Institucije za zdravljenje in preprečevanje.

Nov regulativni dokument št. 529n "O odobritvi nomenklature zdravstvenih organizacij" z dne 06.08.2013 je uvedel pomembne spremembe v sistem zdravstvenega varstva Ruske federacije. Združevanje nekaterih primarne povezave povzročila potrebo po spremembi prej splošno sprejete nomenklature.

Z objavo ukaza št. 627 "O odobritvi enotne nomenklature državnih in občinske ustanove zdravstvo« z vsemi spremembami ne velja več.

Kasneje je v pismu Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 17-2/10/2-184 "O ukazu Ministrstva za zdravje Rusije z dne 06.08.2013 št. 529n" z dne 16.01. /2014 podana pojasnila o uporabi sprejetega zakona.

Zgornji regulativni dokument ureja samo občinske in. Zasebna in farmacevtska predstavništva tako kot doslej niso urejena z navedenim zakonom, saj niso bili zdravstveni zavodi.

Nove določbe terminologije in imen zdravniških organizacij

Medicinsko terminologijo urejajo nove določbe zakonodaje Ruske federacije, ki jih je treba upoštevati pri trenutnem imenu zdravstvenih organizacij. Osnovni paket regulativni dokumenti, ki zdaj ureja vprašanja državnega zdravstvenega varstva, je povzročilo težnjo po izginotju pojma »zdravstveno preventivna ustanova«. Zvezni zakon Ruske federacije z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ »O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruska federacija” v besedilu ne uporablja pojma zdravstvene ustanove. Podana pa je definicija MO.

Vprašanje lahko podrobneje preučite v 11. odstavku 2. člena zakona, ki določa, da je zdravniška organizacija pravna oseba, ki opravlja svoje zdravstvene dejavnosti v skladu z listino in licenco, ki jo izda Ruska federacija. Poleg tega ta opredelitev ni odvisna od pravne oblike. Tudi določbe tega Zvezni zakon vplivati ​​na druge pravne osebe, ki ob svoji glavni dejavnosti opravljata tudi zdravniška praksa. Poleg tega se te določbe nanašajo na opravljanje zdravstvenih storitev. V MO glede na zakonodajni zakoni ki se ukvarjajo s zdravstvene dejavnosti samostojni podjetniki.

Zamenjava termina

Tako je bil izraz »zdravstvena ustanova« v celoti črtan in nadomeščen z imenom »zdravstvena organizacija« iz vseh besedil prej sprejetih in veljavnih dokumentov.

Socialne storitve za prebivalstvo so spremenile nekatere regulativne dokumente. Izraz "institucija" socialne storitve« nadomestila z novim besedilom »socialno delujoča organizacija«. Z njimi se lahko podrobneje seznanite s podrobnejšim preučevanjem zakonodajne dokumentacije.

Uporaba izraza »zdravniške organizacije« je vsak dan pogostejša. Poleg tega trend ni opazen le v dokumentih, ampak tudi v medijih. Ta formulacija poleg klinik vključuje tudi lekarniške točke, zasebni zdravstveni centri, zdravilišča in različne preventivne organizacije.

Kar zadeva tiskano periodiko in strokovno medicinsko okolje, je še vedno v uporabi uporaba zdravstvenih ustanov. To je posledica njegove razširjenosti in dejstva, da je izraz že zelo dolgo splošno sprejet. Izraz LPO je »terapevtska in preventivna organizacija«. Sprejeli so ga pozneje in se ni uporabljal tako pogosto.

Na primer, Sklad za socialno zavarovanje Ruske federacije je bil prisiljen uvesti 19.02.2016 nova različica 2.0.4.17 programi za zdravstvene ustanove, imenovani "Ustanove za zdravljenje in preventivo".

Ime zdravstvene organizacije

Vsi MO so glede na lokacijo razvrščeni v več nivojev:

  1. zvezna;
  2. Regionalni, regijski, okrožni in republiški;
  3. Medokrožno;
  4. občinski;
  5. okrožje;
  6. Urbano.

Poleg tega vprašanja je Odredba št. 529n znatno spremenila seznam imen nekaterih zdravniških organizacij. Tako so bila v nomenklaturo MO uvedena nova imena:

  • Urad za medicinsko in socialno izvedenstvo;
  • Center sodnomedicinski pregled;
  • Center za vojaško medicinsko izvedenstvo;
  • Medicinska enota (vključno s posebnimi enotami).

Oblikovanje novih centrov

Nastali so novi zdravstveni domovi. To velja za centre za asistirano reprodukcijo in visoko medicinsko tehnologijo. Nastal je tudi geriatrični, terapevtski in preventivni ter genetski center. Zdravstveni dom rehabilitacija, pa tudi medicinsko izobraževanje za rehabilitacijo invalidov in invalidnih otrok s posledicami cerebralna paraliza. Posebno področje so rehabilitacijski centri za odvisnike od drog. Danes obstajajo tudi medicinsko-kirurški, paliativni in serološki centri. Obstajajo multidisciplinarne in specializirane ustanove. Oblikovane so tudi organizacije za varstvo materinstva in otroštva.

Izrazi, izključeni iz nomenklature zdravniških organizacij

  1. V nomenklaturi ni več mogoče najti pojma vsega lekarniške organizacije, mamološka klinika in vojaška zdravniška komisija.
  1. Odstranjena so bila tudi imena klinik.
  1. Zdravstvena ustanova rehabilitacijsko zdravljenje jih je nadomestila medicinska rehabilitacija.
  1. Med centri so po novem izločeni centri za zdravstveno inšpekcijo, licenciranje zdravstvene in farmacevtske dejavnosti, kontrolo kakovosti in certificiranje zdravil ter informacijsko-metodološki center za pregledovanje, obračunavanje in analizo prometa medicinskih izdelkov.
  1. Številne zdravstvene ustanove zdaj niso več razdeljene na teritorialni podlagi.
  1. V skladu z zakonom št. 529n so bolničarji, porodnišnice in zdravstveni domovi izključeni iz nomenklature.

Hkrati je prej obstajal državni ukaz Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 7. oktobra 2005 št. 627, v katerem je navedeno, da so zdravstveni in porodniški centri ali FAP strukturne delitve zdravstvene ustanove. Vendar pa so v skladu s številnimi ukazi še vedno odobreni in obstajajo kot strukturni del zdravniških organizacij. Z vidika pravna ureditev postavljajo se vprašanja glede dejanskega stanja v zakonodaji te divizije.
  1. Multidisciplinarna bolnišnica je bila črtana s seznama. Prej jo je vodila veljavna odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 31. januarja 2012 št. 69n »Priporočeno kadrovski standardi medicinsko in drugo osebje oddelek za nalezljive bolezni multidisciplinarna bolnišnica ( bolnišnica za nalezljive bolezni)". Zdaj ni jasno, kakšna klasifikacija deluje na tej podlagi.

Izjema je bil izraz TsRB, ki ga kljub odsotnosti omemb v zakonu št. 529n še vedno najdemo v nekaterih regijah.

Zaradi tovrstnih nedoslednosti v nomenklaturi lahko pride do napak pri spremembah novih imen nekaterih MO. Tudi zaradi odsotnosti številnih dodatnih besed ostaja nejasno, ali jih je mogoče uporabiti. Na primer podeželsko, mestno. Ni mestne, otroške, centralne ali okrožne klinike. V nekaterih primerih je lahko ime zdravstvene organizacije preveč skrajšano. Poleg tega je lahko ime veliko krajše, kot je navedeno v sami nomenklaturi.

Kakršne koli kršitve lahko povzročijo zaplete, ko pokojninsko zavarovanje zdravstveni delavci, načrtovanje urnikov počitka in dela. Napake v regulativnih dokumentih so prav tako nesprejemljive.

torej praktično uporabo Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 529n zahteva določene izboljšave in spremembe.

Zdravstvena oskrba prebivalstva je kompleksen sistem tako po vrsti opravljenih storitev zdravljenja in preventive kot po vrsti zavoda. Poleg tega zdravstveni sistem Ruske federacije vključuje neprofitne in komercialne zdravstvene organizacije.

Glavna oblika ni komercialne organizacije zdravstvene ustanove so ustanove, katerih nomenklaturo odobri zvezni organ za zdravstveno varstvo. Neprofitne zdravstvene organizacije vključujejo tudi neprofitna partnerstva in avtonomne organizacije neprofitne organizacije, ki je začela nastajati v Zadnja leta s sprejetjem zveznega zakona o neprofitnih organizacijah leta 1995.

Glavne oblike komercialnih zdravstvenih organizacij so državna in občinska enotna podjetja, pa tudi poslovna partnerstva (polna in omejena) in gospodarske družbe (delniška, omejena ali dodatna odgovornost).

Nomenklatura zdravstvenih ustanov je bila odobrena z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 7. oktobra 2005 št. 627 "O odobritvi enotne nomenklature državnih in občinskih zdravstvenih ustanov."

Enotna nomenklatura državnih in občinskih zdravstvenih ustanov vključuje ustanove za zdravljenje in preventivo (bolnišnice, ambulante, ambulante, centri, vključno z znanstvenimi in praktičnimi, ustanove in ustanove za nujno medicinsko pomoč). transfuzija krvi, zdravstvene ustanove za mater in otroka, sanatorijske in letoviške ustanove), zdravstvene ustanove posebne vrste, zdravstvene ustanove za nadzor na področju varstva pravic potrošnikov in blaginje ljudi, lekarniške ustanove.

Vrste medicinskih in preventivnih zdravstvenih ustanov:

  • bolnišnične zmogljivosti(mesto, otroci, okrožje, osrednje okrožje, regionalna bolnišnica, Mestna klinična bolnišnica, mestna bolnišnica reševalno vozilo, sanitetna enota);
  • specializirane bolnišnice(psihiatrična, tuberkulozna, oftalmološka, ​​infekcijska itd.);
  • ambulante(protituberkuloza, onkologija, kardiologija, psihonevrologija, odvisnost od drog, medicina in telesna vzgoja itd.);
  • ambulante (Mestna poliklinika, ambulanta, Zobozdravstvena ambulanta, zdravstveni domovi, zdravstveni in porodniški domovi);
  • zdravstvene ustanove za mater in otroka(jasli, vrtci, otroški dom, mlečna kuhinja, porodnišnica);
  • nujno in nujno oskrbo in transfuzije krvi(postaje nujne medicinske pomoči, postaje za transfuzijo krvi);
  • zdraviliške ustanove(sanatorij, sanatorij-preventorij, balneološke in blatne kopeli).

Poleg te nomenklature je vzpostavljena tudi standardna kategorizacija glede na moč zavoda, ki prispeva k racionalnemu načrtovanju mreže zavodov in kadrov.

Ambulante so po zmogljivostih razdeljene v pet kategorij glede na število zdravniških obiskov v izmeni. Zmogljivost bolnišničnih objektov je določena s številom postelj.

zdravstvene ustanove Enota Kategorija
1 2 3 4 5 6 7 8
Okrožna bolnišnica postelje 76-100 51-75 36-50 25-35 - - - -
Okrožna bolnišnica postelje 351-400 301-350 251-300 201-250 151-200 101-150 - -
Mestna bolnišnica postelje 801-1000 601-800 401-600 301-400 251-300 201-250 151-200 101-150
Regionalna, regionalna republiška bolnišnica postelje 801-1000 601-800 501-600 401-500 301-400 - - -
Klinika obiskov na izmeno več kot 1200 751-1200 501-750 251-750 do 250 - - -

Za izračun kazalnika "Moč ambulantne- poliklinične ustanove»Odredba Ministrstva za zdravje ZSSR št. 650 z dne 20. junija 1979 je odobrila navodila za določitev načrtovanega kazalnika »Zmogljivost ambulant« za načrtovanje mreže zdravstvenih ustanov (oddelkov), ki zagotavljajo ambulantne storitve prebivalstvu. ambulantna oskrba. Od leta 1980 je treba v skladu z zgornjim ukazom pred predložitvijo osnutka načrta razvoja zdravstvenega varstva za naslednje leto višjim organom potrditi načrtovano zmogljivost teh ustanov (oddelkov) ob upoštevanju amortizacije osnovnih sredstev.

Načrtovanje mreže zdravilnih in preventivnih ustanov je nujno za zagotavljanje kakovostne in enako dostopne zdravstvene oskrbe ter učinkovita uporaba zdravstvenih virov. Za načrtovanje je potrebno poznati potrebe prebivalstva po zdravstveni oskrbi.

Za določitev potrebe prebivalstva po zdravstveni oskrbi se uporabljajo posebni algoritmi za izračun.

Splošni algoritem za izračun potrebe po zdravstveni oskrbi

Izračuni potreb po zdravstveni oskrbi temeljijo na:

Zmnožek števila prebivalstva in pogostosti opravljanja zdravstvenih storitev da število zdravstvenih storitev, potrebnih za zagotavljanje zdravstvene oskrbe.

Zmnožek števila zdravstvenih storitev in ocenjenih časovnih standardov za njihovo izvedbo predstavlja obseg potrebne zdravstvene oskrbe prebivalcev občine, izražen v času, potrebnem za izvedbo ocenjenega števila zdravstvenih storitev.

Začetni podatki za izračune

Prebivalstvo- posneto po podatkih Rosstata.
Za ugotavljanje potreb po zdravstveni oskrbi za posamezno občino se uporabijo podatki o celotnem številu prebivalstva, kot tudi porazdelitev prebivalstva po starostne skupine(odrasli, otroci).

Delitev prebivalstva na določene skupine nam omogoča, da upoštevamo pomemben vpliv starosti na zdravstveno stanje prebivalstva in s tem na njegove potrebe po obsegu in strukturi zdravstvene oskrbe, kar moramo upoštevati pri izračunu potrebne zmogljivosti zdravstvene mreže. .

Pogostost opravljanja zdravstvenih storitev- na osebo na odobreno leto

Izračun potreb prebivalstva po ambulantna oskrba.
Kot obračunska enota obsega ambulantne oskrbe se upošteva zdravniški obisk, med katerim se izvaja terapevtska in preventivna oskrba.
Splošni kazalnik obsega ambulantne oskrbe je skupno trajanje zdravniških obiskov (v minutah), potrebnih za ambulantno oskrbo prebivalstva.

Potreba prebivalstva po ambulantni oskrbi (število zdravniških obiskov) se izračuna ob upoštevanju pričakovane velikosti prebivalstva in obsega ambulantne oskrbe na osebo na leto, potrjenega s Programom državnih jamstev za zagotavljanje brezplačne zdravstvene oskrbe državljanom Ruska federacija.

Izračun kazalnika potrebnega obsega ambulantne oskrbe je ocenjen s skupnim časom (v minutah) zdravniških obiskov, potrebnih za zagotavljanje ambulantne oskrbe. Ta kazalnik se izračuna kot zmnožek števila zdravniških obiskov in obsega ambulantne oskrbe na osebo na leto, odobren s Programom državnih jamstev za zagotavljanje brezplačne zdravstvene oskrbe državljanom Ruske federacije.

Zgornji izračuni se izvajajo za vsak občinski okraj ( občinski okraj). Upoštevati je treba, da prejeti obseg zdravstvene oskrbe za prebivalce občin vključuje zdravstvena oskrba na vseh ravneh ambulantne oskrbe.

Izračun potreb prebivalstva po bolnišnični oskrbi.
Kot obračunska enota obsega bolnišnične oskrbe se vzame en dan pacientovega ležišča na postelji (bed-dan).

Potreba prebivalstva po bolnišnični oskrbi (število posteljnih dni) se izračuna ob upoštevanju pričakovanega števila hospitalizacij in standardnega obsega bolnišnične oskrbe v številu posteljnih dni na osebo na leto, določenega s Programom državnih jamstev za zagotavljanje brezplačne zdravstvene oskrbe državljanov Ruske federacije, potrebne za bolnišnično oskrbo.

Pričakovano ocenjeno število hospitalizacij je določeno na podlagi regijskega kazalnika napovedi števila prebivalcev ustreznega občinskega okraja (občinskega okoliša).

Zgornji izračuni se izvajajo za vsak občinski okraj (občinski okoliš). Upoštevati je treba, da prejeti obseg zdravstvene oskrbe za prebivalce občin vključuje zdravstveno oskrbo na vseh ravneh bolnišnične oskrbe.

Izračun potreb prebivalstva po nujni medicinski pomoči.
Kot obračunska enota obsega nujne medicinske pomoči se upošteva en klic NMP.

Potrebe prebivalstva po nujni medicinski pomoči (število klicev) se izračunajo s kazalnikom obsega nujne medicinske pomoči v številu klicev na osebo na leto in pričakovani velikosti prebivalstva.

Izračun potrebnega obsega nujne medicinske pomoči se opravi v okviru ekip nujne medicinske pomoči, ki jih določa zvezni klasifikator.

Ti izračuni se izvajajo za vsak občinski okraj (občinski okraj). Upoštevati je treba, da prejeti obseg zdravstvene oskrbe za prebivalce občin vključuje zdravstveno oskrbo na vseh ravneh bolnišnične oskrbe.

Izračun potreb prebivalstva po diagnostični oskrbi.
Kot izračunana enota diagnostične pomoči se vzame ena študija.
Splošni pokazatelj obsega diagnostične pomoči je skupni čas (v minutah), potreben za izdelavo skupnega ocenjenega števila diagnostične študije.

Potreba prebivalstva po diagnostični oskrbi (število raziskav) je izračunana na podlagi pričakovane velikosti populacije in ocenjenega standarda povprečnega števila raziskav na prebivalca.

Izračun splošnega kazalnika potrebnega obsega zdravstvene oskrbe je ocenjen s skupnim časom (v minutah) za izdelavo vseh študij, potrebnih za diagnosticiranje bolezni. Ta indikator se izračuna na podlagi ocenjenega števila diagnostičnih študij in predvidenih časovnih standardov za izvajanje diagnostičnih študij.

Skupni obseg diagnostičnih študij je sestavljen iz ocenjenega števila študij, izvedenih med zagotavljanjem zdravstvene oskrbe v ambulantnih in bolnišničnih okoljih.

Izračunske tabele se uporabljajo za izračun obsega diagnostične pomoči posebej za vsako vrsto diagnostične preiskave (bakteriološka, ​​biokemična, histološka, ​​imunološka, ​​splošna klinična, citološka, ​​radiološka, ​​radiološka, ​​ultrazvočna, funkcionalna, endoskopska).

Zgornji izračuni se izvajajo za vsak občinski okoliš (občinski okoliš). Upoštevati je treba, da pridobljeni obsegi diagnostične pomoči za prebivalce občin vključujejo diagnostično pomoč na vseh ravneh zdravstvene oskrbe.

Predlagana metodologija za ugotavljanje potreb prebivalstva po zdravstveni oskrbi vključuje uporabo izračunanih tehnoloških standardov. Vendar večina potrebnih tehnoloških standardov trenutno manjka. V teh razmerah (do zaključka potekajočega procesa razvoja celotnega sklopa potrebnih standardov) se zdi priporočljivo izvesti izračune potreb po zdravstveni oskrbi in zmogljivosti zdravstvene mreže na podlagi izračunanih indikatorjev, prilagojenih regiji. zvezni program državna jamstva za zdravstveno oskrbo. Izvedljivost in dopustnost tega pristopa temeljita na dejstvu, da po ključnih kazalnikih uspešnosti zdravstvene organizacije absolutne večine sestavnih subjektov Ruske federacije še vedno zaostajajo za kazalniki Programa državnih jamstev zdravstvene oskrbe.

Predvideva se, da bodo z razvojem tehnoloških standardov za izračun potrebna pojasnila diagramov bodoče mreže zdravstvene oskrbe na podlagi izračunov z uporabo zgoraj opisane metodologije v celoti.

Nomenklatura zdravstvenih organizacij

I. Nomenklatura zdravniških organizacij po vrsti zdravstvene dejavnosti

1. Zdravstvene organizacije za zdravljenje in preventivo:

1.1. Bolnišnica (vključno z otroki).

1.2. Nujna bolnišnica.

1.3. Lokalna bolnišnica.

1.4. Specializirane bolnišnice (vključno s specializiranimi za medicinsko oskrbo), pa tudi specializirane bolnišnice državnih in občinskih sistemov zdravstvenega varstva:

ginekološki;

geriatrični;

nalezljive, vključno z otroki;

medicinska rehabilitacija, vključno z otroki;

zdravljenje z zdravili;

onkološki;

oftalmološki;

psihiatrična, vključno z otroki;

psihiatrični (bolnišnični) specializirani tip;

psihiatrični (bolnišnični) specializirani tip z intenzivnim opazovanjem;

psihonevrološki, vključno z otroki;

tuberkuloza, vključno z otroki.

1.5. Porodnišnica.

1.6. Bolnišnica.

1.7. Zdravstveni in sanitarni del, vključno s centralnim.

1.8. Dom za ostarele (bolnišnica).

1.9. Hospic.

1.10. Kolonija gobavcev.

1.11. Ambulante, vključno z ambulantami državnega in občinskega zdravstvenega sistema:

medicinska in telesna vzgoja;

kardiološki;

dermatovenerološki;

zdravljenje z zdravili;

onkološki;

oftalmološki;

proti tuberkulozi;

nevropsihiatrični;

endokrinoloških.

1.12. Ambulanta, vključno z medicinsko ambulanto.

1.13. Klinike (vključno z otroškimi), pa tudi klinike državnih in občinskih zdravstvenih sistemov:

svetovanje in diagnostika, tudi za otroke;

medicinska rehabilitacija;

psihoterapevtsko;

zobozdravstvo, vključno z otroki;

fizioterapevtsko.

1.14. Žensko posvetovanje.

1.15. Otroški dom, vključno s specializiranim.

1.16. Mlečna kuhinja.

1.17. Centri (vključno z otroškimi), pa tudi specializirani centri državni in občinski zdravstveni sistemi:

tehnologije asistirane reprodukcije;

visoke medicinske tehnologije, vključno s profilom zdravstvene oskrbe;

geriatrični;

diabetes;

diagnostični;

zdravje;

svetovanje in diagnostika, tudi za otroke;

klinična diagnostika;

terapevtska in preventivna prehrana;

zdravljenje in rehabilitacija;

fizikalna terapija in športna medicina;

ročna terapija;

medicinski;

medicinska genetika (posvetovanje);

medicinska rehabilitacija internacionalistov;

medicinska rehabilitacija, vključno z otroki;

medicinska rehabilitacija invalidov in invalidnih otrok s posledicami cerebralne paralize;

zdravstveno-socialni pregled in rehabilitacija invalidov;

medicinska in socialna rehabilitacija, vključno z oddelkom za stalno bivanje invalidov in invalidnih otrok s hudimi oblikami cerebralne paralize, ki se ne morejo samostojno gibati in ne skrbijo zase;

medicinska in socialna rehabilitacija odvisnikov od drog;

medicinsko-kirurški;

multidisciplinarno;

splošna medicina (družinska medicina);

varstvo materinstva in otroštva;

družinsko zdravje in reprodukcija;

varnost reproduktivno zdravje najstniki;

paliativna oskrba;

govorna patologija in nevrorehabilitacija;

perinatalni;

poklicna patologija;

preprečevanje in obvladovanje aidsa;

psihofiziološka diagnostika;

rehabilitacija sluha;

rehabilitacija;

specializirano (glede na profile zdravstvene oskrbe);

specializirane vrste zdravstvene oskrbe;

avdiolog.

1.18. Zdravniške organizacije nujna medicinska pomoč in transfuzija krvi:

reševalna postaja;

postaja za transfuzijo krvi;

krvni center

1.19. Organizacije sanatorijev in letovišč:

balneološka bolnišnica;

blatna kopel;

letoviška klinika;

sanatorij;

sanatoriji za otroke, tudi za otroke s starši;

sanatorij-preventorij;

celoletni sanatorijski zdravstveni tabor.

2. Zdravniške organizacije posebne vrste:

2.1. Centri:

medicinska preventiva;

medicina nesreč;

medicinski mobilizacijske rezerve"Rezerva";

medicinske informacije in analitika;

medicinski biofizikalni;

vojaški zdravstveni pregled;

zdravstveni in socialni pregled;

medicinska statistika;

patološko-anatomski;

sodnomedicinski pregled.

2.3. Laboratoriji:

klinična diagnostika;

bakteriološki, vključno z diagnozo tuberkuloze.

2.4. Medicinski odred, vključno s posebnim namenom (vojaško okrožje, mornarica).

3. Zdravniške organizacije za nadzor na področju varstva pravic potrošnikov in človekove blaginje:

3.1. Centri za higieno in epidemiologijo.

Zdravstvene in preventivne ustanove (MPI) so zdravstvene ustanove- specializirane zdravstvene in preventivne ustanove, v katerih se ljudem z določenimi boleznimi nudi celoten obseg zdravstvenih storitev: diagnoza, zdravljenje, rehabilitacija po boleznih.

običajno, zdravstvena služba prebivalstvo v Rusiji je sestavljeno iz več sistemov:

1. Terapevtske zdravstvene ustanove,

2. Kirurške in travmatološke ustanove.

3. Pediatrične zdravstvene ustanove,

4. Preventivne zdravstvene ustanove - sanatoriji in dispanzerji,

5. Posebne zdravstvene ustanove - pregledni oddelki, reševalne postaje in oddelki, medicinske reševalne službe, oddelki in postaje za transfuzijo krvi,

6. Porodnišnice.

Glede na funkcije in naloge se zdravstvene ustanove delijo na dve vrsti: ambulante in bolnišnice. Ambulantne ustanove vključujejo ambulante, klinike, zdravstvene domove, ambulante, reševalne postaje, porodnišnice in zdravstvene enote. (glej sliko)

Glavni cilji zdravstvenih ustanov so:

1. Izboljšanje kakovosti in obsega preventivnega dela.

2. Pravočasen in kakovosten pregled, zdravljenje in rehabilitacija bolnikov v ambulanti, bolnišnične razmere in doma.

3. Krepitev interakcije in kontinuitete z drugimi zdravstvenimi ustanovami in sanitarnimi ustanovami.

4. Izboljšanje kakovosti in učinkovitosti zdravstvena oskrba in skrb za paciente.

5. Optimizacija planskih, finančnih in gospodarskih dejavnosti.

6. Razvoj materialne in tehnične baze.

7. Socialni razvoj ekipa.

8. Pravočasno izvajanje znanstvenega in tehnološkega napredka.

9. Zagotavljanje pripravljenosti za delo v ekstremnih razmerah.

Zdravstvena in preventivna ustanova zagotavlja:

  • nujno in nujno medicinsko pomoč vsem bolnim in poškodovanim;
  • tesno sodelovanje z drugimi zdravstvenimi ustanovami in zdravstvenimi službami pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe prebivalstva;

Institucije za zdravljenje in preventivo vključujejo

Zdravstveni domovi FAP
Reševalna postaja
Medicinska in sanitarna enota
  • nenehno izboljševanje oblik in načinov sodelovanja z drugimi zdravstvenimi ustanovami, preventivnega dela, zdravstvenega pregleda prebivalstva, diagnostike in zdravljenja bolnikov, ki temelji na potrebah prebivalstva in realnih razmerah poslovanja;
  • udobne življenjske in psiho-čustvene razmere na ambulantnih in bolnišničnih sprejemih;
  • skladnost osebja z etičnimi in deontološkimi standardi;
  • pravočasno in kakovostno izvajanje terapevtskih in diagnostičnih postopkov, zdravniških receptov, manipulacij itd.;
  • visoka kvaliteta zdravstvena nega;
  • visoka kakovost, racionalnost in varnost dietna prehrana za bolnišnične bolnike;
  • skladnost sanitarni standardi in pravila za načrtovanje, opremo in delovanje zdravstvenih ustanov ter zahteve za sanitarne, higienske in protiepidemične režime;
  • neprekinjeno delovanje medicinske opreme, strojev in mehanizmov, inženirskih komunikacij in struktur;
  • racionalno uporabo delovna, finančna in materialna sredstva;
  • nemoteno oskrbo potrebna sredstva in materiali za medicinske in gospodinjske namene;
  • skladnost z varnostnimi pravili in predpisi, zaščito pri delu in požarno varnost.

V mestih to pomoč zagotavljajo teritorialne ambulante za odrasle in otroke, zdravstvene ambulante, zdravstvene enote, predporodne klinike, zdravstveni in paramedicinski zdravstveni domovi. IN podeželje Prva povezava v sistemu te pomoči so zdravstvene in preventivne ustanove podeželskega zdravstvenega okrožja: paramedicinska in porodniška postaja, zdravstveni dom, ambulanta splošnega zdravnika, lokalna bolnišnica, zdravstvena ambulanta. Za prebivalce okrožnega centra je glavna ustanova, ki zagotavlja primarno oskrbo, klinika osrednje okrožne bolnišnice.

Ustvarjen za zagotavljanje nujne medicinske pomoči v mestih široko mrežo ustrezne postaje (napajalne postaje); Na podeželskih upravnih območjih so oddelki nujne medicinske pomoči organizirani na centrali okrožne bolnišnice. Izvajanje sanitarno-higienskih in protiepidemičnih ukrepov je zaupano sanitarno-epidemiološki službi z neposrednim sodelovanjem zdravnikov in bolničarjev teritorialnih in industrijskih zdravstvenih okrožij.

POSTAJA

Bolnišnica

Bolnišnica je medicinska in preventivna ustanova, ki diagnosticira in zdravi bolnike, ki potrebujejo hospitalizacijo zaradi 24-urnega zdravljenja in oskrbe. Obstajajo: enojni profil (samo en profil bolezni), večprofilni (bolnišnica ima oddelke za zdravljenje bolnikov različnih profilov); okrožne, mestne in regionalne (regionalne, republiške).

Stopnja oskrbe. Tretji četrti.

Glavne značilnosti. Stacionarnost, teritorialnost.

Način plačila

V kakšni situaciji naj se obrnem. Bolniki, ki potrebujejo zdravljenje, morajo iti v bolnišnico 24-urno zdravljenje in skrb.

Klinika

Klinika je bolnišnica, v kateri se izvaja pedagoško in raziskovalno delo. Odlikujejo ga visok kadrovski potencial in sodobna oprema za diagnostiko in zdravljenje.

Stopnja oskrbe. Tretji četrti.

Glavne značilnosti. Stacionarnost, prisotnost oddelkov medicinske univerze.

Način plačila. Obvezno zdravstveno zavarovanje (potreben je potni list in veljavna polica), prostovoljno zdravstveno zavarovanje (potreben je potni list, polica in list pogodbe o obsegu pregleda in zdravljenja z zavarovalnico), osebna gotovina(potreben potni list).

V kakšni situaciji naj se obrnem. Bolniki, ki potrebujejo 24-urno zdravljenje in nego, naj se obrnejo na kliniko, zlasti bolniki z diagnostično zapletenimi primeri ali tistimi, ki zahtevajo kompleksno zdravljenje.

Bolnišnica

Bolnišnica je medicinska in preventivna ustanova, ki nudi zdravstveno oskrbo vojaškemu osebju in vojnim veteranom, ki potrebujejo hospitalizacijo zaradi 24-urnega zdravljenja in oskrbe. Obstajajo garnizije, okrožja, vrste oborožene sile in centralne bolnišnice.

Stopnja oskrbe. Tretjič.

Glavne značilnosti. Stacionarnost, vojaško osebje.

Način plačila. Brezplačno za vojaško osebje in invalide (potrebna je vojaška izkaznica).

V kakšni situaciji naj se obrnem. Vojaško osebje in vojni veterani, ki potrebujejo 24-urno zdravljenje in nego, naj gredo v bolnišnico .

Sanatorij

Sanatorij je medicinska in preventivna ustanova, ki zagotavlja oskrbo po okrevanju bolnikov, ki so končali bolnišnično zdravljenje v drugih zdravstvene ustanove. Zanj je značilna široka uporaba zdravilnih metod, kot je ugodno podnebje, zdravilno mineralna voda, zdravilno blato.

Stopnja oskrbe. Wellness.

Glavne značilnosti. Bolnišnična oskrba, naknadno varstvo, profil.

Način plačila. Obvezno zdravstveno zavarovanje (potreben je potni list in veljavna polica), prostovoljno zdravstveno zavarovanje (potreben je potni list, polica in list pogodbe o obsegu pregleda in zdravljenja z zavarovalnico), osebna sredstva (potreben je potni list) .

V kakšni situaciji naj se obrnem. Tisti, ki okrevajo po resne bolezni ki potrebujejo dodatne zdravstvene dejavnosti v sklopu zdraviliškega zdravljenja.

Hospic

Hospic - zdravstveni zavod, pri katerem bolniki s predvidljivo neugoden izid bolezni dobijo ustrezno oskrbo. Bolniki v hospicu so obkroženi z običajnimi »domačimi« stvarmi, do katerih imajo svojci in prijatelji prost dostop. Medicinsko osebje zagotavlja paliativno zdravstveno oskrbo: bolniki lahko prejmejo kisik, protibolečinska zdravila, hranjenje po cevki itd. Minimalno je število zdravnikov in največ medicinsko negovalno in nižje medicinsko osebje. Glavni namen bivanja v hospicu je razvedriti zadnji dneviživljenje, za lajšanje trpljenja. To je humano in poleg tega stroškovno učinkovitejše od zdravljenja terminalnih bolnikov na intenzivni enoti.

Hospic- brezplačno je vladna agencija, ki skrbi za hudo bolnega, lajšanje njegovega telesnega in duševno stanje, kot tudi ohranjanje njegovega socialnega in duhovnega potenciala.

Ideje gibanja hospica se trenutno širijo po vsej Rusiji. Skupno je zdaj v naši državi približno 45 hospicev v več kot dvajsetih različnih regijah, vključno z Moskvo, Sankt Peterburgom, Kazanom, Uljanovskom, Jaroslavljem, Samari, Novosibirskom, Jekaterinburgom, Taganrogom, Irkutskom in mnogimi drugimi.

Besedo »hospic« ljudje pogosto povezujejo z nekakšno hišo smrti, kamor so ljudje nameščeni za daljše obdobje, da preživijo svoje življenje v izolaciji od sveta. Toda to je napačno prepričanje. Sistem hospic se razvija, postaja vse bolj priljubljen, osredotočen na človeka in njegove potrebe. Glavna ideja hospica je zagotoviti dostojno življenje človeka v situaciji hude bolezni. Sodobni ruski hospici delujejo skoraj enako kot običajni onkološke klinike, vendar so specializirani za pomoč bolnikom v posebej težkih primerih. Ta ideja je izražena v konceptu paliativne oskrbe.