El TTPA o tiempo de tromboplastina parcial activada es uno de los indicadores más importantes Coagulograma, que examina la vía interna de coagulación sanguínea.
El TTPA se utiliza a menudo como prueba independiente para controlar el estado de las personas que reciben tratamiento con heparina o se prescribe junto con los tiempos de protrombina y trombina. Algunos laboratorios utilizan otro nombre para la prueba: APTT (tiempo parcial). es simple nombre diferente el mismo estudio.
Así se llama el tiempo durante el cual se forma un coágulo después de que ciertos reactivos hayan actuado sobre el plasma.
¿Cuándo se prescribe un análisis de sangre APTT?
APTT se prescribe para la detección y el estudio del estado del sistema de coagulación, así como para las siguientes condiciones:
- trombosis;
- síndrome de CID;
- tromboembolismo;
- hemofilia.
Además, el hematólogo solicitará una donación de sangre si hay quejas sobre sangrado prolongado, al estudiar las causas de la infertilidad, cuando síndrome antifosfolípido. Asegúrese de realizar pruebas de sangre para detectar APTT antes y después. intervenciones quirúrgicas, durante el embarazo, con infarto de miocardio y necrosis intestinal.
Los pacientes sometidos a tratamiento con anticoagulantes y heparinas se someten periódicamente a pruebas de aPTT. En este último caso, el TTPA se puede realizar cada pocas horas para seleccionar la dosis requerida del fármaco.
¿Cómo prepararse para el estudio APTT?
La donación de sangre va precedida de cierta preparación. En vísperas de la donación de sangre, evite beber alcohol y entrenamiento deportivo. También es necesario, si es posible, reducir la influencia de los factores psicoemocionales. Después de las 20-22 horas de la noche anterior a la prueba, no se puede comer nada, pero se puede beber agua.
Si la prueba se realiza con urgencia, durante el día, deberá esperar al menos 4 horas después de la última comida. Antes de donar sangre, especialmente si el laboratorio está ubicado último piso y se recomienda a la persona que sube las escaleras descansar unos 15 minutos.
Si el paciente está tomando heparina, cuya vida media dura aproximadamente 3 horas, entonces es necesario realizar la prueba 3 horas después de la administración de heparina o una hora antes. A los niños menores de 5 años se les debe dar algo de beber antes de la prueba. agua hervida hasta 200 ml en media hora.
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¿Cómo se realiza el análisis de sangre aPTT?
La coagulación es un proceso vital que se encarga de reducir la pérdida de sangre del cuerpo. Si la coagulación es normal, entonces todos los elementos interactúan normalmente en el proceso de formación de trombos. El orden de activación de los factores de coagulación, que se denomina cascada de coagulación, tiene varias vías: general, externa e interna. Es este último el que desencadena la formación de trombos intravasculares.
La sangre se extrae de una vena. La recogida se realiza en un tubo de vacío que contiene citrato de sodio, que detiene la coagulación. A continuación, el material se puede almacenar durante unas 6 horas. El material recogido se centrifuga y se separa en plasma y plaquetas. A continuación, se introducen en el plasma reactivos con un activador y fosfolípidos con cefalina. Transcurrido el tiempo requerido se introduce CaCl.
CaCl es un coagulante y la cefalina desencadena la vía de la tromboplastina tisular. Se registra inmediatamente el tiempo durante el cual la fracción líquida se convierte en un coágulo de fibrina. De esta forma se simula el inicio de la coagulación a lo largo de la vía interna y se revela la probable deficiencia de los factores que participan en ella.
Cabe señalar que son bastantes los involucrados en este proceso, y determinar de cuál estamos hablando es cuestión de examen posterior. El tiempo resultante es el resultado del APTT.
Cuando se necesita el resultado cito, es decir, con urgencia, se puede obtener en 30-40 minutos. Con un examen estándar, el resultado suele obtenerse al día siguiente. Si el estudio se realiza en conjunto con otros, puede haber un retraso en la obtención de resultados de hasta 7 días, dependiendo del grado de preparación de otras pruebas.
norma TTPA
Cada laboratorio tiene sus propios parámetros, que dependen del método de investigación utilizado, equipo, etc. Por tanto, en cada resultado de análisis necesariamente se escriben valores de referencia correspondientes a la norma, que pueden diferir ligeramente de los resultados de otros laboratorios. Sin embargo, la diferencia no es especialmente grande, por lo que de media se considera normal un tiempo de 28 segundos. hasta 38 seg. Para los bebés, el aPTT normalmente es un poco más largo, de 25 segundos a 43 segundos, y para los bebés prematuros, incluso más, de 3 a 5 segundos.
Sin embargo, es imposible decir con certeza que tal o cual resultado sea una desviación. La descodificación del TTPA debe ser realizada por el médico tratante, que conoce el historial médico del paciente y dispone de los resultados de otros estudios. La norma puede diferir para las mujeres durante la menstruación y durante el embarazo.
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También es necesario tener en cuenta la influencia de factores como:
- edad: en los niños, el aPTT puede prolongarse y, en las personas mayores, puede acortarse a niveles normales;
- terapia con heparina;
- valores de hematocrito;
- muestreo a través de un catéter central venoso;
- tomando ciertos medicamentos.
resultado APTT dentro valores especificados indica una coagulación sanguínea saludable, pero no excluye la deficiencia de uno de los factores de coagulación o la presencia de un anticoagulante lúpico. El indicador cambiará sólo si hay una deficiencia del 30-40% de uno de los muchos factores de coagulación.
Factores implicados en la coagulación a lo largo de la vía interna:
| factor | mínimamente nivel requerido para hemostasia |
|---|---|
| 0,8 g/l | |
| 0.3 | |
| proacelerina | 10-15% |
| globulina antihemófila | 20-35% |
| señor navidad | 20-30% |
| Dr. Stewart-Prower | 10-20% |
| RTA f-r | - |
| Dr. Hageman | no reduce el sangrado |
| factor estabilizador de fibrina | 3-5% |
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El TTPA aumenta. ¿Qué significa?
Si el aPTT está elevado (es decir, se dedica más tiempo a la coagulación del necesario), se puede sospechar hipocoagulación. Esta condición ocurre como resultado de una disminución en la cantidad de procoagulantes o con aumento de actividad anticoagulantes. Esta puede ser la primera señal de:
- leucemia;
- hemofilia;
- enfermedades del hígado;
- síndrome de CID;
- falta de vitamina K.
El resultado puede ser alto si una persona recibe tratamiento con heparina o warfarina. Los antibióticos, la aspirina, la asparaginasa, los medicamentos trombolíticos, la quinina, la colestiramina, la enoxaparina y la ciclofosfamida también tienen un efecto sobre la prolongación del TTPA.
El estudio es mucho más informativo si se prescribe simultáneamente con la determinación del tiempo. Un indicador alto siempre advierte de un mayor riesgo de hemorragia por el más mínimo motivo.
Si el TTPA está por debajo de lo normal
Si se reduce el aPTT, el médico puede sospechar:
- I fase del síndrome DIC;
- presencia de cáncer;
- amilosis;
- enfermedades del hígado.
Sin embargo, a menudo una disminución en el indicador puede deberse a razones más mundanas:
- abuso de alimentos grasos;
- tomar ciertos medicamentos: tromboplastina, etc.;
- deshidración.
Un nivel bajo advierte de la posibilidad de desarrollar trombosis y tromboembolismo. Para aclarar, se lleva a cabo investigación adicional sobre otros elementos.
En caso de cualquier desviación y en ausencia de quejas, tiene sentido volver a realizar el análisis. Algunas inconsistencias pueden provocar errores en el muestreo: por ejemplo, si se exprime la sangre o si la extracción se realiza a través de un catéter.
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TTPA durante el embarazo
Durante el embarazo, se prescribe un coagulograma cada 12 semanas porque la futura madre:
- los niveles hormonales fluctúan;
- se forma un nuevo círculo de circulación sanguínea;
- el cuerpo comienza a adaptarse a futuras pérdidas de sangre.
Durante el embarazo, cualquier patología de la coagulación sanguínea es peligrosa y conlleva graves complicaciones. La tasa de APTT durante este período puede variar de 14 seg. hasta 18 seg. o hasta 20 seg. Un tiempo APTT más corto indica que la sangre se ha espesado y pueden producirse coágulos.
La trombosis en las mujeres embarazadas puede aparecer en cualquier lugar y su aparición en los vasos de la placenta puede provocar su desprendimiento, lo que conlleva graves complicaciones. La prolongación del tiempo APTT amenaza con hemorragia uterina, que a veces conduce a la muerte.
Cualquier alteración de la hemostasia durante este período puede provocar la aparición de síndrome de CID, en la fase inicial en la que los coágulos comienzan a formarse vigorosamente, y en la segunda o tercera fase hay una disminución de la coagulación, lo que amenaza con una pérdida masiva de sangre. El síndrome DIC es un proceso mal controlado que representa un gran peligro.
Si no hay dificultades, se prescribe un hemostasiograma 3 veces durante todo el período. Si durante el embarazo aparecen signos de gestosis o existe riesgo de aborto espontáneo, el estudio se puede realizar con más frecuencia.
Cómo aumentar el TTPA
Para aumentar el APTT se utilizan las siguientes técnicas:
Terapia anticoagulante:
Aspecard
También se recomienda al paciente una dieta terapéutica anticolesterol. Placas de colesterol interfiere con el flujo sanguíneo y su desaceleración, a su vez, conduce a un aumento de la coagulación y una disminución del aPTT. También serán útiles los complejos de vitaminas y minerales que contienen vitaminas E, C, A y omega3.
Cómo bajar el APTT
una dieta con mayor contenido proteínas animales. Se recomienda comer más manteca. manteca, requesón graso y crema agria, quesos y pescados grasos, huevos, carnes rojas, verduras y frutas rojas, legumbres y verduras.
Las normas APTT se encuentran entre las básicas cuando se trata de coagulogramas. La reducción del aPTT se refiere al tiempo de tromboplastina parcial activada. El análisis APTT comenzó a realizarse a mediados del siglo pasado. Es fácil de usar y no es complicado, por lo que rápidamente consiguió ocupar el lugar que le corresponde entre otros estudios orientados al laboratorio.
Se realiza un análisis de sangre para APTT cuando es necesario estudiar el sistema de hemocoagulación de una persona. La medición del aPTT en sangre a menudo se realiza junto con otros análisis importante– PTV, que permite monitorear su activación desde la ruta externa. Vale la pena señalar por separado que algunos libros de referencia ofrecen otra abreviatura para este análisis: APTT. Si como resultado se ve tal reducción, significa tiempo de tromboplastina parcial activada, pero esto no cambia la esencia del análisis en sí.
Utilizando valores normales de aPTT y comparándolos con los resultados obtenidos del paciente, es posible determinar cuánto tiempo tarda la sangre en formar un coágulo después de agregar reactivos y cloruro de calcio al plasma. En general, APTT le permite descubrir cómo ocurre el proceso de coagulación sanguínea en mujeres y hombres.
Para determinar el tiempo parcial de tromboplastina, su parte activada, se extrae sangre de una vena y se añade citrato de sodio a la muestra, lo que evita que se coagule desde el inicio de la recogida. Después de que la muestra se entrega al laboratorio mediante un equipo especial, se agregan reactivos a la sangre para activar el proceso. Más tarde cierto tiempo Se añade cloruro de calcio, que simula el inicio de la coagulación sanguínea, que simula el sistema corporal del mismo nombre.
Para el aPTT, el tiempo que tarda la sangre en formar un coágulo es importante. El resultado de la prueba APTT demuestra si existe una alteración en la cantidad de fibrinógeno y otros factores de coagulación responsables de la coagulación sanguínea. En total, estamos hablando de siete factores.
Además, la prueba de aPTT ayuda a determinar la presencia de inhibidores. Estamos hablando de anticuerpos que tienen impacto negativo al sistema de coagulación. Si tomamos los estándares, el APTT debería estar en el rango de 28 a 40 segundos. Sin embargo, al comprobar un análisis, es importante tener en cuenta los estándares que aplica un laboratorio en particular. De lo contrario, puede obtener valores de tiempo de trombina superiores a lo normal, pero esto no se corresponderá con la realidad.
Preparación necesaria
Para saber si el APTT aumenta o disminuye, es necesario realizar la prueba correctamente. Ya se mencionó anteriormente que la muestra se utiliza. sangre venosa. Debe tomarse por la mañana en ayunas. Estamos hablando de un ayuno preliminar de al menos ocho horas. Para no tener un impacto negativo en los resultados de la prueba, un día antes de la prueba es necesario excluir casos graves y alimentos grasos. La presencia de una gran cantidad de grasa en la sangre afecta el nivel de APTT.
Los suplementos de hierro y las multivitaminas que contienen hierro tienen el mismo efecto negativo. Lo ideal es cancelar todo medicamentos debe completarse dos semanas antes de la entrega. Para algunos medicamentos, tres días son suficientes para salida completa del cuerpo. Lo mejor es consultar a un médico acerca de la interrupción de los medicamentos, especialmente si son esenciales.
No estaría de más recordarte que antes de realizar la prueba es importante dejar de beber alcohol, sustancias narcóticas. Es importante evitar el aumento entrenamiento fisico y protégete del estrés. La prohibición diaria incluye bebidas con cafeína, agua con gas y bebidas dulces. Todo esto afecta significativamente tanto al proceso en sí como a la velocidad a la que se realiza la coagulación. Los fumadores deberán dejar de fumar por la mañana. Antes de realizar la prueba, se recomienda sentarse durante 15 minutos en un ambiente tranquilo.
Indicaciones y normas.
Determinar si el TTPA disminuye o aumenta es importante en varias situaciones. Si el médico planea:
- diagnosticar hemofilia;
- dar evaluación general sistema de coagulación sanguínea;
- evaluar el síndrome DIC.
El segundo punto es importante si el médico no comprende por qué hay trombosis o sangrado. El tercer punto se refiere al síndrome de coagulación intravascular diseminada. Además, es necesario averiguar qué tan alto o bajo es el indicador para controlar la eficacia de la terapia anticoagulante cuando se realiza el tratamiento con heparina. Si hay una deficiencia de factores de coagulación sanguínea a lo largo de la vía interna, el análisis le dirá cuál está bajo.
Ya se señaló anteriormente que el indicador debe estar en el rango de 28 a 40 segundos. Estos datos corresponden a un sistema hemocoagulante que funciona sin interrupción tanto en la vía general como en la vía interna. Sin embargo, es importante enfatizar que es imposible decir que existe un 100% de probabilidad de que los indicadores que se encuentren dentro de este rango indiquen un funcionamiento normal del sistema.
El hecho es que sólo un indicador bajo o alto demuestra cambios importantes. Sólo si se reduce algún factor sanguíneo o se aumenta el número en un cuarenta por ciento, podemos hablar de la presencia cambios pronunciados. Por ejemplo, puede existir una deficiencia grave de uno de los factores de coagulación, pero la presencia de una determinada cantidad de un anticoagulante de origen lúpico. Si el aPTT aumenta o disminuye, es importante tomar medidas oportunas para aumentarlo o disminuirlo, teniendo en cuenta condición general paciente.
Curso de embarazo
El TTPA durante el embarazo es análisis obligatorio, que se administra tres veces durante el embarazo. Es importante porque así los médicos pueden predecir cualquier complicación durante el parto.
Los problemas con la coagulación de la sangre pueden ocurrir porque durante el período de tener un hijo, la proporción de hormonas cambia seriamente. Aparece en el cuerpo de una mujer. nuevo sistema circulación sanguínea, o más bien su círculo, que es necesaria para garantizar el suministro de nutrientes y oxígeno al feto. Además, el cuerpo se prepara de antemano para una determinada pérdida de sangre y comienza a adaptarse a este proceso.
Si durante el embarazo surgen algunas patologías en el sistema de coagulación sanguínea, casi siempre estamos hablando de la probabilidad de complicaciones graves, por lo que los indicadores del coagulograma son importantes.
Durante el embarazo, las niñas enfrentan nivel aumentado fibrinógeno, que alcanza los 6,0 g/l, pero superar este indicador ya se considera una desviación de la norma. Al mismo tiempo, se acorta el APTT. Diferentes fuentes ofrecen diferentes indicadores que corresponden a la norma. En promedio, se sugiere una fluctuación de 14 a 18 segundos; en otras fuentes, los límites se escriben entre 17 y 20 segundos. Todo depende del equipo que utilice el laboratorio. Sin embargo, es importante enfatizar que los indicadores del límite superior inferior tienen una ligera "dispersión".
Fluctuaciones en los indicadores
Si la lectura del TTPA se reduce seriamente, entonces estamos hablando de espesamiento de la sangre. Esto conduce al riesgo de formación de coágulos de sangre. En comparación con las mujeres no embarazadas, las mujeres embarazadas enfrentan un riesgo adicional de desarrollar coágulos sanguíneos. Un coágulo de sangre puede formarse en cualquier lugar y en cualquier organismo, pero en en este caso Presenta un peligro adicional si se forma a partir de vasos placentarios, lo que puede provocar un desprendimiento prematuro.
Un tiempo prolongado para la formación de coágulos no augura nada bueno para el embarazo. Estamos hablando de aumentar la tasa APTT. En comparación con la norma, esto indica un adelgazamiento de la sangre, lo que puede causar sangrado uterino. Este problema supone un grave peligro no sólo para la vida del niño, sino también para la propia mujer.
Un problema con el sistema de coagulación sanguínea siempre conduce a un mayor riesgo de desarrollar el síndrome DIC, como se mencionó anteriormente.
En este estado de cosas, la primera fase se caracteriza por una fuerte formación de coágulos, mientras que en la segunda y tercera fase hay una baja coagulación sanguínea. En consecuencia, estamos hablando de la probabilidad de una pérdida masiva de sangre. ICE es peligroso porque es difícil de controlar proceso patologico casi imposible. Si una mujer no tiene ningún problema, una prueba por trimestre será suficiente. Sin embargo, el número de controles aumenta si la mujer embarazada tiene antecedentes de abortos espontáneos o muerte fetal, si se observa gestosis evidente en el embarazo actual, existe peligro. interrupción espontánea
embarazo. A menudo se puede notar un aumento en el TTPA sin realizar un análisis por su cuenta. Signos externos
Se manifiestan con bastante rapidez cuando se trata de una mala coagulación sanguínea. Incluso un pequeño corte provoca una coagulación sanguínea prolongada. Si nota que incluso con una pequeña lesión la sangre fluye durante mucho tiempo, entonces hay problemas graves en términos de coagulación. El mismo signo también puede ser demasiado menstruación abundante
, que en duración superan los tres o cuatro días. Es importante enfatizar que a veces tal situación requiere una consulta inmediata con un médico.
Si nota un color escarlata brillante en sus períodos, la sangre es fluida y sus períodos han durado una semana, es importante acudir inmediatamente al médico para que le aconseje y se someta a las pruebas adecuadas.
Al prescribir una terapia, el médico necesita saber cuál es la tasa de APTT en un análisis de sangre y qué significa.
La práctica a largo plazo muestra que ciertos procedimientos se prescriben al paciente solo después de un examen completo. Este enfoque se explica por el hecho de que las drogas pueden causar reacción no deseada
cuerpo. En particular, estimula la coagulación sanguínea rápida. Según sus propios características fisiológicas
la sangre es un liquido. Es una forma de tejido que forma el cuerpo. La peculiaridad de este líquido es que transporta nutrientes
y gases de una celda a otra. A medida que la sangre circula, se pueden formar coágulos.
Esta capacidad se evalúa mediante el indicador APTT, que se determina mediante un análisis especial. Estudios de este tipo se realizan cuando es necesario prescribir un tratamiento concreto a un paciente.
Operación cuerpo humano diseñado de tal manera que el mecanismo de coagulación de la sangre esté regulado por la hemostasia.
El sistema de hemostasia incluye los siguientes componentes:
- células vasculares;
- factores plasmáticos;
- plaquetas.
capa interior vasos sanguineos llamado endotelio. Cuando se produce una violación de la integridad de un vaso arterial o venoso, las células endoteliales producen intensamente sustancias activas.
Esta sustancia forma coágulos de sangre, cuya velocidad de formación se mide en un análisis de sangre. Los parámetros del proceso están determinados por el indicador APTT.
Las plaquetas son plaquetas de sangre. De acuerdo con mecanismo biológico las plaquetas se pegan en el lugar donde están dañadas las paredes del vaso.
Su función es “parchear” el agujero resultante. Se asigna una cierta cantidad de tiempo para este proceso.
Cuando las plaquetas no pueden detener el sangrado, los factores plasmáticos comienzan a actuar para asegurar la coagulación de la sangre.
El sistema de hemostasia contiene una docena y media de enzimas. Al interactuar entre sí, forman un coágulo denso que deja de sangrar.
La coagulación previene la pérdida crítica de sangre debido a trastornos y daños a los vasos sanguíneos.
Al mismo tiempo, esta propiedad puede tener impacto negativo sobre el estado del cuerpo.
Esto sucede cuando varias razones Comienza un proceso impredecible de formación de trombos.
Para cumplir con la norma natural, la hemostasia contiene dos mecanismos: anticoagulante y fibrinolítico.
Su función es prevenir la formación espontánea de coágulos sanguíneos. Para controlar procesos de este tipo, el aPTT se determina mediante un análisis de sangre.
¿Qué es APTV?
Cuando aparecen síntomas de patología en el cuerpo, entonces investigación necesaria y se formula el diagnóstico adecuado.
Un análisis de sangre proporciona suficiente información sobre los procesos que ocurren en el cuerpo. La medida APTT mide el tiempo durante el cual se forma un coágulo en la sangre.
En este caso, la decodificación del aPTT suena así: tiempo de tromboplastina parcial activado. Este indicador señala los resultados de las pruebas del proceso de coagulación de la sangre.
En términos de importancia, el TTPA es el indicador más preciso de la calidad del funcionamiento hemostático. Norma aceptada para el promedio está en el rango de 30 a 40 segundos.
Cabe señalar que los análisis de sangre se realizan utilizando varios reactivos. Básicamente hablando, entonces en condiciones de laboratorio Se simula el proceso de coagulación de la sangre.
El tiempo durante el cual la sangre se convierte en coágulo será el valor de APTT. El análisis revela un exceso o deficiencia de enzimas que aseguran la coagulación de la sangre.
Cuando no se mantiene la norma APTT, esto indica la tendencia del cuerpo a desarrollar ciertas patologías.
Cuando un análisis de sangre revela que el valor de APTT es bajo, esto significa que existen condiciones para la formación de coágulos de sangre en el cuerpo.
Esto se considera normal en mujeres embarazadas. En esta situación, la tasa disminuye naturalmente.
Otras razones incluyen las siguientes:
- infarto de miocardio;
- pielonefritis;
- neumonía;
- enfermedad de quemaduras.
La lista continúa. Para todas las patologías anteriores. rasgo característico existe una alta probabilidad de sangrado. De esto se deduce que una disminución en el valor APTT es reacción defensiva cuerpo.
Un aumento en el valor APTT detectado en un análisis de sangre aumenta significativamente el riesgo de hemorragia en el cuerpo.
La tarifa promedio puede aumentar por las siguientes razones:
- hemofilia;
- deficiencia de vitamina K;
- enfermedad hepática grave;
- enfermedad oncológica.
Según los resultados del análisis, los especialistas pueden evaluar el mecanismo de coagulación de la sangre para, si es necesario, prescribir los medicamentos adecuados.
Al mismo tiempo, las enfermedades que ocurren en forma oculta. La interpretación de los resultados del análisis la realiza un especialista con amplia experiencia en la labor médica.
Indicaciones, preparación, interpretación.
Las enfermedades de la sangre se consideran graves. El tratamiento de tales patologías se lleva a cabo utilizando la mayoría métodos efectivos y medicamentos.
Cuando aparecen síntomas de que la velocidad de coagulación no se corresponde con los parámetros especificados, es necesario realizar una prueba APTT.
Es importante que el médico tratante tenga información sobre el significado de este indicador.
Estos datos son necesarios al preparar al paciente para la cirugía, durante el tratamiento. varices venas, con enfermedades cronicas hígado y otras patologías.
Antes de prescribir un curso de tratamiento específico, el médico debe evaluar el estado del sistema hemostático.
El valor APTT específico obtenido de un análisis de sangre permite al médico tratante determinar una lista de medicamentos que no se recomiendan para el paciente.
Cuando la tasa APTT se desvía hacia abajo, se deben utilizar anticoagulantes.
Si el período de coagulación de la sangre aumenta significativamente, es necesario realizar investigaciones adicionales para descubrir la causa de este fenómeno.
Al tratar una enfermedad, es muy importante prevenir la exacerbación de otra. Esta situación puede tener graves consecuencias.
El objetivo de prepararse para un análisis APTT es garantizar que los resultados del estudio sean confiables.
Es importante que verdadera norma APTV recibió confirmación durante la decodificación. El material para análisis se toma únicamente con el estómago vacío. Durante el día anterior no se debe beber alcohol ni alimentos grasos.
12 horas antes el paciente deberá abstenerse de comer. La práctica ha demostrado que el momento más conveniente para realizar la prueba es por la mañana.
El procedimiento para recolectar sangre para el análisis APTT está bien establecido. Hoy en día, las clínicas utilizan un sistema de vacío especial para recolectar material.
Una vez completadas todas las reacciones prescritas por la normativa, los valores de los resultados obtenidos se introducen en un formulario especial.
A partir de los datos de este formulario, se descifra la información. Como resultado, se elabora un documento a partir del cual se realiza un diagnóstico específico y se prescribe un tratamiento.
Un especialista que se ocupa de la decodificación debe tener experiencia y altas calificaciones.
¿Qué es el APTT? ¿Por qué se realiza este análisis de sangre y cuál es la tasa de APTT para las diferentes categorías de pacientes? ¿Qué pasa si su lectura de aPTT es más alta o más baja de lo normal? ¿Qué procesos en el cuerpo pueden indicar estas anomalías? Descubramos juntos qué significa esto. Por supuesto, no nos diagnosticaremos nosotros mismos, pero la siguiente información sin duda le ayudará a hacerle las preguntas correctas a su médico.
¿Qué es este indicador?
APTT: ¿qué es? El tiempo de tromboplastina parcial activada es el tiempo durante el cual la sangre coagula bajo la influencia de reactivos especiales.
Un análisis de sangre mediante APTT muestra la eficacia con la que funciona nuestro sistema de hemostasia. Los resultados del análisis APTT son un factor de importancia diagnóstica en casos de sospecha de hemofilia y el seguimiento del estado de los pacientes sometidos a tratamiento con heparina e hirudina.
¿Cuáles son las indicaciones para prescribir un análisis de sangre APTT?
El propósito de este análisis de sangre para la coagulación es típico en situaciones en las que los pacientes sospechan trombosis, tromboembolismo, infarto, sangrado y/o predisposición a sufrirlo, hemofilia, síndrome de coagulación intravascular diseminada, así como trastornos. función reproductiva y la interrupción del embarazo en mujeres, pre y diagnóstico postoperatorio y seguimiento del estado del paciente con síndrome antifosfolípido.
Es necesario controlar el indicador APVT durante la terapia con heparina y el tratamiento con anticoagulantes.
¿Cuáles son los valores normales de aPTT para diferentes categorías de pacientes?
Normalmente, esta cifra para hombres y mujeres es de 24 a 40 segundos (puedes verlo en diferentes fuentes diferentes significados normas, hemos dado límites generales). Para los bebés, el TTPA normal en la sangre es ligeramente mayor (25 a 43 segundos, para los bebés prematuros). más de lo normal durante 3 a 5 segundos. Sin embargo, hay que tener en cuenta que diferentes laboratorios, debido al uso de diferentes equipos, pueden guiarse por valores ligeramente diferentes a los clásicos.
Por lo tanto recibir mayores resultados No siempre indica patología.
En las mujeres, el aPTT normalmente puede reducirse durante el embarazo o durante la menstruación. No se recomiendan análisis de sangre bioquímicos durante la menstruación. El valor de este indicador del coagulograma puede verse influido por los alimentos grasos o salados que comió el paciente la víspera de donar sangre para su análisis.
Es importante saber que el TTPA puede aumentar o disminuir “falsamente”. En el primer caso, este resultado puede ocurrir con un hematocrito alto o si se extrajo sangre de un catéter. En el segundo (cuando el aPTT es más bajo de lo normal), se forma un hematoma cuando se extrae sangre o se extrae material de una vena.
Desviaciones de la norma: descifrando posibles significados
Para interpretar correctamente una determinada desviación del tiempo de tromboplastina activada, el médico suele tener en cuenta varios resultados de las pruebas de caogulograma. Después de todo, incluso si el TTPA no aumenta ni disminuye, pero hay desviaciones en otras pruebas de coagulación sanguínea, esto puede indicar la presencia de problemas de salud.
Entonces, por ejemplo, si el valor de APTT no corresponde a la norma con indicadores satisfactorios de TT y PTT (en adelante, tiempo de trombina y protrombina), se observa una deficiencia o inhibición de los factores de coagulación sanguínea VIII, IX, XI y XII, junto con con una deficiencia de la enzima precalicreína y cininógeno de alto peso molecular, un mediador proteico en la interacción de las enzimas proteolíticas y el colágeno del subendotelio en la fase activa de la coagulación sanguínea. Este cuadro suele observarse en la hemofilia y en la deficiencia del factor de coagulación von Willebrand, que es responsable de que las plaquetas realicen la función de reparar el daño en los vasos sanguíneos.
Un resultado de coagulación sanguínea alto en comparación con la norma durante las pruebas APTT y PTT, junto con la norma de fibrinógeno y TT, es posible con terapia anticoagulante. acción indirecta, así como una falta de luminosidad luminosa factores X, V y II.
Un APTT y un TT normales cuando se excede el PTT son evidencia de deficiencia de procovertina (el séptimo factor de coagulación sanguínea). Fuerte caída este factor (menos del 20%) puede ser un precursor del coma hepático.
La proconvertina juega un papel importante en el diagnóstico de insuficiencia de las células hepáticas y en el seguimiento de su curso.
Los valores de aPTT, TT y PTT más prolongados de lo normal son típicos de pacientes con fibrinogenemia profunda y durante el tratamiento con activadores de fibrinólisis (medicamentos utilizados como primeros auxilios para disolver coágulos sanguíneos y émbolos recién formados). Si solo se aumenta la TV, estamos hablando de otros diagnósticos. Un TTPA prolongado a menudo puede significar daño hepático grave y a- e hipofibrinogenemia asociada.
El tratamiento con heparina favorece la prolongación del aPTT en sangre, así como de los parámetros TT y PTT. Sin embargo, la prueba APTT es más importante aquí. Para determinar la sensibilidad a la terapia con heparina, se realiza una prueba de aPTT una hora antes de la administración del fármaco. Si la desviación de la norma en este caso es más de 2,5 veces, entonces se debe reducir la cantidad de heparina administrada debido a alta sensibilidad paciente al fármaco.
Incluso si otros valores del coagulograma están dentro de los límites normales, un aumento del aPTT puede indicar la presencia de un anticoagulante lúpico en la sangre. en ese caso esta prueba debe realizarse utilizando una técnica especial.
El TTPA puede reducirse en comparación con el valor de referencia, lo que a menudo se observa en etapa inicial Síndrome CID agudo.
Generalmente se considera que un resultado de tiempo de coagulación sanguíneo bajo caracteriza la hipercoagulación. Ocurre cuando se produce una disminución simultánea del APTT y del PTT, lo que es una indicación para la administración de heparina de 15 a 25 mil Da o de 4,1 a 6,1 mil Da. En este caso, el control de la coagulación (prueba APTT) se realiza dos veces al día. Solicitud dosis altas la heparina también requiere el control de un indicador como la antitrombina III, así como una prueba del factor Xa más precisa en comparación con el TTPA.
En términos generales, la tasa de TTPA en la sangre se prolonga cuando cualquier factor de coagulación se desvía del valor normal en más del 30%. La norma en un análisis de sangre puede verse violada debido a:
- deficiencia de vitamina K;
- trastornos hereditarios del sistema hemostático;
- condición de leucemia aguda;
- síndrome de CID;
- sangrado después del parto;
- preparación inadecuada para el análisis.
¿Cuáles son las razones de las desviaciones de la norma en la prueba de coagulación?
En la gran mayoría de los casos, los problemas se esconden en lo más profundo del hígado. Sus principales razones radican en el estilo de vida frívolo del paciente. Aparte del pasado infeccioso y enfermedades virales, así como intoxicaciones graves, luego abuso de alcohol, adicción a los alimentos grasos, salados, comida picante, comer en exceso y sobrepeso ajustar significativamente el funcionamiento de su hemostasia, perfilando perspectivas nada halagüeñas.
Cómo prepararse para el análisis
Si realiza una prueba APTT, a diferencia de un conjunto de pruebas de coagulograma, no existen restricciones como tales en su dieta en vísperas de la recolección del material. Lo único que me gustaría señalar es que es mejor donar sangre con el estómago vacío. Si está tomando tratamiento con heparina o warfarina, debe informarlo a su médico, ya que se debe realizar un análisis de sangre de control APTT a ciertos intervalos para evaluar la efectividad de la terapia.
Si viene a donar sangre de una vena para APTT, el material se extraerá de la vena. Como regla general, este procedimiento no es doloroso. Sensaciones desagradables Puede ocurrir sólo al aplicar un torniquete. Si caes en manos de una enfermera especialista en manipulación, el pinchazo pasará casi desapercibido.