Современная медицина постоянно ищет естественные пути к оздоровлению людей и продлению их жизни. Таким поиском занимались и в прошлом. В Древних Египте и Греции использовали порошок на основе угля внутрь и наружно при всевозможных интоксикациях и открытых ранках. Знали о спектре такого воздействия в славянском мире. Известно, что жизнь отравленного Александра Невского знахарь спас назначением приема березового угля. Применялись также запаренные отруби, травы и минералы, обладающие аналогичным действием. Позже были теоретически обоснованы сорбционные свойства углей и соединений кремния. Поскольку механизм действия таких веществ основан на поглощении токсических веществ, наиболее прямой путь – сорбция содержимого желудочно-кишечного тракта, более сложный - нейтрализация токсинов, попадающих в просвет кишечника из крови. Исследовано и доказано также избирательное поглощение аминокислот. Во всех случаях присутствует прямое бактерицидное действие, улучшение происходит за счет устранения общей интоксикации.
Выбираем препарат энтеросорбентов
При подборе препарата энтеросорбента в каждом конкретном случае необходимо руководствоваться сорбционной емкостью препарата, то есть определением, какое количество вещества способен поглотить сорбент на единицу соприкасающееся площади и косвенно - массы тела. На современном этапе энтеросорбенты нашли широкое применение для лечения заболеваний разной этимологии и осложнений.
В терапии они применяются при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, острой и хронической почечной недостаточности, острых отравлениях, остром и хроническом панкреатите, перитоните, сепсисе и раневых инфекциях, при ожоговом токсикозе, острой лучевой болезни, при онкологических, кожных, сердечнососудистых, некоторых аутоимунных заболеваниях, бронхиальной астме, при алкоголизме и наркомании. Понятно, что курсы назначения энтеросорбентов в таких случаях – исключительно прерогатива врача.
В клинической практике находят применение углероды — сорбенты на основе активированного угля (Карболен , Карбактин , Гастросорб ).
Широкие показания имеют сорбенты на основе лигнина (Полифепан , Лигносорб , ).
В отдельную группу выделены полиметилсилоксановые полимеры (Энтеросгель , Смектит ).
Своим широким диапазоном обладают сверхвысокодисперсные диоксиды кремния (белый уголь ). Аналогичные свойства присущи также гидроокиси алюминия (Алмагель , Гастал , Сукральфат ).
Практически не имеют противопоказаний природные пищевые волокна (отруби злаковых , пектины ).
В домашних условиях, для экстренной помощи, прием сорбентов способен нормализовать самочувствие при симптомах слабости, тошноты, диареи, лихорадки, общем недомогании.
Охарактеризуем наиболее широко распространенные препараты энтеросорбентов.
Сорбенты нового поколения имеют преимущества перед активированным углем. Считается, что применение энтеросорбентов гарантированно улучшает состояние при . Цена энтеросорбентов зависит от вида, комплектации по весу-количеству и составляет в пределах от 80 до 2000 рублей.
Энтеросорбенты – ряд лекарственных препаратов, которые обладают способностью связывать и удерживать в себе различные токсины, аллергены и ядовитые вещества. Кроме этого, такие препараты могут впитывать в себя различную патогенную микрофлору и выделяемые ею продукты жизнедеятельности, а после этого они выводятся естественными путями наружу.
В принципе, любое заболевание сопровождается интоксикацией организма, причем, совершенно неважно, какая патология развивается в организме – кишечные инфекции, или высокая температура тела. Поэтому энтеросорбенты и отличаются широким распространением – выводя из организма токсины/аллергены/яды, они обеспечивают не только скорое выздоровление, но и укрепление .
Положительным моментом в применении рассматриваемых лекарственных препаратов является и то, что они обладают минимальным «набором» побочных эффектов и противопоказаний, а действовать начинают в самые кратчайшие сроки. Например, при аллергической реакции врачи назначают к приему какой-либо энтеросорбент в течение первых часов после появления симптомов, пищу употребить можно будет только через 2-3 часа после приема энтеросорбента, а совмещать прием рассматриваемых лекарственных препаратов и другие пероральные средства вообще категорически не рекомендуется – лечебного эффекта от последних не будет.
Виды энтеросорбентов
Совсем недавно самым популярным энтеросорбентом был активированный уголь, а на сегодняшний день фармакологическая промышленность просто поражает обилием препаратов подобного действия. Все энтеросорбенты делятся на несколько основных групп:
- Органические . Они изготавливаются только на основе натуральных пищеварительных волокон – например, используются морские водоросли, хитин, лигнин, пектин или целлюлоза. Самым известным представителем органических энтеросорбентов является Мультисорб.
- Углеродные . Здесь все просто: подобные лекарственные препараты являются производными .
- Кремниевые . Эти энтеросорбенты изготавливаются на базе кремнийсодержащих компонентов, а наиболее популярными представителями этого вида рассматриваемых лекарственных препаратов являются , Полисорб, .
Если рассматривать виды энтеросорбентов по популярности, то люди выделяют кремниевые и углеродные препараты – они отличаются низкой стоимостью и высокой эффективностью. Абсолютно все представители этих групп поглощают токсины и аллергены, обладают широкой областью действия и нейтральным вкусом, полностью выводятся из организма и абсолютно не токсичны.
Когда применяются энтеросорбенты
Назначения рассматриваемых препаратов – это прерогатива врачей, так как нужно будет учитывать сорбционные показатели средства и общее состояние больного. Если же говорить в целом, то энтеросорбенты применяются в рамках комплексной терапии при многих патологиях:
- заболевания печени и желчевыводящих путей;
- и раневые инфекционные процессы;
- и другие заболевания кожных покровов;
- разного вида.
Обратите внимание: назначение конкретного энтеросорбента, расчет дозировки и длительности приема должен делать врач.
Список популярных энтеросорбентов
Полисорб
Этот препарат относится к группе кремниевых и выпускается в порошковой форме, а для приготовления препарата к приему нужно всего лишь растворить порошковое сырье в чистой воде. Дозировка Полисорба рассчитывается только с учетом весовых данных пациента – на каждый килограмм массы больного должно приходиться 0, 2 грамма порошка, а суточная норма не должна превышать 4 такие дозы.
Противопоказаниями к применению Полисорба являются:
- кишечные кровотечения;
- отсутствие мышечного тонуса;
Активированный уголь
Именно этот энтеросорбент считается самым известным, популярным и доступным. Принимают по 2-3 таблетки 4 раза в сутки, но если причиной назначения данного препарата является острая интоксикация, то дозировка должна рассчитываться в пропорции 1 таблетка на 10 кг веса больного.
Активированный уголь может вызвать появление некоторых побочных эффектов:
Подобные побочные эффекты могут появиться только при длительном употреблении активированного угля. Больные должны быть предупреждены о том, что прием данного энтеросорбента сопровождается изменением цвета каловых масс – они становятся черными. Противопоказанием к применению рассматриваемого энтеросорбента является язвенная болезнь в любом отделе желудочно-кишечного тракта.
Энтеросгель
Этот лекарственный препарат выпускается в гелевой форме, способен быстро связывать пищевые аллергены, лекарства, алкоголь, яды и любые токсические вещества. Если назначен к приему на фоне аллергических реакций, то длительность курса будет составлять 14-21 день.
Противопоказаниями к приему Энтеросгеля являются всего две патологии – и атонические процессы в желудочно-кишечном тракте (снижение тонуса желудка, кишечника и так далее).
Фильтрум-сти
У этого энтеросорбента имеется отличительная характеристика – он не метаболизируется и не всасывается, а только собирает на свою поверхность токсины и патогенные микроорганизмы, лекарственные компоненты и другие вещества, вызывающие отравление.
Противопоказано принимать Фильтрум-сти при:
- и двенадцатиперстной кишки;
- непереносимости лигнина (на его основе изготавливается препарат);
- кишечной атонии.
Рассматриваемый лекарственный препарат, при длительном употреблении, способен спровоцировать развитие устойчивых запоров, вывод из организма кальция и витаминов, возникновение аллергических реакций на кожных покровах.
Полифепан
Этот препарат относится к группе универсальных энтеросорбентов, выпускается в таблетированной или порошковой форме, а основой его является гидролизный лигнин. После попадания в желудочно-кишечный тракт Полифепан связывается с различными токсинами и выводит их из организма.
Эффективным данный препарат будет и при , и при лекарственных, при аллергии и попадании любых ядов/токсинов в организм.
Смекта
На нашем сайте имеется подробная о том, как и когда принимать данный энтеросорбент пациентам разного возраста, здесь мы лишь повторим несколько тезисов:
Лактофильтрум
Этот препарат производится на основе лигнина и лактулозы, назначается пациентам при
Энтеросорбенты – это лекарственные препараты, фармакологическое действие которых направлено на связывание и удержание токсических, аллергенных и ядовитых веществ в полости организма человека, впитывание в себя патогенной микрофлоры и ее продуктов жизнедеятельности и выведение их наружу посредством естественных процессов дефекаций. Выводя из полости организма человека токсичные соединения, эти препараты не только способствуют быстрейшему выздоровлению при диарее, интоксикации и различных аллергических реакциях, но и укреплению иммунной системы защиты.
В материалах представленного обзора подробнее рассмотрим основные разновидности энтеросорбентов и список препаратов для детей и взрослых с наибольшей эффективностью, их свойства, а также показания к применению.
До недавнего времени одним из наиболее известных энтеросорбентов был лишь активированный уголь, но последние разработки фармацевтических компаний стали поражать обилием лекарственных средств с аналогичным действием. На полках современных аптек теперь представлены энтеросорбенты препараты в форме не только таблеток, но и порошков, капсул, гелей, взвесей, коллоидов, паст, пищевых добавок и гранул.
Все энтеросорбентные препараты подразделяются на следующие группы:
- Лекарства углеродного типа, к числу которых относятся различные соединения и производные активированного угля.
- Препараты органической природы, наподобие Мультисорба, производство которых заключается в применении только натуральных компонентов в виде полисахаридов бурых морских водорослей, лигнина, хитина, целлюлозы и т.д.
- Кремнийсодержащие средства, которые в основном назначаются для проведения курсовой очистки организма человека от токсичных и ядовитых соединений.
Наибольшей популярностью из кремнийсодержащих препаратов обладают Смекта, Энтеросгель и Полисорб.
Свойства энтеросорбентов
На территориях РФ наиболее доступными и популярными считаются кремнийсодержащие лекарства и производные активированного угля. Эти лекарственные формы обладают широким спектром действия, низкой рыночной стоимостью, интенсивно поглощают аллергены, ядовитые и токсичные соединения, нейтральны по вкусовым параметрам, хорошо переносятся и полностью выводятся из организма естественным путем. Также стоит отметить, что они полностью безвредны и при полном распаде в полости кишечника не наносят никакого вреда.
Показания к применению
Каждый энтеросорбент имеет собственный сорбционный показатель, другими словами – это тот уровень, или объем токсичных соединений, ядовитых и аллергенных веществ, которые может связать и поглотить одна единица того или иного энтеросорбентного препарата, что и должно приниматься во внимание, при назначении подобных средств. В общем, препараты энтеросорбентов назначаются при развитии следующих патологий:
Важно помнить, что назначать энтеросорбенты должен только квалифицированный врач после проведения полной диагностики пациента, что особенно касается детей.
Энтеросорбентные препараты для детей
Из числа огромного разнообразия препаратов с подобным активированному углю действием, существует особая группа энтеросорбентов, которые могут применяться для детей разных возрастных групп. Они являются абсолютно безопасными и активируют свое фармакологическое действие только после проникновения в полость кишечника малыша. Собрав все токсичные соединения в кишечнике ребенка, энтеросорбенты способствуют их естественному выведению путем испражнения, при этом в систему кровотока они никогда не проникают и не оказывают никакого вреда для здоровья.
Важно помнить, что только квалифицированный специалист сможет помочь подобрать более подходящий препарат для лечения малыша из числа современных сорбентов, разрешенных для приема с раннего возраста.
Детям могут быть назначены следующие препараты:
- Энтеросгель;
- Полисорб;
- Смекта;
- Полифепан.
Перед приобретением какого-либо энтеросорбента, стоит учитывать место локализации токсичных соединений в системе ЖКТ малыша. Если большая концентрация токсинов локализована в полости желудка, то предпочтение следует отдать порошкообразным препаратам, а если в полости кишечника, то больший эффект окажут капсулированные энтеросорбенты.
Список популярных энтеросорбентов
Рассмотрим подробнее энтеросорбенты для детей и взрослых, их описание и способы применения.
Таблетированное средство, содержащее в своем составе в качестве активного компонента активированный уголь. Прием активированного угля назначается при различных отравления и интоксикация, сопровождающихся развитием диареи, метеоризма и диспепсическими расстройствами.
Рекомендуется принимать внутрь только для взрослых по 2-3 таблетки за один прием. Для увеличения эффективности несколько таблеток следует растолочь до порошкообразного состояния, растворить в стакане питьевой воды и принять.
Важно помнить, что длительный прием повышенных дозировок препарата может привести к появлению запора и истощению организма полезными белками, жира, углеводами и гормонами, а также к авитаминозу.
Таблетированный энтеросорбент, содержащий в своем составе микрокристаллическую целлюлозу и кремния диоксид. Может назначаться для лечения взрослых и детей с 3-х летнего возраста с целью нормализации работоспособности органов ЖКТ, предотвращения интоксикации после потребления некачественных продуктов питания и алкогольной продукции, а также для выведения шлаков и токсинов.
- дети, не достигшие 3-х лет;
- развитие язвенного поражения полости желудка и 12-ти перстной кишки;
- наличие эрозий и язв на стенках кишечника;
- кровоизлияния в полости желудка либо кишечника;
- непроходимость в кишечнике;
- индивидуальная непереносимость организма активных веществ препарата.
Это порошкообразный препарат, разработанный на основе яблочного пектина, а также таурина, янтарной кислоты и инсулина. Инструкция по применению данного лекарственного средства гласит, что его рекомендуется принимать в следующих ситуациях:
- при возникновении пищевого отравления;
- развития диареи;
- при дисбактериозе;
- а также при детоксикации организма.
Жидкий уголь оказывает обволакивающее воздействие в полости желудка и кишечника, за счет чего снижается уровень раздражительности стенок кишечника и прекращаются позывы к его испражнению (особенно важно при интенсивном поносе). Более того, способствует выведению токсинов и других вредных веществ.
Не имеет побочных эффектов, а к числу противопоказаний относятся: индивидуальная непереносимость организма, период беременности и ГВ.
Энтеросгель
Данный энтеросорбент имеет пастообразную форму выпуска и включает в свой состав метил кремниевую кислоту. Может использоваться для терапии развивающейся диареи у взрослого контингента населения и детей. Рекомендуется принимать внутрь за пару часов до еды либо после употребления пищи и других лекарственных средств.
Категорически запрещается использовать Энтеросгель при острых запорах и повышенной чувствительности организма к действию кремниевых кислот. Среди побочных эффектов при неправильном применении могут возникнуть диспепсические расстройства.
Смекта
Это тоже порошкообразный препарат, предназначенный для самостоятельного приготовления суспензированного лекарства. В качестве активного действующего вещества содержит диосмектит. Рекомендуется применять при развитии острой стадии либо хронической диареи у грудничков от месяца, детей старшего возраста и взрослого контингента населения.
Перед применением порошок следует высыпать в небольшую емкость и в соответствии с инструкцией по применения назначенной врачом дозировкой смешать с небольшим количеством воды и тщательно перемешать, чтобы получилась однородная консистенция жидкости. Для лечения грудничков, вместо воды можно использовать:
- сладкие морсы;
- компот;
- фруктовое либо овощное пюре;
- молочную смесь;
- натуральные соки.
К числу противопоказаний относятся:
- дети до 1 месяца жизни;
- запоры;
- период вынашивания малыша;
- повышенная чувствительность к активному компоненту лекарственного средства.
При неправильном и использовании Смекты и превышении назначенных дозировок, могут возникнуть побочные эффекты в виде запора, отхождения рвотных масс, вздутия живота и интенсивного образования газов в полости кишечника, а также мелкие высыпания на кожных покровах и появление чувства зуда.
Энтеродез
Порошкообразный препарат, содержащий действующий компонент в виде повидона. Показания к применению:
- острые интоксикации организма, сопровождающиеся острой диареей;
- рецидивы энтероколита;
- обострение энтерита;
- получение пищевой токсикоинфекции.
Перед применением препарат следует растворить в воде, можно добавить немного сахара, чтобы улучшить вкусовые качества лекарственного средства.
Фильтрум-СТИ
Таблетированный препарат, содержащий в своем составе компоненты гидролизного лигнина. Очень эффективен при развивающемся поносе, дисбактериозе и пищевых токсикоинфекциях. Принимать рекомендуется внутрь за 1-1,5 до употребления пищи.
Не следует принимать при наличии индивидуальной непереносимости гидролизного лигнина, обостренного гастрита и язвенного поражения желудка и 12-ти перстной кишки, а также при запорах и атонии стенок в полости кишечника.
Из побочных эффектов может возникнуть запор либо аллергические высыпания на коже.
Лактофильтрум
Данный лекарственный препарат имеет порошкообразную форму выпуска и предназначен дл самостоятельного приготовления суспензий. Включает в свой состав пищевые лигнины и лактулозу. Рекомендуется принимать при поносе для взрослых и детей старше 3-х летнего возраста.
Перед применением порошок следует тщательно перемешать с кипяченой холодной водой до получения однородной консистенции. Принимать во внутрь за час до употребления пищи либо спустя 120 минут после трапезы.
К противопоказаниям относятся:
- дети, не достигшие 3-х летнего возраста;
- острая стадия непроходимости кишечника;
- индивидуальная непереносимость действующих веществ лекарственного средства.
Побочных эффектов не было выявлено.
Полисорб
Энтеросорбентный препарат выпускается в порошкообразной форме, предназначенной для самостоятельного приготовления суспензии для перорального приема. Назначается для лечения острых патологических нарушений работоспособности кишечника, сопровождающихся диареей. Может применяться для лечения взрослого контингента населения и детей, старше года.
Перед употреблением следует тщательно размешать с водой до получения однородной консистенции. Однократный прием препарата для взрослого человека не должен превышать 1,2 грамма сухого вещества, а для детей не более 0,6 грамма.
Имеются следующие противопоказания:
- дети, не достигшие годовалого возраста;
- период вынашивания малыша и ГВ;
- повышенный уровень чувствительности к действующим компонентам препарата;
- эрозии и язвы желудка, кишечника и 12-ти перстной кишки;
- запоры.
Из числа побочных эффектов может возникнуть только непроходимость кишечника (запор).
Полифепан
Порошкообразный препарат, содержащий в своем составе компоненты гидролизного лигнина, выступающие в качестве активного вещества. Назначается при терапевтическом лечении хронических и острых патологий органов ЖКТ, которые сопровождаются развивающейся диареей.
Рекомендуется принимать внутрь, обильно запивая водой за 1-1,5 до приема пищи. Не следует использовать препарат при гастрите, запорах и повышенной чувствительности организма к гидролизному лигнину. Из побочных эффектов может возникнуть запор, гипокальциемия, авитаминоз и мелкие точечные высыпания на поверхности кожи аллергического типа.
Другие препараты
Для борьбы с диареей также можно использовать такие энтеросорбенты, как ФИШант-С в форме пасты и Атоксил в виде порошка, который особенно эффективен при интоксикациях и диарее и может применяться для детей старше 12 лет и взрослых.
Энтеросорбентами называют средства, обладающие поглощающими свойствами и способствующие выведению из организма человека вредных и токсических веществ. На сегодняшний день существует большой выбор сорбентов, которые используются при пищевых и токсических отравлениях, алкогольной интоксикации, аллергии, псориазе и прочих состояниях, требующих их применения.
Данные препараты связывают вредные вещества в организме человека, не давая им поступать в кровоток, и способствуют нормализации его состояния. Энтеросорбенты имеют разную структуру и связывают разного рода вещества, которые попадают в организм человека извне или образуются в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и обладают токсическим и отравляющим воздействием.
В качестве активных компонентов энтеросорбенты содержат вещества различной структуры, тем самым связывая токсины ионообменным, абсорбционным, адсорбционным или комплексообразовательным методом.
Виды энтеросорбентов
Данные средства имеют различные свойства и подразделяются по ряду признаков.
Селективность: селективные монофункциональные, бифунциональные и полифункциональные, неселективные
Лекарственная форма и физические свойства : порошковая форма, таблетированная, пастообразная, гелеобразная, пищевая добавка, инкапсулированный материал, коллоид
Механизм сорбции: ионообменные материалы, абсорбент, адсорбент, сорбенты с сочетанным механизмом действия и с каталитическими свойствами
Механизм воздействия
По механизму воздействия данные медикаменты делятся на 4 группы. Первая из них назначается в основном при остром пищевом отравлении, инфекционном поражении желудочно-кишечного тракта и для профилактики проникновения в организм человека тех или иных потенциальных пищевых аллергенов. Этот вид энтеросорбентов выводит из кишечника разного рода бактерии, экзотоксины, ксенобиотики, бактоксины, ароматические кислоты и пр.
Следующая группа связана с контактным воздействием лекарства на структуру органов пищеварения, что весьма важно, если необходимо лечить нарушения в ЖКТ, имеющие неинфекционное происхождение или сопровождающихся чрезмерной функциональной активностью.
Третья группа определяется способностью энтеросорбентов многократно усиливать выведения эндоктоксинов в полость кишечника из всего организма. Последняя группа энтеросорбентов по механизму воздействия помогает усилить метаболизм и выведение токсинов органами, ответственные за детоксикацию.
Химическая структура
По химической структуре энтеросорбенты подразделяются на несколько групп:
1) природные органические (зостерин, мультисорб, альгисорб, микотон и пр.)
2) углеродные (карбосфер, карбовит, карболонг, антрален, СКН и пр.);
Углеродные сорбенты работают как губка, поглощая на своем пути различные токсины, соли тяжелых металлов, газы и прочие продукты метаболизма. Назначаются в основном при отравлении пищевыми и химическими веществами, инфекционном поражении ЖКТ, вздутии живота.
3) кремнийсодержащие (смекта, энтеросгель, полисорб, белая глина и пр.);
Обладают преимуществом по сравнению с другими препаратами, обладают высокой сорбционной активностью в сочетании с избирательностью действия.
4) комбинированные (ультрасорб и пр.)
Основные свойства энтеросорбентов
Все энтеросорбенты, которые выпускают фармацевтические компании на сегодняшний день, должны соответствовать определенным медицинским требованиям:
— обладать хорошими сорбционными свойствами;
— хорошо эвакуироваться из кишечника;
— иметь удобную для приема пациентами любого возраста форму;
— не травмировать слизистую оболочку органов пищеварительного тракта;
— не нарушать полезную микрофлору ЖКТ;
— не иметь токсического эффекта
Для применяющихся в медицинской практике энтеросорбентов важна их способность поглощать все токсические вещества, попадающие в кишечник человека. При этом желательно, чтобы применение данных препаратов вело к минимальной потере полезных ингредиентов в организме.
По мере прохождения по желудочно-кишечному тракту связанные компоненты не должны оказывать отрицательного влияния на биоценоз микрофлоры кишечника, менять кислотность среды и подвергаться десорбции.
Способ применения энтеросорбентов
Обычно энтеросорбенты назначают минимум за 40-60 минут до приема пищи и любых других медикаментов. Это время нужно для того, чтобы препарат смог вступить в реакцию с содержимым желудка и частично эвакуироваться в кишечник, где будет продолжаться его взаимодействие с содержимым.
Единовременное применение энтеросорбентов и лекарственных препаратов недопустимо, поскольку в этом случае эффекта от приема медикамента не будет. Интервал между употреблением сорбентов с другими лекарствами должен составлять не менее 1-1.5 часов.
Под воздействием Рекицен - РД происходит очищение кожных покровов, повышается резистентность организма к вирусам и бактериям и снижается количество обострений хронических заболеваний. Показания к применению: инфекционные заболевания (дизентерия, самльмонеллез, и пр.), дисбактериоз кишечника, расстройство органов ЖКТ, аллергия, гнойные заболевания кожи, дерматиты различного происхождения.
Мультисорб
Мультисорб - энтеросорбент природного происхождения, состоящий из активированных пищевых волокон (пектина, лигнина, целлюлозы), которые устойчивы к воздействию ферментов ЖКТ. Препарат показан при аллергии, ожирении, сахарном диабете, хроническом , энтероколите, запорах, дискинезии желчных путей, заболеваниях печени, для очищения организма от зашлакованности.
Доказано также, что Мультисорб снижет риск развития онкологических заболеваний в кишечнике. Противопоказанием к приему Мультисорба является острая стадия или наличие у пациента калькулезного холецистита. Выпускается продукт в форме порошка коричневого цвета с хлебным запахом.
Лактофильтрум
Лактофильтрум - это препарат двойного действия, который содержит в себе и сорбент и пребиотик (лигнин и лактулозу). Сорбент выводит из организма различные токсические вещества и патогенные бактерии, алкоголь, соли тяжелых металлов и аллергены, а пребиотик создает благоприятные условия для роста лакто- и бифидобактерий и поддержания равновесия полезной микрофлоры, за счет чего стимулируется местный иммунитет.
Применение Лактофильтрума показано при синдроме раздраженного кишечника, дисбактериозе, аллергических реакциях различного происхождения. Противопоказания к приему: галактоземия, кровотечение из органов пищеварительного тракта, непроходимость кишечника. Выпускается в таблетированной форме.
Энтеросорбенты - препараты, широко применяющиеся в современной медицине с целью выведения из организма токсических веществ.
Средства, относящиеся к этой фармакологической группе, обладают множеством эффектов: связывают отравляющие вещества, структуризируют содержимое кишечника, предотвращают последствия обратного заброса токсинов из кровотока в кишечник. Применение сорбентов показано при большинстве отравлений экзогенного (токсин поступает из внешней среды) и эндогенного (токсин образуется в организме) характера.
К числу энтеросорбентов относят лекарственные препараты, имеющие различную структуру, но объединенные общим свойством образовывать комплексы с токсичными веществами и патогенными микроорганизмами, содержащимися в желудке или кишечнике. Медицинская наука различает 3 группы средств, относящихся к рассматриваемой категории:
- углеродные;
- кремниевые;
- органические.
Углеродные энтеросорбенты имеют пористую структуру, благодаря которой способны связывать и надежно удерживать большое количество токсичных веществ. Кремниевая разновидность препаратов неплохо связывает токсины, однако, по причине гладкой поверхности структурных элементов, не может надежно удерживать их. Поэтому эффективность кремниевых энтеросорбентов несколько ниже, чем углеродных.
Органические энтеросорбенты представляют собой комплекс биополимеров (целлюлоза, лигнин). Помимо основного действия, препараты этой группы оказывают некоторый послабляющий эффект за счет разбухания элементов, входящих в состав лекарства, и увеличения объема каловых масс.
Отличие энтеросорбентов от сорбентов
Термин «сорбенты» в дословном переводе звучит как «поглощающий». Значение слишком общее, чтобы использоваться для классификации лекарственных веществ. В современном мире сорбенты используются для очистки питьевой воды, воздуха в дыхательной аппаратуре и противогазах, в производстве стекла и фарфора. Медицинские сорбенты в виде порошка могут наноситься непосредственно на раны для их очистки, в жидкой инъекционной форме вводиться внутривенно или внутримышечно, применяться как препараты для очищения крови в фильтрах для гемосорбции.
Понятие «энтеросорбент» более узкое. В эту группу входят только те лекарственные средства, которые предназначены для приема внутрь. Препараты этой категории поглощают токсины и бактерии, содержащиеся исключительно в желудочно-кишечном тракте больного. Энтеросорбенты - одна из подкатегорий большой группы сорбентов.
Интересно знать: некоторые вещества, использующиеся для приема через рот, одновременно могут применяться и для наружного лечения. Например, активированный уголь входит в состав фильтров для очистки крови.
Когда нужно применять энтеросорбенты
Область применения средств, обладающих сорбционными свойствами, достаточно широка. Лекарства этой группы используются при:
- отравлениях;
- необходимости очищения кишечника;
- аллергических реакциях;
- гельминтозах.
В специализированных источниках присутствует информация об использовании сорбционных средств для похудения. Однако эффективность метода остается недоказанной.
Отравление
Отравление является основным показанием для назначения энтеросорбентов. При этом препараты сорбционного действия назначают независимо от пути проникновения отравляющего вещества в организм (через рот, через кожу, через легкие, внутривенно). Дело в том, что практически все токсины после попадания в кровоток частично выбрасываются в просвет кишечника, где и подвергаются действию препарата.
Длительный бесконтрольный прием лекарственных средств может привести к запорам, нарушению баланса микрофлоры кишечника, метеоризму. Поэтому при лечении отравлений следует в точности соблюдать длительность курса терапии. Так, для наиболее известного сегодня энтеросорбента, активированного угля, средняя длительность лечения составляет 7-10 дней. Однако чаще препарат отменяют через 1-2 дня после исчезновения симптомов болезни.
Очищение кишечника
Для профилактического очищения кишечника чаще применяют средства органической природы. Как говорилось выше, эти препараты обладают способностью не только связывать токсичные вещества, но и улучшать дефекацию, что делает их незаменимым помощником. Очищение от токсинов проводится после длительного нахождения в зоне химического заражения, при работе на вредном производстве, при частых дисбактериозах и функциональных нарушениях в работе кишки.
Для похудения
Сами по себе энтеросорбенты не влияют на количество жировых отложений в организме человека. С этой целью необходимо использовать специализированные препараты для похудения. Однако в составе комплексной терапии ожирения тяжелой степени сорбирующие средства действительно могут применяться. Их цель - осаждение на себе некоторого количества питательных веществ, поступающих вместе с пищей. Углеводы, жиры и белки, оказавшись связанными сорбентом, не всасываются в кровоток и выводятся из организма в неизмененном виде.
Энтеросорбенты против аллергии
Одной из причин появления внешних симптомов аллергии является образование в организме эндогенных токсинов. Последние, как и практически любые отравляющие вещества, частично попадают на слизистые оболочки кишечника. Применение энтеросорбентов позволяет связать и вывести из тела больного эти токсины, а также аллергены, попавшие в организм через желудочно-кишечный тракт.
При гельминтозах
Воздействие на организм
Помимо непосредственного терапевтического воздействия, энтеросорбенты обладают рядом опосредованных эффектов:
- профилактика аллергических реакций;
- санация язв ЖКТ;
- устранение метеоризма;
- устранение дисбактериозов;
- механическое раздражение рецепторов и повышение активности кишечника;
- снижение функциональной нагрузки на почки и печень при отравлениях.
Энтеросорбенты не проникают в кровоток и не оказывают системного действия. Поэтому число побочных эффектов от применения минимально. При длительном использовании средств этой группы возможно развитие явлений повышенного газообразования, дисбактериоза, в некоторых случаях возникают запоры. Помимо этого, следует учитывать возможность индивидуальных реакций непереносимости на компоненты, входящие в состав того или иного препарата. При возникновении любого из описанных явлений следует снизить дозу лекарства или полностью отказаться от его применения.
Список препаратов для взрослого человека
Лучшие препараты - энтеросорбенты, которые наиболее часто используются сегодня, приведены ниже:
Активированный уголь
Производится путем специальной обработки древесного или каменного угля, имеет пористую структуру, высокую сорбционную емкость. Уголь выпускается в форме черного цвета таблеток, гранул или порошка. Таблетированные формы принимают через рот, 2-4 раза в день, курсом по 7-14. Расчет дозы производится в зависимости от массы тела больного. Среднетерапевтическая дозировка - 1 таблетка на 10 кг веса. Препарат в гранулах назначается по 1 пакету 3 раза в день. Эта лекарственная форма имеет большую емкость, чем таблетированная разновидность лекарства.
Важно: энтеросорбенты нельзя принимать одновременно с другими лекарственными средствами, так как это в значительной степени ослабляет действие последних!
Порошковый уголь также может использоваться для приема внутрь (20-30 грамм на прием). Однако чаще эта форма препарата используется для приготовления промывных растворов. Взвесью, состоящей из угольного порошка, танина и окиси магния (2:1:1) промывают желудок при острых отравлениях.
Активированный уголь противопоказан при желудочно-кишечных кровотечениях, индивидуальной непереносимости. Во время лечения стул пациента приобретает черный цвет. Это не является поводом для отказа от терапии. Длительное использование препарата провоцирует развитие запора, метеоризма, дисбактериоза.
Полисорб
Препарат на основе кремния, который может использоваться не только для приема внутрь, но и местно, для лечения гнойных ран, ожогов. Возрастных ограничений не имеет, может применяться с рождения. Не оказывает влияния при беременности, кормлении грудью. Не желательны длительные курсы. Внутрь применяется в виде водной суспензии, для приготовления которой необходимо растворить средство в половине стакана теплой воды. Дозировать лекарство необходимо, исходя из расчета 0,1 грамма на килограмм собственной массы тела больного. За сутки требуется 3-4 приема. Каждую новую дозу взвеси готовят непосредственно перед использованием.
Курс лечения полисорбом при кишечных инфекциях составляет 3-5 дней, при хронической аллергии лечение проводят курсами по 12-15 дней, почечная недостаточность - основание для назначения 25-дневных курсов терапии. Противопоказан при язвенной болезни, кишечных кровотечениях, индивидуальной непереносимости.
Смекта
Кремниевый энтеросорбент. Выпускается в пакетиках по 3 грамма. При длительном лечении становится причиной запоров и образования каловых камней. Чаще назначается при острой диарее. Взрослая доза препарата при этом состоянии составляет 6 пакетиков в сутки, во всех остальных случаях - 3 пакетика в сутки. При назначении беременным и кормящим женщинам коррекция дозировки не требуется. Вещества, содержащиеся в препарате, не проникают в системный кровоток и грудное молоко.
Принимать смекту необходимо в форме водной взвеси. Раствор готовят перед применением, для чего содержимое пакета растворяют в ½ стакана питьевой теплой воды. Средство противопоказано при хронических запорах, а также при других состояниях, являющихся противопоказанием для использования вышеописанных препаратов. Курс лечения - до исчезновения симптомов диареи.
Энтеросгель
Белая или почти прозрачная паста, не имеющая запаха. Не применяется при атонии кишечника. Взрослые пациенты средство принимают 3 раза в сутки, по 1,5 столовых ложки на прием. Паста размешивается в объеме воды, в три раза превышающем количество самого препарата. Общее количество лекарства, получаемое больным за 24 часа, не должно превышать 67-68 граммов.
Курс лечения энтеросгелем при острых состояниях составляет 3-5 суток. Принимать средство необходимо через 2 часа после приема других лекарств или пищи. Для профилактики интоксикаций производственного характера курс продляют до 7-10 дней, однако дозировка подвергается коррекции и составляет 2 пакета в сутки.
Противопоказания не отличаются от таковых для других сорбентов.
Лигнин (полифепан)
Выпускается в форме гидролизированного порошка. Может нарушать всасывание в тонком кишечнике витаминов, если используется более 20-25 дней подряд. Дозировка взрослым - 0,5 грамма на килограмм веса. Полученное количество вещества делят на 3-4 приема. Средство принимают, растворяя в небольшом объеме воды. При острых отравлениях курс составляет 3-5 дней, при хронических - 2 недели. Повторное лечение лигнином не должно проводиться ранее, чем через 14 дней с момента окончания первого курса терапии. Противопоказан при антацидных гастритах, атонии кишки, кровотечениях в ЖКТ.
Лактофильтрум
Препарат выпускается в таблетированной форме и включает в себя лактулозу и лигнин. Не применяется при непроходимости кишечника, галактоземии, кровотечениях, атонии кишки. Как и другие кишечные сорбенты, при длительных курсах терапии негативно воздействует на внутреннюю микрофлору. Может провоцировать боли в животе.
Доза взрослым составляет 3 таблетки 3 раза в день. При этом необходимо соблюдать часовой интервал между лечением сорбентом и приемом других лекарственных средств, пищи, пищевых добавок. Детям назначается прием от года до 3 лет: ½ таблетки разово. 3 - 12 лет: 1 таблетка. Старше 12 лет 2-3 таблетки.
Повидон
Белый или желтоватый гигроскопичный порошок, предназначенный для изготовления водного раствора. Не рекомендуется к применению при беременности и лактации, так как достоверных данных о его безвредности для плода или новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, нет. При необходимости детоксикации у беременных женщин лучше выбрать другие препараты для очищения организма.
Для получения одной порции лекарства повидон разводят по 5 граммов состава на 100 мл воды. Взрослым пациентам необходимо принимать 100 мл раствора по 3 раза за день. Курс лечения - 3-7 дней. Готовый раствор может смешиваться с фруктовыми соками или сиропом. Хранить его в холодильнике допускается не более 3-х дней. Безопасность применения у детей не подтверждена. К противопоказаниям относятся кровоизлияние в мозг, бронхиальная астма, острый нефрит, почечная и сердечнососудистая недостаточность.
Энтеродез
Препарат, действующим веществом которого является повидон. Показания, противопоказания, дозировка и кратность применения аналогичны таковым для повидона.
Список энтеросорбентов для детей
В целом, список препаратов для детей не отличается от такового для пациентов взрослого возраста. Аналогичными являются показания, противопоказания, побочные эффекты. Различия заключаются в дозировке лекарственных средств и кратности их приема.
Полисорб
| Масса тела ребенка, кг | Количество препарата на 1 прием, грамм | Количество воды, мл |
|---|---|---|
| Менее 10 | 0,5 | 30 |
| 11-20 | 0,8 | 50 |
| 21-30 | 1 | 70 |
| 31-40 | 2 | 80 |
| 41-60 | 2,5 | 100 |
| Более 60 | 3-4 | 150 |
В детском возрасте диоксид кремния (полисорб) дозируется в соответствии с данными, указанными в таблице. Указанные дозы рассчитаны на 1 прием средства. Всего за сутки должно осуществляться 3 приема. Курс лечения - 3 дня при кишечных инфекциях, 2 недели при аллергии.
Активированный уголь
Дозировка и кратность приема угля в педиатрии такая же, как в любых других отраслях медицины. Доза на 1 прием рассчитывается по общеизвестному принципу 1 таблетка на 10 кг веса больного. Для удобства применения в отношении пациентов детского возраста таблетки допускается измельчать, размешивать в воде и давать ребенку выпить лекарство в форме водной взвеси. Курс терапии - 7-14 дней. При исчезновении симптомов болезни допускается сокращение времени лечения.
Смекта
Профузная диарея в детском возрасте является показанием для назначения смекты совместно с мероприятиями, направленными на регидратацию. Детям младше 1 года препарат дают по 1 пакету в сутки, в 1-2 года доза не должна превышать двух пакетов. Начиная с 2-летнего возраста, ребенок может получать взрослые дозы препарата (3 пакета за день). Курс лечения - до исчезновения симптомов диареи.
Важно: при лечении смектой грудных детей 1 пакет препарата разделяют на 3 приема. Лекарство допускается смешивать с молоком или добавлять в каши и пюре, использующиеся для докорма.
Энтеросгель
Грудным детям энтеросгель дают по 0,5 чайной ложки 6 раз за сутки. Препарат можно смешивать с молоком или водой. Детям от года до 5 лет дозу увеличивают до 0,5 столовой ложки. Указанное количество средства принимают 3 раза в день. В возрасте 5-14 лет доза на прием составляет 1 столовую ложку 3 раза в день. Далее дозировка соответствует таковой для взрослых больных. Длительность курса - 3-5 дней.
Полифепан (лигнин)
Детям старше 7-ми лет лигнин дают по 1 столовой ложке 3 раза за сутки. В возрасте 1-7 лет следует дозировать препарат по 1 десертной ложке. Грудным детям - по 1 чайной ложке. Лечение продолжают на протяжении 3-5 дней.
Выводы
Группа энтеросорбентов является прекрасным средством для детоксикации организма, очищения кишечника. Также препараты этой группы зарекомендовали себя как вещества, успешно применяющиеся в комплексном лечении гельминтозов, при похудении, аллергических реакциях.
Препараты, обладающие способностью осаживать на себе и выводить из организма отравляющие компоненты, практически не всасываются в кишечнике и не оказывают системного действия. Поэтому их применение относительно безопасно даже в детском возрасте. Несмотря на это, сорбенты требуют осторожности. Их длительное бесконтрольное использование может стать причиной запоров, гиповитаминоза, обострения других болезней вследствие нивелирования действия принимаемых одновременно с сорбентом лекарственных средств.
Принимать энтеросорбенты необходимо в соответствии с показаниями к применению. Лучше, если необходимый препарат и режим дозирования будет подобран грамотным специалистом. Только в этом случае можно гарантировать успешное окончание терапии в кратчайшие сроки.