Posebne telesne vaje, ki se uporabljajo pri boleznih dihal, vključujejo: statične dihalne vaje, vključno z zavestno nadzorovanim lokaliziranim dihanjem, in dinamične, drenažne, raztegljive plevralne adhezije z izgovorjavo zvokov. Pri izvajanju katere koli od teh vaj je možno podaljšati in poglobiti vdih ali izdih, zadrževanje diha po vdihu ali izdihu.

Statične dihalne vaje

Pri njihovi izvedbi je poudarek na delu določene skupine dihalnih miši, sam akt dihanja (razmerje dihalnih faz) in prezračevanje določenih predelov pljuč v statičnem položaju trupa in udov. Dihanje običajno poteka skozi nos, pri obstruktivnih motnjah pa lahko izdih izvajamo tudi skozi usta z uporom ali brez njega ter z izgovarjavo glasov.
■ Mešano (polno) dihanje, ki se izvaja v začetnem položaju (ip) stoje, sedi brez podpore na naslonjalu stola ali sedi na stolu, roke vzdolž telesa, se izvaja s sodelovanjem vseh glavnih in pomožnih dihalne mišice.
■ Prsno dihanje poteka s sodelovanjem mišic prsni koš v i.p. stoji, sedi, roke vzdolž telesa, na pasu. Ta vrsta dihanja vam omogoča, da povečate prezračevanje v zgornjem in srednjem delu pljuč.
■ Trebušno dihanje izvajamo v ip. ležanje na hrbtu z nogami, upognjenimi v kolenskih in kolčnih sklepih (poudarek na stopalih), sedenje s podporo na naslonjalu stola, stoječe, roke za glavo. S tem dihanjem se poveča prezračevanje v spodnjem in srednjem delu pljuč. Ventilacijo v zgornjih delih pljuč je mogoče povečati z mirnim ali globokim dihanjem v sedečem položaju z rokami, naslonjenimi pred seboj na naslonjalo stola, z rokami na pasu, na bokih ali stoje z rokami. na pasu. Ventilacija v spodnjih delih pljuč se poveča, če so roke dvignjene nad vodoravno raven. V ležečem položaju z nogami, upognjenimi v kolenskih in kolčnih sklepih, se prezračevanje spodnjega dela pljuč poveča, saj se spodnja kupola diafragme v tem položaju premika z največjo amplitudo.
■ Zavestno nadzorovano lokalizirano dihanje poveča ventilacijo v enem pljuču ali njegovem delu. Pri izvajanju teh vaj se med izdihom pacientov prsni koš nekoliko stisne na območju, kjer je treba povečati prezračevanje, med vdihom pa se pritisk na prsni koš postopoma zmanjša.Bolnik je prisiljen, premagovanje upora, natančneje napenjati mišice. kjer se izvaja pritisk. Posledično se v tem predelu poveča gibanje reber in poveča prezračenost. Obstajajo dvo- in enostranski; desni in levi spodnji in zgornji del prsnega koša; dvo- in desnostranski srednji torakalni; hrbtno dihanje.

Pri izvajanju spodnjega torakalnega dihanja se roke maserja položijo na spodnje stranske dele prsnega koša v I.P. bolnik sedi, stoji. Pritisk je obojestranski (dvostranski) ali enostranski (enostranski). Enostransko spodnje torakalno dihanje lahko izvajamo sede, stoje ali leže na valju na nasprotni strani. Pritisk se izvaja na spodnji stranski površini prsnega koša v čelni ravnini na eni strani.

Srednje-torakalno dihanje se izvaja v I.P. stoji, sedi, leži na levi strani. Pri enostranskem dihanju so roke inštruktorja nameščene na srednjih delih desna polovica tesna kletka spredaj in zadaj. Pri dvostranskem dihanju je ena roka na prsnici, druga pa zadaj na sredini prsnega koša. Prsni koš je stisnjen v sagitalni smeri.

Zgornje prsno dihanje se izvaja v I.P. stoje, sede, leže na hrbtu. Roke inštruktorja so nameščene v subklavialnih predelih in izvajajo dorzalni pritisk na obeh ali eni strani.

Retrotorakalno dihanje se izvaja v I.P. sedenje z najbolj kifotičnim hrbtom (»položaj kočijaža«) ali ležanje na hrbtu. Inštruktorjeve roke bo položil na spodnji srednji del prsnega koša in pritiskal ventralno.

Dinamične dihalne vaje izvajamo z gibanjem trupa in okončin. V tem primeru abdukcijo in ekstenzijo okončin, pa tudi ekstenzijo telesa običajno spremlja vdih, fleksijo in addukcijo - izdih. Za izboljšanje prezračevanja v zadnjih segmentih pljuč se vdih izvaja, ko je torakalna hrbtenica upognjena, izdih pa, ko je iztegnjena.

Statične in dinamične dihalne vaje lahko izvajamo s poglobitvijo in upočasnitvijo faz dihanja, odvisno od značilnosti okvare dihalne funkcije.Tako se pri restriktivnih spremembah priporočajo vaje s poglobitvijo vdiha, pri obstruktivnih pa izdih se podaljša, vdih pa se ne poglobi in ga lahko celo posebej zmanjšamo. Hkrati je napetost skeletnih mišic maksimalno izključena, da ne povzroči refleksne napetosti gladkih mišic bronhijev.

Znano je, da je ob odsotnosti ovir tok plinov skozi dihalne cevi umirjen, laminaren in le na mestih, kjer se delijo bronhi, nastanejo turbulence in tok postane turbulenten. Pri laminarnem toku plina se upor povečuje obratno s 4. potenco polmera. Zato sprememba polmera, tudi za majhno količino, povzroči znatno povečanje odpornosti, na primer pri bronhialna astma(BA) se lahko poveča 20-krat. To je olajšano s pojavom turbulentnega gibanja zraka v bronhih, napolnjenih s celo majhno količino sputuma. Ugotovljeno je bilo, da vsota linearnega in transverzalnega pritiska (na steno bronha) zračni tok je konstantna vrednost.

Povečanje linearnega tlaka, ki ga opazimo pri zoženih dihalnih poteh, zmanjša pritisk na stene, zaradi česar se med hitrim izdihom še bolj zožijo (1, 6).

Dihanje s počasnim podaljšanim izdihom poveča pritisk na stene bronhijev in zmanjša linearni tlak ter s tem prepreči zoženje steze.

Drenažne vaje so kombinacija prostovoljnega dinamičnega dihanja z določenim položajem telesa. Hkrati je temeljna topografska anatomija bronhijev, režnjev in segmentov.

Glavni namen vaj je olajšati izkašljevanje vsebine vzletnice, bronhiektazij in drugih votlin, ki komunicirajo z bronhiji. Značilnost izvajanja drenažnih vaj je dati tak položaj telesu, ko je drenirano območje nad bronhusom, ki se nahaja navpično. V tem posturalnem položaju mora pacient postopoma poglobiti dihanje, počakati, da se pojavi kašelj, nato pa med kašljanjem spremeniti položaj telesa v nasprotno. Ti gibi se večkrat ponovijo. Pred izvajanjem drenažnih vaj je priporočljivo vzeti zdravilo, ki odvaja sluz.

Vaje za drenažo celotnega pljučnega režnja ali njegovih segmentov

Drenaža zgornjega režnja desnega pljuča se izvaja v I.P. sedi, naslonjen nazaj, leva podlaket je na desnem stegnu, desna roka je dvignjena. Potem mora pacient, ki kašlja, narediti več nagibov navzdol in v levo, pri čemer se z desno roko dotakne tal. Gibanje se ponovi 6-12 krat. Drenažo levega zgornjega režnja izvajamo z dvignjeno levo roko.

Drenažo srednjega režnja izvajamo leže na nagnjeni ravnini (konjska noga je dvignjena za 10-15 cm) na levi strani z odstopanjem nazaj, tako da podlaket desne roke leži za kavčem. Pri kašljanju se obrnite na trebuh. (Dreniramo tudi 4-5 segmentov levega režnja, vendar v ležečem položaju na desni strani).

Drenaža spodnjih rež se pojavi z največjim nagibom telesa naprej in v tem položaju, dokler se ne pojavi kašelj, nato pa se vrne v navpični položaj. Za drenažo enega spodnjega režnja se uporablja I.P. ležite na nasprotni strani z dvignjenim koncem stopala za 30-40 cm in se nato, ko se pojavi kašelj, obrnite na istoimensko stran.

Pomembno vlogo pri kršitvi drenažne funkcije bronhijev igrajo spremembe v bronhialni sluznici s kršitvijo ciliiranega epitelija in zgodnjim ekspiracijskim zaprtjem dihalnih poti (ECDA). V zdravih pljučih se ECDP pojavi na koncu maksimalnega izdiha na ravni preostalega volumna pljuč (RLV). Zgodnji EPDP nastane, ko je lumen delno zožen s sputumom, zaradi vnetja sluznice ali bronhospazma: v predelu zožitve se pretok pospeši in radialni tlak zmanjša, kar prepreči kolaps bronhijev. Enako se zgodi z izgubo elastičnosti bronhiolov in alveolov, pospešitvijo dihanja. Z zgodnjim ECDP se razvije hipoksemija.

Pod vplivom fizičnih vaj se sputum izloča zaradi gibanja sputuma zaradi gravitacije med pacientovim bivanjem v posturalnem položaju, gibanja sputuma v času izdiha zaradi kinetične energije zračnega toka, lokalnega povečanja intraalveolarni in intrabronhialni tlak pri stiskanju prsnega koša z rokami med izdihom, ločevanje viskoznega sputuma iz bronhialne sluznice z lokalnimi vibracijami prsnega koša.

K maksimalnemu drenažnemu učinku pripomore uporaba funkcionalne kotne mize, na kateri LH tehnika omogoča kombinacijo drenažnih vaj z masažo.

Vaje za raztezanje adhezij ustvarjajo pogoje, v katerih se zaradi elastičnih lastnosti prsnega koša in pljučnega tkiva ločijo plevralni listi, kar prispeva k raztezanju adhezij. Vaje so učinkovite le med nastankom adhezij.

Faze nastajanja plevralnih adhezij

Obstajajo tri stopnje oblikovanja plevralne adhezije.

V prvi (zgodnji) fazi, ki traja 15 dni, je adhezija ohlapno vezivno tkivo infiltrirano s fibroblasti. Novo nastale krvne žile so sestavljene iz ene plasti endotelija. V tem obdobju je pri izvajanju posebnih vaj možna ruptura adhezij.

Druga stopnja(trajanje od 15 dni do 2 mesecev) - stopnja fibrilaogeneze: fibroblasti se spremenijo v zrele fibrocite, ki proizvajajo kolagen; posode tvorijo elastičen okvir, vendar imajo zavito strukturo. Vzporedno v sami adheziji poteka tvorba elastičnih vlaken iz retikularnih celic. Na tej stopnji je pri uporabi posebnih vaj možno raztegniti adhezije.

V tretji fazi(več kot 2 meseca) nastopi popolna fibroza: neprekinjen razvoj kolagenskih vlaken, tkivo postane grobo vlaknasto in praktično neraztegljivo (»trdi fiksativ«). Takšne adhezije, ki omejujejo gibljivost pljuč, negativno vplivajo na dihalno funkcijo in jih ni več mogoče raztegniti s pomočjo fizičnih vaj.
■ Za raztezanje adhezij diafragmalne regije plevralna votlina globoko diafragmatično dihanje se uporablja s premorom po vdihu v ležečem položaju ali leže na boku, isto ime za obolela pljuča, z nogami, upognjenimi v kolenskih in kolčnih sklepih.
■ Za raztezne adhezije v rebrni plevri se uporablja IP. leži na boku, istoimenska zdrava pljuča, stoji, sedi. Med izdihom in njegovo zamudo je roka dvignjena na strani plevralne lezije. Hkrati se lahko trup nagne na zdravo stran z lokalizacijo adhezij v bočnem delu, ekstenzija trupa - z adhezijami v sprednjem delu in fleksija trupa - v zadnjem delu.
■ Z lokalizacijo adhezij v sinusih v IP. sede ali stoji, z rokami za glavo, močno globoko vdihnite in zadržite dih 3-5 s.

Vaje z izgovorjavo zvokov (zvočna gimnastika)

Namen zvočne gimnastike je normalizirati trajanje in razmerje vdiha in izdiha (1:1,5; 1:1,75), povečati ali zmanjšati upor zračnemu toku pri izdihu in olajšati izločanje izpljunka. Pri boleznih bronhopulmonalnega sistema se uporabljajo vaje z izgovorjavo soglasnikov in samoglasnikov. Soglasniki ustvarjajo nihanje glasilk, ki se prenaša v sapnik, bronhije in bronhiole.

Glede na jakost zračnega toka merijo soglasniki na tri trope: najmanjša sila se razvije z zvoki m-m-m, r-r-r; curek ima povprečno jakost z glasovi b, g, e, c, h; največja intenzivnost - z zvoki p, f. Zvoki samoglasnikov vam omogočajo, da podaljšate izdih in izenačite upor na vzletišču. Izgovarjajo se v določenem zaporedju: a, o in, boo, bot, bak, beh, bih. vibrira sliši se š-š-š-š, rrrr povečati učinkovitost drenažnih vaj.

Trenutno patološka stanja organov dihalnega sistema zasedajo prvo mesto v strukturi obolevnosti. Eni najpogosteje prijavljenih bolezni sta KOPB in pljučnica. Glede na resnost stanja bolniki s temi patologijami potrebujejo kompleksno terapijo. Terapevtska vadba je sestavni del zdravljenja takih bolnikov.

Terapevtska fizična kultura se nanaša na metode zdravljenja in rehabilitacije s pomočjo posebnih telesnih vaj, ki so izbrane posebej za vsakega bolnika. Obseg te vrste zdravljenja je precej obsežen. Predpisano je za ishemično bolezen srca, hipertenzijo, po poškodbah in kirurških posegih, z motnjami centralnega živčnega sistema.

Vadbena terapija za bolezni dihal se uporablja za normalizacijo funkcije zunanjega dihanja, poleg tega pa aktivira imunski sistem, izboljša prekrvavitev na poškodovanih območjih, zmanjša vnetni proces in bronhospazem, izboljša odvajanje izpljunka in na splošno krepi učinek na telo. Ker terapevtski fizikalni postopki pomembno vplivajo na ponovno vzpostavitev fiziološkega tipa dihanja, je njihova uporaba še posebej priporočljiva za ljudi s kroničnimi boleznimi dihal.

Vrste medicinskih fizikalnih postopkov

LFK vključuje veliko število različne metode terapije, jih je treba izbrati glede na naravo osnovne bolezni in oceno splošnega stanja bolnika.

Seznam osnovnih terapevtskih vaj:

• Gimnastika: dihalna in mišično-skeletna.
• Športno in uporabno.
• Mobilne ali športne igre.

Gimnastične vaje so pomembna sestavina vadbene terapije za bolezni dihal. Obstajajo statistični treningi, ki so sestavljeni iz pravilne nastavitve dihanja, in dinamični, pri katerih so dihalnim vajam dodani tudi gibi zgornjega dela telesa.

Kompleks takšnih vaj je izbran individualno za vsakega bolnika.

Terapevtsko usposabljanje med pljučnico (posteljni počitek)

Telesne vaje za bolnike s pljučnimi boleznimi so dovoljene od tretjega ali petega dne od začetka bolezni, po normalizaciji splošne telesne temperature in z znižanjem klinični simptomi vnetni proces. V tem obdobju je dovoljeno izvajati dihalne in dinamične (vključene so majhne in srednje mišične skupine) trening.

Pri izvajanju teh vaj oseba leži na hrbtu ali se obrne na bok. Terapevtska vadba je sestavljena iz kombinacije diafragmatičnega dihanja z dvigovanjem ali abdukcijo bolnikovih rok (nog) med vdihavanjem, čemur sledi vrnitev v začetni položaj.

Vaje se izvajajo počasi, s trajanjem največ 10-15 minut, trikrat na dan, vsaka vadba se ponovi štiri do osemkrat.

Pri izvajanju dihalnih vaj je pomembno nadzorovati srčni utrip: ne sme se povečati za več kot 5-10 utripov / min v primerjavi z vrednostmi, izmerjenimi pred vadbeno terapijo.

Terapevtsko usposabljanje med pljučnico (oddelek in splošni načini)

Pacienta premestijo na oddelek ali pol posteljo že peti ali sedmi dan zdravljenja. Kompleks vaj ostaja enak kot na začetku pouka, vendar se njihova pogostost poveča od osem do desetkrat, povprečno trajanje pa doseže 15–30 minut.

Polnjenje lahko izvajate sede ali stoje, hoja je dodana prej naštetim vajam, tako da so vključene velike mišične skupine. Med terapevtskim treningom se lahko srčni utrip poveča za 10-15 utripov / minuto od začetne ravni.

Naslednja stopnja razširitve režima poteka ne prej kot 7-10 dni. Bolnikom je dovoljeno vaditi na simulatorjih, povečati trajanje pohodništvo. Kompleksno dihalne vaje ostane enaka, vendar se obremenitev in trajanje seje povečata (v povprečju do 40 minut), medtem ko je povečanje srčnega utripa do 100 utripov / minuto sprejemljivo. Vaje se izvajajo iz stoječega začetnega položaja z uporabo gimnastične palice ali gimnastične polnjene žoge.

Terapevtsko usposabljanje za plevritis

Plevritis je bolezen, ki je povezana s pojavom fibrina na površini pleure ali kopičenjem tekočine v njeni votlini. Izbira metode vadbene terapije je neposredno odvisna od oblike bolezni. Poleg zgoraj naštetih lastnosti ima vadbena terapija pomembno vlogo pri preprečevanju nastanka adhezij in fibroznih vrvic med vnetjem plevralnih listov. Glavna naloga terapevtskih vaj je povečati ekskurzijo pljuč, saj to vodi do raztezanja pleure.

Dovoljeno je izvajati terapevtske vaje s plevritisom od drugega ali tretjega dne od začetka zdravljenja. Da bi preprečili nastanek adhezij, bolnikom priporočamo, da izvajajo stranske upogibe zgornjega dela telesa nasproti prizadete strani, pri čemer jih izmenično kombinirajo z vdihavanjem in izdihom.

Sprva se vaje izvajajo z nizko intenzivnostjo, ko pa se bolnikovo stanje izboljša in se režim razširi, se trajanje vaj poveča in njihovo število čez dan zmanjša.

V prisotnosti sindroma bolečine se pouk ne prekine, ampak se le njihovo trajanje skrajša na 5-7 minut vsako uro.

Terapevtsko usposabljanje za kronične bolezni

Terapevtska telesna vadba pri boleznih dihalnih organov s kroničnim potekom je v osnovnih načelih podobna metodam vadbene terapije v akutnih stanjih, vendar ima tudi svoje značilnosti.

Pri pljučnem emfizemu se tem vadbam dodajo vaje, ki temeljijo najprej na sprostitvi mišic nog, nato pa rok, prsnega koša. Ta postopek je treba izvajati večkrat na dan.

Prav tako je pomembno izvajati usposabljanje, namenjeno krepitvi vibracij prsnega koša: statistične dihalne vaje so kombinirane z izgovorjavo besed, ki vsebujejo črko "r". Ta postopek močno vpliva na izboljšanje odvajanja izpljunka.

Druga metoda, ki ima izkašljevalni učinek, so drenažne vaje. Med njihovim izvajanjem se poveča izločanje bronhialnih izločkov, zmanjša pa se tudi njihovo kopičenje. Ta učinek dosežemo, ko bolnik zavzame značilen položaj: oseba leži na hrbtu, tako da je nivo medenice nad nivojem glave (Trendelenburgov položaj).

Upoštevati je treba, da lahko to stanje povzroči povečanje intrakranialni tlak povečajo tveganje pri ljudeh s srčno-žilnimi boleznimi. Kategorično je kontraindicirano izvajati drenažne vaje za ljudi, ki so utrpeli travmatične poškodbe možganov in trpijo zaradi možganskih bolezni.

Kontraindikacije

• DN III čl.
• Bolnik ima hemoptizo.
• Nerešljiv astmatični napad.
• Kopičenje velike količine tekočine v plevralni votlini.
• Atelektaza pljuč.
• Izrazita dispneja.
• Povišan srčni utrip nad 120 utripov / min.
• Febrilna telesna temperatura (nad 38 stopinj).

Dihalno gimnastiko za bolezni dihal lečeči zdravnik bolniku predpiše le, če nima vseh zgoraj navedenih pogojev, saj bo izvajanje fizioterapevtskih vaj v tem primeru znatno poslabšalo situacijo.

Terapevtska masaža: splošne informacije

Masaža pri boleznih dihal se uporablja z namenom refleksnega vpliva na dihala. Ta postopek spodbuja pretok kisika in odpravlja hipoksijo. Masaža prsnega koša pospeši resorpcijo žarišča vnetja, krepi dihalne mišice, preprečuje razvoj adhezij.

Obstajajo naslednje vrste masaž, ki so namenjene izboljšanju odvajanja izpljunka:

1. tolkala. Načelo te vrste tehnike je tapkanje z dlanjo v predelu prsi. Njegova učinkovitost je v ostrem stiskanju zraka med površino prsnega koša in dlanjo, kar vodi do luščenja sputuma iz sten bronhijev.
2. Vibrira. Pogosto se predpisuje bolnikom s pljučnico in je sestavljen iz izvajanja hitrih vibracijskih gibov z dlanmi obeh rok, ko se nanašajo na površino prsnega koša.

Običajno se obe vrsti masaže kombinirata z drenažnimi vajami, kar poveča učinkovitost postopka.

Kontraindikacije za te vrste masaže so krvavitve ali izlivi v plevralni votlini, srcu in odpoved pljuč, kot tudi empiem ali onkološke bolezni.

Masaža ni predpisana v akutni fazi vnetnega procesa.

Načelo masaže za pljučnico

Od prvih dni postopkov se sprednje in stranske površine prsnega koša masirajo z božanjem in drgnjenjem. Po 2-4 dneh lahko masirate tudi zadnji del prsnega koša. Gladanju in drgnjenju dodamo tapkanje ali tapkanje v supraskapularnem predelu in stranskih delih.

Masaža se izvaja z naraščajočo intenzivnostjo, v povprečju traja 12-15 dni. Trajanje enega postopka je običajno 7-10 minut, po njegovem zaključku pacientu priporočamo, da izvede sklop dihalnih vaj.

Vadbena terapija in masaža za bolezni dihal sta vključena v rehabilitacijski tečaj in učinkovito dopolnjujeta glavno zdravljenje. Vaje so izbrane za vsakega bolnika posebej in ustrezajo njegovi starosti, resnosti stanja in vrsti bolezni.

Terapevtska vadba je del terapije brez zdravil, ki se uporablja za zdravljenje in rehabilitacijo bolnikov z različnimi patologijami. Za zdravljenje bolezni dihal so bile razvite tudi vaje, ki pripomorejo k boljšemu obvladovanju bolezni in zmanjšanju resnosti posledic. V bolnišnici Yusupov lahko bolnik opravi popolno zdravljenje bolezni dihal, vključno s potekom fizioterapevtskih postopkov. Inštruktorji vadbene terapije v bolnišnici Yusupov pri svojem delu uporabljajo učinkovite metode terapije, ki vam omogočajo normalizacijo delovanja dihalnega sistema.

Katere bolezni dihal se zdravijo z vadbeno terapijo

Bolezni dihal vodijo do motenj v delovanju dihal, kar negativno vpliva na celotno telo. Elastičnost pljučnega tkiva je motena, pojavi se bronhospazem in zmanjšanje bronhialne prevodnosti. Posledično je motena izmenjava plinov in celice celotnega organizma ne dobijo dovolj kisika.

Zdravljenje bolezni dihal poteka na kompleksen način. Terapija bo vključevala zdravila, pa tudi vadbeno terapijo, masažo in fizioterapijo. Terapevtska vadba pozitivno vpliva na vse organe in sisteme telesa. Lahko se uporablja za naslednje bolezni:

• pljučnica;
• akutni bronhitis;
• plevritis;
• pnevmotoraks;
• tuberkuloza;
• vnetje sinusov itd.

Kontraindikacije za uporabo fizioterapevtskih vaj vključujejo:

• izrečeno odpoved dihanja;
• pljučni absces;
• atelektaza pljuč;
• hemoptiza;
• kopičenje velike količine tekočine v plevralni votlini.

Imenovanje fizioterapevtskih vaj v bolnišnici Yusupov izvaja terapevt ali pulmolog, inštruktor vadbene terapije pa sestavi cikel vaj. Pri boleznih dihal se bolnik najprej zdravi pri terapevtu ali pulmologu. Zdravnik pregleda bolnika, postavi diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje. Če ni kontraindikacij, je bolniku predpisana fizioterapevtska gimnastika. Inštruktor se že ukvarja s to komponento terapije. Ocenjuje bolnikovo stanje, se seznani s priporočili lečečega zdravnika in na podlagi pridobljenih podatkov izbere vaje, ki bodo v tem primeru učinkovite.

Terapevtska vadba za bolezni dihal

Glavna vrsta vadbene terapije za bolezni dihal je dihalne vaje. Namenjen je:

• obogatitev telesa s kisikom, izboljšanje izmenjave plinov;
• zmanjšanje zastrupitve;
• izboljšano izločanje sputuma;
• zmanjšanje bronhospazma.

Terapija z vadbo se lahko uporablja od tretjega dne počitka v postelji. Pacient izvaja vaje leže ali sede na postelji ali stolu. V prihodnosti preidejo na vaje, ki se izvajajo stoje. Terapevtska vadba bo trajala približno 10-20 minut. Na začetku terapije bosta trajanje in intenzivnost pouka minimalna. Trajanje vaj in njihova kompleksnost se postopoma povečujeta.

Med poukom oseba izvaja vaje s statičnim, dinamičnim in lokaliziranim dihanjem. Vsaka vrsta dihanja ima svoj namen in aktivira delo enega ali drugega področja dihalnega sistema. Statično dihanje vpliva na delo dihalnih mišic. Dinamično dihanje poveča vdih in izdih ter s tem odpre pljuča. Lokalizirano dihanje je usmerjeno v delo določenega področja pljuč. V procesu treninga se oseba nauči prostovoljno spreminjati ritem in vrsto dihanja. Med procesom okrevanja se lahko vrsta in tempo vadbe spremenita. Zdravnik bo ocenil bolnikovo stanje v dinamiki in izbral najprimernejše vaje.

Pomembno je razumeti, da je vadbena terapija le del glavne terapije in ne more nadomestiti zdravil. Terapija z vadbo je pomožna metoda, ki povečuje splošni terapevtski učinek.

Dihalna vadbena terapija v bolnišnici Yusupov

Z razvojem bolezni dihal je ena od metod terapije, ki se aktivno uporablja v bolnišnici Yusupov, fizioterapevtske vaje v kombinaciji s fizioterapevtskimi postopki. To vam omogoča, da dobite najboljši rezultati zdravljenje bolezni v kakor hitro se da in zmanjšati verjetnost negativnih posledic po bolezni.

V bolnišnici Yusupov so zaposleni profesionalni inštruktorji vadbene terapije, ki imajo bogate izkušnje pri zdravljenju bolezni dihal. Inštruktor vadbene terapije izbere vaje za vsakega bolnika posebej. Terapevtska vadba je predpisana v tečaju približno 10 dni. Čas zdravljenja bo odvisen od vrste bolezni in bolnikovega stanja. Pacient opravi tečaj vadbene terapije pod nadzorom inštruktorja, ki vam bo pokazal, kako pravilno izvajati vaje. V procesu usposabljanja inštruktor spremlja izvajanje vaj in po potrebi lahko naredi nekaj prilagoditev.

Za doseganje najboljšega terapevtskega učinka inštruktor vadbene terapije sodeluje s terapevtom in pulmologom, ki opravljata glavni del zdravljenja pacienta. Zdravniki določijo taktiko vseh komponent terapije, izmenjujejo opazovanja. Timsko delo vam omogoča, da izberete največ učinkovite metode zdravljenje in pospeši proces celjenja.

Inštruktorji vadbene terapije v bolnišnici Yusupov so visoko usposobljeni strokovnjaki, ki nenehno izboljšujejo svoje sposobnosti. Da bi dosegli boljše rezultate pri terapiji, zdravniki nenehno raziskujejo nove metode odpravljanja razne bolezni, vključno z boleznimi dihal, in razvijajo tudi lastne metode. Zato bolniki bolnišnice Yusupov vedno prejemajo sodobne, učinkovite zdravstvene storitve, katerih učinkovitost je dokazala praksa.

Za informacije o delu klinik, pa tudi za dogovor s terapevtom, pulmologom, inštruktorjem vadbene terapije in katerim koli drugim specialistom pokličite bolnišnico Yusupov.

Bibliografija

• ICD-10 ( Mednarodna klasifikacija bolezni)
• Bolnišnica Yusupov
• Badalyan L. O. Nevropatologija. - M.: Razsvetljenje, 1982. - S.307-308.
• Bogolyubov, Medicinska rehabilitacija (priročnik, v 3 zvezkih). // Moskva - Perm. - 1998.
• Popov S. N. Fizična rehabilitacija. 2005. - Str.608.

Cene storitev *

*Informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave. Vsi materiali in cene, objavljeni na spletnem mestu, niso javna ponudba, določena z določbami čl. 437 Civilnega zakonika Ruske federacije. Za natančne informacije se obrnite na osebje klinike ali obiščite našo kliniko. Seznam plačanih storitev je naveden v ceniku bolnišnice Yusupov.

*Informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave. Vsi materiali in cene, objavljeni na spletnem mestu, niso javna ponudba, določena z določbami čl. 437 Civilnega zakonika Ruske federacije. Za natančne informacije se obrnite na osebje klinike ali obiščite našo kliniko.

Povzetek: Terapevtska telesna kultura pri boleznih dihal

Zvezna agencija za izobraževanje

Ministrstvo za izobraževanje in znanost Ruska federacija

Državna višja izobraževalna ustanova

strokovno izobraževanje

Državna univerza Bryansk. Akademik I.G. Petrovski"

POVZETEK

na temo

Terapevtska fizična kultura pri boleznih dihal

Končana: študentka fizike in matematike

fakulteta, 1. letnik, 1. skupina Kutsebo A.S.

Preveril: Sulimova A.V.

Brjansk 2010

Uvod
1. Zgodovina terapevtske fizične kulture (LFK)
1.1 vadbena terapija v Antična grčija in v Stari Rim
1.2 Terapevtska vadba v Evropi
1.3 vadbena terapija v Rusiji
2. Vadbena terapija - cilji, oblike uporabe in kontraindikacije
3. Sredstva, oblike in metode vadbene terapije
4. Osnove vadbene terapije za bolezni dihal,naloge in kontraindikacije
5. Kompleksi vaj za zdravljenje bolezni dihal
5.1 Za pljučnico
5.1.1 Kompleks št. 1
5.1.2 Kompleks št. 2.
5.1.3 Kompleks št. 3.
5.2 Za plevritis
5.2.1 Kompleks št. 1.
5.2.2 Kompleks št. 2.
5.2.3 Kompleks št. 3.
5.3 Pri akutnem bronhitisu
5.3.1 Kompleks št. 1.
5.3.2 Kompleks št. 2.
5.3.3 Kompleks št. 3.
5.4 Pri bronhialni astmi
5.4.1 Kompleks št. 1.
5.4.2 Kompleks št. 2
Zaključek
Bibliografija

Uvod

Človek je družbeno bitje, ki predstavlja najvišjo stopnjo razvoja živih organizmov na Zemlji, ima kompleksno organizirane možgane, zavest in artikuliran govor. Bistva človeka ni mogoče zmanjšati na značilnosti njegove anatomske strukture, na primer na navpični položaj telesa, posebno strukturo okončin in kompleksno organizacijo možganov. Človek je z vsemi svojimi posebnostmi produkt družbenega zgodovinski razvoj. Hkrati pa nima le svoje družbene zgodovine, temveč tudi svojo naravno predzgodovino. Razvoj anatomsko-fiziološke zgradbe živali je postopoma pripravil možnost prehoda na anatomsko-fiziološko zgradbo človeka. In nastanek zavesti je bil pripravljen s celotnim prejšnjim potekom naravne zgodovine duševnega razvoja živali. Začetek izdelovanja umetnih orodij je pomenil začetek nastanka človeka. In kot rezultat vztrajno razvijajoče se delovne dejavnosti, človek ni le spremenil narave, ampak tudi sebe. Dokler končno v stotih letih ni dosegel sodobnega tipa strukture in se spremenil v novo biološko vrsto, imenovano Homo Sapiens (razumen človek).

Človeško telo ima, tako kot vse živali, celično strukturo. Celice, ki ga tvorijo, imajo različno strukturo glede na funkcije, ki jih opravljajo in tvorijo različna tkiva (mišična, živčna, kostna, notranje okolje in druga). Organi in organski sistemi so sestavljeni iz tkiv.

Povezanost vseh organov in tkiv med seboj ter povezanost celotnega organizma s zunanje okolje izvaja živčni sistem. Človeka od vseh živali loči najvišja anatomska in funkcionalna razvitost možganov in njihove skorje. Izraz posebnega razvoja živčne (intelektualne) dejavnosti pri človeku je prisotnost, poleg prvega signalnega sistema, pogojno refleksnih povezav, ki nastanejo pod neposrednim vplivom dražljajev, ki izvirajo iz zunanjega in notranjega okolja - drugega signalnega sistema, ki je sestavljen iz zaznavanja govora, signalov, ki nadomeščajo neposredno zaznavo dražljaja. Drugi signalni sistem je osnova procesa razmišljanja, ki je lasten samo človeku.

In kot vsa živa bitja je tudi človeško telo podvrženo uničenju, tako zaradi zunanjih okoljskih dejavnikov kot zaradi nerazumnega odnosa do lastnega zdravja. Trenutno je zelo pomembna tema terapevtska fizična kultura (LFK) - kot metoda zdravljenja, ki je sestavljena iz uporabe telesnih vaj in naravnih dejavnikov narave pri bolni osebi v terapevtske in profilaktične namene. Ta metoda temelji na uporabi glavne biološke funkcije telesa - gibanja. V svojem povzetku bi se rad podrobneje posvetil uporabi vadbene terapije pri boleznih dihal.

1. Zgodovinaterapevtska fizična kultura (LFK)

Zgodovina fizikalne terapije je zgodovina uporabe fizičnih gibov in naravnih dejavnikov za zdravljenje in preprečevanje bolezni - to je zgodovina civilizacije, zgodovina medicine in zdravstva, zgodovina telesne kulture in športa.

Že površen pogled v zgodovino nam omogoča ugotoviti, da obstaja pomembna razlika v gibalni aktivnosti različnih ljudstev v različnih zgodovinskih obdobjih. Eno je kitajski budistični menih, ki mu ni bilo treba delati, drugo pa ruski kmet, ki si služi vsakdanji kruh s težkim fizičnim delom v hladnih podnebnih razmerah. V prvem primeru je pomanjkanje gibanja nadomestila gimnastika, ki so jo Kitajci pripeljali do popolnosti, v drugem pa je mišično utrujenost odpravila ruska kopel. Tako kitajska gimnastika kot ruska kopel sta bili v sodobnem smislu sredstvo fizične terapije. V primeru poškodbe ali bolezni človek instinktivno omeji določene gibe in telesno aktivnost nasploh. Glavna naloga najstarejših zdravilcev je bila ugotoviti, kateri gibi so trenutno za bolnika škodljivi in ​​kateri, nasprotno, koristni. To pomeni, da je na tej stopnji zdravljenja potreben motorični način. drugo pomembna naloga medicine za določitev naravnih dejavnikov, ki so koristni za bolnika. S temi vprašanji se je ukvarjala najbolj dostopna in navadnemu človeku najbližja medicina – etnoznanost. Vprašanja rehabilitacije in vadbene terapije so bila dolgo časa v rokah ljudske medicine.

1.1 Terapevtska vadba v stari Grčiji in starem Rimu

Starogrški filozof Platon (okoli 428-347 pr. n. št.) je gibanje imenoval »zdravilni del medicine«, pisatelj in zgodovinar Plutarh (127) pa »shramba življenja«. V stari Grčiji prve informacije o medicinski gimnastiki segajo v 5. stoletje pred našim štetjem in so povezane z zdravnikom Herodikom. O tem čudovitem zdravniku se lahko naučimo iz zgodovinskih in filozofskih razprav Platona. Piše: »Herodik je bil učitelj telovadbe: ko je zbolel, je uporabljal gimnastične tehnike za zdravljenje; na začetku je mučil predvsem sebe, kasneje pa še preostalo človeštvo. Herodic velja za ustanovitelja terapevtske gimnastike, bolniki so prvič začeli iskati pomoč ne v cerkvah, temveč v gimnazijah - v ustanovah, kjer so poučevali gimnastiko. Sam Herodic je po Platonu trpel za neko neozdravljivo boleznijo (verjetno tuberkulozo), vendar je med gimnastiko živel skoraj sto let in svoje paciente učil terapevtskih vaj. Kasneje Hipokrat, Herodikov učenec, ki ga upravičeno imenujemo oče medicine. (460-377 pr. n. št.) je v grško gimnastiko vnesel določeno higiensko znanje in razumevanje »terapevtske doze« telesnih vaj za bolnega človeka. Hipokrat je vadbo smatral za eno izmed bistvena sredstva zdravilo. In v skrbi za ohranjanje zdravja ljudi je priporočal delati, kar danes imenujemo telesna vzgoja - "Gimnastika, psihične vaje, naj hoja trdno vstopi v vsakdanje življenje vseh, ki želijo ohraniti delovno sposobnost, zdravje, polno in veselo življenje, ” je dejal. Klavdij Galen (129-201 n. št.) - privrženec in občudovalec Hipokrata, anatom, fiziolog in filozof, prvi nam znani športni zdravnik, ki je na začetku svoje zdravniške poti zdravil gladiatorje v starem Rimu. Ustvaril je temelje medicinske gimnastike - gimnastike za obnovo zdravja in harmoničen razvoj človeka.

Na primer, spodbujal je rekreativno gimnastiko in obsojal nepremišljeno strast do športa. Hkrati se je izrazil ostro in figurativno. Galen je ob obsodbi starorimskih atletov zapisal: »Ker zanemarjajo starodavno pravilo zdravja, ki predpisuje zmernost v vsem, preživijo življenje v pretiranem treningu, veliko jedo in veliko spijo, kot prašiči. Nimajo ne zdravja ne lepote. Tudi tisti med njimi, ki so naravno lepo grajeni, se bodo sčasoma zredili in otekli. Lahko padejo in se poškodujejo, ne morejo pa se boriti." Galen je v svojih spisih povzel edinstveno izkušnjo zdravljenja bojnih poškodb, pa tudi izkušnje kasnejše miroljubne medicinske prakse. Zapisal je: "Tisočkrat in tisočkrat sem z vadbo povrnil zdravje svojim pacientom."

1.2 Terapevtska vadba v Evropi

V srednjem veku v Evropi se fizične vaje praktično niso uporabljale, čeprav se je v renesansi (v XIV-XV stoletju) s pojavom del o anatomiji, fiziologiji in medicini zanimanje za fizična gibanja za zdravljenje bolezni seveda povečalo. Italijanski zdravnik in znanstvenik Mercurialis je na podlagi analize razpoložljive literature tistega časa napisal znameniti esej Umetnost gimnastike, v katerem je opisal masažo, kopel in telesne vaje starih Grkov in Rimljanov. Če ne bi bilo tega dela, morda v teh letih Evropa ne bi prebudila zanimanja za terapevtsko gimnastiko starodavnih zdravilcev.

Clement Tissot (1747-1826), vojaški kirurg v Napoleonovi vojski, je razvil za tisti čas nov koncept rehabilitacije, ki je vključeval gimnastiko v postelji, zgodnjo aktivacijo hudo bolnih, doziranje vaj in uporabo delovne terapije za povrnitev izgubljenega. funkcije. To je omogočilo znatno povečanje učinkovitosti zdravljenja ranjencev in bolnikov ter dokazalo praktični pomen medicinske gimnastike, ki jo je razvil Tissot. Veliko je bilo njegovo delo "Medicinska ali kirurška gimnastika", ki povzema klinično gradivo o zdravljenju ranjencev. praktična vrednost in je bil takoj prenesen na glavno evropskih jezikov. Pravzaprav je Tissot avtor samega izraza - medicinska gimnastika. Njegov aforizem - "gib lahko nadomesti različna zdravila, vendar nobeno zdravilo ne more nadomestiti gibanja" je postal moto fizioterapevtskih vaj.

Švedski sistem gimnastike je imel velik vpliv na sodobno fizikalno terapijo. Peer-Heinrich Ling (1776-1839), - ustanovitelj švedskega sistema gimnastike, ni imel medicinsko izobraževanje. Vendar pa je bil on tisti, ki je ustvaril temelje sodobne medicinske gimnastike, z njegovim imenom je povezana otvoritev državnega gimnastičnega inštituta v Stockholmu. Njegovo delo "Splošne osnove gimnastike" in "tabele gimnastičnih vaj", ki jih je sestavil njegov sin, so osnova objavljenih priročnikov o švedski gimnastiki.

S samostojnim študijem anatomije in fiziologije ter razdelitvijo starogrških in staronordijskih vaj v skupine je ustvaril harmoničen sistem vaj, katerega glavni cilj je izboljšanje in telesna popolnost človeka. Obstaja mnenje, da je ustvarjanje gimnastike Ling velik vpliv prevedeno v času knjige Kung Fu. Čeprav sam Ling tega ne omenja.

"Vsako gibanje mora biti v skladu s človeškim telesom: vse, kar se počne razen njega, je neumna igra, enako neuporabna in nevarna," je dejal Ling. Pri izbiri in uporabi gibov je treba jemati samo tiste, ki so koristni in primerni za skladen razvoj in zdravje človeka, «je dejal Ling. Švedska gimnastika ne dovoljuje nobenih gibov, razen tistih, ki so namenjeni razvoju moči in zdravja. človeškega telesa, pa tudi vzdržljivost, spretnost, gibčnost in moč volje Ta princip izbire vaj je osnova sodobne fizikalne terapije.

Nova smer v medicinski gimnastiki je povezana z imenom Gustava Zanderja (1835-1920). Njegova metoda temelji na naukih Linga, ki je trdil, da je s sistematično vadbo mišic mogoče odpraviti mnoge morbidne pojave v človeškem telesu. Nova vrsta fizikalne terapije se je izvajala s pomočjo posebnih naprav, ki jih je razvil Zander, in se je imenovala strojna gimnastika. Zanderjeve naprave so omogočile doziranje telesnih vaj brez sodelovanja metodologa. Posebna prednost tega sistema je, da naprave ne dajejo samo natančne spremembe moči, ampak omogočajo tudi zelo natančno doziranje upora, glede na moč dane mišične skupine. Najbolj uporaben Zanderjev aparat za gimnastiko z medicinski namen. Zander je dosegel praktično uporabo medicinsko-mehanske gimnastike in, ko je dosegel pomembne tehnične izboljšave, je leta 1865 v Stockholmu odprl prvi inštitut za medicinsko gimnastiko.

1.2 vadbena terapija v Rusiji

Način življenja in pogledi ruskega ljudstva so ustvarili svojevrsten sistem telesne kulture, optimalen za določen antropogeni tip in podnebne razmere. Ruska telesna kultura (športne igre in tekmovanja, kot so gorodki, siskin, lapta), ruska rokoborba, boj s pestmi in palico, lokostrelstvo, tek, metanje polen ali sulic) je bila, tako kot druga ljudstva, sredstvo za vzdrževanje in izboljšanje telesne priprave za prihajajoče akcije in bitke. V starodavni ruski kulturi fizično zdravje veljal za osnovo zunanje lepote.

Slavni popotnik, arabski trgovec Ibn Fadlan je o svojih opažanjih med potovanjem (908-932) zapisal: Videl sem Ruse - ko so prišli s svojim blagom in se naselili na Volgi. Nisem videl ljudi, ki so bolj popolni v telesni postavi - kot bi bili palme.

Stari Slovani so imeli tudi svojevrstno obliko higienske in terapevtske telesne kulture, ki je obstajala od začetka našega štetja - kopalni ritual. V kopeli so se zdravili in okrevali po težkih pohodih in boleznih. Anglež William Took, član cesarske akademije znanosti v Sankt Peterburgu, je leta 1799 zapisal, da ruska kopel preprečuje razvoj številnih bolezni, in menil, da nizka obolevnost, dobro telesno in duševno zdravje, kot tudi dolgo pričakovano življenjsko dobo Rusov, pojasnjujejo ravno s pozitivnim vplivom ruske kopeli.

Znanost o terapevtski uporabi telesnih vaj se je v Rusiji začela razvijati od druge polovice 18. stoletja po ustanovitvi Moskovske univerze leta 1755 s strani Mihaila Vasiljeviča Lomonosova, ki je vključevala tudi medicinsko fakulteto. Zdaj je Moskovska medicinska akademija. Prvi profesorji medicine na Moskovski univerzi so bili aktivni zagovorniki telesne vadbe in naravnih dejavnikov za zdravljenje in preprečevanje bolezni.

Eden od teh profesorjev, Nestor Maksimovič Ambodik-Maksimovič (1744-1812), je zapisal: Potrudite se, da ne preživite niti enega dneva brez gibanja telesa ... Telo brez gibanja je kot stoječa voda, ki plesni, propada in gnije. Naročil je: Po nočnem spanju ne lezite predolgo, ampak se raje zatecite k umivanju, telesnim gibom, kajti jutranji čas je najbolj sposoben za vsakovrstna dela, dejanja in znanosti.

Matvey Yakovlevich Mudrov (1776-1831), utemeljitelj vojaške higiene, je močno priporočal uporabo hidroterapije, gimnastike in masaže. V svoji knjigi "Znanost o ohranjanju zdravja vojaškega osebja", objavljeni leta 1809 v Moskvi, je zapisal:

Za ohranjanje zdravja, predvsem pa za preprečevanje splošnih bolezni, ni nič boljšega od telesnih vaj oziroma gibanja.

Grigorij Antonovič Zakharyin (1829-1897) je postal neposredni dedič Mudrovljeve tradicije. Bil je eden prvih, ki je študente medicine učil praktičnih veščin hidroterapije (med temi študenti je bil tudi Anton Pavlovič Čehov), pri čemer je poudarjal, da kamor koli pridejo po diplomi, v katero koli oddaljeno vas, je povsod voda in preprostih načinov njegova uporaba lahko naredi več za zdravje kot najbolj modna zdravila. Izjemen zdravnik je cenil rusko kopel in dejal, da z razumno uporabo ta "ljudska klinika" pomaga znebiti bolezni.

Nemogoče je ne omeniti znanih zdravnikov, profesorjev Medicinsko-kirurške akademije v Sankt Peterburgu Pirogova, Botkina, Pavlova in Sechenova. Profesor Medicinsko-kirurške akademije, znameniti kirurg Pirogov Nikolaj Ivanovič (1810-1881) je oblikoval osnovna načela vojaške medicine: vojna je travmatska epidemija, glavni cilj kirurških in administrativnih dejavnosti na bojišču pa ni prenagljen. operacij, temveč ustrezno organizirana oskrba ranjencev in konzervativno zdravljenje. Opozoril je na potrebo po uporabi posebnih vaj za boj proti atrofiji mišic okončin v primeru poškodb.

Opozoriti je treba, da so v velikih mestih Rusije v 19. stoletju obstajale zasebne gimnastične ustanove, ki so služile izključno majhnemu izobraženemu sloju, v večini primerov za terapevtske namene.

Toda takratna javnost je gimnastiko na splošno in še posebej terapevtske vaje obravnavala z nerazumevanjem in sarkazmom. Sovjetski znanstveniki N. A. Semashko, V. V. Gorinevsky, Valentin Nikolaevich Moshkov, V. V. Gorinevskaya, Dreving, A. F. Kaptelin, V. I. Dikul in mnogi drugi so veliko prispevali k ustvarjanju fizikalne terapije.

Pred revolucijo leta 1917 je bila ruska medicina neučinkovita in o množični uporabi terapevtskih vaj, o znanstvenih dosežkih na tem področju ni moglo biti govora. razvoj zdravstvenega sistema, cenovno dostopno zdravilo, kot tudi množična telesna vzgoja ruskega prebivalstva, je potekala v prvih letih revolucije. Gradnja sovjetskega zdravstva je potekala pod vodstvom Nikolaja Aleksandroviča Semaška, ljudskega komisarja za zdravje RSFSR. Že v letih 1923-1924. vidni so bili uspehi te reforme, katere namen je bil razglašen za izboljšanje naroda in množično telesno vzgojo. Nikolaj Semaško je na 1. vsezvezni konferenci sindikatov oktobra 1925 prvič izpostavil vprašanje fizikalne terapije za boj proti poklicnim boleznim in povečanje delovne sposobnosti delavcev.

2. Vadbena terapija - cilji, oblike uporabe in kontraindikacije.

Izraz fizioterapevtske vaje na eni strani označuje vejo medicine, ki preučuje zdravljenje in preprečevanje bolezni z metodami telesne vzgoje (običajno v kombinaciji s fizioterapevtskimi postopki in masažo).

Po drugi strani pa je terapevtska telesna kultura del fizične kulture, ki obravnava telesne vaje za obnovitev zdravja bolne osebe in njegove delovne sposobnosti.

Hkrati je fizikalna terapija samostojna znanstvena disciplina, združena glede na obstoječe državni standard v enotno znanstveno specialnost: »zdravilna telesna kultura in medicina športa s predmetoma balneologija in fizioterapija«, ki ima šifro znanstvene specialnosti 14.00.51. To so medicinske vede. To pomeni, da je specialist s področja fizikalne terapije lahko zdravnik z diplomo medicinske ali pediatrične fakultete zdravstvenega inštituta. Sestavni del vadbene terapije so mehanoterapija, delovna terapija in terapevtska masaža. Sredstva vadbene terapije so lahko katera koli telesna aktivnost: in plavanje, in hoja, in kopalni postopki, in celo igre, če se uporabljajo v medicinske namene.

Cilj športne vzgoje je zdravljenje oziroma preprečevanje bolezni, vzgoja zdravega človeka, športa pa doseganje rezultatov. Terapevtska telesna vzgoja opravlja ne le terapevtsko, ampak tudi izobraževalno funkcijo. Vzgaja zavesten odnos do uporabe telesnih vaj, vzgaja higienske veščine, uvaja naravne dejavnike narave v utrjevanje telesa. Pri tem je vadbena terapija tesno povezana s pedagogiko in higieno. Vadbena terapija razvija moč, vzdržljivost, koordinacijo gibov, vzgaja higienske veščine, utrjuje telo. Trenutno nihče ne dvomi, da so fizioterapevtske vaje obvezna in potrebna sestavina vseh področij sodobne praktične medicine, zlasti travmatologije, ortopedije in nevrologije. Vendar ni bilo vedno tako in fizioterapevtske vaje so minile težka pot preden zavzamejo svoje mesto v sodobnem zdravstvu.

Izraz terapevtska telesna kultura (ali telovadba) se nanaša na največ različne pojme. To vključuje dihalne vaje po večji operaciji in učenje hoje po poškodbi ter razvijanje gibov v sklepu po odstranitvi mavca. To je ime pisarne na kliniki, oddelek na Inštitutu za telesno vzgojo in oddelek na Medicinskem inštitutu. Izraz "fizioterapevtske vaje" se uporablja v različnih vidikih, ki označujejo način zdravljenja, medicinsko ali pedagoško specialnost, področje medicine ali telesne vzgoje in strukturo zdravstvenega varstva.

Fizioterapevtske vaje se uporabljajo v različnih oblikah: higienska gimnastika, terapevtske vaje, igre na prostem, različne oblike sprehodi, športna zabava.

Higienska gimnastika je kompleks telesnih vaj, ki imajo splošni krepilni učinek na telo.

Terapevtska gimnastika je kompleks telesnih vaj, predpisanih pacientu za terapevtske in profilaktične namene. Kompleksi niso sestavljeni le iz posebnih vaj v zvezi z ta bolezen, ampak tudi nujno iz vaj, ki imajo splošni učinek na telo. Glede na bolezen je vsebina kompleksov terapevtskih vaj in metodologija njihovega izvajanja različna.

V praksi medicinskega dela z otroki se najbolj uporabljajo igre. Za igre kot obliko fizikalne terapije je značilno izrazito zanimanje za dejanja: prisotnost zanimanja sili igralca v izvajanje gibov in dejanj, ki jih običajno zavrača, kar ga motivira z nepripravljenostjo ali bolečino.

Športna zabava - hoja, jahanje, smučanje, kolesarjenje in drugi (ki se uporabljajo predvsem v domovih za počitek in sanatorijih) morajo biti strogo odmerjeni glede na zdravstveno stanje, starost, telesno pripravljenost, vremenske in druge pogoje, v katerih se izvajajo.

Kontraindikacije za uporabo fizioterapevtskih vaj so:

1. Splošno resno stanje bolnika.

2. Nevarnost notranje krvavitve.

3. Neznosna bolečina med vadbo.

Poleg tega je terapevtska fizična kultura kontraindicirana pri akutni stadij večini bolezni, s hudimi kroničnimi boleznimi, z malignimi tumorji mišic.

3. Sredstva, oblike in metode vadbene terapije

Glavna terapevtska metoda vadbene terapije so terapevtske vaje, to je fizične vaje, posebej izbrane za zdravljenje. Glavno sredstvo vadbene terapije so fizične vaje, ki se uporabljajo v skladu s cilji zdravljenja, ob upoštevanju etiologije, patogeneze, klinične značilnosti funkcionalno stanje telesa, splošna telesna zmogljivost.

Oblika fizikalne terapije je organizacijska oblika, v okviru katere se uporabljajo sredstva fizikalne terapije in izvajajo metode vadbene terapije.

Metode (tehnike) vadbene terapije so pravzaprav naloge vadbene terapije. Ime tehnike vadbene terapije označuje bolezen ali patološko stanje, pri katerem se ta metoda uporablja. Na primer, "vadbena terapija za artrozo kolčnega sklepa v obliki individualnih jutranjih vaj" ali "vadbena terapija za kronično koronarno bolezen v obliki skupinski pouk Fizikalna terapija« ali »Učenje hoje s palico v obliki individualne vadbene terapije«.

Sredstva vadbene terapije so aktivna zdravilni dejavniki kot so gimnastična vadba, vadba v vodi, hoja, oprema za vadbo.

Razvrstitev sredstev, oblik in metod vadbene terapije.

Oblike vadbene terapije	Sredstva vadbene terapije	Metode vadbene terapije	Metoda izvajanja vadbene terapije
jutranje vaje Fizioterapija Odmerjena hoja Proizvodna gimnastika Terapevtsko plavanje. Hidrokineziterapija. mehanoterapija. Delovna terapija, urjenje gospodinjskih spretnosti in hoje. Igre, športne igre. Turizem. Terrencourt.	Psihične vaje. Telesna vadba v vodi. Hoditi. Plezanje Usposabljanje na simulatorjih. plavanje	Pri boleznih mišično-skeletnega sistema (vadbena terapija za koksartrozo, s kršitvijo drže, z osteohondrozo, skoliozo ...); Z boleznimi kardiovaskularnega sistema; Z boleznimi dihalnega sistema; Za bolezni prebavni sistem; V primeru kršitve drže; V primeru poškodbe; Med operacijami na prsih; Med nosečnostjo. Učenje hoje s palico.	Pouk z inštruktorjem vadbene terapije (individualni, manjši skupini in skupinski pouk) - Samostojno učenje - telesna vadba

Hidrokineziterapija je sodobna metoda zdravljenja v bazenu s toplo vodo za popolnejšo sprostitev mišic pod nadzorom in vodstvom izkušenih metodologov fizikalne terapije v individualno načrtovanih kompleksih.

Mehanoterapija je metoda zdravljenja, ki vključuje izvajanje telesnih vaj na napravah, ki so posebej zasnovane za razvoj gibov v posameznih sklepih.

Terrenkur (iz francoskega terrain - teren in nemškega Kur - zdravljenje) je metoda sanatorijskega zdravljenja, ki vključuje odmerjeno telesno aktivnost v obliki hoje, plezanja v gorskih območjih po določenih označenih poteh.

koksartroza - Deformacijska artroza kolčnega sklepa

4. Osnove metodologije terapevtske telesne kulture pri boleznih dihal, naloge in kontraindikacije.

V terapevtski fizični vadbi za bolezni dihal se uporabljajo splošne tonične in posebne (vključno z dihalnimi) vaje.

Splošne tonične vaje, ki izboljšujejo delovanje vseh organov in sistemov, aktivirajo dihanje. Za spodbujanje delovanja dihalnega aparata se uporabljajo vaje zmerne in visoke intenzivnosti. V primerih, ko ta stimulacija ni indicirana, se uporabljajo nizkointenzivne vaje. Treba je opozoriti, da lahko izvajanje nenavadnih telesnih vaj v smislu koordinacije povzroči kršitev ritma dihanja; pravilna kombinacija ritma gibov in dihanja bo vzpostavljena šele po ponavljajočih se ponovitvah gibov. Izvajanje vaj s hitrim tempom vodi do povečanja frekvence dihanja in pljučne ventilacije, ki jo spremlja povečano izpiranje ogljikovega dioksida (hipokapnija) in negativno vpliva na zmogljivost.

Posebne vaje krepijo dihalne mišice, povečajo gibljivost prsnega koša in diafragme, pomagajo raztegniti plevralne adhezije, odstraniti sputum, zmanjšati zastoje v pljučih, izboljšati dihalni mehanizem itd. koordinacija dihanja in gibov. Vaje so izbrane glede na zahteve kliničnih podatkov. Na primer, za raztezanje plevrodiafragmatičnih adhezij v spodnjih delih prsnega koša uporabljamo trup na zdravo stran v kombinaciji z globokim vdihom; za raztezanje adhezij v stranskih delih prsnega koša trup na zdravo stran v kombinaciji z globokim vdihom. izdih prispevajo k odstranitvi nabranega sputuma in gnoja iz dihalnih poti.Z zmanjšanjem elastičnosti pljučnega tkiva se uporabljajo vaje s podaljšanim izdihom za izboljšanje prezračevanja pljuč in povečanje gibljivosti prsnega koša in diafragme.

Pri izvajanju posebnih vaj med vdihavanjem se pod vplivom dihalnih mišic prsni koš razširi v sprednjo-zadnjo, čelno in navpično smer. Ker je prezračevanje neenakomerno, večina zraka vstopi v dele pljuč, ki mejijo na najbolj gibljive dele prsnega koša in diafragme, vrhovi pljuč in deli ob korenu pljuč so manj prezračeni. Pri izvajanju vaj v začetnem položaju (leži na hrbtu) se prezračevanje v zadnjih delih pljuč poslabša, v začetnem položaju, leže na boku, pa so gibi spodnjih reber skoraj izključeni.

Glede na to, da se neenakomerno prezračevanje pljuč še posebej kaže pri boleznih dihal, je treba po potrebi uporabiti posebne dihalne vaje za izboljšanje prezračevanja v različnih delih pljuč. Povečanje prezračevanja vrhov pljuč se doseže z globokim dihanjem brez dodatnih gibov rok v začetnem položaju roke na pasu. Izboljšano prezračevanje zadnjih delov pljuč je zagotovljeno s povečanim diafragmatičnim dihanjem. Povečanje pretoka zraka v spodnje dele pljuč olajšajo vaje diafragmatičnega dihanja, ki jih spremlja dvigovanje glave, širjenje ramen, dvigovanje rok ob straneh ali navzgor in iztegovanje trupa. Dihalne vaje, ki povečajo prezračevanje pljuč, nekoliko povečajo porabo kisika.

Pri terapevtski uporabi dihalnih vaj je potrebno upoštevati številne vzorce. Normalni izdih poteka s sprostitvijo mišic, ki proizvajajo dih, pod vplivom gravitacije prsnega koša. Počasen izdih se pojavi z dinamičnim slabšim delom teh mišic. Odstranjevanje zraka iz pljuč je v obeh primerih zagotovljeno predvsem zaradi elastičnih sil pljučnega tkiva. Prisilni izdih nastane, ko se mišice, ki proizvajajo izdih, skrčijo. Krepitev izdiha dosežemo z nagibanjem glave naprej, združevanjem ramen, spuščanjem rok, upogibom trupa, dvigom nog naprej itd. Po potrebi prihranimo prizadeta pljuča, izvajamo dihalne vaje v začetnih položajih, ki omejujejo gibljivost prsnega koša s prizadete strani (na primer ležanje na prizadeti strani). S pomočjo dihalnih vaj lahko poljubno spreminjate frekvenco dihanja. Bolj kot druge se vaje uporabljajo za hoteno upočasnitev frekvence dihanja (npr najboljši učinek v teh primerih je priporočljivo šteti "pri sebi"), zmanjša hitrost gibanja zraka in zmanjša upor pri njegovem prehodu skozi dihalne poti. Pospešeno dihanje poveča hitrost gibanja zraka, hkrati pa se povečata upor in napetost dihalnih mišic. Če obstajajo znaki za povečan vdih ali izdih, je treba med dihalnimi vajami poljubno spremeniti časovno razmerje med vdihom in izdihom (na primer, če je izdih povečan, je treba njegovo trajanje povečati).

Pri pljučnih boleznih pride do kršitve funkcij zunanjega dihanja zaradi poslabšanja elastičnosti pljučnega tkiva, kršitve normalne izmenjave plinov med krvjo in alveolarnim zrakom ter zmanjšanja bronhialne prevodnosti. Slednje je posledica spazma bronhijev, zadebelitve njihovih sten, mehanske blokade s povečano tvorbo sputuma.

Pri popolnem fiziološkem dihanju so hkrati vključeni prsni koš in trebušna votlina.

Poznamo tri vrste dihanja: zgornje prsno, spodnje prsno in diafragmatično.

Za zgornji del prsnega koša je značilno, da pri največji napetosti dihalnega akta najmanj zraka vstopi v pljuča med vdihavanjem. Spodnji ali obalni, ki ga spremlja razširitev prsnega koša ob vdihu na straneh. Diafragma se raztegne in dvigne, ob polnem vdihu pa bi morala pasti. Pri obalnem dihanju se spodnji del trebuha močno vleče, kar je za organe neugodno. trebušna votlina. Diafragmatično ali trebušno dihanje opazimo z intenzivnim spuščanjem diafragme v trebušno votlino. Prsni koš se razširi predvsem v spodnjih delih in le spodnji deli pljuč so popolnoma prezračeni.

Pri učenju dihalnih tehnik pacient obvlada vse vrste dihanja.

Naloge vadbene terapije:

Imeti splošni krepilni učinek na vse organe in sisteme telesa;

Izboljšati funkcijo zunanjega dihanja, prispevati k obvladovanju metode nadzora dihanja;

Zmanjšajte zastrupitev, spodbudite imunske procese;

Pospeši resorpcijo v vnetnih procesih;

Zmanjšajte manifestacijo bronhospazma;

Povečati izločanje sputuma;

Spodbujanje ekstrakardialnih dejavnikov krvnega obtoka.

Kontraindikacije za vadbeno terapijo:

Dihalna odpoved III stopnje, pljučni absces do preboja v bronhiju, hemoptiza ali njena nevarnost, astmatični status, popolna atelektaza pljuč, kopičenje velike količine tekočine v plevralni votlini.

Vadbena terapija za akutno pljučnico

Naloge vadbene terapije:

Največji učinek na zdravo pljučno tkivo, da ga vključite v dihanje;

Okrepite krvni in limfni obtok v prizadetem režnju;

Preprečite atelektazo.

V obdobju počitka v postelji, od 3. do 5. dne v IP, ležanje in sedenje na postelji, noge spuščene, dinamične vaje se uporabljajo za majhne in srednje mišične skupine; dihalne vaje statično in dinamično. Razmerje splošnih razvojnih in dihalnih vaj je 1:1, 1:2, 1:3. Ne sme se dovoliti, da se srčni utrip poveča za več kot 5-10 utripov / min. Vaje se izvajajo v počasnem in srednjem tempu, vsaka se ponovi 4-8 krat z največjim obsegom gibanja.

Trajanje postopka je 10-15 minut; samostojno učenje - 10 minut 3-krat na dan.

Na oddelku, polposteljni počitek, od 5. do 7. dne v IP, sedenje na stolu, stoje, vaje za počitek v postelji se še naprej uporabljajo, vendar se njihov odmerek poveča, vključno z vajami za velike mišične skupine s predmeti. Razmerje dihalnih in obnovitvenih vaj je 1:1, 1:2. Povečan srčni utrip je dovoljen do 10-15 utripov / min, povečajte število ponovitev vsake vaje do 8-10 krat pri povprečnem tempu. Trajanje lekcije je 15-30 minut, uporablja se tudi hoja. Razredi se ponavljajo samostojno. Skupno trajanje pouka čez dan je do 2 uri, pouk je individualen, skupinski in samostojen.

Od 7-10 dni (ne prej) se bolniki prenesejo na splošni način. Terapevtske vaje so podobne tistim, ki se uporabljajo v režimu oddelka, vendar z večjo obremenitvijo, kar povzroči povečanje srčnega utripa - do 100 utripov na minuto. Trajanje ene lekcije je 40 minut; uporaba vaj, hoja, usposabljanje na simulatorjih, igre je 2,5 ure na dan.

5 . Kompleksi vaj za zdravljenje bolezni dihal

5.1 Za pljučnico

Pljučnica je akutna ali kronična bolezen, za katero je značilno vnetje parenhima in (ali) intersticijskega pljučnega tkiva. Večina akutnih pljučnic je parenhimskih ali pretežno parenhimskih in jih delimo na krupne (lobarne) in žariščne (lobularne). Kronična pljučnica je, nasprotno, bolj povezana s poškodbo intersticijskega tkiva pljuč in se le v obdobju poslabšanja razširi na pljučni parenhim.

Pljučnica se pojavi zaradi vpliva na pljučno tkivo različnih bakterij, nekaterih virusov, gliv itd.; poleg tega so fizikalni in kemični dejavniki kot etiološki dejavniki običajno združeni z infekcijskimi.

Značilni znaki pljučnice so: zvišana telesna temperatura, mrzlica; bolečine pri dihanju na strani prizadetih pljuč (še posebej, če se pridruži plevritis), ki se poslabšajo s kašljem, sprva suhim, kasneje z viskoznim izpljunkom; povečanje ESR; pri rentgenski pregled določi se homogeno zatemnitev celotnega prizadetega režnja ali njegovega dela.

Fokalna pljučnica ali bronhopnevmonija se pojavi kot zaplet akutne ali kronične pljučnice, vnetja zgornjih dihalnih poti in bronhijev pri bolnikih s kongestivnimi pljuči, hudih, izčrpavajočih bolezni v pooperativnem obdobju (zlasti pri starejših).

Za kronično pljučnico, ki je omejeno (segmentno, lobusno) ali razširjeno vnetje bronhopulmonalnega sistema, so klinično značilni večmesečni (včasih več let) kašelj z izpljunkom, težko dihanje, sprva med vadbo, pozneje v mirovanju, pogosto ekspiratorna narava (astmoidni sindrom), občasno povečanje teh simptomov, ki ga spremlja povišanje telesne temperature, bolečine v prsih itd.

5.1.1 Kompleks št. 1.

Vaje za bolnike z akutno pljučnico (posteljni počitek) IP - ležanje na hrbtu

2. Med vdihom dvignite roke navzgor, med izdihom jih spustite. Izdih je dvakrat daljši od vdiha.

3. Med vdihavanjem vzemite ravno nogo v stran, med izdihom se vrnite v PI.

4. Roke upognjene v komolcih. Ob vdihu razprostrite roke ob straneh, ob izdihu spustite roke.

5. Med vdihom razširite roke ob straneh, med izdihom z rokami potegnite kolena k trebuhu.

IP - leži na boku

6. Med vdihavanjem vzemite roko nazaj z obratom telesa nazaj, med izdihom se vrnite v PI, položite roko na epigastrično regijo.

7. Roko položite na spodnja rebra, med vdihom pritiskajte na spodnja rebra z dlanjo in ustvarite upor.

8. Z dlanjo pokrijte zadnji del vratu in tako ustvarite statično mišično napetost. ramenski obroč. Pri globokem dihanju "poudarek" pade na spodnji reženj.

Kompleks zaključite v ležečem položaju z diafragmatičnim dihanjem.

5.1.2 Kompleks št. 2.

Vaje za bolnike z akutno pljučnico (način oddelka) IP - sedenje na stolu

1. Diafragmatično dihanje, roke za nadzor ležijo na prsih in trebuhu.

2. Dvignite roko navzgor, nagnite v nasprotno smer, spustite roko ob izdihu.

3. Umaknite komolce nazaj, vdihnite, ob izdihu se vrnite v PI.

4. Roke za ponavljanje gibov prsnega plavalca. Vdihnite - v PI, izdihnite - raztegnite roke ob straneh.

5. Med vdihom razširite roke ob straneh, med izdihom "objemite". sebe čez ramena.

IP - stoji

6. V rokah gimnastične palice. Med vdihom dvignite roke navzgor, se upognite, nogo vzemite nazaj, jo položite na prst.

7. Krožni gibi rok - "veslanje".

8. V rokah mace. Pri vdihu, roke na straneh, mace vzporedne s tlemi. Na izdihu se nagnite, položite mace na tla.

9. Med vdihom dvignite roke navzgor, med izdihom počepnite, roke počivajte na tleh.

10. Palica je za upogibi komolcev, na vdihu se upognite nazaj, na izdihu se nagnite naprej.

Končajte kompleks v IP sedenju. Skupno število vaj v postopku terapevtskih vaj je 20-25.

5.1.3 Kompleks št. 3.

Vaje za bolnike z akutno pljučnico

(skupni način)

IP - * - stoji

Hoja v telovadnici, hoja po prstih, petah, na prostem in znotraj postanek (3-5 min).

1. Dvignite se na prste, dvignite ramena, prste stisnite v pest, ob izdihu se vrnite v I P.

2. Pri vdihu dvignite roke, dvignite glavo, se upognite, med izdihom - počepnite, roke na kolenih.

3. "Črpalka". Ob vdihu se izmenično nagiba na straneh, roka drsi navzdol po stegnu. Ob izdihu se vrnite v IP.

4. V rokah medicinska žoga, roke pred prsmi. Ob vdihu se obrne na stran, ob izdihu se vrne v PI.

5. Hoja z visokim dvigom kolka in aktivnim delom rok (3-5 minut).

6. IP - stoji, palica leži na stolu. Vdihnite - dvignite roke, ob izdihu se upognite, vzemite palico. Naslednji vdih s palico v roki. Ko izdihnete, položite palico na sedež.

7. Stoja bočno ob gimnastični steni. Z roko držite palico v višini prsi. Ob vdihu se odmaknite od stene, ob izdihu se vrnite v PI.

8. Stoja obrnjena proti gimnastični steni. Med vdihom dvignite roke navzgor, iztegnite roke do zgornje stopnice, med izdihom držite prečko v višini pasu, rahlo počepite.

9. V rokah gimnastične palice, roke navzdol. Pri vdihu dvignite roke, pri izdihu s palico pritisnite koleno na trebuh.

10. Roke pred prsmi, med vdihom, roke na straneh, obrnite trup na stran, med izdihom se vrnite v PI.

Postopek LH zaključite s povprečno hojo s prehodom na počasno.

5.2 Za plevritis

Naloge vadbene terapije:

Spodbujanje krvnega in limfnega obtoka za zmanjšanje vnetja v plevralni votlini;

Preprečevanje razvoja adhezij in privezov;

Okrevanje, fiziološko dihanje;

Povečanje tolerance na telesno aktivnost.

Na počitek v postelji eksudativni plevritis terapevtske vaje se začnejo od 2. do 3. dne, da se prepreči nastanek adhezij. Bolečina med dihanjem in gibanjem telesa ni kontraindikacija za uporabo vaj.

Za preprečevanje razvoja adhezij se uporabljajo posebne dihalne vaje: trup se med vdihavanjem in izdihom izmenično nagiba na "zdravo" stran.

Pri izvajanju teh vaj se pleura raztegne, saj pride do največjega izleta pljuč in prsnega koša.

V učilnici se uporabljajo dihalne vaje statične in dinamične narave za zdrava pljuča, obnovitvene dinamične vaje - za povečanje ekskurzij prsnega koša, zlasti na prizadeti strani. Razmerje dihalnih in obnovitvenih vaj je 1:1, 1:2. Splošna obremenitev nizke intenzivnosti, povečan srčni utrip za 5-10 bpm. Vaja se ponovi 4-8 krat v počasnem in srednjem tempu s polno amplitudo. Ob upoštevanju sindroma bolečine je trajanje lekcije majhno - 5-7 minut in se ponavlja vsako uro. Ob koncu 1. tedna je predpisan polposteljni počitek. Trajanje lekcije se poveča na 20 minut, vendar se ponovitev zmanjša na 3-4 krat na dan. Splošni režim je predpisan od 8. do 10. dne. Tehnika terapevtskih vaj je podobna tisti, ki se uporablja pri akutni pljučnici.

5.2.1 Kompleks št. 1.

Vaje za bolnike s plevritisom (posteljni počitek) IP - ležanje na hrbtu

1. Roke na spodnjih rebrih. Pri vdihu roke ležijo prosto, pri izdihu stisnite srednje spodnje dele pljuč.

2. Metodolog z rokami fiksira vrhove pljuč, ustvari upor pri vdihu, pritisne pri izdihu, kar prispeva k popolnejšemu izdihu.

3. Vreča s peskom leži na epigastrični regiji. Ob vdihu - roke navzgor, želodec štrli v obliki kupole, dvigovanje vrečke, ob izdihu roke vzdolž telesa.

IP - leži na zdravi strani

4. Na spodnji stranski površini prsnega koša vrečo peska, ki tehta 1-2 kg. Pri vdihu dvignite roko za glavo, pri izdihu se vrnite v PI.

5. Vdihnite v PI, roka vzdolž telesa. Ko izdihnete, dvignite roko za glavo. Izdih je aktiven z zvokom "ha".

5.2.2 Kompleks št. 2.

Vaje za bolnike s plevritisom (posteljni počitek) IP - sedenje na stolu

1. Med vdihom dvignite ravno roko navzgor s trupom, nagnjenim v nasprotno smer.

2. V rokah klub ali dumbbell. Ob vdihu roke na straneh, ob izdihu se upognite naprej, postavite predmete predse.

3. V rokah gimnastične palice, gibi "veslanja v kajaku."

4. Pri vdihu roke na straneh, pri izdihu povlecite koleno na trebuh.

5. Roke k ramenom, pri vdihu komolce pokrčimo nazaj, pokrčimo v prsni hrbtenici, pri izdihu pokrčimo naprej, komolce pokrčimo pred prsmi.

I P - stoji

6. V rokah dumbbell. Pri vdihu roke vzdolž telesa, ob izdihu nagnite v nasprotno smer, roka navzgor.

7. V rokah palice. Zadrževanje diha pri vdihu z naklonom na "zdravo" stran.

8. Roke z žogo nad glavo. Vdihnite v PI, ko izdihnete, z močjo vrzite žogo navzdol.

9. Stoječa "zdrava" stran ob vzglavju. Z roko primite hrbet postelje. Ob vdihu se dvignite na prste, se upognite, ob izdihu se odmaknite od hrbtne strani postelje, z nasprotno roko segnite do tal.

10. Z rokami se držite hrbtne strani postelje. Z vdihom se dvignite na prste in se upognite, z izdihom - počepnite.

Končajte postopek v IP - sede, število dihalnih in splošnih toničnih vaj - 18-20.

5.2.3 Kompleks št. 3.

Vaje za bolnike s plevritisom (splošen način) IP - stoje

1. V rokah medicinska žoga, roke navzdol. Med vdihom se obrnite v levo, počasi dvignite roke navzgor, med izdihom spustite roke navzdol.

2. V rokah gimnastične palice. Med vdihom dvignite palico nad glavo, se upognite, dvignite na prste, ob izdihu spustite roke, pokrčite noge v kolenih.

3. Izvedena skupaj, stojita s hrbtom drug proti drugemu. Podajte žogo skozi stranice od leve proti desni in obratno.

4. "Boks". Ko izdihnete, izmenično vrzite roko naprej, prste stisnite v pest.

5. Med vdihavanjem dvignite ramena navzgor, med izdihom vzmetno 2-3 nagibe v nasprotni smeri.

6. Stoja obrnjena proti gimnastični steni. Med vdihom iztegnite roke čim bolj navzgor, dvignite glavo, se upognite, med izdihom spustite roke skozi stranice.

7. Z rokami držite palico v višini prsi. Med vdihom se dvignite na prste, med izdihom se čim bolj nagnite nazaj, pri čemer se zanašajte na pete.

8. Stojte bočno ob steni in se z roko držite za prečko v višini prsi. Med vdihom obrnemo telo nazaj, z nasprotno roko se dotaknemo stene, ob izdihu se obrnemo naprej, stojimo obrnjeni proti steni.

9. Roke pred prsmi, poravnane, v rokah utežišča. Krožni gibi v ramenski sklepi 6-8 krat naprej in 6-8 krat nazaj.

10. Hoja z maksimalno iztegnjeno nogo naprej, roke počivajo na upognjenem kolenu.

11. Prečna hoja z zasuki trupa.

Postopek zaključite z umirjeno hojo (40-50 korakov na minuto) 3 minute.

5.3 Pri akutnem bronhitisu

Naloge vadbene terapije:

Zmanjšajte vnetje v bronhih;

Obnovite drenažno funkcijo bronhijev;

Okrepi krvni in limfni obtok v bronhialnem sistemu, pomaga preprečiti prehod v kronični bronhitis;

Povečajte odpornost telesa;

Povečajte gibljivost prsnega koša;

Povečajte telesno zmogljivost.

Kontraindikacije in metode vadbene terapije so enake kot pri drugih boleznih dihalnega sistema. Dodajte sprostitvene vaje. Bolniki naj samostojno ponovijo vaje za sprostitev mišic 2-3 krat na dan in poskrbijo, da mišice vratu in prsnega koša v mirovanju niso napete. Pri učenju dihanja osredotočite bolnikovo pozornost na podaljšanje izdiha. Statične dihalne vaje s sočasno izgovorjavo soglasnikov in nekaterih samoglasnikov (z, g, p, e itd.) Povečajo vibracije prsnega koša, kar prispeva k sproščanju izpljunka.

5.3.1 Kompleks št. 1.

Vaje za bolnike z gnojnim procesom v zgornji del pljučni PI - sedenje na stolu

1. Med vdihom se roka z "boleče" strani dvigne in potegne nazaj, trup pa se obrne v isto smer. Pri izdihu se nagnite v nasprotno smer, roka vzdolž nasprotne golenice. Pri izdihu rahel kašelj, vibracijska masaža projekcije zgornjega režnja na prsni koš.

2. Pri vdihu upognite roke do ramen, komolce vzemite nazaj, upognite; ob izdihu se upognite naprej, komolci naslonjeni na kolena. Kašelj ob izdihu.

3. Med vdihom razširite roke na straneh; ko izdihnete, primite prsni koš. celica z rokami. Kašelj ob izdihu.

5.3.2 Kompleks št. 2.

Vaje za bolnike z gnojnim procesom v srednjem režnju pljuč IP - leže na boku

1. Med vdihom dvignite roko navzgor, med izdihom z roko potegnite koleno k trebuhu. Kašelj ob izdihu.

2. Roka na pasu. Po navdihu se obrnite nazaj; ob izdihu se nagnite naprej z največjim iztegom komolca naprej.

IP - leži na hrbtu

3. Pod prsno hrbtenico je nameščena blazina, glava je vržena nazaj, noge so upognjene v kolenih. Po navdihu, roke na straneh; ob izdihu se z rokama primite za kolena. Kašelj ob izdihu.

5.3.3 Kompleks št. 3.

Vaje za bolnike z gnojnim procesom v spodnjem režnju pljuč IP - leži na boku na nagnjeni ravnini z dvignjenim koncem stopala

1. Ob navdihu vzemite roko nazaj; ko izdihnete, z roko potegnite koleno k trebuhu. Kašelj ob izdihu.

IP - leži na trebuhu

2. Glavo in trup obesite na kavč, medenico in noge na kavč. Pri vdihu razširite roke na straneh, dvignite glavo, med izdihom, kašljajte, spustite roke in glavo navzdol.

IP - koleno-komolec

3. "Plezanje pod prečko."

5.4 Pri bronhialni astmi

Bronhialna astma je nalezljivo-alergijska bolezen; se kaže v napadih kratke sape med izdihom, izdih je težak.

Naloge vadbene terapije: lajšanje bronhospazma, normalizacija dihanja, povečanje moči dihalnih mišic in gibljivosti prsnega koša, preprečevanje možen razvoj emfizem, imajo regulativni učinek na procese vzbujanja in inhibicije v centralnem živčnem sistemu.

Indikacije za imenovanje vadbene terapije: zunaj napada astme.

Kontraindikacije za imenovanje vadbene terapije:

Pljučno srčno popuščanje III stopnje;

Astmatični status;

Tahikardija več kot 120 bpm;

Zasoplost več kot 25 vdihov na minuto;

Temperatura je nad 38 °C.

V bolnišnici je tečaj razdeljen na pripravo in usposabljanje. Pripravljalno obdobje ne traja več kot 2 tedna.

Uporabljajo se splošne krepilne dihalne vaje za sprostitev in "zvočna" gimnastika.

IP - leži na hrbtu z dvignjenim vzglavjem na postelji, sedi na stolu, naslonjen na hrbet, stoji.

Popravljalna gimnastika se začne z vadbo »polnega« dihanja, pri katerem se ob vdihu sprednja trebušna stena izboči ob hkratnem dvigovanju prsnega koša. Med izdihom se prsni koš spusti, trebuh se umakne. Po osvojitvi takega mešanega dihanja se vdih podaljšuje glede na izdih, nato pa se podaljšuje izdih; posledično pacient obvlada globok vdih in podaljšan izdih.

Zvočna gimnastika so posebne vaje pri izgovarjanju glasov. Začnejo z besedo mmm, sledi izdih – pff. Izgovorjava zvokov povzroča vibriranje glasilk, ki se prenaša v sapnik, bronhije, pljuča, prsni koš, kar pomaga sprostiti spazmodične bronhije, bronhiole.

Največja sila zračnega curka se razvije z zvoki p, t, k, f, povprečna - z zvoki b, g, d, c, z; najmanjši - z zvoki m, k, l, r. Pri izdihu je priporočljivo izgovoriti renčeči zvok rrrr-, začenši od 5-7 do 25-30 s, in zvoke brroh, brrfh, drroh, drrfh, brruh, bang, baht, bak, beh, bang.

Zvočna gimnastika pomaga razviti razmerje med trajanjem faz vdihavanja in izdiha 1: 2. Po vdihu skozi nos je treba bolnika naučiti, da naredi kratek premor in izdihne zrak skozi odprta usta, čemur sledi daljši premor.

V učilnici je razmerje dihalnih in splošnih krepilnih vaj opazovano v razmerju 1: 1. Trajanje postopka je od 10 do 30 minut, individualne ure - 2-3 krat na dan.

V interiktalnem obdobju pacienta naučimo tudi sposobnosti zadrževanja diha pri zmernem izdihu.

5.4.1 Kompleks št. 1.

Vaje za bolnika z bronhialno astmo (način oddelka) IP - sedenje na stolu, roke na kolenih

1. Diafragmatično dihanje.

2. Pri vdihu, roke na straneh; ko izdihnete, z rokami potegnite koleno k trebuhu.

3. Med vdihom premaknite istoimensko roko in nogo v stran, pri izdihu se vrnite v PI.

4. Med vdihavanjem dvignite ramena navzgor, obrnite glavo na stran, med izdihom se vrnite v PI.

5. Z rokami se primite za sedež stola. Z vdihom pokrčite, povežite lopatice, z izdihom pokrčite noge in potegnite kolena k prsnemu košu.

6. Med vdihom dvignite roke, počasi izdihnite, spustite roke navzdol in izgovorite zvok sh-sh-sh.

7. Pri navdihu - roke na kolenih; ko izdihnete, izgovorite zvok zh-zh-zh.

8. Roke pred prsmi, prsti v "ključavnici". Med vdihom dvignite roke, med izdihom jih spustite in izgovorite zvok pff.

Pri izvajanju dihalnih vaj inštruktor uravnava razmerje dihalnih faz s štetjem: vdih - 1, 2; izdih - 3, 4, 5, 6; premor - 7, 8. Na koncu tečaja naj se trajanje izdiha poveča na 30-40 s.

5.4.2 Kompleks št. 2

Vaje za bolnike z bronhialno astmo (splošen način, obdobje usposabljanja) IP - sedenje na stolu

1. Diafragmatično dihanje.

2. Roke na kolenih. Ob vdihu razširite kolena; ob izdihu se vrnite v PI.

3. Roke na pasu. Po navdihu obrnite trup na straneh; ob izdihu se vrnite v PI.

4. Pri vdihu roke navzgor, ob izdihu spustite z zvokom ha.

5. Poza sprostitve "kočijaž na kozah". Sprostite mišice, zaprite oči.

6. V rokah gimnastične palice. Gibi rok "veslanje v kajaku".

IP - stoji

7. Med vdihom dvignite roke skozi stranice, dvignite se na prste; ko izdihnete, spustite roke skozi stranice, zanihajte od pete do prstov.

8. Roke vzdolž telesa. Po navdihu potisnite roko vzdolž stegna, nagnite se na stran; ob izdihu, povratku in PI.

9. Roke v "ključavnici". Ob navdihu dvignite roke navzgor; ko izdihnete, ga spustite navzdol in izgovorite zvok uh ali uh.

10. Hoja na mestu z dvignjenimi boki in aktivnim delom rok. Vdihnite na račun 1, 2; izdihnite do 3, 4, 5, 6; premor pri štetju 7, 8.

Zaključek

Civilizacija je človeku tako olajšala življenje, da so vse njegove v preteklosti naravne spretnosti dobile značaj nečesa izjemnega. Pojav avtomobilov, vlakov in letal je nedvomno olajšal možnost gibanja, hkrati pa je človeku odvzel možnost naravnega gibanja. Vse več ljudi se zdaj bori za Zdrav način življenjaživljenja, saj telesna kultura krepi zdravje, razvija telesno moč in gibalne sposobnosti človeka. Široka paleta telesnih vaj, ki se uporabljajo v procesu telesne vzgoje, omogočajo osebi, da je v dobri formi. fizični obliki in voditi zdrav način življenja. Športi, kot so tek, smučanje, drsanje, plavanje, veslanje, ne le razvijajo mišice, ampak tudi krepijo hrbtenico, kar omogoča, da se v prihodnosti z veliko verjetnostjo izognemo številnim boleznim. S katerim koli športom se lahko ukvarjate le z namenom aktivne rekreacije, zabave in krepitve zdravja in si ne postavljajte za cilj doseganja visokih rezultatov in udeležbe na tekmovanjih. Telesna vzgoja je tudi terapevtska, to pomeni, da se uporablja v terapevtske in profilaktične namene. Glavna značilnost fizioterapevtskih vaj je neposredno aktivno sodelovanje pacienta samega v procesu njegovega zdravljenja; sam izvaja telesne vaje, ki jih predpiše zdravnik, sam nadzoruje pravilnost njihovega izvajanja. Glede na zgornja dejstva upam, da bo vadbena terapija pomagala veliko več ljudem izboljšati svoje zdravje in narediti življenje bolj razgibano in dolgo.

Bibliografija:

1. Belaya N. A. Terapevtska vadba in masaža:Učni pripomoček za zdravstveni delavci - M.: Sovjetski šport, 2001

2. Dubrovsky V.I. Gibanje za zdravje. - M.: Znanje, 1989.

3. Dubrovsky V.I. Terapevtska telesna kultura (kineziterapija): Proc. za stud. višji izobraževanje, ustanove. - 2. izd., izbrisano. - M.: Humanit. izd. center VLADOS, 2001.

4. Epifanov V.A. Terapevtska telesna kultura in športna medicina. Učbenik -M .: Medicina, 1999

5. Moškov V.N. Splošna načela fizioterapevtskih vaj. 3. izd. - M.: Medicina, 1963.

6. Popov S. N., Ivanova N. L. K 75. obletniciOddelki za terapevtsko telesno kulturo, Masaža in rehabilitacijaRSUPC / Športna vzgoja v preventivi, zdravljenju in rehabilitaciji št. 3, 2003

Uvod.

Kratka zgodovina razvoja vadbene terapije.

Telesne vaje za zdravljenje in preventivo so uporabljali že v starih časih, 2 tisoč let pred našim štetjem na Kitajskem in v Indiji. V starem Rimu in stari Grčiji so bile telesne vaje in masaža nujne v vsakdanjem življenju, vojaških zadevah in pri zdravljenju. Hipokrat (460-370 pr. n. št.) je opisal uporabo telesnih vaj in masaže pri boleznih srca, pljuč, presnovnih motnjah itd. Ibn-Sina (Avicena, 980-1037) je v svojih spisih pojasnil metodologijo uporabe telesnih vaj pri bolnih. in zdravo, ki deli obremenitve na majhne in velike, močne in šibke, hitre in počasne. V renesansi (XIV-XVI. stoletje) so bile telesne vaje promovirane kot sredstvo za doseganje harmoničnega razvoja.

V Rusiji so ugledni kliniki, kot so M. Ya. Mudrov (1776-1831), N. I. Pirogov (1810-1881), S. P. Botkin (1831-1889), G. A. ), A. A. Ostroumov. (1844-1908), je pripisal velik pomen uporabi telesnih vaj v praksi zdravljenja.

Zbornik P.F. Lesgaft (1837-1909), V. V. Gorinevsky (1857-1937) so prispevali k razumevanju enotnosti duševne in telesne vzgoje za popolnejši človekov razvoj.

Odkritja velikih fiziologov - I. M. Sechenov (1829-1922), dobitnik Nobelove nagrade I. P. Pavlov (1849-1936), N. E. Vvedensky (1852-1922), ki so utemeljili pomen centralnega živčnega sistema za življenjski razvoj novega pristop k celoviti oceni bolne osebe. Zdravljenje bolezni se umika zdravljenju bolnih. V zvezi s tem se ideje o funkcionalni terapiji in vadbeni terapiji začenjajo širiti v kliniki, saj je taka metoda našla priznanje in široko uporabo.

Prvič v obdobju 1923-1924. vadbena terapija. je bil uveden v sanatorijih in letoviščih. Leta 1926 je T. I. M. Sarkizov-Serazini (1887-1964) vodil prvi oddelek za vadbeno terapijo na Moskovskem inštitutu za fizično kulturo, kjer so bodoči prvi doktorji in kandidati znanosti (V. N. Moškov, V. K. Dobrovolski, D. A. Vinokurov, K. N. Pribylov in drugi).

Učbeniki o fizioterapevtskih vajah I. M. Sarkizova-Sera-zini so doživeli številne izdaje. Prvi ljudski komisar za zdravje N. A. Semashko (1874-1949) je fizikalni terapiji pripisal velik pomen. Na njegovo pobudo so v zgodnjih tridesetih letih 20. stoletja odprli oddelke v številnih raziskovalnih inštitutih, oddelke za fizikalno terapijo so ustanovili na inštitutih za izboljšanje zdravnikov in nekaterih medicinskih univerzah. Veliko vlogo pri organizaciji zdravstvene in fizične službe ima B.A. Ivanovski (1890-1941), ki je od leta 1931 vodil oddelek. zdravniški nadzor in fizioterapevtske vaje Centralnega inštituta za izboljšanje zdravnikov.

V 30. in 40. letih so bile objavljene monografije, priročniki, priročniki o fizioterapiji (V.V. Gorinevskaya, E.F. Drewing, M.A. Minkevich itd.).

Med veliko domovinsko vojno so se fizioterapevtske vaje pogosto uporabljale v bolnišnicah.

V 50. letih prejšnjega stoletja so bili ustanovljeni medicinski in fizični dispanzerji za zagotavljanje zdravstvene podpore tistim, ki se ukvarjajo s telesno vzgojo in športom, organizacijske in metodološke smernice za fizično terapijo. Na vseh medicinskih univerzah so organizirani oddelki za fizioterapevtske vaje in zdravstveni nadzor, pouk fizioterapevtskih vaj in masaže pa poteka na medicinskih fakultetah.

Leta 1941 oddelek za fizioterapijo in zdravniško kontrolo v Centralni inštitut izpopolnjevanje zdravnikov in oddelek za fizioterapijo na Inštitutu za fizioterapijo - kasneje na Centralnem inštitutu za balneologijo in fizioterapijo Ministrstva za zdravje ZSSR - je vodil dopisni član Akademije medicinskih znanosti ZSSR V. N. Moshkov. Plodna pedagoška in znanstvena dejavnost V. N. Moškova je našla široko priznanje v državi in ​​​​v tujini, je ustanovitelj sodobna šola fizioterapevtske vaje, napisal je monografije na vseh glavnih področjih fizioterapevtskih vaj, pripravil veliko število doktorjev in kandidatov znanosti, ki so vodili oddelke, oddelke na univerzah in raziskovalnih inštitutih v državi.

V 60-90 letih se je število visokokvalificiranih strokovnjakov, ki so zagovarjali doktorske in kandidatske disertacije, znatno povečalo (E.F. Andreev, N.M. Badridze, I.B. Geroeva, N.A. Gukasova, S.A. Gusarova, V.A. Egairanov, O.F. Kuznetsov, B.A. Polyaev, S.D. Polyakov, N.N. Prokopiev , V. A. Siluyanova, 3. V. Sokova, O. V. Tokareva, N. V. Fokeeva, S. V. Hruščov, A. V. Chogovadze in mnogi drugi).

Trenutno Moskva uspešno usposablja strokovnjake in znanstveno delo oddelki na Ruski državni medicinski univerzi (vodja oddelka B. A. Polyaev), Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (vodja oddelka V. A. Epifanov), Ruska medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje (vodja oddelka K. P. Levchenko) in drugi medicinski višji izobraževalne ustanove v Rusiji.

V številnih evropskih državah je uveljavljen izraz kineziterapija in ne fizioterapevtske vaje. V zvezi z izvedbo mednarodnih konferenc, znanstvenimi stiki s tujimi strokovnjaki, skupnimi raziskavami v Rusiji uspešno deluje Združenje specialistov kineziterapije in športne medicine (predsednik S.V. Hruščov). Društvo vsako leto organizira mednarodne konference o aktualna vprašanja posebnosti.

1. AFO dihalnega sistema.

Dihalni sistem sestavljajo poti, ki prevajajo zrak – nosne

votlino, grlo, sapnik in bronhije ter pravzaprav dihalni del – pljuča.

Vohalni organ se nahaja v nosni votlini. Pregrada, prehod iz

hrustanec in kostni del, ga deli na dve polovici. Nosne stene

votline in nosni septum, prekriti od znotraj s sluznico,

obložena s ciliranim epitelijem. Cilia ciliiranega epitelija

nihajo proti gibanju vdihanega zraka in ga odvajajo navzven, skupaj z

prašne delce sluzi in tako čisti vdihani zrak. V premcu

votlina se odpira v zračne votline sosednjih kosti – adneksalno

sinusov. Skozi nosno votlino se zrak segreje, navlaži,

očisti in vstopi najprej v nazofarinks, nato v ustni del žrela in v

guturalni del. Iz grlenega dela žrela je zrak usmerjen v grlo,

v sprednjem predelu vratu, kjer so opazne konture laringealne eminence.

Neposredno nadaljevanje grla je sapnik. Njegova dolžina je od 9 do 12

glej, premer pa je približno 1,5 - 2 cm, njegova sluznica je obložena z migetalkami

epitel, ima veliko žlez. Iz vratu sapnik prehaja v prsni koš

votlino in na ravni IV - V prsnega vretenca je razdeljen na desno in levo

glavni bronhiji. V območju korenin pljuč so bronhi najprej razdeljeni na lobarne,

in nato v segmentne bronhije. Segmentni bronhiji se še naprej delijo na

manjši bronhiji (vsak po dva), ki tvorijo bronhialno drevo desne in

levo pljučno krilo. Zrak skozi dihalne poti prosto prehaja, saj. stene

dihalne cevi se ne zrušijo zaradi prisotnosti hrustančne baze v njih.

Pljuča ležijo v prsni votlini na obeh straneh srca. Vsaka pljuča

zaprta v zaprti vrečki s tankimi stenami, oblikovana, tanka, vlažna,

sijoča ​​membrana - pleura. Razlikovati dve plasti plevre, brez prekinitve

prehajajo drug v drugega: parietalni in pljučni. Med njima je

reži podobna plevralna votlina, ki vsebuje majhno količino

plevralna tekočina, ki igra vlogo maziva med neprekinjenim

dihalna gibanja pljuč. S pljučnico, tuberkulozo in številnimi

pri drugih boleznih lahko parietalna plevra zraste skupaj s pljučno

list, ki tvorijo adhezije. Za nekatera bolezenska stanja

plevri se lahko nabere znatna količina tekočine oz

zraka, kar povzroči stiskanje avtomobila in motnje njegovih funkcij. Pljuča

ima stožčasto obliko. Njegova spodnja površina je konkavna in meji na

diafragma - mišica, ki ločuje prsno votlino od trebušne votline. Vrh pljuč

2-3 cm štrli nad ključnico, gre v spodnje območje vratu. Vsak

Pljuča so z brazdami razdeljena na režnje - levi na dva, desni na tri. delnice

pljuča so sestavljena iz segmentov, segmentov - iz lobulov, ki vključujejo

lobularni bronhiji. Nadaljevanje delitve znotraj lobulov najprej preide bronhije

v terminal in nato v respiratorne bronhiole. Respiratorni bronhiomi

tvori alveolarne prehode, na njihovih stenah je veliko majhnih

vezikli - alveoli. Stene alveolov od zunaj so prepletene z gosto mrežo

najmanjše krvne žile - kapilare in so membrana

debeline manj kot 1 µm, skozi katero poteka izmenjava plinov med krvjo,

teče skozi kapilare in zrak prezračuje alveole. pljučna

arterija, razvejana v pljučih glede na delitev bronhijev do

drobne kapilare, vodi v pljuča iz desnega prekata v srce

s kisikom revna venska kri. Istočasno skozi lumen kapilare

Prehaja lahko 1-2 eritrocita. Zaradi izmenjave plinov je kisik vdihnil

zrak prehaja v eritrocite, iz njih pa ogljikov dioksid

eritrocitov v alveolarni zrak. to. obogatena je venska kri

kisik se spremeni v arterijsko in dve pljučni veni

gre nazaj v levi atrij srca. Ta pot se imenuje

majhen krog krvnega obtoka.

Dihalne procese uravnava centralni živčni sistem. Dvojice

Dihalni center je sestavljen iz dveh delov – centra za vdih in centra za izdih.

Ogljikov dioksid, ki se kopiči v krvi, ko ga celice aktivno uporabljajo

kisika in mlečne kisline, ki vstopa v kri v velikih količinah

med intenzivnim mišičnim delom vzbujajo dihalni center možganov,

posledično se povečata frekvenca in globina dihanja. V regulaciji

dihanje, imajo pomembno vlogo tudi živci vagus.

Posebej pomemben je zaznavni terminalni živčni aparat -

kemoreceptorji, ki se nahajajo v stenah aorte in na mestih razvejanja skupnega

karotidne arterije. Registrirajo spremembe sestava plina kri, in

pošlje ustrezne signale v dihalni center. Raise

koncentracija ogljikovega dioksida in zmanjšanje koncentracije kisika v krvi

povzroči vzbujanje dihalnega centra, povečano dihanje in povečano

prezračevanje pljuč. Zmanjšanje koncentracije ogljikovega dioksida depresira

dihalni center, prezračevanje pljuč se zmanjša.

Za raziskovanje dihalno funkcijo pljuča merijo vitalno kapaciteto

pljuča – največja količina zraka, ki jo lahko s silo izdihnemo

po najglobljem vdihu. V povprečju je +3,5 litra in je dobro

usposobljene osebe - do 6 litrov. Volumen zraka, ki prehaja skozi pljuča v 1

minutah imenujemo minutni volumen dihanja. Običajno je 6-9 litrov.

2. Klinična in fiziološka utemeljitev uporabe vadbene terapije.

Terapevtski učinek vadbe pri boleznih

dihalni aparat temelji predvsem na možnosti

poljubna regulacija globine in pogostosti dihanja, njegovo zakasnitev in

siljenje. S pomočjo posebnih statističnih in dinamičnih

dihalne vaje je mogoče prevesti plitvo dihanje za več

poglobite, podaljšajte ali skrajšajte faze vdiha in izdiha, izboljšajte ritem

dihanje, povečati prezračevanje. Terapevtska gimnastika

racionalna kombinacija obnovitvenih telesnih vaj z

posebne dihalne vaje in različne faze dihanja

povečajo krvni obtok v pljučih in s tem prispevajo k hitrejšemu in

popolna resorpcija infiltratov in eksudatov v pljučih in plevralni votlini

votlino, ki preprečuje nastanek adhezij v njej in drugih vključkov

terapevtska gimnastika v kompleksnem zdravljenju akutnih bolezni organov

dihanjem bistveno poveča njegovo učinkovitost paciente zadrži v

nadaljnje delovanje. Pri kroničnih pljučnih boleznih s

telesne vaje lahko dosežejo normalizacijo okvare dihal

Naloge vadbene terapije: 1) izboljšanje dihalne funkcije;

2) krepitev dihalnih mišic;

3) povečanje ekskurzije prsnega koša in diafragme;

4) Spodbujanje raztezanja in čiščenja plevralnih adhezij

dihalni

poti iz patološkega izločanja.

Kontraindikacije za imenovanje terapevtskih vaj:

1) akutna faza bolezni (visoka temperatura,

napad astme);

2) maligne neoplazme pljuč;

3) akutno gnojno vnetje;

4) tveganje za krvavitev.

Končna manifestacija bolezni dihal so motnje izmenjave plinov v pljučih in tkivih. Patološke spremembe dihalna funkcija je lahko posledica:

Omejitve gibljivosti prsnega koša in pljuč, kar lahko povzroči poškodbe dihalnih mišic in živcev, ki jih inervirajo, ter sedeča slikaživljenje. Dihalne motnje so lahko povezane s poškodbo poprsnice in kopičenjem tekočine (izliv), plinov (pnevmotoraks), krvi ali gnoja v plevralni votlini, plevralnimi adhezijami in privezi, deformacijami prsnega koša in hrbtenice;

Motnje dihalnih poti, ki so lahko funkcionalne (spazem gladkih mišic bronhijev) in organske (v vnetnih procesih z obilnim izpljunkom, z zožitvijo, deformacijo ali stiskanjem s tumorji in brazgotinami adhezij sapnika in bronhijev). Zoženje zgornjih dihalnih poti vodi do inspiratorne dispneje;

Zmanjšanje dihalne površine med vnetnimi procesi v pljučnem tkivu (pljučnica, abscesi itd.), rast vezivnega tkiva v pljučih atelektaza (padajoči deli pljuč zaradi blokade ali stiskanja lumna dihalnih poti): hitro zmanjšanje dihalne površine povzroči zmanjšanje izmenjave plinov v pljučih, razvoj kisikovega dolga in se slabo prenaša po telesu;

Poslabšanje elastičnosti pljučnega parenhima, ki je najbolj izrazito pri kroničnem bronhitisu, kronični pljučnici, bronhialni astmi, kot tudi starostne spremembe pljučna tkiva;

Motnje difuzije plinov v pljučih. Patološko spremenjene alveolo-kapilarne membrane postanejo slabo prepustne za kisik; to opazimo pri difuzni proliferaciji vezivnega tkiva v pljučih po vnetnih procesih, pri dolgotrajni izpostavljenosti različnim škodljivim dejavnikom pri delu (pnevmokonioza), pri nekaterih oblikah pljučne tuberkuloze, pljučnem edemu;

Kršitve centralne regulacije dihanja in krvnega obtoka, ki se lahko pojavijo pri zastoju v pljučnem obtoku in s spremembami v sestavi krvi (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in količine hemoglobina, motnje sposobnosti hemoglobina za vezavo kisika in njegovo predajo tkivom).

Univerzalni manifestaciji dihalne stiske sta hiperventilacija in hipoksija.

Hiperventilacija spremeni frekvenco, ritem in naravo dihanja. Hiperventilacija je najbolj mobilna kompenzatorna reakcija, ko kisikovo stradanje(hipoksija). Spremlja ga mobilizacija krvnega obtoka, zlasti s povečanjem hitrosti krvnega pretoka in srčnega izliva, kar pospešuje dostavo kisika v tkiva in odstranjevanje ogljikovega dioksida. Pri boleznih pljuč se pojavijo različne vrste hipoksije. Hipoksična hipoksija, ki se kaže v zmanjšanju količine kisika v krvi, je največkrat posledica nezadostne ventilacije pljuč ali motene difuzije plinov. Cirkulacijska ali kongestivna hipoksija se pojavi pri pljučnih boleznih, ko je pomanjkanje izmenjave plinov posledica motenj krvnega obtoka. Anemična hipoksija je posledica zmanjšanja kisikove kapacitete krvi zaradi zmanjšanja hemoglobina v njej.

Sredstva vadbene terapije (fizične vaje, masaža, hoja, plavanje, tek, trening na simulatorjih, masaža itd.), Refleksno in humoralno stimulirajo dihalne centre, pomagajo izboljšati prezračevanje in izmenjavo plinov. Pod vplivom terapevtskih vaj in masaže se poveča splošni tonus in psihološko stanje pacienta, funkcije osrednjega živčni sistem, izboljšajo se živčni procesi v možganski skorji ter interakcija skorje in podkorteksa; aktivira se obramba telesa; ustvari se optimalno ozadje za uporabo vseh terapevtskih dejavnikov.

Sistematične telesne vaje, ki izboljšujejo krvni in limfni obtok v pljučih in poprsnici, prispevajo k hitrejši resorpciji eksudata. Strukture obnavljajočih se tkiv prilagajajo funkcionalnim zahtevam. Atrofične in degenerativne spremembe se lahko delno odpravijo. Enako velja za pljučno tkivo, dihalne mišice, sklepni aparat, prsni koš in hrbtenico.

Telesna vadba pomaga preprečevati številne zaplete, ki se lahko razvijejo v pljučih in plevralni votlini (adhezije, abscesi, emfizem, skleroza) in sekundarne deformacije prsnega koša. Pomemben rezultat trofičnih učinkov telesnih vaj je obnova elastičnosti in gibljivosti pljuč. Izboljšanje oksigenacije krvi med dihalnimi vajami izboljša presnovni procesi v organih in tkivih.

Pri kateri koli bolezni dihal, ki povzroča motnje v delovanju dihal, se zaradi prilagajanja oblikujejo spontane kompenzacije. V kombinaciji z različnimi pogojenimi dražljaji jih je mogoče popraviti. V zgodnjem obdobju bolezni z uporabo vaj s poljubno redkimi in globoko dihanje, je mogoče hitro oblikovati racionalno nadomestilo. Popolnejša kompenzacija bolezni z ireverzibilnimi spremembami v dihalnem aparatu (emfizem, pnevmoskleroza itd.) je zagotovljena s pomočjo vaj, ki poudarjajo posamezne faze dihanja, vadijo diafragmatično dihanje, krepijo dihalne mišice in povečujejo gibljivost mišic. prsni koš. Med izvajanjem fizičnih vaj se mobilizirajo pomožni mehanizmi krvnega obtoka, poveča se uporaba kisika v tkivih. To prispeva k boju proti hipoksiji.

Fizične vaje prispevajo k odstranitvi patoloških vsebin (sluzi, gnoja, produktov razgradnje tkiv) iz dihalnih poti ali pljuč.

Telesna vadba lahko pomaga normalizirati oslabljeno dihalno funkcijo. Mehanizem normalizacije temelji na prestrukturiranju patološko spremenjene regulacije delovanja zunanjih dihalnih organov. Končni aparat interoreceptorjev, ki se obnovi med regeneracijo, ustvarja predpogoje za normalizacijo refleksne regulacije dihanja. S prostovoljnim nadzorom vseh razpoložljivih komponent dihalnega akta, popolnega enakomernega dihanja, pravilnega razmerja med vdihom in izdihom ter poudarkom na izdihu, zahtevane globine (nivoja) dihanja, popolnega širjenja (odprava atelektaze) in enakomernega prezračevanja pljuč. so doseženi. Postopoma se oblikuje poljubno nadzorovano polno dihanje, ki se v procesu sistematičnega treninga fiksira v skladu z mehanizmom nastajanja. pogojni refleksi. Normalizacija izmenjave plinov v tem primeru nastane kot posledica vpliva ne le na zunanje, ampak tudi na tkivno dihanje (povečanje oksidativnih procesov na periferiji in koeficienta izkoriščenosti kisika pod vplivom fizičnih vaj).

Pri pljučni bolezni so prizadeti vsi telesni sistemi, še posebej srčno-žilni sistem. Telesna vadba ima normalizirajoč učinek na krvni obtok. Pozitivno vplivajo na dinamiko živčnih procesov v možganski skorji in na prilagajanje telesa različnim fizičnim obremenitvam.

3. Osnove metod terapevtske fizične kulture pri boleznih dihal.

V terapevtski fizični vadbi za bolezni dihal se uporabljajo splošne tonične in posebne (vključno z dihalnimi) vaje.

Splošne tonične vaje, ki izboljšujejo delovanje vseh organov in sistemov, aktivirajo dihanje. Za spodbujanje delovanja dihalnega aparata se uporabljajo vaje zmerne in visoke intenzivnosti. V primerih, ko ta stimulacija ni indicirana, se uporabljajo nizkointenzivne vaje. Treba je opozoriti, da lahko izvajanje nenavadnih telesnih vaj v smislu koordinacije povzroči kršitev ritma dihanja; pravilna kombinacija ritma gibov in dihanja bo vzpostavljena šele po ponavljajočih se ponovitvah gibov. Izvajanje vaj s hitrim tempom vodi do povečanja frekvence dihanja in pljučne ventilacije, ki jo spremlja povečano izpiranje ogljikovega dioksida (hipokapnija) in negativno vpliva na zmogljivost.

Posebne vaje krepijo dihalne mišice, povečajo gibljivost prsnega koša in diafragme, pomagajo raztegniti plevralne adhezije, odstraniti sputum, zmanjšati zastoje v pljučih, izboljšati dihalni mehanizem itd. koordinacija dihanja in gibov.

Vaje so izbrane glede na zahteve kliničnih podatkov. Na primer, za raztezanje plevrodiafragmatičnih adhezij v spodnjih delih prsnega koša uporabljamo trup na zdravo stran v kombinaciji z globokim vdihom; za raztezanje adhezij v stranskih delih prsnega koša trup na zdravo stran v kombinaciji z globokim vdihom. izdih prispevajo k odstranitvi nabranega sputuma in gnoja iz dihalnih poti.Z zmanjšanjem elastičnosti pljučnega tkiva se uporabljajo vaje s podaljšanim izdihom za izboljšanje prezračevanja pljuč in povečanje gibljivosti prsnega koša in diafragme.

Pri izvajanju posebnih vaj med vdihavanjem se pod vplivom dihalnih mišic prsni koš razširi v sprednjo-zadnjo, čelno in navpično smer. Ker je prezračevanje neenakomerno, večina zraka vstopi v dele pljuč, ki mejijo na najbolj gibljive dele prsnega koša in diafragme, vrhovi pljuč in deli ob korenu pljuč so manj prezračeni.

Pri izvajanju vaj v začetnem položaju, ki leži na hrbtu, se prezračevanje v zadnjih delih pljuč poslabša, v začetnem položaju, ki leži na boku, pa so gibi spodnjih reber skoraj izključeni.

Glede na to, da se neenakomerno prezračevanje pljuč še posebej kaže pri boleznih dihal, je treba po potrebi uporabiti posebne dihalne vaje za izboljšanje prezračevanja v različnih delih pljuč. Povečanje prezračevanja vrhov pljuč se doseže z globokim dihanjem brez dodatnih gibov rok v začetnem položaju roke na pasu. Izboljšano prezračevanje zadnjih delov pljuč je zagotovljeno s povečanim diafragmatičnim dihanjem. Povečanje pretoka zraka v spodnje dele pljuč olajšajo vaje diafragmatičnega dihanja, ki jih spremlja dvigovanje glave, širjenje ramen, dvigovanje rok ob straneh ali navzgor in iztegovanje trupa. Dihalne vaje, ki povečajo prezračevanje pljuč, nekoliko povečajo porabo kisika.

Pri terapevtski uporabi dihalnih vaj je potrebno upoštevati številne vzorce. Normalni izdih poteka s sprostitvijo mišic, ki proizvajajo dih, pod vplivom gravitacije prsnega koša. Počasen izdih se pojavi z dinamičnim slabšim delom teh mišic. Odstranjevanje zraka iz pljuč je v obeh primerih zagotovljeno predvsem zaradi elastičnih sil pljučnega tkiva. Prisilni izdih nastane, ko se mišice, ki proizvajajo izdih, skrčijo. Krepitev izdiha dosežemo z nagibanjem glave naprej, združevanjem ramen, spuščanjem rok, upogibom trupa, dvigom nog naprej itd. Po potrebi prihranimo prizadeta pljuča, izvajamo dihalne vaje v začetnih položajih, ki omejujejo gibljivost prsnega koša s prizadete strani (na primer ležanje na prizadeti strani). S pomočjo dihalnih vaj lahko poljubno spreminjate frekvenco dihanja.

Več kot druge se uporabljajo vaje za hoteno upočasnitev frekvence dihanja (za najboljši učinek v teh primerih je priporočljivo šteti »nase«), zmanjša hitrost gibanja zraka in zmanjša upor pri njegovem prehodu skozi dihalni trakt. Pospešeno dihanje poveča hitrost gibanja zraka, hkrati pa se povečata upor in napetost dihalnih mišic. Če obstajajo znaki za povečan vdih ali izdih, je treba med dihalnimi vajami poljubno spremeniti časovno razmerje med vdihom in izdihom (na primer, če je izdih povečan, je treba njegovo trajanje povečati).

Terapevtska telesna kultura je kontraindicirana v akutnem stadiju večine bolezni, pri hudih kroničnih boleznih in pri malignih mišičnih tumorjih.

4. Vadbena terapija za pljučne bolezni.

Pri pouku vadbene terapije (terapevtske vaje, masaža) za bolezni dihal se uporabljajo splošne tonične in posebne (vključno z dihalnimi) vaje.

Splošne tonične vaje, ki izboljšujejo delovanje vseh organov in sistemov, aktivirajo dihanje. Za spodbujanje delovanja dihalnega aparata se uporabljajo vaje zmerne in visoke intenzivnosti. Če ta stimulacija ni indicirana, se uporabljajo nizkointenzivne vaje. Izvajanje vaj s hitrim tempom vodi do povečanja frekvence dihanja in pljučne ventilacije, spremlja ga povečano izpiranje ogljikovega dioksida (hiperkapnija) in negativno vpliva na zmogljivost.

Posebne vaje krepijo dihalne mišice, povečajo gibljivost prsnega koša in diafragme, pomagajo raztegniti plevralne adhezije, odstraniti izpljunek, zmanjšati zastoje v pljučih, izboljšati mehanizem dihanja in koordinacijo dihanja in gibov. Vaje so izbrane glede na zahteve kliničnih podatkov. Na primer, za raztezanje plevrodiafragmatičnih adhezij v spodnjih delih prsnega koša se uporabljajo nagibi trupa na zdravo stran v kombinaciji z globokim vdihom; raztegniti adhezije v stranskih delih prsnega koša - trupa na zdravo stran v kombinaciji z globokim izdihom. Sunkovit izdih in začetni položaji drenaže prispevajo k odstranitvi sputuma in gnoja iz dihalnih poti. Z ohranjeno elastičnostjo pljučnega tkiva se za izboljšanje pljučne ventilacije uporabljajo vaje s podaljšanim izdihom, ki povečujejo gibljivost prsnega koša in diafragme.

Pri izvajanju posebnih vaj med vdihavanjem se pod vplivom dihalnih mišic prsni koš razširi v anteroposteriorni, čelni in navpični smeri. Ker je prezračevanje neenakomerno, večina zraka vstopi v dele pljuč, ki mejijo na najbolj gibljive dele prsnega koša in diafragme, vrhovi pljuč in deli v bližini korena pljuč so manj prezračeni. Pri izvajanju vaj v začetnem položaju, ki leži na hrbtu, se prezračevanje v zadnjih delih pljuč poslabša, v začetnem položaju, ki leži na boku, pa so gibi spodnjih reber skoraj izključeni.

Pri terapevtski uporabi dihalnih vaj je treba upoštevati številne vzorce:

Običajni izdih izvedemo tako, da pod vplivom gravitacije prsnega koša sprostimo miško za vdih; počasen izdih se pojavi z dinamičnim slabšim delom teh mišic. Odstranjevanje zraka iz pljuč v obeh primerih zagotavljajo predvsem elastične sile pljučnega tkiva.

Prisilni izdih nastane, ko se mišice, ki proizvajajo izdih, skrčijo; intenziviranje izdiha se doseže z nagibanjem glave naprej, združevanjem ramen, spuščanjem rok, upogibanjem trupa, dvigovanjem nog naprej itd.;

Če je treba prihraniti prizadeta pljuča, se dihalne vaje izvajajo v začetnih položajih, ki omejujejo gibljivost prsnega koša na prizadeti strani (na primer ležanje na prizadeti strani);

S pomočjo dihalnih vaj lahko poljubno spreminjate frekvenco dihanja; pogosteje kot druge se uporabljajo vaje za hoteno upočasnitev frekvence dihanja (za najboljši učinek v teh primerih je priporočljivo šteti pri sebi): zmanjša hitrost gibanja zraka in zmanjša upor pri njegovem prehodu skozi dihala. trakt. Pospešeno dihanje poveča hitrost gibanja zraka, hkrati pa se povečata upor in napetost dihalnih mišic;

Če med dihalnimi vajami obstajajo znaki za povečan vdih ali izdih, je treba poljubno spremeniti razmerje med časom vdiha in izdiha (na primer, če je izdih povečan, povečajte njegovo trajanje);

Dodaten upor (vdih skozi stisnjene ustnice, skozi cev, napihovanje gumijastih igrač ali kamer itd.) zmanjša frekvenco, poveča globino dihanja in aktivira delo dihalnih mišic. Priporočljivo je dihati skozi nos; Hkrati s čiščenjem in vlaženjem vdihanega zraka pride do draženja receptorjev zgornjih dihalnih poti, kar refleksno vodi do širjenja bronhiolov, poglabljanja dihanja in povečanja nasičenosti krvi s kisikom.

Učenje pacientov polnega dihanja in njegovega zavestnega uravnavanja se začne s statičnimi vajami. Pri pouku se uporabljajo vaje ritmičnega statičnega dihanja, pri katerih bolniki nekoliko upočasnijo dihalne gibe zaradi njihovega poglabljanja (zavestna kontrola dihanja). Ta vaja tonizira medrebrne mišice, poveča moč dihalnih mišic in pacienta uri pospešenega prisilnega dihanja. Začetni položaj je sedenje na stolu, po globokem vdihu bolnik izmenično upogne trup na straneh z dvignjeno roko ob prisilnem izdihu.

Za povečanje gibljivosti diafragme, povečanje tonusa trebušnih mišic in medrebrnih mišic pri izvajanju dinamičnih dihalnih vaj je priporočljivo uvesti uteži v obliki vrečke peska (1,5-2 kg), uteži, gimnastične palice, itd.

Pri izobraževanju bolnikov s popolnimi dihalnimi veščinami med hojo in različnimi vrstami mišične aktivnosti se uporabljajo najbolj dinamične dihalne vaje. Priporočljivo je slediti ritmu in globini dihanja med normalno (preprosto) hojo po ravnem - najprej prostovoljno dihanje, nato izdih za 2-3-4-5 korakov. V prihodnosti je hoja zapletena z vključitvijo preprostih fizičnih vaj za zgornje okončine. Ko obvladajo dihalne sposobnosti med hojo po ravnem terenu, začnejo bolniki trenirati dihanje pri vzpenjanju po stopnicah (vdih 1-2 koraka, izdih 2-4 koraka itd.).

Pozor! Za vsako kombinacijo se število korakov ali stopnic lestve, ki ustreza vdihu ali izdihu, izbere posamično.

Nato paciente naučimo nadzorovati dihanje med telesno aktivnostjo, ki zahteva veliko koordinacijo, v razrede uvedemo vaje z gimnastičnimi predmeti (utežmi, palicami, žogami itd.).

Za namene odmerjanja telesna aktivnost uporabite spremembo tempa in amplitude stopnje mišična napetost, število in trajanje izvedenih vaj in pavz za počitek, spremembo ravnine gibanja in začetnih položajev ter število dihalnih vaj.

Vključitev intenzivnih cikličnih telesnih vaj (60-75% aerobne zmogljivosti) v rehabilitacijski kompleks omogoča doseganje znatnega izboljšanja ali obnove oslabljenih funkcij kardiovaskularnega in bronhopulmonalnega sistema, povečanje učinkovitosti bolnikov in odpornosti telesa na neželeni učinki zunanje okolje.

Obstajajo 4 stopnje gibalnih sposobnosti in v skladu z njimi 4 gibalni načini. Če ni podatkov o ergometriji, se za predpisovanje motoričnega režima uporabljajo klinični in funkcionalni kazalci, pridobljeni v mirovanju.

I stopnja (močan upad motorične sposobnosti). Zasoplost pri hoji s povprečno hitrostjo na ravni podlagi, zasoplost. Pljučni proces je običajno v fazi počasnega poslabšanja, manj pogosto nepopolne remisije. Močno oslabljeno delovanje zunanjega dihanja II-III stopnje). Pogosto se pojavijo zapleti v obliki emfizema, znakov pljučne hipertenzije in preobremenitve desnega srca, difuznih sprememb miokarda in zmanjšanja njegove kontraktilnosti (podatki EKG). Pri ergometriji je mejna obremenitev 50 W in manj. Bolniki so na varčnem režimu.

II stopnja(pomembno zmanjšanje motoričnih sposobnosti). Zasoplost pri pospešeni hoji po ravnih tleh ali pri povprečni hitrosti po stopnicah. Pljučni proces v fazi nepopolne remisije ali počasnega poslabšanja. Znatno zmanjšanje funkcije zunanjega dihanja (II stopnja). Pogosto se določi z emfizemom, preobremenitvijo desnega srca, difuznimi spremembami miokarda. Pri ergometriji je mejna obremenitev pri moških 50-100 vatov. pri ženskah 50-85 vatov. Bolniki so na varčnem režimu vadbe.

III stopnja(zmerno zmanjšanje motoričnih sposobnosti). Zasoplost se pojavi pri pospešenem vzpenjanju po stopnicah ali pri teku. Pljučni proces je običajno v tančici nepopolne remisije ali remisije. Okvara prezračevanja I stopnje.

Zapleti bronhopulmonalne bolezni so odsotni ali rahlo izraženi: pljučni emfizem, preobremenitev desnega srca. Pri ergometriji je mejna obremenitev pri moških 101-150 W, pri ženskah 86-125 W. Bolniki so v načinu usposabljanja.

IV stopnja(motorične sposobnosti so ohranjene). Zasoplost se pojavi le pri hitrem vzpenjanju po stopnicah ali počasnem teku, hitro izgine po prenehanju obremenitve. Pljučni proces je v remisiji (lahko nepopoln). Ventilacijske insuficience ni ali pa so manjše spremembe posameznih spirografskih parametrov. Praviloma mladi in Srednja leta ukvarjajo z rekreativno športno vzgojo. Pri ergometriji je mejna obremenitev pri moških nad 150 W, pri ženskah pa 125 W. Bolniki so na intenzivnem režimu usposabljanja (Klapchuk V.V., 1990).

Kolesarske vaje izvajamo v sedečem položaju. V uvodnem delu (3-5 minut) se izvede ogrevanje - pedaliranje s hitrostjo 40-60 vrtljajev na minuto z močjo obremenitve znotraj 25-40% dosežene med predhodno kolesargometrijo. Nato se hitrost pedaliranja dvigne na 60 vrt/min in moč obremenitve se poveča, dokler ni dosežen izračunani srčni utrip pri vadbi (glavni del). Po tem se moč obremenitve zmanjša za 50-75%.

V končnem delu (5-6 min) se moč obremenitve in stopnja vrtenja pedal postopoma zmanjšata za 25-40 % mejne moči.

V odsotnosti podatkov iz submaksimalnega testa je velikost vadbenih obremenitev med vadbo na kolesarskem ergometru odvisna od bolnikovih motoričnih zmogljivosti: v II. W/kg in v IV -1,6-2,5 W/kg. Najvišji srčni utrip med vadbo je 120, 140 in 160 na minuto. Sestava vsake lekcije in menjava ciklov usposabljanja sta enaka kot pri posameznih programih usposabljanja.

Hoja po stopnicah je splošno dostopna oblika ambulantne vadbe. Pri bolnikih z II stopnjo motoričnih sposobnosti je hitrost vzpenjanja 16-20 korakov na minuto, hitrost spuščanja 50-60 korakov na minuto (pri spuščanju so stroški energije 1/3-1/2 stroškov energije). med vzponom), s III stopnjo - hitrost vzpona je 30-35 korakov na minuto, spust - 80-90 korakov na minuto, s IV stopnjo - hitrost vzpona je 50-60 korakov na minuto, spust pa je 110-120 korakov in minuta. Trajanje posamezne vadbe je do 30 minut. Bolnikom s I stopnjo motoričnih sposobnosti ni predpisano, da hodijo po stopnicah.

Plavanje se izvaja v prsnem slogu. Vsaka vadba je sestavljena iz 3-5 minutnega pripravljalnega obdobja (gimnastične vaje v vodi in "plavanje" na mestu), glavnega in zaključnega (počasno plavanje 3 minute) obdobja.

Teči. V prvi polovici vadbe je priporočljivo teči na mestu s tempom 150-160 korakov na minuto. Če srčni utrip pri treningu ne doseže nastavljene vrednosti, se tempo poveča na 170-180 korakov na minuto. Nato se uporablja tek po ravnem terenu s hitrostjo 7-8 km / h.

5. Vadbena terapija za pljučnico.

Pljučnica je vnetje pljuč. To se zgodi žariščno - ko je vneto

ločen del pljučnega tkiva in krupno - prizadene celoten reženj oz

vse je enostavno. Bolezen prizadene tako srčno-žilni kot živčni sistem

sistemi. S krupno in žariščno pljučnico v lumenu alveolov

nastane eksudat (flegm), ki prizadeto območje izloči iz akta

dihanje. Po krupni pljučnici lahko ostanejo adhezije,

omejevanje normalnega dihanja.

Naloge fizioterapevtskih vaj za pljučnico:

1) Okrepite krvni in limfni obtok v pljučih, tako da

eksudat se je raztopil in izpljunek je bil sproščen;

2) preprečiti zaplete (pljučna ateroskleroza, adhezije v

plevralna votlina)

3) normalizira metabolizem tkiv za odpravo zastrupitve

organizem;

4) obnoviti normalno dihanje in prilagoditi telo

5) izboljšati nevropsihično in splošno stanje;

S krupno pljučnico se lahko izvajajo fizioterapevtske vaje,

ko temperatura pade na 37,5 stopinj in če srčni utrip ni pospešen.

pri žariščna pljučnica pri normalni ali subfebrilni temperaturi.

IN I obdobje(posteljni počitek) razredi se izvajajo v začetnem položaju

leže hrbtu vključite splošne razvojne vaje, ki spodbujajo

gibi prsnega koša v različnih smereh, za mišice trebušne mišice in

dihalne vaje.

notri II obdobje(polposteljni počitek) vaje izvajamo v začetni

sedečih in stoječih položajih. Pouk vključuje vaje s predmeti (guma

žoga in gimnastična palica).

IN III obdobje(trening) vaje se izvajajo v različnih

začetni položaji, z in brez predmetov, na gimnastični steni, med

tenis, veslanje.

1).I.p. - sedenje, noge v širini ramen, noge na tleh, roke spuščene.

Dvignite roke navzgor, položite roke na kolena in jih potisnite na

nogavice. Ponovite 2-4 krat. Tempo je počasen. Dihanje je prosto.

2) I.p. - enako, roke na pasu. Obrnite telo v desno in navzven

ustavi na levi strani. Ponovite 2-4 krat na vsako stran. tempo

počasi. Dihanje je prosto.

I.p. - Enako. Dvignite ramena navzgor - vdihnite, spustite - izdihnite.

Ponovite 3-krat. Tempo je počasen.

I.p. - sedenje, noge v širini ramen, roke na straneh. Dvignite upognjeno

desno nogo v kolenu in jo z rokami pritisnite na prsi, nato se vrnite v

i.p. Enako z levo nogo. Ponovite 2-4 krat z vsako nogo. tempo

povprečje. Dihanje je prosto.

5) I.p. - enako, roke dol. Nagnite se čim bolj naprej

upogib v kolčnih sklepih in hkrati dvignite roke

gor nazaj, nato se vrnite na i.p. Ponovite 2-6 krat. tempo

povprečje. Dihanje je prosto.

6) I.p. - sedenje, noge v širini ramen. Dvignite roke skozi stranice

gor, položite dlani skupaj zadnje strani skupaj - vdihnite, spustite

- izdihnite. Ponovite 3-krat. Tempo je počasen.

7) I.p. - stojite, noge v širini ramen, držite gumijasto žogo. Raise

žogo nad glavo, se nagnite in jo spustite na prste na nogah. Ponovite 2-4

krat. Tempo je počasen. Dihanje je prosto.

8) I.p. - stoji, roke z žogo dvignjene nad glavo. Krožni gibi

telo v smeri urinega kazalca in nasprotni smeri urinega kazalca. Ponovite 4-6 krat

na vsako stran. Tempo je povprečen. Prosto dihanje vadite in se dobro počutite.

9) I.p. - Enako. Spustite roke z žogo na desno koleno, nagnite trup v desno - izdihnite, vrnite se v I.P. - dih. Enako na levi strani. Ponovite 2-krat na vsako stran. Tempo je počasen.

10) I.p. - stoji, roke vzdolž telesa. Nagnite se v desno, z desno roko drsite po trupu navzdol, z levo pa do pazduhe. Tudi na drugi strani. Ponovite 2-4 krat. Tempo je povprečen. Dihanje je prosto.

11) I.p. - stoji, v spuščenih rokah palica. Počepnite, dvignite palico pred prsmi - izdihnite, vstanite - vdihnite. Ponovite 2-4 krat. Tempo je počasen.

12) I.p. - stoje, palica je vpeta zadaj v komolčne sklepe. Nagnite se desno, levo. Ponovite 4-6 krat. Tempo je povprečen. Dihanje je prosto.

13) Mirna hoja 1-2 minuti, popolnoma sprostite mišice rok in trupa.

6. Vadbena terapija za plevritis.

Plevritis je vnetje poprsnice, ki pokriva pljuča, notranjo stran prsnega koša in diafragmo. To je bolezen s kopičenjem tekočine v plevralni votlini ali brez kopičenja želodca. Plevritis je pogosto sekundarni in je povezan s tuberkuloznim procesom v bronhialnih želodcih, revmatizmom, pljučnico in tumorskimi procesi.

Naloge vadbene terapije:

1. izboljšati krvni in limfni obtok v pljučih in poprsnici;

2. zaustaviti nastajanje adhezij in razvoj pareze dihalnih mišic;

3. krepijo telo in povečujejo njegovo odpornost.

V akutnem obdobju poteka bolezni je vadbena terapija kontraindicirana. Z vadbo lahko začnete šele, ko si opomorete, ko se eksudat zmanjša, temperatura pade na 35 ° C in nižje, pojavi se hrup zaradi trenja pleure.

V obdobju I(posteljni počitek) vaje izvajamo v začetnih položajih leže na hrbtu in sede na postelji.

V obdobju II(polposteljni počitek) začetni položaji, stoje in hoja.

V tretji tretjini(trening) začetni položaji so različni. Uporabljajo se dozirana hoja, splošne razvojne vaje, s predmeti, na simulatorjih, palicah, pa tudi igranje odbojke in tenisa.

Vadbena terapija za eksudativni plevritis v obdobju II.

1) I.p. - stoji, roke na glavi. Nagib trupa v desno in levo. Ponovite 4-6 krat na vsako stran. Tempo je povprečen. Dihanje je prosto.

2) I.p. - stoji, roke navzdol. Dvignite roke nad glavo. Spustite in jih pripeljite za hrbet - izdihnite. Ponovite 3-krat. Tempo je počasen.

3) I.p. - stoji, roke iztegnjene naprej, dlani združene. Roke raztegnite ob straneh in jih držite na ravni ramen - vdihnite, zmanjšajte izdih. Ponovite 3-4 krat. Tempo je počasen.

4) I.p. Tudi roke dol. Raise desna roka pojdi in naredi to Krožno kroženje nazaj z velikim zamahom naprej, nato spremenite gibanje rok. Ponovite 2-4 krat na vsako stran. Tempo je počasen. Dihanje je prosto.

5) I.p. - stoji, roka na pasu. Pomaknite komolce nazaj - vdihnite, vrnite se v I.P. - izdihnite. Ponovite 3-krat. Tempo je počasen.

6) I.p. - tudi v rokah gumijasta žoga. Udarite žogo ob steno v višini prsi in jo ujemite. Ponovite 6-8 krat. Tempo je povprečen. Dihanje je prosto.

7) I.p. - Enako. Dvignite desno nogo, pokrčeno v kolenu, vrzite žogo izpod nje in jo ujemite. Enako, dvigovanje leve noge. Ponovite 4-6 krat. Tempo je povprečen. Dihanje je prosto.

8) I.p. - stoji, roke navzdol. Roke raztegnite ob straneh - vdihnite, položite dlani na spodnja rebra, rahlo pritisnite nanje - izdihnite. Ponovite 3-4 krat. Tempo je počasen.

9) Mirna hoja s sproščenimi rokami navzdol 1-2 minuti.

Zaključek.

Z vadbeno terapijo se izboljša delovanje dihalnih mišic, bronhijev in pljuč. Posledično se obnovijo funkcionalno stanje zlomljen zaradi bolezni. Gimnastične vaje naredijo dihanje globlje in bolj ritmično, krepijo dihalne mišice in izboljšajo drenažno funkcijo bronhijev. Prezračevanje pljuč se poveča, izmenjava plinov se znatno poveča, kri pa je bolje obogatena s kisikom. Pljučno tkivo postane bolj elastično pljučni obtok krepi, olajša delo srca. Pospeši se pretok krvi v ožilju, poveča se količina krvi, ki kroži po telesu, celotno telo pa je bolje preskrbljeno s hranili. V krvi se poveča vsebnost rdečih krvničk. Vadbena terapija aktivira proizvodnjo bioloških aktivne snovi znatno poveča odpornost telesa na viruse in bakterije. Poleg tega telovadba poveča aktivnost nadledvičnih žlez, ki proizvajajo protivnetne hormone, ki znatno zmanjšajo občutljivost telesa na učinke različnih alergenov.

Tako pravilna in redna uporaba vadbene terapije pri zdravljenju osebe z boleznimi dihal bistveno pospeši proces njegovega okrevanja in preprečuje ponavljajoče se ponovitve bolezni.

Bibliografija.

1. A. V. Mashkov "Osnove terapevtske fizične kulture".

2. V. E. Vasiliev "Terapevtska fizična kultura".

3. Yu M. Bormash "Človek"

4. K. N. Pribylov "Terapevtska vadba"

5. S. L. Axelrod "Šport in zdravje"

6. K. V. Maistrakh "Preprečevanje bolezni"

7. .N. Tranquillitati - "Povrni zdravje" 1992

8. B.S. Tolkačev - "Fizična ovira" ORZ - 1992

9. Fizioterapija, masaža, fizioterapevtske vaje. Uredil V.I. Suharev 1965