Pljučni emfizem se pojavi, ko se alveoli pljučnega tkiva raztegnejo dovoljene meje in izgubi sposobnost povratne kontrakcije. V tem primeru pride do kršitve normalne oskrbe krvi s kisikom in odstranitve ogljikovega dioksida iz telesa, kar vodi do srčnega popuščanja.
V skladu z sodobna klasifikacija Razlikujemo difuzni in bulozni emfizem. Prva oblika vključuje popolno poškodbo tkiva. Bulozni emfizem se diagnosticira, ko so otekla (razširjena) področja v bližini normalnega pljučnega tkiva.
Vzroki za emfizem
Bolezen se pogosto kaže kot posledica kronični bronhitis oz bronhialna astma. Bulozna oblika se lahko pojavi tudi pod vplivom dednih dejavnikov in nekaterih pljučnih bolezni, zlasti tuberkuloze. Poleg tega na razvoj bolezni vplivajo dejavniki, kot sta kajenje in prekomerna onesnaženost zraka, kar je še posebej značilno za velika mesta.
Emfizem - simptomi
Huda kratka sapa do zadušitve, razširitev medrebrnih prostorov, prsni koš v obliki soda, oslabljeno dihanje, zmanjšana gibljivost diafragme, povečana preglednost pljučnih polj z rentgenski pregled To so simptomi emfizema. Zdravljenje bolezni je odvisno od resnosti znakov in klinične slike.
Za primarno stopnjo razvoja emfizema so značilni: huda kratka sapa, utrujenost s katerim koli telesna aktivnost, učinek tako imenovanega "napihovanja", kršitev plinske sestave krvi in propad majhnih bronhijev.
Ko se stanje pljučnega tkiva poslabša, se poveča preglednost pljučnih polj, diafragma se premakne in druge spremembe ovirajo normalno izmenjavo plinov.
Emfizem pljuč - zdravljenje in prognoza
Pri zdravljenju pljučnega emfizema so glavni ukrepi usmerjeni v odpravo odpoved dihanja in zdravljenje bolezni, pod vplivom katere je oseba razvila bolezen. Zdravljenje z ljudskimi zdravili kaže dovolj učinkovite rezultate Vendar nikakor ne priporočamo opustitve tradicionalnih medicinskih metod.
Osnovna načela zdravljenja pljučnega emfizema:
- Opustitev kajenja je eden najpomembnejših korakov na poti do okrevanja. Upoštevajte, da ima močno, enkratno zmanjšanje števila pokajenih cigaret veliko večji učinek kot postopno opuščanje tobaka;
- predpisovanje antibakterijskih zdravil zdravila so antiholinergiki (berodual, atrovent), simpatikomimetiki beta-2 (berotec, salbutamol) in teofilini (eufillin, teopec). Izbira zdravila in intenzivnost terapije sta odvisna od resnosti simptomov, ki jih kaže pljučni emfizem. Zdravljenje z antibakterijskimi kompleksi je kombinirano z uporabo ekspektorantov;
- dihalne vaje za izboljšanje izmenjave plinov. Praviloma je bolnikom predpisan atmosferski zrak z zmanjšana vsebina kisika 5 minut. Naslednjih 5 minut pacient diha normalen zrak. Ciklična shema se med 1 sejo ponovi 6-7 krat. Celoten potek zdravljenja traja približno 3 tedne;
- emfizem, katerega simptomi so povezani z izrazito dihalno odpovedjo, se zdravijo z nizkim pretokom zdravljenje s kisikom. Uporablja se lahko tudi doma, pri čemer se kot viri kisika uporabljajo jeklenke s stisnjenim plinom ali posebni koncentratorji;
- V Zadnja leta zdravniki aktivno uporabljajo aeroionoterapijo, ki kaže dobre rezultate pri odpravljanju respiratorne odpovedi. Potek zdravljenja traja 15-20 dni;
- učinkovite in posebne dihalne vaje, programi usposabljanja, katerih cilj je zagotoviti, da lahko oseba nadzoruje svoje dihanje;
- za boljše odvajanje sputuma se uporablja pozicijska drenaža - bolnik zavzame določen položaj, v katerem refleks kašlja in viskozni sputum povzročata najmanj nevšečnosti. V tem primeru je mogoče kombinirati drenažno zdravljenje pljučnega emfizema z uporabo zelišč in infuzij za izkašljevanje, na primer termopsisa, rožmarina, trpotca ali podlage.
Ali obstaja trajno zdravilo za emfizem? Napovedi so v vsakem primeru individualne in odvisne od tega, kako v celoti bolniki upoštevajo vsa priporočila lečečega zdravnika in ali so pripravljeni na določene žrtve za svoje zdravje. Prav tako ima velik vpliv na potek zdravljenja pravočasno odkritje in ustrezno zdravljenje bolezni, ki je privedla do emfizema.
Emfizem pljuč - zdravljenje z ljudskimi zdravili
Domača zdravila:
- uporabite sok zelenih vršičkov krompirja z dnevnim povečanjem odmerka, dokler prostornina soka ne doseže pol kozarca;
- vdihavanje krompirjevih hlapov "v uniformi";
- nanašanje kosov predhodno kuhanega krompirja na prsi.
Zeliščni poparki:
- v 500 ml vrele vode dodajte tri žlice ajdovih cvetov. Mešanico infundirajte v termosu dve uri. Vzemite pol kozarca 3-4 krat na dan;
- vzemite en del plodov brina in korenine regrata, dodajte jim dva dela brezovih listov in nastalo mešanico prelijte z vrelo vodo. Juha se infundira tri ure, nato pa se filtrira in vlije v primerno posodo. Infuzijo je treba jemati 2-3 krat na dan. Standardni odmerek je 1/3 skodelice;
- čajno žličko krompirja prelijemo s kozarcem vrele vode, infundiramo eno uro in filtriramo. Vzemite pol kozarca infuzije 40 minut pred obroki en mesec.
Video iz YouTuba na temo članka:
Pri emfizemu se pljuča razširijo. Hkrati je ta proces povezan z raztezanjem pljučnih alveolov z zrakom. Med emfizemom ločimo akutni in kronični proces.
Kronični emfizem se razvije kot posledica postopne izgube elastičnosti alveolov. Izguba elastičnosti je povezana z njihovim stalnim raztezanjem pri kroničnih boleznih dihal. Pri tem procesu je pomembno vztrajno nepovratno širjenje zračnih prostorov.
Ta patološki proces spremlja povečanje otekanja pljučnega tkiva terminalnih bronhiolov. Zaplet te bolezni je razvoj kardiopulmonalne patologije. in visoko tveganje umrljivosti pri pljučnem emfizemu je delovna sposobnost bistveno zmanjšana.
Kaj je to?
Pljučni emfizem je patološka sprememba v pljučnem tkivu, ki jo spremljajo nepovratni in vztrajni pojavi. klinične manifestacije. Pljučno tkivo je podvrženo spremembam. Opažena je njegova povečana zračnost.
Pri emfizemu pride do znatnega povečanja velikosti pljuč. Pogosto pride do uničenja alveolarne pregrade. Kar tudi kaže na patološki proces.
Vključno s pljučnim emfizemom je razdeljen na primarno in sekundarno patologijo. Primarni je povezan z neposredno prevlado prirojenih dejavnikov. Sekundarni pljučni emfizem je povezan z različnimi boleznimi. To je posledica različnih kroničnih bolezni.
Pri razvoju emfizema je poudarek na nejasni etiologiji bolezni. Ker v nekaterih primerih emfizem ni povezan z nobeno boleznijo. Zlasti ločimo prirojeni ali primarni emfizem. V tem primeru je prizadet en reženj pljuč.
Vzroki
Vzroki za emfizem so nekateri patološki procesi. Pomembne so zlasti bolezni kronične narave. Etiologija bolezni je povezana z naslednjimi boleznimi:
- vnetje bronhijev in alveolov.
Tudi v etiologiji bolezni so pomembni procesi, ki izzovejo razvoj emfizema. Ti sprožilni dejavniki so:
- prirojeno pomanjkanje antitripsina;
- tobačni dim;
- strupene snovi;
- zaposlitev v nevarnih panogah.
Poseben pomen pri patološkem procesu je spontan. To je spontani pnevmotoraks, ki lahko povzroči rupturo zračnih cist. To pomeni, da so v tem primeru zračne ciste posledica otekanja in prekomernega raztezanja pljučnega tkiva.
simptomi
Kateri so glavni klinični znaki bolezni? Zasoplost je eden glavnih simptomov emfizema. Poleg tega je težko dihanje povezano s težavami pri izdihu. Glede na simptome to funkcijo spominja na bronhialno astmo. Navsezadnje ni brez razloga, da je bronhialna astma vzrok za razvoj emfizema.
Zasoplost ima progresiven potek. To je posledica dejstva, da je v začetnem obdobju težko dihanje povezano predvsem s fizičnim naporom. Nato se zasoplost pojavi v mirovanju.
Vključno z emfizemom opazimo kašelj. Za kašelj je značilno sproščanje redkega sluzastega izpljunka. S simptomi respiratorne odpovedi, pomembne naslednje znake bolezni:
- cianoza;
- zabuhlost;
- otekanje žil na vratu.
Bolniki z emfizemom začnejo izgubljati težo. Celo tako rekoč imajo kahektični videz. To pomeni, da pogosto prevladujejo simptomi.
Kaj povzroča kaheksijo pri emfizemu? Kaheksija pri emfizemu je povezana z visokimi stroški energije. Ti stroški so izračunani za intenzivno delo dihalnih mišic. Najnevarnejša različica emfizema je ponavljajoča se epizoda spontanega pnevmotoraksa.
Zaplet emfizema je proces nepovratnih pojavov v kardiopulmonalnem sistemu. Pogosto je glavna posledica tega procesa odpoved dihanja. Tudi pri bolnikih opazili edem.
Edem pretežno v spodnjih okončinah. Značilen je tudi ascites. Vključno s hepatomegalijo, to je povečanjem jeter. Spontani pnevmotoraks zahteva nujno ukrepanje, in sicer drenažo in aspiracijo zraka.
Več informacij najdete na spletni strani: spletna stran
To spletno mesto je uvodno!
Diagnostika
Anamneza igra pomembno vlogo pri diagnozi emfizema. Hkrati je v anamnezi mogoče zaslediti določen trend. Bolniki z emfizemom so običajno zaposleni na nevarnem delu. Imajo tudi dolgo zgodovino kajenja.
Imeti kronično pljučno bolezen v anamnezi. Vključno igra vlogo dedna anamneza. Pri bolnikih je opažena prisotnost pljučnih bolezni vzdolž dedne linije. Diagnoza temelji na pregledu bolnikov.
Bolniki imajo povečan prsni koš. Vključno s protruzijo supraklavikularnih fos. Avskultacija razkrije plitvo dihanje. Vključno s težnjo prisotnosti gluhih srčnih tonov je zaslediti.
Pri laboratorijski diagnozi emfizema je pomemben krvni indeks. V krvi opazimo eritrocitozo. Vključno s povišanimi ravnmi hemoglobina. Diagnoza temelji tudi na uporabi radiografije.
Rentgenska slika pljuč kaže na preglednost pljučnih polj. Obstaja tudi omejena gibljivost kupole diafragme. CT pljuč vam omogoča, da pojasnite prisotnost patoloških sprememb. To je predvsem povezano s prisotnostjo in lokacijo bikov.
Dodatna diagnostična metoda za emfizem je spirometrija. Namenjen je prepoznavanju patologije dihalnega refleksa. Analiza plinske sestave krvi razkriva hipoksemijo. Vključno razkriva hiperkapnijo.
Diagnoza vključuje posvetovanje s specialistom. Ta specialist je pulmolog. Pulmolog ni sposoben le postaviti natančne diagnoze, ampak tudi prepoznati zaplete oziroma povečano tveganje za zaplete pri posameznem patološkem procesu.
Preprečevanje
Emfizem je tudi mogoče preprečiti. Preventiva je namenjena odpravljanju nevarnosti pri delu. Na primer, ljudje z zgodovino dedne nagnjenosti bi se morali zaščititi pred škodljivo proizvodnjo.
Preprečevanje pljučnega emfizema je namenjeno vzdrževanju Zdrav način življenjaživljenje. Zdrav življenjski slog ne vključuje le zavračanja slabih navad, ampak tudi pravilna prehrana. Vključno je treba upoštevati režim počitka in dela.
Preprečevanje emfizema mora biti usmerjeno tudi v pravočasno zdravljenje. razne bolezni pljuča. In odpraviti možnih zapletov z emfizemom potrebujete:
- strogo upoštevajte priporočila zdravnika;
- jemati določena zdravila.
Preventiva ne temelji le na preprečevanju razvoja emfizema, temveč tudi na preprečevanju zapletov tega procesa. Aktivno kajenje je pogosto provocirajoči dejavnik. Zato bi morali o tem razmisliti aktivni kadilci.
Prav tako je nezaželeno uporabljati alkoholne pijače v prevelikih količinah. Ker emfizem prizadene tudi jetra. In v prisotnosti učinkov alkohola na jetrne celice se poveča tveganje za nastanek bolezni.
Vključno je treba odpraviti srčne patologije za preprečevanje emfizema. In sicer za zdravljenje bolezni srca in ožilja. Pogosto je pri emfizemu prizadet srčni sistem.
posebno vlogo pri preprečevanju ta bolezen dispanzer igra. Ker se emfizem najbolje odkrije v začetnem obdobju. Kasneje so lahko simptomi precej hudi. In bolezen bo gladko prešla v kronično fazo.
Zdravljenje
Pomemben element zdravljenja je odprava dejavnikov, ki povzročajo nastanek bolezni. Kateri je aktivno kajenje, vdihavanje škodljivih snovi. Zdravljenje igra pomembno vlogo pri zdravljenju emfizema. kronične bolezni pljuča.
Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravljanju izrazitih simptomov. Prikazana so naslednja zdravila:
- salbutamol;
- fenoterol;
- teofilin;
- glukokortikoidi.
Vključno s temi zdravili se uporabljajo v obliki inhalacij in tablet. Od glukokortikoidov se uporabljajo budezonid, prednizolon. Če pride do respiratornega in srčnega popuščanja, se uporablja zdravljenje s kisikom. Terapija s kisikom namreč.
Pri emfizemu so predpisani diuretiki. Prednost dajejo tudi dihalnim vajam. Dihalne vaje lahko izboljšajo potek bolezni. vključno z izboljšanjem učinkovitosti dihalni sistem.
Obvezna metoda zdravljenja emfizema je kirurška operacija. Vendar ta metoda uporablja v skladu z indikacijami. Kirurgija za emfizem je namenjena zmanjšanju njihovega obsega.
Prav tako je treba opozoriti, da se uporablja resekcija odsekov pljučnega tkiva. To prispeva k opaznemu izboljšanju funkcionalni indikatorji pljuča. pri hud potek emfizem, je indicirana presaditev pljuč.
Pri odraslih
Emfizem pri odraslih se razvije predvsem zaradi škodljivi učinki okoljski dejavniki. In tudi posledično škodljivi učinki tobačni dim. Kajenje močno otežuje potek bolezni.
Emfizem je pogostejši pri moških. Starostna kategorija največkrat nad šestdeset let. V starosti se vse bolezni poslabšajo, kar je posledica enakega vpliva škodljivih dejavnikov.
Pri odraslih se zaradi kroničnih pljučnih bolezni pojavi hud obstruktivni proces v pljučnih mešičkih. Kateri so glavni znaki emfizema pri odraslih. Glavni simptomi bolezni pri odraslih vključujejo:
- kašelj:
- izkašljevanje;
- telesna temperatura se lahko dvigne;
- otekanje spodnjih okončin;
- izguba teže
- šibkost.
Pri odraslih, če ni ustreznega zdravljenja, akutni proces bolezni preide v kronično fazo. Kronična stopnja bolezni vodi do dolgotrajnega poteka in razvoja zapletov. Pogosto opazimo prisotnost respiratornega in srčnega popuščanja.
Diagnoza pri odraslih prispeva k zgodnje odkrivanje bolezni. Zdravljenje s skladnostjo zdravljenje z zdravili omogoča doseganje dobrih rezultatov. Kirurški poseg prispeva k vzpostavitvi bolezni, vodi celo k ozdravitvi.
Pri otrocih
Emfizem pri otrocih je najpogostejši prirojena patologija. Za preprečevanje te bolezni pri otrocih se izvaja celovita študija ploda. To zmanjša tveganje za nastanek intrauterinih lezij.
Emfizem pri otrocih je povezan z nerazvitostjo pljučnega tkiva. In tudi z nerazvitostjo pljuč. Kateri so glavni simptomi emfizema? Glavni znaki emfizema pri otrocih so:
- dispneja;
- cianoza;
- žvižgajoč dih;
- asfiksija;
- konvulzije;
- izguba zavesti.
Ti pojavi veljajo za najhujšo simptomatologijo pljučnega emfizema. Če ne izvajate določenih terapevtskih ukrepov, se bodo pojavili zapleti. Ti zapleti so srčno in dihalno popuščanje.
Pri novorojenčkih se težko dihanje poveča, zlasti med dojenjem. Simptomi emfizema pri šoloobveznih otrocih so naslednji:
- suh kašelj;
- kronično .
Pomembni znaki pljučnega emfizema pri šoloobveznih otrocih so tudi deformacije prsni koš, rachiocampsis. V nekaterih primerih emfizem pri otrocih spremlja prisotnost srčnih napak. Vključno z odstopanjem v tvorbi kosti.
Iz teh simptomov sledi, da emfizem vodi do nepopravljivih pojavov. Otrok lahko dobi invalidnost zaradi razvojnih napak. Diagnoza temelji predvsem na uporabi radiografije.
Napoved
Pri emfizemu je napoved najpogosteje neugodna. To je posledica prisotnosti zapletov. Toda pri uporabi inhalacij se napoved bistveno izboljša. Vpliva tudi na nastanek ugodna prognoza kirurški poseg.
V nekaterih primerih operacija vodi do ugodne prognoze. Povezano je s presaditvijo pljuč. Vendar se izvaja samo glede na indikacije.
Na prognozo vpliva tudi potek bolezni. kronični potek bolezen je najbolj neugoden pojav. Ker kronična stopnja ima dolgo življenjsko dobo in se ne poda dobro proces celjenja.
Eksodus
Smrt je možna zaradi pojavov respiratornega in srčnega popuščanja. Če pa razvoj teh zapletov pravočasno preprečimo, se izid izboljša. Pri emfizemu pa ima podporna nega pomembno vlogo.
Vzdrževalna terapija vključuje uporabo inhalacij. Tudi pri vztrajnem hudem razvoju bolezni inhalacije ublažijo simptome emfizema. Posledica emfizema je pogosto nastanek invalidnosti.
Invalidnost zmanjšuje kakovost življenja. In kombinacija emfizema s srčnimi napakami pri otrocih vodi do nepopravljivih pojavov srčnega popuščanja. Rezultat je smrt.
Življenjska doba
Pričakovana življenjska doba se skrajša s hudi zapleti bolezni. In prisotnost invalidnosti, ascitesa in edema vodi do zmanjšanja njegove kakovosti. Bolniki pogosto potrebujejo podporno zdravljenje z zdravili.
Pričakovana življenjska doba je daljša, če se osnovna patologija pravočasno odpravi. Večinoma kronične bolezni. Na primer, bronhialna astma.
Kronični potek bolezni vodi v trajanje patološki proces. Pogosto zahteva uporabo kirurške metode. Vendar le glede na indikacije. Operacija prispeva ne le k okrevanju, temveč tudi k izboljšanju kakovosti življenja.
Ta patologija spada v skupino kroničnih obstruktivnih pljučnih bolezni. Pri njej zaradi širjenja alveolov pride do destruktivne spremembe pljučnega tkiva. Njegova elastičnost se zmanjša, zato po izdihu v pljučih ostane več zraka kot ob zdravo stanje organ. Zračni prostori se postopoma nadomestijo z vezivnim tkivom in takšne spremembe so nepopravljive.
Kaj je emfizem
Ta bolezen je patološka lezija pljučnega tkiva, pri kateri opazimo njegovo povečano zračnost. Pljuča vsebujejo približno 700 milijonov alveolov (mehurčkov). Skupaj z alveolarnimi prehodi sestavljajo bronhiole. V vsak mehurček vstopi zrak. Skozi tanko steno bronhijev se absorbira kisik, skozi alveole pa ogljikov dioksid, ki se izloča med izdihom. V ozadju emfizema je ta proces moten. Mehanizem razvoja te patologije je naslednji:
- Bronhi in alveoli se raztegnejo, zaradi česar se njihova velikost poveča za 2-krat.
- Stene krvnih žil postanejo tanjše.
- Pride do degeneracije elastičnih vlaken. Stene med alveolami se sesedejo in nastanejo velike votline.
- Območje izmenjave plinov med zrakom in krvjo se zmanjša, kar vodi do pomanjkanja kisika.
- Razširjena območja stisnejo zdravo tkivo. To dodatno poslabša prezračevanje pljuč in povzroči težko dihanje.
Vzroki
obstajati genetski vzroki razvoj pljučnega emfizema. Zaradi strukturnih značilnosti se bronhiole zožijo, zaradi česar se tlak v alveolah poveča, kar vodi do njihovega raztezanja. Drugi dedni dejavnik je pomanjkanje α-1 antitripsina. S takšno anomalijo proteolitični encimi, namenjeni ubijanju bakterij, uničijo stene alveolov. Običajno mora antitripsin nevtralizirati takšne snovi, vendar se to ne zgodi z njegovo pomanjkljivostjo. Emfizem je lahko tudi pridobljen, vendar se pogosteje razvije v ozadju drugih pljučne bolezni, kot naprimer:
- bronhialna astma;
- bronhiektazije;
- tuberkuloza;
- silikoza;
- pljučnica;
- antrakoza;
- obstruktivni bronhitis.
Tveganje za nastanek emfizema je veliko pri kajenju in vdihavanju strupene spojine kadmija, dušika ali prašnih delcev v zraku. Seznam razlogov za razvoj te patologije vključuje naslednje dejavnike:
- starostne spremembe povezana z oslabljenim krvnim obtokom;
- hormonsko neravnovesje;
- pasivno kajenje;
- deformacije prsnega koša, poškodbe in operacije na organih na tem področju;
- kršitev odtoka limfe in mikrocirkulacije.
simptomi
Če je emfizem nastal v ozadju drugih bolezni, potem naprej v zgodnji fazi maskira se kot njihova klinična slika. V prihodnosti se pri bolniku pojavi zasoplost, povezana s težavami pri vdihavanju. Sprva ga opazimo le pri intenzivnem fizičnem naporu, kasneje pa se pojavi tudi med normalno človeško aktivnostjo. Vklopljeno pozna faza težko dihanje opazimo tudi v mirovanju. Obstajajo tudi drugi znaki emfizema. Predstavljeni so na naslednjem seznamu:
- cianoza. To je modrikasto obarvanje kože. Cianoza se pojavi v območju nasolabialnega trikotnika, na konicah prstov ali takoj po vsem telesu.
- Hujšanje. Izguba teže zaradi intenzivnega dela mišic dihalni trakt.
- kašelj Pri tem opazimo otekanje vratnih žil.
- Sprejem prisilnega položaja - sedenje s telesom, nagnjenim naprej in naslonjenim na roke. To pomaga bolniku, da se počuti bolje.
- Posebna narava dihanja. Sestavljen je iz kratkega "grabečega" vdiha in podaljšanega izdiha, ki se pogosto izvaja s stisnjenimi zobmi in napihnjenimi lici.
- Razširitev supraklavikularnih fos in medrebrnih prostorov. S povečanjem volumna pljuč se ti predeli začnejo izbočiti navzven.
- Prsni koš. Ekskurzija (skupni obseg gibov prsnega koša med vdihavanjem in izdihom) se znatno zmanjša. Prsni koš hkrati nenehno izgleda kot pri največjem dihanju. Pacientov vrat je videti krajši kot pri zdravih ljudeh.
Razvrstitev emfizema
Glede na naravo poteka je pljučni emfizem akuten in kroničen. V prvem primeru je bolezen reverzibilna, vendar le, če je zagotovljeno nujno zdravljenje. zdravstvena oskrba. Kronična oblika se razvija postopoma, v kasnejši fazi pa lahko povzroči invalidnost. Po izvoru je pljučni emfizem razdeljen na naslednje vrste:
- primarni - se razvije kot neodvisna patologija;
- sekundarna - povezana s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB).
Alveoli so lahko enakomerno uničeni po celotnem pljučnem tkivu - to je difuzna oblika emfizema. Če pride do sprememb okoli brazgotin in žarišč, potem obstaja žariščna vrsta bolezni. Glede na vzrok je emfizem razdeljen na naslednje oblike:
- senilen (povezan s starostnimi spremembami);
- kompenzacijski (razvije se po resekciji enega režnja pljuč);
- lobar (diagnosticiran pri novorojenčkih).
Najširša klasifikacija pljučnega emfizema temelji na anatomskih značilnostih v povezavi z acinusom. To je ime območja okoli bronhiole, ki spominja na grozd. Glede na naravo poškodbe acinusa je lahko pljučni emfizem naslednjih vrst:
- panlobularni;
- centrilobularni;
- paraseptal;
- peri-cicatricial;
- bulozni;
- intersticijski.
Panlobularni (panacinarni)
Imenuje se tudi hipertrofična ali vezikularna. Spremlja ga poškodba in otekanje acinov enakomerno po celotnem pljuču ali njegovem režnju. To pomeni, da je panlobularni emfizem difuzen. Med acinusi ni zdravega tkiva. Patološke spremembe so vidne v spodnji odseki pljuča. Proliferacija vezivnega tkiva ni diagnosticirana.
Centrilobularni
To obliko emfizema spremlja poškodba osrednjega dela acinusa posameznih alveolov. Razširitev lumna bronhiolov povzroči vnetje in izločanje sluzi. Stene poškodovanih acinov so prekrite z vlaknastim tkivom, parenhim med nespremenjenimi območji pa ostane zdrav in še naprej opravlja svoje funkcije. Centrilobularni emfizem je pogostejši pri kadilcih.
Paraseptal (periacinarni)
Imenuje se tudi distalni in perilobularni. Razvija se v ozadju tuberkuloze. Paraseptalni emfizem povzroči poškodbe skrajnih odsekov acinijev v bližini poprsnice. Začetna majhna žarišča so združena v velike zračne mehurčke - subplevralne bule. Lahko povzročijo razvoj pnevmotoraksa. Biki velike velikosti imajo jasne meje z normalnim pljučnim tkivom, zato je po njihovi kirurški odstranitvi opažena dobra prognoza.
Perirubtsovaya
Sodeč po imenu je mogoče razumeti, da se ta vrsta emfizema razvije v bližini žarišč fibroze in brazgotin na pljučnem tkivu. Drugo ime za patologijo je nepravilno. Pogosteje se pojavi po tuberkulozi in v ozadju razširjenih bolezni: sarkoidoza, granulomatoza, pnevmokonioza. Emfizem pljuč skoraj cicatricialnega tipa je predstavljen z območjem nepravilne oblike in zmanjšana gostota okoli fibroznega tkiva.
bulozen
Pri vezikularni ali bulozni obliki bolezni se namesto uničenih alveolov oblikujejo mehurčki. V velikosti dosežejo od 0,5 do 20 cm ali več, lokalizacija mehurčkov je drugačna. Lahko se nahajajo tako v celotnem pljučnem tkivu (predvsem v zgornjih delih) kot v bližini pleure. Nevarnost bul je v njihovem možnem razpoku, okužbi in stiskanju okoliških pljučnih tkiv.
Vmesni
Subkutano (intersticijsko) obliko spremlja pojav zračnih mehurčkov pod kožo. V tej plasti povrhnjice se dvigajo vzdolž tkivnih razpok po razpoku alveolov. Če mehurčki ostanejo v pljučnem tkivu, lahko počijo in povzročijo spontani pnevmotoraks. Intersticijski emfizem je lobaren, enostranski, pogostejša pa je dvostranska oblika.
Zapleti
Pogost zaplet Ta patologija je pnevmotoraks - kopičenje plina v plevralna votlina(kjer fiziološko ne bi smelo biti), zaradi česar pljuča popustijo. To odstopanje spremlja akutna bolečina v prsih, ki se poveča ob vdihu. To stanje zahteva nujno zdravniško pomoč, sicer je možen smrtni izid. Če se organ ne zaceli sam od sebe v 4-5 dneh, je bolnik operiran. Med drugimi nevarnimi zapleti se razlikujejo naslednje patologije:
- Pljučna hipertenzija. Gre za zvišanje krvnega tlaka v pljučnih žilah zaradi izginotja majhnih kapilar. To stanje povzroči večjo obremenitev desne strani srca, kar povzroči odpoved desnega prekata. Spremljajo ga ascites, hepatomegalija (povečanje jeter), edem spodnjih okončin. Odpoved desnega prekata je glavni vzrok smrti pri bolnikih z emfizemom.
- Nalezljive bolezni. Zaradi zmanjšanja lokalne imunosti se poveča dovzetnost pljučnega tkiva za bakterije. patogeni mikroorganizmi lahko povzroči pljučnico in bronhitis. Te bolezni se kažejo s šibkostjo, toplota, kašelj z gnojnim izpljunkom.
Diagnostika
Če se pojavijo znaki te patologije, se je potrebno posvetovati s splošnim zdravnikom ali pulmologom. Na začetku diagnoze specialist zbere anamnezo, ki navaja naravo simptomov, čas njihovega pojava. Zdravnik izve o prisotnosti kratkega dihanja pri bolniku in slaba navada v obliki kajenja. Nato pregleda pacienta in izvede naslednje postopke:
- tolkala. Prsti leve roke so položeni na prsni koš, desna roka pa na njih izvaja kratke udarce. Za emfizematska pljuča je značilna njihova omejena gibljivost, "škatlast" zvok in težave pri določanju meja srca.
- avskultacija. To je postopek poslušanja s fonendoskopom. Askultacija razkriva oslabljeno dihanje, suho hropenje, povečan izdih, pridušen srčni ton, pospešeno dihanje.
Poleg zbiranja anamneze in natančnega pregleda je za potrditev diagnoze potrebnih več študij, vendar že instrumentalnih. Njihov seznam vključuje naslednje postopke:
- Analiza krvi. Študija njegove plinske sestave pomaga oceniti učinkovitost čiščenja pljuč iz ogljikovega dioksida in nasičenosti s kisikom. Splošna analiza odraža povečano raven eritrocitov, hemoglobina in zmanjšano hitrost sedimentacije eritrocitov.
- Scintigrafija. Označeni radioaktivni izotopi se vbrizgajo v pljuča, nato pa se z gama kamero posname serija slik. Postopek razkrije motnje krvnega pretoka in stiskanje pljučnega tkiva.
- Peakflowmetrija. Ta študija določa največji pretok pri izdihu, kar pomaga prepoznati bronhialno obstrukcijo.
- Radiografija. Razkriva povečanje pljuč, opustitev njihovega spodnjega roba, zmanjšanje števila žil, bul in žarišč prezračevanja.
- Spirometrija. Namenjen je preučevanju volumna zunanjega dihanja. Emfizem se kaže s povečanjem skupnega volumna pljuč.
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Daje informacije o prisotnosti tekočine in žariščnih tvorb v pljučnem tkivu ter stanju velikih žil.
Zdravljenje emfizema
Glavna naloga je odpraviti vzroke za razvoj patologije, na primer kajenje, vdihavanje strupenih snovi ali plina, KOPB. Zdravljenje je namenjeno tudi doseganju naslednjih ciljev:
- upočasnitev napredovanja bolezni;
- izboljšanje kakovosti življenja bolnika;
- odprava simptomov bolezni;
- prepreči razvoj respiratornega in srčnega popuščanja.
Prehrana
Zdrava hrana s to boleznijo je treba okrepiti imunski sistem, obnoviti stroške energije in se boriti proti zastrupitvi telesa. Takšna načela se upoštevajo pri dietah št. 11 in 15 z dnevno vsebnostjo kalorij do 3500 kcal. Število obrokov na dan mora biti od 4 do 6, pri čemer jejte majhne porcije. Dieta pomeni popoln neuspeh od slaščic z veliko smetane, alkohola, jedilne maščobe, mastnega mesa in soli (do 6 g na dan). Namesto teh izdelkov mora prehrana vključevati:
- pijače. Koristni kumis, juha iz šipka in sveže stisnjeni sokovi.
- Veverice. Dnevna norma je 120 g Beljakovine morajo biti živalskega izvora. Dobimo jih iz morskih sadežev, mesa in perutnine, jajc, rib, mlečnih izdelkov.
- Ogljikovi hidrati. Dnevna stopnja- 350-400 g Uporabne so kompleksni ogljikovi hidrati, ki so prisotni v žitih, testeninah, medu. V prehrano je dovoljeno vključiti marmelado, kruh in pecivo.
- Maščobe. Norma na dan je 80-90 g, zelenjava pa naj predstavlja le 1/3 vseh prejetih maščob. Da bi zagotovili dnevno potrebo po teh hranilih, je potrebno uživati maslo in rastlinsko olje, smetana, kisla smetana.
- Vitamini skupin A, B in C. Za njihovo pridobitev je priporočljivo uporabljati pšenični otrobi, sveže sadje in zelenjava.
Medicinski
specifično terapijo ta bolezen ne obstaja. Zdravniki identificirajo le nekaj načel zdravljenja, ki jih je treba upoštevati. Razen terapevtska prehrana in opustitvijo kajenja je bolniku predpisana simptomatska terapija. Sestoji iz jemanja zdravil iz naslednjih skupin:
| Ime skupine zdravil | Princip delovanja | Kakšen je namen, za katerega | Način uporabe | Odmerjanje | Trajanje zdravljenja |
|
| Mukolitik | Utekočini sluz, izboljša odvajanje izpljunka, zmanjša kašelj. | Za lažje izkašljevanje. | Lazolvan | 200-300 mg do 2-krat na dan. | ||
| Acetilcistein | 30 mg z obroki do 2-3 krat na dan. | |||||
| Glukokortikosteroidi | Odstranite vnetne procese | Za širjenje bronhijev. | Prednizolon | 15-20 mg na dan | ||
| teofilini | bronhodilatatorsko delovanje. | Za lajšanje utrujenosti dihalnih mišic zmanjšajte pljučno hipertenzijo. | teofilin | Začnite s 400 mg/dan, nato povečajte dnevno za 100 mg, dokler ne dosežete želenega rezultata. | Odvisno od hitrosti razvoja učinka zdravila. |
|
| zaviralci α1-antiripsina | Zmanjša raven encimov, ki uničujejo stene alveolov. | S prirojenim pomanjkanjem te snovi. | Prolastin | 60 mg/kg telesne teže enkrat na teden. | Določi zdravnik. |
|
| Antioksidanti | Izboljša prehrano in presnovo pljučnega tkiva. | Za upočasnitev procesa uničenja sten alveolov. | vitamin E | 1 kapsula na dan | 2–4 tedne |
|
| Bronhodilatatorji (bronhodilatatorji) Zaviralci fosfodiesteraze | Sprostite gladke mišice bronhijev. | Za zmanjšanje otekanja bronhialne sluznice.
V kombinaciji z masažo je potrebno trenirati dihala, krepiti in izboljšati koordinacijo mišic pri dihanju. Če želite to narediti, morate gimnastiki dati približno 15 minut 4-krat na dan. Vključuje naslednje vaje:
Kirurški posegČe zdravilo ne pomaga zmanjšati simptomov bolezni, se bolniku predpiše operacija. Indikacije za njegovo izvajanje so naslednjih situacijah:
Kirurško zdravljenje je kontraindicirano pri bolnikih z bronhitisom, astmo, pljučnico, podhranjenostjo in hudo deformacijo prsnega koša. Če takšnih odstopanj pri bolniku ni, se na njem izvede ena od naslednjih operacij:
PreprečevanjeGlavni ukrep za preprečevanje te bolezni je opustitev kajenja, saj vdihavanje tobačnega dima znatno poveča tveganje za nastanek pljučnih patologij. Poleg tega morate upoštevati naslednja pravila:
Video |
Emfizem je bolezen, pri kateri se prsni koš in pljuča razširijo. Posledica tega širjenja je povečana zračnost pljuč. to kronične bolezni, v katerem ima oseba kršitev izmenjave plinov, dihanje je težko. Emfizem je pogostejši pri odraslih, starejših ljudeh in starejših.
Kaj se zgodi v pljučih
Vzroki bolezni so lahko različni. Razdeljeni so v dve kategoriji. Kršitev tlaka v pljučih - poklicne značilnosti (steklopihalci, glasbeniki na pihala), tujek v pljučih, bronhitis. Kršitev tkiva in moči pljuč - anatomska deformacija, kajenje, zastrupitev, prisotnost smoga v zraku, hormonske motnje, pomanjkanje nekaterih snovi v telesu, starostne spremembe, okužbe in bolezni dihalnih poti. Obstaja klasifikacija emfizema.
Obstajajo naslednje oblike te bolezni:
- Glede na naravo poteka: akutna in kronična.
- Izvor: primarni (kot neodvisna bolezen) in sekundarno (v ozadju drugih bolezni, z bronhialno astmo itd.).
- Glede na anatomijo bolezni: panacinar (pomanjkanje zdravega tkiva med oteklimi in poškodovanimi območji); centrilobularni (vnetje osrednjega dela acinusa), periacinarni (pojavi se pri tuberkulozi, prizadene robove acinusa, plevre), pericikatrični (v bližini fibroznih žarišč in brazgotin), bulozni (prisotnost zračnih mehurčkov od 1 do 20 cm). v premeru), intersticijski (zračni mehurčki iz - zaradi rupture alveolov se lahko premaknejo na kožo vratu in glave), vikarni (pri odstranitvi dela pljuč).
- Glede na starost bolnika: senilen in lobaren (pri dojenčkih).
Povečanje količine zraka v pljučih povzroči širjenje prsnega koša. To je posledica vnetja, ki zoži dihalne poti. To vam preprečuje, da bi izdihnili potrebno količino zraka, zato odvečni plini ostanejo v pljučih. Pojavi se bronhialna kongestija. To vodi do motenj izmenjave plinov in oskrbe s krvjo v pljučih.
Kaj se zgodi v pljučih:
- Obstaja povečanje in raztezanje alveolov in bronhijev;
- Redčenje in raztezanje sten krvnih žil, zlepljenih majhnih bronhijev;
- Velika količina plina (predvsem ogljikovega dioksida) v pljučih moti izmenjavo plinov, kar povzroči pomanjkanje kisika;
- Poškodovano tkivo pritiska na zdravo pljučno tkivo, kar vodi do kršitve intrapulmonalnega tlaka;
- Pljučne krvne žile so stisnjene;
- Pljuča so napolnjena s plinom, povečanje volumna, pride do respiratorne insuficience tkiv in kisikovega stradanja.
V pljučih nastanejo zračni mešički. Z difuzno obliko se nahajajo po celotnem pljuču. Z lokalnimi - zračne vrečke mejijo na zdravo tkivo. V bulozni obliki takšne vrečke dosežejo velikost več kot 1 cm.
Simptomi emfizema
Emfizem je mogoče prepoznati po naslednjih simptomih.
glavni simptom:
- Odpoved dihanja;
- Zasoplost - zaradi kopičenja plinov v pljučih je bolniku težko polno vdihniti in izdihniti;
- Vdih je kratek, šibak, izdih je neenakomeren, stopničast;
- Trd zadah.
Prisotna je tudi oteklina prsnega koša - je povečana, sodčasta. V mišicah stiskalnice in diafragme je napetost. Cianoza je modrikast odtenek konice nosu, ušesnih mečic in konic prstov. Preostala koža postane bleda.
"Pink puffers" - ime simptoma je nastalo zaradi rožnate polti bolnikovega obraza med napadom kašlja.
Ko se pojavi bolezen, otekanje venskih posod vratu. Pri dolgotrajnem poteku bolezni pride do številnih sprememb v videzu: izguba teže, povečan prsni koš, kratek vrat, povešen trebuh, močno izstopajo jamice na ključnicah.
Bulozni emfizem
Bulozni emfizem je vrsta emfizema, za katero je značilna prisotnost zračnih cist, bul, v pljučih. Emfizematozni bik - zračni mehurček s premerom 1-20 cm. Stisnejo zdrave dele pljuč in povzročijo povešanje. Bolezen je pogostejša pri moških.
Obstaja več oblik bolezni:
- Samotar - nastane en bik;
- Lokalno - več bul na enem mestu pljuč;
- Generalizirano - bule so lokalizirane v različnih delih enega pljuča;
- Dvostransko - bule so lokalizirane v obeh pljučih.
Natančni vzroki bolezni niso bili ugotovljeni, vendar dejavniki tveganja vključujejo: bolezni dihal; onesnaževanje zraka; dednost; kajenje - predvsem zavojček na dan ali več. Klinika bolezni: splošni simptomi - motnje spanja, izguba apetita, hujšanje, utrujenost; odpoved dihanja, huda kratka sapa (tudi v mirovanju); kašelj s sluzjo; bolečine v prsih; deformacija prsnega koša; sprememba barve kože, cianoza; slabost; tahikardija; tahipneja.
Tudi ta oblika je lahko zapletena spontani pnevmotoraks- kopičenje zraka v poprsnici.
Praviloma je prizadeto desno pljučno krilo. Zapleten pnevmotoraks lahko povzroči kolaps pljuč, pljučna krvavitev. Znaki pnevmotoraksa: zbadajoča bolečina, lahko daje na različne dele telesa (želodec, roke); težko dihanje; suh kašelj. pri nekadilci ta zaplet je pogosto skoraj asimptomatičen in mine sam od sebe.
Kaj je in kako zdraviti: emfizem
Če se pojavijo simptomi bolezni, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Diagnozo opravi terapevt ali pulmolog.
Za določitev bolezni se uporabljajo naslednje vrste diagnostike:
- Zbiranje anamnestičnih podatkov (trajanje simptomov, ali bolnik kadi itd.).
- Tolkala je poseben način udarjanja prsnega koša. Poseg lahko razkrije naslednje znake: spuščanje pljučnega roba, "togost" pljuč, značilen zvok.
- Avskultacija - poslušanje s fonendoskopom. Naslednji znaki lahko kažejo na bolezen: šibko dihanje, piskajoče dihanje, povečan izdih, tahikardija itd.
- Rentgensko slikanje. Na rentgenskem posnetku se vidijo: bule, povečanje pljuč, spremembe in deformacije pljuč itd.
- Analiza krvi.
- Računalniška tomografija (CT) pljuč - vam omogoča, da ugotovite lokacijo bule, določite vnetje korenine pljuč.
- Scintigrafija pljuč.
- Spirometrija in drugi testi.
Zdravljenje bolezni vključuje naslednja področja: preprečevanje razvoja bolezni, preprečevanje zapletov, ustvarjanje ugodne življenjske prognoze. Bolezen je mogoče zdraviti na naslednje načine. Medikamentozno - uporabljajo se zdravila: antioksidanti, zaviralci a1-antitripsina, glukokortikosteroidi, teofilini, bronhodilatatorji itd. Fizioterapija zdravilni postopki: vdihavanje kisika, dihalne vaje, električna stimulacija diafragme in medrebrnih mišic.
V hujših primerih operacija. Predpišejo se lahko naslednje vrste operacij: presaditev pljuč, torakoskopija, bronhoskopija, zmanjšanje volumna pljuč.
Predpisana je posebna prehrana. Najmanjše število kalorij na dan je 3500. Obroki so pogosti, vendar malo po malo. Ne več kot 6 g soli na dan. Poraba beljakovin (120 g) in ogljikovih hidratov (350-400 g) je omejena.
Zdravljenje: bulozna pljučna bolezen
Pri bulozni obliki je zdravljenje usmerjeno v zmanjšanje zračnih bull in ponovno vzpostavitev izmenjave plinov.
Uporabljajo se lahko naslednje vrste zdravil:
- antibiotiki;
- Bronhodilatatorji;
- Hormonski pripravki;
- Diuretiki.
Kot pri drugih oblikah emfizema je predpisana posebna prehrana, fizioterapija, dihalne vaje in druga zdravila. V primeru zapletov je možen kirurški poseg.
Nemogoče je popolnoma pozdraviti emfizem, vendar zdravljenje pomaga preprečiti zaplete. Smrtnost se pojavi v primerih, ko ni bilo zagotovljeno pravočasno zdravljenje in so zapleti povzročili motnje v delovanju srca. Paraseptalni ekcem, silikoza, obstruktivna transformacija, bulozni (latinsko), ki ima subplevralne znake izginotja dihanja, sindrom kratke sape, prolaps in difuzno, prirojeno, mešano patologijo, zahteva takojšnje zdravljenje, vklj. in v sanatoriju. Koliko
v živo, kaj pomeni in kako nevarna je bolezen posledično, če so pljučna polja povečana, bo povedal zdravnik.
Življenjska napoved: emfizem
Na žalost so spremembe, ki nastanejo v pljučih, nepopravljive. Zato so vsa zdravljenja in nadaljnja priporočila usmerjena v ohranjanje bolnikovega stanja in preprečevanje zapletov.
Prognoza človekovega življenja je odvisna od različnih dejavnikov:
- Pravočasen dostop do zdravnika;
- Izvajanje zdravniških priporočil;
- Pravilen pristop k zdravljenju.
V nekaterih primerih se lahko pojavijo zapleti: pnevmotoraks, srčno popuščanje desnega prekata - ta zaplet lahko povzroči smrtni izid, zmanjšana imunost, razvoj okužb. Bolniki so prisiljeni vzdrževati svoje stanje po opravljenem glavnem zdravljenju s pomočjo draga zdravila. Dejavniki za izboljšanje kakovosti življenja so: opustitev kajenja; sledite posebni prehrani; živijo na območju z čisti zrak; uporaba drog; preprečevanje bolezni dihal.
Bolezen emfizem - kaj je to (video)
Tako je emfizem resna pljučna bolezen, ki ob pojavu simptomov zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in stalno vzdrževanje delovanja telesa z upoštevanjem priporočil. Življenjska doba je najpomembnejša.
Emfizem je bolezen, za katero je značilno širjenje prsnega koša in pridobitev sodčaste oblike. Ime patologije izvira iz grškega "emphysao", kar dobesedno pomeni "napihniti".
Bolezen povzroči uničenje alveolarnih septumov in širjenje končnih vej bronhijev. Hkrati se pljuča neposredno napihnejo, povečajo se njihovi parametri, pa tudi notranji volumen - v dihalni organ obstajajo votline, napolnjene z zračnimi masami, ki širijo prsni koš.
Največje tveganje za nastanek bolezni je pri starejših, predvsem moških z dolgoletno zgodovino kajenja. Kakšna je napoved življenja z emfizemom - odgovor na to in druga vprašanja je predstavljen bralcu.
Z emfizemom se alveolarne stene deformirajo in uničijo, zaradi česar so pljučna tkiva podvržena patološkim spremembam. Opisana bolezen astmatični bronhitis, in astma, se nanaša na obstruktivne pljučne patologije kronične narave, drugače - KOPB.
Lezija je progresivna bolezen. Zaradi dolgega trajanja vnetnega procesa, ki je povezan s postopnim zoženjem lumna dihalnih poti, pljučna tkiva postanejo manj elastična in po izdihu v pljučni votlini ostanejo znatne količine zraka, kar je fiziološko namenjeno.
Poleg zgoraj navedenega, ko so pljuča poškodovana, se vezivno tkivo začne rasti, kar se izraža s pnevmosklerozo v ozadju bolezni. Vezivna tkiva zamenjajte zračne prostore.
Pomembno! Opisane spremembe v pljučnem tkivu so ireverzibilne.
Vrste emfizemov
Razvrstitev emfizema (na sliki) se izvaja po več kriterijih. Emfizem je razdeljen glede na naravo poteka - kronični in akutni.
Akutni potek lahko sproži znatna telesna aktivnost, napad bronhialne astme ali penetracija. tuje telo v bronhialno drevo. Obstaja otekanje pljuč in raztezanje alveolov.
dejstvo! Akutni proces je reverzibilen, vendar zahteva nujno zdravljenje.
Za kronični proces je značilna postopna sprememba pljučnega tkiva in začetni fazi lahko vodi do popolnega okrevanja.
Glede na izvor delimo lezijo na sekundarno in primarno. Primarna lezija je povezana s prirojenimi motnjami. Deluje kot neodvisna patologija in se lahko diagnosticira pri novorojenčkih. Sekundarna poškodba nastane zaradi kroničnih obstruktivnih pljučnih procesov.
Glede na razširjenost je lahko lezija žariščna ali difuzna. Za difuzno obliko je značilno, da se poraz in uničenje alveolov pojavi na celotnem območju pljuč.
Za žariščno obliko so značilne patološke spremembe v parenhimu, ki se diagnosticirajo okoli tuberkuloznih žarišč, brazgotin in območja bronhialne obstrukcije. Simptomatske manifestacije bolezni so blage.
Tudi patologija je razvrščena na podlagi anatomske značilnosti, glede na acinus. Podrobna razvrstitev je predstavljena v obliki tabele.
| Anatomske značilnosti | |
| Vrsta | Opis |
| Panacinarna, sicer hipertrofična, vezikularna oblika. | Diagnosticira se pri ljudeh s hudim potekom bolezni, vnetje je odsotno. Med otečenimi in poškodovanimi acinusi ni zdravih tkiv. |
| Centrilobularna oblika. | Prizadeta je osrednja regija acinusa, razvije se vnetni proces. |
| Periferna oblika. | Ima manjše simptome, pojavi se v bližini brazgotin in žarišč fibroze v pljučih. |
| Periacinarna, sicer distalna, parasepitalna, perilobularna oblika. | Razvija se v ozadju tuberkuloze, prizadete so skrajne cone acinusa v bližini pleure. |
| Instancijska, sicer subkutana oblika. | Zračni mehurčki se pojavijo pod kožo zaradi rupture alveolov. |
| Bulozna, drugače - vezikularna oblika. | V bližini poprsnice na mestu poškodovanih alveolov se pojavijo zračni mehurčki. Lahko se okužijo, počijo, stisnejo okoliška tkiva. |
Obstaja tudi senilni, ki nastane in napreduje zaradi negativnih sprememb v žilnem koritu, in lobarni emfizem. Slednja oblika je diagnosticirana pri novorojenčkih zaradi bronhialne obstrukcije.
Video v tem članku bo bralce seznanil z glavnimi vrstami lezij in značilnostmi njihovega razvoja.
Vzroki
Obstaja več razlogov, ki pogosto povzročajo pojav pljučnega emfizema.
Ti vzročni dejavniki vključujejo naslednje:
- Kršitve mikrocirkulacijskih procesov v tkivih dihalnega organa.
- Astma in druge kronične obstruktivne pljučne patologije.
- Vnetni procesi, ki se pojavijo v alveolah ali bronhialnem drevesu.
- Kajenje tobaka, tudi pasivno, velja za enega glavnih dejavnikov, ki povzročajo nastanek in razvoj pljučnih bolezni.
- Stalni vnos strupenih spojin v pljučne votline, na primer med delom v industrijskem podjetju.
- pomanjkanje antitripsina alfa1 dedna narava, kar vodi v dejstvo, da proteolitični encimi vzbujajo proces uničenja alveolarnih tkiv.
Zaradi škodljivih učinkov teh dejavnikov trpijo in poškodujejo elastična tkiva pljuč, kar vodi do zmanjšanja njihove sposobnosti povratne kontrakcije. Tako fiziološko pravilen proces polnjenja pljuč z zračnimi masami ne uspe, ker je njihovo izločanje moteno.
dejstvo! Tudi v procesu vpliva škodljivih dejavnikov pride do "lepljenja" razvejanosti bronhijev in pljučno tkivo postanejo otečeni in prenapeti. V tem primeru nastanejo ciste, napolnjene z zrakom ali bule. Njihova ruptura povzroči pnevmotoraks. Ko so prizadeta, se pljuča povečajo in imajo delno zunanjo podobo gobe z velikimi porami.
Simptomatski znaki
Obstaja število simptomatske manifestacije, ki so značilni za difuzni pljučni emfizem.
Takšni znaki vključujejo naslednje:
- Zasoplost, ki se pojavi tudi pri fizičnem naporu nizke intenzivnosti.
- Pacient močno zmanjša telesno težo.
- Prsni koš postane sodčast.
- Bolnik postopoma razvije sklon in druge ukrivljenosti hrbtenice.
- Vrzeli, ki obstajajo med rebri, se širijo.
- Supraklavikularne fose začnejo štrleti.
- Pri poslušanju s fonendoskopom lahko diagnosticirate oslabljeno ali odsotno dihanje.
Ko je poškodovan difuzni značaj fluoroskopija pokaže povečano preglednost pljučnega območja in premik diafragme navzdol. Srčna mišica začne zavzemati bolj navpičen položaj, medtem ko se dihalna odpoved poveča.
Simptomatske manifestacije pljučnega emfizema lokalizirane narave se razvijejo zaradi dejstva, da prizadeta območja pljuč pritiskajo na zdrava območja, kar vodi do nastanka hude okvare. dihalno funkcijo do pojava napadov astme. Povečana je tudi nevarnost rupture subplevralnih prostorov, v katerih zračne mase prodrejo v plevralno votlino.
Zdravljenje
Metode zdravljenja pljučnega emfizema so usmerjene predvsem v odpravo dihalne odpovedi in odpravo vzroka za razvoj poškodbe pljučnega tkiva, na primer neke vrste bolezni. Prvi pogoj za uspeh terapije je popolna opustitev kajenja. Ne le nekatera zdravila, ki vsebujejo nikotin, pomagajo pri soočanju s škodljivo odvisnostjo. farmakološka sredstva ampak tudi človeška motivacija in psihološka podpora.
Z emfizemom, ki se je razvil zaradi druge patologije, se uporabljajo zdravila za odpravo primarne bolezni. Pogosto ta zdravila predstavljajo antibakterijska zdravila in zdravila z izkašljevalnim učinkom, to je mukolitiki. Izbere jih lečeči zdravnik na individualni osnovi.
Da bi olajšali proces dihanja, je potrebno izvajati določene vaje, ki vam omogočajo uporabo velikih količin pljuč. Segmentno, klasično oz točkovne masaže so prav tako potrebni - da se izpljunek bolje izloči.
Za večjo širitev bronhialnega lumena so zdravila, kot so:
- Berodual;
- Salbutamol;
- teofilin.
Nadomestna krma zračna pljuča, v katerem je podcenjena in običajna vsebnost kisika, je potrebna za dihalno odpoved precej izrazite narave. Potek takšne terapije za pljučni emfizem je izračunan za časovno obdobje, ki je enako 2-3 tednom.
Z izrazitim odpovedjo dihalne funkcije je bolniku prikazana inhalacija majhnih odmerkihčisti kisik ali ioniziran zrak skrajni primeri uporablja se umetno prezračevanje.
Pljučni emfizem buloznega tipa najpogosteje zahteva kirurški poseg, katerega glavni namen je odstranitev bul, to je zračnih cist. Kirurški poseg se izvaja z minimalno invazivno metodo ali klasični način. Pravočasna izvedba operacije preprečuje razvoj pnevmotoraksa.
Kdaj je pri pljučnem emfizemu možen slab izid?
Proces nastanka votlin v pljučnem tkivu je nepovraten in neprekinjen. Na koncu proces popolnoma prizadene vsa pljučna tkiva. Tudi z najhujšim potekom patološkega procesa in z neugodnim izidom, večina bolniki živijo več kot 1 leto.
Neugodna prognoza za pljučni emfizem je neposredno odvisna od vzroka, poteka in narave patološkega procesa:
- Najneugodnejši izid ima primarni emfizem, ki se je razvil zaradi prirojenih napak v encimskem sistemu.
- Poškodbe pljučnih celic zaradi tobačnega dima, vdihavanja toksinov in prahu znatno poslabšajo prognozo.
- Zgodnja diagnoza in ustrezno pravočasno zdravljenje izboljšata ugodno prognozo.
Pozor! Navodilo predvideva skladnost z vsemi pravili zdravega načina življenja. Bolnik mora biti pozoren na skladnost s pravili zdrava prehrana in opustitev slabih navad.
Na podlagi zgoraj navedenega lahko pride do neugodnega izida s takšnimi različicami emfizema:
- encimske okvare prirojene narave;
- pozen začetek terapije;
- skladnost z osnovami zdravega načina življenja;
- izvajanje priporočil zdravnika;
- po dieti;
- pri kajenju, izpostavljenosti strupenim ali prašnim snovem.
Glavni pogoj za povečanje verjetnosti ugodnega izida v vseh primerih emfizema je ustrezno zdravljenje in pravočasna diagnoza. Cena neupoštevanja priporočil specialista je življenje bolnika.
Kdaj je možen ugoden izid?
Preživetje z emfizemom je dokaj relativen pokazatelj. Ugoden izid emfizema se šteje za tistega, v katerem bolnik živi več kot 4 leta.
Vendar pa nima smisla graditi nobenih napovedi - s pljučnim emfizemom je skoraj vse odvisno od individualnih sposobnosti bolnikovega telesa in v vsakem primeru bo rezultat drugačen.
Glavni parametri, od katerih je odvisna ugodnost, so naslednji:
- življenjski slog;
- starostna kategorija bolnika;
- ali obstajajo druge sistemske patologije;
- splošno zdravje;
- dednost.
Poleg zgoraj navedenega je treba upoštevati, da brez podrobnega pregleda ni mogoče dati pravilne in natančne napovedi glede pričakovane življenjske dobe bolnika. Na primer, oseba z emfizemom, ob upoštevanju osnov zdravega načina življenja, lahko živi ne le 4 leta, ampak tudi 20 let - vse je odvisno od bolnikovega trdnega namena živeti in njegovega upoštevanja zdravniških priporočil. Tudi zdravnik ne more natančno povedati, kako dolgo lahko živite z emfizemom.