En la vida moderna, una persona tiene que encontrarse con varias enfermedades, que muchos ni siquiera conocían antes. Quizás alguien diga que es mejor no tener idea de muchas dolencias. Pero si usted es consciente de todos los acontecimientos que suceden en el cuerpo, entonces el tratamiento oportuno tendrá un impacto Efecto positivo. Este artículo discutirá el fenómeno de las adherencias. ¿Qué es, cuáles son los síntomas y cómo afrontar esta enfermedad?
Proceso adhesivo
Para empezar, vale la pena hablar de qué tipo de enfermedad se trata. Y definir la palabra adherencias (qué es). Esta enfermedad se caracteriza por la formación de las fibras o películas más finas del cuerpo humano. Pegan órganos muy cercanos entre sí. Esto interrumpe el trabajo sistema separado persona.
Vale la pena señalar que el proceso adhesivo afecta con mayor frecuencia al sexo justo. En ellos, esta enfermedad se presenta en la pelvis pequeña. A pesar de esto, la enfermedad puede aparecer en los sistemas digestivo, circulatorio, cardíaco y otros sistemas del cuerpo.
Diagnóstico
Es casi imposible ver adherencias. Son tan finos y transparentes que la visión humana simplemente está fuera de su alcance. Sin embargo, la presencia de la enfermedad puede sospecharse por una apariencia incorrecta: a menudo las partes pegadas están desplazadas.
El proceso adhesivo se puede diagnosticar mediante examen manual o durante diagnóstico por ultrasonido. El ginecólogo puede sospechar películas localizadas en la pelvis durante un examen en el sillón. El diagnóstico se confirma después de un procedimiento de ultrasonido.
Una enfermedad como las adherencias tiene diversas causas. Veámoslos con el mayor detalle posible.
Proceso inflamatorio
Quizás la causa más común de la enfermedad sea la inflamación. Durante la enfermedad de un órgano en particular, aumenta de volumen y comienza a secretar líquido. Es este moco el que con el tiempo se convierte en hilos más finos y posteriormente se convierte en una película densa que conecta el órgano con el peritoneo u otra parte de tal o cual sistema corporal.
Como se mencionó anteriormente, las mujeres son las más afectadas por esta enfermedad. tienen una razon proceso adhesivo en la zona pélvica pueden producirse metritis (inflamación del útero), salpingitis (inflamación de las trompas de Falopio), anexitis. Vale la pena señalar que las películas se forman exactamente en el órgano donde estaba proceso inflamatorio. Sin embargo, con fuertes enfermedad avanzada el líquido también puede llegar a los órganos vecinos.
Operaciones quirúrgicas
Casi siempre, después de tales manipulaciones, una persona se enfrenta a un fenómeno llamado adherencias. Ya sabes lo que es. ¿Por qué se forman estas películas después de este tipo de tratamiento?
Cualquier operación va acompañada de pérdida de sangre. Puede ser moderado o abundante. Una vez finalizada la manipulación, el médico siempre obligatorio limpia la cavidad abdominal, limpiándola de sangre y mocos residuales. Pero durante el período de curación de heridas y suturas, pueden producirse fugas de icor, gotas de sangre o mocos. Esto es lo que provoca la formación de adherencias. Vale la pena señalar que la patología se desarrolla precisamente en el órgano en el que se realizó la operación.
Por ejemplo, al extirpar el apéndice o al someterse a una cirugía intestinal, se forman adherencias allí. Durante la cirugía cardíaca, pueden aparecer películas delgadas entre las cámaras. Durante la cirugía de los órganos genitales femeninos, el proceso adhesivo afecta a este sistema en particular. Cuanto más amplia sea la incisión quirúrgica y cirugía más larga, aquellos más como aparición de la enfermedad.
Hemorragia interna
Durante el sangrado, se pueden formar adherencias dentro de la cavidad abdominal. ¿Lo que es? Consideremos este proceso.
A menudo, cuando un órgano se rompe o se daña, se libera sangre o un líquido similar. Es esto lo que favorece la formación de hilos, que posteriormente se convierten en películas. Vale la pena señalar que cada uno debe ser tratado. quirúrgicamente Sin embargo, esto no garantiza que la enfermedad no afecte al organismo.
Razones femeninas para la formación de adherencias.
Se pueden formar adherencias en los ovarios, dentro o sobre el útero debido a diversos enfermedades hormonales. Estos incluyen endometriosis, endometritis, fibromas y otras enfermedades.
Además, en las infecciones que se adquirieron por contacto sexual y no se curaron, se produce un proceso adhesivo. Un resultado similar puede ocurrir debido al uso inadecuado de anticonceptivos intrauterinos o abortos frecuentes.
Síntomas de la enfermedad.
Dependiendo de dónde aparezcan las adherencias, los síntomas pueden variar. Muy a menudo, la enfermedad se manifiesta de la siguiente manera:
- dificultad para respirar y dificultad para respirar (con formación de películas en el área del sistema respiratorio);
- indigestión y dolor en la cavidad abdominal (con adherencias en el estómago, hígado o vesícula biliar);
- heces anormales y dolor al defecar (con adherencias intestinales).
Enfermedad adhesiva La pelvis se caracteriza por la aparición de los siguientes síntomas:
- sangrado intermenstrual;
- trastornos del ciclo;
- la apariencia de tirón, dolor o dolor agudo en la parte inferior del abdomen;
- incapacidad para quedar embarazada o apego óvulo en un lugar inusual para él;
- fiebre, náuseas o vómitos.
Corrección de enfermedades
Se puede realizar el tratamiento de las adherencias de la pelvis u otros órganos. varios métodos. En este caso, se debe tener en cuenta la edad del paciente, la intensidad de los síntomas y la causa de la formación de la enfermedad adhesiva.
Los hay conservadores, quirúrgicos y método popular cómo tratar las adherencias. Consideremos metodología detallada realizando la corrección.
manera conservadora
Adherencias en los ovarios, en trompas de Falopio o los localizados en otros órganos humanos pueden tratarse con medicamentos. Vale la pena señalar que este método de corrección se elige con mayor frecuencia cuando los síntomas de la enfermedad no son demasiado pronunciados y no causan molestias al paciente.
Además, se elige una técnica similar cuando es necesario prevenir la formación de finos hilos y películas entre órganos. Esta terapia se prescribe junto con el tratamiento de la inflamación, así como después operaciones quirúrgicas.
Muy a menudo, al paciente se le recetan inyecciones del medicamento Lidaza o Longidaza. En el tratamiento de la enfermedad adhesiva pélvica en mujeres, el medicamento Longidaza se usa de manera más efectiva en forma de supositorios rectales.
Además, el médico puede recomendar fisioterapia. Durante la manipulación, se dirige un rayo especial al área donde se forman las adherencias, lo que detiene el crecimiento de tejido nuevo y previene la formación de adherencias. Similar tratamiento preventivo Siempre se prescribe después de la corrección de enfermedades inflamatorias.
Método quirúrgico de tratamiento.
Las adherencias, cuyos síntomas y tratamiento se describen en este artículo, pueden causar molestias bastante graves. Y en este caso, suelen recurrir a la intervención quirúrgica. Muy a menudo, este método se elige cuando terapia conservadora no trajo resultados.
Vale la pena señalar que la eliminación de las adherencias se puede realizar de dos formas: por laparotomía y por vía laparoscópica. Ambos métodos son intervenciones quirúrgicas. La laparotomía es una opción bastante antigua y popular. Sin embargo, si es posible y Institución medica cuenta con el equipo y los especialistas necesarios, entonces se da preferencia a la laparoscopia.
A veces, las películas menores que se eliminan mediante laparotomía se forman en cantidades mayores después de la manipulación. Por eso, antes de la cirugía conviene considerar la complejidad de la enfermedad y sus posibles consecuencias.
el mas gentil metodo quirurgico eliminar adherencias - laparoscopia. Durante el procedimiento el paciente está bajo anestesia general. Por eso no hay que tener miedo al dolor y hay que confiar plenamente en el médico. El médico realiza varios pinchazos en la cavidad abdominal. En uno de ellos se inserta una cámara de vídeo que transmite una imagen. cavidad interna en la gran pantalla.
Además, el médico realiza varias incisiones más a través de las cuales se insertan los manipuladores. El número de estas punciones depende del órgano en el que se realiza la operación. Su número puede ser de dos a cuatro. Con la ayuda de estos manipuladores, el cirujano separa con cuidado los órganos pegados y elimina las adherencias.
Después de la manipulación, se suturan los orificios del peritoneo y el paciente recupera el sentido.
Métodos tradicionales de tratamiento.
Mucha gente prefiere los métodos de tratamiento tradicionales. Vale la pena señalar que dicha corrección no debe cancelar la prescripción del médico. Muchos expertos recomiendan combinar el método tradicional y el método de tratamiento con medicamentos.
- Hierba de San Juan. Tratamiento decocción similar bastante común. Para preparar el medicamento necesitarás una planta seca y triturada.
Vierta un vaso de agua hirviendo sobre una cuchara. Después de eso, hierva el medicamento durante un cuarto de hora. A continuación, debes enfriar el líquido y beberlo un vaso al día. La porción debe dividirse en cuatro tomas.
- Bergenia para el tratamiento de enfermedades en la mujer. El uso de este remedio no es tan común, pero es bastante efectivo. Es necesario tomar 50 gramos de la planta (raíz) y verter esta mezcla a granel. agua caliente en la cantidad de 350 mililitros. Esta solución se debe dejar durante 8 horas en un lugar oscuro.
Después de esto, el medicamento se considera listo para su uso. El recipiente con la decocción debe conservarse en el frigorífico. Diluir un par de cucharadas de medicamento en un litro diario. agua hervida. Es necesario ducharse con este remedio antes de acostarse.
Autorrupción de adherencias.
Vale la pena decir que el dolor pélvico puede desaparecer por sí solo después del embarazo. Mientras espera al bebe Organo reproductivo se estira y crece. Esto permite hilos finos sepárate.
Este proceso suele ser doloroso. Si es necesario, el médico puede recetarle a la futura madre que tome analgésicos y sedantes. En algunos casos, puede ser necesario tratamiento hospitalario.
En cualquier caso, el tratamiento de las adherencias siempre debe realizarse bajo la supervisión de un especialista. A veces, un ginecólogo le receta otros adicionales a una mujer para determinar el estado de sus órganos.
Prevención de adherencias
Cada persona sabe que mejor tratamiento de una determinada enfermedad es su prevención. Para evitar la aparición de adherencias, debe controlar cuidadosamente su salud.
Se recomienda a las mujeres que visiten periódicamente a su ginecólogo local y se sometan a análisis de sangre una vez al año. posibles infecciones. Si se detecta un proceso inflamatorio, es necesario iniciar su tratamiento lo antes posible. Esto ayudará a evitar la secreción de líquidos y prevenir adherencias. El estilo de vida también juega un papel importante. Abandonar malos hábitos y ejercicio.
Además, los representantes del sexo justo deben controlar su condición. niveles hormonales. Para ello, no es necesario en absoluto hacerse un análisis de sangre. Presta mucha atención a la regularidad. ciclo menstrual y tu bienestar. Evite las relaciones sexuales casuales sin protección. Esto te ayudará a evitar diversas infecciones que provocan adherencias.
Si tuvieras que someterte a alguna cirugía, también es necesario prevenir la formación de adherencias. Habla con tu médico y pídele que te recete lo necesario. suministros médicos. El pleno cumplimiento de todas las prescripciones le ayudará a evitar la aparición de enfermedades adhesivas y sus consecuencias.
Conclusión
Ahora ya sabes todo sobre la enfermedad adhesiva. Si está en riesgo, hágase la prueba y comience el tratamiento, si es necesario, antes de que aparezcan y comiencen los síntomas. varios problemas con salud.
Consulta a tu médico y elige la técnica correcta tratamiento. ¡Cuida tu salud y trata siempre de estar sano!
Los órganos abdominales suelen ser susceptibles a las adherencias. En la mayoría de los casos, la formación de adherencias está asociada a operaciones previas. Echemos un vistazo más de cerca a qué son las adherencias intestinales, por qué se forman y qué métodos se utilizan para tratarlas.
Las adherencias intestinales son formaciones de tejido conectivo(cordones) entre los órganos abdominales y las asas intestinales que conducen a la fusión o adhesión membranas serosasórganos entre sí. Se promueve el proceso adhesivo. característica natural peritoneo a la adherencia (adherencia).
Como sabes, el peritoneo es una fina película que envuelve los órganos internos. Si por alguna razón se forma un foco inflamatorio en la cavidad abdominal, la película del peritoneo parece adherirse al área inflamada y previene la propagación. proceso patologico a otros órganos.
Pero esta útil función protectora tiene otra cara. A veces, el proceso de adhesión puede ser demasiado intenso, lo que conduce a una disfunción y deformación de los órganos encerrados en dicha membrana peritoneal. Puede quedar atrapado vasos sanguineos, el estrechamiento del intestino a menudo se produce debido a la compresión de sus paredes por adherencias.
¿Por qué se forman adherencias intestinales?
Los médicos identifican varias razones principales que conducen a la formación de adherencias:
Los médicos admiten que la causa más frecuente de la formación de adherencias son las operaciones quirúrgicas. Según las estadísticas, se forman en el 15% de los pacientes, y cuanto más grave y extensa es la intervención quirúrgica, mayor es el riesgo de que se formen adherencias entre los órganos internos.
Dado que la formación de adherencias es un proceso bastante largo, sus síntomas no aparecen de inmediato. A veces, el proceso patológico no se manifiesta de ninguna manera y se descubre por casualidad durante un examen. Esta es la razón por la que los pacientes buscan asistencia medica ya con un complicado proceso adhesivo. Entonces, ¿cuáles son sus principales síntomas?
- Ocurriendo periódicamente dolor persistente, que se encuentran en la zona cicatriz postoperatoria. El dolor puede intensificarse después actividad física, especialmente asociado con giros bruscos del cuerpo y levantamiento de objetos pesados.
- disfunción en el trabajo tracto gastrointestinal, expresado en hinchazón, tendencia al estreñimiento y sensación de plenitud en la zona del ombligo.
- Violación del acto de defecar, que se manifiesta en estreñimiento persistente. Esto se debe a una ralentización del paso del contenido intestinal a través de zonas comprimidas por adherencias.
- Pueden producirse náuseas y vómitos después de comer.
- En curso crónico proceso, el paciente puede experimentar pérdida de peso.
En algunos casos puede haber complicaciones graves, lo que representa una amenaza para la vida del paciente y requiere una intervención quirúrgica inmediata.
Diagnóstico
Las quejas características de dolor y trastornos intestinales ayudan a sospechar un proceso adhesivo en un paciente. El médico debe realizar un examen exhaustivo e interrogar al paciente sobre el carácter. dolor, aclarar si ha habido intervenciones quirúrgicas o lesiones abdominales en el pasado. Después de realizar un examen digital del recto, se prescribe al paciente. pruebas de laboratorio y exámenes instrumentales.
Tratamiento de adherencias intestinales.
El tratamiento de las adherencias se lleva a cabo mediante métodos conservadores, remedios caseros y cirugía.
Tratamiento con métodos conservadores.
En aproximadamente la mitad de los casos, al diagnosticar un proceso adhesivo, es posible prescindir de la intervención quirúrgica utilizando métodos conservadores tratamiento junto con medicina tradicional y una dieta especial. Si las adherencias no se manifiestan y no hay dolor, tratamiento especial no requerido. Son suficientes la observación y los exámenes preventivos por parte de un médico.
En dolor menor y pequeña trastornos funcionales Al paciente se le recetan antiespasmódicos y analgésicos. El médico puede prescribir inyecciones de enzimas, vítreo, preparaciones de aloe, esplenina, que favorecen la reabsorción parcial de adherencias. En constipación crónica Debe tomar laxantes recetados por su médico.
Dieta y nutrición adecuada para las adherencias intestinales.
Si sospecha de un proceso adhesivo, debe cumplir con dieta especial. En ningún caso se recomienda pasar hambre o comer en exceso, esto puede agravar el problema y desarrollar complicaciones. Es muy recomendable seguir el régimen y comer a determinadas horas.
Las comidas deben ser fraccionadas, en porciones pequeñas, es necesario comer de 4 a 5 veces al día. Evite pesados y comida grasosa, alimentos ricos en fibra y que provocan flatulencias e hinchazón. Éstas incluyen:
- legumbres,
- repollo,
- uva,
- rábano,
- maíz,
- rábano,
- nabo.
No se recomienda consumir leche entera, bebidas carbonatadas, condimentos picantes, salsas. El menú debe incluir alimentos que contengan calcio, comer más queso y requesón. Muy útil productos lácteos, especialmente kéfir. Ayudan a mover el contenido a través de los intestinos.
Es mejor beber kéfir por la noche, debe ser fresco, ya que el kéfir de tres días, por el contrario, tiene un efecto fijador. La comida no debe estar fría ni caliente, debe tomarse tibia. Esto ayudará a aliviar los espasmos intestinales.
Los pacientes con enfermedad adhesiva pueden comer:
- caldos bajos en grasa,
- pescado al vapor o hervido,
- huevos pasados por agua o en forma de tortilla,
- carne de pollo hervida,
- pequeña cantidad de mantequilla.
El paciente debe evitar adobos, carnes ahumadas, condimentos picantes y alimentos enlatados. Seguir una dieta de este tipo ayuda a prevenir las exacerbaciones de la enfermedad y sirve como una especie de prevención de adherencias.
Cirugía: eliminación de adherencias mediante cirugía
Si el médico sospecha que un paciente tiene una alteración en el suministro de sangre a los intestinos debido a adherencias, se debe realizar una cirugía de inmediato. La cirugía tendrá como objetivo eliminar las obstrucciones y restaurar el paso normal del contenido intestinal. La esencia de las operaciones se reduce a cortar las adherencias, para lo cual se utilizan dos tipos de operaciones: mediante una incisión en el peritoneo y una cirugía laparoscópica mínimamente invasiva.
El principal problema del tratamiento quirúrgico de las adherencias es el hecho de que cualquier cirugía abdominal puede volver a provocar la formación de adherencias. Por eso, intentan realizar las operaciones con un mínimo traumatismo: las adherencias se separan con un cuchillo eléctrico o láser. Otro método es la compresión hidráulica de las adherencias y la inyección de un líquido especial bajo presión en el tejido conectivo.
Hoy en día, se utilizan dos tipos de intervenciones quirúrgicas para eliminar las adherencias:
- Laparoscopia. Se trata de una operación suave y poco traumática en la que se introduce un tubo de fibra óptica con una cámara en miniatura e iluminación a través de una punción en la cavidad abdominal. Los manipuladores se pasan a través de dos incisiones adicionales con instrumento quirúrgico, permitiendo, bajo la supervisión de una cámara, cortar adherencias y cauterizar vasos sanguíneos. Tras este procedimiento, el paciente se recupera rápidamente y puede volver a hacer vida normal en una semana.
- Laparotomía. Este método se utiliza cuando hay una gran cantidad de adherencias. La operación se realiza a través de una incisión en la parte anterior. pared abdominal, de unos 15 cm de largo, lo que permite un amplio acceso a los órganos internos.
Al elegir una táctica de tratamiento quirúrgico, el médico debe tener en cuenta muchos factores. En primer lugar, esta es la edad del paciente. Las personas mayores intentan someterse a una cirugía laparoscópica suave. Juega un papel importante patologías acompañantes. Por ejemplo, si un paciente tiene problemas con el corazón o los vasos sanguíneos, esto puede ser una contraindicación para la cirugía.
Elige tus tácticas crucial afecta el número de adherencias. Si el paciente tiene adherencias únicas, está indicada la cirugía laparoscópica; si hay una gran cantidad de adherencias, se requerirá intervención quirúrgica con una incisión peritoneal en la línea media.
Periodo postoperatorio
EN periodo postoperatorio punto importante es proporcionar a los intestinos un descanso funcional hasta que las heridas estén completamente curadas. Esto se consigue negándose a comer el primer día después de la cirugía. Al paciente solo se le permite tomar líquido.
En segundo Tercero día, puedes tomar alimentos líquidos poco a poco, en pequeñas porciones: caldos dietéticos, papillas líquidas trituradas y papillas líquidas. purés de verduras. Además de agua, puedes beber. infusiones de hierbas, jugos diluidos. A medida que la condición del paciente mejore, podrá pasar gradualmente a la siguiente opción nutricional.
Una semana después de la cirugía para eliminar las adherencias, se comienzan a agregar a la dieta alimentos de consistencia más densa. La dieta del paciente debe ser completa y contener todos los nutrientes necesarios. nutrientes, vitaminas y minerales necesarios para Recuperación rápida salud. Pero la dieta sigue siendo suave: los alimentos se cortan previamente, se hacen puré, se cuecen al vapor o se hierven.
En este momento, los alimentos ricos en proteínas son útiles: huevos, carne magra o pescado hervido, purés de verduras de zanahoria, remolacha y manzanas ralladas. Se recomienda consumir productos lácteos fermentados (kéfir, yogur). Para evitar la irritación de la mucosa intestinal, los alimentos deben procesarse térmicamente. Puedes tomar un gran número de líquidos:
A jugos frescos No irrita los intestinos, se diluyen con agua. Bajo ninguna circunstancia se debe beber agua del grifo clorada sin hervir.
Después de una operación de este tipo, está estrictamente prohibido el consumo de alcohol, café fuerte y chocolate. La dieta no debe contener harinas, dulces, carnes ahumadas, alimentos salados, picantes, picantes, grasos o fritos. Seguir una dieta de este tipo permitirá que el paciente se recupere rápidamente y pronto vuelva a una vida plena.
Tratamiento de adherencias intestinales con remedios caseros.
Los métodos tradicionales para tratar las adherencias solo se pueden utilizar después de consultar con su médico y en los casos en que la enfermedad se presente en forma leve. Más a menudo curanderos tradicionales Se recomienda tomar decocciones de hierbas:
Las recetas tradicionales deben tratarse con precaución. Si su salud empeora o aparecen síntomas adversos, debe buscar ayuda médica lo antes posible.
Prevención de adherencias intestinales.
Para prevenir el desarrollo de adherencias en los intestinos, es necesario evitar comida envenenada y cualquier proceso inflamatorio de los órganos abdominales. Después de la cirugía, es necesario seguir las recomendaciones del médico y, ya en el segundo día, intentar girar de un lado a otro.
Esto ayudará a evitar que se produzcan adherencias. Es útil realizar exhalaciones e inhalaciones profundas, inclinando y girando el cuerpo, si estos ejercicios no empeoran la condición del paciente y no interfieren con la curación de las heridas postoperatorias.
Es igualmente importante elegir dieta adecuada y seguir una dieta, comiendo con frecuencia y en pequeñas porciones. Necesito estar atento trabajo adecuado tracto gastrointestinal, . Para evitar adherencias, es útil mantener imagen activa vida, pero se debe evitar la actividad física intensa. Siguiendo estas recomendaciones, te protegerás de la aparición de adherencias y vivirás una vida sana y plena.
Adherencias intestinales- Estas son formaciones de tejido conectivo (cordones) entre los órganos abdominales y las asas intestinales, que conducen a la fusión o pegado de las membranas serosas de los órganos entre sí. Como resultado, se fusionan entre sí, lo que conlleva una amplia variedad de trastornos funcionales. Los propios cordones están formados por el mismo tejido que la pared exterior del intestino. Muy a menudo, este proceso patológico es causado por un previo Intervención quirúrgica.
Según las estadísticas, si se realizó una laparotomía primaria en el intestino, se formarán adherencias en el 14% de los casos, y si esta es la tercera operación, ocurren en el 96% de los casos.
Para determinar las causas de las adherencias intestinales, es necesario comprender el mecanismo de su aparición. Se sabe que todos los órganos ubicados en la cavidad abdominal, incluidos los intestinos, están cubiertos por finas capas de peritoneo. Estas láminas son lisas y producen cantidad insignificante Líquido que permite que los intestinos se muevan. Cuando un factor u otro afecta el intestino, esto conduce a la formación de edema y a la formación de placas de fibrina en las láminas del peritoneo. Esta placa tiene una consistencia pegajosa y ayuda a que los tejidos adyacentes se peguen. Si no existe un tratamiento adecuado en un momento dado, entonces se formarán adherencias en el sitio donde hubo inflamación y pegado.
No se forman instantáneamente, sino que pasan por varias etapas. Primero aparece la fibrina, a los 2 días adquiere fibroblastos que secretan colágeno. el dia 7 tejido inflamado comienzan a ser reemplazados por otros de conexión. Este proceso se completa después de 3 semanas. Este tiempo es suficiente para que las adherencias formadas se conviertan en adherencias. Más tarde, en ellos crecen nervios y capilares.
Las causas de las adherencias intestinales se deben a los siguientes factores:
La causa principal de la formación de adherencias intestinales es la manipulación quirúrgica del órgano. Esto podría ser una cirugía para extirpar la apendicitis, cirugía seccion de cesárea, cirugía para extirpar un pólipo u otro tumor. Es decir, cualquier inflamación interna Los intestinos, que terminaron con la cirugía, pueden conducir a la formación de cordones. En el contexto de una infección por inflamación, cuando el peritoneo se seca durante la cirugía y otros factores negativos, aumenta el riesgo de desarrollar adherencias.
Lesiones abdominales, tanto abiertas como cerradas. Daños mecanicos a menudo acompañado hemorragia interna. Pueden aparecer hematomas en los intestinos, el drenaje linfático puede verse afectado y Procesos metabólicos en sus tejidos. Como resultado, se altera el flujo sanguíneo, se produce inflamación y se forman adherencias.
En las mujeres, se pueden formar adherencias intestinales debido a la inflamación de los apéndices.
EN infancia Se pueden formar adherencias intestinales como resultado de anomalías congénitas desarrollo de órganos.
Provocar adherencias cuerpos extraños en el peritoneo y tomando ciertos medicamentos.
Los factores de riesgo adicionales para la formación de adherencias intestinales son:
Lesión mecánica intraoperatoria;
Isquemia del tejido intestinal;
Aplicación de suturas no absorbibles;
Infección postoperatoria;
Disminución de la inmunidad local;
Sangre en la cavidad abdominal;
Hiperactividad del tejido conectivo, como característica individual cuerpo;
La tendencia a formar adherencias se hereda.
Los síntomas de las adherencias intestinales dependen del momento en que experimente una persona. obstrucción intestinal. Puede desarrollarse como período temprano después de una cirugía o lesión, o un poco más tarde, varios meses o incluso años después de la exposición al factor provocador.
Síntomas de la enfermedad intestinal adhesiva temprana
Los síntomas que indican la formación de adherencias en los primeros días después de una lesión o cirugía a menudo quedan disimulados por la propia intervención. Una persona se queja de un dolor que aumenta periódicamente en el área abdominal, que está presente en un grado u otro de forma continua. A medida que avanza el proceso patológico, el dolor se convierte en calambres.
La anastomosis de derivación se realiza cuando las adherencias han deformado el intestino.
Es importante realizar acciones preventivas destinado a prevenir la recaída del proceso adhesivo. Para ello se realizan incisiones amplias para evitar que los pétalos peritoneales se sequen. La sangre debe extraerse rápidamente y el sangrado debe detenerse por completo. La introducción de agentes antibacterianos secos o anestésicos en la herida es inaceptable. La herida se sutura con hilos de polímero. Es imperativo evitar que entren partículas extrañas en la herida.
Cuando se completa la operación, se inyectan enzimas proteolíticas en el peritoneo. El paciente está indicado para tomar medicamentos del grupo de AINE, antihistamínicos. medicamentos, estimulación de la motilidad intestinal.
En cuanto al pronóstico, es favorable para las adherencias únicas. Si hay múltiples adherencias, en el 15-20% de los casos vuelven a crecer. Para prevenir la formación de adherencias, es necesario comer bien, hacer ejercicio físico, evite comer en exceso y ayunar. El tratamiento de las patologías intestinales debe realizarse lo antes posible, lo que requiere revisiones regulares de un gastroenterólogo. Naturalmente, la calificación y profesionalidad de los médicos que realizan cirugía intestinal juegan un papel importante en cuanto a la aparición de adherencias en su superficie.
Educación: Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú (1996). En 2003 recibió un diploma educativo y científico. centro Médico Administración del Presidente de la Federación de Rusia.
– adherencias del tejido conectivo, que generalmente surgen en el contexto de procesos inflamatorios y que conducen a la obstrucción parcial o total de las trompas. Fuera del período de inflamación, el proceso adhesivo se manifiesta solo por infertilidad tubárica y la aparición de embarazo ectópico. Para diagnosticar adherencias se utilizan histerosalpingografía, hidrosonoscopia y salpingoscopia. A los pacientes se les prescribe fisioterapia, terapia de resorción e inmunocorrectora, a veces en combinación con medicamentos antibacterianos y antiinflamatorios. Recuperación función reproductiva recomendado cirugia plastica reconstructiva o FIV.
Complicaciones
La principal complicación de las adherencias en trompas de Falopio akh: alteración parcial o total de su permeabilidad con imposibilidad de fertilización natural del óvulo. Con la obstrucción parcial, la probabilidad de concepción e implantación normal del óvulo fecundado, según varios autores, disminuye entre un 45 y un 85%, mientras que el riesgo de embarazo ectópico aumenta significativamente. En caso de obstrucción completa embarazo normal imposible. Además, la interrupción de la salida del exudado inflamatorio de las trompas de Falopio puede provocar la formación de hidro o piosalpinx.
Diagnóstico
De importancia clave en el diagnóstico del proceso adhesivo son métodos instrumentales, permitiendo identificar adherencias del tejido conectivo. El plan de examen incluye:
- Examen en la silla. A la palpación bimanual, los apéndices pueden estar pesados y algo agrandados. En presencia de inflamación, se determina el dolor.
- Histerosalpingoscopia por ultrasonido. Ultrasonido con introducción de estéril. solución salina le permite identificar y evaluar el grado de deformación de la tubería debido al proceso de adhesión.
- Histerosalpingografía. Aunque es invasiva, la radiografía utilizando agente de contraste sigue siendo el método principal para detectar adherencias. La precisión del método alcanza el 80%.
- Salpingoscopia y faloscopia.. Las técnicas endoscópicas permiten la detección visual de adherencias dentro de las trompas de Falopio, pero su uso está limitado por la complejidad técnica de su implementación.
- Cromosalpingoscopia laparoscópica. Durante el estudio, se inyecta un tinte en las tuberías, que normalmente ingresa al cavidad abdominal, teniendo en cuenta el resultado, se evalúa la permeabilidad de las tuberías.
Además de estos estudios, si está indicado, al paciente se le prescribe laparoscopia diagnóstica para excluir adherencias en la pelvis. Cuando se combinan adherencias e inflamación, se realizan pruebas de laboratorio destinadas a detectar el agente infeccioso y determinar su sensibilidad a medicamentos antibacterianos. Para ello se realizan baciloscopia y cultivo bacteriano. flujo vaginal, PCR, RIF, ELISA. La afección se diferencia de la enfermedad adhesiva, los procesos inflamatorios y volumétricos en la cavidad pélvica. Si es necesario, se prescriben consultas con un reproductólogo, cirujano o dermatovenerólogo.
Tratamiento de las adherencias de las trompas de Falopio.
Los factores clave que determinan la elección de la terapia o tácticas quirúrgicas, son la presencia de inflamación y los planes reproductivos de la mujer. Si se diagnostican adherencias en una paciente que no presenta quejas y no tiene intención de quedar embarazada, se recomienda observación dinámica Consulte a un ginecólogo para que lo examine dos veces al año. Al identificar la inflamación y determinar el agente infeccioso provocador, se recomienda lo siguiente:
- Agentes antibacterianos. La elección de un antibiótico y un régimen de tratamiento específicos depende del patógeno y su sensibilidad.
- Medicamentos antiinflamatorios. Medicamentos no esteroides reducir el grado de inflamación y gravedad síndrome de dolor.
- Inmunocorrectores. Para aumentar la reactividad, se prescriben estimulantes de la inmunogénesis y complejos de vitaminas y minerales.
Ya en la etapa de alivio de la inflamación, el paciente con obstrucción parcial Comenzar a realizar una terapia de reabsorción con agentes que puedan prevenir la formación de sinequias o suavizar las adherencias existentes. Para ello se utilizan enzimas, preparados a base de placenta, estimulantes biogénicos. Varios autores señalan la eficacia de la combinación. tratamiento de drogas con procedimientos fisioterapéuticos: fangoterapia, electroforesis medicinal, estimulación eléctrica del útero y apéndices, masaje ginecológico. Anteriormente, con fines diagnósticos y terapéuticos en casos de permeabilidad tubárica parcialmente alterada, se utilizaba activamente hidro o perturbación con la introducción de líquido o gas en la luz. Actualmente, debido a la alta invasividad y riesgo de complicaciones, el uso de estas técnicas es limitado.
A la hora de restaurar la función reproductiva, las más efectivas son la cirugía plástica reconstructiva y la fertilización in vitro. Para la obstrucción bilateral, las pacientes que planean un embarazo se someten a una salpingostomía o salpingoneostomía laparoscópica. La combinación de adherencias en las trompas de Falopio con adherencias en la pelvis es una indicación de salpingovariolisis laparoscópica. Si es imposible realizar operaciones o son ineficaces con infertilidad tubárica La única forma de tener un hijo para el paciente es la FIV.
Pronóstico y prevención
El pronóstico es favorable. Selección correcta El régimen de tratamiento permite no sólo mejorar la calidad de vida de la paciente, sino también hacer realidad sus planes de maternidad. Después de realizar micro intervenciones quirúrgicas el embarazo ocurre en 40-85% de los pacientes. Eficiencia fertilización in vitro durante el proceso de adhesión en tuberías alcanza el 25-30%. Educación preventiva adherencias incluye diagnostico temprano y tratamiento de salpingitis, anexitis y otras enfermedades inflamatorias. enfermedades ginecologicas, planificación del embarazo con negativa al aborto, prescripción justificada de intervenciones invasivas. Una vida sexual bien ordenada con anticoncepción de barrera, protección contra hipotermia de piernas y abdomen bajo, suficiente actividad física.
La enfermedad adhesiva es una condición patológica caracterizada por la formación de adherencias a partir del tejido conectivo en los órganos pélvicos o abdominales.
Vale decir que en mundo moderno El número de factores que influyen en el desarrollo de esta patología ha aumentado significativamente, por lo que cada vez se diagnostica más en mujeres de diversas categorías de edad.
Toda la complejidad de la enfermedad adhesiva radica en el hecho de que el proceso de su desarrollo en sí es absolutamente natural, tal como ocurre cuando se desencadena. reacción defensiva cuerpo.
¿Por qué se forman adherencias?
Los iniciadores del proceso adhesivo pueden ser los más varios factores. Muy a menudo el desarrollo de este condición patológica contribuir a:
- Enfermedades inflamatorias de órganos ubicados en la pelvis. Pueden ser diversas infecciones del útero, apéndices, etc.: parametritis, salpingooforitis y otras enfermedades. Estas enfermedades pueden desarrollarse debido a uso a largo plazo dispositivo intrauterino, después de intervenciones quirúrgicas en el útero, abortos, infecciones de transmisión sexual;
- inflamación de los órganos abdominales, como apendicitis;
- hemorragia en la cavidad abdominal, por ejemplo, durante un embarazo ectópico;
El mecanismo de desarrollo del proceso adhesivo se puede describir de la siguiente manera: cuando se desarrolla un proceso inflamatorio en la pelvis, se produce hinchazón de los tejidos inflamados y se forma una especie de capa de fibrina en el peritoneo, que pega los tejidos cercanos. Esto crea una especie de obstáculo para una mayor propagación de la inflamación, pero sólo después enfermedad pasada Se forman adherencias de tejido pegado. Se trata de adherencias, que son una patología, pero que al mismo tiempo cumplen una función protectora, impidiendo la propagación del proceso inflamatorio.
La formación de adherencias favorece el desplazamiento. órganos internos, también se altera el flujo de líquidos dentro del cuerpo. Esto también se aplica a la liberación del óvulo del ovario y su movimiento a través de las trompas de Falopio.
Vale la pena entender que no siempre es enfermedad inflamatoria Los órganos pélvicos o abdominales conducen a la enfermedad adhesiva. El inicio oportuno del tratamiento reduce muchas veces el riesgo de desarrollo. Como regla general, las adherencias comienzan a formarse cuando la enfermedad pasa de etapa aguda a crónica, cuando el proceso de curación se retrasa.
Principales síntomas de la enfermedad.
expresividad manifestaciones clínicas Siempre depende del grado de propagación de la enfermedad adhesiva. A veces puede que no haya ningún síntoma, en otros casos se observará un cuadro clínico muy pronunciado. En medicina, se acostumbra distinguir las siguientes formas de adherencias:
- forma aguda, que se caracteriza por un aumento gradual del dolor, náuseas y vómitos periódicos, así como un aumento de la temperatura corporal. Si presionas el estómago, ocurrirá. Dolor agudo. Puede producirse una obstrucción intestinal, después de lo cual la afección empeora aún más y se considera muy grave.
- forma intermitente, que se caracteriza por dolores periódicos, así como trastornos intestinales.
- forma crónica con oculto cuadro clinico. Los síntomas pueden estar ausentes o solo molestarle ocasionalmente. En ginecología, las adherencias crónicas son las más comunes. Puede llegar a causar obstrucción de las trompas de Falopio y también provocar otras complicaciones graves.
Diagnóstico de adherencias.
El diagnóstico de la enfermedad adhesiva incluye linea entera investigación. Como regla general, la patología ya se puede sospechar en las primeras examen ginecológico, pero el médico podrá hacer un diagnóstico fiable después de:
- y cavidad abdominal;
- resonancia magnética de la pelvis;
- laparoscopia diagnóstica, que es el método más confiable e informativo.
Después de realizar un diagnóstico cualitativo y establecer la etapa del proceso adhesivo, se desarrollan tácticas de tratamiento óptimas.
Métodos de tratamiento para las adherencias pélvicas.
El tratamiento de las adherencias siempre depende de la gravedad de la patología. Dependiendo de la causa de la enfermedad adhesiva, se recetan ciertos medicamentos. En algunos casos, la terapia enzimática, que implica tomar medicamentos especiales que disuelven la fibrina, puede ser suficiente para eliminar las adherencias. También se puede prescribir fisioterapia, pero está indicada sólo en los casos en que no existe un proceso infeccioso agudo.
Si los métodos anteriores no dan resultado positivo, tendrás que recurrir a tácticas de tratamiento más radicales. El método de tratamiento principal y más eficaz es la cirugía laparoscópica. Se realizan pequeñas punciones en la cavidad abdominal, a través de las cuales se introducen instrumentos y una cámara de video. Las adherencias se pueden cortar con láser, cuchillo eléctrico o cuchillo normal. mecánicamente. Después de la operación, se introducen líquidos de barrera especiales en la cavidad abdominal para evitar la reanudación del proceso adhesivo.
Vale la pena considerar que después del tratamiento quirúrgico, la enfermedad adhesiva puede reaparecer después de un tiempo. Para evitar que esto suceda, un especial terapia de drogas. El tratamiento quirúrgico de la enfermedad adhesiva se lleva a cabo estrictamente según las indicaciones, si no hay otra método efectivo tratamiento. A veces, con una enfermedad adhesiva grave, el médico no puede recolectar óvulos para