Что такое дефекты Шморля в телах позвонков: особенности симптоматики образований и варианты их терапии. Задачи комплексной терапии

Межпозвоночная грыжа Шморля представляет собой изменение межпозвоночных дисков, проявляющееся как «вдавливание» диска в сегмент верхнего или нижнего позвонка .

Таким образом, сдавливания спинного мозга или окончаний спинномозговых нервов на месте образования грыжи Шморля не происходит, в отличие от межпозвоночной грыжи.

Проявление грыж Шморля обусловлено изменением осанки, как посттравматическое осложнение или из-за нарушения обмена веществ. Возможно формирование в юношеском возрасте при интенсивном развитии организма, когда темп роста мягких тканей заметно выше роста костной ткани.

Мелкие грыжи Шморля говорят об особенностях строения позвонков позвоночного столба и являются врожденным дефектом диска.

По месту локализации межпозвоночная грыжа Шморля бывает центральной и боковой, передней и задней. Центральные грыжи Шморля и боковые не вызывают деформаций в позвоночном столбе, поэтому развиваются бессимптомно, в отличие от передней и задней, нередко имеющих клиническую картину.

Чаще всего грыжу Шморля обнаруживают в грудном отделе на уровне TH 12 , TH11 позвонков и в районе первых трех поясничных позвонков -L1- L3, в 8-10% случаев в L4 и L5 .

Симптомы грыжи Шморля

Специфичных симптомов образования этого недуга нет, до определенной степени развития болезнь протекает без каких-либо признаков, так как позвоночные диски внутри не иннервируются, клиника заболевания отсутствует. На этой стадии обнаружить Грыжу Шморля можно только на «случайных» рентгеновских снимках, сделанных по какому-либо другому поводу (остеохондроз, сколиоз, травма и т.д.) .

Множественные грыжи Шморля, а также передние и задние, вызывают быструю утомляемость, появление болевых ощущений при физических нагрузках, длительном неудобном положении тела, которые исчезают при отдыхе или в положении лежа.

Позвоночный столб становится малоподвижным – это является препятствием к активному образу жизни.

При пальпации пациента можно обнаружить болезненность в месте пораженного позвонка или незначительное напряжение мышц. Само по себе наличие грыжи Шморля не является угрозой для жизни человека, но становится предвестником более опасного заболевания – межпозвоночной грыжи.

Если осложнение уже имеется и образовались позвоночные грыжи, то симптоматика будет характерной для этого осложнения.

Если у Вас была выявлена межпозвоночная грыжа Шморля, армия Вам не грозит лишь в том случае, если имеются симптомы и жалобы в течение длительного времени, частые обращения к врачу с этим недугом, имеются нарушения функций позвоночника, поражение более 3-х позвонков.

Лечение грыжи Шморля

Часто, при выявлении на рентгенограмме грыжи Шморля позвоночника, лечение вообще не проводится. Однако учитывая то, что при данной патологии могут появиться остеохондроз, протрузия диска и даже межпозвоночные грыжи, все же рекомендуется проводить профилактику с целью предупреждения развития этих более неприятных заболеваний. Профилактика подразумевает укрепление мышечного корсета с помощью занятий плаваньем, специальных гимнастических упражнений.

Исключаются вертикальные нагрузки на позвоночник, возникающие при занятиях на силовых тренажерах, аэробике, волейболе, теннисе и др.

Если все же есть проявления грыжи Шморля, лечение ее зависит от стадии заболевания, возраста, пола, физического состояния пациента.

В начальной стадии, при бессимптомном течении, эффективны следующие виды лечения:

  • массаж,
  • мануальная терапия,
  • гирудотерапия,
  • витаминотерапия,
  • лечебная гимнастика,
  • вытяжение позвоночника,
  • иглорефлексотерапия и др.

Как лечить грыжу Шморля при появлении болевого синдрома?

Купирование боли осуществляется с помощью электроанальгезии, иглорефлексотерапии, использования противовоспалительных препаратов и анестетиков.

Хирургическое лечение не показано.

Видео: лечение межпозвоночной грыжи

Грыжа Шморля представляет собой заболевание, при котором костная ткань прорывается из диска, расположенного между позвонками, в тело самого позвонка. Это заболевание на ранних стадиях проходит бессимптомно. Подобные дегенеративные изменения могут быть связаны с массой причиной, каждая из которых будет рассматриваться …

Множественные грыжи Шморля представляют собой дефект в процессе развития дисков, которые располагаются в пространстве между позвонками. При этой аномалии хрящевая ткань одновременно в нескольких местах позвоночного столба начинает входить в костную ткань. В результате образуется целый узор на снимке, полученном …

При грыже Шморля рекомендуется регулярно выполнять комплексы упражнений. Эта профилактическая мера назначается и неврологами, и вертебрологами. Однако к выбору занятий требуется подходить ответственно, так как существует масса оговорок. Самая первая и главная из них – запрещается изнурять себя тренировками, совершая …

Позвоночник состоит из позвонков, по строению ничем не отличающихся от обычных костей. Они состоят из губчатого вещества и костной ткани. Соединяются позвонки друг с другом дисками, расположенным в пространстве между ними. Верхнюю оболочку каждого диска покрывает хрящевая ткань. Главная функция …

Интракорпоральные грыжи Шморля – заболевание, при котором в губчатое вещество позвонка внедряется пульпозное ядро. Такое состояние приводит к неизбежному разрушению замыкательной пластины. Следствием также является развитие зоны остеосклероза, которая образуется вокруг узла Шморля. Причины возникновения К причинам возникновения кроме наследственной …

Грыжа Шморля это продавливание или проваливание замыкательных пластин, состоящих из хрящевых тканей, внутрь тела позвонка, либо в гость (губчатую). Во время развития такой грыжи у пациентов не происходит смещение дисков, соответственно такое образование не оказывает негативного воздействия на спинной мозг. …

Грыжи Шморля на участке Th7-Th12 – распространенное явление. Именно эта зона сильнее остальных страдает от нарушений опорно-двигательной системы. Участок начинается с места расположения поджелудочной железы и продолжается до аппендикса. Диагностируется грыжа на основании жалоб, истории болезни, осмотре врачом, рентгенографии, МРТ. …

Продавливание хрящевой ткани, расположенной между дисками позвоночника, в позвонки, находящиеся рядом, именуется грыжей Шморля. Эта разновидность выпячивания не сдавливает нервные корешки или спинной мозг, поэтому на первых стадиях болезни не присутствует никаких симптомов. Грыжа Шморля относится к числу рентгенологических признаков. …

Грыжа Шморля связана со структурными изменениями межпозвоночных дисков, повреждающих позвонки. При этом хрящевая ткань выпячивается внутрь позвонкового тела вверху или внизу. Сдавливания нервных окончаний, компрессии спинного мозга не происходит. Нарушение касается только тела позвонка, потому ярко выраженных симптомов поначалу не наблюдается.

Хрящ постепенно вдавливается в мягкую костную ткань. Такое происходит чаще всего, когда у детей наступает период активного роста. Хрящевая ткань оказывается намного прочнее губчатого вещества кости и проникает в него. Узлы Шморля могут развиваться также у людей преклонного возраста. После 60 лет кости становятся менее прочными, начинается , .

Чем опасна данная патология? Она служит предпосылкой развития других заболеваний позвоночного столба, поэтому лечить ее надо обязательно.

Как выглядит грыжа? Хрящевое выпячивание имеет форму клина, вершина которого обращена внутрь позвонка, а основание располагается на межпозвонковом диске.

Для тех, кто занимается земледелием, тоже характерна хрящевая грыжа Шморля. Болезненные изменения их позвоночника вызваны переносом тяжестей. У женщин и мужчин расположение узлов Шморля отличается.

Сильный пол испытывает наибольшую нагрузку в области поясницы и нижней части грудного отдела. У слабого пола нагрузка приходится на среднюю часть грудины. Обычно мужчины что-то поднимают тяжелое, а женщины переносят, например, воду в ведрах. Современные причины появления заболевания – долгое нахождение на стуле за компьютером или на сиденье за рулем автомобиля.

Мелкие грыжи появляются в грудном и шейном отделах, поскольку они испытывают меньшие нагрузки, да и сами позвонки имеют небольшой размер. Они бывают одиночными и множественными, возникать в одном отделе позвоночника или сразу нескольких. Наиболее опасным считается вариант, когда хрящ врезается в тело позвонка с двух сторон, разрушая его практически полностью.

Грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника

Чаще всего узелки в поясничном отделе никак себя не проявляют. Иногда человек может жаловаться на слабую спинную боль, у него возникает чувство усталости, ощущение слабости в ногах. Такие симптомы характерны для множественных и передних грыж. Образование подобных структур врачи обнаруживают при проведении рентгенографии или МРТ.

Множественные грыжи Шморля в поясничном отделе представляют собой опасность из-за возможности развития осложнений. Хрящевые узелки бывают передними, задними, боковыми и центральными. Чем глубже проникает узелок внутрь позвонка, тем больше опасность возникновения компрессионного перелома.

Причинами появления узелков являются наследственность, большие нагрузки, слабая осанка, инфекции, недостаток кальция в организме.

Видео по теме:

Как лечить грыжу Шморля? Лечение предлагается хирургическое (в случае осложнений) либо консервативное при начальной стадии заболевания. Среди терапевтических методик применяются:

  • медикаментозное лечение с целью устранить болевые симптомы;
  • отказ от силовых видов спорта;
  • сбалансированное питание, пополнение рациона продуктами, содержащими белки, кальций, витамины;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж для расслабления и тонизирования мышц спины;
  • упражнения на растяжку спины;
  • новый метод йогатерапии.

Операцию проводят, если все прочие методы были испробованы, но желаемого результата не принесли.

Грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

Грыжа Шморля грудного отдела развивается в результате:

  • нарушения обмена веществ,
  • слишком быстрого или замедленного роста тела,
  • позвоночных травмах;
  • слабой осанки;
  • интенсивных силовых упражнений;
  • поднятии тяжестей;
  • или ;
  • однообразной работы, когда тело постоянно находится в одном положении;
  • генетических отклонений.

Симптомы появляются на поздних стадиях болезни, причем боль проходит сразу после того, как человек ложится на кровать. Грыжа вырастает и появляются:

  • неправильная осанка;
  • боль в спине на месте грудного отдела, отдающая в руку;
  • болезненность во время продолжительного стояния или сидения, при совершении небольших наклонов вперед;
  • судороги по причине плохого кровоснабжения конечностей, онемение рук (у взрослых);
  • частый пульс, одышка.

При визуальном осмотре можно заметить покраснение, отечность в области возникновения боли, небольшое искривление позвоночника. Для диагностики медики проводят рентгенографию, и как дополнение компьютерную томографию или МРТ, помогающие обнаружить узелки Шморля.

Если грыжа не мешает человеку вести обычную жизнь, то лечение может не понадобится. Чтобы не позволить патологии развиваться, надо пройти ряд процедур по назначению врача:

  • упражнения лечебной физкультуры;
  • корригирующая гимнастика с выгибанием тела, изменением положения плеч и таза, вытяжением позвоночника;
  • небольшие пробежки в медленном темпе;
  • массаж;
  • пешие прогулки;
  • гиперэкстензия, выполняется на специальном тренажере, с целью развития бедренных мышц и выпрямления позвоночного столба.

Как лечить в домашних условиях

Грыжа Шморля лечится с помощью медикаментозных средств: обезболивающих, успокаивающих, общеукрепляющих. Когда начинаются боли, осложнения нужно применять обезболивающие лекарства. Противовоспалительные препараты применяются при множественных грыжах, обширном поражении межпозвоночных дисков, их значительном разрушении.

Популярностью пользуются народные методы лечения, которые состоят из компрессов в сочетании с растираниями. Они призваны сделать спину гибче, нормализовать обменные процессы, активировать кровоток.

Для приготовления настоек используют цветы васильков, картофеля, сабельник. Делают компрессы из конского жира, завернутого в льняную ткань. Спину натирают камфорой, а затем накрывают слоем марли, смоченной яблочным уксусом.

Важно! Если состояние больного ухудшится, то народные методы лучше не использовать, а обратиться за помощью к врачу.

Доктор Сергей Михайлович Бубновский предлагает набор гимнастических упражнений. Это самый простой, а главное эффективный вид лечения, дающий положительный результат даже при запущенной болезни. Упражнения разработаны так, что задействуют весь внутренний резерв человеческого организма, улучшают самочувствие пациента.

Они заставляют работать весь позвоночник целиком и брюшной пресс. Методика получила название кинезотерапии. Комплекс может пополняться упражнениями с целью проработки определенных зон.

Важно знать! Упражнения выполняются максимально аккуратно, без лишней спешки, избегая резких рывков, поворотов, плавно. При появлении боли занятия прекращают.

Вот несколько основных заданий:

  1. Кошечка. Встаем на четвереньки, глубоко вдыхаем воздух, на выдохе прогибаем спину вверх, держим так несколько секунд, затем выдыхаем, прогибая спину вниз.
  2. Ягодичная ходьба. Садимся на пол, выпрямив ноги и спину, руки складываем на груди. Пытаемся проползти за счет ягодиц около метра.
  3. Велосипед. Ложимся на спину, поясницу прижимаем к полу, руки кладем рядом с туловищем. Поднимаем ноги под прямым углом и изображаем езду на велосипеде.
  4. Наклоны вперед. На вдохе наклоняемся в сторону, на выдохе возвращаемся в исходное положение. Руки лучше держать на поясе.
  5. Мостик. Делается из лежачего положения, делая изгиб на возможную высоту, стараясь выпрямлять руки.
    Каждое упражнение повторяется по 5-10 раз.

Грыжа Шморля и беременность

Поздние сроки беременности женщины чрезвычайно нагружают позвоночник, поэтому в этот период надо особенно следить за своим самочувствием. Причинами появления нарушений могут стать:

  • Наследственность, если у кого-то в роду были случаи появления грыжи;
  • Болезни костных тканей;
  • Заболевание соединительной ткани, или дисплазия;
  • Незначительные повреждения позвонков;
  • Удары или падения;
  • Поднятие тяжестей;
  • Недостаток витаминов.

Признаком наличия грыжи является боль в спине, которая становится сильнее после физической работы или нагрузки. Область искривления отекает. Окончательный вердикт выносится после прохождения обследования с помощью МРТ и томографии. Однако их назначают только после родов.

Среди осложнений грыжи наблюдаются:

  • Компрессионные переломы;
  • Провал позвоночного диска;
  • Нарушение гибкости и осанки.

Если вы планируете беременность, то займитесь укреплением мышц спины с помощью специальных упражнений для расслабления и растягивания мышц спины. Полезно посещать бассейн.

Для профилактики грыжи нужно активно двигаться на любом сроке беременности, не допускать прибавки в весе сверх нормы. Лишний вес еще больше будет нагружать позвоночный столб. Питание должно быть здоровое. О вредных привычках следует забыть вовсе. Все анализы желательно сдавать вовремя, строго соблюдать все советы гинеколога.

Грыжи Шморля у детей

Недуг, связанный с позвоночником, настигает детей подросткового возраста, особенно мальчиков. Их кости растут в ускоренном темпе, а мышцы за ними не успевают. В итоге между позвоночными элементами возникает свободное пространство, которое сразу заполняется ядром находящегося поблизости диска.

Дети любят бегать и прыгать. При неудачном приземлении или падении позвоночник испытывает большую нагрузку. Каждый прыжок ребенка создает благоприятные условия для появления узлов Шморля. Дефект можно выявить только в ходе врачебного исследования позвоночника с применением рентгеноскопии.

Признаками наличия патологии являются:

  1. пониженная гибкость спины;
  2. боль при наклонах вперед или продолжительных прогулках, но если принять горизонтальное положение, то все проходит.

Такое заболевание бывает чревато неприятностями в будущем. Вместо хрящевого узла может впоследствии образоваться межпозвоночная грыжа, развиться кифоз, сколиоз, остеохондроз.

Для лечения применяются физиотерапия, ЛФК. Полностью излечить болезнь нельзя, но остановить ее можно.

С ранних лет детей надо приучать к регулярным занятиям спортом, обеспечить им правильное сбалансированное питание, контролировать их вес, не допускать непосильных нагрузок спины. Тогда не придется тратить время, силы на лечение. Ребенок сможет полноценно жить, учиться, развиваться.

Мы уже познакомились с самыми разнообразными видами позвоночной грыжи:

  • Передняя
  • Дорзальная
  • Спинномозговая

Все они отличаются своим расположением, особенностями выхода и клиническими проявлениями. Настала пора пополнить этот список еще одним видом протрузии позвоночника. Это — грыжа Шморля.

Замечено: все непонятное пугает, а особенно то, что связано с грыжей. Однако грыжа Шморля вовсе не такое страшное заболевание, как может показаться по ее названию. Мало того, на начальном этапе это даже не заболевание, а скорее небольшой анатомический признак. Однако, также как и при любой другой протрузии, в медицине различают грыжу Шморля шейного, грудного, и пояснично-крестцового отделов.

Чтобы понять, что такое грыжа Шморля, нужно вспомнить . Позвонок состоит из внутреннего губчатого тела, окруженного снаружи очень тонким хрящевым (гиалиновым ) слоем, называемым соединительной пластиной . Этот слой имеется и на боковых поверхностях позвонка, и на его основаниях. Он играет важную защитную роль и порой оказывается прочнее внутреннего позвонкового вещества. И тогда под влиянием определенных факторов может произойти вклинивание соединительной пластины основания позвонка в собственное тело. Этот выход хряща позвонка за свои пределы и называется грыжей Шморля или хрящевым узлом.

На фото: грыжа Шморля небольшого размера


Несмотря на такое вроде бы ясное энциклопедическое определение данного заболевания, большинство источников продолжает упорно утверждать, что это — якобы обязательное продавливание межпозвоночного диска в тело позвонка, хотя такое если и возможно, то лишь при образовании хрящевого узла большого размера.

Причины возникновения узла Шморля

Факторы, предшествующие выходу грыжи данного типа, различны.

Они могут быть следствием болезней, приводящих к разрушению тела позвонка:

  • Остеомиелит
  • Остеопороз
  • Костный туберкулез
  • Наследственные заболевания

Травма отдела позвоночника, вызванная вертикально приложенной силой, тоже может способствовать образованию хрящевого узла. Например:

  • при нырянии в мелкий водоем может произойти касательный удар головой или грудью о дно и вклинивание соединительной пластины позвонка шейного или грудного отдела в его губчатую кость
  • при падении или прыжке с приземлением на ноги или на копчик может образоваться грыжа Шморля поясничного или крестцового отдела

Повышенные нагрузки у спортсменов могут спровоцировать образование хрящевых узлов.

Также такая протрузия может возникнуть в подростковом периоде «бурного» роста. Скелет подростка растет слишком быстро и тела позвонков как правило непрочны и имеют меньшую плотность строения.

Еще одной из возможных причин возникновения протрузии с «экзотическим» названием может быть увеличение природных изгибов позвоночника. Это вызвано торцевым соприкосновением смежных позвонков, находящихся в месте изгиба. При этом выпячивание хрящевого узла происходит не в центре тела позвонка, а смещено в сторону либо передней, либо задней его поверхности:

  • при увеличенном лордозе шейного или поясничного отдела — возле задней боковой поверхности позвонка
  • при увеличенном кифозе грудного или крестцового отдела — возле передней боковой поверхности

Симптомы грыжи Шморля позвоночника

Можно ли по каким-то внешним признакам заподозрить у себя это заболевание?

Этот вид протрузии клинически себя никак не проявляет, то есть не стоит ждать при ней приступов боли или каких-то нервно-корешковых симптомов. Это и понятно: хрящевой узел в теле позвонка не задевает никакой нерв. Больные могут даже не догадываться об этом своем дефекте. Иногда его может выявить рентгенологическое совсем по другому поводу.

Грыжа Шморля маленького размера не представляет угрозы для вашего здоровья и не нуждается в лечении. У нее отсутствуют какие бы то ни было клинические симптомы

Нужно ли лечить такую грыжу?

Если вдруг при обследовании у вас обнаружился небольшой хрящевой узелок в теле позвонка шейного, поясничного или любого другого отдела, сохраняйте абсолютное спокойствие. Бежать к вертебрологу и лечить такую протрузию не надо. Зачем лечить то, что не доставляет никаких беспокойств и вряд ли доставит. Будете ли вы лечить какую-то маленькую выступающую косточку, если она не болит и никак не мешает?

Врачи, конечно, склонны пугать своих пациентов «страшными» последствиями разрастания грыжи Шморля до гигантских размеров, и той бедой, что она несет для шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника. Уловив вашу тревогу, вам немедленно предложат дорогостоящие обследования и лечение. Но способно ли такое лечение, в виде физиотерапии, массажа или мануальной терапии, убрать выступание самого хряща? Нет!

Всякое консервативное в первую очередь направлено на устранение боли, потому что боль и впрямь большое зло: помимо мучений, при ней происходят мышечный спазм и блокировка позвонков и, следовательно, ограничение движения позвоночника.

Но раз при протрузии Шморля не возникает основного симптома боли, значит нет и надобности симптоматического лечения.

Если и требуется лечение, то не самой протрузии, а именно тех болезней, по причине которых она появилась.

Если все же паникуете, примите меры:

  • Спокойствия ради, установите за хрящевым узлом наблюдение, периодически делая рентген того отдела позвоночника, где он был обнаружен
  • Если вдруг безо всяких причин узел стал увеличиваться, стоит провериться, нет ли у вас остеопороза или еще какого-то заболевания

Сама грыжа Шморля болеть не может, так как в теле позвонка нет нервов

Симптомы боли в области, где ранее был диагностирован хрящевой узел, обычно связаны с другими болезнями. Возможно образовалась типичная межпозвоночная дисковая грыжа, что особенно свойственно для поясничного отдела: возникновение протрузии L5 — S1 — очень частое явление у людей старше 50 лет.

Последствия образования хрящевого узла

Часто возникает вопрос:

Может ли хрящевой узел Шморля спровоцировать образование обычной протрузии? Теоретически — да, но только, если она большая.

Основные угрозы, которые несет хрящевой узел большого размера, это:

  • Риск с разрушением тела — при этом возникают типичные симптомы компрессионного перелома и в частности, болевой синдром
  • Угроза провала в образовавшееся углубление в теле позвонка части межпозвоночного диска, приводящее к нарушению его функциональности и дальнейшей деформации — это и может спровоцировать образование дисковой межпозвоночной грыжи и вызвать боль и другие корешковые симптомы

Если на верхнем фото — рентген небольшого хрящевого выпячивания, то на следующем рисунке—протрузия большого размера с вдавливанием межпозвоночного диска.


Ограничение подвижности сегмента происходит лишь при провале дискового ядра внутрь тела позвонка, что бывает крайне редко.

Лечение грыжи Шморля

Лечение протрузии Шморля большого размера носит профилактический характер, основной смысл которого — не допустить компрессионного перелома позвонка или провала межпозвоночного диска в тело позвонка

Оно проводится при помощи:

  1. (обязательное основное лечение!)
  2. , цель которой — увеличить расстояние между позвонками (возможный, но не обязательный вариант)

Для спортсменов, у которых всегда перегрузка мышц, наличие грыжи Шморля и мышечных спазмов в ее области — основание для проведения дополнительного лечения.

Часто после рентгенологического исследования позвоночника или КТ пациент может получить заключение «дефекты Шморля» или «грыжа Шморля». Это указывает на то, что в телах позвонков выявлены структурные изменения с формированием пульпозного ядра. Впоследствии происходит продавливание позвоночным хрящом соседних позвонков.

В отличие от обычной межпозвоночной грыжи, при дефектах Шморля выпячивание диска не направлено в сторону межпозвоночного канала. Поскольку компрессии нервных корешков при этой патологии не происходит, то выраженного болевого синдрома у человека не наблюдается. Прогрессирование грыжи Шморля ведет к дальнейшему разрушению диска и может вызвать обычную межпозвоночную грыжу с последующими осложнениями.

Общая информация

Позвонки, которые составляют основу позвоночника, по структуре не отличаются от костей. В их составе есть губчатое вещество и костная ткань. Пространство между позвонками заполняют межпозвоночные диски. Сверху они покрыты хрящевой тканью. Межпозвоночные диски выполняют амортизационную функцию для позвоночника, дают ему возможность двигаться.

При воздействии определенных факторов в позвоночных структурах развиваются дегенеративные процессы. Костная ткань начинает расти медленнее, чем хрящевая. Это приводит к образованию полостей в теле позвонка. В них выпадает пульпозное ядро диска. Такие структурные изменения называют дефектами (грыжами) Шморля.

В большинстве случаев такое вдавливание хряща в кость происходит в период активного роста у детей (14-17 лет). Губчатое вещество костей растет медленнее всего тела и становится мягче. Хрящевая ткань в этом возрасте более прочная, она проникает в губчатое вещество, формируя выпячивание хряща. Таким образом, дефекты Шморля ограничены телами позвонков, в отличие от и .

Причины развития дефектов

Патология может быть врожденной и приобретенной. В первом случае грыжи возникают вследствие врожденных конструктивных особенностей позвонков.

Причины приобретенных дефектов Шморля:

  • нарушение обменных процессов;
  • гормональные дисфункции;
  • деформации позвоночного столба ( , );
  • травмы позвоночника (например, вертикальное падение);
  • повышенные нагрузки на позвонки (поднятие тяжестей, силовые виды спорта);
  • системные заболевания, уменьшающие плотность хрящей и костей.

В детстве образование грыж Шморля в большинстве случаев связано с образованием пустот в позвонках из-за несоответствия роста костей и мышечных тканей.

Виды образований

По количеству дефекты бывают единичными и множественными.

Единичные грыжи диагностируют у 70% пациентов. Чаще они протекают бессимптомно. Только возникновение единичных дефектов в других отделах приводит к нарушению подвижности позвоночника и его искривлению. В молодом возрасте патологию диагностируют чаще в грудном отделе, у пожилых людей - в поясничном.

Множественные дефекты - косвенный признак болезни , характеризующегося прогрессирующим кифозом или . В начале патологического процесса может не возникать никаких симптомов, но множественные грыжи часто становятся причиной нарушения двигательной функции.

В зависимости от типа расположения дефектов в телах позвонков, выделяют несколько видов грыж Шморля:

  • интракорпоральные - межпозвоночный диск проникает в губчатое вещество позвонка;
  • интравертебральные - диск смещается через пластинки позвонков;
  • передние - развиваются в передних сегментах тела позвонка, который может находиться выше или ниже;
  • задние - возникают вследствие проникновения в тело позвонка дегенеративной связки, которая проходит по его задней стенке;
  • центральные и боковые - их выявляют только с помощью рентгенографии, они не вызывают деформацию позвонков.

Первые признаки и симптомы

Коварство дефектов Шморля в телах позвонков в том, что в начале процесса формирования они протекают бессимптомно.

По мере роста грыжевого узла могут появляться следующие симптомы:

  • нарушение ;
  • боли в районе образование дефектов;
  • быстрая утомляемость;
  • онемение конечностей;
  • усиление болевого синдрома при нагрузках;
  • рефлекторное напряжение мышц.

Запущенные интракорпоральные дефекты Шморля в поясничном отделе могут сопровождаться:

  • нарушением мочеиспускания;
  • поносом или запором;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • половой дисфункцией.

Возможные последствия

Очень долго патология может не прогрессировать и не давать осложнений. Увеличение грыжи может привести к таким последствиям:

  • образование ;
  • позвоночника;
  • и суставов из-за усиления нагрузки на них;
  • нарушение двигательной активности.

Общие правила и эффективные методы лечения

Если в ходе рентгенологи были выявлены дефекты Шморля на ранней стадии, лечение должно быть направлено на купирование прогрессирования патологии.

Нельзя заниматься самолечением! Тактика терапии определяется врачом, исходя из возраста пациента, степени выраженности дефектов, наличия сопутствующих заболеваний.

Задачи лечения:

  • устранить боль при ее наличии и снять мышечный спазм;
  • усилить обмен веществ в костных тканях;
  • улучшить кровоснабжение спинных мышц;
  • вернуть гибкость позвоночнику;
  • предотвратить возможность развития осложнений.

В большинстве случаев больным назначают методы комплексной терапии:

  • Коррекция рациона питания. В меню нужно увеличить количество кисломолочных продуктов, рыбы, бобовых. Ограничить соль.
  • При болевом синдроме назначается прием ( , ).
  • Для укрепления костей принимают кальцитонин, рыбий жир, витамин Д.
  • ЛФК и массаж.
  • (тракция);
  • Методы физиотерапии (электрофорез, лазеротерапия и другие).

ЛФК и гимнастика

При дефектах Шморля гимнастика помогает активировать обмен веществ, усилить кровоток, укрепить костно-мышечную систему. Занятия лечебной физкультурой должны стать регулярным методом профилактики рецидивов патологии. Комплекс упражнений специалист подбирает для каждого пациента отдельно.

Массаж

Его должен проводить опытный специалист. Главное, чтобы курс массажа не усугубил течение патологии. Очень действенным при считается точечный массаж. Он помогает снять усталость, купировать болевые ощущения, улучшить трофику тканей. Массаж рекомендуется проводить только в сочетании с другими терапевтическими мероприятиями.

Профилактика

Чтобы максимально предостеречь себя от возникновения дефектов Шморля в телах позвонков, нужно следовать таким рекомендациям:

  • больше двигаться и заниматься теми видами спорта, которые укрепляют позвоночник (йога, спортивная ходьба);
  • 2 раза в год проходить курсы лечебного и расслабляющего массажа для спины;
  • не допускать появления лишнего веса;
  • сбалансировано питаться, исключить употребление алкоголя;
  • при малейшем дискомфорте в спине обращаться к специалисту.

Хотя дефекты Шморля относят к рентгенологическому диагнозу и патология чаще не сопровождается болевыми ощущениями, нельзя пренебрегать ее лечением. Прогрессирование заболевание чревато развитием осложнений, которые существенно ухудшают жизнедеятельность человека (межпозвоночные грыжи, артрозы).

Дефект Шморля (или, как будет правильней сказать, грыжа) - это термин, который характеризует продавливание позвонкового тела хрящевой тканью межпозвоночного диска.

Данное явление вызывает множество вопросов. Из-за чего оно возникает? Какие симптомы на это указывают? Как данный дефект диагностировать, что необходимо для лечения? На эти и многие другие вопросы следует дать ответы.

Определение

Итак, дефект Шморля является рентгенологическим признаком, который указывает на изменения в структуре тела позвонка и межпозвоночного диска. Он не имеет ничего общего с межпозвоночной грыжей, остеохондрозом или протрузией.

Дефект чаще всего формируется в период жизни между 14 и 17 годами. В это время как раз и происходит активное вытягивание позвоночника. Губчатое вещество ткани не поспевает за ростом тела, а потому становится мягче. Поэтому в него проникает хрящевая ткань, вследствие чего формируется выпячивание хряща, которое обращено вершиной внутрь поврежденного позвонка.

Пожилой возраст тоже может быть опасен. Люди преклонного возраста находятся в группе риска. Ведь у них снижается так называемая минеральная плотность костной системы, нередко начинает развиваться остеопороз.

Однако у пожилых пациентов структуры нервной системы не сдавливаются. Симптомы могут отсутствовать. Однако это не отменяет того факта, что дефект, не дающий о себе знать, создает предпосылки для возникновения серьезных заболеваний позвоночника. А потому лечение обязательно в любом случае.

Классификация

Ее стоит рассмотреть первым делом, раз речь идет о дефектах Шморля в телах позвонков. Что это - ясно, но какими они бывают?

В зависимости от количества выделяют множественные и одиночные.

Грыжи второго типа из перечисленных диагностируют у 70 % пациентов. Обычно они не дают о себе знать. Если же дефект Шморля тел появляется в другом отделе, то это приводит к искривлению позвоночника. Подвижность, разумеется, тоже нарушается.

А вот множественные грыжи являются косвенным симптомом, указывающим на болезнь Шейермана-Мау. Она характеризуются прогрессирующим поясничным гиперлордозом или кифозом. Поначалу симптомы не дают о себе знать, но впоследствии множественные грыжи приводят к нарушению двигательной функции.

По месту нахождения различают центральные, боковые, задние и передние дефекты. В любом случае проявляются они в разрыве пластинок гиалинового хряща, из-за чего ядро межпозвоночного диска выпадает.

Причины

Как правило, предпосылкой для появления дефектов Шморля является что-то из перечисленного:

Однако в подавляющем большинстве случаев дефект Шморля (грыжа) является врожденной патологией. Если он развивается, то преимущественно в юношеском или детском возрасте.

Признаки заболевания

Основной клинический симптом, указывающий на наличие дефекта Шморля, - это боль. Ее интенсивность зависит от того, насколько сильна травма фиброзносвязочного кольца, а также от сдавливания корешков.

Как правило, больные жалуются на острую боль в шейном отделе, возникающую внезапно. Также она может отдавать в руку. Часто усиливается при движении головой, еще прослеживается зависимость от позы пациента.

На самом деле, иррадиация боли обширна. Она вполне может распространяться по плечу или даже переходить на предплечье. Реже - на грудной отдел.

Еще следует отметить, что локализация мелких дефектов Шморля в поясничном отделе практически всегда проявляется признаками «классического» радикулита.

Другие симптомы

Есть еще некоторые признаки, по которым можно узнать о развитии данного недуга, и их тоже стоит перечислить, раз речь идет о дефектах позвоночника (Шморля). Что это за симптомы? Их можно выделить в такой перечень:

  • Нарушенная осанка.
  • Быстрая утомляемость.
  • Ощущение онемения конечностей.
  • Рефлекторное напряжение мышц.
  • Усиление боли в районе образования дефектов после физических нагрузок.

Заболевание, находящееся на запущенной стадии, может проявляться в следующих признаках:

  • Тошнота и рвота.
  • Запоры или понос.
  • Нарушенное мочеиспускание.
  • Половая дисфункция.

Важно помнить, что в течение долгого времени патология протекает бессимптомно. И появление очевидных признаков, указывающих на наличие нарушений, говорит о необходимости экстренного проведения обследования и начала интенсивного лечения.

Последствия

Их тоже нужно перечислить, рассказывая о дефектах позвоночника (Шморля). Что это - теперь понятно, но чем чревато игнорирование данного недуга? Последствия могут быть следующими:

  • Искривление.
  • Компрессионный перелом позвоночника.
  • Межпозвоночная грыжа. Она, в свою очередь, приводит к бесплодию, параличу нижних конечностей, нарушению мочеиспускания и проблемам с кровяной системой.
  • Артроз. Он чреват разрушениями хрящевой ткани, утратой подвижности, даже инвалидностью.
  • Нарушение двигательной активности.

Каждое последствие приводит к ухудшению качества жизни. Именно поэтому всегда лучше лечить заболевание сразу, не доводя до появления осложнений.

Диагностика

Из-за бессимптомного течения заболевания мелкие дефекты Шморля в телах позвонков обнаружить в рамках общего обследования невозможно. Их реально выявить лишь рентгенологическим методом. Это может быть либо магнитно-резонансная, либо компьютерная томография.

Конечно, в идеале стоит хотя бы один раз в год проводить такое обследование, чтобы убедиться в отсутствии проблем со здоровьем. А если человека периодически беспокоит дискомфорт в спине либо иногда дают о себе знать какие-либо симптомы из перечисленных, необходимо обращаться к врачу незамедлительно.

Задачи лечения

При обнаружении дефекта позвонков (Шморля) назначается терапия, направленная на купирование прогрессирования данной патологии. Самолечением заниматься нельзя. Тактику может определить лишь врач, приняв во внимание возраст пациента, его индивидуальные особенности, а также степень выраженности патологии.

Вот каковы задачи лечения:

  • Ликвидировать боль, если она беспокоит пациента.
  • Устранить мышечные спазмы.
  • Нормализовать кровоснабжение спинных мышц.
  • Улучшить в костных тканях обмен веществ.
  • Вернуть позвоночнику прежнюю гибкость.
  • Устранить вероятность появления и развития осложнений.

В подавляющем большинстве случаев тактика лечения дефектов Шморля подразумевает следующие действия:

  • Соблюдение диеты.
  • Прием соответствующих препаратов. Обычно назначают «Ибупрофен», «Мовалис», «Нимесулид».
  • Употребление витамина Д, рыбьего жира, кальцитонина.
  • Массаж и ЛФК.
  • Физиотерапия.
  • Вытяжение позвоночника.

Но, опять-таки, конкретный подход зависит от обстоятельств того или иного пациента, а также степени его запущенности.

Хирургическое вмешательство

При возникновении дефектов Шморля операция не нужна. Показана лишь комплексная терапия, включающая также и различные физиотерапевтические мероприятия.

Но если у человека будут диагностированы осложнения, вмешательство может потребоваться. При том же компрессионном переломе, например, без операции не обойтись.

Потому что такое последствие влияет на состояние пациента и качество его жизни. Человек начинает слабеть, иммунитет ухудшается, боль усиливается, наблюдается дисфункция внутренних органов. Здесь поможет лишь хирургия.

Диета и образ жизни

Какое бы нарушение ни было диагностировано у человека (будь то узуративный дефект грыжи Шморля, либо какой-то другой), ему понадобится внести некоторые коррективы в свое существование.

Если он будет следовать определенному алгоритму действий, то патология не просто остановится в развитии, она еще значительно уменьшится. Плюс ко всему, удастся свести к минимуму вероятность возникновения переломов, травм и проблем, касающихся нервной системы.

Достаточно помнить о таких правилах:

  • Диета действительно важна. Надо разнообразить свой рацион бобовыми, рыбой, кисломолочными изделиями, а также исключить соль. Приемы пищи важно сделать сбалансированными.
  • Желательно избавиться от лишнего веса, если таковой имеется. Всем известно, какую сильную нагрузку дает на позвоночник каждый «дополнительный» килограмм.
  • Необходимо начать заниматься спортом. Но важно не переусердствовать - достаточно легких нагрузок. Можно 2-3 раза ходить в бассейн, например.
  • Надо следить за осанкой. Иначе проблемы, которые уже есть у позвоночника, усилятся.
  • И самое главное - нужно беречь себя, избегать любых травм. Даже случайное падение или небольшой ушиб способен ускорить процесс развития столь малоприятной патологии.

Физиотерапия

Если у человека диагностировали узуративный дефект Шморля (или какой-либо другой), то ко всем вышеперечисленным методам лечения, возможно, придется также добавить что-то из следующего:

  • Лечебная гимнастика. Является отличным способом укрепления спинных мышц и увеличения гибкости позвоночного столба.
  • Мануальная терапия. Позволяет ускорить приток и отток крови. Также способствует возрастанию между позвонками пространства.
  • Массаж. Помогает избавиться от слабости и боли, позитивно влияет на кровообращение, а также снижает спазмы мышц.
  • Апитерапия. Своеобразный метод лечения. Его основа - пчелиные укусы в спину.
  • Грудотерапия. Так называется эффективный способ лечения, подразумевающий накладывание на пораженный участок медицинских пиявок. Эти существа выделяют активные вещества, улучшающие кровообращение и метаболизм.
  • Тракция. Это пресловутая вытяжка позвоночника. Данная процедура также направлена на ускорение кровообращения в хрящевой и костной тканях. Для ее осуществления необходим особый тренажер.

Главное и в этом деле соблюдать врачебные рекомендации. Даже если речь идет о лечебной физкультуре. Ведь лишь правильно подобранные упражнения помогут улучшить обменные процессы во всем организме, укрепить иммунную и костно-мышечную системы.

Народные средства

Многие люди прибегают к методам нетрадиционной медицины для укрепления позвоночника костей. Вот некоторые действенные рецепты:

  • Нужно собрать скорлупу от 100 яиц и высушить ее. Потом измельчить в мельчайший пылеобразный порошок, добавить сок лимонов (1 кг) и три стакана меда. Может понадобиться больше. Главное, чтоб консистенция была густой. Тщательно перемешать. Принимать ежедневно утром по 1 ст. л.
  • Взять несколько листов лопуха, слегка помять и приложить к месту, где диагностирован дефект. Желательно примотать его, сделав компресс, и оставить на всю ночь.
  • Взять 4-5 зубчиков чеснока, мумие, растворенный в небольшом количестве воды (1 ч. л.), мед (3 ст. л.), конский жир (половину стакана) и скипидар (1 ч. л.). Все смешать. Использовать в качестве мази.

Еще популярностью пользуются настойки и отвары. Лучше всего для их приготовления использовать одуванчики, каштан и цветки картофеля.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от формирования мелких и глубоких дефектов Шморля, нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Заниматься видами спорта, помогающими укрепить позвоночник. Это активная ходьба, плавание, йога. Также необходимо больше двигаться.
  • Дважды в год проходить курсы расслабляющего, а лучше лечебного массажа спины.
  • Держать свой вес в норме.
  • Не пить алкоголь, не употреблять соль, питаться сбалансированно.
  • Обращаться за консультацией к специалисту при возникновении любого, даже незначительного дискомфорта в спине.

В заключение стоит сказать, что дефекты Шморля, вообще, не являются серьезными нарушениями. Прогнозы всегда положительные. Главное - не пренебрегать лечением и вести здоровый образ жизни.