Тепловой удар. Лечение теплового и солнечного удара: правильные действия

Если долгое время находится под палящими солнечными лучами или перегреть свой организм другим образом, можно легко получить солнечный или тепловой удары , они часто взаимосвязаны. И оба происходят от перегрева.

Солнечный удар и тепловой удар у взрослых и детей

Тепловой удар можно получить не только летом при знойной погоде, но и в:

  • сауне, бане;
  • автомобиле;
  • горячем цеху;
  • во время интенсивных занятий спортом;
  • большой физической нагрузки, в тёплом помещении;
  • при высокой температуры воздуха;
  • несоответствующей погоде одежды и т.д.

Обычно, наш организм сам справляется с небольшим перегревом. Но в таких случаях даёт сбой. Происходит срыв механизма терморегуляции, ускоряются процессы теплообразования и теплоотдачи. - это некая разновидность теплового.

У солнечного и теплового удара похожие симптомы проявления. Но солнечный удар наиболее опасен.

Что будет происходить с человеком, получившим тепловой удар:

  • Вначале появляется небольшой период компенсации, когда организм сам еще может справляться с перегревом.
  • Компенсаторных возможностей уже недостаточно, происходит срыв механизма терморегуляции.
  • Повышается температура тела : организм пытается создать баланс, и уравновесить свою температуру тела, с окружающей средой.
  • Адаптивные возможности истощаются, начинается следующая стадия - декомпенсация:
  1. начинается интоксикация организма;
  2. затем ацидоз;
  3. ДВС-синдром;
  4. сердечная и почечная недостаточность;
  5. иногда развивается отек мозга, и кровоизлияние.

Симптомы теплового удара у детей, и взрослых сходны. За исключением одного - это носовое кровотечение у детей. И клиника у детей более выражена. Общее самочувствие тяжелее.

У маленьких детей, система терморегуляции , ещё несовершенна. Поэтому дети, зимой быстрее взрослых могут замёрзнуть, а летом перегреться.

Тепловой удар может быть:

  • из-за слишком теплой , или синтетической одежды;
  • дефиците в организме жидкости;
  • не ношение летом головного убора (предпочтительнее носить, светлые тона);
  • чрезмерная активность на солнце.

Может произойти только, когда взрослый человек или ребёнок будут длительное время находиться под воздействием интенсивного солнечного излучения. Перегревается голова, кровеносные сосуды расширяются. К голове начинает сильнее приливать кровь.

Симптоматика солнечного удара у детей не очень отличается от взрослых. Только дети её тяжелее переносят. Они тогда бывают или чрезмерно плаксивыми, или апатичными. Могут отказываться от еды и питья.

Нарушатся обменные процессы в организме, нервная и другие системы и органы, будут недополучать кислород и питание. Это может привести к очень серьезным последствиям. В группу риска входят дети, от 0 до 3-х лет.

Если родители, смогут по состоянию малыша заметить первые симптомы солнечного или теплового удара и сразу начать лечение, последствия будут минимальны.

Симптомы

  • немотивированная раздражительность;
  • небольшое недомогание;
  • затем вялость , жалобы на головную боль, тошноту, рвоту;
  • повышение температуры , иногда до 39º и выше;
  • появление бреда ;
  • тело может покрыться потом или приобрести синюшный оттенок.

Лучше, конечно, не дожидаться подобной симптоматики, а среагировать раньше. Доставить малыша в больницу самому.

Если нет такой возможности вызвать скорую, а до её прибытия нужно:

  1. Уложить ребёнка в прохладной комнате. При необходимости используйте вентилятор.
  2. Головку держите всё время набок , чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
  3. Освободите от лишней одежды.
  4. Можно прикрыть мокрой хлопчатобумажной тканью или протереть водой (только комнатной температуры) всё тело мягкой тряпочкой;
  5. Предложите воды, если он в сознании.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Разница между тепловым и солнечным ударом

Солнечный и тепловой удар - это синдром нарушения терморегуляции в организме человека, называемый гипертермией.

Разница:

Подведём итог, тепловой удар может быть в помещении или на воздухе, но в затенённом месте. А солнечный удар только от прямого воздействие солнечных лучей на человека.

Группы риска

В группу риска входят:

  • люди, имеющие серьёзные хронические заболевания;
  • маленькие дети, беременные женщины;
  • имеющие избыточный вес и те, которые в придачу к весу ещё имеют заболевания сосудистой системы, сердца, больны сахарным диабетом и т. д.;
  • при злоупотреблении алкоголем и наркотиками;
  • люди , носящие в тёплое время года несоответствующую одежду: плотную, синтетическую и даже прорезиненную;
  • одновременный прием некоторых медицинских препаратов и солнца недопустимы: ингибиторы МАО, амфетамины, антидепрессанты;
  • имеющим в анамнезе предынфарктное или ;
  • употребляющие недостаточное количество жидкости;
  • принимающие мочегонные средства;
  • при гипергидрозе и ангидрите;
  • люди, зависимые от погодных условий, при метеочувствительности;
  • при большой физической нагрузке.

Первые симптомы

Солнечного удара:

  • лицо, сильно краснеет;
  • охватывает резкая головная боль;
  • тошнит, из носа у детей может пойти кровь, кружится голова, в глазах темнеет, начинается сильнейшая рвота;
  • человек теряет сознание.
  • учащается пульс;
  • дыхание становится неритмичным;
  • начинается одышка;
  • сердечный ритм нарушается.

Теплового удара:

  • появляется странная усталость, вялость;
  • начинает сильно болеть, и кружится голова;
  • лицо становится красным, повышается температура, нередко до 39ºС и выше;
  • тянет в сон;
  • может быть рвота, понос;
  • даже галлюцинации и бред.

Если своевременно не устранить причины, вызвавшие перегревание тела, то начнётся следующая стадия:

  • больной упадёт, потеряет сознание;
  • лицо приобретёт синюшный оттенок, или станет очень бледным;
  • покроется холодным потом, пульс станет нитевидным.

Человек, находящийся в таком состоянии без оказания должной своевременной и профессиональной медицинской помощи, может даже погибнуть.

Первая помощь

Сразу вызовите скорую помощь.

А до прибытия врача, проведите необходимые действия, для спасения пострадавшего:

  1. Отнесите или отведите больного в тень.
  2. Уложите , положите что ни будь под голову.
  3. Расстегните или снимите сдавливающее тело одежду. Если она синтетическая, лучше снимите.
  4. Положите компресс под затылок и лоб: салфетки, смоченные холодной водой, кубики льда и т. д.
  5. Можно хлопчатобумажную ткать смочить в прохладной воде и накрыть пострадавшего.
  6. Если есть возможность принять прохладную ванну, или душ воспользуйтесь ею. Вода только должна быть, не меньше 20º С.
  7. Если пострадавший сможет выпить очень крепкого, сладкого чая или просто прохладной воды, предложите ему обязательно.
  8. Когда человек находится на грани потери сознания или потерял уже, дайте ему понюхать нашатырный спирт.
  9. При судорогах проследите чтобы больной не получил травму. Немного придерживайте его, и поверните голову немного набок. Чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
  10. Следите за дыханием, если оно остановилось, начинайте делать искусственное дыхание.
  11. Главное, действовать быстро, не теряться, применять любые подручные средства.

Солнечный удар: что делать не нужно?

  • оставаться под палящими солнечными лучами, и находится в душном помещении;
  • нельзя восполнять нехватку жидкости, алкоголем. Состояние больного осложнится, к отеку мозга, добавится ещё и токсичное отравление;
  • нельзя погружаться в ледяную воду, от перепада температур можно получить сердечный приступ;
  • когда человек находится без сознания, не делайте попытки его напоить. Это может закончиться, блокировкой дыхания.

Лечение

Гипертермический синдром лёгкой степени , может пройти и сам. Если конечно пострадавший, при первых симптомах: лёгком головокружении и небольшой головной боли, предпримет необходимые действия . Примет горизонтальную позу, будет пить много жидкости и охлаждать кожные покровы.

Когда вы обратитесь за помощью к врачу, он, измерит пульс и температуру, оценит общее состояние. И если оно будет удовлетворительным, посоветует на несколько дней постельный режим. Обильное питьё, соблюдать диету и на дальнейшее, принимать необходимые меры предосторожности.

Если пострадавший падал в обморок, или у него была неукротимая рвота, тогда его госпитализируют. Положив такого больного в терапевтическое отделение, ему будут вводить внутривенно реополиглюкин или физ. раствор. Это необходимо для регенерации водно-солевого баланса.

Когда состояние осложнено: судорогами, очень высокой температурой, сознание спутанное, сердечная деятельность и дыхание нарушено. Как можно быстрее нужно доставить больного, в реанимационное отделение. От этого может зависеть и его жизнь.

В скорой помощи, будет продолжительная реанимация:

  • охлаждение ;
  • подача кислорода;
  • вливание хлорида натрия 0,9%, за три часа 1000мл;
  • если нужно , введут противосудорожное, например, Реланиум (1 мл 0,5% м-ра)
  • при возбуждении , и не прекращающейся рвоте, вколют аминазин;
  • при сердечной недостаточности, кордиамин;
  • при высокой температуре, 2мл 50% Анальгина, внутривенно;
  • при понижении артериального давления, сделают инъекцию мезатона, или адреналина.

Более опасен, на восстановление понадобится больше времени.

Последствия

Последствия могут быть непредсказуемые. И бесследно проходят не всегда. Потому что это не так безобидно, как думают многие. Особенно опасно, когда помощь была оказана несвоевременно или неправильно.

Могут обостриться уже имеющиеся хронические заболевания . Или удар вполне может спровоцировать новое заболевание.

К наиболее серьезным относятся:

Чтобы не оставить не одного шанса ни солнечному ни тепловому удару и не стать его очередной жертвой, нужно быть благоразумным и предусмотрительным. А обычная летняя панама поможет вам сохранить и ваше здоровье и ваших детей. Будьте всегда здоровы и жизнерадостны!


Тепловой удар опасен тем, что настигает внезапно. Умение распознать его симптомы позволит вовремя оказать помощь, избежав катастрофических последствий для организма (от развития недостаточности любого из органов до когнитивных нарушений и смерти).

При сбое терморегуляции организм не может отдавать тепло, вследствие чего перегревается. Особо тяжелы последствия такого состояния для людей, страдающих заболеваниями сердца и сосудов.

С повышением температуры тела терморецепторы кожи подают соответствующий сигнал гипоталамусу (области мозга). Начинается обильное потоотделение, внутреннее тепло выделяется в окружающую среду, организм постепенно охлаждается, пока температура не достигнет нормы. Одновременно расширяются сосуды (из-за этого кожа розовеет), кровь течет ближе к поверхности кожного покрова, что также способствует отдаче тепла. Но вместе с потом покидает организм вода. Если запас жидкости не пополняется, человеку грозит обезвоживание, нарушается работа потовых желез, организм перегревается.


Симптомы перегрева

Тепловой обморок

Организм, пытаясь выровнять температуру, реагирует на жару расширением кровеносных сосудов, в результате чего приток крови к мозгу уменьшается. Обмороком чревата физическая работа на солнце, в жарком помещении (например, при занятии бикрам-йогой, посещении сауны). Потере сознания предшествует тошнота, головокружение, повышенная тревожность.

Тепловые судороги

В этом случае мышечный спазм возникает не в ответ на физическую нагрузку, а как бы беспричинно. Судороги – один из первых признаков обезвоживания и перегрева.

Тепловое истощение

Возникает в ответ на длительное воздействие некомфортно высокой температуры. Характеризуется усиленным потоотделением, слабостью, аритмией, тошнотой, рвотой, бледностью кожи (она становится липкой на ощупь).

Также тепловому удару свойственны такие признаки:

  • температура 39С и выше;
  • частый пульс (интенсивные удары);
  • поверхностное дыхание;
  • горячая, покрасневшая, сухая или влажная кожа;
  • интенсивная ;
  • усталость;
  • минимальное (или отсутствующее, несмотря на жару) потоотделение;
  • мышечная слабость;
  • темная моча;
  • спутанность сознания.


Причины и факторы риска

Кроме обезвоживания, почти всегда приводящего к тепловому удару (при воздействии высоких температур), развитию опасного состояния способствуют:
пребывание на солнце с 11:00 до 16:00 (особенно опасны занятия спортом или другая физическая активность в это время);
выбор слишком теплой (не по погоде), тесной, темной одежды.

В группе риска:

Люди с хроническими заболеваниями – страдающие ожирением, болезнями сердца. Их организм не способен быстро адаптироваться к изменениям окружающей среды, часто потоотделение у таких людей нарушено;

Пожилые люди (после 60-ти лет терморегуляция нарушается). Отягощает ситуацию и прием лекарств, усугубляющих симптомы;

Младенцы и дети до 7 лет – необходимо следить, чтобы малыши получали достаточно жидкости. Ребенок может, даже не испытывая жажды, страдать от обезвоживания;

Люди, работающие на открытом воздухе (работники коммунальных предприятий, фермеры, строители).

Первая помощь при перегреве

Все действия направлены на нормализацию температуры тела, восстановление дыхания и кровообращения.

Необходимо исключить воздействие солнечных лучей, поместить человека в тени или прохладном помещении, обеспечить доступ воздуха, снять или расстегнуть стесняющую одежду, увлажнить лицо, руки и ступни.

При этом резкий перепад температур неприемлем, это может спровоцировать респираторное заболевание или воспаление легких. Если человек в сознании, дать немного воды комнатной температуры (можно минеральной, слегка подсоленной, но без газа). Сделать компресс (смочив ткань в холодной воде) на заднюю область шеи.

Способствует быстрому охлаждению прохладный душ или ванна (в этом случае также важно не переусердствовать, иначе резкий перепад температур спровоцирует спазм сосудов).

В норме спустя час симптомы перегрева исчезают и организм восстанавливается.

Если состояние очень тяжелое, в лечебном учреждении проводят внутривенную регидратацию (в течение 24-72 часов), для снятия мышечных спазмов вводят сульфат магния.

Как предотвратить тепловой удар

Главное действие для предотвращения перегрева – потребление в жару достаточного количества жидкости (больше, чем её потери с потоотделением). Во время пребывания на солнце или в жарком помещении ежечасно необходимо выпивать 2 стакана воды. При этом появления жажды ждать необязательно, к тому времени, когда организм просигнализирует об обезвоживании жаждой, уже может наступить тепловой удар. В воду можно добавить дольку лимона, ягоды, натертый имбирь. Хорош и фруктовый (разбавленный водой), кокосовая вода, травяной чай, напиток из японского гриба.

2. Ешьте водосодержащие продукты.

Среди фруктов и овощей много таких, в которых есть и вода, и электролиты. Содержатся они в арбузе, огурцах, дыне, киви, апельсинах, грейпфрутах, ананасе, ягодах, бананах, винограде, сладком перце, капусте, моркови, авокадо, цуккини, помидорах, редисе, салате, брокколи.

Благодаря поступлению электролитов (магнию, кальцию, калию, натрию) удастся поддерживать баланс жидкости, нервную сигнализацию, показатели давления.

3. Исключите сладкие напитки, кофеин и алкоголь.

Перечисленные жидкости стимулируют мочеиспускание, усиливая отток воды и электролитов из организма. Кроме того, сахар стимулирует воспалительные процессы. Спортивные напитки хоть и предназначены для поддержки уровня гидратации во время тренировки, но из-за наличия того же сахара и синтетических ароматизаторов становятся нежелательными для употребления в жару. Лучше заменить их естественными электролитами или отдать предпочтение кокосовой воде.

4. Избегайте воздействия солнца в жару.

Для предотвращения перегрева в жаркие дни (особенно ближе к полудню) необходимо избегать нахождения на солнце. Тренировку есть смысл запланировать на раннее утро (подойдет и поздний вечер) либо сделать выбор в пользу хорошо кондиционируемого зала.

5. Поддерживайте оптимальную температуру тела, не допуская перегрева.

Использование лишь вентилятора в сильную жару неэффективно. В идеале необходимо провести период пиковой жары в помещении с кондиционером. Если такого устройства дома нет, есть смысл при достижении температуры воздуха рекордной отметки поискать пристанища (хотя бы на несколько часов) в любом прохладном помещении – библиотеке, торговом центре, кинотеатре, других общественных местах.

Поможет нормализовать температуру тела прохладный душ или ванна, компрессы на лоб и область шеи. Позволит избежать перегрева и выбор в пользу легкой, светлой одежды из натуральных тканей.

6. Проверьте лекарства.

Некоторые препараты увеличивают риск перегрева, нарушая баланс воды и соли. Среди лекарств, способных нарушить терморегуляцию: антибиотики, антидепрессанты, антигистамины, антипсихотические средства, слабительные, диуретики, противосудорожные, препараты от гипертонии и для поддержки сердца. Необходимо обсудить с врачом возможные риски, связанные с их приемом и проявлять особую осторожность, не нарушая дозировку, поддерживая баланс воды и стараясь избегать перегрева.

Видео: Неотложная помощь при тепловом и солнечном ударе

Почувствовав себя плохо, не стесняйтесь обращаться за поддержкой – при тепловом ударе неотложная помощь (лучше, если она будет оказана профессионалами) необходима.

Чтобы не подвергать свой организм опасности, вовремя предпринимайте профилактические меры, препятствующие перегреву и обезвоживанию.

Тепловой удар - это заболевание, связанное с критическим перегреванием организма, происходящим по причине высокой температуры окружающей среды и сопровождающимся неспособностью организма к нормальной теплорегуляции.

Существует две формы теплового удара:

Первая форма - перегревание при активных физических нагрузках, чаще всего наблюдается у молодых людей, занимающихся спортом во время выполнения изнуряющих динамических упражнений. Также эта форма может наблюдаться у людей, выполняющих тяжелую физическую работу в жарком и (или) душном помещении.

Вторая форма - классический тепловой удар, связанный с высокой температурой воздуха, чаще всего наблюдается у детей и пожилых людей.

Обе формы могут представлять реальную угрозу для жизни и здоровья, если не оказать пострадавшему своевременную помощь.

По мнению ряда специалистов, под влиянием глобального потепления количество случаев теплового удара с каждым годом будет расти.

Патофизиология

Человеческий организм может приспособиться к различным температурным условиям и поддерживать постоянную температуру тела. При повышенной температуре окружающей среды организм начинает активное выделение тепла с помощью потоотделения (пот испаряется с поверхности кожи, отдавая тепло в окружающую атмосферу). Эффективность потоотделения в процессе терморегуляции напрямую зависит от состояния кожи и потовых желез, температуры окружающей среды, влажности и способности человека к акклиматизации и адаптации к высоким температурам. Человек может выделять около 1 литра пота в час.

Классический тепловой удар происходит у людей, не способных быстро адаптироваться к повышенной температуре окружающей среды (младенцы, дети, пожилые люди и люди, страдающие хроническими заболеваниями). Проблемы также могут возникать у людей со слабой сердечно-сосудистой системой и у дерматологических больных с обширными кожными заболеваниями, препятствующими нормальным процессам потоотделения.

Эпидемиология

Статистика по количеству тепловых ударов полностью зависит от климата региона. Например, в США за 2014 год от теплового удара погибло 334 человека. А летом 1980 года, во время сильной жары количество погибших в этой стране от теплового удара за полтора месяца составило более 1700 человек.

По Российской Федерации статистики по этому заболеванию в открытых источниках не представлено.

Тепловой удар может быть опасен для человека, если ему не оказать первую помощь. Риск летального исхода увеличивается с каждой минутой дальнейшего перегревания организма, поэтому пострадавших желательно перенести в более прохладное место, умыть холодной водой, если пациент в сознании - дать попить холодной воды (подробнее о первой помощи пострадавшим от теплового удара я расскажу ниже).

На восприимчивость к тепловому удару оказывает влияние общее состояние здоровья человека.

Тепловой удар, возникающий при повышенных физических нагрузках, более часто приводит к развитию различных осложнений.

Симптомы теплового удара

Для теплового удара характерны следующие симптомы:

Первые признаки - общая слабость, ощущение духоты и сильная жажда;

- высокая температура тела (температура повышается до 40-41 °C);

Тахикардия;

Пульс превышает 130 ударов в минуту;

Артериальное давление резко понижается (в дальнейшем, с нормализацией температуры тела, артериальное давление восстанавливается);

Потеря сознания;

У некоторых пациентов наблюдается понос и рвота.

При отсутствии своевременной помощи состояние пациенту ухудшается и развиваются более серьезные симптомы:

Бред и спутанность сознания;

Дезориентация;

Судороги;

Галлюцинации;

Цианоз;

Желудочно-кишечные кровотечения;

Синдром печеночной недостаточности, сопровождающийся желтухой, энцефалопатией и гипогликемией;

Острое повреждение почек, сопровождающееся олигурией (уменьшением количества мочи) изменением цвета мочи.

Диагностика

Диагноз теплового удара ставится на основании симптомов и общего состояния пациента. Обязательно проведение дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

Белая горячка;

Печеночная энцефалопатия;

Уремическая энцефалопатия;

Гипертиреоз;

Менингит;

Злокачественный нейролептический синдром;

Столбняк;

Отравление кокаином.

Стоит отметить, что диагностика теплового удара в целом не представляет никаких сложностей и с ней без труда справляются даже молодые и не очень опытные врачи.

Для исключения осложнений после перенесенного теплового удара, могут быть назначены анализы мочи, крови и спинномозговой жидкости. Также может быть назначено проведение компьютерной томографии (КТ) с целью выявления вероятных повреждений центральной нервной системы (ЦНС). При необходимости проводятся и другие тесты (электрокардиограмма, магнитно-резонансная томография и т.д.).

Лечение теплового удара

При тепловом ударе необходимо оказание неотложной медицинской помощи. Своевременно оказанная помощь предотвратит развитие необратимых процессов в организме пострадавшего и снизит риск гибели человека.

При подозрении на тепловой удар необходимо быстро предпринять все меры, чтобы снизить температуру тела у пострадавшего. Пациента по возможности необходимо перенести в помещение с кондиционером, обернуть мокрой простыней, в общем предпринять все возможные шаги по охлаждению пострадавшего. Довольно эффективно обтереть пострадавшего льдом или спиртом, приложить лед к голове. Основная задача первой помощи - снизить температуру пациента ниже 39 °С. При оказании первой помощи рекомендуется постоянный ректальный контроль температуры тела.

Наиболее эффективны следующие методы быстрого охлаждения:

Погружение в холодную воду (по возможности в воду добавляется лед - вода со льдом быстро снижает температуру тела пострадавшего);

Снятие верхней одежды и помещение пациента под вентилятор;

Обтирание пациента холодной водой;

Обтирание пациента спиртом, водкой или эфиром;

Употребление холодной воды;

Внутривенное введение охлажденного физраствора;

Обтирание смоченной в холодной воде простыней или полотенцем.

Необходимо понимать, что жаропонижающие лекарственные препараты (например, аспирин) не помогают снизить температуру тела пострадавшего от теплового удара, поэтому применение таких препаратов не целесообразно и даже опасно (так как жаропонижающие создают излишнюю нагрузку на печень).

Исследования показали, что при отстутсвии помощи пострадавшему в течение часа, в организме начинаются необратимые процессы, затрагивающие центральную нервную систему, приводящие к инвалидизации пациента, или к летальному исходу.

Помните, что выше перечислены только методы первой помощи пациенту, которые можно оказывать и самостоятельно, однако обязательно требуется вызвать медиков, с целью осмотра пострадавшего и при необходимости оказания ему профессиональной медицинской помощи. Тепловой удар может вызвать различные осложнения, поэтому осмотр пострадавшего обязателен в самые сжатые сроки. Это может сохранить здоровье и жизнь человека.

Тепловой и солнечный удар – опасные состояния, которые без своевременной помощи напрямую угрожают жизни человека. Они сопровождаются рвотой, головной болью, вялостью, мельканием «мушек», перепадами АД, нарушением сердечного ритма. В тяжелых случаях возможна кома и летальный исход. Симптомы солнечного удара более выражены при высокой влажности воздуха.

Разница между тепловым и солнечным ударом

Тепловой удар – это определенный симптомокомплекс, возникающий вследствие сильного перегрева организма. Суть теплового удара заключается в ускорении процессов теплообразования и параллельном снижении теплоотдачи в организме.

  • Тепловой удар может случиться как в жаркую погоду, так и в условиях повышенной температуры в бане, сауне, жарком цехе, транспорте и т.д.
  • Солнечный удар – это разновидность или частный случай теплового удара, возникающий из-за воздействия прямых солнечных лучей. Вследствие перегрева возникает расширение сосудов головы, соответственно, увеличивается приток крови к этой области.

Тепловой удар коварнее и опаснее из-за того, что не всегда пациент может связать свое состояние с перегревом, тогда как при солнечном ударе все очевидно. Некоторые врачи начинают идти по ложному диагностическому пути и пытаются найти патологию ЖКТ, сосудов, сердца (в зависимости от симптомов), тогда как у человека на самом деле нарушение терморегуляции.

Что происходит с организмом во время теплового удара?

Терморегуляция организма протекает в нормальных физиологических реакциях при температуре тела около 37 С, с колебаниями в полтора градуса. При изменении внешних условий меняется и механизм теплоотдачи, включаются патологические реакции:

  • на первоначальном этапе возникает короткая стадия компенсации, когда организм еще справляется с перегреванием;
  • компенсаторные действия на фоне перегрева приводят к срыву механизма терморегуляции;
  • нарастает температура тела: организм пытается создать баланс, сравняв свою собственную температуру с окружающей;
  • механизмы адаптации истощаются, возникает стадия декомпенсации;
  • развивается общая интоксикация, ацидоз, ДВС-синдром, почечная и сердечная недостаточность. В крайних случаях прекращается энергопитание мозга, развивается его отек и кровоизлияние.

Причины солнечного удара

Что вызывает тепловой удар:

  • Длительное нахождение в условиях повышенных температур, отсутствие или плохое кондиционирование воздуха;
  • Длительное пребывание под прямым солнечным светом в случае солнечного удара;
  • Плохая приспособительная реакция организма на повышение температуры внешней среды;
  • Чрезмерное укутывание маленьких детей.

Факторы риска в развитии теплового и солнечного удара

  • Повышенная метеочувствительность (см. );
  • Алкогольное или наркотическое опьянение;
  • Недостаточный питьевой режим, прием ;
  • Интенсивный физический труд;
  • Повышенная влажность воздуха;
  • Прием определенных препаратов, снижающих способность организма к терморегуляции: трициклические антидепрессанты, амфетамины, ингибиторы МАО;
  • Плотная одежда, прорезиненная, синтетическая.

Симптомы у взрослых и детей

  • Покраснение кожных покровов;
  • Кожные покровы холодные на ощупь, иногда с синюшным оттенком;
  • Слабость, сонливость;
  • Помутнение сознания, одышка;
  • Холодный пот, сильная головная боль и головокружение;
  • Расширение зрачков, потемнение в глазах;
  • Учащение и ослабление пульса;
  • Высокая температура (до 40 С);
  • Тошнота, рвота, боли в животе;
  • Задержка мочеиспускания;
  • Шаткость походки;
  • В тяжелых случаях: судороги, .

Симптомы теплового удара у детей – такие же, только клиника всегда будет более выраженной, а состояние – тяжелее. Единственный симптом, который больше характерен для детей – это носовое кровотечение на фоне теплового удара.

Признаки солнечного удара

Признаки солнечного удара у взрослых аналогичны таковым при тепловом ударе. Может наблюдаться несколько симптомов, но всегда пациент будет указывать на длительное нахождение под солнцем. Как правило, пагубное воздействие солнца, помимо общего состояния, будет отражаться на состоянии кожных покровов, которые будут красными, отекшими, прикосновение к коже является крайне болезненным и неприятным (см. )

Симптомы солнечного удара у детей не сильно отличаются от взрослых. Дети всегда тяжелее переносят перегрев, становятся плаксивыми или, наоборот, апатичными, отказываются от питья и еды. Детскому организму с еще не сформированными механизмами терморегуляции достаточно и 15-минутного пребывания под прямым солнечным светом, чтобы получить солнечный удар!

В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют несколько форм теплового удара:

  • Асфиксия – замедление всех функций ЦНС, в т.ч., дыхательной;
  • Пиретическая , когда температура тела достигает 40-41 С;
  • Церебральная – с судорогами и помутнением сознания;
  • Гастроэнтерическая – диарея и рвота при задержке мочеиспускания.

По степени тяжести медики классифицируют тепловой и солнечный удар на легкую, среднюю и тяжелую степень. Тяжелая степень в 30 % случаев приводит к смерти пострадавшего.

Первая, легкая степень:

  • тошнота, головная боль
  • сухость во рту
  • слабость, вялость
  • расширенные зрачки,
  • учащенное дыхание,
  • тахикардия (учащенный пульс).

Средняя степень:

  • головная боль интенсивная, головокружение
  • мышечная слабость, резкий упадок сил (неуверенная, шатка походка от слабости)
  • рвота, тошнота
  • оглушенность, полуобморочное состояние
  • дыхание и пульс учащенный
  • лихорадка 39-40С
  • кровотечение из носа
  • офтальмологические нарушения: двоение в глазах, потемнение, «мушки», трудности с концентрацией взгляда.

Тяжелая форма:

  • резкое покраснение кожных покровов, затем сменяется синюшной окраской
  • асфиксия
  • острая сердечная недостаточность
  • потеря сознания, бред, галлюцинации
  • клонические и тонические судороги
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация
  • лихорадка 41-42С
  • кровоизлияние в мозг
  • летальный исход в 30% случаев.

Отдаленные последствия заключаются: в неврологической симптоматике, нарушения координации движений, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения зрения.

Первая помощь

Действия по оказанию первой помощи играют главнейшую роль в профилактике прогрессирования нарушений терморегуляции. Они должны быть слаженными, оперативными, а главное – своевременными!

  • Изолировать пострадавшего от повреждающего фактора – тепла: посадить в тени, вывести в прохладное помещение и т.д.;
  • Дать больному прохладное питье, зеленый чай комнатной температуры. Нельзя употреблять кофе, энергетики, а тем более спиртное;
  • Вызвать скорую помощь. Не беритесь оценивать тяжесть состояния пострадавшего – даже если объективно человек чувствует себя неплохо, он должен быть осмотрен врачом;
  • Если сознание нарушено – дать понюхать нашатырный спирт, потереть и ущипнуть за мочки ушей, слегка щелкнуть по носу;
  • Снять одежду, увеличивающую нагревание тела и стесняющую движения;
  • Открыть окна, т.е. обеспечить приток свежего воздуха;
  • Положить пол голову валик из подручных средств;
  • Накрыть тело влажной тканью;
  • Если на коже имеются солнечные ожоги – приложить к ним прохладные примочки, которые следует менять по мере нагревания и подсыхания ткани. Если под рукой есть пантенол – смазать им места с ожогами;
  • Ко лбу и под затылок нужно положить холодные компрессы: холодное полотенце, кусочки льда, завернутые в ткань, специальный охлаждающий пакет, бутылку с холодной водой;
  • Если больной может передвигаться сам – поместить его под душ или в прохладную ванну. Если передвижение затруднено – обливать тело прохладной водой.

Как избежать перегрева?

  • Избегать повышенной физической активности и пассивного нахождения под прямым солнечным светом с 11.00 до 16.00, т.е. в часы высокой активности солнца;
  • Защищаться от солнечных лучей: носить головной убор светлых тонов, пользоваться зонтиком, отдыхать под навесом или в тени деревьев;
  • Носить одежду из натуральных тканей и светлых тонов;
  • Соблюдать достаточный питьевой режим, выпивая не менее 2 л воды в день;
  • При работе или нахождении в помещениях с повышенной температурой воздуха почаще открывать окна, использовать кондиционеры и вентиляторы, периодически выходить на 5-10 минут в прохладные помещения;
  • Избегать переедания, особенно жирной и острой пищей, которая забирает воду из организма;
  • Нельзя употреблять алкоголь и даже слабые алкогольные напитки в жаркое время.
  • Ну и последняя рекомендация касается тех, кто уже пережил тепловой или солнечный удар: не спешите возвращаться к привычному образу жизни, как только вам полегчало, восстановите свои силы, ибо повторный тепловой удар может случиться в тот же день и с более тяжелой симптоматикой!