Número de registro:
LS-000866-141113
Nombre comercial del medicamento: oprah
Internacional nombre genérico:
citalopram
Forma de dosificación:
tabletas recubiertas con película
Compuesto:
1 comprimido recubierto con película contiene:
Comprimido de 20 mg:
bromhidrato de citalopram 24,99 mg, equivalente a citalopram base 20,00 mg;
manitol 132,55 mg, celulosa microcristalina 17,885 mg, dióxido de silicio coloidal 0,625 mg, estearato de magnesio 3,95 mg;
hipromelosa 2,19 mg, dióxido de titanio (E171) 0,88 mg, macrogol-6000 0,53 mg.
Comprimido de 40 mg:
bromhidrato de citalopram 49,98 mg, equivalente a citalopram base 40,00 mg;
manitol 265,10 mg, celulosa microcristalina 35,77 mg, dióxido de silicio coloidal 1,25 mg, estearato de magnesio 7,90 mg;
hipromelosa 4,38 mg, dióxido de titanio (E171) 1,76 mg, macrogol-6000 1,06 mg.
Descripción
Comprimidos redondos biconvexos, recubiertos. recubierto de película, blanco o casi blanco con una puntuación en ambos lados de la tableta y marcas laterales.
Grupo farmacoterapéutico: antidepresivo
Código ATX: N06AB04
PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
Farmacodinamia
Citalopram es un inhibidor altamente selectivo de la recaptación de serotonina.
Con el tratamiento a largo plazo, no se produce resistencia al efecto inhibidor del citalopram sobre la absorción de serotonina.
El efecto antidepresivo del citalopram probablemente se deba a la inhibición específica de la captación de serotonina en las neuronas del cerebro.
Citalopram prácticamente no tiene efecto sobre la captación neuronal de noradrenalina, dopamina y ácido gamma-aminobutírico. No tiene afinidad o tiene una afinidad débil por los colinérgicos, histaminérgicos, varios tipos Receptores adrenérgicos, serotoninérgicos y dopaminérgicos.
Citalopram es un derivado bicíclico del isobenzofurano, que estructura química no se aplica a los antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos, así como a otros grupos de antidepresivos. Los principales metabolitos del citalopram son inhibidores selectivos de la captación de serotonina, pero su actividad es menor en comparación con el citalopram y, en general, no contribuyen significativamente al efecto antidepresivo del citalopram.
Farmacocinética
Succión
Citalopram se absorbe rápidamente después de la administración oral. La concentración máxima en plasma sanguíneo se alcanza en promedio después de 4 (1-7) horas. La absorción es independiente de la ingesta de alimentos. La biodisponibilidad del citalopram cuando se toma por vía oral es aproximadamente del 80%.
Distribución
El volumen aparente de distribución es de 12-17 l/kg. La unión de citalopram y sus metabolitos a las proteínas plasmáticas es inferior al 80%.
Metabolismo
Metabolizado para formar desmetilcitalopram, didemetilcitalopram, N-óxido de citalopram y los denominados derivados del ácido propiónico. Los derivados del ácido propiónico son farmacológicamente inactivos. El demetilcitalopram, el didemetilcitalopram y el N-óxido de citalopram son inhibidores selectivos de la captación de serotonina con menor actividad farmacológica en comparación con el citalopram.
Metabolizado principalmente con la participación de la isoenzima CYP2C19, este proceso también ocurre con alguna participación de las isoenzimas CYP3A4 y CYP2D6.
Eliminación
La vida media del fármaco es de 1,5 días. Aclaramiento plasmático en oralmente es de aproximadamente 0,4 l/min.
El citalopram se excreta predominantemente por el hígado (85%) y parcialmente por los riñones (15%). Del 12 al 23% del citalopram se excreta sin cambios a través de los riñones. El aclaramiento hepático es de aproximadamente 0,3 l/min, el aclaramiento renal es de 0,05 a 0,08 l/min.
La concentración de equilibrio se alcanza después de 1-2 semanas. demostrado dependencia lineal entre la concentración de equilibrio de citalopram y su dosis aceptada. Al tomar una dosis de 40 mg por día. concentración promedio citalopram en plasma sanguíneo es de aproximadamente 300 nmol/l. No se ha establecido relación entre la concentración de citalopram en el plasma sanguíneo, la magnitud de la respuesta terapéutica ni la intensidad. reacciones adversas.
Como resultado del metabolismo lento, los pacientes de edad avanzada experimentan una vida media más larga y valores de aclaramiento más bajos.
En pacientes con insuficiencia hepática, el citalopram se excreta más lentamente. La vida media del citalopram y sus concentraciones plasmáticas en estado estacionario son casi el doble que las de los pacientes con función normal hígado.
En pacientes con leve a moderada insuficiencia renal Citalopram se elimina más lentamente; esto no tiene un efecto significativo sobre la farmacocinética de citalopram. Actualmente, la experiencia en el tratamiento de pacientes con violaciones graves la función renal (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min) es insuficiente.
INDICACIONES DE USO
Episodios depresivos de moderados a graves.
Trastorno de pánico con o sin agorafobia
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al citalopram o a cualquier componente del fármaco.
Uso concomitante de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), incluida la selegilina, en una dosis diaria superior a 10 mg/día.
Citalopram no debe tomarse dentro de los 14 días posteriores a la interrupción de su uso. inhibidores irreversibles MAO, así como durante el período posterior a la interrupción. MAO reversible, que está indicado en sus instrucciones de uso médico.
El tratamiento con inhibidores de la MAO no puede iniciarse antes de 7 días después de suspender citalopram.
Recepción conjunta linezolid si no existen condiciones para una monitorización y control cuidadosos del paciente presión arterial.
Citalopram está contraindicado en pacientes con un intervalo QT largo o síndrome congénito de QT largo.
Uso concomitante de fármacos que prolongan el intervalo QT.
Uso concomitante con pimozida.
Infancia(hasta 18 años).
CON ATENCIÓN
Función hepática y/o renal deteriorada, falta de actividad isoenzima CYP2C19; hipomanía, manía, depresión con ideas e intentos suicidas, diabetes mellitus, bradicardia severa, infarto de miocardio reciente, insuficiencia cardíaca compensada, desequilibrio hídrico y electrolítico, tendencia a sangrar; administración simultánea con selegilina (dosis ≤ 10 mg por día), fármacos serotoninérgicos y fármacos de litio, fármacos origen vegetal a base de hierba de San Juan, medicamentos que afectan el sistema de coagulación sanguínea; medicamentos que causan hipopotasemia/hipomagnesemia; neurolépticos, cimetidina, inhibidores de CYP2C19, CYP2D6; terapia electroconvulsiva, presencia convulsiones en la anamnesis, así como medicamentos, bajando el umbral preparación convulsiva; vejez; embarazo y periodo amamantamiento.
USO EN EMBARAZO Y LACTANCIA
El uso de Oprah durante el embarazo sólo es posible si beneficio potencial para la madre excede posible riesgo para el feto.
Los recién nacidos deben ser monitoreados de cerca si la madre tomó el medicamento durante más tarde Embarazo, especialmente en el tercer trimestre. debe evitarse final abrupto tomando el medicamento durante el embarazo.
Si la madre toma inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina/norepinefrina al final del embarazo, el recién nacido puede experimentar los siguientes síntomas: dificultad respiratoria síndrome, cianosis, apnea, convulsiones, temperatura corporal inestable, dificultad para alimentarse, vómitos, hipoglucemia, hipertensión arterial, disminución de la presión arterial, hiperreflexia, temblores, temblores, irritabilidad, letargo, llanto incesante, alteraciones del sueño, incluida somnolencia. Estos síntomas se pueden observar tanto debido al desarrollo del síndrome serotoninérgico como al síndrome de abstinencia.
En la mayoría de los casos, las complicaciones comienzan inmediatamente después del nacimiento (menos de 24 horas).
Los datos epidemiológicos confirman que el uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) durante el embarazo, especialmente en las últimas etapas del embarazo, puede aumentar el riesgo de desarrollar enfermedad persistente. hipertensión pulmonar en recién nacidos.
Citalopram se libera en leche materna. Se ha establecido que un bebé amamantado recibirá aproximadamente el 5% de la dosis tomada por la madre lactante, calculada en función del peso corporal (mg/kg). Al tomar citalopram durante la lactancia, no se observaron reacciones adversas en los recién nacidos o ocurrieron dentro de forma leve. Sin embargo, la información disponible no es suficiente para evaluar posible daño Para la salud del niño y, por tanto, durante la lactancia, se recomienda utilizar Oprah con precaución.
MÉTODO DE APLICACIÓN Y DOSIS
Por vía oral, una vez al día (mañana o noche), independientemente de las comidas, con líquido.
Recomendado dosis diaria es de 20 mg una vez al día. Dependiendo de la respuesta individual del paciente al tratamiento y de la gravedad de la enfermedad, la dosis se puede aumentar a 40 mg por día. La dosis máxima diaria es de 40 mg.
El efecto del tratamiento con antidepresivos no debe esperarse hasta al menos dos semanas después del inicio del tratamiento, que debe continuarse durante 4-6 semanas hasta que los síntomas de la enfermedad desaparezcan. Los pacientes con depresión unipolar recurrente pueden requerir terapia de mantenimiento continuada durante largo periodo evitar episodios depresivos en el futuro.
La dosis diaria recomendada durante la primera semana de tratamiento es de 10 mg una vez al día, tras lo cual la dosis se aumenta a 20 mg al día. Dependiendo de la respuesta individual del paciente al tratamiento y de la gravedad de la enfermedad, la dosis se puede aumentar a 40 mg por día. La dosis máxima diaria es de 40 mg.
Tratamiento trastornos de pánico de larga duración. De apoyo efecto clínico se logró durante tratamiento a largo plazo(1 año). Si tiene insomnio o sensación de ansiedad intensa en periodo agudo enfermedades recomendadas terapia adicional sedantes. Si se toma la decisión de suspender el tratamiento, la dosis del medicamento debe reducirse gradualmente para minimizar síntomas severos síndrome de abstinencia.
En pacientes con función alterada riñón pulmón Y grado medio gravedad, no es necesario ajustar la dosis. No existen datos sobre el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 20 ml/min) con citalopram.
En pacientes con función alterada hígado pulmonar o de gravedad moderada, la dosis inicial recomendada durante las dos primeras semanas de tratamiento es de 10 mg. Dependiendo de la respuesta individual del paciente al tratamiento y de la gravedad de la enfermedad, la dosis se puede aumentar a 20 mg por día. En pacientes con disfunción hepática grave, la dosis del fármaco debe titularse con precaución.
En pacientes con actividad reducida de la isoenzima CYP2C19, la dosis inicial recomendada durante las dos primeras semanas de tratamiento es de 10 mg. Dependiendo de la respuesta individual del paciente al tratamiento y de la gravedad de la enfermedad, la dosis se puede aumentar a 20 mg por día.
síndrome de abstinencia
Debe evitarse la retirada brusca del fármaco. Para reducir la probabilidad de reacciones del cuerpo como resultado del síndrome de "abstinencia" desarrollado, es necesario dejar de tomar el medicamento gradualmente, reduciendo su dosis durante 1 a 2 semanas. Si, como resultado de la reducción de la dosis del fármaco o de su cancelación, se desarrollan reacciones de abstinencia mal toleradas, se debe volver a tomar la última dosis ajustada del fármaco, luego se puede reanudar su retirada gradual, reduciendo la dosis a intervalos grandes.
EFECTOS SECUNDARIOS
Los efectos secundarios que ocurren al tomar citalopram suelen ser leves y transitorios. Con mayor frecuencia ocurren en la primera o segunda semana de tratamiento, luego generalmente se vuelven menos intensos y ocurren con menos frecuencia a medida que continúa la terapia.
Se identificaron las siguientes reacciones dosis-dependientes: aumento de la sudoración, sequedad de boca, insomnio, somnolencia, diarrea, náuseas y fatiga.
La frecuencia de las reacciones adversas se presenta según la siguiente gradación: muy a menudo (≥1/10); a menudo (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (нельзя установить по имеющимся данным).
frecuencia desconocida - trombocitopenia.
frecuencia desconocida - reacciones de hipersensibilidad, reacciones anafilácticas.
frecuencia desconocida - secreción inadecuada de hormona antidiurética.
a menudo - pérdida de apetito, pérdida de peso; con poca frecuencia - aumento del apetito, aumento de peso; raramente hiponatremia, frecuencia desconocida - hipopotasemia.
a menudo - agitación, disminución de la libido, ansiedad, nerviosismo, confusión, alteraciones del orgasmo (mujeres), alteraciones del sueño; con poca frecuencia: agresión, despersonalización, alucinaciones, manía; frecuencia desconocida: ataques de pánico, bruxismo, ansiedad, pensamientos suicidas, comportamiento suicida 2.
muy a menudo - somnolencia, insomnio, dolor de cabeza; a menudo - temblor, parestesia, mareos, alteración de la atención; con poca frecuencia - desmayos; raramente: convulsiones de gran mal, discinesia, alteraciones del gusto; frecuencia desconocida: convulsiones, síndrome serotoninérgico, trastornos extrapiramidales, acatisia, trastornos del movimiento.
con poca frecuencia - midriasis (que puede conducir al desarrollo de glaucoma de ángulo cerrado); frecuencia desconocida - discapacidad visual.
a menudo - tinnitus.
con poca frecuencia - bradicardia, taquicardia; raramente - hemorragias; frecuencia desconocida: prolongación del intervalo QT 1, arritmia ventricular, incluida arritmia de tipo pirueta, hipotensión ortostática.
a menudo - bostezando; frecuencia desconocida: hemorragias nasales.
muy a menudo - boca seca, náuseas; a menudo - diarrea, vómitos, estreñimiento; frecuencia no conocida - hemorragia gastrointestinal (incluyendo hemorragia rectal).
raramente - hepatitis; frecuencia desconocida: resultados anormales de las pruebas de laboratorio de la función hepática.
muy a menudo - aumento de la sudoración; a menudo - picazón; poco frecuentes: urticaria, alopecia, erupción cutánea, púrpura, reacciones de fotosensibilidad; frecuencia desconocida: equimosis, angioedema.
a menudo - mialgia, artralgia.
con poca frecuencia - retención urinaria.
a menudo - impotencia, trastornos de la eyaculación, incapacidad para eyacular; con poca frecuencia - menorragia (mujeres); frecuencia desconocida: metrorragia (mujeres), priapismo (hombres), galactorrea.
a menudo - apatía; con poca frecuencia - edema periférico; raramente - hipertermia.
1 - Se han notificado informes de prolongación del intervalo QT y arritmias ventriculares, incluida torsade de pointes (TdP), durante la vigilancia poscomercialización de productos que contienen citalopram, principalmente en pacientes mujeres con hipopotasemia o con factores de riesgo que predisponen a la prolongación del intervalo QT. con otras enfermedades del corazón.
2 - Se han informado pensamientos y comportamientos suicidas durante el tratamiento con citalopram o poco después de su interrupción.
Los estudios epidemiológicos que involucraron principalmente a pacientes de 50 años o más han encontrado un mayor riesgo de fracturas óseas con ISRS y antidepresivos tricíclicos. Se desconoce el mecanismo de esta acción.
La interrupción del tratamiento con citalopram (especialmente abrupta) a menudo conduce al desarrollo del síndrome de abstinencia. Se informaron con frecuencia mareos, alteraciones sensoriales (incluidas parestesia), alteraciones del sueño (incluidos insomnio y sueño profundo), agitación o ansiedad, náuseas y/o vómitos, temblores, confusión, aumento de la sudoración, dolor de cabeza, diarrea, palpitaciones, labilidad emocional e irritabilidad. y discapacidad visual. Normalmente, estos síntomas son de gravedad leve a moderada, pero en algunos pacientes pueden ser graves y prolongados y, por lo tanto, cuando se interrumpe el tratamiento con citalopram, se recomienda reducir gradualmente la dosis del fármaco (ver secciones Forma de administración y posología e instrucciones especiales.).
SOBREDOSIS
Síntomas: convulsiones, taquicardia, somnolencia, prolongación del intervalo QT, coma, vómitos, temblores, disminución de la presión arterial, paro cardíaco, náuseas, síndrome serotoninérgico, agitación, bradicardia, mareos, bloqueo de rama, prolongación del intervalo QRS, hipertensión arterial, midriasis , arritmia cardíaca tipo pirueta, estupor, aumento de la sudoración, cianosis, hiperventilación, hipertermia, arritmias auriculares y ventriculares.
Tratamiento: Se recomienda terapia de soporte y sintomática. Se recomienda carbón activado, laxantes osmóticos (como el sulfonato de sodio) y lavado gástrico. Se requiere monitorización del ECG y de las funciones vitales del cuerpo.
En caso de sobredosis, la monitorización del ECG es necesaria principalmente en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva/bradiarritmia, pacientes que toman medicamentos concomitantes que prolongan el intervalo QT o pacientes con trastornos metabólicos como disfunción hepática.
No existe un antídoto específico.
INTERACCIONES CON OTRAS MEDICAMENTOS
Se ha informado el desarrollo del síndrome serotoninérgico al tomar citalopram con moclobemida y buspirona.
inhibidores de la MAO
El uso concomitante de inhibidores de la MAO y citalopram puede provocar el desarrollo de reacciones adversas graves, incluido el síndrome serotoninérgico (ver sección Contraindicaciones).
Se han informado reacciones adversas graves, a veces fatales, cuando un paciente estaba tomando un medicamento ISRS en combinación con un inhibidor de la MAO, incluido el inhibidor de la MAO irreversible selegilina y el inhibidor de la MAO reversible linezolid y moclobemida, así como en pacientes que habían dejado de tomar recientemente un ISRS y comencé a tomar inhibidores de la MAO.
Algunas interacciones se parecían a signos del síndrome serotoninérgico. Los síntomas de interacción incluyen los siguientes: agitación, temblor, mioclono e hipertermia.
prolongación del QT
No se han realizado estudios de interacción farmacocinética y farmacodinámica entre citalopram y otros fármacos que prolongan el intervalo QT. No se puede descartar un efecto aditivo cuando se toman juntos. Por tanto, la coadministración de citalopram está contraindicada con fármacos que prolongan el intervalo QT, como antiarrítmicos de clase IA y III, antipsicóticos (por ejemplo, derivados de fenotiazina, pimozida, haloperidol), antidepresivos tricíclicos, algunos fármacos con actividad antimicrobiana (por ejemplo , esparfloxacino, moxifloxacino, eritromicina (forma farmacéutica intravenosa), pentamidina, fármacos para el tratamiento de la malaria, especialmente halofantrina), algunos antihistamínicos (astemizol, mizolastina), etc.
pimozida
La coadministración de pimozida en una dosis única de 2 mg por pacientes que tomaban citalopram 40 mg/día durante 11 días dio lugar a un aumento en el área bajo la curva de concentración-tiempo de pimozida y un aumento en su concentración plasmática máxima. La coadministración de pimozida y citalopram produce un aumento del intervalo QTc de aproximadamente 10 ms. Debido a la presencia de esta interacción cuando se toman dosis bajas de pimozida, el uso combinado de citalopram y pimozida está contraindicado.
Selegilina (inhibidor selectivo de la MAO-B)
Los estudios de interacción farmacocinética/farmacodinámica de citalopram a una dosis de 20 mg por día y selegilina a una dosis de 10 mg por día no revelaron una interacción clínicamente significativa. No se recomienda tomar citalopram y selegilina al mismo tiempo en una dosis superior a 10 mg por día.
Fármacos serotoninérgicos
Litio y triptófano
Durante los estudios clínicos, no se detectó interacción farmacodinámica cuando se tomaron juntos citalopram y litio. Sin embargo, ha habido informes de un aumento de los efectos serotoninérgicos al tomar ISRS con litio o triptófano, por lo que se debe tener precaución al tomar estos medicamentos con citalopram. Los niveles plasmáticos de litio deben controlarse periódicamente.
El uso concomitante con fármacos serotoninérgicos (p. ej., tramadol, sumatriptán) puede provocar un aumento de los efectos de la serotonina.
Hasta que se aclare la información sobre la coadministración de citalopram y agonistas del receptor 5-HT, como sumatriptán y otros triptanes, no se recomienda tomar estos medicamentos en combinación.
Preparaciones a base de hierbas a base de hierba de San Juan.
El uso concomitante de ISRS y medicamentos que contienen hierba de San Juan (Hypericum perforatum) puede provocar un aumento de los efectos secundarios. Esta interacción farmacocinética no ha sido estudiada.
Anticoagulantes y otros medicamentos que afectan la coagulación sanguínea.
Citalopram debe tomarse con precaución en pacientes que toman anticoagulantes y otros fármacos que afectan la coagulación sanguínea, como antiinflamatorios no esteroideos (AINE), ácido acetilsalicílico, dipiridamol, ticlopidina u otros fármacos (por ejemplo, antipsicóticos atípicos) que aumentan la riesgo de hemorragia (ver sección Instrucciones especiales).
Alcohol
Citalopram no interactúa farmacodinámica ni farmacocinéticamente con el etanol. Sin embargo, no se recomienda el uso simultáneo de citalopram y alcohol.
Fármacos que causan hipopotasemia/hipomagnesemia.
Se debe tener precaución cuando se toma junto con medicamentos que provocan el desarrollo de hipopotasemia/hipomagnesemia, ya que esto puede aumentar el riesgo de desarrollar arritmias malignas.
Medicamentos que reducen el umbral convulsivo.
Los medicamentos ISRS pueden reducir el umbral convulsivo. Se requiere precaución cuando se coadministra con otros fármacos que reducen el umbral convulsivo (antidepresivos tricíclicos del grupo de los ISRS, antipsicóticos (derivados de butirofenona, tioxanteno), mefloquina, bupropión y tramadol).
Neurolépticos
La experiencia con citalopram no ha revelado ninguna interacción clínicamente significativa con los antipsicóticos. Sin embargo, al igual que con otros ISRS, no se puede excluir la posibilidad de interacciones farmacodinámicas.
La biotransformación de citalopram en demetilcitalopram está regulada por las isoenzimas CYP 2C19 (aproximadamente 38%), CYP 3A4 (aproximadamente 31%) y CYP 2D6 (aproximadamente 31%) del sistema del citocromo P450. El hecho de que citalopram sea metabolizado por más de una isoenzima significa que es poco probable que se inhiba su biotransformación y que no existe interacción farmacocinética cuando se usa con otros fármacos.
La combinación con ketoconazol (un inhibidor potente de CYP3A4) no cambia la farmacocinética de citalopram.
Un estudio de interacción farmacocinética entre litio y citalopram no reveló interacciones farmacocinéticas.
La cimetidina (un potente inhibidor de CYP2D6, CYP3A4 y CYP1A2) produce un aumento moderado de la concentración media en estado estacionario de citalopram. Se recomienda tomar citalopram con precaución simultáneamente con cimetidina. Puede estar justificada una reducción de la dosis de citalopram.
La administración concomitante de escitalopram (el enantiómero activo de citalopram) con omeprazol 30 mg una vez al día (inhibidor de CYP2C19) produce un aumento moderado (aproximadamente 50%) en las concentraciones plasmáticas de escitalopram. Por lo tanto, se debe tener precaución cuando se coadministra con inhibidores de CYP2C19 (p. ej., omeprazol, esomeprazol, fluvoxamina, lansoprazol, ticlopidina) o cimetidina. Puede estar justificada una reducción de la dosis de citalopram.
El escitalopram (el enantiómero activo del citalopram) es un inhibidor de la isoenzima CYP2D6. Se debe tener precaución al coprescribir citalopram y fármacos metabolizados por esta isoenzima y que tengan un índice terapéutico bajo, por ejemplo, flecainida, propafenona y metoprolol (en casos de uso para insuficiencia cardíaca) o fármacos metabolizados principalmente a través de CYP2D6 y que actúan sobre el sistema central. sistema nervioso , por ejemplo, antidepresivos (desipramina, clomipramina, nortriptilina o antipsicóticos) - risperidona, tioridazina, haloperidol. En estos casos, puede ser necesario ajustar la dosis.
Cuando se toma junto con metoprolol, aumenta la concentración en sangre de este último, pero esto no afecta significativamente el efecto del metoprolol sobre la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
La combinación de citalopram con metoprolol provoca un aumento del doble de las concentraciones de metoprolol, pero un aumento estadísticamente insignificante del efecto del metoprolol sobre la presión arterial y la frecuencia cardíaca en voluntarios sanos.
El citalopram y el demetilcitalopram inhiben ligeramente las isoenzimas CYP2C9, CYP2E1 y CYP3A4, e inhiben débilmente las isoenzimas CYP1A2, CYP2C19 y CYP2D6 en comparación con otros ISRS, que se consideran inhibidores potentes de estas isoenzimas.
Levomepromazina, digoxina, carbamazepina
No hubo interacciones clínicamente significativas al tomar citalopram con sustratos de la isoenzima CYP1A2 (clozapina y teofilina), CYP2C9 (warfarina), CYP2C19 (imipramina y mefenitoína), CYP2D6 (esparteína, imipramina, amitriptilina, risperidona) y CYP3A4 (warfarina, carbamazepina, su metabolito carbamazepina epóxido y triazolam).
No se observó interacción farmacocinética entre citalopram y levomepromazina o digoxina, lo que indica que no hay inducción ni inhibición de la P-gp.
desipramina, imipramina
En estudios farmacocinéticos, no hubo efecto sobre las concentraciones plasmáticas de citalopram e imipramina, aunque aumentó la concentración de su metabolito principal (desipramina). Cuando se toma desipramina en combinación con citalopram, se observa un aumento en la concentración de desipramina en el plasma sanguíneo, lo que puede requerir una reducción en la dosis de este último.
INSTRUCCIONES ESPECIALES
Los niños y adolescentes menores de 18 años no deben tomar antidepresivos. En varios casos, durante los estudios clínicos durante el tratamiento con antidepresivos en niños y adolescentes, en comparación con el placebo, hubo un mayor riesgo de desarrollar conductas suicidas (pensamientos suicidas e intentos de suicidio) y se observó hostilidad hacia los demás (con predominio de agresión, alta irritabilidad). Si se toma la decisión de prescribir el medicamento, se debe vigilar estrechamente al paciente para controlar los síntomas suicidas.
También vale la pena señalar que no hay datos sobre la seguridad del medicamento en cuanto al efecto sobre el crecimiento, el desarrollo físico, mental y psicológico con el uso prolongado en niños y adolescentes.
Al iniciar el tratamiento antidepresivo, algunos pacientes con trastorno de pánico pueden experimentar un aumento de los síntomas de ansiedad. Esta reacción paradójica suele resolverse dentro de las dos primeras semanas de tratamiento. Para prevenir el desarrollo del efecto ansiogénico, se recomienda iniciar el tratamiento con dosis bajas del fármaco.
Al tomar ISRS, se han observado casos de hiponatremia, que puede deberse a una secreción inadecuada de la hormona antidiurética. Esta reacción adversa es reversible después de suspender el tratamiento. El riesgo de desarrollar hiponatremia aumenta especialmente en pacientes de edad avanzada.
El riesgo de suicidarse es inherente a la depresión y puede persistir hasta que se produzca un estado de remisión estable. Dado que es posible que no se logre una mejora en la condición del paciente durante las primeras semanas de tratamiento o más, es necesario un seguimiento cuidadoso de los pacientes hasta que se produzca una mejoría. Existe experiencia clínica general de un mayor riesgo de suicidio en las primeras etapas de recuperación durante el tratamiento.
Las mismas recomendaciones deben seguirse durante el tratamiento de trastornos mentales distintos de la depresión, ya que también pueden ir acompañados de síntomas suicidas, incluso estas enfermedades pueden ir acompañadas de depresión.
Los pacientes con antecedentes de síntomas suicidas, así como los pacientes que expresan claramente pensamientos suicidas antes de comenzar la terapia, tienen un mayor riesgo de desarrollar intenciones e intentos de suicidio, por lo que deben ser monitoreados cuidadosamente durante el tratamiento.
Un metanálisis de ensayos clínicos controlados con placebo sobre tratamiento antidepresivo encontró un mayor riesgo de ideación y comportamiento suicida en adultos menores de 25 años en comparación con el placebo.
Se debe controlar cuidadosamente a los pacientes, especialmente a los de riesgo, especialmente al inicio del tratamiento y al cambiar la dosis del medicamento. Se debe advertir a los pacientes, al personal y a los cuidadores familiares que vigilen el empeoramiento de los síntomas clínicos, los intentos y pensamientos suicidas y los cambios inusuales en el comportamiento del paciente. Si se detecta alguna de las desviaciones anteriores, debe informar inmediatamente a su médico.
Cuando se toman inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina/norepinefrina, se puede desarrollar acatisia, caracterizada por una sensación desagradable de inquietud motora interna o una necesidad interna de moverse, a menudo acompañada de una incapacidad para sentarse o permanecer de pie en silencio durante mucho tiempo sin moverse. Este fenómeno suele ocurrir en las primeras semanas de tratamiento. La dosis del medicamento no debe aumentarse en pacientes que desarrollen estos síntomas.
Los pacientes con enfermedad maníaco-depresiva pueden experimentar un cambio de fase de depresiva a maníaca. Si se desarrolla un estado maníaco, se debe suspender el medicamento.
Tomar antidepresivos aumenta el riesgo de desarrollar convulsiones. Se debe suspender el citalopram en pacientes con convulsiones. Se debe evitar citalopram en pacientes con epilepsia inestable. Los pacientes con epilepsia controlada deben ser monitoreados cuidadosamente; si la frecuencia de las convulsiones aumenta, se debe suspender el medicamento.
En pacientes con diabetes, la ingesta de medicamentos ISRS puede afectar los niveles de glucosa en sangre. Es posible que se requieran ajustes de dosis de insulina y/o agentes hipoglucemiantes orales.
En casos raros, se ha informado el desarrollo del síndrome serotoninérgico durante el tratamiento con medicamentos ISRS. Las manifestaciones clínicas del síndrome incluyen agitación, temblor, mioclono e hipertermia. En tales casos, se debe suspender inmediatamente el tratamiento con citalopram y se debe iniciar un tratamiento sintomático.
Al tomar medicamentos ISRS, se han notificado casos de prolongación del tiempo de sangrado y desarrollo de hemorragias subcutáneas (equimosis), hemorragias en las membranas mucosas, órganos pélvicos y sangrado gástrico. Citalopram debe usarse con precaución en pacientes con tendencia a sangrar, así como en aquellos que toman anticoagulantes indirectos y otros medicamentos que afectan la coagulación sanguínea, así como en pacientes con antecedentes de hemorragia (ver sección Interacción con otras drogas.).
La experiencia clínica con el uso de ISRS y terapia electroconvulsiva es limitada y, por lo tanto, se debe tener precaución al combinar estos métodos de tratamiento.
Los pacientes, especialmente después de una abstinencia abrupta, a menudo experimentan un síndrome de "abstinencia" después de suspender el tratamiento con medicamentos ISRS.
El riesgo de síndrome de abstinencia puede depender de varios factores, incluida la duración del tratamiento, la dosis del fármaco y la magnitud de la reducción de la dosis. Generalmente se informaron mareos, alteraciones sensoriales (incluidas parestesia), alteraciones del sueño (incluidos insomnio y sueño profundo), agitación o ansiedad, náuseas y/o vómitos, temblores, confusión, aumento de la sudoración, dolor de cabeza, diarrea, palpitaciones, labilidad emocional e irritabilidad. y discapacidad visual. Por lo general, estos síntomas son de gravedad leve a moderada, pero en algunos pacientes pueden ser graves.
Los síntomas de abstinencia generalmente ocurren en los primeros días de la abstinencia del medicamento y se han informado muy raramente cuando el paciente ha omitido tomar el medicamento sin darse cuenta. Estos síntomas generalmente desaparecen por sí solos en dos semanas, aunque en algunos pacientes pueden persistir durante 2 a 3 meses o más. Se recomienda suspender citalopram gradualmente durante varias semanas o meses, dependiendo del bienestar del paciente (ver sección Método de administración y posología).
El tratamiento de pacientes con psicosis asociada con episodios depresivos puede aumentar los síntomas psicóticos.
Se ha demostrado que citalopram provoca un aumento dosis dependiente del intervalo QT. Se han notificado casos de prolongación del QT y arritmias ventriculares, incluida torsade de pointes (TdP), principalmente en pacientes mujeres con hipopotasemia o la presencia de factores que influyen en la prolongación del QT u otras enfermedades cardíacas.
Se debe tener precaución en pacientes con bradicardia grave o en pacientes con infarto de miocardio reciente o insuficiencia cardíaca compensada.
Los desequilibrios de líquidos y electrolitos, como la hipopotasemia y la hipomagnesemia, aumentan el riesgo de desarrollar arritmia maligna. Estas condiciones deben corregirse antes de iniciar el tratamiento con citalopram.
En pacientes con enfermedad cardíaca estable se debe realizar un análisis de ECG antes de iniciar el tratamiento.
Si aparecen signos de arritmia durante el tratamiento con citalopram, debe dejar de tomarlo y realizar un análisis de ECG.
Los ISRS, incluido el citalopram, pueden afectar el tamaño de la pupila del ojo, lo que puede provocar midriasis. El efecto de la midriasis provoca un estrechamiento del ángulo de visión, que es el resultado de un aumento de la presión intraocular y el desarrollo de glaucoma de ángulo cerrado, especialmente en pacientes con predisposición a esta enfermedad. En este sentido, citalopram debe utilizarse con precaución en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado o antecedentes de glaucoma de ángulo cerrado.
Los estudios en animales han demostrado que el citalopram puede afectar la calidad del esperma. Los informes sobre el efecto sobre la calidad del esperma en hombres cuando toman medicamentos ISRS han demostrado que el efecto sobre la calidad del esperma es reversible.
Hasta la fecha no se han informado los efectos del citalopram sobre la fertilidad humana.
INFLUENCIA EN LA CAPACIDAD PARA CONDUCIR VEHÍCULOS Y MECANISMOS
Citalopram afecta la capacidad para conducir vehículos y máquinas. Los pacientes deben tener en cuenta posibles deficiencias y abstenerse de realizar actividades potencialmente peligrosas que requieran una mayor concentración y velocidad de reacciones psicomotoras.
El sistema cardiovascular es una de las patologías más comunes de nuestro tiempo. Cada día, millones de personas en todo el mundo toman medicamentos para el corazón, prolongando así sus vidas y mejorando su calidad. La eficacia y fiabilidad de los fármacos para el tratamiento de enfermedades del sistema cardiovascular es a veces de vital importancia. En este sentido, es comprensible la gran atención de médicos y farmacéuticos a los medicamentos de este grupo, a su calidad y, en consecuencia, a las empresas que los producen. Hoy presentamos a nuestros lectores material sobre la empresa farmacéutica Actavis, uno de los cinco líderes mundiales en el desarrollo, producción y venta de medicamentos genéricos.
Actavis - la fuerza que actúa
Actavis es un grupo farmacéutico internacional con más de medio siglo de historia. El nombre Actavis deriva de dos palabras latinas: acta - acción y vis - fuerza, que no se le dio a la empresa por casualidad en 2004 y se ha justificado plenamente en el futuro. La empresa ha recorrido un largo camino desde una pequeña empresa de distribución fundada en 1956 en la capital de Islandia, Reykjavik, hasta un gran holding internacional que suministra sus productos al mercado farmacéutico mundial. actavis opera con éxito en los mercados de Europa occidental y oriental, Asia y América. Hoy Actavis es un grupo empresarial internacional de rápido crecimiento que incluye alrededor de 30 divisiones, cada una de las cuales tenía su propio nombre hasta 2004. Ahora todos operan bajo la misma marca Actavis. Los centros médicos de investigación, las plantas de fabricación farmacéutica y las oficinas de representación de Actavis están ubicados en 32 países de todo el mundo y emplean a más de 10.000 personas. La oficina principal del grupo Actavis se encuentra en Islandia. La división de Actavis para Europa del Este tiene su sede en Moscú. Las oficinas de representación de Actavis en Rusia, Ucrania, Bielorrusia, los países de la región del Cáucaso y los países asiáticos se gestionan desde la oficina de Moscú. Actavis apoya activamente iniciativas sociales: eventos culturales y deportivos a varios niveles y financia el trabajo de la Sociedad Islandesa contra el Cáncer. La empresa coopera activamente con la UNESCO y suministra periódicamente medicamentos gratuitos.
Actavis en el mercado ruso
Representación actavis En Rusia se inauguró en 1999. Actualmente la oficina de representación emplea a más de 300 personas, incluidos empleados de su propia división de producción y representantes regionales. Actavis produce más de 40 medicamentos para el mercado ruso, que se producen en Rusia y en el extranjero. La producción de varios medicamentos ya se ha trasladado a Podolsk, en una planta moderna que también forma parte del grupo Actavis.
Cardiología: solo los medicamentos necesarios
Desarrollando la dirección de recetas de su cartera, la división rusa actavis concentró sus esfuerzos en el tratamiento de las enfermedades más relevantes del sistema cardiovascular en la Rusia actual. La línea Actavis de medicamentos cardíacos cubre completamente todas las clases modernas de medicamentos antihipertensivos:
- Bloqueadores de los canales de calcio “lentos” (antagonistas de Ca++)
- EsCordi Core (S-amlodipino) es un producto innovador. El único isómero levógiro puro de amlodipino en Rusia, con una tolerabilidad única para esta clase.
- Inhibidores de la ECA - Fosicard (fosinopril): el fosinopril genérico más vendido en Rusia. El único fosinopril en una dosis de 5 mg.
- Bloqueadores de los receptores AT-II (angiotensina) - Vasotens (losartán) - uno de los sartanes más estudiados. El único losartán en Rusia en dosis de 100 mg.
- Estatinas (control del colesterol) - Actalipid (simvastatina): el estándar "oro" con la mejor base de evidencia.
- Complementos dietéticos de eficacia clínica comprobada - Atheroblock (Omega-3) - prevención de la hipercolesterolemia.
EsCordi Core(s-amlodipino) es el primer y único isómero levógiro puro de amlodipino. Debido a la ausencia del isómero R farmacológicamente ineficaz, EsCordi Core tiene un efecto antihipertensivo más pronunciado, reduce significativamente el riesgo de edema en comparación con la amlodipina racémica y otras dihidropiridinas. EsCordi Core Tiene un efecto hipotensor a largo plazo debido a un efecto directo sobre los músculos vasculares lisos. Para la hipertensión, una dosis garantiza clínicamente una reducción significativa de la presión arterial a lo largo del día. La dosis efectiva de este medicamento es 2 veces menor en comparación con el amlodipino racémico (regular) usado (2,5 y 5 mg en comparación con 5 y 10 mg). EsCordi Cor está indicado para el tratamiento de formas iniciales de hipertensión, especialmente en pacientes con edema periférico que se desarrolla al tomar amlodipino convencional y otros fármacos dihidropiridínicos.
fosicard el primer y único fosinopril genérico en Rusia, que tiene un perfil de seguridad único y una doble vía de eliminación intercambiable. La alta protección de órganos de este fármaco es otra ventaja importante. fosicard es el único fármaco fosinopril disponible en una dosis de 5 mg, lo que permite su uso con éxito en pacientes con ICC e hipotensión concomitante. El precio asequible del medicamento permite su uso entre los segmentos más amplios de la población. El medicamento se usa para tratar la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca congestiva. fosicard tiene un efecto hipotensor, vasodilatador, diurético y ahorrador de potasio. El efecto hipotensor persiste con el tratamiento a largo plazo; no se desarrolla tolerancia al fármaco.
vasotensos(losartán): además de controlar eficazmente la presión arterial, reduce el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con hipertensión, es el fármaco de elección en pacientes con hipertensión y diabetes mellitus tipo 2 y tiene un efecto preventivo en la insuficiencia cardíaca. El fármaco previene el desarrollo de hipertrofia miocárdica y aumenta la tolerancia al ejercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca. vasotensos también presenta un alto nivel de seguridad y excelente calidad a un precio asequible. La conveniencia de tomar el medicamento, una vez al día, aumenta la adherencia del paciente al tratamiento y mejora los resultados del mismo. vasotensos- el único losartán en Rusia en una dosis de 100 mg.
Actalípido(simvastatina) es una de las estatinas más estudiadas en el mundo con mayor número de indicaciones, alta eficacia clínica demostrada y seguridad. La restauración de la función endotelial se observa dentro de 1 mes después del inicio del medicamento. Actalípido se puede prescribir incluso a pacientes con diabetes mellitus y patología de la vesícula biliar concomitantes, ya que es bien tolerado y tiene un alto grado de eficacia. El efecto del fármaco se basa en reducir los niveles de triglicéridos, lipoproteínas de baja densidad (LDL) y lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y colesterol total en el plasma sanguíneo. Al mismo tiempo Actalípido aumenta el contenido de HDL y reduce el ratio LDL/HDL y el colesterol total/HDL. El medicamento se prescribe para la hipercolesterolemia, la enfermedad de las arterias coronarias, etc.
Ateroblok- un complemento alimenticio biológicamente activo único con una alta concentración de ácidos grasos poliinsaturados Omega3. Ateroblok puede usarse no solo como agente profiláctico, sino también en terapias complejas de enfermedades como hipertensión, infarto de miocardio, aterosclerosis, migraña, deterioro de la memoria y afecciones posteriores a un accidente cerebrovascular. Los medicamentos omega3 están incluidos en las recomendaciones de la Asociación Estadounidense del Corazón, así como de la Sociedad Nacional de Cardiología de toda Rusia.
Actavis, que se está desarrollando dinámicamente, pronto ofrecerá a los consumidores rusos varios productos nuevos de alta calidad a precios razonables.
Un fármaco que regula el metabolismo del calcio y el fósforo.
Ingredientes activos
Calcio
- colecalciferol (vit. D 3) (colecalciferol)
Forma de liberación, composición y embalaje.
Tabletas masticables de menta redondo, blanco, marcado “ALPHARMA” en un lado, con un característico olor a menta.
Excipientes: povidona K90, aspartamo, lactosa, povidona (K-30), aroma de menta, estearato de magnesio, talco.
Tabletas de chocolate masticables redondo, marrón, marcado “ALPHARMA” en un lado, con olor característico a chocolate; Se permiten inclusiones.
Excipientes: manitol, aspartamo, K90, lactosa, cacao en grano en polvo, vainillina, colorante de chocolate marrón, aroma de chocolate, estearato de magnesio, talco.
30 uds. - frascos de tereftalato de polietileno (1) - envases de cartón.
Acción farmacológica
Medicamento combinado que regula el intercambio de calcio y fósforo en el cuerpo. Reduce la resorción (resorción) y aumenta la densidad ósea, reponiendo la falta de calcio y D 3 en el organismo. Necesario para la mineralización de dientes y huesos.
Calcio
Regulador del metabolismo calcio-fósforo. Repone la deficiencia de calcio en el cuerpo, normaliza el equilibrio electrolítico de calcio y fósforo. El calcio participa en la regulación de la conducción nerviosa, las contracciones musculares y es un componente del sistema de coagulación sanguínea.
Colecalciferol (vitamina D3)
Regulador del metabolismo calcio-fósforo, mejora la absorción de iones calcio (Ca 2+) y fosfatos en el intestino (al aumentar la permeabilidad de las membranas celulares y mitocondriales del epitelio intestinal) y su reabsorción en los túbulos renales de los riñones; Promueve la mineralización ósea, mejora el proceso de osificación y es necesario para el funcionamiento normal de las glándulas paratiroides.
Farmacocinética
La absorción es rápida (en la parte distal del intestino delgado), ingresa al sistema linfático, ingresa al hígado y al torrente sanguíneo general. En la sangre se une a las globulinas alfa 2 y parcialmente a. Se acumula en el hígado, huesos, músculos esqueléticos, riñones, glándulas suprarrenales, miocardio y tejido adiposo. El tiempo para alcanzar la concentración máxima en los tejidos es de 4 a 5 horas, luego la concentración del fármaco disminuye ligeramente y permanece constante durante un tiempo prolongado. En forma de metabolitos polares, se localiza principalmente en las membranas de las células y microsomas, mitocondrias y núcleos. Penetra la barrera placentaria y pasa a la leche materna. Depositado en el hígado.
Metabolizado en el hígado y los riñones: en el hígado se convierte en un metabolito inactivo calcifediol (25-dihidrocolecalciferol), en los riñones se convierte de calcifediol en el metabolito activo calcitriol (1,25-dihidroxicolecalciferol) y el metabolito inactivo 24, 25-dihidroxicolecalciferol. Sujeto a recirculación enterohepática.
La vitamina D y sus metabolitos se excretan en la bilis y una pequeña cantidad se excreta en los riñones. Se acumula en el cuerpo.
El calcio se absorbe en forma ionizada en el intestino delgado proximal a través de un mecanismo de transporte activo dependiente de la vitamina D.
Indicaciones
Reponer la deficiencia de calcio y vitamina D3 en el cuerpo, especialmente durante momentos de mayor necesidad:
- infancia durante el período de crecimiento intensivo;
- vejez;
- período de menopausia;
- embarazo y lactancia.
Contraindicaciones
- hipersensibilidad a los componentes del fármaco;
— hipercalcemia (incluso como resultado de hiperparatiroidismo primario o secundario);
- hipercalciuria;
- nefrolitiasis;
- forma activa de tuberculosis;
— hipervitaminosis de la vitamina D3;
- uso simultáneo con otros complejos vitamínicos que contienen calcio y vitamina D3;
- tumores descalcificantes (mieloma, metástasis óseas, sarcoidosis);
- osteoporosis causada por una inmovilización prolongada;
- fenilcetonuria (contiene asnartam);
- forma grave de insuficiencia renal crónica;
- niños menores de 12 años;
- deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa.
Con atención: período de embarazo y lactancia.
Dosificación
Para reponer la deficiencia de calcio y/o vitamina D3 en el cuerpo. adultos y niños mayores de 12 años- 1 comprimido 1 vez al día.
Durante embarazo y lactancia- 1 comprimido una vez al día. El comprimido se puede masticar o tragar entero.
Efectos secundarios
Del sistema digestivo: pérdida de apetito, estreñimiento o diarrea, flatulencia, dolor epigástrico, náuseas.
Del sistema urinario: poliuria, disfunción renal.
Otro: reacciones alérgicas; hipercalcemia, hipercalciuria, dolor de cabeza, mialgia, artralgia, aumento de la presión arterial, arritmias, exacerbación del proceso tuberculoso en los pulmones.
Sobredosis
En caso de sobredosis, son posibles los siguientes síntomas: sed y poliuria (como signos de insuficiencia renal crónica), pérdida de apetito, náuseas, vómitos, estreñimiento, mareos, debilidad, dolor de cabeza, desmayos, coma; con uso prolongado: calcificación de vasos sanguíneos y tejidos.
Indicadores de laboratorio en caso de sobredosis: hipercalciuria, hipercalcemia (Ca 2+ en aproximadamente 2,6 mmol/l).
Tratamiento: rehidratación, diuréticos de asa, glucocorticosteroides (GCS), calcitonina, bifosfonatos, hemodiálisis.
Interacciones medicamentosas
La ingesta de alimentos que contienen oxalatos (acedera, espinacas) y fitina (cereales) reduce la absorción de calcio.
Con la hipervitaminosis D, es posible potenciar el efecto de los glucósidos cardíacos y aumentar el riesgo de desarrollar su toxicidad, incluido un mayor riesgo de arritmia causada por el desarrollo de hipercalcemia (es aconsejable ajustar la dosis del glucósido). Cuando se toma junto con glucósidos cardíacos, es necesario controlar el ECG y el estado clínico del paciente.
Bajo la influencia de barbitúricos (incluido el fenobarbital), fenitoína y primidona, la necesidad de colecalciferol puede aumentar significativamente (aumentan la tasa metabólica. La calcitonina, el ácido etidrónico, el ácido pamidrónico y la plicamicina reducen el efecto). Los GCS reducen la absorción de calcio, por lo que los pacientes que reciben GCS pueden requerir un aumento en la dosis de Calcium-Dz Actavis.
La colestiramina, el colestipol y los aceites minerales reducen la absorción de vitamina D 3 en el tracto gastrointestinal y requieren un aumento de su dosis.
Cuando se usa simultáneamente con bifosfonatos, el intervalo entre dosis debe ser de al menos 2 horas, ya que se observa una disminución en su absorción. Las preparaciones de calcio y vitamina D3 pueden reducir la absorción de tetraciclinas en el tracto gastrointestinal, por lo que el intervalo entre las dosis de Calcium-Dz Actavis y los antibióticos de tetraciclina debe ser de al menos 3 horas.
El uso concomitante con otros análogos de la vitamina D aumenta el riesgo de desarrollar hipervitaminosis.
Los diuréticos tiazídicos aumentan el riesgo de hipercalcemia debido al aumento de la reabsorción tubular de calcio. La furosemida y otros diuréticos de “asa”, por el contrario, aumentan la excreción de calcio por los riñones.
Instrucciones especiales
Durante el período de tratamiento, es necesario controlar constantemente la excreción de Ca 2+ en la orina y la concentración de Ca 2+ y de creatinina en plasma (en caso de calciuria superior a 7,5 mmol/día (300 mg/día), es necesario reducir la dosis o suspender su toma). Contiene aspartamo, que se metaboliza en el cuerpo en fenilalanina, que es esencial.
tenerse en cuenta en pacientes con fenilcetonuria.
Para evitar una sobredosis, es necesario tener en cuenta el aporte adicional de vitamina D procedente de otras fuentes. No utilizar simultáneamente con complejos vitamínicos que contengan Ca 2+ y vitamina D3. No debe tomar el medicamento dentro de las 2 horas posteriores al uso de acedera, espinacas o cereales.
En las personas mayores, la necesidad de Ca 2+ es de 1,5 g/día, y de vitamina D3, de 0,5 a 1.000 UI/día.
Impacto en la capacidad para conducir un automóvil y utilizar maquinaria.
El medicamento no afecta la velocidad de las reacciones psicomotoras al conducir y trabajar con maquinaria.
Embarazo y lactancia
La dosis diaria no debe exceder los 1500 mg de calcio y 600 UI de vitamina D3. La hipercalcemia, que se desarrolla en el contexto de una sobredosis, durante el embarazo puede provocar defectos en el desarrollo físico y mental del niño.
Según la receta.
Condiciones y plazos de almacenamiento.
En un lugar seco, protegido de la luz, a una temperatura no superior a 30°C. ¡Manténgase fuera del alcance de los niños! Vida útil: 3 años.
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- Cuando un niño exhibe habilidades extraordinarias, se le llama niño prodigio. ¿Cómo se llama una empresa que opera y se desarrolla de manera tan dinámica que en los últimos años ha demostrado tasas de crecimiento dobles?
YT: Esta empresa se llama Actavis, porque su propio nombre ya contiene un llamado a un crecimiento constante. Queríamos darle a la empresa un nombre que reflejara nuestro deseo de un desarrollo dinámico y una resolución rápida de los problemas. Además, una cualidad necesaria del nuevo nombre debería haber sido su aplicabilidad y adecuación en cualquier país del mundo. El nombre "Actavis" proviene de dos palabras latinas: "acta", que significa "acción" y "vis", que significa "fuerza".
- Declara ambiciosamente su intención de convertirse en líder en el mercado internacional de genéricos. Los resultados operativos de la empresa y sus últimas adquisiciones demuestran la seriedad de esta estrategia más allá de las palabras. ¿Existe alguna dificultad para gestionar una empresa tan grande?
YT: Hace 6 años nuestra empresa, que entonces se llamaba Pharmaco, ante el problema del limitado mercado interno de Islandia, adquirió tres fábricas del holding Balkanpharma en Bulgaria y poco a poco las cosas mejoraron. En 2002 se fusionó con otra empresa farmacéutica islandesa, Delta. Entonces, adquiriendo y expandiéndonos, avanzamos. La historia de Actavis es la historia de un hermoso sueño, un gran trabajo y determinación para alcanzar el éxito. Estos valores son compartidos por cada miembro del equipo internacional de Actavis. Después de todo, todos somos un equipo de personas con ideas afines. Y esas personas, independientemente del país, siempre son más fáciles de liderar. Es la mente flexible de los empleados y la estructura organizativa flexible de Actavis las que se han convertido en las principales ventajas competitivas de la empresa. Nuestra filosofía de gestión es transparente: ama el éxito, no tu propio rango, siempre da la bienvenida al cambio, crea valor todos los días y desarrolla para tener éxito. Gracias únicamente al hecho de que la empresa emplea personas capaces, independientes y creativas, encontramos constantemente las mejores maneras de lograr nuestros objetivos.
- Por cierto, sobre los goles. ¿Cuál es el principal objetivo estratégico de Actavis?
YT: A principios del segundo y tercer milenio, la compañía describió su objetivo global: convertirse en líder mundial en el desarrollo y producción de medicamentos genéricos de alta calidad, y hoy Actavis es una de las cinco compañías de genéricos más grandes del mundo. Los productos Actavis ayudan a millones de personas en todo el mundo; la participación de la compañía en el mercado mundial de genéricos farmacéuticos es del 4%. ¿Es nuestro objetivo estratégico una sed ciega e incontrolable de victoria a cualquier precio? No, aquí la ambición por sí sola no es suficiente. Muchas empresas tienen un fuerte deseo de ganar, pero pierden porque no desarrollan estrategias ni las implementan activamente.
La resistencia y la tolerancia ante lo inesperado son parte de nuestro trabajo diario, lo que nos ayuda a comprender que llegar a la cima es solo el comienzo del viaje. Es muy importante seguir siendo digno de este pico. Si te caes, levántate y sigue adelante. El futuro no espera. Espere mucho de la gente, espere aún más de usted mismo y nunca acepte un “no” como respuesta final en los negocios. Eso es todo sabiduría.
- La composición del grupo de empresas Actavis está en constante expansión debido a nuevas adquisiciones. ¿Qué criterios se utilizan para seleccionar a los futuros miembros del grupo?
YT: La comunidad mundial sigue con interés los éxitos de Actavis. En 6 años, la empresa ha pasado de ser una pequeña asociación mayorista y de fabricación en Islandia con una plantilla de 146 personas a convertirse en uno de los líderes del mercado mundial de genéricos, reuniendo a 24 empresas y 10.000 empleados. En 1999, la facturación de la empresa ascendió a 57 millones de euros; la previsión para 2006 era de 1,3 mil millones de euros. Por lo tanto, Actavis es considerada, con razón, una de las empresas farmacéuticas de más rápido crecimiento en el mundo.
Para convertirse en líder es necesario fortalecer el poder internacional a través de fuertes posiciones regionales, razón por la cual Actavis realiza adquisiciones estratégicas, teniendo en cuenta los logros locales de los “retadores”. Cada una de las empresas que se unieron al grupo Actavis tiene algo de qué enorgullecerse. Tienen mucho en común: suelen ser empresas estables con una reputación impecable en los mercados nacionales. Hoy estamos unidos por esfuerzos comunes y gracias a ello nos hemos vuelto más eficaces que nunca.
Para ser un campeón, es necesario ser agresivo en sus precios, y eso lo logramos mediante la adquisición de nuevas empresas y la reducción de los costos en la investigación, el desarrollo y la fabricación de medicamentos. A diferencia de muchos de nuestros competidores, al realizar expansiones estratégicas, tomamos en cuenta la capacidad de las empresas para influir en los principales criterios de fijación de precios: el costo de las materias primas y materiales auxiliares, los costos de desarrollo, producción y ventas, buscando oportunidades de ahorro.
Así, tenemos la ventaja de un buen conocimiento de los mercados nacionales, lo que nos hace más flexibles, ágiles y preparados para responder a las necesidades de los clientes, y la razón principal de esto es que nuestra fortaleza está respaldada por una fuerte posición local.
La expansión del grupo de empresas Actavis mediante la adquisición de empresas farmacéuticas en todo el mundo es uno de los principales objetivos estratégicos de la empresa. La última adquisición se produjo a finales de marzo de 2006, cuando la empresa farmacéutica rumana de genéricos Sindan, especializada en la producción y comercialización de medicamentos para uso en oncología, se unió a la familia internacional Actavis. Su gama de más de 30 medicamentos complementa orgánicamente la cartera global de productos de Actavis. Con la adquisición de la empresa rumana, la producción de medicamentos para su uso en oncología se ha convertido para nosotros en otro ámbito de actividad.
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V.M.: Cada nueva adquisición nos permite fortalecer la posición de Actavis en los mercados nacionales de empresas manufactureras, así como ampliar constantemente la gama de productos de la empresa. Además, también es importante el factor de las preferencias territoriales individuales de nuestros clientes. Tradicionalmente, los pacientes confían más en los medicamentos de fabricantes nacionales, cuyas marcas les resultan familiares desde hace mucho tiempo. Algún tiempo después de adquirir una empresa en cualquier país, la marca Actavis también se vuelve "nativa" para sus residentes, lo que crea importantes ventajas a la hora de promocionar nuevos productos en el mercado.
- ¿De qué logros puede estar hoy orgullosa la representación ucraniana de Actavis?
V.M.: El grupo empresarial Actavis no llegó a Ucrania de la nada; desde hace varios años funciona en nuestro país una oficina de representación de la empresa Balkanpharma. Actavis comenzó a desarrollar su negocio en el mercado ucraniano, utilizando la plataforma y el potencial creado a lo largo de los años. Como jefe de la oficina de representación en Ucrania, estoy muy contento de observar los excelentes resultados del trabajo de nuestro equipo: el volumen de ventas se ha multiplicado varias veces, la empresa goza de un merecido prestigio entre los socios y consumidores, todo nuestro negocio ha pasado por una importante reestructuración. en términos de distribución y marketing de productos. Gracias a la colaboración activa y fructífera con la agencia de publicidad Media Partner, pudimos implementar una serie de proyectos exitosos para promover los medicamentos del grupo de empresas Actavis en el mercado ucraniano.
Al utilizar las mejores prácticas internacionales, los procesos comerciales se han vuelto más modernos. Hoy profesamos principios completamente nuevos y utilizamos un sistema progresivo de selección y motivación de personal. El renovado equipo de la oficina de representación se formó sobre los principios de una sana ambición y el deseo de crecer y desarrollarse. Estamos haciendo todo lo posible para fortalecer aún más la posición de Actavis en el mercado ucraniano. Nuestro equipo está impulsado, en primer lugar, por el deseo de demostrar que somos los mejores y que podemos lograr resultados que nadie ha podido lograr antes. Todo esto nos permite demostrar un aumento significativo en los indicadores cuantitativos de la empresa Actavis en Ucrania y un cambio cualitativo para mejor.
- ¿Cómo afectó la adquisición activa de empresas farmacéuticas a la cartera de productos del grupo de empresas Actavis en Ucrania?
V.V.: Geográficamente, la cartera de Actavis está bastante diversificada. La gama moderna de medicamentos Actavis en los países postsoviéticos y en varios países de Europa del Este es en gran medida idéntica y está representada por medicamentos producidos por la compañía Balkanpharma. Hoy, el resultado de un desarrollo dinámico y extenso es el comienzo de un trabajo intensivo, que consiste en buscar los productos más interesantes y prometedores en cada mercado, después de lo cual la cartera internacional de Actavis debería volverse más universal. La representación ucraniana de Actavis también está trabajando activamente para introducir nuevos productos en el mercado interno. En un futuro muy próximo, se espera que aparezcan en Ucrania dos nuevos medicamentos producidos en Bulgaria y Alemania, y para finales de año está previsto ampliar la geografía de la cartera ucraniana con productos producidos por empresas de Islandia, Malta y Serbia. , Estados Unidos, India, China y Francia. En total, en 2006 aparecerán en el mercado 10 nuevos medicamentos del grupo de empresas Actavis. En resumen, podemos decir que con el tiempo, la cartera mundial de Actavis se estructurará más y algunos productos más antiguos serán reemplazados por otros más prometedores.
“Pero siempre ha habido una competencia bastante dura en el mercado de genéricos. ¿Qué principios sigue la representación ucraniana de Actavis a la hora de elegir los medicamentos que comercializará en el país?
V.V.: La elección está determinada, en primer lugar, por la demanda de un medicamento en particular. Para determinarlo utilizamos ampliamente los desarrollos y capacidades de nuestro servicio externo: contactos con representantes clave de la comunidad médica del país, así como con empleados de instituciones médicas y farmacias. Además, muy a menudo nuestros propios compañeros sugieren la necesidad de avanzar en una dirección u otra en cuanto a ampliar la cartera de productos. Comparamos la información recibida con nuestra propia investigación de mercado, las capacidades de nuestros departamentos de producción e investigación y decidimos sobre la conveniencia de introducir un nuevo fármaco en el mercado. Hay situaciones en las que se identifica la necesidad de un nuevo medicamento, pero Actavis no lo produce. En tales casos, a veces es aconsejable producir dicho medicamento en otra empresa mediante contrato. Hoy en día no tenemos productos de este tipo en el mercado ucraniano, pero aparecerán en un futuro muy próximo.
La gama actual de Actavis en Ucrania está representada principalmente por medicamentos de venta libre. Todos ellos tienen una larga trayectoria de aplicación en la práctica por parte de especialistas nacionales. Los productos más vendidos son analgésicos, preparados vitamínicos, fármacos que actúan sobre el sistema nervioso, afectando el sistema digestivo y el metabolismo, así como fármacos de uso tópico: ungüentos y geles. Si hablamos de los nuevos productos esperados, estos medicamentos ya han sido bien estudiados y, por regla general, tienen una bioequivalencia demostrada. Sin embargo, cuando los introduzcamos en el mercado, planeamos realizar investigaciones en Ucrania, ya que nuestros médicos están interesados principalmente en la experiencia de su uso en los centros médicos nacionales. Al introducir nuevos medicamentos en el mercado, el énfasis se desplazará un poco hacia los medicamentos recetados, en particular los utilizados en neurología y cardiología.
- En general, se acepta que, por varias razones, los medicamentos importados son mucho más caros que los nacionales, pero los precios de los productos del grupo de empresas Actavis son bastante "democráticos". Cuéntenos sobre la política de precios seguida por Actavis en Ucrania, teniendo en cuenta el lanzamiento de nuevos productos al mercado.
V.V.: De hecho, los productos Actavis presentados hoy en el mercado ucraniano están disponibles para una amplia gama de consumidores. A pesar de la feroz competencia, logramos mantener los precios de nuestros medicamentos a un nivel aceptable para nuestros clientes. Es obvio que después de que la cartera del grupo de empresas Actavis se reponga con nuevos medicamentos, el coste medio de un paquete aumentará, pero seguirá siendo bastante competitivo. Para compensar el aumento del coste de los medicamentos, Actavis ofrecerá a los consumidores algunas propiedades especiales de los nuevos productos que, estoy seguro, serán apreciadas.
- ¿En qué se basa la política interna de Actavis? Si bien se preocupa por los clientes, ¿cuánto se preocupa la empresa por sus propios empleados?
YT: Nuestro lema "Crear valor en productos farmacéuticos" refleja claramente la misión de Actavis. Creamos valor y beneficios para nuestros clientes proporcionando al mercado productos genéricos de alta calidad; para nuestros inversores y accionistas: mediante la creación de una de las empresas de más rápido crecimiento en nuestra industria; así como para nuestros empleados, proporcionando puestos de trabajo fiables y prometedores. Nuestro objetivo es ser el número uno en los principales mercados farmacéuticos. Pero este concepto es bastante ambiguo. Puede significar dominar un mercado o convertirse en la empresa más rentable e innovadora de su industria. O podría simplemente significar el mejor lugar para trabajar...
La idea principal de trabajar en Actavis es una comprensión clara de la responsabilidad personal: digas lo que digas, son nuestros empleados inteligentes, independientes y creativos quienes encuentran constantemente las mejores maneras de lograr sus objetivos. Para crear esa fuerza, lo mejor de lo mejor, seleccionamos cuidadosamente a los nuevos empleados y capacitamos activamente al personal para que puedan alcanzar su máximo potencial y así ayudar a la empresa a alcanzar sus objetivos.
- ¿Qué une a las personas que forman el equipo de la oficina de representación del grupo empresarial Actavis en Ucrania? ¿Qué hace especial a este equipo?
YT: El estilo de liderazgo democrático en nuestra empresa crea una atmósfera de creatividad y contribuye a la realización de cada empleado y del equipo regional en su conjunto. La selección ucraniana es muy independiente. Le brindamos oportunidades y él revela su potencial. Este es realmente un ejemplo para otras oficinas de representación en términos de iniciativa, espíritu de equipo y eficiencia. Probablemente, sean estas cualidades las que le ayuden a ser “excelente” entre más de 30 oficinas de representación de Actavis en todo el mundo.
V.M.: A pesar de la estricta estructura organizativa y la disciplina ejecutiva, en el grupo de empresas Actavis el espíritu de colaboración en equipo prevalece sobre los procesos comerciales formales. Actavis no emplea personas que no crean en el éxito de lo que hacen. Los empleados de la oficina de representación de Ucrania son enérgicos y proactivos, lo que, combinado con un apoyo mutuo eficaz, nos proporciona una ventaja significativa sobre nuestros competidores. En nuestro trabajo profesamos el principio: “No ames tu puesto, sino ama el trabajo que haces”. Una herramienta motivacional importante, junto con el componente material, es la satisfacción moral por el trabajo realizado. Es muy importante para cada empleado trabajar en el equipo adecuado y hacer las cosas correctas para obtener el mejor resultado posible. Esto es típico no sólo de la oficina de representación de Ucrania, sino también de todo el grupo de empresas Actavis en su conjunto.
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K.Ch.: En 2005, el equipo del servicio externo de la oficina de representación se triplicó, hoy está formado por 47 personas: 42 representantes médicos, el resto son gerentes regionales que supervisan el trabajo en el campo. Los empleados de servicios externos trabajan con médicos y farmacéuticos en las farmacias; los especialistas reciben de nuestros representantes médicos toda la información necesaria sobre los productos Actavis, lo que les permite tomar la decisión correcta al realizar recetas. Al aumentar el personal del servicio externo de la oficina de representación, aseguramos una presencia estable y una promoción efectiva de los productos del grupo de empresas Actavis en todos los centros regionales y regiones de Ucrania.
- Dice que el equipo de empleados de Actavis es un equipo de personas y profesionales con ideas afines. ¿Cómo se contrata y capacita al personal?
YT: El Departamento de Recursos Humanos coordina las actividades en este ámbito en todo el grupo. También es responsable de realizar la capacitación del personal administrativo y realizar actividades de gestión. La Academia Actavis es un programa propio de formación y educación que complementa el sistema de formación profesional que opera en cada división regional del grupo.
El entrenamiento es una parte importante de las actividades diarias del grupo. Incluye un curso de inducción para nuevos empleados, varios proyectos destinados a desarrollar las habilidades y capacidades necesarias para que Actavis se convierta en el primero en el entorno altamente competitivo de hoy.
Entre las iniciativas de la Academia Actavis previstas para 2006 se encuentran la implementación de programas para una gestión eficaz de las actividades y el desarrollo de habilidades de liderazgo. El propósito del Curso de Gestión Efectiva es desarrollar una visión compartida de cómo opera Actavis y continuar construyendo una cultura de gobierno corporativo.
K.Ch.: La representación ucraniana de Actavis ha creado un programa de formación especial para representantes médicos. Incluye un estudio en profundidad de los productos de la empresa, cuestiones médicas generales y, por supuesto, nos aseguramos de que cada uno de nuestros empleados reciba una formación digna de un profesional en cuanto a habilidades comunicativas.
Además, utilizamos eficazmente el instituto de nuestros directores regionales, porque ellos son las personas que conocen por experiencia propia las particularidades del trabajo de los representantes médicos. Están constantemente ocupados elevando el nivel de capacitación de sus subordinados; el gerente regional dedica el 80% de su tiempo de trabajo a trabajar junto con representantes médicos: se trata de visitas conjuntas a instituciones médicas y farmacéuticas, trabajo con clientes clave, etc. Esto permite a todos los miembros de nuestro equipo crecer profesionalmente, adquirir experiencia práctica insustituible y compartirla con sus colegas.
Un microclima favorable en nuestro equipo y una actitud positiva hacia el trabajo también son un componente importante del éxito de todo el equipo de la representación de Actavis en Ucrania. La empresa cuenta con un eficaz mecanismo de comunicación bidireccional; La iniciativa de nuestros empleados siempre es bienvenida. Con base en los resultados de encuestas anónimas a los empleados sobre sus opiniones sobre las condiciones laborales, principios y políticas internas de la empresa, estamos haciendo los esfuerzos necesarios para mejorar el sistema de interacción corporativa interna. Estamos muy satisfechos con el hecho de que, según encuestas recientes, la gran mayoría de nuestros empleados expresan satisfacción con su propio estatus en Actavis. Ahora nuestra tarea es mantener el nivel alcanzado de eficiencia en la interacción y motivar aún más al personal de la empresa para lograr logros aún más destacados.
- Uno de los factores importantes para el éxito de cualquier empresa farmacéutica es la cooperación eficaz con los distribuidores. ¿Cómo construye su política a este respecto la oficina de representación del grupo empresarial Actavis en Ucrania?
V.M.: La empresa revisó su estrategia organizativa de interacción con los distribuidores, definiendo una serie de criterios prioritarios. En primer lugar, se trata de la cobertura geográfica completa del territorio de Ucrania, el tamaño de la empresa, los principios que guían al distribuidor en su trabajo (precios, disciplina financiera) y, también importante, la experiencia previa positiva de trabajo conjunto. Creemos que nuestra empresa ha dado un gran paso adelante en el ámbito de la distribución, y la mejor prueba de ello es el importante aumento de nuestra facturación. Uno de los factores clave para este éxito es la apertura y transparencia de la política de colaboración con las empresas distribuidoras: ofrecemos a todos las mismas condiciones de cooperación.
K.Ch.: El objetivo principal de la nueva estrategia era reducir al máximo el intervalo de tiempo entre el momento de la recepción de la solicitud y el momento de la entrega del producto al cliente. Logramos resolver este problema creando un sistema de pronóstico flexible y formando inventario en los almacenes de nuestros socios. La empresa Alba Ucrania, cuyo almacén con licencia aduanera se utiliza desde hace varios años para almacenar productos del grupo empresarial Actavis, nos proporciona una ayuda inestimable en nuestro trabajo. En mi opinión, la empresa Actavis y las empresas distribuidoras son eslabones de la misma cadena; juntos solucionamos un problema: el suministro ininterrumpido de medicamentos de alta calidad a los consumidores ucranianos.
- Cuéntenos sobre los métodos prioritarios para promocionar los productos Actavis en el mercado ucraniano en el contexto del aumento del nivel de ventas de la empresa.
K.Ch.: Teniendo en cuenta las particularidades de la cartera de productos del grupo de empresas Actavis y las perspectivas de su expansión, los esfuerzos del servicio externo se dirigen principalmente a médicos de diversas especialidades. Inicialmente trabajábamos únicamente con médicos generales, luego se les sumaron especialistas especializados: neurólogos, otorrinolaringólogos, cardiólogos, etc. La tarea principal de los representantes médicos es transmitir oportunamente a los médicos y farmacéuticos la información necesaria sobre nuestros productos, para que el especialista pueda ofrecer fácilmente al paciente el medicamento necesario. Es a través del trabajo constante y específico "en el campo" que se forma la lealtad de los clientes hacia los productos de la empresa. En nuestro trabajo futuro, ponemos nuestras principales esperanzas en los productos recetados y, cuando los promocionamos, ponemos el énfasis principal en los médicos que prescriben.
V.V.: El aumento del volumen de ventas se debe en gran medida al crecimiento del mercado farmacéutico ucraniano en su conjunto. Al ampliar nuestra cobertura geográfica, podemos brindar información sobre los productos Actavis a un mayor número de especialistas, incluidos médicos con los que no hemos trabajado antes. Un componente importante del éxito comercial son los métodos de promoción de productos entre los consumidores. Intentamos aprovechar al máximo todos los medios publicitarios disponibles: prensa popular y especializada, televisión y radio, publicidad exterior, publicidad en el transporte, etc. La combinación de diferentes métodos de promoción se selecciona individualmente para cada medicamento específico. En esto nos ayuda una de las mejores agencias de publicidad ucranianas, la empresa Media Partner, con la que trabajamos estrechamente por segundo año.
- Recientemente, el grupo de empresas Actavis ha prestado mucha atención a la promoción de su marca corporativa. ¿Continuará esta tendencia en el futuro?
V.V.: No hace mucho cambiamos el diseño de los envases de nuestros medicamentos, tras lo cual tuvimos motivos de sobra para empezar a promocionar la marca corporativa Actavis en Ucrania. La campaña de marca corporativa acaba de comenzar para evitar posibles confusiones entre nuestros socios y consumidores. - A partir de ahora, los productos del grupo de empresas Actavis deberían asociarse con una nueva marca, alta calidad y un servicio de primera clase. El trabajo en la imagen corporativa ya está dando sus primeros frutos: nuestros socios y clientes saben que Actavis es el sucesor legal de Balkanpharma en Ucrania y consideran a Actavis una de las empresas más dinámicas del mercado.
- ¿Cuáles son las perspectivas del grupo empresarial Actavis en el mercado farmacéutico ucraniano?
V.M.: Siguiendo claramente el objetivo global de la compañía de convertirse en líder en el mercado de genéricos, planeamos expandir dinámicamente la cartera de productos ucranianos a través de medicamentos de varias empresas que forman la familia Actavis. Puedo decir que actualmente se están llevando a cabo negociaciones activas para futuras adquisiciones; es posible que cualquier empresa ubicada en uno de los países de la CEI se una al grupo de empresas Actavis. Aprovecharemos al máximo el potencial internacional de Actavis para lograr los mejores resultados en Ucrania.
V.V.: En nombre de la representación de Actavis en Ucrania, me gustaría agradecer sinceramente a todos nuestros socios y consumidores por su gran confianza y su fructífera cooperación. Gran parte de nuestros logros se los debemos a las empresas distribuidoras. Sin embargo, no el último lugar en la estrategia de éxito de Actavis lo ocupan los médicos y farmacéuticos: escuchando sus deseos y recomendaciones, tratando de comprender y predecir sus necesidades, construimos el trabajo del servicio de marketing de la oficina de representación. Junto a mis compañeros, me complace cada día saber que trabajamos para una empresa cuyos productos son de alta calidad y por tanto son respetados tanto por los consumidores como por los profesionales médicos de todo el país.
- A pesar de que Islandia y Ucrania están geográficamente alejadas entre sí, hay hechos históricos que prueban la conexión entre nuestros pueblos. ¿Es perceptible esta conexión hoy, en el siglo XXI?
YT: Tienes toda la razón. Casi en el mismo período aparecieron los primeros pobladores en la isla de Islandia y se fundó la Rus de Kiev. Las famosas campañas vikingas en las antiguas tierras rusas pasaron a la historia como "El camino de los varegos a los griegos", y la familia normanda Rurik ocupó durante mucho tiempo el trono principesco del poderoso estado eslavo.
Tengo una relación especial con Kyiv. En esta ciudad el espíritu de la época se siente como en ningún otro lugar. A pesar de que Kiev es una metrópoli europea, las cúpulas de catedrales e iglesias centenarias te hacen pensar en la eterna...
Ucrania e Islandia son hoy dos pueblos unidos en espíritu: los ucranianos son tan hospitalarios, abiertos y trabajadores como los islandeses. Y estas cualidades sin duda nos ayudan en nuestro trabajo. Es fácil y agradable hacer negocios con personas de ideas afines. oh
Vitaly Shevchenko, fotografía de Igor Krivinsky y proporcionada
oficina de representación de Actavis en Ucrania