин . Препарат имеет выраженные бактерицидные и антибактериальные свойства. Иногда в связи с применением Амоксициллина возможно появление аллергических реакций, а также присоединение суперинфекции. Курс лечения обычно составляет одну неделю. Выпускается средство в виде капсул, которые необходимо пить три раза в день после приема пищи;
- Ампициллин . Это полусинтетический пенициллин, который применяется в виде капсул или порошка. Нельзя применять средство беременным и кормящим женщинам. Ампициллин может вызывать появление таких побочных эффектов: дисбактериоз, аллергия, головные боли и даже анафилактический шок.
Антибиотики при хроническом отите
Обычно хронический процесс является результатом несвоевременного или неправильного лечения острого отита. Лечение хронического отита усложняется тем, что в экссудате смешиваются различные бактерии и поэтому присутствует широкое разнообразие возбудителей. Рассмотрим два часто назначаемых антибиотика:
- Ципрофлоксацин . Относится он к фторхинолинам и имеет широкий спектр своего воздействия. Противопоказан он несовершеннолетним и беременным женщинам;
- Нетилмицин . Этот аминогликозид нужно использовать местно в виде ушных инъекций два раза в день. Противопоказан людям преклонного возраста, а также беременным женщинам.
К эффективным препаратам широко спектра действия можно отнести: Левомицетин, Аугментин, Цефтриаксон
Лучший антибиотик при отите
Лучший антибиотик от отита определяется на основании результатов бактериологического посева. То, что эффективного для одного больного, может не принести никаких результатов в другом случае. Именно поэтому опираться при выборе препарата следует не на рекламные ролики, отзывы подруг или информацию в интернете, а на результаты своих личных анализов и рекомендации специалиста.
При среднем отите
Средний отит – это наиболее часто встречающаяся форма, при которой воспалительный процесс поражает средний отдел ушной полости. Антибиотикотерапия обычно назначается в таких случаях: развитие осложнений, затяжное течение заболевания, а также наличие жидкости в полости уха. Обычно предпочтение отдается таким препаратам: Амоксициллин, Цефуроксим, Амоксиклав.
При гнойном отите
Появление гнойного отита указывает на перфорацию барабанной перепонки, которое и вызывает отделение гнойного секрета наружу. В этой ситуации полезно промывание уха антимикробными средствами. Предпочтение отдается препаратам, которые не влияют на слуховую функцию и не угнетают ее. Также целесообразным является введение в ушную полость комбинированных антибактериальных препаратов. Обе процедуры проводятся квалифицированным специалистом в специализированном учреждении. При гнойном отите врачи назначают комплексные препараты: Амоксиклав, Эритромицин, Цефтриаксон и др.
При наружном отите
При наружном отите поражение затрагивает кожные покровы уха, наружную часть слухового прохода, а также надкостницу. Специалист обязательно осматривает состояние барабанной перепонки для того, чтобы исключить распространение процесса. Если же это невозможно, тогда во избежание серьезных осложнений проводится терапия наружного и внутреннего отита.
Применяются ушные капли с антибиотиком, также закладываются ватные тампоны с антибактериальной мазью. Системные антибиотики применяются при развитии осложнений, а также при сильном ослаблении в работе иммунной системы.
Заболевание намного легче предотвратить, чем потом его лечить, поэтому не забывайте о простых профилактических мерах: одевайтесь по сезону, в холодное время года используйте головной убор, после приема душа или купания в бассейне насухо вытирайте ухо.
Итак, антибиотикотерапия – это важнейшая составляющая в лечении различных форм отита. В некоторых случаях антибактериальные средства принимать не целесообразно, а иногда – это просто необходимость. Как бы то ни было, принимать решение может специалист на основании диагностического обследования. Неправильное и несвоевременное лечение заболевания чревато развитием серьезных осложнений. Приступайте к лечению после врачебного назначения, следуйте его рекомендациям. Ни в коем случае нельзя превышать дозировки или самостоятельно менять длительность лечебного процесса. При появлении первых тревожных признаков обращайтесь в специализированное учреждение для консультации отоларинголога.
Принимать ли антибиотики для лечения отита? Этот вопрос интересует многих. Полноценное устранение воспаления уха редко обходится без приема подобных препаратов. Недолеченные заболевания ушей влекут за собой осложнения и назначение более сильных антибактериальных средств. Поэтому, если врач счел нужным назначить именно антибиотик, пить его просто необходимо как взрослым, так и детям.
Лечение отита антибиотиками: какие пить?
Антибактериальная терапия имеет огромное значение во время воспалительных процессов. Острый период при несложном отите зачастую длится около 5 дней.
Противомикробные препараты, таблетки, ушные капли или инъекции назначают, когда лечение не приносит пациенту облегчения: болезненные ощущения в области среднего уха не прекращаются, пропадает слух.
При гнойных выделениях проводят исследования чувствительности микрофлоры к противомикробным средствам и на основе результатов врач выбирает конкретный препарат.
Если нет возможности проверить микрофлору на чувствительность, то назначают антибиотик с широким спектром действия:
- «Ампициллина тригидрат»
- «Левомицетин»;
- «Цефтриаксон»;
- «Амоксициллин»;
- «Цефуроксим САНДОЗ»;
- «Зиннат»;
- «Аугментин».
Как правило, воспаление у взрослых провоцирует инфекция. Поэтому антибактериальные медикаменты назначают одновременно с анальгетиком и противовоспалительным средством. Также рекомендованы прогревающие процедуры и промывания антисептиками.
Препарат определяют на основании результатов бакпосева. В тяжелом случае для взрослых допускается прием нескольких видов одновременно, например, таблетки и внутримышечные инъекции.
Назначить антибиотики при отите значит существенно сократить возможность возникновения осложнений и ускоряет процесс выздоровления.
Антимикробную терапию крайне осторожно назначают пожилым людям и исключают во время болезни беременных и кормящих матерей.
Антибиотик в зависимости от разновидности отита
- Острый отит
Течение заболевания сопровождается интенсивным усилением симптомов и стремительным ухудшением состояния пациента: сильные болезненные ощущения в ухе, голове, зубах, резкое увеличение температуры тела выше 38 градусов.
«Нетилмицин» является хорошим препаратом для местного применения против отита. Терапия длится до 14 дней. Он дает отличный лечебный эффект, и у него практически отсутствуют побочные действия.
- Хронический отит
Неправильная или несвоевременная терапия острого отита, а также преждевременное прекращение приема лекарств приводит к развитию хронической формы. Для нее характерно обширное количество патогенных бактерий, мутировавших микробов.
Это существенно затрудняет подбор антимикробных медикаментов и влечет за собой выбор сильных препаратов широкого спектра действия. Как правило, в лечении используют «Ципрофлоксацин».
- Воспаление среднего уха
Это самый распространенный вид болезни. Антимикробная терапия проводится при появлении осложнений, длительном процессе выздоровления или скоплении экссудата в ушной полости. В случае отсутствия возможности определить возбудителя заболевания назначают «Амоксициллин». Он действует на все типичные возбудители (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла и другие), которые провоцируют воспаление уха. Более сильным комбинированным препаратом — «Амоксиклавом» или «Цефуроксимом» — сменяют «Амоксициллин» в случае отсутствия улучшения в течение 48 часов с момента начала приема.
- Гнойный отит
Для этого вида заболевания характерен прорыв внутренней перепонки и выход гноя. При гнойном отите больного госпитализируют, и в условиях стационара проводят промывания антибактериальными препаратами, вводят в область прорыва комбинированные антибактериальные растворы. В лечении используют «Эритромицин», «Кларитромицин», «Амоксиклав», «Цефтриаксон».
- Наружный отит
Это поражение кожных покровов уха или наружной зоны слухового прохода и надкостницы, находящейся в подкожном пространстве. В лечении наружного отита используются местные антимикробные медикаменты «Офлоксацин» или «Неомицин». Назначают ватные тампоны, пропитанные антибактериальной мазью или раствором, которые вводят в слуховой проход. Замену тампонов необходимо проводить регулярно каждые 2-3 часа в течение дня. Дополняют лечение согревающими компрессами, витаминотерапией.
Амоксициллин — лучший антибиотик при отите
Наиболее действенным и безопасным противомикробным препаратом от отита является «Амоксициллин». Он показан и взрослым, и детям. В результате исследования на микрофлору данное вещество показал себя самым губительным для патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевание среднего уха. Применение при отите «Амоксициллина» чаще остальных оказывает благотворное влияние на процесс выздоравливания.
В случае отсутствия у пациента аллергической реакции на медикамент, его назначают на всех этапах воспаления у взрослых. Серьезным противопоказанием для его применения является нарушение функций печени, а также лекарство не рекомендуется беременным и кормящим детей матерям.
Данный антибиотик относится к пенициллинам. Он угнетающе влияет на большинство вредоносных микробов: стрептококков, стафилококков, кишечных палочек и прочих. Курс лечения длится 7-10 дней. Важно помнить, что в случае улучшения самочувствия больному показан прием полного курса препарата. Преждевременное прекращение приема влечет за собой рецидив воспаления среднего уха с более тяжелыми последствиями.
Антибиотики при отите у детей
Прежде чем назначать ребенку лекарственные средства, важно объективно оценить его общее состояние и выработать стратегию лечения отита.
Если уже утвержден соответствующий диагноз, не спешите применять антибиотики. Их используют лишь в крайних случаях. Особенно это касается младенцев, у которых иммунитет только формируется.
На начальной стадии лечение включает обезболивающие средства, капли в уши и компрессы. Когда состояние здоровья ребенка изначально тяжелое или ухудшается(повышается температура, сохраняется постоянная головная боль), отказаться от антибиотиков уже не получится.
Наиболее распространено применение известного и эффективного антибиотика — «Амоксициллина». Если за 48 часов с начала приема состояние ребенка не изменилось в лучшую сторону, то назначают другое средство, например, «Цефтриаксон».
При лечении детей антимикробными препаратами необходимо четко соблюдать предписания врача на протяжении всего курса, даже несмотря на стойкое улучшение самочувствия пациента. Если снизить дозу, угнетенные микробы, выработав иммунитет к лекарству, мутируют. Как следствие, придется начинать терапию заново, но уже с применение более сильных средств.
Капли в уши с антибиотиком
Антибиотики в каплях эффективны при лечении отита, поскольку применяются непосредственно к очагу воспалительного процесса. В форме капель, как правило, выпускают препараты широкого спектра действия. Антибактериальные ушные капли применяют местно 1-2 раза в сутки в больное ухо (в зависимости от возрастной категории больного).
Лечение проводят такими видами препаратов:
- гормональные противовоспалительные капли («Отинум», «Отипакс»);
- антибактериальные растворы («Левомицетин», «Нормакс», «Ципромед», «Фугентин»);
- комбинированные растворы («Софрадекс», «Анауран, «Полидекс», «Гаразон»).
Если в ходе приема появилось подозрение на аллергическую реакцию (отекла ушная раковина, появилась сыпь или возник зуд), использование средства приостанавливают и выбирают новую тактику с заменой препарата.
При лечении антибиотиками нельзя забывать о том, что все препараты данного типа способны привести к дисбактериозу, следовательно, необходимо добавить в лист назначения пробиотики.
Материалы по теме
Антибактериальные средства – важный компонент лечения инфекционных заболеваний уха. При этом недопустимо, чтобы подбор препарата осуществлялся эмпирически (опытным путем).
Как при всем многообразии, представленном на фармакологическое рынке, подобрать подходящие антибиотики при отите, и что стоит знать перед их приемом – читайте полный обзор средств, относящихся к современным противомикробным препаратам.
Какие антибиотики используются для лечения отитов
Для терапии отитов используются три большие группы антибактериальных препаратов.
Пенициллины
Пенициллины – самая известные антибиотики для лечения инфекций уха. Известно, что первые образцы средства с противомикробной активностью были выделены А. Флемингом из зеленой плесени в1940 г.
С тех пор пенициллин и его производные спасли немало человеческих жизней. Сегодня же натуральный препарат практически не используется, врачи отдают предпочтение его полусинтетическим аналогам, представленным в таблице ниже.
| Действующее вещество | Торговые названия | Особенности |
|---|---|---|
Ампициллин | Ампициллин | Антибиотик неустойчив к действию бета-лактамаз – защитных ферментов бактерий. Вследствие этого все чаще результат от терапии препаратом отсутствуют. |
Амоксициллин | Амоксициллин Оспамокс Флемоксин Солютаб | Также отсутствует устойчивость к бета-лактамазам бактерий. Биодоступность препаратов увеличена до 97% (прием таблетки равносилен внутривенной инъекции). Препараты группы — самые популярные антибиотики при отите у детей. |
Амоксициллин + клавулоновая кислота | Амоксиклав Аугментин | Препараты получили устойчивость к защитным ферментам бактерий |
Все пенициллины имеют широкий спектр действия и активны в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных возбудителей отита. Механизм действия препаратов основан на разрушении клеточной стенки бактерий.
Пенициллины – препараты первой линии для лечения неосложненных средних отитов, а также инфекций уха у детей.
К преимуществам пенициллинов можно отнести:
- Безопасность, возможность использования у детей, в том числе и новорожденных, а также беременных и кормящих женщин;
- Множество форм выпуска (таблетки и капсулы, суспензия, раствор для внутримышечного и внутривенного введения), удобство применения для взрослых и детей;
- Отсутствие токсического эффекта и негативного влияния на внутренние органы;
- Доступная цена.
Минусами средств из группы пенициллинов в лечении наружных и средних отитов является:
- Все чаще встречаемые случаи резистентности (устойчивости) микробных клеток к антибиотикам;
- Высокий процент пациентов с индивидуальной непереносимостью или аллергическими реакциями на пенициллины;
- Необходимость строго придерживаться графика, и пить лекарства 3-4 раза в сутки.
Цефалоспорины
Впервые антибиотики цефалоспоринового ряда были выделены из культуры грибов Cefalosporinum. Их механизм действия схож с антибактериальной активностью пенициллинов. Врачи предпочитают лечить воспаление уха с помощью следующих представителей класса:
Цефтриаксон.
Инъекционный антибиотик III поколения. Как и большинство цефалоспоринов, имеет широкий спектр действия, устойчив к действию защитных ферментов бактерий, хорошо переносится пациентами. Цефтриаксон может быть назначен детям старше 1 месяца, беременным и кормящим женщинам только после осмотра врача и оценки рисков.
Супракс. Еще один полусинтетический представитель цефалоспоринов III поколения. Действующее вещество – цефиксим. Выпускается в виде капсул (200, 400 мг) и порошка для самостоятельного приготовления суспензии. С осторожностью используется Супракс при хронической печеночной недостаточности.
Зиннат (активное вещество – цефуроксим).
Еще один яркий представитель класса антибактериальных средств для лечения среднего отита. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Зиннат часто назначают для инфекций уха у детей.
Преимущества цефалоспоринов:
- Более высокая эффективность по сравнению с антибиотиками пенициллинового ряда;
- Почти 100% устойчивость к бета-лактамазам;
- Возможность применения у детей после консультации врача.
Минусы:
- Ограниченность использования препаратов у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью;
- Случаи аллергии (в том числе перекрестной с пенициллинами);
- При длительном применении: дисбактериоз, нарушения кишечной микрофлоры.
Макролиды
Макролиды были впервые синтезированы при исследовании лучистых грибов. Фармакологическое действие препаратов – бактериостатическое, которое заключается в подавлении ключевых моментов синтеза белка микробной клеткой и нарушении процессов репликации (размножения) вируса.
На сегодняшний день эта группа препаратов считается одной из самых эффективных для лечения отита у взрослых и детей. К ним прибегают при непереносимости или неэффективности терапии пенициллинами и цефалоспоринами. К популярным макролидам относятся:
Сумамед (действующее вещество – Азитромицин). 
Противомикробный препарат широкого спектра действия. Выпускается в виде капсул, таблеток, порошка для приготовления суспензии. Также есть инъекционная форма лекарства. Помимо широко распространенного Сумамеда на основе Азитромицина выпускается несколько других средств с аналогичным действием: Азитро, Азитрокс, Экомед.
Клацид (действующее вещество – Кларитромицин).
Лекарство выпускается только в форме таблеток с пролонгированным действием. Клацид противопоказан детям до 18 лет.
Отрицательные моменты:
- Влияние на желудочно-кишечный тракт, возможность развития дисбактериоза;
- Высокая цена.
Реже для лечения отита у взрослых используются представители других групп препаратов:
Ципролет (действующее вещество – ципрофлокцин).
Высокочувствительный антибиотик из группы фторхинолонов. Используется для лечения смешанных отитов, вызванных грамположительной и грамотрицательной флорой, а также анаэробными бактериями. Ципролет запрещено использовать детям и подростками до 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Аналогичные препараты на основе ципрофлоксацина – Цифран, Ципромед .
Линкомицин–антибиотик из группы линкозамидов. Препарат обладает выраженным антибактериальным действием из-за способности подавлять процессы репликации вируса. Линкомицин является препаратом резерва и назначается только в случае невозможности использовать лекарства, указанные выше.
Как выбрать антибиотик для лечения отита
Антибиотики при отите должен назначать врач после всестороннего и комплексного обследования. Чтобы достоверно определить возбудителя инфекции, проводится бактериологическое исследование мазка из уха.
В норме микрофлора наружного слухового прохода достаточно скудна и представлена несколькими видами коринебактерий, сапофитных микробов, грибков. Среднее и внутреннее ухо обычно находятся в условиях стерильности.
При инфекциях исследование мазка из слухового прохода проводится следующим образом:
- Забор биологического материала (непосредственно мазок);
- Посев выделений из уха на питательную среду, культивирование в течение 3-5 дней;
- Осмотр и оценка выросших колоний;
- Перенос на предметные стекла, окраска по Граму, микроскопическое исследование;
- Тесты на чувствительность к антибиотикам (посев колоний на питательную среду, предварительно обработанную растворами антибиотиков). Если бактерия чувствительна к препарату, ее рост на питательной среде замедляется или полностью исчезает.
Таким образом, бактериологический и бактериостатический метод исследования заболеваний уха позволяет с точностью до 99% определить возбудителя инфекции. Не забывайте о необходимости посетить врача, прежде чем лечить болезнь антибиотиками и противовоспалительными каплями.
Капли от отита с антибиотиком
Также на помощь при отите приходят средства местного действия (спреи, капли):
| Название | Форма выпуска | Основное лекарственное действие |
|---|---|---|
Полидекса | Спрей, раствор (капли) для наружного применения | В состав Полидексы входят два противомикробных компонента, за счет чего расширяется его активность. Капли показаны для лечения наружного и среднего отита. |
Спрей для наружного применения во флаконах с распылителем, раствор (капли) | Изофра имеет бактерицидное и противомикробное действие. В основе препарата лежит вещество фрамецитина (антибиотик местного действия). |
|
Биопарокс | Аэрозоль для наружного использования | Биопарокс обладает выраженными противовоспалительными, антисептическими и противомикробными свойствами. Может использоваться для лечения наружного и среднего отита у взрослых и детей. |
Правила использования антибиотиков при отите
Врачи всего мира предостерегают от бесконтрольного использования антибиотиков: каждое нарушение правил приема препарата, каждый не до конца завершенный курс лечения чреваты развитием устойчивости у бактерий к антибактериальным средствам.
Это опасно тем, что в будущем, возможно, человечество больше не сможет лечить микробные заболевания, и банальная ангина или отит может стать угрозой для жизни.
Соблюдайте правила использования антибиотиков:
- Не прекращайте курс лечения, даже если температура спала, боль в ухе уменьшилась, и вы чувствуете себя неплохо;
- Соблюдайте интервалы между приёмами таблеток или уколами. Желательно, чтобы они составляли ровно 8 (при трехкратным приеме) или 12 (при двукратном приеме) часов;
- Запивайте таблетку только чистой кипяченой водой, а не соком, чаем, кофе, молоком и т.д.;
- Одновременный прием антибиотиков и алкоголя строго запрещен – такая смесь разрушает клетки печени и негативно влияет на организм в целом;
- Во время курса приема антибактериальных препаратов ограничьте свое пребывание под прямым солнечными лучами и не посещайте солярий: прием лекарств может вызвать фотосенсибилизацию – атипичную реакцию на ультрафиолетовые лучи.
И самое главное – не принимайте антибиотики без назначения врача . Самолечение при инфекциях уха может быть опасно.
Болезнь ушей может возникнуть неожиданно и причинить сильные неудобства. Мало того что пациент испытывает сильные боли в области ушей, а иногда и головы, многие больные жалуются на значительное ухудшение слуха, появление различных звуков в ушах, а также нарушение вестибулярного аппарата и головокружение. При такой симптоматике необходимо как можно быстрее направиться к врачу для постановления диагноза и назначения лечения.
При острых симптомах, когда самочувствие пациента нестабильное, отмечается потеря работоспособности, сильное утомление и непреходящие боли необходимы антибиотики. Какие антибиотики при воспалении уха на самом деле эффективны, разберем в сегодняшнем материале.
Заболевания ушей могут произойти из-за ряда причин. Чаще всего воспаления происходят из-за следующих причин:
- обморожение или длительное нахождение под лучами солнца;
- травмирование уха в процессе игр или укуса насекомого;
- последствия простуды или гриппа;
- попадание чужого предмета в слуховой проход;
- застой жидкости;
- проникновение вирусов и микробов, которые провоцируют образование отита.
Данные признаки провоцируют множество симптомов, среди которых чаще всего проявляется ушная боль, а также головокружение и тошнота. К другим симптомам относятся:
- стреляющие боли в ушах;
- боль в височной части головы и лобной кости;
- различные выделения слизистого или гнойного характера;
- заложенность ушей;
- частичная или полная потеря слуха.
Установить данные признаки и причины можно самостоятельно, однако, поставить точный диагноз может только квалифицированный врач . Поэтому обратиться за медицинской помощью необходимо при первых факторах плохого самочувствия.
При начальной стадии заболевания больному назначают ушные капли наподобие или .
В случае более тяжелых форм, при воспалении уха у взрослых назначают антибиотики – , Гаразон , и другие капли для ушей, в состав которых входит антибиотики.
Следующим этапом на пути к выздоровлению станет применение примочек и настоек. Нередко на такой стадии врачи разрешают нетрадиционные методы лечения. Известно, что корни многих трав и цветки растений могут устранить симптоматику отита лучше, нежели применение медикаментов.
Однако, самостоятельное использование рецептов народной медицины недопустимо, потому что неправильное применение трав может ухудшить ситуацию.
После ликвидирования симптомов отита, больному следует пройти курс физиотерапии: лечение теплом, синей лампой, массаж на слуховой аппарат и другие методы необходимые для восстановления слуха.
Как вылечить болезнь ушей с помощью антибиотиков
После установления точного диагноза, необходимо выбрать грамотный курс лечения. Правильной терапией при воспалении среднего уха у взрослых станут антибиотики. Они бывают в виде таблеток, инъекций и капель для ушей. Выбор в таком случае зависит от характера болезни и ее продолжительности.
Рассмотрим самые результативные антибиотики при воспалении уха.
Аугментин
При острой форме болезни, пациенту необходим препарат, который относится к цефалоспориновому ряду – .
Таблетки, в состав которых входят амоксициллин и специализированная кислота, уничтожает очаг воспаления, а дополнительные компоненты выводят микробы спустя десять часов после приема.
Но, несмотря на это, принимать медикамент следует не менее пяти дней.
Многие пациенты допускают большую ошибку, прекращая применение сразу после улучшения самочувствия. Однако, в таком случае, наступает рецидив воспаления.
Режим применения медикамента необходимо уточнить с лечащим врачом, так как дозирование устанавливается в зависимости от характера заболевания, возраста пациента, его веса .
Обычно при не остром отите больным старше двенадцати лет назначается по 250 миллиграмм три раза в день. При более серьезном заболевании прописывается по 500 миллиграмм три раза в сутки.
Амоксициллин
Еще один результативный антибиотик – Амоксициллин . В каждой таблетке Амоксициллина находится вспомогательные вещества в виде магния, кармуазина и других компонентов, а также активный компонент, который способствует выздоровлению пациента через семь дней после начала применения лекарства.
Данный медикамент отпускается строго по рецепту, поэтому назначается только лечащим врачом.
Препарат обладает противомикробным эффектом и разрешается к применению в случае острых симптомов отита.
Своим действием лекарство подавляет активизацию микробов, которые вызывают болезнь.
Если после приема Амоксициллина, у вас появилась аллергическая реакция в виде зуда, жжения, тошноты или головокружения препарат следует заменить на аналоги.
При появлении нежелательных эффектов, обратитесь к врачу.
При консультации с врачом необходимо предупредить специалиста обо всех медикаментах, которые вы принимаете на данный момент. Так как средство имеет несовместимость с некоторыми компонентами, необходимо снизить риск еще перед началом применения лекарства.
Ципрофлоксацин
Еще одно средство, которое обладает широким спектром действия называется Ципрофлоксацин
.
Данный препарат выходит из группы фторхинолонов, что позволяет использовать медикамент как бактерицидное средство в случае острого отита или при сильных головокружениях, тошноте и рвоте связанные с нарушением работы лабиринта.
Ципрофлоксацин подавляет рост и размножение зараженных клеток, что приводит к гибели пораженных клеток.
Несмотря на многочисленные положительные факторы, применять препарат запрещено в случае повышенной чувствительности к фторхинолонам, а также нельзя принимать препарат одновременно с рядом медикаментов . Поэтому необходимо уточнить данный вопрос лично с вашим лечащим врачом.
Препарат запрещено принимать до полного формирования скелета человека , поэтому врачи не рекомендуют терапию до 18 лет, а также в период лактации и вынашивании плода.
В других случаях применять Ципрофлоксацин необходимо по одной таблетке размером 250 миллиграмм утром и вечером пять дней.
Софрадекс
При острых формах отита недостаточно применение общих антибиотиков. Для комплексного лечения необходимы ушные капли. Часто при этом специалисты назначают капли .
Грамицидин С и дексаметазон активно дополняют друг друга и оказывают губительное действие на микробы и вирусы, из-за которых образовался отит.
Поэтому данные вещества, находящиеся в составе Софрадекса, считаются самыми эффективными при лечении отита.
Закапывать в уши Софрадекс необходимо только после назначения врача. Дозирование в каждом случае необходимо установить индивидуально, так как количество капель зависит от формы болезни.
Обычно пациентам с острой формой назначают пять капель средства три раза в день. После того как симптоматика снижается количество капель уменьшается до трех. Вводить их следует каждый день семь дней подряд.
Полидекса
Для того чтобы снизить боль и ликвидировать болезнь воспользуйтесь каплями Полидекса
.
Они обладают сильным антимикробным действием наряду с противовоспалительным эффектом.
Поэтому принимать Полидекса можно при хроническом воспалении ушей, а также диффузном воспалении.
Принимать капли в раннем возрасте запрещено, так как препарат негативным образом влияет на неокрепший организм. Кроме того, среди противопоказаний препарата отмечается запрет на лечение при беременности и в период гнойный выделениях.
При сильной боли и поражении ушей вводите по четыре капли один раз в день или разделите прием на два введения. Закапывать Полидекса важно не пропуская ни одного дня на протяжении одной недели.
Анауран
Капли, произведенные в Италии, под названием Анауран известны на российском рынке около десяти лет. Они оказывают охлаждающий эффект, благодаря лидокаину. А благодаря действию полимиксина В, препарат ликвидирует микробы, из-за которых возникло воспаление.
Специалисты назначают Анауран при хронических заболеваниях, а также при диффузном отите и остром среднем отите при условии целостности барабанной перепонки
.
Среди противопоказаний отдельно отмечается запрет на лечение при беременности, так как польза в таком случае меньше, чем вред плоду.
Вводить в уши Анауран после очистки уха от серы и грязи. Закапывать следует по пять капель два раза в день.
В случае лечения детей достаточно трех капель. Лечиться данными каплями следует не менее пяти дней, но не превышать семи суток.
Ципромед
Еще одни капли с антибиотиком из группы фторхинолонов – Ципромед .
Они оказывают результативный эффект практически сразу после введения в уши, но при этом могут вызвать аллергические реакции. Поэтому перед их покупкой ознакомьтесь с официальной инструкцией.
При резком образовании ушного воспаления Ципромед оказывает хороший эффект, поэтому его применение разрешается при лечении детей от одного года.
При поражениях ушей необходимо применять по одной или две капли в каждое ухо.
После полного оздоровления вводите Ципромед еще сорок восемь часов.
Таким образом, вы избежите осложнения заболевания и его повтора.
Заключение
Лечение острых форм ушных воспалений требует комплексного подхода. Поэтому перед тем как начать терапию пройдите обследование ушей и обозначьте точную причину ушной боли. В таком случае вы можете избежать рецидива заболевания и исключить риск заболевания в дальнейшем.
Комплексный подход подразумевает не только терапию с антибактериальными препаратами, но и физиотерапевтические процедуры, и другие методы лечения.
Помните, что при ушном заболевании самостоятельное лечение может привести к разрыву перепонки, осложнения характера воспаления и перехода в хроническую стадию.