Fibrotične spremembe v pljučnem tkivu. Pljučna fibroza: kaj je patologija

Pljučna fibroza je bolezen, pri kateri se pljučno tkivo nadomesti z vezivnim tkivom. Pri pljučni fibrozi se proizvaja veliko število kolagen. Vezivno tkivo sčasoma raste in tvori brazgotine. Takšen patološki proces je nepovraten, zato je glavno zdravljenje usmerjeno v popolno okrevanje in izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Fibrotične spremembe v pljučih se pojavijo v ozadju:

  • nalezljive bolezni;
  • alergijska reakcija;
  • izpostavljenost radioterapiji;
  • granulomatozna vrsta patologije;
  • dolgotrajno vdihavanje prahu.

Vzroki pljučne fibroze niso odvisni od starosti osebe. Ta bolezen se diagnosticira pri odraslih in otrocih. Posebej ogrožene so osebe, katerih delo vključuje stik z organskim in anorganskim prahom. Na primer z ostružki, moko, plesnijo, cementom, azbestom in peskom. V tem primeru prah deluje kot vir pljučne bolezni, kar lahko privede do razvoja fibroze.

Vzročni dejavnik pri razvoju patologije je lahko vnos nekaterih zdravila. V nekaterih primerih se linearna pljučna fibroza razvije v ozadju pljučnice, tuberkuloze, revmatoidni artritis, lupus ali vaskulitis.

Spodbujevalne dejavnike pri razvoju fibroze lahko povzročijo notranji in zunanji dražljaji. Odstotek bolezni je neposredno odvisen od okolja. Večja kot je onesnaženost zraka in okolju večje je tveganje za nastanek pljučne fibroze.

Dokazano je, da slabe navade, vključno s kajenjem, vodijo v uničenje pljučno tkivo in kršitev normalno delovanje pljučne mešičke. V 80% primerov je pljučna fibroza pogosteje diagnosticirana pri težkih kadilcih kot pri nekadilcih.

Fibrotične spremembe v pljučih so lahko lokalne (žariščne) in difuzne.

Lokalna pljučna fibroza je razraščanje vezivnega tkiva kot posledica vnetnega ali distrofičnega procesa. Posebej ogroženi so starejši, katerih imunološka reaktivnost je znatno oslabljena. V tem primeru žariščni vnetni proces prizadene le majhno območje pljuč. Hkrati se pljučno tkivo zgosti, volumen pljuč pa se zmanjša. Prizadeto mesto je bilo prepojeno s pigmentom oglja zaradi motene limfne drenaže.

Omejene fibrozne spremembe ne vplivajo na funkcije izmenjave plinov in mehanske sposobnosti pljuč. Zato je lahko klinična slika skrita. V nekaterih primerih se bolniki morda ne zavedajo prisotnosti bolezni.

Pnevmoskleroza pljuč se razvije v ozadju kroničnih obstruktivnih patologij, infekcijskih in invazivnih bolezni ali dednih pljučnih bolezni.

Difuzna fibroza je hujša zaradi dejstva, da vnetni proces prizadene večina pljuča. Hkrati se dihalni organi stisnejo in zmanjšajo. Motene so funkcije izmenjave plinov in mehanske lastnosti pljuč. Na prizadetem območju opazimo obsežna polja kolagenskih vlaken. V subplevralnih odsekih opazimo mikrociste, ki se lahko širijo in prizadenejo precej velika območja. V nekaterih primerih patološki proces prizadene tudi vaskularno mrežo pljuč.

Pljučna fibroza je lahko enostranska ali dvostranska. Fibrozo delimo na intersticijsko in hilarno.

IN klinična praksa Najpogosteje se diagnosticirajo idiopatske fibrozne spremembe. Ta obrazec prevladuje v moški kadilci v starosti 50-60 let. Idiopatska pljučna fibroza se lahko razvije od nekaj mesecev do nekaj let. V medicinski praksi se ta oblika fibroze imenuje pljučnica.

Vzročni dejavniki, ki izzovejo razvoj idiopatske fibroze, do danes niso popolnoma razumljeni. Vendar pa je bilo dokazano, da se ta oblika fibroze lahko razvije v ozadju genetskih in okoljskih dejavnikov.

Klinična slika idiopatskih sprememb v pljučih je naslednja: bolnik razvije težko dihanje in kašelj. Praviloma se simptomi poslabšajo po telesni aktivnosti. Značilna značilnost idiopatske fibroze so suhi drobni mehurčki. Telesna temperatura je normalna, v nekaterih primerih pa lahko njeni kazalniki dosežejo 38 ° C.

Pustite brez zdravljenja fibroza pljuč nikakor ni možno. To lahko povzroči odpoved pljuč in smrt.

Diagnoza pljučne fibroze v zgodnji fazi razvoja je precej težka, saj simptomi bolezni ostanejo skriti. Patološke spremembe maj dolgo časa aktivno razvijati in se hkrati nikakor ne pokazati. Po statističnih podatkih je pljučno fibrozo v začetni fazi mogoče odkriti le pri 2 od 10 bolnikov.

Simptomi bolezni se kažejo kot huda kratka sapa in napadi kašlja. Mnogi bolniki praviloma ignorirajo prve manifestacije fibroze in ne gredo k zdravniku. To vedenje lahko povzroči resne zaplete.

V povezavi z aktivnim razvojem patoloških sprememb se bolnikova telesna temperatura dvigne, ritem dihanja je moten. Dihanje postane pogosto in ne globoko. V nekaterih primerih so možne manifestacije srčnega popuščanja in razvoj bronhitisa.

V kasnejših fazah razvoja patologije sluznica ustne votline in prsti postanejo modrikasti.

Suh kašelj sčasoma postane moker. Bolnik lahko doživi bolečine v predelu prsnega koša. Pljučno fibrozo spremlja povečano potenje in prisotnost piskajočega dihanja v pljučih.

pri hude oblike ah poteka bolezni, klinična slika sega čez dihalni sistem. Spremembe lahko opazimo pri zadebelitvi prstov in izboklini nohtne plošče. Poleg tega pacientu nabreknejo vratne žile in na spodnjih okončinah se pojavi edem.

Splošno stanje bolnika se postopoma slabša. Delovna sposobnost se zmanjša, pojavi se šibkost in letargija. Če se bolniku ne da pravočasno zdravstvena oskrba, potem je verjetnost razvoja nalezljivih patologij velika.

Kaj se zgodi, če pljučne fibroze ne zdravimo? To lahko vodi do razvoja emfizem, motnje krvnega obtoka, srčno popuščanje, pljučna hipertenzija in rak.

Za oceno bolnikovega stanja se ne upoštevajo le njegove pritožbe, temveč se opravi tudi pregled. Zdravnik posluša in tapka po prsnem košu, preverja dihalno funkcijo in kapaciteto pljuč.

Določitev delovanja pljuč se izvaja s posebnim testom. Funkcijo zunanjega dihanja določa sila izdiha. Oksimetrija meri raven kisika v krvi.

Da bi dobili popolno klinično sliko, instrumentalna diagnostika ki vključuje radiografijo, magnetno resonanco, računalniško tomografijo in biopsijo.

Na fluorogramu se določi difuzno ali žariščno povečanje pljučnega vzorca v perifernem ali spodnjem delu pljuč. V nekaterih primerih je na slikah mogoče najti majhna cistična razsvetljenja. pregled z računalniško tomografijo vam omogoča, da določite žariščno, retikulirano, subplevralno ali periferno zatemnitev pljuč. V primeru zapletov se opravi ehokardiogram, ki omogoča odkrivanje pljučne hipertenzije.

Po potrebi se bronhoskopija izvede s posebno endoskopsko opremo. Ta metoda diagnostika vam omogoča, da skrbno pregledate notranjo površino bronhijev in določite obseg prizadetega območja.

Kot diagnostiko se opravi tudi biopsija pljuč. Med postopkom zdravnik vzame majhen košček pljučnega tkiva in ga pošlje v nadaljnje raziskave. Biopsija se izvaja na različne načine. Minimalno invazivna kirurška metoda velja za najvarnejšo, vendar se v medicinski praksi uporabljajo tudi bronhoskopija in bronhoalveolarna lavaža.

Fibrotične spremembe v pljučih so ireverzibilne, zato ne pride do popolnega okrevanja. Medicinska terapija je namenjen lajšanju simptomov in izboljšanju kakovosti bolnikovega življenja. Konzervativno zdravljenje velja za učinkovito le pri začetnih fazah razvoj bolezni.

Zdravljenje fibroze za zgodnje faze izvaja se kompleks, zato v kombinaciji z jemanjem zdravil zdravniki predpisujejo zdravljenje s kisikom, dihalne vaje in dieto. Le takšen pristop lahko prepreči razvoj resnih zapletov.

Glede na bolnikovo stanje in resnost simptomov lahko zdravniki dajo cepivo proti pljučnici.

Zdravljenje vključuje jemanje steroidnih zdravil. Ta sredstva v kratkem času razbremenijo bolnika neprijetnih simptomov bolezni. Potek zdravljenja predpiše lečeči zdravnik, saj lahko steroidna zdravila povzročijo neželene učinke. Če verjetnost pričakovanega rezultata zdravljenja ne upraviči možna tveganja, potem se zdravljenje s steroidi ne izvaja.

Konzervativno zdravljenje vključuje jemanje bronhodilatatorjev, mukolitikov in glukokortikosteroidov. Skupina teh zdravil vključuje eufillin, salbutamol, ambroksol, deksametazon in prednizolon. Če takšno zdravljenje ne prinese želenega rezultata, zdravniki predpišejo prednizolon v kombinaciji z azatioprinom ali ciklofosfamidom. Toda takšno zdravljenje lahko povzroči stranske učinke, kot so osteoporoza, živčni sistem, arterijska hipertenzija.

Da bi preprečili razvoj srčnega popuščanja, so bolniku predpisani srčni glikozidi, in sicer strofantin in metotreksat.

Da bi okrepili imunski sistem in obnovili obrambo telesa, zdravniki izvajajo zdravljenje z vitamini in predpisujejo splošne krepitvene ukrepe.

V primeru neučinkovitosti konzervativno zdravljenje zdravniki se zatečejo k radikalni metodi zdravljenja - presaditvi organov. Ta kirurški poseg se izvaja tudi na hude stopnje bolezen, pri kateri pljuča niso več sposobna sama prenašati kisika ogljikov dioksid v celice. Presaditev se lahko izvede za zamenjavo enega ali obeh pljuč.

operacija presaditve zdrav organ kontraindicirano pri bolnikih s hepatitisom, okužbo s HIV, odpoved ledvic, bolezni srca in jeter. Za oceno bolnikovega stanja pred operacijo zdravniki opravijo ustrezne teste in študije.

Operacija presaditve pljuč traja približno 4-7 ur. Bolnikom po operaciji predpišemo vseživljenjsko zdravljenje z imunosupresivnimi zdravili. Ta zdravila pomagajo zmanjšati tveganje za zavrnitev organa darovalca.

Za fizioterapijo pljučne fibroze zdravniki priporočajo terapevtsko masažo prsnega koša, s katero se lahko znebite napadov kašlja in zmanjšate manifestacijo drugih simptomov bolezni.

Masaža krepi dihalne mišice, normalizirajo pretok krvi in ​​limfe ter izboljšajo drenažno funkcijo. V kasnejših fazah fibroze je masaža kontraindicirana, saj lahko izzove aktiven razvoj patološkega procesa v pljučih. Masaža kot pomožni ukrep krepi mišični okvir in obnavlja fiziološke lastnosti pljuč, kar je izjemno pomembno pri starejših ali otroštvu.

Načelo terapevtske masaže vključuje takšne vrste gibov, kot so drgnjenje, božanje, gnetenje in tapkanje. Najprej se masirajo prsni koš, nato pa se masažni gibi izvajajo na hrbtu in vratu.

Masaža se izvaja ročno ali s pomočjo posebnih pripomočkov. Terapevtska masaža je lahko cupping, vibracijska, drenažna ali medena. Pred posegom zdravniki priporočajo toplo pijačo ali mukolitike. To bo pomagalo sprostiti sluz. Trajanje enega postopka ni daljše od 20-30 minut.

Cupping masaža se izvaja s posebnimi skodelicami. Terapevtsko delovanje doseči z vakuumom. Posledično se krvni obtok normalizira. Pred postopkom se na telo nanese posebna krema, ki spodbuja drsenje pločevink. Po masaži se je treba izogibati prepihu.

Drenažna in vibracijska vrsta masaže preprečuje emfizematozne spremembe. pri sočasne bolezni srce ali gnojni procesi medicinski poseg ni izvedeno. Med postopkom se masira bočna površina prsnega koša.

Masaža z medom ima segrevalni učinek in s tem normalizira krvni obtok v tkivih. V primeru alergijske reakcije na sestavine medu je masaža kontraindicirana. Po masaži lahko ostanejo majhne modrice in modrice.

Pri pljučni fibrozi je predpisana terapija s kisikom. Pomaga povečati učinkovitost zdravljenja z zdravili in izboljšati bolnikovo počutje. Glavna naloga terapije je povečati koncentracijo kisika v vdihanem zraku in krvi. S pravočasno predpisano kisikovo terapijo se aktivnost in delovna sposobnost bolnika bistveno povečata.

To zdravljenje lahko zmanjša težko dihanje, število poslabšanj bolezni in izboljša kakovost življenja. zdravljenje s kisikom ugodno vpliva na fizično in psiho-čustveno stanje.

pri pravočasno zdravljenje pričakovana življenjska doba bolnika se poveča za 4-7 let. V povezavi z razvojem medicinske tehnologije je zdravljenje s kisikom mogoče izvajati doma. Vir kisika so prenosne jeklenke s stisnjenim plinom ali tekočim kisikom. Vendar pa je samozdravljenje brez zdravniškega recepta lahko nevarno za zdravje. Potek zdravljenja predpiše le terapevt in pulmolog po ustrezni diagnozi.

Terapija s kisikom je učinkovita pri zdravljenju pljučne fibroze pri otrocih. Kdaj nelagodje ali drugih zapletov prevelikega odmerjanja kisika, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Pri pljučni fibrozi se fizioterapevtske vaje lahko izvajajo kot dodatna terapija. Zdravniki priporočajo redno vadbo, na primer jutranji tek ali kolesarjenje. Hoja na svežem zraku se šteje za koristno. Nič manj učinkovite so dihalne vaje, ki pomagajo izboljšati delovanje dihalnega aparata in obogatiti kri s kisikom.

S pljučno fibrozo imajo dihalne mišice dvojno obremenitev, kar vodi do njihove utrujenosti. V procesu dihanja aktivno sodeluje tanek mišični septum, ki ločuje trebušno in prsno votlino. Glavna naloga dihalne gimnastike je zdravljenje utrujenosti in napetosti dihalnih mišic.

Kompleks dihalnih vaj pomaga pri izločanju sputuma. Dihalne vaje vključujejo vaje za trebušno, prsno in polno dihanje. Za izvedbo prve vaje morate zavzeti začetni položaj - stati. Počasi in globoko vdihnite. Pri vdihu naj prsni koš miruje, le želodec naj štrli. Ko izdihnete, povlecite trebuh čim globlje.

pri prsno dihanje trebuh naj ostane negiben. Pri vdihu se mora prsni koš dvigniti, pri izdihu pa spustiti. Dihanje mora biti gladko in globoko.

Popolne dihalne vaje naj bodo vaje polnega dihanja. V tem primeru začnite vajo s trebušnim vdihom. Ko trebuh izboči čim bolj, nadaljujte z vdihavanjem do odpovedi zaradi torakalni. Prehod naj bo gladek in brez sunkov. Drugi del vaje se začne z izdihom trebušne regije in konča z zožitvijo prsnega koša.

Ta niz vaj ponovite vsak dan 4-6 krat za vsako vajo. Z rednimi dihalnimi vajami se izboljša pretok krvi in ​​limfe, normalizira se pljučna ventilacija in preprečijo zastoji v pljučih.

Izdih z uporom bo pomagal normalizirati izmenjavo plinov. Če želite to narediti, morate pripraviti kozarec vode, slamico ali slamico za koktajl. Globoko vdihnite skozi nos in nato počasi izdihnite skozi slamico. To vajo ponovite 7-10 krat.

Stiskanje v ležečem položaju bo pomagalo odstraniti sputum iz pljuč. Če želite to narediti, zavzemite začetni položaj in pritisnite kolena na prsi. Objemite roke okoli nog in globoko izdihnite. Ko vdihnete, spustite noge na tla. Vajo lahko zaključite s kašljem.

Uravnotežena in pravilna prehrana pomaga izboljšati splošno stanje osebe, ki trpijo zaradi pljučnih bolezni. Napačna prehrana lahko poslabšajo splošno stanje bolnika in povzročijo vnetje dihalnih poti, alergije, debelost oz. oksidativni stres. Terapevtska prehrana zmanjšuje tveganje za nastanek raka, ohranja zdravo telesno težo in pomaga sprostiti dihalne poti.

Pri pljučni fibrozi zdravniki priporočajo zmanjšanje vnosa soli. Dnevna norma je 5-6 g soli. Na žalost mnogi ignorirajo to priporočilo. Visok vnos soli negativno vpliva na delovanje mišic dihalnih poti. Mišice so v tem primeru stisnjene in pretok krvi se zmanjša. Posledično je delovanje pljuč moteno. Sol preprečuje izločanje tekočine iz telesa. Pri pljučni fibrozi je treba iz prehrane izključiti pločevinke in polizdelke.

Terapevtska prehrana izključuje pecivo, zelenjavo in sončnično olje, saj ta živila vsebujejo omega-6 maščobne kisline in transmaščobne kisline. Te snovi lahko spremenijo reakcijo telesa in ga naredijo ranljivega za različne okužbe.

Osebe z astmo je treba izključiti iz prehrane prehranska dopolnila, ki jih vsebujejo gazirane pijače, omake, sladkarije, sokovi, vino.

V prehrani terapevtska prehrana poskrbite za sadje, ki vsebuje vitamin C: kivi, pomaranče in grenivke, marelice. Dovoljeno je tudi uživanje korenja, brokolija, paprike, špinače, paradižnika, oreščkov, žitaric, mesa, morskih sadežev, skute, mleka in sira. Zdravniki priporočajo pitje veliko vode. Dobro za pitje mineralna voda brez plina, zeleni čaj, juha iz šipka ali kompot.

Uravnotežena in hranljiva dieta obnavlja obrambo telesa in krepi imunski sistem oseba. Pri dieti zdravniki priporočajo izogibanje uporabi alkoholne pijače in kajenje.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili velja za učinkovito pri številnih boleznih in pljučna fibroza ni izjema. Ne pozabi tega etnoznanost ni glavno zdravljenje. Uporablja se kot adjuvantna terapija. Pred začetkom zdravljenja se je potrebno posvetovati z zdravnikom, saj lahko nekateri recepti povzročijo alergije. Odvarki in infuzije bodo pomagali očistiti dihalne organe sluzi in izpljunka. Zdravljenje doma je priporočljivo izvajati le v začetni fazi bolezni, sicer so možni zapleti.

Pnevmosklerozo pljuč lahko zdravimo z decokcijo divje vrtnice in korenin elecampana. Če želite to narediti, morate vsako zelišče vzeti 1 žlico. in prelijemo s 300 ml vode. Posodo postavite na štedilnik in vsebino kuhajte 10-15 minut. Pripravljena decokcija ohladimo in precedimo skozi cedilo. Pijte zdravilo ves dan v majhnih delih. Minimalni potek zdravljenja je 2 meseca. Takšna decokcija odstranjuje sluz in izpljunek iz pljuč ter obnavlja pljučno tkivo.

Odvajanje janeža bo pomagalo ublažiti splošno stanje bolnika. Za pripravo recepta potrebujete 1,5 žlice. janeževih semen in kozarec vode. Semena prelijemo z vodo in vsebino pristavimo na kuhalnik. Juho zavremo in jo odstavimo z ognja. Vzemite ½ skodelice dvakrat na dan.

Rožmarin je močan antioksidant. Sprošča bronhialne poti in poveča prekrvavitev pljuč. Vejice svežega rožmarina drobno nasekljamo. Napolnite jih z vodo v razmerju 1:1. Posodo postavite v pečico za 1,5-2 ure. Nato dodajte malo medu. Nastalo zdravilo vzemite 1 žličko. 2-krat na dan. To zdravilo bo pomagalo preprečiti raka.

Zasoplost in kašelj lahko odpravite s pomočjo lanenih semen. Za pripravo infuzije boste potrebovali 1 žlico. semena in 200 ml vrele vode. Semena prelijemo z vodo in pustimo infuzijo 15-20 minut. Vzemite 1/3 skodelice 3-krat na dan. Po 5-7 dneh se simptomi zmanjšajo.

Nič manj učinkovit pri pljučni fibrozi je zeliščna zbirka iz elecampana, cianoze, omele, gloga in divje vrtnice. Zmešajte 1 žlico. vsako sestavino, prelijemo travo z 250 ml vrele vode. Infuzijo vzemite 100 ml zjutraj in zvečer.

S pljučno fibrozo lahko naredite obkladek iz zelja ali repinca. Če želite to narediti, odstranite svež in velik list, dokler se ne pojavi sok, ga pritrdite na prsi in pokrijte na vrhu. folija. Obkladek držite 5-6 ur.

Fibroza pljuč je patologija, za katero je značilna zamenjava lastnih tkiv organa z vezivnim tkivom. Delovanje je moteno strukturne enote pljuč, kar vodi v odpoved dihanja. Pogoj se pojavi kot reakcija telesa na vnetne procese, ki izolirajo žarišča vnetja z brazgotino.

Ali je fibroza pljuč rak? Ne, patologija je po naravi razvoja podobna rakavi leziji, vendar je normalno, močno zaraščeno vezivno tkivo.

Fibrozne spremembe v pljučih so ireverzibilne, zato si bolnik ne more popolnoma opomoči. Lahko se le popravi patološko stanje izboljšati kakovost bolnikovega življenja.

Vzroki pljučne fibroze

Glavni dejavniki pri razvoju patologije so:

  • Infekcijske in vnetne lezije dihalnega sistema kronične narave;
  • Prirojene patologije in dedni dejavnik;
  • Alergije, bronhialna astma;
  • obsevanje;
  • Dolgotrajna uporaba številnih zdravil (antibiotikov, citostatikov, sulfonamidov);
  • bolezni nalezljive narave(tuberkuloza, sifilis);
  • Poškodbe, poškodbe;
  • Dolgotrajno kajenje;
  • Agresivni vpliv negativni dejavniki okolje;
  • Poklicne bolezni (azbestoza, antrakoza, amiloza, silikoza, berilioza).

Simptomi pljučne fibroze

Začetno stopnjo bolezni je značilna neizražena, neopazna.

najprej hud simptom pljučna fibroza je težko dihanje. Sprva se stanje pojavi po fizičnem naporu, z razvojem bolezni je težko dihanje stalno prisotno, tudi v mirovanju. Napadi zadušitve se ne pojavijo.

Naslednji znak patologija je kašelj, ki se pojavi veliko kasneje kot težko dihanje. V večini primerov je kašelj suh.

Prisoten sindrom bolečine v predelu prsnice se bolečina poveča, ko poskušate globoko vdihniti.

Za postopen razvoj fibroze je značilno zmanjšanje telesne mase pacienta. Človek lahko v šestih mesecih izgubi do 14 kg.

TO skupne manifestacije vključujejo slabost, hitra utrujenost. Z napredovanjem bolezni se stanje poslabša.

Vizualne manifestacije vključujejo cianozo (cianoza) kožo, sluznica. Sprva je pojav opazen po fizičnem naporu, v prihodnosti pa je stalno prisoten.

Huda dihalna odpoved, ki se razvije z napredovanjem fibroze, vodi do kršitve procesa vdihavanja in izdiha, ki postane krajši.

Oblike pljučne fibroze

Patologija je razdeljena na več vrst:

  • Razlita (linearna) ali difuzna pljučna fibroza je izrazita rast vezivnega tkiva vpliva na glavni del telesa. Pljuča se zgostijo in postanejo manjša. Linearna pljučna fibroza je patološki proces, za katerega je značilna obsežna poškodba tkiv organa. Bolezen moti funkcije izmenjave plinov, pojavijo se strukturne spremembe;
  • Omejena ali lokalna pljučna fibroza je dobro opredeljeno območje brazgotinskega tkiva. Prizadeto območje se zgosti in zmanjša. Omejena pljučna fibroza je stanje, pri katerem funkcije izmenjave plinov in mehanske sposobnosti organov niso oslabljene. Klinične manifestacije za dolgo časa lahko skriti;
  • Acinarna fibroza pljuč je razraščeno fibrozno tkivo, ki prizadene acinarne enote organov;
  • Fokalna pljučna fibroza je patologija, za katero je značilen razvoj več vnetnih žarišč v organih. Prizadeta območja imajo lahko jasne meje in zamegljene obrise;
  • Bazalna pljučna fibroza je nenormalna rast vezivnega tkiva v spodnjem delu organa;
  • Radikalna fibroza pljuč je lezija anatomske povezave dihalnih organov z mediastinumom (aorta, srce, pljučna arterija);
  • Fibroza korenin pljuč je proliferacija vezivnega tkiva, ki prizadene koren organa. V tem primeru so zelo ogrožene žile na dnu dihalnih organov.
  • Apikalna pljučna fibroza je lezija apikalnega segmenta organa. Vezivno tkivo raste na vrhu organa;
  • Intersticijska fibroza - stanje, za katero je značilna rast brazgotinskega tkiva med septami alveolov okoli pljučnih žil;
  • Idiopatska pljučna fibroza je patološko stanje, ki se v medicinski praksi imenuje pljučnica. Patologija se v večini primerov manifestira pri moških kadilcih, starih 50-60 let. Idiopatska fibroza mehkih tkiv organa se lahko razvije do nekaj let. Vzroki patologije niso bili popolnoma pojasnjeni. Najverjetnejši dejavniki, ki izzovejo razvoj idiopatske pljučne fibroze, so genetski in okoljski dejavniki.

Diagnostični ukrepi

Diagnostika združuje:

  • Eden od bistvene metode diagnoza - rentgenski pregled. Študija vam omogoča, da ugotovite spremembe v svojem pljučno tkivo in njegovo zamenjavo z fibroznim. Slike natančno določajo območje in obseg lezije;
  • Računalniška tomografija in MRI;
  • Angiopulmonografija. Študija vam omogoča, da ocenite pretok krvi v pljučnih žilah, spremembe žilni sistem telo;
  • Spirografija. Študija razkriva zmanjšanje mehanskih sposobnosti dihalnih organov, ocenjuje stopnjo zmanjšanja volumna vdihavanja, določa povečanje stopnje dihanja;
  • Biopsija pljuč je najbolj informativna metoda. Za študijo se vzame več vzorcev biomateriala.

Zdravljenje pljučne fibroze

Če se odkrije patologija, je bolnikom predpisana kompleksna terapija, katere cilj je zmanjšanje rasti fibroznega tkiva. Velja zdravljenje z zdravili pljučna fibroza z rehabilitacijskimi postopki. Kirurški poseg je predpisan, kadar so druge metode neučinkovite, v posebej hudih primerih patologije.

Medicinska smer

Glavna naloga medicinska smer je lajšanje simptomov, olajšanje bolnikovega stanja. Predpisana so naslednja zdravila:

  • Citostatiki so zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v zaviranje rasti fibroznega tkiva (ciklofosfamid, azatioprin). Potek zdravljenja je približno 6 mesecev;
  • Predpisani so steroidni hormoni (glukokortikosteroidi) - prednizolon, hidrokortizon. Zdravila lajšajo vnetje;
  • Antifibrotiki: Kolhicin, Veroshpiron;
  • Antibiotiki
  • Izkašljevalna in antitusična zdravila, ki lajšajo simptome: ambroksol, eufillin, salbutamol;
  • Cepljenje, ki se izvaja za preprečevanje zmanjšanja imunskih sil telesa. Proti pnevmokoku je priporočljivo cepiti vsakih 5 let;
  • Srčni glikozidi (metotreksat, stofantin), predpisani za preprečevanje srčnega popuščanja in podporo delovanju srca;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki zmanjšujejo bolečine v prsih (diklofenak, nimesil, ibuprofen).

Masoterapija

Masažni tretmaji nudijo olajšanje splošni simptomi: zmanjšana intenzivnost kašlja, izboljšana dihalna funkcija. Po postopkih se krvni pretok izboljša, mišice postanejo močnejše. Manipulacije izvaja specialist s pomočjo ročnega delovanja na hrbtu. V nekaterih primerih se masažni postopki izvajajo s posebno opremo.

Za večjo učinkovitost je pred izvajanjem masažnih manipulacij bolniku priporočljivo jemati zdravila, ki imajo izkašljevalno, izkašljevalno delovanje. Glavne vrste masažnih postopkov vključujejo:

  • Vibracije, drenaža - manipulacije so namenjene normalizaciji izmenjave plinov;
  • Vakuumska masaža, ki je sestavljena iz uporabe vakuumske pločevinke, po katerem se pretok krvi normalizira in poveča;
  • Masaža z medom, ki aktivira krvni obtok, deluje ogrevalno.

Terapija s kisikom

Bistvo kisikove terapije je nasičenje telesa s kisikom. Pacient prejme potreben odmerek plina za normalno delovanje bolnikovih organov in sistemov.

Postopek se izvaja z vdihavanjem, ko kisik vstopi in nasiči organe in tkiva Airways. Za inhalacijo se uporablja sam kisik in mešane sestavke. Poseg izvajamo preko nosnih katetrov, posebnih cevk, mask za usta in nos.

Glavne prednosti kisikove terapije so:

  • Nasičenost tkiv s kisikom, normalizacija izmenjave plinov v pljučih;
  • Izboljšava presnovni procesi v dihalnih organih;
  • Zmanjšanje simptomov s fibrotičnimi spremembami;
  • Normalizacija krvnega obtoka;
  • Splošno izboljšanje bolnikovega stanja.

Dihalne vaje

Dodatna metoda zdravljenja so dihalne vaje. Skupaj z dihalnimi vajami se bolnikom s fibrozo priporoča kolesarjenje, hitra hoja.

Naloga dihalnih vaj pri fibroznih spremembah dihalnih organov je zmanjšati utrujenost, oslabelost in napetost bolnika. Gimnastika pomaga pri odvajanju izpljunka, preprečuje razvoj zastoji. Učinkovitost dihalnih vaj se kaže ne glede na lokalizacijo patologije - fibroza levega pljuča, poškodba desnega dihalni organ, bolezni obeh pljuč.

Bistvo gimnastike je dosledno izvajanje vdihov-izdihov z želodcem, pljuči, združenih s polnim dihanjem:

  • Trebušno dihanje izvajamo izključno s trebuhom. V tem primeru diafragma ostane nepremična. Upravlja se ročno. Pri vdihu trebuh štrli čim bolj. Pri izdihu ga morate poskušati čim bolj potegniti;
  • dih prsni koš. Procese vdihavanja in izdiha proizvaja diafragma, želodec ostane negiben. Dihanje mora biti gladko in čim globlje;
  • Kompleks se zaključi s polnim dihanjem, ki združuje vdih-izdih z želodcem in pljuči. Vdih vzamemo z napihovanjem trebuha, nato z največjo protruzijo naredimo več vdihov do meje. Po tem počasen izdih naredi prsni koš.

dietna terapija

Pomožna metoda zdravljenja, ki povečuje učinkovitost smeri zdravil, učinkovitost drugih terapevtske metode, je dietna terapija. Za bolnike s fibrozo je zagotovljena posebna prehrana:

  • Priporočeno popoln neuspeh od alkoholnih pijač, moke, olja rastlinskega izvora, konzervansi, polizdelki;
  • Količino zaužite soli je treba zmanjšati na minimum ali popolnoma opustiti;
  • Vključiti je treba žita, zelenjavo (papriko, špinačo, zelje, paradižnik), sadje z visoka vsebnost vitamin C. Vsak dan morate zaužiti meso, ribe, morske sadeže, mleko in mlečne izdelke.

Kirurški poseg

Kirurški poseg je edini zanesljiv način za olajšanje bolnikovega stanja, z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja in v posebej hudih primerih. Indikacije za operacijo so:

  • Izrazito zmanjšanje volumna pljuč;
  • Pomanjkanje kisika, ki se pojavi med fizičnim naporom;
  • Huda dihalna odpoved;
  • Zmanjšana mehanska sposobnost dihalnih organov.

bistvo kirurška metoda s fibrozo desna pljuča ali levega dihalnega organa, ga je nadomestiti (presaditi). Postopek traja več ur, predoperativno obdobje bolniku je predpisana posebna terapija. V pooperativni fazi je obvezno jemanje zdravil, ki izključujejo zavrnitev nadomeščenih organov.

Če fibrotične spremembe niso obsežne, je možna lobektomija - poseg, pri katerem se odstrani prizadeto območje organa, presaditev ni potrebna.

Operacija je kontraindicirana v prisotnosti HIV, hepatitisa, odpovedi ledvic, patologije kardiovaskularnega sistema, bolezni jeter.

Kirurški poseg lahko podaljša pričakovano življenjsko dobo bolnika in izboljša njegovo kakovost. Pravočasno delovanje vam omogoča podaljšanje pričakovane življenjske dobe v povprečju za 5 let.

Zdravljenje pljučne fibroze z ljudskimi zdravili

Tradicionalna medicina je dodatna metoda zdravljenje. Terapija je še posebej učinkovita v začetnih fazah bolezni.

Do najbolj produktivnih ljudski načini nanašati:

  • Poparek iz lanenega semena, ki lajša kašelj, zmanjšuje težko dihanje. 1 žlico semen je treba preliti s kozarcem vrele vode. Tekočina se infundira približno 20 minut, vzame se 3-krat na dan;
  • Janeževa decokcija. Rastlina prispeva k obnovi pljučnega tkiva, olajša splošno stanje pacienta. 1 žlica semena prelijemo z vodo, zavremo in takoj odstranimo s štedilnika. Decoction se vzame zjutraj in zvečer;
  • Šipek in elecampane. Odvarek z rastlinami spodbuja izločanje izpljunka, obnavlja pljučno tkivo in preprečuje vnetne procese. Treba je vzeti 1 žlico. zdrobljeni šipek in korenine elecampane. Vsako mešanico kuhamo v ločeni posodi, kuhamo približno 15 minut, nato infundiramo 3 ure. Decoction se vzame vsak dan pred obroki.

Pričakovana življenjska doba pri pljučni fibrozi

Fibrozne spremembe se lahko pojavijo v dveh oblikah: akutne in kronične. Akutni potek Bolezen je redka, hitro napreduje in se konča s smrtjo v 2 mesecih.

Kronična narava bolezni je razdeljena na vrste: hitra, vztrajna, počasi razvijajoča se:

  • Hiter, agresiven razvoj skrajša bolnikovo življenje na 1 leto. Dispneja napreduje močan upad teža, huda odpoved dihanja;
  • Druga vrsta kronične fibroze je manj izrazita. Pričakovana življenjska doba - približno 5 let;
  • Počasi napredujoča patologija, pri kateri se dolgo časa razvijajo spremembe, odpoved dihanja. Povprečno trajanježivljenjska doba je približno 10 let.

Glavni zapleti bolezni so hipoksemična koma, huda respiratorna odpoved, plevritis, trombembolija, kronično pljučno srce.

Vzroki smrtni izid lahko: srčno popuščanje, popuščanje dihanja, pljučni rak, tromboembolija. Glede na raziskave znanstvenikov pri bolnikih s pljučno fibrozo onkološke bolezni razvije nekajkrat pogosteje kot pri zdravih ljudeh.

Preventivni ukrepi proti pljučni fibrozi

Preventivni ukrepi vključujejo:

  • Popolna zavrnitev slabe navade- kajenje, alkohol;
  • Treba je okrepiti imunski sistem. Bolnik mora popolnoma počivati, izogibati se resnemu fizičnemu naporu. Potrebujete izvedljivo telesna aktivnost vključno z dolgimi sprehodi, kolesarjenjem, dnevno vadbo dihalni kompleksi. Potrebna je normalizacija psiho-čustvenega ozadja: preprečevanje depresivna stanja, stresne situacije, živčni zlomi;
  • Posebna prehrana za pljučno fibrozo. Izključite: mastno, preveč slano, začinjeno hrano. Osnova prehrane mora biti: žitne posevke, sadje, ki vsebuje vitamin C (agrumi), zelenjava (špinača, paprika, paradižnik, zelje). V prehrano vključite: ribe, meso, mleko in mlečne izdelke;

Načrtovani obiski pri terapevtu za preprečevanje različnih pljučne patologije. Progresivna fibroza zahteva redno spremljanje in nadzor s strani pulmologa, skladnost z obveznimi zdravniškimi priporočili.

Med številnimi patologijami dihalnega sistema je še posebej pomembna fibroza pljučnega tkiva, ki postane, če je ne zdravimo, resna grožnja za človeško življenje. Fibrozne spremembe v pljučih napreduje počasi, v večini primerov postane posledica poklicne bolezni, na rentgenskem slikanju pa so videti kot več nodulov z jasnimi obrisi. Te zadebelitve, adhezije in vozlički so posledica ireverzibilnih brazgotinskih sprememb v vezivnem tkivu pljuč.

Vzroki

Skoraj vedno fibroza pljučnega tkiva postane posledica - skupine kronične bolezni ki jih povzroča dolgotrajno vdihavanje industrijskega prahu različnega izvora (kremen, azbest, smukec, premog, železo). Rizična skupina vključuje ljudi, ki delajo v tesnem stiku z industrijskim in industrijskim prahom, ki se usede v pljuča in prispeva k razvoju nepopravljivih sprememb v vezivnem tkivu: delavci v metalurški in premogovniški industriji, gradbeniki, plinski rezalniki, električni varilci.

Najpogostejši vzrok fibroznih pljučnih sprememb je silikoza, ki nastane pri dolgotrajnem vdihavanju kremenčevega prahu. Kremenčev prah vsebuje salicilno kislino. Pri vdihavanju povzroča otekanje vezivnega tkiva in spodbuja njegovo rast.

Fibroza pljučnega tkiva se lahko pojavi tudi v odsotnosti poklicnih tveganj. Zlasti rizična skupina vključuje bolnike s sarkoidozo - resno sistemska bolezen neznanega izvora, ki prizadene pljuča, jetra, vranico, Bezgavke. Včasih postane fibroza sočasni simptom s hudimi alergijskimi reakcijami.

simptomi

Bolezen je lahko dolgo asimptomatska, ne da bi se izrazila in brez povzročanja pritožb. Fibrotične spremembe napredujejo precej počasi in jih spremljajo naslednji simptomi:

  • Zvišanje krvnega tlaka.
  • Hitro dihanje.
  • dispneja. Vklopljeno zgodnje faze pomanjkanje kisika opazimo med fizičnim naporom (hoja, tek, trdo delo). V prihodnosti se pri bolnikih in v mirovanju opazi pomanjkanje zraka.
  • Pogost kašelj.
  • Cianoza (modrikasta obarvanost) sluznice in kože.
  • Izpostavljenost vnetne bolezni bronhijev.

Pljučna fibroza ima lahko žariščno in difuzno obliko. V prvem primeru so prizadeta majhna področja pljuč. Fokalna oblika je zlahka ozdravljiva, napoved za takšne bolnike je ugodna. Pri difuzni obliki fibroze, ko so prizadeta obsežna področja pljučnega tkiva, se napoved izrazito poslabša.

Zdravljenje

Za zdravljenje hudih oblik pljučne fibroze se uporabljajo hormonski pripravki na osnovi glukokortikosteroidov, zdravil s citostatičnim učinkom, imunosupresivov. Za zdravljenje žariščne fibroze ta zdravila niso potrebna. Če bolezen spremlja razvoj bakterijska okužba, v obdobju poslabšanj je predpisana antibiotična terapija.

Za olajšanje dihanja in zmanjšanje kratke sape je predpisano simptomatsko zdravljenje: zdravila z bronhodilatacijskim učinkom, inhalacije kisika. Strategija zdravljenja je usmerjena v odpravo dihalne odpovedi. Bolnikom svetujemo počitek, pomanjkanje težkega fizičnega napora, indicirano je sanatorijsko zdravljenje.

Veliko pozornosti je namenjeno preventivni ukrepi: da bi preprečili poslabšanje bolnikovega stanja, je treba iz njegovega okolja izključiti vse dejavnike, ki izzovejo razvoj fibrotičnih sprememb.

Dihalna funkcija je izjemno pomembna pomembno vlogo pri ohranjanju življenja organizma. Navsezadnje z zrakom naše telo dobi kisik, brez katerega ne more obstajati niti ena celica. Zato lahko motnje v delovanju dihalnega sistema negativno vplivajo na delovanje vseh delov telesa in povzročijo največ različni simptomi in zahteva popolno zdravljenje pod nadzorom zdravnika. Ena od bolezni dihalnega sistema je pljučna fibroza, kaj je to, se sprašujete? Pogovorimo se na tej strani "Priljubljeno o zdravju" o tem in o tem, kako zdraviti to bolezen.

Kaj je pljučna fibroza?

S takšno patologijo se v človeških pljučih tvorijo vlaknasta (z drugimi besedami, brazgotine). To vodi do postopnega poslabšanja dihalne funkcije. Patološke spremembe znatno zmanjšajo naravno elastičnost in razteznost pljučnega tkiva, zaradi česar stena alveolov izgubi prepustnost. Zaradi tega se telo začne slabše oskrbovati s kisikom, slabše pa se znebi presnovnih produktov -.

V večini primerov je pljučna fibroza kronično. Najpogosteje ga izzovejo nalezljivi procesi, ki se lahko razvijejo po pljučnici (pljučnici). Tudi pljučna fibroza se lahko pojavi zaradi patologij vezivnega tkiva (ki so avtoimunske narave), zaradi agresivnega vpliva nekaterih zdravil. Precej pogosto se pojasnjujejo patološki procesi v pljučih poklicne bolezni in kajenje.

S takšno patologijo je bolnik zaskrbljen zaradi kratkega dihanja, ki postopoma postaja vse bolj izrazit. Poleg tega bolezen povzroča kašelj, bledico in cianozo kože. Patološki procesi povzročajo hudo šibkost, vodijo do povečane utrujenosti in bolnika onemogočajo težke telesne dejavnosti.

Pljučna bolezen: kako zdraviti pljučno fibrozo?

Do danes ni enotne metode zdravljenja pljučne fibroze. Zato zdravniki individualno izberejo korekcijski program, pri čemer se osredotočajo na dejavnike, ki so povzročili bolezen, in na značilnosti vsakega posameznega bolnika. Na splošno je zdravljenje lahko konzervativno ali kirurško.

Terapevtski ukrepi za pljučno fibrozo so namenjeni zaustavitvi patološki procesi, nadomestilo za kršitve v delovanju dihalnega sistema in za optimizacijo kakovosti življenja.

Zdravljenje brez zdravil vključuje uporabo kisikove maske. Terapija s kisikom lahko zmanjša resnost kratkega dihanja in razvije sposobnost izvajanja določenih telesnih dejavnosti. Z ugodnim potekom bolezni takšno zdravljenje daje zadosten učinek. Toda poleg tega morajo bolniki opustiti slabe navade, se ukvarjati s telesno aktivnostjo in izvajati dihalne vaje. Če je razvoj fibroze povezan z negativen vpliv poklicnih dejavnikov, morajo bolniki zamenjati službo. Poleg tega ima pomembno vlogo načrtno preprečevanje bolezni dihal, vključno s cepljenjem.

TO zdravljenje z zdravili se zatečejo, če fibroza poslabša zmogljivost in splošno stanje bolnika. Hkrati lahko zdravniki bolniku predpišejo uporabo glukokortikoidov (prednizolon, metilprednizolon) in imunosupresivov (azatioprin, ciklofosfamid). Menijo, da lahko takšna zdravila zavirajo nenormalno nastajanje brazgotin in ustavijo razvoj bolezni. Terapija se običajno začne z uporabo prednizolona, ​​in če zdravilo ne pozitiven učinek, potem se v tem primeru dopolni s citostatikom (imunosupresorjem). Ta zdravila pogosto povzročajo neželene učinke, zlasti pri dolgotrajni uporabi. Tako lahko njihov vnos povzroči razvoj osteoporoze, moteno toleranco za glukozo, razjede v prebavnem traktu itd. Zato morajo biti bolniki pod stalnim nadzorom zdravniški nadzor. In za preprečevanje kršitev v delovanju prebavnega trakta, se morajo držati dietna hrana po navedbah . Da bi preprečili nastanek osteoporoze, jim predpisujejo zdravila, ki vsebujejo kalcij.

Zdravniki lahko uporabljajo tudi zdravila proti fibrozi, kot sta kolhicin ali pirfenidon (Esbriet). Obstajajo tudi informacije o učinkovitosti veroshpirona, ki lahko zavira tvorbo vezivnega tkiva.

Za zmanjšanje resnosti kratkega dihanja se uporabljajo bronhodilatatorji (Albuterol itd.). Poleg tega, če je bolezen huda, so bolnikom prikazani hemosorpcija in plazmafereza.

Če se bolezen poslabša, se za izboljšanje bolnikovega stanja uporabljajo srčni glikozidi in izvajajo inhalacije kisika. V nekaterih primerih bo morda potrebna antibiotična terapija.

Včasih se zdravniki odločijo za izrez patološko spremenjenih predelov pljuč. Hkrati zdravniki poskušajo ohraniti največjo možno količino pljučnega tkiva. Če pa je proces fibroze šel predaleč, je bolnikom indicirana presaditev pljuč. Po statističnih podatkih ima presaditev 60-odstotno stopnjo preživetja v petih letih.

Na žalost ima pljučna fibroza precej neugodno prognozo. Še naprej vztrajno napreduje in sčasoma prispeva k smrti bolnika.


Zdravljenje bolezni mora vključevati popolno izključitev učinkov na telo komponent, ki so škodljive za pljuča, in sicer prahu, pa tudi terapije s kisikom. Med drugim mora bolnik nositi masko, ki omogoča dostop kisika, uporabo zdravila širok razpon cilj. V nekaterih primerih bo morda potrebna operacija za odstranitev področja pljuč, ki ga je poškodovala fibroza.

Ni skrivnost, da v nekaterih primerih ljudske metode boj proti bolezni. Na uradni ravni ljudska terapija zdravniki ne priznavajo, včasih pa dajo dovoljenje za uporabo izdelkov, ki so jih odobrili. Na primer, lahko znatno napolnite količino kisika s tinkturo na osnovi plodov adonisa, komarčka in kumine. Naštete komponente se prelijejo z vrelo vodo in infundirajo, nato pa pravno sredstvo filtriran. Zdravilo je treba jemati trikrat na dan.

Zdravniki tudi ugotavljajo, da se zdravljenje fibroze izvaja skozi posebne vaje. S patologijo se lahko borite, če ste pozorni na dihalne vaje. Njegov glavni namen je delna ali celo popolna obnovitev delovanja telesa.

Preventivni ukrepi

Strokovnjaki poudarjajo, da je treba za odpravo potrebe po boju proti tej bolezni upoštevati številne naslednje preventivne ukrepe:

  • izogibajte se vsem vrstam stresa;
  • popoln tabu kajenja;
  • upoštevanje varnostnih ukrepov pri opravljanju določenega dela;
  • obdobni zdravniški pregled.

Na koncu je treba opozoriti, da je huda pljučna fibroza popolnoma težka bolezen ki zahteva pozornost pacienta. Pomembno je, da pravočasno ugotovite odstopanja, ki se pojavljajo v telesu, in se prepričajte, da poiščete kvalificirano pomoč strokovnjakov.