La fiabilidad de la protección es del 88-99%, según el tipo de espiral. El ginecólogo selecciona individualmente para cada paciente el tipo de anticonceptivo adecuado para ella, basándose en los resultados del examen.
Ventajas y desventajas
En uso dispositivo intrauterino para las mujeres hay resultados positivos y puntos negativos y, por supuesto, el paciente debe ser consciente de ellos.
A aspectos positivos Estos anticonceptivos incluyen:
- su eficacia y suficiente fiabilidad;
- no requieren preparación para las relaciones sexuales y no causan molestias durante las mismas;
- casi ausencia total complicaciones y efectos secundarios, a diferencia de los hormonales. anticonceptivos, tomado en otras formas;
- liberación de los complejos que experimenta una mujer por miedo a quedar embarazada;
- Al usar una espiral, el cuerpo de una mujer no pierde. sustancias activas que se recibe junto con el esperma;
- uso prolongado del dispositivo intrauterino: está programado para un período de tres a diez años;
- la posibilidad de utilizar el método durante la lactancia, mientras que el uso drogas hormonales extremadamente indeseable, para evitar daños a la salud del niño;
- el anticonceptivo intrauterino no afecta de ninguna manera futuros embarazos, y si quiere concebir un hijo, el ginecólogo le retira el dispositivo;
- el dispositivo intrauterino es el método anticonceptivo más rentable;
- Cuando se instala el DIU, no está prohibido tomar otros medicamentos.
No importa cuán conveniente sea un anticonceptivo de este tipo, también puede haber casos que sean desagradables para la salud de la mujer. A cualidades negativas Las espirales se pueden clasificar en:
- existe la posibilidad de que el DIU se caiga sin que la mujer lo note; esto puede suceder debido a su tipo o tamaño seleccionado incorrectamente;
- no se puede descartar la posibilidad de contraer enfermedades infecciosas a través de relaciones sexuales accidentales sin protección, ya que el DIU deja la cavidad uterina ligeramente abierta;
- Posible menstruación abundante y dolorosa;
- no hay certeza de que al instalar la espiral el útero no se dañe o se produzca sangrado. Todo depende de las calificaciones del médico que realiza este procedimiento.
Para minimizar la probabilidad consecuencias negativas usando este método anticoncepción, se deben cumplir ciertas condiciones:
- el DIU debe ser administrado en un entorno clínico y por un ginecólogo calificado y con experiencia;
- es necesario evitar contactos sexuales sin protección con parejas casuales;
- Asegúrate de visitar a un médico especialista al final de la primera menstruación después de insertar el DIU. A continuación, siga el cronograma de visitas, una vez cada seis meses.
Principio de operación
La acción de las espirales tiene como objetivo impedir la fecundación del óvulo. Actuando como una especie de cuerpo extraño, el anticonceptivo acelera varias veces el paso de un óvulo fecundado a través de las trompas de Falopio hasta el útero, sin conseguir su plena maduración. Además, la espiral no permite que el embrión, incluso en caso de fecundación, se implante en la mucosa uterina.
Inclusión de materiales individuales en la composición en espiral o drogas hormonales Además, debilita significativamente la actividad de los espermatozoides, crea un tapón mucoso en el cuello uterino que impide su penetración en el interior.
La espiral puede estimular la aparición de una inflamación aséptica artificial del endometrio, que no es peligrosa para la salud de la mujer, pero interrumpe el proceso de ovulación y fertilización.
Para comprender qué tipo de espirales existen para las mujeres, es necesario considerar los tipos y sus diferencias.
Actualmente hay alrededor de cincuenta varios tipos este anticonceptivo, que tiene Diferentes formas, Hecho de varios materiales, cada uno funciona según su propio principio y difiere en tamaño.
Las bobinas más comunes actualmente en uso tienen forma de S, en forma de anillo o en forma de T. Pueden estar hechos de polietileno o nailon con la adición de placas o alambres de cobre, plata u oro.
Los dispositivos intrauterinos también se pueden dividir según los siguientes criterios:
- Las espirales de primera generación no son medicinales, son poliméricas y no contienen inclusiones. Su confiabilidad es del 97%;
- Se considera que los anticonceptivos de segunda generación son espirales que contienen cobre. Se dividen en dos categorías: las mujeres que ya tienen hijos y las que aún no han dado a luz. Su fiabilidad se estima en un 99,7%. Bajo la influencia tóxica de los iones de cobre, los espermatozoides mueren sin fertilizar el óvulo;
Existen modelos combinados de dispositivos intrauterinos que contienen cobre con plata y oro; estos aditivos aumentan la confiabilidad, pero pueden aumentar el sangrado menstrual.
- Los DIU que contienen hormonas se han convertido en anticonceptivos de tercera generación. Esta es una combinación de intrauterino y anticoncepción hormonal hoy tiene el índice de confiabilidad más alto del 99,9%. Su ventaja es efecto curativo dolor menstrual, hiperplasia endometrial, desarrollos iniciales adenomas, etc.;
De todos los productos de tercera generación, el dispositivo intrauterino hormonal Mirena se destaca como el más eficaz y conveniente. Ella tiene vista en forma de T, se instala un depósito alrededor de la varilla central, que está cubierta con una membrana de polidimetilsiloxano, que regula la frecuencia de liberación de hormonas en el útero.
- El dispositivo intrauterino dorado se puede resaltar en una línea separada. Este anticonceptivo natural es perfectamente compatible con el tejido humano, no es rechazado por el organismo, no sólo tiene efecto anticonceptivo, pero también antiinflamatorio. Su único inconveniente es su elevado precio.
Indicaciones y contraindicaciones.
Según los estándares médicos, el dispositivo intrauterino tiene sus propias indicaciones y contraindicaciones, ya que el cuerpo los percibe de manera diferente, especialmente los representantes de la tercera generación.
Indicaciones para el uso
Para algunos grupos de mujeres, la introducción de un DIU es simplemente necesaria por varias razones graves:
- la presencia de contraindicaciones para otros medicamentos anticonceptivos;
- contraindicaciones para el embarazo por una serie de enfermedades de la mujer;
- contraindicaciones para el embarazo por enfermedades genéticas del cónyuge.
Contraindicaciones
- hipoplasia uterina;
- colitis;
- hiperpolimenorrea;
- enfermedades de la sangre;
- sospecha de cáncer de uno de los órganos pélvicos;
- menorragia y otras enfermedades, que afectan principalmente a los órganos genitales.
Video: "Tipos, indicaciones y contraindicaciones de instalación y posibles consecuencias de los anticonceptivos intrauterinos"
Instalación
Antes de insertar el DIU, es necesario someterse a un examen para identificar posibles contraindicaciones, decida el tipo y tamaño más óptimos.
Si la paciente no tiene contraindicaciones, la instalación se realiza en los primeros días después del final de la menstruación en condiciones clínicamente estériles, por parte de un ginecólogo experimentado. El procedimiento de instalación suele ser casi indoloro para el paciente.
Si una mujer tiene contraindicaciones que pueden tratarse, se instalará el DIU después de completar un curso de curación adecuado.
Vídeo: "¿Cómo colocar un dispositivo intrauterino en la mujer?"
Posibles consecuencias
A menudo se plantea la cuestión de si el DIU es perjudicial para las mujeres. Las complicaciones después de la introducción de un anticonceptivo son raras, pero toda mujer debe conocerlas.
- infertilidad: puede ocurrir debido a daños en el útero durante una operación de instalación incorrecta;
- dolor severo o calambres durante la menstruación;
- sangrado entre períodos;
- infecciones de órganos pélvicos;
- la aparición de embarazo ectópico;
- posible aborto espontáneo en futuros embarazos, es decir riesgo de aborto espontáneo.
Si hay dolor intenso, sangrado o olor patológico o secreciones extrañas, etc., deberá consultar inmediatamente a un médico especialista.
¿Cuales son mejores?
Un médico especialista definitivamente debe aconsejarle cuál de las espirales, según el principio de su acción, será la más adecuada para un paciente en particular.
Los precios promedio de los anticonceptivos intrauterinos son aproximadamente los siguientes:
Vale la pena señalar que incluso el dispositivo intrauterino más caro vale su precio. Por lo tanto, si después del examen no existen contraindicaciones para el uso de este anticonceptivo, puede utilizar este método de forma segura.
¿Debo insertar un dispositivo intrauterino? De ser así, ¿cómo y cuándo es mejor hacerlo? Esta pregunta interesa a muchas mujeres que quieren recurrir a este método anticonceptivo y a aquellas que todavía están eligiendo una forma de evitar el embarazo. Para esto último, vale la pena contar brevemente qué es el dispositivo intrauterino y su modo de acción.
Entonces, este es uno de los métodos anticonceptivos más populares en este momento, generalmente lo eligen mujeres que, por alguna razón, no quieren tomar pastillas o usar otros métodos anticonceptivos.
Un dispositivo intrauterino es un pequeño dispositivo que está hecho de plástico flexible o plástico mezclado con metal, se instala en el útero e interfiere con la fijación. óvulo. Algunas bobinas se tratan con hormonas y brindan protección adicional contra la fertilización. El tipo de dispositivo intrauterino que se debe instalar para cada mujer lo determina únicamente el médico de forma individual. ¿Qué puede sugerir el médico?
Tipos de dispositivos intrauterinos
Dispositivo intrauterino - tipos
Hoy en día existen más de cincuenta tipos de DIU, la selección se realiza en función de características genéticas Estructura del útero de una mujer, a veces hay que cambiar varios tipos diferentes de espirales hasta encontrar la más adecuada. Convencionalmente, las espirales se pueden dividir en las siguientes categorías:
- Por forma Las espirales vienen en forma de paraguas, forma de espiral, forma de anillo o forma de huevo.
- Por material– las espirales pueden ser de cobre, además de impacto mecanico, ellos, debido a la oxidación del cobre, crean un ambiente ácido en el útero, reduciendo así la actividad de los espermatozoides. También hay espirales de oro, platino y plata. Los DIU que contienen hormonas liberan una pequeña dosis en el útero todos los días, lo que proporciona protección adicional contra embarazo no deseado e incluso ayuda a restaurar fondo hormonal y el ciclo menstrual. Pero no pueden considerarse como recurso similar a las pastillas hormonales.
- Por período de validez– los dispositivos intrauterinos se instalan por un período de 3 a 5 años, los dispositivos modernos y costosos se pueden instalar por un período más largo.
Cuándo y cómo instalar una espiral VM
Generalmente la espiral se instala durante casos extremos inmediatamente después de la menstruación. Durante este período, el cuello uterino está más abierto y esto facilita la inserción del DIU.
El procedimiento se realiza en un sillón ginecológico utilizando un anestésico. acción local, tarda de 3 a 10 minutos. el medico aplica herramientas especiales, con la ayuda del cual se coloca rápidamente la espiral en la cavidad uterina y se sacan las antenas presentes en la espiral para su posterior extracción. La mujer debe comprobar de vez en cuando si las antenas están en su lugar, si no lo están, lo más probable es que la espiral se haya movido, en este caso se debe evitar las relaciones sexuales sin protección y, en la primera oportunidad, visitar a un ginecólogo que le instalará la espiral en su lugar.
Aunque el procedimiento es rápido y bastante simple, es necesario prepararse con anticipación, ya que antes de instalar el DIU es necesario someterse a un examen, realizar frotis, análisis de orina y sangre, pruebas de enfermedades de transmisión sexual y realizar un examen de ultrasonido. de órganos cavidad abdominal. También es necesario excluir por completo el embarazo, para ello se realizan pruebas de laboratorio, una prueba periódica con "dos rayas" no da un resultado del 100%, la ausencia de embarazo se confirmará mediante una ecografía.
Antes de instalar un dispositivo intrauterino, es aconsejable abstenerse de vida íntima al menos una semana. Después del procedimiento, la vida sexual se puede reanudar a los pocos días. Pero es mejor rechazar las visitas a baños, piscinas y saunas durante el primer mes.
El procedimiento para instalar un dispositivo intrauterino es indoloro; a veces, una mujer puede experimentar algunas molestias después del procedimiento: una sensación de cuerpo extraño o un dolor leve que se asemeja al dolor durante la menstruación. También puede aparecer secreción; esto también es normal, el motivo para contactar a un médico es si es excesiva y excesiva. descarga prolongada. El DIU también tiene algún efecto sobre el ciclo menstrual, que puede verse alterado, pero después de un par de meses todo debería estabilizarse.
Contraindicaciones para instalar una hélice VM.
- displasia cervical;
- Neoplasias en el útero de diversos orígenes;
- Historia de embarazo ectópico;
- Trauma durante el parto;
- Enfermedades de la sangre y oncología.
Dispositivo intrauterino. Daño a la salud (video):
Instalación de un DIU después del nacimiento de un niño o de un aborto.
Existe el mito de que mientras una mujer está amamantando no puede quedar embarazada, pero esto no es cierto. Cuerpo de mujer Está lista para tener hijos literalmente un mes después de dar a luz, por lo que debe protegerse casi de inmediato. Incluso si planeas tener otro hijo lo antes posible, tu cuerpo aún necesita tiempo para recuperarse. Si una mujer aún no está planeando tener un hijo, después de 1,5 a 3 meses se puede instalar una espiral. Es después de este período de tiempo que el tono del útero vuelve a la normalidad, aunque algunos médicos pueden recomendar instalar un DIU inmediatamente después del nacimiento del niño, pero solo si ha ocurrido el parto. naturalmente. Al dar a luz dentro de tus posibilidades seccion de cesárea, la espiral se puede instalar sólo después de seis meses.
Después de un aborto, independientemente de si fue natural o quirúrgico, se acostumbra instalar un dispositivo intrauterino inmediatamente, es decir, en los primeros 30 minutos posteriores al aborto.
Vídeo del DIU de embarazo:
Pros y contras del dispositivo intrauterino.
Las ventajas de este método anticonceptivo incluyen:
- Su eficacia, según diversas fuentes, es del 95% al 99% para prevenir embarazos no deseados;
- No es necesario admisión constante pastillas hormonales;
- Largo período de validez, que le permite ahorrar dinero en la compra de otros anticonceptivos;
- Puede ser utilizado por mujeres lactantes;
- No es necesario restablecer los niveles hormonales después de retirar el DIU;
- Los DIU con hormonas tienen acción positiva en el ciclo menstrual de una mujer y funciones reproductivasútero.
Este método también tiene desventajas:
- Sólo puede ser utilizado por mujeres que hayan dado a luz;
- El DIU no protegerá contra las enfermedades de transmisión sexual, por lo que sólo puede utilizarse en mujeres que tengan una pareja sexual habitual.
- Una mujer necesita controlar de forma independiente la ubicación de la espiral, determinar posicion correcta posible por "Bigote".
- Las mujeres que tienen instalado un dispositivo intrauterino deben visitar al ginecólogo con más frecuencia, esto debe hacerse al menos una vez cada seis meses.
¿Es posible quitarse el dispositivo intrauterino usted mismo?
A pesar de la aparente simplicidad del procedimiento para extraer el DIU, los médicos no recomiendan encarecidamente hacerlo usted mismo, ya que existe un alto riesgo de dañar el útero y la vagina, y también puede contraer una infección. La extracción del dispositivo intrauterino debe realizarse en un consultorio ginecológico en condiciones estériles. Durante la retirada de la espiral, la mujer no experimenta ningún dolor, por lo que normalmente no se requieren anestésicos.
Esto se hace en los primeros días. ciclo menstrual. El ginecólogo realiza un examen y saca la espiral por las antenas, si por alguna razón las antenas están dañadas, se realiza una intervención microquirúrgica. Después de retirar el dispositivo, generalmente se toma un frotis vaginal.
El costo de instalar una espiral.
La instalación del dispositivo intrauterino se realiza de forma ambulatoria, si no hay problemas. efectos secundarios, luego del procedimiento la mujer puede irse a casa inmediatamente.
El precio de instalación de un DIU consiste en el coste del propio DIU y los servicios para su instalación, y depende completamente del nivel de precios de la clínica. Este procedimiento se puede realizar no sólo en una clínica comercial, también es posible en una clínica regional. clínica prenatal Allí el precio de instalación de la espiral será bajo, solo tendrás que pagar por la espiral. En algunas clínicas, el precio también puede incluir el coste del anestésico, es mejor no rechazarlo.
Pero todavía no vale la pena centrarse solo en el precio, ya que el dispositivo intrauterino se instala durante varios años, por lo que es mejor no escatimar en los servicios de un ginecólogo experimentado y en material de alta calidad.
Los dispositivos intrauterinos (DIU) son uno de los medios anticonceptivos más fiables. Son un pequeño dispositivo de plástico en forma de T que se inserta en el útero. El efecto anticonceptivo de un DIU comienza tan pronto como se coloca el dispositivo en el útero y cesa tan pronto como se retira. Los DIU tienen una efectividad cercana al 100% para prevenir el embarazo (la probabilidad de embarazo es inferior al 1% por año). También son una forma reversible de anticoncepción. Una vez retirado el dispositivo, la mujer recupera su fertilidad.
El efecto anticonceptivo del DIU consiste en introducir un cuerpo extraño (espiral) en la cavidad uterina, que no permite que ésta se cierre. Además, la sustancia que recubre la pata espiral provoca una reacción inflamatoria local que produce un efecto espermicida, por lo que los espermatozoides pierden su capacidad de fertilizar.
Los DIU utilizan cobre como material activo para la anticoncepción o progesterona en los dispositivos DIU de plástico. Las espirales no protegen contra enfermedades venéreas.
Los DIU más populares son Nova T, Multiload, Copper-T, Juno y Mirena.
Tipos de dispositivos intrauterinos DIU
Existen varios tipos de sistemas intrauterinos, se diferencian entre sí por el material del que están hechos, en tamaño y forma. Sólo un médico puede elegir el dispositivo intrauterino adecuado.
Hay dos materiales principales utilizados en la fabricación de los DIU:
Cobrizados o liberadores de cobre. Este tipo de DIU puede permanecer en el útero durante 10 años. Los iones de cobre de estos DIU son tóxicos para los espermatozoides y, por tanto, impiden la fertilización. Medi-releasing también es eficaz para Anticoncepción de emergencia;
- Que contiene hormonas - liberadoras de progestina (Mirena). Este tipo de DIU puede permanecer en el útero hasta por 5 años. Mirena también se conoce como liberador de levonorgestrel. sistema intrauterino. esto es una droga Actuacion larga, es seguro y muy eficaz para prevenir el sangrado abundante y también ayuda a reducir los calambres. Algunos médicos lo describen como un anticonceptivo casi perfecto. No sólo es anticonceptivo, sino que también está aprobado para el tratamiento del sangrado menstrual abundante.
¿Para quién es adecuado el dispositivo intrauterino?
Los dispositivos intrauterinos son buena elección anticoncepción para mujeres que buscan resultados a largo plazo y métodos efectivos anticonceptivos, especialmente para aquellos que desean evitar los riesgos y efectos secundarios hormonas anticonceptivas. Un DIU puede ser más adecuado para mujeres con períodos abundantes y regulares.
- En el momento de la inserción y poco después, se debe considerar que las mujeres tienen un riesgo bajo de contraer enfermedades de transmisión sexual (relaciones mutuamente monógamas, uso de condón o inactividad sexual actual).
- Mujeres con factores de riesgo que excluyen anticonceptivos hormonales Probablemente deberían evitarse los productos que liberan progestina, aunque las dosis de progestina en un DIU son mucho más bajas y probablemente no presenten los mismos riesgos.
¿Quién no es apto para un dispositivo intrauterino?
Con antecedentes actuales o recientes de infección pélvica (el riesgo de enfermedades inflamatorias de los órganos situados encima de la pelvis es para todas las mujeres que tienen múltiples parejas sexuales o que mantienen relaciones no monógamas);
- con embarazo actual;
- con pruebas de Papanicolaou anormales;
- con cáncer de cuello uterino;
- con un útero muy grande o muy pequeño.
¿Cuándo es el mejor momento para instalar un dispositivo intrauterino?
Salvo algunas excepciones, los DIU se pueden insertar en cualquier momento excepto durante el embarazo o cuando exista alguna infección en el cuerpo, pero se considera que el momento ideal son los primeros 7 días del ciclo menstrual. Los DIU se pueden insertar inmediatamente después de que la mujer da a luz o después de un aborto espontáneo planificado o espontáneo.
El procedimiento de inserción del DIU puede ser doloroso y, a veces, provocar calambres, pero para muchas mujeres sólo resulta levemente incómodo. Se aconseja a los pacientes que tomen analgésicos o anestesia local Se aplica en el cuello uterino si es sensible al dolor en esta zona. A veces, una mujer se siente mareada al insertar un DIU. Algunas mujeres pueden experimentar espasmos y dolor de espalda durante 1 o 2 días después de la inyección, mientras que otras pueden experimentar espasmos y dolor de espalda durante semanas o meses. Los analgésicos suelen aliviar este malestar.
El DIU se instala por un período de 3 a 10 años, dependiendo del tipo de dispositivo intrauterino, las recomendaciones del fabricante y el estado de salud de la mujer, transcurrido el cual se recomienda retirarlo y, durante próxima menstruación, instale uno nuevo.
Cuando quitar la bobina
Si no contraindicaciones medicas, entonces es necesario retirar el DIU si una mujer está planeando un embarazo. Es mejor quitar la espiral durante la menstruación. Durante este período, el canal cervical está ligeramente abierto y se minimizan las molestias al retirar el dispositivo. El procedimiento para retirar el DIU es indoloro y no requiere anestesia.
Ventajas y desventajas del dispositivo intrauterino.
Los DIU se instalan por hasta 5 años y comienzan a funcionar inmediatamente después de su inserción;
- son reversibles y más anticonceptivos efectivos que los orales para prevenir el embarazo. Una vez que se retira el DIU, la fertilidad regresa;
- a diferencia de las pastillas, no es necesario seguir una rutina diaria para tomarlas;
- A diferencia de métodos de barrera(espermicidas, diafragmas, capuchones y condones masculinos o femeninos), no existe ningún procedimiento de inserción antes o durante las relaciones sexuales;
- las relaciones sexuales pueden reanudarse en cualquier momento, y si el DIU se inserta correctamente, ni la mujer ni la pareja suelen sentir el DIU o sus hilos durante actividad sexual;
- este es el tipo de anticonceptivo más caro desde hace mucho tiempo;
- DIU y implantes anticonceptivos Recomendado como primera línea de anticoncepción para adolescentes.
Beneficios adicionales, según el DIU específico, incluyen:
El DIU-LNG liberador de progestina (Mirena) se considera actualmente uno de los mejores opciones para el tratamiento de la menorragia (sangrado menstrual abundante y abundante). Sin embargo, puede ocurrir sangrado irregular durante los primeros 6 meses;
- El DIU no afecta amamantamiento;
- El cobre en un DIU no tiene efectos secundarios hormonales y puede ayudar a proteger contra el cáncer de endometrio y útero;
- Ambos tipos de DIU pueden reducir el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino.
Las desventajas del DIU incluyen:
Imposibilidad de uso si una mujer ha sufrido. enfermedades inflamatoriasútero y apéndices;
- No se puede utilizar antes ni después del embarazo;
- La “ligera apertura” constante de la cavidad uterina aumenta el riesgo de infección;
- Después de la instalación del DIU, no es aconsejable hacer ejercicio. especies activas Deportes
Complicaciones de los dispositivos intrauterinos.
Sangrado menstrual: ambos tipos de DIU afectan la menstruación:
- La liberación médica puede causar calambres prolongados y severos. periodos menstruales Y problemas sangrientos entre menstruaciones;
La progestina liberadora de progestina produce sangrado irregular y manchado durante los primeros meses. El sangrado puede desaparecer por completo (esta característica es una ventaja importante para las mujeres que padecen enfermedades graves). sangrado menstrual, pero puede ser percibido como un problema para otros).
Rechazo. Alrededor del 2-8% de los DIU son rechazados de la cavidad uterina durante el primer año. Lo más probable es que el rechazo:
Durante los primeros 3 meses después de la inserción del DIU;
- durante la menstruación (las mujeres deben comprobar y asegurarse de que el DIU esté colocado);
- si el DIU se inserta inmediatamente después del parto;
- en casos muy raros, durante la inserción del DIU, puede producirse una perforación (punción) del útero.
Otras cuestiones de seguridad. Las investigaciones muestran que:
Los DIU pueden aumentar el riesgo de embarazo ectópico, pero las mujeres que usan un DIU tienen un riesgo muy bajo de quedar embarazada. Se sabe con certeza que en mujeres con DIU el porcentaje embarazos ectópicos casi cuatro veces superior al resto;
- Los DIU pueden aumentar el riesgo de quistes ováricos benignos, pero estos quistes no suelen causar síntomas y suelen desaparecer por sí solos;
- Los DIU no aumentan el riesgo de infección pélvica;
- Los DIU no afectan la fertilidad ni aumentan el riesgo de infertilidad. Una vez que se retira el DIU, se restablece la fertilidad;
- el uso de este método anticonceptivo está contraindicado en infecciones crónicasútero y apéndices, erosión cervical, tumores malignos cuerpo o cuello uterino. Además, en las mujeres que tienen una cicatriz deformada en el cuello uterino después del parto, la espiral no se sostiene (es expulsada por las contracciones uterinas). Es posible que la mujer no sienta esto, lo que resultará en la concepción.
Clínica ambulatoria, hospital, etc.) de conformidad con todas las normas de asepsia y antisepsia (en condiciones que excluyan la posibilidad de infección en la cavidad uterina).
Esta manipulación se realiza de forma ambulatoria (no es necesario acudir al hospital).
Las recomendaciones de la OMS no regulan el momento de instalación del dispositivo intrauterino, pero tradicionalmente esta manipulación se realiza entre el cuarto y el octavo día del ciclo (el ciclo se cuenta desde el primer día de la menstruación).
La elección de este intervalo se debe a los siguientes aspectos positivos:
- el canal cervical está ligeramente abierto, lo que facilita la inserción de la espiral;
- la superficie interna del útero es menos vulnerable;
- se puede excluir el embarazo;
- El manchado, que a menudo aparece inmediatamente después de la instalación del DIU, no molesta a la mujer, ya que ocurre durante o inmediatamente después del final de la menstruación.
Al insertar un dispositivo intrauterino, el médico realiza las siguientes acciones::
- Realiza el llamado examen bimanual (examen con las dos manos en una silla ginecológica, en el que una mano está en el estómago y la otra en la vagina), durante el cual se determina el tamaño y la ubicación del útero.
- Inserta espéculo en la vagina. Trata el cuello uterino y la vagina con un antiséptico.
- Realiza sondeo de la cavidad uterina. Si la longitud de la cavidad uterina no alcanza los 6 cm, no está indicada la introducción de un dispositivo intrauterino, ya que son posibles expulsiones repetidas ( salida espontánea espirales de la cavidad uterina).
- Realiza anestesia paracervical (alivio del dolor) con 10 ml de solución de lidocaína al 1% mezclada con 0,5 mg de atropina. Cabe señalar que algunos manuales afirman que la inserción del DIU es un proceso completamente indoloro, por lo que no está indicada la anestesia. Sin embargo, estas acciones no sólo reducen la gravedad malestar, pero también previene el desmayo vasovagal (reflejo) y/o la aparición de arritmia cardíaca refleja.
- Para evitar la perforación del órgano, se agarra el cuello uterino con unas pinzas y se tira ligeramente hacia abajo, enderezando el ángulo formado por el cuello uterino y el cuerpo del útero.
- La guía con el dispositivo intrauterino se introduce lenta y cuidadosamente en el canal cervical.
- En el caso de los dispositivos intrauterinos en forma de T, el conductor insertado en la cavidad uterina primero se tira ligeramente hacia sí mismo, liberando los hombros del dispositivo intrauterino, y luego se reinserta lentamente hasta que entra en contacto con el fondo del útero.
- El conductor se retira cortando los hilos de modo que sobresalgan 2 cm del orificio uterino externo.
Después de la instalación del dispositivo intrauterino, se deben observar estrictamente las siguientes restricciones durante 7 a 10 días:
- abstenerse de actividad sexual;
- rechazar una mayor actividad física;
- prohibido baño caliente, casa de baños, sauna;
- Es mejor abstenerse de tomar laxantes y sustancias que aumenten el tono del útero (eleuterococo, hierba de pastor, etc.);
- No utilice tampones tipo Tampax (puede desarrollarse una infección).
Una semana después, la mujer acude para un examen de seguimiento. El médico verifica la presencia de hilos en la vagina, en ocasiones, para asegurarse de que la espiral esté colocada correctamente, es necesario realizar una ecografía de control. Si los resultados del examen son satisfactorios, la mujer puede volver a su ritmo de vida normal sin restricciones.
Como regla general, se programa un nuevo examen después de 1 a 3 meses. En el futuro, se recomienda a todas las mujeres que utilicen un dispositivo intrauterino que se sometan a un examen clínico; cada seis meses deben someterse a examen ginecológico, examen bacteriológico de frotis de vagina y cuello uterino y, si es necesario, control ecográfico.